고혈압 위기 유형 응급 진료소. 고혈압 위기: 분류, 치료, 응급처치

고혈압위기는 혈압의 과도한 상승으로 인해 발생하는 응급상황으로, 표적장기 손상의 임상상으로 나타나며, 제3장기의 손상을 예방하기 위해 즉각적인 혈압 강하가 필요합니다.

분류. 러시아에서는 현재 일반적으로 인정되는 고혈압 위기 분류가 하나도 없습니다. 미국과 캐나다에서는 '고혈압 위기'라는 개념이 존재하지 않습니다. "중증 동맥성 고혈압", 즉 본질적으로 복잡한 고혈압 위기라는 정의가 있습니다(단순한 고혈압 위기는 낮은 사망률을 특징으로 하기 때문에 고려되지 않습니다). 세계적으로 대부분의 지침은 임상 증상의 중증도와 합병증 유무에 따른 임상 분류를 선호합니다. 이 분류에 따라 다음이 구별됩니다.

· 복합 고혈압 위기 - 표적 기관의 손상을 동반하는 응급 상황으로 치명적일 수 있으며 즉각적인 치료와 긴급 병원 입원이 필요합니다.

· 단순 고혈압 위기는 상대적으로 표적 기관이 손상되지 않은 상태에서 혈압이 크게 증가하는 상태입니다. 발병 후 24시간 이내에 치료가 필요하며 일반적으로 입원이 필요하지 않습니다.

엄격히 의무사항은 아니지만 주요 증상은 고혈압 위기의 갑작스럽고 심각한 혈압 상승입니다.

합병증이 없는 고혈압 위기는 일반적으로 심한 욱신거리는 두통의 갑작스러운 발병으로 시작되며, 종종 현기증, 시각 장애(“눈에 떠다니는 현상”), 메스꺼움 및 단일 구토를 동반합니다. 이러한 증상은 국소 뇌 혈류 장애와 관련이 있습니다. 환자는 두려움, 불안, 건강에 해로운 흥분에 사로잡혀 있습니다. 환자는 뜨거움을 느끼고 땀이 증가합니다. 다음 순간 그는 팔다리에 추위와 떨림을 느낍니다. 일반적으로 "내부 떨림", 식은땀, "소름" 효과를 동반한 오한과 같은 증상은 이러한 유형의 고혈압 위기의 매우 특징적인 것으로 간주됩니다. 환자는 공기가 부족한 느낌을 받고 호흡 곤란이 시작됩니다. 때때로 공격에는 심장 부위의 통증이 동반됩니다. 피부, 특히 얼굴, 목, 팔에 붉은 반점이 생깁니다. 맥박이 빨라집니다. 압력은 급격하고 강하게 상승하며 특히 수축기(상부)에 그렇습니다.

복잡한 위기의 경우 일반적으로 점진적으로 발전하며 상당한 시간(최대 며칠) 동안 지속될 수 있습니다. 복잡한 고혈압 위기는 일반적으로 머리가 무거워지고 졸음이 오고 귀가 울리는 느낌으로 시작됩니다. 환자는 심한 두통, 때로는 현기증, 메스꺼움, 구토 등의 증상을 겪습니다. 종종 시각 및 청각 장애, 의식 장애(무기력, 느린 반응 등, 의식 상실까지)가 있습니다. 심장 부위에 심한 통증이 있습니다. 종종 복잡한 고혈압 위기의 징후는 소위 ortapnea라고 불리는 호흡 곤란의 발생입니다. 환자는 공기가 충분하지 않고 질식하며 폐에서 촉촉한 소리가 들립니다. 숨가쁨은 환자가 누워있을 때 극도로 심해지고 반쯤 앉은 자세를 취하면 약해집니다.

팔다리의 약화, 입술과 혀의 무감각, 언어 장애 등의 증상도 복합 고혈압 위기에 흔히 나타납니다. 복잡한 고혈압 위기로 인해 환자는 합병증이 없는 환자와 완전히 다르게 보입니다. 피부가 차갑고 건조해지며 얼굴이 청홍색을 띕니다. 이러한 유형의 고혈압 위기의 맥박은 일반적으로 변하지 않습니다. 압력은 단순 고혈압 위기에서만큼 급격하게 또는 강력하게 상승하지 않지만, 복합 고혈압 위기의 증상은 일반적으로 압력이 감소한 후에도 지속되며 때로는 며칠 동안 지속됩니다. 복잡한 고혈압 위기는 뇌, 관상 동맥 또는 천식 변형에서 발생할 수 있습니다. 뇌 복합 고혈압 위기의 경우 위기의 주요 "피해자"는 뇌입니다. 고혈압 위기의 관상 동맥 및 천식 변종의 경우 - 심장. 빌린 고혈압 위기의 관상 동맥 버전은 관상 동맥에 영향을 미치고 천식 버전은 심장의 좌심실 영역에 영향을 미칩니다.

이미 알려진 고혈압 위기를 두 가지 유형(복잡성 및 단순성)으로 분류하는 것 외에도 임상 증상에 따라 고혈압 위기를 분류합니다(저자 - M. S. Kushakovsky). 이 분류에 따르면 고혈압 위기에는 신경 영양성 위기, 부종성 위기, 경련성 위기의 세 가지 주요 임상 유형이 있습니다.

신경 식물성 고혈압 위기의 증상은 아드레날린이 혈액으로 많이 방출되는 영향과 관련이 있습니다. 이러한 유형의 위기 상황에서 환자는 매우 동요하고 불안하며 두려움을 경험합니다. 낮은 온도가 올라가고 피부가 촉촉해지고 손이 떨리기도 합니다. 압력 증가는 주로 수축기(상부) 압력의 증가로 인해 발생합니다.

부종성 고혈압 위기는 여성에게 더 흔하며 일반적으로 다량의 액체와 식염을 섭취하면 유발됩니다. 이러한 유형의 고혈압 위기로 인해 상부 및 하부 압력이 모두 증가합니다. 주요 증상은 이름에서 알 수 있듯이 얼굴과 손이 붓는 것입니다. 또한 환자의 근력 약화, 졸음, 무기력 등이 관찰됩니다.

가장 드물고 가장 위험한 것은 고혈압 위기의 경련성 변종입니다. 이는 이미 언급한 고혈압성 뇌병증과 함께 발생하며 뇌부종으로 인해 복잡해집니다. 이 옵션은 심각한 고혈압 사례에서 발생하며 때로는 뇌출혈을 초래합니다. 이는 환자의 경련과 의식 상실로 나타납니다.

치료. 복잡한 고혈압 위기를 완화하기 위해 에날라프릴, 니페디핀, 클로니딘과 같은 약물의 정맥 투여가 사용됩니다. 처음 2시간 동안 평균 혈압 수준은 20-25%(더 이상은 안 됨) 감소해야 하며, 그 후 6시간 이내에 160/100mmHg로 감소해야 합니다. 미술. 그런 다음 (기분이 좋아지면) 알약으로 전환합니다. 치료는 병원 전 단계부터 시작됩니다. 병원, 중환자실 입원이 필요합니다.

동반 질환에 따라 고혈압 위기에 대한 치료법이 달라질 수 있습니다. 고혈압 위기의 합병증: 폐부종, 뇌부종, 급성 뇌혈관 사고.

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수험표 17호

1. 심방세동 및 심방조동. 병인. 분류. 임상 증상. 심전도 변화. 심방세동이 혈역학에 미치는 영향. 합병증. 발작성 및 영구 형태의 심방세동 치료. 전기 펄스 치료에 대한 적응증. 리듬 회복 후 환자 관리. 심방세동의 재발을 예방합니다. 노동 전문성. 예측.

2. 무과립구증. 세포 증식 억제 질환. 병인. 분류. 임상 옵션. 진단. 무과립구증의 합병증 및 경과. 치료. 예측. 골수 이식의 문제.

3. 아나필락시스 쇼크. 심각도. 진단. 긴급 진료.

4. 클렉산, 라식스, 코디아민.

1.심방세동(심방 세동)은 심방의 빈번하고 혼란스러운 흥분과 수축 또는 경련, 심방 근육 섬유의 개별 그룹의 세동을 동반하는 심장 박동의 교란입니다. 심방 세동 중 심박수는 분당 350-600에 이릅니다.

심방세동의 분류

심방세동 분류에 대한 현대적인 접근 방식에는 임상 과정의 성격, 병인학적 요인 및 전기생리학적 메커니즘이 포함됩니다.

상수 할당 (만성), 지속적이고 일시적인 (발작성)심방세동의 형태. 발작성 형태에서는 공격이 계속됩니다. 7일 이내, 일반적으로 24시간 미만입니다. 지속적이고 만성적인 심방세동이 지속됩니다. 7일 이상, 만성 형태는 전기 심장율동전환의 비효율성에 의해 결정됩니다. 발작적이고 지속적인 형태의 심방세동은 재발될 수 있습니다.

새로 진단된 심방세동 발작과 재발성 발작(심방세동의 두 번째 및 후속 에피소드)이 구별됩니다.

심방세동은 심방세동과 심방조동이라는 두 가지 유형의 심방 리듬 장애를 통해 발생할 수 있습니다.

심방세동(심방세동)의 경우 개별 근육 섬유 그룹이 수축되어 심방의 조화로운 수축이 부족해집니다. 심실 수축의 빈도에 따라 심방세동의 빈수축기(분당 90회 이상의 심실 수축), 정상수축기(분당 60~90회 심실 수축), 서반수축기(분당 60회 미만의 심실 수축) 형태가 구별됩니다. .

심방세동의 발작 중에는 혈액이 심실로 펌핑되지 않습니다(심방 보충). 심방은 비효율적으로 수축하므로 확장기에서는 심실이 자유롭게 흐르는 혈액으로 완전히 채워지지 않아 혈액이 주기적으로 대동맥 시스템으로 방출되지 않습니다.

심방조동– 이는 올바른 조율된 심방 리듬을 유지하면서 빠른(분당 최대 200-400회) 심방 수축입니다. 심방 조동 중 심근 수축은 거의 중단없이 서로 따르고 확장기 일시 정지가 거의 없으며 심방이 이완되지 않고 대부분 수축기에 있습니다. 심방을 혈액으로 채우는 것이 어렵고 결과적으로 심실로의 혈액 흐름이 감소합니다.

심방세동의 원인

심장 병리 및 기타 기관의 질병 모두 심방세동의 발병으로 이어질 수 있습니다.

대부분의 경우 심방세동은 심근경색, 심장경화증, 류마티스성 심장 결함, 심근염, 심근병증, 동맥 고혈압 및 중증 심부전의 과정을 수반합니다. 때때로 심방세동은 갑상선 중독증, 부신유사제 중독, 심장배당체, 알코올로 인해 발생하며 신경정신적 과부하, 저칼륨혈증으로 인해 유발될 수 있습니다.

특발성 심방세동도 발생하는데, 아무리 철저한 검사를 해도 원인을 알 수 없습니다.

심방세동의 증상

심방세동의 증상은 형태(수축기 또는 빈맥, 발작 또는 상수), 심근 상태, 판막 장치 및 환자 정신의 개별 특성에 따라 다릅니다.

심방세동의 빈맥수축기 형태는 견디기가 훨씬 더 어렵습니다. 이 경우 환자는 빠른 심장 박동, 호흡 곤란을 느끼며 신체적 스트레스, 통증 및 심장 장애로 인해 증가합니다.

일반적으로 처음에는 발작에서 심방세동이 발생하며 발작의 진행(기간 및 빈도)은 개별적입니다. 일부 환자에서는 심방 세동이 2-3회 발병한 후 지속성 또는 만성 형태가 확립되고, 다른 환자에서는 진행 경향 없이 평생 동안 드물고 단기간 발작이 관찰됩니다.

심방세동 발작의 발생은 다양한 방식으로 느껴질 수 있습니다. 일부 환자는 이를 인지하지 못하고 건강검진 중에 부정맥의 존재만 인지하게 되는 경우도 있습니다.

전형적인 경우 심방세동은 혼란스러운 심장박동, 발한, 허약, 떨림, 공포, 다뇨 등으로 느껴집니다. 심박수가 지나치게 높으면 현기증, 실신, Morgagni-Adams-Stokes 발작이 발생할 수 있습니다. 심방세동의 증상은 동심박동이 회복된 후 거의 즉시 사라집니다.

영구적 형태의 심방세동으로 고통받는 환자는 시간이 지나면서 이를 알아채지 못하게 됩니다.

심장을 청진할 때 다양한 음량의 무작위 신호음이 들립니다. 맥파의 진폭이 다른 부정맥 맥박이 결정됩니다. 심방 세동의 경우 맥박 결핍이 결정됩니다. 심장의 미세한 수축 수가 맥파 수를 초과합니다. 맥박 결핍은 모든 심장 박동이 혈액을 대동맥으로 분출하는 것은 아니라는 사실에 기인합니다.

심방조동 환자는 심계항진, 숨가쁨, 때로는 심장 부위의 불편함, 목 정맥의 맥동을 경험합니다.

고혈압 위기- 과도한 혈압 상승으로 인해 임상적으로 나타나고 표적 기관 손상을 예방하거나 제한하기 위해 즉각적인 혈압 강하가 필요한 심각한 응급 상황입니다.

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강의 : "고혈압 위기"

고혈압 위기. 진료소. 긴급 진료.

공황 발작, VSD, 고혈압 위기 | 나는 30분마다 혈압을 측정했습니다 | Oleg Naumov의 검토

자막

역학

이 병리학 적 상태는 구급차를 부르는 가장 일반적인 이유 중 하나입니다.

서유럽 국가에서는 동맥성 고혈압 환자의 고혈압 위기 발생률이 7%에서 1%(2004년 기준)로 감소했습니다. 이는 동맥성 고혈압 치료가 개선되고 질병의 적시 진단 빈도가 증가했기 때문입니다.

러시아에서는 상황이 불만족스러운 수준으로 유지되었습니다. 2000년 데이터에 따르면 인구 중 질병의 유병률이 39.2라는 사실에도 불구하고 아픈 여성의 58%와 남성의 37.1%만이 질병의 존재에 대해 알고 있었습니다. 남성은 41%, 여성은 1%입니다. 여성은 45.7%, 남성은 21.6%만이 약물치료를 받았다.

따라서 동맥성 고혈압 환자의 약 20%만이 다양한 정도의 적절성에 대한 약물 치료를 받았습니다. 이와 관련하여 고혈압 위기의 절대적인 숫자는 자연스럽게 증가합니다.

모스크바에서는 1997년부터 2002년까지 고혈압 위기 발생 건수가 9% 증가했습니다. 또한, 고혈압 위기 발생률 증가의 중요한 역할은 응급 의료, 치료 병원 및 진료소 간의 적절한 치료 연속성이 부족하다는 것입니다.

분류

러시아에서는 현재 고혈압 위기에 대해 일반적으로 인정되는 단일 분류가 없습니다. 미국과 캐나다에서는 '고혈압 위기'라는 개념이 존재하지 않습니다. "중증 동맥 고혈압", 즉 본질적으로 복잡한 고혈압 위기에 대한 정의가 있습니다(단순한 고혈압 위기는 낮은 사망률을 특징으로 하기 때문에 고려되지 않습니다). 세계적으로 대부분의 지침은 임상 증상의 중증도와 합병증 유무에 따른 임상 분류를 선호합니다. 이 분류에 따라 다음이 구별됩니다.

복잡한 고혈압 위기- 표적 기관의 손상을 동반하는 응급 상황 치명적일 수 있으며 즉각적인 치료와 긴급 입원이 필요합니다.
단순 고혈압 위기- 표적 장기는 비교적 손상되지 않은 상태에서 혈압이 크게 상승한 상태입니다. 발병 후 24시간 이내에 치료가 필요합니다. 일반적으로 입원은 필요하지 않습니다.

병인

심박출량에 대한 총 말초 혈관 저항의 비율은 고혈압 위기 발생에 중요한 역할을 합니다. 혈관 조절 장애로 인해 세동맥 경련이 발생하여 결과적으로 심박수가 증가하고 악순환이 발생하며 혈압이 급격히 상승하며 경련으로 인해 많은 기관이 허혈성 합병증이 발생할 수 있는 저산소증.

고혈압 위기 동안 레닌-안지오텐신 시스템의 과다 활동이 관찰되어 혈관 손상, 허혈 증가 및 결과적으로 레닌 생산 증가를 포함하는 악순환이 발생한다는 것이 입증되었습니다. 혈액 내 혈관 확장제 함량이 감소하면 전체 말초 혈관 저항이 증가하는 것으로 나타났습니다. 결과적으로 세동맥의 섬유소성 괴사가 발생하고 혈관 투과성이 증가합니다. 혈액 응고 시스템 병리의 존재 및 심각도는 예후 및 관련 합병증을 결정하는 데 매우 중요합니다.

진료소 및 진단

고혈압 위기 동안 기관 및 시스템, 가장 흔히 뇌와 심장에 대한 혈액 공급 장애의 증상이 관찰됩니다.

수축기 혈압이 140mmHg 이상으로 증가합니다. - 200mmHg 이상. [ ]
두통.
호흡 곤란.
가슴 통증.
신경 장애: 구토, 경련, 의식 장애, 경우에 따라 의식 혼탁, 뇌졸중 및 마비.

고혈압 위기는 치명적일 수 있습니다.

고혈압 위기는 기존 심장 및 뇌 질환이 있는 환자에게 특히 위험할 수 있습니다.

치료

복잡한 고혈압 위기를 완화하기 위해 니페디핀 및 클로니딘과 같은 약물의 정맥 투여가 사용됩니다. 처음 2시간 동안 평균 혈압 수준을 20~25%(더 이상) 낮추고, 음식을 먹지 않아야 하며, 이후 6시간 동안 혈압을 160/100mmHg로 낮추어야 합니다. . 미술. 그런 다음 (기분이 좋아지면) 알약으로 전환합니다. 치료는 병원 전 단계부터 시작됩니다. 병원, 중환자실 입원이 필요합니다.

동반 질환에 따라 고혈압 위기에 대한 치료법이 달라질 수 있습니다. 고혈압 위기의 합병증: 폐부종, 뇌부종, 급성 뇌혈관 사고.

Eufillin 2.4% 5~10ml 정맥 주사, 3~5분에 걸쳐 볼루스로 Lasix(furosemide) 1% 2~4ml Captopril 6.25mg, 이후 혈압이 감소할 때까지 30~60분마다 25mg 경구 투여(구토하지 않는 경우)

경련 증후군의 경우: Relanium(seduxen) 0.5% 2ml를 정맥 내로 천천히 흐름으로 투여할 수 있습니다. 황산 마그네슘 25% 10ml를 5~10분에 걸쳐 정맥 내로 정맥 내 투여할 수 있습니다. 좌심실 부전의 경우: Sodium nitroprusside 50mg을 정맥 내로 점적합니다.

예측

복잡한 위기의 경우 예후는 바람직하지 않습니다. 만성 동맥 고혈압으로 고통받는 환자의 1%는 고혈압 위기를 겪습니다. 한번 위기가 발생하면 재발하는 경향이 있습니다.

50년대(항고혈압제가 없는 경우)에는 위기 발생 후 기대 수명이 2년이었습니다.

적절한 치료가 없을 경우 2년 이상 생존율은 1%였습니다. 고혈압 위기 환자 중 퇴원 후 90일 이내 사망률은 8%이다. 환자의 40%는 고혈압 위기로 인해 퇴원 후 90일 이내에 다시 중환자실에 입원합니다. 조절되지 않는 동맥성 고혈압의 경우 4년 동안 2%의 사망률이 동반되는 반면, 위기가 있는 조절되지 않는 동맥성 고혈압 환자의 경우 4년 동안 17%의 사망률이 동반됩니다. [ ]

그는 외모에 대해 많은 경고를 하지 않으며 미니버스, 직장, 피크닉, 카페 등 어디에서나 환자를 붙잡을 수 있습니다. GC의 전제 조건은 일반적으로 특정 사람의 신경계가 적절하게 회복할 수 없는 스트레스입니다. 그녀의 반응은 정서적 과부하의 배경에 대한 혈관 파괴의 발달을 설명합니다.

자율신경계(ANS) 부분의 조정되지 않은 작업으로 인해 특정 유형의 GC가 형성됩니다. 이들의 분류는 이러한 원칙에 기초합니다.

GC의 치료는 위기의 원인에 구체적으로 영향을 미치기 때문에 그 유형을 결정합니다. 그 출현은 혈관의 행동에 특별한 역할이 할당되는 스트레스에 적응하는 능력의 상실로 인한 중앙 체액 및 국소 (신장 영역) 메커니즘의 변화로 인해 촉진됩니다.

고혈압과 고혈압의 차이점은 무엇입니까?

GC 발병을 유발하는 위험 요인은 다음과 같습니다.

신경계 기능 장애 - 상황에 따른 신경증 및 유사한 상태;
정신적 과부하, 정기적인 스트레스 상황;
유전적 경향;
내분비 문제;
호르몬 불균형(PMS(월경전 증후군), 폐경);
고혈압 환자에게 위험한 식품의 과도한 섭취로 인해 장기에 수분과 염분이 축적됩니다.
모든 형태와 용량의 흡연 및 음주;
과도한 스트레스(정서적, 신체적, 청각 또는 시력의 피로, 강한 진동)
지자기 폭풍과 날씨의 급격한 변화로 인해 신체가 빠르게 적응할 수 없습니다.
수반되는 만성 질환의 악화;
신부전;
처방된 항고혈압제의 무단 철회 또는 간헐적인 사용;
자궁 경부 척추의 골 연골 증.

고혈압 위기: 응급처치(알고리즘)

따라서 고혈압 위기에 대한 응급 치료를 긴급 응급처치라고 합니다. 다른 사람의 즉각적이고 명확한 조치만이 심각한 합병증을 예방할 수 있기 때문입니다.

즉시 의사나 응급 의료 기관에 연락하십시오(환자 자신이 아닌 다른 사람이 이를 수행하는 것이 더 좋습니다).
베개를 사용하여 피해자가 편안하게 기대는 자세를 취하십시오.
위기 상황에서는 환자에게 공기가 충분하지 않기 때문에 호흡을 어렵게 만드는 칼라와 기타 옷의 단추를 푸십시오.
저체온증을 예방하기 위해 먼저 환자를 담요로 덮고 방을 환기시키십시오.
발에 가열 패드를 바르십시오(뜨거운 물이 담긴 플라스틱 병도 효과가 있습니다). 종아리에 겨자 고약을 바르실 수 있습니다.
피해자가 고혈압이면 평소 복용하던 약을 투여하십시오.
긴장 완화에 도움이 됩니다(20방울). 일반적으로 공격에는 죽음에 대한 공황적 두려움이 동반됩니다.
캡토프릴을 혀 밑에 넣고 정제를 녹이도록 요청할 수 있습니다.
환자가 고혈압의 징후인 머리에 터지는 통증을 호소하는 경우 푸로세마이드 정제가 도움이 될 것입니다.
니트로글리세린이 있으면 피해자의 혀 밑에 넣어도 됩니다. 약물이 혈압을 급격히 낮추며, 이 상태에는 두통이 증가한다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 니트로글리세린의 부정적인 부작용에 대응하기 위해 때로는 validol과 병행하여 복용합니다.

고혈압 위기에 대한 응급 치료에는 명확하고 일관된 행동 알고리즘이 있어야 합니다.
의학 통계에 따르면, 적절한 치료를 받지 못한 고혈압 위기 환자의 사망률은 첫 1년 동안 79%에 달하며, 적절한 치료와 모든 지시사항 준수를 통해 GC를 받은 환자의 80% 이상이 5가지 문제를 극복했습니다. 년 생존 표시.
고혈압 위기에 대한 응급처치
혈압을 낮추기 위해 나열된 조치는 응급 처치입니다. 구급차가 도착하기 전 첫 번째 단계에서 환자를 도울 필요가 있습니다. 그러나 그러한 방법으로 의료를 대체하는 것은 불가능합니다. 고혈압 위기가 발생한 경우 응급 처치는 "해를 끼치 지 마십시오! "라는 의학의 주요 계명을 고려해야합니다. 우선, 이는 약물 선택과 관련이 있습니다. 고혈압 위기를 완화하는 데 사용되는 모든 약물이 완전히 안전한 것은 아니기 때문입니다.
예를 들어, 캡토프릴이나 에날라프릴과 같은 ACE 억제제는 혈관부종을 일으킬 수 있습니다. 외부적으로는 반응이 알레르기와 유사하지만 그 결과는 훨씬 더 위험하고 불충분하게 통제됩니다.
매우 인기있는 니트로글리세린을 남용해서는 안됩니다. 혈압이 중요하지 않은 경우 급격한 감소로 약물이 붕괴를 유발할 수 있습니다. 이 약의 혈관 확장 효과는 심혈관 질환에 적합하므로 심근 경색의 경우에 사용해야합니다. 환자에게 약을 권하기 전에 냉정하게 상황을 평가하고 올바른 결정을 내려야 한다.
특히 중요한 것은 고혈압 위기에 대한 적절한 응급처치이며, 이 알고리즘에는 12시간마다 압력을 지속적으로 모니터링하는 것이 포함됩니다. 혈압을 정확하게 평가하려면 양쪽 팔에서 혈압을 측정해야 하며 커프는 크기에 맞게 정확하게 선택해야 합니다. 비교 분석을 위해 양쪽 팔과 다리의 맥박을 확인합니다.
자체 압력 모니터링을 통해 판독값은 180/110mmHg였습니다. 미술. 다시 측정할 때 몇 분 후에 매개변수를 반복하면 고혈압 위기가 임박했다고 말합니다.
집에서 고혈압 위기에 대한 응급 처치
구급차 팀은 혈압을 지속적으로 모니터링하여 고혈압 위기를 완화해야 합니다. 그러나 해당 서비스를 신속하게 사용하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 옆집에 의료 종사자(최소한 간호사)가 살고, 가정 약 캐비닛에 집에서 발작을 막는 데 사용할 수 있는 일회용 주사기와 주사제가 들어 있으면 좋습니다.
이 전술은 꽤 오랫동안 병을 앓았고 "다시는 의사를 괴롭히지 않기 위해" 스스로 발작을 멈추는 데 사용할 수 있는 약품을 항상 재고로 갖고 있는 고혈압 환자에게 매우 유용합니다. 시간이 지남에 따라 그들은 스스로 특정 능력을 획득하므로 고혈압 위기 동안 응급 치료 제공은 복합 약물의 근육 내 투여로 제한될 수 있습니다.
푸로세마이드(칼슘, 칼륨 및 기타 미량 원소를 제거할 수 있으므로 정기적으로 사용하려면 파낭인을 동시에 섭취해야 함)
디바졸(혈압이 극도로 높으면 혈압이 천천히 낮아지기 전에 혈압이 높아지는 경향이 있으므로 위험합니다)
황산 마그네시아 - 정맥 주사는 긍정적인 효과가 있지만 극도의 주의를 기울여 수행하거나 이 절차를 의사에게 맡겨야 합니다.
no-shpa, papaverine과 같은 진경제;
비타민 B6.

집에서의 치료는 합병증을 일으키지 않는 한 고혈압 위기를 배제하지 않습니다.
이러한 상황에서는 나열된 조치로 충분할 것입니다. 혈압의 급격한 강하는 건강이 좋지 않을뿐만 아니라 중요한 기관의 혈류를 손상시켜 혈압을 낮출 수 있다는 점을 고려하는 것이 중요합니다. 최대 25%의 압력!
의사의 고혈압 위기 완화
응급 의료 팀의 업무는 러시아 연방 보건부가 승인한 프로토콜에 따라 진행됩니다. 각 질병별로 응급의료를 위한 자체 알고리즘이 개발됐다. 의사가 '바얀'이라고 부르는 기구와 약품이 담긴 여행가방도 이 원리에 따라 장착됩니다.
응급 혈압 강하를 위해 장치에는 느리고 신중한 정맥 투여를 위한 수단이 장착되어 있습니다.
클로니딘(헤미톤).
신경절 차단제(벤조헥소늄)
Furosemide (Lasix) - 뇌 장애 증상으로 인한 고혈압 위기에 사용되는 약물입니다.
Dibazole (성인기에는 심장의 혈액 생산량을 급격히 줄일 수 있으며 혈압을 낮추기 전에 먼저 혈압을 높입니다).
황산마그네슘 용액(뇌병증 치료).

의사는 병력, 임상 징후, 연령 및 일련의 의료 전 조치에 대한 환자의 반응을 고려하여 혈압 지표, 혈압 유형을 기반으로 어떤 약물을 사용할지 결정합니다.
고혈압 환자는 다음과 같은 형태의 고혈압 합병증으로 입원해야 합니다.
뇌 뇌졸중;
뇌종양;
좌심실 부전;
관상동맥 부전.

합병증 없이 HA를 중단하는 경우 의사의 관찰만으로 충분합니다.
일반적인 약물
경험이 풍부한 고혈압 환자는 모든 응급 약품을 가정 약 캐비닛에 보관하고 친척에게 약 없이 집을 떠나지 않도록 자신의 상태에 적응합니다. 그러나 고혈압 위기 동안 발생하는 뇌 장애의 경우 환자는 항상 적절하게 생각하고 신속하게 올바른 결정을 내릴 수 있는 능력이 없기 때문에 많은 약물이 그를 혼란스럽게 할 수 있습니다.
많은 사람들은 약이나 복용량을 선택할 필요 없이 자동으로 가방에 넣을 수 있는 구급 상자를 꿈꿉니다. 환자나 근처에 있는 사람들이 이해하기 쉬운 구급 상자가 존재합니다. 이 키트는 특허를 받았으며 러시아 연방에서 사용 허가를 받았습니다. 고혈압 위기 상황에 대해 의사가 나타나기 전 응급처치를 제공하는 알고리즘이다. 다음 약품은 소형 방수 케이스에 담겨 있어 이동 중에도 편리하게 휴대할 수 있습니다.
이중 용량의 니페디핀(칼슘 채널 차단제);
일회성 사용을 위한 Metoprolol(아드레날린 차단제).

이 무기고를 사용하면 고혈압 환자가 안전하게 축구나 콘서트에 갈 수 있습니다.
고혈압 위기를 완화한 후 해야 할 일
가장 어려운 시기가 지나면 정상적인 압력을 받더라도 GC에서 회복하는 데는 최소한 일주일이 더 걸린다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 예방 조치를 취하지 않으면 심각한 합병증을 동반한 새로운 위기가 머지않아 찾아올 것입니다. 환자의 생활 리듬은 차분하고 측정되어야 합니다.
갑작스러운 움직임과 신체적 또는 정신적 정서적 스트레스가 없습니다.
아침 경주가 없으면 밤에는 공포 영화를 보면서 컴퓨터나 TV에서 휴식을 취하세요.
무염 식단을 사용하면 제한 사항이 일시적이며 익숙해지는 데 오랜 시간이 걸리지 않는다는 점을 확신할 수 있습니다.
체액량이 점진적으로 감소합니다.
가계 기록 없음 - 부엌, 정원, 개조 공사 중;
신경계에 영향을 미치는 스트레스에 대한 적절한 반응
갈등 상황을 만들지 말고, 그러한 상황을 유발하는 사람을 피하십시오.
의사가 처방한 항고혈압제를 정기적으로 복용하십시오.
나쁜 습관(흡연, 과식, 음주)은 잊어버리세요.

HA 이후 재활 기간에는 기후 변화가 없는 요양소 치료를 생각하는 것이 유용합니다.
리조트를 살 여유가 없다면 휴식, 물리 치료, 운동 치료, 마사지, 저녁 공원 산책을 위한 조건이 있는 전문 진료소로 여행을 제한할 수 있습니다.

재발을 예방하는 방법
예방 조치는 재발하는 위기를 예방하는 것을 목표로 하며, 이는 이미 동맥성 고혈압 진단을 받은 사람들에게 특히 그렇습니다.
건강한 생활 방식: 균형 잡힌 식단, 적절한 업무 일정 및 적절한 휴식을 제공합니다.
혈압을 정상화하는 약물의 정기적 사용.
식단에 맞는 식품의 염분 함량을 지속적으로 모니터링하십시오.
카페인이 함유된 음료(진한 차, 커피)를 피하세요.
나쁜 습관으로부터의 해방.
고혈압 발생의 전제조건이 될 수 있는 자궁경부 골연골증 및 기타 질병의 치료.
치료 운동 및 마사지(칼라 부분에 주의).
병원의 체계적인 예방 치료 과정입니다.
자체 기후대에서 요양원 리조트 치료를 제공합니다.
대체 의학을 포함한 진정제를 정기적으로 사용합니다.

고혈압 위기는 대개 예기치 않게 발생하며 방문을 예방하는 작업은 쉬운 시도는 아니지만 매우 현실적입니다. 우선 고혈압 환자 자신이 해결해야합니다. 그의 질병에서 벗어날 수 없다면 (지구상에서 약 10억 명의 사람들이 전신성 고혈압을 앓고 있음) GC를 포함한 그 증상을 예측할 수 있으며 이는 심각한 결과를 예방할 수 있음을 의미합니다.

이 상태는 뇌졸중, 폐부종, 급성 심부전과 같은 매우 심각한 합병증이 발생하기 때문에 위험합니다. 따라서 가능한 한 빨리 도움을 제공하는 것이 중요합니다.

고혈압 위기의 분류

복잡하지 않은;
복잡한.

첫 번째 경우에는 심장, 뇌 또는 신장에 심각한 기능 장애가 없습니다. 약을 복용하면 몇 시간 안에 혈압이 정상으로 돌아옵니다.

복잡한 위기는 훨씬 덜 자주 발생하며 표적 기관의 손상이 특징입니다. 그것은 될 수 있습니다:

기억 또는 의식 상실을 동반한 뇌병증(뇌 기능 장애);
뇌졸중;
지주막 하 출혈;
급성 관상동맥 증후군;
폐부종;
대동맥류를 해부합니다.

혈압이 높은 수준으로 증가하는 것이 위험한 것으로 간주되는 몇 가지 다른 조건이 있습니다.

코카인이나 암페타민과 같은 약물 복용
뇌 손상
임신 중 자간전증 또는 자간증.

원인

치료되지 않은 동맥성 고혈압;
고혈압 치료제의 부적절한 사용;
갑상선, 신장, 부신의 질병;
심장 질환;
임산부의 자간전증;
코카인이나 암페타민 복용;
머리 부상;
심한 화상;
니코틴/알코올 남용;
스트레스.

고혈압 위기의 징후 및 증상

복잡하지 않은 위기는 혈압 상승으로만 나타날 수 있습니다. 더 심각한 경우에는 다음이 있습니다.

두통;
졸음;
시각 장애;
착란;
현기증, 메스꺼움;
가슴 통증 증가;
호흡 곤란 증가;
부종.

진단

검사 중에 의사는 적절한 도움을 제공하기 위해 몇 가지 질문을 할 것입니다. 귀하가 복용하고 있는 모든 약뿐만 아니라 건강보조식품이나 약초 요법에 대해서도 알려야 합니다. 약물 사용이 있었다면 숨길 필요가 없습니다. 의사는 또한 질병이 처음으로 발생했는지 또는 재발하는지 여부와 같은 병력에 대해 알아볼 것입니다.

일회성 압력 측정 외에도 다음과 같은 진단 방법이 사용됩니다.

매일 혈압 모니터링;
부기 및 출혈을 발견하기 위한 안저 검사;
임상 혈액 및 소변 검사;
뇌졸중을 배제하기 위한 컴퓨터 단층촬영(CT).

고혈압 위기의 치료

목표는 혈압을 원활하게 낮추는 것입니다. 일반적으로 압력 감소율은 처음 2시간 동안 25%를 넘지 않아야 합니다. 그런 다음 하루 이내에 압력 수준을 원래 수준으로 되돌리는 것이 좋습니다.

단순 고혈압 위기에 대한 도움

치료는 집에서 할 수 있습니다. 약물은 주로 정제로 처방되며 주사로는 덜 자주 처방됩니다. 효과가 빠르게 나타나고 제거 기간이 짧은 제형이 권장됩니다.

캡토프릴 25mg;
니페디핀 10mg;
목소니딘 0.2-0.4mg;
프로프라놀롤 10-40mg.

정제를 녹이거나 혀 밑에 넣어야 합니다. 이러한 모든 약물에는 금기 사항과 부작용이 있으므로 담당 의사와 상의해야 합니다. 위기가 처음으로 발생하거나 치료가 어렵고 종종 재발하는 경우 병원에서 혈압을 낮추고 약물을 추가로 선택합니다.

복잡한 고혈압 위기에 대한 도움

뇌, 심장 또는 신장 손상 증상이 있으면 긴급하게 구급차를 불러야합니다. 이 경우 치료는 응급 심장학 또는 심장학 또는 치료 부서의 집중 치료에서 수행됩니다. 뇌졸중이 의심되면 환자는 신경중환자실이나 신경과 중환자실로 이송된다. 뇌졸중의 주요 증상:

움직일 수 없거나 신체 한쪽 근육의 심각한 약화;
혀, 입술의 움직임이 어려움, 얼굴의 절반이 처짐;
명확하게 말할 수 없음.

뇌졸중의 경우 혈압이 급격하고 크게 감소하면 상황이 악화될 수 있으므로 신중하게 약물을 투여해야 합니다. 반대로 대동맥류 또는 급성 좌심실 부전을 절개하는 경우 압력을 빠르게 줄여야 합니다. 처음 10분 이내에 기록된 값의 25%까지.

도움을 제공할 때 약물은 정맥 내로 투여됩니다. 그것은 될 수 있습니다:

1ml 중 에날라프릴라트 1.25mg;
1ml에 1mg을 주입하기 위한 니트로글리세린 농축액;
5ml에 니트로프루시드 나트륨 30mg, 2ml에 50mg;
1ml에 메토프롤롤 용액 1mg;
2ml에 20mg의 앰플에 푸로세미드;
1ml에 펜타민 50mg.

특정 약물, 복용량 및 투여 방법의 선택은 의사에 의해서만 이루어집니다. 따라서 급성 관상동맥 증후군이 발생하여 심장 손상이 발생한 경우 니트로글리세린을 사용하는 것이 좋습니다. 혈압 상승으로 인한 급성 뇌병증의 경우 - 니트로프루시드나트륨, 크롬친화세포종의 경우 - 펜톨라민, 급성 좌심실 부전의 경우 - 에날라프릴라트 및 푸로세미드.

고혈압 위기 예방

만성 질환(당뇨병, 갑상선 및 부신 질환)을 최대한 통제합니다.
아침 저녁으로 하루 2번 앉아서 혈압을 측정합니다. 이 권고사항은 이미 고혈압 진단을 받은 사람들에게 적용됩니다. 관찰일지에 결과를 기록한 후 의사에게 보여주는 것이 좋습니다.
과일, 야채, 통곡물 빵, 콩류, 살코기, 고기, 유제품을 더 많이 섭취하세요. 소금과 경화지방을 제한하세요. 의사의 권고에 따라 칼륨과 마그네슘이 함유된 음식을 더 많이 섭취해야 합니다.
체중 조절. 비만이 조금만 감소해도 혈압이 정상화될 수 있습니다.
의사와 함께 신체 활동 계획을 세우십시오.
알코올 섭취량을 여성의 경우 하루 한 잔, 남성의 경우 두 잔으로 제한하십시오. 1인분은 약 150ml의 와인, 350ml의 맥주 또는 45ml의 주류입니다.
담배를 끊으세요.

출처

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고혈압 및 고혈압 위기, James Beckerman, MD, FACC 검토, 2017년 10월 10일, WebMd

고혈압 (고혈압) 위기혈압이 갑자기 크게 상승하는 것입니다.

일반적으로 고혈압 위기 동안 급격한 압력 증가는 혈액 순환의 심각한 악화와 신경 혈관 장애 및 호르몬 불균형의 발생을 동반합니다. 이는 고혈압에 가장 취약한 기관에 심각한 손상을 초래할 수 있습니다. 이러한 기관에는 심장, 혈관, 신장, 뇌 및 망막이 포함됩니다. 대부분의 경우 고혈압 위기는 환자의 신경 정신적 과도한 긴장과 고혈압에 대해 심장 전문의가 처방 한 생활 방식 위반으로 인해 발생합니다.

고혈압 위기는 어느 정도의 동맥성 고혈압이나 증상이 있는 동맥성 고혈압과 함께 발생할 수 있습니다. 때로는 건강한 사람에게도 고혈압 위기가 발생할 수 있습니다.

고혈압 위기의 징후:

갑작스러운 습격

· 혈압 수준은 개인별로 높으며 이는 초기 혈압 수준에 따라 다릅니다. 환자가 지속적으로 저혈압을 앓고 있는 경우 혈압이 조금만 상승해도 고혈압 위기가 발생할 수 있습니다.

심장 질환(심장 통증, 심계항진) 존재

· 뇌의 불만(두통, 현기증, 다양한 시각 장애) 존재

· 자율신경계에 대한 불만(오한, 떨림, 발한, 머리로 피가 몰리는 느낌, 공기가 부족한 느낌 등)이 있습니다.

고혈압 위기에는 5가지 유형이 있으며 그 중 3가지가 가장 흔합니다.

고혈압 심장 위기

대뇌혈관저하증 위기

뇌허혈성 위기

고혈압성 심장 위기는 혈압이 급격히 증가하는(보통 220/120mmHg 이상) 급성 좌심실 심부전이 특징입니다. 미술.

뇌 혈관저혈압 위기는 뇌 모세혈관의 압력이 증가하여 두개내 정맥과 정맥동이 과도하게 늘어나 두개내압이 증가하여 발생하는 소위 고혈압성 뇌병증에 해당합니다.

뇌허혈위기는 혈압의 극심한 증가에 대한 대뇌동맥의 과도한 긴장반응으로 인해 발생합니다.

위기를 예방하려면 동맥 고혈압을 지속적으로 치료하고 위기 상태의 상태와 원인을 찾아 피하는 것이 필요합니다.

긴급조치혈압의 급격한 감소로 인한 합병증의 위험이 일반적으로 표적 기관 (뇌, 심장, 신장) 손상 위험을 초과하는 경우 수행됩니다. 이러한 상황에서는 24시간 이내에 혈압을 감소시켜야 하며, 제1형 고혈압 위기(신경 식물성, 운동항진증) 환자가 이 그룹에 포함될 수 있습니다. 위기를 완화하기 위해 정제 형태의 약물(클로니딘, 니페디핀, 캡토프릴)과 라우세딜(0.1-0.25% 용액 1ml) 또는 디바졸(1% 용액 4-5ml)의 정맥 또는 근육 주사를 모두 사용할 수 있습니다. . 드로페리돌(근육 내 0.25% 용액 2-4ml) 또는 아미나진(근육 내 2.5% 용액 1ml)을 사용하는 것이 효과적입니다.

어떤 경우에는 심한 과다운동증후군을 동반한 신경 영양학적 위기 동안 등장성 염화나트륨 용액 20ml에 오브지단 3~5mg을 천천히 정맥 내 투여하면 좋은 효과를 얻을 수 있습니다. 베라이아밀의 정맥 투여가 가능합니다. 초기 용량은 5mg, 최대 총 용량은 20mg입니다. 이 범주의 환자는 입원이 필요하지 않습니다.

응급 의료가 필요한 상태는 표적 장기 손상의 위험이 크다는 특징이 있습니다. 1시간 이내에 혈압을 낮추어야 합니다.

이는 다음 환자에게 적용됩니다. 고혈압 위기유형 II(대뇌, 저운동 및 동역학). 이러한 상황에서 선택되는 약물은 처음 2-5분 내에 나타나는 강력한 항고혈압 효과가 있는 니트로프루시드 나트륨입니다. 약물은 신체에서 빠르게 제거되어 적정이 촉진됩니다.

니트로프루시드나트륨은 혈압 조절하에 5% 포도당 용액 500ml에 정맥 투여됩니다. 150-300ml의 용량으로 정맥 투여되는 디아족사이드는 위기 상황에서 좋은 효과가 있습니다.

고혈압 위기를 완화하기 위해 병원 전 단계의 유형 II에서는 신경절 차단 약물이 널리 사용됩니다. 펜타민(5% 용액 1ml) 또는 벤조헥소늄(2.5% 용액 1ml)을 혈액 아래 등장성 염화나트륨 용액 20ml에 정맥 내로 천천히 투여합니다. 압력 제어. 위기가 급성 관상동맥 부전으로 인해 복잡해지면 항고혈압제와 함께 통증 발작을 막아야 하며 이는 니트로글리세린(1% 알코올 용액 2ml)을 정맥 내로 투여하는 카펠리오 또는 드로페리돌(0.1mg/kg 체중)을 처방하여 달성됩니다. ) 펜타닐(0.005% 용액 1~2ml를 정맥 내 투여)과 병용합니다.

동시에 이뇨제가 처방되며 그 중 가장 효과적인 것은 푸로세마이드(정맥 내 60-80mg)입니다. 후자는 특히 체내 나트륨 및 체액 정체뿐만 아니라 좌심실 부전(폐부종) 또는 과다혈량증 및 뇌부종의 징후가 있는 고혈압성 뇌병증으로 인한 고혈압 위기에 적합합니다. 후자의 경우 황산 마그네슘 (25 % 용액 10ml)을 근육 내 또는 천천히 정맥 내 사용하는 것이 표시됩니다.

고혈압 위기 치료의 병원 전 단계에서 니페디핀 계열의 칼슘 길항제가 현재 널리 사용되고 있으며 이는 베라파밀 계열 약물보다 확장기 혈압을 더 효과적으로 감소시킵니다. 니페디핀의 정제형(10-20mg, 또는 1-2정을 혀 아래에 10-15분 간격으로 2-3회)과 액상형(니페디핀 방울, 1회 5-10방울)을 모두 사용하십시오. 고혈압 위기 치료를 위해 카포텐이 처방됩니다(설하 25-50mg).

고혈압 환자를 돌보는 규칙

최적의 작업 및 휴식 조건

스트레스가 많은 상황을 예방합니다.

육체적, 정신적 평화를 위한 조건을 조성합니다.

좋은 잠을 위한 조건을 조성합니다.

야간근로 금지

강한 정서적 스트레스 및 주의력 스트레스와 관련된 업무 금지.

적당하고 규칙적인 운동은 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다. 걷기와 같은 단기적인 등장성 운동이 필요합니다. 등척성 하중은 구현 중에 혈압이 증가하므로 표시되지 않습니다.

적절한 영양의 조직

초과 체중 감량.

튀긴 음식과 지방이 많은 음식의 섭취를 제한하십시오.

식품의 칼로리 함량을 제한합니다(일일 표준 요구량을 초과해서는 안 됨).

식탁용 소금 섭취량을 하루 6g으로 제한하세요.

마그네슘염이 풍부한 유제품-채소 식단은 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다. 칼슘 함량이 높고 지방과 카페인 함량이 낮은 음식이 유익합니다. 감초뿌리가 함유된 제품은 제외할 필요가 있습니다.

환자의 전반적인 상태 모니터링

환자의 안녕 결정.

마시고 배설된 체액의 양을 측정합니다.

약물 치료 요구 사항 준수 모니터링

의사가 처방한 약물의 지속적이고 시기적절하며 완전한 사용을 모니터링합니다.

혈압을 낮추는 약물 복용 중 기립성 허탈 예방: 누워 있거나 앉은 자세에서 환자의 자세를 조심스럽게 변경

금지됨

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고혈압 위기

고혈압 위기는 특징적인 임상 양상을 동반하는 급성, 일반적으로 상당한 혈압 상승입니다.

어느 정도 관례에 따라 위기의 3가지 형태를 구분할 수 있습니다.

신경식물성 형태.환자는 대개 흥분하고 불안하며 두려워합니다. 손이 떨린다. 얼굴이 충혈되어 있다. 피부가 촉촉하다; 풍부한 이뇨가 관찰됩니다. 빈맥과 맥압 증가에 따른 수축기 혈압 증가도 특징적입니다.

물-소금(부종성) 형태.환자는 우울하고, 속박되고, 졸립니다. 얼굴은 창백하고 부어 있으며 눈꺼풀은 부어 있습니다. 일반적으로 이러한 형태의 위기가 발생하기 전에 이뇨 감소, 얼굴과 팔의 부기, 근육 약화 및 심장 부위의 무거움이 발생합니다. 이완기 혈압의 증가는 수축기 혈압의 증가 정도보다 우세합니다. 이러한 형태의 위기는 여성에게서 더 자주 관찰됩니다.

경련성(간질성) 형태. 의식 상실, 강장성 및 간대성 경련으로 나타납니다. 일반적으로 뇌부종이 가능합니다. 공격이 끝난 후에도 의식 상실은 1~2일 동안 계속됩니다. 합병증은 종종 관찰됩니다: 뇌내 또는 지주막 하 출혈, 시력 상실.

고혈압 위기의 원인은 정신 감정적 스트레스, 기상학적 영향, 과도한 소금과 물 섭취입니다.

고혈압의 위기는 일부 고혈압 상태와 구별되어야 합니다.

젊은 사람들은 임상 증상이 고혈압의 신경 식물성 형태의 위기 증상과 매우 유사할 때 뇌간 증후군으로 고혈압을 경험할 수 있습니다. 그러나 뇌간 증상 증후군이 있는 경우; tika는 더욱 다채롭고 다양합니다. 피부의 마블링, 차갑고 종종 청색증이 있는 손, 장 운동성 증가가 나타납니다.

또한 고혈압을 앓지 않는 노인 환자의 혈압 상승과 고혈압 위기를 구별하는 것도 필요합니다. 급격한 혈압 상승은 대뇌 또는 척추 동맥의 협착으로 인한 대뇌 순환의 악화로 설명됩니다. 이러한 위기는 어렵고 의식이 손상된 경우가 많습니다. 경추의 골연골증에서도 유사한 증상이 나타나지만 덜 뚜렷하게 관찰될 수 있습니다. 이는 대개 젊은 사람들에게서 발생합니다.

통증과 머리 움직임, 신체 위치 변화 사이의 연관성은 이 질병을 구별하는 데 도움이 됩니다.

고혈압 증후군은 심장 천식에서도 관찰될 수 있습니다. 그것과 관련된 뇌 저산소증을 제거하면 혈압이 빠르게 정상화됩니다.

"구급차 구급대원의 업무"

출처: heal-cardio.ru