Kranialgie: Eine rechtzeitige Diagnose ist ein Garant für eine erfolgreiche Behandlung. Zervikalgie ICD 10 vertebrogene Zervikalgie

Vertebrogene Zervikalgie äußert sich durch Schmerzen in der Halswirbelsäule. Die Nackenflexibilität basiert auf dem Zusammenspiel der Wirbelsäule mit den Wirbeln und Knorpelscheiben. Wenn in diesen Abschnitten keine pathologischen Veränderungen vorliegen, kann die Person den Hals frei bewegen. Wenn ihre Aktivitäten jedoch gestört werden, entstehen Probleme. Wenn die Bandscheiben beispielsweise dünner werden, beginnen sie, Druck auf Blutgefäße und Nervenwurzeln auszuüben, was die Blutversorgung beeinträchtigt. Infolgedessen verspürt der Patient Schmerzen, jedoch nicht nur im Halsbereich, sondern auch im Gehirn, in den Schultern und in den oberen Gliedmaßen.

Zervikalgie wird nach der Schädigung anatomischer Elemente klassifiziert. Sind beispielsweise die Wirbel und die gesamte Knochenstruktur betroffen, handelt es sich um einen spondylogenen Typ. Und bei Störungen im Knorpelgewebe hat die Pathologie eine diskogene Form.

Expertenmeinung

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Die Ursache für die Entwicklung einer Pathologie kann entweder das Vorhandensein einer bestimmten Pathologie oder bestimmte Faktoren sein:

Onkologische Neoplasien.
Osteochondrose.
Rheumatoide Arthritis.
Osteoporose.
Hernie.
Vorsprung.
Osteomyelitis.
Abszess.
Verletzung.
Unterkühlung.
Übermäßig plötzliche Kopfbewegungen.
Position: längeres Sitzen.
Unbequeme Position.
Körperliche Überlastung.

Behandlungsregeln

Vor Beginn der Behandlung muss dem Patienten Erste Hilfe geleistet werden. Dies gilt insbesondere für die akute Form, da in diesem Fall der Schmerz unerträglich stark ist. Was sollten Sie sofort tun? Verwenden Sie zunächst schmerzlindernde Salben und Gele. Heutzutage haben viele Menschen sie in ihren Medikamentenschränken. Dies könnte eine Salbe wie Diclofenac sein. Als nächstes müssen Sie einen warmen Schal um Ihren Hals binden und dem Patienten Ruhe verschaffen. Bei der chronischen Form müssen Sie Muskelrelaxantien einnehmen.

Um die richtige Behandlungsmethode auszuwählen, müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden, da sonst unvorhersehbare Komplikationen und Folgen auftreten können. Daher ist es nicht nötig, den Schmerzen ihren Lauf zu lassen, sondern lieber ins Krankenhaus zu gehen.

Ein wenig über Geheimnisse

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Behandlung der vertebrogenen Zervikalgie:

Präventivmaßnahmen

Um die Entstehung einer vertebrogenen Zervikalgie zu verhindern, müssen Sie Ihre eigene Körperhaltung sorgfältig überwachen, einen maximal aktiven Lebensstil führen, beim Schlafen bequeme Kissen verwenden, Stresssituationen vermeiden und sich richtig ernähren. Wenn Ihre tägliche Arbeit eine sitzende Position erfordert, versuchen Sie, zumindest regelmäßig einfache Übungen zu machen. Drehen Sie dazu einfach Ihren Körper und Hals in verschiedene Richtungen. Vergessen Sie nicht, dass Gemüse und Obst eine große Menge nützlicher Substanzen enthalten, die dazu beitragen, Ihr Immunsystem auf einem hohen Niveau zu halten. Und das ist wichtig.

ICD 10: vertebrogene Zervikalgie

ICD 10-Code für vertebrogene Zervikalgie: M54.2.

Ausgeschlossen sind: Zervikalgie aufgrund einer Bandscheibenschädigung (M50.-)

Ausgeschlossen:

Schädigung des Ischiasnervs (G57.0)
Ischias:
- verursacht durch eine Bandscheibenerkrankung (M51.1)
- mit Hexenschuss (M54.4)

Ausgeschlossen: verursacht durch eine Bandscheibenerkrankung (M51.1)

Spannung im unteren Rücken

Ausgeschlossen: Hexenschuss:

durch Verlagerung der Bandscheibe (M51.2)
mit Ischias (M54.4)

Ausgeschlossen: wegen Bandscheibenschaden (M51.-)

In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten, 10. Revision (ICD-10), als einziges normatives Dokument zur Erfassung von Morbidität, Gründen für Besuche der Bevölkerung in medizinischen Einrichtungen aller Abteilungen und Todesursachen übernommen.

ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27. Mai 1997 in der Gesundheitspraxis in der gesamten Russischen Föderation eingeführt. Nr. 170

Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO für 2017-2018 geplant.

Mit Änderungen und Ergänzungen der WHO.

Bearbeitung und Übersetzung von Änderungen © mkb-10.com

Kranialgie: Eine rechtzeitige Diagnose ist ein Garant für eine erfolgreiche Behandlung

Osteochondrose der Halswirbelsäule ist die Ursache vieler unangenehmer Symptome. Eine davon ist Cranialgie, ein in den Schädelknochen lokalisierter Kopfschmerz. Der Zustand ist schmerzhaft, verschwindet auch nach der Einnahme von Nichtsteroiden und Analgetika nicht, die Patienten können nicht normal schlafen, leben oder arbeiten. Der Charakter verschlechtert sich zwangsläufig, depressive Störungen und unangemessene Verhaltensreaktionen sind möglich. Kurz gesagt: Die Lebensqualität verschlechtert sich bei Schädelschmerzen erheblich. Die Situation wird dadurch erschwert, dass nur ein fauler Mensch nicht raten würde, wie und womit man Kopfschmerzen behandeln soll. Und Patienten werden behandelt. Lange Zeit erfolglos, wertvolle Zeit verschwendend. Daher geht es im heutigen Gespräch um die Ursachen und die adäquate Behandlung von Schädelschmerzen.

Ursachen der Pathologie

Als Hauptursache der Kranialgie gilt die zervikale Osteochondrose, für die folgende Voraussetzungen gelten:

Stoffwechselstörung;
übermäßige Belastung des Nackenbereichs;
wenig körperliche Aktivität;
Verletzungen der Wirbelsäure;
falsche Haltung;
Schlechte Gewohnheiten;
Infektionen.

Warum entwickelt sich bei zervikaler Osteochondrose eine Kranialgie? Es gibt verschiedene Gründe:

Verletzung der Struktur der Wirbelsäule, inkl. Hernien und Vorsprünge;
Verschiebung der Wirbel, wodurch die Wurzeln des Rückenmarks komprimiert werden.
Wirbelarteriensyndrom im Zusammenhang mit der Grunderkrankung (zervikale Migräne, Barre-Lieu-Syndrom, hinteres zervikales Sympathikussyndrom).

Aufgrund von Muskelkrämpfen kann es zu vertebrogener Kranialgie (Schmerzen im Nacken und Kopf) kommen. Unter normalen Bedingungen halten die Muskeln die richtige Position des Kopfes aufrecht und schützen die Wirbelsäule vor Verletzungen. Doch schon bei kleineren Schäden verkrampfen sie stark und führen zu Schmerzen.

Ein Schmerzsyndrom kann auch aufgrund eines erhöhten arteriellen oder intrakraniellen Drucks vor dem Hintergrund einer zervikalen Osteochondrose auftreten. Diese Art von Kopfschmerzen tritt häufiger im Hinterkopf auf und wird durch herkömmliche Schmerzmittel nicht gelindert.

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Der Mechanismus der Pathologieentwicklung

Wenn eine Person beginnt, eine Osteochondrose im Halsbereich zu entwickeln, entsteht gleichzeitig eine Pathologie der Bandscheiben, die zu einem Elastizitätsverlust des Knorpels zwischen den Wirbeln führt. Dieses Phänomen trägt zur Protrusion von Bandscheiben, zur Entwicklung von Vorwölbungen und Zwischenwirbelhernien bei.

Aufgrund der Reduzierung des geschädigten Knorpels kommt es zu einer Verschiebung der Wirbel. Die Belastung der Wirbelsäule nimmt zu, was zu einem Abrieb der Gelenkoberflächen, der Bildung von Knochenwucherungen und der Entwicklung des Entzündungsprozesses führt. Im nächsten Schritt kommt es zu einer Kompression der dicht von Gefäßen umgebenen Wirbelsäulenwurzeln und es kommt zu einer Schädigung der Nervenfasern. Es ist der letztere Umstand, der zu Schädelschmerzen führt (ICD-10-Code – M 53.0.)

Im Gegensatz zur Cephalgie, die vor dem Hintergrund jeder Krankheit auftritt, ist die Ursache der vertebrogenen Schädelschmerzen eine zervikale Osteochondrose. Das heißt, Kranialgie kann als eine Art von Cephalgie betrachtet werden.

Wenn Ihr Kopf „schießt“

Stechende Schmerzen im Kopf- und Nackenbereich können nicht nur eine Manifestation einer zervikalen Chondrose sein. Es gibt viele andere Beschwerden, die es verursachen können, diese sind:

Wirbelsäulenerkrankungen. Zum Beispiel Osteochondrose, Protrusion, Spondylose, Hernie.
Schädigung der Struktur peripherer Nerven. Zum Beispiel Neuralgie, Trigeminusneuritis.
Pathologien der Geruchs-, Seh- und Hörorgane - Sinusitis, Sinusitis, eitrige Mittelohrentzündung usw.
Pathologische Prozesse, die sich in der Nähe einer Ansammlung von Nerven entwickeln. Dazu gehören Aneurysmen, bösartige Tumoren und Osteomyelitis.

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Insbesondere stechende Schädelschmerzen rechts in der Stirn, im Schläfenbereich, im Hinterkopf können Bestandteil einer Migräne sein. Eine Klärung der Diagnose ist erst nach einer Untersuchung möglich.

Symptome einer Pathologie

Die Symptome einer Kranialgie äußern sich auf unterschiedliche Weise. Wir listen die wichtigsten auf:

Schmerzen für 6-10 Stunden, konstant oder paroxysmal;
der Anfall verstärkt sich mit Bewegungen der Augen und des Kopfes;
Brechreiz;
sich erbrechen;
schwerhörig;
Schwindel;
Taubheitsgefühl der oberen Gliedmaßen und des Gesichts;
Flackern von Fliegen vor den Augen;
Temperaturanstieg auf 37,5 °C;
stechende Schmerzen im Nacken, in den Schultern und im Kopf;
eingeschränkte Nackenbeweglichkeit.

Die aufgeführten neurologischen Symptome wie Schwindel, Erbrechen etc. sind nicht immer vorhanden, sondern treten bei einer Kompression des Wirbelkanals auf. Das charakteristischste Symptom sind starke Schmerzen in den Schädelknochen beim Drehen des Kopfes und beim Ändern der Körperhaltung.

Diese Symptomatik sollte den Patienten umgehend alarmieren – ohne professionelle Hilfe ist es schwierig, die Kranialgie loszuwerden.

Diagnose der Erkrankung

Um eine Kranialgie zu diagnostizieren, muss die Ursache ermittelt werden, die sie hervorruft. Zu diesem Zweck kann der Therapeut den Patienten zur Konsultation mit spezialisierten Spezialisten überweisen, und zwar:

Vertebrologe. Untersucht die Halswirbelsäule, um Pathologien auszuschließen oder zu identifizieren.
HNO-Arzt. Er wird die Hörorgane und die Nasenhöhle untersuchen, um sicherzustellen, dass keine Krankheiten vorliegen.
Neurologe. Er wird Reflexe und Symptome von Kopfschmerzen untersuchen und eine Gehirnuntersuchung durchführen.
Therapeut, Kardiologe. Es analysiert die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems und beseitigt Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen und andere Pathologien, die Kopfschmerzen hervorrufen können.

Zur Klärung der Diagnose können Röntgen, Ultraschall, CT oder MRT verordnet werden. Nachdem die Ursache der Pathologie herausgefunden wurde, wählt der Spezialist die Behandlung aus.

Behandlung

Wenn der Verlauf der Kranialgie durch häufige und anhaltende Anfälle gekennzeichnet ist, kann der Neurologe den Patienten ins Krankenhaus einweisen. Im Krankenhaus erfolgt die Behandlung umfassend, zusätzliche Untersuchungen sind möglich.

Die Verschreibung von Medikamenten gegen Schädelschmerzen ist eine sehr individuelle Frage, da ihre Wahl ausschließlich von den Gründen abhängt, die den Schmerz hervorgerufen haben. Muskelrelaxantien, Neuroprotektoren, Beruhigungsmittel werden streng nach Indikation eingenommen, bei starken stechenden Schmerzen im Nacken und in den Schultern können auch äußerliche Mittel – Gele und Salben – eingesetzt werden.

Bei Infektionen kommen antibakterielle Medikamente zum Einsatz, bei Osteochondrose wird die Frage nach der Zweckmäßigkeit einer Vitamintherapie und dem Einsatz von Chondroprotektoren entschieden.

Gleichzeitig wird ein Verlauf physiotherapeutischer Verfahren ausgewählt. Es kann sein:

Wenn Sie zu Hause Schmerzen haben, leisten Sie sich Erste Hilfe. Dafür:

Beseitigen Sie Reizstoffe – Licht, Ton, Lärm.
Führen Sie eine leichte Akupressurmassage des Hinterkopfes und des Schläfenbereichs durch.
Verwenden Sie eine warme Kompresse.
Führen Sie Inhalationen mit Aromaölen durch.

Vorsichtsmaßnahmen

Es ist wichtig, eine Unterkühlung des Nackens und längere sitzende Tätigkeiten zu vermeiden. Eine Spa-Behandlung wird sich positiv auswirken.

Wenn es zu Cranialgie-Anfällen kommt, behandeln Sie sich nicht selbst! Denken Sie daran, dass banale Kopfschmerzen Symptome einer Vielzahl von Pathologien sein können, darunter onkologische, vaskuläre usw. Vertrauen Sie den Ärzten und schieben Sie Arztbesuche nicht zu lange auf.

Zervikale Migräne oder Zervikokranialgie: Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten für einen Komplex negativer Symptome

Zervikokranialgie ist ein Schmerzsyndrom, das sich vor dem Hintergrund vertebrogener, neurologischer Pathologien, Geburtsfehler und Verletzungen entwickelt. Vor dem Hintergrund entzündlicher und degenerativer Prozesse in der Wirbelsäule und der Entstehung von Tumoren verspürt der Patient starke Kopfschmerzen verbunden mit Nackenbeschwerden und Schwindel.

Ein Komplex negativer Zeichen erschwert das Leben erheblich, beeinträchtigt die Leistungsfähigkeit, verursacht nervöse Anspannung und erschwert die Ausführung alltäglicher Aktivitäten. Vertebrogene Zervikokranialgie ist eine häufige Pathologie. Es ist wichtig zu wissen, wer gefährdet ist, wie man die Entwicklung einer gefährlichen Pathologie erkennt und wie man die Krankheit richtig behandelt.

Ursachen

Der Komplex negativer Symptome im Halsbereich in Kombination mit Schwindel und häufigen Kopfschmerzen hat mehrere Namen: Zervikokranialgie, zervikale Migräne, Wirbelnervensyndrom, Reflexkompressionssyndrom der Wirbelarterie. Das dystone (funktionelle) Stadium des Wirbelarteriensyndroms entwickelt sich sowohl bei jungen Menschen als auch im Erwachsenenalter.

Das Schmerzsyndrom tritt häufig vor dem Hintergrund von Pathologien der Wirbelsäule und der Weichteile auf. Zervikokranialgie vertebrogener Natur ist nicht nur eine Folge von Hintergrundpathologien, sondern auch von zuvor erlittenen Krankheiten und Verletzungen.

Die Hauptursachen für zervikale Migräne:

Verletzungen beim Sport, beim Springen ins Wasser, bei Autounfällen, wenn die Person nicht angeschnallt war;
angeborene Defekte in der Struktur der Wirbelstrukturen;
rheumatoide Arthritis;
Osteokondritis der Wirbelsäule;
infektiöse Läsionen der Wirbel und Weichteile;
ein Tumorprozess in der paravertebralen Zone, der Stützsäule oder die Ausbreitung von Metastasen auf die Knochenelemente der Wirbelsäule.

Informieren Sie sich über die Anweisungen zur Verwendung von Celecoxib-Kapseln zur Unterdrückung negativer Prozesse in den Wirbelstrukturen.

Lesen Sie unter dieser Adresse über die charakteristischen Symptome und wirksamen Methoden zur Behandlung einer Arthrose der Halswirbelsäule.

Zur Risikogruppe gehören Personen, die negativen Faktoren ausgesetzt sind:

chronische Müdigkeit;
schwere körperliche Aktivität;
Bewegungsverweigerung, körperliche Inaktivität;
Erschöpfung oder Fettleibigkeit;
unregelmäßige Ernährung, Vitaminmangel, häufiger Verzehr von Nahrungsmitteln, die Knochen- und Knorpelgewebe zerstören;
nervöse Überlastung, psycho-emotionale Störungen;
schlechte Körperhaltung bei der Arbeit am Computer oder beim langen Fernsehen;
übermäßige Belastung der Wirbelsäule durch zu intensives Training im Fitnessstudio.

Zervikokranialgie-Code nach ICD - 10 - M53.0 und M54.0.

Erste Anzeichen und Symptome

Das Hauptsymptom eines vertebrogenen Symptomkomplexes sind Kopfschmerzen. Das Unbehagen ist ausgeprägt und breitet sich vom Hals-Occipital-Bereich bis zur vorderen, frontalen Zone aus. Schmerzen im Kopfbereich sind quälend, stechend oder pulsierend und haben oft einen schmerzhaften Charakter. Beim Beugen, Zurückwerfen, Drehen des Kopfes, Beugen und Strecken des Halses werden die unangenehmen Empfindungen heller.

Weitere Anzeichen einer vertebrogenen Zervikokranialgie:

Lärm in den Ohren;
das Erscheinen von „Fliegen“, Lichtblitzen, Ringen, Funken vor den Augen;
Schwerhörigkeit;
Tränenfluss;
optische Störungen (Photophobie);
Sichtprobleme;
Bewusstlosigkeit;
starke Schmerzen im Hinterkopf- und Halsbereich, begleitet von einem brennenden Gefühl;
Bei der Untersuchung fällt es dem Patienten schwer, den Kopf auf die Brust zu senken;
Schwindel, begleitet von Übelkeit und häufig Erbrechen;
myofasziales Syndrom;
Temperaturanstieg auf 37,2 - 38,2 Grad;
klinische Manifestationen einer Meningitis;
verstopfte Ohren;
das Schmerzsyndrom betrifft den Schulterbereich, den Raum zwischen den Schulterblättern, strahlt oft in die Arme aus und verursacht ein- oder beidseitige Kopfschmerzen;
Die Muskeln sind angespannt und beim Abtasten verspürt der Patient starke Beschwerden.

Arten und Formen der Krankheit

Das posteriore zervikale Sympathikussyndrom gibt es in mehreren Varianten:

rechtsseitige Zervikokranialgie. Für den Patienten ist es schwierig, mit der rechten Hand zu operieren, die Empfindlichkeit der Schulter, des Unterarms und der Hand auf der betroffenen Seite lässt nach;
vertebrogene Zervikokranialgie. Der Grund ist das Einklemmen der Stämme der Wirbel- und Hinterhauptnerven. Besorgnis über häufiges Schwindelgefühl, Tinnitus, Übelkeit und möglichen Gleichgewichtsverlust;
diskogene zervikale Migräne. Die Pathologie entwickelt sich vor dem Hintergrund degenerativer Knorpelschäden. Unbehandelt kommt es zu einem Zwischenwirbelbruch;
linksseitige Zervikokranialgie. Negative Anzeichen eines zervikokranialen Syndroms können leicht mit Manifestationen eines Myokardinfarkts verwechselt werden;
spondylogene zervikale Migräne. Pathologische Veränderungen entwickeln sich häufig vor dem Hintergrund einer Arthrose im oberen Teil der Wirbelsäule;
eine chronische Form der Zervikokranialgie. Symptomkomplex vor dem Hintergrund des hypertensiven Syndroms. Der Patient hat einen erhöhten Hirndruck, hat oft Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, das Sehvermögen verschlechtert sich und es ist möglich, ohnmächtig zu werden;
beidseitige zervikale Migräne. Eine ziemlich seltene Pathologie, bei der Schmerzen beide Arme betreffen.

Diagnose

Ein negativer Symptomkomplex, der Hals, Kopf, Schultergürtel und Arme betrifft, ist ein Grund, einen Neurologen oder Wirbelarzt aufzusuchen. Zusätzliche Untersuchungen erfordern häufig die Hilfe eines Endokrinologen und Therapeuten.

Es ist wichtig, so viele Informationen wie möglich über das Krankheitsbild zu sammeln und die Anamnese zu studieren, um die Ursachen und Faktoren zu identifizieren, die die negativen Symptome bei vertebrogener Zervikokranialgie verstärken. Der Arzt überprüft die Reflexe, klärt die Art der Symptome und den Ort der Schmerzempfindungen.

Grundlegende Diagnosemethoden:

Dopplerographie;
Durchführung einer MRT;
Röntgenaufnahme des Halsbereichs;
manuelle Untersuchung;
Elektromyographie;
Lumbalpunktion – wenn Anzeichen einer Meningitis vorliegen.

Wirksame Behandlungen

Nach Feststellung der Ursache des komplexen Schmerzsyndroms erfolgt die Therapie unter Anleitung eines Neurologen. Der Patient erhält Informationen über Methoden zur Beseitigung negativer Gefühle. Es ist wichtig, nicht nur Medikamente einzunehmen, sondern sich auch aktiv am Behandlungsprozess zu beteiligen: Machen Sie spezielle Übungen für den Nacken-Schulter-Bereich, nehmen Sie an Physiotherapie teil, ändern Sie Ihren Lebensstil und achten Sie mehr auf die Gesundheit der Wirbelsäule.

Medikamente

Wirksame Arten von Medikamenten:

Muskelrelaxantien zur Entspannung verspannter Muskeln. Tizanidin, Mydocalm, Baclofen, Sirdalud;
Injektionen und orale Verabreichung von B-Vitaminen mit neuroprotektiver Wirkung. Trigamma, Neuromultivit, Milgamma, Combilipen Tabs, Neurobex Neo, Neurovitan;
NSAIDs. Wirksam ist eine Kombination aus lokalen Wirkstoffen und Tabletten (Kapseln, Suspensionen). Amelotex, Voltaren-Emulgel, Dolobene, Diclofenac, Ketonal, Ketoprofen, Ibuprofen, Nise, Meloxicam, Nimesulid, Naproxen, Nimesil, Diclak-Gel;
Transdermale Pflaster zur Fixierung auf der schmerzenden Stelle. Eine gute Wirkung erzielen mit Diclofenac (Voltaren-Pflaster) und Lidocain (Versatis-Pflaster) imprägnierte Platten. Eine originelle Entwicklung chinesischer Ärzte – ein Nanoplast Forte-Pflaster mit Magnetpulver und Infrarotstrahlung – wirkt sich positiv aus.

Physiotherapeutische Verfahren

Wirksame Einflussarten:

Gymnastik und Bewegungstherapie

Die Aufgabe der Spezialgymnastik besteht darin, den Muskeltonus bei einer Verschlimmerung der Pathologie zu normalisieren, um eine gleichmäßige Lastverteilung auf die geschwächte Wirbelsäule zu gewährleisten. Je stärker das Muskelkorsett ist, desto geringer ist der Druck auf Wirbel, Knorpel und Bänder. Nach ärztlicher Verordnung führt der Patient die Übungen zunächst im Praxisraum und anschließend zu Hause durch.

Schwimmen liefert hervorragende Ergebnisse, Sie müssen jedoch die Erlaubnis eines Neurologen einholen. Wenn Sie unter Schwindel, Gleichgewichtsverlust, Ohnmacht oder Schwierigkeiten bei der Koordination von Bewegungen leiden, sollten Sie nicht im Pool trainieren, bis diese Art von negativen Anzeichen verschwunden sind.

Wirbelsäulentraktion

Die traditionelle Methode wird nach Anweisung eines Wirbelarztes angewendet. Um die Effizienz zu steigern, verwenden Ärzte spezielle Geräte, um die Position des Patienten komfortabler zu gestalten und das Risiko negativer Auswirkungen auf geschwächte Wirbel zu verringern. Experten sind mit dieser Methode nicht immer einverstanden: Bei einigen Patienten kommt es zu Rückfällen der Pathologie.

Um die Beweglichkeit der Halswirbelsäule einzuschränken, das Schwindelrisiko zu verringern und die Blutversorgung des Gehirns zu verbessern, verschreiben Ärzte häufig das Tragen einer Shants-Schiene oder eines Halswirbelkorsetts – eines speziellen Kragens, der den Problembereich in vertikaler Position fixiert.

Was ist Myalgie und wie behandelt man die Krankheit mit Medikamenten und traditioneller Medizin? Wir haben die Antwort!

Lesen Sie unter dieser Adresse über die Symptome eines eingeklemmten Nervs in der Brustwirbelsäule und Methoden zur Behandlung der Pathologie.

Wichtige Punkte für eine schnelle Genesung:

mit dem Rauchen und dem Konsum alkoholischer Getränke aufhören;
mäßige körperliche Aktivität;
Haltungskontrolle;
Sie müssen mehr Zeit an der frischen Luft verbringen;
Auf einem weichen Federbett oder einem hohen Kissen kann man nicht schlafen;
Pausen bei sitzender Tätigkeit;
richtige Ernährung, Vermeidung von frittierten, scharfen, zu salzigen Speisen, geräucherten Speisen, Marinaden, Einschränkung von Speisen mit Purinen, starkem Kaffee, kohlensäurehaltigen Getränken;
es ist wünschenswert, die Häufigkeit von Situationen zu reduzieren, in denen eine nervöse Überlastung auftritt;
Sie müssen für ausreichend Zeit für Ruhe und Schlaf in der Nacht sorgen.

Mögliche Komplikationen

Bei zervikaler Migräne hängt die Prognose von der Qualität der Behandlung und der Einhaltung präventiver Empfehlungen ab. In den meisten Fällen ist die Prognose günstig; negative Folgen für Gehirn, Blutgefäße und Wirbelsäule treten nach Beseitigung der Ursachen und auslösenden Faktoren nicht auf.

Wenn sich das Wirbelarteriensyndrom vor dem Hintergrund chronischer Pathologien vertebrogener Natur entwickelt, ist es nicht immer möglich, die Anzeichen einer zervikalen Migräne vollständig zu beseitigen. In schweren Stadien der Arthrose sind Osteochondrose, eingeklemmte Nerven sowie die Zerstörung von Knochen- und Knorpelstrukturen so groß, dass es ohne Operation unmöglich ist, die Faktoren zu beseitigen, die quälende Schmerzen und Gehirnstörungen verursachen.

Mögliche Komplikationen bei fortgeschrittener Zervikokranialgie:

chronischer Entzündungsprozess;
Bandscheibenvorfall;
Probleme mit der Durchblutung des Gehirns, hohes Risiko eines ischämischen Schlaganfalls;
Probleme mit dem Abfluss von venösem Blut, Stauung, Thromboseneigung;
Kompression der Nervenwurzeln im Rückenmark.

Das folgende Video zeigt eine Reihe von Übungen, die zur Behandlung von Zervikokranialgie vor dem Hintergrund einer zervikalen Osteochondrose durchgeführt werden müssen:

Spondylitis ankylosans (5)
Hernie (18)
Diagnostik (14)
Andere Krankheiten (76)
Interkostalneuralgie (7)
Osteochondrose (30)
Symptome (131)
Spondylose (7)
Spondyloarthrose (7)

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Wenn Sie Krankheitssymptome bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Zervikokranialgie

Zervikokranialgie ist ein Kopfschmerz, der mit einer Pathologie im Nacken einhergeht. In 90 % der Fälle wird die Erkrankung durch degenerative Prozesse an der Halswirbelsäule verursacht. Kopfschmerzen, die als Folge einer degenerativen Pathologie der Wirbelsäule (Dorsopathie) auftreten, werden als vertebrogene Zervikokranialgie bezeichnet. Schmerzen im Kopf- und Nackenbereich sind das Hauptsymptom der Erkrankung, und der Zusammenhang zwischen Erkrankungen im Nackenbereich und den Manifestationen der Erkrankung ist ein wichtiges diagnostisches Zeichen. Im ICD 10 wird der Pathologie der Code M 53.0 zugeordnet.

Ursachen

Zervikokranialgie ist in den allermeisten Fällen vertebrogener Natur und entwickelt sich vor dem Hintergrund degenerativer Prozesse in der Halswirbelsäule. Durch eine gestörte Blutversorgung und eine Verlangsamung der Stoffwechselvorgänge in der Wirbelsäule kommt es nach und nach zur Zerstörung der Bandscheibe. Das Knorpelgewebe der Bandscheibe verliert Wasser, wird weniger elastisch und es treten Risse in der Dicke auf. Dadurch nimmt die Höhe der Bandscheibe ab und ihre stoßdämpfenden Eigenschaften verschlechtern sich. Es entwickelt sich die häufigste Erkrankung aus der Gruppe der Dorsopathien – die Osteochondrose. Die Bildung von Osteophyten (Knochenauswüchsen) an den Rändern der Wirbelkörper verschlimmert den Krankheitsverlauf.

Das Fortschreiten des pathologischen Prozesses führt zur Zerstörung des Faserrings, der den inneren Teil der Bandscheibe umgibt – den Nucleus Pulposus. Die Bandscheibe bewegt sich aus ihrer physiologischen Position. Dies führt zu einer Veränderung der normalen Stellung der Wirbel zueinander, zu einer Einklemmung der Wirbelgefäße und Nervenwurzeln sowie zu einer Anspannung der paravertebralen Muskulatur.

Osteochondrose im Nacken ist eine häufige Ursache für Kopfschmerzen

Es entwickelt sich ein Schmerzsyndrom, der Blutfluss am Ort der Pathologie wird gestört und es treten neurologische Symptome auf. Der komplizierte Verlauf einer Osteochondrose mit Verlagerung der Bandscheibe wird als Hernie bezeichnet. Diese Krankheiten verursachen in 90 % der klinischen Fälle eine Zervikranialgie.

Andere Ursachen für Kopfschmerzen im Zusammenhang mit einer Pathologie im Nacken:

Entzündung und Verletzung der Nackenmuskulatur, einschließlich muskulofaszialen Syndroms;
Arthritis der Wirbelgelenke (Spondylose);
Verstauchung oder Riss der Bänder der Halswirbelsäule;
Frakturen der Wirbelsäule im Nacken („Schleudertrauma“-Verletzung aufgrund eines Unfalls);
Meningitis;
Tumoren des Halses und des Hinterkopfes;
Halsabszesse;
Morbus Paget.

Tumore, Abszesse, Hirnhautentzündungen und Brüche der Wirbelsäule sind schwerwiegende Erkrankungen und erfordern dringend ärztliche Hilfe.

Krankheitsbild

Für die Diagnose einer Zervikokranialgie ist der Zusammenhang zwischen Kopfschmerzen und pathologischen Prozessen im Nacken von entscheidender Bedeutung. Dem Einsetzen von Kopfschmerzen gehen immer voraus:

den Kopf in einer unbequemen statischen Position zu finden;
monotone, ermüdende Bewegungen des Nackens (Drehungen, Beugungen);
Druck oder Gefühl in der oberen Hälfte des Halses.

Die Kompression der Wirbelarterie verursacht eine Hirnhypoxie und führt zu Kopfschmerzen

Durch sorgfältige Untersuchung der Krankheitssymptome kann eine vorläufige Diagnose gestellt werden, die auch dabei hilft, die wahren Ursachen des pathologischen Prozesses zu identifizieren:

Die vertebrogene Zervikokranialgie, die sich als Folge des Vertebralarteriensyndroms entwickelt, ist durch zerebrale Manifestationen gekennzeichnet. Schwindel, Übelkeit, verschwommenes Sehen oder blinkende Punkte vor den Augen, Tinnitus und Ungleichgewicht treten auf. Allgemeine zerebrale Symptome gehen mit einer Kompression der Äste der Hirnarterie einher, was zu einer unzureichenden Blutversorgung des Gehirns und zur Entwicklung eines Sauerstoffmangels im Gewebe (Hypoxie) führt. Der Kopfschmerz ist bilateraler, pulsierender Natur und breitet sich in den Hinterhaupt-, Scheitel- oder Schläfenbereich aus.
Windbedingte Zervikokoranialgie, die sich mit dem Hypertonie-Syndrom entwickelt. Dadurch wird der venöse Blutfluss aus dem Gehirn gestört. In diesem Fall treten auch allgemeine zerebrale Symptome auf, der Schmerz im Kopf ist jedoch dumpf und platzt.
Vertebrogene Zervikokranialgie, die durch Kompression der Nervenwurzeln oder Hinterhauptnerven entsteht. Schmerzen im Kopf können unterschiedlich stark sein, einseitig am Kopf oder am Hals auftreten und von neurologischen Symptomen (Schwäche und Taubheitsgefühl der Arme) begleitet sein.

Wirbelgefäß- oder neurologische Schmerzen sind in der Regel chronisch und können mehrere Stunden oder Tage anhalten.

Kopfschmerzen aufgrund eines Bandscheibenvorfalls gehen häufig mit neurologischen Symptomen einher

Wenn eine Zervikokranialgie auftritt, können andere klinische Symptome beobachtet werden:

Schmerzen im Arm oder in der Schulter auf der betroffenen Seite, die sich bei Bewegung verschlimmern;
eingeschränkte Bewegungsfreiheit im Nacken;
hohe Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen, Licht, Gerüchen;
Schwellung der Augenhöhle und Tränenfluss auf der Seite des Kopfschmerzes;
beeinträchtigte Sehschärfe;
Veränderungen des Blutdrucks;
allgemeine Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit.

Typischerweise wird das Auftreten von Kopfschmerzen durch längeres Verweilen in statischen Positionen mit unbequemer Nackenhaltung, Zugluft und Unterkühlung hervorgerufen.

Diagnose und Behandlungstaktiken

In den meisten klinischen Fällen tritt Zervikokranialgie vor dem Hintergrund einer zervikalen Osteochondrose und eines Bandscheibenvorfalls auf. Zur Diagnose von Krankheiten werden instrumentelle Untersuchungsmethoden verschrieben – Radiographie, CT (Computertomographie), MRT (Magnetresonanztomographie). Bei der Untersuchung des Patienten werden Schmerzpunkte am Kopf und Hals identifiziert, muskeltonische Erscheinungen und neurologische Symptome beurteilt. Es besteht ein Zusammenhang zwischen Kopfschmerzen und Pathologien im Nackenbereich spondylogener (Wirbel, Bandscheiben), vaskulärer (Arterien, Venen) oder neurogener (Occipitalnerven, Spinalwurzeln) Natur.

Mit der MRT können Anomalien an den Wirbeln und Weichteilen im Nacken festgestellt werden

Die Behandlung zielt in erster Linie darauf ab, die Krankheit zu beseitigen, die zum Auftreten chronischer Kopfschmerzen geführt hat. Die Identifizierung der wahren Ursache des pathologischen Prozesses hilft, die klinischen Manifestationen der Krankheit vollständig zu beseitigen.

Die konservative Therapie umfasst die Ernennung von:

Analgetika zur Beseitigung von Kopfschmerzen – Analgin, Tempalgin, Spasmolgon;
nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) zur Linderung von Entzündungen und Schmerzen im pathologischen Bereich – Diclofenac, Ibuprofen, Ketoral, Nimesulid;
Medikamente zur Verbesserung der Mikrozirkulation – Trental, Pentoxifyllin;
Venotonika zur Normalisierung des venösen Abflusses – Diosmin, Detralex, Vasoket;
Muskelrelaxantien zur Reduzierung pathologischer Muskelkrämpfe – Sirdalud, Mydocalm;
Diuretika gegen Gewebeaustrocknung – Mannit, Furosemid, Veroshpiron;
paravertebrale Blockaden zur schnellen Beseitigung von Schmerzen und Muskelkrämpfen und zur Verbesserung der lokalen Durchblutung;
Akupunktur;
Massage;
manuelle Therapie;
therapeutische Übungen.

Nicht konservativ behandelbare Bandscheibenvorfälle, Abszesse, Neubildungen und große Osteophyten bei Osteochondrose werden chirurgisch entfernt.

Zervikokranialgie ist ein chronischer Kopfschmerz, der durch eine Pathologie im Nackenbereich verursacht wird. Wird die Schmerzursache rechtzeitig erkannt und eine komplexe Therapie verordnet, hat die Erkrankung eine günstige Prognose. Andernfalls kann die Pathologie zu irreversiblen Folgen im Gehirn führen.

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Was ist ein vertebrogenes Zervikokranialgie-Syndrom mit muskeltonischen Manifestationen?

Vertebrogene Zervikokranialgie: Was ist das?

Das Syndrom, das mit einem so komplexen Begriff bezeichnet wird, ist eigentlich vielen Menschen bekannt. Die Definition fasst Symptome wie chronische Schmerzen im Kopf- und Nackenbereich zusammen, die durch Erkrankungen der Wirbelsäule verursacht werden. Die Gründe für das Auftreten des Syndroms liegen in den Strukturmerkmalen des Nervensystems. Das Rückenmark ist für die Innervation (Kommunikation) mit dem größten Teil des menschlichen Körpers verantwortlich. Es besteht aus Segmenten, von denen jeweils ein Paar Spinalnerven abgeht. Diese Nerven, die von der Halswirbelsäule ausgehen, innervieren die Nacken-, Hinterkopf- und teilweise Kopfhautmuskulatur und bilden außerdem Nervengeflechte, die bis zu den Armen reichen.

Eine weitere Besonderheit der Halsregion besteht darin, dass hier die Segmente des Rückenmarks fast genau den Wirbeln entsprechen. Daher beeinträchtigen Nackenverletzungen den Zustand der Muskeln, die mit den entsprechenden Segmenten des Rückenmarks verbunden sind. Infolgedessen treten verschiedene Pathologien auf, darunter das vertebrogene Zervikokranialgie-Syndrom. Eine andere Pathologie kommt diesem Syndrom ziemlich nahe – Brachialgie oder Zervikobrachialgie, also Schmerzen in Schulter und Nacken.

Wie entsteht und manifestiert sich das Syndrom?

Spinalnerven verlassen den Wirbelkanal durch Öffnungen in den Bandscheiben. Die Wurzeln gehen direkt vom Rückenmark aus – eine motorische und eine sensorische auf jeder Seite. Die Wurzeln rechts und links vereinigen sich zum rechten und linken Nerv. Jeder Nerv innerviert ein eigenes Körpersegment; diese Bereiche können sich bei benachbarten Nerven überlappen. Die Versorgung der Nerven erfolgt über Äste der Wirbelarterien auf beiden Seiten.

Ein Schmerzsyndrom entsteht, wenn Störungen in diesem komplexen System auftreten. Am häufigsten sind Beschwerden mit eingeklemmten Nervenwurzeln aufgrund der Zerstörung von Bandscheiben verbunden. Eine seltenere Ursache ist eine Verletzung der Blutversorgung des Nervs, die mit Pathologien der Wirbelarterie oder ihres Knochenkanals einhergeht. Solche Störungen sind lebensbedrohlicher und schwieriger zu behandeln.

Bei einer Schädigung der sensorischen (hinteren) Nervenwurzeln kommt es entlang der Innervation zu verschiedenen unangenehmen Empfindungen. Die ersten Anzeichen, die oft unbemerkt bleiben, sind eine verminderte Hautempfindlichkeit. Dann tritt das auffälligste Symptom der chronischen vertebrogenen Zervikokranialgie auf – das Schmerzsyndrom.

Diese Erkrankung ist gekennzeichnet durch Schmerzen im Nacken, insbesondere bei längerem Verharren in der gleichen Position, Kopfschmerzen, die oft den Hinterkopf betreffen, Schmerzen in der Schulter und im Arm auf einer oder beiden Seiten. Schmerzen bei Erkrankungen der Halswirbelsäule können auch Herzschmerzen imitieren.

Provozierende Faktoren und Ursachen

Die Hauptursache für Zervikokranialgie sind degenerativ-dystrophische Läsionen der Wirbelsäule und eine Verschiebung der Bandscheiben, die den Blutfluss zum Gehirn behindern.

Osteochondrose

Osteochondrose ist eine degenerative Erkrankung der Bandscheiben. Es gibt mehrere Gründe für diese Krankheit: erbliche Veranlagung, Alter, schlechte Ernährung, unzureichend aktiver Lebensstil, übermäßige Belastung der Wirbelsäule, Verletzungen. In der Regel wird die Krankheitsentstehung von mehreren Faktoren gleichzeitig beeinflusst.

Der pathologische Prozess in Bandscheiben mit Osteochondrose ist irreversibel. Es kommt zu einer allmählichen Ausdünnung des Knorpels und zur Zerstörung seiner Struktur. Eine beschädigte Bandscheibe kann dem Druck der darüber liegenden Wirbel nicht vollständig standhalten, was das Fortschreiten des pathologischen Prozesses stimuliert. Die Zerstörung der Bandscheibenstruktur erfolgt ungleichmäßig, wodurch auch der Druck der Knochenstrukturen auf das Knorpelgewebe ungleichmäßig zunimmt, was die Bandscheibe weiter zerstört.

Zervikokranialgie vor dem Hintergrund einer zervikalen Osteochondrose tritt häufig vor dem Hintergrund einer Abflachung und Verringerung des Abstands zwischen den Bandscheiben, der Proliferation von Osteophyten – Knochenwucherungen, die die Gefäße komprimieren – auf. Solche Prozesse beeinträchtigen die Beweglichkeit des Nackens erheblich – aufgrund von Schmerzen kann der Patient seinen Kopf nicht bewegen. Starke Schmerzverstärkungen in der akuten Krankheitsphase machen den Einsatz vieler therapeutischer Methoden, darunter Bewegungstherapie und Massage, unmöglich.

Begleitfaktoren, die die Entwicklung einer vertebrogenen Zervikokranialgie bei Osteochondrose der Halswirbelsäule auslösen, sind:

häufige Unterkühlung;
Wirbelarteriensyndrom;
radikuläres Syndrom, bei dem die Hinterhaupts- und Halsnerven eingeklemmt werden;
venöses hypertensives Syndrom;
Störungen der Durchblutung und des Abflusses von Stoffwechselprodukten;
Verletzungen der Halswirbelsäule, begleitet von ihrer Instabilität.

Zu den provozierenden Faktoren zählen außerdem angeborene Defekte in der Struktur des Bewegungsapparates, Manifestationen rheumatoider Arthritis, infektiöse Läsionen des Knorpel- und Knochengewebes sowie Tumorprozesse mit dem Eindringen von Metastasen in die Knochenstrukturen der Wirbelsäule.

Komplikationen einer zervikalen Osteochondrose können sehr gefährlich sein. Dazu gehören Bandscheibenvorfälle und Vorwölbungen, wenn der Nucleus Pulposus, nachdem er seine Unterstützung durch elastisches Knorpelgewebe (Annulus fibrosus) verloren hat, in den Rückenmarkskanal fällt. Gleichzeitig erhöht sich der Druck auf das Rückenmark, was aufgrund von Innervationsstörungen in allen darunter liegenden Abschnitten gefährlich ist. Bei der zervikalen Osteochondrose können in jedem Körperteil Störungen auftreten, die sich in Taubheitsgefühl in Armen oder Beinen, Schwindel, Übelkeit, Gedächtnisverlust und anderen kognitiven Fähigkeiten aufgrund von Hirnhypoxie äußern.

Die Behandlung der Osteochondrose ist ein langer und komplexer Prozess. Die Krankheit ist chronisch und kann daher nicht vollständig beseitigt werden. Der Patient muss seine Ernährung ausbalancieren, tagsüber Zeit für körperliche Betätigung einplanen und bei Bedarf Medikamente einnehmen, die zur Wiederherstellung des Knorpelgewebes beitragen. Damit die Behandlung möglichst effektiv ist, sollte dies unter ärztlicher Anleitung erfolgen. Zusätzlich zur Osteochondrose können die folgenden Pathologien eine Zervikokranialgie verursachen:

Gefäßsyndrome

Erkrankungen der die Spinalnerven versorgenden Gefäße sind äußerst vielfältig. Der Mechanismus ihres Auftretens kann mit erblichen Merkmalen, systemischen Gefäßerkrankungen, Nacken- und Kopfverletzungen verbunden sein. Es ist nicht immer möglich, die Ursache von Verstößen zu identifizieren und zu beseitigen.

Bei solchen Pathologien entwickeln sich recht schnell Innervationsstörungen, die sich manchmal in plötzlichen Schmerzanfällen und Muskelschwäche äußern oder mit Atemproblemen einhergehen, die das Leben des Patienten bedrohen.

Im Gegensatz zur Osteochondrose kommt die vertebrogene Zervikokranialgie mit muskeltonischen Manifestationen viel häufiger vor. Dadurch kommt es nicht nur zu Schmerzattacken, sondern auch zu einer Abnahme des Muskeltonus im Nacken und in den Armen. Dabei kommt es zu Zuckungen, Krämpfen, Schwächegefühl und Koordinationsstörungen. Das Fortschreiten der Pathologie in der Zukunft kann zu einer Behinderung führen.

Die Behandlung solcher Erkrankungen erfolgt meist chirurgisch. Der Patient wird von einem Neurochirurgen betreut. Die Art der Operation hängt von der spezifischen Pathologie ab. In der postoperativen Phase benötigt der Patient eine lange Rehabilitationszeit. Ihm werden Medikamente, Bewegungstherapie und Rückenmassage verschrieben. Sie sollten Ihren Tagesablauf überdenken, um Zeit für körperliche Bewegung zu finden, und Ihren Arbeitsplatz so einrichten, dass die Wirbelsäule möglichst wenig belastet wird.

Erkrankungen des Nervengewebes

Dies sind die schlimmsten und gefährlichsten Krankheiten, die zu Nacken- und Kopfschmerzen führen. Eine der schwersten Erkrankungen des Rückenmarks ist die Syringomyelie (ICD-10-Code – G95.0). Dabei handelt es sich um einen degenerativen Prozess, der sich im Gewebe des Rückenmarks entwickelt. Mit fortschreitender Krankheit wird das Nervengewebe nach und nach durch Hohlräume mit Flüssigkeit ersetzt. Die Gründe für dieses Phänomen können nicht immer ermittelt werden.

Die Krankheit kann unterschiedlich schnell fortschreiten – von unbedeutend bis hin zu einer schnellen Entwicklung der Pathologie über mehrere Monate. Am häufigsten ist die Krankheit durch eine aufsteigende Ausbreitung gekennzeichnet, die zunehmend höher gelegene Teile des Rückenmarks betrifft. Der Tod tritt ein, wenn das Atemzentrum in der Medulla oblongata geschädigt wird.

Das Schmerzsyndrom mit Syringomyelie tritt relativ spät auf, und frühere Anzeichen sind verminderter Muskeltonus, Muskelschwäche und beeinträchtigte Bewegungskoordination. Der Schmerz ist normalerweise recht mild, aber konstant, und das Aufhören des Schmerzes weist normalerweise auf tiefe Störungen hin und geht mit einem vollständigen Verlust der Sensibilität einher.

Dieser pathologische Prozess ist irreversibel. Therapeutische Maßnahmen können die Entwicklung nur verlangsamen und die Lebensqualität des Patienten verbessern. Es gibt viele chirurgische und medikamentöse Behandlungsmethoden, die darauf abzielen, das Leben des Patienten zu erhalten und zu verlängern. Leider führt die Krankheit im Laufe der Zeit immer noch zu Behinderungen und zum Tod.

Symptome

Es ist wichtig zu beachten, dass die Hauptmanifestation der Zervikokranialgie Schmerzen sind, die normalerweise im Nacken lokalisiert sind, sich auf den Hinterkopf und die Scheitelbereiche ausbreiten und den gesamten Kopf bedecken und in das Ohr oder den supraorbitalen Bereich ausstrahlen können. Gleichzeitig sind die Schmerzsyndrome vielfältig, was die Diagnose erheblich erschwert.

Der Schmerz wird vom Patienten als schmerzend, drückend, brennend oder platzend charakterisiert. Zu den weiteren Symptomen gehören:

das Erscheinen von „Fliegen“ vor den Augen;
erhöhter intrakranieller und intraokularer Druck;
vermindertes Sehvermögen;
Schwindel;
Lärm in den Ohren;
periodische Anfälle von Übelkeit und Erbrechen;
verschiedene autonome Störungen (übermäßiges Schwitzen, Fieber, Gesichtsrötung, kalte Extremitäten, Herzklopfen).

Bei allen klinischen Manifestationen bleibt jedoch ein Zeichen unverändert: ein erhöhter Tonus der Nackenmuskulatur (Myofasziales Syndrom), der sich in einer Verdickung und Schmerzen der Muskelfasern, einer Verschlechterung der Blutversorgung und einer Kompression (Quetschung) der Nervenstämme äußert.

Die Frage, was es ist – vertebrogene Zervikokranialgie – lässt sich ganz einfach beantworten. Es ist schwieriger, die Ursache des Schmerzsyndroms herauszufinden und zu beseitigen und die Gesundheit des Patienten zu erhalten.

Diagnose

Bei der Untersuchung eines Patienten kann ein Neurologe leicht auslösende Muskelpunkte im Nacken und unter dem Hinterkopf identifizieren, die bei Druck starke Schmerzen sowie einen charakteristischen Muskelkrampf im Halsbereich verursachen. Darüber hinaus sind folgende Diagnoseverfahren vorgeschrieben:

Dopplerographie von Blutgefäßen. Zur Klärung der Diagnose wird der Patient zu einer Ultraschalluntersuchung, der sogenannten Dopplerographie der Kopf-Hals-Gefäße mit rotierenden Tests, geschickt.
Mithilfe einer Röntgenaufnahme der Halswirbelsäule können Sie eine „Osteochondrose“ diagnostizieren und eine Wirbelinstabilität oder das Vorhandensein von Osteophyten feststellen.
Die MRT ist eine moderne Diagnosemethode, die dabei hilft, kleinste Störungen in der Struktur der Bandscheiben sichtbar zu machen, Vorwölbungen, Hernien und andere destruktive Veränderungen im Zusammenhang mit dem radikulären Syndrom zu erkennen.

Basierend auf den erhaltenen Ergebnissen wählt der Arzt ein Behandlungsschema für den Patienten aus, das hilft, das Schmerzsyndrom zu bewältigen und die Verschlimmerung der Osteochondrose in eine Remission zu überführen.

Behandlungsmethoden

Die Behandlung der vertebrogenen Zervikokranialgie ist komplex und umfasst den Einsatz von Medikamenten und physiotherapeutischen Techniken. In Ermangelung einer positiven Dynamik der konservativen Behandlung muss auf einen chirurgischen Eingriff zurückgegriffen werden. Die Frage, ob ein chirurgischer Eingriff durchgeführt werden soll, sollte unter Berücksichtigung der möglichen Risiken für den Patienten entschieden werden. Der Anteil an Komplikationen bei solchen Eingriffen ist recht hoch, was mit einer hohen Konzentration von Nervengeflechten und Blutgefäßen in der Halswirbelsäule einhergeht.

Drogen Therapie

Um den Entzündungsprozess zu beseitigen und Schmerzen zu lindern, werden Medikamente aus der NSAID-Gruppe eingesetzt. In den ersten Tagen der Behandlung werden Injektionen von Movalis, Xefocam, Ketonal, Diclofenac verschrieben. Dann wechseln sie zur Einnahme entzündungshemmender Medikamente in Tablettenform. Zusätzlich werden dem Patienten topische Medikamente verschrieben – Salben und Gele Voltaren, Nise, Dolobene, Nurofen usw.
Um verkrampfte Muskeln zu entspannen, umfasst das Behandlungsschema Muskelrelaxantien (Sirdalud, Mydocalm), die die Blutversorgung des Muskelgewebes verbessern und dabei helfen, den Tonus der Nackenmuskulatur zu reduzieren.
Ein wichtiger Teil der Behandlung sind Injektionen oder orale Verabreichung von Medikamenten, die eine Kombination von B-Vitaminen enthalten (Combilipen, Trigamma, Milgamma). Solche Wirkstoffe haben eine neuroprotektive Wirkung.
Beliebt sind transdermale Pflaster (Voltaren, Versatis), die auf die schmerzende Stelle geklebt werden. Die Pflaster sind mit Novocain oder Lidocain imprägniert, was für eine starke analgetische Wirkung sorgt.
Zur Linderung von Gefäßerkrankungen werden blutdrucksenkende Medikamente eingesetzt.

Darüber hinaus umfasst das symptomatische Behandlungsschema Medikamente, die Schwindelgefühle (Betaserc) und Übelkeitsanfälle (Cerucal) beseitigen und die Mikrozirkulation im Blut verbessern (Trental).

Die medikamentöse Behandlung erfolgt ambulant unter ärztlicher Aufsicht. Darüber hinaus werden dem Patienten nach Abklingen des Entzündungsprozesses physiotherapeutische Verfahren empfohlen, deren Wirkung auf eine Verlängerung der Remission der Krankheit abzielt.

Physiotherapie

Grundlage der physiotherapeutischen Behandlung sind folgende Techniken:

Magnetfeldtherapie;
Elektrophorese mit Hydrocortison und Thiamin im Nackenbereich;
Akupunktur;
Verwendung von Vakuummethoden;
Paraffin- und Schlammtherapie.

Die Wirbelsäulentraktion ist ein weiterer Eingriff, der nach Anweisung eines Wirbelarztes durchgeführt wird. Zu diesem Zweck werden mittlerweile spezielle Geräte eingesetzt, die das Risiko einer erhöhten Belastung geschwächter Wirbel verringern.

Massage, Bewegungstherapie

Ein wichtiger Teil der Behandlung ist die Massage des Hals-Kragen-Bereichs. Ärzte empfehlen, mindestens zweimal im Jahr eine Massage durchzuführen. In manchen Situationen empfiehlt sich das Tragen einer orthopädischen Halskrause (Schanzsche Schiene), die instabile Halswirbel in der richtigen Position hält. Es wird empfohlen, dass der Patient auf einem speziellen orthopädischen Kissen und auf einer harten, ebenen Unterlage schläft.

Um Komplikationen und andere unangenehme Folgen (Schmerzen, Taubheitsgefühl der Extremitäten, Verschlechterung des Seh- und Hörvermögens) zu vermeiden, helfen vorbeugende Maßnahmen, die auf Bewegungseinschränkungen, einem gesunden Lebensstil, einer jährlichen ärztlichen Untersuchung und der rechtzeitigen Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen basieren.

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Die vertebrogene Zervikobrachialgie ist eine Variante der zervikalen Osteochondrose und anderer Probleme mit der Wirbelsäule, bei der klinisch Schmerzen im Nacken im Vordergrund stehen, die sich auf einen oder beide Arme ausbreiten.

Hinweis für Ärzte: Die vertebrogene Zervikobrachialgie nach ICD 10 ist unter der Kennung M 53.1 verschlüsselt. Wie auch bei anderen Formen der Osteochondrose sind die Verlaufsvariante, das Krankheitsstadium und der Schweregrad der Leitsyndrome einschließlich Sensibilitätsstörungen angegeben.

Das klinische Bild dieser Variante der zervikalen Osteochondrose ist recht charakteristisch und wird durch folgende Symptome dargestellt:

Nackenschmerzen, die gleichzeitig nach rechts, links oder in beide Arme ausstrahlen. Anspannung der am Prozess beteiligten Nacken- und Armmuskulatur. Krämpfe in den Händen. Taubheitsgefühl und Krabbelgefühl in den Händen. Bewegungseinschränkung in den Händen (es können Beschwerden über die Unfähigkeit, die Hand zu strecken, Beschwerden über verstärkte Schmerzen beim Bewegen der Hand usw. auftreten).

Die neurologische Untersuchung zeigt verminderte Reflexe in den betroffenen Armen, ein beeinträchtigtes Schmerzempfinden in den Armen und eine verminderte Kraft in den Armen. Eine schwere Zervikobrachialgie rechts, links oder auf beiden Seiten kann zu Muskelhypotonie und in der Folge zu Muskelatrophie führen.

Manchmal erfordert eine längere Exazerbation mit Gewichtsverlust des Arms eine neurochirurgische Behandlung. Indikationen für eine Operation sind das Vorliegen eines großen Bandscheibenvorfalls (8–10 mm oder mehr), die Unwirksamkeit einer konservativen Therapie für 3–4 Monate und eine schwere Atrophie der Armmuskulatur.

Die Behandlung erfordert manchmal eine Langzeittherapie zur Linderung von Entzündungen, Muskelkrämpfen, zur Wiederherstellung der Übertragung von Nervenimpulsen im Arm sowie Rehabilitationsmaßnahmen bei entwickelter Muskelatrophie.

Die führende Behandlungsrichtung ist die Linderung des Muskeltonus-Syndroms und die neuroprotektive Therapie. Mydocalm wird am häufigsten als Muskelrelaxans verwendet, seltener - Baklosan und Sirdalud und ihre Analoga. Die entzündungshemmende Therapie ist zweitrangig, bei leichten Schmerzen reicht eine kurze Kur in kleinen Dosierungen.

Die neuroprotektive Therapie bei vertebrogener Zervikobrachiagie sollte Medikamente umfassen, die die Mikrozirkulation, auch in den Nervenstämmen, verbessern (z. B. Trental), B-Vitamine und Medikamente, die den Stoffwechsel der Nervenstämme verbessern (Berlition). Außerdem gilt es, die am Prozess beteiligte Hand vor erhöhter Belastung und Unterkühlung zu schützen.

Bewegungstherapeutische Übungen sind eher in der Remissionsphase angezeigt und zielen auf die Wiederherstellung des Muskeltonus und der Muskelkraft ab. Nach einer neurochirurgischen Operation bei vertebrogener Zervikobrachialgie beginnt die Bewegungstherapie mit der Wiederherstellung der Feinmotorik der Hände (Fingerbewegungen), anschließend werden mittlere und schließlich große Muskelmassen mit der Bewegungstherapie beansprucht.

Auch Massagen sind wichtig. Sie sollten nicht nur Ihren Nacken, sondern manchmal auch zuerst Ihren Arm massieren. Eine Massage bei vertebrogener Zervikobrachialgie kann die Ernährung des Nervenstamms verbessern, die Armmuskulatur unterstützen und entzündliche Prozesse im Bereich des Nervenstamms lindern. Die Massage sollte nicht schmerzhaft sein. Massageverfahren führen Sie am besten nach einer Physiotherapiesitzung (DDT, Elektrophorese etc.) durch.

Vertebrogene Zervikokranialgie ist ein kollektiver syndromaler Begriff, der eine der Varianten des Krankheitsbildes bezeichnet.

Informationen für Ärzte: In der russischen Version von ICD 10 wird vertebrogene Zervikokranialgie mit dem Code M 53.0 verschlüsselt. Die Diagnose sollte die Variante des Krankheitsverlaufs (akut oder chronisch), seine Phase (Exazerbation, unvollständige Remission, Remission), die Schwere der Schmerzen und Muskeltonusstörungen umfassen.

Symptome

Die Diagnose wird auf der Grundlage einer röntgenologischen Bestätigung von Problemen mit der Wirbelsäule (einschließlich des Vorliegens einer zervikalen Osteochondrose, Vorwölbungen oder Herniationen der Bandscheiben, Anomalien in der Wirbelentwicklung usw.) sowie bei Vorliegen von gestellt ein charakteristisches Krankheitsbild, das folgende Symptome umfasst:

Schmerzen im Nacken, ausstrahlend (ausstrahlend) in den Hinterkopf.
Muskelverspannungen im Hinterkopfbereich.
Schwindel.
Lärm in den Ohren.
Aufblitzen von Fliegen vor den Augen.
Kopfdrehungen einschränken.

Es ist anzumerken, dass im neurologischen Status keine spezifischen Anzeichen einer vertebrogenen Zervikokranialgie festgestellt werden. Bei der vertebrogenen Zervikranialgie können Schmerzen im Kopf durch Kompression der Wirbelarterien entstehen (sog. Vertebralarteriensyndrom), auch eine Osteochondrose der Halswirbelsäule als Ursache der bestehenden Beschwerden sollte von anderen Kopfschmerzursachen abgegrenzt werden. Aus diesem Grund ist es ratsam, eine weitere Untersuchung durchzuführen:

mit Funktionstests (Kopfdrehungen).
Gehirn und kraniovertebraler Übergang, um eine fokale Pathologie auszuschließen.

Behandlung

Die Behandlung sollte umfassend sein, ebenso wie die Behandlung jeglicher Probleme mit der Wirbelsäule. Abhängig von der Schwere des Muskeltonus-Syndroms (der führende pathologische Mechanismus für die Entstehung von Kopfschmerzen ist myofaszial – Spannung in den Muskeln und Faszien des Sehnenhelms des Kopfes) ist die erforderliche Dosierung von Muskelrelaxantien (Mydocalm, Baklosan, Sirdalud) erforderlich ) ist vorgeschrieben. Muskelrelaxantien werden in der Regel für einen Zeitraum von 2 Wochen bis zu einem Monat verschrieben.

Außerdem ist eine wirksame entzündungshemmende Therapie erforderlich, die verschiedene Medikamente umfassen kann (Diclofenac, Ketonal, Meloxicam, Celebrex, Airtal und andere). Wenn das Risiko einer Gastropathie besteht, sollten Sie an die Notwendigkeit denken, den Magen-Darm-Trakt zu schützen. Die entzündungshemmende Therapie sollte mindestens 3-5 Tage dauern, jedoch zwei Wochen nicht überschreiten, da das Risiko besteht, dass Komplikationen im Magen und anderen Organen des Magen-Darm-Trakts auftreten.

Der dritte Hauptpunkt bei der Behandlung von Zervikokranialgie ist die neuroprotektive Therapie, die am häufigsten B-Vitamine (Combilipen, Milgamma, Unigamma und andere) umfasst. Die neuroprotektive Therapie sollte nach Abklingen der akuten Symptome fortgesetzt werden. In der akuten Phase empfiehlt sich der Einsatz diadynamischer Ströme in Kombination mit Bewegungstherapie zur Dehnung.

Zur Vorbeugung sollten Sie eine Physiotherapie in Anspruch nehmen, die auf die Stärkung des Muskelkorsetts der Halswirbelsäule abzielt. Die Massagetechnik bei vertebrogener Zervikokranialgie sollte einen langen Vorbereitungsprozess (Streichen und Reiben) beinhalten, während das Kneten fast nicht durchgeführt wird. Besser und effektiver ist es, Akupressur und andere manuelle Techniken im Kopfhautbereich anzuwenden – schließlich kann eine Entspannung des Sehnenhelms eine schnelle und deutliche Linderung verschaffen.

Wichtig! Das Fortbestehen von Kopfschmerzen nach komplexer Behandlung der vertebrogenen Zervikokranialgie und Linderung von Muskelverspannungen im Kragenbereich und Schmerzen in der Halswirbelsäule sollte ein Grund sein, eine diagnostische Suche nach einer anderen Ursache des kephalgischen Syndroms zu beginnen.

Ursachen

Entzündung der Nackenmuskulatur (Myositis);
Nackenverletzungen;
Neoplasien.

plötzliche Kopfbewegungen;
Unterkühlung.

Krankheitsbild

Diagnose und Behandlung

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Dorsalgie (M54)

[Lokalisierungscode siehe oben]

Ausgeschlossen: psychogene Dorsalgie (F45.4)

Neuritis und Radikulitis:

Schulter NOS
Lendenwirbelsäule NOS
lumbosakrale NOS
Thorax NOS

Ausgeschlossen:
Neuralgie und Neuritis o.n.A. (M79.2)
Radikulopathie mit:
Läsion der Bandscheibe der Halswirbelsäule (M50.1)
Läsionen der Bandscheibe der Lendenwirbelsäule und anderer Teile (M51.1)
Spondylose (M47.2)

Ausgeschlossen sind: Zervikalgie aufgrund einer Bandscheibenschädigung (M50.-)

Ausgeschlossen:

Schädigung des Ischiasnervs (G57.0)
Ischias:
- verursacht durch eine Bandscheibenerkrankung (M51.1)
- mit Hexenschuss (M54.4)

Ausgeschlossen: verursacht durch eine Bandscheibenerkrankung (M51.1)

Spannung im unteren Rücken

Ausgeschlossen: Hexenschuss:

durch Verlagerung der Bandscheibe (M51.2)
mit Ischias (M54.4)

Ausgeschlossen: wegen Bandscheibenschaden (M51.-)

ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27. Mai 1997 in der Gesundheitspraxis in der gesamten Russischen Föderation eingeführt. Nr. 170

Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO für 2017-2018 geplant.

Mit Änderungen und Ergänzungen der WHO.

Bearbeitung und Übersetzung von Änderungen © mkb-10.com

ICD 10 Zervikobrachialgie

Hinweis für Ärzte: Die vertebrogene Zervikobrachialgie nach ICD 10 ist unter der Kennung M 53.1 verschlüsselt. Wie auch bei anderen Formen der Osteochondrose sind die Verlaufsvariante, das Krankheitsstadium und der Schweregrad der Leitsyndrome einschließlich Sensibilitätsstörungen angegeben.

Das klinische Bild dieser Variante der zervikalen Osteochondrose ist recht charakteristisch und wird durch folgende Symptome dargestellt:

Auch Massagen sind wichtig. Sie sollten nicht nur Ihren Nacken, sondern manchmal auch zuerst Ihren Arm massieren. Eine Massage bei vertebrogener Zervikobrachialgie kann die Ernährung des Nervenstamms verbessern, die Armmuskulatur unterstützen und entzündliche Prozesse im Bereich des Nervenstamms lindern. Die Massage sollte nicht schmerzhaft sein. Massageverfahren führen Sie am besten nach einer Physiotherapiesitzung (DDT, Elektrophorese etc.) durch.

Was ist Zervikobrachialgie, Symptome und Behandlung

Cervicobrachialgie scheint ein komplexer Name zu sein, aber in einfacher Sprache bedeutet er Schmerzen im Nacken (dies wird durch die Vorsilbe cervico- angezeigt), die sich auf den Arm ausbreiten (Brachialgie ist Schmerz in der Schulter). Betrifft der Schmerz (Syndrom) nicht den Arm (Schulter), sondern nur die Halswirbelsäule, spricht man von einer Zervikalgie.

Das Unangenehmste an der Zervikobrachialgie ist, dass die Ursachen dieser Pathologie oft unklar sind. Möglicherweise kamen die Schmerzen von der Halswirbelsäule aufgrund einer Reizung der Nervenenden, oder sie werden durch Veränderungen in Muskeln, Bändern und Gelenken verursacht. Darüber hinaus sind eine Reihe von Gründen mit dem sogenannten übertragenen Schmerz (viszerogener Schmerz) verbunden, der durch die Pathologie der inneren Organe entsteht.

Eine breite Liste von Gründen führt zur Komplexität der Diagnose. Zunächst klärt der Arzt die Gründe ab, die einen Notfalleingriff erforderlich machen:

Wirbelsäulentumor,
Meningitis,
Bruch der Halswirbelsäule,
Osteomyelitis,
Subarachnoidalblutung.

Und erst dann erfolgt eine umfangreiche Untersuchung.

Zervikobrachialgie – was ist das?

Zervikobrachialgie ist eine Erkrankung, die durch Schmerzen im Nacken gekennzeichnet ist. Das Auftreten von Schmerzen ist mit einer Kompression der Wurzeln der Spinalnerven verbunden. Dadurch wird festgestellt, dass es häufig ausstrahlt, also entlang der Nervenstämme in den Arm ausstrahlt.

Das Zervikobrachialsyndrom ist keine eigenständige Pathologie. In der internationalen Klassifikation von Krankheiten gibt es jedoch eine Kategorie der vertebrogenen Zervikalgie, die sie beschreibt – ICD 10-Code M54.2. Typischerweise begleitet dieses Syndrom verschiedene Erkrankungen der Halswirbelsäule und des oberen Gliedmaßengürtels. Allerdings gibt es zahlreiche Gründe, die zu Nackenschmerzen führen können.

Ursachen

Die Ursachen der Zervikobrachialgie werden in zwei Gruppen eingeteilt: vertebrogene und nicht-vertebrogene. Die ersten sind mit degenerativ-dystrophischen Veränderungen der Halswirbelsäule verbunden. Dabei kommt es zu einer Störung der Blutversorgung und des Stoffwechsels im Wirbel, was zur schleichenden Zerstörung der Bandscheibe führt.

Es kommt zu Osteochondrose, die zur Reizung der Reflexpunkte in Knorpel und Muskeln beiträgt. Bei längerem Krankheitsverlauf nimmt die Höhe der Wirbelsäule ab und es bilden sich Osteophyten – Knochenstacheln – im Bereich der Gelenke der Wirbelsäule. Ihre Anwesenheit verursacht Schmerzen bei Bewegungen und Zervikobrachialgie.

Bei vielen Patienten kommt es außerdem zu Wirbelsäulenhernien und einer Kompression von Gefäß- und Nervenbündeln. Dies führt auch zu verstärkten Schmerzen und anderen Beschwerden im Nacken und Rücken.

Die Wirbel sind nicht nur durch Bandscheiben, sondern auch durch mehrere kleine Gelenke verbunden, deren Erkrankungen zum Auftreten eines Zervikobrachialsyndroms führen können.

Solche Gründe führen jedoch selten zur Entwicklung der Krankheit. Am häufigsten wird eine vertebrogene Zervikobrachialgie diagnostiziert, die mit degenerativen Prozessen in den Bandscheiben einhergeht.

Die Gruppe der nicht-vertebralen Schmerzursachen ist recht umfangreich. Die Ursache dieser Ursachen können Erkrankungen der Gelenke, des Herz-Kreislauf-Systems oder der Atemwege sein. Zu dieser Ursachengruppe zählen folgende pathologische Zustände:

entzündliche Prozesse im Schultergelenk und umliegenden Geweben (Periarthritis);
Schädigung der Knochen des oberen Gliedmaßengürtels (Osteoporose oder Osteomyelitis);
Gefäßerkrankungen, die die Arterien der oberen Extremität und des Halses betreffen;
Pathologie des Plexus brachialis;
Myositis – Entzündung des Muskelgewebes;
Erkrankungen des Mediastinums und der Brust - Pleuritis, Perikarditis;
Nacken- und Schulterverletzungen;
onkologische Pathologien.

Die Liste der Krankheiten, die nicht mit einer Schädigung der Wirbelsäule verbunden sind, aber zur Entstehung der Krankheit führen können, ist nicht auf diese Liste beschränkt. Eine Vielzahl von Krankheiten kann zu Nackenschmerzen führen.

Darüber hinaus lassen sich weitere Risikofaktoren für die Entstehung einer Zervikobrachialgie identifizieren, die beide Ursachengruppen betreffen können:

zu sesshafter Lebensrhythmus (Sitzen im Büro, zu Hause am Computer, Ruhestandstreffen),
Gewalt gegen die Wirbelsäule (insbesondere die Halswirbelsäule) durch falschen Gang oder falsches Sitzen,
erhöhte Belastung der Halswirbelsäule durch längere Belastung des Kopfes in unbequemen Positionen,
Missachtung der Warmhaltung der Wirbelsäule (besonders leichte Kleidung im Winter),
mögliche Geburtsverletzung in der Halswirbelsäule,
häufige plötzliche Bewegungen des Nackens (z. B. Merkmale beruflicher Tätigkeit),
häufige Stresssituationen,
Übergewicht,
hormonelle oder metabolische Ungleichgewichte,
Drogenabhängigkeit (einschließlich Alkohol- oder Tabakabhängigkeit),
verminderte Immunität.

Einstufung

Die vertebrogene Zervikobrachialgie ist durch folgende Merkmale des Schmerzsyndroms gekennzeichnet:

Reflexcharakter – Schmerzen entstehen durch Reizung von Schmerzrezeptoren in den osteochondralen Strukturen und im Muskel-Band-Apparat.

lokales Syndrom – Schmerzen sind nur für einen begrenzten Bereich charakteristisch und manifestieren sich nur zu Beginn der Bewegung (diese Situation ist mit der unwillkürlichen Einnahme einer bestimmten Haltung (der sogenannten antalgischen Haltung) verbunden, in der der Schmerz nicht zu spüren ist),

linksseitig, dessen Symptome den Symptomen eines Herzinfarkts sehr ähnlich sind (der linke Arm wird taub, der Schmerz verstärkt sich beim Versuch, ihn anzuheben), was eine Notfalldiagnose impliziert,

akut – gekennzeichnet durch einen plötzlichen Beginn und einen Schmerzanfall, der bis zu 10 Tage anhält. Meistens dauert es einen Monat, bis die Schmerzen vollständig nachlassen.

Symptome

Klinische Manifestationen, die für das Zervikobrachialsyndrom charakteristisch sind, gehen mit folgenden Symptomen einher:

Nackenschmerzen;
Verletzung des Muskeltonus;
eingeschränkte Beweglichkeit der oberen Extremität;
verminderte Empfindlichkeit.

Das Schmerzsyndrom kann unterschiedlicher Art sein. Manche Patienten klagen über einen dumpfen, schmerzenden Schmerz, andere über einen stechenden, stechenden Schmerz. In diesem Fall kann es auf der betroffenen Seite in den Arm oder die Schulter ausstrahlen – dies bestätigt, dass das Symptom durch eine Schädigung der Nervenfasern entstanden ist.

Das Auftreten eines Muskeltonus-Syndroms tritt auf, wenn die Nervenstämme, die die Nacken- und Schultermuskulatur innervieren, eingeklemmt werden. In den meisten Fällen kommt es zu einer übermäßigen Steigerung des Muskeltonus; bei Einwirkung von Reizfaktoren kann es zu Krämpfen kommen. Beim Abtasten der Oberfläche der Arme, Schultern und des Nackens klagt der Patient über Schmerzen.

Aufgrund der ständigen Schmerzen bei Patienten mit Zervikobrachialgie ist die Bewegung der Halswirbelsäule eingeschränkt. Der Patient wählt unwillkürlich eine Position, in der die Symptome minimal sind und keine Muskelspannung auftritt. Um sich umzusehen, drehen sie normalerweise gleichzeitig mit ihrem Körper den Kopf.

Auch die Bewegungsfreiheit der betroffenen Hände ist eingeschränkt. Dies führt häufig zu Funktionsstörungen der Hand – Patienten können ihre Finger und ihr Handgelenk nicht vollständig strecken.

Da Brachialgie zu einer Abnahme der motorischen Aktivität führt, entwickeln die meisten Patienten Hypotonie und Muskelatrophie. Dies trägt zu einer schlechten Körperhaltung und einem weiteren Fortschreiten der neurologischen Pathologie mit entsprechenden Symptomen bei.

Diagnose

Vor der Verschreibung einer Behandlung der Krankheit muss der Arzt das Ausmaß der Rückenmarksschädigung und die mögliche Ursache des Syndroms ermitteln.

Beim Abtasten des Rückens im Bereich der Halswirbelsäule können Schmerzen und ein erhöhter Muskeltonus festgestellt werden. Dabei wird der Grad der Schädigung der Spinalnervenwurzeln ermittelt – beim Drücken oder Klopfen an deren Austrittsstellen treten Schmerzen auf.

Auch die Palpation im Bereich des Plexus brachialis spielt eine wichtige Rolle. Wenn die in diese anatomische Formation eintretenden Nerven beschädigt sind, kann es zu Schmerzen kommen, die in den Arm oder Nacken ausstrahlen.

Bei der Diagnose einer Zervikobrachialgie spielen instrumentelle Forschungsmethoden die größte Rolle. Die folgenden Diagnosemethoden werden häufig verwendet:

Röntgenaufnahme der Wirbelsäule – ermöglicht eine allgemeine Beurteilung des Zustands des Skeletts des Patienten, die Feststellung des Vorliegens einer Skoliose und einer Verletzung der Integrität der Wirbel und Bandscheiben;

Zervikobrachialgie. Behandlung der Krankheit

Therapeutische Maßnahmen, die Patienten mit diesem Syndrom verschrieben werden, sind:

zielt darauf ab, die Grunderkrankung zu beseitigen. Gleichzeitig erfordert die vertebrogene Zervikobrachialgie die Verschreibung von Medikamenten, die die Schmerzstärke reduzieren.

Im akuten Krankheitsverlauf sollte der Patient völlig ruhig sein, therapeutische Übungen und Physiotherapie sind kontraindiziert. Um günstige Bedingungen für die Genesung zu schaffen, ist eine Ruhigstellung, beispielsweise mit einem Shants-Halsband, möglich.

Medikamentöse Behandlung

Um die Genesung zu beschleunigen, verordnet der Arzt zusätzlich eine medikamentöse Behandlung des Syndroms. Es umfasst die Verwendung der folgenden Medikamente:

Analgetika und entzündungshemmende Medikamente zur Linderung der Schwere von Schmerzen und anderen Symptomen. Es gibt eine große Anzahl solcher Medikamente, die am häufigsten verwendeten sind Ibuprofen, Diclofenac und andere. Es wird nicht empfohlen, es über einen längeren Zeitraum einzunehmen, da die Wahrscheinlichkeit hoch ist, dass es zu Nebenwirkungen und Schäden am Magen-Darm-Trakt kommt. Um ihre Wirksamkeit zu steigern, können sie nicht nur in Tablettenform, sondern auch als Injektionen und Salben angewendet werden;

Heilgymnastik und Physiotherapie

Neben medikamentösen Behandlungsmethoden der Zervikobrachialgie ist auch eine physikalische Therapie angezeigt. Die Übungen zielen darauf ab, die Beweglichkeit der Halswirbelsäule, des Schultergelenks und der oberen Extremität zu verbessern.

Auch während der Remissionsphase ist eine Massage sinnvoll, um die Durchblutung der betroffenen Muskeln zu verbessern und das Wiederauftreten von Schmerzen aufgrund ihrer Überlastung zu verhindern.

Operation

Eine chirurgische Behandlung wird recht selten durchgeführt. Der Bedarf an solchen Methoden entsteht in folgenden Fällen:

bei stechenden und starken Schmerzen, die die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen;
schwere Schädigung von Nervenstämmen mit entsprechenden Symptomen;
Tumoren des Rückenmarks und der Halswirbelsäule;
wenn innerhalb von vier Monaten keine Wirkung der medikamentösen Behandlung eintritt;
das Auftreten einer ausgeprägten Muskelatrophie und deren Fortschreiten.

Verhütung

Die Vorbeugung der Zervikobrachialgie sollte entweder auf die Vorbeugung der Krankheit oder auf die lebenslange Aufrechterhaltung eines angenehmen Zustands (typisch für die chronische Form) abzielen.

Zu den allgemeinen Präventionsmaßnahmen gehören traditionell:

richtige, abwechslungsreiche Ernährung,
obligatorische körperliche Aktivität entsprechend Alter und Lebensstil,
Spaziergänge an der frischen Luft, um Stress abzubauen.

Der Besuch des Schwimmbades ist für jedes Alter sehr wichtig – Schwimmen entlastet effektiv die Wirbelsäule.

Vorhersage

Die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Heilung hängt davon ab, was die Ursache für die Entwicklung einer Zervikobrachialgie beim Patienten war. Wenn es mit nicht-vertebralen Ursachen zusammenhängt, ist es in den meisten Fällen möglich, die Schmerzen nach der Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie zu beseitigen.

In solchen Fällen sind in der Regel regelmäßige Wiederholungstherapien und therapeutische Übungen erforderlich. Nur mit einem ausreichend verantwortungsvollen Vorgehen können die Manifestationen der Zervikobrachialgie minimiert werden.

Vertebrogene Zervikobrachialgie – was ist das?

Zervikobrachialgie und ihre Behandlung

Bei der Zervikobrachialgie handelt es sich um Schmerzen im Nackenbereich, die bis in den oberen Schultergürtel und Arm reichen. In den meisten klinischen Fällen entwickelt sich die Pathologie als Folge von Dorsopathien – degenerativ-dystrophischen Erkrankungen der Wirbelsäule.

Als häufigste Krankheitsursache gelten Osteochondrose, Spondylose und Bandscheibenvorfall. Die durch degenerative Prozesse in der Wirbelsäule verursachte Pathologie wird als vertebrogene Zervikobrachialgie bezeichnet. Im ICD 10 wird der Krankheit der Code M 53.1 zugeordnet.

Zervikobrachialgie kann sich aufgrund vertebrogener und nicht vertebrogener Ursachen entwickeln. Die vertebrogene Natur von Schmerzen im Nacken und in den oberen Extremitäten ist mit degenerativ-dystrophischen Prozessen der Wirbelsäule verbunden. Durch Stoffwechselstörungen und lokale Durchblutung der Halswirbelsäule kommt es zur Zerstörung der Bandscheibe.

Es entwickelt sich eine Osteochondrose, die zu einer Reizung der Reflexpunkte der osteochondralen Strukturen und des Muskel-Bandapparates führt. Der chronische Krankheitsverlauf führt zu einer Abnahme der Bandscheibenhöhe, dem Wachstum von Knochenstacheln entlang der Wirbelränder (Osteophyten) und der Bildung von Zwischenwirbelhernien. Der pathologische Prozess trägt zur Kompression der neurovaskulären Bündel bei, was zu einem anhaltenden Schmerzsyndrom diskogenen Ursprungs und neurologischen Symptomen führt.

Osteochondrose im Halsbereich ist die häufigste Ursache für Zervikobrachialgie

Eine vertebrogene Zervikobrachialgie entwickelt sich auch bei Arthritis oder Osteoarthrose (Spondylose) der Zwischenwirbelgelenke (Facettengelenke). Diese Pathologie tritt häufig vor dem Hintergrund einer Osteochondrose auf und ist eine spondylogene Ursache für Schmerzen in den oberen Extremitäten. Zerstörungen der Wirbel durch Osteoporose oder Tumorwachstum kommen weitaus seltener vor als degenerative Prozesse an den Bandscheiben.

Zu den nicht vertebralen Ursachen der Erkrankung gehören:

Entzündung des Schultergelenks und der umgebenden Weichteile (Humerusperiarthritis);
Schädigung des Plexus brachialis;
Pathologie der Knochen des oberen Schultergürtels (Osteoporose, Osteomyelitis);
Gefäßerkrankungen des Halses und der oberen Extremität (Raynaud-Syndrom, Thromboembolie, Vaskulitis);
Erkrankungen der Brustorgane (Perikarditis, Pleuritis);
Entzündung der Nackenmuskulatur (Myositis);
Nackenverletzungen;
Neoplasien.

Zu den provozierenden Faktoren für Zervikobrachialgie gehören:

längerer Aufenthalt in einer unbequemen Position;
plötzliche Kopfbewegungen;
Unterkühlung.

Krankheitsbild

In den meisten klinischen Fällen entwickelt sich eine vertebrale (vertebrale) Zervikobrachialgie. Die klinischen Manifestationen der Krankheit sind jedoch unabhängig von der Ursache des pathologischen Prozesses gleich. Das wichtigste und ständige Symptom der Krankheit sind Schmerzen, die im Nacken auftreten und sich auf die oberen Gliedmaßen ausbreiten.

Bezeichnung der Schmerzlokalisation beim Einklemmen der Halsnervenwurzeln

Merkmale des Schmerzsyndroms bei Zervikobrachialgie:

der Schmerz brennt, pocht, schmerzt;
verstärkte Schmerzen beim Drehen und Neigen des Kopfes, beim Bewegen der Arme;
Der Schmerz breitet sich auf der betroffenen Seite, zwischen den Schulterblättern oder im Hinterkopfbereich auf die Schulter und den Arm aus;
Verringerung der Schmerzintensität in Ruhe, beim Werfen der Arme hinter den Kopf und beim Ziehen (Strecken) des Nackens;
Das Auftreten von Schmerzen auf der linken Seite muss vom Myokardinfarkt unterschieden werden.
Das Auftreten von Schmerzen auf der rechten Seite beeinträchtigt die motorische Aktivität der rechten Hand, erschwert die Selbstpflege und verringert die Leistungsfähigkeit.

Rechtsseitige Zervikobrachialgie kann bei Rechtshändern, die die überwiegende Mehrheit der Erwerbsbevölkerung ausmachen, aufgrund einer eingeschränkten motorischen Aktivität des Arbeitsarms zur Entwicklung einer Behinderung führen.

Neben Schmerzen werden weitere klinische Symptome identifiziert, die mit einer Kompression der Gefäß-Nerven-Bündel einhergehen:

Schwäche der Muskeln der oberen Extremität;
Beeinträchtigung der vollen motorischen Aktivität des oberen Schultergürtels und Arms;
verminderte Empfindlichkeit der oberen Extremität auf der betroffenen Seite;
Verlust der Sehnenreflexe;
Muskelkrämpfe im Nacken und in den oberen Gliedmaßen;
Parästhesie – ein Gefühl von Kribbeln, Brennen und Taubheitsgefühl in den Händen;
trophische Störungen – trockene Haut, Kältegefühl in den Fingern, Verschlechterung des Haar- und Nagelwachstums;
schmerzhafte Verspannungen in der Nacken- und oberen Extremitätenmuskulatur.

Wenn eine Nervenwurzel im Nacken eingeklemmt wird, treten neurologische Symptome auf

In seltenen Fällen betrifft der pathologische Prozess beide Hände. Das Fortschreiten der Krankheit führt zur Entwicklung chronischer Schmerzen, die den Schlaf stören, zu einer Verschlechterung des psychischen Zustands führen und die Lebensqualität beeinträchtigen.

Diagnose und Behandlung

Zur Diagnose einer Krankheit werden die Beschwerden des Patienten erfasst, die mögliche Ursache der Pathologie ermittelt und neurologische Symptome beurteilt. Zur Klärung der Diagnose werden zusätzliche Untersuchungsmethoden verordnet: Radiographie, Computertomographie und Magnetresonanztomographie, Ultraschalluntersuchung der Gefäße des Halses und der oberen Extremität. Die Identifizierung der Krankheit, die zum Auftreten der Schmerzen geführt hat, hilft bei der Verschreibung einer wirksamen Therapie.

Die Behandlung der Zervikobrachialgie beginnt mit einer konservativen Therapie:

Analgetika zur Beseitigung von Kopfschmerzen – Analgin, Tempalgin, Spasmolgon.
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) zur Linderung von Entzündungen und Schmerzen im pathologischen Bereich – Diclofenac, Ibuprofen, Ketoral, Nimesulid.
Medikamente zur Verbesserung der Mikrozirkulation - Trental, Pentoxifyllin.
Venotonika zur Normalisierung des venösen Abflusses – Diosmin, Detralex, Vasoket.
Muskelrelaxantien zur Reduzierung pathologischer Muskelkrämpfe – Sirdalud, Mydocalm.
Diuretika gegen Gewebeaustrocknung – Mannitol, Furosemid, Veroshpiron.
Paravertebrale Novocain-Blockaden unter Zusatz von Glukokortikoiden zur schnellen Beseitigung von Schmerzen und Muskelkrämpfen sowie zur Verbesserung der lokalen Durchblutung.
Trophische Mittel zur Verbesserung des Stoffwechsels im Nervengewebe - Milgamma, Neurovitan.
Akupunktur zur Vorbeugung von Schmerzen und zur Normalisierung der Weiterleitung von Nervenimpulsen.
Massieren Sie, um den Tonus verkrampfter Muskeln zu reduzieren und die lokale Durchblutung und den Stoffwechsel zu normalisieren.
Manuelle Therapie zur Wiederherstellung der korrekten Konfiguration der Wirbelsäule und zur Beseitigung von Subluxationen der Facettengelenke.
Therapeutische Übungen zur Stärkung der Nacken- und oberen Gliedmaßenmuskulatur.

Paravertebrale Blockaden beseitigen das Schmerzsyndrom schnell

Die Behandlung der vertebrogenen Zervikobrachialgie umfasst Chondroprotektoren (Dona, Chondrolon, Terflex). Bei Unwirksamkeit der konservativen Therapie, bei großen Zwischenwirbelhernien, schweren neurologischen Symptomen und bei bösartigen Neubildungen im Nacken wird ein chirurgischer Eingriff verordnet.

Die traditionelle Behandlung der Krankheit erfolgt nach Rücksprache mit dem Arzt, um die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie zu erhöhen. Alternativmedizinische Rezepte werden nicht als eigenständige Möglichkeit zur Beseitigung einer Krankheit eingesetzt. Die beliebtesten Volksheilmittel sind das Einreiben mit Berberitzenwurzeltinktur zur Schmerzlinderung, Bäder mit Senf oder Meeresschmerz zur Verbesserung der Durchblutung und zur Entspannung verkrampfter Muskeln.

Zervikobrachialgie ist ein Symptomkomplex, der sich vor dem Hintergrund verschiedener Erkrankungen entwickelt. Die Identifizierung der Ursache des pathologischen Prozesses und die rechtzeitige Verschreibung einer Behandlung verbessern die Lebensqualität, verhindern die Entwicklung von Komplikationen und den Verlust der Arbeitsfähigkeit. Das Fortschreiten der Krankheit kann zu einer Behinderung führen.

Vertebrogene Zervikobrachialgie: Erscheinungsformen, Symptome, Diagnose und Behandlung

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Vertebrogene Zervikobrachialgie

Abhängig von den Gründen, die den Schmerz verursacht haben, wird Zervikobrachialgie unterschieden:

vertebrogen (begleitet Erkrankungen der Wirbelsäule);
nichtvertebrogen (tritt bei Schäden an Gelenken, Blutgefäßen, Erkrankungen der Pleura und des Herzens auf).

Ursachen und Entstehungsmechanismus der vertebrogenen Zervikobrachialgie

Ein Schmerzsyndrom in der Halswirbelsäule mit Ausstrahlung in den Arm kommt bei Männern und Frauen gleich häufig vor. Zervikobrachialgie wird normalerweise bei Erwachsenen mit den folgenden Pathologien in der Vorgeschichte beobachtet:

Osteochondrose der Halswirbelsäule ist die häufigste Schmerzursache;
Zwischenwirbelhernie lokalisiert im Halsbereich;
Spondylitis;
Spondylose;
Nackenverletzungen;
zervikale Myositis (Entzündung der Nackenmuskulatur);
Tumoren.

Die Grunderkrankung kann Folgendes verursachen:

Reflex-Zervikobrachialgie (bei Pathologie des osteochondralen Systems und des Bewegungsapparates kommt es zu einer Reizung der Nervenenden);
radikuläre Zervikobrachialgie (Schmerzen entstehen durch Kompression der Nervenwurzeln, die vom Halswirbelsäulenmark ausgehen).

Krankheitsbild

Die vertebrogene Zervikobrachialgie ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

Nervensäge

Es kann in Form von Hexenschuss, Schmerzen oder Pochen auftreten. Sie strahlt in einen oder beide Arme aus und kann sich auf das Schulterblatt, den Hinterkopf, den Zwischenskapularraum und den Schultergürtel ausbreiten. Verstärkt sich durch Niesen und Husten. Auch Bewegungen des Kopfes (Neigungen, Drehungen) und der Arme verstärken die Schmerzen. Wenn Sie jedoch Ihre Hand hinter Ihren Kopf werfen oder den Kopf ziehen, wird der Zustand gelindert und das Foramen intervertebrale erweitert sich.

Muskelverspannungen, eingeschränkte Beweglichkeit

Bei der Untersuchung stellt der Arzt Verspannungen in der Nackenmuskulatur und im Muskel-Band-Apparat des Arms fest, wodurch eingeschränkte Bewegungen beobachtet werden. Der Patient kann seinen Kopf nur drehen, indem er seinen Körper dreht. Problematisch ist die Streckung der Hand am am Schmerzprozess beteiligten Arm.

Wichtig! Starke Schmerzen, insbesondere über einen längeren Zeitraum, können zu Muskelhypotonie führen. Bleibt die Erkrankung unbehandelt, entwickelt sich eine Atrophie.

Sensorische Beeinträchtigungen

Der Patient bemerkt das Vorliegen einer Parästhesie (Krabbelgefühl, Taubheitsgefühl). Häufig wird ein Verlust der Reflexe beobachtet.

Sehr häufig werden bei Zervikobrachialgie unwillkürliche Kontraktionen der Armmuskulatur (Krämpfe) beobachtet.

Da die meisten Menschen Rechtshänder sind (die Hauptlast wird von der rechten Hand ausgeübt), führt die Zervikobrachialgie auf der rechten Seite zu großen Schwierigkeiten, die manchmal dazu führen, dass beim normalen Anziehen Hilfe von außen benötigt wird. In seltenen Fällen breiten sich die Symptome auf beide Arme aus. Es sollte daran erinnert werden, dass ein ähnliches Bild bei einem Herzinfarkt auftritt. Eine gründliche Untersuchung und gegebenenfalls ein EKG helfen dabei, eine genaue Diagnose zu stellen.

Behandlung der vertebrogenen Zervikobrachialgie

Bei der Behandlung der Zervikobrachialgie wird die Pathologie berücksichtigt, die das Schmerzsyndrom verursacht. Der Heilungsprozess kann lange dauern.

Ruhe, Immobilisierung. In der akuten Phase ist es notwendig, die Belastung der Hand zu begrenzen und eine Unterkühlung zu vermeiden. Zur Ruhigstellung der Halswirbel wird ein weicher Kragen um den Hals gelegt. In Zukunft verzichten sie nach und nach auf die Verwendung des Halsbandes und ersetzen es durch Traktionssitzungen, Physiotherapie und therapeutische Übungen.
Schmerzlinderung. Je nach Schwere der Schmerzen im Nacken- und Armbereich werden Tabletten oder Injektionen verschrieben, die Krämpfe lindern und Schmerzen lindern können. In der Regel werden NSAR (Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen usw.) verwendet. NSAIDs wirken schmerzstillend und entzündungshemmend. Es wird jedoch nicht empfohlen, die Dosis zu erhöhen und es über einen längeren Zeitraum einzunehmen, da es zu unerwünschten Folgen kommen kann. Die besten Ergebnisse bei der Schmerzlinderung werden durch den Einsatz verschiedener Arzneimittelformen erzielt: Tabletten, Injektionen und Salben.
Linderung von Krämpfen. Ausgeprägte Muskelkrämpfe und häufige Krämpfe machen den Einsatz von Muskelrelaxantien (Mydocalm, Baklosan etc.) erforderlich. Wenn die oben genannten Maßnahmen wirkungslos sind, greifen sie auf eine Blockade mit Novocain unter Verwendung von Steroidhormonen zurück.
Verbesserter Stoffwechsel. Die Nervenleitung und damit die Verbesserung des Gewebetrophismus und die Vorbeugung von Atrophie werden durch Arzneimittel mit einem Komplex aus B-Vitaminen, Trental (verbessert die Mikrozirkulation) und Berlition (beschleunigt den Stoffwechsel des Nervengewebes) günstig beeinflusst.
Behandlung der Grunderkrankung. Alle oben genannten Maßnahmen dienen ausschließlich der Schmerzlinderung. Das Ergebnis der Behandlung hängt jedoch von der richtigen Behandlung der Grunderkrankung ab.
Physiotherapie. Während der Remissionsphase werden Bewegungstherapie, Elektrophorese, diadynamische Ströme, Massage und Akupunktur verordnet, um die therapeutische Wirkung zu festigen.
Betrieb. In folgenden Fällen ist ein chirurgischer Eingriff bei Zervikobrachialgie ratsam:

Entwicklung neurologischer Symptome bei schweren Erkrankungen der Wirbelsäule (Tumoren);
Zwischenwirbelhernie mit einem Durchmesser von mehr als 8 mm;
fehlende Behandlungsergebnisse innerhalb von 4 Monaten;
Entwicklung einer schweren Muskelatrophie.

Um die Entwicklung einer vertebrogenen Zervikobrachialgie auszuschließen, ist es notwendig, Pathologien des Bewegungsapparates umgehend zu behandeln, regelmäßige präventive und therapeutische Behandlungen der Osteochondrose durchzuführen, ein aktives Leben zu führen und die Belastung richtig zu verteilen.

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