सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटिस लक्षणे आणि उपचार. मोठ्या वाहिन्यांचे वास्कुलिटिस - टेम्पोरल आर्टेरिटिस: वर्णन, निदान, रोगाचा उपचार - व्हिडिओ

रोगांचा एक गट एकत्र करा ज्यामध्ये रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींचा जळजळ आणि नाश दिसून येतो, ज्यामुळे अवयव आणि ऊतींचे इस्केमिया होते. सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटिस हे तकायसुच्या धमनीशोथ, वेगेनर्स ग्रॅन्युलोमॅटोसिस, पेरिअर्टेरायटिस नोडोसा, बेहेसेट सिंड्रोम, थ्रोम्बोअँजिटायटिस ऑब्लिटेरन्स, जायंट सेल आर्टेरिटिस इ. द्वारे दर्शविले जाते. सिस्टीमिक व्हॅस्क्युलायटिस त्वचा, मूत्रपिंड, हृदय किंवा सांधे इत्यादींना झालेल्या नुकसानीमुळे वाढते. प्रयोगशाळेच्या चाचण्या आणि परिणाम बायोप्सी आणि व्हिसरल अँजिओग्राफीद्वारे निदानाची पुष्टी केली जाते. ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, सायटोस्टॅटिक्स आणि रक्तवहिन्यासंबंधी औषधांसह थेरपी महत्वाच्या अवयवांचे नुकसान कमी करू शकते आणि क्लिनिकल माफी मिळवू शकते.

सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटीसची लक्षणे

सिस्टिमिक व्हॅस्क्युलायटिसच्या क्लिनिकल चित्रात विविध सामान्य गैर-विशिष्ट लक्षणे समाविष्ट आहेत: ताप, भूक न लागणे, अस्थिनिया, वजन कमी होणे. सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटीससह त्वचा सिंड्रोम हेमोरॅजिक पुरळ, अल्सरेशन आणि त्वचा नेक्रोसिस द्वारे दर्शविले जाते. मस्क्यूलो-आर्टिक्युलर घाव मायल्जिया, आर्थराल्जिया, संधिवात द्वारे प्रकट होतात. परिधीय मध्ये बदल मज्जासंस्थासिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटीससह ते पॉलीन्यूरोपॅथी किंवा एकाधिक मोनोन्यूरोपॅथीच्या रूपात उद्भवतात. व्हिसेरल जखमांचे क्लिनिक स्ट्रोक, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, डोळे, मूत्रपिंड, फुफ्फुस इत्यादींना नुकसान म्हणून प्रकट होऊ शकते.

नॉनस्पेसिफिक एओर्टोआर्टेरिटिस (टाकायासु रोग) मध्ये, ग्रॅन्युलोमॅटस जळजळ मध्ये महाधमनी कमान आणि त्याच्या शाखांचा समावेश होतो. हा रोग स्वतःला सामान्यीकृत वेदना, वरच्या अंगांमध्ये मायक्रोक्रिक्युलेटरी विकार, मेसेन्टेरिक आणि फुफ्फुसीय वाहिन्यांचा सहभाग, एनजाइना पेक्टोरिस आणि हृदय अपयश म्हणून प्रकट होतो. जायंट सेल टेम्पोरल आर्टेरिटिस (हॉर्टन रोग), सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटिसच्या गटाचा एक भाग, कॅरोटीड, टेम्पोरल आणि कमी सामान्यपणे कशेरुकी धमन्यांच्या जळजळीसह होतो. धमनीच्या नुकसानाचे क्लिनिकल चित्र डोकेदुखी, हायपरस्थेसिया आणि ऐहिक क्षेत्राच्या त्वचेची सूज, डोळ्यांची लक्षणे आणि न्यूरोलॉजिकल विकारांद्वारे प्रकट होते.

कावासाकी रोग, जो श्लेष्मल-ग्रंथी सिंड्रोमसह होतो, मुलांवर परिणाम होतो. नैदानिक चित्रामध्ये ताप, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, डिफ्यूज मॅक्युलोपाप्युलर पुरळ, एरिथिमिया, सूज आणि त्वचेची सोलणे समाविष्ट आहे. सिस्टीमिक व्हॅस्क्युलायटीसच्या या स्वरूपासह, लिम्फॅडेनोपॅथी, जीभ आणि श्लेष्मल ओठांना नुकसान होते. गुंतलेले असताना कोरोनरी धमन्याएन्युरिझम आणि हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो.

नोड्युलर पॅनार्टेरिटिस (पॉलीआर्टेरायटिस, पेरिअर्टेरिटिस) हे मध्यम आणि लहान-कॅलिबर धमन्यांमधील नेक्रोटाइझिंग बदल आणि मल्टी-सिस्टम जखमांच्या चिन्हे द्वारे दर्शविले जाते. सामान्य अस्वस्थतेच्या पार्श्वभूमीवर, ते विकसित होतात रेनल सिंड्रोम(ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, घातक उच्च रक्तदाब, मूत्रपिंड निकामी), संधिवात, पॉलीन्यूरिटिस, न्यूमोनिटिस, कोरोनरायटिस, मायक्रो स्ट्रोक.

Henoch-Schönlein रोग हा एक प्रणालीगत रक्तवहिन्यासंबंधीचा रोग आहे जो स्ट्रेप्टोकोकल एटिओलॉजीच्या घशाचा दाह झाल्यामुळे लहान वाहिन्यांना प्रभावित करतो. सहसा मुलांमध्ये उद्भवते; लहान-स्पॉटेड रक्तस्राव, पॉलीआर्थराल्जिया आणि पॉलीआर्थराइटिससह उद्भवते, उदर सिंड्रोम, रोगप्रतिकारक जटिल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस.

ऍलर्जीक एंजिटिस किंवा चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोमशी संबंधित आहे इओसिनोफिलिक घुसखोरीजहाजाच्या भिंती; ब्रोन्कियल दमा आणि इओसिनोफिलिक न्यूमोनिया, पॉलीन्यूरोपॅथीच्या क्लिनिकल चित्रासह उद्भवते. सहसा असलेल्या लोकांमध्ये विकसित होते ऍलर्जीचा इतिहास, तसेच ज्यांनी उष्णकटिबंधीय देशांना भेट दिली. वेगेनरच्या सिस्टिमिक ग्रॅन्युलोमॅटस व्हॅस्क्युलायटीसमध्ये, श्वासनलिका आणि मूत्रपिंड प्रभावित होतात. हा रोग सायनुसायटिस, अल्सरेटिव्ह-नेक्रोटाइझिंग नासिकाशोथ, खोकला, श्वास घेण्यात अडचण, हेमोप्टिसिस आणि नेफ्रायटिसच्या लक्षणांद्वारे प्रकट होतो.

हायपरर्जिक सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटिस (त्वचेच्या किंवा ल्युकोसाइटोक्लास्टिक व्हॅस्क्युलायटिस) चे सिंड्रोम केशिका, धमनी आणि वेन्युल्सच्या रोगप्रतिकारक जटिल जळजळांसह उद्भवते. त्वचेचे प्रकटीकरण (जांभळा, फोड, व्रण) आणि पॉलीआर्थरायटिस हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. मायक्रोस्कोपिक पॉलीएंजिटायटिससाठी, नेक्रोटाइझिंग आर्टेरिटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस आणि पल्मोनरी केशिकाशोथचा विकास विशिष्ट आहे.

सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटिस, आवश्यक क्रायोग्लोबुलिनिमियाच्या स्वरूपात उद्भवते, क्रायोग्लोबुलिन कॉम्प्लेक्सच्या संपर्कात येण्यामुळे होणारी जळजळ आणि रक्तवहिन्यासंबंधी अडथळे यामुळे होते. पेनिसिलिन, सल्फोनामाइड्स आणि इतर औषधांच्या उपचारानंतर प्रतिसाद लक्षण कॉम्प्लेक्स विकसित होते; purpura, urticaria, संधिवात, arthralgia, lymphadenopathy, glomerulonephritis द्वारे प्रकट. इटिओफॅक्टर वगळल्यानंतर प्रकटीकरणाच्या प्रतिगमनाकडे झुकते.

सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटीसचे निदान

सिस्टिमिक व्हॅस्क्युलायटीसचे निदान करताना, संधिवात तज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट आणि इतर तज्ञांच्या सल्ल्याने रुग्णाची सर्वसमावेशक तपासणी केली जाते. ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी, किडनी अल्ट्रासाऊंड, फुफ्फुसाचा एक्स-रे इ. केले जातात. ईएसआरमध्ये वाढ हे सिस्टीमिक व्हॅस्क्युलायटिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण, परंतु विशिष्ट लक्षण नाही. अँटी-न्यूट्रोफिल सायटोप्लाज्मिक ऍन्टीबॉडीज (ANCA) आणि CEC शिरासंबंधीच्या रक्तामध्ये आढळतात.

अँजिओग्राफिक तपासणी लहान आणि मध्यम आकाराच्या रक्तवाहिन्यांच्या रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह प्रकट करते. सिस्टिमिक व्हॅस्क्युलायटिसचे सर्वात मोठे निदान महत्त्व म्हणजे प्रभावित ऊतींचे बायोप्सी आणि त्यानंतरचे मॉर्फोलॉजिकल अभ्यास.

सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटीसचा उपचार

सिस्टिमिक व्हॅस्क्युलायटिसच्या थेरपीच्या मुख्य टप्प्यांमध्ये क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेत माफी देण्याच्या उद्देशाने हायपरइम्यून प्रतिसाद दाबणे समाविष्ट आहे; इम्युनोसप्रेसिव्ह कोर्स पार पाडणे; स्थिर माफी राखणे, अवयवांचे विकार सुधारणे आणि पुनर्वसन. सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटीससाठी फार्माकोथेरपीचा आधार कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, ट्रायमसिनोलोन, बीटामेथासोन) चे दाहक-विरोधी आणि इम्यूनोसप्रेसिव्ह कोर्स आहे. मेथिलप्रेडनिसोलोनसह पल्स थेरपी प्रभावी आहे.

सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटीससाठी सिस्टोस्टॅटिक औषधे सामान्यीकरण आणि प्रक्रियेची प्रगती, घातक मुत्र उच्च रक्तदाब, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकृती आणि कॉर्टिकोस्टेरॉईड थेरपीच्या अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत वापरली जातात. सायटोस्टॅटिक्स (सायक्लोफॉस्फामाइड, मेथोट्रेक्सेट, अझॅथिओप्रिन) वापरल्याने जळजळ होण्याची प्रतिकारशक्ती दाबणे शक्य होते. प्रभावीपणे आणि त्वरीत जळजळ दूर करते जैविक औषधे, TNF निष्क्रिय करणे (etanercept, infliximab); NSAIDs (ibuprofen, naproxen, diclofenac).

अँटीकोआगुलेंट्स आणि अँटीप्लेटलेट एजंट्स (हेपरिन, डिपायरीडामोल, पेंटॉक्सिफायलाइन) सह थेरपी हायपरकोग्युलेबिलिटी आणि प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन सिंड्रोमच्या लक्षणांसाठी सूचित केली जाते. परिधीय मायक्रोक्रिक्युलेशन विकार प्रिस्क्रिप्शनद्वारे दुरुस्त केले जातात निकोटिनिक ऍसिडआणि त्याचे डेरिव्हेटिव्ह्ज. सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटीसच्या उपचारांमध्ये, अँजिओप्रोटेक्टर्स, व्हॅसोडिलेटर आणि कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स वापरले जातात.

सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटिससाठी औषध अभ्यासक्रमांव्यतिरिक्त, एक्स्ट्राकॉर्पोरियल हेमोकोरेक्शन (आणि कॅस्केड प्लाझ्मा फिल्टरेशन) चे सत्र सूचित केले जातात, जे रक्तामधून रक्ताभिसरण करणारे अँटीबॉडीज आणि रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स काढून टाकण्यास परवानगी देतात. क्लिष्ट सिस्टीमिक व्हॅस्क्युलायटिसच्या थेरपीसाठी संधिवात तज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, नेत्ररोग तज्ञ इत्यादींचे समन्वित सहकार्य आवश्यक आहे.

सिस्टमिक व्हॅस्क्युलायटीसचा अंदाज आणि प्रतिबंध

आरोग्याची शक्यता आणि सिस्टमिक व्हॅस्क्युलायटीससह कार्य करण्याची क्षमता पॅथॉलॉजीचे स्वरूप, रुग्णाचे वय आणि उपचारांची प्रभावीता यावर अवलंबून असते. सिस्टीमिक व्हॅस्क्युलायटिसचे जटिल आणि टप्प्याटप्प्याने उपचार केल्याने घातक आणि अक्षम परिणामांची संख्या कमी होते.

सिस्टीमिक व्हॅस्क्युलायटिसच्या प्रतिबंधामध्ये संसर्गजन्य एजंट्स आणि ऍलर्जीनशी संपर्क टाळणे, अनावश्यक लसीकरण टाळणे आणि औषधे लिहून देणे समाविष्ट आहे.

लेख प्रकाशन तारीख: 04/30/2017

लेख अद्यतनित तारीख: 12/18/2018

या लेखातून आपण शिकाल: व्हॅस्क्युलायटिसची वैशिष्ट्ये, तो कोणत्या प्रकारचा रोग आहे आणि त्याचा उपचार कसा करावा. पॅथॉलॉजीचे प्रकार, उपचार पद्धती.

रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह - ते काय आहे? रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीची जळजळ आणि त्यानंतरच्या नेक्रोसिस (मृत्यू) सह हा रोगांचा एक समूह आहे. हा गटपॅथॉलॉजीजमुळे वाहिनीच्या सभोवतालच्या ऊतींमधील रक्त परिसंचरण लक्षणीय बिघडते. या आजारांच्या विविध प्रकारांमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण आणि सामान्य दोन्ही लक्षणे आहेत (ताप, वजन कमी होणे, दाबाने नाहीसे होणारे पुरळ, सांधेदुखी). उपचार न केल्यास, प्राथमिक जखम पसरू शकते आणि इतर ऊती किंवा अवयवांना नुकसान होऊ शकते. त्यानंतर, या रोगामुळे अपंगत्व आणि मृत्यू देखील होऊ शकतो.

आतापर्यंत, व्हॅस्क्युलायटिसचा अपुरा अभ्यास केला गेला आहे, आणि तज्ञ जळजळ, वर्गीकरण आणि उपचारांच्या युक्तीची कारणे आणि यंत्रणा यावर एकमत झाले नाहीत. आता हा रोग एक प्रणालीगत रोग म्हणून वर्गीकृत आहे. संयोजी ऊतक, आणि संधिवात तज्ञांद्वारे उपचार केले जातात. आवश्यक असल्यास, संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ आणि त्वचाशास्त्रज्ञ थेरपीमध्ये सहभागी होऊ शकतात.

आकडेवारीनुसार, व्हॅस्क्युलायटीस पुरुष आणि स्त्रिया दोघांनाही समानतेने प्रभावित करते आणि ते बहुतेकदा मुले आणि वृद्धांमध्ये आढळतात. दरवर्षी अशा संधिवाताच्या रुग्णांची संख्या वाढत आहे आणि तज्ञांच्या मते या वाढीशी संबंधित आहेत. अनियंत्रित वापररोगप्रतिकारक उत्तेजक आणि पर्यावरणाचा ऱ्हास.

व्हॅस्क्युलायटीसचे प्रकार

व्हॅस्क्युलायटिस सारख्या रोगाचे विविध मापदंडानुसार वर्गीकरण केले जाते.

मूळ कारणावर आधारित, रोगाचे खालील दोन प्रकार वेगळे केले जातात:

प्राथमिक - रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीचे नुकसान अज्ञात कारणांमुळे होते, बहुधा ते रोगप्रतिकारक यंत्रणेतील व्यत्ययांमुळे उत्तेजित होते.
दुय्यम - रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीचे नुकसान ही संक्रमणाची प्रतिक्रिया आहे (क्षयरोग, हिपॅटायटीस, सिफिलीस), प्रणालीगत जखम (कोलेजेनोसिस, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, प्रतिक्रियाशील संधिवात), सारकोइडोसिस, कर्करोगाच्या ट्यूमर, helminthic infestationsकिंवा रसायने.

कोर्सच्या तीव्रतेनुसार, रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह असू शकतो:

सौम्य पदवी - केवळ सौम्य पुरळ म्हणून प्रकट होते आणि सामान्य स्थितीत बिघाड होत नाही;
मध्यम प्रमाणात - रुग्णाला भरपूर पुरळ, सांधेदुखी, लघवीत रक्त आणि सामान्य स्थितीमध्यम आहे (भूक न लागणे, अशक्तपणा);
गंभीर - रुग्णाला भरपूर पुरळ, अवयव आणि सांध्यातील लक्षणीय विकार, फुफ्फुस आणि आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव दिसून येतो, मूत्रपिंड निकामी होते आणि सामान्य स्थिती गंभीर असते.

फुगलेल्या वाहिन्यांच्या प्रकारानुसार, वास्क्युलायटिसचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

केशिकाशोथ - केशिकाच्या भिंती फुगल्या आहेत;
आर्टेरिओलायटिस - धमनीच्या भिंतींना सूज येते;
आर्टेरिटिस - धमनीच्या भिंती फुगल्या आहेत;
फ्लेबिटिस - शिरासंबंधीच्या भिंतींना सूज येते.

प्रभावित वाहिन्यांच्या स्थानावर अवलंबून, खालील प्रकार आणि वास्क्युलायटिसचे प्रकार वेगळे केले जातात:

सामान्य लक्षणे

व्हॅस्क्युलायटिसची लक्षणे अत्यंत वैविध्यपूर्ण आणि सर्वात जास्त आहेत वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्यया आजारांमध्ये त्वचेवर पुरळ उठणे समाविष्ट आहे. रोगाच्या लक्षणांची तीव्रता आणि रुग्णाची सामान्य स्थिती मुख्यत्वे व्हॅस्क्युलायटिसच्या स्वरूपावर आणि प्रकारावर अवलंबून असते. गंभीर प्रकरणांमध्ये आणि उपचार न केल्यास, रोग अपंगत्व किंवा मृत्यू होऊ शकतो.

पुरळ

व्हॅस्क्युलायटिसमुळे त्वचेवर पुरळ उठण्याची चिन्हे भिन्न असू शकतात, परंतु त्यापैकी अनेकांमुळे हा रोग इतरांपासून वेगळे करणे शक्य होते:

पुरळ दिसणे बहुतेकदा मागील संसर्गाशी संबंधित असते;
पुरळ ऍलर्जी, प्रणालीगत, स्वयंप्रतिकार किंवा संधिवात रोगांच्या पार्श्वभूमीवर दिसून येते;
पुरळ तुलनेने सममितीने स्थित आहे;
पुरळांचे पहिले घटक पायांवर दिसतात (सामान्यतः नडगीमध्ये);
पुरळांच्या घटकांना रक्तस्त्राव, सूज आणि नेक्रोसिस होण्याची शक्यता असते;
पुरळ अनेकदा वेगवेगळ्या घटकांद्वारे दर्शविले जाते जे कालांतराने त्यांचा रंग, आकार आणि आकार बदलतात.

व्हॅस्क्युलायटिस असलेल्या रुग्णांना खालील प्रकारचे पुरळ येऊ शकतात:

डाग. ते लाल किंवा गुलाबी पुरळ घटक आहेत जे त्वचेच्या पातळीपेक्षा वर जात नाहीत. जळजळ होण्याच्या प्रतिसादात रक्ताच्या गर्दीमुळे उद्भवते.
रक्तस्रावी जांभळा. रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीला लक्षणीय नुकसान आणि रक्तस्त्राव सह पुरळ उठतात. पुरळ जांभळ्या रंगाचे मॅक्युल्स किंवा तेलंगिएक्टेसियासारखे दिसू शकतात. असमान आकृतिबंध असलेल्या घटकांचे परिमाण 3-10 मिमी पर्यंत पोहोचू शकतात. काही काळानंतर, पुरळ निळे होतात आणि नंतर पिवळसर रंगाची छटा प्राप्त करतात. दाबल्यानंतर, पुरळ अदृश्य होत नाही.
पोळ्या. हा पुरळ ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेमुळे होतो आणि जळजळ, मुंग्या येणे आणि खाज सुटणे यासह आहे. हे अनियमित आकृतिबंधांसह गुलाबी किंवा लाल बुडबुडे म्हणून दिसते.
त्वचेखालील नोड्स. असे पुरळ घटक संयोजी ऊतक आणि एपिडर्मिसच्या अनियंत्रित वाढीमुळे उद्भवतात. ते अर्धवर्तुळाकार किंवा सपाट नोड्यूल म्हणून दिसतात. त्यांचा आकार काही मिलिमीटर ते 1-2 सेमी पर्यंत बदलू शकतो. ते वेदनादायक असतात आणि कालांतराने, रक्ताभिसरणाच्या महत्त्वपूर्ण विकारामुळे त्यांच्या मध्यभागी नेक्रोसिसचे क्षेत्र दिसू शकते. त्यानंतर, नोड्यूलच्या या ठिकाणी त्वचा काळी होते आणि नाकारली जाऊ लागते.
बुडबुडे. रक्तप्रवाहाच्या विशिष्ट भागात संवहनी भिंतींच्या पारगम्यतेचे उल्लंघन केल्याने त्वचेखालील रक्ताचा द्रव भाग बाहेर पडतो. अशा ठिकाणी 5 मिमी पेक्षा मोठे बुडबुडे दिसतात. ते पारदर्शक सामग्रीने भरलेले असतात ज्यात रक्त असू शकते.
अल्सर आणि इरोशन. व्हॅस्क्युलायटीस दरम्यान तयार झालेल्या त्वचेखालील नोड्स कालांतराने विघटित होतात आणि त्यांच्या जागी धूप (वरवरचे नुकसान) किंवा त्वचेचे खोल दोष - अल्सर - दिसतात. जेव्हा संसर्ग होतो तेव्हा ते तापू शकतात.

नशा

रक्ताभिसरण विकारांसह रक्तवहिन्यासंबंधीचा विकार होतो, ज्यामुळे विष तयार होते, शरीरात विषबाधा होते आणि चयापचय मध्ये बदल होतो. या प्रक्रियेमुळे रुग्णाला खालील लक्षणे जाणवतात:

सहिष्णुता कमी झाली शारीरिक क्रियाकलापआणि अशक्तपणा;
भूक न लागणे आणि वजन कमी होणे (दर महिन्याला 0.3-1 किलो पर्यंत);
वारंवार तंद्री;
डोकेदुखी (त्यांची तीव्रता रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते);
तापमान 37.5-40 अंशांपर्यंत वाढणे (रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून).

मज्जासंस्थेचे विकृती

रक्ताभिसरण विकार आणि रक्तस्त्राव यामुळे विषारी पदार्थांचे प्रदर्शन आणि नुकसान मज्जातंतू ऊतकव्हॅस्क्युलायटीस खालील लक्षणे उत्तेजित करते:

मानसिक-भावनिक अवस्थेत अचानक बदल;
फेफरे;
स्नायू कमकुवत होणे, हात आणि पाय अपूर्ण अर्धांगवायू,
संवेदनशीलतेतील बदल (सामान्यतः "मोजे" आणि "हातमोजे" प्रकार - म्हणजेच शरीराच्या या भागात);
मेंदूतील रक्तस्त्राव विकासाकडे नेतो.

दृष्टीदोष

व्हॅस्क्युलायटीससह पाहिलेल्या दृष्टीच्या अवयवांना अपुरा रक्तपुरवठा आणि पोषण यामुळे त्यांना एक-किंवा दोन-बाजूचे नुकसान होऊ शकते:

सतत प्रगतीशील दृष्टी खराब होणे (पूर्ण अंधत्वापर्यंत);
डोळ्याची सूज आणि लालसरपणा;
नेत्रगोलक हलवण्यास त्रास झाल्याची भावना;
डोळा बाहेर येणे.

श्वसनाचे नुकसान

व्हॅस्क्युलायटिस दरम्यान प्रक्षोभक प्रतिक्रिया आणि रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींच्या अशक्त पारगम्यतेच्या उपस्थितीमुळे वेगवेगळ्या भागात सूज आणि जळजळ होते. श्वसन संस्था. परिणामी, ते विकसित होऊ शकतात खालील रोगश्वसन अवयव:

दीर्घकाळ वाहणारे नाक.
प्रदीर्घ सायनुसायटिस आणि सायनुसायटिस.
हाडांच्या भिंतींचा नाश मॅक्सिलरी सायनसकिंवा अनुनासिक septum.
अस्थमाच्या घटकासह दीर्घकाळापर्यंत ब्राँकायटिस.
श्वासनलिकांसंबंधी दमा.
प्ल्युरीसी.
न्यूमोनिया.
ब्रॉन्काइक्टेसिस.

जेव्हा रक्तवाहिन्यांच्या भिंती फुटतात तेव्हा रुग्णाला वेगवेगळ्या तीव्रतेचे ब्रॉन्कोपल्मोनरी रक्तस्त्राव होतो.

मूत्रपिंड नुकसान

अनेक प्रकारच्या व्हॅस्क्युलायटीसमुळे पोषण आणि मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडते. सुरुवातीला, रुग्णाच्या कार्यात घट झाल्याची चिन्हे दिसतात, जी खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होतात:

खालच्या पाठदुखी;
ताप;
सूज
उत्सर्जित लघवीचे प्रमाण कमी होणे;
मूत्र मध्ये प्रथिने आणि रक्त.

त्यानंतर, मूत्रपिंडाच्या ऊतींमधील रक्त परिसंचरण आणि पोषणाचा त्रास अधिक स्पष्ट होतो आणि या अवयवांच्या ऊतींवर अधिक मोठ्या प्रमाणावर परिणाम होतो. अशा बदलांमुळे, रुग्णाला तीव्र आणि नंतर तीव्र मुत्र अपयश विकसित होते.

सांधे नुकसान

व्हॅस्क्युलायटीस संयुक्त कॅप्सूलच्या नुकसानासह आहे, जे त्यात द्रवपदार्थाच्या प्रवेशामुळे, जळजळ आणि सूज विकसित होते. ज्यांना सर्वात जास्त त्रास होतो गुडघा सांधे, आणि रुग्णाला खालील लक्षणे विकसित होतात:

गुडघ्याच्या भागात लालसरपणा, सूज आणि पुरळ;
तीव्र वेदना ज्यामुळे मोटर फंक्शनमध्ये अडचण येते.

काही दिवसांनंतर, दाहक प्रक्रिया शेजारच्या सांध्यामध्ये पसरते आणि गुडघेदुखी कमकुवत होते. सामान्यतः, असे संयुक्त नुकसान स्वतःचे निराकरण करते आणि अपरिवर्तनीय परिणामांना कारणीभूत ठरत नाही.

पाचक अवयवांचे विकृती

मेसेंटरी आणि आतड्यांच्या वाहिन्यांच्या भिंतींना झालेल्या नुकसानीमुळे रक्ताभिसरण समस्या उद्भवतात आणि रक्तस्त्राव होतो. परिणामी, एक दाहक प्रतिक्रिया विकसित होते आणि व्हॅस्क्युलायटिस असलेल्या रुग्णाला खालील लक्षणे विकसित होतात:

पॅरोक्सिस्मल आणि तीव्र ओटीपोटात दुखणे, खाल्ल्यानंतर अर्ध्या तासाने तीव्र होणे;
मळमळ आणि उलटी;
वारंवार, पाणचट मल (कधीकधी रक्ताच्या समावेशासह).

मोठ्या संवहनी नुकसानामुळे शोष, हळूहळू नाश आणि आतड्याची भिंत फुटू शकते. अशा मोठ्या प्रमाणात जखमांसह, रुग्णाला पेरिटोनिटिस विकसित होतो.

उपचार

व्हॅस्क्युलायटिसचा उपचार सर्वसमावेशक असावा आणि त्याची युक्ती रोगाच्या तीव्रतेवर आणि प्रकारावर अवलंबून असते. हे बाह्यरुग्ण आधारावर किंवा संधिवातविज्ञान विभागात केले जाऊ शकते.

व्हॅस्क्युलायटिस असलेल्या रुग्णाच्या हॉस्पिटलायझेशनचे संकेत खालीलप्रमाणे आहेत:

मध्यम किंवा गंभीर स्वरूप.
रोगाचा पदार्पण किंवा तीव्रता.
गर्भधारणा कालावधी.
बालपण.
हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस.

पुरळ उठण्याच्या तीव्र टप्प्यात, पुरळ अदृश्य होण्यासाठी आणि रक्त परिसंचरण स्थिर करण्यासाठी रुग्णांना अंथरुणावर राहण्याचा सल्ला दिला जातो. पुरळांचे शेवटचे घटक दिसल्यानंतर एका आठवड्यानंतर, पथ्ये हळूहळू वाढविली जातात.

औषधोपचार

व्हॅस्क्युलायटिसच्या उपचारांसाठी विशिष्ट औषधांची निवड केवळ डॉक्टरांद्वारेच केली जाऊ शकते जो रुग्णाच्या तपासणीचा डेटा, रोगाची तीव्रता आणि प्रकार लक्षात घेतो. येथे सौम्य फॉर्मऔषधे 2-3 महिन्यांसाठी, मध्यम प्रकरणांसाठी - सुमारे 6 महिन्यांसाठी आणि गंभीर प्रकरणांसाठी - एक वर्षापर्यंत लिहून दिली जातात. जर व्हॅस्क्युलायटिस वारंवार होत असेल तर रुग्णाला 4-6 महिन्यांच्या कोर्समध्ये थेरपी दिली जाते.

रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह उपचार करण्यासाठी खालील औषधे वापरली जाऊ शकतात:

नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (ऑर्टोफेन, पिरॉक्सिकॅम इ.) - काढून टाका दाहक प्रतिक्रिया, सांधेदुखी, सूज आणि पुरळ;
अँटीप्लेटलेट एजंट्स (एस्पिरिन, क्युरंटिल इ.) - रक्त पातळ करतात आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करतात;
अँटीकोआगुलंट्स (हेपरिन इ.) - रक्त गोठणे कमी करते आणि थ्रोम्बस तयार होण्यास प्रतिबंध करते;
एन्टरोसॉर्बेंट्स (न्यूट्रिकलिंझ, थायोव्हरॉल, इ.) - आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये विषारी पदार्थ बांधतात आणि बायोएक्टिव्ह पदार्थ, आजार दरम्यान स्थापना;
ग्लुकोकोर्टिकोस्टिरॉईड्स (प्रेडनिसोलोन, इ.) - गंभीर व्हॅस्क्युलायटीसमध्ये दाहक-विरोधी प्रभाव असतो, प्रतिपिंडांचे उत्पादन दडपतो;
cytostatics (Azathioprine, Cyclophosphamide, इ.) - जेव्हा ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स कुचकामी असतात आणि व्हॅस्क्युलायटिसची जलद प्रगती होते तेव्हा विहित केलेले असते, ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन दडपतात;
अँटीहिस्टामाइन्स (सुप्रस्टिन, टवेगिल इ.) - फक्त मुलांसाठी लिहून दिलेली प्रारंभिक टप्पेऔषध किंवा अन्न ऍलर्जीच्या उपस्थितीत व्हॅस्क्युलायटिस.

नॉन-ड्रग थेरपी

व्हॅस्क्युलायटिसच्या बाबतीत, रोगास कारणीभूत आणि वाढवणार्‍या पदार्थांचे रक्त शुद्ध करण्यासाठी, उपस्थित डॉक्टर रुग्णाला गुरुत्वाकर्षण रक्त शस्त्रक्रिया करण्याच्या विविध पद्धतींची शिफारस करू शकतात:

इम्युनोसॉर्प्शन - शिरासंबंधीचा रक्तइम्युनोसॉर्बेंटसह उपकरणाद्वारे स्वच्छ केले जाते.
हेमोसॉर्प्शन - रक्त एका सॉर्बेंटसह यंत्राद्वारे जाते जे ते ऍन्टीबॉडीज, रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स आणि प्रतिजनांपासून स्वच्छ करते.
प्लाझ्माफेरेसिस - रक्त एका विशेष उपकरणातून जाते जे त्याचे प्लाझ्मा शुद्ध करते किंवा बदलते.

हायपोअलर्जेनिक आहार आणि पोषण

व्हॅस्क्युलायटीस बहुतेकदा ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेची शक्यता असते आणि अशा गुंतागुंत टाळण्यासाठी, रुग्णांना त्यांच्या आहारातून खालील पदार्थ वगळण्याचा सल्ला दिला जातो:

अंडी
चॉकलेट;
लाल फळे आणि बेरी (विशेषत: वन्य स्ट्रॉबेरी);
लिंबूवर्गीय
मध रॉयल जेली, परागकण;
फ्लेवर एन्हांसर्स, स्टॅबिलायझर्स, डाईज आणि नॉन-नैसर्गिक फ्लेवर्स (सॉसेज, फ्लेवर्ड चीज, पेट्स, क्रॅकर्स, चिप्स इ.) असलेली उत्पादने;
मशरूम;
लोणीच्या पीठापासून बनवलेल्या पेस्ट्री;
डब्बा बंद खाद्यपदार्थ;
कॉफी आणि मजबूत चहा;
मसालेदार, खारट आणि तळलेले पदार्थ;
दारू;
वैयक्तिकरित्या असह्य उत्पादने.

हर्बल औषध, अपारंपारिक आणि लोक पद्धती

व्हॅस्क्युलायटिसचे स्व-औषध अस्वीकार्य आहे, कारण निश्चित घेणे औषधी वनस्पतीऍलर्जी उत्तेजित करू शकते आणि रोगाचा कोर्स वाढवू शकतो. विरोधाभासांच्या अनुपस्थितीत, संधिवात तज्ञ खालील हर्बल उपचार, अपारंपारिक आणि लोक पद्धतींची शिफारस करू शकतात:

liquorice रूट;
कॅलेंडुला, हॉर्सटेल, चिनार कळ्या, स्ट्रिंग, एल्डरबेरी फुले, पेपरमिंट, यारो इत्यादींवर आधारित हर्बल मिश्रण;
हिरुडोथेरपी (औषधी लीचेस).

अंदाज

या रोगाचे निदान त्याच्या प्रकार आणि स्वरूप, रुग्णाचे वय, गुंतागुंतांची उपस्थिती आणि उपचार सुरू करण्याच्या वेळेवर अवलंबून असते. गंभीर व्हॅस्क्युलायटिस असलेल्या रूग्णांचा पाच वर्षांचा जगण्याचा दर, ज्याचे उपचार ताबडतोब सुरू केले गेले आणि ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि सायटोस्टॅटिक्सच्या वापराने, 90% आहे. वेळेवर उपचार न केल्यास, हा आकडा केवळ 5% आहे आणि अपंगत्व आणि मृत्यू ठरतो.

खालील क्लिनिकल प्रकरणे व्हॅस्क्युलायटीसचे रोगनिदान बिघडू शकतात:

मूत्रपिंड नुकसान.
मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान.
पराभव कोरोनरी वाहिन्याआणि महाधमनी.
पाचक अवयवांना नुकसान.
50 वर्षांनंतर व्हॅस्क्युलायटिसचा विकास.

या तथ्यांचा अर्थ असा आहे की अशा आजार असलेल्या लोकांना सतत वैद्यकीय पर्यवेक्षण आणि डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे काटेकोर पालन करणे आवश्यक आहे. त्यांच्या आरोग्याबद्दलची ही वृत्ती त्यांना गंभीर गुंतागुंत होण्याचे टाळण्यास मदत करेल.

व्हॅस्क्युलायटीस म्हणजे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींची जळजळ. कोणत्या वाहिन्यांवर परिणाम होतो यावर अवलंबून, खालील प्रकारचे वास्क्युलायटिस वेगळे केले जातात:

शिरासंबंधी वाहिन्यांच्या भिंतींच्या जळजळीमुळे फ्लेबिटिस होतो.
आर्टिरिओलायटिस ही लहान रक्तवाहिन्यांची जळजळ आहे.
आर्टेरिटिस म्हणजे धमनीच्या भिंतींचे नुकसान.
केशिका दाह म्हणजे केशिका जळजळ.

अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा एकाच वेळी अनेक वाहिन्या प्रभावित होतात, याला म्हणतात प्रणालीगत रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह.

स्वतंत्रपणे, हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिस वेगळे केले जाते, ज्यामुळे त्वचा, मूत्रपिंड, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि सांधे यांच्या वाहिन्यांवर परिणाम होतो.

रोग कारणे

रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह प्राथमिक असू शकतो, एक स्वतंत्र रोग म्हणून विकसित होतो आणि तो विशिष्ट रोगांच्या गुंतागुंतीच्या रूपात होऊ शकतो.

प्राथमिक व्हॅस्क्युलायटिसची कारणे अद्याप स्थापित केलेली नाहीत आणि दुय्यम व्हॅस्क्युलायटिस तीव्र, तीव्र संक्रमण, लसीकरण, कर्करोग, तीव्र अतिउष्णता किंवा थंड होणे, थर्मल त्वचेच्या जखमांच्या पार्श्वभूमीवर प्रकट होऊ शकते. सनबर्न. जखम झाल्यानंतर किंवा जैविक विष किंवा रसायनांच्या संपर्कात आल्यानंतर व्हॅस्क्युलायटीस विकसित होऊ शकतो.

या सर्व नकारात्मक घटकरक्तवहिन्यासंबंधी ऊतकांची रचना बदलू शकते आणि शरीर ते नाकारण्यास सुरवात करेल, ते परदेशी समजेल आणि अँटीबॉडीज तयार करेल.

व्हॅस्क्युलायटीसची लक्षणे

रोगाच्या सुरूवातीस व्हॅस्क्युलायटिसची लक्षणे बहुतेक सारखीच असतात: ताप, "उडी मारणे" तापमान - ते एकतर वाढते किंवा कमी होते आणि तापमानात प्रत्येक वाढीचा अर्थ असा होतो की एक नवीन दाह उघडला आहे.

व्हॅस्क्युलायटिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे त्वचेचे रक्तस्त्राव. त्वचेनंतर, स्नायू, सांधे आणि मज्जातंतूंना नुकसान होते, म्हणूनच, रोगाच्या पुढील विकासासह, कोणत्या अवयवाच्या वाहिन्यांना सूज येते यावर अवलंबून व्हॅस्क्युलायटिसची लक्षणे भिन्न असतात.

पेरिअर्टेरायटिस नोडोसासह, रुग्णाला स्नायूंमध्ये वेदना, ओटीपोटात तीक्ष्ण वेदना, मळमळ, उलट्या आणि ताप जाणवतो.

टेम्पोरल जायंट सेल आर्टेरिटिससह, अशक्तपणा, धडधडणारी डोकेदुखी जाणवते आणि टेम्पोरल प्रदेशात सूज येते.

एओर्टोआर्टेरिटिसमुळे, हातपाय सुन्न आणि वेदनादायक होतात, पाठ आणि पोट दुखते, दृष्टी कमी होते आणि रुग्ण बेहोश होतो.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिसची सुरुवात सममितीय लहान जखमांच्या स्वरूपात त्वचेवर पुरळ येण्यापासून होते. पुरळ नितंबांवर, सांध्याभोवती आणि हात आणि पाय यांच्या विस्तारक पृष्ठभागावर तयार होतात. कमी सामान्यपणे, आपण चेहरा, पाय आणि तळवे आणि धड वर पुरळ पाहू शकता. या लक्षणांवर आधारित, मुलांमध्ये व्हॅस्क्युलायटिसचे प्राथमिक निदान केले जाते.

हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिसचे दुसरे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे सांधे दुखणे, वेदना आणि/किंवा जळजळ, अर्ध्याहून अधिक रुग्णांमध्ये दिसून येते. मोठे सांधे सहसा त्रस्त असतात; बिघडलेल्या कार्यक्षमतेसह त्यांचे कायमचे नुकसान अनेकदा पाहिले जात नाही.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिसचे तिसरे महत्त्वाचे लक्षण म्हणजे पोटदुखी. हे त्वचेच्या आणि सांध्याच्या जखमांच्या आधी आणि दरम्यान दोन्ही विकसित होते. वेदनांचे हल्ले अनेक दिवस टिकू शकतात. मळमळ, खराब मल, उलट्या, ताप या तक्रारी देखील आहेत. दुर्मिळ प्रकरणांमध्येगॅस्ट्रिक आणि आतड्यांमधून रक्तस्त्राव सुरू होतो.

रोगाचे निदान

सिस्टीमिक व्हॅस्क्युलायटीसचे निदान करण्यासाठी, रक्त तपासणी, मूत्र चाचणी, स्टर्नमचा एक्स-रे आणि रक्तवाहिन्यांचे परीक्षण करणे आवश्यक आहे.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिस निश्चित करण्यासाठी, मूत्र आणि रक्त चाचण्या आणि स्टर्नमचे एक्स-रे देखील केले जातात. याव्यतिरिक्त, रुग्णाला पेरीटोनियमचा अल्ट्रासाऊंड लिहून दिला जातो आणि जर मूत्रपिंड खराब होण्याची चिन्हे असतील तर मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड. मुलांमध्ये व्हॅस्क्युलायटिसचे निदान करण्यासाठी, डायनॅमिक नेफ्रोसिन्टीग्राफी देखील लिहून दिली जाऊ शकते, कारण विकासात्मक असामान्यता असू शकते मूत्र प्रणाली, स्टोरेज आणि मलमूत्र मुत्र कार्य.

निदानाच्या टप्प्यावर, सिस्टीमिक व्हॅस्क्युलायटिस आणि सारख्या पुरळांसह संक्रमण वेगळे करणे आणि थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा वगळणे महत्वाचे आहे.

तीव्र आन्त्रपुच्छाचा दाह देखील पोटदुखी होऊ शकते, छिद्रित व्रण, आतड्यांसंबंधी अडथळा, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस - हे सर्व रोग व्हॅस्क्युलायटिसवर उपचार सुरू करण्यापूर्वी वगळले पाहिजेत. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस आणि ल्युपस एरिथेमॅटोसस देखील वगळलेले आहेत.

व्हॅस्क्युलायटीसचा उपचार

व्हॅस्क्युलायटिसचा उपचार करण्यासाठी, औषधे लिहून दिली जातात जी ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन दडपतात आणि ऊतकांची संवेदनशीलता कमी करतात: सायटोस्टॅटिक्स, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स.

तसेच, हेमोरेजिक किंवा सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटिसच्या काही प्रकारांमध्ये, रक्त शुद्धीकरण प्रक्रिया - हेमोसॉर्पशन आणि प्लाझ्माफेरेसिस - निर्धारित केल्या जाऊ शकतात.

जर हा रोग सौम्य असेल आणि माफी असेल तर, व्हॅस्क्युलायटिसच्या उपचारांमध्ये फक्त नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे लिहून दिली जातात, उदाहरणार्थ, व्होल्टारेन किंवा इंडोमेथेसिन.

याव्यतिरिक्त, रक्तवहिन्यासंबंधीचा उपचार करताना, रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी रक्तवहिन्यासंबंधी पारगम्यता आणि रक्त गोठणे कमी करणारी औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात.

रोग प्रतिबंधक

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये व्हॅस्क्युलायटिस टाळण्यासाठी, स्वत: ची औषधोपचार आणि अवास्तव लसीकरण टाळणे, कडक करणे आणि दूर करण्यासाठी उपाययोजना करणे आवश्यक आहे. नकारात्मक प्रभाव बाह्य घटक, उदाहरणार्थ, जास्त गरम होणे, हायपोथर्मिया, सूर्यप्रकाशात दीर्घकाळ राहणे, टाळा थेट संपर्ककीटकनाशके इ. सह.

लेखाच्या विषयावर YouTube वरील व्हिडिओ:

रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह- हे असे रोग आहेत जे रक्तवाहिन्यांवर परिणाम करतात. पुढील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाअनेकदा वेगवेगळ्या अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये पसरते.

अस्तित्वात मोठ्या संख्येने विविध प्रकारव्हॅस्क्युलायटिस, ज्यापैकी प्रत्येक विशिष्ट प्रकारच्या जहाजेचे नुकसान आणि त्याच्या स्वतःच्या विशिष्ट लक्षणांसह आहे.

व्हॅस्क्युलायटिसचे सर्वात सामान्य प्रकार:

अर्टिकेरियल व्हॅस्क्युलायटीस- एक रोग ज्यामध्ये लहान वाहिन्यांचे नुकसान होते, मुख्यत्वे वेन्युल्स (लहान शिरा) आणि त्वचेवर urticaria सारखे डाग दिसतात.
ऍलर्जीक वास्क्युलायटीस- विविध ऍलर्जीक प्रतिक्रियांमुळे रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान.
हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिस (हेनोक-शॉन्लिन रोग) हा एक रोग आहे ज्यामध्ये केशिका आणि लहान धमन्यांना नुकसान होते.
पेरिअर्टेरिटिस नोडोसा- एक रोग जो प्रामुख्याने लहान आणि मध्यम आकाराच्या वाहिन्यांना प्रभावित करतो.
नॉनस्पेसिफिक एओर्टोआर्टेरिटिस (ताकायासु रोग) हा एक रोग आहे जो महाधमनी आणि त्याच्या शाखांना प्रभावित करतो. प्रमुख धमन्या.
Wegener च्या ग्रॅन्युलोमॅटोसिस- रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह, जो वरच्या श्वसनमार्गाच्या लहान वाहिन्या, फुफ्फुस आणि मूत्रपिंडांना प्रभावित करतो.

मूळवर अवलंबून सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटिसचे प्रकार:

प्राथमिक- एक स्वतंत्र रोग म्हणून विकसित;
दुय्यम- दुसर्या रोगाचे प्रकटीकरण म्हणून उद्भवते.

सर्व प्रकारच्या वास्क्युलायटीसची सामान्य चिन्हे:

मूळ कारण निश्चित करण्यात अक्षम.सुरुवातीला हा रोग सुरू होण्यास कारणीभूत घटक ओळखणे शक्य नाही.
समान विकास. एक किंवा दुसर्या कारणास्तव, प्रतिकारशक्ती विकार उद्भवतात आणि स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया विकसित होतात. ऍन्टीबॉडीज तयार होतात, जे, विविध पदार्थांसह, रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स तयार करतात. नंतरचे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर स्थिर होतात आणि जळजळ होतात.
क्रॉनिक कोर्स. सर्व सिस्टीमिक व्हॅस्क्युलायटीस दीर्घ कालावधीत उद्भवतात. तीव्रता आणि माफी (स्थिती सुधारणे) पर्यायी.
समान घटक सामान्यतः तीव्रतेस कारणीभूत ठरतात: लसींचा वापर, विविध संक्रमण, हायपोथर्मिया, सूर्यप्रकाशात दीर्घकाळ राहणे, ऍलर्जीनशी संपर्क.
विविध अवयव आणि ऊतींचे नुकसान: त्वचा, सांधे, अंतर्गत अवयव. संपूर्ण शरीरात स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया विकसित होतात, परंतु प्रामुख्याने त्या ठिकाणी जेथे रक्तवाहिन्या मोठ्या प्रमाणात असतात.
सर्व प्रकारच्या व्हॅस्क्युलायटिससाठी, रोगप्रतिकारक शक्ती दाबणारी औषधे मदत करतात.

रक्तवाहिन्यांचे शरीरशास्त्र

कोणत्याही धमनीच्या भिंतीमध्ये तीन स्तर असतात: आतील, मध्य आणि बाह्य. धमनीचा आकार, स्थिती आणि कार्य यावर अवलंबून, त्यांची रचना आणि जाडी भिन्न असू शकते.

धमन्यांचे प्रकार:

लवचिक;
स्नायुंचा;
मिश्र

धमन्यांच्या भिंतींची रचना प्रकारावर अवलंबून असते:

धमन्यांचा प्रकार	भिंतीची रचना
लवचिक.महाधमनी आणि इतर मोठ्या वाहिन्यांची रचना लवचिक प्रकारानुसार केली जाते. त्यांचे कार्य सतत प्रवाह प्रदान करणे आहे मोठ्या प्रमाणातउच्च दाबाखाली रक्त.	आतील थर एंडोथेलियमद्वारे दर्शविले जाते, जे भिंतीच्या जाडीच्या 20% बनवते. या पेशी आतून जहाजाच्या लुमेनला अस्तर करतात. ते सामान्य रक्त हालचाल सुनिश्चित करतात आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करतात. एंडोथेलियमच्या खाली मधल्या थराला जोडणारी सैल ऊतक असते. त्यातच ते तयार होतात कोलेस्टेरॉल प्लेक्सएथेरोस्क्लेरोसिस सह.
	मधला थरहे मल्टीलेयर लवचिक पडद्याद्वारे दर्शविले जाते, ज्यामध्ये छिद्र असतात - खिडक्या.
	लवचिक धमन्यांचा बाह्य थर पातळ असतो आणि त्यात सैल ऊतक आणि तंतू असतात. हे जहाज ओव्हरस्ट्रेचिंग आणि फाटण्यापासून संरक्षण करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. धमनीला पुरवठा करणाऱ्या वाहिन्या आणि नसा येथून जातात.
स्नायुंचा. स्नायूंच्या प्रकारच्या धमन्यांना वितरणात्मक देखील म्हणतात. त्यांच्या भिंतींमध्ये स्नायू तंतू असतात, ज्याच्या मदतीने जहाजाचे लुमेन त्वरीत बदलू शकते. स्नायू-प्रकारच्या धमन्या शरीराच्या विशिष्ट भागामध्ये रक्त प्रवाह वाढवू शकतात किंवा प्रतिबंधित करू शकतात. स्नायूंच्या धमन्या मोठ्या रक्तवाहिन्या आहेत ज्या महाधमनी च्या शाखा आहेत आणि शरीराच्या मोठ्या भागात रक्त पुरवठा करतात.	स्नायूंच्या धमन्यांची आतील थर लवचिक एकापेक्षा व्यावहारिकदृष्ट्या भिन्न नाही. त्यात समावेश आहे: एंडोथेलियम; खाली थर सैल फॅब्रिक; आतील थर मधल्या थरापासून विभक्त करणारा पडदा.
	मधल्या थराचा समावेश होतो स्नायू तंतू, जे सर्पिल मध्ये व्यवस्थित केले जातात आणि संपूर्ण भांडे झाकतात. आकुंचन केल्याने, ते वाहिनीचे लुमेन कमी करतात आणि अंशतः रक्त प्रवाह अवरोधित करतात.
	बाह्य कवच एक फॅब्रिक आहे ज्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात तंतू असतात. त्यातून नसा आणि रक्तवाहिन्या जातात.
मिश्रित (स्नायु-लवचिक).	संरचनेत ते स्नायू आणि लवचिक प्रकारच्या धमन्यांमधील मध्यम स्थान व्यापतात. त्यांच्या मधल्या थरात तंतू आणि स्नायू पेशी दोन्ही असतात. धमन्या मिश्र प्रकार- ही लहान आणि मध्यम आकाराची जहाजे आहेत. त्यांचा व्यास कमी झाल्यामुळे भिंती पातळ होतात.
धमनी	आर्टिरिओल्स सर्वात जास्त आहेत लहान धमन्या, जे केशिकासह धमनी प्रणालीला जोडतात. आर्टिरिओल्सची भिंत खूप पातळ आहे. यात धमन्यांच्या भिंतीसारखेच थर असतात: आतील थर म्हणजे एन्डोथेलियम, झिल्लीच्या फिल्मवर स्थित आहे. मधला थर म्हणजे स्नायू पेशी. ते दोन स्तरांमध्ये व्यवस्थित केले जातात. धमनी आणि केशिका यांच्यातील जंक्शन एका स्नायू पेशीने झाकलेले असते: आकुंचन आणि आराम करून, ते केशिकामध्ये रक्त प्रवाह नियंत्रित करते. आर्टिरिओल्सच्या एंडोथेलियल पेशींमध्ये मोकळी जागा असते. म्हणून, रक्तप्रवाहात प्रवेश करणारे हार्मोन्स आणि इतर पदार्थ त्वरीत स्नायूंच्या पेशींवर थेट कार्य करू शकतात. आर्टिरिओल्सच्या बाहेरील थरात संयोजी ऊतकांचा समावेश असतो आणि तो खूप पातळ असतो.
केशिका	केशिका हा रक्तप्रवाहाचा अंतिम विभाग आहे. धमन्यांना वेन्युल्सशी जोडणारी ही सर्वात लहान वाहिन्या आहेत. रक्त आणि ऊतकांमधील गॅस एक्सचेंज केशिकामध्ये होते; येथे धमनी रक्त शिरासंबंधी रक्तात बदलते. विविध अवयवांमध्ये स्थित भिन्न प्रमाणकेशिका त्यांची घनता मेंदू आणि हृदयात सर्वाधिक असते. सामान्यतः, शांत स्थितीत, केवळ 50% केशिका सक्रिय असतात.

ऍलर्जीक वास्क्युलायटीस

ऍलर्जीक वास्क्युलायटीसहा एक ऍलर्जीक-दाहक रोग आहे जो प्रामुख्याने त्वचेमध्ये असलेल्या लहान वाहिन्यांना प्रभावित करतो. हे वेगवेगळ्या प्रकारे होऊ शकते आणि विविध त्वचेवर पुरळ उठू शकते. त्याचे काही प्रकार स्वतंत्र रोग म्हणून ओळखले जातात. त्यामुळे निदान करताना अडचणी निर्माण होतात. ऍलर्जीक व्हॅस्क्युलायटिस कोणत्याही वयात विकसित होऊ शकते, पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये तितकेच वेळा.

ऍलर्जीक वास्क्युलायटीसची कारणे

नावात "अॅलर्जी" हा शब्द असूनही, या प्रकारचा रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह वेगवेगळ्या घटकांच्या संयोगामुळे होतो:

संक्रमण: स्टॅफिलोकोसी आणि इतर जीवाणू, विषाणू, बुरशी;
जुनाट जखमशरीरात जळजळ: क्षयरोग, क्रॉनिक सिस्टिटिस, ऍडनेक्सिटिस, सायनुसायटिस, टॉन्सिलिटिस इ.;
वारंवार सर्दी;
काही घेणे औषधे : प्रतिजैविक, वेदनाशामक, शामक, गर्भनिरोधक इ.;
काहींशी संपर्क साधा रसायने (बहुतेक व्यावसायिक धोके);
किरणोत्सर्गाचा संपर्क, वारंवार संपर्कच्या दरम्यान रेडिएशन थेरपीयेथे ऑन्कोलॉजिकल रोग;
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग : धमनी उच्च रक्तदाब, अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा, हृदय अपयश;
काही जुनाट आजार: लठ्ठपणा, प्रकार II मधुमेह मेल्तिस, संधिरोगइ.

ऍलर्जीक वास्क्युलायटीसचे प्रकटीकरण

ऍलर्जीक व्हॅस्क्युलायटीसची लक्षणे ज्या स्वरूपात उद्भवतात त्यावर अवलंबून असतात.

रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून ऍलर्जीक वास्क्युलायटिसचे प्रकटीकरण:

वर्णन	त्वचेवर घटकांचे स्वरूप
हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटीस (हेनोक-शॉन्लिन रोग) - खाली पहा, स्वतंत्रपणे वर्णन केले आहे.
रुटेराची ऍलर्जीक आर्टिरिओलायटीस
त्वचेवर पुरळ उठण्याचे अनेक प्रकार: फोड, लाल ठिपके, कोळी शिरा, pustules, फोड, व्रण. डोकेदुखी. शरीराच्या तापमानात वाढ, साधारणपणे 37⁰C पर्यंत. सांध्यातील वेदना, जळजळ.
नोड्युलर नेक्रोटाइझिंग व्हॅस्क्युलायटीस
हा फॉर्महा रोग सामान्यतः दीर्घकाळापर्यंत होतो. रुग्णाच्या सामान्य स्थितीत नेहमीच लक्षणीय बिघाड होतो. त्वचेवर लाल ठिपके, रक्तस्राव आणि गाठी दिसतात, जे नंतर अल्सरेट होतात.
एरिथेमा नोडोसम
हा रोग तीव्र किंवा क्रॉनिक स्वरूपात येऊ शकतो. त्वचेवर लहान गाठी आणि मोठ्या गाठी तयार होतात. घाव प्रामुख्याने पायांच्या आधीच्या पृष्ठभागावर स्थानिकीकृत आहे. सांध्यामध्ये वेदना आणि जळजळ होऊ शकते.

ऍलर्जीक वास्क्युलायटीसचे निदान

वेगवेगळ्या प्रकारच्या ऍलर्जीक वास्क्युलायटीसचे प्रकटीकरण मोठ्या प्रमाणात बदलतात. म्हणून, तक्रारी ओळखल्यानंतर आणि रुग्णाची तपासणी केल्यानंतर, निदान करणे खूप कठीण आहे.

ऍलर्जीक वास्क्युलायटीससाठी तपासणी:

निदान पद्धत	ते काय प्रकट करते?	ते कसे चालते?
सामान्य विश्लेषणरक्त	सामान्य क्लिनिकल विश्लेषण. हे संशयास्पद रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये चालते. ऍलर्जीक व्हॅस्क्युलायटीसमध्ये, दाहक बदल आढळतात: एरिथ्रोसाइट अवसादन च्या प्रवेग; रोगप्रतिकारक पेशींच्या संख्येत वाढ - ल्युकोसाइट्स.	बोट किंवा रक्तवाहिनीतून रक्त काढले जाते, सहसा सकाळी लवकर.
त्वचेची बायोप्सी	ऍलर्जीक वास्क्युलायटीसचे निदान करण्यासाठी मुख्य पद्धत. डॉक्टर रुग्णाच्या त्वचेचा एक छोटा तुकडा घेतात आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवतात. यानंतर, त्वचेमध्ये नेमके कोणते पॅथॉलॉजिकल बदल होत आहेत हे तुम्ही सांगू शकता.	डॉक्टर विशेष रेझर (त्वचेचा एक छोटा तुकडा काढून टाकला जातो, प्रक्रिया जवळजवळ वेदनारहित असते) किंवा सुई वापरून त्वचेचा तुकडा मिळवतो.
	विशिष्ट ऍन्टीबॉडीज आणि रोगप्रतिकारक पेशी ओळखणे हे उद्दीष्ट आहे जे ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या विकासामध्ये सामील आहेत.	इम्यूनोलॉजिकल अभ्यासासाठी, सामान्यतः रक्तवाहिनीमधून थोडेसे रक्त घेतले जाते.

तसेच, ऍलर्जीक व्हॅस्क्युलायटिसच्या बाबतीत, तपासणीचे उद्दीष्ट आहे:

रोगाच्या प्रारंभास हातभार लावणाऱ्या क्रॉनिक फोसीची ओळख;
रोगाच्या प्रारंभास हातभार लावणारे संक्रमण ओळखणे;
सांधे, हृदय इ. पासून गुंतागुंत ओळखणे.

तपासणी कार्यक्रम डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या तयार केला आहे.

ऍलर्जीक वास्क्युलायटीसचा उपचार

औषधाचे नाव	वर्णन, प्रभाव	अर्ज करण्याची पद्धत
अँटीअलर्जिक औषधे: पिपोल्फेन; टेलफास्ट; कॅल्शियम क्लोराईडइ.	ऍलर्जीक प्रतिक्रियांना दडपून टाका ज्यामुळे ऍलर्जीक व्हॅस्क्युलायटीसमध्ये रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह होतो.	सुप्रास्टिन: प्रौढांसाठी: 1 टॅब्लेट दिवसातून 3-4 वेळा मुलांसाठी पिपोलफेन: प्रौढांसाठी: 0.5 ampoules इंट्रामस्क्युलरली, दिवसातून 1 वेळा किंवा दर 4 ते 6 तासांनी, डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनवर अवलंबून. मुलांसाठी: वय आणि वजन यावर अवलंबून, डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे. टेलफास्ट प्रौढ आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले दररोज 1 टॅब्लेट घेतात.
Venoruton (syn.: Rutoside)	परिणाम: रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंती मजबूत करते; लहान वाहिन्यांची नाजूकता कमी करते; रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंधित करते; संरक्षण करते आतील पृष्ठभागक्रिया पासून रक्तवहिन्यासंबंधीचा भिंती विविध पदार्थ.	प्रकाशन फॉर्म: 300 मिग्रॅ कॅप्सूलमध्ये. अर्ज करण्याची पद्धत: लक्षणे अदृश्य होईपर्यंत दिवसातून 3 वेळा 1 कॅप्सूल घ्या.
डायसिनोन (syn.: Etamsylate)	परिणाम: रक्तवाहिन्यांच्या भिंती मजबूत करते; विविध पदार्थांसाठी संवहनी भिंतींची पारगम्यता सामान्य करते; त्वचेत आणि आतमध्ये रक्त परिसंचरण सुधारते विविध अवयव; रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याची प्रक्रिया सामान्य करते.	रिलीझ फॉर्म: इंजेक्शनसाठी द्रावणासह ampoules, 2 मिली; गोळ्या 250 मिग्रॅ. वापराचे निर्देश: ampoules मध्ये: इंट्रामस्क्युलरली, 1 ampoule दिवसातून 2 वेळा. टॅब्लेटमध्ये: 1-2 गोळ्या दिवसातून 3 वेळा. उपचाराचा कालावधी उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो.
अस्कोरुटिन	एकत्रित जीवनसत्व तयारी, संयोजन एस्कॉर्बिक ऍसिड(व्हिटॅमिन सी) आणि रुटिन (व्हिटॅमिन एच). दोन्ही जीवनसत्त्वे रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीवर मजबूत प्रभाव पाडतात, मुक्त रॅडिकल्सद्वारे ऑक्सिडेशनपासून पेशी आणि ऊतींचे संरक्षण करतात.	प्रकाशन फॉर्म अर्ज करण्याची पद्धत:
प्रोडेक्टिन (syn.: Pyricarbate)	हे औषध एंजियोप्रोटेक्टर्सच्या गटाशी संबंधित आहे - अशी औषधे जी रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींना नुकसान होण्यापासून वाचवतात. परिणाम: लहान वाहिन्यांमध्ये रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करणे; जळजळ काढून टाकणे; संवहनी भिंतीची विविध पदार्थांची पारगम्यता कमी होणे; प्लेटलेट आसंजन दाबणे आणि रक्त गोठणे कमी करणे; शिक्षण प्रतिबंध एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स; त्वचेची लालसरपणा आणि खाज सुटणे.	प्रकाशन फॉर्म: मलम; गोळ्या. अर्ज करण्याच्या पद्धती: मलम: त्वचेवर पातळ थर लावा, हलके चोळून, दिवसातून 2 वेळा, वर पट्टी लावा; गोळ्या: तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार 250 - 500 mg औषध दिवसातून 2 वेळा घ्या.
Aminocaproic ऍसिड	हे हेमोस्टॅटिक एजंट आहे. हे ऍलर्जीक व्हॅस्क्युलायटीससाठी वापरले जाते, लहान रक्तवाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव होतो.	रिलीझ फॉर्म: 500 ग्रॅम तोंडी प्रशासनासाठी पॅकेजमध्ये पावडर; साठी 100 मिली बाटल्यांमध्ये 5% द्रावण अंतस्नायु प्रशासन; मुलांसाठी ग्रॅन्युल 60 ग्रॅम. अर्ज करण्याच्या पद्धती: पावडर आणि ग्रॅन्यूलच्या स्वरूपात, एमिनोकाप्रोइक ऍसिड दर 4 तासांनी शरीराच्या वजनाच्या प्रति किलोग्राम औषधाच्या 0.1 ग्रॅम दराने घेतले जाते. ड्रॉपरच्या रूपात 100 मिली द्रावण अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते. आवश्यक असल्यास, 4 तासांनंतर प्रशासनाची पुनरावृत्ती करा (डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार काटेकोरपणे!)
Aescusan	एक औषध वनस्पती मूळ, अर्क घोडा चेस्टनट. हे अँजिओप्रोटेक्टर आहे, रक्तवाहिन्यांचे नुकसान होण्यापासून संरक्षण करते. परिणाम: संवहनी भिंतीची पारगम्यता कमी; लहान वाहिन्यांचा वाढलेला टोन; जळजळ काढून टाकणे.	प्रकाशन फॉर्म: तोंडी प्रशासनासाठी बाटल्यांमध्ये द्रावण; गोळ्या अर्ज करण्याची पद्धत: उपाय: 10-20 थेंब दिवसातून 3 वेळा; गोळ्या

गंभीर ऍलर्जीक वास्क्युलायटीससाठी उपचार पद्धती:

glucocorticoids- एड्रेनल कॉर्टेक्स औषधे जी रोगप्रतिकारक शक्ती दाबतात;
सायटोस्टॅटिक्स- औषधे जी रोगप्रतिकारक शक्ती दाबतात;
हेमोसोर्पशन आणि प्लाझ्माफेरेसिस- रोगप्रतिकारक संकुलांपासून रक्त शुद्ध करण्यासाठी हार्डवेअर पद्धती आणि विषारी पदार्थ(पेरिअर्टेरिटिस नोडोसासाठी खाली पहा).

अर्टिकेरियल व्हॅस्क्युलायटीस

अर्टिकेरियल व्हॅस्क्युलायटीसऍलर्जीक व्हॅस्क्युलायटिसचा एक प्रकार मानला जाऊ शकतो. रोगाच्या नावासाठी समानार्थी शब्द - हा रोग दुर्मिळ आहे. बाहेरून ते अर्टिकेरिया सारख्या ऍलर्जीक प्रतिक्रियासारखे दिसते.

अर्टिकेरियल व्हॅस्क्युलायटीसची कारणे

Urticarial vasculitis आहे ऍलर्जी मूळ. नेहमीच्या ऍलर्जीच्या विपरीत, आपण संशयित ऍलर्जीनशी संपर्क थांबविल्यानंतर लगेच लक्षणे दूर होत नाहीत. या प्रकारच्या व्हॅस्क्युलायटीस क्रॉनिकिटीसाठी प्रवण आहे.

अर्टिकेरियल व्हॅस्क्युलायटीसची लक्षणे:

urticarial vasculitis चे मुख्य लक्षण म्हणजे पुरळ येणे. हे अर्टिकेरियासारखे दिसते: त्वचेवर लाल रंगाचे फोड दिसतात.

अर्टिकेरिया रॅश आणि अर्टिकेरियल व्हॅस्क्युलायटिस यांच्यातील फरक:

वैशिष्ट्यपूर्ण	पोळ्या	अर्टिकेरियल व्हॅस्क्युलायटीस
फोड घनता	सरासरी	खूप दाट
पुरळ किती काळ टिकते?	अल्पकालीन, ऍलर्जीनशी संपर्क संपल्यानंतर त्वरीत निघून जातो.	24 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकतो, सहसा 3 - 4 दिवस.
काही खाज सुटली आहे का?	खा.	नाही, त्याऐवजी वेदना आणि जळजळ आहे.
पुरळ निघून गेल्यानंतर त्या ठिकाणी काय उरते?	तो ट्रेसशिवाय जातो.	त्वचेखालील रक्तस्राव, हिरवा आणि पिवळा रंग, गडद ठिपके.
याचा रुग्णाच्या सामान्य स्थितीवर परिणाम होतो का?	अक्षरशः कोणताही व्यत्यय नाही. मुख्य समस्या खाज सुटण्याशी संबंधित आहेत.	ते विस्कळीत होते आणि शरीराच्या तापमानात वाढ होते.
इतर अवयव प्रभावित होतात का?	वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणेऍलर्जीक प्रतिक्रिया: Quincke च्या edema (चेहऱ्यावर सूज); खोकला, श्वास लागणे, गुदमरणे (स्वरयंत्र आणि श्वासनलिका सूज झाल्यामुळे).	सांधे दुखी; अपचन; ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस ही मूत्रपिंडातील एक दाहक प्रक्रिया आहे.

अर्टिकेरियल व्हॅस्क्युलायटीसचे निदान

अभ्यास	वर्णन	ते कसे चालते?
सामान्य रक्त विश्लेषण	एरिथ्रोसाइट अवसादनाचा एक प्रवेग आढळला - दाहक प्रक्रियेचे लक्षण.	संपूर्ण रक्त मोजणी करण्यासाठी, रक्त सामान्यतः बोट किंवा रक्तवाहिनीतून घेतले जाते.
इम्यूनोलॉजिकल अभ्यास	ऍन्टीबॉडीज आणि स्वयंप्रतिकार जळजळ होण्यास जबाबदार असलेल्या काही इतर पदार्थांच्या एकाग्रतेत वाढ आढळून आली आहे.	चाचणीसाठी, रक्त सामान्यतः रक्तवाहिनीतून घेतले जाते.
सामान्य मूत्र विश्लेषण	मूत्रात रक्त आणि प्रथिने शोधणे मूत्रपिंडाचा सहभाग दर्शवते.
त्वचेची बायोप्सी	urticarial vasculitis साठी ही मुख्य, सर्वात माहितीपूर्ण पद्धत आहे. हा सूक्ष्मदर्शकाखाली रुग्णाच्या त्वचेच्या तुकड्याचा अभ्यास आहे. जळजळ आणि नेक्रोसिस (ऊतकांचा मृत्यू) चिन्हे आढळतात.	तपासणीसाठी त्वचा स्क्रॅपिंग, सुई वापरून घेतली जाते किंवा स्केलपेलने लहान तुकडा कापला जातो.

अर्टिकेरियल व्हॅस्क्युलायटीसचा उपचार

अर्टिकेरियल व्हॅस्क्युलायटिसचा उपचार इतर सर्व ऍलर्जीक वास्क्युलायटिसच्या उपचारांप्रमाणेच तत्त्वांनुसार केला जातो (पहा "अॅलर्जिक व्हॅस्क्युलायटिस", "हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिस"):

जर ही औषधे अप्रभावी असतील तर - ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (एड्रेनल हार्मोन्सची औषधे) आणि सायटोस्टॅटिक्स (प्रतिकार शक्ती दाबणारी औषधे).

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस

हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिस (हेनोक-शॉन्लिन रोग) हा एक प्रकारचा रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह आहे जो लहान रक्तवाहिन्यांना प्रभावित करतो, त्यानंतर त्वचा, सांधे, अंतर्गत अवयव. मध्ये हा रोग सर्वात सामान्य आहे बालपणआणि तरुण लोकांमध्ये.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसची कारणे

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस आहे स्वयंप्रतिरोधक रोग. रोगप्रतिकारक शक्तीच्या अत्यधिक प्रतिक्रियेमुळे, रक्तामध्ये मोठ्या प्रमाणात रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स तयार होतात. आतून रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर स्थायिक केल्याने, ते जळजळ होण्याच्या विकासास कारणीभूत ठरतात.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसच्या विकासास उत्तेजन देणारे घटक:

हृदयविकाराचा दाह- स्ट्रेप्टोकोकल बॅक्टेरियामुळे टॉन्सिल्सची जळजळ;
टॉन्सिल्सच्या तीव्र जळजळ वाढणे(टॉन्सिलाईटिस);
घशाचा दाह- संसर्गामुळे घशाची सूज;
विशिष्ट लसी आणि सीरमचे प्रशासन, ज्यामध्ये रुग्णाला असहिष्णुता आहे;
हायपोथर्मिया.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसची चिन्हे

लक्षणांचा समूह	वर्णन
सामान्य लक्षणे	शरीराचे तापमान वाढले; ताप;
त्वचा विकृती
सांधे खराब होण्याची चिन्हे (75% रुग्णांमध्ये आढळतात)	मोठे सांधे अधिक वेळा प्रभावित होतात; वेदना आणि सूज आहे; वेदना तीव्रता आणि कालावधी मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात; बिघडलेली सांधे हालचाल (बहुतेकदा संयुक्त मध्ये रक्तस्त्राव संबंधित).
अंतर्गत अवयवांना नुकसान होण्याची चिन्हे	तीक्ष्ण छेदन किंवा क्रॅम्पिंग वेदनापोटात; बहुतेकदा वेदना नाभीभोवती स्थानिकीकृत केली जाते, कधीकधी ओटीपोटाच्या इतर भागात; रक्तासह उलट्या; स्टूल मध्ये रक्त; मूत्रपिंडाच्या नुकसानासह - मूत्रात रक्त.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसचे निदान

अभ्यास	ते काय प्रकट करते?	ते कसे चालते?
सामान्य रक्त विश्लेषण	हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिससाठी सामान्य रक्त चाचणीमध्ये, दाहक बदल आढळतात: ल्युकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ. प्लेटलेटची संख्या सामान्य मर्यादेत आहे - हे लक्षण आहे की त्वचेखालील रक्तस्राव रक्त गोठणे कमी झाल्यामुळे होत नाही.	विश्लेषणासाठी, रक्त बोट किंवा रक्तवाहिनीतून घेतले जाते, सहसा सकाळी.
बायोकेमिकल विश्लेषणरक्त	रोगप्रतिकारक प्रथिनांच्या प्रमाणात वाढ - इम्युनोग्लोबुलिन; फायब्रिनोजेनच्या सामग्रीमध्ये वाढ, रक्त गोठण्यास जबाबदार प्रोटीन.	विश्लेषणासाठी, रिकाम्या पोटावर रक्तवाहिनीतून रक्त घेतले जाते.
रक्त गोठण्याची चाचणी.	रक्त गोठण्याचा अभ्यास करण्याच्या उद्देशाने विशिष्ट विश्लेषणे आणि चाचण्या. सर्व निर्देशक सामान्य आहेत आणि हे सिद्ध करण्यास मदत करते की त्वचेखालील रक्तस्त्राव रक्तस्त्राव विकारांमुळे होत नाही.	विश्लेषणासाठी, बोट किंवा रक्तवाहिनीमधून रक्त घेतले जाते.
इम्यूनोलॉजिकल अभ्यास	ऍन्टीबॉडीज, रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स आणि रक्तातील काही इतर पदार्थांच्या सामग्रीचे निर्धारण जे स्वयंप्रतिकार दाहक प्रक्रियेसाठी जबाबदार आहेत.	विश्लेषणासाठी, रक्त शिरातून घेतले जाते.
त्वचेची बायोप्सी	सूक्ष्मदर्शकाखाली त्वचेच्या तुकड्याची तपासणी.	आपल्याला ऊतकांमध्ये उद्भवणारी पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया अचूकपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसचा उपचार

एक औषध	वर्णन	अर्ज करण्याची पद्धत
हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीससाठी सामान्य उपचार
अस्कोरुटिन	एकत्रित व्हिटॅमिनची तयारी, एस्कॉर्बिक ऍसिड (व्हिटॅमिन सी) आणि रुटिन (व्हिटॅमिन पी) यांचे मिश्रण. दोन्ही जीवनसत्त्वे रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीवर मजबूत प्रभाव पाडतात, मुक्त रॅडिकल्सद्वारे ऑक्सिडेशनपासून पेशी आणि ऊतींचे संरक्षण करतात.	प्रकाशन फॉर्म: हलक्या हिरव्या गोळ्या, प्रत्येकामध्ये 50 मिलीग्राम रुटिन आणि एस्कॉर्बिक ऍसिड असते. अर्ज करण्याची पद्धत: प्रौढ लोक दिवसातून 1-2 वेळा जेवणानंतर 1 टॅब्लेट घेतात. कोर्सचा कालावधी डॉक्टरांद्वारे वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो.
इंडोमेथेसिन	विरोधी दाहक औषध. रक्तवाहिन्यांमधील दाहक प्रक्रिया दडपून टाकते आणि रोगाची लक्षणे दूर करते. दीर्घकालीन पर्सिस्टंट हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीससाठी विहित केलेले.	रिलीझ फॉर्म: 0.025, 0.01 आणि 0.005 ग्रॅमच्या गोळ्या; 0.05, 0.03 आणि 0.02 ग्रॅम कॅप्सूल. अर्ज करण्याची पद्धत: दररोज 150 - 200 मिलीग्राम औषध. लक्षणे कमी झाल्यानंतर, डोस अर्धा कमी केला जातो.
हिंगामिन (syn.: Delagil)	मलेरियाविरोधी औषध जे रोगप्रतिकारक शक्तीला दाबू शकते.
हायड्रॉक्सीक्लोरोक्विन (syn.: Plaquenil)	Hingamin च्या analogue. एक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभाव आहे आणि रोगप्रतिकार प्रणाली दडपणे.	डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे घेतले.
ओटीपोटाच्या अंतर्गत अवयवांना नुकसान झाल्यास
हेपरिन	हेपरिन एक anticoagulant आहे - ते रक्त गोठणे कमी करते.	लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून औषधाचा डोस निवडला जातो. हॉस्पिटलमधील डॉक्टरांनी लिहून दिलेले.
ताजे गोठलेले प्लाझ्मा	रक्तसंक्रमण केंद्रांवर रक्तदात्यांकडून ताजे गोठवलेले प्लाझ्मा मिळवले जाते. त्यात नैसर्गिक सेंद्रिय पदार्थ असतात जे रक्त गोठणे आणि त्याचे इतर गुणधर्म सामान्य करतात.	300-400 मिली प्लाझ्मा अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते. प्रक्रिया केवळ हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये 3 ते 4 दिवस चालते.
क्युरेंटिल (syn.: Dipyridamole)	परिणाम: रक्त गोठणे कमी; लहान वाहिन्यांच्या भिंतींचे नुकसान होण्यापासून संरक्षण; लहान वाहिन्यांमध्ये रक्त प्रवाह सुधारणे.	प्रकाशन फॉर्म: ड्रेजेस आणि 25 आणि 75 मिलीग्रामच्या गोळ्या. अर्ज करण्याची पद्धत: विभागून, दररोज औषध 75-225 ग्रॅम घ्या एकूण डोसअनेक भेटींसाठी (डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे). गोळ्या रिकाम्या पोटी घेतल्या जातात.
ट्रेंटल (syn.: Pentoxifylline)	परिणाम: रक्त चिकटपणा सामान्य करते; रक्तवाहिन्या विस्तृत करते; अवयव आणि ऊतींमध्ये रक्त प्रवाह सामान्य करते.	रिलीझ फॉर्म: 100 आणि 400 मिलीग्रामच्या गोळ्यांमध्ये; 5 मिलीच्या एम्प्युल्समध्ये इंजेक्शनसाठी सोल्यूशनच्या स्वरूपात. अर्ज करण्याच्या पद्धती: गोळ्या मध्ये: 1 टॅब्लेट दिवसातून 3 वेळा. इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात: अंतस्नायुद्वारे, ड्रॉपरमध्ये, 150 मिली खारट द्रावणात दोन एम्प्युल्सची सामग्री विरघळली जाते.
किडनीच्या नुकसानीसाठी
डेलागिल (syn.: क्लोरोक्विन)	एक मलेरियाविरोधी औषध ज्यामध्ये प्रतिकारशक्ती आणि स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया दडपण्याची क्षमता असते.	डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार काटेकोरपणे घेतले जाते.
प्लाक्वेनिल	वर पहा.	वर पहा.

पेरिअर्टेरिटिस नोडोसा

पेरिअर्टेरिटिस नोडोसा हा एक ऍलर्जीक व्हॅस्क्युलायटिस आहे ज्यामध्ये प्रमुख पराभवलहान आणि मध्यम धमन्या. बर्याचदा, हा रोग 30 ते 50 वर्षे वयोगटातील विकसित होतो. पुरुषांना स्त्रियांपेक्षा 2-4 पट जास्त त्रास होतो.

पेरिअर्टेरिटिस नोडोसाची कारणे

या प्रकारच्या व्हॅस्क्युलायटीसच्या विकासासाठी योगदान देणारे घटक:

विशिष्ट औषधे घेणे: प्रतिजैविक, वेदनाशामक, क्षयरोगविरोधी, एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट एजंट;
व्हायरल इन्फेक्शन्स : हिपॅटायटीस बी, नागीण, सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग;
अनुवांशिक पूर्वस्थिती.

पेरिअर्टेरिटिस नोडोसा दरम्यान वाहिन्यांमध्ये होणारी प्रक्रिया:

संवहनी भिंत मध्ये स्वयंप्रतिकार दाह विकास, परिणामी ते नष्ट होते, वाढते आणि रक्त गोठणे वाढते;
रक्तवाहिन्यांचे लुमेन अवरोधित करणे, परिणामी अवयवांना रक्तपुरवठा विस्कळीत होतो;
रक्तवहिन्यासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस;
धमनीविकार(भिंत पातळ होणे) आणि रक्तवाहिन्या फुटणे;
हृदयविकाराचा धक्का(रक्त परिसंचरण बंद झाल्यामुळे ऊतींचा मृत्यू) अंतर्गत अवयवांमध्ये, ज्यानंतर शोष आणि डाग विकसित होतात, कार्ये विस्कळीत होतात.

पेरिअर्टेरिटिस नोडोसाची लक्षणे

लक्षणं	स्पष्टीकरण
शरीराचे तापमान वाढणे, ताप येणे	ताप हे सहसा रोगाचे पहिले लक्षण असते; एक अनियमित स्वभाव आहे: शरीराचे तापमान दिवसाच्या कोणत्याही वेळी वाढू आणि कमी होऊ शकते, कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय; प्रतिजैविक घेतल्यानंतर, शरीराचे तापमान कमी होत नाही; इतर लक्षणे दिसू लागल्याने ताप निघून जातो.
वजन कमी होणे	खूप जोरदार व्यक्त; डॉक्टर अनेकदा चुका करतात आणि रुग्णामध्ये घातक ट्यूमरचा संशय घेतात.
स्नायू आणि सांधे मध्ये वेदना	रोगाच्या सुरूवातीस सर्वात स्पष्ट; वासराचे स्नायू आणि गुडघ्याचे सांधे बहुतेकदा प्रभावित होतात.
त्वचेवर पुरळ उठणे	पेरिअर्टेरायटिस नोडोसासह त्वचेच्या पुरळांचे प्रकार: लाल ठिपके; लाल ठिपके आणि फोड; रक्तस्त्राव; बुडबुडे; त्वचेखालील वाहिन्यांसह विशिष्ट नोड्यूल; मृत त्वचेचे क्षेत्र.
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली नुकसान	छातीतील वेदना(हृदयाला पुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्यांचे नुकसान); ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे; धमनी उच्च रक्तदाब (वाढ रक्तदाब); हृदय अपयश; फ्लेबिटिस(नसा जळजळ), जे अधूनमधून उद्भवते वेगवेगळ्या जागा; रायनॉड सिंड्रोम(हातांच्या लहान वाहिन्यांना नुकसान): हल्ले ज्या दरम्यान बोटे सुन्न होतात, त्यांचे फिकेपणा, दिसणे अस्वस्थतामुंग्या येणे, “क्रॉलिंग गूजबंप”, वेदना.
मूत्रपिंड नुकसान	ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस(मूत्रपिंडांना अशक्त रक्त पुरवठा आणि रोगप्रतिकारक संकुलांद्वारे त्यांचे नुकसान झाल्यामुळे); मुत्र रक्तवहिन्यासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस- दुर्मिळ प्रकटीकरण; मूत्रपिंड निकामी- रोगाच्या दीर्घ कालावधीत मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडणे.
मज्जासंस्थेचे विकृती	मोनोन्यूरिटिस- रक्त पुरवठा खंडित झाल्यामुळे कोणत्याही मोठ्या मज्जातंतूचे नुकसान; polyneuritis- रक्त पुरवठा खंडित झाल्यामुळे मोठ्या संख्येने लहान नसांना नुकसान; एपिलेप्टिक प्रकाराचे दौरे.
फुफ्फुसाचे नुकसान	न्यूमोनिटिस -न्यूमोनिया, जो न्यूमोनियाच्या विपरीत, संसर्गामुळे नाही तर स्वयंप्रतिकार प्रक्रियेमुळे होतो.
ओटीपोटाच्या अवयवांना नुकसान	पोटदुखी; पचनाचे विकार:फुगणे, जडपणाची भावना, ढेकर येणे इ.; स्टूल मध्ये रक्त; वाढलेले यकृत, उजव्या बरगडीच्या खाली जडपणाची भावना; आतड्यांसंबंधी अल्सर; स्वादुपिंडाच्या रोगांची आठवण करून देणारी चिन्हे:मोठ्या प्रमाणात चरबीयुक्त, तळलेले पदार्थ खाल्ल्यानंतर वरच्या ओटीपोटात कंबरदुखी, मळमळ, उलट्या, पचनाचे विकार.

फोटोमध्ये पेरिअर्टेरिटिस नोडोसा कसा दिसतो?

एरिथेमा (लाल ठिपके)
मॅक्युलोपापुलर पुरळ (लाल डाग आणि फोड)
रक्तस्त्राव (रक्तस्त्राव)
वेसिकल्स (फुगे)
त्वचेखालील वाहिन्यांसह विशिष्ट नोड्यूल.
नेक्रोसिस (मृत त्वचेचे क्षेत्र).

पेरिअर्टेरिटिस नोडोसाचे निदान

अभ्यासाचे शीर्षक	ते का केले जाते आणि ते काय प्रकट करते?	ते कसे चालते?
सामान्य रक्त विश्लेषण	शरीरातील दाहक प्रक्रिया ओळखण्यास मदत करते: एरिथ्रोसाइट अवसादन दर वाढला; ल्युकोसाइट्सची संख्या वाढली; इओसिनोफिल्सची वाढलेली सामग्री - "एलर्जी" ल्यूकोसाइट्स; कधीकधी अशक्तपणा आढळून येतो.	चाचणीसाठी, बोट किंवा रक्तवाहिनीमधून थोडेसे रक्त घेतले जाते.
रक्त रसायनशास्त्र	दाहक प्रक्रिया ओळखण्यास मदत करते: रक्तातील प्रथिनांच्या रचनेत अडथळा: इम्युनोग्लोबुलिन (अँटीबॉडी प्रोटीन्स) प्रबळ होऊ लागतात; ओळख सी-प्रतिक्रियाशील प्रथिने, जे दाहक प्रक्रियेचे वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हक आहे.	अभ्यासासाठी, सकाळी रिकाम्या पोटी रक्तवाहिनीतून थोडेसे रक्त घेतले जाते.
अंतर्गत अवयवांमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल ओळखण्याच्या उद्देशाने संशोधन.	मूत्रपिंड नुकसान: सामान्य मूत्र चाचणीमध्ये प्रथिने आणि लाल रक्तपेशींचा शोध. हृदयाचे नुकसान झाल्यास: इलेक्ट्रोकार्डियोग्राममध्ये बदल, क्ष-किरणांवर हृदयाच्या आकारात वाढ, अल्ट्रासाऊंड. तीव्र स्नायू वेदना साठीबायोप्सी केली जाते - थोडी रक्कम घेऊन स्नायू ऊतकसूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणीसाठी.

पेरिअर्टेरिटिस नोडोसाचा उपचार

औषधाचे नाव	गंतव्याचे वर्णन आणि उद्देश	अर्ज करण्याची पद्धत
प्रेडनिसोलोन (syn.: Prednisol, Prednihexal, Medopred)	एड्रेनल कॉर्टेक्स हार्मोनचे औषध, ज्यामध्ये रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया आणि जळजळ दाबण्याची स्पष्ट क्षमता असते.	रिलीझ फॉर्म: पेरिअर्टेरिटिस नोडोसासाठी, औषध 0.005 ग्रॅम (अनुक्रमे, 5 मिग्रॅ) च्या गोळ्यामध्ये वापरले जाते. अर्ज करण्याची पद्धत: प्रक्रियेच्या क्रियाकलाप आणि लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून, उपस्थित डॉक्टरांद्वारे औषधाचा डोस निर्धारित केला जातो. उपचार 1-2 महिने चालते. प्रथम नियुक्त केले जास्तीत जास्त डोस, नंतर ते कमी होते.
सायक्लोफॉस्फामाइड (syn.: Cyclophosphamide, Cytoxan, Endoxan)	सायटोस्टॅटिक्सच्या गटाशी संबंधित आहे. लिम्फोसाइट्सच्या प्रसारास दडपून टाकते - रोगप्रतिकारक पेशी जे प्रतिपिंड तयार करतात. अशा प्रकारे, ते रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांना दडपून टाकते आणि स्वयंप्रतिकार दाह काढून टाकते.	हे औषध बर्यापैकी गंभीर पेरिअर्टेरिटिस नोडोसासाठी लिहून दिले जाते. हे काटेकोरपणे परिभाषित डोसमध्ये वापरले जाते, केवळ डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार. 3-5 वर्षांसाठी स्वीकारले जाते.
Azathioprine (syn.: Imuran)	हे एक इम्युनोसप्रेसेंट आहे - रोगप्रतिकारक शक्तीला दडपून टाकते, ज्यामुळे स्वयंप्रतिकार जळजळ दूर होते.	हे काटेकोरपणे परिभाषित डोसमध्ये वापरले जाते, केवळ डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार.
हेमोसोर्पशन आणि प्लाझ्माफेरेसिस	हेमोसॉर्पशन ही एक प्रक्रिया आहे ज्या दरम्यान शरीराच्या बाहेर सॉर्बेंटच्या विशेष थरांमधून रक्त जाते. प्लाझ्माफेरेसिस - विविध पद्धती वापरून प्लाझ्मा शुद्धीकरण: द्वारे बदली दाता प्लाझ्मा; सेंट्रीफ्यूजमध्ये प्लाझ्मा शुद्धीकरण; प्लाझ्मा सेटलिंग; फिल्टर म्हणून काम करणार्‍या पडद्याद्वारे रक्त प्लाझ्मा पार करणे. दोन्ही प्रक्रियांचे उद्दीष्ट रोगप्रतिकारक संकुलांचे रक्त शुद्ध करण्याच्या उद्देशाने आहे ज्यामुळे पेरिअर्टेरायटिस नोडोसामध्ये संवहनी नुकसान होते.	प्लाझ्माफेरेसिस प्रक्रिया सरासरी 1.5 तास चालते. रुग्णाला एका खास खुर्चीवर झोपवले जाते आणि मशीनला जोडलेली सुई त्याच्या शिरामध्ये घातली जाते. रक्त प्रभावीपणे शुद्ध करण्यासाठी, सहसा 3 ते 5 प्रक्रिया आवश्यक असतात. हेमोसोर्प्शन ऑपरेटिंग रूम्ससारख्या सुसज्ज खोल्यांमध्ये समान परिस्थितीत केले जाते. मशीनला जोडलेली सुई शिरामध्ये घातली जाते. सॉर्बेंटने भरलेल्या विशेष कंटेनरमधून पंप वापरून रक्त पंप केले जाते. सरासरी, प्रक्रिया 1-2 तास चालते, ज्या दरम्यान 6-9 लिटर रक्त शुद्ध केले जाते.
निकोटिनिक ऍसिड (सिं.: व्हिटॅमिन बी 3, नियासिन, व्हिटॅमिन पीपी)	परिणाम: लहान वाहिन्यांचे विस्तार आणि मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारणे; रक्तातील हानिकारक चरबीची पातळी कमी करणे; रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करणे आणि कोलेस्टेरॉल प्लेक्सची निर्मिती कमी करणे. रक्ताभिसरण सुधारण्यासाठी निकोटिनिक ऍसिडचा उपयोग पेरिअर्टेरायटिस नोडोसासाठी लक्षणात्मक उपाय म्हणून केला जातो.	पेरिअर्टेरिटिस नोडोसासाठी, 0.05 ग्रॅमच्या निकोटिनिक ऍसिड गोळ्या वापरल्या जातात. अर्ज करण्याची पद्धत: प्रौढ: ½ - 1 टॅब्लेट 2 - 3 वेळा; मुले: 1/5 - ½ गोळ्या दिवसातून 2 - 3 वेळा.
परमिडीन (syn.: Prodectin)	हे एक एंजियोप्रोटेक्टर आहे - एक औषधी पदार्थ जो संवहनी भिंत मजबूत करतो आणि नुकसान होण्यापासून संरक्षण करतो.	प्रकाशन फॉर्म: गोळ्या 0.25 ग्रॅम. अर्ज करण्याची पद्धत: 1-3 गोळ्या दिवसातून 3-4 वेळा. डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे उपचारांचा कोर्स 2 ते 6 महिन्यांपर्यंत टिकू शकतो.
पायांवर नोवोकेनसह इलेक्ट्रोफोरेसीस	इलेक्ट्रोफोरेसीस हा फिजिओथेरपीचा एक प्रकार आहे ज्यामध्ये विद्युत प्रवाह वापरून त्वचेद्वारे शरीरात औषधे दिली जातात. नोवोकेनसह इलेक्ट्रोफोरेसीसचा वापर वेदना दूर करण्यासाठी केला जातो.	प्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर त्वचेवर ठेवतात खालचे अंगरुग्णाला औषधाच्या द्रावणात भिजवलेल्या कपड्यात गुंडाळलेले दोन इलेक्ट्रोड. मग डिव्हाइस समायोजित केले जाते जेणेकरून रुग्णाला थोडा मुंग्या येणे संवेदना जाणवते. प्रक्रिया सहसा 5-15 मिनिटांत केली जाते. IN सामान्य अभ्यासक्रम 10 सत्रांचा समावेश आहे.

पेरिअर्टेरिटिस नोडोसाच्या उपचारांमध्ये रक्तदाब अनिवार्य सुधारणा समाविष्ट आहे. रुग्णाला रक्तदाब कमी करणारी औषधे आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ लिहून दिला जातो.

नॉनस्पेसिफिक एओर्टोआर्टेरिटिस (टाकायासु रोग)

नॉनस्पेसिफिक एओर्टोआर्टेरिटिस - जुनाट आजार, ज्यामध्ये महाधमनी आणि त्याच्या शाखांमध्ये एक दाहक प्रक्रिया विकसित होते मोठ्या जहाजे. कमी सामान्यपणे, या रोगामध्ये फुफ्फुसाच्या धमन्यांचा समावेश असू शकतो.

हा रोग, इतर सिस्टिमिक व्हॅस्क्युलायटीस सारखा, दुर्मिळ आहे. स्त्रिया पुरुषांपेक्षा 3 ते 8 पट जास्त वेळा आजारी पडतात.

गैर-विशिष्ट एओर्टोआर्टेरिटिसची कारणे

रोगाची कारणे अद्याप पूर्णपणे स्पष्ट केलेली नाहीत. असे मानले जाते की नॉनस्पेसिफिक एओर्टोआर्टेरिटिसच्या विकासामध्ये दोन घटक गुंतलेले आहेत:

स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया. पेरिअर्टेरायटिस नोडोसा प्रमाणे, विशिष्ट रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स तयार होतात ज्यामुळे संवहनी भिंतीला नुकसान होते.
आनुवंशिक पूर्वस्थिती. विशिष्ट जनुकांच्या उपस्थितीमुळे रोग होण्याची शक्यता वाढते.

ताकायासूच्या रोगाचे प्रकटीकरण

नॉनस्पेसिफिक एओर्टोआर्टेरिटिस असलेल्या रक्तवाहिन्यांमधील पॅथॉलॉजिकल बदल दोन टप्प्यात होतात:

सुरुवातीला, रोगप्रतिकारक पेशींच्या प्रभावाखाली आतील भिंतपात्रात विशिष्ट वाढ दिसून येते - ग्रॅन्युलोमास.
त्यानंतर, प्रक्षोभक प्रक्रिया डागांना मार्ग देते आणि संवहनी स्क्लेरोसिस होतो.

लक्षणांचा समूह	चिन्हे
दाहक प्रक्रियेचा विकास दर्शविणारी चिन्हे. सामान्यत: रोगाच्या अगदी सुरुवातीस, तरुण लोकांमध्ये (सुमारे 20 वर्षे वयाच्या) आढळतात.	शरीराच्या तापमानात लक्षणीय वाढ, थंडी वाजून येणे; वाढलेला थकवा, तंद्री; सांधे आणि स्नायू मध्ये वेदना.
मेंदूच्या रक्त प्रवाहात व्यत्यय	चक्कर येणे; डोकेदुखी; टिनिटस, "डोळ्यांसमोर तरंगते"; वारंवार बेहोशी होणे; सामान्य अशक्तपणा, वाढलेली थकवा, तंद्री; अनुपस्थित मानसिकता, दृष्टीदोष स्मृती, लक्ष इ.; अंधुक दृष्टी, तीक्ष्णता कमी;
रक्तदाब वाढला	धमनी उच्च रक्तदाबाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आढळतात. जेव्हा महाधमनीतील पोटाचा भाग आणि त्यातून पसरलेल्या मुत्रवाहिन्या खराब होतात, तेव्हा मूत्रपिंडात रक्त आणि ऑक्सिजनचा प्रवाह विस्कळीत होतो. सुरू केले आहेत पॅथॉलॉजिकल यंत्रणाज्यामुळे रक्तदाब वाढतो. जर महाधमनी कमान आणि वरच्या टोकापर्यंत पसरलेल्या रक्तवाहिन्या प्रभावित झाल्या असतील, तर उजव्या आणि डाव्या हातावर वेगवेगळ्या रक्तदाब रीडिंगची नोंद केली जाते.
कोरोनरी (कोरोनरी) धमन्यांचे नुकसान, जे महाधमनीतून उद्भवते आणि हृदयाच्या स्नायूमध्ये रक्त वाहून नेतात.	वाढलेली थकवा, अशक्तपणा; एनजाइना पेक्टोरिसची लक्षणे: छातीत अधूनमधून तीव्र वेदना; हृदयविकाराचा धोका वाढतो.
ओटीपोटाच्या महाधमनी आणि त्यापासून पोटाच्या अवयवांपर्यंत विस्तारलेल्या वाहिन्यांना नुकसान.	नियतकालिक ओटीपोटात वेदना; गोळा येणे; अपचन
पराभव फुफ्फुसाच्या धमन्या, जे फुफ्फुसात शिरासंबंधी रक्त वाहून नेतात.	श्वास लागणे, दरम्यान जलद थकवा शारीरिक काम; छाती दुखणे; कधीकधी - खोकला, ज्या दरम्यान थुंकी रक्तात मिसळते.

वर्णन केलेली सर्व लक्षणे मोठ्या संख्येने इतर रोगांसह आढळतात. म्हणून, थेट तपासणी दरम्यान, डॉक्टरांना निर्धारित करणे कठीण होऊ शकते अचूक निदान. प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल अभ्यासाच्या जटिलतेनंतरच याची पुष्टी केली जाते.

गैर-विशिष्ट एओर्टोआर्टेरिटिसचे निदान

निदान पद्धत	वर्णन
रक्तवाहिन्यांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी	अल्ट्रासाऊंड सेन्सरचा वापर करून, डॉक्टर मोठ्या वाहिन्यांची कल्पना करू शकतो, त्यांच्या लुमेनची जाडी निर्धारित करू शकतो आणि विद्यमान अरुंदता शोधू शकतो.
डॉप्लरोग्राफी	डॉप्लरोग्राफी ही अल्ट्रासाऊंड तपासणीसाठी एक जोड आहे, ज्यामुळे एखाद्याला रक्तवाहिन्यांमधील रक्त प्रवाहाच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करता येते आणि अशा प्रकारे, त्याच्या व्यत्ययांचा न्याय केला जातो.
डुप्लेक्स स्कॅनिंग	शास्त्रीय अल्ट्रासाऊंड तपासणीसह डॉप्लरोग्राफीचे संयोजन. आपल्याला मोठ्या वाहिन्यांच्या लुमेनचे सर्वात संपूर्ण चित्र आणि त्यांच्यामध्ये रक्त प्रवाहाची तीव्रता तयार करण्यास अनुमती देते.
Rheovasography	अधिक जुनी पद्धतरक्तवाहिन्यांमधील रक्त प्रवाहाचा अभ्यास, आज जवळजवळ पूर्णपणे डॉप्लरोग्राफीने बदलले आहे. शरीरावर विद्युत प्रवाह लावला जातो उच्च वारंवारताआणि रक्तवाहिन्यांचा विद्युत प्रतिकार मोजा. प्राप्त डेटाच्या आधारे, रक्त प्रवाहाचे मूल्यांकन केले जाते.
हृदय आणि मूत्रपिंडाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी	मोठ्या वाहिन्यांना नुकसान झाल्यामुळे या अवयवांमध्ये विकार ओळखण्यास अनुमती देते.
अँजिओग्राफी	एक अभ्यास ज्या दरम्यान वाहिन्यांमध्ये रेडिओपॅक कॉन्ट्रास्ट एजंट इंजेक्शन केला जातो, त्यानंतर एक्स-रे घेतले जातात. रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनच्या ब्लॉकेजच्या डिग्रीची कल्पना देते. मूत्रपिंडाची अँजिओग्राफी अनेकदा केली जाते - ते त्यांच्यातील रक्तप्रवाहात व्यत्यय किती प्रमाणात आहे याची कल्पना देते. कोरोनरी एंजियोग्राफी (अँजिओग्राफी) कोरोनरी धमन्याहृदय) कोरोनरी धमन्यांमधील अरुंद होण्याची ठिकाणे ओळखण्यास मदत करते.
सामान्य रक्त विश्लेषण	गैर-विशिष्ट एओर्टोआर्टेरिटिससह, सामान्य रक्त चाचणीमध्ये दाहक बदल आढळतात: ल्युकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ; एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रवेग.
सामान्य मूत्र विश्लेषण	एओर्टोआर्टेरिटिससाठी सामान्य मूत्र चाचणी मूत्रपिंडाच्या नुकसानाची चिन्हे ओळखण्यात मदत करते: मूत्र मध्ये प्रथिने अशुद्धी; लाल रक्तपेशींचे मिश्रण.

नॉनस्पेसिफिक एओर्टोआर्टेरिटिसचा उपचार

औषध	वर्णन	अर्ज करण्याची पद्धत
प्रेडनिसोलोन	एड्रेनल कॉर्टेक्सच्या हार्मोन्सच्या आधारे तयार केलेले औषध. रोगप्रतिकारक पेशींचे पुनरुत्पादन आणि कार्य प्रतिबंधित करते. अँटीबॉडी उत्पादन कमी करण्यास मदत करते. यामुळे, ते स्वयंप्रतिकार प्रक्रियांना दडपून टाकते ज्यामुळे अविशिष्ट एओर्टोआर्टेरिटिसमध्ये रक्तवहिन्यासंबंधी भिंतीची जळजळ होते.	साठी प्रेडनिसोलोन दीर्घकालीन वापरटॅब्लेटमध्ये उपलब्ध. रोगाची तीव्रता आणि लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून, केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारे डोस निर्धारित केले जातात. प्रेडनिसोलोन 1 ते 2 महिन्यांसाठी जास्तीत जास्त डोसमध्ये घेतले जाते. मग डोस कमी केला जातो आणि प्रशासन 1 ते 2 वर्षांपर्यंत चालू ठेवले जाते.
अझॅथिओप्रिन	सायटोस्टॅटिक. एक शक्तिशाली रोगप्रतिकार शक्ती suppressant.	रोगाची तीव्रता आणि लक्षणांची तीव्रता यावर अवलंबून, डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार हे काटेकोरपणे वापरले जाते. पहिल्या महिन्यात, सर्वोच्च डोस निर्धारित केला जातो. मग, वर्षभर, कमी, आधार देणारा.
विरोधी दाहक औषधे: डिक्लोफेनाक (ऑर्टोफेन, व्होल्टारेन); इंडोमेथेसिन.	दाहक प्रक्रिया दडपणे. जुनाट आजारासाठी विहित.	डोस आणि थेरपीचा कालावधी डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार काटेकोरपणे आहे.
रक्त गोठणे कमी करणारी औषधे: हेपरिन; पर्सेंटाइन dipyridamole; pentoxifylline; झंकार	रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करते. जुनाट आजारासाठी वापरले जाते.	डोस आणि कोर्सचा कालावधी डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार काटेकोरपणे आहे.
रक्ताच्या गुठळ्या तोडणारी औषधे: streptokinase; युरोकिनेज; फायब्रिनोलिसिन.	ही औषधे रक्तवाहिन्यांमध्ये आधीच तयार झालेल्या रक्ताच्या गुठळ्या विरघळतात.	ते अंतर्गत अवयवांमध्ये (हृदय, मूत्रपिंड इ.) खराब रक्ताभिसरणाशी संबंधित गुंतागुंतांसाठी वापरले जातात.

नॉनस्पेसिफिक एओर्टोआर्टेरिटिसच्या बाबतीत, वाढीव मुकाबला करणे आवश्यक आहे रक्तदाब. मूत्रपिंडातील रक्ताभिसरण खराब झाल्यामुळे धमनी उच्च रक्तदाब होतो हे लक्षात घेऊन डॉक्टरांनी त्याच्या रुग्णासाठी औषधे निवडणे आवश्यक आहे.

नॉनस्पेसिफिक एओर्टोआर्टेरिटिसचे सर्जिकल उपचार

साठी संकेत सर्जिकल उपचारनॉन-स्पेसिफिक एओर्टोआर्टेरिटिस:

मूत्रपिंड मध्ये रक्त प्रवाह लक्षणीय कमजोरी;
मेंदूमध्ये रक्ताभिसरणात लक्षणीय बिघाड;
हातपायांमध्ये खराब रक्ताभिसरण, गँगरीन.

सहसा बायपास ऑपरेशन केले जाते - डॉक्टर रक्तवाहिनीच्या प्रभावित क्षेत्राच्या जागी शरीराच्या दुसर्या भागातून किंवा कृत्रिम रोपण करून बदलतात.

Wegener च्या ग्रॅन्युलोमॅटोसिस

वेगेनरचा ग्रॅन्युलोमॅटोसिस हा एक प्रणालीगत वास्क्युलायटिस आहे जो श्वसन आणि मूत्रपिंडाच्या अवयवांच्या लहान वाहिन्यांवर परिणाम करतो. हा रोग पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये समान वारंवारतेसह होतो. सरासरी, त्याची सुरुवात वयाच्या 40 व्या वर्षी होते.

वेगेनरच्या ग्रॅन्युलोमॅटोसिसची कारणे

या प्रकारच्या रक्तवहिन्यासंबंधी रक्तवहिन्यासंबंधीची नेमकी कारणे ज्ञात नाहीत.

त्याच्या घटनेत भूमिका बजावणारे घटक:

विविध संसर्गजन्य रोग;
स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया.

वेगेनरच्या ग्रॅन्युलोमॅटोसिसची चिन्हे

वेगेनरच्या ग्रॅन्युलोमॅटोसिससाठी लक्षणांचे गट:

वरच्या श्वसनमार्गाच्या नुकसानीची लक्षणे;
फुफ्फुसाच्या नुकसानाची लक्षणे;
मूत्रपिंड नुकसान लक्षणे.

वेगेनरच्या ग्रॅन्युलोमॅटोसिसचे प्रकार रोगाच्या मार्गावर अवलंबून असतात:

स्थानिक: जखम फक्त वरच्या श्वसनमार्गावर परिणाम करते.
मर्यादित: घाव वरच्या श्वसनमार्गाचा आणि फुफ्फुसांचा समावेश होतो. या प्रकरणात, मूत्रपिंड वाहिन्या प्रभावित होत नाहीत.
सामान्य: फुफ्फुस, अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट आणि किडनीला होणारे नुकसान लक्षात घेतले जाते.

लक्षणांचा समूह	प्रकटीकरण
नाकाला घाव	नाकात कोरडेपणाची भावना; नाकातून श्वास घेण्यात अडचण; नाकातून रक्त येणे
पुवाळलेला दाहकान (ओटिटिस मीडिया)	शरीराचे तापमान वाढणे, ताप; उल्लंघन सामान्य कल्याण; कान दुखणे; वेगेनरच्या ग्रॅन्युलोमॅटोसिससह ओटिटिस मीडिया बहुतेकदा सांधेदुखीसह असतो.
घशाची पोकळी आणि स्वरयंत्राचे नुकसान	कोरडा खोकला; कर्कश आवाज; घसा खवखवणे.
फुफ्फुसाचे नुकसान	शरीराचे तापमान वाढले; हॅकिंग खोकला; कधी कधी खोकल्यावर रक्त येते.
मूत्रपिंड नुकसान	कमरेसंबंधीचा प्रदेशात वेदना; शरीराचे तापमान वाढले; लघवीच्या प्रमाणात तीव्र घट.
संयुक्त सहभाग (दुर्मिळ)	सांधे दुखी; संयुक्त क्षेत्रामध्ये सूज येणे; संयुक्त हालचालींमध्ये अडथळा.
ह्रदयाचा सहभाग (दुर्मिळ)	मायोकार्डिटिसची चिन्हे - हृदयाच्या स्नायूची जळजळ; पेरीकार्डिटिसची चिन्हे - हृदयाच्या बाह्य आवरणाची जळजळ; एनजाइना पेक्टोरिस प्रमाणेच स्टर्नमच्या मागे वेदना; ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे.
पाचन तंत्राचे नुकसान (दुर्मिळ प्रकटीकरण)	पोटदुखी; भूक नसणे; मल मध्ये रक्त स्त्राव, काळा टॅरी स्टूल; वाढलेले यकृत, उजव्या बरगडीखाली जडपणा.

जसे आपण पाहू शकता, वेगेनरच्या ग्रॅन्युलोमॅटोसिसची लक्षणे खूप वैविध्यपूर्ण आहेत आणि नेहमीच अस्पष्ट नसतात. मध्ये हा रोग होतो विविध रूपे, त्याचा अभ्यासक्रमही अनेकदा वेगळा असतो. त्यामुळे संशयित हे पॅथॉलॉजीतपासणी दरम्यान ते खूप कठीण आहे. सामान्यतः, जेव्हा रुग्ण बर्याच काळापासून "सर्दी" रोगाने ग्रस्त आहे, जे पारंपारिक उपचारांना प्रतिसाद देत नाही आणि सामान्य मूत्र चाचणीमध्ये प्रथिने आढळतात तेव्हा डॉक्टर वेगेनरच्या ग्रॅन्युलोमॅटोसिसबद्दल विचार करतात.

तपासणीनंतर अचूक निदान केले जाते.

वेगेनरच्या ग्रॅन्युलोमॅटोसिसचे निदान

अभ्यासाचा प्रकार	वर्णन
राइनोस्कोपी	ENT डॉक्टर वापरून अनुनासिक पोकळीची तपासणी विशेष साधन- गेंडा. डॉक्टर अनुनासिक पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेची तपासणी करतात आणि त्याच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतात.
लॅरींगोस्कोपी	एक विशेष उपकरण वापरून स्वरयंत्राची तपासणी - एक लॅरिन्गोस्कोप. हे ऍनेस्थेसिया अंतर्गत चालते. डॉक्टर रुग्णाच्या स्वरयंत्राच्या श्लेष्मल त्वचेची तपासणी करतात आणि त्याच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतात.
अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा बायोप्सी	विशेष एन्डोस्कोपिक उपकरणे वापरून अनुनासिक श्लेष्मल त्वचाचा एक तुकडा गोळा केला जातो. परिणामी सामग्री नंतर प्रयोगशाळेत पाठविली जाते, जिथे ती मायक्रोस्कोपीच्या अधीन असते. बायोप्सी वेगेनरच्या ग्रॅन्युलोमॅटोसिसला इतर नाकातील रोग जसे की ट्यूमर इत्यादीपासून वेगळे करण्यात मदत करते.
एक्स-रे, फुफ्फुसाची एक्स-रे टोमोग्राफी	दरम्यान क्ष-किरण तपासणीफुफ्फुसांमध्ये मोठ्या संख्येने लहान कॉम्पॅक्शन आढळतात. भिंतींसह लहान पोकळी प्रकट करू शकतात.
संगणित टोमोग्राफी, फुफ्फुसांचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग	ते रेडियोग्राफी पद्धतींच्या तुलनेत अधिक अचूक आहेत. ते एक्स-रे तपासणी दरम्यान प्राप्त डेटा स्पष्ट करण्यात मदत करतात.
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG)	हृदयाच्या नुकसानीच्या लक्षणांसाठी वापरले जाते. अभ्यासादरम्यान, हे उघड झाले आहे वाढलेले भारडाव्या वेंट्रिकलवर, त्याची भिंत घट्ट होत आहे.
मूत्रपिंड अल्ट्रासाऊंड	अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान, डॉक्टर मूत्रपिंड आणि त्यांच्या वाहिन्यांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतात. चाचणी इतर किडनी रोगांपासून वेगेनरचे ग्रॅन्युलोमॅटोसिस वेगळे करण्यात मदत करते.
मूत्रपिंड बायोप्सी	एक तुकडा घेऊन मूत्रपिंडाचे ऊतकसूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणीसाठी. हे त्वचेद्वारे घातली जाणारी सुई वापरून चालते.
सामान्य रक्त विश्लेषण	: एरिथ्रोसाइट अवसादन दर वाढला; ल्युकोसाइट्सच्या एकूण संख्येत वाढ; एलर्जीक प्रतिक्रियांसाठी जबाबदार असलेल्या विशेष प्रकारच्या ल्यूकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ - इओसिनोफिल्स; अशक्तपणा, रक्तातील हिमोग्लोबिनचे प्रमाण कमी होणे; प्लेटलेट्सच्या संख्येत वाढ, जी रक्ताच्या गुठळ्या तयार करण्याची वाढलेली प्रवृत्ती दर्शवते.
रक्त रसायनशास्त्र	स्वयंप्रतिकार दाहक प्रक्रियेची चिन्हे: रक्तातील प्रथिनांच्या गुणोत्तराचे उल्लंघन, इम्युनोग्लोबुलिनच्या सापेक्ष प्रमाणात वाढ - प्रथिने जे प्रतिपिंडे आहेत; बर्याचदा, वर्ग ए, ई, एम च्या इम्युनोग्लोबुलिनची सामग्री वाढते. संधिवात घटक शोधणे, एक पदार्थ जो संधिवात आणि इतर स्वयंप्रतिकार रोगांचे चिन्हक आहे.
सामान्य मूत्र विश्लेषण	किडनीच्या नुकसानासाठी: मूत्र मध्ये प्रथिने शोधणे; लाल रक्तपेशींची कमी संख्या शोधणे.

Wegener च्या ग्रॅन्युलोमॅटोसिसचा उपचार

औषध	वर्णन	अर्ज करण्याची पद्धत
प्रेडनिसोलोन	हार्मोनल औषध(एड्रेनल कॉर्टेक्सचे हार्मोन्स). रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया, पुनरुत्पादन आणि रोगप्रतिकारक पेशींची कार्ये दाबण्याची स्पष्ट क्षमता आहे.	रोगाच्या सक्रिय टप्प्यात, प्रेडनिसोलोन जास्तीत जास्त डोसमध्ये निर्धारित केले जाते. 1.5 - 2 महिन्यांनंतर, डोस कमी केला जातो, औषध 1 - 2 वर्षे चालू ठेवले जाते.
सायक्लोफॉस्फामाइड	सायटोस्टॅटिक. रोगप्रतिकारक पेशींचे पुनरुत्पादन आणि कार्ये प्रतिबंधित करते.	हे प्रेडनिसोलोन प्रमाणेच पथ्येनुसार विहित केलेले आहे. ही दोन औषधे एकत्र वापरली जातात.
अझॅथिओप्रिन	सायटोस्टॅटिक. रोगप्रतिकारक पेशींचे पुनरुत्पादन आणि कार्य प्रतिबंधित करते. परंतु या बाबतीत सायक्लोफॉस्फामाइडपेक्षा कमकुवत.	जेव्हा सायक्लोफॉस्फामाइड ऐवजी प्रक्रियेची क्रिया कमी होते तेव्हा विहित केले जाऊ शकते.
प्लाझ्माफेरेसिस आणि हेमोसोर्पशन	रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स आणि विषारी पदार्थांचे रक्त शुद्ध करण्याच्या उद्देशाने विशेष प्रक्रिया.	जर वेगेनरच्या ग्रॅन्युलोमॅटोसिससाठी औषध थेरपीचा कोणताही परिणाम होत नसेल तर ते लिहून दिले जाते.

बहुतेकदा, हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसचे निदान झालेले रुग्ण डॉक्टरांकडे वळतात. हे विविध क्लिनिकल चित्रासह आहे आणि विविध अप्रिय परिणाम होऊ शकतात. हा रोग वयाची पर्वा न करता दिसू शकतो, परंतु तीन वर्षांखालील मुलांना तो फार क्वचितच होतो. पॅथॉलॉजी प्रामुख्याने 4-12 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये आढळते. INया रोगाबद्दल या लेखात चर्चा केली जाईल.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस: हा कोणत्या प्रकारचा रोग आहे, फोटो

हे काय आहे व्हीasculitis, फोटो, लक्षणे, उपचारहा आजार? हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिस हे एक पॅथॉलॉजी आहे जे त्वचेच्या केशिका, सांधे, अन्ननलिकाआणि मूत्रपिंड. या रोगासाठी थेरपी सर्वसमावेशकपणे चालते. रोगाचा उपचार कसा करावा?

जे खाली सादर केले आहेत, ते डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केले जातात. तो औषधे, फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया, मसाज, हायड्रोथेरपी आणि शारीरिक उपचार लिहून देतो.

प्रौढ आणि मुलांसाठी उपचार व्यावहारिकदृष्ट्या समान आहे. रोगाच्या दरम्यान, एक विशेषज्ञ रुग्णाची स्थिती लक्षात घेऊन वेगवेगळ्या प्रक्रियेची शिफारस करू शकतो आणि उपचार योजना बदलू शकतो.

रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह: लक्षणे आणि कारणे

ते काय आहे हे समजून घेण्याआधी व्हीasculitis, फोटो, लक्षणे, उपचारया रोगाबद्दल, एखाद्याने हे समजून घेतले पाहिजे की या पॅथॉलॉजीची कारणे काय आहेत? व्हॅस्क्युलायटिसचा परिणाम नेमका काय झाला हे कोणतेही डॉक्टर सांगू शकत नाहीत, कारण कारणे निश्चितपणे स्थापित केली गेली नाहीत. तज्ञ या रोगाचे कारण अनेक घटकांना देतात. तर, ज्या व्यक्तीकडे आहे:

संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीज, विशेषतः जर या तीव्र किंवा तीव्र दाहक प्रक्रिया वरच्या भागात विकसित होत असतील तर श्वसनमार्ग, किंवा गोवर, कांजिण्या, स्ट्रेप्टोकोकल रोग;
जखम आणि त्वचा आणि रक्तवाहिन्यांचे इतर नुकसान;
सौर विकिरण, रेडिएशनच्या उच्च डोसमुळे होणारे नुकसान;
साठी ऍलर्जी वैद्यकीय पुरवठा, अन्न, कीटक चावणे;
नशा;
helminthic infestations;
घातक किंवा सौम्य कोर्स असलेल्या निओप्लाझमच्या विकासामुळे शरीरात बदल;
गर्भधारणेदरम्यान महिला शरीरात बदल;
अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीजच्या विकासाच्या घटनेत चयापचय प्रक्रियेत व्यत्यय;
आनुवंशिकता

जर हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिस प्रौढांमध्ये उद्भवते, तर ते बहुतेकदा वृद्धापकाळात होते, जेव्हा संरक्षण यंत्रणाप्रतिकारशक्ती

या रोगाची लक्षणे अनपेक्षितपणे उद्भवतात; कोणतीही प्राथमिक चिन्हे दिसून येत नाहीत. हळूहळू, अभिव्यक्ती अधिक स्पष्टपणे व्यक्त होऊ लागतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्णाच्या शरीराचे तापमान वाढते, त्यांची सामान्य स्थिती बिघडते, अशक्तपणा आणि डोकेदुखी उद्भवते. ही लक्षणे नशेची चिन्हे मानली जातात. परंतु त्यांचे निदान करणे अशक्य आहे, कारण अनेक रोग अशा प्रकारे उद्भवतात.

सर्वात उच्चारित लक्षणआहे . हे पाय, नितंब, पाय आणि क्वचितच पोट, हात आणि पाठीवर स्थानिकीकरण केले जाऊ शकते. , तळवे, मान अजिबात दिसत नाही, जे डॉक्टर विभेदक तपासणी पद्धतीत विचारात घेतात.

पुरळ वेगवेगळ्या स्वरूपात दिसू शकतात:

लाल रंगाची छटा असलेले लहान फोड;
पॅप्युल्स जे दाबल्यावर फिकट होतात;
तोंड आणि घशाची पोकळी च्या श्लेष्मल पडदा वर स्थित लालसर papules;
जांभळ्या रंगाचे नोड्यूल;
लहान जखमा.

व्यास आणि शरीराच्या इतर भागांमध्ये ते 1 सेमीपर्यंत पोहोचू शकते. प्रकटीकरण 4 दिवसांपर्यंत टिकते, त्यानंतर ते फिकट गुलाबी होतात आणि हळूहळू पूर्णपणे अदृश्य होतात. एका आठवड्यानंतर, रुग्णाला पुरळ पुनरावृत्ती होण्याची अपेक्षा असते.

पॅथॉलॉजीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, ते लहानसारखे दिसते, जे पाय आणि पायांच्या वरच्या भागावर स्थित आहे.

त्वचेच्या प्रकटीकरणासह, रुग्णांना काळजी वाटते तीव्र खाज सुटणे, ओठ, पापण्या, पेरिनियम सूज. धडधडल्यावर पुरळ दुखते. ते अदृश्य झाल्यानंतर, रंगद्रव्याचे डाग शरीरावर राहतात, जे पुन्हा पडताना सोलतात.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिसच्या लक्षणांमध्ये अंतर्गत अवयव आणि सांधे यांना नुकसान देखील समाविष्ट आहे. दरम्यान रुग्णाला वेदना जाणवू शकतात मोटर क्रियाकलापशरीराची सूज, लालसरपणा. संयुक्त संरचनेचा कोणताही व्यत्यय नाही, परंतु वेदना सिंड्रोमअनेक तास टिकू शकतात.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या क्रियाकलापांमध्ये देखील व्यत्यय आहेत, जे ओटीपोटात वेदना, मळमळ आणि उलट्या आणि आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचेतून रक्तस्त्राव झाल्यामुळे स्टूलमध्ये रक्तरंजित स्त्राव या स्वरूपात प्रकट होतात.

जर रोगाचा उपचार वेळेवर केला गेला नाही तर पॅथॉलॉजी होऊ शकते तीव्र उलट्यापोट किंवा आतड्यांमधून रक्तस्त्राव झाल्यामुळे सैल, रक्तरंजित मल. रक्त स्राव विशेषतः धोकादायक नाही; हे जवळजवळ अर्ध्या रुग्णांमध्ये आढळते.

इतर गोष्टींबरोबरच, एक ऍनेमिक रोग सिंड्रोम आहे

रुग्णाची हिमोग्लोबिन आणि लाल रक्तपेशींची पातळी कमी होते या वस्तुस्थितीद्वारे हे व्यक्त केले जाते. रुग्ण चक्कर आल्याची तक्रार करतो, सामान्य अस्वस्थता, डोक्यात आवाज, बेहोशी, टाकीकार्डिया.

व्हॅक्यूलायटिसचा धोका हा आहे की मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडू शकते. हा परिणाम लक्षात घेणाऱ्या अनेक लोकांमध्ये आढळतो रक्तस्त्रावमूत्र मध्ये, तसेच तीव्र स्वरूपस्वयंप्रतिकार स्वरूपाचा ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस. सामान्यतः, पुरळ दिसल्यानंतर 1-3 आठवड्यांनंतर ही लक्षणे दिसतात.

श्वसन प्रणालीच्या संबंधात, व्यत्यय देखील येऊ शकतो, ज्यामुळे रुग्णाला खोकला आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो. याव्यतिरिक्त, थुंकीत रक्तरंजित स्त्राव असू शकतो. तसेच, व्हॅक्युलायटिसच्या लक्षणांमध्ये मज्जासंस्थेच्या विकारांचा समावेश होतो, ज्यामुळे नकारात्मक गुंतागुंत होऊ शकते. रुग्णाला मेंदुज्वर आणि एन्सेफलायटीस सारखी लक्षणे दिसू शकतात. उदाहरणार्थ, एखाद्या व्यक्तीला तीव्र डोकेदुखी, समन्वय कमी होणे आणि आक्षेपांमुळे त्रास होतो.

ताबडतोब उपचार करणे आवश्यक आहे, कारण नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात. अखेरीस, हा रोग पाचन तंत्र आणि मूत्रपिंडांच्या कार्यामध्ये धोकादायक अडथळा आणू शकतो. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टसाठी, तीव्र रक्तस्त्राव होऊ शकतो, जो नंतर पेरिटोनिटिसमध्ये विकसित होऊ शकतो, जो प्राणघातक असू शकतो.

तर परिणाममूत्रपिंडाला स्पर्श करा, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित होऊ शकतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, यामुळे कोणतीही क्लिनिकल चिन्हे उद्भवत नाहीत, म्हणून रुग्णाला ते जाणवत नाही. तथापि, या परिणामामुळे मूत्रपिंडाच्या क्रियाकलापाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या बिघडते, परिणामी मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते.

व्हॅस्क्युलायटिस लक्षणे उपचार, फोटोखाली पाहिले जाऊ शकते, ते रुग्णालयात चालते, कारण घरी रोगाचा कोर्स नियंत्रित करणे अशक्य आहे. कोणतीही गुंतागुंत स्वतः प्रकट झाल्यास मुलाची स्थिती लक्षणीयरीत्या बिघडू शकते. बेड विश्रांती सहसा तीन आठवडे आवश्यक आहे, आणि आहारातील अन्न.

औषधोपचार उपचार sorbents, antiallergenic औषधे, anticoagulants आणि disaggregants चा वापर समाविष्ट आहे. प्लाझ्माफेरेसिस प्रक्रिया देखील आवश्यक आहे. काही प्रकरणांमध्ये, तुमचे डॉक्टर प्रतिजैविक, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि इतर मजबूत औषधे लिहून देऊ शकतात.

पालकांनी हे जाणून घेतले पाहिजे की कोणत्याही परिस्थितीत त्यांनी आपल्या मुलांवर व्हॅस्क्युलायटिससाठी घरीच उपचार करू नयेत. पहिल्या क्लिनिकल लक्षणांवर, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, अन्यथा परिणाम विनाशकारी असू शकतात.

प्रौढांमध्ये व्हॅस्क्युलायटिस: उपचार

जर प्रौढांमध्ये ओटीपोटाचा फॉर्म दिसून येतो, तर अंतःशिरा पोषण आवश्यक आहे. डॉक्टर घेण्याची शिफारस करतात औषधे, जे उलट्या प्रतिबंधित करते, तसेच औषधे जे रुग्णाला वेदना कमी करू शकतात.

जर रुग्णाला आतड्यांसंबंधी हालचाल करताना रक्तस्त्राव दिसला तर डॉक्टर अशा उपायांची शिफारस करतात हेपरिनआणि अँटीएग्रीगेंट्स. औषधे देखील वापरली जातात ज्याचा उद्देश एलर्जीची प्रतिक्रिया टाळण्यासाठी आहे. रोगप्रतिकारक शक्ती सक्रिय करण्यासाठी इम्युनोसप्रेसंट्सचा वापर केला जातो. सारखे औषध लिहून देणे बंधनकारक आहे प्रेडनिसोलोन.

रोग वाढत असताना, रुग्णांना प्लाझ्मा रक्तसंक्रमण दिले जाते.. देखील शिफारस प्लाझ्माफेरेसिस. पॅथॉलॉजीला क्रॉनिक प्रकारचा रोग होण्यापासून रोखण्यासाठी रुग्णालयात उपचार करणे आवश्यक आहे.

पायांवर व्हॅस्क्युलायटिस: उपचार

बरा करण्यासाठी, अनेक विविध माध्यमे, पारंपारिक आणि लोक औषध दोन्ही. थेरपी दरम्यान, सर्वात प्रभावी औषधे वापरली जातात: मलम, कसे सॉल्कोसेरिल, जे तुम्हाला पुनर्जन्म प्रक्रियेला गती देण्यास अनुमती देते आणि इरुक्सोल, रक्तवाहिन्या प्रभावित झालेल्या भागात त्वचेचे व्रण साफ करण्यास मदत करते.

औषध उपचारांच्या संयोजनात, रुग्णाला दररोज व्यायाम करणे आवश्यक आहे " दुचाकी"आणि" कात्री" यामुळे पायांमध्ये रक्ताभिसरण सुधारते. तुम्ही सॉफ्ट स्ट्रोकिंग मसाज देखील केला पाहिजे, ज्यामुळे बरे होण्याच्या प्रक्रियेला गती मिळेल आणि हायड्रोथेरपीमध्ये गुंतले जाईल.

आपण देखील पार पाडू शकता उपचार लोक उपाय . तथापि, एक किंवा दुसरा उपाय निवडण्यापूर्वी, आपण निश्चितपणे आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. शेवटी, त्यांच्यामध्ये वापरल्या जाणार्या काही घटकांमुळे एलर्जीची प्रतिक्रिया होऊ शकते. औषधी वनस्पती आपल्याला सामना करण्यास मदत करतात दाहक प्रक्रियाशरीरात, रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करा, वेदनापासून मुक्त व्हा.

सर्वात सामान्य औषधे खालीलप्रमाणे आहेत:

हॉर्सटेल आणि मोठी फुले प्रत्येकी 60 ग्रॅम, पुदीना आणि यारो प्रत्येकी 40 ग्रॅम गोळा करा. औषधी वनस्पती मिसळा, 60 ग्रॅम मोजा, 500 मि.ली. गरम पाणी, उकळणे, 12 तास सोडा. दिवसातून 5 वेळा 100 ग्रॅम प्या. आपण हे ओतणे खराब झालेल्या भागात 20 मिनिटांसाठी देखील लागू करू शकता.
माउंटन अर्निका, कॅलेंडुला आणि जपानी सोफोरा यांचे मिश्रण तयार करा. 200 मिली उकडलेल्या पाण्यात 10 ग्रॅम औषधी वनस्पती घाला, 3 तास सोडा, ताण द्या आणि दर 8 तासांनी 20 मिली घ्या.
5 चमचे लवंगा, 400 ग्रॅम साखर आणि 500 मिली अल्कोहोल मिसळून 3 ठेचलेल्या लिंबूपासून अल्कोहोल टिंचर तयार करा. द्रव दोन आठवडे गडद ठिकाणी सोडा. जेवण करण्यापूर्वी आपल्याला दिवसातून 4 वेळा 20 मिली पिणे आवश्यक आहे.
200 ग्रॅम बर्च झाडापासून तयार केलेले कळ्या, एक पावडर आणि 1 किलो न्यूट्रिया फॅट मिसळून एक मलम बनवा. नंतर मिश्रण 3 तास ओव्हनमध्ये ठेवा, एका आठवड्यासाठी हे पुन्हा करा, ताण द्या आणि प्रभावित भागात स्थानिक उपचारांसाठी वापरा.

इतर सर्व गोष्टींशिवाय, व्हॅस्क्युलायटीससह, आतडे स्वच्छ करणे महत्वाचे आहे. हे ओतणे वापरून केले जाऊ शकते, ज्याच्या तयारीसाठी आपल्याला 40 ग्रॅम समान प्रमाणात एलेकॅम्पेन, टॅन्सी, इमॉर्टेल, वर्मवुडचे मिश्रण आवश्यक आहे, 1 लिटर गरम पाणी घाला. 2 तास, ताण साठी पेय सोडा. आपल्याला रिकाम्या पोटावर ओतणे पिणे आवश्यक आहे, उत्पादनाच्या समान प्रमाणात आणि साध्या पाण्याचे मिश्रण, दिवसातून 2 वेळा.

याव्यतिरिक्त, रक्त शुद्ध करणे आवश्यक आहे, ज्यासाठी बर्गेनिया वापरला जातो. हे ओतण्याच्या मदतीने केले जाते, जे औषधी वनस्पतीच्या वाळलेल्या पानांपासून तयार केले जाते, उकडलेल्या पाण्याने भरलेले असते. औषध रात्रभर भिजण्यासाठी सोडले पाहिजे, ताणून घ्या आणि रिकाम्या पोटी दररोज 100 मिली प्या.

रॅश फोटो

या पॅथॉलॉजीच्या उपचारांमध्ये, आहारातील पोषण महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. अनेक फळांपैकी, व्हॅस्क्युलायटिसने ग्रस्त असलेल्यांनी सफरचंदांच्या हिरव्या जातींचे सेवन करणे चांगले. तथापि, सुरुवातीला ते फक्त बेक केले जाऊ शकतात. दोन ते तीन आठवड्यांनंतर, आपण हळूहळू ते ताजे खाणे सुरू करू शकता.

मध्ये देखील फळतुम्ही केळी आणि नाशपाती निवडू शकता, ज्यामुळे शरीराला अनेक फायदे होतील. त्याच वेळी, आपल्याला हे माहित असले पाहिजे की आपण जास्त नाशपाती खाऊ नये कारण यामुळे पाचन तंत्रात बिघाड होऊ शकतो. ही फळे शरीराद्वारे सामान्य शोषणासाठी खूप कठीण मानली जातात.

ते निषिद्ध आहेकुटुंबातील कोणतेही उत्पादन घेऊ नका लिंबूवर्गीय. तसेच, तुम्ही करंट्स, स्ट्रॉबेरी किंवा पर्सिमन्स खाऊ नये. लाल रंगाची फळे रुग्णाला खूप हानी पोहोचवू शकतात. याव्यतिरिक्त, आपण अननस, जर्दाळू, पीच आणि आंबे वापरणे टाळावे.

प्रतिबंधीतगाजर, टोमॅटो, बीट, लाल मिरची, काकडी यांसारखी फळे खा. या उत्पादनांचा रुग्णावर विपरीत परिणाम होतो. तुम्ही हिरवी मिरची, झुचीनी, बटाटे, फुलकोबी खाऊ शकता. भाज्या उत्तम प्रकारे शिजवलेल्या किंवा वाफवल्या जातात.

तज्ञ अंडी तसेच त्यामध्ये असलेली कोणतीही उत्पादने खाण्यास मनाई करतात. उदाहरणार्थ, आपण पास्ता किंवा मोठ्या प्रमाणात अंडी असलेले पीठ असलेले पदार्थ खाऊ नये.

म्हणून, आपल्याला अंडयातील बलक देखील सोडावे लागेल.

रुग्णाच्या आहारात दुग्धजन्य पदार्थ जसे की दूध, फळांचे दही, आईस्क्रीम, कोणतेही चीज किंवा कॉटेज चीज समाविष्ट करू नये. विविध केफिर आणि योगर्ट्सना प्राधान्य देणे चांगले आहे ज्यामध्ये कोणतेही पदार्थ नाहीत.

तुम्हाला कॉटेज चीज पेस्ट्री, आंबलेले बेक्ड दूध आणि दही खाण्याची परवानगी आहे. जर रुग्णाला लापशी आवडत असेल तर त्यांची तयारी पाण्यात केली पाहिजे, आपण थोडेसे जोडू शकता लोणीकिंवा मलई.

मांसासाठी, आपण ससा, टर्की, गोमांस आणि कोकरू खाऊ शकता. मुख्य गोष्ट अशी आहे की त्यात उच्च चरबी सामग्री नाही. चिकन उत्पादने पूर्णपणे काढून टाकणे आवश्यक आहे आपल्या रोजचा आहार. आपण डुकराचे मांस, हॅम किंवा कोणत्याही प्रकारचे सॉसेज देखील खाऊ नये.

ते काय आहे याचा विचार केल्यावर व्हीasculitis, फोटो, लक्षणे, उपचारया रोगामुळे, आम्ही असा निष्कर्ष काढू शकतो की हा रोग धोकादायक आहे. तथापि, यामुळे नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात जे कधीकधी बरे होऊ शकत नाहीत. या संदर्भात, क्लिनिकल चिन्हे दिसल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. केवळ वेळेवर निदान आणि पॅथॉलॉजीचे उपचार त्वरीत व्हॅस्क्युलायटीसचा सामना करण्यास आणि गुंतागुंत टाळण्यास मदत करेल.