Выделения после родов (лохии). Лохии после родов

После родов организм женщины начинает приспосабливаться к новым условиям, при которых он пытается вернуться в исходное состояние. В данный период наблюдается уменьшение размеров матки, сокращение влагалищных мышц, выработка молозива, а затем и грудного молока, стабилизация гормонального фона. Также в раннем послеродовом периоде у женщины появляются лохии.

Послеродовые лохии - маточные выделения из влагалища, состоящие из форменных элементов крови, плазмы, погибших клеток и слизи. Они помогают в очищении полости матки от различных веществ, которые образовались в ней в период вынашивания ребенка.

Причины появления лохий

Лохии после родов являются результатом процесса заживления эндометрия матки. Они имеют в своем составе отмершие клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазму крови. В процессе выхода из маточной полости к лохиям присоединяется секрет желез шейки и влагалища.

Со временем обнаженные сосуды маточного эпителия тромбируются, кровотечение из них приостанавливается, поэтому в лохиях уменьшается количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Таким образом, данные выделения имеют две основных функции - регенерация эндометрия и очищение от остатков плаценты и амниотического пузыря.

Продолжительность лохий

• вес плода (крупный ребенок ведет к сильному растяжению матки, поэтому ей требуется большее время для восстановления);
• объем амниотической жидкости (ее большое количество способствует большему повреждению эндометрия);
• число родов (при повторных родах восстановление матки происходит быстрее);
• появление инфекции (при воспалительном процессе длительность лохий увеличивается);
• физиологические особенности женщины (некоторые роженицы имеют хорошую свертываемость крови, поэтому лохии продолжаются гораздо меньший промежуток времени);
• вид родоразрешения (при естественных родах выделения продолжаются не так долго, как при кесаревом сечении);
• лактация (кормление грудью способствует быстрой регенерации маточного эпителия).

Продолжительность лохий после кесарева сечения в среднем составляет полтора месяца. Их максимальная длительность у здоровых женщин не должна превышать 60 дней.

Внимание! Если лохии наблюдаются дольше, чем полтора месяца после естественных родов или более 60 дней при кесаревом сечении, женщине следует обратиться к гинекологу.

Продолжительные лохии могут быть следствием недостаточности сократительной деятельность матки или проблем в свертывающей системе крови. Оба патологических состояния требуют корректировки с помощью медикаментозной терапии.

Однако если лохии закончились за 2 недели или быстрее существует вероятность неполного очищения полости матки. Данный синдром может привести к гнойному воспалению из-за размножения патогенной флоры. Поэтому при быстром окончании выделений в послеродовом периоде женщине требуется консультация специалиста.

Что говорят врачи:

Характеристика нормальных лохий

Красные лохии.

Они наблюдаются в течение 3-5 дней после родов. Объем алых обильных маточных выделений в первые 5 часов от появления малыша на свет не должен превышать 400 миллилитров. В данный временной отрезок женщина находится под наблюдением врача. Спустя 5-8 часов после появления ребенка на свет начинается поздний послеродовый период. Во время него лохии идут обильно, имеют ярко-красный оттенок, имеют специфический «прелый» запах, в их составе имеется большое число эритроцитов и плазмы крови. Данные маточные выделения наблюдаются еще 3-4 дня, они доставляют роженице определенный дискомфорт за счет своей обильности.

Серозные лохии.

Обычно они выделяются с 5 по 12 день от момента родов. Серозные лохии меняют свой цвет с алого на коричневый или бурый. Заметно сокращается объем выделений, они перестают причинять сильные неудобства. В составе лохий преобладают иммунные клетки - лейкоциты. Серозные маточные выделения не имеют резкого запаха.

Белые лохии.

Выделения после 10-14 дня от момента появления ребенка на свет заметно сокращаются в своем количестве, женщина почти не замечает их. Лохии в данном периоде становятся более прозрачными, имеют беловатый или чуть желтый оттенок, не сопровождаются запахом. Постепенно маточные выделения начинают «мазать», а затем и вовсе исчезают.

Отличия лохий от месячных после родов

Месячные продолжаются около 7 дней, в то время как лохии могут наблюдаться до двух месяцев. Менструальные кровотечения всегда имеют красный или коричневый оттенок, могут сопровождаться появлением сгустков. Первоначально лохии имеют алый оттенок, но с течением времени они становятся бурыми, розоватыми, затем беловатыми.

Во время лохий матка уменьшается в размерах за счет своей сократительной функции, при осмотре врач видит сужение ее шейки. При менструальном кровотечении орган набухает и отекает, а цервикальный канал расширяется.

Также данные выделения различны по времени появления. Лохии начинаются сразу после родов, менструальные кровотечения возникают в тот момент, когда в крови падает гомон «грудного вскармливания» - пролактин.

Секреция пролактина является естественной контрацепцией в послеродовом периоде. Гормон способствует синтезу молока и блокированию овуляции. Как только мать перестает кормить своего ребенка грудью, в крови снижается количество пролактина. Это ведет к возобновлению цикла и появлению менструального кровотечения. Если же женщина по каким-либо причинам не начинает кормить грудью, месячные начинаются сразу после прекращения лохий.

Патологические лохии

Лохиометра - патология, при которой маточные выделения в послеродовом периоде прекращаются в течение 1-2 недель. Данное заболевание возникает вследствие нарушения сократительной деятельности матки или появления преграды на пути оттока лохий. Его главным симптомом, помимо отсутствия выделений, является болевой синдром в нижней части живота. Опасность лохиометра заключается в том, что при патологии не происходит очистки полости матки, в результате чего в ней может начаться воспаление.

Кровотечения возникают за счет наличия патологий свертывающей системы крови, нарушения сократительной деятельности матки, появления новообразований. На фоне данного синдрома развивается нехватка гемоглобина, страдают внутренние органы, особенно головной мозг.

Эндометрит - воспалительное заболевание внутреннего маточного эпителия. При данной патологии лохии приобретают гнойный характер, их количество может резко увеличиться. Эндометрит сопровождается общими симптомами интоксикации: повышением температуры тела, слабостью, потливостью. Также при заболевании могут наблюдаться боли в нижней части живота и дискомфорт в области наружных половых органов.

Является частым заболеванием послеродового периода из-за снижения иммунитета. При кандидозе лохии становятся обильными и похожими на творог. Довольно часто грибковое заболевание сопровождается зудом в области наружных половых органов и болью во время мочеиспускания.

Параметрит - инфекционное воспаление околоматочной клетчатки, вызывается патогенными микроорганизмами. Данное заболевание протекает остро, женщина отмечает появление жара, слабости, болей в животе, повышенного потоотделения, головокружений. Лохии при параметрите увеличиваются в объеме, в них могут наблюдаться кровяные сгустки и гной.

При изменении характера лохий, их быстром прекращении или наоборот, достаточно длительном протекании - следует обратиться к врачу.

Лохии после родов создают женщине несколько неудобств, но при внимательном отношении к своему здоровью и правильной гигиене их можно пережить спокойно и без последствий.

Лохии – это выделения, происходящие из половых органов (влагалища) роженицы. Процесс выделения начинается сразу после родов и продолжается до тех пор, пока поврежденные ткани матки не придут в норму в результате процесса регенерации. Главный позитивный эффект этой функции женского организма – очищение полости матки от всех тех веществ, которые накопились в ней за 9 месяцев беременности.

Разные этапы выделений после родов

Количество, характер и продолжительность выделений у всех женщин разные. Продолжительность нормальных лохий врачи обычно делят на 3 этапа. Первый этап длится 3-4 суток после родов, второй – начинается с 4 дня и длится около 7 суток, после этого наступает 3-й этап, который длится 2-4 недели.

Что считается нормой

Сколько длятся лохии после родов? Самые обильные кровянистые выделения наблюдаются в течение 2-3 суток после родов. Потом нарушения целостности тканей в матке постепенно начинают восстанавливаться, и послеродовые выделения постепенно идут на спад, уменьшается как их количество, так и продолжительность (длительность).

Всех молодых мам очень сильно беспокоят эти вопросы – сколько времени идут лохии после родов, когда они заканчиваются. Чтобы не сильно беспокоиться, врачи рекомендуют хорошо изучить эту тему. Если Вы точно знаете, сколько длятся послеродовые лохии, как выглядят выделения после родов, сколько они идут после вторых родов – то Вы всегда сможете самостоятельно адекватно контролировать ситуацию.

Чаще всего в течение первых 6-7 суток происходят выделения со сгустками – так выходят остатки тканей из матки (отмерший эндометрий и плацента). Через неделю эти сгустки должны иссякнуть, выделения должны стать более жидкими. То же самое можно сказать и о слизи. Примерно через полтора месяца лохии больше напоминают обычные мазки, которые бывают при месячных, только кровь уже свернувшаяся.

Беспокоиться стоит начинать тогда, когда к обычным кровяным выделениям со слизью или сгустками примешивается что-то еще, например — гной. Также поводом для непременного обращения к врачу должна стать ситуация, когда по прошествии определенного количества недель кровотечение и кровянистые выделения после родов должны были закончиться, а они продолжаются.

Основные характеристики лохий

Норма в случае с лохиями определяется по нескольким критериям. Один из них – это цвет, консистенция, размер (объем). Второй момент, указывающий на нормальный характер послеродовых выделений – это изменение их вида, цвета и объемов в разное время суток, в зависимости от физической активности женщины. После того, как тело было несколько часов в состоянии покоя, выделения могут усилиться, при ходьбе и кормлении грудью они тоже более обильные, а потом должны стать меньше.

Состав

Если лохии имеют вид сукровицы алого цвета, перемежаемой сгустками крови и слизи, и выделяются очень обильно в течение первых нескольких суток после родов – это нормально.

Цвет

Также нормой является то, что каждый день лохии меняются — их становится меньше, цвет становится светлее, запах тоже уменьшается. Сначала они становятся более бурыми или даже коричневыми, потом их цвет постепенно меняется в сторону желтого, а потом они становятся прозрачными. В составе лохий через несколько дней уже не должно быть крови, только слизь. Через 1-1,5 месяца послеродовые выделения должны прекратиться.

Запах

Запах лохий чаще всего является приемлемым, он не является очень неприятным. Особенность этого запаха в том, что он достаточно специфичный (прелый).

Отличаются ли лохии после кесарева сечения?

Сколько длятся лохии после кесарева сечения? Характер выделений в этом случае иной, но он касается только продолжительности и состава. Поскольку матка после хирургического вмешательства сокращается не так быстро, то продолжительность лохий на порядок больше, чем после обычных родов. Но чаще всего после родов посредством кесарева кровь идет не более 15 дней.

Гигиена в послеродовой срок

Запаситесь прокладками, ванну принимать нежелательно (только душ), половые органы промывайте несколько раз в день, как можно чаще ходите в туалет.

Поводы для беспокойства и обращения к врачу

В каком случае необходимо обратиться к врачу? Поводов для этого может быть много. Самые распространенные признаки, при которых необходимо немедленно отправляться в поликлинику или даже вызывать скорую помощь:

• выделения из половых губ идут слишком долго, либо их количество постепенно увеличивается;
• кровяные выделения неожиданно сами по себе прекратились, несмотря на то, что по срокам они еще должны продолжаться;
• болит низ живота, поднялась температура, ухудшилось общее самочувствие;
• сами выделения приобрели ненормальный вид (например-появился гной).

Обратиться за помощью к медикам в любом случае лишним не будет. Будет лучше, если тревога окажется ложной, нежели наоборот.

Что такое «лохиометра»

Если в составе лохий сначала появились подозрительные вкрапления, а потом выделения внезапно прекратились, то это может быть симптомом болезни, которая так и называется – лохиометра. Ее выявить можно только при помощи влагалищного исследования и УЗИ.

Патологические лохии

Как долго идут выделения после родов? Нормальные не должны сильно выделяться и идти дольше обычных сроков. Если они затянулись, то это повод обратиться к врачу.

• ярко-красные выделения продолжаются больше недели;
• выделения резко меняют цвет – после бледных становятся снова ярко-красными;
• приобрели сильно неприятный запах;
• появились признаки озноба и лихорадки.

Сексуальные отношения во время лохий

Интимная близость категорически противопоказана в течение минимум полутора месяцев после родов. Активные половые сношения больше всего препятствуют нормальному восстановлению женских органов, и могут способствовать размножению бактерий.

Если у Вас все в порядке, боли в животе не беспокоят, остатки плаценты в матке, по Вашим ощущениям, исчезли, то через 6 недель можете попробовать сексуальные отношения, но только после консультации врача.

После того, как на свет появляется долгожданный малыш, в организме женщины запускаются процессы, направленные на восстановление органов и систем. Несомненно, первоочередные изменения происходят в органе, который в течение девяти месяцев был теплым и уютным домом для крохи – в матке. Кто бы мог подумать, что матка, размером со спичечный коробок, сможет так вырасти? ЕЕ вес у небеременной женщины составляет всего 50 грамм, а к концу вынашивания уже равен 900-1000 граммам.

Послеродовый период, во время которого происходит сокращение матки, сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей – лохиями. Сколько длятся выделения после родов в норме, и какие признаки указывают на патологическое течение послеродового периода? Об этом в нашей статье.

Выделения после родов. Сколько длятся и почему возникают?

Пожалуй, такого огромного количества сосудов, как в матке в период гестации, нет ни в одном другом органе. И это понятно, ведь внутри женщины живет и развивается еще один человечек, нуждающийся в бесперебойном поступлении кислорода и питательных веществ. С этой целью к стенке матки крепится детское место (плацента), которое выполняет транспортную функцию. Третий круг кровообращений, образованный во время беременности, включает в себя матку, плаценту и плод, и носит название «маточно-плодово-плацентарный».

Сколько длятся выделения после родов – все зависит от сократительной способности матки. После рождения ребенка матка начинает активно «сжиматься», выталкивая наружу все, что находится в ее полости. В результате этого плацента, прикрепленная к стенке матки, отделяется, а зияющие кровеносные сосуды спадаются. По мере уменьшения размеров матки, количество выделений из матки после родов также уменьшается.

Сколько длятся лохии после родов в норме?

При нормальном течении беременности и родов длительность послеродового периода составляет от 1,5 до 2 месяцев, следовательно, в течение этого времени продолжается выделение лохий, состоящих из крови, клеток эндометрия и слизи. Чем лучше сокращается матка, тем короче по длительности период выделений после родов.

В течение первых трех недель послеродовые выделения носят следующий характер:

• С 1 по 5 день лохии ярко-красного цвета, достаточно обильные;
• С 6 по 10 день кровянистые выделения приобретают темно-коричневый оттенок, менее обильные;
• С 11 по 15 день лохии имеют желтоватый оттенок за счет большого содержания сукровицы (лимфы);
• С 16 по 20 день выделения из половых путей практически прозрачные, скудные.

ВАЖНО! Обильные или длительные послеродовые выделения могут указывать на развитие патологического процесса в полости матки, что является веской причиной для обращения к врачу.

Сколько длятся выделения после родов путем кесарева сечения?

После операции кесарева сечения на матке остается разрез, а значит, сократительная способность органа несколько снижена. Несмотря на это, длительность послеродового периода не должна превышать 8 недель, в противном случае – говорят о послеоперационных осложнениях.

Сколько длятся выделения после родов? Если лохии прекратились раньше срока.

Иногда бывает так, что лохии после родов выделяются менее 6 недель. К сожалению, короткий послеродовый период чаще указывает не на хорошую сократительную способность матки, а скорее, на патологический процесс в ее полости.

Причина преждевременного прекращения выделений - спазм в области шейки матки; отток лохий из полости матки при этом нарушается.

Сколько длятся лохии после родов? Когда послеродовый период затянулся.

Причины, по которым выделение лохий длится более 8 недель:

• недостаточная сократимость матки (гипотония матки, дефект дольки плаценты);
• сгустки крови в полости матки, в результате чего матка не способна полноценно сократиться;
• воспаление внутренней оболочки матки (эндометрит): развивается на фоне присоединения инфекции.

ВАЖНО! При нормальном течении послеродового периода количество выделений постепенно уменьшается, при этом лохии не должны иметь резкого или гнойного запаха. Температура тела у женщины не повышается.

Сколько длятся выделения после родов? Тревожные симптомы.

• Усиление болей внизу живота;
• Подъем температуры тела, озноб, слабость, появление головной боли;
• Резкое изменение объема кровянистых выделений (уменьшение или увеличение);
• Запах лохий резкий, неприятный, выделения приобрели желтый оттенок (гной).

Длительность выделений после родов. Как предупредить воспаление?

При нормальных неосложненных родах и отсутствии тяжелой сопутствующей патологии, каждая молодая мама в силах предупредить развитие воспаления в полости матки. Для этого достаточно следовать неложным рекомендациям.

1. Соблюдение интимной гигиены.

Прокладки в послеродовом периоде необходимо менять не реже, чем раз в 3-4 часа. О таких гигиенических средствах, как тампоны, на время послеродового периода придется забыть. Принимать душ необходимо не менее одного раза в день, подмываться – утром и вечером, а также после каждого посещения туалета.

2. Частота мочеиспусканий.

Переполненный мочевой пузырь сдавливает матку, мешая ее полноценному сокращению. Кроме того, при длительном воздержании от мочеиспускания происходит застой мочи, что способствует быстрому размножению патогенной микрофлоры в мочеточниках и уретре.

Как известно, после родов матка женщины не очищается и не восстанавливается сразу. После рождения последа продолжается «выход наружу» остатков слизи, плодных оболочек, отмирающих клеток эпителия, сгустков крови, сукровицы. Такие послеродовые выделения принято называть лохиями.

Долго ли после родов выходят лохии?

Ответ на вопрос о том, сколько идут выделения после родов и когда они заканчиваются по вполне определенным причинам волнуют каждую молодую мамашу. Если говорить в общем, то выделение лохий продолжается в течение нескольких недель, как правило 4–6. С течением времени меняются их цвет и консистенция, и, наконец, они прекращаются.

Сразу после процесса родов лохии напоминают кровотечение. И отчасти это так и есть. Чтобы уменьшить выделение крови и не допустить начала настоящего кровотечения, вам на живот на несколько часов кладут холодную грелку (со льдом). В норме при прикладывании холода быстрее сокращается матка, сужаются кровеносные сосуды и, таким образом, выделения становятся менее интенсивными. Для «оживления» этих процессов также внутривенно вводятся соответствующие препараты. При заполненном мочевом пузыре моча выводится при помощи катетера.

Как правило (и это считается нормой), количество выделений за это время не превышает 0,3 литра.

Если мышцы сокращаются не очень хорошо или имеет место разрыв родовых путей, то кровотечение может быть сильнее.

После времени проведенного с грелкой на животе роженицу переводят в послеродовую палату. Здесь стоит хорошенько запастись прокладками, поскольку выделений станет ненамного меньше. Однако же цвет их уже будет несколько другой – более темный, с коричневатым оттенком. Такую картину вы будете наблюдать в течение нескольких суток (как правило, в течение 3 дней).

В течение последующих нескольких недель характер лохий будет меняться: выделения после родов начнут светлеть, а их консистенция станет более жидкой. Кровянистых частичек будет с каждым днем все меньше и постепенно, к началу пятой недели лохии станут беловатыми или желтовато-белыми. Выделения такого цвета идут в продолжение 7–10 дней, а цвет их определяет большое число лейкоцитов и децидуальной ткани (которая ранее являлась питательным и защитным слоем для плода).

К концу шестой недели послеродовые выделения должны прекратиться вовсе.

Если вы не кормите грудью, то уже буквально через месяц после этого можно ждать и первых месячных.

Кровянистые, коричневые и белые выделения перед месячными

На что нужно обратить внимание?

Первые несколько недель после рождения малыша, когда родовые пути открыты, а полость матки еще не восстановилась полностью, женский организм очень уязвим и легко может быть поражен какой-либо инфекцией. Посему особое внимание необходимо уделять соблюдению правил личной гигиены.

Также в продолжение периода выделения лохий после родов рекомендуется воздержание от сексуальных контактов, в том числе орального секса и так называемого секса без проникновения (ласки половых органов руками). Несмотря на бытующее мнение, эти варианты половых контактов также чреваты занесением инфекций с вытекающими последствиями. Секс в этот период также может быть достаточно травматичным, поскольку половые органы на данном этапе слишком чувствительны. И это еще одна из причин для воздержания.

В период выделений после родов крайне нежелательно (а большинство врачей это попросту запрещают своим пациенткам и, нужно сказать, правильно делают) пользоваться тампонами. В данном случае лучше всего подойдут прокладки с повышенной впитываемостью. Менять их следует как можно чаще, а экономия в данном случае неприемлема и даже опасна (в выделениях очень благоприятная среда для размножения бактерий!).

Кроме того, женщина обязательно должна следить за тем, чтобы выделения не источали неприятный запах и в области половых органов не было неприятных ощущений (зуд, жжение и проч.).

Если что-либо из перечисленного было замечено, нужно сразу же обратиться к врачу для исключения инфекционного заболевания, во избежание риска начала кровотечения и назначения соответствующего лечения.

Неприятный запах может быть обусловлен несколькими причинами. Это, в частности, снижение сократительных возможностей матки, развитие воспалительного процесса в половых путях и даже развития энометрита (воспаление внутреннего слоя матки), главным сигналом для беспокойства при этом является повышенная температура тела, сопровождающаяся болью в нижней части живота.

Причины нерегулярных месячных после родов

Следует знать, что повышение температуры в период выделений после родов возможно. Однако в норме оно незначительное и может продолжаться в первые 3–4 дня. Если же гипертермия продолжается дольше и наряду с этим долго сохраняется коричневый цвет лохий, это считается патологией и требует обязательного осмотра специалистом.

Также консультация специалиста необходима вам в том случае, если изменение характера выделений откланяются от описанного стандартного течения, которое соответствует норме. Важен также вопрос: сколько длятся выделения после родов и каково их качество. Если, к примеру, дольше положенного срока выделения носят кровянистый характер или продолжаются более полутора месяцев, довольно длительное время выделения обильны. Вас должна насторожить необходимость использования более 6 полностью пропитавшихся прокладок на протяжении суток.

Бывают случаи, когда выделения из матки после родов прекращаются слишком быстро. Это тоже нехорошо: вероятно ваша матка перерастянута и не может сокращаться как следует и выталкивать надлежащее для выхода содержимое. В таком случае мамочке вводятся стимулирующие сокращение препараты.

Как избежать кровотечения?

В первое время после родов лучше всего ограничить активные движения и вести сидяче - лежачий образ жизни. По крайней мере, с недельку.

Следите за тем, чтобы ваш мочевой пузырь опорожнялся своевременно. Терпеть не следует, поскольку наполненный, он, в силу своего физиологического расположения, препятствует нормальному сокращению матки и, соответственно, выведению лохий.

Также попервах можно продолжить практику прикладывания ледяной грелки. Однако слишком увлекаться этим не стоит.

Одной из лучших профилактических мер для избежания кровотечений является грудное вскармливание. При кормлении малыша организм женщины выделяет специальный гормон окситоцин, который стимулирует сокращение матки. Когда ребенок сосет молочко, многие мамочки чувствуют, как в это время из них выходят кровяные сгустки, причем активнее и в больших, чем обычно, количествах.

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, направленные на создание комфортных условий для вынашивания плода. Рождение ребенка меняет не только психологическое, но и физическое состояние женщины. Для того что бы привести все органы в дородовое состояние, организму необходимо время. Восстановления организма начинается сразу после родов, одним из таких процессов является послеродовое выделение лохий.

Лохии - это выделения из половых путей женщины, которые начинаются сразу после родоразрешения и продолжаются до полного восстановления поврежденных тканей матки.

Лохии после родов способствуют очищению матки от лишних веществ, накопившихся во время беременности.

Во время беременности ребенок развивается благодаря ресурсам матери, которые поступают к нему через плаценту и пуповину.

Плацента плотно прикрепляется к стенкам матки. После рождения ребенка она начинает отслаиваться, так как в ее дальнейшем нахождении в матке нет смысла. После отторжения плаценты на стенке матки остается раневая поверхность. В процессе заживления раны и происходит выделение лохий.

Лохии после родов представляют собой совокупность клеток крови, плазмы и отслоившихся клеток эндометрия. Проходя по родовым путям, к маточным выделениям присоединяется содержимое цервикального канала и влагалища. Таким образом, детородный орган возвращает себе былую форму и готовится к новому зачатию.

В зависимости от этапа послеродового периода выделения имеют различный характер:

• Ранний послеродовой период – первые часы после родоразрешения. В этот период происходит наиболее обильное отторжение лохий ярко-красного цвета. Общее состояние женщины не нарушается. В это время женщина должна находиться под постоянным присмотром врачей. Опасность, поджидающая женщину в первые часы после родов, заключается в возникновении осложнения в виде гипотонического кровотечения. Общий объем выделений в первые часы после родов не должен превышать 400 мл. Для предотвращения осложнений, угрожающих жизни матери после родоразрешения, на живот роженице кладут пузырь со льдом. Если после родов плохо сокращается матка, роженице вводят окситоцин. Через несколько часов после рождения ребенка матка уменьшается вдвое.
• Поздний послеродовой период – наступает через несколько часов после родов. Несмотря на то, что матка за первые часы сократилась вдвое, на протяжении недели наблюдаются обильные выделения. Лохии после родов, запах которых весьма специфический (прелый), с каждым днем изменяют свой цвет и объем. Примерно через неделю их цвет принимает коричневатый оттенок, а количество становится более скудным. Через несколько недель цвет становится желтоватым, позднее – белым или прозрачным. Выделения могут увеличиваться после длительного нахождения в горизонтальном положении и после кормления малыша, что является вполне нормальным, и пугаться этого не стоит. После того, как раневая поверхность полностью затянется и орган полностью восстановится, лохии прекратятся.

Норма и патология

Еще в древние времена лохии считались очищением организма после родоразрешения. Хотя лохии появляются у всех женщин без исключения, их характер зависит от течения родов и послеродового периода и может иметь некоторые различия. Лохии после родов имеют определенный запах, цвет и количество.

Важно контролировать все эти показатели, ведь отклонение от нормы могут свидетельствовать об опасных осложнениях. В первое время после родов за выделениями следят акушеры, а после выписки ответственность за своё здоровье ложится на плечи роженицы.

Отклонения от нормы:

• Лохиометра – заболевание, развивающееся вследствие задержки лохий в полости матки. Проявляется заболевание преждевременной остановкой послеродовых выделений. На фоне этого у женщины появляются боли в животе. Причиной может стать плохая сократительная способность органа или механическое препятствие для отделения лохий (закупорка цервикального канала).
• Эндометрит – воспалительный процесс, затрагивающий эндометрий. Частой причиной развития эндометрита является лохиометра. В результате задержки выделений, которые содержат сгустки слизи, крови и отслоившегося эндометрия, происходит воспаление. Больную беспокоят боли внизу живота, чувство жжения в промежности, повышение температуры тела, выделения различного характера (гнойные, кровянистые).
• Кровотечения. Патологические кровотечения возникают вследствие плохого сокращения матки, наличия у роженицы опухолевых образований, воспалительных процессов, затяжного течения родов и халатности врачей. Кровопотеря свыше нормы требует медикаментозного или, в крайних случаях, оперативного вмешательства.
• Молочница. Симптомами молочницы является появление творожистых выделений, зуда в промежности, иногда возникает боль при мочеиспускании. Причинами возникновения молочницы является снижение иммунитета и проникновение инфекции.
• Параметрит – это воспаление парометрия (клетчатка матки). Возникает при проникновении инфекции или является осложнением эндометрита. Признаками параметрита является резкое повышение температуры, боли в животе, нарушение общего состояния (головокружение, слабость, головные боли).

В каком случае необходимо обратиться за помощью

При появлении настораживающих симптомов необходимо обратиться за помощью к доктору, промедление может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

На что женщина должна обратить внимание:

• Продолжительность выделений. Акушеры в стационаре должны осведомить роженицу о том, сколько идут лохии после родов и каков их характер. Если выделения идут больше или меньше допустимой нормы, это должно насторожить женщину.
• Изменение цвета, появление зловонного запаха.
• Возобновление выделений после того, как они прекратились.
• Слишком обильные выделения.
• Повышение температуры и появление боли внизу живота.

Все перечисленные признаки не являются нормой и требуют консультации специалиста.

Продолжительность выделений после родов

«Сколько длятся лохии после родов?» − вопрос, интересующий многих новоиспеченных матерей.

Продолжительность кровотечений зависит от таких факторов, как:

• вес ребенка (крупные дети способствуют сильному перерастяжению органа);
• количество околоплодных вод;
• количество родов в анамнезе;
• свертываемость крови (низкая свертываемость – более длительный процесс восстановления);
• наличие осложнений в виде хронических очагов инфекции;
• способ родоразрешения.

У матерей, кормящих ребенка грудью, процесс восстановления завершается гораздо быстрее, а после кесарева сечения лохии обычно идут дольше. Допустимой нормой продолжительности кровотечений считается интервал от 4 до 6 недель, а в некоторых случаях и до 8 недель.