손 떨림: 가능한 원인. 떨림 (흔들림) - 비자발적 근육 운동의 원인 떨림의 본질이 사람에게 나타날 때 왜

떨림은 신체 또는 개별 부분이 비자발적으로 흔들리는 과정입니다. 이는 신경 자극과 근육 섬유의 수축성에 의해 조절됩니다. 대부분의 경우 떨림은 신경계 손상의 증상이지만 훈련이나 스트레스 후에 일시적으로 발생할 수도 있습니다. 흔들림은 왜 발생하고, 조절할 수 있으며, 언제 의사의 진찰을 받아야 합니까?

상태의 일반적인 특징

떨림은 사람이 통제할 수 없는 근육의 비자발적인 리듬 수축입니다. 이 과정은 신체의 하나 이상의 부분과 관련됩니다(대부분 사지에서 발생하며 덜 자주 머리, 성대 및 몸통에서 발생함). 노년층 환자는 혼란스러운 근육 수축에 가장 취약합니다. 이는 면역체계의 보호 기능이 약화되고 그에 수반되는 질병이 발생하기 때문입니다. 일반적으로 떨림은 생명에 심각한 위협을 가하지는 않지만 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 흔들림이 너무 심해서 사람이 작은 물건을 들거나 평화롭게 잠을 잘 수 없을 수도 있습니다.

개발의 가능한 이유

대부분의 경우 떨림은 운동을 담당하는 뇌 깊은 부분의 손상이나 병리학적 과정으로 인해 발생합니다. 비자발적 수축은 다발성 경화증, 뇌졸중, 신경퇴행성 질환(예: 파킨슨병)의 증상일 수 있습니다. 이는 또한 신장/간부전 또는 갑상선 기능 부전을 나타낼 수도 있습니다. 의료 행위에서는 유전적 요인으로 인해 떨림 경향이 나타나는 경우가 많습니다.

때때로 떨림은 질병을 나타내는 것이 아니라 외부 자극에 대한 신체의 보호 반응입니다. 그중에는 수은 중독, 알코올 중독, 심각한 정서적 스트레스가 있습니다. 이 경우 떨림은 단기적이며 자극과 함께 사라집니다.

떨림은 아무 이유 없이 일어나지 않습니다. 떨림의 원인을 설명할 수 없거나 그 강도가 무섭게 느껴지면 의사의 진찰을 받으십시오.

비자발적 수축의 분류

의사들은 떨림을 일차성, 이차성, 심인성 및 중추신경계 질환으로 인한 떨림의 4가지 범주로 분류합니다. 일차 떨림은 추위, 공포, 중독에 대한 신체의 자연적인 보호 반응으로 발생하며 치료가 필요하지 않습니다. 나머지 범주는 치료가 필요한 심각한 질병의 징후입니다.

발생 메커니즘에 따른 분류

떨림은 활동 중이거나 상대적인 근육 휴식 중 두 가지 경우에만 발생할 수 있습니다. 활동 떨림(활동 떨림)은 근육 섬유의 자발적인 수축 중에 유발됩니다. 신경계가 근육에 보내는 신호는 떨림을 유발하는 몇 가지 추가 자극과 연결됩니다. 활동성 떨림은 자세적, 운동적, 의도적일 수 있습니다. 자세떨림은 포즈를 취할 때 발생하고, 운동적 떨림은 움직이는 순간에 발생하며, 의도적인 떨림은 목표에 접근할 때(예를 들어, 무언가를 취하려고 할 때 얼굴/신체의 다른 부분을 만지는 경우) 발생합니다.

안정시 떨림은 이완된 상태에서만 나타나며, 움직일 때 사라지거나 부분적으로 둔해집니다. 대부분의 경우 증상은 진행성 신경 질환을 나타냅니다. 질병이 진행됨에 따라 진동의 진폭이 서서히 증가하여 삶의 질을 심각하게 손상시키고 개인의 기능을 제한합니다.

떨림의 종류

떨림의 주요 유형은 다음과 같습니다.

  1. 생리적 떨림. 대부분 손에 국한되어 있으며 실제로 사람이 느끼지 않습니다. 이는 본질적으로 단기적이며 불안, 피로, 저온 노출, 알코올 중독 또는 화학 중독을 배경으로 발생합니다. 또한 생리적 떨림은 강력한 약물 사용의 부작용일 수 있습니다.
  2. 근긴장성 떨림. 이 상태는 근긴장이상 환자에게 전형적입니다. 대부분의 경우 근긴장이상 자세의 배경에서 발생하며 질병이 진행됨에 따라 점차적으로 심화됩니다.
  3. 신경병성 떨림. 자세운동성 떨림은 대부분 유전적 소인에 의해 발생합니다.
  4. 본질적인 떨림. 대부분의 경우 손에 국한되어 있으며 본질적으로 양측성입니다. 근육 수축은 팔뿐만 아니라 몸통, 머리, 입술, 다리, 심지어 성대에도 영향을 미칠 수 있습니다. 본태성 떨림은 유전적으로 전염됩니다. 이는 종종 가벼운 정도의 사경, 사지의 근긴장 및 글쓰기 중 경련을 동반합니다.
  5. 의원성 또는 약물 떨림. 약물 사용이나 의사의 무자격 행위로 인한 부작용으로 발생합니다.
  6. 파킨슨병 진전. 이것은 운동이나 기타 활동 중에 약화되는 소위 "휴식 떨림"입니다. 증상은 파킨슨병의 특징이지만 파킨슨병이 있는 다른 질병(예: 다계통 위축)에서도 발생할 수 있습니다. 대부분 팔에 국한되어 있으며 때로는 다리, 입술, 턱이 과정에 참여하고 머리에는 덜 자주 발생합니다.
  7. 소뇌 떨림. 이것은 의도성 떨림으로, 자세성 떨림으로 나타나는 경우는 적습니다. 떨림 과정에는 몸통이 포함되며 머리는 덜 자주 포함됩니다.
  8. 홈즈 떨림(루브랄). 휴식 중에 발생하는 비자발적인 자세 및 운동 수축의 조합입니다.

치료의 특징

근육 수축이 항상 치료를 필요로 하는 것은 아닙니다. 때로는 증상이 너무 미미하여 사람이 불편 함을 느끼지 않고 평소의 리듬으로 계속 기능하는 경우도 있습니다. 다른 경우에는 적절한 치료법을 찾는 것이 진단에 직접적으로 달려 있습니다.

떨림은 어떻게 진단되나요?

진단은 환자의 병력, 생리학적, 신경학적 검사를 토대로 이루어집니다. 생리학적 검사 단계에서 의사는 발달 메커니즘, 국소화 및 떨림 증상(진폭, 빈도)을 식별합니다. 질병의 완전한 그림을 얻으려면 신경 학적 검사가 필요합니다. 아마도 비자발적인 떨림은 언어 장애, 근육 경직 증가 또는 기타 이상과 관련이 있을 수 있습니다.

초기 검사 후 의사는 일반적인 혈액 및 소변 검사를 의뢰합니다. 이는 떨림 발생 시 대사 요인(예: 갑상선 기능 장애)을 제거하는 데 도움이 됩니다. 후속 진단 절차는 환자의 개별적인 특성에 따라 다릅니다. 예를 들어, 전문가가 근전도(EMG)를 처방할 수 있습니다. EMG는 근육 활동과 자극에 대한 근육 반응을 연구하는 방법입니다.

뇌 손상의 경우 CT 또는 MRI를 의뢰하고, 심한 떨림(펜/포크를 잡을 수 없는 사람)의 경우 기능 검사를 의뢰합니다. 환자는 일련의 운동을 수행하도록 요청받으며, 이에 따라 의사는 근육 상태와 특정 작업에 대한 신경계의 반응을 평가합니다. 운동은 매우 간단합니다. 손가락 끝을 코에 대고 팔다리를 구부리거나 올리는 등의 작업입니다.

약물 및 수술 치료

본태성 떨림은 베타 차단제로 치료할 수 있습니다. 약물은 혈압을 정상화할 뿐만 아니라 근육의 스트레스도 제거합니다. 신체가 베타 차단제에 반응을 거부하는 경우 의사는 특수 항경련제를 처방할 수 있습니다. 다른 유형의 떨림의 경우, 본 치료법이 아직 효과가 없어 가능한 한 빨리 떨림을 제거해야 할 경우 진정제를 처방합니다. 이는 단기적인 결과를 제공하며 졸음, 조정력 상실 및 여러 가지 원치 않는 부작용을 유발할 수 있습니다. 또한, 진정제를 정기적으로 사용하면 중독이 발생할 수 있습니다. 보툴리눔 독소 주사나 고강도 집속 초음파도 치료 목적으로 사용될 수 있습니다.

스스로 치료하지 마십시오. 상황이 악화되지 않도록 의사의 권장 사항을 엄격히 따르고 표시된 복용량을 변경하지 마십시오.

약물 치료가 효과적이지 않은 경우 의사는 심부 뇌 자극 또는 고주파 절제술과 같은 수술 방법을 사용합니다. 그것은 무엇입니까? 심부뇌자극술(Deep Brain Stimulation)은 흉부 피부 아래에 펄스 장치를 삽입하는 수술이다. 전극을 생성하여 시상(운동을 담당하는 뇌의 깊은 구조)으로 보내 떨림을 제거합니다. 고주파 절제술은 비자발적인 근육 수축을 담당하는 시상 신경을 가열합니다. 신경은 최소 6개월 동안 자극을 생성하는 능력을 잃습니다.

의학적 예후

떨림은 생명을 위협하는 상태는 아니지만 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 설거지, 음식 먹기, 타이핑 등 일상적인 활동이 어렵거나 전혀 불가능합니다. 또한 떨림은 사회적 및 신체 활동을 제한합니다. 사람은 어색한 상황, 당혹감 및 기타 상황을 피하기 위해 의사 소통과 평소의 바쁨을 거부합니다.

의학적 예후는 리듬 수축의 근본 원인, 유형 및 신체의 개별 특성에 따라 다릅니다. 예를 들어, 본태성 떨림의 증상은 나이가 들수록 증가할 수 있습니다. 더욱이, 비자발적인 떨림은 다른 신경퇴행성 질환(예: 알츠하이머병) 발병 위험 증가와 관련이 있다는 증거가 있습니다. 생리적 및 약물성 떨림은 치료가 용이하므로 예후는 좋지만 유전적 요인을 제거하는 것은 훨씬 더 어렵습니다. 가장 중요한 것은 적시에 의사와 상담하고 치료를 시작하는 것입니다.

떨림의 원인과 치료는 의료 시설에서 결정되어야 합니다. 이는 알코올, 약물, 과도한 육체 노동 및 스트레스의 결과를 제외하고는 매우 심각한 질병의 증상입니다. 떨림은 팔다리의 손가락이 리드미컬하게 흔들리는 것입니다.

떨림의 원인, 치료, 발생 원인:

  • 본질적인 방향(설명할 수 없는 원산지 특성).
  • 근긴장성.
  • 본질적으로 신경 병증.
  • 심인성 증상.
  • 소뇌.
  • "루브랄".
  • 파킨슨병(파킨슨병)의 성격.
  • 의도적입니다.
  • 지터 현지화:

    • 손이 흔들릴 수 있습니다.
    • 머리를 써보세요.
    • 몸통.
    • 매우 흔한 턱 떨림.

    지터 주파수가 결정됩니다. :

    • 낮음 – 최대 4Hz.
    • 평균 – 4 – 7Hz.
    • 높음 – 7Hz 이상.

    로 나누어:

    • 활동성 떨림(자세 및 운동성)
    • 떨림을 쉬십시오.
    • 차례로, 운동은 (의도적, 특정 행동 중에 발생)로 세분화됩니다.

    손 떨림은 생리학적 치료를 유발합니다.

    연령대가 다른 환자의 경우 목소리 떨림, 턱 떨림, 머리 떨림, 무릎 떨림 증상이 동반됩니다.

    • 스트레스를 받는 동안 정상적인 사람들에게 발생합니다.
    • 스포츠, 근력 훈련 중 근육에 심한 스트레스가 가해집니다.
    • 삶의 다양한 걱정(청중 앞에서 말하기), 다른 문제로 전환하거나 산책(아마도 가벼운 진정제)이 도움이 될 것입니다.
    • 카페인 남용.
    • 배고픈 동안.
    • 출생부터 시작하여 다양한 연령대의 어린이에게서 관찰됩니다. 이는 취약하고 형성되지 않은 신경계로 인해 발생합니다. 치료가 없습니다.
    • 나이가 들면서 사라집니다.

    떨림은 2주 동안 지속되므로 발생 원인의 병리학적 상태를 생각해보고 반드시 진단을 받는 것이 좋습니다.

    다음과 같은 경우에는 의사의 도움이 필요합니다. :

    • 새로운 약을 복용하기 시작하면 떨림이 나타났습니다.
    • 모든 화학 물질에 대한 중독.
    • 처음으로 예기치 않게 떨림이 느껴지고 기존 떨림이 심해진 경우.
    • 떨림은 일상생활을 방해하고 사회생활을 방해합니다.

    손이 어떻게 흔들리는지 확인해 볼까요? :

    • 종이에 나선을 그려 봅시다. 들쭉날쭉하지 않은가? 그러면 모든 것이 괜찮습니다.
    • 가장자리에 이빨이 있는 나선형? 떨림은 생리학을 넘어서는 것이므로 반드시 검사가 필요합니다.


    • 검사 후 치료를 시작하고 진단을 받으십시오. 소중한 시간을 낭비하지 않도록 진단을 받아보세요.
    • 일반적으로 치료는 귀하의 질병과 증상을 고려하여 포괄적입니다.
    • 심한 경우에는 외과적 개입만이 도움이 되며 두려워할 필요가 없으며 이후에는 정상적으로 생활할 수 있습니다.
    • 파킨슨병의 경우 떨림은 사실상 치료가 불가능하지만 증상을 완화하려면 약물 치료가 필요합니다.
    • 어떤 형태로든 스트레스를 피하십시오.
    • 문제를 피하고 모든 것을 마음에 새기지 마십시오.
    • 긴장을 풀고 요가를 익히세요.
    • 진정제(익모초, 작약, 발레리안, 페퍼민트)를 복용하세요.
    • 커피를 포기하고 진한 녹차를 마시지 마십시오.
    • 잠자리에 들고 같은 시간에 일어나십시오.
    • 알코올과 니코틴을 피하십시오.
    • 손이 떨리면 무거운 물건을 들고 손을 잡으면 떨림을 완화하는 데 도움이 됩니다.
    • 의사의 모든 지시 및 치료(항경화제, 혈관 확장제, 진정제, 항경련제, 진정제 복용).
    • 이러한 증상이 있는 경우에는 자가치료가 불가능하므로 반드시 검사를 받으세요.

    근본적인 원인에 대한 떨림 치료(설명할 수 없는 원인):

    손가락(주로 양측성)에서 명확하게 나타나는 자세 떨림 및 운동 떨림 증상은 유전적인 원인이 있습니다.

    그러면 몸통, 입술, 다리, 머리, 성대가 떨리는 증상이 나타납니다.

    환자가 종이에 간단한 단어를 쓰는 기능이 손상되는 경우가 많습니다(소위 작가 경련). 팔의 긴장도가 증가하고 경미한 사경이 발생합니다.

    • 휴식 중에는 관찰되지 않으며, 근육이 활성화되자마자 활성화됩니다.
    • 일반적으로 한쪽에서 떨림이 시작되어 결국 다른 쪽으로 퍼집니다.
    • 또한 두개골 근육에 영향을 주어 머리 흔들림을 유발합니다.
    • 대칭적인 분포(팔, 머리)를 가지고 있습니다.

    본질적인 떨림의 원인:

    1. 유전성(성인기에 나타나며 신체의 노화에 따라 증가합니다.
    2. 떨림(후두, 아래턱, 머리)이 있을 수 있습니다.
    3. 점진적인 증상(한 손이 떨렸다가 몸의 다른 부위와 양손으로 퍼지고 고개를 끄덕이는 움직임까지 나타남)으로 나타납니다.
    4. 가장 큰 차이점은 움직일 때 파킨슨병의 떨림이 심해진다는 것입니다(건강을 위협하지 않으며 치료가 필요하지 않으며 명백한 이유가 있을 때만 발생합니다).

    본태성 떨림, 예방:

    • 건강한 삶을 살아보세요.
    • 술, 카페인, 담배를 피하세요.
    • 스트레스를 피하십시오.

    본태성 진전의 치료:

    • 비선택적 아드레날린 차단제(아나프릴린)를 복용하십시오.
    • 벤조디아제핀 약물(클로나제팜).
    • 항경련제(프리미돈, 헥사미딘).
    • 토피로마트(Topomax).
    • 진정제.
    • 보톡스 주사.

    본태성 떨림 치료의 진행:

    시상(뇌)의 미세자극 절차가 수행됩니다.

    • 전극을 시상에 삽입하고 환자의 가슴 부위에 이식된 자극기에 연결합니다.
    • 떨림을 유발하는 뇌에서 발생하는 모든 신호를 제거합니다.

    손 떨림의 원인:


    손이 떨리는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 아마도 알코올 중독이거나 단지 신경 때문일 수 있습니다.

    • 강등되었습니다.
    • 당신은 신경 장애(신경병증)를 앓고 있습니다.
    • 기능 증가(갑상선 기능 항진증).
    • 만성 신장 질환도 떨림을 유발합니다.
    • 뇌졸중 후 상태.

    알코올성 음료 및 약물의 사용은 의료기관에서 치료를 받아야 합니다):

    • 비타민 요법이 처방됩니다.
    • 마그네슘을 함유한 제제.
    • 프로프라놀롤, 프리미돈.
    • 해독 작용을 통해 몸에서 유해한 물질이 제거됩니다.
    • 칼슘 길항제.
    • 신경을 진정시키는 약.
    • 모든 종류의 머리 종양.
    • 만성질환인 다발성경화증에도 이러한 증상이 나타납니다.
    • 불안과 스트레스.
    • 뇌염 질환.
    • 다양한 중독.
    • 심각한 외상성 뇌 손상.
    • 일부 유전 질환(페닐케톤뇨증).
    • 특정 약물의 사용.

    의도(소뇌) 떨림의 원인:

    • 뇌의 소뇌가 영향을 받습니다(움직이는 동안이나 환자가 사지를 움직이지 않게 유지하려고 할 때 매우 눈에 띕니다).
    • 떨림은 일정하지 않고 때로는 한쪽 또는 양쪽에서 발생하며 비대칭입니다. "열심히" 하고 싶다면 불안감이 더욱 눈에 띄게 됩니다. 손을 풀면 흔들림이 멈춥니다.

    이 동반되다:

    • 근육 긴장도가 감소합니다.
    • 움직임 제어가 손상되었습니다.
    • 지속적인 피로가 발생합니다.

    위험 요소:

    • 바르비투르산염 그룹의 약물 중독.
    • 외상성 뇌 손상.
    • 만성 질환(다발성 경화증).
    • 종양.
    • 뇌염.
    • 혈관 과정.

    소뇌 진전 치료 :

    • 약물 치료는 거의 쓸모가 없습니다.
    • 때로는 clonazepam과 primidone을 사용하면 증상이 완화되는 경우도 있습니다.
    • 시상의 미세 자극을 사용하면 효과적인 결과를 얻을 수 있습니다.

    리듬성 근간대경련은 떨림을 유발합니다.

    • 다발성 경화증의 증상.
    • 뇌 병리학.
    • 윌슨병.
    • 혈관 질환.

    발현:

    • 움직임, 때로는 팔과 몸을 쓸어 넘기는 경우도 있습니다.
    • 진폭의 경련이 달성되고 1-2cm에 이릅니다.

    눈에 띄는 것:

    • 아픈 사람이 어떤 움직임을 시도할 때 사지가 이완되면 모든 것이 사라집니다.
    • 손으로는 쓸어내는 동작이 불가능하며, 떨림을 멈추려면 손을 누르거나 그 위에 눕혀야 합니다.

    리듬근간대경련 치료:

    • 환자의 기저 만성 질환을 치료하는 것으로 구성됩니다.

    이런 증상이 나타나면 사람은 엄청난 스트레스를 받으며, 주변 사람들이 눈치 채지 못하도록 항상 손을 숨기려고 한다.

    때때로 이 증상은 생리학적 형태인 경우 저절로 사라집니다.

    비디오 보기, 머리 떨림:

    빈번한 반복과 증가는 신체의 심각한 장애를 나타냅니다. 떨림의 원인을 찾아 치료를 시작하면 인생의 모든 것이 살아남을 수 있지만 죽음은 아닙니다. 나는 당신에게 길고 건강한 삶을 기원합니다. 감사합니다. Tatyana Nikolaevna,

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    불수의적인 근육 운동의 가장 일반적인 유형은떨림- 이는 반대 근육 그룹의 교대 수축으로 인해 발생하는 규칙적인 리듬 진동입니다.

    떨림은 소뇌 및 추체외로 장애의 전형적인 증상일 뿐만 아니라 특정 약물 및 약물의 부작용입니다.

    떨림의 주요 유형:

    떨림을 쉬십시오. 이는 사람이 아무런 조치도 취하지 않고 이완된 휴식 중에 발생합니다. 이러한 유형의 떨림은 파킨슨병의 특징입니다.

    활동성 떨림 또는 활동성 떨림. 움직임을 시도할 때 발생합니다. 이러한 유형의 떨림은 알코올 금단 증후군의 특징입니다.

    자세 떨림. 이러한 유형의 떨림은 특정 자세나 신체 위치를 유지하려고 할 때 발생합니다.

    떨림의 가능한 원인:

    1. 알코올 금단 증후군. 의존성이 심한 경우 술을 마시지 않은 첫날 환자는 떨림을 경험할 수 있습니다. 마지막 음주 후 6~8시간 후에 발생하며 빠르게 악화됩니다. 다른 초기 징후로는 과민성, 불안, 불면증, 두통, 빈맥, 고혈압, 메스꺼움 및 구토가 있습니다. 심한 경우 환각, 망상, 발작 등이 나타날 수 있다.

    2. 알칼리증 – 혈액 pH가 알칼리성 쪽으로 변화하는 것입니다. 심한 알칼리증은 심한 운동 떨림, 근육 경련, 초조, 발한 및 과호흡을 유발할 수 있습니다. 환자는 현기증, 귀 울림 및 감각 이상(감수성 손상)을 호소할 수 있습니다.

    3. 양성 가족성 본태성 진전. 이 질병은 젊은 사람들에게서 발생합니다. 주로 손가락과 손에서 시작되어 머리, 턱, 입술, 혀로 퍼질 수 있는 양측성 떨림이 특징입니다. 후두가 침범되면 목소리가 떨리게 됩니다.

    4. 소뇌 종양. 활동 떨림은 이 질병의 중요한 증상입니다. 다른 징후로는 운동실조, 안구진탕, 부조화, 근육 약화 및 위축, 심부 힘줄 반사의 약화 또는 결여 등이 있습니다.

    5. 일반 마비. 이 상태는 신경매독의 결과일 수 있으며 행동의 떨림이 동반됩니다. 기타 증상: 운동실조, 양성 바빈스키 징후, 둔한 두통.

    6. 그레이브스병. 이 질병의 증상으로는 손 떨림, 체중 감소, 쇠약, 열에 대한 불내성, 호흡 곤란 등이 있습니다. 또한 갑상선 비대(갑상선종)와 안구돌출증(안구가 앞으로 이동하는 현상, "돌출")이 특징입니다.

    7. 고탄산증. 혈액 내 이산화탄소(CO2) 부분압이 증가하면 움직일 때 사지가 떨릴 수 있습니다. CO2 수준 증가의 징후로는 두통, 시야 흐림, 쇠약, 졸음, 의식 수준 감소 등이 있습니다.

    8. 저혈당증 – 혈당이 낮습니다. 급성 저혈당증에서는 혼돈, 쇠약, 빈맥, 발한, 차갑고 축축한 피부를 동반한 활동성 떨림이 발생합니다. 초기 불만에는 일반적으로 두통, 극심한 배고픔, 긴장, 복시 또는 시야 흐림이 포함됩니다. 상태가 악화됨에 따라 떨림이 사라지고 저혈압이 발생하며 의식이 저하되기도 합니다.

    9. 콰시오커. 이 질병의 후기 단계에서는 휴식 중이나 큰 움직임 중에 떨림이 발생할 수 있습니다. 검사 결과 근간대경련, 모든 사지의 경직, 반사항진, 팔과 다리의 부기, 탈모, 건조함 및 피부 벗겨짐이 드러났습니다.

    10. 다발성 경화증은 심각하고 진행성인 신경퇴행성 질환입니다. 움직일 때 떨림이 나타났다가 사라질 수 있습니다. 이는 질병의 초기 징후 중 하나입니다. 시각 및 감각 장애, 안구진탕, 근쇠약, 마비, 연축, 반사과다, 삼킴 장애 및 운동실조도 발생합니다. 변비, 빈뇨, 요실금, 발기부전 등이 문제가 될 수 있습니다.

    11. 파킨슨병. 이 퇴행성 질환의 전형적인 징후는 안정시 떨림입니다. 대개 손가락에서 시작하여 손과 발, 눈꺼풀, 턱, 입술, 혀에 영향을 미칩니다. 환자의 손은 천천히 리드미컬하게 떨립니다. 눈꺼풀을 가리려고 하면 눈꺼풀이 떨리게 됩니다.

    턱은 리드미컬하게 위아래로 움직일 수 있습니다. 튀어나온 혀는 신체의 다른 부위와 리듬에 맞춰 앞뒤로 움직일 수 있습니다. 진동의 빈도는 일정하게 유지되지만 진폭은 시간이 지남에 따라 변합니다. 기타 특징적인 징후: 운동완서, 보행 및 자세 장애, 단조로운 목소리, 마스크 같은 얼굴, 삼키기 어려움, 눈꺼풀 경련(눈꺼풀이 완전히 닫힐 수 있음).

    12. 포르피린증. 포르피린증에 기저핵이 관여하면 안정시 떨림, 무도병, 근육 강직이 발생할 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 실어증과 편마비를 동반한 전신 발작이 발생합니다.

    13. 시상증후군. 다양한 유형의 시상 증후군은 떨림, 극심한 감각 상실, 편혈운동 장애의 다양한 조합을 유발할 수 있습니다.

    14. 갑상선 중독증. 이 질병의 신경근 영향에는 활동 떨림, 간대성 근경련, 반사과민증이 포함됩니다. 갑상선중독증의 다른 징후: 빈맥, 부정맥, 불안, 숨가쁨, 발한, 열 불내증, 식욕 증가로 인한 체중 감소, 설사. 갑상선이 커지고 안구돌출증이 있습니다.

    15. 베르니케 뇌염은 비타민 B1(티아민) 결핍으로 인해 발생하는 질환으로 주로 알코올 중독자에게 발생한다. 움직일 때 떨림을 유발합니다. 질병의 다른 징후: 무관심, 운동실조, 안구진탕, 기립성 저혈압, 빈맥, 혼란 등.

    16. 웨스트 나일 뇌염. 이 바이러스 감염은 아프리카와 중동의 특징이며 지역 모기에 물려 전염됩니다. 관광객들 사이에서도 질병 사례가 관찰됩니다. 경미한 감염에는 발열, 두통, 근육통이 포함되며 일반적으로 발진과 림프절 부종이 동반됩니다. 질병의 심한 형태에서는 열이 높고 목 근육의 경직, 방향 감각 상실, 혼미, 혼수 상태, 떨림, 발작 및 마비가 발생합니다. 때로는 죽음으로 이어지기도 합니다.

    17. 윌슨병은 체내 구리 대사 장애입니다. 윌슨병의 떨림은 초기에 발생하며 질병이 진행됨에 따라 진행됩니다. 질병의 특징적인 징후는 각막의 Kayser-Fleischner 고리입니다. 기타 징후: 부조화, 무도병, 운동실조, 근육 경련 및 경직, 허약, 인격 장애, 발작, 저혈압. 황달, 과다색소침착(청동 피부), 간 및 비장 비대, 복수가 발생할 수 있습니다.

    18. 의약품. 페노티아진(플루페나진) 및 기타 항정신병약물은 휴식 시 떨림을 유발할 수 있습니다. 메토클로프라미드와 메티로신도 때때로 떨림을 유발합니다. 다량의 리튬, 테르부탈린, 슈도에페드린, 암페타민 및 페니토인에 중독되면 떨림이 발생하며 복용량을 줄이면 사라집니다.

    19. 약용 식물. 에페드린(마황 및 기타 마황)을 함유한 약초 물질은 떨림을 포함한 다양한 심혈관 및 신경계 부작용을 일으킬 수 있습니다.

    20. 망간 중독. 망간 중독의 초기 징후: 안정시 떨림, 무도병, 기억상실, 성격 변화, 마스크 같은 얼굴.

    21. 수은 중독. 만성 수은 중독은 과민성, 과도한 타액, 치아 손실, 잇몸 질환, 불분명한 언어 및 떨림이 특징입니다.

    22. 신생아의 떨림은 뇌성마비, 태아 알코올 증후군, 임신 중 산모의 약물 사용 등 특정 소아과적 원인이 있을 수 있습니다.

    : 약학석사 및 전문 의학 번역가

    떨림이 신체의 기능 장애를 유발하는 경우 이는 병리로 간주됩니다.

    생리적 떨림은 모든 건강한 사람의 특징입니다. 일반적으로 그 진폭은 너무 작아서 육안으로 이러한 움직임을 알아차리는 것이 불가능합니다.

    신생아의 사지 떨림은 아이의 신경계가 미성숙했음을 나타냅니다. 이러한 조건은 대부분 일반적이거나 일시적인 현상입니다.

    명백한 손 떨림이 2주 동안 눈에 띄고 정서적 경험과 신체 활동에 의존하지 않는 경우 이는 병리학의 발달을 나타내며 전문가와의 상담이 필요합니다. 이 상태의 원인은 약물 과다 복용부터 중추 신경계의 심각한 질병까지 다양합니다.

    원인

    어린이와 청소년의 손 떨림의 가장 흔한 원인은 긴장된 과도한 긴장이며, 덜 자주 변동은 내분비 장애 및 대사 장애의 결과입니다. 떨림은 종종 알코올 남용의 분명한 징후입니다.

    신체의 여러 부위의 떨림은 신경계의 병리로 인해 발생할 수 있으며 노인의 파킨슨병을 정의하는 징후 중 하나로 간주됩니다. 또한, 소뇌 또는 뇌의 관련 부분이 손상되었을 때 떨림이 관찰됩니다.

    비자발적인 잦은 변동은 유전적 특성일 수 있습니다. 이 병인의 특징적인 증상은 음주 후 떨림이 멈추거나 약화되는 것입니다.

    분류

    임상 징후에 따른 떨림의 분류:

    • 안정시 떨림(정적)은 파킨슨병 및 파킨슨증 증후군에 수반되는 병리 현상에서 신체의 고정된 부분의 떨림입니다.
    • 활동성 떨림(동적) - 근육 수축 순간에 나타나며 항상 움직임으로 이어지지는 않습니다. 뇌간, 소뇌 및 이들 사이의 연결이 손상되는 것이 특징입니다. 여기에는 자세(자세를 유지하는 동안)와 운동(활동적인 움직임 및 목표를 향한 움직임)의 두 가지 유형이 있습니다.

    병인에 따른 떨림의 분류:

    • 원발성 – 독립적으로 나타나며 다른 질병과 관련이 없습니다.
    • 이차 – 다른 병리학적 상태의 합병증으로 발생합니다.
    • 뇌의 퇴행 과정으로 인해 발생하는 떨림입니다.

    진동 운동의 빈도에 따른 떨림 분류:

    증상

    형태에 따른 떨림의 임상 증상:

    • 파킨슨병(3~7Hz). 안정시 떨림을 말합니다. 움직이는 동안에는 흔들림이 줄어들고, 쉬고 있는 동안에는 흔들림이 더욱 뚜렷해집니다. 수면 중에는 증상이 사라지지만 특정 수면 단계에서는 여전히 증상이 나타납니다. 이 증상은 파킨슨병 및 유사한 파킨슨병 증후군이 있는 질병의 징후입니다. 손에 떨림이 나타나는 경우가 많지만 턱, 입술, 혀, 다리, 드물게 머리에도 떨림이 나타날 수 있습니다. 이 상태는 오랫동안 일방적이며 종종 비대칭입니다. 즉 한쪽 팔과 한쪽 다리가 떨립니다.
    • 필수(7~12Hz). 이러한 유형의 떨림은 자세성 떨림으로 분류됩니다. 떨림은 종종 양측성이고 손에 영향을 미치며 알코올 음료를 마신 후에는 감소하지만 카페인을 섭취하면 증가합니다. 이 과정에는 하지, 머리, 성대, 입술 및 몸통이 포함될 수 있습니다. 이 증후군이 있는 사람 중 25%는 쓰기 장애, 손 근육 긴장, 경미한 사경을 경험합니다. 이 특성은 유전되거나 산발적으로 발생할 수 있습니다. 한 가족을 고려할 때, 떨림의 특징과 심각도는 구성원마다 크게 다릅니다. 파킨슨병과 달리 빈도가 더 높으며 어떤 경우에는 손이 아닌 신체의 다른 부위에서 발생합니다.
    • 중뇌성(루브럴, 홈즈 떨림)은 안정시 떨림, 자세 떨림, 의도 떨림이 결합된 현상입니다. 다른 이름은 "중뇌"처럼 들립니다. 왜냐하면 뇌졸중, 두개골 및 뇌 손상, 종양 과정 및 다발성 경화증 후에 발생하는 시상의 구조가 손상되었을 때 떨림이 나타나기 때문입니다. 떨림은 병리학적으로 변형된 중뇌의 반대편 사지에서 발견됩니다.
    • 소뇌(3~5Hz). 소뇌의 손상은 본질적으로 운동적이고 자세적인 떨림의 발달로 이어질 수 있습니다. 이 과정에는 근위 사지, 몸통 및 머리가 포함됩니다. 이 현상의 원인은 일반적으로 퇴행성 위축 과정, 윌슨병, 다발성 경화증, 약물 부작용, 알코올, 유전성 감각 신경병증, 소뇌 및 뇌간 손상입니다.
    • 신경병성 떨림은 휴식 시뿐만 아니라 자세 운동 운동 중에도 발생할 수 있습니다. 스트레스가 많은 상황에서는 떨림의 빈도가 증가합니다. 증후군의 증상은 갑작스럽게 나타난 후 완화됩니다.
    • 근긴장이상 진전은 근긴장이상과 함께 발생합니다. 그 특징은 질병의 영향을 받지 않는 신체의 어느 부분에서든 자발적으로 떨림을 일으키는 능력입니다. 종종 증상이 비대칭이거나 두 사지가 영향을 받는 경우 증상의 심각도가 달라집니다.
    • 생리적 떨림은 모든 건강한 사람에게 나타나며 병리학적 의미를 지니지 않습니다. 진동 운동의 주파수는 6-12Hz 범위입니다. 이러한 유형의 떨림은 팔을 앞으로 뻗을 때 감지됩니다. 피로, 대사 장애(갑상선 중독증, 아드레날린 방출, 알코올 금단) 또는 약물 복용(포스포디에스테라제 억제제, 글루코코르티코스테로이드, 카페인)에 대한 반응으로 인해 스트레스가 많은 상황에서 진동 운동이 더 자주 발생합니다. 진정제와 알코올의 영향으로 생리적 떨림이 억제됩니다.

    진단

    환자가 떨림을 호소할 때 의사의 임무는 다양한 상황에서 떨림의 원인, 심각도 및 특징을 파악하는 것입니다.

    떨림 증상에 대한 진단 방법:

    • 시험 및 이력 취득. 환자는 떨림 증상의 특징, 즉 어떤 상황에서 떨림이 시작되는지, 무엇이 그러한 상태를 유발할 수 있는지에 대해 질문받습니다. 또한 유전적 요인이 있는지 확인합니다.
    • 환자의 신체적 능력을 확인하기 위한 기능검사입니다.
    • "빠른" 방법은 고주파 비디오 촬영 후 자료 프레임을 슬로우 모션으로 보는 것입니다.
    • Tremography – 세 가지 투영으로 진동 운동을 기록합니다.
    • 근전도검사는 진동의 양과 질을 결정하는 데 도움이 됩니다.
    • 뇌파검사는 뇌의 전기적 활동 변화를 감지합니다.
    • CT와 MRI는 뇌의 구조적 변화를 감지합니다.

    치료

    경증 및 양성 떨림의 치료 방법:

    • 이완 절차 과정 수행;
    • 호흡 운동;
    • 진정제;
    • 적절한 수면과 휴식;
    • 진정 허브 주입으로 목욕하기.

    정상적인 기능을 방해하는 떨림 치료:

    • 베타-아드레날린 수용체 길항제는 변동의 폭을 줄이고 증상을 크게 개선합니다.
    • 저용량 벤조디아제핀은 떨림의 심각성을 감소시킵니다.
    • 벤조디아제핀 및 베타-아드레날린성 약물과 함께 저용량 바르비투르산염;
    • MAO-b 및 레보도파 억제제는 파킨슨병에 처방됩니다.
    • 갑상선 자극 호르몬의 합성을 억제하는 갑상선항진증용 갑상선정지제;
    • 진정제 및 진정제;
    • 항경련제;
    • 뇌로의 혈류를 자극하는 약물;
    • 전극을 사용하여 시상핵을 심부 자극하기 위한 외과적 개입(정위 시상절단술)은 떨림이 생리적 기능 수행을 방해할 때 약물 치료에 대한 심각한 무반응을 완화하는 데 도움이 됩니다.

    떨림을 완전히 없애는 것은 드물지만, 현대 약물은 이 질병으로 고통받는 사람들의 삶의 질을 크게 향상시키는 데 도움이 됩니다.

    합병증

    떨림으로 인해 발생할 수 있는 합병증:

    • 전문적인 활동에 참여하고 간단한 행동을 수행할 수 없음
    • 사회 적응의 어려움;
    • 턱, 안면 근육 및 혀의 떨림으로 말하기 어려움;
    • 심리적, 정서적 상태의 교란.

    방지

    떨림의 심각도를 줄이기 위한 예방 조치:

    • 적당한 신체 활동(조깅, 수영);
    • 완전한 식단;
    • 전문가의 관찰(특히 가족력)
    • 카페인 함유 음료의 상당한 제한;
    • 담배와 술을 끊는 것;
    • 혈압 조절.

    회복에 대한 예측

    떨림을 억제하는 특별한 치료법은 아직 없습니다. 대부분의 경우 치료는 환자의 상태를 안정시키고 증상의 심각도를 낮추며 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 합니다.

    본태성 진전의 경우 진동 운동의 빈도는 수년에 걸쳐 감소하지만, 노년기에 병리학의 첫 징후가 나타나면 증상이 급격히 증가하고 상태가 악화됩니다. 동시에, 유아의 떨림은 생리학적 표준이며 신경계가 미성숙함을 나타냅니다. 일반적으로 저절로 사라지지만 3개월 이상의 어린이의 경우 떨림이 깊은 병리의 결과일 수 있으므로 이 문제는 전문가의 관심을 높여야 합니다.

    떨림의 원인은 매우 다양하므로 증상인 일차 진단에 따라 예후가 영향을 받습니다.

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    소두증은 사람의 뇌, 두개골, 기타 신체 부위가 충분히 발달하지 못하는 선천성 병리입니다.

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    떨림

    떨림(Tremor)은 신체의 특정 부위에 비자발적인 진동이 나타나는 것이 특징적인 질병입니다. 이러한 변동은 상호 신경 분포된 근육의 교대 또는 동시 수축을 유발합니다. 떨림은 신체의 거의 모든 부위에 나타날 수 있지만 환자는 주로 머리의 떨림과 손의 떨림을 경험합니다. 동시에 목소리가 떨리기 시작하고, 어떤 경우에는 몸통과 발이 흔들리는 현상도 나타난다.

    오늘날 가장 흔한 유형의 떨림 중 하나는 본태성 떨림으로 간주됩니다. 이 질병은 여러 가족 구성원에게서 진단될 수 있습니다. 손 떨림은 환자가 특정 물건을 들어올리거나 손을 들어 무언가를 가리킬 때 특히 두드러집니다. 그러나 실제 이동 중에는 흔들림이 관찰되지 않습니다.

    이 질병의 원인은 특정 질병(간부전, 리튬, 수은, 비소 중독)뿐만 아니라 신경계 상태에 직접적인 영향을 미치는 약물(예: 항우울제)일 수 있습니다. 떨림은 여러 가지 약물을 복용한 후에도 부작용으로 나타납니다.

    떨림의 종류와 증상

    오늘날 전문가들은 여러 유형의 떨림을 구별합니다. 양성 떨림은 운동 시스템에서 가장 널리 발생하는 장애입니다. 이 질병은 때때로 매우 심각합니다. 주로 청소년과 젊은 남성에게 나타납니다. 일반적으로 첫 번째 증상은 손의 떨림입니다. 첫 번째는 손 떨림이고 나중에는 두 손입니다. 떨림은 팔을 앞으로 뻗을 때 가장 두드러집니다. 다음으로 신체의 다른 부위에 떨림이 나타나며, 후두와 혀의 떨림이 나타나면 언어 장애가 발생할 수 있습니다. 그 증상은 스트레스를 받거나 술을 마신 후에 더욱 심해집니다.

    자세 떨림 - 이러한 유형의 질병은 유전성 질환 일뿐만 아니라 높은 불안감, 갑상선 기능 항진의 결과 일 수 있습니다. 이러한 유형의 떨림의 원인은 알코올이나 약물 복용 후 금단 증후군일 수도 있습니다. 이러한 유형의 떨림이 나타나는 또 다른 이유는 화합물 중독이나 특정 약물의 과다 복용입니다. 이러한 유형의 떨림은 작은 흔들림이 특징이므로 환자의 팔을 뻗고 손가락을 펼칠 때 증상이 가장 두드러집니다. 동시에, 움직임 중에 떨림이 사라지지 않으며, 환자가 매우 집중할 때 증상이 증가합니다.

    의도성 떨림은 걷는 동안 균형을 유지하는 역할을 하는 소뇌가 손상된 후에 발생합니다. 이러한 환자들은 의도적인 움직임 중에는 나타나고 휴식 중에는 나타나지 않는 대규모의 약간 거친 움직임이 특징입니다. 환자가 눈을 감고 선 자세에서 팔을 뻗은 채 코에 닿으려고 하면 소용이 없습니다.

    자세불능증은 이 질병의 가장 위험한 유형입니다. 이러한 유형의 떨림은 윌슨-코노발로프병, 간, 신장, 호흡 부전 및 중뇌 병변의 존재로 인해 발생합니다. 이러한 유형의 떨림은 팔과 다리의 매우 느리고 불규칙한 굴곡이 특징입니다.

    떨림은 파킨슨병의 주요 증상입니다. 일반적으로 이 질병은 노인에게서 발생하며 손 떨림이 이 질병의 초기 징후입니다. 파킨슨병은 종종 장애를 유발하지만 기대 수명에는 전혀 영향을 미치지 않습니다.

    떨림 진단

    떨림을 진단하려면 떨림 증상의 기초가 되는 질병을 확인하는 것이 중요합니다. 떨림을 진단하기 위해 전문가는 먼저 떨림의 국소화, 떨림 분포 특징을 결정하고 특징적인 지형학적 특징에 주의를 기울입니다(예를 들어 때로는 한 손가락의 떨림, 떨림의 대칭 또는 비대칭이 나타날 수 있음).

    진단을 내릴 때 진폭-주파수 특성, 움직임의 정도, 떨림 증상의 특징 및 그에 따른 역학이 고려됩니다.

    전문가는 또한 떨림 증상의 배경이 된 기존 질병에 대해 설명합니다.

    진단을 위해 비디오 촬영은 "빠른" 방법을 사용하여 수행됩니다. 이는 고주파수로 촬영하고 프레임 투사 속도를 늦추는 것입니다. 환자는 어두운 사진을 사용하여 3면에서 떨림을 기록할 수 있는 떨림 기록계(팔다리가 떨림과 관련된 특정 부분에 고정되어 있음)를 사용하여 검사됩니다. 근전도법을 사용하면 리듬과다운동의 양적 및 질적 특성을 확인할 수 있습니다.

    떨림 치료

    양성 떨림이 발생하면 일반적으로 질병 치료가 필요하지 않습니다. 신체 부위의 떨림이 매우 심하면 환자에게 프로프라놀롤이나 프리미돈이라는 약물을 처방할 수 있습니다. 정서적 스트레스 중에만 떨림이 발생하는 경우, 최면 및 진정 효과가 있는 약물(예: 로라제팜)을 단일 용량으로 처방합니다.

    본태성 진전의 경우 베타-아드레날린 수용체 길항제, 벤조디아제핀 및 프리미돈과 같은 약물을 사용하여 복잡한 치료법을 처방합니다. 베타 차단제의 도움으로 떨림의 진폭을 줄이고 임상상을 크게 개선할 수 있습니다. 벤조디아제핀을 복용한 후에는 본태성 떨림 증상도 감소합니다. 그러나 치료를 처방할 때 이러한 약물을 지속적으로 사용하면 내성이 생길 수 있다는 점을 고려해 볼 가치가 있습니다. 따라서 지속적으로 사용되지 않고 필요한 경우에만 사용됩니다. 떨림 증상을 줄이기 위해 알코올을 사용하는 경우도 있지만 남용의 위험이 있습니다. 이러한 유형의 떨림에 대한 치료법으로 프리미돈은 1일 1mg의 용량으로 처방됩니다. 베타차단제와의 병용도 가능합니다.

    소뇌 진전의 치료는 일반적으로 원하는 효과를 얻지 못합니다. 사실, clonazepam과 primidone 치료 후 긍정적인 결과에 대한 정보가 있습니다. 시상의 미세자극이나 정위적 시상절단술을 통해 더욱 뚜렷한 효과를 얻을 수 있습니다.

    파킨슨병은 현재 난치병으로 분류된다. 그러나 시의적절하고 올바른 치료는 파킨슨병의 발병을 크게 늦출 수 있습니다. 따라서 환자는 지속적으로 지팡이를 사용하는 것이 좋습니다. 집에서 일하는 능력이 저하되고 기술이 저하된 경우 레보도파라는 약물을 처방할 수 있습니다.

    떨림을 효과적으로 치료하려면 어떤 상황에서 떨림이 나타나는지 정확히 관찰하고 결정하는 것이 중요합니다. 어떤 경우에는 스트레스 요인이 환자에게 미치는 영향을 줄인 후 긍정적인 효과를 얻을 수 있습니다. 무거운 팔찌나 시계를 지속적으로 착용하면 손 떨림을 줄일 수 있습니다.

    떨림 예방

    떨림을 예방하려면 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 필요합니다. 환자가 피곤함을 느끼지 않도록 하는 것이 중요하며, 이로 인해 상태가 악화됩니다. 일반적으로 이는 떨림으로 인해 환자의 상태를 악화시킵니다.

    카페인이 함유된 음식과 음료를 가능한 한 적게 섭취하고 흡연을 완전히 중단해야 합니다. 규칙적인 운동도 효과적인 예방 조치입니다.

    마샤: 당신의 폐경기는 나에게 전혀 적합하지 않았습니다. 비슷한 약(Qi-Clim)을 복용했는데 정말 효과가 있었습니다.

    Olya: 폐경기 동안 일과성 열감이 나를 몹시 괴롭혔습니다. Qi-Clim만이 도움이되었습니다.

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    신체 떨림은 치료를 유발합니다

    떨림은 몸통이나 사지의 근육이 비자발적으로 리드미컬하고 빠르게 수축하는 현상입니다. 말 그대로 근육 떨림이라는 용어는 "떨림"을 의미합니다. 떨림은 휴식 중에 또는 자발적으로 움직이는 동안에만 발생할 수 있습니다. 근육 떨림은 더 거친 작업을 허용합니다. 미세한 운동 활동이 어려운 경우가 많습니다. 예를 들어 눈에 바늘을 꿰는 것이 어렵거나 손글씨가 크게 저하되는 경우가 많습니다. 저체온증, 피로, 집중력 증가, 과도한 근육 긴장은 일반적으로 떨림을 증가시킵니다. 대부분 설명된 장애는 상지에 영향을 미치며 신체의 근위 부분에는 덜 자주 영향을 미칩니다. 떨림은 노년층에게 가장 취약하지만 상당히 어린 나이에도 발생할 수 있습니다.

    떨림의 원인

    비자발적인 근육 수축을 유발하는 요인을 알아내기 전에 "떨림, 그게 무엇인가요?"라는 질문에 답할 필요가 있습니다.

    떨림은 신체의 특정 부분에 있는 근육 그룹의 비자발적인 리듬 수축입니다. 더 자주 떨림은 별도의 질병이 아니라 신체에서 발생하는 문제의 신호입니다.

    비자발적 근육 수축은 근육을 제어하는 ​​뇌 영역의 기능 장애와 관련된 증상일 수 있습니다. 또한 떨림은 다발성 경화증, 뇌졸중, 외상성 뇌 손상, 파킨슨병과 같이 뇌나 소뇌의 특정 부위를 손상시키는 일부 신경퇴행성 질환 등 다양한 신경 질환의 결과로 발생할 수 있습니다.

    신체와 팔다리의 떨림을 유발하는 다른 여러 요인이 있습니다.

    대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증 (모세 혈관 벽에 콜레스테롤 플라크가 축적되어 동맥 혈관이 좁아짐)으로 인해 대뇌 순환의 만성 병리가 발생합니다.

    유전성 양성 질환이며 비진행성 떨림으로 나타나는 미성년자 질환 또는 본태성 떨림, 가장 흔히 목 근육에서 나타납니다.

    갑상선 기능 장애로 인해 호르몬 생산 증가(갑상선 중독증) 및 기타 내분비계 병리 현상이 발생합니다.

    알코올성 음료의 남용;

    뇌, 특히 소뇌에 혈액을 공급하는 영역의 급성 순환 장애;

    종양 과정, 소뇌의 농양;

    퇴행성 장애(올리보폰토소뇌 변성): 병인이 알려지지 않은 질병 그룹으로, 뇌 세포의 점진적인 죽음을 초래합니다.

    윌슨-코노발로프(Wilson-Konovalov) 질병은 유전성 병리이며 그 본질은 구리 대사를 위반하는 것입니다.

    특정 약물의 부작용;

    간 또는 신부전;

    독성 물질 중독;

    당뇨병에서는 혈당 수치의 급격한 감소, 즉 저혈당증이 발생합니다.

    또한 떨림은 흥분, 정서적 스트레스, 육체적 피로와 함께 관찰되는 경우가 많습니다. 이것이 소위 생리적 떨림입니다.

    떨림 증상

    떨림의 증상을 알아내려면 떨림이 무엇인지, 그리고 그 형태를 정의하는 것이 필요합니다.

    위에서 언급했듯이 떨림은 별도의 장애가 아닌 질병의 증상인 경우가 가장 많습니다. 이는 비자발적인 리듬 근육 수축의 형태로 나타납니다. 이 상태에는 병리적 떨림과 생리적 떨림이라는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 첫 번째는 신경계의 특정 부분에 심각한 기능 장애가 발생하여 발생합니다.

    병적 떨림은 질병의 증상 중 하나입니다. 두 번째는 뻗은 상지의 특정 조건에서 발생하는 약간의 흔들림입니다. 이 상태는 일반적으로 원인이 제거된 후 아주 빨리 사라집니다. 그러한 이유에는 과도한 신체 활동, 다양한 스트레스 요인, 특정 약물 사용 등이 포함됩니다.

    흥분 중 떨림은 생리적 떨림의 유형 중 하나로 간주됩니다. 흥분 중 비자발적 근육 수축의 출현은 다양한 방식으로 나타날 수 있는 매우 일반적인 현상입니다. 대부분 스트레스가 많은 상황이나 우울증의 결과로 발생합니다. 흥분으로 인한 떨림은 손과 손가락, 머리, 사지 또는 후두의 경련으로 나타납니다. 흥분 중 이러한 유형의 떨림은 불안, 흥분에 대한 신체의 반응일 뿐이며 일반적으로 저절로 사라집니다.

    몇 주 동안 떨림이 관찰되고 약물 복용, 신체 활동, 스트레스 또는 과도한 알코올 섭취와 관련이 없다면 신체 기능의 심각한 병리로 인해 근육 수축이 발생할 가능성이 있습니다.

    또한 떨림의 확산 정도에 따라 국소적 떨림과 일반 떨림으로 분류할 수도 있습니다. 첫 번째는 신체의 특정 부위(혀, 머리, 팔다리)에서 관찰됩니다. 일반화된 근육 수축은 몸 전체에 고르게 분포됩니다.

    진폭에 따라 떨림은 작은 진동과 큰 진동의 형태로 나눌 수 있습니다.

    떨림 증상의 특징에 따라 정적 형태와 동적 형태로 분류할 수 있습니다. 첫 번째 형태는 안정시 떨림입니다. 왜냐하면 이 형태는 스트레스를 받지 않은 근육에서 관찰되고 가장 많이 나타나기 때문입니다. 두 번째 형태는 활동성 떨림으로, 활동적인 움직임 중에 나타나거나 강화됩니다. 이는 차례로 자세적, 의도적 또는 수축적일 수 있습니다. 자세 떨림은 자세를 유지할 때(예: 팔을 앞으로 쭉 뻗는 경우) 발생하거나 악화됩니다. 작고 정밀한 움직임(예: 손가락 끝으로 코를 만지는 동작)을 수행할 때 의도적인 근육 수축이 발생합니다.

    수축 떨림은 근육이 수축된 상태로 유지될 때(예: 손가락을 주먹으로 오랫동안 꽉 쥐는 경우) 발생하거나 악화됩니다.

    신체 떨림은 알코올이 함유된 음료를 남용하거나 만성 알코올 중독으로 인해 발생하는 경우가 많으며 이를 알코올 중독이라고 합니다. 설명된 유형의 떨림은 벌린 손가락의 "흔들림"으로 나타나며, 종종 개인의 머리나 몸통으로 퍼집니다. 이 증상은 아침에 환자에게서 더 자주 관찰되며 다음에 알코올 함유 액체를 섭취하면 사라집니다. 금단 증후군이 있는 약물 의존 환자에게서도 동일한 상황이 관찰됩니다.

    약물을 사용하거나 특정 약물을 잘못 복용하면 손가락이나 손에 불규칙하고 작은 떨림이 관찰됩니다. 이 증상을 없애려면 약 복용을 중단해야 합니다.

    자세 떨림은 주로 자율 신경 기능 장애로 고통받는 사람들, 지나치게 불안하고 의심스러운 사람들의 특징입니다. 이러한 형태의 질병은 갑상선 병리, 다양한 약물 및 알코올 음료 복용의 결과 일 수 있으며 유전적인 뿌리가있을 수도 있습니다. 이러한 형태의 떨림은 금단 증상, 화학 중독으로 인해 발생합니다.

    자세성 떨림은 규모가 작으며 팔을 뻗고 손가락을 펼칠 때 더욱 두드러집니다. 이는 집중하려고 할 때, 떨림을 줄이려고 할 때 더욱 심해지고, 움직일 때 사라지지 않습니다.

    의도적인 진동은 뇌간이나 소뇌의 손상으로 인해 발생합니다. 이러한 형태의 떨림으로 인해 휴식 중에는 나타나지 않지만 의도적인 움직임 중에, 특히 목표를 달성할 때 발생하는 대규모 근육 수축이 나타납니다. 환자는 눈을 감고 팔을 쭉 뻗은 채 서 있는 자세로 코를 만질 수 없습니다.

    이러한 형태의 떨림은 신체의 종양 과정, 외상, Konovalov-Wilson 병, 혈관 질환, 다발성 경화증으로 인해 발생할 수 있습니다.

    소뇌 병변, 피질 하 및 뇌간 구조의 병리로 인한 손 근육의 떨림은 지속성이 특징입니다.

    비자발적인 근육 진동의 가장 위험한 유형은 자세불능증입니다. 그 독특한 특징은 스윕, 부정맥 및 수축의 비대칭입니다. 흔들리는 것은 날개가 펄럭이는 것과 비슷합니다. 이 형태는 자발적인 근육 긴장에서만 관찰됩니다.

    설명된 유형의 떨림은 특정 자세를 유지하는 근육의 색조가 주기적으로 발작적으로 감소하여 발생합니다. 이것이 바로 자세고정불능증이 손을 뻗고 팔을 곧게 펼 때 나타나는 비리듬적이고 펄럭이는 떨림과 유사한 이유입니다. 팔을 곧게 펴고 몇 초 후에 날카로운 떨림이 관찰된 후 즉시 이전 위치로 돌아갑니다. 다른 근육의 긴장성 긴장 중에 유사한 경련이 감지됩니다.

    어두워진 의식을 배경으로 나타나는 양측 자세불능상태를 종종 관찰할 수 있습니다. 이것이 대사성 뇌병증의 주요 증상이다. 편측 자세불능증은 종종 뇌졸중과 함께 발생합니다.

    리듬성 근간대경련은 몸 전체가 광범위하게 떨리는 것이 특징이며, 이는 근육 긴장(움직이는 동안)으로 강화되고 근육 이완으로 완전히 사라집니다. 이러한 형태의 떨림은 종종 뇌의 다양한 병리 및 혈관 질환, 윌슨 병, 다발성 경화증과 같은 질병을 동반합니다.

    파킨슨병 진전은 뇌의 피질하 영역이 손상되어 발생합니다. 파킨슨병은 휴식 시 떨림이 특징이며 활동이 시작되면 사라지거나 크게 감소합니다.

    파킨슨병 근육 떨림은 종종 비대칭입니다. 이는 흔들림의 강도가 동일하지 않은 경우에 나타납니다. 예를 들어 왼손이 오른쪽보다 더 많이 흔들리는 경우입니다. 이 경우 개인이 이 손으로 자발적인 동작을 수행하려고 하면 진동이 감소하거나 완전히 사라집니다. 파킨슨증의 경우 움직임이 눈에 띄게 느리지만 뚜렷합니다.

    유전적 소인은 가족성 떨림을 유발하거나 본태성 떨림이라고도 합니다. 대부분 노인에게서 관찰되며 어린이에서는 덜 자주 관찰됩니다. 이러한 유형의 떨림은 특정 자세를 유지하려고 할 때 가장 자주 나타납니다. 본태성 떨림은 근긴장도가 변하지 않으면서 작거나 중간 정도의 진폭이 변동하는 것이 특징입니다. 경련은 지속되지만 지지 없이 상지를 구부려도 악화되지 않습니다. 휴식 시 떨림은 파킨슨병에 비해 훨씬 덜 자주 관찰됩니다.

    본태성 떨림은 문제의 질병의 가장 흔한 형태로 간주됩니다. 여러 가족 구성원에게서 발생하는 경우가 많습니다. 어떤 작업을 수행할 때 떨리는 현상이 나타납니다. 즉, 떨림은 근육이 긴장되고 팔이 움직일 때 발생합니다. 25%의 경우, 비자발적인 근육 수축은 가벼운 정도의 사경, 쓰기 장애(작가 경련), 팔 근육의 긴장도의 약간 증가를 동반할 수 있으며, 이는 결코 팔 근육의 강직 특성 수준으로 악화되지 않습니다. 예를 들어 파킨슨병과 같은 질병의 수.

    가족성 떨림은 신경계의 가장 흔한 유전 질환 중 하나로 간주됩니다.

    본태성 떨림은 수면 중에 더욱 두드러집니다. 또한, 예를 들어 글을 쓰거나 버튼을 누를 때와 같이 개인이 상지의 신체 활동을 증가시키면 증상이 더욱 악화됩니다. 즉, 훌륭한 운동 능력이 있습니다. 이로 인해 시간이 지남에 따라 일상적인 작업을 수행하는 데 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 그러한 사람들을 위해 일상 업무를 수행하는 데 도움이 되는 보조 장치가 개발되었습니다. 예를 들어, 쓰기를 위한 특수 펜이 개발되었고, 버튼 고정을 위해 초점이 좁은 기타 특정 장치가 개발되었습니다.

    본태성 떨림의 강도는 음주나 정서적 스트레스로 인해 증가할 수 있습니다. 또한, 가족성 떨림은 종종 다른 형태의 떨림을 유발하는 다른 신경학적 병리를 동반할 수 있습니다.

    Rubral 또는 중뇌 떨림은 뇌졸중, 두개 뇌 손상으로 인한 중뇌 기능 장애로 관찰되며 덜 자주 뇌의 탈수 초화 또는 종양 과정으로 관찰됩니다. 이는 근육 이완 상태의 떨림, 자세 떨림 및 뚜렷한 의도적 진동과 같은 떨림 형태의 조합이 특징입니다. 이러한 형태의 떨림은 중뇌 손상 부위 반대쪽 사지에서 발견됩니다.

    심인성 운동 병리의 변형 중 하나는 심인성 떨림입니다. 이러한 형태의 떨림에 대한 임상적 기준에는 갑작스러운 발병, 파동성 또는 정적, 비진행성 경과가 포함됩니다. 또한 심인성 경련은 자발적 완화 또는 심리 치료로 인한 완화, 근육 수축 증상의 복잡성 (모든 주요 형태의 떨림이 동일한 심각도로 관찰 될 수 있음) 및 위약의 효과가 특징입니다.

    어떤 형태로든 문제의 질병 진행은 카페인이 함유된 음료, 알코올 함유 액체, 정신적 피로, 갑상선 기능 장애 및 전환 기간의 남용으로 인해 악화됩니다.

    떨림 치료

    질문에 대한 답변의 기초: 떨림을 치료하는 방법은 무엇입니까? 떨림의 형태와 그 발달을 유발하는 요인을 결정하는 고품질의 유능한 진단이 있습니다. 치료제의 선택은 떨림을 일으킨 원인에 따라 달라지기 때문입니다.

    떨림을 일으키는 질병의 진단은 종종 다소 어려운 작업이며 임상 증상이 정확하게 기술된 경우에만 해결할 수 있습니다.

    따라서 진단에 있어서 가장 중요한 원칙은 떨림의 세 가지 유형, 즉 근육 휴식 상태에서의 떨림, 의도적 떨림, 자세 떨림을 명확히 구분하는 것입니다. 따라서 예를 들어 한 환자에게서 이러한 세 가지 유형의 떨림이 결합된 것으로 확인되면 이를 별도의 독립적인 형태로 기술하고 등록해야 합니다. 이 경우 위의 각 품종의 상대적 심각도를 강조할 필요가 있습니다. 예를 들어, 환자는 이완된 상태에서 거친 떨림을 경험할 수 있고 자세 근육 수축이 덜 뚜렷하며 의도적 떨림이 훨씬 덜 나타날 수 있습니다. 유사한 그림이 파킨슨병의 떨리는 형태의 특징입니다. 파킨슨병 경계 밖의 떨림의 이러한 동일한 구성 요소는 일반적으로 자세 근육 수축이 우세하거나(심각한 가족성 떨림에 내재됨) 의도적(소뇌 병리에서 발생)이라는 비율이 다른 것이 특징입니다.

    떨림을 설명하고 올바른 진단을 확립하는 데 도움이 되는 다른 필수 원칙은 떨림 치료 방법의 전술을 결정하는 데 도움이 되며 국소화, 진동의 운동 패턴, 진폭-주파수 특성, 떨림의 증후군 환경입니다.

    떨림은 신체의 여러 부분(상지 또는 하지, 머리, 아래턱, 혀, 입술, 목 등)에 국한될 수 있습니다. 또한 적절한 진단을 위해서는 분포 특징(편모형에 따라 국소적 또는 전신적)과 기타 지형적 특징(예: 복벽만 근육 수축, 안구 경련, 기립성 떨림, 진동의 근위 강조, 대칭/비대칭).

    떨림의 운동 패턴 매개변수에는 굴곡-신전, 퍼덕임, 내전-외전 등의 특성이 포함됩니다.

    진폭-주파수 특성 매개변수에는 진동 운동의 심각도, 떨림 과정의 특징(시작 및 역학)이 포함됩니다.

    떨림 증후군 환경은 떨림에 수반되는 모든 신경학적 증상을 설명합니다.

    떨림 진단을 위한 위의 기본 사항을 준수하면 적절한 치료법을 선택하는 데 도움이 됩니다.

    떨림을 없애는 방법?

    본태성 떨림을 없애기 위해 벤조디아제핀, 베타 아드레날린 수용체 길항제 및 프리미돈과 같은 약물이 처방됩니다. 진동의 진폭을 줄이는 것을 목표로 하는 베타 차단제가 가장 효과적인 것으로 간주됩니다. 벤조디아제핀의 최소 용량으로도 가족성 떨림의 중증도를 줄일 수 있습니다. 단독요법으로 사용하거나 베타차단제와 병용하여 사용할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 이들 약물에 대한 무감각이 나타날 수 있으므로 이러한 약물을 코스에서 사용하는 것이 좋습니다.

    소뇌 진전에 대한 약물 치료는 종종 효과가 없습니다. 중증 소뇌 진전의 치료에 대한 효과적인 접근법은 시상의 미세자극 또는 정위적 시상절단술입니다.

    프로판올롤은 숙취 후 발생하는 알코올로 인한 떨림을 치료하는 데 효과적입니다. 젊은 나이의 환자들은 고혈압에 효과가 있는 베타차단제를 추가로 처방하는 경우가 많다. 알코올 의존이 상당히 진행된 노인 환자의 경우 심혈관계에 부작용이 없으므로 Primidon을 처방하는 것이 좋습니다.

    파킨슨병으로 인한 떨림 치료에는 도파민(Pergolide, Ropinirole)과 같은 약물 복용이 포함됩니다. 지연성 운동 이상증, 클로누스 및 정신병과 같은 증상이 나타날 수 있으므로 매우 주의해서 복용해야 합니다. 또한 파킨슨병의 떨림의 중증도를 줄이기 위해 항콜린제(벤자트로핀)와 아만타딘을 처방하는 것이 좋습니다.

    루브럴 경련이 있는 환자는 항콜린제나 레바도파로 완화될 수 있습니다.

    또한 떨림을 제거하는 방법에 대한 질문에 대한 답변에 관심이 있는 사람들은 전통 의학의 비밀을 사용할 수 있습니다. 그러나 전문가의 감독하에 고통스러운 증상에 대한 독립적인 완화를 시작하는 것이 좋습니다.

    검토

    떨림은 신체의 여러 부분에서 통제할 수 없는 떨림입니다. 가장 흔한 증상은 손 떨림과 머리 떨림입니다.

    일반적으로 모든 사람은 신체 부위의 약간의 떨림을 경험하며, 이는 노년층에서 더욱 심해집니다. 예를 들어, 팔을 앞으로 뻗으면 팔이 약간 흔들리는 것을 느낄 수 있습니다. 떨림은 흥분, 두려움, 화가 났을 때, 스트레스를 받을 때 더욱 눈에 띄게 나타납니다. 이는 정상적인 현상이며 혈중 아드레날린 수치 증가와 관련이 있습니다. 때때로 떨림의 일시적인 원인은 항천식제나 항우울제와 같은 약물의 사용일 수 있습니다.

    일반적으로 손, 머리, 얼굴 및 기타 신체 부위의 떨림은 운동 활동의 일반적인 장애입니다. 그러나 대부분의 경우 이 장애는 경미한 불안만을 야기합니다. 일부 사람들에게만 시간이 지남에 따라 신체 떨림이 심해지고 병리학적으로 변할 수 있습니다.

    질병이 시작될 때 팔과 손이 떨리지만 점차 떨림이 머리, 얼굴, 턱, 혀 등 신체의 다른 부위에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 과정에 성대가 관여하면 목소리가 떨리기 시작합니다. 가장 심각한 경우에는 작은 불수의 운동으로 인해 일상 활동을 수행하는 것이 거의 불가능해집니다. 가장 큰 어려움은 손으로 쓰기, 신발 끈 묶기, 사람이 스스로 물 한 잔을 마실 수 없게되는 등으로 인해 발생합니다. 대부분의 경우 약물의 도움으로 떨림 증상을 크게 줄일 수 있습니다.

    떨림(떨림)의 증상

    떨림의 유일한 증상은 신체 부위의 특징적인 떨림입니다. 10건 중 약 9건의 경우 이는 작은 진폭으로 손을 위아래로 자주 움직이는 것처럼 보입니다. 신체의 다른 부분도 영향을 받을 수 있습니다.

    • 머리;
    • 턱;
    • 입술;
    • 언어;
    • 후두 근육 및 인대(성대 인대 포함);
    • 다리.

    떨림은 모든 연령대, 심지어 어린이에게도 나타날 수 있습니다. 몸의 떨림이 늦게 나타날수록 질병의 예후가 좋아지고 증상이 나타나기 쉬워집니다.

    더 자주, 떨림은 신체의 양쪽에 동일하게 영향을 미치고 근육 긴장으로 인해 더욱 심해집니다. 예를 들어 신체를 특정 자세로 유지하려고 하거나 손으로 무언가를 하려고 할 때(예: 글쓰기) 휴식 중에는 일반적으로 떨림이 약하거나 없습니다. 손과 몸의 떨림이 증가할 수 있습니다.

    • 스트레스;
    • 불안;
    • 카페인(차, 커피, 초콜릿 및 일부 탄산 음료에서 발견됨)
    • 일부 약물.

    떨림(흔들림)의 원인

    떨림의 원인 중 하나는 유전적 소인입니다. 연구 결과에 따르면 유전자 중 하나의 돌연변이로 인해 뇌의 특정 부분이 손상되어 뇌에서 근육으로의 신경 자극 전달이 중단되는 것으로 나타났습니다. 이러한 떨림을 필수, 일차라고 합니다. 즉, 그 출현은 다른 질병, 환경 영향 및 기타 요인과 직접적인 관련이 없습니다. 그러나 다음과 같은 특정 활동은 증상을 악화시킬 수 있습니다.

    • 자수나 손글씨와 같이 미세한 운동 능력을 요구하는 힘든 작업;
    • 식사;
    • 메이크업 적용;
    • 면도.

    피곤하거나 불안하거나 덥거나 추우면 증상이 악화될 수도 있습니다.

    유전적 소인이 있는 본태성 떨림은 신체 떨림 사례의 적어도 절반에서 발생합니다. 부모 중 한 명이 떨림을 유발하는 비정상 유전자를 갖고 있는 경우, 귀하가 해당 장애를 앓을 확률은 50%입니다. 그러나 떨림이 발생하는 연령과 심각도는 가족 구성원마다 다를 수 있습니다. 당신은 돌연변이 유전자의 운반자가 될 수 있지만 돌연변이 유전자가 항상 나타나는 것은 아니기 때문에 건강을 유지하십시오. 또한 일부 사람들은 이 돌연변이가 부모로부터 유전되지 않고 자발적으로 발생할 수도 있습니다.

    다른 경우에는 떨림이 이차적으로 발생합니다. 즉, 기존 질병이나 상태로 인해 발생합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

    • 과잉활동성 갑상선(갑상선기능항진증);
    • 파킨슨병은 움직임을 조정하는 뇌의 능력을 손상시키는 만성 질환입니다.
    • 다발성 경화증은 감각 지각과 신체 움직임을 손상시키는 중추 신경계(뇌 및 척수) 질환입니다.
    • 근긴장이상은 비자발적인 근육 경련이 발생하는 신경학적 증후군입니다.
    • 극히 드물지만 뇌졸중으로 인해 여러 가지 다른 증상과 함께 떨림이 발생할 수 있습니다.
    • 말초 신경병증 - 말초 신경계 손상;
    • 알코올 금단 증후군(알코올 금단)은 알코올에 의존했지만 음주를 중단했거나 음주를 줄인 사람들에게서 발생할 수 있습니다.
    • 암페타민 및 기타 각성제;
    • 일부 항우울제 및 천식 약물과 같은 약물;
    • 차, 커피 및 일부 탄산 음료에서 발견되는 카페인.

    떨림(신체 흔들림) 치료

    대부분의 경우 떨림 치료는 운동 장애의 발현을 줄이기 위해 대증요법을 처방하는 것입니다. 떨림이 경미하고 일상생활에 지장을 주지 않는 경우에는 일시적으로 치료를 연기할 수 있습니다. 이러한 상황에서 신체 떨림은 카페인이나 스트레스와 같은 유발 요인을 삼가고 건강한 생활 방식을 유지하고 충분한 수면을 취함으로써 크게 줄어들 수 있습니다. 그러나 의사들은 초기 단계에서 떨림 치료를 시작할 것을 권장하는 경우가 많습니다. 왜냐하면 앞으로는 치료를 받지 않으면 빨리 진전될 수 있기 때문입니다.

    일반적으로 손, 머리 및 기타 신체 부위의 떨림을 줄이기 위해 다음 그룹의 약물이 처방됩니다.

    • 베타 차단제,
    • 항경련제,
    • 보툴리눔 독소 주사 등

    심한 경우에는 수술적 치료를 시행합니다.

    약물로 떨림 치료하기

    베타 차단제: 프로프라놀롤, 아테놀롤, 메토프롤롤 등은 본태성 진전의 치료에 가장 많이 처방됩니다. 이러한 치료법은 고혈압과 심장병 치료에 널리 알려져 있지만 몸의 떨림을 줄이는 데도 도움이 됩니다. 일반적으로 떨림 환자의 50~70%는 치료 시작 이후 증상이 호전되었다고 보고합니다. 베타 차단제의 가능한 부작용:

    • 메스꺼움;
    • 현기증;
    • 차가운 손과 발;
    • 남성의 효능이 손상되었습니다.

    이 약물은 당뇨병, 기관지 천식 및 특정 유형의 부정맥이 있는 사람에게는 적합하지 않습니다.

    항경련제또한 간질뿐만 아니라 본태성 진전의 치료에도 널리 사용됩니다. 여기에는 primidone, topiramate, gabapentin 및 기타 약물이 포함됩니다. 이들 약물만으로는 도움이 되지 않는 경우, 이들 약물을 조합하여 처방할 수도 있습니다. 약물은 효과적이지만 내약성이 좋지 않아 저혈압, 졸음, 메스꺼움을 유발하는 경우가 많습니다.

    디아제팜형 진정제예를 들어 위의 방법을 조합해도 도움이되지 않는 경우 clonazepam, alprazolam, lorazepam 등이 처방됩니다. 진정제는 종종 신체 떨림을 악화시키는 불안을 줄여 떨림을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 약물의 단점은 부작용, 즉 졸음과 중독입니다.

    보툴리눔 독소위에서 설명한 약물이 효과적이지 않을 때 사용됩니다. 보툴리눔 독소는 떨림이 있는 근육에 직접 주사하고 신경 자극의 전달을 차단하여 근육을 이완시킵니다. 보툴리눔 독소는 강한 독이지만 소량 복용하면 건강에 위험하지 않습니다. 보툴리눔 독소는 근긴장이상으로 인한 떨림에 가장 큰 효과를 나타냅니다.

    때로는 병리학적 진전이 너무 심해서 정상적인 생활을 눈에 띄게 방해하고 약물 치료에 반응하지 않을 수도 있습니다. 그런 다음 외과 수술을 수행할지 여부를 결정합니다.

    떨림의 수술적 치료

    심부 뇌 자극시상(뇌)의 특정 부분에 하나 이상의 전극(얇은 금속 바늘)을 삽입하는 완전히 가역적인 최소 침습 수술입니다. 전극은 가슴 피부 아래에 배치되는 펄스 발생기(심박 조율기와 유사한 장치)에 연결됩니다. 발전기는 떨림을 차단하는 뇌 영역에 영향을 미치는 전류를 생성합니다. 일부 보고서에 따르면 심부 뇌 자극은 떨림을 90%까지 줄일 수 있다고 합니다.

    뇌심부자극술 중에는 통증이 없는 수술을 위해 다양한 종류의 마취가 사용됩니다. 마취의 특징은 외과 의사가 발전기의 올바른 설치 및 작동을 보장할 수 있도록 대부분의 시간 동안 의식을 유지해야 한다는 것입니다.

    심부 뇌 자극의 가능한 부작용:

    • 외과적 감염;
    • 언어 장애;
    • 따끔 거림;
    • 뇌출혈;
    • 뇌졸중;
    • 마취의 합병증.

    그러나 최근 연구에 따르면 뇌심부자극술은 비교적 안전한 시술인 것으로 나타났습니다. 펄스 발생기의 작동 모드를 조정하면 일부 부작용을 피할 수 있습니다.

    떨림 치료를 위한 시상절단술이는 깊은 자극이 수행되는 뇌의 동일한 부분인 시상에 작은 구멍을 만드는 것과 관련됩니다. 이 절차는 떨림 치료에 효과적인 것으로 입증되었습니다. 뇌심부 자극은 시상절단술보다 선호되는 경우가 많습니다. 그 이유는 이 시술이 완전히 가역적이고 일반적으로 부작용이 적기 때문입니다. 그러나 시상절단술은 펄스 발생기를 확인하고 배터리를 교체하기 위해 의사를 후속 방문할 필요가 없다는 등 고유한 장점이 있습니다.

    저작권 고지: “2019년 보건부 원본 콘텐츠”

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