Urolithiasis mit Übergewicht. Hypotrophie-Mangelernährungscode gemäß ICD

Hypotrophie ist ein ernährungsbedingter Zustand, der durch überwiegenden Protein- und/oder Energiemangel von ausreichender Dauer und/oder Intensität verursacht wird. Ein Protein-Energie-Mangel äußert sich in einer komplexen Verletzung der Homöostase in Form von Veränderungen grundlegender Stoffwechselprozesse, Wasser-Elektrolyt-Ungleichgewicht, Veränderungen der Körperzusammensetzung, Störungen der Nervenregulation, endokrinen Ungleichgewichten, Unterdrückung des Immunsystems und Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakts Trakt und andere Organe und deren Systeme.

Die Auswirkungen von Mangelernährung auf den Körper eines aktiv wachsenden und sich entwickelnden Kindes sind besonders ungünstig. Hypotrophie führt zu einer erheblichen Verzögerung der körperlichen und neuropsychischen Entwicklung des Kindes, was zu Störungen der immunologischen Reaktivität und der Nahrungsmitteltoleranz führt.

Hypotrophie hat folgende Synonyme: Protein-Energie-Mangel, Unterernährung vom Typ Dystrophie, Unterernährungssyndrom, Unterernährungssyndrom, Hypostatura, Unterernährung.

Das Unterernährungssyndrom ist ein universelles Konzept, das die Prozesse widerspiegelt, die im Körper ablaufen, wenn ein Mangel an essentiellen Nährstoffen (Proteine ​​und andere Energiequellen, Vitamine, Makro- und Mikroelemente) vorliegt. Unterernährung kann primärer Natur sein und durch eine unzureichende Nährstoffaufnahme verursacht werden. Sie kann aber auch sekundär sein und durch eine beeinträchtigte Aufnahme, Assimilation oder Verstoffwechselung von Nährstoffen aufgrund einer Krankheit oder Verletzung verursacht werden. Der engere Begriff „Protein-Energie-Mangel“ spiegelt Veränderungen im Körper wider, die mit einem Mangel vor allem an Protein und/oder anderen Energiesubstraten einhergehen.

ICD-10-Codes

Im ICD-10 ist Protein-Energie-Mangelernährung in der Klasse IV „Erkrankungen des endokrinen Systems, Ernährungsstörungen und Stoffwechselstörungen“ enthalten.

• E40-E46. Unterernährung.
• E40. Kwashiorkor.
• E41. Ernährungswahnsinn.
• E42. Seniler Kwashiorkor.
• E43. Schwere Protein-Energie-Mangelernährung, nicht näher bezeichnet.
• E44. Protein-Energie-Mangelernährung, nicht näher bezeichnet, mäßig und schwach.
• E45. Entwicklungsverzögerung durch Protein-Energie-Mangel.
• E46. Protein-Energie-Mangelernährung, nicht näher bezeichnet.

Hypotrophie- eine Art von Dystrophie, eine chronische Störung der Ernährung und des Gewebetrophismus, die durch eine relative Abnahme des Körpergewichts des Kindes im Verhältnis zu seiner Länge gekennzeichnet ist und die ordnungsgemäße Entwicklung und Funktion einzelner Organe und Systeme stört. Anhand des Zeitpunkts des Auftretens wird zwischen pränataler, postnataler und gemischter Mangelernährung unterschieden.

Frequenz

Code gemäß der internationalen Klassifikation von Krankheiten ICD-10:

• P05 - Langsames Wachstum und Unterernährung des Fötus
• P07 – Störungen im Zusammenhang mit einer kurzen Schwangerschaft und niedrigem Geburtsgewicht, nicht anderweitig klassifiziert

Pränatale Hypotrophie: Ursachen

Ätiologie

Exogene Ursachen. Ernährungsphysiologisch (Unterernährung, Überfütterung, Ungleichgewicht der Nährstoffe). Infektiös (akute Infektionen, Sepsis). Giftig (Vergiftung, Verbrennungen, Einsatz von Zytostatika). Soziale Faktoren (Erziehungsmängel, niedriges soziales Niveau der Familie etc.).

Endogene Ursachen. Endokrine und neuroendokrine Störungen – Anomalien der Thymusdrüse, Hypothyreose, adrenogenitales Syndrom, Hypophysen-Kleinwuchs. Fehlbildungen von Organen. Erbliche Enzymopathien. Malabsorption im Darm (Zöliakie, Disaccharidase-Mangel, Malabsorptionssyndrom). Gestörter Nährstoffabbau (Mukoviszidose). Primäre Stoffwechselstörungen (Eiweiß-, Kohlenhydrat-, Fettstoffwechsel).

Genetische Aspekte

Pränatale Hypotrophie: Anzeichen, Symptome

Krankheitsbild

Grade der Hypotrophie. Hypotrophie Ich mache einen Abschluss. Körpergewichtsmangel - 10-20 %. Der Zustand des Kindes ist zufriedenstellend. Bei der Untersuchung ist eine leichte Abnahme des Unterhautfettgewebes am Bauch festzustellen. Hypotrophie II. Grad. Der Körpergewichtsmangel beträgt 20-30 %, eine Wachstumsverzögerung von 2-4 cm ist möglich, das Allgemeinbefinden verschlechtert sich leicht. Labilität des Nervensystems (Aufregung, Apathie, Lethargie, verminderter emotionaler Tonus). Blässe, Trockenheit und Schuppenbildung der Haut, verminderte Hautelastizität und Weichteilturgor. Subkutanes Fettgewebe bleibt nur im Gesicht erhalten. Anzeichen einer Mikrozirkulationsstörung (Hautmarmorierung, verminderte Körpertemperatur). Dyspeptische Störungen (Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung). Mögliche Störungen der Atmung (Tachypnoe), der Herztätigkeit (gedämpfte Herztöne, arterielle Hypotonie, Neigung zu Tachykardie). Mögliche Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung. Anämie wird häufig festgestellt. Hypotrophie III. Grad. Körpergewichtsmangel – mehr als 30 %, schwere Entwicklungsverzögerung. Der Allgemeinzustand ist schwerwiegend, Lethargie, Schwäche, Anorexie, Verlust erworbener Fähigkeiten. Die Haut ist trocken, blass, mit einer gräulichen Tönung und hängt in Falten. Völliges Fehlen von Unterhautfett, Muskelatrophie. Anzeichen einer Dehydrierung sind möglich – trockene Schleimhäute, Zurückziehen der großen Fontanelle, flache Atmung, arterielle Hypotonie, gedämpfte Herztöne, gestörte Thermoregulation, starker Durst. Voltaires Gesicht (dreieckige Form). Das Wachstumsdefizit beträgt 4-6 cm.

Pränatal Unterernährung. Eine intrauterine Wachstumsverzögerung kann zu dieser Gruppe von Mangelernährung gezählt werden. Basierend auf der Schwere der intrauterinen hypoxischen Hirnschädigung und den klinischen Manifestationen werden folgende Formen unterschieden. Neuropathisch – gekennzeichnet durch eine leichte Abnahme des Körpergewichts, Appetit- und Schlafstörungen des Kindes. Neurodystrophisch – Verlust von Körpergewicht und -länge, Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung, anhaltende Anorexie. Neuroendokrin – eine Verletzung der endokrinen Regulierung der psychomotorischen Entwicklung, des Funktionszustands von Organen. Enzephalopathisch – schwere Verzögerung der körperlichen und geistigen Entwicklung, schweres neurologisches Defizit, Hypoplasie des Skelettsystems, Polyhypovitaminose.

Pränatale Hypotrophie: Diagnose

Diagnose

Dabei ist DM die erforderliche Masse unter Berücksichtigung des Wachstums; FM – tatsächliche Masse. Um die Unterernährung zu beurteilen, können Sie Tabellen der zentilen Massenverteilungen entlang der Körperlänge verwenden (Mazurin A.V., Vorontsov I.M., 1985)

Laborforschung

Medikamente, die die Ergebnisse beeinflussen. Der Einsatz von Antibiotika verursacht oder verschlimmert eine Darmdysbiose und beeinträchtigt indirekt die Darmresorption.

Spezielle Forschungsmethoden

Pränatale Hypotrophie: Behandlungsmethoden

Behandlung

Modus

Medizinische Ernährung

Die erste Phase ist die Anpassungsphase. Ziel ist es, die Verträglichkeit des Kindes gegenüber Nahrungsmitteln zu ermitteln und zu steigern. Wiederherstellung des Wasser-Salz-Stoffwechsels. Die Futterbelastung wird im Vergleich zur Norm reduziert. Bis zu 2/3 der erforderlichen Nahrungsmenge bei Mangelernährung im Stadium I. Bis zu 1/2-1/3 der erforderlichen Nahrungsmenge bei Unterernährung Grad II-III. Oder 100 ml Muttermilch pro 1 kg Körpergewicht für Grad I-II. Die parenterale Ernährung im Stadium II beträgt 1/3 der aufgenommenen Nahrungsmenge; in Grad III - von 1/2 bis 2/3, je nach Schwere der Erkrankung des Kindes. Die Zusammensetzung der eingespritzten Flüssigkeit besteht aus Kolloiden und Kristalloiden im Verhältnis 1:1.

2. Phase - Reparaturzeit. Ziel ist die Wiederherstellung aller Stoffwechselarten und der Übergang zu einer vollständigen Darmernährung. Die Ernährung wird auf Basis der Energiekosten berechnet – 150–180 kcal/kg Körpergewicht, abhängig vom Schweregrad der Mangelernährung. Schrittweise Einführung aller Nahrungs- und Vitaminpräparate altersgerecht.

3. Phase – verbesserte Ernährung. Ziel ist die Wiederherstellung der Nährstoffversorgung im Hinblick auf ein altersgerechtes Körpergewicht.

Drogen Therapie

Verlauf und Prognose

Verhütung

Anmerkungen

Die Ermäßigung

ICD-10. P05 Langsames Wachstum und Unterernährung des Fötus. P07 Störungen im Zusammenhang mit einer kurzen Schwangerschaft und niedrigem Geburtsgewicht, nicht anderweitig klassifiziert

In dem Artikel besprechen wir Fettleibigkeit 2. Grades. Wir sprechen über die Gründe für sein Auftreten, Symptome, Diagnose und Behandlungsmethoden. Sie erfahren, welche Medikamente zur Behandlung dieser Krankheit eingesetzt werden, ob Menschen mit dieser Diagnose zum Militärdienst eingezogen werden, mögliche Folgen und Ernährungsgewohnheiten für Frauen, Männer und Jugendliche.

Adipositas Grad 2 (mittel) (ICD-Code 10 – E66) ist eine schwere Erkrankung, die als Folge von Übergewicht und nach dem ersten Stadium der Adipositas auftritt. Es entsteht als Folge einer falschen und sitzenden Lebensweise, aufgrund verschiedener Krankheiten, der Einnahme bestimmter Medikamente und der Nichtbeachtung von Behandlungen.

Bei dieser Pathologie handelt es sich um eine Zunahme der Dicke und des Volumens des inneren und subkutanen Fettgewebes. Eine große Menge Fett, die sich um die inneren Organe herum bildet und diese zusammendrückt, führt zu einer Störung ihrer Struktur und Funktion (viszerale Fettleibigkeit), was einen gefährlichen Zustand für das Leben und die Gesundheit des Menschen darstellt, da es in der Folge zur Entwicklung verschiedener Komplikationen führt.

Erwachsene und ältere Menschen sowie Jugendliche und Kinder sind gleichermaßen anfällig für diese Erkrankung. Hier können Sie mehr über Fettleibigkeit bei Kindern erfahren.

Der Hauptindikator, der diesen Zustand charakterisiert, ist ein BMI im Bereich von 35–39,9 kg/m2. Der Body-Mass-Index wird nach folgender Formel berechnet:

I = m/h2

Dabei wird das Gewicht in kg durch die Körpergröße zum Quadrat geteilt (die Körpergröße wird in Metern gemessen).

Bei jungen Frauen entsteht Fettleibigkeit im Stadium 2 als Folge von übermäßigem Essen und einer sitzenden Lebensweise. Nach 35 Jahren kann ein langsamer Stoffwechsel diesen Zustand hervorrufen. Der Hauptgrund ist jedoch in der Regel ein hormonelles Ungleichgewicht. Die Krankheit entwickelt sich nach dem gynoiden Typ, die Figur ist birnenförmig.

Bei Männern wird diese Pathologie seltener diagnostiziert, da der männliche Körper nicht die gleiche Tendenz zur Ansammlung hat wie der weibliche Körper. Die Hauptfaktoren für eine Gewichtszunahme sind der Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln, Bewegungsmangel und übermäßiger Konsum von alkoholischen Getränken, insbesondere Bier. Die Krankheit entwickelt sich je nach Bauchtyp, bei dem die Figur ein Apfel ist.

Bei Kindern unter 1,5 Jahren entsteht Fettleibigkeit aufgrund erblicher Faktoren oder durch Verschulden der Eltern. Die Hauptgründe sind der übermäßige Einsatz von Säuglingsnahrung und die falsche Einführung von Beikost. Eine der gefährlichsten Phasen ist die Pubertät, in der der Körper nur unzureichend auf veränderte Hormonspiegel reagiert. Die Pathologie entwickelt sich nach einem gemischten Typ.

Arten von Fettleibigkeit

Experten unterscheiden zwischen primären und sekundären Formen der Fettleibigkeit. Primäre Fettleibigkeit (ernährungsbedingt, exogen-konstitutionell) entsteht als Folge einer sitzenden Lebensweise und übermäßiger Ernährung. Sekundäre Fettleibigkeit (endokrin, hypothalamisch) wird durch Funktionsstörungen verschiedener Teile des Gehirns, der Nebennieren und endokriner Organe verursacht.

Primäre Fettleibigkeit ist die häufigste Form der Pathologie. Laut Statistik ist das Auftreten von Übergewicht und Übergewicht verbunden mit:

• schlechte Ernährung – Konsum großer Mengen Alkohol, kohlensäurehaltiger Getränke, süßer, würziger und salziger Speisen sowie Lebensmittel mit vielen Fetten und Kohlenhydraten;
• geringe körperliche Aktivität – Sport ignorieren, sitzende Arbeit, Wochenenden vor dem Fernseher und am Computer verbringen.

Sekundäre Fettleibigkeit ist mit einer Fehlfunktion des endokrinen Systems und des Hypothalamus verbunden. Aber auch die Qualität der Ernährung spielt beim Auftreten von Übergewicht eine wichtige Rolle, daher wird es nicht überflüssig sein, sich an die Grundsätze zu halten.

Ursachen

Der Hauptgrund für die Entwicklung von Fettleibigkeit im Stadium 2 ist die Vernachlässigung des ersten Stadiums der Krankheit.

Zu den provozierenden externen und internen Faktoren gehören:

• hormonelle Störungen;
• Erkrankungen des endokrinen Systems;
• verschiedene Viren und Infektionen;
• Jodmangel;
• Folgen einer Vergiftung;
• Komplikationen nach Schädel-Hirn-Trauma;
• geringe körperliche Aktivität;
• chronischer Schlafmangel;
• Einnahme psychotroper Medikamente;
• häufiger Stress und nervöse Anspannung;
• unausgewogene Ernährung;
• Mangel an Schilddrüsenhormonen;
• genetische Veranlagung für Fettleibigkeit.

Wenn die Ursache der Krankheit seltene körperliche Aktivität, Stress und schlechte Ernährung sind, ist die Bewältigung dieses Problems recht einfach. Es ist viel schwieriger, eine Pathologie zu bekämpfen, wenn sie durch verschiedene Krankheiten verursacht wird. Zunächst müssen Sie sich einer Behandlung unterziehen, die Therapie ist jedoch nicht immer wirksam.

Zeichen

Anzeichen für Fettleibigkeit zweiten Grades sind:

• das Auftreten von Atemnot in Ruhe;
• Verschlechterung des Gesundheitszustandes;
• sichtbare unansehnliche Fülle;
• Body-Mass-Index über 35;
• verminderte Leistungsfähigkeit, körperliche Aktivität;
• Schwäche ohne Grund;
• die Bildung von Schwellungen an Armen und Beinen im Sommer;
• erhöhte Herzfrequenz bei körperlicher Aktivität;
• vermehrtes Schwitzen.

Jedes dieser Anzeichen kann nicht auf das Vorliegen von Fettleibigkeit im Stadium 2 hinweisen. Aber zusammen bilden sie ein klinisches Bild der Pathologie. Die endgültige Diagnose kann nur ein Facharzt anhand einer Untersuchung stellen.

Basierend auf der Lage der Fettablagerungen wird die Pathologie in 5 Typen unterteilt:

• Gynoid - Gesäß und Oberschenkel;
• Bauch - Bauch;
• gemischt - ganzer Körper;
• Cushingoid – der ganze Körper, mit Ausnahme der Gliedmaßen;
• viszeral - innere Organe.

Foto von Fettleibigkeit 2. Grades

Behandlung

Die Behandlung des zweiten Stadiums der Fettleibigkeit erfordert die Einnahme bestimmter Medikamente und eine Operation. Die Aussage, dass man mit der Einnahme von Pillen in einem Monat bis zu 20 kg abnehmen kann, ist nur eine Meinung, da Ärzte selbst die Wirksamkeit solcher Medikamente bezweifeln. Ohne diese Medikamente dauert der Gewichtsverlust jedoch länger.

Welche Pillen helfen Ihnen, bei Fettleibigkeit im Stadium 2 richtig abzunehmen? Dies sind Anorektika sowie Fett- und Kohlenhydratblocker. Schauen wir uns jeden von ihnen genauer an.

Magersüchtige

Diese Medikamentengruppe hat eine direkte Wirkung auf das menschliche Gehirn, nämlich auf das Sättigungszentrum im Hypothalamus. Sie tragen dazu bei, den Hunger zu reduzieren und Lebensmitteleinschränkungen leichter zu tolerieren.

In der Russischen Föderation ist die Einnahme von Sibutramin-Tabletten erlaubt, die in einigen Ländern verboten sind:

• Reduxin;
• Lindax;
• Meridia;
• Goldlinie;
• Slimia.

Es können auch Medikamente verschrieben werden, die Amfepramon (Fepranon) oder Phenylpropanolamin (Dietrin) enthalten.

Fett- und Kohlenhydratblocker

Solche Medikamente verhindern die Aufnahme von Fetten und Kohlenhydraten im Darm, was zu einer Gewichtszunahme führt. In Kombination mit Diät und sportlichen Aktivitäten bei Fettleibigkeit im Stadium 2 zeigen solche Medikamente gute Ergebnisse.

Am häufigsten werden Medikamente verschrieben, die Orlistat als Hauptwirkstoff enthalten:

• Listata;
• Orsoten;
• Glucobay.

Gleichzeitig zeigen verschiedene Nahrungsergänzungsmittel, beispielsweise Chitosan, schlechtere Ergebnisse.

Befindet sich die Adipositas in einem fortgeschrittenen Stadium, beschränkt sich die Therapie nicht nur auf die Einnahme von Tabletten, sondern es ist auch ein chirurgischer Eingriff notwendig. In Fällen, in denen andere Methoden zur Gewichtsreduktion keine Ergebnisse gebracht haben und bei Fettleibigkeit schwerwiegende Komplikationen bis hin zum Tod drohen, verschreiben Experten eine bariatrische Operation (Magenbypass, auch Banding genannt). Von einer Fettabsaugung ist abzuraten, da der Eingriff nur eine vorübergehende Wirkung hat.

Es ist akzeptabel, traditionelle Medizin (Diuretika und Kräuter zur Fettverbrennung) zu verwenden. Allerdings nur nach Genehmigung des behandelnden Arztes.

Kontraindikationen

Eine medikamentöse Therapie bei Adipositas Typ 2 ist in folgenden Situationen verboten:

• Alter unter 16 und über 65 Jahren;
• Stillen;
• Schwangerschaft.

Darüber hinaus gibt es für jedes Arzneimittel eine eigene Liste von Kontraindikationen, die zunächst untersucht werden müssen.

Diät

Da eine unausgewogene Ernährung eine häufige Ursache für Fettleibigkeit ist, ist eine Therapie ohne Ernährungskorrektur wirkungslos. Viele Experten neigen dazu zu glauben, dass die Diättherapie die wichtigste Methode zur Bekämpfung von Fettleibigkeit vom Typ 2 ist, weshalb sie als therapeutische Maßnahme eingestuft wird.

Es gibt keine universelle Diät, die allen übergewichtigen Menschen hilft, ihr Problem zu bewältigen. In manchen Fällen muss man mehrere Diäten durchführen, um diejenige zu finden, die im Einzelfall wirksam ist. Es ist festzuhalten, dass es definitiv nicht gegen Fettleibigkeit geeignet ist, da es zur schweren Kategorie gehört und den Konsum von Alkohol beinhaltet.

Bei der Auswahl einer geeigneten Ernährung sollten Sie bestimmte Vorgaben beachten:

• Die Gerichte sollten einfach sein, aber dennoch einen ausreichenden Nährwert haben. Der Körper eines Abnehmenden muss mit Vitaminen, Mikroelementen und wichtigen Aminosäuren versorgt werden.
• Der Verzehr vieler Ballaststoffe hilft, den Darm zu reinigen, sodass Übergewicht schnell verschwindet.
• Eine wichtige Voraussetzung für alle Gerichte ist ihr geringer Kaloriengehalt. In diesem Fall empfehlen wir Ihnen, es auszuprobieren.
• Während der Diät sollten kohlensäurehaltige Getränke vollständig aus der Ernährung ausgeschlossen und durch Mineralwasser sowie natürliche Beeren- und Fruchtkompotte ersetzt werden. Ebenfalls verboten sind Honig, geräuchertes Fleisch, Würstchen, Süßigkeiten, Gurken, Mehlprodukte, Alkohol, scharfe Gewürze und Soßen sowie Eiscreme. Es ist notwendig, den Verbrauch von Kristallzucker und Salz, Öl und Fetten zu minimieren. Sie können nur Schwarz- und Graubrot essen, hauptsächlich Kleie.
• Der Verzehr von Milchprodukten ist erlaubt, jedoch mit einem minimalen Fettgehalt, vorzugsweise fettarm. Früchte können auch gegessen werden, sie müssen jedoch eine minimale Menge Zucker enthalten, keine Weintrauben oder Bananen!
• Beim Abnehmen sollten Sie die Portionsgröße reduzieren und kleinere Mahlzeiten zu sich nehmen (6-mal täglich).
• Es ist sinnvoll, ungesüßtes Obst, frisches Gemüse und Kräuter in die Ernährung aufzunehmen. Äpfel kann man essen, aber nur grüne.
• Stellen Sie sicher, dass Sie mindestens einmal pro Woche einen Fastentag einlegen. Es hilft, den Körper von Schadstoffen zu reinigen, die einem übermäßigen Gewichtsverlust vorbeugen. Zu diesem Zeitpunkt können Sie nur bestimmte Gerichte essen, zum Beispiel Äpfel oder Hüttenkäse (vorzugsweise fettarm). An einem Fastentag ist es erlaubt, außer Kartoffeln nur Gemüse zu essen.
• Die Bedeutung des Trinkregimes beim Abnehmen ist seit langem bewiesen. Wenn keine Schwellungsprobleme auftreten, müssen Sie mindestens 2 Liter sauberes Wasser pro Tag trinken. Das Prinzip basiert auf dem Trinkregime. Es ist auch nützlich zu wissen.

Der Kaloriengehalt der täglichen Diätnahrung sollte niedriger sein als vor dem Abnehmen. Der Wert sollte jedoch nicht unter 1200 kcal liegen.

Nachfolgend finden Sie ein Beispielmenü für Fettleibigkeit im Stadium 2. Denken Sie daran, die Portionen zu reduzieren und die Häufigkeit ihrer Einnahme zu erhöhen.

Speisekarte:

• erstes Frühstück – ungesüßter Kaffee mit Milch, gekochtes Fleisch, Sauerkraut;
• zweites Frühstück – ungesüßter grüner Tee, fettarmer Hüttenkäse;
• Mittagessen - ungesüßtes Obst- und Beerenkompott, in Gemüsebrühe gekochter Borschtsch ohne Fleisch, gekochtes Hähnchen, gebackenes Gemüse;
• Nachmittagssnack - grüner Apfel;
• erstes Abendessen - Ofenkartoffeln, gekochter magerer Fisch;
• zweites Abendessen (vor dem Schlafengehen) - ein Glas fettarmer Kefir.

Die Ernährung bei Adipositas Typ 2 sollte abwechslungsreich und kalorienarm sein. Auf Wunsch kann Borschtsch durch Gemüseeintopf oder -suppe, Ofenkartoffeln mit einem Salat aus gekochten Rüben und fettarmer Sauerrahm oder gebackene Karotten ersetzt werden.

Das Wichtigste bei Fettleibigkeit im Stadium 2 ist der Wunsch, Gewicht zu verlieren und gesünder zu werden. Das bedeutet, dass Sie Geduld benötigen, um Ihr Ziel zu erreichen.

Physische Aktivität

Übergewicht verschwindet nicht von alleine, wenn Sie nur eine Diät einhalten und die restliche Zeit auf der Couch oder am Computer sitzen. Bewegung ist Leben, daher spielt die Verhaltenstherapie beim Abnehmen eine große Rolle.

Wenn Sie Übergewicht loswerden möchten, müssen Sie Ihren Lebensstil ändern. Dafür:

1. Versuchen Sie, sich mehr zu bewegen. Wenn Sie zu Hause sind, schalten Sie rhythmische Musik ein und beginnen Sie mit der Reinigung. Nehmen Sie die Treppe, vergessen Sie den Aufzug und machen Sie Spaziergänge an der frischen Luft.
2. Üben Sie alle Methoden der komplexen Therapie bei Fettleibigkeit.
3. Seien Sie weniger nervös und sorgen Sie sich weniger. Genieße das Leben!
4. Finden Sie Motivation zum Abnehmen und tun Sie alles, um das zu erreichen, was Sie wollen.
5. Geben Sie schlechte Gewohnheiten auf, vergessen Sie Alkohol und kalorienreiche Lebensmittel.
6. Wenn Sie psychische Probleme haben, nehmen Sie eine Kur mit Antidepressiva ein.
7. Regelmäßig Sport treiben. Machen Sie morgens Sport, gehen Sie mittags ins Schwimmbad und gehen Sie abends Rad fahren. Alle diese Tätigkeiten bilden die Grundlage der Bewegungstherapie (Physiotherapie), die von einem Facharzt verordnet werden kann.
8. Genug Schlaf bekommen. Schlafen Sie mindestens 8 Stunden am Tag.
9. Befolgen Sie strikt alle Empfehlungen Ihres Arztes.

Befolgen Sie diese Regeln sowie die empfohlene Diättherapie, und in kurzer Zeit werden Sie erstaunliche Ergebnisse erzielen können.

Fettleibigkeit und die Armee

Viele Eltern und Jungen interessieren sich für die Frage, ob Menschen mit Fettleibigkeit zweiten Grades in die Armee aufgenommen werden. Wie man den Body-Mass-Index berechnet, haben wir oben bereits beschrieben, nun schauen wir uns an, nach welchen Kriterien ein Spezialist feststellt, ob ein übergewichtiger Mann diensttauglich ist.

• Kategorie „A“ – volle Eignung für den Militärdienst.
• Kategorie „B“ – Eignung für den Kampfdienst mit einigen Einschränkungen. Bei einer ärztlichen Untersuchung wird das Vorliegen geringfügiger Pathologien bestätigt, beispielsweise einer leichten Sehstörung.
• Kategorie „B“ – Zuweisung des Status eingeschränkter Tauglichkeit. Diese Kategorie befreit Sie vom Dienst in Friedenszeiten, aber während des Kriegsrechts wird der Wehrpflichtige in der 2. Reihe eingeschrieben.
• Kategorie „G“ – Zuweisung des Status „vorübergehend ungeeignet“. Das bedeutet, dass der Wehrpflichtige einige Pathologien hat, die behandelt werden können, zum Beispiel Frakturen oder Fettleibigkeit. In einem solchen Fall ist eine Aufschiebung von sechs Monaten vorgesehen, die bei Bedarf in der Zukunft verlängert werden kann.
• Kategorie „D“ – vollständige Befreiung vom Militärdienst wegen Untauglichkeit.

Vor diesem Hintergrund ist zu beachten, dass ein Wehrpflichtiger mit Fettleibigkeit im Stadium 2 erst nach Gewichtskorrektur und erforderlicher Therapie zum Militär eingezogen werden kann.

Komplikationen

Da viszerales Fett Druck auf die meisten inneren Organe ausübt, wird deren Funktion gestört und verlangsamt.

Ohne Behandlung und Kontrolle durch Spezialisten wird Fettleibigkeit im Stadium 2 zur Ursache der folgenden Krankheiten:

• Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts - Pankreatitis mit Komplikationen;
• Erkrankungen der Gallenblase (häufiger bei Frauen);
• Hämorrhoiden;
• Hypertonie;
• Typ 2 Diabetes;
• Fetthepatose;
• Herzischämie;
• Herzinfarkt;
• Erkrankungen des Bewegungsapparates;
• erschwertes Atmen;
• Impotenz, Unfruchtbarkeit.

Wenn die Behandlung ignoriert wird, kommt es möglicherweise nicht zu einer Schwangerschaft. Eine solche Diagnose ist während der Schwangerschaft gefährlich, da in diesem Fall das Risiko für verschiedene Komplikationen in den frühen Stadien der Schwangerschaft und für Anämie und Atemwegserkrankungen in den späteren Stadien steigt.

Fettleibigkeit 2. Grades ist kein Todesurteil und nicht so gefährlich wie das letzte Stadium der Krankheit. Gleichzeitig hat es jedoch schwerwiegendere Folgen als das Anfangsstadium der Fettleibigkeit. Daher ist es wichtig, die Hilfe von Spezialisten in Anspruch zu nehmen, anstatt darauf zu warten, dass das Problem von selbst verschwindet.

Video: Drei Tests auf Fettleibigkeit

Hypotrophie– eine Essstörung, die durch unterschiedlich starkes Untergewicht gekennzeichnet ist.

Ursachen von Mangelernährung

Es gibt angeborene (pränatale) und erworbene (postnatale) Mangelernährung.

Angeborene Mangelernährung wird am häufigsten durch mütterliche Erkrankungen verursacht oder ist mit intrauteriner Hypoxie, fetalen Infektionen sowie genomischen und chromosomalen Mutationen verbunden. Bei den Ursachen erworbener Mangelernährung werden exogene und endogene unterschieden. Zu den ersten zählen Ernährungsfaktoren (Hypogalaktie der Mutter, falsch berechnete Ernährung bei künstlicher Ernährung, einseitige Fütterung etc.), Pylorusstenose und Pylorospasmus, Arzneimittelvergiftung (Hypervitaminose D etc.), Infektionen des Magen-Darm-Traktes, mangelnde Pflege, Ernährungsplan, Aufklärung usw. Endogene Ursachen für Mangelernährung können Fehlbildungen des Magen-Darm-Trakts und anderer Organe, Schädigungen des Zentralnervensystems, erbliche Stoffwechselstörungen und Immunschwächezustände, endokrine Erkrankungen usw. sein.

Symptome einer Unterernährung

Es gibt Unterernährung der Grade I, II und III.

Grad I: Die Dicke des Unterhautgewebes nimmt in allen Körperteilen mit Ausnahme des Gesichts ab. Erstens verdünnt es den Magen. Das Massendefizit beträgt 11-20 %. Die Gewichtszunahme verlangsamt sich, Wachstum und neuropsychische Entwicklung entsprechen dem Alter. Der Gesundheitszustand ist meist zufriedenstellend, manchmal kommt es zu Appetit- und Schlafstörungen. Die Haut ist blass, Muskeltonus und Gewebeelastizität liegen leicht unter dem Normalwert, Stuhlgang und Wasserlassen sind normal.

II. Grad: Unterhautgewebe an Brust und Bauch verschwindet fast, im Gesicht wird es deutlich dünner. Das Kind ist im Wachstum und in der neuropsychischen Entwicklung verzögert. Schwäche und Reizbarkeit nehmen zu, der Appetit lässt deutlich nach und die Beweglichkeit nimmt ab. Die Haut ist blass mit einem gräulichen Schimmer, Muskeltonus und Gewebeelastizität sind stark reduziert. Es gibt häufig Anzeichen von Vitaminmangel, Rachitis und bei Kindern kommt es leicht zu Überhitzung oder Unterkühlung. Die Leber vergrößert sich, der Stuhl ist instabil (Verstopfung wird durch Durchfall ersetzt), sein Charakter (Farbe, Geruch, Konsistenz) verändert sich je nach Ursache der Mangelernährung.

III. Grad: wird hauptsächlich bei Kindern in den ersten 6 Lebensmonaten beobachtet und ist durch schwere Erschöpfung gekennzeichnet. Das Unterhautgewebe verschwindet an allen Körperstellen, manchmal verbleibt eine sehr dünne Schicht auf den Wangen. Das Massendefizit übersteigt 30 %. Das Körpergewicht nimmt nicht zu, manchmal nimmt es schrittweise ab. Wachstum und neuropsychische Entwicklung werden unterdrückt, Lethargie nimmt zu, Reaktionen auf verschiedene Reize (Licht, Ton, Schmerz) werden verlangsamt. Das Gesicht ist faltig, „senil“. Die Augäpfel und die große Fontanelle sind eingesunken. Die Haut ist hellgrau, trocken, die Hautfalte glättet sich nicht. Die Schleimhäute sind trocken, leuchtend rot; Elastik

Internationale Klassifikation der Krankheiten, 10. Revision (ICD-10)

Version 2016

E65-E68 Fettleibigkeit und andere Arten von Überernährung

Einschließlich: Fettpolster

E66 Fettleibigkeit

Ausgeschlossen:
E66.0 Fettleibigkeit aufgrund übermäßiger Energieaufnahme

E66.1 Arzneimittelbedingte Fettleibigkeit

Wenn eine Identifizierung des Arzneimittels erforderlich ist, verwenden Sie einen zusätzlichen Code für äußere Ursachen (Klasse XX).

E66.2 Extreme Fettleibigkeit begleitet von alveolärer Hypoventilation

Pickwickian-Syndrom

Einfache Fettleibigkeit NOS

Ausgeschlossen:

übermäßiges Essen NOS (R63.2)
Folgen einer Überernährung (E68)

E67.1 Hyperkarotinämie

E67.2 Vitamin-B6-Megadose-Syndrom

E67.3 Hypervitaminose D

E67.8 Andere spezifizierte Formen überflüssiger Ernährung
E68 Folgen einer redundanten Versorgung

Notiz. Sollte nicht bei chronischem Überessen angewendet werden. Dieser Code ist für aktuelles Überessen gedacht.

Anmerkungen 1. Diese Version entspricht der WHO-Version 2016 (ICD-10-Version: 2016), einige Positionen können von der vom russischen Gesundheitsministerium genehmigten ICD-10-Version abweichen.

2. NOS – ohne weitere Erläuterung.

3. Die Übersetzung einiger Begriffe in diesem Artikel ins Russische kann von der Übersetzung in der vom russischen Gesundheitsministerium genehmigten ICD-10 abweichen. Alle Kommentare und Klarstellungen zu Übersetzung, Design usw. nehmen wir gerne per E-Mail entgegen.

4. Optionale Zusatzcodes, die sich auf die Manifestation einer Krankheit in einem separaten Organ oder Körperbereich beziehen, die ein eigenständiges klinisches Problem darstellt, sind mit einem Sternchen gekennzeichnet.