Засорился слезной канал что делать. Диагностика данной патологии

Воспаление слезного канала или дакриоцистит – это патология, при которой слезные каналы становятся непроходимыми. То есть, жидкость из этих протоков попадает в носовые пазухи и там застаивается.

Как проявляется это заболевание, и как с ним справится?

Закупорка слезного канала – симптомы

Слезы очень важны для нашего организма. Слезная жидкость увлажняет глаза, и это необходимо для нормального функционирования этого органа. Бывает такое, что слезы перестают течь (то есть, происходит закупорка), тут стоит задуматься о лечении, иначе непроходимость канала может привести к воспалительному процессу.

Каковы симптомы дакриоцистита?

Основные это:

Чаще всего только на одном глазу бывает воспаление. Так проявляется острый дакриоцистит. Если же заболевание хроническое, оно может проявляться отеком над слезным мешком, постоянным слезотечением, покраснением внутреннего угла глаза. Может повышаться температура и увеличиваться число лейкоцитов в крови.

Любые из этих симптомов являются поводом обратиться к доктору за назначением лечения.

И острое, и хроническое воспаление канала могут привести к непроходимости. Слезы не выводятся из протоков, и это способствует развитию грибков, вирусов и бактерий. Следовательно, повышается вероятность возникновения инфекционных болезней глаз.

Дакриоцистит – причины болезни

Возле внутреннего края глаза, в области нижнего века есть слезная точка, по ней течет слеза. Отсасывание глазной жидкости происходит за счет отрицательного давления в слезном мешке. Через слезную точку жидкость выводить в канал, а оттуда может вытекать в нос. Но иногда работа отлаженного механизма нарушается.

Почему возникает это заболевание?

Причины могут быть следующие:

сильное переохлаждение или перегрев;
хронические болезни;
травмы глаз;
инфекции;
нарушение обмена веществ;
посторонний предмет, попавший в глаз;
попадание на оболочку глаза паров;
долгое нахождение в комнатах с пылью;
сильное и резкое снижение иммунитета;
врожденная непроходимость слезного канала;
не вылеченное воспаление в носовых пазухах.

Конечно, у детей чаще бывает врожденная непроходимость, а у взрослых – возникает после травмы или болезни. Женщины больше подвержены этой болезни, чем мужчины. Дело в том, что у женщин есть некоторые особенности общего строения слезных каналов, кроме того, прекрасный пол пользуется косметикой, которая может провоцировать воспаление.

Каковы бы ни были причины болезни, своевременное лечение необходимо. Поэтому постарайтесь скорее обратиться к врачу.

Дакриоцистит у взрослых – лечение

Сначала необходимо провести диагностику, во время которой специалист оценит степень воспалительного процесса, исследует слезные каналы, а также глаза пациента на наличие сопутствующих патологий. Врач может взять мазок на выявление бактерий, провести риноскопию, а также ввести в глаз специальный краситель для рентгена.

После этого доктор назначит необходимое лечение. Зависит оно от формы, причины болезни и возраста пациента.

Острый дакриоцистит лечат чаще всего амбулаторно, если он не привел к осложнениям.

Применяют антибиотики и обезболивающие средства. Хронический дакриоцистит обычно лечат промываниями, массажем, теплыми компрессами.

Вот основные способы лечения:

промывание глазных каналов дезинфицирующими растворами;
применение мазей и капель;
хирургическое лечение – бужирование и дакриоцистомия.

Что касается промывания дезинфицирующими растворами, делают это несколько раз в день. А мази и капли назначают с антибактериальным эффектом. Это может быть Флоксал, Левомицетин, Дексаметазон, Ципрофлоксацин.

Флоксал – это антибиотик, которые убирает воспаления. Лечение можно продолжать не больше двух недель. Капать это средство можно по 1-2 капли два раза в день. Но точную дозу должен назначить лечащий врач. Препарат может вызвать зуд, сухость и аллергическую реакцию. Не следует применять Флоксал при беременности.

Левомицетин – антибактериальный препарат, который используют при инфекциях. Глазные капли можно закапывать в глазной мешок от трех до пяти раз в день. Естественно, дозировку должен назначить специалист. Может беспокоить кратковременное ухудшение зрения. Нельзя использовать препарат при грибковых болезнях глаз и при индивидуальной непереносимости.

Дексаметазон – этот препарат гормональный. Он помогает при аллергии и воспалениях глаз. Применять капли можно три раза в день. Из побочных эффектов может беспокоить жжение. Нельзя использовать лекарство при грибковых, острых гнойных и вирусных заболеваниях глаз.

Ципрофлоесацин – антибактериальное средство. Применяют при инфекционном поражении глаз, а также хроническом дакриоцистите. Закапывать можно по 1-2 капли каждые четыре часа. Побочные эффекты – жжение и зуд. Запрещено лекарство при возрасте до года и при вирусном кератите.

Если эти средства не помогают, используют бружирование или дакриоцистомия.

Бружирование – это операция по очищению слезных протоков от гноя. Для выполнения процедуры в слезную точку вводят буж – специальный зонд. Он раздвинет суженные стенки канала. Операция эта причиняет лишь некоторый дискомфорт. Перед ее началом делают внутривенную анестезию.

Дакриоцистомия – это операция, которая позволяет сформировать клапан в слезном протоке. Тогда гной перестает образовываться. До проведения операции рекомендуется удалять гной, путем надавливания на слезный мешок и закапывать антибактериальные капли. Делать это надо не менее двух дней.

При закупорке протоков, можно также использовать народные средства для промывания глаз. Промывать можно отваром ромашки, соком алоэ и каланхоэ. Но предварительно следует проконсультироваться со специалистом.

Для приготовления отвара ромашки, необходимо залить теплой водой сырье (стакан воды на чайную ложку) и варить на водяной бане 10 минут. Затем процедить и остудить. Можно закапывать в глазной мешок по капле.

Что касается сока алоэ, необходимо листья промыть и, завернув в чистую ткань, оставить в холодильнике на пару дней. Затем измельчить их и выжать сок. В чистом виде его использовать нельзя, он может вызвать раздражение. Следует развести сок физраствором в пропорции 1:1. Закапывать по две капли в глаза.

Профилактика дакриоцистита

Профилактика заболевания очень проста: необходимо избегать глазных травм, вовремя пролечивать все лор-болезни, стараться не переохлаждаться и укреплять иммунитет. Как только вы увидите первые проявления болезни, следует сразу обращаться к доктору, чтобы избежать осложнений.

Слабый иммунитет будет способствовать заражению инфекциями, следовательно, горло, нос, глаза будет подвержены различным болезням. И эти инфекции могут вызывать дакриоцистит. Поэтому укрепление иммунитета – первый и самый важный шаг в профилактике заболевания.

Лечение закупорки каналов будет быстрым и простым, если начать его вовремя. Поэтому не тяните с походом к доктору и не занимайтесь самолечением.

Ну, раз ты всё-таки набрела на эту статью, то убеждать тебя в том, что вместо поискового запроса «непроходимость слёзного канала», лучше сразу обратиться к врачу, видимо, бесполезно? Попробуем разобраться во всех тонкостях вместе.

Если вы все же дотянули до подобной картины, то визита к врачу не избежать.

Тогда, немного теории

Берём по умолчанию, что это малыш твой, и ты в курсе, что большую часть своей внутриутробной жизни, он провёл в водной среде. Природа, защищая ещё несформировавшегося кроху, перекрыла, загерметизировала некоторые ходы и канальцы его организма от попадания в них околоплодных вод.

Первые месяцы своей жизни маленький человечек проводит в водной среде, где ему очень комфортно.

Одним из них и является слёзный канал (его ещё называют носо-слёзным или слёзно-носовым, суть одна). На протяжении твоей беременности, в этом протоке была слизистая пробка или плёночка. При рождении малыша, с его первым вдохом и криком, она должна прорваться и создать проходимость канала для оттока слёзной жидкости в полость носа. Помнишь, когда ты плакала в детстве (потом уже, большие девочки не плачут - они дают сдачи!), сразу начинало першить в носоглотке? Это противно испарялась слёзная жидкость в полости носовой раковины.

Маленькая неприятность быстро дает о себе знать, главное своевременно начать действовать.

Примерно в 5% случаев, хорошо отлаженная система даёт сбой. По тем или иным причинам, препятствие, перекрывающее свободный ход жидкости в канале, не устраняется само собой. Слеза не может пройти по положенному ей маршруту и застаивается в слёзном мешочке. А дальше, по нарастающей - присоединение инфекции, размножающиеся болезнетворные микробы, отёк, гнойный конъюнктивит, и прочие гадости.

Нам это не нужно, поэтому учим матчасть.

Кожа ребенка - это как лакмусовая бумажка, которая сигнализирует обо всех изменениях, которые происходят в организме малыша. может стать сигналом того, что малышу не подходит подгузник, вы злоупотребляете влажными салфетками или ваш малыш слишком тепло одет.

Что такое внутричерепное давление? Почему оно возникает? Чем опасно и как с ним бороться? Ответы на эти и многие другие вопросы мучают молодых родителей. В мы постараемся простым и понятным языком рассказать о внутричерепном давлении у новорожденных.

Симптомы и признаки непроходимости слёзного канала у новорождённых

Вернёмся к твоему запросу. Раз уж ты обратилась к всезнающему Гуглу, видимо, что-то в состоянии глазок ребёнка, тебя насторожило.

Давай сразу договоримся, если нижнее или верхнее веко крохи выглядит так, как на фото 1, малыш беспокоен, и всё это сопровождается высокой температурой - ты выключаешь компьютер и вызываешь участкового педиатра . Никаких экспериментов над самым дорогим нам человечком, мы дальше не проводим. Точка.

Педиатр знает, как избавить ваше чадо от проблем с глазками.

Скорее всего, тебя смутило постоянное слезостояние в глазах грудничка. Потому как, при остальных симптомах (о них ниже), ты бы искала «конъюнктивит», «воспаление, нагноение» и тд.

Да, если, вернувшись из роддома, ты заметила, что глазки малыша постоянно мокрые, в них застаиваются слёзы, не находя выхода, то это один из признаков дакриоцистита (именно так правильно называется забитость слёзных каналов).

Если слезки в глазах крохи постоянно застаиваются, то мамочке следует насторожиться.

Пропустив этот момент, ты можешь столкнуться с:

покраснением конъюнктивы,
покраснением кожи вокруг слезного мешка,
болезненной припухлостью, отёком век у крохи,
нагноением, глазки ребёнка постоянно закисшие.

Одним из достоверных признаков непроходимости канала, является выделение слизисто-гнойного содержимого при нажатии на область слёзного мешочка. Если ты видишь эту гадость, выходящую из слёзной точки в уголке глаза младенца - возвращаемся к пункту 1, идём к врачу.

При гнойных выделениях вмешательство врача не будет лишним.

Уточнение диагноза дакриоцистита

Зачастую, при попытках самолечения, особенно при применении антибиотиков, общая картина может оказаться смазанной. Для уточнения диагноза, доктором может быть назначена колларголовая проба (её ещё называют пробой Веста). Здесь ничего страшного нет. В глаза малыша закапывается по капле красящего вещества - 3 % раствора колларгола. При появлении его на ватном фитильке, вставленный в носик ребёнка, диагноз дакриоцистита не подтверждается.

Процедура обнаружения непроходимости слезного канала совершенно безболезненна для малыша.

Если, в течении 10-15 минут, красящее вещество не стекло в полость носа - это показатель нарушения проходимости слёзоотводящего канала.

Массаж слёзного канала

При подтверждении непроходимости протока, офтальмологом, скорей всего, будет назначено консервативное лечение - противомикробные капли и массаж.

На массаж, конечно, можно записаться к специалисту. Но, в общем-то, ничего особенно сложного здесь нет - не боги горшки обжигают.

Ежедневно проделывать массаж слезного канала под силу каждой маме.

Кстати, поищи в интернете много очень неплохого, доходчивого видео доктора Комаровского с уроками массажа и рекомендациями. Евгений Олегович считает, что при упорстве и чётком выполнении приёмов, в 99% случаев проблема непроходимости канала решаема консервативно.

Думаю, напоминать о необходимости соблюдения гигиены во всём, что касается твоего ребёнка, излишне? Руки вымыты и обработаны, ногти подстрижены.

Нежные руки мамочки помогут быстро выздороветь любимому крохе.

Наверняка, лечащий врач объяснил тебе анатомию и строение слезоотводящих путей. Поэтому, приступим!

Подобные манипуляции проводим 5-6 раз в сутки. И в подавляющем большинстве случаев, достаточно пары недель для прорыва плёночки, преграждающей отток жидкости из глаза.

Зондирование (бужирование) слёзного канала

Берём крайний случай. Несмотря на все твои усилия, проблему решить не удалось - проток не очистился, или открылся, но не полностью.

Не пугайся и не слушай страшилок подруг о том, что твоей крохотуле злые доктора будут тыкать проволокой в глаза, и неизвестно, чем это всё закончится. Да, процедура зондирования канала со стороны выглядит несколько устрашающе. Но, как правило, малыши переносят её неплохо, особенно, в возрасте всего нескольких месяцев от роду.

Здоровые глазки ребенка - лучшая награда за все мучения.

Операция (да не бойся ты этого слова, это лишь определение манипуляции!) проводится в условиях офтальмологического кабинета, квалифицированным специалистом. Обычно анестезия не применяется, но некоторые клиники предоставляют, при необходимости, и эту услугу.

В слёзную точку вводится специальный зонд, проталкивающий мешающую оттоку слёз, пробочку. Проходимость канала восстанавливается. Разброс цен на подобную манипуляцию по Москве, довольно велик - от 150-300 рублей, до полутора-двух тысяч.

В большинство клиник возможна запись через интернет или по телефону.

Рано или поздно в ежедневный рацион ребенка необходимо вводить новые продукты. Это связано с тем, что организм малыша растет и ему необходимы новые силы. Основой рациона крохи могут стать .

Кости ребенка нуждаются в кальции. Это вещество в изобилии содержится в твороге. В мы расскажем, как вводить в прикорм творог, а так же как приготовить это блюдо в домашних условиях.

Список клиник Москвы с лучшими отзывами

СМ-Клиника (многопрофильный медицинский центр) имеет несколько филиалов по городу - ул. Ярославская, д. 4/8, ул. Клары Цеткин, д. 33/28, пер. Расковой, д. 14-22.
ОН КЛИНИК (многопрофильный медицинский центр) также два филиала - Цветной бульвар, д. 30 корп. 2 и ул.Воронцовская, д. 8 стр. 6.
Московская глазная клиника - Семёновский пер., д. 11
НИАРМЕДИК - пр. Маршала Жукова, д. 38 кор. 1
Прима Медика - ул. Академика Челомея, д. 10 Б.

Елена Бондарева

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Слезы – естественная защита глаз от пыли, соринок и других инородных предметов. Ежедневно слезные железы выделяют в небольшом количестве жидкость.

Прежде чем выйти наружу, слеза проходит по определенному «маршруту». Дакриоцистит является воспалением слезного мешка.

Заболевание нередко встречается у новорожденных. Но и у взрослых дакриоцистит — явление распространенное. Особенно хорошо болезнь развивается у женщин.

Причины развития болезни

Нередко дакриоцистит у взрослых появляется из-за травм глазного яблока или носа. Но основная причина возникновения дакриоцистита – появление вирусов и их размножение .

Хронический или приобретенный гайморит увеличивает шансы развития заболевания. Болезнь возникает из-за более серьезных причин – наличие туберкулеза, сифилиса и ряда других недугов.

Воспаление слизистой оболочки канала, проводящего слезы, приводит к сужению носослезного канала. Как результат – происходит скапливание слезы в слезном мешке .

Такие условия являются наиболее благоприятными для развития вредоносных бактерий. Бактерий постепенно становится больше, а это приводит к тому, что воспалительный процесс начинает сопровождаться гнойными выделениями.

Разновидности болезни у взрослых

Как было сказано выше, дакриоцистит у взрослых возникает не в одиночку, а идет как сопровождение другой болезни. Заболевание проявляет себя по-разному, и может быть острым или хроническим. Условно можно выделить несколько разновидности дакриоцистита.

Непроходимость носослезных путей чаще детское заболевание.

Катар слезоотводящих путей – хроническое заболевание, которое часто встречается у новорожденных;

Стенозирующий дакриоцистит – возникает как последствия туберкулеза, сифилиса, трахомы и других заболеваний;
Флегмона слезного мешка – осложнение, возникающее при наличии у взрослого хронической формы дакриоцистита. Сопровождается гнойными воспалениями;
Эмпиема слезного мешка – как и в случае флегмоны, при этой форме у пациента возникает большое количество гноя.

Симптомы заболевания

На ранних стадиях распознать дакриоцистит не всегда легко.

Если у взрослого не было диагноза , в зрелом возрасте его симптомы, в большинстве случаев, проявляют себя вяло. Это опасно тем, что заболевший обращается к специалисту только когда болезнь приобретает серьезную форму.

В острых формах болезнь узнать довольно легко – в скором времени боли в слезном мешке дадут о себе знать.

Главный признак появления неприятного заболевания заметить все-таки можно. Появляется припухлость в зоне слезного мешка . Если на нее слегка нажать, появятся неприятные ощущения. Примечательно то, что припухлость не болит, не ноет и не краснеет. Изредка из слезных точек при надавливании может появиться гной.

Следующий маячок к распознаванию болезни – обильная слезоточивость. У здорового человека слеза не скапливается в глазу. У больного дакриоциститом слезы постоянно находятся в зоне нижнего века, скатываются по ресницам и вызывают раздражение кожи вокруг глаз.

Диагностика дакриоцистита

Однако, все вышеперечисленные симптомы могут быть и при наличии совершенно иных недугов. Важно заранее определить вид заболевания.

Запущенная форма дакриоцистита опасна тем, что гной, продолжая скапливаться в слезном мешке, перейдет вглубь всего организма. Возникают серьезные осложнения, вылечить которые гораздо сложнее, чем дакриоцистит на начальной стадии.

Для того, чтобы приступить к лечению болезни, нужно обязательно убедиться, что диагноз дакриоцистит является верным. Окулист проводит специальную процедуру, которая проверяет проходимость носослезных путей.

Пример методики распознавания болезни – проба Веста. Врач закапывает в глаза специальную жидкость, которая имеет оранжевый оттенок. В нос вставляется обычный ватный тампон. Быстро окрашивающийся тампон – свидетельство того, что носослезные пути хорошо пропускают жидкость. Если тампон не окрашивается в течение двух минут, это означает, что проходимость слезных путей нарушена.

Лечение заболевания

Если обратиться к врачу вовремя, то лечение дакриоцистита не будет страшным и неприятным.

Специалисты проводят массаж слезного мешка, систематично промывают его и применяют различные .

Запущенная форма заболевания лечится только методом хирургического вмешательства. Проводится операция, которая должна убрать преграды в носослезном канале. Она называется бужирование.

В более сложных случаях, врачи прибегают к дакриоцисториностомии – операции, в ходе которой заново формируют носослезное сообщение.

Дакриоцистит представляет собой возникающее, когда железы по какой-то причине являются непроходимыми. Жидкость из такого канала поступает в и там застаивается, что приводит к скоплению и размножению патогенных микроорганизмов, которые, в свою очередь, способствуют возникновению воспалительного процесса.

При этом заболевании постоянно происходит слезотечение, появляется припухлость. Если надавить на область слезного мешка, то начнет выделяться гнойная жидкость.

В этой статье мы рассмотрим особенности такого заболевания, как дакриоцистит у взрослых, лечение этой патологии.

Причины

Такая болезнь возникает при физиологической патологии слезных желез, например, если слезные протоки имеют врожденное сужение. Иногда они могут быть полностью перекрыты.

Воспаление слезного мешка может возникать по следующим причинам:

травма носовой пазухи или глаз;
вирусные и бактериальные инфекции;
аллергические реакции;
нарушение обмена веществ;
сахарный диабет;
воспалительные заболевания носа, провоцирующие отек тканей в районе глаз;
попадание ;
работа с химическими веществами, приносящими вред глазам;
долгое пребывание в очень пыльном помещении;
снижение иммунитета;
перегрев или переохлаждение организма.

Довольно часто диагностируют дакриоцистит у новорожденных. Объясняется это тем, что слезные протоки у младенцев в первые месяцы жизни имеют особенности строения.

Когда ребенок находится в утробе матери, его слезные каналы закрыты мембраной, которая в момент рождения разрывается. Но в некоторых случаях мембрана сохраняется очень долго и после рождения, вызывая скопление в глазном канале слезных выделений и патогенной микрофлоры.

У взрослых дакриоцистит (фото патологии есть в медицинских справочниках) встречается намного реже, причем женщины страдают от него больше, чем мужчины. Это происходит из-за того, что у представительниц прекрасного пола немного иное строение слезных протоков.

Симптомы острой формы заболевания

Дакриоцистит обладает своими характерными особенностями. Воспаление слезного мешка, протекающее в острой форме, имеет следующие симптомы:

в области слезного мешка появляется припухлость, и если ее сдавить, то возникает боль;
возникает в результате чего начинают глазная щель сужается, что мешает человеку нормально видеть;
в области слезного протока появляется сильное покраснение;
вокруг глазной орбиты возникает сильная боль ноющего характера, которая сменяется острой, если прикоснуться к воспаленному участку;
повышается температура тела;
происходит интоксикация организма - недомогание, быстрая утомляемость, слабость.

Симптомы хронической формы заболевания

В начальной стадии дакриоцистит, фото которого рассматривать не очень приятно, имеет болезненную припухлость в районе слезного протока. На ощупь она очень плотная, смягчается через некоторое время. Краснота начинает спадать, а на месте припухлости возникает гнойник, с прорывом которого пропадает и воспаление. Вместо гнойника образуется свищ, и из него начинает постоянно выделяться содержимое слезного канала.

Хроническая форма дакриоцистита проявляется следующим образом:

непрекращающееся слезоотделение;
при надавливании на слезный мешок выделения усиливаются;
под больным глазом возникает продолговатая припухлость;
веки отекают, набухают, переполняются кровью.

Лечение острой формы дакриоцистита

Если возник острый дакриоцистит у взрослых, лечение его должно проходить стационарно. Проводится системная витаминотерапия, УВЧ-терапия, а на область слезного мешка накладывают сухое тепло. При образовании гноя необходимо вскрыть абсцесс, после чего рану промывают антисептиками. Это может быть перекись водорода, раствор диоксидина, фурацилина.

В врач закапывает антибактериальные капли или закладывает противомикробные мази. Одновременно с этим осуществляют системную антибактериальную терапию препаратами, имеющими широкий спектр действия (пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды).

Лечение хронического дакриоцистита

Если острая форма заболевания перешла в (у взрослых), лечение проводят в основном оперативным методом, называемым "дакриоцисториностомия", с помощью которого происходит формирование дополнительного сообщения между слезным каналом и полостью носа. Это необходимо для того, чтобы гной перестал скапливаться и нормализовался отток жидкости.

Иногда проходимость носослезного канала восстанавливают при помощи бужирования или баллонной дакриоцистопластики.

Бужирование - это операция (дакриоцистита лечение проводят таким образом достаточно часто), благодаря которой слезные каналы очищают с помощью специального инструмента, что приводит к восстановлению проходимости протоков. Такой способ используют при частых рецидивах заболеваниях.

Во время баллонной дакриоцистопластики в полость протока вводят зонд с баллоном, при раздувании которого начинает расширяться внутренний просвет канала.

Чтобы не образовалась гнойная язва роговицы, больным запрещено использование контактных лиц, накладывание проведение любых офтальмологических процедур, которые связаны с непосредственным прикосновением к роговице.

Лечение новорожденных

Если возникает дакриоцистит у новорожденных, то часто встревоженные родители начинают самостоятельно лечить воспаление, промывая глаза малыша отварами различных трав, делая чайные примочки, приобретая в аптеке специальные капли, которые посоветовал фармацевт.

Такие методы могут приносить результат, но на короткое время. После прекращения лечения глаза у малыша опять начинают слезиться, иногда даже выделяется гной. Объясняется это тем, что болезнь возникает из-за физиологической патологии, выражающейся в непроходимости слезных протоков, и устранить ее только примочками и каплями невозможно. Поэтому, как только возник дакриоцистит глаза, при его первых признаках малыша обязательно следует показать врачу.

Если у ребенка выявлено такое заболевание, то обычно проводят специальную терапию, которая заключается в проведении массажа, применении антибактериальных капель и промывании глаза дезинфицирующими растворами.

Проведение массажных процедур

Только врач может порекомендовать эффективные способы устранения дакриоцистита. Одним из таких методов является массаж слезного канала, который приносит действительно гарантированный результат. Но у него есть одно противопоказание - тяжелая стадия заболевания, которая характеризуется возникновением обширных воспалительных процессов. В этом случае массаж категорически запрещен, так как гной может попасть в ткани, которые окружают слезные каналы, приводя к образованию флегмоны.

Технике проведения такой процедуры родителей обучает врач. Массаж начинается с того, что из слезного мешка выдавливают его содержимое. В растворе фурацилина смачивают тампон и им удаляют выделившейся гной. Массаж слезного канала лучше всего проводить перед кормлением.

Сдавливающие движения должны быть не слишком мягкими, но и не сильными. Благодаря такому воздействию на слезный мешок происходит проталкивание желатиновой мембраны внутрь канала. Массаж эффективен только для новорожденных детей, малышам постарше он уже не приносит должного облегчения.

Вывод

Если возникла такая патология, как дакриоцистит (у взрослых), лечение необходимо начинать как можно раньше, так как велика вероятность возникновения различных осложнений. Некоторые могут быть очень серьезными, приводящими к снижению зрения. Новорожденным чаще всего назначают массаж. Если он не помогает, то проводят зондирование, результативность которого достаточно высокая, после чего малыш навсегда избавляется от этой патологии.

Знаете ли вы, что новорожденные плачут без слез? Так происходит, потому что во внутриутробном пребывании функцию слез берет на себя околоплодная жидкость, а сам носослезный канал находится пока на стадии дозревания.

Однако по прошествии нескольких недель после рождения слезный проток открывается. А как быть, если определена непроходимость слезного канала у новорожденных и какие опасности с этим связаны? Давайте узнаем.

Что такое дакриоцистит

Дакриоцистит - это состояние, когда отток слезы не может произойти естественным путем в силу разных причин, из-за чего глаз воспаляется. Главной причиной такого воспаления является непроходимость слезного канала. Мы поймем, почему так бывает, если рассмотрим анатомию глаза.

Слезная железа порционно вырабатывает слезы, которые, омывая глаз, стекают к внутреннему уголку, где располагаются верхняя и нижняя слезные точки. Проходя через них, слеза попадает в слезный проток, а затем в слезный мешок. Далее путешествие продолжается по слезно-носовому каналу непосредственно в полость носа.

Во время внутриутробного развития носослезный канал перекрыт желатинообразной пробкой, или пленкой, которая не дает околоплодным водам попасть в дыхательные пути, а также в зрительный аппарат. С первым криком малыша пленочка, выполнившая свою роль, разрывается, тем самым предоставляя возможность работать зрительной системе как положено.

Но иногда разрыва не происходит. Образовавшимся слезам приходится искать обходные пути или находиться в состоянии застоя. Закупорка слезного протока приводит к скоплению жидкости в мешке, он забит, набухает, воспаляется и становится благодатной почвой для инфекций, любящих тепло и влагу.

«Отработанная» слеза преодолевает определенный путь, прежде чем выйти из организма. Если на этом пути возникает закупорка, возможен застой и развитие воспаления

Подобная проблема встречается у 2-4% младенцев. Чтобы эффективно и как можно скорее помочь крохе избавиться от нее, важно знать, как такое состояние проявляется, а также каковы основные принципы его лечения.

Причины непроходимости

Врожденная непроходимость. Слишком плотная слизистая пленка перекрывает дренажную систему. Она может самостоятельно рассосаться в течение первых месяцев жизни. Если этого не происходит, прибегают к бужированию.
Присоединение инфекции. Любой застой жидкости в теплом месте - питательная среда для бактерий. Так развивается воспаление носослезного канала (дакриоцистит).
Патологическое формирование и рост носовой косточки давит на слезный проток и может перекрыть его.
Опухоли носа, лица; наличие кисты или камней в протоке.

Симптомы

Пока у малыша не появились слезы, патологическое состояние протекает бессимптомно. Через время патология дает о себе знать признаками, очень схожими с конъюнктивитом. Они наблюдаются, как правило, только на одном глазу:

слезотечение; глаз остается излишне влажным практически все время;
на внутреннем уголке глаза образовываются желто-бурые выделения, они склеивают реснички по утрам;
веки отекают, краснеют;
в сложных ситуациях из глаз выделяется гной, есть болезненность при надавливании вдоль носа;
капли с антибиотиком помогают лишь временно, после окончания лечения симптомы возобновляются.

Ежедневная гигиена глазок - первый шаг на пути к выздоровлению

Если вы обнаружили у новорожденного малыша подобные признаки, первое, что нужно сделать, – обратиться к врачу. Окончательный диагноз и тактику лечения выбирает именно он.

Диагностика

Существует несколько диагностических методов, позволяющих наверняка установить, есть ли закупорка слезных каналов.

Проба Веста . В оба глаза закапывают по капле красящего вещества - безвредного раствора флюоресцеина или колларгола. В нос вставляют рыхлый ватный тампон и засекают время. С самого глаза красящее вещество в норме исчезает за 3-5 минут. Через 5 минут после начала процедуры тампон ежеминутно извлекается пинцетом из носа, чтобы понять, за какое время произойдет его окрашивание. При положительном результате тампон окрашивается за 7 минут. Если же прошло более 10 минут, тест считается отрицательным.
Тест с флюоресцентным красителем . Раствор с красящим веществом закапывают в глаза по 1 капле. Через 15 минут офтальмолог смотрит на конъюнктиву через особый синий свет. В норме краски почти не остается. Если же ее много, дренажная система глаза работает плохо.
Дакриосцинтиграфия . В глаз закапывается контрастное вещество и затем делается магнитно-резонансная томография, компьютерная томография или рентген. На снимке видно отсутствие или наличие закупорки слезных каналов.
Тест на выявление культуры микроорганизмов и их устойчивости (или чувствительности) к антибиотикам. Если отделяемое содержимое гнойное, делают посев, дабы определить тип бактерии. Когда образцы разрастаются на культурной среде, делают тест на чувствительность бактерии к разным противомикробным препаратам. Он позволяет лечить инфекцию максимально быстро и эффективно.
Зондирование . Металлический провод проводят через проток и таким образом определяют место закупорки, сразу проводя лечебные мероприятия. Процедуру выполняют под местной анестезией.

Способы лечения

Лечение будет зависеть от причины возникновения патологии и ее тяжести. В отношении новорожденных детей терапия начинается с проведения массажа. При необходимости, закапываются антибактериальные глазные капли.

Массаж

Массаж слезного канала у новорожденных назначает врач. Он же объясняет и наглядно показывает, как его выполнять. Поэтому информация о технике и приемах массажа приведена в ознакомительных целях.

Выполняют массаж в домашних условиях, однако ему нужно обучиться

Перед массажем руки тщательно моются, ногти коротко остригаются. После этого делается промывание глазок. Используют отвар ромашки или фурацилиновый раствор (1: 5000). Ватный тампон смачивают в выбранной жидкости и очищают реснички, глазную щель, двигаясь от виска в сторону носа, от внешнего края к внутреннему, удаляя остатки гноя. Только после этого приступаем к массажу слезного канала у новорожденных:

Указательный палец (это важно!) ставим на внутренний уголочек глаза малыша так, чтобы его подушечка смотрела на переносицу.
Легонько нажимаем на эту точку. Нажатие должно быть несильным (помните: у малыша в пазухах носа уязвимые хрящики), но достаточным для того, чтобы способствовать пробитию пленки.
Не переставая надавливать, движемся пальцем вниз вдоль носика. Движение напоминает толчок: резкий и уверенный. Достигнув низа, уменьшаем надавливание и возвращаемся в исходную позицию к внутреннему уголку.
Толчкообразных непрерывных движений в сумме должно быть от 5-ти до 10-ти. Во время процедуры из глазок может выделяться гной или слеза, что является хорошим признаком. Вышедший гной удаляют путем промывания и заканчивают массаж.
Последний этап - закапывание в чистый разработанный глазик капель.

Внимание! Не используют для лечения капли, способные кристаллизоваться. Это дополнительно мешает слезной жидкости нормально отходить. Кристаллизуется, к примеру, 20% раствор сульфацила натрия (в народе - альбуцид).

Ребенок может сопротивляться и плакать во время массажа. Как это ни жестоко звучит, но плач в данном случае очень кстати, ведь кроха напрягается, а во время напряжения пробить пробку намного легче.

Зондирование

Если пальцевой вибрационный массаж за две недели не дал ожидаемого результата, назначается процедура под названием зондирование, или бужирование. Хотя она классифицируется как хирургическое вмешательство, не нужно слишком беспокоиться. Она несложная, проходит в большинстве случаев под местным наркозом и длится не более 10-ти минут. Что она собой представляет?

Все манипуляции проводятся в кабинете офтальмолога, имеющего должную квалификацию и опыт. Перед операцией дополнительно консультируются у ЛОР-врача, чтобы исключить носовые патологии, такие как врожденное искривление носовой перегородки. Кровь ребенка проверяют на свертываемость.

Иногда зондирование - единственно верный способ помочь ребенку

В детские глазки закапывают местноанестезирующие капли, чаще всего 0,5% Алкаин. Он надежно обезболивает практически сразу и действует на протяжении 15-ти минут. Времени вполне хватает для всех манипуляций. Вначале с помощью зондов Зихеля слезные каналы расширяют. Затем используют зонд Боумена (напоминает тонкий металлический провод). Им пробивают пленку и прочищают канал. Промывания производят физиологическим раствором и дезинфицирующими средствами. С помощью пробы Веста определяют, хорошо ли открылся канал.

Чтобы предотвратить повторное сужение (такое может быть), назначают недельный профилактический массаж слезных протоков и антибактериальные капли.

Родителям на заметку . Во время проведения операции малыш может плакать. Не думайте, он не плачет от сильной нестерпимой боли. Просто никому не приятно, когда в его глазах «ковыряются», да еще и при ярком свете хирургических ламп. Конечно, у каждого разный порог чувствительности, и отголоски боли могут присутствовать, но они терпимы. Как только основные манипуляции закончатся, ребенок успокоится.

Если диагностирована непроходимость слезных протоков и врачи настоятельно рекомендуют вам сделать бужирование, не тяните с решением долго. Эффективнее всего операция у детей возрастом до трех месяцев, ведь со временем закупоривающая пленочка огрубевает. К 6-ти месяцам пробить ее гораздо сложнее.

Профилактика

Особых способов профилактики не существует. Патология чаще всего врожденная, поэтому она либо есть, либо ее нет. Рекомендуется своевременно лечить синуситы и конъюнктивиты, следить за личной гигиеной, не тереть грязными руками глаза. При глазных заболеваниях избегать пребывания на ветру, холоде или под прямыми солнечными лучами.