कोणत्या प्रकारच्या जखमा आहेत? जखमा आणि जखमेच्या संसर्ग

जखमी- त्वचेच्या किंवा श्लेष्मल झिल्लीच्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह ऊतींचे नुकसान म्हणतात.

खोल पासूनजखमेचे नुकसान होऊ शकते

वरवरच्या

खोल -जीत्वचेखालील ऊतींपेक्षा खोल, नुकसानासह मोठ्या जहाजे, स्नायू, हाडे, अंतर्गत अवयव.

पोकळी मध्ये आत प्रवेश करणे पासूनजखमा असू शकतात

न भेदक

भेदक(कवटीची पोकळी, छाती, उदर, सांधे).

जखमेच्या हालचाली पासून विषयजखमा असू शकतात

आंधळा

या टोकापासून त्या टोकापर्यंत,

स्पर्शिका.

मूळ अवलंबून (नुकसान करणाऱ्या वस्तूचा प्रकार आणि नुकसान करण्याची पद्धत) जखमा ओळखल्या जातात:

जखम (फाटलेले, चावलेले) - बोथट कठीण वस्तूंच्या कृतीतून;

जखमा, फाटलेल्या आणि ठेचूनजखमा (काठी, दगड, इमारत कोसळणे, वाहतूक अपघात इ.) मऊ ऊतींना लक्षणीय नुकसानासह थोडासा रक्तस्त्राव होतो, ज्यामध्ये संसर्ग सहजपणे होतो.

चावलाजखमा प्राणी किंवा व्यक्तीच्या दातामुळे होतात. ते सहसा संक्रमित होतात, विषबाधा होऊ शकतात आणि गुंतागुंतांसह हळूहळू बरे होतात.

चिरलेला, चिरलेला, चिरलेला, चिरलेला, चिरलेला- तीक्ष्ण वस्तूंच्या कृतीतून;

कटजखमांना गुळगुळीत कडा असतात, त्या गळतात आणि सतत रक्तस्त्राव होतो. बरे करणे अनुकूल प्रगती करत आहे.

भोसकलेजखमा (एओएल, सुई, स्क्रू ड्रायव्हर इ.) एक किरकोळ प्रवेश छिद्र आणि खोलवर पडलेल्या ऊती आणि अवयवांना (मोठ्या रक्तवाहिन्या, फुफ्फुसे, हृदय, यकृत इ.) लक्षणीय नुकसान द्वारे दर्शविले जातात. थोडे रक्त वाहते, परंतु जखमेच्या कालव्यामध्ये खोलवर अंतर्गत रक्तस्त्राव लक्षणीय असू शकतो.

चिरलेलाजखमा (कुऱ्हाडी, कृपाण इ.) अंतर्निहित ऊतींचे लक्षणीय नुकसान करून दर्शविल्या जातात.

स्केलप्डजखमा त्वचेच्या अलिप्तपणाने आणि अंतर्निहित ऊतींमधून त्वचेखालील ऊतकांद्वारे दर्शविल्या जातात.

बंदुक (गोळी, गोळी, विखंडन) - बंदुक, दारूगोळा आणि स्फोटकांच्या प्रभावापासून.

बंदुकगोळ्या आणि प्रक्षेपित तुकड्यांद्वारे झालेल्या जखमा (गोळी शरीराच्या एका भागातून जाते, तेथे प्रवेशद्वार आणि निर्गमन छिद्र असतात) आणि अंध (गोळी ऊतकांमध्ये राहते) असू शकते. दुखापतीसाठी प्रथमोपचार.

कपड्यांचे क्षेत्र साफ करा

रक्तस्त्राव थांबवा

जखमेच्या कडांना अँटिसेप्टिक लावा

जखमेतून परदेशी शरीरे काढा (खोल काढू नका)

निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंग

वेदनाशामक

26.रक्तस्रावासाठी प्रथमोपचार

तात्पुरते रक्तस्त्राव थांबविण्याचे मुख्य मार्ग आहेत: दुखापत झालेल्या अंगाची किंवा शरीराच्या भागाची उन्नत स्थिती; दुखापतीच्या ठिकाणी रक्तस्त्राव वाहिनी दाबणे दबाव पट्टी; संपूर्ण धमनीच्या बोटाचा दाब; टूर्निकेटसह अंगाचे गोलाकार संक्षेप; जास्तीत जास्त वळणाच्या स्थितीत अंग निश्चित करून रक्तस्त्राव थांबवा.

दुखापतीच्या स्वरूपावर अवलंबून, रक्तस्त्रावचे विविध प्रकार आहेत:

धमनी(खोल जखमेसह): लाल रंगाचे रक्त धडधडणाऱ्या प्रवाहात वाहते.

शिरासंबंधी(वरवरच्या जखमेसह): रक्त गडद रंगाचे आहे, जखमेतून सतत, शांतपणे वाहते.

केशिका: जखमेच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर रक्त वाहते.

रक्तस्त्राव थांबविण्याचे मार्गः

वरवरचे बोट दाबणे धमनी वाहिनीरक्तस्त्राव झालेल्या जखमेच्या किंचित वर;

जखमेच्या वर 3-5 सेमी टूर्निकेट लावणे;

रक्तस्त्राव साइटवर दबाव पट्टी लावणे;

जास्तीत जास्त अंग वाकवणे;

दुखापत झालेल्या अंगाला भारदस्त (छातीच्या वरती) स्थिती देणे.

ZA N I T I E क्रमांक 4.

विषय : जखमांसाठी प्रथमोपचार.

साहित्य

डी.व्ही.चे पाठ्यपुस्तक. मार्चेन्को "प्रथम आरोग्य सेवादुखापती आणि अपघातांसाठी", पृष्ठ 145-166.

अभ्यासाचे प्रश्न

1. दुखापतीची संकल्पना. वर्गीकरण आणि जखमांचे प्रकार.

2. रक्तस्त्रावाचे प्रकार.

3. जखमांसाठी प्रथमोपचाराची सामान्य तत्त्वे (रक्तस्त्राव थांबवणे, जखमेचे निर्जंतुकीकरण, अंग ठीक करणे, वेदना कमी करणे, सुरक्षित वाहतूक).

4. मलमपट्टी लागू करण्यासाठी मूलभूत नियम. वैयक्तिक ड्रेसिंग पॅकेज (PPI).

5. सिरिंज ट्यूब वापरण्याची प्रक्रिया.

6. मानक क्रमांक 11 चे पालन.

7. सर्पिल ड्रेसिंगचा अर्ज.

पाठ्यपुस्तकाचा मजकूर:

1. दुखापतीची संकल्पना. वर्गीकरण आणि जखमांचे प्रकार.

रक्त हा एक सार्वत्रिक द्रव आहे जो आपल्या शरीरातील प्रत्येक अवयव आणि ऊतींचे ऑक्सिजनसह संपृक्तता सुनिश्चित करतो. या मुख्य वाहतूक कार्याव्यतिरिक्त (ऑक्सिजन, पोषक, एन्झाईम्स, हार्मोन्स, जीवनसत्त्वे इ. रक्ताद्वारे वितरित केले जातात), रक्त इतर कार्ये देखील करते: ते थर्मोरेग्युलेटरी आहे (संपूर्ण रक्ताभिसरणामुळे शरीराचे तापमान स्थिर राखणे. शरीर), आणि संरक्षणात्मक (उत्पादन प्रतिपिंडे आणि संसर्गापासून संरक्षण).

म्हणूनच मुख्यतः बाह्य प्रभावांच्या परिणामी जहाजाच्या अखंडतेचे आणि रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीचे कोणतेही उल्लंघन केल्याने आपल्या शरीरात गंभीर "विघटन" होऊ शकते आणि जीवाला धोका देखील होऊ शकतो.

ही परिस्थिती दुखापतीच्या परिणामी उद्भवते.

दुखापतीची संकल्पना.

तर, जखम (किंवा जखम) म्हणजे बाह्य, मुख्यतः यांत्रिक, प्रभावाचा परिणाम म्हणून त्वचेच्या आणि अंतर्निहित ऊतकांच्या (रक्तवाहिन्यांसह) अखंडतेचे कोणतेही उल्लंघन.

त्यानुसार, दुखापतीची चिन्हे खालीलप्रमाणे असतील:

रक्तस्त्राव (वाहिनीच्या अखंडतेच्या उल्लंघनाचा परिणाम म्हणून);

गॅपिंग (किंवा जखमेच्या कडांचे विचलन, अंदाजे जखमेच्या वस्तूच्या समोच्च अनुसरण);

जखमी (जखमी) शरीराच्या भागाचे बिघडलेले कार्य.

याव्यतिरिक्त, पीडिताला वेदना जाणवेल, कारण मज्जातंतूंच्या खोडांना देखील दुखापत झाली आहे. गंभीर (विस्तृत) जखमांमधील वेदना इतकी तीव्र असू शकते की यामुळे वेदनादायक शॉक विकसित होऊ शकते.

जखमांचे वैशिष्ट्य, वरील चिन्हे व्यतिरिक्त, जखमेच्या वाहिनीची उपस्थिती आहे - शरीराच्या खोलवर जखमेच्या वस्तूच्या रस्ताच्या परिणामी तयार झालेली पोकळी. जखमी वाहिनीचे स्थान, त्याची दिशा, लांबी इत्यादींवरून जखमी वस्तूचे कोणतेही गुणधर्म ठरवता येतात.

अशा प्रकारे, जखमा रक्तस्त्राव, अंतर आणि जखमेच्या वाहिनीच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जातात.

वर्गीकरण आणि जखमांचे प्रकार.

सर्व जखम दोन मोठ्या गटांमध्ये विभागल्या जातात:

भेदक (जेव्हा अंतर्गत पडद्याच्या अखंडतेचे उल्लंघन केले जाते आणि जखमी वस्तू मानवी शरीराच्या एका पोकळीत प्रवेश करते - कवटी, छाती, उदर किंवा सांधे);

न भेदक (इतर सर्व जखमा).

दुखापतीच्या यंत्रणेनुसारसर्व जखम खालील प्रकारांमध्ये विभागल्या जाऊ शकतात:

वार (बाह्य भोक एक लहान व्यास सह, जखमी वाहिनी एक ऐवजी मोठी खोली वैशिष्ट्यपूर्ण आहे);

कट (जखमी कालव्याच्या उथळ खोलीसह बरेच व्यापक बाह्य नुकसान);

चिरलेला (कठोरांचे व्यापक क्रशिंग आणि व्यापक अंतर्गत नुकसान द्वारे वैशिष्ट्यीकृत);

चावणे (दातांच्या बाह्यरेखा/नमुन्याच्या उपस्थितीने वैशिष्ट्यीकृत) - खालील प्रकारासह एकत्र केले जाऊ शकते

रॅग्ड (ताऱ्याच्या आकाराच्या आकारासह व्यापक बाह्य नुकसान);

स्कॅल्प्ड (या प्रकारच्या जखमेसह, त्वचेखालील बेस असलेली त्वचा अंतर्निहित ऊतकांपासून पूर्णपणे विभक्त केली जाते);

बंदुक (बंदुकीच्या प्रक्षेपणाच्या परिणामामुळे - गोळ्या, शॉट, बकशॉट इ.) (चित्र 2).

त्याच्या बदल्यात, बंदुकीच्या गोळीच्या जखमामध्ये विभागलेले आहेत:

आंधळा (जेव्हा फक्त एक प्रवेशद्वार छिद्र असते आणि जखम करणारा प्रक्षेपक शरीरात खोलवर स्थित असतो);

द्वारे (इनलेट आणि आउटलेट ओपनिंग आहेत; एक नियम म्हणून, आउटलेट इनलेटपेक्षा किंचित मोठे आहे);

स्पर्शिका (त्वचेला वरवरचे नुकसान).

जखमा हा यांत्रिक नुकसानाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. ही समस्यालिंग आणि वयाची पर्वा न करता सर्व लोकांसाठी उपयुक्त. जखमा किरकोळ किंवा त्याउलट व्यापक असू शकतात, परंतु त्या सर्व तितक्याच धोकादायक असतात, कारण अगदी लहान जखमेमुळेही संसर्ग होऊ शकतो. लहान कट सहजपणे घरी हाताळले जाऊ शकतात, परंतु व्यापक नुकसान सुधारित माध्यमांनी स्थानिकीकरण करणे कठीण आहे, म्हणून लोक आपत्कालीन खोल्यांमध्ये जाण्याचे ते सर्वात सामान्य कारण आहेत. जखम कोणतीही असो, शोध लागल्यानंतर लगेचच त्यावर उपचार करण्यासाठी उपाय योजले पाहिजेत. कारवाई करण्यात विलंब झाल्यास गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते.

जखम ही एक मऊ ऊतक जखम आहे जी त्वचेच्या किंवा श्लेष्मल झिल्लीच्या अखंडतेच्या उल्लंघनामुळे उद्भवते. जखमा अनेक पॅरामीटर्सनुसार वर्गीकृत केल्या जातात. जसे की घटनेचे कारण, खोली, स्थानिकीकरण आणि याप्रमाणे.

मऊ ऊतकांच्या जखमांचे अनेक प्रकार आहेत. जखमांचे प्रकार खराब झालेल्या क्षेत्राच्या आकारानुसार ओळखले जातात. जखमांचे सर्वात सामान्य प्रकार: पंक्चर, कट, लॅसरेशन, तसेच रक्तवाहिन्यांना नुकसान झालेल्या जखमा.

पंक्चरच्या जखमांना गुळगुळीत कडा असतात, परंतु नुकसानाची खोली त्याच्या लांबीपेक्षा जास्त असते. अशा जखमा धोकादायक असतात कारण ते शक्यता वगळतात सर्जिकल हस्तक्षेप, आणि संसर्गजन्य गुंतागुंतांना देखील सर्वाधिक संवेदनाक्षम असतात.

उथळ खोली, आकाराने लहान आणि गुळगुळीत कडा असलेल्या कापलेल्या जखमांसह, नुकसानीचे क्षेत्र लहान असते. अशा जखमा सहज बऱ्या होतात आणि पिळण्याची शक्यता कमी असते.

मऊ ऊतींचे नुकसान, दूषित होणे आणि नेक्रोसिसच्या मोठ्या भागात लेसरेशन्सचे वैशिष्ट्य आहे. अशा जखमांमध्ये टाळू, चकचकीत आणि ठेचलेल्या जखमांचा समावेश होतो.

विशेष धोक्यात रक्तवाहिन्यांना नुकसान झालेल्या जखमा आहेत, ज्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे आणि विविध प्रकारच्या संक्रमणांची वाढती असुरक्षा आहे; याव्यतिरिक्त, अशा जखमा स्वतंत्र एपिथेलायझेशनसाठी कमी प्रवण असतात आणि अतिरिक्त उपायांची आवश्यकता असते.

या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी, जखमेच्या ड्रेसिंगचा वापर वाढत्या प्रमाणात झाला आहे. पैकी एक आवश्यक कार्येअशा प्रकारचे कोटिंग खराब झालेल्या भागाचे रोगजनकांपासून संरक्षण करते वातावरण, तसेच यांत्रिक संरक्षण प्रदान करणे. तथापि, आता ड्रेसिंगची कार्यक्षमता खराब झालेले क्षेत्र संक्रमणापासून संरक्षित करण्यापुरती मर्यादित नाही; आधुनिक ड्रेसिंगमुळे खराब झालेल्या ऊतींचे जलद बरे होण्यास प्रोत्साहन मिळते. ड्रेसिंग तयार करण्यासाठी, अनेक उत्पादक वापरतात विविध मलहम, तसेच क्लस्टर.

वापरलेल्या ड्रेसिंगचा प्रकार प्रामुख्याने दुखापतीच्या स्वरूपाद्वारे निर्धारित केला जातो.

पंचर किंवा कट जखमेच्या उपचारांसाठी, विशेष मलहम असलेली ड्रेसिंग योग्य आहेत. जंतुनाशककिंवा चांदी. हे कोटिंग रक्त आणि इतर स्राव शोषून घेते, जखमेच्या कडा घट्ट करते आणि त्याच्या जलद बरे होण्यास प्रोत्साहन देते. ही संपूर्ण प्रक्रिया सुमारे 5-7 दिवस चालते. या काळात, दररोज ड्रेसिंग बदलणे आवश्यक आहे.

कधी जखम, बहुतेक प्रभावी माध्यमशोषक प्रभावासह किंवा तंतूंचा समावेश असलेली टॅम्पोनेबल ड्रेसिंग आहेत. ते थेट जखमेच्या आत स्थापित केले जातात. शोषक पॅड एक्स्युडेट आणि त्यातील सामग्री शोषून घेते औषधी पदार्थ, त्वरीत नुकसान पुनर्संचयित मऊ फॅब्रिक्स. अल्जिनेट ड्रेसिंग, स्रावांमुळे, जेलमध्ये बदलते जे जखमेच्या संपूर्ण खोलीत भरते. याव्यतिरिक्त, दोन्ही प्रकरणांमध्ये उपचारांसाठी आवश्यक आर्द्र वातावरण राखले जाते.

च्या साठी पुवाळलेल्या जखमा, आणि ज्यामध्ये नेक्रोटिक टिश्यूची निर्मिती होते, ड्रेसिंग विरघळण्यास सक्षम असतात पुवाळलेला स्त्रावआणि मृत ऊतक.

च्या साठी संक्रमित जखमाचांदीचे आयन आणि एंटीसेप्टिक्स असलेले निर्जंतुकीकरण मलम ड्रेसिंग सर्वोत्तम अनुकूल आहेत.

वरील प्रकारांव्यतिरिक्त, केवळ एका प्रकारच्या जखमेच्या उपचार प्रक्रियेस गती देण्यासाठी डिझाइन केलेले इतर अनेक ड्रेसिंग देखील आहेत, परंतु सार्वत्रिक देखील आहेत जे त्वचेच्या खराब झालेल्या भागाच्या एपिथेलायझेशनला प्रोत्साहन देतात. नुकसानीचे स्वरूप.

उपचारासाठी योग्य आहेत असे देखील आहेत ट्रॉफिक अल्सरआणि बेडसोर्स विविध अंश. हे ड्रेसिंग मदत करतात जलद विरघळणेनेक्रोटिक टिश्यू, जळजळ कमी करणे आणि त्वचा पुनर्संचयित करणे.

प्रत्येक प्रकारची मलमपट्टी लागू करण्याची पद्धत केवळ अंशतः वैयक्तिक आहे. तथापि, सूचना वाचण्याकडे दुर्लक्ष करू नका.

बहुतेक जखमेच्या उपचारांच्या कोटिंग्ससाठी, खालील अर्ज पद्धत लागू आहे:

पॅकेजिंगमधून पट्टी काढा

त्वचेला लागून असलेल्या पृष्ठभागावरून संरक्षणात्मक थर काढा

मलमपट्टी लावा जेणेकरून त्याच्या कडा जखमेच्या पलीकडे 2-3 सेमी पसरतील

मलम आणि नॉन-ॲडेसिव्ह ड्रेसिंगच्या बाबतीत, उत्पादन दुय्यम ड्रेसिंगसह सुरक्षित केले पाहिजे

जखमेच्या ड्रेसिंग, एक नियम म्हणून, नाही विशेष contraindications, वापरात असलेली एकमेव मर्यादा ही उत्पादनामध्ये समाविष्ट असलेल्या विशिष्ट पदार्थांसाठी विशेष संवेदनशीलता असू शकते. मलमपट्टी वापरण्यापूर्वी, आपण एखाद्या विशेषज्ञचा सल्ला घ्यावा.

सारांश, हे सांगण्यासारखे आहे की विद्यमान ड्रेसिंगच्या विविधतेसह, आपल्यास अनुकूल असलेले एक शोधणे महत्वाचे आहे. येथे विविध जखमा, गंभीर आणि किरकोळ दोन्ही, हे समजण्यासारखे आहे की पट्टी फक्त एक भाग आहे जटिल उपचारजे डॉक्टर लिहून देतील. हे गुपित नाही की आपण असुरक्षित जगात राहतो आणि जखमासारखी समस्या ही सर्वात सामान्य आणि संभाव्य धोकादायक आहे. बरेच लोक, नियमानुसार, या उशिर क्षुल्लक समस्येकडे योग्य लक्ष देत नाहीत. तथापि, आपले महत्त्व लक्षात ठेवण्यासारखे आहे स्वतःचे आरोग्यआणि आपल्या प्रियजनांचे आरोग्य.