Почему у пьяных останавливается дыхание. Остановки дыхания во сне

Короткие остановки дыхания во время сна встречаются достаточно часто, иногда они сопровождаются пробуждениями от нехватки воздуха, но чаще протекают бессимптомно и обеспокоенный пациент рассказывает о своей проблеме со слов окружающих. Всегда ли это признак серьезной проблемы со здоровьем, требующей врачебного вмешательства? Попробуем разобраться.

Организм человека после засыпания функционирует немного по-другому, не так, как это происходит в состоянии бодрствования. Поэтому умеренная аритмия дыхания во время сна не всегда является синонимом какой-либо проблемы. Только если дыхательные паузы длятся более 10 секунд, то их считают «истинными» остановками дыхания и называют апноэ сна. Но даже в этом случае остановки дыхания не всегда признак какой-либо болезни – для некоторых стадий сна небольшое число эпизодов апноэ считается вариантом нормы.

Апноэ бывают обструктивными и центральными. При обструктивных апноэ остановка дыхания связана с периодической закупоркой верхних дыхательных путей во время сна при сохраняющихся дыхательных движениях грудной клетки. Если таких обструктивных остановок дыхания много, то это признак серьезного заболевания – синдрома обструктивного апноэ сна. Тяжелая форма обструктивного апноэ не просто ухудшает самочувствие человека, но и чревата такими серьезными осложнениями, как инфаркт миокарда и инсульт. Наиболее характерными симптомами этого заболевания являются громкий ночной храп и дневная сонливость. Но при всей серьезности проблемы этот диагноз не является окончательным приговором. С обструктивными остановками дыхания даже в самых тяжелых случаях поможет справиться дыхание с положительным давлением воздуха – СиПАП-терапия .

Центральное апноэ происходит, если дыхательный центр в головном мозге периодически перестает посылать сигналы дыхательным мышцам, и те на время перестают работать. В отличие от обструктивного апноэ центральная остановка дыхания происходит несмотря на то, что дыхательные пути в это время открыты. Симптомами центрального апноэ могут быть тревожный и прерывистый сон, пробуждения с чувством нехватки воздуха, которое обычно быстро проходит самостоятельно, трудности засыпания, головные боли по утрам, дневные разбитость и сонливость. Существует несколько вариантов центрального апноэ сна:

Дыхание Чейна-Стокса. Это так называемое периодическое дыхание, при котором глубина вдохов постепенно нарастает, а затем также постепенно уменьшается вплоть до полной остановки дыхания. Чаще всего такой вариант центрального апноэ возникает у пациентов с сердечной недостаточностью или перенесших тяжелый инсульт. Основой лечебной стратегии в этом случае становится лечение основного заболевания, но иногда может потребоваться специальная медикаментозная поддержка, кислород, СиПАП-терапия или какой-либо другой вариант вспомогательного масочного дыхания.
Лекарственное центральное апноэ. Некоторые снотворные, успокаивающие или сильнодействующие обезболивающие средства в качестве побочного действия могут подавлять активность дыхательного центра. Это может приводить к нерегулярному дыханию во время сна или, иногда, даже полным его остановкам.
Высотное периодическое дыхание. Это вариант дыхания, напоминающий дыхание Чейна-Стокса, но возникающий у вполне здоровых людей при так называемой горной болезни – в результате быстрого подъема на большие высоты, где воздух разрежен и содержит мало кислорода. Регулирующие дыхание механизмы не успевают перестроиться и первое время во время сна могут наблюдаться периоды частого и глубокого дыхания, которые затем сменяются дыхательными паузами. После определенного периода адаптации или возвращения в привычную среду такой вариант нарушений дыхания во время сна проходит самостоятельно.
Комплексное апноэ сна – это ситуация, когда центральные остановки дыхания возникают после начала СиПАП-терапии по поводу синдрома обструктивного апноэ сна. В большинстве случаев комплексное апноэ проходит самостоятельно через несколько недель регулярного лечения и редко требует смены тактики терапии.
Центральные апноэ засыпания. Этот вариант остановок дыхания обычно связан с тем, что у некоторых людей в процессе засыпания механизмы, регулирующие дыхание, не успевают перейти в полностью автономный режим. В результате из наступающего сна человека выдергивает ощущение нехватки воздуха. В глубоком сне такие остановки дыхания прекращаются. Обычно лечится такая проблема назначением мягких успокаивающих нервную систему лекарственных препаратов.
Первичное центральное апноэ – редко встречающаяся проблема, когда остановки дыхания не обусловлены какими-либо известными причинами и, вероятно, являющаяся следствием врожденных нарушений в тех отделах центральной нервной системы, которые отвечают за регуляцию дыхания.

Не все остановки дыхания опасны и требуют обязательного лечения. Но для того чтобы решить, является ли это состояние реальной проблемой и нуждается ли человек в специальной терапии, требуется консультация сомнолога и особое обследование – полисомнография или кардиореспираторное мониторирование, которые позволяют установить характер остановок дыхания и тяжесть имеющихся нарушений. В одном случае потребуется коррекция получаемой медикаментозной терапии, в другом – кислородотерапия или вспомогательное аппаратное дыхание. Иногда необходимости в особом лечении нет. Но решить этот вопрос может только опытный врач.

Симптом остановки дыхания во время сна выглядит довольно пугающе, ведь человек внезапно перестает дышать и при этом не может с этим ничего сделать. Из-за того, что в организм не поступает кислород, начинается нарастающая паническая атака. Пациент ощущает дискомфорт в зоне горла и шеи, начинает бояться задохнуться, от чего просыпается. Появляются ночные фобии, будто кто-то давит на горло и хочет задушить.

Приступы удушья в ночное время появляются за счет снижения количества кислорода в крови и образования избытка углекислоты. Из-за этого появляется одышка, спазм в горле, бледнеют кожные покровы, напрягаются мышцы. Если ночные приступы удушья длятся долго, появляется синюшность кожи, выступает холодный пот.

У любого человека дыхание должно быть в норме. Без этого невозможно адекватное функционирование организма. Если ночное удушье наблюдается систематически, это говорит о системных проблемах, в которых нужно разобраться и немедленно их устранить.

Далеко не всегда остановка дыхания во сне связана с тяжелыми системными заболеваниями. Так, однократно эта проблема может возникнуть из-за пережитого большого стресса или значительных физических нагрузок. И только периодическая остановка дыхания при засыпании или во сне — повод для обращения к специалистам. Это может указывать на болезни дыхательных путей, легких, сердца и сосудов.

Симптомы удушья

Самым основным симптомом является невозможность сделать полноценный вдох. Другие проявления можно разделить на несколько фаз:

Первая фаза. Дыхательный центр усиленно работает. Проблемы кислородного голодания компенсируются увеличением глубины и частоты дыхания, повышением давления, тахикардией. В это время может кружиться голова.
Вторая фаза. Количество дыхательных движений сокращается, сердце также работает более медленно. Начинаются проявления цианоза кожи.
Третья фаза. Дыхательный центр начинает работать со сбоями. Появляются собственно задержки дыхания во сне, которые могут длиться несколько секунд, а то и 2-3 минуты. Давление падает, изредка возникают судороги или подергивания мышц, хуже проявляются рефлексы.
Четвертая фаза. Для нее характерны самые грубые нарушения дыхания. Пациент дышит очень редко и глубоко, это может сопровождаться судорогами. Ритмичности дыхания не наблюдается.

Диагностика заболевания

Остановка дыхания во сне у взрослых возникает по разным причинам. Ввиду этого необходимо провести комплекс диагностических процедур, выслушать анамнез больного. На основании полученных жалоб и объективных данных врач попытается найти причины которые могут вызывать остановку дыхания во сне.

Чаще всего назначают следующие методы анализа:

спирография;
тест на аллергию;
рентгенография легких;
цикфлоуметрия (метод измеряет пиковую скорость выдоха);
анализы крови;
торакоскопия (или осмотр грудной клетки изнутри);
томография легких, бронхов;
бронхоскопия;
полисомнография и др.

Причины остановки дыхания во сне

Очень часто приступами удушья страдают вполне здоровые люди. Они могут испытывать нервное перенапряжение или выпить лекарственные препараты, которые влияют на работу дыхательной системы. Иногда удушье вызывает пыльца растений, являющаяся аллергеном.

Эти причины асфиксии не являются хроническими, поэтому после 1-2 проявлений патологические симптомы уходят. Но очень часто остановку дыхания ночью вызывают другие реакции, которые являются вполне патогенными. Они следующие:

воспалительные процессы;
онкология;
расстройства нервной системы;
церебральные сосудистые кризы;
сердечная недостаточность;
другие болезни легких и сердца.

Часто встречается проблема с дыханием при засыпании. Пациент на некоторое время ощущает нехватку воздуха, после чего нормальное состояние восстанавливается. Но из-за подобных приступов появляется страх заснуть и при этом умереть.

Болезни, чаще всего вызывающие апноэ

Удушье ночью возникает резко. Оно пугает пациента, делает его жизнь более беспокойной. При этом много болезней могут быть причиной этого явления, а именно:

Бронхиальная астма. Патология сопровождается выраженной одышкой. Со временем она перерождается в удушье за счет ухудшения проходимости бронхов. Приступы происходят ночью, поэтому при себе нужно иметь соответствующие препараты.
Синдром апноэ сна. Мышцы теряют свой тонус, из-за чего просвет глотки на время закрывается. Это вызывает остановку дыхания. Она может быть связана с приемом алкоголя, ожирением, увеличенными миндалинами, приемом снотворных. Пациент чаще не знает о своей проблеме, но он становится более вялым, раздраженным, утром у него болит голова, возможен храп во время сна, повышенное давление. Синдром апноэ ведет к тяжелым эндокринным и сердечно-сосудистым патологиям.
Стенокардия. Больные этим заболеванием страдают от нарушений или остановки дыхания ночью, если днем пережита сильная эмоциональная или физическая нагрузка. При этом пациенту хочется кашлять, приступ сопровождается острой давящей болью за грудиной. Из-за одышки значительно ограничивается физическая активность. Нужно помнить, что для стенокардии остановка дыхания более характерна во время бодрствования.
Аритмия. Мерцательная аритмия во время обострения может вызывать остановку дыхания во сне с одновременным отсутствием пульса. Кроме одышки может наблюдаться тахикардия, сильная слабость, боль в сердце.
Сердечная недостаточность. Сердце становится менее способным перекачивать большие объемы крови. Это ведет к значительному нарушению газообмена, что и вызывает остановку дыхания. Удушение чаще проявляется ночью, нежели днем.
Заболевания щитовидной железы. В этом случае из-за увеличения органа появляется ком в горле. Он приводит к ухудшению дыхания и появлению дискомфорта в шее. В конечном итоге развивается удушье.
Паническая атака. Нервные срывы приводят к сбою дыхания, повышению сердцебиения, панике. Из-за этого возможно прекращение поступления кислорода. Для устранения патологического состояние необходимо вмешательство психиатра.

Как помочь человеку с удушьем

Прежде всего, необходимо обратиться к врачу соответствующей направленности. Если у больного паника, его необходимо успокоить, обеспечить ему доступ к свежему воздуху. Если приступ удушья вызван бронхиальной астмой, дают больному Эуфилин, на грудь кладут горчичники. Если остановка дыхания во сне у ребенка или взрослого вызвана быстрой аллергической реакцией, вводят антигистаминные средства, в частности, Димедрол, Диазолин, Фенкарол.

В случае приступа сердечной недостаточности обеспечивают полу сидячее положение больного, дают Валидол или Нитроглицерин под язык, приводят показатели давления в норму, делают теплую ванну для ног.

Иногда остановка дыхания во сне возможна из-за дифтерии. Фибринозная пленка закупоривает весь просвет дыхательных путей. В там случае необходимо посадить больного, успокоить, согреть ему ноги. Придание вертикального положения сможет улучшить работу мышц, вызывающих дыхательный процесс.

На позднем сроке беременности также могут наблюдаться проблемы с дыханием во время сна. Это связано с давлением плода на диафрагму, что вызывает серьезную одышку. В таком случае рекомендуется женщинам спать в полу сидячем положении в помещении с достаточным притоком свежего воздуха. Также можно использовать кислородный ингалятор.

Особые предостережения

Кроме того, нужно не допустить, чтобы у больного западал язык. Если родственник склонен к удушью, под рукой всегда должны быть соответствующие препараты.

Психические расстройства и некоторые заболевания приводят к тому, что останавливается дыхание при засыпании. Даже пройдя через это единожды, человек испытывает серьёзный стресс и может впасть в панику. А ведь используя сон, мы восстанавливаем свой организм.

Остановка дыхания при засыпании происходит внезапно. Спящий испытывает страх, поскольку он чувствует себя беспомощным. Неприятные ощущения включают в себя боль и спазмы в области шеи, гортани и грудной клетки.

Причиной ночного удушья является низкая концентрация кислорода и повышенная норма углекислого газа в крови. Определение причин, отчего останавливается дыхание во время сна при засыпании, позволит своевременно выявить проблему и принять меры, чтобы не привести к серьёзным осложнениям.

Сон необходим человеку для восстановления жизненных сил и ресурсов после работы в течение дня. Одно из неприятных расстройств сна - остановка дыхания при засыпании. К этому могут привести сбой в работе органов дыхания, в ЦНС или в определенных внутренних органах.

Человек, проснувшийся от удушья, не просто ощущает дискомфорт, он долго не может снова заснуть из-за боязни повторного приступа, в результате которого, как ему кажется, он может умереть задохнувшись.

Остановка дыхания при засыпании характеризуется следующими основными признаками:

На стадии дремоты человек частично находится в сознании, он может осознавать и ощущать физически начало приступа асфиксии. Самым же опасным является то, что, несмотря на осознание приближающегося приступа, мало что получается сделать, поскольку организм уже частично спит.

Как только появляются первые симптомы удушья на этапе засыпания, необходимо, приложив любые усилия, проснуться, встать с постели и позвать кого-нибудь на помощь.

Что может провоцировать удушье

Как таковых причин, вследствие которых происходит остановка дыхания при засыпании, довольно много. Наиболее распространенными являются две из них, которые выступают причиной удушья во время засыпания в 80% случаев. К ним относят: апноэ сна и гипервентиляцию. Каждая из них обладает своими особенностями. Остановимся на них подробнее:

Возникает тогда, когда происходит чрезмерное расслабление мышц органов дыхания. При этом дыхательные пути либо сильно сужаются, либо закрываются совсем, не давая воздуху попадать в лёгкие.

Причинами этого являются:

алкоголь и никотин;
ожирение;
искривления в носовой перегородке;
возрастные изменения в организме;
климакс у женщин;
заболевания иммунной системы;
бесконтрольное применение снотворных;
физиология и особенности органов дыхания.

Обычно апноэ появляется во время глубокого сна, когда мышцы расслабляются очень сильно, однако иногда такое происходит и при засыпании. При такой патологии задержки дыхания могут достигать от одной до трёх минут.

При критическом уменьшении уровня кислорода в крови организм под действием защитной реакции мозга просыпается, при этом, помимо описанных ранее неприятных ощущений, наблюдается довольно долгое восстановление нормальной функции дыхательной системы. Иногда, чтобы человек смог нормально дышать, проходит 10-15 минут. В таких случаях для быстрого засыпания после приступа рекомендуется выполнить ряд упражнений дыхательной гимнастики.

Лечение апноэ может проводиться разными способами: медикаментами, оперативным вмешательством или специальными процедурами.

Нельзя игнорировать проблему апноэ. Если не предпринимать никаких мер, вероятность смерти от асфиксии очень велика.

Фактически это отклонение является одной из форм вегетососудистой дистонии. Спровоцировать гипервентиляцию могут, например, панические атаки или подобные им расстройства психики.

Несмотря на кажущееся отсутствие взаимосвязи между такими явлениями, как дыхание и психика, она между ними есть. Функцией дыхания могут управлять как симпатическая, так и вегетативная нервные системы, поэтому очень часто проявление удушья в той или иной форме связано с проблемами психики.

Проявления гипервентиляционного синдрома таковы:

Холодный пот.
Давящая боль в груди.
Тошнота, головокружение, потеря ориентации.
Желание куда-то убежать, спрятаться от реальности.
Различные фобии, в частности, танатофобия (страх смерти) и лиссофобия (страх сойти с ума).

Пациенты, страдающие этим заболеванием, как правило, полностью здоровы физически. То есть удушье у них является последствием какого-то страха или стресса. В любом случае истинную причину этого заболевания может установить только врач-психиатр.

Кроме того, остановка дыхания может быть вызвана бронхиальной астмой, аритмией, стенокардией и некоторыми видами психических расстройств. Причина в любом случае требует выявления с привлечением широкого круга средств диагностики и квалифицированного медицинского персонала.

Ответ однозначен - лечить. Любой, кто знаком с медицинской статистикой подтвердит: неважно, чем болел человек, сама смерть во всех случаях (за исключением случаев отравлений и травм мозга) наступает от асфиксии, то есть кислородного голодания. Так зачем же провоцировать данный процесс «на ровном месте»?

Большинство причин, вызывающих остановку дыхания во сне, имеют довольно длительный период лечения. Они могут проводиться в условиях стационара, амбулаторно или вообще на дому, но с обязательным наблюдением врача.

Нужно быть готовым к тому, что придётся пройти целый ряд диагностических процедур, как минимум включающих:

рентгенографию или томографию;
анализ крови на аллергены.

Современные лекарственные методы довольно быстро убирают симптоматику удушья. Пациент начинает думать, что всё уже кончилось - вот я уже и нормально засыпаю, и прекращает лечение. Это недопустимо

Даже если симптоматика удушья исчезнет довольно быстро, не стоит останавливаться в лечении: все курсы необходимо довести до конца.

Важно запомнить главное: просто так остановка дыхания во сне не возникает. Причины могут быть очень серьёзными, и чем раньше будет произведена диагностика и начато лечение, тем больших проблем удастся избежать в будущем.

Остановка дыхания во сне, а точнее, многократно повторяющиеся остановки дыхания говорят о наличии серьезного заболевания – синдрома ночного апноэ.

Сам человек с апноэ по очевидным причинам не замечает и не помнит того, что происходит с ним во сне. Как правило, впервые обращают внимание на проблему его родственники, которые, наблюдая за спящим, видят, как он неоднократно перестает дышать на 10, 20, 40 и более секунд, причем нередко при остановках дыхания бледнеет или синеет.

Болезнь остановок дыхания наблюдается у 5-7% людей, причем у гипертоников и страдающих ИБС ее частота достигает 30%. Но, несмотря на широкую распространенность заболевания, о синдроме ночного апноэ говорится на удивление мало.

Что делать?..

Очень часто пациенты рассказывают о том, что когда они заподозрили у себя симптомы апноэ, они были в растерянности: «Что делать при остановке дыхания во сне? Что предпринять? К кому обратиться?». К счастью, у нас есть ответы на эти вопросы.

Прежде всего, важно понять: синдром остановки дыхания во сне невозможно вылечить самостоятельно в домашних условиях. Именно поэтому первым шагом к выздоровлению обязательно должен стать поход к врачу, занимающемуся проблемами сна – сомнологу. Он сможет провести диагностику апноэ, оценить тяжесть состояния и подобрать лечение, адекватное ситуации.

Как возникает болезнь

Апноэ во сне появляется оттого, что глотка, в норме представляющая собой полую трубку, по которой воздушный поток проходит в легкие и обратно, в какой-то момент по ряду причин оказывается полностью сомкнутой. В этом случае врачи говорят о развитии синдрома обструктивного апноэ, от слова «обструкция» – закупорка.

Значительно реже бывает по-другому: проблема возникает на уровне центральной нервной системы. Мозговой дыхательный центр работает с перебоями и передает импульсы на мышцы грудной клетки и пресса не регулярно, что приводит к перерывам в дыхании во сне. Данный тип апноэ зовется центральным.

Причины остановки дыхания во сне

Можно сказать, что синдром обструктивного апноэ – болезнь полных людей: жировая ткань, словно муфта, окутывает глотку снаружи, приводя к ее сдавлению и сужению. Во время сна, когда мышцы расслабляются и теряют тонус, просвет дыхательных путей временами полностью закрывается, и человек перестает дышать.

Дальше происходит следующее: концентрация кислорода в крови начинает снижаться, и так происходит до тех пор, пока не срабатывает «система экстренного реагирования» и не происходит пробуждение головного мозга. Мозг подает импульс на мышцы и приводит их в тонус. Человек делает глубокий вдох, часто с громким всхрапыванием, и продолжает спать. Затем мышцы постепенно снова расслабляются, и ситуация повторяется.

Существуют и другие причины остановок дыхания во сне, кроме ожирения. Апноэ у взрослых возникает из-за употребления снотворных, успокоительных, курения, приема алкоголя, нарушения носового дыхания, возрастных изменений и многого другого. Сочетание нескольких причинных факторов – тоже не редкость.

Синдром обструктивного апноэ у ребенка формируется при наличии аденоидов или выраженного увеличения небных миндалин (например, при хроническом тонзиллите), реже – при ожирении и аллергическом рините.

Синдром центрального апноэ развивается вследствие сердечной недостаточности, заболеваний и травм головного мозга.

Лечение апноэ во сне

Программа лечения апноэ напрямую зависит от результатов обследования. Если выяснится, что остановки дыхания во сне вызваны избытком мягких тканей глотки, при легких формах апноэ может быть проведено хирургическое вмешательство на небе. При искривлении носовой перегородки и аденоидах специалист также может рекомендовать соответствующую операцию.

При тяжелом и среднетяжелом течении заболевания оперативное лечение остановок дыхания во сне дает не более 30% положительных результатов. В этой ситуации зачастую единственным высокоэффективным методом лечения становится СИПАП-терапия. Для ее проведения применяется специальное оборудование, с помощью которого в дыхательные пути спящего нагнетается воздух под небольшим положительным давлением. Воздух расправляет дыхательные пути и не дает глотке закрываться.

При центральном апноэ тоже применяется СИПАП-терапия, а также адаптивная сервовентиляция, БИПАП- и ТРИПАП-терапия, являющиеся другими разновидностями искусственной вентиляции легких.

Помимо перечисленных методов лечения ситуационно применяются и другие. Например, при заложенности носа (особенно часто при аллергическом рините) используются специальные капли на гормональной основе, которые устраняют отечность слизистой и улучшают дыхание.

Люди, употребляющие снотворные и алкоголь, порой могут справиться с синдромом апноэ, просто отказавшись от употребления перечисленных препаратов и спиртного. Прекращение курения всегда положительно сказывается на функции дыхания.

Синдром апноэ — это кратковременная (до трех минут) остановка дыхания во сне. Задержки дыхания могут быть как единичными или немногочисленными, так и в большом количестве — сотни задержек дыхания за ночь. Основная опасность апноэ состоит в том, что при самом плохом положении дел во сне можно умереть. Почему же происходит остановка дыхания во время сна и как обезопасить себя от синдрома апноэ?

Когда ведется речь об остановке дыхания во время сна, подразумевается синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), который может быть двух видов:

Апноэ — во время сна мышцы горла расслабляются настолько сильно, что перекрывают дыхательные пути. При этом дыхание может прерываться на 10 секунд и более.
Гипопноэ — когда дыхательные пути перекрыты частично, и только 50% кислорода или менее попадает в легкие. Дыхание также останавливается на 10 секунд и дольше.

Кроме СОАС, существует другой вид остановки дыхания во сне — синдром центрального апноэ сна. Различие этих двух видов апноэ состоит в том, что при СОАС задержка дыхания происходит по вине тканей глотки, перекрывших кислород, а при центральном ночном апноэ остановка дыхания происходит из-за неправильной работы мозга. Мозг не контролирует дыхательный процесс и как-бы «забывает» послать сигнал дыхательным путям раскрыться. Из-за этого наступает остановка дыхания, которая может привести к летальному исходу.

Из-за частых эпизодов апноэ человек может испытывать проблемы с качеством и продолжительностью сна. Дело в том, что при остановке дыхания из-за недостаточного количества кислорода в легких организм может переходить из стадии глубоко сна в стадию поверхностного, либо же и вовсе вызывать пробуждение. Человек может проснуться и сесть на кровать, чтобы отдышаться. Зачастую люди даже не помнят этого, однако на утро они могут ощущать усталость и чувствовать себя не выспавшимися.

Симптомы ночного апноэ

Главным симптомом апноэ является остановка дыхания во сне, превышающая временной отрезок в 10 секунд (остановка дыхание менее, чем на 10 секунд, может быть просто глубоким выдохом). Заметить симптомы апноэ самостоятельно практически невозможно — для этого нужен другой человек, который бы проследил за тем, как вы дышите во сне. Однако догадаться, что у человека возможно возникают эпизоды ночного апноэ, можно по сильному храпу и громкому прерывистому дыханию во сне. Другие симптомы апноэ, которые человек может обнаружить у себя сам:

Чрезмерная усталость в течение дня: человек не понимает, почему он не выспался, хотя спал достаточное количество времени. Он просто не помнит, что просыпался несколько раз из-за остановок дыхания.
Чувство сухости во рту после пробуждения, возможна боль в горле.
Головные боли, особенно по утрам.
Ухудшение памяти.
Тревожное состояние.
Раздражительность.
Депрессия.
Снижение либидо.
Снижение умственных способностей.
Позывы к мочеиспусканию более двух раз за ночь.
Импотенция.
Набор веса.
Повышение уровня сахара в крови.
Повышенное артериальное давление с утра.

У мужчин ночное апноэ встречается в два раза чаще, чем у женщин. Это объясняется тем, что у мужчин более развито брюшное дыхание, а также строением диафрагмы и ротоглотки и гортани. Мужчины чаще и сильнее храпят, что может быть одним из симптомов ночного апноэ. Прием алкоголя способствует появлению синдрома апноэ. Это также объясняет, почему мужчины чаще испытывают остановки дыхания во сне — они чаще женщин употребляют алкоголь.

Риск появления апноэ увеличивается с возрастом, 60% людей старше 65 лет страдают этим недугом. Однако этот синдром может встречаться и у молодых людей, и даже у детей, 60% новорожденных также испытывают задержки дыхания во сне. Многие люди даже и не догадываются о том, что у них случается ночное апноэ — около 7% людей не замечают этого заболевания и находятся в группе риска.

Основные причины ночного апноэ

Остановка дыхание во сне может происходить по многим причинам. Следует различать синдром обструктивного апноэ сна и синдром центрального апноэ сна, а также апноэ у детей.

Причины синдрома обструктивного апноэ сна

Факторы, способствующие остановке дыхания во сне при СОАС:

Нарушения строения челюсти. При недостаточно большой челюсти, во время сна язык у человека западает назад, перекрывая дыхательные пути.
Слишком большой язык.
Маленькая или короткая шея.
Лишний вес или ожирение — в этом случае жировая «муфта» окружает глотку, сдавливая ее.
Увеличенные миндалины или аденоиды — создают механическое препятствие для поступления воздуха.
Употребление алкоголя или снотворного — они расслабляют мышцы глотки до такого состояния, что те практически слипаются, мешая человеку дышать во сне.
Недавние операции на верхних дыхательных путях.
Хронические заболевания верхних дыхательных путей — синусит или вазомоторный ринит.

При остановке дыхания, вызванным СОАС, человек ощущает резкое кислородное голодание, так как задержка кислорода длится довольно продолжительное время. Чтобы наконец получить необходимый кислород, мозг резко пробуждается и подает сигнал в легкие, что заставляет человека сделать резкий, шумный вдох. После этого человек может довольно громко храпеть, пока мышцы снова не расслабятся и не наступит следующий эпизод апноэ.

Причины синдрома центрального апноэ сна

СЦАС может вызываться рядом причин, связанных с работой головного мозга:

Употребление опиоидных наркотиков — героин, морфин, метадон.
Сердечная или почечная недостаточность.
Нахождение высоко в горах.
Прохождение СИПАП-терапии. Во время этой терапии СЦАС является побочным эффектом, который проходит после того, как терапия заканчивается.

Причины апноэ у детей

У новорожденных остановки дыхания во сне являются достаточно частым явлением. Это связано с тем, что дыхательная система еще не развилась полностью. Как правило, через несколько недель или месяцев после рождения ночные апноэ у грудничков проходят сами собой. Многие родители боятся, что этот недуг может привести к синдрому внезапной детской смерти. Однако нет никаких научных доказательств, что эти вещи связаны.

Причины СОАС у новорожденных:

врожденные суженные дыхательные пути;
неправильно развитые мышцы гортани;
обструкция верхних дыхательных путей;
неправильное развитие челюсти, западание языка назад, расщелина неба.

Причинами СЦАС у новорожденных могут быть:

черепно-мозговая травма при родах;
повышенный уровень кислорода в крови сразу после рождения;
кровоизлияния в черепе, гематомы мозга;
неправильное развитие мозга.

Если у ребенка посинели пальцы или лицо, замедлился пульс до 90 ударов в минуту, при взятии на руки тело малыша чувствуется без тонуса, руки и ноги обвисают, младенец отказывается от груди — следует немедленно вызывать скорую.

В более старшем возрасте причинами апноэ у детей могут быть аденоиды, увеличенные миндалины или проблемы с носовым дыханием: аллергия или ринит. Также у ребенка может быть нарушение строения лицевого скелета или ожирение, мешающее нормальной циркуляции воздуха во сне. При подозрении на апноэ обязательно посещение педиатра или отоларинголога.

Детям с синдромо апноэ поможет СИПАП-терапия.

Диагностика и лечение ночного апноэ

Для того, чтобы выявить апноэ, следует наблюдать за сном больного. Первые симптомы распознают родственники, последующая диагностика будет проведена в стационаре: будет проверен поток воздуха при выдыхании, уровень кислорода в крови и храп. Также пациенту делают снимок легких, берут общий анализ крови, анализ крови на сахар и анализ мочи. Правильная диагностика — главный залог успеха лечения апноэ, так как устранить эту болезнь операцией не получится — пациенту необходимо подобрать индивидуальное лечение, которое поможет человеку полноценно дышать во сне.

Для лечения СОАС применяется несколько разных методик. Практически всем пациентам назначается СИПАП-терапия. Она позволяет насытить легкие кислородом, расправляя стенки дыхательных путей. После этой терапии остановка дыхания во сне прекращается. Больным с синдромом центрального апноэ сна эта процедура не рекомендуется, так как не является эффективной.