JVP 클리닉 분류 진단 치료. JVP의 진단 및 치료

담도 운동 이상증은 유기적 변화가 없을 때 담관과 담낭의 운동 및 배출 기능을 위반하는 것입니다.

병인학 및 병인.운동이상증은 다음과 같이 분류됩니다. 주요한그리고 중고등 학년.이유 주요한운동이상증은 신경체액 조절 장애에 기초한 담도계의 기능적 변화로 간주됩니다. 중고등 학년운동이상증은 일반적으로 위장 질환을 동반합니다 - 만성 위십이지장염, 만성

chelic 췌장염 - 또는 이전 질병(급성 바이러스 간염, 이질, ​​살모넬라증 등)의 결과입니다. 담도의 운동 장애 장애는 주로 담낭과 괄약근 및 담관의 리듬 활동을 조절하는 ANS의 상태로 인해 발생합니다. 한편, 담도의 리듬과 위와 십이지장 유문의 활동 사이에는 밀접한 관계가 확립되어 있습니다. 이상운동증은 종종 십이지장위, 위식도 역류, 십이지장 경련으로 나타나는 상부 위장관의 운동성 장애와 결합됩니다. 담도 운동성 조절에서 알려진 역할은 장 호르몬(가스트린, 콜레시스토키닌, 세크레틴 등)에 속합니다.

임상 사진.담도 운동 이상증은 오른쪽 hypochondrium의 통증과 소화 불량 장애로 나타납니다. 운동이상증이 있습니다 저장성그리고 고혈압. 저장성 형태담낭의 근육 긴장도가 감소하는 것이 특징입니다. 일반적으로 확대되고 약하게 수축됩니다. 오디 괄약근이 경련되는 경우가 많습니다. 소아는 오른쪽 hypochondrium과 배꼽 주변의 둔하고 쑤시는 통증과 피로를 호소합니다. 초음파 검사를 통해 담낭의 확대와 때로는 기능적 꼬임이나 변형을 시각화할 수 있습니다. 음식 자극제를 섭취한 후 방광은 일반적으로 수축되지만 정상보다는 덜 수축됩니다. 저긴장성 형태는 고혈압 형태보다 훨씬 더 흔합니다(약 80%의 경우). 이는 이 장 호르몬이 생성되는 십이지장 및 근위 소장의 빈번한 손상으로 인해 콜레시스토키닌 수준이 부족하기 때문에 설명됩니다.

~에 고혈압 형태운동이상증은 담낭의 비우기가 가속화되는 것이 특징입니다. 임상적으로 이 형태는 오른쪽 hypochondrium과 배꼽 주변의 통증, 메스꺼움을 특징으로 합니다. 초음파 검사를 통해 담낭의 비우기가 가속화되고 크기가 감소하는 것을 확인할 수 있습니다. 운동이상증에 대한 간 초음파 검사를 통해 담즙울체의 정도를 확인할 수도 있습니다.

치료운동이상증은 형태에 따라 다릅니다. 두 형태 모두 다이어트가 표시됩니다 (Pevzner에 따르면 표 5). 저긴장성 운동 이상증의 경우 식물 섬유가 함유된 제품을 권장합니다. 고장성 운동 이상증의 경우 기계적 및 화학적 식품 자극제를 제한하고 진경제(노스파, 파파베린)를 사용하는 것이 좋습니다. 물리 치료 절차는 좋은 효과가 있습니다: 저긴장성 운동 이상증 - 강장제 절차(아연도금, 패러디화), 고장성 운동 이상증 - 진정 절차(노보카인, 파파베린을 이용한 전기 영동).

만성 담낭염

만성 담낭염은 어린이에게서 자주 발생합니다. 전체 위장병 질환의 약 15%를 차지합니다.

병인학 및 병인만성 담낭염은 매우 복잡합니다.

미생물 인자가 중요한 역할을 하지만, 담즙 통과의 방해와 담즙 형성의 메커니즘도 염두에 둘 필요가 있습니다. 후자는 세 가지 요인에 따라 달라집니다. 간세포에 의한 담즙산의 활성 분비와 이후 세뇨관으로의 운반; 무기 이온의 능동 수송; 그리고 마지막으로 전해질로부터.

이러한 각 메커니즘의 장애는 담즙 구성의 변화와 담즙 수송의 중단으로 이어집니다. 담즙의 통과는 십이지장 및 괄약근 장치의 상태에 의해 크게 영향을 받습니다. 십이지장 정체증의 경우 십이지장 내압이 담도관보다 훨씬 높아 십이지장 내용물이 총담관으로 역류되어 확장이 발생합니다.

총담관의 염증을 일으키고 무균성 담낭염을 형성합니다. 십이지장염의 경우 염증 과정이 아버지의 유두(유두염)로 퍼져 오디 괄약근의 경련을 일으키고 이로 인해 담즙계의 압력이 증가하고 담즙 정체가 발생하며 감염이 이러한 과정에 합류할 수 있습니다.

임상 사진.만성 담낭염의 진행 과정은 물결 모양입니다. 통증의 공격은 식사 오류, 신체 활동 또는 스트레스가 많은 상황 후에 발생합니다. 통증에는 메스꺼움과 구토, 소화불량 대변이 동반됩니다. 간극 기간 동안 환자는 기분이 좋습니다. 만성 담낭염은 심각한 공격없이 발생할 수 있으며 부진합니다. 환자는 오른쪽 hypochondrium의 지속적인 통증, 가슴 앓이, 메스꺼움, 헛배 부름 및 식욕 부진을 불평합니다. 위장관의 분비 및 운동 기능을 위반하여 장에서 발효 과정이 일어나고 대변이 불안정해집니다. 변비는 부패한 냄새가 나는 액화 대변으로 대체됩니다. 어린이에게는 비타민 결핍증, 일반적인 중독 및 무력증이 발생합니다.

진단.만성 담낭염의 진단은 임상 소견, 초음파 검사, 복강경 검사를 토대로 이루어집니다.

치료복잡하지 않은 과정의 경우 식이요법, 항균 요법(감염 징후가 있는 경우), 진경제, 담즙의 정상적인 통과 및 담즙 생성을 보장하는 약물(담즙동력학 및 담즙병제) 처방으로 구성됩니다. 담즙동력학에는 황산마그네슘, 자일리톨, 소르비톨이 포함되며, 담즙정체에는 알로콜, 콜렌짐, 니코딘, 옥사페나미드가 포함됩니다. 식물 기원의 제제도 좋은 효과가 있습니다 - flamin (immortelle 제제), cholagogum, cholagol. 발열, 혈액 변화로 인해 자주 악화되는 만성 담낭염이 오랫동안 지속되면 담낭 제거를 결정해야합니다.

췌장 질환

급성 췌장염

췌장염은 급성 또는 만성으로 진행되는 췌장의 염증성 및 퇴행성 질환입니다.

병인학 및 병인.급성 췌장염 발생의 유발 요인으로는 급성 바이러스 감염(볼거리, 콕사키 B 바이러스, 수두, 바이러스성 A형 및 B형 간염), 복부 외상(전형적인 부상은 자전거 핸들바에 떨어지는 경우), 담도 질환, 위십이지장염 등이 있습니다. , 위궤양 및 십이지장. 담도 질환은 십이지장 정체 및 십이지장 내압 증가의 증상과 함께 돌의 기형 또는 막힘으로 인해 담즙이 췌장관으로 들어가는 데 기여합니다. 담즙은 췌장 효소를 활성화하여 자가분해 과정을 유도합니다.

부정적인 약물 효과(스테로이드 호르몬, 살리실산 약물)도 급성 췌장염 발생에 알려진 역할을 할 수 있습니다.

급성 췌장염의 병리학적 과정 발달에는 두 가지 주요 메커니즘이 있습니다: 췌장 조직의 자가분해 과정과 혈액 내 효소 농도의 증가. 다음과 같은 자동 분해 메커니즘이 가정됩니다. 나열된 병인 요인의 영향으로 트립시노겐이 활성화되어 트립신으로 변하고 트립신의 양이 억제제를 사용하여 췌장을 비활성화하는 능력을 초과합니다. 이 균형을 위반하면 다른 단백질 분해 전구효소가 활성화되어 먼저 췌장 조직의 작은 영역에서 자가분해가 발생하고 그 다음 과정이 일반화됩니다.

고효소혈증은 급성 췌장염의 임상 증상 발생에 중요한 역할을 합니다.

감염성 질환에서는 감염성 병원체가 림프성 또는 혈행성 경로를 통해 췌장에 유입될 때 급성 췌장염이 발생합니다. 췌장의 외상성 손상 메커니즘은 잘 알려져 있지 않습니다. 몸이 구부러지면 전 장간막 혈관에 의해 샘이 압축되는 것으로 알려져 있습니다. 이 위치에서는 복강을 통과하는 충격파가 출혈이나 조직 손상을 초래할 수 있습니다. 손상된 기관의 조직에 대한 자가항체가 형성되는 것으로 알려져 있습니다.

임상 사진.급성 췌장염의 주요 임상 증상은 복통이며, 상복부 또는 배꼽 부위에 국한된 경련성 통증이 더 자주 발생합니다. 통증의 지속 기간은 몇 분에서 며칠까지 다양합니다. 통증은 왼쪽 hypochondrium에 국한될 수 있으며 등과 어깨로 방사되며 종종 메스꺼움 및 구토와 결합됩니다. 아이들은 불안해하며 가장 편안한 자세를 찾습니다. 심한 췌장염에서는 허탈이 발생할 수 있습니다. 객관적인 검사에서는 복부에 약간의 팽만감이 나타나며 상복부 부위의 복벽이 두꺼워질 수 있습니다. 췌장 촉진은 거의 불가능합니다. 급성 췌장염에서는 일반적으로 빈맥, 혈압 강하 및 심장 소리가 들리지 않습니다. 복부 삼출물이 나타날 수 있습니다. 장의 증상이 관찰됩니다 - 하루에 최대 3-4 번 대변 빈도 증가, 액화 및 복부 촉진시 튀는 소리 (Obraztsov-Strazhesko 증상).

진단.급성 췌장염은 임상 및 실험실 데이터를 기반으로 진단됩니다. 에서실험실 테스트는 주로 아밀라제, 리파제, 트립신 및 그 억제제와 같은 혈액 내 췌장 효소 수준을 결정하는 것을 목표로 합니다. 효소 수치의 증가는 질병의 첫날, 때로는 첫 시간에 발생합니다.

약간의 고혈당증과 당뇨병도 나타납니다. 초음파 검사를 통해 기관의 크기 증가, 압축 및 부종이 드러납니다.

치료.급성 췌장염에서는 전반적인 휴식과 췌장의 생리적 휴식이 매우 중요합니다. 환자는 비경구 영양법으로 전환됩니다. 단식 기간 동안에는 감소합니다.

위 분비가 감소하면 췌장 기능 자극제의 방출이 감소합니다. 알칼리성 미네랄 워터(탈기)를 많이 마시는 것을 처방합니다. 위액은 비위관을 통해 흡입됩니다. 쇼크를 예방하기 위해 알부민과 5% 포도당 용액을 정맥 주사합니다. 췌장 실질의자가 분해를 방지하기 위해 트립신, 키모 트립신, 플라스 민, 칼리 크레인, 트롬 보 플라 스틴의 활성을 억제하는 항 효소 약물이 투여됩니다. 약물은 등장 성 염화나트륨 용액 200-300ml에 정맥 내 투여됩니다. Gordox와 Trascolan은 동일한 효과를 갖습니다. Aminocaproic acid도 사용됩니다. 섬유소 분해, 키닌 활성을 억제하고 항 알레르기 효과 (정맥 내, 등장 용액의 5 % 용액, 드립), M- 항콜린 제 (가스트로 세핀 - 1 mg / kg)가 있습니다.

만성 췌장염

병인학 및 병인.만성 췌장염은 급성 췌장염의 결과로 발생할 수 있으며, 특히 볼거리의 증상 중 하나일 뿐만 아니라 간, 담도, 위 및 십이지장 질환의 배경으로 발생할 수 있습니다. 만성적인 음식 과잉, 강한 국물, 커피, 초콜릿, 지방이 많은 음식, 훈제 음식의 섭취도 중요합니다. A.V. Mazurin에 따르면 만성 췌장염을 앓고 있는 어린이의 35%가 외인성 체질 비만을 앓고 있습니다. 만성 췌장염 발병에서 알려진 역할은 중독, 중독(코발트, 수은, 납 등) 및 글루코코르티코이드의 장기간 사용입니다.

만성 췌장염 중 췌장의 병리학 적 과정의 발달 메커니즘은 주로 원인에 따라 달라집니다. 유행성 이하선염의 경우 바이러스 감염은 선의 간질에 영향을 미치고 세포 변성, 지방 조직 형성 및 이후 경화증이 발생합니다. 만성 췌장염의 발병 과정은 십이지장 정체 및 십이지장의 압력 증가를 동반하는 위십이지장염, 담도 운동 이상증의 배경과 다르게 보입니다. 이로 인해 췌장 분비물의 유출 및 정체가 발생합니다(바터 유두 부종, 괄약근 경련). 오디). 십이지장췌장 역류는 십이지장의 병리학에서 중요한 역할을 할 수 있으며, 트립시노겐을 활성화하고 위에서 설명한 병리학적 사슬을 닫는 엔테로키나제의 췌장관 내 침투를 촉진합니다. 급성 췌장염).

임상 사진.만성 췌장염은 파도 모양의 경과를 보입니다. 악화 기간 동안 어린이는 메스꺼움과 구토를 동반하는 발작성 통증을 호소하며 복부 상반부에 통증을 호소합니다. 통증은 거슬리고 왼쪽 어깨로 퍼질 수 있으며, 횡격막 증상은 왼쪽에서 양성입니다. 복부를 만져보면 통증이 있는 부위를 확인할 수 있습니다. 췌장과 담관이 돌출되어 있는 전복벽 부위;

gi(Choffar 영역), 왼쪽 hypochondrium - 배꼽과 왼쪽 늑골 아치 중앙(Mayo-Robson 지점)을 연결하는 선 등 어린이의 전반적인 상태가 영향을 받습니다. 식욕, 하루에 최대 3-4 회 배변 증가 가능 , 팽만감, 소장을 따라 울퉁불퉁 함. 대변 ​​내 지방산의 양이 그 이상으로 증가합니다1<леточного крахмала, стул может быть обильным и зловонным. Вследствие нарушения процессов всасывания ребенок прогрессивно те­ряет в весе. При стихании обострения выраженность вышеописанных симптомов уменьшается, но полностью они не купируются.

진단.만성 췌장염 진단의 특별한 위치는 십이지장 내용물, 혈액 및 소변에서 췌장 효소의 활성을 측정하는 것입니다. 중요한 검사로는 췌장 기능성 검사인 세크레틴과 판크레오자민이 있습니다. 세크레틴을 도입하면 중탄산염 함량이 감소하고 아밀라아제, 리파아제 함량이 증가하고 혈액 내 트립신 활성이 증가합니다. Pancreozymin은 혈액 내 아밀라아제와 리파아제 함량을 증가시키지 않지만 단백질 분해 활성을 증가시킵니다. 일부 환자는 혈액 내 트립신 억제제 수치가 증가하는 것을 경험합니다. 동맥의 초음파 스캐닝은 진단 목적으로도 사용됩니다.

치료.만성 췌장염의 치료는 선 조직의 염증과 효소적 자가분해를 제거하고 기능적 보존을 극대화하며 손상된 기능을 회복하는 것을 목표로 합니다. 악화되는 동안 지방 섭취를 제한하십시오. 우유 단백질이 선호되고 음식은 찐다. 잼, 꿀, 설탕을 추천합니다. 필요한 경우 환자는 며칠 동안 비경구 영양법으로 전환됩니다. 급성 췌장염 - contri-cal, gordox, traskolan과 같이 항효소제가 사용됩니다. 등장액이나 포도당 용액에 점적하여 정맥 내 투여합니다. 계산은 체중 1kg을 기준으로 수행됩니다. 또한 레오폴리글루신(10 mg/kg), 5% 포도당을 권장합니다. 필요한 경우 프레드니솔론이 처방됩니다(2mg/kg/일).

담즙은 간에서 생성되는 특별한 액체입니다. 주요 임무는 지방의 흡수를 개선하고 장을 통한 음식의 이동을 활성화하는 것입니다.

담즙은 장으로 들어가기 전에 담도를 통과하는 복잡한 경로를 통과합니다. 첫째, 간에서 간관으로 들어가고, 거기에서 총담관으로 들어가며, 총담관은 낭성관을 통해 담낭에 연결됩니다. 총담관이 십이지장으로 들어가는 곳을 바터유두라고 합니다. 담즙이 장으로 흘러 들어가는 것을 조절하는 자체 근육(오디 괄약근)이 있습니다.

담도 운동 이상증담낭과 그 관의 수축 장애와 오디 괄약근 기능의 결함으로 인해 담즙 배설에 문제가 발생하는 질병입니다.

통계에 따르면 여성은 담도 운동 이상증으로 고통받을 가능성이 더 높습니다.

원인

질병의 발병은 다음에 의해 촉진됩니다.

• 영양 부족 (지방이 많고 매운 음식이 많고 식사 사이에 긴 휴식 시간이 있음)
• 위장관 질환(위염, 십이지장염, 소화성 궤양, 췌장염);
• 호르몬 장애;
• 폐경기;
• 긴장된 경험, 스트레스.

운동이상증의 2가지 주요 형태:

~에 운동과다형성되면 담낭의 색조가 증가하고 수축이 너무 빠르고 강하게 발생합니다. 괄약근이 충분히 열리지 않습니다. 이것은 오른쪽 hypochondrium에 날카로운 통증을 유발합니다. 통증의 공격은 일반적으로 단명하며 1시간 이상 지속되는 경우는 거의 없습니다. 일반적으로 갑자기 발생하는 것이 아니라 부정적인 감정, 걱정 및 긴장된 과부하로 인해 유발됩니다. 운동과다 형태의 운동이상증은 어린 나이에 더 흔합니다.

저운동성반대로, 노인들은 일종의 운동이상증으로 고통받을 가능성이 더 높습니다. 그 원인은 담낭의 수축이 불충분하기 때문입니다. 이것은 또한 오른쪽 hypochondrium의 통증으로 나타납니다. 사실, 통증은 일반적으로 심하지 않지만 오래 지속되고 둔하며 종종 터지는 경우가 많습니다.

담도 운동이상증은 일련의 악화와 개선으로 구성됩니다. 얼마 후 담낭과 담관에 염증 과정(담낭염, 담관염)이나 담석이 형성될 수 있습니다(담석증).

경고 징후: 변비 또는 설사, 수면 및 식욕 부진, 성욕 감소 및 불규칙한 월경 주기(여성의 경우).

진단

1. 혈액화학. 심한 악화가 진행되는 동안 혈액 검사를 통해 간 효소(알칼리성 포스파타제 등) 수치가 증가한 것으로 나타났습니다.
2. 간과 담낭의 초음파 검사를 통해 담낭과 담관의 상태를 평가하고 결석을 식별할 수 있습니다.
3. 십이지장 삽관 - 위관을 사용하여 분석을 위한 담즙 수집. 이 절차는 담즙이 정체되는 동안 담관을 세척하기 위한 의약 목적으로도 사용됩니다. 이를 위해 담즙을 수집한 후 가열된 미네랄 워터를 프로브에 도입합니다. 절차는 공복에 수행됩니다.
4. 특별한 준비를 사용하여 테스트합니다. 담즙 생성을 촉진하는 의약 물질(예: 세크레틴)이 투여됩니다. 질병이 있으면 담즙이 장으로 방출 될 시간이 없지만 담낭과 덕트에 축적됩니다. 덕트가 확장되고 방광의 부피가 증가하며 이는 초음파를 사용하여 기록됩니다.
5. X선 방법 – 담낭조영술.

담도 운동이상증을 비슷한 증상을 보이는 다른 심각한 질병과 혼동하지 않는 것이 매우 중요합니다!

치료

검사 중에 운동 이상증의 형태를 확립하는 것이 중요합니다. 치료 방법은 이에 따라 달라집니다. 운동이상증 치료에 필요한 조건은 식이요법입니다.

다이어트 과잉운동 형태로 - 빈번한 분할 식사(하루 4~5회)로 방광 수축을 유발하는 음식(지방, 육류 제품, 식물성 기름, 케이크 및 지방 반죽으로 만든 기타 제품, 맥주, 탄산 음료)을 제한합니다. 요리는 대부분 퓌레로 만들고 끓여야 하며 너무 기름지거나 맵지 않아야 합니다. 어떤 형태로든 더 많은 과일과 열매를 섭취하세요!

약물 중에는 진경제(노스파 등)가 주로 사용된다. Choleretic 약물 (holosas, cholenzym, flamin) 및 약초 제제 (옥수수 실크, 로즈힙, 페퍼민트 등)도 불필요하지 않습니다.

오늘날까지 미네랄 워터를 마시는 고대 치료 방법이 널리 사용됩니다. 이 질병의 경우 Narzan, Navtusya, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki No. 4 및 No. 20과 같이 낮고 중간 정도의 광물화가 권장됩니다. 뜨거운 물(40~25도), ½잔 또는 1잔을 하루 3~4회, 식사 30분 전에 마셔야 합니다.

다이어트 저운동성 형태로 사워 크림, 버터 및 식물성 기름, 크림, 반숙 계란, 검은 빵, 야채 등 담즙 효과가 있는 제품을 반드시 포함해야 합니다. 그들은 담도의 운동 활동을 자극합니다. 같은 목적으로 알로에 추출물, 가시구균, 인삼 등이 사용됩니다. 초본 choleretic 주입이 도움이됩니다. 일반적으로 부조화, 야로우, 민트 잎, 고수 열매 등이 포함됩니다.

Choleretic 제제가 사용됩니다 - 사이클론, 자일리톨 또는 소르비톨의 10 % 용액, Carlsbad 소금 및 허브 - 파슬리 달임, 민들레, 톱풀, 창포, 매자 나무의 달인 및 주입.

여기에는 미네랄 워터도 사용되지만 미네랄화 수준이 높은 경우에만 사용됩니다. 예를 들어 Batalinskaya, Arzni, Essentuki No. 17입니다. 그들은 30-60 분 동안 하루에 3-4 번 차갑게 ½-1 잔씩 마셔야합니다. 식사 전(3~4주 이내).

3. 담도운동이상증

담도 운동 이상증은 담낭과 담관의 운동성 장애로 인해 발생하며 오른쪽 hypochondrium의 통증이 특징입니다.

병인학

일차 담관은 신경액 조절 메커니즘, 내분비 장애, 알레르기 반응 및 신경증의 파괴로 인해 담즙 배설의 기능적 변화와 관련이 있습니다. 이차 VSD는 내장-내장 반사 연결의 유형에 따라 일부 질병에서 반사적으로 발생합니다. 이러한 질병에는 바이러스성 간염, 이질, ​​독성 감염 등이 있습니다.

분류

다음 유형이 구별됩니다.

1) 고혈압, 과다운동증을 특징으로 하는 과다운동;

2) 저혈압, 저운동증을 특징으로 하는 운동저하증;

3) 혼합.

진료소

통증에 의해 임상적으로 나타남: 고혈압성 운동이상증의 경우 통증은 본질적으로 발작적입니다(경련, 찌르기, 베기). 단기적인 통증은 부정적인 감정과 육체적 활동으로 인해 발생할 수 있습니다.

통증은 오른쪽 어깨와 상복부 부위로 퍼집니다. 저긴장성 운동 이상증의 경우 통증 증후군은 지속적이고 아프며 주기적으로 강화되는 통증 또는 포만감으로 나타납니다. 불확실한 성격의 고통, 압박감. 메스꺼움, 때로는 구토, 입안의 괴로움, 식욕 감소, 심지어 거식증까지 동반됩니다.

진단

이상운동증을 확인하기 위한 실험실 및 도구 연구.

분수 십이지장 삽관(FDZ)을 사용하면 Oddi 및 Motkens 괄약근의 과다긴장성을 감지할 수 있습니다(FDS의 2단계 및 3단계 기간이 10분에서 30분으로 증가). 저혈압의 경우 13분으로 줄입니다.

담낭의 과다증은 빠른 비우기를 동반하며 즉시 또는 처음 3-5분 내에 발생하며 부분(B)의 양은 변하지 않습니다. 프로빙 중에 통증이 발생할 수 있습니다. 저체온증의 경우 방광 반사가 정상이거나 느리고 방광을 비우는 시간이 느리며 B 부분의 담즙 양이 정상보다 많습니다. 구강 담낭조영술의 경우 고혈압성 운동이상증 형태는 방광 비우기가 가속화되거나 지연되는 것이 특징이며 담낭은 난형입니다. 저긴장성 운동이상증의 경우 담낭이 커지고 비우는 속도가 느려집니다. 운동이상증을 식별하는 또 다른 연구 방법은 에코담낭조영술입니다.

시험 계획에는 다음이 포함됩니다.

1) 분수, 십이지장 삽관;

2) 에코담낭조영술(초음파);

3) 구강 담낭조영술;

4) 일반적인 혈액 및 소변 분석.

감별 진단

감별 진단은 십이지장염, 위염, 맹장염, 기생충 감염으로 이루어집니다.

치료

Pevzner 5 및 5a에 따라 다이어트를 처방하는 것이 좋습니다. 지방, 튀김, 짠 음식, 훈제 음식, 달걀 노른자, 버터 반죽, 차가운 요리 및 음료를 제한하는 빈번한 분할 식사입니다.

저운동성 운동 이상증의 경우 담즙 분비를 자극하는 약물(콜레제)이 처방됩니다. - 진정한 콜레제(콜렌자임, 콜라곤); 산(알라홀), 합성 약물(니코딘, 시퀼론)을 함유한 약물; 허브 제제(창포, 부조화, 옥수수, 페퍼민트, 민들레, 로즈힙); 담도의 색조를 증가시키는 약물 (콜레 동역학) - 황산 마그네슘, 소르비톨, 자일리톨, 매자 나무.

운동과잉 운동 이상증의 경우: 담도의 긴장을 완화시키는 약물(담즙경련제) - M-항콜린제, 아미노필린 그룹; 약초 제제(세인트 존스 워트, 쏘는 쐐기풀, 카모마일).

물리치료(유도치료, UHF, 마이크로파, 역역학적 전류). 레이저 조사. 반사요법(음향, 전기 및 레이저 천자). 물리치료.

광천수:

1) 과잉운동 형태 – 저광물화수(Slavyanskaya, Smirnovskaya);

2) 저운동성 형태 - 높은 및 중간 광물화의 미네랄 워터(Essentuki No. 17, Arzni, Akavan).

스파 테라피.