Centrálna rakovina pľúc ICD 10. Benígne nádory pľúc

V rámci medzinárodnej klasifikácie chorôb je kód ICD-10 pre rakovinu pľúc C33-C34 a ide o komplexné ochorenie. Primárna klasifikácia rozlišuje masový (zmiešaný), centrálny a periférny typ. Bez ohľadu na miesto si choroba vyžaduje núdzový lekársky zásah. Akékoľvek oneskorenie v liečbe vedie k nezvratným zmenám v tele a smrti.

Vývoj nebezpečného ochorenia

Rakovina pľúc je vážnym medicínskym a spoločenským problémom vo vyspelých krajinách a štátoch, kde kvalita lekárskej starostlivosti zanecháva veľa želaní. Lekárske štatistiky ukazujú, že choroba zaujíma vedúce postavenie z hľadiska príčin smrti v rámci onkologických patológií. Nepríjemným aspektom ICD-10 je štatistika úmrtnosti: 60 % prípadov sa nedá zachrániť.

V tomto ohľade je včasná diagnóza na prvom mieste, čo lekárovi umožňuje rýchlo identifikovať nástup patologických zmien v tele. Zástupcovia silnejšej polovice ľudstva sú vystavení väčšiemu riziku. V rámci schváleného medzinárodného programu boja proti rakovinovej patológii sa zvýšená pozornosť venuje rizikovým skupinám: fajčiarom, alkoholikom, pracovníkom rizikových (z environmentálneho hľadiska) podnikov.

Toto ochorenie môže mať veľa príčin, ale rizikové faktory, ktoré ho vyvolávajú, sú oveľa menšie:

• prirodzené radónové žiarenie - v kôre planéty neustále prebieha proces polčasu, ktorý môže negatívne ovplyvniť zdravie;
• pasívne alebo aktívne fajčenie;
• dlhodobé vystavenie azbestu (azbestóza) - rakovina pľúc sa vyvíja u tých, ktorí trvale žijú v nevyhovujúcich hygienických podmienkach alebo starých domoch;
• vírusy - niektoré bakteriálne kultúry pod nepriaznivými vonkajšími faktormi spôsobujú v tele onkologické procesy;
• prach.

Lekári zároveň vyzývajú k zdravému rozumu. Každý človek má riziko, že ochorie. Často sa rakovina pľúc vyvíja u zdravého človeka v dôsledku mnohých faktorov. Dnes lekári nedokážu s dostatočnou istotou úplne určiť, ktoré z nich sú kľúčovými katalyzátormi nástupu nebezpečných zmien v organizme.

Typológia ochorenia

Ak rizikové faktory stále zostávajú v určitom zmysle pre lekárov záhadou, potom klasifikácia nádorov už dávno získala jasné obrysy:

• nedostatok potrebného množstva informácií na stanovenie diagnózy;
• nie je možné určiť primárny novotvar v rámci ICD-10;
• onkologický proces neznámej etymológie;
• veľkosť nádoru presahuje 3 cm;
• rakovina pľúc s nádorom do 3 cm;
• nádor akejkoľvek veľkosti postihujúci hrudník.

Ak je prvá klasifikácia nádorov ICD-10 založená na umiestnení a veľkosti, potom druhá je založená na prítomnosti možných metastáz. V závislosti od toho, koľko primárnych informácií je možné zhromaždiť, WHO rozlišuje: absenciu metastáz alebo informácie, ktoré umožňujú úplné posúdenie ohrozenia organizmu, menšie poškodenie dýchacieho systému a prítomnosť viacerých metastáz.

V niektorých prípadoch môže lekár pociťovať určité ťažkosti spojené so stanovením správnej diagnózy v rámci ICD-10. V tomto prípade musíte postupovať podľa nasledujúceho postupu. Keď máte v rukách určité množstvo zhromaždených informácií, musíte nájsť príslušný kód. Potom by ste si mali preštudovať odporúčania a popisy, ktoré sú tam uvedené. To umožní nasmerovať ďalšie diagnostické a následné terapeutické kurzy správnym smerom. V prípade potreby môže onkológ odporučiť pacienta s diagnostikovanou rakovinou pľúc na množstvo ďalších vyšetrení.

Ako súčasť hlavnej diagnózy stanovenej na základe dostupných informácií vyžaduje ICD-10 vyšetrenie histopatologického gradingu nádorov. Medzinárodná klasifikácia obsahuje tieto body:

• nie je možné posúdiť existujúcu deformáciu bunky;
• zvýšený stupeň deformácie;
• mierny stupeň deformácie;
• nízky stupeň deformácie malígneho novotvaru;
• žiadna deformácia novotvaru.

V rámci onkologických ochorení zaujíma jedno z najvýznamnejších miest diagnostické štádium. Účinnosť liečby závisí od správne zvolených nástrojov. To je možné len pri správnej klasifikácii novotvaru.

Ďalšie klasifikácie

Medzinárodne schválený kód pre smrteľné ochorenie umožňuje lekárskej komunite účinne bojovať proti rakovine.

Z morfologického hľadiska môže byť ochorenie malobunkové, skvamocelulárne, zmiešané a veľkobunkové.

V závislosti od podtypu si lekár vyberie medzi núdzovou operáciou a radiačnou terapiou.

Z anatomického hľadiska kód rozlišuje periférnu alebo centrálnu rakovinu. Ak v prvom prípade môže byť ťažké odhaliť a ľahko vyliečiť, potom v druhom prípade je opak pravdou. Oficiálny kód choroby identifikuje stupeň agresivity novotvaru ako samostatnú skupinu. Každý človek má svoje vnútorné faktory, ktoré môžu urýchliť alebo spomaliť vývoj ochorenia. Dnes ich nie je možné úplne opísať.

Všeobecne akceptovaný kód choroby je doplnený popisom malígneho novotvaru (ak vezmeme do úvahy jeho štádiá). Používajú sa na to rímske číslice od I do IV. Ak je prvé štádium charakterizované absenciou metastáz, čo dáva pacientovi veľkú šancu na prežitie, potom štádium č.4 nenecháva ani najmenšiu možnosť. V tomto prípade môže lekár predpísať iba podpornú liečbu na zmiernenie utrpenia pacienta.

Toto video hovorí o rakovine pľúc:

Vzhľadom na to, že táto choroba je mimoriadne nebezpečná, občania by mali veľmi starostlivo sledovať svoje zdravie. Vzdať sa zlých návykov, pasívny životný štýl a včasné každoročné lekárske prehliadky sú kľúčom k dlhému a plnohodnotnému životu.

Stručné informácie z medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 o rakovine pľúc a iných zhubných nádoroch pľúcneho systému.

Kód ICD-10 pre rakovinu pľúc

C34.0 – všetky typy zhubných nádorov pľúc a priedušiek.

• C34.0– hlavné priedušky
• C34.1- horný lalok
• C34.2– priemerný podiel
• C34.3– spodný lalok
• C34.8– poškodenie viacerých lokalizácií
• C34.9– nešpecifikovaná lokalizácia

Vyššia klasifikácia

C00-D48– novotvary

C00-C97– malígny

C30-C39- dýchacie orgány a hrudník

Doplnky

V tomto systéme sa klasifikácia vyskytuje iba podľa lokalizácie. Mnoho ľudí hľadá, do ktorej kategórie môže spadať periférna rakovina. Odpoveď je na čokoľvek z vyššie uvedeného, ​​v závislosti od umiestnenia karcinómu v pľúcach.

Ďalšou častou otázkou je, kam klasifikovať metastázy. Odpoveď je, že sa tu neberú do úvahy. Prítomnosť metastáz sa už vyskytuje v rovnakej klasifikácii TNM. Kde M je presne skutočnosť prítomnosti alebo neprítomnosti novotvarov.

Ďalším je centrálna rakovina. Na základe lokalizácie v strednom laloku pľúc ju zaraďujeme do kategórie C34.2.

Rakovina hlavných priedušiek sa už odrazila - C34.0.

Klasifikátor tiež nezohľadňuje ľavo-pravú lokalizáciu ochorenia. Iba zhora nadol.

Rakovina pľúc

Nebudeme sa opakovať, už sme urobili veľmi podrobný prehľad zhubného nádoru pľúc v. Čítajte, sledujte, pýtajte sa. Práve tam si môžete prečítať o faktoroch, príznakoch, symptómoch, diagnóze, liečbe, prognóze a ďalších dôležitých informáciách týkajúcich sa celého ochorenia.

Rakovina pľúc je zhubné ochorenie, ktoré sa vyskytuje vo forme malígneho novotvaru v pľúcach.

Onkológia pľúc je reprezentovaná skupinou rôznych malígnych nádorov, ktoré sa môžu tvoriť v tomto orgáne. Môžu rásť z buniek vystielajúcich pľúca a priedušky a majú pomerne rýchle tempo rastu a metastáz, čo predstavuje hrozbu vo forme rýchleho poškodenia vzdialených orgánov.

Rakovina pľúc sa vyskytuje mnohokrát častejšie u mužov ako u žien a riziko vzniku patológie sa zvyšuje súbežne s vekom osoby. Podľa štatistík je väčšina diagnostikovaných malígnych nádorov registrovaná u ľudí nad 60-70 rokov.

Príčiny

Podľa štatistík vedie rakovina pľúc vo výskyte rakoviny medzi populáciou. Mnohí vedci stále nedokážu pochopiť mechanizmus premeny normálnych buniek na malígne. Napriek tomu sa uskutočnili opakované štúdie, ktoré umožnili identifikovať špecifickú skupinu faktorov a látok, ktoré majú schopnosť mať určitý vplyv na bunky, a tým vyvolať ich mutáciu. Všetky látky, ktoré môžu spôsobiť rakovinu, sa nazývajú karcinogény.

Hlavné príčiny rakoviny pľúc:

• Fajčenie- Hlavným dôvodom vzniku rakoviny pľúc je vdychovanie karcinogénov. Ako je známe, v tabakovom dyme sa koncentruje viac ako 60 látok s takýmito vlastnosťami, asi 90 % pacientov s diagnostikovanou rakovinou pľúc sú silní fajčiari. Okrem toho sa riziko rakoviny úmerne zvyšuje s dĺžkou fajčiarskej skúsenosti a počtom cigariet, ktoré za deň vyfajčí. Nebezpečné sú najmä nefiltrované cigarety obsahujúce nekvalitný tabak.

Pasívne fajčenie tiež predstavuje väčšie nebezpečenstvo, čo znamená, že ľudia, ktorí inhalujú dym, majú tiež vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny. Dym, ktorý vydýchol fajčiar, je nebezpečnejší ako dym, ktorý vdýchol.

Na fotografii nižšie môžete vidieť rozdiel v stave pľúc fajčiara a človeka, ktorý nefajčí.

• Znečistenie atmosféru– stav prostredia, v ktorom človek žije, zohráva významnú úlohu pre jeho zdravie. Zistilo sa, že obyvateľstvo veľkých miest, kde sa nachádzajú spracovateľské alebo ťažobné závody a podniky, oveľa častejšie trpí rakovinou pľúc ako obyvatelia dedín.
• Pracovný kontakt s rôznymi látkami– arzén, azbest, nikel, kadmium a mnohé ďalšie;
• Vystavenie vysokým dávkam ionizujúceho žiarenia;
• Chronické a dlhodobé ochorenia dýchacích ciest - bronchitída, tuberkulóza, pneumónia, bronchiektázia.

Charakteristiky priebehu rakoviny pľúc

K proliferácii mutovaných buniek dochádza pomerne rýchlo, a preto nádor aktívne zväčšuje svoju veľkosť. Ak pacient nezačne liečbu, malígny novotvar postupne prerastá do susedných orgánov, veľkých ciev, srdca, pažeráka a chrbtice. Takéto komplikácie choroby v každom prípade vedú k poškodeniu a dysfunkcii orgánov postihnutých nádorom.

Keď rakovina dosiahne určitý stupeň vývoja, v tele sa začnú vyskytovať metastázy. Malígne bunky vstupujú do lymfatického a krvného obehu a cirkulujú po celom tele. V dôsledku toho sa v tele pacienta objavia sekundárne nádorové uzliny. Podľa štatistík rakovina pľúc veľmi často metastázuje do iných pľúc, do regionálnych lymfatických uzlín, do pečene, kostí, obličiek, nadobličiek a mozgu.

Podľa histologickej štruktúry má rakovina pľúc 4 typy priebehu:

• spinocelulárny karcinóm pľúc;
• Glandulárny alebo adenokarcinóm;
• Malá bunka;
• Veľká bunka.

Dôležitú úlohu zohráva aj stupeň diferenciácie nádorových buniek, čím je nižší, tým je nádor zhubnejší. Berúc do úvahy túto vlastnosť, každý histologický typ bunky má niektoré špeciálne vlastnosti, medzi ktoré patria:

• Spinocelulárny karcinóm pľúc má zdĺhavé obdobie vývoja a je charakterizovaný neskorším nástupom metastáz;
• Adenokarcinóm (rakovina žliaz) sa tiež vyvíja pomaly, ale na rozdiel od spinocelulárneho karcinómu metastázuje oveľa skôr, cez krvný obeh tela;
• Nediferencovaný typ nádoru (najmä malobunkový) je charakterizovaný veľmi rýchlym vývojom a skorým metastázovaním do vzdialených oblastí tela prostredníctvom lymfy a prietoku krvi. Táto vlastnosť z neho robí najzhubnejší druh zo všetkých.

Klasifikácia podľa ICD 10 kódu

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD 10 sa rakovina pľúc delí na:

• Kód C34 – zhubný nádor priedušiek (centrálny karcinóm pľúc) a pľúc;
• Kód C78.0 – sekundárne zhubné nádory pľúc;
• Kód C44 – Skvamocelulárny karcinóm pľúc;
• Kód C34.0 – hlavné priedušky;
• Kód C34.1 – horný lalok pľúc alebo priedušiek;
• Kód C34.2 Stredný lalok priedušiek alebo pľúc;
• Kód C34.3 Dolný lalok priedušiek alebo pľúc;
• Kód C34.8 Poškodenie priedušiek alebo pľúc presahujúce jednu alebo viacero z vyššie uvedených lokalizácií;
• Kód C34.9 Priedušky alebo pľúca, bližšie neurčené miesto.

Vlastnosti rastu novotvarov

Rakovina pľúc pochádza z epitelu sliznice. Neexistuje žiadna predispozícia na pravé alebo ľavé pľúca, sú postihnuté takmer rovnako. Ak onkologický proces postihuje laloky, segmentové alebo centrálne priedušky, potom je diagnostikovaná centrálna rakovina pľúc. Ak nádor pochádza z priedušiek, ktorých kaliber je menší ako segmentové, v tejto situácii možno diagnostikovať periférny karcinóm pľúc.

• Periférna rakovina pľúc — vzniká z epitelu priedušiek, veľmi často sa vyvíja v rámci parenchýmu a tvorí okrúhly novotvar s typickým guľovitým tvarom. Ďalší vývoj takéhoto nádoru často spôsobuje rozšírenie ochorenia do extrapulmonálnych štruktúr: pleura, bránica, hrudná stena a iné.
• Centrálna rakovina pľúc - táto forma onkologického procesu pochádza z priedušiek s pomerne veľkým kalibrom (lobárny a segmentálny). Zvláštnosť lokalizácie vedie k obštrukcii priechodnosti v prieduškách s následnou hypoventiláciou. V budúcnosti sa môže vyvinúť do atelektázy (kolaps pľúc).
• Skvamocelulárny karcinóm pľúc začína svoj rast z buniek dlaždicového epitelu a vyznačuje sa pomerne dlhou fázou vývoja. Symptomaticky sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi, pretože sa môže vyskytnúť v mnohých oblastiach orgánu, kde je prítomný dlaždicový epitel.

Na fotografii sú rôzne typy rakoviny pľúc s charakteristickou lokalizáciou a priebehom nádoru.

Etapy rakoviny pľúc

• ja štádium – nádor je malý a nepostihuje lymfatické uzliny.
• ja A – novotvar dosahuje veľkosti do 3 centimetrov.
• ja B – veľkosť môže dosiahnuť 3-5 centimetrov.
• II štádium – sa tiež delí na 2 podstupne:
• II A – nádor rastie na 5-7 centimetrov, ale ešte neovplyvňuje lymfatické uzliny.
• II B – novotvar je pomerne veľký, ale nepresahuje 7 centimetrov. Prítomnosť malígnych buniek v pľúcnych lymfatických uzlinách je možná.
• IIIštádium – rozdelené na 2 podstupne:
• III A – veľkosť rakoviny presahuje 7 centimetrov v priemere, proces už ovplyvňuje regionálne lymfatické uzliny a blízke orgány (pleura, bránica a ďalšie). Môžu sa vyskytnúť prípady šírenia nádoru do lymfatických uzlín srdca a veľkých dýchacích ciest (priedušky, priedušnica), čo prispieva k ťažkostiam s dýchaním u pacienta.
• III B – Rakovina tohto štádia postihuje viaceré lymfatické uzliny hrudníka. Môžu existovať aj varianty poškodenia bránice a stredu hrudníka (mediastinálne lymfatické uzliny), srdcového perikardu.
• IV etapa (posledná) – Toto štádium znamená, že nádor sa už rozšíril do iných orgánov (metastázoval do vzdialených častí tela). Alebo vyvolalo nahromadenie veľkého množstva tekutiny, ktorá obsahuje veľa malígnych buniek.

Fotografia ukazuje stupeň poškodenia pľúc v závislosti od štádia procesu.

Symptómy

Veľmi často je choroba diagnostikovaná v pomerne pokročilom štádiu, pretože je veľmi zriedka možné identifikovať rakovinu pľúc podľa symptómov v počiatočnom štádiu. U väčšiny chorých ľudí rakovina pľúc nevykazuje žiadny klinický obraz, neobjavia sa ani tie najmenšie odchýlky, ktoré môžu človeka potrápiť. Vzhľadom na túto vlastnosť existuje veľa predpokladov o dlhej fáze vývoja rakoviny, niekedy až niekoľko rokov.

Proces vývoja pľúcnych nádorov je rozdelený do 3 období:

• Biologické – toto obdobie je časový úsek od objavenia sa novotvaru po identifikáciu jeho prvých príznakov na röntgenovom snímku.
• Predklinické (asymptomatické) – vyznačujúce sa výraznými zmenami v progresii nádoru na röntgenových snímkach;
• Klinické obdobie - okrem zmien v rádiografii je zaznamenaná prítomnosť jasných symptómov a znakov;

Na základe vyššie uvedených štádií ochorenia môžeme usúdiť, že štádiá I-II patria do biologického obdobia a čiastočne do asymptomatického obdobia, preto ľudia sami nevyhľadávajú lekársku pomoc. Ak išli k lekárovi, bolo to len kvôli objaveniu sa rôznych druhov symptómov, a to je priamy dôkaz, že rakovina dosiahla aspoň štádium III a v pľúcach sa vyskytujú vážne poruchy.

Rakovina pľúc v ranom štádiu môže spôsobiť množstvo nešpecifických príznakov, ktoré sa prejavia zníženou výkonnosťou a únavou, zároveň je pacient v stave apatie – ľahostajnosti k všetkému okolo seba.

Zahalený je aj ďalší priebeh, ktorý sa môže vyskytnúť v podobe často sa opakujúcich ochorení dýchacieho systému: chrípka, zápal pľúc a iné. Pacienti majú súčasne teplotu s rakovinou pľúc, ktorá má premenlivý charakter a je sprevádzaná miernou malátnosťou.

Zvyčajne použitie protizápalových a antipyretických liekov doma môže eliminovať symptómy len na chvíľu. Teplota spojená s rakovinou pľúc, aj keď je krátkodobá, zle reaguje na lieky. Ak si človek všimne takéto patológie v priebehu 1-2 mesiacov, nemal by odkladať návštevu terapeuta.

Video k téme

Charakteristické príznaky rakoviny pľúc

Môže existovať zložitejšia verzia hemoptýzy vo forme pľúcneho krvácania, potom nebude spútum pacienta naplnené pruhmi krvi, ale bude pozostávať z veľkého množstva čerstvej šarlátovej krvi (ako na fotografii). Tento príznak je núdzový a vyžaduje okamžité zavolanie sanitky.

• Bolesť v hrudi - Tento príznak je charakteristický pre oblasť postihnutú nádorom. Mnohí lekári a pacienti si mýlia tento príznak so záchvatom neuralgie, ale je to len zásterka pre skutočný obraz. Útoky bolesti nemajú jasnú frekvenciu alebo intenzitu a vždy sa objavujú neočakávane a s rôznou silou. Hlavnou príčinou bolesti je zapojenie pleury do procesu (obsahuje veľké množstvo nervových zakončení), ako aj medzirebrové nervy alebo samotné rebrá (rakovina často vedie k ich zničeniu). Ak dôjde k deštrukcii, bolesť sa stáva konštantnou a prináša pacientovi veľa utrpenia, ktoré sa pomocou analgetík prakticky nezmierňuje. Mnoho pacientov pociťuje výrazné zvýšenie bolesti pri kašli a pri vdýchnutí/výdychu.

• Dýchavičnosť– človek s rakovinou pľúc pociťuje dusenie a nedostatok vzduchu, čo sa môže dostaviť aj v pokojnom stave. Tento príznak sa objavuje v dôsledku toho, že novotvar blokuje lúmen veľkých priedušiek, čo môže úplne narušiť ventiláciu vzduchu v určitej oblasti orgánu.
• Občas sa u pacienta môže objaviť príznak rakoviny vo forme ťažkostí s prechodom potravy cez pažerák. Vyskytuje sa v prípade vysoko komplikovaného onkologického procesu pažeráka, ktorý by sa mohol vyvinúť na pozadí rakoviny pľúc, alebo keď je pažerák stlačený lymfatickými uzlinami, ktoré sa zväčšili v dôsledku metastáz.
• Metastázy do vzdialených orgánov, ako napr: mozog, kosti, obličky a mnohé ďalšie, postupne vedie k zosilneniu už prítomných symptómov, ako aj k prejavom lokálnych symptómov v miestach sekundárneho poškodenia. Tento trend sa pozoruje iba v štádiu IV rakoviny, ktorá má iný názov - terminál. Je to smutné, ale veľa ľudí sa obráti na lekárov práve v tomto štádiu, keď sú príznaky úplne vyjadrené.

Ak človeka trápi kašeľ, bolesť alebo horúčka v dôsledku rakoviny pľúc, potom si ich môže pomýliť s príznakmi obyčajného prechladnutia alebo chrípky a liečiť sa doma. Podľa najnovších štatistík je bez správnej liečby rakovina vždy smrteľná. Ukazovatele toho, ako ľudia zomierajú na rakovinu pľúc, nemôžu byť úplne presné, pretože každý človek prežíva ochorenie individuálne. V priemere asi 50 % pacientov, ktorí neliečia rakovinu, zomiera v prvom roku, iba 3 – 4 % prežijú tri roky a len 1 % je schopné dosiahnuť hranicu 5 rokov.

Diagnóza

Vzhľadom na predispozíciu k asymptomatickému priebehu sa všetkým ľuďom, najmä vysoko rizikovým (fajčiarom pracujúcim v nebezpečných podmienkach), odporúča podstúpiť rutinnú diagnostiku, pretože určiť rakovinu pľúc iba podľa symptómov je takmer nemožné. Každý dospelý by mal absolvovať fluorografické vyšetrenie – preventívnu röntgenovú diagnostickú metódu.

Ak sa na fluorografii zistia patologické zmeny, lekár predpíše pacientovi ďalšie diagnostické metódy, ktoré môžu stanoviť presnú diagnózu, medzi ktoré patria:

• Röntgen OGK– na obrázku môžete vidieť štruktúry pľúc, ako aj vyhodnotiť podozrivé oblasti stmavnutia, ktoré boli identifikované na fluorografii. Na röntgenovom snímku môžete tiež vidieť možné anomálie v umiestnení orgánov, stav lymfatických uzlín a množstvo ďalších patológií, ktoré môžu naznačovať rakovinu pľúc. Fotografia zobrazujúca röntgen hrudníka, ktorý jasne ukazuje nádor v pravých pľúcach.
• CT– najmodernejšou a veľmi informatívnou diagnostickou metódou je počítačová tomografia. Táto metóda vám umožňuje podrobnejšie preskúmať možné lézie v pľúcach, ako aj odhaliť tie, ktoré boli vynechané na rádiografii. Fotografia zobrazujúca pľúca na skenovaní počítačovou tomografiou.
• Bronchoskopia– táto diagnostická metóda umožňuje lekárovi vykonať biopsiu nádoru. Podstatou bronchoskopie je zavedenie ohybnej trubice do dýchacieho traktu, na konci ktorej je kamera a iluminácia (na obrázku). Vďaka tomu môže odborník riadiaci proces vizuálne vidieť nádor a odobrať vzorku biopsie.
• Biopsia– môže byť vykonaná súbežne s bronchoskopiou, alebo vykonaná lekárom pomocou ihlovej biopsie cez kožu (ak je nádor lokalizovaný v malých prieduškách). Získané vzorky biopsie sa posielajú do laboratória na mikroskopické vyšetrenie, ktoré pomáha určiť histologický typ rakovinových buniek. Príklad na fotke.

Liečba

Lekári volia spôsob liečby rakoviny pľúc v závislosti od charakteristík priebehu ochorenia (ako sa prejavuje) u každého pacienta individuálne, ako aj od štádia rakoviny, ktorá sa u neho vyskytuje a od typu malígnych buniek. Hlavnými metódami liečby sú chemoterapia, chirurgia a radiačná terapia.

• Prevádzka– v závislosti od rozsahu poškodenia orgánov môžu lekári vykonať operáciu na odstránenie nádoru, časti alebo celého pľúc. Na konci operácie je pacientovi predpísaná chemoterapia alebo ožarovanie, ktoré je zamerané na zničenie malígnych buniek zostávajúcich v tele.
• Rádioterapia (metodika na fotografii)– liečebná metóda, ktorá spočíva v použití vysokých dávok ionizujúceho žiarenia, ktoré dokáže ničiť rakovinové bunky, alebo aspoň ovplyvniť rýchlosť ich rastu (spomaliť proces). Tento postup je relevantný pre tých pacientov, ktorých nádor sa rozšíril do lymfatických uzlín, ako aj vtedy, keď je operácia kontraindikovaná.

Mnohí pacienti si často kladú otázku, či sa dá rakovina pľúc vyliečiť iba ožarovaním?

V skutočnosti je to nepravdepodobné. Existuje malá šanca zbaviť sa rakoviny pľúc pomocou samotného žiarenia, ale iba ak je diagnostikovaná v počiatočnom štádiu. V podstate ide o dodatočnú metódu k operácii.

• Chemoterapia– použitie špecifických protinádorových liekov infúziou do krvného obehu (foto). Chemoterapeutické lieky ovplyvňujú rýchlosť rastu buniek a väčšinu z nich aj ničia. Možno použiť pred aj po operácii.

Veľa ľudí sa zaujíma aj o to, či sa rakovina pľúc dá vyliečiť liekmi?

Odpoveď je rovnaká ako v prípade ožarovania, pretože tieto 2 metódy nemajú dostatočne silný účinok na úplnú elimináciu nádoru, iba spomaľujú rýchlosť rastu buniek a vedia si dobre poradiť aj s metastázami.

Prevencia

Na prevenciu rakoviny pľúc vyvinuli onkológovia niekoľko súborov opatrení, ktoré môžu znížiť riziko vzniku malígnych novotvarov podľa typu (centrálny karcinóm pľúc, skvamocelulárny karcinóm pľúc atď.). Tieto opatrenia sú rozdelené do dvoch podskupín:

• primárny (Hlavná).
• sekundárne (lekárske).

Tieto opatrenia sú založené na niekoľkých základných pravidlách:

• Ukončenie zlých návykov (fajčenie a pitie alkoholu);
• Dodržiavanie špecifickej protirakovinovej diéty;
• Užívanie liekov.

Video k téme

Rakovina pľúc(epidermoidný karcinóm pľúc) je hlavnou príčinou úmrtnosti na rakovinu u mužov a u žien je toto ochorenie na druhom mieste po rakovina mliečna žľaza.

Frekvencia

Chorobnosť

Prevládajúci vek

Kód podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10:

Rakovina pľúc: Príčiny

Poznámka typu 1 – toto je čisté vylúčenie. Typ 1 vylučuje poznámku na použitie, keď sa dva stavy nemôžu vyskytnúť súčasne, ako napríklad vrodená forma verzus získaná forma toho istého stavu. Sekundárny malígny novotvar bližšie neurčeného miesta. . V tomto kontexte anotačné spätné odkazy odkazujú na kódy, ktoré obsahujú.

Dodatočný kód z kapitoly 4 možno použiť na identifikáciu funkčnej aktivity spojenej s akýmkoľvek novotvarom. Pre viaceré nádory na rovnakom mieste, ktoré nie sú susediace, ako sú nádory v rôznych kvadrantoch toho istého prsníka, by sa mali priradiť kódy pre každé miesto. Malignity myokardu ektopického tkaniva by mali byť kódované na uvedenom mieste, napríklad ektopické pankreatické malignity sú kódované pankreas, nedefinované. Sekundárny malígny novotvar vaječníkov. Sekundárny malígny novotvar príušnej žľazy. Sekundárny malígny novotvar vagíny. Sekundárny malobunkový karcinóm nešpecifikovaného miesta. Malígne bunky sa môžu šíriť aj do iných častí tela cez obehový a lymfatický systém. Karcinóm je zhubný nádor, ktorý začína v koži alebo v tkanivách, ktoré tvoria alebo pokrývajú vnútorné orgány. Sarkóm je malígny nádor, ktorý začína v kostiach, chrupavke, tuku, svaloch, krvných cievach alebo iných spojivových alebo podporných tkanivách. Leukémia je malígny nádor, ktorý začína v krvotvornom tkanive, ako je kostná dreň, a spôsobuje, že sa objaví veľké množstvo abnormálnych krviniek a vstúpia do krvného obehu. Lymfóm a mnohopočetný myelóm sú zhubné nádory, ktoré začínajú v bunkách imunitného systému. Rakoviny centrálneho nervového systému sú zhubné nádory, ktoré začínajú v tkanivách mozgu a miechy. Nádor pozostávajúci z atypických neoplastických, často pleomorfných buniek, ktoré napadajú iné tkanivá. Malígne novotvary často metastázujú do vzdialených anatomických miest a po odstránení sa môžu opakovať. Najčastejšími malígnymi novotvarmi sú karcinómy, Hodgkinove a non-Hodgkinove lymfómy, leukémie, melanómy a sarkómy. Rakovina začína vo vašich bunkách, ktoré sú stavebnými kameňmi vášho tela. Vaše telo zvyčajne vytvára nové bunky podľa potreby a nahrádza staré bunky, ktoré odumierajú. Niekedy sa tento proces pokazí. Nové bunky rastú, aj keď vás nepotrebujú, a staré bunky neumierajú, keď vás potrebujú. Tieto extra bunky môžu vytvoriť hmotu nazývanú nádor. Nádory môžu byť benígne alebo malígne. Benígne nádory nie sú rakovina, ale zhubné nádory sú: Bunky z malígnych nádorov môžu napadnúť blízke tkanivo a môžu sa tiež odlomiť a rozšíriť do iných častí tela. Väčšina rakovín je pomenovaná podľa toho, kde začínajú. Napríklad rakovina pľúc začína v pľúcach a rakovina prsníka začína v prsníku. Šírenie rakoviny z jednej časti tela do druhej sa nazýva metastáza. Príznaky a liečba závisia od typu rakoviny a jej pokročilosti.

• Úplne nová tvorba ektopického tkaniva.
• Reštriktívna kardiomyopatia sekundárna k malignancii.
• Reštriktívna kardiomyopatia v dôsledku malignity.
• Sekundárny adenokarcinóm.
• Sekundárny malígny novotvar kostí.
• Existuje niekoľko hlavných typov malígnych novotvarov.

• C34- Zhubný novotvar priedušiek a pľúc
• C78. 0 - Sekundárny malígny novotvar pľúc
• D02. 2 - Priedušky a pľúca

Rakovina pľúc: Príčiny

Rizikové faktory. Fajčenie. Medzi fajčením a chorobnosťou existuje priamy vzťah rakovina pľúc. Zvýšenie počtu denne vyfajčených cigariet vedie k zvýšeniu výskytu ochorenia. S malým zvýšením incidencie súvisí aj pasívne fajčenie. Priemyselné karcinogény. Vystavenie berýliu, radónu a azbestu zvyšuje riziko vzniku rakovina pľúc a fajčenie toto riziko ešte zvyšuje. Preexistujúce pľúcne ochorenia. Je možné vyvinúť adenokarcinómy v zjazvených oblastiach v dôsledku tuberkulózy alebo iných pľúcnych ochorení sprevádzaných fibrózou; Takéto nádory sa nazývajú rakoviny v bachore. Niektoré malígne rastové ochorenia (napr. lymfóm, rakovina hlava, krk a pažerák) vedú k zvýšenej chorobnosti rakovina pľúc.
Patologická anatómia
. Adenokarcinóm je najčastejším histologickým variantom rakovina pľúca. V skupine zhubných nádorov pľúc je jeho podiel 30 – 45 %. Závislosť od fajčenia nie je taká zjavná. Nádor najčastejšie postihuje ženy. Obvyklá lokalizácia je periféria pľúc. Histologické vyšetrenie odhaľuje zreteľné formácie acinárnych buniek vychádzajúce z distálnych dýchacích ciest. Charakteristika - často je tvorba adenokarcinómu spojená s jazvami v pľúcach vyplývajúcich z chronického zápalu. Rast môže byť pomalý, ale nádor včas metastázuje a šíri sa hematogénne. Okrem toho je možná jeho difúzna distribúcia v pľúcnom tkanive pozdĺž vetiev tracheobronchiálneho stromu. Alveolárne - bunkové rakovina(variant adenokarcinómu) vzniká v alveolách, šíri sa po stenách alveol a spôsobuje ľahko zistiteľné rádiografické zhrubnutie laloku. Bronchoalveolárne rakovina nachádza sa v troch formách: jednouzlová, multinodulárna a difúzna (pneumonická) forma. Prognóza je pomerne priaznivá.
. Skvamózny rakovina- druhá najbežnejšia možnosť rakovina pľúca (25-40% prípadov). Existuje jasná súvislosť s fajčením. Histologické vyšetrenie. Predpokladá sa, že nádor vzniká v dôsledku skvamóznej metaplázie epitelových buniek tracheobronchiálneho stromu. Charakteristický. Skvamózny rakovinačastejšie detekované v blízkosti koreňa pľúc vo forme endobronchiálnych lézií (v 60-70% prípadov) alebo periférnych okrúhlych útvarov. Nádor je objemný a spôsobuje bronchiálnu obštrukciu. Charakterizované pomalým rastom a neskorými metastázami. Podlieha nekróze centrálnych oblastí s tvorbou dutín.
. Malá bunka rakovina(ovsená - bunková). Vysoko malígny nádor. Medzi zhubnými nádormi pľúc je jeho podiel asi 20 %. Histologické vyšetrenie odhalí hniezdovité zhluky alebo vrstvy pozostávajúce z malých okrúhlych, oválnych alebo vretenovitých buniek s okrúhlym tmavým jadrom. Bunky obsahujú sekrečné cytoplazmatické granuly. Nádor vylučuje biologicky aktívne látky. Charakteristický. Zvyčajne je nádor umiestnený centrálne. Charakteristické sú skoré metastázy hematogénnou alebo lymfogénnou cestou. Po včasnej excízii malých periférnych nádorov štádia I v počiatočných štádiách je možné úplné zotavenie. Neodstránené nádorové bunky vo väčšine prípadov reagujú na kombinovanú chemoterapiu. Prognóza je zlá.
. Veľká bunka nediferencovaná rakovina sú zriedkavo zistené (5-10% všetkých foriem rakovina pľúca). Histologické vyšetrenie deteguje veľké nádorové bunky bez jasných znakov diferenciácie. Charakteristický. Môže sa vyvinúť v centrálnych aj periférnych oblastiach. Vysoký stupeň malignity. Prognóza je zlá.

Vysvetľuje obrovské rozdiely, ktoré tu existujú. Táto správa je dostupná aj ako zvukový podcast. Toto sa verejnosti oznamuje, žiaľ, veľmi zriedkavo a potom väčšinou neúplné. Tí, ktorí v Juhoafrickej republike trpeli, neprijali svoj osud ako nezmeniteľný, ale verejnou akciou požadovali a zabezpečili si právo na liečbu účinnými liekmi.

Príčiny rakoviny pľúc

Nakoniec je bunka zničená. Po infekcii zvyčajne prichádza najskôr k dlhodobej absencii symptómov. Akútna infekcia môže byť spojená s príznakmi prechodnej chrípkovej infekcie. To naznačuje počiatočný rozpad imunitnej obrany. Išlo o najzávažnejšie infekcie, takzvané oportúnne infekcie, ako sú nevyliečiteľné zápaly pľúc spôsobené inými neškodnými patogénmi, tuberkulóza, ktorá sa neobmedzuje len na pľúca, alebo ťažké mykotické infekcie dýchacích ciest.

TNM klasifikácia(pozri tiež Nádor, štádiá). Tx - nie sú žiadne známky primárneho nádoru, alebo je nádor potvrdený cytologickým vyšetrením spúta alebo výplachom priedušiek, ale nie je vizualizovaný bronchoskopiou a röntgenovým vyšetrením. Tis - karcinóm in situ. T1 - nádor do priemeru 3 cm, obklopený pľúcnym tkanivom alebo pleurou, bez známok rastu proximálne od lobárneho bronchu (t.j. hlavný bronchus pri bronchoskopii nerastie). T2 - nádor s jedným z nasledujúcich príznakov: . Nádor má priemer viac ako 3 cm. Hlavný bronchus je zapojený, nie bližšie ako 2 cm od karíny. Invázia viscerálnej pleury. Atelektáza alebo obštrukčná pneumonitída, ktorá sa rozširuje do oblasti híl, ale nezahŕňa celé pľúca. T3 - nádor akejkoľvek veľkosti, ktorý: . prerastá do niektorej z nasledujúcich štruktúr: hrudná stena, bránica, mediastinálna pleura, osrdcovník (burza). sa šíri do hlavného bronchu bližšie ako 2 cm od kariny, ale bez toho, aby to ovplyvnilo. komplikované atelektázou alebo obštrukčnou pneumonitídou celých pľúc. T4 - nádor akejkoľvek veľkosti, ak: . prerastá do niektorej zo štruktúr: mediastinum, srdce, veľké cievy, priedušnica, pažerák, telo stavca, karina. v tom istom laloku sú oddelené nádorové uzliny. existuje malígna pleuristika (alebo perikarditída), potvrdená morfologicky. N1 - metastázy do intrapulmonálnych, peribronchiálnych a / alebo lymfatických uzlín hilu pľúc na postihnutej strane. N2 - metastázy do mediastinálneho a/alebo subkarinálneho lymfatického uhla na postihnutej strane. N3 - metastázy do lymfatických uzlín hilu pľúc alebo mediastína na opačnej strane; scalene alebo supraklavikulárne lymfatické uzliny.
Zoskupovanie podľa etáp. Okultné rakovina: TxN0M0. Stupeň 0: TisN0M0. Etapa I: T1-2N0M0. Etapa II. T1-2N1M0. T3N0M0. Stupeň III. T1- 3N2M0. T3N1M0. T1- 4N3M0. T4N0-3M0. Etapa IV: T1- 4N0- 3M1.

Zahŕňa tiež rakoviny lymfatických uzlín alebo zriedkavé rakoviny kože, ako je Kaposiho sarkóm. Bolo tam aj asi 450 hemofilikov a príjemcov krvnej transfúzie. Bolo tam približne 400 infikovaných detí, dospievajúcich a mladých dospelých, ktorí boli infikovaní svojimi matkami pred, počas a po pôrode.

Asi 72 percent infikovaných ľudí užíva antiretrovírusové lieky. Následná štúdia zistila, že podiel pacientov so zachovanými pracovnými zručnosťami sa zvýšil z 54 na 70 percent a 7 percent hodnotených pacientov aktivitu nedokončilo, no stále dokázali vykonávať polovičnú zmenu.

Rakovina pľúc: príznaky, symptómy

Klinický obraz

Rakovina pľúc: Diagnóza

Laboratórny výskum

Špeciálne štúdie

Rakovina pľúc: liečebné metódy

Liečba

Malá bunka rakovina pľúc. Základom liečby je chemoterapia. Terapeutické režimy: etopozid a cisplatina alebo cyklofosfamid, doxorubicín a vinkristín. Obmedzené rakovina- nádor v jednej pleurálnej dutine; nádor sa dá úplne vyliečiť ožiarením koreňa pľúc. Najvyššia miera prežitia (10-50 %) sa pozoruje u pacientov, ktorí dostávali simultánne ožarovanie a chemoterapiu, najmä kombinovanú chemoterapiu a frakcionované ožarovanie. Spoločné rakovina- prítomnosť vzdialených metastáz, poškodenie supraklavikulárnych lymfatických uzlín a/alebo exsudatívna pleuristika. U takýchto pacientov je indikovaná kombinovaná chemoterapia. Pri absencii účinku chemoterapie alebo prítomnosti metastáz v mozgu poskytuje ožarovanie paliatívny účinok.
. Kontraindikácie torakotómie. Približne u polovice pacientov je v čase stanovenia diagnózy ochorenie tak pokročilé, že torakotómia nie je vhodná. Známky nefunkčnosti: . výrazné postihnutie mediastinálnych lymfatických uzlín zo strany nádoru (N2), najmä horných paratracheálnych. postihnutie akýchkoľvek kontralaterálnych mediastinálnych lymfatických uzlín (N3). vzdialené metastázy. výpotok v pleurálnej dutine. syndróm hornej dutej žily. poškodenie recidivujúceho laryngeálneho nervu. obrna bránicového nervu. ťažké respiračné zlyhanie (relatívna kontraindikácia).

Aj keď antiretrovírusové lieky patria medzi najdrahšie lieky a náklady na liečbu môžu pokojne dosiahnuť 000 eur a viac na ochorenie a rok, väčšina našich pacientov je finančne zabezpečená členstvom v niektorej z etablovaných zdravotných poisťovní.

Len v subsaharskej Afrike, ktorá bola najviac zasiahnutá, žilo asi 26 miliónov dospelých a detí. Zakrýva však výrazné rozdiely. Zatiaľ čo miery prevalencie v strednej a východnej Afrike sa pohybujú od 5 do 10 percent dospelej populácie, v Južnej Afrike a ďalších susedných krajinách južnej Afriky sú okolo 20 percent a v niektorých častiach krajiny sú dokonca vyššie.

Pozorovanie po chirurgickej liečbe. Prvý rok - každé 3 mesiace. Druhý rok - každých 6 mesiacov. Od tretieho do piateho roku - 1 r/rok.

Prevencia

Komplikácie

Predpoveď

Kliknutím sem pridáte komentár k: Rakovina pľúc(Choroby, popis, symptómy, tradičné recepty a liečba)

Veľký problém však súvisí s presunom matky a dieťaťa. Účinnou antiretrovírusovou liečbou možno toto číslo znížiť na menej ako 1 percento. Pre krajiny s nízkymi príjmami v subsaharskej Afrike, takzvané chudobné krajiny vrátane Ugandy, je dôležité, že antiretrovírusové lieky sú stále veľmi drahé, a pre zdravotníctvo.

Výrazne prevyšujú dostupné zdroje týchto krajín. Preto sa väčšina týchto krajín spolieha na dary od medzinárodných organizácií. Platí to najmä pre krajiny s nízkymi príjmami v subsaharskej Afrike. Podľa nedávnych správ z Ugandy sa vraj v posledných rokoch ešte zvýšil a teraz je nad 10 percentami.

V rámci medzinárodnej klasifikácie chorôb je kód ICD-10 pre rakovinu pľúc C33-C34 a ide o komplexné ochorenie. Primárna klasifikácia rozlišuje masový (zmiešaný), centrálny a periférny typ. Bez ohľadu na miesto si choroba vyžaduje núdzový lekársky zásah. Akékoľvek oneskorenie v liečbe vedie k nezvratným zmenám v tele a smrti.

Kvôli predčasnej smrti rodičov sa mnohé deti stávajú sirotami. Väčšina rodinných otcov, s ktorými som bol počas mojej cesty v kontakte, uviedla 1 až 2 siroty, o ktoré sa treba starať okrem vlastných detí. Kondómy sú obmedzené, príliš drahé alebo často nekvalitné a veľa mužov ich neakceptuje. Pre mužov sú paralelné sexuálne kontakty s viacerými partnerkami spoločensky prijateľné. Polygamia je stále čiastočne akceptovaná.

Vo všeobecnosti je podriadené sociálne postavenie žien dôsledkom toho, že sexuálne sebaurčenie žien je obmedzené. Medzi tieto krajiny s najnižšou priemernou dĺžkou života patria Južná Afrika, Svazijsko, Lesotho, Namíbia, Botswana, Zambia, Zimbabwe a Malawi.

Vývoj nebezpečného ochorenia

Rakovina pľúc je vážnym medicínskym a spoločenským problémom vo vyspelých krajinách a štátoch, kde kvalita lekárskej starostlivosti zanecháva veľa želaní. Lekárske štatistiky ukazujú, že choroba zaujíma vedúce postavenie z hľadiska príčin smrti v rámci onkologických patológií. Nepríjemným aspektom ICD-10 je štatistika úmrtnosti: 60 % prípadov sa nedá zachrániť.

Ich celkový počet sa odhaduje na približne 10 miliónov ľudí v subsaharskej Afrike. Je to takmer 20 percent všetkých detí do 15 rokov. V neposlednom rade sú to zničujúce ekonomické dôsledky. Kanadský novinár, ktorý dlhé roky žije v Johannesburgu v Južnej Afrike a veľa cestoval po subsaharskej Afrike, príbeh je o 28 ženách, mužoch a deťoch, z ktorých každý predstavuje asi 1 milión ľudí v subsaharskej Afrike. ktorí tam bojujú o život.

Toto bol jeho posledný žijúci syn. Nelson Mandela len s určitým oneskorením trpel rozsahom epidémie uznanej v jeho krajine. Aj keď smutná kniha Stephanie Nolen prvýkrát vyšla pred desiatimi rokmi, zostáva veľmi aktuálna. Vysvetľuje, ako vírus funguje, ako sa šíri a ako zabíja.

V tomto ohľade je včasná diagnóza na prvom mieste, čo lekárovi umožňuje rýchlo identifikovať nástup patologických zmien v tele. Zástupcovia silnejšej polovice ľudstva sú vystavení väčšiemu riziku. V rámci schváleného medzinárodného programu boja proti rakovinovej patológii sa zvýšená pozornosť venuje rizikovým skupinám: fajčiarom, alkoholikom, pracovníkom rizikových (z environmentálneho hľadiska) podnikov.

Toto ochorenie môže mať veľa príčin, ale rizikové faktory, ktoré ho vyvolávajú, sú oveľa menšie:

• prirodzené radónové žiarenie - v kôre planéty neustále prebieha proces polčasu, ktorý môže negatívne ovplyvniť zdravie;
• pasívne alebo aktívne fajčenie;
• dlhodobé vystavenie azbestu (azbestóza) - rakovina pľúc sa vyvíja u tých, ktorí trvale žijú v nevyhovujúcich hygienických podmienkach alebo starých domoch;
• vírusy - niektoré bakteriálne kultúry pod nepriaznivými vonkajšími faktormi spôsobujú v tele onkologické procesy;
• prach.

Lekári zároveň vyzývajú k zdravému rozumu. Každý človek má riziko, že ochorie. Často sa rakovina pľúc vyvíja u zdravého človeka v dôsledku mnohých faktorov. Dnes lekári nedokážu s dostatočnou istotou úplne určiť, ktoré z nich sú kľúčovými katalyzátormi nástupu nebezpečných zmien v organizme.

Typológia ochorenia

Ak rizikové faktory stále zostávajú v určitom zmysle pre lekárov záhadou, potom klasifikácia nádorov už dávno získala jasné obrysy:

• nedostatok potrebného množstva informácií na stanovenie diagnózy;
• nie je možné určiť primárny novotvar v rámci ICD-10;
• onkologický proces neznámej etymológie;
• veľkosť nádoru presahuje 3 cm;
• rakovina pľúc s nádorom do 3 cm;
• nádor akejkoľvek veľkosti postihujúci hrudník.

Ak je prvá klasifikácia nádorov ICD-10 založená na umiestnení a veľkosti, potom druhá je založená na prítomnosti možných metastáz. V závislosti od toho, koľko primárnych informácií je možné zhromaždiť, WHO rozlišuje: absenciu metastáz alebo informácie, ktoré umožňujú úplné posúdenie ohrozenia organizmu, menšie poškodenie dýchacieho systému a prítomnosť viacerých metastáz.

V niektorých prípadoch môže lekár pociťovať určité ťažkosti spojené so stanovením správnej diagnózy v rámci ICD-10. V tomto prípade musíte postupovať podľa nasledujúceho postupu. Keď máte v rukách určité množstvo zhromaždených informácií, musíte nájsť príslušný kód. Potom by ste si mali preštudovať odporúčania a popisy, ktoré sú tam uvedené. To umožní nasmerovať ďalšie diagnostické a následné terapeutické kurzy správnym smerom. V prípade potreby môže onkológ odporučiť pacienta s diagnostikovanou rakovinou pľúc na množstvo ďalších vyšetrení.

Ako súčasť hlavnej diagnózy stanovenej na základe dostupných informácií vyžaduje ICD-10 vyšetrenie histopatologického gradingu nádorov. Medzinárodná klasifikácia obsahuje tieto body:

• nie je možné posúdiť existujúcu deformáciu bunky;
• zvýšený stupeň deformácie;
• mierny stupeň deformácie;
• nízky stupeň deformácie malígneho novotvaru;
• žiadna deformácia novotvaru.

V rámci onkologických ochorení zaujíma jedno z najvýznamnejších miest diagnostické štádium. Účinnosť liečby závisí od správne zvolených nástrojov. To je možné len pri správnej klasifikácii novotvaru.

Ďalšie klasifikácie

Medzinárodne schválený kód pre smrteľné ochorenie umožňuje lekárskej komunite účinne bojovať proti rakovine.

Z morfologického hľadiska môže byť ochorenie malobunkové, skvamocelulárne, zmiešané a veľkobunkové.

V závislosti od podtypu si lekár vyberie medzi núdzovou operáciou a radiačnou terapiou.

Z anatomického hľadiska kód rozlišuje periférnu alebo centrálnu rakovinu. Ak v prvom prípade môže byť ťažké odhaliť a ľahko vyliečiť, potom v druhom prípade je opak pravdou. Oficiálny kód choroby identifikuje stupeň agresivity novotvaru ako samostatnú skupinu. Každý človek má svoje vnútorné faktory, ktoré môžu urýchliť alebo spomaliť vývoj ochorenia. Dnes ich nie je možné úplne opísať.

Všeobecne akceptovaný kód choroby je doplnený popisom malígneho novotvaru (ak vezmeme do úvahy jeho štádiá). Používajú sa na to rímske číslice od I do IV. Ak je prvé štádium charakterizované absenciou metastáz, čo dáva pacientovi veľkú šancu na prežitie, potom štádium č.4 nenecháva ani najmenšiu možnosť. V tomto prípade môže lekár predpísať iba podpornú liečbu na zmiernenie utrpenia pacienta.

Toto video hovorí o rakovine pľúc:

Vzhľadom na to, že táto choroba je mimoriadne nebezpečná, občania by mali veľmi starostlivo sledovať svoje zdravie. Vzdať sa zlých návykov, pasívny životný štýl a včasné každoročné lekárske prehliadky sú kľúčom k dlhému a plnohodnotnému životu.

Nie všetky nádory, ktoré sa tvoria v pľúcach, naznačujú rakovinu; približne 10 % z nich neobsahuje zhubné bunky a patrí do všeobecnej skupiny nazývanej „benígne pľúcne nádory“. Všetky ich nádory sa líšia pôvodom, lokalizáciou, histologickou štruktúrou a klinickými znakmi, spája ich však veľmi pomalý rast a absencia metastáz.

Všeobecné informácie o benígnych novotvaroch

Vývoj benígnej formácie sa vyskytuje z buniek, ktoré majú podobnú štruktúru ako zdravé. Vzniká v dôsledku nástupu abnormálneho rastu tkaniva, v priebehu mnohých rokov sa nemusí meniť vo veľkosti alebo sa veľmi mierne zväčšuje, často nevykazuje žiadne známky a nespôsobuje pacientovi nepohodlie, kým nezačnú komplikácie.

Novotvary tejto lokalizácie sú nodulárne tesnenia oválneho alebo okrúhleho tvaru, môžu byť jednoduché alebo viacnásobné a lokalizované v ktorejkoľvek časti orgánu. Nádor je obklopený zdravými tkanivami, časom tie, ktoré vytvárajú hraničnú atrofiu, tvoria akúsi pseudokapsulu.

Vzhľad akéhokoľvek zhutnenia v orgáne si vyžaduje podrobnú štúdiu na určenie stupňa malignity. Šanca získať kladnú odpoveď na otázku: „Môže byť nádor v pľúcach benígny“ je u pacienta oveľa vyššia:

• kto vedie zdravý životný štýl;
• Nefajčím;
• podľa veku - do 40 rokov;
• včas podstúpi lekárske vyšetrenie, počas ktorého sa včas zistí zhutnenie (v počiatočnom štádiu jeho vývoja).

Dôvody vzniku benígnych nádorov v pľúcach neboli dostatočne študované, ale v mnohých prípadoch sa vyvíjajú na pozadí infekčných a zápalových procesov (napríklad: pneumónia, tuberkulóza, plesňové infekcie, sarkoidóza, Wegenerova granulomatóza) a absces. tvorenie.

Pozor! Benígne novotvary tejto lokalizácie sú zahrnuté v ICD 10, skupina je označená kódom D14.3.

Klasifikácia patologických novotvarov

V lekárskej praxi dodržiavajú klasifikáciu benígnych nádorov pľúc na základe lokalizácie a tvorby zhutnenia nádoru. Podľa tohto princípu existujú tri hlavné typy:

• centrálny. Patria sem nádorové formácie vytvorené zo stien hlavných priedušiek. Ich rast môže nastať ako vo vnútri bronchu, tak aj do susedných okolitých tkanív;
• periférne. Patria sem formácie vytvorené z distálnych malých priedušiek alebo segmentov pľúcneho tkaniva. Podľa ich lokalizácie môžu byť povrchové a hlboké (intrapulmonálne). Tento druh je bežnejší ako centrálne;
• zmiešané.

Bez ohľadu na typ sa nádorové hrudky môžu objaviť v ľavých aj pravých pľúcach. Niektoré nádory sú vrodené, iné sa vyvíjajú počas života pod vplyvom vonkajších faktorov. Novotvary v orgáne sa môžu tvoriť z epiteliálneho tkaniva, mezodermu, neuroektodermu.

Prehľad najbežnejších a najznámejších typov

Táto skupina zahŕňa mnoho typov novotvarov, vrátane tých najbežnejších, ktoré sa medzi obyvateľstvom často počúvajú a sú popísané v akomkoľvek abstrakte o benígnych nádoroch pľúc.

1. Adenóm.

Adenómy predstavujú viac ako polovicu všetkých benígnych nádorov lokalizovaných v orgáne. Sú tvorené bunkami slizničných žliaz bronchiálnej membrány, tracheálnych kanálikov a veľkých dýchacích ciest.

U 90 % z nich sa vyznačujú centrálnou lokalizáciou. Adenómy sa tvoria najmä v stene bronchu, prerastajú do lúmenu a hrúbky, niekedy extrabronchiálne, ale nezasahujú do sliznice. Vo väčšine prípadov je forma takýchto adenómov podobná polypom, hľuzovité a lobulárne sa považujú za zriedkavejšie. Ich štruktúry možno jasne vidieť na fotografiách benígnych pľúcnych nádorov prezentovaných na internete. Novotvar je vždy pokrytý vlastnou sliznicou, občas pokrytou eróziou. Existujú aj krehké adenómy obsahujúce vo vnútri hmotu konzistencie tvarohu.

Novotvary periférnej lokalizácie (z toho asi 10%) majú inú štruktúru: sú kapsulárne, s hustou a elastickou vnútornou konzistenciou. Na priereze sú jednotné, zrnité, žltkastošedej farby.

Podľa histologickej štruktúry sú všetky adenómy zvyčajne rozdelené do štyroch typov:

• karcinoidy;
• cylindromy;
• kombinované (kombinujúce vlastnosti karcinoidov a valca);
• mukoepidermoidná.

Karcinoidy sú najbežnejším typom, tvoria asi 85 % adenómov. Tento typ novotvaru sa považuje za pomaly rastúci, potenciálne malígny nádor, ktorý sa vyznačuje schopnosťou vylučovať hormonálne aktívne látky. V dôsledku toho existuje riziko malignity, ktorá sa nakoniec vyskytuje v 5-10% prípadov. Karcinoid, ktorý sa stal malígnym, metastázuje cez lymfatický systém alebo krvný obeh, čím sa dostáva do pečene, obličiek a mozgu.

Iné typy adenómov tiež nesú riziko degenerácie buniek na malígne, ale sú veľmi zriedkavé. Okrem toho všetky neoplazmy uvažovaného typu dobre reagujú na liečbu a prakticky sa neopakujú.

1. Hamartoma.

Medzi najbežnejšie patrí hamartóm, nezhubný pľúcny nádor vytvorený z niekoľkých tkanív (výstelka orgánov, tukové a chrupavkové), vrátane prvkov zárodočných tkanív. V jeho zložení možno pozorovať aj tenkostenné cievy, lymfoidné bunky a vlákna hladkého svalstva. Vo väčšine prípadov má periférnu lokalizáciu, patologické zhutnenia sú najčastejšie lokalizované v predných segmentoch orgánu, na povrchu alebo v hrúbke pľúc.

Vonkajšie má hamartóm okrúhly tvar s priemerom do 3 cm, môže narásť až do 12, ale zriedkavo sa vyskytujú aj väčšie nádory. Povrch je hladký, niekedy s malými hrbolčekmi. Vnútorná konzistencia je hustá. Novotvar je šedo-žltej farby, má jasné hranice a neobsahuje kapsulu.

Hamartómy rastú veľmi pomaly a môžu stláčať cievy orgánu bez toho, aby ich rástli, majú zanedbateľný sklon k malignancii.

1. Fibróm.

Fibrómy sú nádory tvorené spojivovým a vláknitým tkanivom. V pľúcach sa zisťujú podľa rôznych zdrojov v 1 až 7 % prípadov, ale prevažne u mužov. Vonkajšie formácia vyzerá ako hustý belavý uzol s priemerom asi 2,5-3 cm, s hladkým povrchom a jasnými hranicami, ktoré ho oddeľujú od zdravého tkaniva. Menej časté sú červenkasté fibrómy alebo fibrómy spojené s orgánom stopkou. Vo väčšine prípadov sú zhutnenia periférne, ale môžu byť aj centrálne. Nádorové útvary tohto typu rastú pomaly, zatiaľ nie sú dôkazy o ich sklone k malignancii, ale môžu dosiahnuť príliš veľké rozmery, čo vážne ovplyvní funkciu orgánu.

1. Papilóm.

Ďalším známym, ale zriedkavým prípadom tejto lokalizácie je papilóm. Tvorí sa len vo veľkých prieduškách, rastie výlučne do lumenu orgánu a vyznačuje sa sklonom k ​​malignancii.

Vonkajšie majú papilómy papilárny tvar, pokryté epitelom, povrch môže byť lalokový alebo zrnitý, vo väčšine prípadov mäkko-elastickej konzistencie. Farba sa môže meniť od ružovkastej po tmavočervenú.

Známky benígneho novotvaru

Príznaky benígneho nádoru pľúc budú závisieť od jeho veľkosti a umiestnenia. Malé hrudky sa najčastejšie nevyvíjajú, dlho nespôsobujú nepohodlie a nezhoršujú všeobecnú pohodu pacienta.

V priebehu času môže zdanlivo neškodný benígny nádor v pľúcach viesť k:

• kašeľ s hlienom;
• zápal pľúc;
• zvýšenie teploty;
• vykašliavanie krvi;
• bolesť v hrudníku;
• zúženie lúmenu a ťažkosti s dýchaním;
• slabé stránky;
• celkové zhoršenie zdravia.

Aká liečba sa poskytuje?

Absolútne všetci pacienti, u ktorých bol diagnostikovaný novotvar, sa zaujímajú o otázku: čo robiť, ak sa objaví benígny nádor pľúc a vykoná sa operácia? Bohužiaľ, antivírusová terapia nemá účinok, takže lekári stále odporúčajú operáciu. Ale moderné metódy a vybavenie kliník umožňujú vykonať odstránenie pre pacienta čo najbezpečnejšie, bez následkov a komplikácií. Operácie sa vykonávajú cez malé rezy, čo skracuje dobu rekonvalescencie a zlepšuje estetickú zložku.

Výnimkou sú len inoperabilní pacienti, ktorým sa operácia neodporúča pre iné zdravotné problémy. Sú určené na dynamické pozorovanie a rádiografickú kontrolu.

Je potrebná komplexná invazívna chirurgia? Áno, ale závisí to od veľkosti patologického zhutnenia a vývoja sprievodných ochorení a komplikácií. Preto si lekár vyberá možnosť liečby prísne individuálne, pričom sa riadi výsledkami vyšetrenia pacienta.

Opatrne! Neexistuje jediný dôkaz o účinnosti liečby takýchto patológií ľudovými prostriedkami. Nezabúdajte, že všetko, aj nezhubné útvary, nesie potenciálne nebezpečenstvo v podobe malignity, čiže je možná zmena charakteru na zhubný a táto rakovina je smrteľná choroba!