Grundprinzipien der Versorgung neurologischer Patienten. Betreuung neurologischer Patienten

Einführung

Neurologie (griech. Neuron – Nerv, Logos – Lehre, Wissenschaft). Die Summe der Disziplinen, deren Gegenstand das Nervensystem bei normalen und pathologischen Zuständen ist. Dieser Begriff wird oft anstelle des Begriffs „Neuropathologie“ verwendet, obwohl diese Konzepte nicht gleichwertig sind – das erste ist viel weiter gefasst.

Neurologische Erkrankungen stellen eine enorme Belastung für Patienten, ihre Familien und die Gesellschaft dar. Mit zunehmender Lebenserwartung werden wahrscheinlich mehr Menschen Opfer von Schlaganfällen, Demenz und anderen Gehirnerkrankungen, was weltweit zu enormen Gesundheitskosten führt. Es ist sehr wichtig, dass die moderne Medizin beginnt, die Gehirngrundlagen des Verhaltens zu verstehen und psychische Störungen als Gehirnstörungen und nicht als psychische Störungen zu erkennen. Meningitis, Creunzfeldt-Jakob-Krankheit und Multiple Sklerose gelten als Krankheiten mit hirnbezogenen psychischen Störungen, die so schwerwiegend sind wie AIDS oder Krebs.

Der Kern des modernen Pflegemodells als wissenschaftliche Theorie liegt in der Begründung unterschiedlicher Ansätze zu Inhalt und Erbringung pflegerischer Versorgung. Im Berufslexikon hat der Begriff „Pflegeprozess“ Einzug gehalten, der als systematischer, auf die Bedürfnisse des Patienten ausgerichteter Ansatz zur pflegerischen Versorgung verstanden wird. Der Zweck dieses Ansatzes besteht darin, Probleme zu lindern, zu beseitigen und zu verhindern, die beim Patienten aufgrund von Veränderungen im Gesundheitszustand auftreten.

Eine Reihe von Pflegetätigkeiten, wie zum Beispiel Elemente der persönlichen Hygiene des Patienten, der hygienischen Pflege seines Bettes, seiner Bettwäsche, seines Zimmers, sind allen Patientengruppen gemeinsam – therapeutisch, operativ, neurologisch, gynäkologisch usw In jeder dieser Gruppen weist die Pflege jedoch ihre eigenen Merkmale und Besonderheiten auf. Besondere Schwierigkeiten ergeben sich bei der Betreuung schwerkranker Patienten.

Grundprinzipien der Versorgung neurologischer Patienten

neurologische Pflege

Die Patientenbetreuung besteht aus einer Reihe von Maßnahmen, die darauf abzielen, die Kräfte des Patienten zu erhalten und wiederherzustellen und für ihn Bedingungen und ein Umfeld zu schaffen, das einen günstigen Krankheitsverlauf begünstigt, Komplikationen vorbeugt und eine schnellere Genesung ermöglicht. Dazu gehört die hygienische Instandhaltung des Raumes, in dem sich der Patient befindet, die Aufrechterhaltung des ordnungsgemäßen hygienischen Zustands des Patienten selbst, die Einrichtung und Ausstattung eines bequemen Bettes, die Sorge um dessen Sauberkeit und die Kleidung des Patienten, die Organisation der Mahlzeiten des Patienten und die Bereitstellung Unterstützung beim Essen, beim Toilettengang, bei physiologischen Funktionen und anderen schmerzhaften Zuständen, die im Verlauf der Krankheit auftreten (Erbrechen, Urin-, Stuhl- und Blähungen usw.).

In direktem Zusammenhang mit der Pflege steht die klare und rechtzeitige Umsetzung aller dem Patienten verschriebenen medizinischen Verfahren und Medikamente sowie die Überwachung seines Zustands.

Chronische neurologische Erkrankungen können sich entweder als bleibender neurologischer Defekt oder als fortschreitende Zunahme der Symptome manifestieren. In leichten, nicht fortschreitenden Fällen kann mit Hilfe von orthopädischen Hilfsmitteln, Rehabilitationsmaßnahmen etc. dem Patienten eine vollwertige Existenz gesichert werden. In schwerwiegenden Fällen streben sie danach, die verbleibende Funktionalität maximal zu nutzen.

Bei fortschreitenden Erkrankungen richtet sich die Behandlung nach der Geschwindigkeit des Anstiegs und der Schwere der Symptome. Beispielsweise führen Multiple Sklerose und bösartige Tumoren schnell zum Tod, doch in diesen Fällen können eine Aufklärung der Prognose und unterstützende Maßnahmen für den Patienten und seine Angehörigen von großem Nutzen sein.

Erkrankungen des Nervensystems führen häufig zu schweren Bewegungsstörungen, Gefühlsstörungen, Sprachstörungen, Funktionsstörungen der Beckenorgane, auch Krampfanfälle sind möglich. Dies bestimmt die Besonderheiten der Versorgung dieser Patientenkategorie.

Bei einem Schlaganfall sowie bei akuten Neuroinfektionen müssen von Anfang an Maßnahmen ergriffen werden, um häufig auftretende lebensbedrohliche Komplikationen wie Lungenentzündung, Dekubitusbildung und Entzündungen der Harnwege zu verhindern. Die Entwicklung von Lungenkomplikationen wird durch die ständige Rückenlage des Patienten und das Eindringen von Schleim aus dem Nasopharynx in die Atemwege begünstigt. Um diesen Komplikationen vorzubeugen, sollte der Patient regelmäßig (alle 2 Stunden) vorsichtig umgedreht werden; Es ist notwendig, Mund und Rachen mehrmals täglich mit einem feuchten, mit Borsäure befeuchteten Tupfer zu reinigen und Sauggeräte zu verwenden. Der Kampf gegen Darmatonie und Harnverhalt ist wichtig.

Die häufigste neurologische Erkrankung ist der Schlaganfall (akuter Schlaganfall). Am häufigsten geht ein Schlaganfall mit Bewusstlosigkeit einher. Dieser Zustand der Patienten kann lange anhalten.

Die Ursache eines Schlaganfalls kann sein: Bluthochdruck im akuten Stadium (Krise), Hirnaneurysma. Ein Schlaganfall kann plötzlich auftreten und in den ersten Stunden zum Tod des Patienten führen.

Ein entwickelter Schlaganfall verläuft bei verschiedenen Patienten nicht gleich. Es treten folgende Symptome auf:

Bewusstseinsstörungen;

Beeinträchtigte Empfindlichkeit;

Aphasie (Sprachstörung, Verlust der Sprechfähigkeit);

Amnesie (Gedächtnisverlust);

Lähmungen (Beeinträchtigung der motorischen Funktionen im Allgemeinen);

Parese (unvollständige Lähmung);

Harn- und Stuhlinkontinenz;

Allgemeine psychische Störung;

Dekubitus entsteht schneller als bei anderen Erkrankungen.

Alle Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, werden für lange Zeit bettlägerige Patienten, deren Pflege besondere Fähigkeiten und Kenntnisse erfordert.

Die Pflegekraft muss über eine professionelle Beobachtung verfügen, die es ihr ermöglicht, kleinste Veränderungen im physischen und psychischen Zustand des Patienten zu erkennen, sich daran zu erinnern und auf pflegerische Weise zu bewerten. Sie muss in der Lage sein, sich selbst zu kontrollieren und lernen, mit ihren Emotionen umzugehen.

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Einführung

1. Grundprinzipien der Versorgung neurologischer Patienten

In direktem Zusammenhang mit der Pflege steht die klare und rechtzeitige Umsetzung aller dem Patienten verschriebenen medizinischen Verfahren und Medikamente sowie die Überwachung seines Zustands.

Die häufigste neurologische Erkrankung ist der Schlaganfall (akuter Schlaganfall). Am häufigsten geht ein Schlaganfall mit Bewusstlosigkeit einher. Dieser Zustand der Patienten kann lange anhalten.

Die Ursache eines Schlaganfalls kann sein: Bluthochdruck im akuten Stadium (Krise), Hirnaneurysma. Ein Schlaganfall kann plötzlich auftreten und in den ersten Stunden zum Tod des Patienten führen.

Ein entwickelter Schlaganfall verläuft bei verschiedenen Patienten nicht gleich. Es treten folgende Symptome auf:

Bewusstseinsstörungen;

Beeinträchtigte Empfindlichkeit;

Aphasie (Sprachstörung, Verlust der Sprechfähigkeit);

Amnesie (Gedächtnisverlust);

Lähmungen (Beeinträchtigung der motorischen Funktionen im Allgemeinen);

Parese (unvollständige Lähmung);

Harn- und Stuhlinkontinenz;

Allgemeine psychische Störung;

Dekubitus entsteht schneller als bei anderen Erkrankungen.

Alle Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, werden für lange Zeit bettlägerige Patienten, deren Pflege besondere Fähigkeiten und Kenntnisse erfordert.

2. Pflegeprozess bei neurologischen Erkrankungen

Ziel des Pflegeprozesses ist es, die Unabhängigkeit des Patienten bei der Befriedigung der Grundbedürfnisse des Körpers zu erhalten und wiederherzustellen. Die Hauptprobleme des Patienten können sein:

Bewusstseinsstörungen; - Kopfschmerzen; - Übelkeit, Erbrechen; - Mangel an Selbstfürsorge (strikte Bettruhe, Parese, Lähmung); - Störungen beim Wasserlassen und Stuhlgang; - Zustand eines epileptischen Anfalls; - Angst vor der Krankheit und ihren Folgen; - Depression; - Schlafstörungen, - erhöhte Reizbarkeit; - Besorgnis über die Instabilität des Allgemeinzustands; - weicher Stuhlgang; - unmotivierte Weigerung, Medikamente einzunehmen; - Schwäche usw.

Die Krankenschwester sollte Folgendes überwachen:

Einhaltung allgemeiner Pflegeregeln.

Es ist notwendig, weiche Kissen unter die Bereiche der gelähmten Gelenke zu legen, um Steifheit, Schwellung und Dekubitus zu beseitigen.

Sie können einen kleinen Gummiexpander in die angewinkelte Hand des gelähmten Arms legen.

Bei Kopfschmerzen legen Sie einen Eisbeutel auf Ihren Kopf.

Sorgen Sie für eine rechtzeitige Entleerung der Blase.

Bringen Sie den Patienten beim Füttern in Rückenlage.

Die Person, die den Patienten betreut, muss alle vom Bewegungstherapeuten, Logopäden und Masseur verordneten Übungen aufschreiben und sich merken und versuchen, sie nach einer gewissen Zeit mit dem Patienten zu wiederholen.

Bei Patienten mit motorischen Störungen zerebralen Ursprungs werden gelähmte Gliedmaßen in eine bestimmte Position gebracht, um Muskelkontrakturen zu vermeiden. Der gelähmte Arm wird auf ein Kissen gelegt, so dass Schultergelenk und Arm in einer horizontalen Ebene auf gleicher Höhe sind, der Arm wird zur Seite genommen, er sollte gestreckt sein und die Hand sollte mit der Handfläche nach oben gestreckt und gespreizt sein Finger. Um die Extremität in dieser Position zu halten, werden Sandsäcke und Schienen verwendet.

Die Lagerung des gelähmten Beins erfolgt wie folgt: Ein Wattepad wird unter das Kniegelenk gelegt, der Fuß wird mit einem Gummizug oder einer Stütze in einer Holzkiste im 90°-Winkel gehalten. In der Stellung auf der gesunden Seite liegt der gelähmte Arm entweder am Körper entlang oder im 90°-Winkel abgewinkelt auf einem Kissen; das Bein ist an den Hüft- und Kniegelenken angewinkelt, ein Kissen wird darunter gelegt. Die Rücken- und Seitenlage des Patienten wird alle 2-3 Stunden verändert.

Abhängig vom Zustand des Patienten verschreibt der Arzt zu bestimmten Zeiten passive und aktive Gymnastik und Massage. Bei der Wiederherstellung der Beweglichkeit sollte das Hauptaugenmerk darauf liegen, dass der Patient die betroffenen Gliedmaßen so früh wie möglich in die Selbstversorgungsfunktionen einbezieht.

Bei Patienten mit Sprachstörungen wird empfohlen, sie nach Möglichkeit auf Stationen mit Patienten mit erhaltener Sprachfunktion unterzubringen und Kurse bei einem Logopäden durchzuführen.

Um Verletzungen vorzubeugen, empfiehlt es sich, während eines epileptischen Anfalls ein Kissen oder weiche Gegenstände unter den Kopf des Patienten zu legen. Die Arme und Beine des Patienten müssen gehalten werden, um sie vor Blutergüssen zu schützen. Um Zungen- und Lippenbeißen vorzubeugen, empfiehlt es sich, einen Spatel oder den Rand eines Handtuchs seitlich in den Mund einzuführen. Es empfiehlt sich, den Kopf zur Seite zu drehen, damit der Speichel frei fließen kann. Sie müssen Ihren Hemdkragen aufknöpfen.

Um Kontrakturen vorzubeugen, müssen Sie die Position Ihrer Beine überwachen, sie in die richtige Position bringen und schlaffe Füße bekämpfen. Die Füße werden mit einem Anschlag im rechten Winkel zum Unterschenkel gestellt, manchmal werden auch herausnehmbare Schienen angelegt. Bei Harnverhalt wird eine wiederholte Katheterisierung der Blase unter strikter Asepsis und unter Verwendung antiseptischer Mittel durchgeführt. Bei Harninkontinenz wird ein Urinbeutel verwendet. Bei Stuhlrückständen sind reinigende Einläufe angezeigt.

3. Blasenfunktionsstörung

Blasenfunktionsstörung Am häufigsten entstehen sie als Folge einer Rückenmarksverletzung, seltener zusammen mit anderen Läsionen – Multipler Sklerose, Tumoren, diskogener Myelopathie, Tabes dorsalis.

Die Hauptziele der Behandlung neurogener Blasenfunktionsstörungen

1. Reduzieren Sie das Restharnvolumen und reduzieren Sie den vesikoureteralen Reflux, um Hydronephrose und Harnwegsinfektionen vorzubeugen.

2. Reduzieren Sie Harninkontinenz.

3. Erhöhen Sie die Funktionsfähigkeit der Blase, sodass die Blase nicht mehr als 4-6 Mal am Tag entleert wird.

5. Eine dauerhafte Anlage eines Harnkatheters sollte nach Möglichkeit vermieden werden.

6. Der Urinbeutel sollte nicht über das Niveau der Blase gehoben werden (sonst kann es zu Blasenrückfluss kommen). Manchmal wird dem Urinbeutel ein Desinfektionsmittel zugesetzt.

Der Urinfluss kann verbessert werden durch:

1) Frühzeitige Aktivierung des Patienten (Gehen oder Fortbewegung im Rollstuhl). 2) Häufige Veränderungen der Körperhaltung. 3) Heben Sie das Kopfende des Bettes an.

Wenn Sie viel trinken, verringert sich das Risiko einer Harnwegsinfektion und der Bildung von Harnsteinen. Sofern keine Kontraindikationen vorliegen, sollten alle Patienten mit Dauerkatheter 3-4 Liter pro Tag trinken.

4. Dekubitus

Verhütung

1. Dekubitus wird häufig bei Patienten mit Lähmungen und Sinnesstörungen beobachtet. Die wirksamste Vorbeugung sind regelmäßige Veränderungen der Körperhaltung, insbesondere das Umdrehen im Bett. Daher ist die Vorbeugung von Druckgeschwüren ausschließlich auf Sorgfalt angewiesen.

2. Bereiche mit knöchernen Vorsprüngen (Fersen, Sitzbeinhöcker, Kreuzbein) bedürfen eines besonderen Schutzes. Bei Kindern mit chronischem Hydrozephalus werden Maßnahmen gegen Dekubitus der Kopfhaut ergriffen.

3. Um Dekubitus vorzubeugen, werden Schaffellunterlagen, Wassermatratzen und andere weiche Materialien verwendet. Verwenden Sie keine runden Pads, deren zentraler konvexer Teil zu Hautischämie führen und zur Entstehung von Druckgeschwüren beitragen kann.

4. Die Haut sollte trocken sein. Dies ist besonders wichtig bei Patienten mit Harninkontinenz. Wenn kein Dauerkatheter vorhanden ist, werden Windeln gelegt.

5. Um Mazeration vorzubeugen, werden feuchte oder verschwitzte Hautpartien mit erweichenden Salben (z. B. Vaseline) behandelt.

6. Eine notwendige Voraussetzung für die Erhaltung einer gesunden Haut ist die richtige Ernährung.

7. Durch die Schwellung wird die Haut dünner und ihre Blutversorgung verschlechtert sich. Um Hautrissen vorzubeugen, ist die Vorbeugung und Behandlung von Ödemen gelähmter Gliedmaßen erforderlich.

Behandlung

1. Wenn die Kompression des betroffenen Hautbereichs anhält, ist eine Heilung des Dekubitus unmöglich und kann darüber hinaus zunehmen. Dekubitus wird mit Kochsalzlösung oder Wasserstoffperoxid behandelt, anschließend wird nekrotisches Gewebe vorsichtig entfernt.

2. Bei großen Wundliegen Nass-Trocken-Verbände auftragen, bis sich frische Granulationen bilden. Es werden auch Salben mit lytischen Enzymen verwendet. Diese Salben werden nach der Vorbehandlung 2-3 mal täglich aufgetragen. Enzyme werden auch in Form von Lösungen eingesetzt und mit ihnen Nass-Trocken-Verbände aufgetragen.

3. Bei ausgedehntem Dekubitus ist eine chirurgische Behandlung notwendig. Nach der Behandlung sollte die Wunde trocken bleiben (dazu Mull oder einen anderen leichten Verband anlegen).

Eine Infektion verursacht in der Regel keine Geschwüre, schwere Druckgeschwüre können jedoch zu einer lebensbedrohlichen Sepsis führen. Der lokale Einsatz von Antibiotika ist in diesem Fall wirkungslos.

Abschluss

Die gesamte Betreuung eines neurologischen Patienten basiert auf den Prinzipien des sogenannten Schutzregimes, das die Psyche des Patienten schützt und schützt.

Die Beseitigung aller Arten von Reizstoffen und negativen Emotionen, die Gewährleistung von Stille und Frieden, die Schaffung einer angenehmen Atmosphäre sowie eine liebevolle und sensible Haltung gegenüber dem Patienten tragen dazu bei, seine fröhliche Stimmung, sein Vertrauen in die Genesung und einen erfolgreichen Ausgang der Krankheit aufrechtzuerhalten.

Das medizinische Personal verlangt vom Patienten die strikte Einhaltung der in der medizinischen Einrichtung festgelegten Anordnung und die genaue Umsetzung des ihm vom Arzt verordneten Regimes und muss die Charaktereigenschaften jedes Patienten verstehen und studieren und sich daran erinnern, dass unter dem Einfluss der Krankheit seine Psyche erfährt oft eine erhebliche Umstrukturierung: Die Reaktion des Patienten auf die Umgebung verändert sich, wird oft gereizt, launisch usw. P.

Um den richtigen Weg zu finden, den richtigen Kontakt zum Patienten herzustellen, sein Vertrauen zu gewinnen und damit sein Vertrauen in den erfolgreichen Verlauf der Krankheit und den Erfolg der Behandlung aufrechtzuerhalten, muss die Pflegekraft über unerschöpfliche Geduld, Fingerspitzengefühl und Fingerspitzengefühl verfügen äußerst gesammelt, diszipliniert bei der Ausübung seiner Aufgaben, konzentriert und aufmerksam.

neurologische Pflege

Literatur

1. Veselova M.O. Schlaganfall: eine moderne Sicht auf Behandlung und Prävention. St. Petersburg, 2005 – 48 S.

2. Demidenko T.D., Ermakova N.G. Grundlagen der Rehabilitation neurologischer Patienten. St. Petersburg, 2004 – 123 S.

3. Obukhovets T.P. Grundlagen der Krankenpflege. Werkstatt. Serie „Medicine for You“ – Rostov n/a: „Phoenix“, 2002 – 432s

4. Petrov S.V., Shishkin A.N. Grundlagen der allgemeinen Krankenpflege). St. Petersburg, 1997 – 44 S.

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Betreuung von Patienten mit Sprachstörungen, praktische Ratschläge

Bei Sprachstörungen muss die Pflegekraft besonders auf das Verhalten des Patienten achten, versuchen, seine Wünsche zu erraten und über Leitfragen Kontakt zu finden. Um Verletzungen vorzubeugen, empfiehlt es sich, während eines epileptischen Anfalls ein Kissen oder weiche Gegenstände unter den Kopf des Patienten zu legen. Die Arme und Beine des Patienten müssen festgehalten werden, um sie vor Prellungen zu schützen. Um Zungen- und Lippenbeißen vorzubeugen, empfiehlt es sich, einen Spatel oder den Rand eines Handtuchs seitlich in den Mund einzuführen. Es empfiehlt sich, den Kopf zur Seite zu drehen, damit der Speichel frei fließen kann. Sie müssen Ihren Hemdkragen aufknöpfen.

Betreuung von Patienten mit Rückenmarkserkrankungen, die mit einer unteren Querschnittslähmung oder Paraparese der Beine einhergehen

Erkrankungen des Rückenmarks gehen häufig mit einer unteren Querschnittslähmung oder Paraparese der Beine, Funktionsstörungen der Beckenorgane, trophischen Störungen und häufig der Entwicklung von Dekubitus einher. In solchen Fällen ist ab den ersten Krankheitstagen eine sorgfältige Hautpflege erforderlich. Die Matratze und das Laken dürfen keine Falten aufweisen. Unter den druckbeanspruchten Körperstellen sollte ein aufblasbarer Gummikreis platziert werden. Mehrmals täglich ist es notwendig, die Position des Patienten zu ändern und die Haut mit Kampferalkohol abzuwischen. Um Kontrakturen vorzubeugen, müssen Sie die Position Ihrer Beine überwachen, sie in die richtige Position bringen und schlaffe Füße bekämpfen. Die Füße werden mit einem Anschlag im rechten Winkel zu den Schienbeinen platziert. Bei Harnverhalt wird eine wiederholte Katheterisierung der Blase unter strenger Asepsis und unter Verwendung von Antiseptika durchgeführt; Bei Harninkontinenz wird ein Urinbeutel verwendet. Bei Stuhlrückständen sind reinigende Einläufe angezeigt.

Betreuung neurologischer Patienten

Einführung

Neurologie (griech. Neuron – Nerv, Logos – Lehre, Wissenschaft). Die Summe der Disziplinen, deren Gegenstand das Nervensystem bei normalen und pathologischen Zuständen ist. Dieser Begriff wird häufig anstelle des Begriffs „Neuropathologie“ verwendet, obwohl diese Konzepte nicht gleichwertig sind – das erste ist viel weiter gefasst.

chirurgische, neurologische, gynäkologische usw. In jeder dieser Gruppen weist die Pflege jedoch auch ihre eigenen Merkmale und Besonderheiten auf. Besondere Schwierigkeiten ergeben sich bei der Betreuung schwerkranker Patienten.

1. Grundprinzipien der Versorgung neurologischer Patienten

In direktem Zusammenhang mit der Pflege steht die klare und rechtzeitige Umsetzung aller dem Patienten verschriebenen medizinischen Verfahren und Medikamente sowie die Überwachung seines Zustands.

Die häufigste neurologische Erkrankung ist der Schlaganfall (akuter Schlaganfall). Am häufigsten geht ein Schlaganfall mit Bewusstlosigkeit einher. Dieser Zustand der Patienten kann lange anhalten.

Die Ursache eines Schlaganfalls kann sein: Bluthochdruck im akuten Stadium (Krise), Hirnaneurysma. Ein Schlaganfall kann plötzlich auftreten und in den ersten Stunden zum Tod des Patienten führen.

– Bewusstseinsstörung;

- sensorische Beeinträchtigungen;

– Aphasie (Sprachstörung, Verlust der Sprechfähigkeit);

– Amnesie (Gedächtnisverlust);

– Lähmungen (Beeinträchtigung der motorischen Funktionen im Allgemeinen);

– Parese (unvollständige Lähmung);

– allgemeine psychische Störung;

– Dekubitus, der sich schneller bildet als bei anderen Krankheiten.

Alle Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, werden für lange Zeit bettlägerige Patienten, deren Pflege besondere Fähigkeiten und Kenntnisse erfordert.

2. Pflegeprozess bei neurologischen Erkrankungen

– Angst vor der Krankheit und ihren Folgen; – Depression; – Schlafstörungen, – erhöhte Reizbarkeit; – Besorgnis über die Instabilität des Allgemeinzustands; - weicher Stuhlgang; – unmotivierte Verweigerung der Medikamenteneinnahme; – Schwäche usw.

– Einhaltung allgemeiner Pflegeregeln.

– Sie können einen kleinen Gummiexpander in die angewinkelte Hand des gelähmten Arms legen.

– Bei Kopfschmerzen legen Sie einen Eisbeutel auf Ihren Kopf.

– Sorgen Sie für eine rechtzeitige Entleerung der Blase.

– Bringen Sie den Patienten beim Füttern in Rückenlage.

– Die Person, die den Patienten betreut, muss alle vom Bewegungstherapeuten, Logopäden oder Masseur verordneten Übungen aufschreiben und sich merken und versuchen, sie nach einer bestimmten Zeit mit dem Patienten zu wiederholen.

3. Blasenfunktionsstörung

Die Hauptziele der Behandlung neurogener Blasenfunktionsstörungen

1. Reduzieren Sie das Restharnvolumen und reduzieren Sie den vesikoureteralen Reflux, um Hydronephrose und Harnwegsinfektionen vorzubeugen.

2. Reduzieren Sie Harninkontinenz.

3. Erhöhen Sie die Funktionsfähigkeit der Blase, sodass die Blase nicht mehr als 4–6 Mal am Tag entleert wird.

Der Urinfluss kann verbessert werden durch:

1) Frühzeitige Aktivierung des Patienten (Gehen oder Fortbewegung im Rollstuhl). 2) Häufige Veränderungen der Körperhaltung. 3) Heben Sie das Kopfende des Bettes an.

4. Dekubitus

Verhütung

4. Die Haut sollte trocken sein. Dies ist besonders wichtig bei Patienten mit Harninkontinenz. Wenn kein Dauerkatheter vorhanden ist, werden Windeln gelegt.

5. Um Mazeration vorzubeugen, werden feuchte oder verschwitzte Hautpartien mit erweichenden Salben (z. B. Vaseline) behandelt.

6. Eine notwendige Voraussetzung für die Erhaltung einer gesunden Haut ist eine gute Ernährung.

Behandlung

wird bearbeitet. Enzyme werden auch in Form von Lösungen eingesetzt und mit ihnen Nass-Trocken-Verbände aufgetragen.

3. Bei ausgedehntem Dekubitus ist eine chirurgische Behandlung notwendig. Nach der Behandlung sollte die Wunde trocken bleiben (dazu Mull oder einen anderen leichten Verband anlegen).

Abschluss

neurologische Pflege

Literatur

1. Veselova M. O. Schlaganfall: eine moderne Sicht auf Behandlung und Prävention. St. Petersburg, 2005 – 48 S.

2. Demidenko T. D., Ermakova N. G. Grundlagen der Rehabilitation neurologischer Patienten. St. Petersburg, 2004 – 123 S.

4. Petrov S.V., Shishkin A.N. Grundlagen der allgemeinen Patientenversorgung). St. Petersburg, 1997 – 44 S.

Bei Patienten mit Sprachstörungen wird empfohlen, sie nach Möglichkeit auf Stationen mit Patienten mit erhaltener Sprachfunktion unterzubringen und Kurse bei einem Logopäden durchzuführen.

Grundprinzipien der Versorgung neurologischer Patienten. Betreuung neurologischer Patienten

Einführung

Grundprinzipien der Versorgung neurologischer Patienten

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