Srdeční zástava s úspěšnou srdeční obnovou (I46.0). Náhlá smrt na zástavu srdce - jak zachránit člověka Co zastaví srdce

Každý rok zemřou statisíce lidí na náhlou zástavu srdce. Tato příčina smrti se stala nejčastějším faktorem v mnoha zemích po celém světě. Odborníci jsou přesvědčeni, že náhlému procesu v mnoha případech bylo možné předejít, kdyby pacienti znali hlavní příčinu tragédie. Chcete-li to provést, musíte být pozornější ke svému zdraví a když se objeví první příznaky srdečních patologií, kontaktujte terapeuta a v případě potřeby kardiologa.

Náhlá zástava srdce se může stát každému

Typy patologie a mechanismus vývoje

Příčinným faktorem projevu mechanismu náhlého zastavení orgánu je nadměrně prudké narušení jeho výkonu. To platí zejména pro vodivost (doba průchodu elektrického impulsu), excitabilitu (schopnost být excitována pod vlivem impulsů) a také automatismus (schopnost automaticky se stahovat) hlavního lidského orgánu.

Hlavní typy zástavy, ke kterým dochází, závisí na těchto schopnostech orgánu. K náhlému zastavení srdeční činnosti dochází dvěma způsoby. Patří mezi ně asystolie, která způsobuje zástavu přibližně v 5 % případů, a fibrilace, která se stává kauzálním faktorem u 90 % pacientů.

Asystolie je definována jako zástava srdeční funkce v důsledku vymizení její bioelektrické aktivity. Tento patologický projev je možný v případě úplného zastavení kontraktilní aktivity komor, ke kterému dochází v relaxační fázi, mnohem méně často - při ejekci krve (v systole).

K takovému zastavení srdeční činnosti může dojít v důsledku reflexního „rozkazu“ přijatého od jiných orgánů. K tomu někdy dochází při operacích na orgánech, jako je žaludek, žlučník nebo střeva. Při takovém náhlém zastavení je prokázaným faktem, že roli hraje buď vagus, nebo trojklanný nerv.

Příčin srdeční zástavy může být mnoho

Další možností náhlého zastavení funkce orgánů je asystolie, ke které dochází na pozadí:

hypoxie – nedostatečné zásobení srdce kyslíkem;
přítomnost velkého množství oxidu uhličitého v krvi;
překyselení organismu – acidóza;
snížení obsahu vápníku v těle a zároveň zvýšení extracelulárního vápníku (změna rovnováhy elektrolytů).

Pokud se takové procesy vyskytují společně, negativně ovlivňují hlavní srdeční sval – myokard. Proces depolarizace se stává nemožným a právě ten je základem jeho kontraktilní funkce. Asystolie ve fázi kontrakce myokardu (systola) je doprovázena hyperkalcémií.

Při srdeční fibrilaci se svalová vlákna myokardu stahují nekoordinovaně a roztěkaně. Z tohoto důvodu se celková kontraktilní aktivita náhle stane neúčinnou, protože izolované oblasti svalu fungují nezávisle. Vypouštění krve z komor je výrazně sníženo. Výdej energie se výrazně zvyšuje, ale to nezvyšuje účinnost kontrakcí.

Fibrilace síní se často objevuje náhle

Fibrilace může ovlivnit pouze síně. V tomto případě některé impulsy stále procházejí do komor a krevní oběh probíhá na docela normální úrovni. To však často vyčerpává zásoby energie, což vede k zástavě srdce.

Mezi další mechanismy patří případy, kdy je kontraktilita srdečního svalu zachována, ale stává se nedostatečnou k zajištění plného vytlačení krve do cév. Srdeční činnost se navíc může zastavit kvůli masivní ztrátě krve.

Srdeční zástavě se často říká jiný termín – klinická smrt.

Faktory, které způsobí zastavení

Důvody tohoto procesu jsou velmi různé. Mohou být spojeny s kardiovaskulárními patologiemi nebo extrakardiálními (nesouvisejícími se srdcem) onemocněními:

IHD nebo v dekódování – ischemická choroba. Smrt u tohoto onemocnění může vyvolat mnoho faktorů, jako je nadměrná konzumace alkoholu nebo těžké cvičení, a nezáleží na tom, zda jsou fyzické nebo emocionální.

Náhle oddělená krevní sraženina může způsobit zástavu srdce

Abnormální srdeční frekvence. Může se jednat o tachykardii (rychlá srdeční frekvence, více než 100 tepů) nebo bradykardii (pomalá srdeční frekvence, méně než 60 tepů). Velmi nebezpečným onemocněním je fibrilace síní. Projevuje se jako nepravidelný, nepravidelný srdeční tep. V tomto případě frekvence nárazu dosahuje 150.
Trombóza. Jedná se o poměrně nebezpečný stav charakterizovaný výskytem krevních sraženin v žilách nohou. Nejčastěji se vyskytují v oblasti bérce. Největší nebezpečí ale představují krevní sraženiny, které se vytvořily ve velkých žilách - femorálních nebo popliteálních. Onemocnění mohou zhoršit některé léky, například hormonální antikoncepce, nebo genetická predispozice k nadměrné srážlivosti krve.

Krátkodobá zástava může být způsobena záchvaty fibrilace, které v některých případech končí samy. V medicíně existuje také termín „apnoe“, který se může klinicky projevit nejen zástavou dechu během spánku. Když se syndrom projeví v noci, je možná i náhlá krátkodobá srdeční zástava ve spánku. Podle výzkumu Výzkumného ústavu kardiologického byl projev noční bradykardie zjištěn u o něco méně než 70 % pacientů se zástavou dechu. U těchto lidí krevní test ukázal hladovění kyslíkem.

Příčinou zástavy srdce u mladých lidí (do 35 let) jsou nejčastěji skryté srdeční vady. Ojediněle se přitom objevuje faktor nepozornosti ke zdraví u pacientů s nemocným srdcem.

Charakteristické znaky

Existují některé indikátory, které mohou naznačovat zastavení hlavního lidského orgánu - srdce. Po jejich identifikaci lékaři určí, jaká opatření pomohou zachránit oběť.

Když se srdce zastaví, člověk nebude mít žádný puls

Mezi znaky je třeba zdůraznit následující:

Žádný puls. To je první a nejdůležitější ukazatel srdeční zástavy. Puls nelze nahmatat, nelze jej detekovat ani v místech velkých tepen. Chcete-li přesně určit, zda jsou srdeční kontrakce přítomny nebo chybí, musíte na krční tepnu přiložit dva prsty (ukazováček a střední). Při absenci pulsu je nutné okamžitě zahájit proces resuscitace, bez čekání na příjezd lékařského týmu.
Zastavení dýchání. To lze odhalit pomocí zrcadla nebo jakéhokoli jiného skleněného povrchu. Takový předmět je přiveden k nosu. Pokud je přítomno dýchání, povrch se začne mlžit. Pokud takový předmět nemáte po ruce, můžete zkontrolovat dýchání oběti zvednutím hlavy (hozením zpět). V tomto případě je nutné vyšetřit, zda se mu hýbe hrudník. Můžete se pokusit poslouchat zvuk dechu tak, že se nakloníte k oběti a stisknete si tvář.
Dilatace zornic. V klinické smrti nereagují na vzhled světla. Paprsek světla by měl směřovat do očí oběti. Pokud se zorničky nestahují, svědčí to o nedostatečné činnosti srdce. Pokud jsou zornice stále úzké, znamená to srdeční smrt, ke které došlo nedávno, což dává naději na příznivý výsledek.
Změna barvy kůže na obličeji. Kůže obvykle získá šedavý nebo namodralý odstín.
Ztráta vědomí, křeče. Důležitým příznakem jsou mdloby trvající déle než deset sekund.

Je důležité zkontrolovat, zda osoba dýchá

Někdy náhlé srdeční smrti předcházejí další příznaky – nadměrná únava, bolest srdce, dušnost, nevolnost a zvracení. Ne všechny výše uvedené příznaky jsou přítomny současně a mohou dokonce zcela chybět.

Diagnostika

Nejčastěji se takový projev jako náhlé zastavení srdeční činnosti v nemocnicích nevyskytuje. Když je oběť sama a není tu nikdo, kdo by mu pomohl, pak s největší pravděpodobností zemře, protože tento nouzový stav vyžaduje okamžitý zásah. Proto je velmi žádoucí, aby každý člověk věděl, jak poskytnout první pomoc.

Ve zdravotnických zařízeních lze náhlou srdeční smrt diagnostikovat nejen externím vyšetřením oběti, ale také pomocí elektrokardiogramu. Zařízení zaznamenává všechna data o přítomnosti nebo nepřítomnosti srdečního tepu. Kromě toho se používá tlakoměr, který monitoruje krevní tlak.

Lékař může diagnostikovat zástavu srdce pouze na základě dýchání, bezvědomí a absence pulsu.

První pomoc

Jsou chvíle, kdy se na pár sekund zastaví, a pak člověk přijde k rozumu. Pokud se však stav oběti nevrátil do normálu a oběť nehybně leží, měla by být první pomoc poskytnuta okamžitě, bez čekání na příjezd lékařského týmu.

Pokud je člověk v bezvědomí, musíme se ho pokusit resuscitovat

Prvním krokem je zkontrolovat, zda je osoba při vědomí. Chcete-li to provést, musíte ho jemně přitáhnout za ramena a pak se hlasitě zeptat, zda je s ním vše v pořádku. Lidé se obvykle začnou třást a udeřit oběť do tváří, což je přísně zakázáno. Pokud není pozorována žádná reakce, je třeba zkontrolovat dýchání osoby.

Pokud nejeví známky života, je třeba okamžitě zahájit resuscitaci. Chcete-li to provést, musíte se ujistit, že povrch, na kterém oběť leží, je tvrdý. Nejlepší je, že to není lavička, ale podlaha nebo asfalt. Poté si musíte před pacientem kleknout a položit dlaň do střední části hrudníku. Je vhodné nejprve osvobodit trup od oblečení. Prsty by měly směřovat k hlavě oběti. Druhá ruka by měla být umístěna na první.

Před zahájením manipulace se musíte ujistit, že ramena jsou přesně nad hrudníkem pacienta. Poté můžete začít s masáží srdce (která se nazývá nepřímá), lehkým tlakem na hrudník a hloubka tlaku by neměla být větší než 5 cm. Musíme mít na paměti, že paže nelze ohýbat v loktech. Za minutu by mělo být aplikováno 60–100 tlaků.

Je třeba co nejrychleji zavolat sanitku

Resuscitace musí pokračovat, dokud nepřijede sanitka nebo se oběť neprobudí. Pokud však z nějakého důvodu zdravotníci nedorazili do půl hodiny a pacient nenabyl vědomí, lze manipulaci zastavit. Předpokládá se, že po této době se objeví všechny známky biologické smrti.

Jakmile sanitka přijede, první věc, kterou udělají, je defibrilace, aby se srdce nastartovalo.

Důsledky

Bohužel pouze 30 % obětí přežije zástavu srdce. A ani v tomto případě nemohou žít stejným způsobem jako dříve, protože byla způsobena obrovská újma na jejich zdraví. Pouze 3–3,5 % lidí, kteří přežijí odstávku, se plně zotaví.

Následky takového náhlého projevu silně závisí na rychlosti první pomoci. Čím později se oběť vrátí do života, tím závažnější komplikace se objeví. Při dlouhodobé nepřítomnosti kyslíku, který se dostane do orgánů, se může vyvinout ischemie (lékařský název pro kyslíkové hladovění). Poměrně často dochází u pacientů, kteří zemřou ve spánku na zástavu srdce, k poškození mozku, ledvin a jater. K tomu dochází v důsledku nedostatku kyslíku. Taková porušení negativně ovlivňují budoucí život oběti.

Jak probíhá resuscitace při náhlé zástavě srdce, se dozvíte z tohoto videa:

Prevence

Preventivních opatření je celá řada, shrnuje je tabulka.

Doporučení prevence	Pravidelná opatření.
Včasná diagnostika srdečních chorob	V případě zjištění jakýchkoli kardiovaskulárních patologií je nutné provést správnou a včasnou léčbu. Následně být neustále sledován kardiologem.
Tělesné cvičení	Člověk by měl častěji chodit po parcích, odpočívat v lese, v přírodě. Cvičení se doporučuje provádět každé ráno.
Správná výživa	Z jídelníčku byste měli vyloučit polotovary, smažená a tučná jídla a do pokrmů přidávat méně pikantní koření. Do jídelníčku musíte přidat více čerstvého ovoce a zeleniny.
Kontrola krevního tlaku	Normální krevní tlak je 120/60. Je však povoleno zvýšení nebo snížení o deset bodů.
Užívejte všechny léky pouze podle pokynů lékaře	To platí zejména pro barbituráty (mohou negativně ovlivnit nervový systém), beta-blokátory (snižují tepovou frekvenci), srdeční glykosidy (působí antiarytmicky) a narkotické léky proti bolesti (vyvolávají závislost).
Včasná a správná léčba zranění	To platí pro úrazy elektrickým proudem nebo úrazy, které vedou k těžké ztrátě krve.

Důležitým preventivním opatřením je přestat kouřit a zneužívat alkoholické nápoje.

Příčiny
Příznaky zástavy srdce
Jak zjistit, zda se vaše srdce zastavilo
PRVNÍ POMOC
Poresuscitační opatření
Komplikace a prognóza

Srdeční zástava je úplné zastavení srdeční činnosti, způsobené různými faktory a vedoucí ke klinické (případně reverzibilní) a následně biologické (nevratné) smrti člověka. V důsledku zastavení čerpací funkce srdce se zastaví krevní oběh v celém těle a ve všech lidských orgánech, zejména mozku, nastává hladovění kyslíkem. Na opětovné „nastartování“ srdce nemá asistující osoba více než sedm minut, protože po této době nastává nevratná mozková smrt na zástavu srdce.

Příčiny srdeční zástavy

K takovému nebezpečnému stavu může dojít kvůli srdečnímu onemocnění a pak se tomu říká náhlá srdeční smrt, případně onemocnění jiných orgánů.

1. Srdeční (srdeční) onemocnění, která mohou vést k zástavě srdce, jsou její příčinou v 90 % všech případů. Tyto zahrnují:

- život ohrožující poruchy srdečního rytmu - paroxysmální komorová tachykardie, častá ventrikulární extrasystolie, komorová asystolie (chybění kontrakcí), elektromechanická disociace komor (jednorázové neproduktivní kontrakce),
- Brugadův syndrom,
- ischemická choroba srdeční - asi polovina pacientů s ischemickou chorobou srdeční prodělá náhlou srdeční smrt,
- akutní infarkt myokardu, zejména s rozvinutou úplnou blokádou levého raménka,
- plicní embolie,
- ruptura aneuryzmatu aorty,
- akutní srdeční selhání,
- kardiogenní a arytmogenní šok.

2. Rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje náhlé srdeční zástavy u osob se stávajícím onemocněním kardiovaskulárního systému:

- věk nad 50 let, i když zástava srdce se může vyvinout i u mladých lidí,
- kouření,
- zneužití alkoholu,
- nadváha,
- nadměrná fyzická aktivita,
- přepracování,
- silné emocionální zážitky,
- arteriální hypertenze,
- cukrovka,
- zvýšený cholesterol v krvi.

3. Extrakardiální (nekardiální) onemocnění:

- těžká chronická onemocnění v pozdních stádiích (onkologické procesy, onemocnění dýchacích cest atd.), přirozené stáří,
- asfyxie, dušení v důsledku vstupu cizího tělesa do horních cest dýchacích,
- traumatický, anafylaktický, popáleninový a jiné typy šoků,
- otravy léky, léky a náhražkami alkoholu,
- utonutí, násilné příčiny smrti, zranění, těžké popáleniny atd.

4. Zvláštní pozornost si zaslouží syndrom náhlého úmrtí kojence (SIDS), neboli úmrtí kojence „v kolébce“. Jedná se o úmrtí dítěte do jednoho roku, obvykle kolem 2–4 měsíců, způsobené zástavou srdce a nočním dýcháním ve spánku, bez předchozích závažných zdravotních problémů, které by mohly vést k úmrtí. Mezi faktory, které zvyšují riziko náhlého úmrtí kojenců, patří:

- poloha při nočním spánku na břiše,
- spaní na příliš měkké posteli na nadýchaném prádle,
- spát v dusné, horké místnosti,
- matčino kouření
- nedonošenost, předčasný porod s nízkou hmotností plodu,
- vícečetné těhotenství,
- intrauterinní hypoxie a retardace růstu plodu,
- rodinná predispozice, pokud jiné děti ve stejné rodině zemřely ze stejného důvodu,
- předchozí infekce v prvních měsících života.

Příznaky zástavy srdce

Náhlá srdeční smrt se rozvíjí na pozadí celkového dobrého zdraví nebo mírného subjektivního nepohodlí. Člověk může spát, jíst nebo jít do práce. Najednou se mu udělá špatně, chytne se rukou za levou hruď, ztratí vědomí a upadne. Následující příznaky odlišují srdeční zástavu od běžné ztráty vědomí:

— žádný puls na krčních tepnách nebo na stehenních tepnách v tříslech,
— nedostatek dýchání nebo agonální typ dýchacích pohybů několik sekund po zástavě srdce (ne více než dvě minuty) - vzácné, krátké, křečovité, sípavé vzdechy,
— nedostatečná reakce zornic na světlo normálně se zornice stáhne, když do ní vstoupí světlo,
— silná bledost kůže s výskytem namodralého zbarvení na rtech, obličeji, uších, končetinách nebo po celém těle.

Vypadá to zhruba takto: člověk upadl do bezvědomí, nereagoval na výkřiky ani brzdění, zbledl a zmodral, sípal a přestal dýchat. Po 6–7 minutách dojde k rozvoji biologické smrti. Pokud se člověku ve spánku zastaví srdce, zdá se, že spí klidně, dokud nezjistí, že ho nelze probudit.

Druhá možnost je nepříznivější, protože ostatní se mohou mylně domnívat, že dotyčná osoba prostě spí, a proto nepovažují za nutné přijmout žádná opatření k záchraně života této osoby. Totéž se děje s malými dětmi, jejichž matky vidí, že dítě klidně spí v jeho postýlce, zatímco biologická smrt již nastala.

Diagnostika

Asi 2/3 všech případů zástavy srdce se vyskytuje mimo zdi zdravotnických zařízení, to znamená v každodenním životě. Svědky tak nebezpečného stavu jsou proto ve většině případů obyčejní lidé, kteří nemají přímý vztah k medicíně. Každý by však měl vědět, jak zástavu srdce poznat a jaká opatření přijmout. Můžete tím zachránit život nejen svému příbuznému, ale i cizímu člověku na ulici.

Pokud vidíte, že člověk ztratil vědomí, musíte provést rychlé vyšetření:

- Lehce ho udeřte do tváří, hlasitě zavolejte, zatřeste s ním za rameno a zhodnoťte, zda na to reaguje. Je dost možné, že dotyčný prostě omdlel.

- Je nutné posoudit, zda je přítomno samostatné normální dýchání, k tomu stačí po zhození hlavy dozadu a natažení jednoduše přiložit ucho k hrudníku a poslouchat, zda dýchá, nebo přiložit tvář k pacientovým nosním dírkám. jeho čelist, aby cítil nebo slyšel jeho dech nebo viděl pohyby hrudníku. Neměli byste ztrácet drahocenný čas hledáním zrcátka, abyste je přiložili ke rtům oběti a zjistili, zda se nezamlžuje vzduchem vydechovaným z úst pacienta, jak je uvedeno v některých příručkách pro poskytování první pomoci.

- Nahmatejte krční tepnu na krku mezi úhlem dolní čelisti, hrtanem a krčním svalem nebo stehenní tepnou v třísle. Pokud není puls, začněte stlačovat hrudník. Neměli byste ztrácet čas hledáním periferních tepen v zápěstí, spolehlivým kritériem zástavy srdce je absence pulsu pouze ve velkých tepnách.

Všechny akce musí být prováděny jasně, hladce a rychle. Posouzení závažnosti stavu a zahájení resuscitačních opatření by mělo být provedeno v rámci 15 – 20 sekund. Zároveň musíte zavolat o pomoc a požádat lidi poblíž, aby zavolali sanitku zavoláním „03“.

První pomoc a ošetření

Poskytování první nouzové první pomoci při zástavě srdce

Oběť je umístěna na tvrdý povrch. Po zjištění skutečnosti zástavy srdce musíte okamžitě zahájit resuscitační opatření podle algoritmu ABC:

— A (vzduch otevírá cestu)- obnovení průchodnosti dýchacích cest. K tomu je třeba, aby si osoba poskytující pomoc omotala prst kusem látky, posunula dolní čelist postiženého dopředu, zaklonila hlavu dozadu a pokusila se odstranit případná cizí tělesa v dutině ústní (zvratky, hlen, odstranit zapadlý jazyk , atd.).

— B (dechová podpora)- umělá ventilace plic metodou „z úst do úst“ nebo „z úst do nosu“. Při první technice byste měli sevřít nos pacienta dvěma prsty a začít foukat vzduch do jeho ústní dutiny, přičemž účinnost monitorujte pohyby hrudníku - zvedněte žebra při plnění vzduchem a snižte, když pacient pasivně „vydechuje“. Je přijatelné použít tenký ubrousek nebo kapesník umístěný na rty oběti, aby se zabránilo přímému kontaktu se slinami. Podle posledních doporučení má osoba poskytující pomoc právo nepřicházet do styku s biologickými tekutinami oběti, jako jsou sliny, krev v ústech, aby nedošlo k poškození zdraví osoby poskytující pomoc, např. například hrozba nákazy tuberkulózou, infekce HIV v přítomnosti krve v ústech atd. Pro mozek je navíc důležitější rychlý přístup krve do jeho cév pomocí srdeční masáže než zahájení ventilace plic.

— S (podporou oběhu)– uzavřená srdeční masáž. Před zahájením srdeční masáže specialisté aplikují prekordiální úder pěstí na hrudní kost ze vzdálenosti 20–30 cm, který je však účinný pouze během prvních 30 sekund od zastavení srdce a je nebezpečný pro zlomeninu žeber. a hrudní kosti. Proto je lepší nezasadit prekordiální ránu osobě, která není lékař. Navíc západní resuscitační lékaři věří, že výboj je užitečný pouze v případě fibrilace komor a v případě asystolie může být nebezpečný.

Masáž srdce provedeno takto. Musíte vizuálně určit spodní třetinu hrudní kosti, změřit vzdálenost dvou příčných prstů nad jejím spodním okrajem, sepnout prsty k sobě, položit jednu ruku na druhou, položit narovnané ruce na nalezenou třetinu hrudní kosti a začít rytmické stlačování hrudníku s frekvencí 100 za minutu. Pokud je jeden resuscitátor, frekvence stlačení na hrudní kosti a frekvence foukání vzduchu do plic je 15:2 a pokud jsou dva resuscitátory - 5:1. V druhém případě by měl resuscitátor provádějící komprese na hrudní kosti počet kompresí nahlas počítat po každé páté – první resuscitátor provede jednu injekci vzduchu.

Důležité: paže by měly být rovné a komprese by měla být aplikována tak, aby nedošlo k náhodné zlomenině žeber, protože to negativně ovlivňuje nitrohrudní tlak, který má rozhodující roli v účinnosti srdeční masáže. Pro zvýšení pasivního průtoku k srdci lze dolní končetiny ohnuté v tříslech zvednout 30 - 40° nad povrch.

Popsané činnosti pokračují, dokud se v krčních tepnách neobjeví puls, spontánní dýchání nebo dokud pacient nepřijde k rozumu. Pokud se tak nestane, oběť by měla pokračovat v resuscitaci do příjezdu sanitky nebo do 30 minut, protože po této době nastává biologická smrt.

Lékařská péče při zástavě srdce

Po příjezdu zdravotnického týmu jsou aplikovány léky (adrenalin, norepinefrin, atropin atd.), je proveden elektrokardiogram nebo diagnostika srdečního tepu pomocí monitoru při aplikaci elektrod defibrilátoru a provedena defibrilace - elektrický výboj za účelem spuštění a obnovit srdeční rytmus. Provedené činnosti končí v sanitce při převozu na jednotku intenzivní péče nemocnice.

Další životní styl

Pacient, který utrpěl zástavu srdce a přežil, by měl zůstat nějakou dobu na jednotce intenzivní péče a poté být pečlivě vyšetřen na kardiologickém oddělení nemocnice. V této době se zjišťuje příčina, která zástavu srdce způsobila, volí se optimální léčba k prevenci recidivy tohoto stavu a řeší se i otázka nutnosti implantace umělého kardiostimulátoru při srdečních arytmiích.

Po propuštění z nemocnice musí být pacient v každodenním životě opatrný - vzdát se špatných návyků, jíst správně, vyhýbat se stresu a nadměrné fyzické aktivitě a neustále užívat léky předepsané lékařem.

Aby se předešlo syndromu náhlého úmrtí kojence, měli by rodiče kojence dodržovat následující doporučení – ukládat miminko v noci ke spánku v dobře větrané místnosti, na posteli s pevnou matrací, bez polštářů, peřin a bez hraček v postýlce. V noci byste miminko neměli pevně zavinout, protože to omezuje jeho pohyby, brání mu zaujmout pohodlnou polohu během spánku a brání mu v probuzení při zástavě dechu během spánku (noční apnoe). Dítě byste neměli uspávat na břiše. Někteří odborníci jsou přesvědčeni, že společné spaní výrazně snižuje riziko úmrtí v kolébce, protože dítě cítí svou matku poblíž a hmatové vjemy na kůži mají příznivý vliv na jeho dýchací a kardiovaskulární centra v mozku. Rodiče by samozřejmě neměli kouřit, pít alkohol a brát drogy, aby během nočního spánku miminka neztratili ostražitost a citlivost.

Komplikace srdeční zástavy

Možnost vzniku následků po zástavě srdce závisí na době, po kterou byl mozek ve stavu akutního nedostatku kyslíku. Pokud tedy obnovení životních funkcí proběhlo během prvních 3,5 minuty, funkce a následná činnost mozku s největší pravděpodobností nebudou ovlivněny. V případě delší doby mozkové hypoxie (6 - 7 minut i více) se mohou rozvinout neurologické příznaky od lehkého až po těžké poškození mozku při poresuscitačním onemocnění.

Mírné a středně těžké poruchy zahrnují ztrátu paměti, snížené vidění a sluch, přetrvávající bolesti hlavy, záchvaty a halucinace.

Poresuscitační onemocnění se rozvíjí v 75–80 % případů úspěšné resuscitace po zástavě srdce. U 70 % pacientů s tímto onemocněním dochází k nepřítomnosti vědomí po dobu nejvýše 3 hodin a poté k úplné obnově vědomí a mentálních funkcí. U některých pacientů dochází k těžkému poškození mozku, kómatu a následnému vegetativnímu stavu.

Předpověď

Prognóza srdeční zástavy je nepříznivá, protože asi 30 % pacientů přežije a pouze u 10 % je možné plně obnovit tělesné funkce bez nepříznivých následků.

Šance pacienta na přežití se výrazně zvýší, pokud je první pomoc poskytnuta včas a srdeční činnost je obnovena během prvních tří minut po srdeční zástavě.

Praktická lékařka Sazykina O.Yu.

www.medicalj.ru

K zástavě srdce může dojít v důsledku absence kontrakcí srdečního svalu nebo v důsledku stahu pouze několika svalových vláken. V těchto případech je nedostatečný krevní oběh. Absence kontrakcí srdečního svalu může být primární nebo sekundární. Primární absence srdečních kontrakcí nastává neočekávaně a sekundární se vyvíjí po kontrakčních pohybech srdečních komor.

Po primárních příčinách srdeční zástavy má sval stále rezervní síly k obnovení normální funkce. Po sekundárních příčinách srdeční zástavy takové příležitosti nezůstávají, a proto resuscitační opatření nemusí vést k požadovanému výsledku.

Příčiny srdeční zástavy mohou být srdeční nebo extrakardiální povahy.

Srdeční příčiny zástavy srdce:

- srdeční ischemie, včetně náhlého infarktu myokardu;

- cévní křeče a angina pectoris;

- všechny druhy arytmií;

— nerovnováha elektrolytů;

— patologie srdečních chlopní;

— léze srdečního svalu infekční povahy;

- akutní srdeční selhání, které se vyvinulo v důsledku nahromadění tekutiny v srdečním vaku;

- tromboembolismus plicní tepny;

— patologické procesy aneuryzmatu aorty.

Extrakardiální příčiny zástavy srdce:

- výskyt překážky v dýchacím traktu;

- akutní respirační selhání;

— všechny druhy šokových stavů;

- srdeční zástava reflexní povahy;

- všechny druhy embolií;

- užívání nadměrně velkých dávek léků;

- elektrický šok;

- poranění srdce;

- dušení.

Diagnóza zástavy srdce musí být prováděna maximálně po dobu dvanácti hodin, takže běžná opatření, jako je měření krevního tlaku, výpočet srdečního rytmu a palpace pulsu, nepomohou zastavit tento stav. Při podezření na zástavu srdce je nutné nahmatat puls v krční tepně, umístěné na krku mezi šíjovými svaly a hrtanem.

Klinické projevy zástavy srdce:

- absence pulsu na krční tepně při palpaci;

- extrémně vzácné a obtížné dýchání nebo zastavení dechové aktivity na více než třicet sekund;

- znatelné rozšíření zornic bez reakce na světelnou expozici;

- prudká změna odstínu kůže - zmodrání, kůže zbledne;

- výskyt křečí a křečí půl minuty po ztrátě vědomí v důsledku zástavy srdce.

Srdeční zástava je akutní stav, který vyžaduje okamžitou resuscitaci.

K diagnostice zástavy srdce se používají následující:

— elektrokardiografické metody;

— bere se v úvahu kolísání fibrilace komor nebo plochá čára na monitoru kardiografu;

- inhibice cirkulačního procesu je zaznamenána na pozadí stále přítomné elektrické aktivity a práce srdečních komor. Velmi často dochází k zástavě srdce po zevní ruptuře srdečního svalu, doprovázené hromaděním tekutiny v perikardiální dutině;

- nepřítomnost srdeční kontrakce je prokázána opakovanými elektrokardiogramy;

- částečné kontrakce svalů srdečních komor;

- tachykardie srdečních komor paroxysmální povahy za předpokladu, že puls nelze nahmatat v hlavních krevních cévách.

Užitečné články:

Houpačka
Dyspeptické jevy
Cdbyu
Plačící rána pod ušním boltcem
Konsolidace v plicích

www.megamedportal.ru

„Náhlá smrt na zástavu srdce“ znamená v případě neexistence jiných možností smrt osoby, která byla ve stabilizovaném stavu během následující hodiny. Srdeční zástava není bohužel tak vzácný jev. Podle ministerstva zdravotnictví jen v Rusku zemře ročně na náhlou zástavu srdce 8 až 16 lidí na 10 tisíc obyvatel, což je 0,1–2 % všech dospělých Rusů. V celé zemi takto zemře ročně 300 tisíc lidí. 89 % z nich jsou muži.

V 70 % případů dojde k náhlé zástavě srdce mimo nemocnici. Ve 13 % - na pracovišti, ve 32 % - ve snu. V Rusku je šance na přežití nízká - pouze jeden člověk z 20. V USA je pravděpodobnost, že člověk přežije, téměř 2x vyšší.

Hlavní příčinou smrti je nejčastěji nedostatek včasné pomoci.

Hypertrofické kardiomyopatie.

Jeden z nejznámějších důvodů, proč může zemřít člověk, který si nestěžuje na své zdraví. Nejčastěji se název této nemoci objevuje v médiích v souvislosti s náhlým úmrtím slavných sportovců a málo známých školáků. Takže v roce 2003 zemřel fotbalista Marc-Vivier Foe na hypertrofickou kardiomyopatii během hry, v roce 2004 - fotbalista Miklos Feher, v roce 2007 - strongman Jesse Marunde, v roce 2008 - ruský hokejista Alexey Cherepanov, v roce 2012 - fotbalista Fabrice Muamba , v lednu tohoto roku - 16letý školák z Čeljabinsku... Seznam pokračuje.

Nemoc často postihuje mladé lidi do 30 let. Navíc, navzdory „sportovní“ historii onemocnění, většina úmrtí nastává v době menší námahy. Pouze ve 13 % případů došlo k úmrtí v období zvýšené fyzické aktivity.

V roce 2013 vědci našli genovou mutaci, která způsobuje ztluštění myokardu (nejčastěji stěny levé komory). V přítomnosti takové mutace nejsou svalová vlákna uspořádána uspořádaně, ale chaoticky. V důsledku toho se rozvíjí porušení kontraktilní aktivity srdce.

Mezi další příčiny náhlé srdeční zástavy patří:

Fibrilace komor.

Chaotická a tedy hemodynamicky neúčinná kontrakce jednotlivých úseků srdečního svalu je jedním z typů arytmií. Jedná se o nejčastější typ náhlé srdeční zástavy (90 % případů).

Komorová asystolie.

Srdce prostě přestane fungovat, jeho bioelektrická aktivita se již nezaznamenává. Tento stav způsobuje 5 % případů náhlé srdeční zástavy.

Elektromechanická disociace.

Bioelektrická aktivita srdce je zachována, ale prakticky neexistuje žádná mechanická aktivita, to znamená, že impulsy pokračují, ale myokard se nestahuje. Lékaři poznamenávají, že tento stav se mimo nemocnici prakticky nevyskytuje.

Vědci uvádějí, že většina lidí, kteří zažili náhlou srdeční zástavu, měla také následující nemoci:

duševní poruchy (45 %);
astma (16 %);
srdeční onemocnění (11 %);
gastritida nebo gastroezofageální refluxní choroba (GERD) (8 %).

Doslova pár sekund od jeho začátku se rozvine následující:

slabost a závratě;
po 10-20 sekundách - ztráta vědomí;
po dalších 15-30 sekundách se rozvinou tzv. tonicko-klonické křeče,
dýchání je vzácné a agonální;
po 2 minutách nastává klinická smrt;
zorničky se rozšiřují a přestávají reagovat na světlo;
kůže zbledne nebo získá namodralý odstín (cyanóza).

Šance na přežití jsou mizivé. Pokud má pacient štěstí a v blízkosti je osoba, která může provádět komprese hrudníku, zvyšuje se pravděpodobnost přežití syndromu náhlé zástavy srdce. K tomu je však nutné „nastartovat“ srdce nejpozději 5-7 minut po jeho zastavení.

Dánští vědci analyzovali případy náhlé smrti na zástavu srdce. A ukázalo se, že ještě než se zastavilo, srdce dalo najevo, že s ním něco není v pořádku.

35 % pacientů se syndromem náhlého úmrtí z arytmie mělo alespoň jeden symptom naznačující srdeční onemocnění:

mdloby nebo téměř mdloby – v 17 % případů, a to byl nejčastější příznak;
bolest na hrudi;
dušnost;
Pacient již prodělal úspěšnou resuscitaci srdeční zástavy.

Podobně 55 % lidí, kteří zemřeli na hypertrofickou kardiomyopatii, více než 1 hodinu před náhlou smrtí, zažilo:

mdloby (34 %);
bolest na hrudi (34 %);
dušnost (29 %).

Američtí vědci také poukazují na to, že každý druhý člověk, který utrpěl náhlou srdeční zástavu, zažil projevy srdeční dysfunkce - a ne hodinu nebo dvě, ale v některých případech několik týdnů před kritickým okamžikem.

Bolest na hrudi a dýchací potíže 4 týdny před záchvatem tedy zaznamenalo 50 % mužů a 53 % žen a téměř u všech (93 %) se oba příznaky vyskytly 1 den před náhlou zástavou srdce. Pouze jeden z pěti z těchto lidí konzultoval lékaře. Z nich se pouze třetině (32 %) podařilo přežít. Ale ze skupiny, která pomoc vůbec nevyhledala, přežilo ještě méně – pouze 6 % pacientů.

Obtížnost předpovědi syndromu náhlého úmrtí spočívá také v tom, že ne všechny tyto příznaky se objevují ve stejnou dobu, takže nelze přesně vysledovat kritické zhoršení zdravotního stavu. 74 % lidí mělo jeden symptom, 24 % mělo dva a pouze 21 % mělo všechny tři.

Můžeme tedy mluvit o následujících hlavních příznacích, které mohou předcházet náhlé srdeční zástavě:

Bolest na hrudi: od hodiny do 4 týdnů před záchvatem.
Obtížné dýchání, dušnost: od hodiny do 4 týdnů před záchvatem.
Mdloby: krátce před útokem.

Pokud jsou tyto příznaky přítomny, měli byste kontaktovat kardiologa a podstoupit vyšetření.

medaboutme.ru

Mezi důvodů Existuje několik typů příčin srdeční zástavy.

Fibrilace komor jsou vícesměrné, rozptýlené stahy jednotlivých svazků myokardiálních vláken (svalové vrstvy srdce) srdečních komor, asi 90 % všech případů náhlé smrti.
Komorová asystolie. Ukončení elektrické aktivity srdce (asi 5 % všech případů srdeční zástavy).
Komorová paroxysmální tachykardie (náhle začínající a náhle končící záchvat zvýšených komorových kontrakcí až 150-180 tepů za minutu) s absencí pulzu ve velkých cévách.
Elektromechanická disociace. Absence mechanické aktivity srdce za přítomnosti elektrické aktivity.

Rizikové faktory .

Ischemická choroba srdeční (onemocnění způsobené nedostatečným prokrvením myokardu (svalové vrstvy srdce)).
Infarkt myokardu (odumření tkáně srdečního svalu v důsledku nedostatečného prokrvení).
Konzumace alkoholu u pacienta s ischemickou chorobou srdeční (15–30 % případů zástavy srdce).
Arteriální hypertenze (přetrvávající zvýšení krevního tlaku nad 140/90 mmHg).
Starší věk.
Hypertrofie (zvětšení objemu) levé komory.
Kouření.
Předávkování některými léky:
- barbituráty (vysoce účinné prášky na spaní);
- anestetika, narkotické léky proti bolesti;
- b - adrenergní blokátory (léky snižující krevní tlak);
- deriváty fenothiazinu (léky používané v psychiatrii, které mají sedativní účinek);
- srdeční glykosidy (léky, které zvyšují a snižují (stávají se vzácné) srdeční kontrakce).

Šok: anafylaktický (rozvíjející se na předmět, který způsobuje alergii), hemoragický (vzniká v důsledku akutní masivní ztráty krve).
Hypotermie (snížení tělesné teploty pod 28 °C).
Plicní embolie (PE) je ucpání plicní tepny krevní sraženinou.
Srdeční tamponáda (stav, kdy se tekutina hromadí mezi vrstvami perikardu (vaku kolem srdce), což vede k nemožnosti plných srdečních kontrakcí v důsledku stlačení srdečních dutin).
Pneumotorax (vzduch vstupující do pleurální dutiny (dutina tvořená dvěma membránami pokrývajícími plíce a hrudní stěny)).
Úraz elektrickým proudem (úraz elektrickým proudem, úder blesku).
Asfyxie (obtíže s dýcháním).

Léčba křečových žil pánve

Hlavním příznakem infarktu je akutní bolest na hrudi, která může vyzařovat bolest do levé paže a ramene nebo do krku a čelisti. Příčinou infarktu může být ischemická choroba srdeční, angina pectoris (angina pectoris) nebo vážnější stav – koronární trombóza, kdy je zcela uzavřen průsvit věnčité tepny. Úplná obstrukce tepny znamená, že část srdečního svalu, která byla zásobována krví z této tepny, již nemůže fungovat nebo být vyživována – tento stav se nazývá infarkt myokardu. To může vést k zástavě srdce.

Bolest na hrudi může být obvykle způsobena fyzickou aktivitou nebo emočním stresem. Ve většině případů bolest trvá několik minut a poté odezní. Pacienti trpící anginou pectoris s sebou zpravidla nosí buď sprej nebo tablety nitroglycerinu, lék by měl být v lékárničce pro poskytnutí nouzové pomoci. Pokud záchvat nezastaví nitroglycerin, pak by měla být provedena stejná léčba jako u infarktu myokardu.

Je lepší léčit pacienty trpící anginou pectoris sedací, protože to zabraňuje vzniku stresu během zubního zákroku. Při provádění lokální anestezie se dává přednost prilokainu ( Citanest ) s felypressinem místo adrenalinu.

Bolest při infarktu myokardu je mnohem silnější a déle trvající než u anginy pectoris. Může dojít ke kolapsu a zástavě srdce. Poměrně často je infarkt myokardu doprovázen nevolností a zvracením, které mohou způsobit obstrukci dýchacích cest. Kůže je bledá, objevuje se studený lepkavý pot, puls je slabý, krevní tlak snížený, dýchání obtížné.

Nezbytné akce;

- Zavolejte sanitku. — Umístěte pacienta do zubařského křesla se zvednutým opěradlem. To usnadňuje dýchání. — Ujistěte se, že jsou dýchací cesty volné. - Udržujte pacienta v teple a nepohyblivosti. — Připravte si odsliňovač a vysavač pro případ zvracení. — Buďte připraveni zahájit resuscitační úsilí a udržovat životní funkce. — Pokud je k dispozici přístroj pro inhalační anestezii, použijte jej! - To může pomoci do příjezdu sanitky - pacientovi je zajištěn dostatek kyslíku a oxid dusný zmírňuje bolest. —Podejte pacientovi 300 mg tablety rozpustného aspirinu.

Srdeční zástava je nejzávažnější komplikací kolapsu. Může to být důsledek anginy pectoris.

Příznaky zástavy srdce:

- náhlá ztráta vědomí; - nedostatek dýchání a pulsu; - rozšířené zornice; - v závislosti na příčině zástavy srdce může být kůže: a) namodralá; b) šedá; c) velmi bledý.

Okamžitě zavolejte sanitku.

Začněte a pokračujte v resuscitačních akcích zaměřených na udržení životně důležitých tělesných funkcí až do příjezdu sanitky.

Mrtvice- velmi těžká forma kolapsu, která může být smrtelná. Mozková mrtvice je způsobena náhlou ztrátou prokrvení mozku v důsledku prasknutí cévy nebo ucpání krevní sraženinou. Úplně prvním příznakem je akutní bolest hlavy, po které může následovat částečná paralýza a kolaps.

Pokud se tak stane při stomatologickém ošetření, pak je nutné pacienta uvést do vodorovné polohy, uvolnit límec, vytvořit přístup kyslíku a zavolat záchranku a být připraven k resuscitaci.

Srdeční zástava: příčiny a důsledky

Srdeční zástava je extrémně život ohrožující stav. Často se vyskytuje náhle i u mladých zdravých lidí. Jaké jsou hlavní příčiny zástavy srdce a jak můžete oběti pomoci?

Srdeční zástava je úplné zastavení účinné srdeční činnosti.

K záchraně života člověka, který měl srdeční zástavu, je přibližně 5-7 minut. Po této době, i když je možné obnovit srdeční činnost, mohou být následky velmi vážné, včetně úplné invalidity.

Srdeční zástava: jak rozpoznat

Srdeční zástava má celkem jasné klinické příznaky, jejichž znalost může umožnit včasné provedení neodkladných resuscitačních opatření.

Po zastavení srdce přestane pumpovat krev, což přirozeně způsobí vymizení pulsu ve všech velkých tepnách. 10-20 sekund po zastavení srdce člověk ztratí vědomí a po 30-60 sekundách dýchání zmizí. Při zástavě srdce jsou zornice široké a nereagují na světlo, kůže obličeje získává šedomodrou barvu.

Pamatujte, že resuscitační opatření by měla být provedena co nejdříve, ale ne dříve, než si budete jisti, že před vámi skutečně je osoba se zástavou srdce.

Možnosti a příčiny zástavy srdce

Je obvyklé identifikovat několik hlavních příčin srdeční zástavy.

Komorová asystolie . Při asystolii nedochází k elektrické aktivitě srdce – na monitoru nebo EKG filmu je zaznamenána přímka. Příčinou asystolie může být jakékoli závažné onemocnění kardiovaskulárního systému, častěji se však jedná o těžký infarkt myokardu nebo plicní embolii. Mezi další příčiny asystolie patří: úraz elektrickým proudem (včetně úderu blesku), předávkování srdečními glykosidy, intrakardiální manipulace, anestezie a závažné metabolické poruchy.
Fibrilace komor. Nejčastější typ zástavy srdce: dochází až k 90 % případů. Při této patologii se jednotlivá svalová vlákna srdečních komor začnou asynchronně a velmi rychle stahovat, což je z hemodynamického hlediska zcela neúčinná varianta – srdce přestává pumpovat krev. Rychlá a nepravidelná kontrakce rychle vyčerpává zásoby srdce a zastaví veškerou činnost. Příčiny fibrilace jsou podobné těm, které jsou uvedeny výše.
Elektromechanická disociace . Varianta zastavení mechanické činnosti srdce při zachování jeho elektrické aktivity. Tato patologie se vyskytuje u závažných metabolických poruch - hyperkalémie, acidóza, hypoxie a hypotermie. uškrcení, utonutí, poranění hrudníku (například s chlopenním pneumotoraxem), srdeční tamponáda, předávkování nebo nevhodná kombinace některých léků na srdce.

Srdeční zástava: následky

Navzdory tomu, že mícha a mozek dohromady tvoří ne více než 2-3 % tělesné hmotnosti, tvoří asi 15 % srdečního výdeje.

Stávající regulační procesy umožňují zachovat funkce centrálního nervového systému na úrovni krevního oběhu až 25 % normálu, avšak komprese hrudníku, které se nejčastěji používají při jeho zastavení, zajišťují pouze 5 % normálního průtoku.

Klíčovou roli proto hraje rychlost obnovení normálního srdečního tepu: čím dříve se srdeční činnost obnoví, tím menší je pravděpodobnost rozvoje komplikací.

Mezi důsledky z centrálního nervového systému patří:

amnézie – poruchy paměti různého typu (možná ztráta všech událostí předcházejících úrazu nebo jen částečná ztráta paměti na události, které nastaly bezprostředně před zástavou srdce);
slepota – vzniká v důsledku poškození zrakové části mozku, v některých případech je funkce poškozené části mozku převzata jinými částmi a dochází k obnovení vidění;
křeče jsou docela běžné následky zástavy srdce, obvykle jsou křeče izolované povahy, například periodické opakované křeče končetiny nebo mimovolní žvýkací pohyby;
halucinace – mohou doprovázet záchvaty, možné jsou zrakové, sluchové a jiné typy halucinací.

Prognóza srdeční zástavy závisí na době, která uplynula od okamžiku srdeční zástavy do úspěšného výsledku kardiopulmonální resuscitace. Při pětiminutové zástavě srdce a půlhodinové resuscitaci je tedy přibližně v 50 % případů pozorováno úplné zotavení po zástavě srdce.

Pokud doba srdeční zástavy přesáhla 6 minut a resuscitace trvala déle než 15 minut, šance na obnovení životních funkcí osoby jsou extrémně nízké.

Náhlá smrt nastává u zcela zdravých lidí

Náhlá smrt podle definice Světové zdravotnické organizace zahrnuje případy úmrtí prakticky zdravých jedinců nebo pacientů, jejichž stav byl považován za vcelku uspokojivý. Je zřejmé, že většina lidí má určité zdravotní stavy, které nemají zásadní vliv na každodenní život a nesnižují jeho kvalitu. Jinými slovy, patologické změny v orgánech a systémech, pokud u takových lidí existují, mají trvale kompenzovaný charakter. Takoví zástupci lidstva jsou klasifikováni jako „prakticky zdraví“. Právě v této skupině se nejčastěji vyskytuje jev, kterému vědci říkají náhlá smrt. To, co je na této frázi překvapivé, není druhé slovo (všichni lidé dříve nebo později zemřou), ale to první. Náhlá smrt je nečekaná smrt, která nastane bez jakéhokoli varování, uprostřed naprosté pohody. Tato katastrofa se zatím vzpírá jakékoli předpovědi. Nemá žádné prekurzory ani známky, které by mohly varovat lékaře. Při studiu četných, stále častějších případů náhlé smrti dospěli odborníci k závěru, že tato událost má vždy cévní příčiny, což umožňuje klasifikovat ji jako cévní katastrofu.

Významný obchodník s typickým gruzínským příjmením, jeden z dědiců bohatství zhrouceného Sovětského svazu, už vydržel všechny útrapy dělení majetku a žil zdravým a správným životem v Londýně. Pravděpodobně měl dost peněz na kompletní lékařské vyšetření a jeho osobním lékařům by neunikl ani podezřelý šelest v oblasti srdce. Smrt přišla náhle a zcela nečekaně. Bylo mu něco málo přes 50. Pitva neodhalila žádnou příčinu smrti.

Neexistují přesné statistiky o náhlé smrti, protože neexistuje žádná obecně uznávaná definice tohoto pojmu. Odhaduje se však, že každých 60–75 sekund ve Spojených státech zemře 1 člověk na neočekávanou zástavu srdce. Problém náhlé srdeční smrti, který přitahuje pozornost kardiologů po mnoho desetiletí, se v posledních letech znovu vyostřil, když rozsáhlé populační studie provedené Světovou zdravotnickou organizací prokázaly zvyšující se výskyt náhlé smrti u dospělých, a nikoli pouze dospělí. Ukázalo se, že případy náhlé smrti nejsou tak vzácné a tento problém vyžaduje důkladné studium.

Při patologickém vyšetření (pitvě) zemřelého zpravidla nelze odhalit známky poškození srdce nebo cév, které by mohly vysvětlit náhlé zastavení krevního oběhu. Dalším rysem náhlé smrti je, že pokud je poskytnuta včasná pomoc, lze takové pacienty oživit, a v praxi se to stává poměrně často. Obvykle se resuscitace provádí pomocí umělého dýchání a uzavřené srdeční masáže. Někdy k obnovení krevního oběhu stačí úder do hrudníku v oblasti srdce. Pokud dojde ke katastrofě ve zdravotnickém zařízení nebo za přítomnosti lékařů ZZS, pak se k obnovení krevního oběhu použije vysokonapěťový elektrický výboj – defibrilace.

Náhlá smrt, která je založena na patologických změnách v srdci, se obvykle nazývá náhlá srdeční smrt. Srdeční příčiny tvoří většinu náhlých úmrtí. Základem takového posouzení jsou statistické údaje, které naznačují, že jsou zaznamenány patologické změny na srdci, i když si oběť nikdy nestěžovala na svůj zdravotní stav. Aterosklerózu věnčitých tepen můžeme najít u více než poloviny lidí, kteří zemřou na následky náhlého zastavení krevního oběhu. Jizvy na srdečním svalu, které naznačují předchozí infarkt, a nárůst srdeční hmoty se nacházejí ve 40–70 % případů.

Některé zjevné příčiny, jako jsou čerstvé krevní sraženiny v koronárních tepnách při náhlé srdeční smrti, lze nalézt velmi zřídka. Při pečlivém vyšetření (je zřejmé, že všechny případy náhlé smrti slouží jako základ pro pečlivé vyšetření) je téměř vždy možné odhalit nějakou patologii. To však nečiní náhlou smrt o nic méně záhadnou. Všechny změny na srdci a cévách totiž existují a tvoří se dlouho a smrt nastává náhle a zcela nečekaně. Nejnovější metody studia kardiovaskulárního systému (ultrazvukové skenování, spirální počítačová tomografie) odhalují i ty nejmenší změny v cévách a srdci, aniž by došlo k otevření těla. A tato data ukazují, že určité změny lze nalézt téměř u všech lidí, kteří se naštěstí z velké části dožívají vysokého věku.

Protože v případech náhlé smrti nelze detekovat destrukci kardiovaskulárního systému, zbývá předpokládat, že tato katastrofa je spojena s dysfunkcí, a nikoli se změnou struktury srdce. Tento předpoklad byl potvrzen vývojem a zavedením metod dlouhodobého sledování srdeční funkce do klinické praxe (záznam EKG v hodinách a dnech). Ukázalo se, že náhlá smrt nejčastěji (65–80 %) přímo souvisí s fibrilací komor.

Fibrilace komor je velmi častá (až 200 i více za minutu), nepravidelná kontrakce srdečních komor - fluttering. Chvění není doprovázeno účinnými stahy srdce, takže srdce přestává plnit svou hlavní, čerpací funkci. Krevní oběh se zastaví a nastává smrt. Náhlá ventrikulární tachykardie - zvýšení kontrakcí srdečních komor na 120-150 tepů za minutu - prudce zvyšuje zátěž myokardu, rychle vyčerpává jeho rezervy, což vede k zastavení krevního oběhu.

Takto vypadá narušení normálního rytmu do stavu komorového flutteru na elektrokardiogramu:

Po flutteru zpravidla následuje úplná zástava srdce v důsledku vyčerpání jeho energetických zásob. Fibrilaci však nelze považovat za příčinu náhlé smrti, je to spíše její mechanismus.

Všeobecně se uznává, že nejdůležitějším příčinným faktorem náhlé srdeční smrti je akutní ischemie myokardu – narušení prokrvení srdečního svalu způsobené spasmem nebo ucpáním koronárních tepen. Přesně tak: je to všeobecně přijímáno, protože nic jiného mě nenapadá, když odborníci považují srdce za orgán, který spotřebovává krev jako motor, který spotřebovává palivo. Nedostatek kyslíku totiž vede k narušení schopnosti srdečního svalu stahovat se a zvyšuje citlivost na podráždění, což přispívá k poruchám rytmu. Bylo zjištěno, že poruchy nervové regulace srdce (nerovnováha autonomního tonu) mohou vést k narušení rytmu. Je jistě známo, že stres přispívá k výskytu arytmie - hormony mění excitabilitu srdečního svalu. Je také známo, že nedostatek draslíku a hořčíku má významný vliv na činnost srdce a za určitých podmínek může vést až k srdečnímu selhání. Není pochyb o tom, že některé léky a toxické faktory (například alkohol) mohou vést k poškození převodního systému srdce nebo přispívat k poruše kontraktility myokardu. Ale i přes jasnost jednotlivých mechanismů poruch normální činnosti srdce mnoho případů náhlé smrti nedostává uspokojivé vysvětlení. Připomeňme si pravidelně se opakující případy úmrtí mladých sportovců.

24letý francouzský tenista Mathieu Moncur, který byl nalezen mrtvý ve svém bytě na předměstí Paříže v noci na úterý 7. července 2008, zemřel na zástavu srdce.

Tato skupina trénovaných, fyzicky dobře vyvinutých mladých lidí má zpravidla poměrně dobrý lékařský dohled. Je nepravděpodobné, že mezi profesionálními sportovci, kteří svým fyzickým úsilím dokázali dosáhnout mimořádných úspěchů, byli lidé trpící vážnými chorobami srdce a cév. Ještě obtížnější je představit si koronární nedostatečnost u lidí, kteří pravidelně snášejí obrovskou fyzickou námahu. Relativně vysokou statistiku náhlých úmrtí u sportovců lze vysvětlit pouze zjevným přetížením nebo užíváním farmakologických prostředků zvyšujících fyzickou odolnost (doping). Podle statistik je u mladých lidí náhlá smrt nejčastěji spojena se sportem (asi 20 %) nebo nastává během spánku (30 %). Vysoký výskyt zástavy srdce ve spánku přesvědčivě vyvrací koronární povahu náhlé smrti. Pokud ne ve všech případech, tak ve značné části z nich. Během spánku dochází k fyziologickým změnám rytmu, které se vyznačují bradykardií – poklesem srdeční frekvence na 55–60 tepů za minutu. U trénovaných sportovců je tato frekvence ještě nižší.

V. Turchinsky, vynikající sportovec a prostě krásný člověk, který propaguje a vede zdravý životní styl, náhle padá a umírá před dovršením 50 let.

Několik novinových řádků je oceněno slavnými sportovci, politiky a umělci, kteří náhle zemřeli. Mnoho takových katastrof se ale stává i obyčejným lidem, o kterých se v novinách nepíše.

- Byl úplně zdravý! – šokovaní příbuzní a přátelé už několik dní žasnou. Ale neúprosná přesvědčivost toho, co se stalo, brzy přiměje člověka uvěřit faktům: pokud zemřel, znamená to, že byl nemocný.

Náhlá smrt výrazně častěji předbíhá jinou kategorii pacientů – lidi trpící duševním onemocněním. Vědci tento jev spojují s užíváním psychofarmak, z nichž většina ovlivňuje převodní systém srdce.

Je známo, že alkoholici jsou náchylní k náhlé smrti. Zde je vše víceméně jasné: etylalkohol ničí myokard a převodní systém srdce. Jednoho dne, zbavené energie a kontroly rytmu, se srdce po dalším záchvatu jednoduše zastaví.

Zdálo by se, že nyní je okruh obětí definován: rizikovou skupinu tvoří lidé se srdečními chorobami, které se projeví až po určité době, sportovci, pro které je fyzické přetížení součástí životního stylu, četní zástupci populace zneužívající alkohol nebo drogy.

Ale v této sérii stojí případy úmrtí malých dětí - syndrom náhlé kojenecké úmrtnosti. Britští vědci, kteří studovali 325 takových případů, došli k závěru, že nejčastěji k nebezpečí dochází ve 13. týdnu života. Téměř vždy dochází ke smrti kojence během spánku; Častěji se to děje v chladném období a když dítě leží na břiše. Někteří vědci spojují náhlou smrt kojenců s pachy (parfémy, tabákový kouř).

Navzdory jasné souvislosti mezi rizikovými faktory a tragickými případy náhlé smrti většina náhle zemřelých tyto faktory nikdy neměla. Náhlá smrt se stala zvykem navštěvovat zcela zdravé lidi.

Další články profesora Širokova E.A.

Všechny ortomolekulární léky prezentované na webu ortho.ru jsou registrovány ve formě biologicky aktivních potravinářských přídatných látek. Formálně nevyžadují lékařský předpis a každá osoba má právo se o jejich nákupu a použití rozhodnout sama. Je však třeba učinit důležité varování.

Web ortho.ru je určen k poskytování informační podpory uživatelům v otázkách ortomolekulární medicíny. Autoři a vydavatelé webu ortho.ru nejsou zodpovědní za stanovení diagnózy a předepisování léčby. Tyto záležitosti jsou v kompetenci příslušných lékařských odborníků. Způsob použití léku je indikován výrobcem nebo ošetřujícím lékařem.

Prodejna ORTO nabízí široký sortiment zdravotních produktů. Použijte katalog a vyhledejte požadovaný produkt. Přihlaste se k odběru týdenního newsletteru a buďte informováni o nových produktech ORTO.

Důležité upozornění. Přestože všechny prezentované zdravotní produkty lze používat bez lékařského předpisu, měli byste se poradit s odborníkem.

heal-cardio.ru

Příčiny náhlé srdeční zástavy

Bezprostřední příčinou většiny náhlých srdečních zástav je abnormální srdeční rytmus. Elektrická aktivita srdce se stává chaotickou, což znemožňuje pumpovat krev do zbytku těla.

Mezi stavy, které mohou způsobit náhlou zástavu srdce, patří:

1. Ischemická choroba srdeční. Je nejčastější příčinou náhlé srdeční zástavy u lidí nad 35 let.

2. Kardiomyopatie. Pokud máte toto onemocnění, pak se srdeční sval zvětší nebo ztloustne, a tím oslabí

3. Syndrom dlouhého QT a Brugadův syndrom. Tyto poruchy v elektrickém systému srdce mohou způsobit abnormální srdeční rytmy

4. Marfanův syndrom. Tento zděděný stav může způsobit, že se některé části srdce mohou natáhnout a oslabit.

5. Problémy se strukturou srdce, které jsou přítomny při narození. I kdybyste podstoupili operaci k nápravě vrozené vady, stále jste ohroženi a ohroženi

Další věci, které mohou zvýšit vaše šance na srdeční zástavu, zahrnují:

1. Být muž

2. Věk - riziko je vyšší u mužů po 45 letech a u žen po 55 letech

3. Předchozí zástava srdce nebo infarkt

4. Dědičnost nebo přítomnost kardiovaskulárních onemocnění

Co dělat?

Pokud člověku rychle a rychle poskytnete pomoc, určitě přežije. Okamžitě by měla začít kardiopulmonální resuscitace a samozřejmě by měl být aktivován a několik minut používán automatický externí defibrilátor. Každá vteřina se počítá.

Sanitka by měla být zavolána, pokud máte příznaky, jako jsou:

1. Bolest na hrudi

2. Nepohodlí v jedné nebo obou pažích, zádech, krku nebo čelisti

3. Nevysvětlitelná dušnost

Pokud si všimnete osoby, která vykazuje známky náhlé srdeční zástavy, okamžitě zavolejte 911 nebo požádejte někoho, aby vám zavolal. Buďte klidní, pokud vám daná osoba dokáže odpovědět. Pokud je v bezvědomí a nedýchá, okamžitě začněte s umělým dýcháním. Pokud osoba začne dýchat, můžete se zastavit a počkat na pohotovostní lékařskou pomoc.

Zatímco provádíte KPR, požádejte někoho, aby našel automatický externí defibrilátor a okamžitě jej použil. AED je přenosné zařízení, které v případě potřeby vysílá elektrický proud přes hrudník do srdce. Proud může obnovit normální srdeční rytmus. AED jsou k dispozici na mnoha veřejných místech, jako jsou nákupní centra, letiště, hotely a školy.

Pokud jste ohroženi, musíte si promluvit se svým lékařem. Existují kroky, které můžete podniknout ke snížení rizika srdeční zástavy. Váš lékař může doporučit léky, operaci, změny životního stylu nebo jinou léčbu.

santebone.ru

Příčiny srdeční zástavy

K takovému nebezpečnému stavu může dojít kvůli srdečnímu onemocnění a pak se tomu říká náhlá srdeční smrt, případně onemocnění jiných orgánů.

1. Srdeční (srdeční) onemocnění, která mohou vést k zástavě srdce, jsou její příčinou v 90 % všech případů. Tyto zahrnují:

2. Rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje náhlé srdeční zástavy u osob se stávajícím onemocněním kardiovaskulárního systému:

3. Extrakardiální (nekardiální) onemocnění:

Příznaky zástavy srdce

Diagnostika

Pokud vidíte, že člověk ztratil vědomí, musíte provést rychlé vyšetření:

- Lehce ho udeřte do tváří, hlasitě zavolejte, zatřeste s ním za rameno a zhodnoťte, zda na to reaguje. Je dost možné, že dotyčný prostě omdlel.

První pomoc a ošetření

Poskytování první nouzové první pomoci při zástavě srdce

Oběť je umístěna na tvrdý povrch. Po zjištění skutečnosti zástavy srdce musíte okamžitě zahájit resuscitační opatření podle algoritmu ABC:

Lékařská péče při zástavě srdce

Další životní styl

Komplikace srdeční zástavy

Mírné a středně těžké poruchy zahrnují ztrátu paměti, snížené vidění a sluch, přetrvávající bolesti hlavy, záchvaty a halucinace.

Předpověď

Prognóza srdeční zástavy je nepříznivá, protože asi 30 % pacientů přežije a pouze u 10 % je možné plně obnovit tělesné funkce bez nepříznivých následků.

Šance pacienta na přežití se výrazně zvýší, pokud je první pomoc poskytnuta včas a srdeční činnost je obnovena během prvních tří minut po srdeční zástavě.

Praktická lékařka Sazykina O.Yu.

www.medicalj.ru

Příčiny

Srdeční zástava je spojena s onemocněním srdce a dalších lidských orgánů. V tomto případě nastává náhlá smrt. Příčiny zástavy srdce mohou být různé.

Srdeční (kardiální) choroby: poruchy rytmu srdečních kontrakcí, ischemická choroba srdeční, tromboembolie, infarkt myokardu, Brugadův syndrom, ruptura aneuryzmatu aorty, srdeční selhání.
Faktory, které zvyšují pravděpodobnost srdeční zástavy u lidí s onemocněním srdce a cév: stáří, zneužívání špatných návyků, nadváha, stres a přepracování, intenzivní fyzická aktivita, hypertenze, vysoká hladina cukru v krvi a cholesterolu.
Extrakardiální (extrakardiální) onemocnění: těžká chronická onemocnění, asfyxie, anafylaktický, posttraumatický a popáleninový šok, akutní otravy, násilná expozice.

V některých případech dochází k zástavě srdce u plodu ještě v děloze. K úmrtí plodu dochází pod vlivem několika faktorů.

Nedostatečný přísun kyslíku. Nejčastěji k tomu dochází v přítomnosti souběžných kardiovaskulárních onemocnění matky. Nedostatek kyslíku u plodu se může vyvinout také s tuberkulózou, rozedmou plic, zápalem plic a známkami anémie.
Nedostatečný průtok krve. Problém nastává při utahování uzlů na pupeční šňůře při porodu, stejně jako při nitroděložním vývoji plodu. K zástavě srdce a smrti plodu může dojít v důsledku odtržení placenty nebo děložních křečí.
Dysfunkce centrálního nervového systému plodu. Asfyxie nastává v důsledku poranění lebky (komprese, edém mozku, abnormality vývoje plodu).
Obstrukce dýchacích cest u plodu. Když plodová voda nebo hlen z cervikálního kanálu vstoupí do dutiny ústní plodu, rozvíjí se asfyxie, která vede k zástavě srdce dítěte.

Velká pozornost by měla být věnována syndromu náhlého úmrtí kojenců (SIDS). Srdeční zástava u dětí ve věku 2-4 měsíců (ne starších jednoho roku) a smrt ve spánku bez zjevné příčiny nebo vážného onemocnění. Mezi rizikové faktory SIDS patří: hypoxie plodu, vícečetná těhotenství, nedonošenost, zlozvyky matky, měkká dětská postýlka s polštářem, nesprávná poloha těla při spánku, předchozí infekční onemocnění.

Podle výzkumů je až 90 % případů srdeční zástavy spojeno s fibrilací komor, kdy se svalová vlákna začnou chaoticky stahovat. Druhou nejvýznamnější příčinou náhlé srdeční zástavy je komorová asystolie (úplné zastavení činnosti myokardu).

Varovné značky

Ke klinické manifestaci srdeční zástavy dochází se zhoršením celkového zdravotního stavu. Syndrom vzniká náhle, pacient ztrácí vědomí. V tomto případě jsou pozorovány následující příznaky srdeční zástavy:

nepřítomnost pulsu ve velkých tepnách (krk, stehno, oblast třísel);
úplné zastavení dýchání nebo známky agonálního (smrti) hlučného dýchání po dobu dvou minut;
bledost a modrost kůže;
výskyt křečí (15-30 sekund po ztrátě vědomí);
rozšíření zornic při vystavení světlu (po dvou minutách).

Po 6-7 minutách, bez pomoci oběti, dojde k biologické smrti.

Diagnostika

Náhlá zástava srdce musí být diagnostikována okamžitě, protože pacient je v nouzovém stavu. Nejčastěji se potíže vyskytují mimo nemocniční prostředí, takže každý člověk by měl vědět, jak posoudit stav oběti a jak poskytnout první pomoc.

Nejprve se provede rychlé zevní vyšetření osoby v bezvědomí. Je třeba zjistit, zda nedošlo k prostému omdlévání. Potřesením ramene a lehkým úderem do tváří můžete zjistit, zda je oběť při vědomí. Pokud nejeví známky mdloby a člověk je stále v bezvědomí, pak je nutné zkontrolovat jeho dýchání. Pulz v krční tepně je také cítit. Pokud nedochází k dýchání nebo pulsu, musíte okamžitě začít stlačovat hrudník. Zároveň je přivolána záchranka.

V nemocničním prostředí může být srdeční zástava diagnostikována při externím vyšetření pacienta a také pomocí elektrokardiogramu (EKG). EKG přístroj zaznamená nepřítomnost srdeční činnosti.

V závislosti na výsledcích vyšetření se rozlišují následující typy srdeční zástavy:

asystolie (přímka na EKG, nejčastěji v diastole);
fibrilace komor (nekoordinovaná kontrakce svalových vláken);
elektromechanická disociace – neefektivní srdce (jediné vrcholy na EKG, chybějící kontrakce myokardu).

První pomoc a ošetření

Náhlá zástava srdce vyžaduje okamžitou pomoc postiženému, jakékoli zpoždění způsobí jeho smrt. Za tímto účelem si člověk lehne na tvrdý rovný povrch a provedou se následující akce:

tlačte dolní čelist oběti dopředu, vrhněte hlavu dozadu, prstem zabaleným do látky se snažte odstranit všechny cizí předměty v ústech (zapadlý jazyk, hlen, zvratky);
umělá ventilace (metoda z úst do úst nebo z úst do nosu);
nepřímá srdeční masáž, počínaje prekordiálním úderem do oblasti hrudníku (takový úder je kontraindikován při asistenci nekvalifikovaného specialisty).

Pro masáž je určena spodní část hrudníku (ve vzdálenosti dvou prstů nad spodním okrajem hrudní kosti), prsty jsou zkříženy v zámku. Rytmický tlak je vyvíjen na hrudník s frekvencí 100 stlačení za 60 sekund. Po každém pátém tlaku je do oběti vháněn vzduch. Po celou dobu masáže zůstávají paže rovné a tlaková síla by neměla být příliš velká, nohy pacienta jsou zvednuté o 30-400 od podlahy.

První pomoc je poskytována, dokud oběť nevykazuje puls a spontánní dýchání. Pokud osoba nenabude vědomí, pokračují resuscitační opatření až do příjezdu sanitky.

K obnovení srdečního rytmu lékaři používají pulzní terapii (defibrilaci), umělé dýchání a čistý kyslík pomocí endotracheální trubice nebo kyslíkové masky.

Mezi urgentní léky patří léky na zlepšení vedení vzruchů, zvýšení počtu srdečních kontrakcí a léky na arytmii.

Chirurgická intervence při zástavě srdce spočívá v odběru tekutiny z osrdečníku (v případě srdeční tamponády) a v punkci pleurální dutiny (v případě pneumotoraxu).

Srdeční zástava je spolu se zástavou dechu jednou z bezprostředních příčin smrti. Pro lidský organismus má srdeční zástava nejzávažnější následky. K mozkové smrti dochází během několika minut (6 až 10). Čím dříve je tedy kardiopulmonální resuscitace zahájena, tím větší je šance člověka na návrat do života. To je zvláště důležité, pokud v blízkosti nejsou žádní zdravotníci: v tomto případě musíte zahájit resuscitaci, aniž byste čekali na příjezd sanitky.

Ukázat vše

Příčiny srdeční zástavy

Anatomická a fyziologická stavba srdce prakticky vylučuje jeho spontánní zástavu. Je to vždy způsobeno nějakými faktory, které jsou založeny na porušení koherence mezi nervovými impulsy a prací kardiomyocytů (buněk srdečního svalu).

Existuje několik skupin takových faktorů:

Základní. Přímým vlivem vedou k zástavě srdce.
Další. Nemohou přímo vést k zástavě srdce, ale mohou tento mechanismus spustit.
Nepřímý. Vytvořte příznivé podmínky pro faktory prvních dvou skupin.

Základní

Mechanismus zástavy srdce při jejich působení probíhá dvěma způsoby:

Odpojení kardiomyocytů a nervových vzruchů. Tento mechanismus se spustí v případě úrazu elektrickým proudem. Proud, procházející vodivými cestami srdce v oblasti neuromuskulárních zakončení, ničí membrány, v důsledku čehož impuls nemůže působit na svalovou buňku. A to je základ pro kontrakci srdce.
Narušení samotných kardiomyocytů. Zde je vedení impulsu zachováno, ale samotné svalové buňky nemohou z různých důvodů vykonávat svou práci. Nejčastěji se jedná o úplné narušení intracelulárních spojení nebo zastavení průchodu elektrolytů membránou. Většina patologií se vyvíjí podle tohoto mechanismu, které jsou připisovány hlavním faktorům: fibrilace síní, elektromechanická disociace (úplná necitlivost na elektrické impulsy v důsledku ztráty schopnosti transportu iontů přes membrány v různých směrech), asystolie (zástava srdeční funkce v důsledku nedostatek schopnosti stahovat svalové buňky).

Další

Působí na molekulární struktury buněk. Spojení mezi nimi se postupně narušují, což vede ke snížení účinnosti článků. K úplnému zastavení jejich práce nedochází, protože současně s destrukcí začnou fungovat obnovovací a záložní systémy. To pokračuje po dlouhou dobu díky dosažení rovnováhy mezi destrukcí a obnovou. Pouze působení přímého faktoru může vést k zastavení buňky. Síla vlivu faktoru v tomto případě nehraje téměř žádnou roli, důležitá je délka jeho působení na tělo.

Jako příklad uveďme zástavu srdce v důsledku elektrického traumatu. Průměrné napětí dostatečné k zastavení jeho provozu je od 40 do 50 voltů, aniž by se brala v úvahu ztráta energie při průchodu proudu tkáněmi. Ve skutečnosti je tedy toto číslo 2-3krát vyšší. Pokud už má člověk změny (pod vlivem dalších faktorů), může být pro něj vystavení 20 voltům smrtelné.

Elektrické trauma je hlavním faktorem zástavy srdce u mladých lidí. Totéž platí pro všechny kategorie zdravých lidí do 45 let.

Mezi další další důvody patří:

srdeční ischemie;
myokarditida;
hypovolemie (snížení objemu cirkulující krve) a poruchy vody a elektrolytů.

Čím déle působí na tělo dodatečné příčiny, tím vyšší je pravděpodobnost náhlé srdeční zástavy.

Nepřímý

Mechanismy jejich účinku na myokard nebyly dosud odhaleny. Mnoho studií zjistilo, že jejich přítomnost zvyšuje riziko komorové a dokonce srdeční zástavy. Ale z hlediska patogeneze neexistují žádné údaje o jejich přímém účinku na myokard. Tyto faktory tedy pouze vytvářejí podmínky pro rozvoj hlavních příčin.

Mezi nepřímé faktory patří:

kouření;
zneužití alkoholu;
genetická onemocnění;
zatížení srdečního svalu, které přesahuje jeho rezervy.

Bylo prokázáno, že kuřáci a alkoholici mají vyšší riziko srdeční zástavy během spánku než zdraví lidé. Ale během bdělosti bude pro ně smrtící napětí elektrického proudu stejné jako pro zdravé lidi.

Někteří pacienti (s Downovým a Marfanovým syndromem) mohou způsobit zástavu srdce při kýchání. Ale elektrický šok do 45 voltů snáší lépe než mnoho zdravých lidí. U dětské mozkové obrny hrozí, že se srdce během spánku zastaví. To platí zejména pro děti v prvním roce života. Ti samí pacienti poměrně snadno tolerují různé poruchy rytmu, které u mnohých vedou k zástavě srdce.

Typy srdeční zástavy

Existují dva typy zástavy srdce:

Asystolický. Vzniká při náhlém zastavení jakékoli mechanické aktivity kardiomyocytů (svalových buněk). Přitom je zachováno vedení vzruchu podél vodivých nervových vláken. Tento typ se vyskytuje u 7–10 pacientů na 100 případů náhlé srdeční zástavy.
Zastavení prostřednictvím fibrilace (častá chaotická, asynchronní kontrakce kardiomyocytů). Práce srdce se zastaví kvůli úplnému narušení vedení nervových impulsů převodním systémem. Vyskytuje se v 90 % případů.

Klinické příznaky

Známky zastavení jsou viditelné až po několika sekundách. Okamžik zastavení pocítí maximálně 10 % všech pacientů.

Během zastávky proudí krev do aorty. Ale regionální (v tkáních) průtok krve pokračuje po určitou dobu (asi 0,5-2,5 minuty) v důsledku kontrakcí cév arteriálního typu. To neplatí pro velká plavidla. Puls se zastaví současně se zástavou srdce. Rozhodující jsou typy poruch srdečního rytmu. Při flutteru komor se puls ve velkých cévách zastaví ještě dříve, než se zastaví srdce.

První věc, kterou je třeba zastavit, je mozek. Již na konci 10. - 12. vteřiny dochází ke ztrátě vědomí. Neurony jsou totiž velmi citlivé na změny v průtoku krve. Anatomická stavba hlavy je taková, že její cévní systém začíná pociťovat důsledky zástavy srdeční činnosti dříve než ostatní oblasti. Reakce neuronů na to je vždy jednoznačná. I mírné snížení krevního oběhu vyvolává kaskádu reakcí zaměřených na jejich ochranu. Nejprve je nutné zakázat všechny externí funkce, protože na ně je vynaloženo až 90% zdrojů buňky.

Další v pořadí je kosterní svalstvo. Tonicko-klonické záchvaty se objevují 15 nebo dokonce 30 sekund po zástavě srdce. Pacient si protáhne končetiny, narovná krk, načež celé tělo začne kmitat v různých směrech. Toto netrvá déle než 20 sekund. Pak člověk zmrzne a svaly se úplně uvolní.

Kůže a sliznice reagují na záchvat téměř současně s mdlobou. Svědci často uvádějí, že pacienti po ztrátě vědomí cyanotizují. Sliznice rtů ale vždy zblednou.

Dýchání mění rytmus ihned po ztrátě vědomí, ale pokračuje ještě asi 1,5-2 minuty po ukončení srdeční činnosti. Jediný rozdíl od normálu je porušení rytmu. Nádechy a výdechy následují za sebou se stejnou rostoucí amplitudou, která po dosažení vrcholu v 5. - 7. cyklu klesá téměř k nule, poté se vše znovu opakuje.

První pomoc

Bez ohledu na důvod zastavení je první pomocí pacientovi okamžité zahájení kardiopulmonální resuscitace. Chcete-li to provést, musíte jej položit na rovný, tvrdý povrch.

Resuscitace začíná kompresí (tlakem) na hrudník. Podle doporučení z roku 2015 by jich mělo být 30. Od roku 2017 ale platí novela, že jejich počet má dosahovat 100 za minutu při absenci umělých vdechů nebo pokud je pacient na ventilátoru (umělá ventilace).

Umístění ruky během srdeční resuscitace

Pokud máte dovednosti, po každých 30 stlačeních se musíte dvakrát nadechnout ústy a volnou rukou sevřít křídla pacientova nosu. Každý nádech by neměl trvat déle než 1-2 sekundy. Měli byste vdechovat střední silou. Pauza mezi nádechy je 2 sekundy. Během této doby pacient pasivně vydechuje díky elasticitě hrudníku.

Po sérii nádechů pokračují komprese ve stejném poměru – 30:2. Jeden nádech je povolen na každých 15 stlačení, pouze pokud to resuscitátor dělá sám.

Pauzy pro kontrolu účinnosti činností jsou povoleny každé 2-3 minuty. Ale jen na pár sekund (asi 15). Pokud jsou známky palpitace, pak se další komprese neprovádějí. V jejich nepřítomnosti vše pokračuje znovu.

Poslední doporučení a protokoly z roku 2017 určovaly dobu trvání resuscitace, pokud je neúčinná. U specialistů se zdravotnickým vzděláním v nemocničním prostředí, v ambulanci, při operaci pro operační tým je to 30 minut. Pro všechny ostatní to pokračuje, dokud nedorazí kvalifikovaný a certifikovaný personál.

Dlouhodobé následky

Všichni lidé, kteří utrpěli zástavu srdce, mají určité poruchy různých vnitřních orgánů. Jejich závažnost závisí na době, na kterou byl krevní oběh zastaven. Následky se vyvíjejí i při zastavení na několik sekund.

Při zástavě srdce je častěji než jiné orgány postižen mozek. Po obnovení krevního oběhu vždy zůstává malá skupina neuronových buněk, jejichž práce je narušena. Jeho obnova může trvat několik let. Po celou tu dobu se u pacientů objevuje nedostatečné fungování některých mozkových funkcí. Nejčastěji je postižena pozornost, paměť a myšlení.

Jiné orgány mají také různé léze. Na molekulární úrovni je možný vývoj nevratných procesů. Například tkáně bohatě zásobené krví mohou zaznamenat jizvy. Bylo prokázáno, že v játrech a slezině pacientů, kteří prodělali srdeční zástavu, jsou lokální ložiska fibrózy (jizvená tkáň).

Srdeční zástava je úplné zastavení komorových kontrakcí nebo závažná ztráta pumpovací funkce. Současně v buňkách myokardu mizí elektrické potenciály, dochází k zablokování impulzních drah a rychlému narušení všech typů metabolismu. Postižené srdce není schopno tlačit krev do cév. Zastavení krevního oběhu představuje hrozbu pro lidský život.

Podle statistických studií WHO má 200 tisíc lidí na světě zástavu srdce za týden. Z toho asi 90 % zemře doma nebo v práci, než se jim dostane lékařské péče. To ukazuje na nedostatečné povědomí veřejnosti o důležitosti výcviku reakce na mimořádné události.

Celkový počet úmrtí na náhlou srdeční zástavu je vyšší než na rakovinu, požáry, dopravní nehody a AIDS. Problém se týká nejen starších lidí, ale i lidí v produktivním věku a dětí. Některým z těchto případů lze předejít. Náhlá zástava srdce nemusí nutně nastat jako důsledek vážného onemocnění. Taková porážka je možná na pozadí úplného zdraví, ve snu.

Hlavní typy zástavy srdeční činnosti a mechanismy jejich rozvoje

Příčiny zástavy srdce podle vývojového mechanismu jsou skryty v prudkém porušení jeho funkčních schopností, zejména excitability, automatismu a vodivosti. Na nich závisí typy zástavy srdce. Srdeční činnost se může zastavit dvěma způsoby:

asystolie (u 5 % pacientů), fibrilace (v 90 % případů).

Asystolie je úplné zastavení kontrakce komor ve fázi diastoly (při relaxaci), vzácně v systole. „Příkaz“ k zastavení může přijít do srdce z jiných orgánů reflexně, například při operacích žlučníku, žaludku a střev.

Při reflexní asystolii není myokard poškozen a má poměrně dobrý tonus.

V tomto případě byla prokázána role bloudivého a trojklaného nervu.

Další možností je asystole na pozadí:

celkový nedostatek kyslíku (hypoxie); zvýšený obsah oxidu uhličitého v krvi; posun acidobazické rovnováhy směrem k acidóze; změněná rovnováha elektrolytů (zvýšení extracelulárního draslíku, snížení vápníku).

Tyto procesy dohromady negativně ovlivňují vlastnosti myokardu. Proces depolarizace, který je základem kontraktility myokardu, se stává nemožným, i když není narušena vodivost. Buňky myokardu ztrácejí aktivní myosin, který je nezbytný pro získávání energie ve formě ATP.

Při asystolii je ve fázi systoly pozorována hyperkalcémie.

Srdeční fibrilace je narušená komunikace mezi kardiomyocyty při koordinovaných akcích k zajištění celkové kontrakce myokardu. Namísto synchronní práce způsobující systolickou kontrakci a diastolu se objevuje mnoho oddělených oblastí, které se samy stahují.

Frekvence kontrakce dosahuje 600 za minutu a více

V tomto případě je ovlivněno vypuzení krve z komor.

Výdej energie je výrazně vyšší než normálně a nedochází k účinnému snížení.

Pokud fibrilace postihuje pouze síně, pak se jednotlivé impulsy dostávají do komor a krevní oběh je udržován na dostatečné úrovni. Záchvaty krátkodobé fibrilace mohou skončit samy. Ale takové komorové napětí nemůže dlouhodobě zajistit hemodynamiku, energetické zásoby se vyčerpávají a dochází k zástavě srdce.

Jiné mechanismy srdeční zástavy

Někteří vědci trvají na identifikaci elektromechanické disociace jako samostatné formy zastavení srdečních kontrakcí. Jinými slovy, kontraktilita myokardu je zachována, ale není dostatečná k zajištění tlačení krve do cév.

V tomto případě není puls a krevní tlak, ale na EKG je zaznamenáno:

pravidelné kontrakce s nízkým napětím, idioventrikulární rytmus (z komor), ztráta aktivity sinusových a atrioventrikulárních uzlin.

Stav je způsoben neúčinnou elektrickou aktivitou srdce.

Kromě hypoxie, poruchy složení elektrolytů a acidózy je v patogenezi důležitá hypovolemie (snížení celkového objemu krve). Proto jsou takové známky častěji pozorovány při hypovolemickém šoku a masivní ztrátě krve.

Od 70. let minulého století se v medicíně objevuje pojem „syndrom obstrukční spánkové apnoe“. Klinicky se projevovala krátkodobou zástavou dechu a srdeční činnosti v noci. K dnešnímu dni byly nashromážděny rozsáhlé zkušenosti s diagnostikou tohoto onemocnění. Podle Výzkumného ústavu kardiologického byla noční bradykardie zjištěna u 68 % pacientů se zástavou dechu. Krevní test přitom prokázal těžké kyslíkové hladovění.

Přístroj umožňuje zaznamenávat dechovou frekvenci a srdeční rytmus

Obrázek poškození srdce byl vyjádřen:

v 49 % - sinoatriální blokáda a zástava kardiostimulátoru, ve 27 % - atrioventrikulární blokáda, v 19 % - blokáda s fibrilací síní, v 5 % - kombinace různých forem bradyarytmií.

Doba trvání srdeční zástavy byla zaznamenána jako více než 3 sekundy (jiní autoři uvádějí 13 sekund).

Během období bdění žádný pacient nezaznamenal mdloby ani žádné jiné příznaky.

Vědci se domnívají, že hlavním mechanismem asystolie je v těchto případech výrazný reflexní účinek z dýchacích orgánů přicházející přes nervus vagus.

Příčiny srdeční zástavy

Mezi příčinami lze rozlišit přímo srdeční (kardiální) a vnější (extrakardiální).

Hlavními srdečními faktory jsou:

ischemie a zánět myokardu, akutní obstrukce plicních cév v důsledku trombózy nebo embolie, kardiomyopatie, vysoký krevní tlak, aterosklerotická kardioskleróza, poruchy rytmu a vedení v důsledku defektů, rozvoj srdeční tamponády s hydroperikardem.

Mezi extrakardiální faktory patří:

nedostatek kyslíku (hypoxie) způsobený anémií, asfyxie (udušení, utonutí); pneumotorax (vznik vzduchu mezi vrstvami pohrudnice, jednostranná komprese plic); ztráta významného objemu tekutiny (hypovolémie) v důsledku poranění, šok, neustálé zvracení a průjem, metabolické změny s abnormalitami směrem k acidóze, hypotermie (hypotermie) pod 28 stupňů, akutní hyperkalcémie, těžké alergické reakce.

Pneumotorax pravé plíce prudce posouvá srdce doleva s vysokým rizikem asystolie

Důležité jsou nepřímé faktory, které ovlivňují stabilitu obranyschopnosti těla:

nadměrné fyzické přetížení srdce, stáří, kouření a alkoholismus, genetická predispozice k poruchám rytmu, změny ve složení elektrolytů, předchozí úrazy elektrickým proudem.

Kombinace faktorů významně zvyšuje riziko srdeční zástavy. Například pití alkoholu u pacientů s infarktem myokardu způsobuje asystolii téměř u 1/3 pacientů.

Negativní účinky léků

K léčbě se používají léky, které způsobují zástavu srdce. Ve vzácných případech způsobí úmyslné předávkování smrt. To musí být prokázáno soudním a vyšetřovacím orgánům. Při předepisování léků bere lékař v úvahu věk, váhu, diagnózu a upozorňuje na možnou reakci a nutnost znovu navštívit lékaře nebo zavolat sanitku.

K předávkování dochází, když:

nedodržování režimu (braní prášků a alkoholu), záměrné zvyšování dávky („zapomněl jsem se dnes ráno napít, tak si teď dám dvě najednou“), kombinace s tradičními metodami léčby (třezalka, pastýřské uši, samostatně připravené tinktury konvalinky, náprstník, adonis); celková anestezie na pozadí nepřetržitého příjmu léků.

Užívání třezalky by mělo být velmi omezené, její účinnost je srovnatelná s protinádorovými cytostatiky

Nejčastějšími příčinami zástavy srdce jsou:

léky na spaní ze skupiny barbiturátů, narkotika k tlumení bolesti, skupina β-blokátorů na hypertenzi, léky ze skupiny fenothiazinů předepisované psychiatrem jako sedativum, tablety nebo kapky srdečních glykosidů, které se používají k léčbě arytmií a dekompenzované srdeční selhání.

Odhaduje se, že 2 % případů asystolie souvisí s drogami.

Pouze odborník může určit, které léky mají nejoptimálnější indikace a mají nejmenší akumulační a návykové vlastnosti. Neměli byste to dělat na radu přátel nebo sami.

Diagnostické příznaky srdeční zástavy

Syndrom srdeční zástavy zahrnuje časné známky klinické smrti. Vzhledem k tomu, že tato fáze je považována za vratnou s účinnými resuscitačními opatřeními, každý dospělý by měl znát příznaky, protože na rozmyšlenou je vyhrazeno několik sekund:

Úplná ztráta vědomí – postižený nereaguje na křik ani brzdění. Předpokládá se, že mozek umírá 7 minut po zástavě srdce. Toto je průměrný údaj, ale doba se může lišit od dvou do jedenácti minut. Nedostatkem kyslíku trpí jako první mozek, zastavení metabolismu způsobuje buněčnou smrt. Proto není čas spekulovat o tom, jak dlouho bude mozek oběti žít. Čím dříve je zahájena resuscitace, tím větší je šance na přežití Neschopnost detekovat pulsaci v krční tepně - tento znak v diagnostice závisí na praktických zkušenostech ostatních. V jeho nepřítomnosti můžete zkusit poslouchat tlukot srdce přiložením ucha k holé hrudi. Porucha dýchání – doprovázená vzácnými hlučnými nádechy a intervaly až dvou minut. „Před našima očima“ dochází k nárůstu změny kůže barva od bledosti po modrou, zorničky se rozšíří po 2 minutách zastavení průtoku krve, nedochází k reakci na světlo (stažení z jasného paprsku) Projevy křečí v jednotlivých svalových skupinách.

Pokud na místo incidentu dorazí sanitka, pak lze asystolii potvrdit elektrokardiogramem.

Jaké jsou následky zástavy srdce?

Následky zástavy oběhu závisí na rychlosti a správnosti neodkladné péče. Dlouhodobý nedostatek kyslíku v orgánech způsobuje:

nevratná ložiska ischemie v mozku, postihuje ledviny a játra, při intenzivní masáži u starších osob a dětí jsou možné zlomeniny žeber, hrudní kosti a rozvoj pneumotoraxu.

Hmota mozku a míchy dohromady tvoří pouze asi 3 % celkové tělesné hmoty. A pro jejich plné fungování je potřeba až 15 % celkového srdečního výdeje. Dobré kompenzační schopnosti umožňují zachovat funkce nervových center při poklesu hladiny krevního oběhu na 25 % normálu. I nepřímá masáž však dokáže udržet pouze 5 % normální úrovně průtoku krve.

Přečtěte si o pravidlech resuscitačních opatření a možných možnostech v tomto článku.

Důsledky z mozku mohou být:

zhoršení paměti částečné nebo úplné povahy (pacient zapomene na samotné zranění, ale pamatuje si, co se stalo před ním);slepota doprovází nevratné změny ve zrakových jádrech, vidění se obnoví jen zřídka;paroxysmální křeče v rukou a nohou, žvýkací pohyby; různé typy halucinací (sluchové, zrakové).

Statistiky ukazují skutečné oživení v 1/3 případů, ale k úplnému obnovení funkcí mozku a dalších orgánů dochází pouze ve 3,5 % případů úspěšné resuscitace

Důvodem je zpoždění pomoci v případech klinické smrti.

Prevence

Zástavě srdce lze předejít dodržováním zásad zdravého životního stylu, vyhýbáním se faktorům ovlivňujícím krevní oběh.

Vyvážená strava, odvykání kouření, alkoholu a každodenní procházky nejsou pro lidi se srdečním onemocněním o nic méně důležité než užívání prášků.

Sledování lékové terapie vyžaduje zapamatování možného předávkování a snížení srdeční frekvence. Je nutné se naučit určovat a počítat puls, v závislosti na tom koordinovat dávkování léků se svým lékařem.

Bohužel čas na poskytnutí lékařské péče při zástavě srdce je natolik omezený, že v mimonemocničních podmínkách zatím není možné dosáhnout plnohodnotných resuscitačních opatření.

Dmitrij Grigorenko

27-04-2017, 11:16

Důvodů, proč se u člověka začne rozvíjet srdeční zástava, může být poměrně velké množství. Jedním z nich může být syndrom obstrukční spánkové apnoe. Z nějakého důvodu lékařská literatura nepřikládá této poruše velký význam. Toto onemocnění způsobuje spánkovou apnoe. Je to způsobeno krátkodobým snížením zátěže horních cest dýchacích ve spánku. Z tohoto důvodu se vzduch nedostane do plic v dostatečném množství. Spící člověk bude mít proto dočasné potíže nebo úplné zastavení dýchání. Tento syndrom apnoe se může objevit v důsledku chrápání a stává se jeho komplexní formou.

Co se děje v těle během spánkové apnoe

U syndromu spánkové apnoe dochází k srdeční arytmii v důsledku skutečnosti, že tělo je v hypoxickém stavu, ke kterému dochází v období zástav a problémů s dýcháním. To znamená, že srdce začne pracovat intenzivněji v podmínkách kyslíkového hladovění myokardu. Nejčastěji jsou arytmie zaznamenány během období nočního spánku. Jejich frekvence se může začít zvyšovat od okamžiku, kdy se zvyšuje zátěž syndromu apnoe. Typicky se výskyt srdeční arytmie časově shoduje se zástavou dechu. Tyto neustálé a časté poruchy dýchání během spánku mohou vést k vyčerpání srdečního svalu a také ke zhoršení situací se stávajícími srdečními chorobami.

Časté pauzy v dýchání

Při častých a dlouhodobých zástavách dechu, stejně jako v případě, že člověk již má těžkou formu srdečního onemocnění, to může vést k onemocnění, jako je srdeční blok. To je pozorováno u více než 10 % pacientů, kteří trpí apnoe. Krátká zástava srdce během spánku může trvat od 2 sekund do minuty. Nejčastěji se tento příznak objevuje u lidí, kteří trpí ischemickou chorobou srdeční a některými plicními chorobami.

Pokud není spánková apnoe včas diagnostikována a léčena, může vést k náhlé smrti během spánku.

Úplné zastavení srdeční činnosti pod vlivem různých faktorů se nazývá zástava srdce. V některých případech se rozvíjí reverzibilní klinická smrt a v jiných nevratná biologická smrt. Krev neprochází cévami, nefunguje pumpovací mechanismus srdce, což způsobuje hladovění všech lidských systémů kyslíkem.

Na poskytnutí první pomoci a „spuštění“ mechanismu zbývá pouhých 7 minut. Poté se začnou rozvíjet nevratné procesy vedoucí k úplné nefunkčnosti mozku a nastává smrt. Každý člověk, starý i mladý, může čelit problému zástavy srdce.

Příčiny

Srdeční zástava je spojena s onemocněním srdce a dalších lidských orgánů. V tomto případě nastává náhlá smrt. Příčiny zástavy srdce mohou být různé.

Srdeční (kardiální) choroby: poruchy rytmu srdečních kontrakcí, ischemická choroba srdeční, tromboembolie, infarkt myokardu, Brugadův syndrom, ruptura aneuryzmatu aorty, srdeční selhání. Faktory, které zvyšují pravděpodobnost srdeční zástavy u lidí s onemocněním srdce a cév: stáří, zneužívání špatných návyků, nadváha, stres a přepracování, intenzivní fyzická aktivita, hypertenze, vysoká hladina cukru v krvi a cholesterolu. Extrakardiální (extrakardiální) onemocnění: těžká chronická onemocnění, asfyxie, anafylaktický, posttraumatický a popáleninový šok, akutní otravy, násilná expozice.

V některých případech dochází k zástavě srdce u plodu ještě v děloze. K úmrtí plodu dochází pod vlivem několika faktorů.

Nedostatečný přísun kyslíku. Nejčastěji k tomu dochází v přítomnosti souběžných kardiovaskulárních onemocnění matky. Nedostatek kyslíku u plodu se může vyvinout také s tuberkulózou, rozedmou plic, zápalem plic a známkami anémie. Nedostatečný průtok krve. Problém nastává při utahování uzlů na pupeční šňůře při porodu, stejně jako při nitroděložním vývoji plodu. K zástavě srdce a smrti plodu může dojít v důsledku odtržení placenty nebo děložních křečí. Dysfunkce centrálního nervového systému plodu. Asfyxie nastává v důsledku poranění lebky (komprese, edém mozku, abnormality vývoje plodu). Obstrukce dýchacích cest u plodu. Když plodová voda nebo hlen z cervikálního kanálu vstoupí do dutiny ústní plodu, rozvíjí se asfyxie, která vede k zástavě srdce dítěte.

Varovné značky

nepřítomnost pulsu ve velkých tepnách (krk, stehno, oblast třísel); úplné zastavení dýchání nebo známky agonálního (smrti) hlučného dýchání po dobu dvou minut; bledost a modrost kůže; výskyt křečí (15-30 sekund po ztrátě vědomí); rozšíření zornic při vystavení světlu (po dvou minutách).

Po 6-7 minutách, bez pomoci oběti, dojde k biologické smrti.

Diagnostika

V závislosti na výsledcích vyšetření se rozlišují následující typy srdeční zástavy:

asystolie (přímka na EKG, nejčastěji v diastole); fibrilace komor (nekoordinovaná kontrakce svalových vláken); elektromechanická disociace – neefektivní srdce (jediné vrcholy na EKG, chybějící kontrakce myokardu).

První pomoc a ošetření

tlačte dolní čelist oběti dopředu, vrhněte hlavu dozadu, prstem zabaleným do látky se snažte odstranit všechny cizí předměty v ústech (zapadlý jazyk, hlen, zvratky); umělá ventilace (metoda z úst do úst nebo z úst do nosu); nepřímá srdeční masáž, počínaje prekordiálním úderem do oblasti hrudníku (takový úder je kontraindikován při asistenci nekvalifikovaného specialisty).

První pomoc je poskytována, dokud oběť nevykazuje puls a spontánní dýchání. Pokud osoba nenabude vědomí, pokračují resuscitační opatření až do příjezdu sanitky.

K obnovení srdečního rytmu lékaři používají pulzní terapii (defibrilaci), umělé dýchání a čistý kyslík pomocí endotracheální trubice nebo kyslíkové masky.

Mezi urgentní léky patří léky na zlepšení vedení vzruchů, zvýšení počtu srdečních kontrakcí a léky na arytmii.

Chirurgická intervence při zástavě srdce spočívá v odběru tekutiny z osrdečníku (v případě srdeční tamponády) a v punkci pleurální dutiny (v případě pneumotoraxu).

Následky a možné komplikace

Pokud je srdeční tep zahájen včas, pacient přežije. V tomto případě jsou pozorovány následující důsledky srdeční zástavy:

ischemické poškození mozku a dalších orgánů (játra, ledviny) v důsledku poruchy krevního oběhu; pneumotorax (vzduch v pleurální dutině), zlomeniny žeber způsobené nesprávnou nebo nadměrně silnou srdeční masáží.

Míra komplikací po zástavě srdce závisí na době, po kterou byl mozek ponechán bez kyslíku. Pokud byla první pomoc poskytnuta během prvních 3-4 minut, pak se mozkové funkce téměř úplně obnoví bez vážných následků. Při prodloužené hypoxii (více než 7 minut) se výrazně zvyšuje pravděpodobnost rozvoje neurologických komplikací.

Možné zhoršení sluchu, zraku, ztráta paměti, časté bolesti hlavy, křeče, halucinace. Krátkodobá srdeční zástava u 80 % obětí končí rozvojem poresuscitačního onemocnění, charakterizovaného prodlouženou ztrátou vědomí (více než 3 hodiny). V těžkých případech je možné vážné poškození mozkových funkcí s dalším rozvojem kómatu a vegetativního stavu pacienta.

Srdeční zástava je vážný problém, který postihuje nejen seniory, ale i lidi v mladém věku. Po zástavě srdce přežije jen 30 % lidí, z toho jen 3,5 % se může vrátit do normálního života bez vážných následků. Zdravý životní styl, pravidelné lékařské prohlídky a péče o své zdraví pomáhají předcházet těžkým kardiovaskulárním onemocněním.

Jak vyléčit hypertenzi navždy?!

V Rusku se každý rok ozve 5 až 10 milionů volání na pohotovostní lékařskou péči kvůli vysokému krevnímu tlaku. Ruská kardiochirurgka Irina Chazova ale tvrdí, že 67 % pacientů s hypertenzí ani netuší, že jsou nemocní!

Jak se můžete chránit a překonat nemoc? Jeden z mnoha uzdravených pacientů, Oleg Tabakov, ve svém rozhovoru řekl, jak navždy zapomenout na hypertenzi...