Tollwut wird von Mensch zu Mensch übertragen. Tollwut beim Menschen – Symptome, erste Anzeichen

Guten Tag. Mama war draußen, ein unbekannter Hund kam angerannt und berührte ihr Bein mit einer Kralle, biss aber nicht. Wird Tollwut durch Krallen übertragen? Vielen Dank im Voraus.

Antwort

Guten Tag! Die Befürchtungen sind nicht umsonst; Tollwut ist eine schwere Krankheit, die nicht nur das Leben des Trägers bedroht. Grundsätzlich wird Tollwut durch Bisse und Schnittwunden übertragen, die ein infiziertes Tier auf einen gesunden Menschen verursacht. Im beschriebenen Fall gibt es keine Garantie dafür, dass der Hund infiziert ist; ein Kratzer führt nicht zu einer Infektion mit dem Virus, wenn der Speichel des Tieres nicht mit der entstandenen Schnittwunde in Kontakt kommt. Ihre Mutter sollte jedoch dringend einen Termin bei einem Arzt für Infektionskrankheiten vereinbaren und ihr Blut untersuchen lassen, ohne auf mögliche Symptome zu warten.

Wie wird Tollwut übertragen?

Tollwut ist eine tödliche Krankheit, die durch ein Virus verursacht wird und eine sofortige Behandlung der infizierten Person erfordert. Eine bekannte Infektionsmethode ist der Biss eines Trägers. Dabei gelangt Speichel in die Wunde oder gesunde Schleimhäute. Wenn das Virus vollständig in den menschlichen Körper eindringt, breitet es sich sofort entlang der Nervenenden aus und dringt in das Gehirn ein, wodurch das Nervensystem zerstört wird. Wenn ein Mensch von einem Tier gebissen wird, das auf den ersten Blick keine Anzeichen einer Infektion zeigt, besteht dennoch Anlass zur Sorge.

Die Gefahr von Bissen setzt eine Lokalisierung voraus. Die schwersten Verletzungen eines Menschen entstehen im Halsbereich. Von dort gelangt das Virus schnell ins Gehirn, was die Inkubationszeit verkürzt. Wenn ein erkranktes Tier eine Person an einer nackten Körperstelle packt, die nicht unter der Kleidung verborgen ist, ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion hoch. Es ist wichtig, welche Art von Tier zum Träger wurde. Hunde und Wölfe gelten als die gefährlichsten.

Tollwut wird übertragen, wenn der Speichel eines erkrankten Tieres mit Kratzern oder Schnittwunden am menschlichen Körper in Kontakt kommt. In seltenen Fällen kann es bei der Autopsie eines tollwütigen Tieres oder Menschen zu einer Ansteckung kommen. Noch seltener kommt es vor, dass Tollwut von Mensch zu Mensch, durch Tröpfchen in der Luft, durch Kleidung und Wasser übertragen wird.

Das Virus wird nicht durch kontaminierte Lebensmittel übertragen. Eine Ansteckung mit Tollwut ist nicht möglich, wenn ein Tier den Körper einer Person kratzt. Das Tollwutvirus kommt im Speichel eines erkrankten Tieres vor; wenn es nicht mit Schleimhäuten, Schnitten, Kratzern oder Wunden in Kontakt kommt, ist eine Erkrankung ausgeschlossen. Der Kratzer sollte so schnell wie möglich gewaschen, mit Peroxid und Jod behandelt und geimpft werden.

Übertragung der Tollwut durch Tiere

Wild- und Haustiere werden häufig zu Tollwutüberträgern. Zur gefährlichen Gruppe: Füchse, Wölfe, Igel, Nagetiere, Hunde, Katzen, Schafe, Ziegen, Kühe, Schweine. Tiere können im Frühling, Sommer und Herbst an Tollwut erkranken. Der Höhepunkt liegt im Frühling und Sommer. Tollwut äußert sich bei Tieren und Menschen unterschiedlich und weist bestimmte Entwicklungsstadien auf. In beiden Fällen entwickelt sich die Krankheit schnell, die Inkubationszeit beträgt mehrere Tage. Infizierte Tiere zeichnen sich aus durch:

Inkubationszeit der Krankheit. Die Dauer beträgt zehn Tage. Das Tier wird unruhig, verliert den Appetit und kaut auf harten Gegenständen.
Die zweite Periode ist schwierig (gewalttätig). Es kommt zu Aggressionen gegenüber Menschen und anderen Tieren, es kommt zu starkem Speichelfluss und die Angst vor Wasser beginnt. Extreme Infektionen mit dem Virus führen zu Lähmungen und zum Tod.

Bei Katzen kann die Krankheit in mehreren Stadien auftreten, wenn das Tier aggressiv oder umgekehrt ruhig, anhänglich und apathisch wird. Wenn das Virus in den menschlichen Körper eindringt, verursacht es schwere Entzündungen. Während sich das Virus vermehrt, greift es schnell gesunde Zellen und Gewebe an, was zu inneren Blutungen, Schwellungen, Krämpfen und Lähmungen führt.

Tollwut beim Menschen

Die Inkubationszeit beim Menschen ist länger – bis zu mehreren Monaten. Hängt vom Alter des Patienten, der Tiefe und Lage des Bisses und anderen Faktoren ab. Beim Menschen durchläuft eine Viruserkrankung drei Stadien:

Die erste Etappe dauert vier Tage. An der Bissstelle treten Schwellungen, Rötungen, Schmerzen und andere unangenehme Anzeichen auf. Die Temperatur steigt auf achtunddreißig Grad, es entstehen Angst, Unruhe, Reizbarkeit und die Person verliert den Appetit. Mundtrockenheit tritt auf, Atembeschwerden, Schmerzen im Körper und in den Muskeln, Depressionen und Apathie entwickeln sich, Halluzinationen sind möglich.
Das zweite Stadium der Krankheit ist durch starke Unruhe und die Unfähigkeit, Wasser zu trinken, gekennzeichnet. Eine Person erlebt Krämpfe, Krämpfe im Körper und es entwickeln sich Panikängste. Der körperliche Zustand verschlechtert sich: Die Haut wird zyanotisch, der Puls steigt, die Pupillen weiten sich, Speichel fließt, es kommt zu Lähmungen und die Funktion des Nervensystems wird gestört. Der Zustand dauert durchschnittlich drei Tage. Die Person ist im Delirium und zeigt Aggression gegenüber anderen. Viele mit Tollwut infizierte Menschen überleben das dritte Stadium nicht.
Die dritte Stufe ist die schwierigste. Sie zeichnet sich durch starke Ängste und die Unfähigkeit aus, angemessen auf die Welt um uns herum zu reagieren. Der Patient kann sich nicht bewegen, meist ist sein Körper gelähmt, seine Muskulatur ist angespannt. In diesem Stadium verschlimmern sich alle Symptome des zweiten Stadiums der Krankheit. Das Stadium dauert zwei Tage, dann stirbt der Patient ohne Schmerzen an einem Atemstillstand.

Die Krankheit schreitet acht Tage lang voran, in denen die infizierte Person ohne rechtzeitige Hilfe schnell stirbt.

Was tun, wenn eine Infektion auftritt?

Um Tollwut vorzubeugen, ist es wichtig, Menschen und Haustiere rechtzeitig zu impfen. Wenn eine Person bereits von der Krankheit betroffen ist, garantiert eine moderne Behandlung keine Heilung; eine hundertprozentige Behandlung der Tollwut gibt es heute nicht. Nur im Krankenhaus können Fachärzte die Krankheitssymptome lindern.

Der Patient wird geimpft, Schmerz- und Beruhigungsmittel verschrieben, sein Wasser-Mineral-Haushalt und Druck stabilisiert und künstlich beatmet. Die Prognose für den Erkrankten ist leider ungünstig. Die meisten Patienten sterben. Bei Verdacht auf eine Infektion ist es wichtig, nicht zu zögern und einen Arzt aufzusuchen!

Wenn Sie von einer Katze gekratzt oder gebissen wurden? Der Erreger der Krankheit betrifft gleichermaßen Tiere und Menschen. Gleichzeitig kann man sich bei einer Katze nur durch Bisse mit Tollwut infizieren, durch Kratzer kommt es nie zu einer Ansteckung. All dies ist auf die Eigenschaften des Virus selbst zurückzuführen.

Das Virus kann im Freien nicht überleben. Auch in leicht alkalischen oder leicht sauren Umgebungen stirbt es schnell ab, kann aber mehr als einen Tag im Magensaft und mehrere Stunden im Darm überleben, sodass sich Katzen manchmal durch den Verzehr von an Tollwut gestorbenen Nagetieren infizieren. Tollwut wird jedoch nur durch einen Biss von einer Katze auf den Menschen übertragen.

Verbreitung und Pathogenese

Der Erreger wird durch Bisse übertragen, danach kann das erste Anzeichen ein Juckreiz im Bissbereich sein. Das Virus vermehrt sich auf den Zellen des Nervengewebes und wird über diese übertragen, wobei es allmählich in das Zentralnervensystem (die Wirbelsäule und dann das Gehirn) vordringt. Darüber hinaus kann der Erreger über den Blut- oder Lymphfluss verbreitet werden, allerdings handelt es sich dabei nur um eine zusätzliche Methode.

Bei der Infektion einer Zelle setzt das Virus Neurotoxine frei, die die für Tollwut charakteristischen Symptome hervorrufen. Der Erreger befällt alle Nerven, nicht nur das Zentralnervensystem; insbesondere befällt er die Nervenganglien der Speicheldrüsen, was zu starkem Speichelfluss führt. Gleichzeitig dringt es in die Speicheldrüsen selbst ein.

Die Inkubationszeit beträgt bei Katzen 3 Tage bis 3 Wochen und beim Menschen 10 Tage bis 2 Monate. Das Virus wird 8–10 Tage vor Auftreten der ersten Symptome im Speichel nachgewiesen. Gleichzeitig gibt es Fälle, in denen die Inkubationszeit bei einer Katze auf einen Tag und beim Menschen auf bis zu 5 Tage verkürzt oder umgekehrt um mehrere Jahre verlängert wurde.

Wahrscheinlichkeit einer Infektion

Selbst nach einem Biss einer mit Tollwut infizierten Katze liegt die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken, bei 30–50 %. Dies liegt daran, dass das Virus einige Zeit auf der Wunde selbst verbleibt und nicht in das Innere eindringt. Daher ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion geringer, wenn eine Person die Wunde desinfiziert. Darüber hinaus hat auch die eigene Immunität einen Einfluss. Darüber hinaus gelingt es dem Haustier nicht immer, menschliche Kleidung zu durchbeißen.

Wenn eine Person von einer Katze gekratzt wird, ist die Wahrscheinlichkeit nahezu gleich Null. Das Virus überlebt nicht im Freien, auch nicht auf Haut oder Krallen. Gleichzeitig müssen Sie jedoch verstehen, dass der Speichel eines kranken Tieres häufig den gesamten Unterkiefer und die Wamme überschwemmt und manchmal auch auf die Vorderpfoten gelangt.

Der Kontakt von Speichel an der Vorderpfote mit einer offenen Wunde (von einer Kralle) kann eine Infektion verursachen. In diesem Fall wird das Virus jedoch durch die Einwirkung von UV-Strahlen geschwächt, und außerdem dauert der Kontakt nur den Bruchteil einer Sekunde, sodass die Menge des eindringenden Krankheitserregers minimal ist. Obwohl also eine Ansteckung durch einen Kratzer theoretisch möglich ist, passiert dies in der Praxis nie.

Symptome bei Katzen

Katzen leiden an einer heftigen Form der Tollwut. Einen Tag vor dem Auftreten eines klaren Krankheitsbildes, Haustiere Veränderung im Charakter, werden entweder zu kontaktfreudig oder zu zurückgezogen. Dieser Zeitraum ist gefährlich, da der Speichel der Katze bereits das Virus enthält, die Symptome jedoch nicht offensichtlich sind.

Dann kommt Aufregungsphase. Gleichzeitig verhalten sie sich äußerst aggressiv und greifen Menschen (und sogar den Besitzer), Hunde und alle anderen Tiere an. Sie zerreißen hektisch Stühle, Sofas, Teppiche, Böden und Böden und nagen an allen Gegenständen in Sichtweite, auch an ungenießbaren. Eine besondere Gefahr für den Menschen besteht darin, dass Katzen oft im Stillen angreifen und es daher keine Möglichkeit gibt, sich darauf vorzubereiten und dagegen anzukämpfen.

Das letzte Stadium der Krankheit - Lähmung und Tod. Zunächst kommt es zu einem Wechsel von Aufregung und Depression, nach und nach dehnen sich die Phasen der Depression aus und werden häufiger. Gleichzeitig breitet sich die Lähmung auf den gesamten Körper aus, zunächst sind der Unterkiefer und der Kehlkopf betroffen (die Katze kann nicht schlucken), dann versagen die Beine des Tieres. Der Tod tritt aufgrund einer Lähmung des Atemzentrums oder des Herzens ein.

Zeichen beim Menschen

Tollwut kommt beim Menschen wie bei allen anderen Tieren auch vor. Zunächst tritt Juckreiz im Bereich des Bisses auf, Schmerzen und Muskelkrämpfe entlang der nächstgelegenen Nerven sind möglich. Normalerweise macht sich eine Person 1-3 Tage vor einem lebhaften Krankheitsbild Sorgen über versteckte Angst, grundlose Angst oder schwere Melancholie.

Z Dann entwickeln sich deutliche Tollwut-Symptome:

Hydrophobie– die Unfähigkeit, aufgrund von Panik einen Schluck Wasser zu trinken, die Muskeln des Rachens und des Kehlkopfes ziehen sich krampfhaft zusammen, selbst wenn das Wasser strömt.
Photophobie– Angst und Schmerzen in den Augen vor Licht, auch wenn es nicht zu hell ist. Mann versteckt sich in dunklen Räumen
Akustikophobie– Panik und Angst aufgrund jeglicher Geräusche, manchmal lösen sogar geringfügige Geräusche eine starke negative Reaktion aus.

Nach und nach entwickelt sich eine Lähmung. Zuerst berühren sie die Gesichtsmuskeln, dann bewegen sie sich zu den Armen und Beinen. Schließlich breitet sich die Lähmung auf die Gefäß- und Atemnervenzentren aus und führt zum Tod.

Verhütung

Vorbeugende Maßnahmen werden in zwei Gruppen eingeteilt: bei Tieren und bei Menschen.

Verhinderung der Ausbreitung der Tollwut bei Tieren:

streunende Tiere fangen;
Erschießen wilder Tiere in der Nähe großer besiedelter Gebiete;
jährliche Impfung von Haushunden und -katzen;
Gassigehen mit Hunden an Leine und Maulkorb, Gassigehen mit Katzen an der Leine.

Vorbeugende Maßnahmen – Impfungen – werden bei Menschen durchgeführt nur für Risikogruppen. Zu dieser Kategorie gehören Tierärzte, Vertreter des Tierkontrolldienstes und Hundeführer.

Tollwut ist eine Viruserkrankung und gehört zur Kategorie der besonders gefährlichen, da sie zu schweren Schäden des Zentralnervensystems führt und zum Tod führt.

Epidemiologie der Tollwut

Fälle der Krankheit werden in allen Ländern der Welt mit Ausnahme von Australien beobachtet. Jedes Jahr sterben weltweit mehr als 50.000 Menschen an Tollwut. Allerdings ereignen sich etwa 95 % der Todesfälle in Afrika und Asien.

In der Epidemiologie der Tollwut werden zwei Arten von Herden unterschieden:

Urbaner Typ. Es besteht aus Nutztieren, Katzen und Hunden.

Eine Brutstätte wilder Tiere (Fledermäuse, Stinktier, Polarfuchs, Schakal, Marderhund, Fuchs, Wolf).

Beim Menschen entsteht die Krankheit meist durch einen Biss eines erkrankten Hundes. Am häufigsten wird es bei Kindern und Jugendlichen beobachtet.

Beim Menschen führt eine Infektion mit dem Tollwutvirus immer zum Tod, wenn klinische Symptome auftreten. Daher ist es so wichtig, im Falle eines Bisses oder Kontakts mit einem infizierten (oder möglicherweise infizierten) Tier mit der dringenden Impfung zu beginnen, um die Entwicklung der Krankheit und den Tod des Patienten zu verhindern.

Übertragungswege der Tollwut

Neuroryctes rabid ist ein Virus, das Tollwut verursacht und zu den Myxoviren der Familie Rhabdoviridae gehört. Es kommt im Urin, in der Tränenflüssigkeit und im Speichel erkrankter und infizierter Menschen vor.

Dieses Virus ist in der äußeren Umgebung sehr instabil. Beim Erhitzen auf 56 °C stirbt es in einer Viertelstunde ab, beim Kochen dauert es zwei Minuten. Sehr empfindlich gegenüber Ethanol und anderen Desinfektionsmitteln sowie Sonnenlicht. Es ist jedoch recht resistent gegen Antibiotika, Phenol und niedrige Temperaturen.

Der Übertragungsweg der Tollwut ist mit dem Biss oder dem Speichelkontakt eines erkrankten Tieres mit der Haut oder den Schleimhäuten verbunden. Das Virus kann alle Arten von Säugetieren infizieren. Am empfindlichsten reagieren jedoch Vertreter der Hundefamilie (Füchse, Hunde, Wölfe).

Ein infiziertes Tier wird 7 bis 10 Tage vor dem Auftreten der ersten Tollwutsymptome für andere gefährlich. Während dieser Zeit beginnt es, das Virus in die Umwelt freizusetzen und andere Tiere und Menschen zu infizieren, die damit in Kontakt kommen. Auch wenn Sie beispielsweise plötzlich von einem Hund gebissen werden, der auf den ersten Blick keine Symptome dieser schrecklichen Krankheit aufweist, sollten Sie daher unbedingt einen Arzt aufsuchen und sich gegebenenfalls einer Notfall-Tollwutprophylaxe unterziehen.

Derzeit werden in der Literatur weitere Übertragungswege der Tollwut beschrieben:

Ernährung (durch Essen und Trinken);

In der Luft;

Durch die Plazenta (transplazentar). In diesem Fall wird die Krankheit von der Mutter auf den Fötus übertragen.

Unter Fachleuten gibt es sehr große Diskussionen über den möglichen Übertragungsweg der Tollwut im Zusammenhang mit Organtransplantationen sowie der Transfusion von Blut und seinen Bestandteilen.

Pathogenese der Tollwut

Eine Infektion mit Tollwut erfolgt am häufigsten durch den Kontakt des Speichels eines erkrankten Tieres mit geschädigter Haut (Wunden, Schürfwunden, Kratzer) oder Schleimhäuten sowie durch Bisse. Dabei heftet sich das im Speichel enthaltene Virus schnell an die Enden der Nervenfasern und dringt dann in diese ein. Danach beginnt es allmählich entlang der Nervenfasern zum Gehirn und Rückenmark aufzusteigen.

Sobald es im Zentralnervensystem angekommen ist, tritt es in eine Phase der aktiven Fortpflanzung ein, die zum Absterben von Nervenzellen führt, was zur Bildung von Negri-Körpern führt. Bereits vom Gehirn aus gelangt das Virus über zentrifugale Nervenfasern zu den Speicheldrüsen und beginnt, zusammen mit dem Speichel in die Umwelt abgegeben zu werden.

Daher ist die Pathogenese der Tollwut recht komplex und langwierig.

Klinisches Bild der Tollwut

Wie jede Infektionskrankheit ist Tollwut durch eine Inkubationszeit gekennzeichnet, also einen Zeitraum, der vom Zeitpunkt der Ansteckung bis zum Auftreten der ersten Krankheitssymptome vergeht. Bei Tollwut liegt die Dauer zwischen zwölf Tagen und einem Jahr, meist jedoch zwischen einem und drei Monaten.

Die Dauer der Inkubationszeit wird maßgeblich von der Tiefe des Bisses und seiner Lage bestimmt. Je näher der Biss am Kopf war, desto kürzer war die Inkubationszeit.

Der Patient ist vom ersten Tag der Inkubationszeit bis zu seinem Tod für andere ansteckend.

Im Krankheitsbild der Tollwut gibt es mehrere Perioden:

1. Stadium der Depression oder Anfangsstadium. Im Bereich des Bisses treten Schmerzen und ein Brennen auf (obwohl die Wunde zu diesem Zeitpunkt in den meisten Fällen bereits vollständig verheilt ist). In manchen Fällen ist die Narbe entzündet, rot und schwillt an. Bei Bissen im Gesicht und/oder am Hals kann es zu visuellen und olfaktorischen Halluzinationen kommen. Die Körpertemperatur steigt leicht an (bis zu 37,0 – 3,5 Grad C). Gleichzeitig treten die ersten Anzeichen psychischer Störungen auf: Depression, Melancholie, Angstzustände, unerklärliche und unverständliche Angst. Eine erhöhte Reizbarkeit wird bei Patienten deutlich seltener beobachtet. Die Patienten werden apathisch, ziehen sich zurück, verweigern die Nahrungsaufnahme und klagen über schlechten Schlaf, der mit Albträumen einhergeht. Diese Phase dauert ein bis drei Tage. Danach beginnen Depression und Apathie der Angst zu weichen. Bei den Patienten kommt es zu erhöhter Atemnot und Tachykardie (Herzrasen).

2. Phase der Aufregung. Zu diesem Zeitpunkt ist das auffälligste Symptom der Krankheit das Auftreten einer Hydrophobie, d. h. Hydrophobie. Beim Versuch, Flüssigkeit zu trinken, verspürt der Patient einen ausgeprägten Krampf der Atemhilfsmuskulatur und der Rachenmuskulatur. Die Intensität dieses Symptoms nimmt schnell zu und nach einiger Zeit kommt es bereits bei der Erwähnung von Wasser zu einem Krampf. Darüber hinaus kann ein Krampfanfall durch eine Brise, einen leichten Luftzug (Aerophobie), ein lautes Geräusch (Akustikophobie) oder helles Licht (Photophobie) ausgelöst werden. Tachykardie nimmt zu, es kommt zu vermehrtem Schwitzen und Speichelfluss (Sialorrhoe). Auf dem Höhepunkt eines Erregungsanfalls werden die Patienten aggressiv und wütend. Sie könnten auf Menschen in ihrer Nähe einschlagen und Verletzungen verursachen. Ihr Bewusstsein ist in diesem Moment verdunkelt, sie erleben beängstigende visuelle und akustische Halluzinationen. Bei einem Anfall kann es zum Tod durch Herz- und Atemstillstand kommen. Tritt der Tod nicht ein, beträgt die Dauer des Erregungsstadiums drei Tage.

3. Stadium der Lähmung. Es äußert sich in der Entwicklung einer Lähmung der Gesichts-, Zungen- und Gliedmaßenmuskulatur. Anfälle von Hydrophobie, Aerophobie und Krämpfen hören auf. Der Patient und seine Angehörigen beginnen zu glauben, dass die Krankheit zurückgeht. Aber eigentlich ist es das nicht! Leider sind dies alles Anzeichen für einen baldigen Tod. Die Körpertemperatur steigt stetig an und erreicht 41 – 42 Grad C. Die Dauer dieser Phase beträgt nicht mehr als 24 Stunden. Der Tod tritt durch Lähmung der Atmungs- und Gefäßmotorikzentren ein.

Daher beträgt die Gesamtdauer des klinischen Stadiums der Tollwut nicht mehr als 5 bis 7 Tage.

Diagnose

Die Diagnose „Tollwut“ wird in den meisten Fällen von Ärzten anhand des charakteristischen Krankheitsbildes und der Krankengeschichte gestellt. Vor nicht allzu langer Zeit war selbst in entwickelten Ländern eine intravitale Labordiagnose der Krankheit unmöglich. Die endgültige Diagnose wurde erst nach dem Tod des Patienten anhand der Ergebnisse der Autopsie (Nachweis von Negri-Körpern im Gehirn) gestellt.

Erst im Jahr 2008 schlug ein internationales Wissenschaftlerteam des Pasteur-Instituts unter der Leitung von Dr. Laurent Dacheux eine einzigartige Methode zur intravitalen Diagnose von Tollwut vor. Es basiert auf dem Nachweis der dem Tollwutvirus innewohnenden L-Polymerase in einer Hautbiopsie mithilfe einer Reverse-Transkriptase-verschachtelten Polymerasereaktion.

Zur Durchführung der Studie werden kleine Hautabschnitte (Biopsieproben) von der hinteren und oberen Oberfläche des Halses entnommen. Diese Diagnosemethode hat eine hohe Sensitivität und Spezifität gezeigt. Darüber hinaus kann vom ersten Krankheitstag bis zum Tod ein positives und zuverlässiges Ergebnis erzielt werden. Derzeit empfehlen Experten die PCR-Diagnose von Tollwut bei allen Patienten mit (Gehirnentzündung), deren Ursache unbekannt ist.

Behandlung von Tollwut

Sobald klinische Symptome der Tollwut auftreten, gibt es keine wirksame Behandlung für die Patienten. In diesem Fall wird eine symptomatische Therapie durchgeführt, die darauf abzielt, Krankheitszeichen zu beseitigen und den Zustand der Patienten zu lindern. Bei starker Unruhe und Krämpfen ist die Gabe von Muskelrelaxantien und die Umstellung des Patienten auf eine dauerhafte künstliche Beatmung angezeigt.

Deshalb sollte im Falle eines Bisses durch ein unbekanntes, krankes oder verdächtiges Tier so schnell wie möglich mit der Notimpfung begonnen werden. Darüber hinaus ist es nur dann wirksam, wenn es innerhalb von 14 Tagen nach dem Biss begonnen wird.

Impfungen können nach bedingten (der Biss wurde von einem Haustier verursacht, das keine Anzeichen einer Krankheit aufweist und zehn Tage lang überwacht werden kann) und unbedingten (fehlende Informationen über das Tier, Biss durch ein offensichtlich krankes Tier) Indikationen durchgeführt werden .

Der verabreichte Tollwutimpfstoff fördert die Produktion von Antikörpern im Körper des Patienten, die das Tollwutvirus blockieren, d. h. Es wird eine aktive Immunität entwickelt.

In Fällen, in denen von einer kurzen Inkubationszeit des Patienten auszugehen ist (Bisse im Gesicht oder am Hals, großflächige Verletzungen), ist eine Aktiv-Passiv-Impfung angezeigt. Dazu erhalten die Opfer nicht nur die Tollwutimpfung, sondern auch Tollwut-Immunglobulin.

Nach der Impfung bildet sich eine Immunität gegen Tollwut, die zwölf Monate anhält.

Maßnahmen zur Tollwutprävention

Angesichts der Gefährlichkeit dieser Krankheit sollte ihrer Vorbeugung große Aufmerksamkeit gewidmet werden. Zu den Maßnahmen zur Tollwutprävention gehört in erster Linie die aktive Bekämpfung von Infektionsquellen. Diese beinhalten:

Kontrolle der Infektion von Wildtierpopulationen;

Durchführung routinemäßiger Impfungen von Haustieren gegen Tollwut;

Sorgfältige Einhaltung der Regeln für die Haltung von Haustieren;

Impfung von Personen, die dem Tollwutvirus ausgesetzt sind, beispielsweise Laboranten.

Zu den Maßnahmen zur Tollwutprävention gehören auch Regeln zur Wundbehandlung. Es sollte gut mit Waschseife unter fließendem Wasser gewaschen werden. Anschließend werden die Kanten mit Jod behandelt. Es wird ein steriler Verband angelegt. Wenn die Wunde keine Lebensgefahr darstellt, erfolgt die Entfernung der Ränder und das Nähen frühestens drei Tage nach dem Biss. Eine Impfung gegen Tollwut ist Pflicht.

Die Bedeutung von Viren in der Medizin kann mit einem massenvernichtenden Faktor verglichen werden. Wenn sie in den menschlichen Körper gelangen, verringern sie dessen Schutzfähigkeit, zerstören Blutzellen und dringen in das Nervensystem ein, was gefährliche Folgen hat. Aber es gibt spezielle Arten von Viren, die keine Überlebenschance lassen. Tollwut ist eines davon.

Was ist Tollwut und wie gefährlich ist sie für den Menschen? Wie kommt es zu einer Infektion beim Menschen und gibt es in unserer Zeit Infektionsausbrüche? Wie äußert sich die Krankheit und wie endet sie? Gibt es eine Heilung für diese Krankheit und welche Vorbeugung ist erforderlich? Lassen Sie uns alles über diese gefährliche Infektion herausfinden.

Beschreibung

Es ist nicht bekannt, woher das Tollwutvirus stammt. Seit der Antike wird es Hydrophobie genannt, weil eines der häufigsten Anzeichen einer fortgeschrittenen Infektion die Angst vor Wasser ist.

Die ersten wissenschaftlichen Werke erschienen 332 v. Chr. e. Aristoteles vermutete auch, dass sich ein Mensch durch erkrankte Wildtiere mit Tollwut ansteckt. Der Name selbst kommt vom Wort Dämon, denn lange bevor die virale Natur der Infektion entdeckt wurde, galt ein Kranker als von bösen Geistern besessen. Aulus Cornelius Celsus (ein antiker römischer Philosoph und Arzt) nannte die Infektion Hydrophobie und bewies, dass wilde Wölfe, Hunde und Füchse Überträger der Krankheit sind.

Den Grundstein für die Vorbeugung und Behandlung des Tollwutvirus beim Menschen legte im 19. Jahrhundert der französische Mikrobiologe Louis Pasteur, der als Ergebnis langjähriger Forschung ein Anti-Tollwut-Serum entwickelte, das mehr als tausend Leben rettete .

Gleich zu Beginn des letzten Jahrhunderts gelang es Wissenschaftlern, die virale Natur der Krankheit festzustellen. Und genau 100 Jahre später fanden sie heraus, dass Tollwut bereits im Stadium der ersten Krankheitszeichen geheilt werden kann, was vorher nicht der Fall war. Daher handelte es sich, wie früher jeder glaubte, um eine tödliche Krankheit, heute gilt sie als heilbar, allerdings unter bestimmten Umständen.

Was ist Tollwut?

Tollwut ist eine neurotrope (das Nervensystem beeinträchtigende) akute Virusinfektion, die bei Tieren und Menschen auftreten kann. Nachdem das Virus in den Körper gelangt ist, verstärken sich die Symptome schnell und die Infektion endet in den meisten Fällen tödlich. Dies liegt an den Eigenschaften des Mikroorganismus.

Wie gefährlich ist das Tollwutvirus?

Es ist beständig gegen niedrige Temperaturen und reagiert nicht auf Phenol, Lysollösung, Sublimat und Chloramin.
Es kann nicht mit einem starken antibakteriellen Medikament abgetötet werden; selbst virale Erreger sind machtlos.
Gleichzeitig ist das Tollwutvirus in der äußeren Umgebung instabil – es stirbt beim Kochen nach 2 Minuten und unter dem Einfluss von Temperaturen über 50 °C ab – in nur 15 Minuten. Auch ultraviolettes Licht inaktiviert es schnell.
Das Virus wandert zu den Nervenzellen des Gehirns und verursacht dort eine Entzündung.
Der Mikroorganismus kommt auf fast allen Kontinenten vor und nach Schätzungen der WHO sterben jedes Jahr mehr als 50.000 Menschen daran.

Das Tollwutvirus kommt nicht nur in afrikanischen und asiatischen Ländern vor, sondern auch im postsowjetischen Raum, da es durch Wildtiere verbreitet wird.

Ursachen menschlicher Infektionen

Wie wird Tollwut auf den Menschen übertragen? Hierbei handelt es sich um eine typische zoonotische Infektion, das heißt, Menschen infizieren sich durch ein krankes Tier. Das natürliche Reservoir des Virus sind Fleischfresser.

Überträger der Infektion sind Füchse und Wölfe in unseren Wäldern. Darüber hinaus kommt den Füchsen die Hauptrolle bei der Verbreitung des Tollwutvirus zu.
In Amerika spielen Marderhunde, Stinktiere und Schakale eine große Rolle bei der Infektion von Menschen.
In Indien sind Fledermäuse an der Ausbreitung von Infektionen beteiligt.
Auch Haustiere wie Katzen und Hunde können Menschen infizieren.

Welche Übertragungswege gibt es für das Tollwutvirus? - über Wundoberflächen oder Schleimhäute, wo das im Speichel des Tieres vorkommende Virus eindringt.

Wie kommt es zu einer Infektion? Das Virus ist in den letzten Tagen der Inkubationszeit aktiv und während der Entwicklung der Krankheitserscheinungen ist es dann bereits im Speichel eines kranken Tieres vorhanden. Gelangt der Tollwut-Erreger auf Schleimhäute oder auf eine Wunde, gelangt er in den menschlichen Körper und beginnt sich zu vermehren.

Wie kann man bei einem Hund Tollwut bekommen, wenn es keinen Biss gab? Der Kontakt mit dem Speichel eines infizierten Haustieres reicht aus. Während der Inkubationszeit ist es fast unmöglich, die Krankheit zu vermuten, aber das Virus ist bereits vorhanden und vermehrt sich aktiv im Inneren. Dies ist ein weiterer gefährlicher Moment bei der Ausbreitung von Infektionen. Was sind die Anzeichen einer Tollwut bei einem Menschen durch einen Hundebiss? - Sie unterscheiden sich nicht von denen, die von anderen Tieren infiziert werden. Das Einzige, was zählt, ist die Größe des Tieres. Je größer der Hund, desto mehr Schaden kann er anrichten und desto schneller entwickelt sich die Infektion.

Es gibt eine Vermutung darüber, woher das Virus kommt – Wissenschaftler sind zu dem Schluss gekommen, dass es in der Natur ein Reservoir gibt – es handelt sich um Nagetiere mit Tollwut, die nicht unmittelbar nach der Infektion starben.

Heutzutage sind Infektionsherde absolut überall und in jedem Land der Welt zu finden. In den Regionen, in denen Tollwutserum aktiv eingesetzt wird (Japan oder auf den Inseln Malta, Zypern), wurden jedoch keine Ausbrüche der Krankheit registriert.

Die Anfälligkeit für Infektionen ist universell, aber Kinder erkranken in der Sommer-Herbst-Zeit aufgrund des Waldbesuchs häufiger. Kann man Tollwut von einer Person bekommen? Im Laufe der Geschichte der Erforschung der Krankheit befürchteten Ärzte, dass eine kranke Person eine Gefahr für andere darstellen könnte. Dies ist jedoch nahezu unmöglich, da er streng überwacht wird, einschließlich seiner starren Fixierung auf dem Bett oder seiner völligen Isolation von anderen.

Wird Tollwut durch einen Kratzer übertragen? - Ja, das ist eine mögliche Infektionsart, sofern viel Speichel in die Wunde gelangt. Das Virus konzentriert sich in der Muskelmasse und erreicht dann die Nervenenden. Nach und nach erfasst der Mikroorganismus immer mehr Nervenzellen und befällt deren gesamtes Gewebe. Wenn sich das Tollwutvirus in Zellen vermehrt, bilden sich spezielle Einschlüsse – Babes-Negri-Körperchen. Sie dienen als wichtiges diagnostisches Zeichen der Krankheit.

Die Infektion erreicht das Zentralnervensystem und befällt wichtige Strukturen des Gehirns, woraufhin Krämpfe und Muskellähmungen auftreten. Aber nicht nur das Nervensystem leidet, das Virus dringt nach und nach in die Nebennieren, Nieren, Lungen, Skelettmuskeln, das Herz, die Speicheldrüsen, die Haut und die Leber ein.

Das Eindringen des Tollwutvirus in die Speicheldrüsen und dessen Vermehrung führt zu einer weiteren Ausbreitung der Krankheit. Die Infektion breitet sich schneller aus, wenn eine Person von einem Tier in der oberen Körperhälfte gebissen wird. Ein Biss in Kopf und Hals führt zu einer schnellen Ausbreitung der Infektion und einer Vielzahl von Komplikationen.

Phasen der Krankheitsentwicklung

Die Entwicklung der Tollwut verläuft in mehreren Stadien:

Inkubation oder Zeitraum ohne Manifestationen der Krankheit;
die Anfangs- oder Prodromalphase der Tollwut, in der keine typischen Anzeichen einer Infektion sichtbar sind, sich das Wohlbefinden der Person jedoch erheblich verschlechtert;
Stadium der Erregung oder Erregung;
Endstadium oder gelähmt.

Der gefährlichste Zeitpunkt ist der Ausbruch der Krankheit. Die Inkubationszeit der Tollwut beim Menschen beträgt 10 bis 90 Tage. Es gibt Fälle, in denen sich die Krankheit ein Jahr nach dem Biss des Tieres entwickelte. Was ist der Grund für einen so großen Unterschied?

Wie bereits erwähnt, spielt dabei der Ort des Bisses eine wichtige Rolle. Wenn ein mit dem Tollwutvirus infiziertes Tier eine Person in die obere Körperhälfte beißt, verkürzt sich der Zeitrahmen für die Entwicklung der Krankheit. Bei einem Trauma am Fuß oder Unterschenkel verläuft die Infektion langsamer.
Hängt vom Alter der betroffenen Person ab. Bei Kindern ist die Inkubationszeit viel kürzer als bei Erwachsenen.
Auch die Art des infizierten Tieres spielt eine Rolle. Der Biss kleiner Infektionsüberträger ist weniger gefährlich, ein großes Tier verursacht mehr Schaden und die Krankheit entwickelt sich schneller.
Ein weiterer wichtiger Aspekt ist die Größe und Tiefe der Wunde, des Bisses oder des Kratzers.
Je mehr Tollwut-Erreger in die Wunde gelangen, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer schnellen Entwicklung der Krankheit.
Auch die Reaktogenität des menschlichen Körpers spielt eine Rolle, also wie anfällig sein Nervensystem gegenüber einem bestimmten Krankheitserreger ist.

Symptome von Tollwut beim Menschen

Was sind die ersten Anzeichen einer Tollwut beim Menschen?

Aber selbst zu diesem Zeitpunkt ist es fast unmöglich, den Ausbruch der Krankheit zu vermuten, da solche Symptome mit vielen Infektionskrankheiten einhergehen, nicht nur mit Tollwut.

Symptome während Höhen- oder Aufregungsphasen

Nach einem kurzen Prodrom folgt eine weitere Periode – die Höhe. Es dauert nicht lange, von einem bis vier Tagen.

Zusätzlich gehen die Krankheitssymptome mit schweren Aggressionsattacken einher:

eine Person kratzt sich und versucht manchmal sogar, sich selbst und andere zu beißen, spuckt;
das Opfer rennt durch den Raum und versucht, sich selbst oder andere zu verletzen;
Menschen, die mit dem Tollwutvirus infiziert sind, entwickeln eine ungewöhnliche Kraft, sie versuchen, die umgebenden Möbel zu zerbrechen und gegen die Wände zu schlagen;
Es treten Anfälle von Geistesstörungen auf - akustische und visuelle Halluzinationen, Wahnvorstellungen treten auf.

Außerhalb der Anfälle ist die Person bei Bewusstsein und fühlt sich wohl, sie befindet sich in einem Zustand relativen Friedens. In dieser Zeit schildert der Tollwutpatient anschaulich seine Erlebnisse und Leiden während des Anfalls.

Symptome einer Tollwut während einer Lähmung

Wie äußert sich die Lähmungsphase während der Entwicklung der Tollwut?

Aufgrund einer Muskellähmung kommt es zu einem ständigen Speichelfluss, der jedoch nicht schlucken kann und daher ständig spuckt.
Durch die Lähmung der Schultermuskulatur und der Gliedmaßen ist die Beweglichkeit der Arme geschwächt.
Aufgrund einer Schwäche der Gesichtsmuskulatur hängt der Kiefer solcher Patienten oft herunter.
Zusätzlich zur Lähmung kommt es bei Patienten mit Tollwut im letzten Krankheitsstadium zu einem Anstieg der Körpertemperatur.
Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems nehmen zu, sodass ein weiterer Angriff für eine Person zum Scheitern führen kann.
Darüber hinaus klingen die Tollwutsymptome bei Menschen ab – eine allgemeine Ruhe der Person stellt sich ein, Angst- und Angststörungen verschwinden und es werden auch keine Anfälle beobachtet.
Die Gewalt der Tollwut wird durch Apathie und Lethargie ersetzt.

Die Gesamtdauer aller Krankheitsperioden beträgt nicht mehr als 10 Tage, ohne Inkubation.

Atypischer Verlauf der Tollwut und Prognose

Neben dem bekannten klassischen Verlauf der Tollwut gibt es noch einige weitere Varianten, die für diese Infektion untypisch sind.

Die Krankheit verläuft ohne Angst vor Licht oder Wasser und beginnt sofort mit einer Lähmungsphase.
Möglicherweise verläuft die Krankheit mit milden Symptomen ohne besondere Manifestationen.

Ärzte vermuten sogar, dass einer der wichtigen Faktoren bei der Ausbreitung der Krankheit der latente oder atypische Verlauf der Infektion ist.

Die Prognose einer Tollwut ist immer schwer vorherzusagen. Hier gibt es vielleicht zwei Hauptoptionen: Genesung oder Tod durch Tollwut. Je später mit der Therapie begonnen wird, desto schwieriger ist die Heilung des Patienten. Die letzte Krankheitsphase ist für die Genesung immer ungünstig, zu diesem Zeitpunkt hat der Mensch keine Chance mehr.

Schritt-für-Schritt-Diagnose der Tollwut

Die Diagnose der Erkrankung beginnt mit einer ausführlichen Anamnese des Betroffenen.

Im Anfangsstadium der Krankheitsentwicklung ist die Analyse der Symptome das grundlegende Prinzip der Tollwutdiagnose beim Menschen. So lassen sich beispielsweise Rückschlüsse auf Anfälle nach Wasserkontakt eines Patienten ziehen.

Behandlung

Die Tollwuttherapie beginnt mit einem wichtigen Schritt – der vollständigen Isolierung der Person in einem separaten Raum, in dem sich keine Reizstoffe befinden, um keine Anfälle zu provozieren.

Anschließend erfolgt die Behandlung der Tollwut beim Menschen unter Berücksichtigung der Symptome.

Zunächst versuchen sie, die Funktion des Nervensystems zu korrigieren, da die Hauptprobleme auf Entzündungen der Gehirnzentren zurückzuführen sind. Zu diesem Zweck werden Schlafmittel, schmerzlindernde Medikamente und Antikonvulsiva verschrieben.
Da Tollwutpatienten geschwächt sind, wird ihnen eine parenterale Ernährung verschrieben, d. h. Glukose, Vitamine zur Aufrechterhaltung der Funktion des Nervensystems, plasmasubstituierende Substanzen und einfach Kochsalzlösungen werden mit Lösungen verabreicht.
Wird Tollwut beim Menschen mit antiviralen Medikamenten oder anderen Behandlungen behandelt? In späteren Stadien ist die Krankheit unheilbar und endet tödlich. Selbst die modernsten antiviralen Medikamente sind wirkungslos und werden daher nicht gegen Tollwut eingesetzt.
Im Jahr 2005 wurde in den USA ein Mädchen geheilt, das auf dem Höhepunkt ihrer Krankheit in ein künstliches Koma versetzt wurde und nach einer Woche Gehirnabschaltung gesund aufwachte. Daher wird derzeit aktiv an der Entwicklung moderner Methoden zur Behandlung von Tollwutpatienten gearbeitet.
Darüber hinaus versuchen sie, die Krankheit mit Immunglobulin gegen Tollwut in Kombination mit mechanischer Beatmung und anderen Methoden zu behandeln.

Verhütung

Aufgrund des Mangels an wirksamen Behandlungsmöglichkeiten gegen Tollwut ist die Prävention auch heute noch die zuverlässigste Methode.

Die unspezifische Tollwutprävention beginnt mit der Vernichtung und Erkennung von Infektionsüberträgern sowie der Eliminierung der Quelle. In jüngster Zeit führten sie sogenannte Wildtierräumungen durch und töteten sie aus. Da in der Natur Fuchs und Wolf bei der Verbreitung der Tollwut an erster Stelle stehen, wurden sie vernichtet. Heutzutage werden solche Methoden nicht mehr eingesetzt, nur im Falle eines veränderten Verhaltens können spezielle Dienste damit umgehen.

Da Tiere das Tollwutvirus in städtischen Umgebungen verbreiten können, wird großen Wert auf Präventionsmaßnahmen für Haushunde und -katzen gelegt. Zu diesem Zweck erhalten sie eine gezielte Tollwutprävention – sie werden regelmäßig geimpft.

Zu den unspezifischen Methoden zum Schutz vor Tollwut gehört das Verbrennen der Leichen toter Tiere oder Menschen, damit das Virus nicht weiter in der Natur zirkuliert. Darüber hinaus empfehlen Ärzte dringend, dass Sie, wenn Sie von einem unbekannten Tier gebissen werden, die Wunde sofort mit großen Mengen Flüssigkeit ausspülen und zur Nothilfe das nächstgelegene medizinische Zentrum aufsuchen.

Gezielte Tollwutprävention

Die Notfallprävention gegen Tollwut besteht in der Verabreichung einer Tollwutimpfung an die betroffene Person. Zunächst wird die Wunde aktiv gewaschen und mit antiseptischen Medikamenten behandelt. Bei Verdacht auf eine Infektion mit dem Tollwutvirus ist das Herausschneiden der Wundränder und das Nähen der Wunde, wie es unter normalen Bedingungen üblich ist, kontraindiziert. Es ist wichtig, diese Regeln zu befolgen, da bei einer chirurgischen Behandlung einer Wunde die Inkubationszeit der Tollwut erheblich verkürzt wird.

Wo werden Tollwutimpfungen verabreicht? - Medikamente gegen Infektionen werden intramuskulär verabreicht. Jeder Impfstoff hat seine eigenen Merkmale hinsichtlich Zweck und Verabreichung. Auch die Dosis des Arzneimittels kann je nach Erkrankung variieren. Es kommt beispielsweise auf den Ort des Bisses oder auf die Dauer der Verletzung und den Kontakt mit Tieren an. Der Tollwutimpfstoff wird in den Deltamuskel oder in den anterolateralen Oberschenkel verabreicht. Es gibt Impfstoffe, die in das Unterhautgewebe des Bauches injiziert werden.

Wie viele Impfungen bekommt ein Mensch gegen Tollwut? - es hängt alles von den Bedingungen ab. Es kommt darauf an, wem das Medikament verschrieben wird – das Opfer oder eine Person, die aufgrund der Art ihrer Arbeit möglicherweise mit infizierten Tieren in Berührung kommt. Die Macher empfehlen die Verabreichung verschiedener Arten von Impfstoffen nach einem von ihnen entwickelten Zeitplan. Nach dem Biss eines an Tollwut erkrankten Tieres kann die Methode der sechsmaligen Verabreichung des Arzneimittels angewendet werden.

Bei der Impfung ist es wichtig, mehrere Bedingungen zu erfüllen:

für einige Zeit danach und während des gesamten Zeitraums, in dem eine Person geimpft wird, dürfen Sie keine ungewöhnlichen Lebensmittel in die Ernährung aufnehmen, da sich häufig Allergien entwickeln.
Konnte der Hund beobachtet werden und ist er nicht innerhalb von 10 Tagen an Tollwut gestorben, wird der Impfplan verkürzt und letztere werden nicht mehr verabreicht;
Alkohol- und Tollwutspritzen sind unvereinbar, die Folgen können unvorhersehbar sein und der Impfstoff wird einfach nicht wirken.

Während der gesamten Dauer der Verabreichung des Tollwutimpfstoffs muss eine Person unter ärztlicher Aufsicht stehen. Die Notfall-Tollwut-Immunprophylaxe wird meist in einer Notaufnahme durchgeführt, die mit allem Notwendigen dafür ausgestattet ist.

Welche Nebenwirkungen können nach einer Tollwutimpfung auftreten? In der Vergangenheit wurden häufig Impfstoffe aus tierischem Nervengewebe eingesetzt. Daher entwickelten sich vor einigen Jahren nach der Anwendung der Tollwutimpfung Gehirnerkrankungen wie Enzephalitis und Enzephalomyelitis. Mittlerweile haben sich die Zusammensetzung und Herstellungsmethoden der Medikamente leicht geändert. Moderne Impfstoffe sind deutlich verträglicher, nach ihrer Anwendung kommt es nur gelegentlich zu einer allergischen Reaktion oder einer individuellen Unverträglichkeit.

Es wurden noch keine wirksamen Tollwutmedikamente erfunden, die einem Menschen während der sich entwickelnden Krankheit das Leben retten könnten. Die häufigste Komplikation ist der Tod. Aus diesem Grund ist Tollwut eine der gefährlichsten Infektionen. Deshalb besteht nach einem Tierbiss kein Grund zum Heldentum – es ist wichtig, umgehend Hilfe in der Notaufnahme zu suchen.

Die moderne Wissenschaft und Medizin ist heute im Kampf um das Leben von Tollwut-Infizierten völlig machtlos. Da es weltweit kein Medikament gibt, das diesem Virus widerstehen kann, nimmt die Zahl der Infektionsfälle nicht ab. Mehr als 150 Länder weltweit leiden unter den Auswirkungen des Tollwutvirus.

Die Statistiken sind enttäuschend: Jedes Jahr sterben mehr als 50.000 Menschen an den Folgen der Krankheit. Das Virus betrifft hauptsächlich Bewohner asiatischer und afrikanischer Länder.

Das größte Infektionsrisiko besteht bei Kindern, da die Hälfte der registrierten Infektionsfälle bei jungen Patienten unter 16 Jahren auftritt. Kinder sind die zutraulichsten Tiere und kommen häufiger mit ihnen in Kontakt als Erwachsene, was die schlimmsten Folgen hat. Um der Krankheit vorzubeugen, wird die Bevölkerung jedes Jahr gegen Tollwut geimpft, von der mehr als 10 Millionen Menschen betroffen sind.

Tollwut ist eine Virusinfektion, die Nervenzellen im Zentralnervensystem zerstört. Die Erkrankung verläuft mit ausgeprägten Anzeichen einer Nervenstörung (Aggression, Demenz) und führt letztlich zum Tod des Körpers.

Der Hauptverursacher der Krankheit ist ein Virus, der unbemerkt in das Immun- und Nervensystem eindringt, sich schnell im Körper ausbreitet und verschiedene Teile des Rückenmarks und des Gehirns zerstört. Dadurch versagen viele Funktionen des Zentralnervensystems und das Virus befällt das Nervengewebe des Körpers, die Schleimhäute und die Haut leidet.

Ursachen

Die Virusinfektion wird von einem infizierten Vierbeiner auf den Menschen übertragen. Dies geschieht nach dem Biss eines wild infizierten Tieres. Es gibt noch eine weitere Möglichkeit – die Übertragung der Tollwut durch einen Kratzer oder eine offene Wunde/Abschürfung am menschlichen Körper, wenn infizierter Speichel eines vierbeinigen Tieres auf die beschädigte Stelle oder offene Schleimhaut gelangt. Tollwutträger sind nicht nur Wildtiere. Nutz- und Haustiere können sich auch durch ein anderes Tier infizieren. Überträger des Virus sind am häufigsten wilde Füchse, Dachse, Waschbären, Igel, Wölfe und Nagetiere. Unter den Haustieren sind vor allem Nutztiere, Hunde und Katzen betroffen, die in Freilandhaltung leben und auf wilde Tiere treffen können.

Die Infektionsgeschwindigkeit hängt von vielen Faktoren ab. Dabei werden beispielsweise der Ort des Bisses, seine Tiefe und die Intensität des Speichelflusses des Tieres berücksichtigt. Als besonders gefährlich gelten Schnittwunden im Gesicht, am Kopf und an den Händen der oberen Extremitäten.

Es gibt Fälle der Übertragung von Tollwut von Mensch zu Mensch. Aber sie sind eher Ausnahmen von der Regel als Aussagen. Die Übertragungswege der Infektion sind ähnlich; die Ansteckung erfolgt auf die gleiche Weise wie bei Tieren – über Speichel und offene Schleimhäute.

Wie man sich nicht mit einer Infektionskrankheit ansteckt

Eine Person in Panik neigt dazu, die Situation zu überschätzen und eilt in einem Zustand der Panik und Angst kopfüber ins Krankenhaus, um sich gegen Tollwut impfen zu lassen, auch wenn dies nicht erforderlich ist. Fälle, in denen keine Gefahr einer Tollwutinfektion besteht:

Tollwut kann nicht übertragen werden, wenn der Speichel des Tieres auf eine intakte Hautstelle gelangt und die Schleimhäute nicht berührt;
der Kratzer oder eine andere Beschädigung der Haut durch einen Vogel verursacht wurde;
Während des Angriffs beschädigte das Tier nicht einmal die Oberbekleidung, ein Kontakt mit dem Körper war ausgeschlossen;
Verzehr von verarbeitetem (gekochtem, gebratenem) Fleisch oder gekochter Milch von infizierten Rindern;
der Biss wurde von einem Tier verursacht, das innerhalb eines Jahres geimpft worden war und keine offensichtlichen Anzeichen der Krankheit aufwies;
Die Virusinfektion findet sich ausschließlich im Speichel des Tieres. Es liegt keine Infektion im Urin, Kot oder Blut vor.

Es gibt so etwas wie Lysophobie – die Angst, sich mit Tollwut anzustecken. Dies ist eine eher seltene Erkrankung und wird mit psychotherapeutischen Methoden oder Hypnose behandelt.

Es ist bekannt, wie Tollwut übertragen wird, Sie müssen jedoch wissen, dass ein Haustier, das gebissen wird, überwacht werden muss. Wenn das Tier innerhalb weniger Tage Anzeichen einer Infektion zeigt, muss sofort mit der Impfung der betroffenen Person begonnen werden. Es ist wichtig zu wissen, wie man sich mit dem Virus infizieren und solche Situationen vermeiden kann, denn in der modernen Welt gibt es kein Allheilmittel gegen Tollwut.

Symptome

Die Inkubationszeit kann bei jedem Menschen unterschiedlich lange dauern, da ihre Dauer vom Ort des Bisses und der Tiefe der Läsion abhängt. Bei Befall des Kopf- und Gesichtsbereichs beträgt diese ca. 15–20 Tage, bei Fuß- oder Beinbissen kann dieser Zeitraum bis zu einem Jahr andauern, begleitet von unangenehmen Empfindungen. Weltweit gab es Fälle, in denen sich die Tollwut bei Hunden bereits zwei bis drei Jahre nach dem Biss manifestierte.

Es gibt drei Krankheitsphasen: Depression, Unruhe und Lähmung.

Die erste Periode ist eine Depression. Während dieser Zeit kann eine mit Tollwut infizierte Person ein Brennen und Jucken an zuvor betroffenen Stellen verspüren. Manchmal ist es möglich, im Bereich der vorherigen Wunde eine Schwellung und Hyperämie zu spüren.

Das Nervensystem eines Menschen ist geschwächt, er hat keine Stimmung, Appetit- und Schlaflosigkeit, Angstzustände, Panik, Angst, Apathie gegenüber allem.

Die nächste Phase ist aufregend. Es kann am dritten Tag zu wirken beginnen und sich in einer hohen Temperatur von über 37 Grad äußern. Gleichzeitig können sich verschiedene Phobien entwickeln, zum Beispiel Aerophobie oder Hydrophobie, die Herzfrequenz kann ansteigen, der Blutdruck kann ansteigen usw. Der Patient wird aggressiv, verhält sich möglicherweise unangemessen und unhöflich, der Speichelfluss nimmt zu und die Sprache wird manchmal undeutlich.

Das am stärksten ausgeprägte Symptom ist Hydrophobie – ständiger Durst, bei dem eine Person aufgrund von Krämpfen des Atmungs- und Schlucksystems kein Wasser trinken kann. In Zukunft überkommt den Patienten auch dann Krämpfe, wenn er nicht an Wasser denkt. Dadurch nehmen Aggressivität und Wut noch mehr zu.

Aufgrund der ständigen nervösen Anspannung beginnen die Erregungsperioden zuzunehmen und lebhafter zu werden. Eine Person mit Tollwut kann die Klarheit des Bewusstseins verlieren und visuelle und akustische Halluzinationen erleben. Seien Sie gleichzeitig zwischen den Angriffen vollkommen angemessen und achten Sie darauf, was mit ihm passiert. Dieser Zeitraum kann etwa 3 Tage dauern.

Die paralytische Periode ist die letzte. In dieser Zeit geht das Stadium der Erregung in eine Depression über. Der Patient verspürt Apathie. Die Muskeln des Körpers hören auf, sich unwillkürlich zusammenzuziehen, und der Krampf verschwindet. Die Körpertemperatur steigt stark an, das Herz beginnt sich schneller zusammenzuziehen, es treten Lähmungen der Gliedmaßen und Immobilisierung auf. Eine Lähmung betrifft das Herz-Kreislauf-System, die Atemwege und der Tod ist in diesem Fall unvermeidlich. Mit künstlicher Beatmung können Sie das Leben des Patienten um mehrere Stunden oder Tage verlängern, der Tod wird jedoch in etwa ein bis zwei Tagen eintreten.

Diagnose der Krankheit

Um die Diagnose richtig und schnell zu erkennen, müssen folgende Nuancen berücksichtigt werden:

Erkennung der Stelle eines Tierbisses oder -kratzers an einer Person;
Vorhandensein von für Tollwut charakteristischen Anzeichen;
Labortests der Augenmuschel, bei denen das Virus durch einen Abdruck der Oberfläche der Augenmuschel identifiziert werden kann.

Um das Risiko einer Tollwutinfektion auszuschließen, ist eine rechtzeitige Impfung erforderlich, die eine Infektion in 98 % der Fälle verhindert, da dieses Problem sehr schwerwiegend ist und zu irreversiblen Folgen – dem Tod – führt.

Eine endgültige Bestätigung der Diagnose kann leider erst nach dem Tod des Patienten erfolgen. Dies geschieht mit folgenden Mitteln:

histologische Untersuchung auf das Vorhandensein von Babes-Negri-Körpern im Körper. Untersucht werden die Großhirnrinde, das Kleinhirn und das Amnonhorn;
biologische Punktion. Gehirnzellen von experimentellen Nagetieren, die eine Dosis einer intrazerebralen Infektion erhalten, werden untersucht;
Immunfluoreszenztest. Dabei werden Nervengewebe, Speicheldrüsen und Gehirnzellen auf das Vorhandensein des Tollwutvirus untersucht.

Behandlung des Virus

Wenn die ersten Symptome auftreten, ist eine Notfallversorgung mit einem Krankenhausaufenthalt des Patienten erforderlich, da Sie sich unmittelbar nach einem Biss mit Tollwut infizieren können.

Gibt es wirksame Behandlungen für diese Krankheit? Nein, es gibt eine symptomatische Therapie, um den Zustand des Patienten zu lindern und das Leiden zu lindern.

Menschen mit dem Tollwutvirus sollten in einem warmen Raum oder auf einer Station untergebracht werden, frei von hellem Licht und Lärm. Es wird umgehend ein Einlauf mit Morphin, Diphenhydramin, Aminazin oder Pantopon verabreicht.

Bei starken Krämpfen der Atemwege und der Unfähigkeit, selbstständig Luft einzuatmen, wird der Patient an ein künstliches Lungenbeatmungssystem angeschlossen, was sein Leben verlängert. Bei Vorliegen klinischer Symptome ist Immunglobulin im Kampf gegen diese Krankheit machtlos.

Jeder fragt sich, ob Tollwut besiegt werden kann. Doch in der Geschichte der Medizin gibt es nur vereinzelt Genesungen ohne weitere Folgen nach einer vollständigen Impfung mit Impfstoffen. In anderen Fällen ist die Prognose enttäuschend – die Person wird unweigerlich sterben.

Vorsichtsmaßnahmen

Primärprävention sollte nicht nur darin bestehen, der Frage nachzugehen, ob eine Ansteckung mit Tollwut bei Haustieren möglich ist und wie sich Menschen untereinander anstecken. Es müssen aber auch Infektionsherde und Methoden zu deren Bekämpfung identifiziert werden. Es ist notwendig, den Gesundheitszustand und die richtige Pflege von Haustieren zu überwachen, rechtzeitig Impfungen durchzuführen und beim Fang streunender Hunde zu helfen.

Alle infizierten Tiere müssen sofort getötet und zur Untersuchung und Erforschung von Biomaterial ins Labor gebracht werden. Dies ist besonders wichtig in Fällen, in denen eine Person unter diesem Tier gelitten hat. Wenn ein scheinbar gesunder Hund von einer Person gebissen oder anderweitig verletzt wurde, wird er für 10–14 Tage in einem speziellen Raum isoliert, um sein Verhalten zu überwachen und eine Tollwutinfektion auszuschließen.

Für diejenigen, die ständigen Kontakt mit Tieren haben, ist eine Impfung einfach notwendig, da es bereits während der Fütterung des Tieres zu einer Infektion kommen kann.

Es gibt eine Unterteilung in spezifische und unspezifische Präventionsmethoden. Im ersten Fall werden verschiedene Arten der Immunisierung mit Tollwut-Immunglobulin und Serum sowie einem speziellen Kulturimpfstoff durchgeführt. Alle diese Methoden müssen umfassend eingesetzt werden, denn nur so führen sie zu einem effektiven Ergebnis.

Die unspezifische Prävention besteht in der aseptischen Behandlung von Wunden mit einer Seifenlösung, fließendem sauberem Wasser und Jod. Verletzen Sie die Wunde nicht, indem Sie die beschädigten Ränder herausschneiden. Die Behandlung der Wunde endet mit der Abdeckung des Schadens mit einem speziellen Anti-Tollwut-Pulver auf Globulinbasis.

Merkmale der Impfung

Eine Behandlung ist nach dem Auftreten von Anzeichen und ersten Symptomen nicht mehr wirksam, sodass Tollwut nur durch Vorsorge und Impfung im Vorfeld verhindert werden kann.

Eine Impfung gegen Tollwut ist in folgenden Fällen angezeigt:

Angriff durch ein offensichtlich krankes Tier mit allen Anzeichen einer Infektion auf freiliegender Haut;
Eine Infektion kann durch Verletzung durch speichelhaltige Gegenstände eines infizierten Tieres übertragen werden;
Kratzer von einem Tier, das kurz nach dem Vorfall aus unbekannten Gründen starb;
aufgrund des Bisses eines Nagetiers (diese Tiere sind oft Träger verschiedener Arten von Infektionen);
Kontakt mit dem Speichel einer infizierten Person, jedoch nur in Fällen, in denen dieser auf die Schleimhaut oder eine offene Wunde gelangt;
Tollwut kann durch sexuellen Kontakt (Oralsex) übertragen werden.

Die Tollwutimpfung kann eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen: Rötung, verschiedene Hautausschläge, Schwäche oder Lethargie, dyspeptische Störungen, Fieber, Kopfschmerzen. Aber all diese möglichen Folgen sind mit den Folgen einer Infektion nicht zu vergleichen.

Die Impfung kann ambulant oder im Krankenhaus durchgeführt werden, alles hängt vom Wunsch und dem Grad der Schädigung des Patienten ab.

Nach der Impfung müssen Sie sich auf bestimmte Dinge beschränken: Alkoholische Getränke müssen nicht nur für die Dauer der Impfung, sondern auch bis zu sechs Monate danach ausgeschlossen werden.