Náplň práce sestry v sociálnej sfére. Náplň práce sestry, pracovné povinnosti sestry, vzorová náplň práce sestry

I. Všeobecné ustanovenia

1. Sestra patrí do kategórie špecialistov.

2. Osoba, ktorá má stredné zdravotnícke vzdelanie v špecializačnom odbore „Ošetrovateľstvo“ a zdravotnícke vzdelanie v špecializačnom odbore „Ošetrovateľstvo“ a (má alebo nemá) (I, II, najvyššia) kvalifikačnú kategóriu (y), je vymenovaná do pozícia sestry..

3. Vymenovanie do funkcie sestry a odvolanie z nej sa vykonáva príkazom vedúceho ústavu.

4. Sestra by mala vedieť:

4.1. Zákony Ruskej federácie a iné regulačné právne akty o otázkach zdravotnej starostlivosti.

4.2. Základy diagnostického a liečebného procesu, prevencia chorôb, podpora zdravého životného štýlu.

4.3. Organizačná štruktúra zdravotníckeho zariadenia.

4.4. Bezpečnostné pravidlá pri práci s lekárskymi nástrojmi a zariadeniami.

4.5. Pracovná legislatíva.

4.6. Vnútorné pracovné predpisy.

4.7. Pravidlá a predpisy BOZP, priemyselnej hygieny a požiarnej ochrany.

5. Sestra sa priamo hlási (lekárovi, u ktorého pracuje, vrchnej sestre oddelenia)

II. Pracovná náplň

zdravotná sestra:

1. Zabezpečuje infekčnú bezpečnosť (dodržiava pravidlá hygienicko-hygienického a protiepidemického režimu, asepsu, správne skladuje, spracováva, sterilizuje a používa zdravotnícke produkty).

2. Vykonávať všetky fázy ošetrovateľského procesu pri starostlivosti o pacientov (úvodné zhodnotenie stavu pacienta, interpretácia získaných údajov, plánovanie starostlivosti spolu s pacientom, záverečné zhodnotenie dosiahnutého).

3. Včas a kvalitne vykonáva lekárom predpísané preventívne, liečebné a diagnostické úkony. Pomáha, keď lekár vykonáva terapeutické a diagnostické výkony a drobné operácie v ambulantných a lôžkových zariadeniach.

4. Poskytuje neodkladnú prvú pomoc pri akútnych ochoreniach, nehodách a rôznych druhoch katastrof s následným privolaním lekára k pacientovi alebo jeho odoslaním do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.

5. Podáva pacientom zo zdravotných dôvodov (pri nemožnosti včasného príchodu lekára k pacientovi) v súlade so stanoveným postupom pre tento stav lieky, antišokové látky (na anafylaktický šok).

6. O všetkých zistených závažných komplikáciách a ochoreniach pacientov, komplikáciách vzniknutých v dôsledku zdravotných výkonov alebo o prípadoch porušenia vnútorných predpisov ústavu informuje lekára alebo vedúceho zamestnanca, v ich neprítomnosti službukonajúceho lekára.

7. Zabezpečuje správne skladovanie, účtovanie a odpisovanie liekov, dodržiavanie pravidiel pre užívanie liekov pacientmi.

8. Komunikuje s kolegami a zamestnancami iných služieb v najlepšom záujme pacienta.

9. Vedie schválenú zdravotnú dokumentáciu a ohlasovaciu dokumentáciu.

10. Systematicky si zvyšuje odbornú kvalifikáciu.

11. Vykonáva sanitárnu a výchovnú prácu na podporu zdravia a prevenciu chorôb, podporuje zdravý životný štýl.

III. práva

Sestra má právo:

1. Používajte konzervatívne metódy liečby pacientov podľa predpisu lekára a vykonajte určité lekárske postupy.

2. Získajte informácie potrebné na presné vykonávanie svojich profesionálnych povinností.

3. Predkladať návrhy na zlepšenie práce sestry a organizácie ošetrovateľstva v ústave.

4. Požadovať od vrchnej sestry oddelenia, aby zabezpečila pracovné miesto (pracovisko) vybavením, prístrojmi, nástrojmi, ošetrovateľskými predmetmi a pod., potrebnými pre kvalitný výkon ich funkčných povinností.

5. Zlepšiť si kvalifikáciu predpísaným spôsobom, prejsť certifikáciou (recertifikáciou) za účelom pridelenia kvalifikačných kategórií.

6. Podieľať sa na práci profesijných združení sestier a iných verejných organizácií, ktoré nie sú zakázané legislatívou Ruskej federácie.

IV. Zodpovednosť

Sestra je zodpovedná za:

1. Za nesprávne plnenie alebo neplnenie si pracovných povinností uvedených v tomto popise práce v medziach stanovených platnou pracovnou legislatívou Ruskej federácie.

2. Za trestné činy spáchané pri výkone ich činnosti v medziach stanovených platnými správnymi, trestnými a občianskymi právnymi predpismi Ruskej federácie.

3. Za spôsobenie materiálnej škody v medziach stanovených platnou pracovnou a občianskou legislatívou Ruskej federácie.

Aktualizované: 4. 6. 2018 8:15

"potvrdzujem"
_____________________

"____"_________ 20__

Popis práce
sestry vykonávajúce lekárske prehliadky pred cestou
vodičov vozidiel

1. Všeobecné ustanovenia

1.1. Na vykonávanie predcestných lekárskych prehliadok vodičov vozidiel je do funkcie sestry ustanovená osoba so stredným zdravotníckym vzdelaním, ktorá prešla špeciálnym výcvikom a má príslušné osvedčenie.

1.2. Správy prednostovi lekárskej ordinácie a...................................... a pri kombinovaných funkciách prednostu ambulancie a sestry – .................................

1.3. V praktickej práci sa riadi Metodickými odporúčaniami „Organizácia a postup vykonávania lekárskych prehliadok vodičov motorových vozidiel pred cestou“, ktoré schválilo Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie a Ministerstvo dopravy Ruskej federácie v januári. 29, 2002.

2. Pracovné povinnosti

2.1. Hlavnou úlohou lekárskych prehliadok pred cestou je identifikovať príznaky rôznych chorôb u vodičov vozidiel, príznaky požitia alkoholu, drog, nelegálnych drog, zvyškových účinkov intoxikácie alkoholom (syndróm kocoviny) a únavy. Ak sú tieto značky zistené, vodiči nesmú viesť vozidlá.

2.2. Prijímať vodičov vozidiel na predjazdovú lekársku prehliadku individuálne, s nákladným listom.

2.3. Začnite inšpekciu rozhovorom s vodičom, zistením jeho subjektívnej pohody, prítomnosti alebo absencie sťažností na jeho zdravie. V prípade, že vodič vysloví akékoľvek sťažnosti, je zdravotnícky pracovník povinný pri vyšetrení zistiť a potvrdiť (alebo vyvrátiť) ich objektivitu.

2.4. Dôvodom na prepustenie vodičov motorových vozidiel z práce sú tieto odchýlky zdravotného stavu:

prítomnosť príznakov akútneho ochorenia alebo exacerbácie chronického ochorenia (zvýšená telesná teplota nad 370 C, sťažnosti na zlý zdravotný stav, celková slabosť, bolesti hlavy a zubov, akútne očné ochorenia, bolesti ucha, hrudníka alebo brušnej dutiny a pod. ).
zvýšenie alebo zníženie srdcovej frekvencie a zmeny krvného tlaku nad alebo pod úroveň charakteristickú pre vyšetrovaného vodiča.
byť pod vplyvom alkoholických nápojov alebo iných drog (omamných a psychotropných látok alebo toxických látok), ktoré zhoršujú funkčný stav. V tomto prípade je lekár, ktorý vykonáva lekárske vyšetrenie pred cestou, povinný sledovať triezvosť vodiča.

2.5. Výsledky lekárskej prehliadky pred cestou sa musia zaznamenať v štandardnom denníku.

2.6. Pri absencii sťažností a objektívnych dôvodov na prepustenie z práce (odsek 2.4.) je vodičovi umožnené pracovať so značkou na nákladnom liste (pečiatkou) s uvedením dátumu, presného času lekárskej prehliadky, priezviska, iniciál a podpisu zdravotnícky pracovník, ktorý vyšetrenie vykonal.

2.7. Ak sa pri lekárskej prehliadke pred cestou u vodiča zistia známky požitia alkoholu, omamných a iných psychoaktívnych látok, sledujte triezvosť vodiča. Pri určovaní kontroly triezvosti na zistenie zdravotného stavu musí byť vyšetrený vodič podrobený klinickému vyšetreniu a musí byť vykonaná laboratórna diagnostika biologických médií vodiča (vydychovaný vzduch a moč). Odber krvi je prísne zakázaný. Pri vykonávaní kontroly triezvosti je povinné vypracovať protokol o kontrole triezvosti v stanovenej forme v dvoch kópiách, pričom sa jasne a konkrétne vyplní každý odsek dokumentu. Jedna kópia protokolu zostáva zdravotníckemu pracovníkovi, druhá dostane vedúci organizácie.

2.8. Každý prípad kontroly triezvosti musí byť zaregistrovaný v špeciálnom očíslovanom, čipkovanom časopise, zapečatenom pečaťou organizácie. V denníku sa zaznamenáva priezvisko, meno, priezvisko, vek, miesto výkonu práce a funkcia, dôvod odoslania na vyšetrenie, kto ho poslal, dátum a čas kontroly triezvosti, záver, prijaté opatrenia, priezvisko a iniciály zdravotníckeho pracovníka.

2.9. Ak sa vyskytnú výrazné príznaky intoxikácie a vyšetrovaná osoba sa odmietne podrobiť vyšetreniu, hardvérovému alebo testovaciemu vyšetreniu, správa organizácie vypracuje správu o výskyte zamestnanca na pracovisku v opitom stave.

2.10. Vodičov prerušených zo zdravotných dôvodov v pracovnom čase posielať k lekárovi na polikliniku v mieste jeho bydliska alebo do ambulancie, ktorá mu slúži v rámci zdravotného poistenia, v mimopracovnom čase mu treba odporučiť, aby sa dostavil na klinike nasledujúci deň vyriešiť otázku uznania vodiča prerušeného z práce.dočasne invalidného a vystavenia mu potvrdenia o pracovnej neschopnosti predpísaným spôsobom. Zároveň vodičovi vystaví ním podpísané potvrdenie v akejkoľvek forme s uvedením hodiny prepustenia z práce a stručnou informáciou o povahe choroby alebo úrazu.

2.11. Prijatie osôb trpiacich hypertenziou alebo zjavnou hypotenziou do práce by sa malo vykonávať prísne individuálne podľa odporúčaní lekára. Tieto odporúčania sú zaznamenané v zdravotnom zázname. Pre vodičov s chronickými ochoreniami preukaz vypĺňa odborný lekár.

2.12. Raz ročne, ako aj pri prvotnej identifikácii pacientov, zostavte zoznamy osôb registrovaných v ambulancii s uvedením diagnózy a stručné odporúčania na povolenie pracovať.

2.13. Mesačne zhrňte výsledky lekárskych prehliadok pred cestou s analýzou dôvodov prepustenia vodičov z práce a upozornite na výsledky vedúceho organizácie.

2.14. Zabezpečiť evidenciu a skladovanie liekov v špeciálnej lekárničke.

2.15. Počas procedúr dbajte na prísne dodržiavanie všetkých pravidiel asepsie a antisepsy v ordinácii. Nástroje a materiály sterilizujte v súlade s aktuálnymi pokynmi.

2.16. Zabezpečiť sanitárnu a hygienickú údržbu ambulancie.

2.17. Viesť potrebné kancelárske záznamy v predpísanej forme, včas podávať požiadavky na nástroje, vybavenie, lieky a obväzy.

2.18. Systematicky si zvyšujte svoju odbornú kvalifikáciu účasťou na konferenciách pre ošetrovateľský personál v zdravotníckych zariadeniach na požiadanie prostredníctvom vedúceho organizácie.

3. Práva

3.1. V prípade neprítomnosti lekára poskytnúť pacientom na lekárskej izbe neodkladnú prednemocničnú zdravotnú starostlivosť.

3.2. Zvyšovať odbornú kvalifikáciu na špeciálnych kurzoch predpísaným spôsobom.

3.3. Vyžadovať od zamestnancov spoločnosti dodržiavanie pravidiel asepsy a antisepsy pri práci v lekárskej miestnosti.

3.4. Získajte informácie potrebné na vykonávanie svojich pracovných povinností.

3.5. Predkladať vedeniu spoločnosti návrhy smerujúce k zlepšeniu výkonu predvýjazdových lekárskych prehliadok vodičov vozidiel.

4. Zodpovednosť

4.1. Zdravotnícky pracovník nesie disciplinárnu a v zákonom ustanovených prípadoch aj inú zodpovednosť za kvalitu lekárskej prehliadky pred cestou a vydanie rozhodnutia o povolení vodičov viesť vozidlo.

4.2. Zodpovedá za nesplnenie, nejasné alebo predčasné splnenie povinností uvedených v týchto Pokynoch a vnútorných pracovnoprávnych predpisoch spoločnosti.

__________________________________________
(bezprostredný nadriadený)

S popisom práce boli oboznámení:
(dátum, podpis, priezvisko):

________________________________________________________________________

zdravotná sestra - Ide o osobu, ktorá ukončila vzdelávací program ošetrovateľstva a je dostatočne kvalifikovaná a spôsobilá vykonávať zodpovednú prácu v oblasti starostlivosti o pacienta. Úlohy zverené sestre sú mimoriadne mnohostranné.

Hlavná sestra

Hlavná sestra musí mať organizačné schopnosti a vysokú odbornosť. Do tejto funkcie je vymenovaná osoba s vyšším zdravotníckym vzdelaním v odbore „Ošetrovateľstvo“ alebo so stredným zdravotníckym vzdelaním v odbore „Všeobecné lekárstvo“ s osvedčením „Organizácia ošetrovateľstva“ potvrdeným najvyššou kvalifikačnou kategóriou. Hlavná sestra je priamo podriadená námestníkovi vedúceho lekára pre zdravotnícku prácu a vedúcemu lekárovi. Musí zabezpečiť racionálnu prácu ošetrovateľského personálu, vykonávať pravidelné obhliadky oddelení, kontrolovať kvalitu práce sestier. Prechádzky sa môžu vykonávať počas dňa a večer. Okrem toho medzi povinnosti patrí organizovanie kontroly nad pokročilou odbornou prípravou sestier, spotrebou liekov a obväzov. Hlavná sestra spolu s epidemiológom sleduje dodržiavanie sanitárneho a epidemiologického režimu na oddeleniach a plnenie organizačných príkazov.

Vrchná sestra

Do tejto funkcie je vymenovaná osoba so stredným zdravotníckym vzdelaním, diplomom v odbore „Ošetrovateľstvo“ alebo „Všeobecné lekárstvo“ a osvedčením v odbore „Organizácia ošetrovateľstva“ potvrdeným najvyššou kvalifikačnou kategóriou. Vrchná sestra je podriadená primárovi oddelenia, zástupcovi hlavného lekára pre zdravotnícku prácu a hlavnej sestre. Príkazy vrchnej sestry sú povinné pre stredný a mladší zdravotnícky personál oddelenia. Na oddelení je finančne zodpovednou osobou. Hlavná sestra by mala:

Zabezpečiť priamy dohľad nad činnosťou stredného a mladšieho personálu oddelenia;

Uskutočniť rozmiestnenie personálu na oddelení spomedzi stredného a mladšieho personálu;

Okamžite nahradiť sestry a asistentov, ktorí sa nevrátia do práce;

Viesť evidenciu a zabezpečiť bezpečnosť majetku a zdravotníckych zariadení oddelenia, včasné opravy zariadení;

Monitorovať včasnosť a kvalitu vykonávania lekárskych predpisov sestrami;

Monitorovať kvalitu sanitárneho ošetrenia novoprijatých pacientov;

Kompilovať informácie o pohybe pacientov, sledovať včasné odovzdávanie anamnézy prepustených pacientov do archívu;

Zostavte pracovný plán a veďte časový výkaz pre zamestnancov oddelenia;

Monitorovať dodržiavanie interných pracovných predpisov a protiepidemických opatrení zo strany ošetrovateľstva a mladšieho zdravotníckeho personálu;

Zabezpečiť a dôsledne sledovať dodržiavanie pravidiel asepsy a antisepsy pracovníkmi oddelenia;

Vypisujte požiadavky do nemocničnej lekárne na potrebné lieky, materiály, nástroje a sledujte ich správne používanie;

Zabezpečiť správne skladovanie a evidenciu silných, toxických a psychotropných látok;

Monitorovať plnenie plánu zdokonaľovacieho vzdelávania ošetrovateľského personálu oddelenia;

Udržiavať potrebnú účtovnú a výkazovú dokumentáciu;

Zúčastňovať sa práce nemocničnej ošetrovateľskej rady, vedeckých a praktických konferencií pre sestry;

Vypracovať plán dovoleniek pre zamestnancov oddelenia na rok, vypracovať potvrdenia o práceneschopnosti pre zamestnancov;

Monitorovať dodržiavanie pravidiel etiky a deontológie zo strany ošetrovateľského a mladšieho zdravotníckeho personálu;

Dohliadať na vykonávanie hygienických školení a vzdelávania obyvateľstva, podporovať zdravý životný štýl;

Zabezpečiť správnu organizáciu výživy pre pacientov, zostaviť zoznamy porcií pre pacientov, kontrolovať príjem a kvalitu stravy;

Zabezpečiť organizáciu a kontrolu včasných lekárskych prehliadok pre zamestnancov oddelenia.

Sestra na oddelení

Do tejto funkcie je vymenovaná osoba so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním v špecializačnom odbore „Ošetrovateľstvo“ alebo „Všeobecné lekárstvo“ s príslušným osvedčením. Medzi povinnosti sestry na oddelení patrí:

Starostlivosť a pozorovanie pacientov v súlade so zásadami lekárskej deontológie;

Včasné a presné vykonávanie predpisov ošetrujúceho lekára;

Účasť na kolách ošetrujúcich lekárov;

Sanitárne a hygienické služby pre telesne oslabené a ťažko choré osoby;

Príjem a umiestňovanie novoprichádzajúcich pacientov, kontrola kvality sanitárneho ošetrenia, oboznamovanie sa s vnútornými predpismi;

Kontrola obalov pre pacientov, zabránenie príjmu kontraindikovaných produktov, sledovanie skladovania produktov v chladničkách a skriniach;

Služba na oddeleniach pri lôžku pacienta;

Kontrola príjmu potravy podľa čísla diétnej tabuľky predpísanej ošetrujúcim lekárom;

Sledovanie včasného podávania liekov;

včasné a presné vyhotovenie zdravotnej dokumentácie;

Zabezpečovanie bezpečnosti, prevádzkyschopnosti a pripravenosti na použitie lekárskych nástrojov a ochranných odevov;

Profesionálny rozvoj, účasť na vedeckých a praktických konferenciách pre ošetrovateľský personál;

Propagácia zdravého životného štýlu medzi pacientmi a ich príbuznými.

Zdravotná sestra v ošetrovni

Príprava liečebne na prácu;

Vykonávanie predpísaných zdravotných výkonov oprávnených vykonávať ošetrujúci personál;

Pomoc pri vykonávaní lekárskych procedúr;

Odber krvi z žily na diagnostické štúdie;

Prísne účtovanie a skladovanie liekov skupiny A a B, zabezpečenie dostupnosti pohotovostnej zdravotnej starostlivosti;

Dodržiavanie pravidiel asepsie a antisepsy v liečebných miestnostiach;

Príprava lekárskych výrobkov a bielizne na sterilizáciu;

Monitorovanie sanitárnej a hygienickej údržby miestnosti na ošetrenie;

Vedenie potrebnej účtovnej a reportovacej dokumentácie;

Profesionálny vývoj;

Propagácia zdravého životného štýlu medzi pacientmi a ich príbuznými.

Operačná sestra

Dodržujte pravidlá asepsy a antisepsy na operačnej sále;

Poznať metódy prípravy šijacieho a obväzového materiálu, techniky a metódy krvných transfúzií;

Asistovať pri vykonávaní endoskopických vyšetrení;

Poznať priebeh všetkých typických operácií;

Byť schopný aplikovať všetky typické obväzy, transportné dlahy a sadrové dlahy;

Monitorovať bezpečnosť a prevádzkyschopnosť zariadení, opravovať chybné zariadenia;

Systematicky dopĺňať operačnú sálu potrebnými liekmi, obväzmi, bielizňou a vybavením;

Priamo sa podieľajte na operácii ako asistent chirurga av prípade potreby vykonávajte povinnosti asistenta.

Funkčné povinnosti sestry na klinike

Podmienky vykonania: ambulancie

1. Vykonávanie terapeutických a diagnostických stretnutí na klinike a doma

2. Vykonávanie preventívnych a sanitárnych výchovných opatrení

3. Príprava ambulantnej návštevy u miestneho praktického lekára (príprava pracoviska, prístrojového vybavenia, pomôcok, individuálnych ambulantných kariet, tlačív, receptov a pod., včasné prijatie výsledkov a ich vyvesenie na kartičky a pod.).

4. Meranie krvného tlaku u pacientov podľa pokynov miestneho lekára, vykonávanie termometrie a iných lekárskych procedúr.

5. Pod dohľadom lekára vypĺňanie štatistických kupónov, kartičiek núdzových oznámení, odporúčacích formulárov na diagnostické a liečebné výkony, zadávanie údajov z fluorografických a iných štúdií do ambulantných kariet pacientov, pomáha pri vypĺňaní mailinglistov pre VTEC, sanatórium-rezort karty, výpisy z ambulantných kariet .

6. Vydávanie kupónov pacientom na opakované návštevy lekára.

7. Inštruktáž pacientov o príprave na laboratórne a inštrumentálne štúdie.

8. Pod dohľadom lekára vyplnenie dispenzárnej pozorovacej karty pre novozistených pacientov.

9. Príprava predbežných materiálov na vypracovanie správy o klinickom vyšetrení populácie lokality.

10. Vybavenie terapeutovej tašky potrebnými nástrojmi a liekmi na poskytovanie pomoci doma.

11. Vykonávanie manipulácií a odber materiálu na bakteriologické štúdie v súlade s predpisom lekára.

12. Informovanie ošetrujúceho lekára o vykonávaní diagnostických a liečebných výkonov a všetkých prípadoch porušenia režimu pacientmi odchádzajúcimi na domáce ošetrenie.

13. Vykonávanie preventívnych očkovaní pod vedením lekára a ich evidencia.

LEKÁRSKA SLUŽBA č.3

Efektívne komunikačné techniky

Funkčný účel: diagnostický, terapeutický, preventívny

Podmienky realizácie: ambulantná, ústavná, pohotovostná starostlivosť doma, sanatórium-rezort

Cieľ: naučiť sa efektívne komunikovať

1. Zvoľte si čas na komunikáciu, ktorý je pre pacienta vhodný a nie je zaneprázdnený procedúrami.

2. Hovorte pomaly, s dobrou výslovnosťou, aby mal pacient čas absorbovať informácie

3. Nezneužívajte terminológiu bez toho, aby ste u pacienta vyvolali strach z neznámych a nezrozumiteľných informácií

4. Zvoľte tempo a rýchlosť reči pre konkrétnu osobu, berúc do úvahy charakteristiky vnímania a spracovania informácií u rôznych pacientov

5. Nezačínajte rozhovor nepriaznivými informáciami, aby ste predišli negatívnym emóciám, ktoré komplikujú komunikáciu

7. Opýtajte sa otvorených otázok, aby ste získali presnejšie odpovede.

8. Zmysel pre humor používajte opatrne, berúc do úvahy rozdielne vnímanie informácií a mieru zmyslu pre humor u pacientov

Techniky efektívnej písomnej komunikácie

Cieľ: naučiť sa efektívnu písomnú komunikáciu

Vybavenie: perá s náplňami rôznych farieb, papier, slovník.

1. Píšte pozorne pre lepšie vnímanie a pochopenie písaných informácií

2. Vyberte správnu veľkosť a farbu písmen, pretože pacienti môžu mať rôzne úrovne zrakovej ostrosti a vnímania farieb

3. Do poznámky uveďte všetky potrebné informácie na odstránenie nejasností, pochybností a otázok pacienta

4. Píšte správne, pretože chyby skresľujú informácie a podkopávajú autoritu sestry

5. Používajte jasné a jednoduché slová (zložité slová a nejasné výrazy sťažujú pochopenie a spôsobujú u pacientov úzkosť a strach)

6. Podpíšte správu, aby ste pacientovi poskytli možnosť získať v prípade potreby ďalšie informácie.

LEKÁRSKA SLUŽBA č.4

Individuálny edukačný plán pacienta pre vlastné monitorovanie krvného tlaku

Cieľ: naučiť pacienta a rodinných príslušníkov samostatne kontrolovať krvný tlak

Typ školenia: individuálny

Podmienky realizácie: ambulantná, ústavná, pohotovostná starostlivosť doma.

Vybavenie: (tonometer, fonendoskop, pero, teplotný list, pravítko), pozorovací denník.

I. Príprava na postup:

1. Upozornite pacienta na nadchádzajúci tréning, určte motiváciu a schopnosť učiť sa.

2. Objasnite pacientovi pochopenie účelu a priebehu tréningového procesu a získajte jeho súhlas s jeho vedením.

3. Pripravte si vybavenie a vyberte správnu veľkosť manžety.

II. Vykonanie postupu:

4. Zoznámte pacienta s prístrojom tonometra a fonendoskopu

5. Upozornite, že meranie sa vykonáva najskôr 15 minút po fyzickej aktivite

6. Predveďte techniku aplikácie manžety:

7. Umiestnite manžetu na ľavé holé rameno 2-3 cm nad lakťom (oblečenie by nemalo stláčať rameno nad manžetou); zaistite manžetu tak, aby sa cez ňu zmestil iba jeden prst. Stred manžety sa nachádza nad brachiálnou tepnou (odporúča sa, aby pacient pokojne sedel s nasadenou manžetou 5 minút).

8. Predveďte techniku pripojenia manžety a tlakomeru

9. Skontrolujte polohu ručičky tlakomeru vzhľadom na značku nulovej stupnice.

10. Predveďte techniku palpácie pulzu na brachiálnej tepne v oblasti lakťa

11. Vložte olivy fonendoskopu do uší a umiestnite membránu fonendoskopu na miesto pulzácie tak, aby membrána bola pod manžetou.

12. Predveďte techniku používania boxovacieho vreca:

Vezmite manometer do ruky, na ktorej je umiestnená manžeta, a do druhej - „hruška“, aby ste pomocou prvého a druhého prsta mohli otvoriť a zatvoriť ventil.

Zatvorte ventil na bulbe jeho otočením doprava a tou istou rukou rýchlo napumpujte vzduch do manžety po vymiznutí Korotkoffových zvukov (alebo pulzácie radiálnej artérie) o ďalších 30 mm Hg. čl. vyššie.

Uvoľnite vzduch z manžety rýchlosťou 2-3 mmHg. čl. za 1 s otočením ventilu doľava.

Zároveň pomocou fonendoskopu počúvajte zvuky na brachiálnej artérii a sledujte ukazovatele na stupnici tlakomeru: keď sa objavia prvé zvuky (Korotkovove zvuky), „označte“ na stupnici a zapamätajte si číslo zodpovedajúce systolický tlak.

Pozornosť pacienta zamerajte na to, že objavenie sa prvých zvukov zodpovedá hodnote systolického tlaku a prechod hlasných zvukov na tlmené zvuky alebo ich vymiznutie zodpovedá hodnote diastolického tlaku.

Opakujte postup po 2-3 minútach.

13. Namerané údaje zaokrúhlite na 0 alebo 5, zapíšte ich zlomkom: v čitateli – systolický tlak; menovateľ je diastolický (výskumné údaje prevzaté podľa najmenšieho rozmeru).

14. Zabezpečte, aby bol pacient zaškolený v technike merania krvného tlaku tak, že ho požiadate o predvedenie postupu. V prípade potreby poskytnite písomné pokyny.

15. Naučte sa viesť si pozorovací denník.

III. Koniec procedúry:

16. Po použití utrite membránu a olivy fonendoskopu gázou s alkoholom.

17. Umyte si ruky.

Plán ošetrovateľskej starostlivosti

CELÉ MENO. pacient______ Petrov Ivan Nikolajevič _______________________________

Oddelenie________terapeutické__________________________________

Komora č._________Č. 4______________________________________________

Podstatou plánovania je určiť (spolu s pacientom):

· Ciele (očakávané výsledky) pre každý problém

· Charakter a rozsah ošetrovateľskej intervencie potrebnej na dosiahnutie cieľov

Trvanie ošetrovateľskej intervencie

Pre hodnotenie výsledku ošetrovateľskej starostlivosti musia byť ciele špecifikované v merateľných ukazovateľoch, t.j. zaznamenaná ako zmena v správaní pacienta, jeho verbálna reakcia, špecifické zmeny v dynamike stavu, meranie určitých fyziologických ukazovateľov.

V pláne starostlivosti sú zaznamenané ošetrovateľské intervencie – zoznam úkonov sestry zameraných na riešenie problémov konkrétneho pacienta. Na popis intervencií je dôležité používať špecifické výrazy a podrobné popisy činností.

Všetky ošetrovateľské intervencie štvrtá etapa ošetrovateľský proces - realizácia, po implementácii sú zaznamenané v protokole k plánu starostlivosti s uvedením času, samotnej akcie a reakcie pacienta na ošetrovateľskú intervenciu.

Protokol k plánu starostlivosti

Oddelenie_____terapeutické č. 1__________________________________

Komora___Č. _______________________________________________________________

Celé meno pacienta_____Petrov Ivan Nikolaevič____________________________

Lekárska diagnóza___Dodenálny vred___________________

Konečné hodnotenie__________pozitívne_______________________________

Podpis sestry____Kotovej E.V.______________________________________________

Priebežné hodnotenie efektívnosti a kvality ošetrovateľskej starostlivosti (piata etapa ošetrovateľského procesu) vyrába sestra neustále. Účelom sumatívneho hodnotenia je zistiť výsledok, t.j. stav pacienta dosiahnutý v dôsledku ošetrovateľskej intervencie. Na vykonanie konečného hodnotenia bude sestra potrebovať rovnaké zručnosti ako pri počiatočnom hodnotení pacienta.

Ak sa dosiahne stanovený cieľ, v pláne starostlivosti sa urobí jasný záznam „Cieľ dosiahnutý“. Ak sa nedosiahne alebo úplne nedosiahne, treba zaznamenať verbálnu alebo behaviorálnu reakciu pacienta.

Pamätajte!

· Čo najrýchlejšie zdokumentujte všetky ošetrovateľské intervencie

· Okamžite zaznamenajte životne dôležité zásahy

Vždy zaznamenávajte abnormálne stavy pacienta

· Jasne sa podpíšte do každého políčka určeného na podpis

Dokumentujte fakty, nie svoje názory

· Nepoužívajte „vágne“ výrazy

· Buďte presní a stručne popíšte

· Každý deň sa zamerajte na 1-2 problémy alebo dôležité udalosti dňa

· Zaznamenajte, ako pacient nerešpektuje príkazy alebo odmietnutia lekára

· Nenechávajte v dokumentácii prázdne stĺpce

· Zaznamenávajte len zákroky vykonávané sestrou

Ďalšie informácie o vlastnostiach techniky

Sestra musí neustále sledovať vzhľad a stav pacienta a akékoľvek zmeny stavu hlásiť lekárovi. Pozorovanie vzhľadu a stavu pacienta je určené: stavom vedomia, polohou pacienta, celkovým vzhľadom, stavom vonkajšej kože.

Existuje 5 typov stavov vedomia:

1. Stav čistého vedomia, keď pacient konkrétne a rýchlo odpovedá na otázky.

2. Stav zatemneného vedomia, v ktorom pacient odpovedá správne, ale neskoro.

3. Stupor – pacient je v stave strnulosti, neodpovedá na otázky alebo odpovedá bezmyšlienkovite.

4. Stupor je patologický spánok, pacient je v bezvedomí, ale jeho reflexy zostávajú.

5. Kóma - úplné potlačenie vedomia s absenciou reflexov.

Krátkodobá strata vedomia spôsobená anémiou mozgu sa nazýva synkopa.

Existujú tri polohy pacienta: aktívne, pasívne a nútené.

Celkový vzhľad pacienta a najmä jeho postava v niektorých prípadoch umožňujú posúdiť jeho zdravotný stav. Podľa polohy pacienta; jeho správaní, možno vyvodiť závery o závažnosti ochorenia, vývoji svalov a niekedy aj o profesionálnych návykoch.

Väčšina ťažko chorých alebo duševne deprimovaných ľudí je zhrbená. Pri externom vyšetrení sa zisťuje typ konštitúcie (anatomické a fyziologické vlastnosti tela, zdedené od rodičov a v interakcii s vonkajším prostredím). Existujú tri konštitučné typy: normostenický, astenický, hyperstenický.

Vyšetrenie tváre poskytuje významnú pomoc pri diagnostike rôznych ochorení. Pri vyšetrení peritonitída (zápal pobrušnice) zostruje črty tváre, vpadnú oči a objavuje sa hojný pot (Hippokratova tvár). Pri ochorení obličiek je tvár opuchnutá a bledá.

U pacientov s horúčkou nadobúda tvár výraz vzrušenia: líca sú červené, oči lesklé.

NOS. Pri chronickom alkoholizme sa pozoruje neustále sčervenanie nosa s vyvinutými malými cievami. Krvácanie z nosa môže byť spôsobené lokálnymi príčinami a celkovými ochoreniami (hypertenzia, krvné ochorenia).

Pri vyšetrovaní OČÍ dávajte pozor na stav rohovky, spojovky a zreníc. Vyčnievanie očí (exoftalmus) a chvenie očných viečok sú príznakmi ochorenia štítnej žľazy. Žlté sfarbenie skléry a spojovky je skorým príznakom žltačky. Pri otravách morfínom, ópiom, mozgovými nádormi sa pozoruje zúženie zreníc a pri otrave atropínom a kóme sa pozoruje rozšírenie zreníc.

Venujte pozornosť farbe pokožky a slizníc. BRANOSŤ kože vzniká predovšetkým v dôsledku zníženia množstva krvi v cievach kože (ochladzovanie, krvné straty, zhubné nádory). Okrem toho sa bledosť vyskytuje u pacientov s edémom v dôsledku ochorenia obličiek v dôsledku kompresie kožných ciev.

Sčervenanie (HYPERÉMIA KOŽE) môže mať rôzne odtiene, dosahujúce až fialovo-čerešňovú farbu, v dôsledku zvýšenia obsahu červených krviniek a hemoglobínu v krvi. Začervenanie kože spôsobuje aj rozšírenie kožných ciev (pri horúčke), užívanie vazodilatancií (nitroglycerín).

Žltačka vzniká nadmerným hromadením žlčových pigmentov (bilirubínu) v krvi a ich ukladaním do kože. Žltačka sa rozlišuje: mechanická, parenchymálna a hemolytická. MECHANICKÁ nastane, keď dôjde k porušeniu odtoku žlče zo žlčníka a pečene do dvanástnika. Žlč sa zadržiava v žlčových cestách a pečeni a čiastočne vstupuje do krvi az nej do kože (cholelitiáza, cholecystitída).

PRI poškodení parenchýmu pečeňových buniek (Botkinova choroba, toxická hepatitída). Žlč vstupuje nielen do žlčových ciest, ale aj do krvných ciev. Tento typ žltačky sa nazýva parenchymálna žltačka.

PRI HEMOLYTICKEJ žltačke sa pozoruje zvýšený rozpad červených krviniek. Žltačka môže byť pravdivá alebo nepravdivá. Falošná žltačka sa vyskytuje pri užívaní karoténu, kyseliny pikrovej, paradajkovej a mrkvovej šťavy. Žlté sfarbenie sa vyskytuje iba na koži. PRI SKUTOČNEJ žltačke zožltne okrem kože aj skléra očí a slizníc, zvýši sa obsah bilirubínu v krvi, v moči sa objavia žlčové farbivá.

CYANÓZA (CYANÓZA) sa rozlišuje medzi lokálnou a všeobecnou.

VŠEOBECNÁ cyanóza vzniká v dôsledku nedostatočného nasýtenia krvi kyslíkom a nadmernej akumulácie oxidu uhličitého v nej (ochorenie pľúc, keď je narušená výmena plynov). LOKÁLNA akrocyanóza, keď je narušený prietok krvi v tkanivách. V tomto prípade je zaznamenaná modrosť špičky nosa, uší, prstov na rukách a nohách.

VYRÁŽKY môžu byť rôznych typov: erytém (veľké bodky, kožné lézie), žihľavka (belavé pľuzgieriky vystupujúce nad povrch kože), žihľavka (belavé pľuzgiere vystupujúce nad povrch kože), roseola (sčervenanie kože vo forme obmedzenej zápalovej dilatácie kapilár). Majú veľký význam pre rozpoznávanie infekčných a alergických ochorení.

EDEMA môže byť lokálny alebo všeobecný. LOKÁLNY edém sa vyvíja počas lokálneho zápalového procesu alebo v dôsledku lokálnej obštrukcie odtoku krvi (artritída, vred, Quinckeho edém). VŠEOBECNÉ opuchy sa pozorujú nielen na nohách, rukách, tvári, ale aj v seróznych dutinách. Takýto masívny rozšírený opuch sa nazýva anasarca. Akumulácia edematóznej tekutiny v pleurálnej dutine sa nazýva hydrotorax, v brušnej dutine - ascites, v osrdcovníku - hydroperikard. Mierne opuchy tváre a nôh sa nazývajú pastovitosť.

MANIPULÁCIA č.7

Hodnotenie intenzity bolesti

Funkčný účel: diagnostika

Podmienky realizácie: ambulantná, ústavná, prevoz v podmienkach ambulancie

I. Príprava na postup

1. Uistite sa, že je pacient pri vedomí.

1.1. Pri diagnostikovaní vedomia iného ako čistého použite Glasgowskú stupnicu kómy na určenie úrovne depresie vedomia.

2. Uistite sa, že je možný verbálny kontakt s pacientom s prihliadnutím na závažnosť stavu, vek, úroveň vedomia, poruchu reči, prítomnosť alebo absenciu jazykovej bariéry.

2.1. Ak je verbálny kontakt s pacientom nemožný, diagnostikujte a zdokumentujte verbálne príznaky bolesti (markery bolesti).

II.Vykonanie konania.

3. Ak je jasné vedomie a možnosť verbálneho kontaktu, posúďte stupeň bolesti na diagnostickej úrovni.

3.1. Opýtajte sa pacienta na bolesť.

3.2. Ak pacient potvrdí prítomnosť bolesti:

3.2.1. Vyzvite pacienta, aby ohodnotil intenzitu bolesti na 5-bodovej stupnici.

3.2.2. Zistite miesto bolesti.

3.2.3. Zistite ožiarenie bolesti.

3.2.4. Zistite trvanie bolesti.

3.2.5. Zistite povahu bolesti.

3.2.6. Zdokumentujte získané výsledky. Popíšte miesta bolesti z hľadiska topografickej anatómie alebo ich vyznačte na schéme ľudského tela.

3.3. Ak pacient popiera prítomnosť bolesti, zdokumentujte v zdravotnej dokumentácii skutočnosť, že v čase vyšetrenia nebola bolesť.

4. Pri opakovanej štúdii úrovne bolesti (dynamické monitorovanie úrovne bolesti) posúďte úroveň bolesti na úrovni dynamického hodnotenia

4.1. Vyzvite pacienta, aby označil aktuálnu úroveň bolesti na 10-bodovej vizuálnej analógovej kontrolnej stupnici.

4.2. Požiadajte pacienta, aby na rovnakej stupnici označil úroveň bolesti v čase predchádzajúceho vyšetrenia.

4.3. Posúďte pozitívnu/negatívnu dynamiku subjektívneho hodnotenia bolesti v absolútnom a/alebo relatívnom vyjadrení.

4.4. Zdokumentujte získané výsledky.

5. Pri vykonávaní počiatočného hodnotenia úrovne bolesti, ako aj pri zmene povahy bolestivého syndrómu, posúďte úroveň bolesti na deskriptívnej úrovni.

5.1. Poučte pacienta o pravidlách vyplnenia McGillovho dotazníka na určenie závažnosti bolesti.

5.2. Poskytnite pacientovi dotazník a pero.

5.3. Po dokončení plnenia vypočítajte hodnotiace indexy pre 4 hlavné skupiny (zmyslové vnemy, emocionálne vnemy, hodnotenie intenzity, parametre odrážajúce všeobecné charakteristiky bolesti); Na základe získaných ukazovateľov vypočítajte index bolesti v poradí (RIB).

5.4. Vyplňte vypočítané polia formulára dotazníka.

5.5. Na základe údajov získaných v odseku 3.2.1 vyplňte pole „skutočný pocit intenzity bolesti“ (NIB).

III.Ukončenie postupu

6. Oboznámte pacienta so získanými výsledkami.

7. Umyte si (použitím antiseptika alebo mydla) a osušte si ruky.

8. O výsledkoch realizácie urobiť príslušný záznam v zdravotnej dokumentácii.

9. Ak sa pacient odmietne podrobiť vyšetreniu, ako aj ak existujú podozrenia o pravdivosti poskytnutých údajov (simulácia, zhoršenie, pretvárka), diagnostikujte a zdokumentujte neverbálne príznaky bolesti (markery bolesti).

Ďalšie informácie o vlastnostiach techniky.

Pri hodnotení úrovne bolesti na McGillovej škále je potrebné požiadať pacienta, aby označil jedno slovo, ktoré najpresnejšie odráža jeho pocit bolesti v ktorejkoľvek (nie nevyhnutne vo všetkých) triedach hodnotiacej škály.

V pediatrickej, geriatrickej, psychiatrickej praxi, ako aj v prípadoch, keď je posúdenie miery bolesti náročné z dôvodu jazykovej bariéry, možno použiť piktografická mierka, schematicky zobrazujúce výraz tváre osoby.

Neverbálnym príznakom bolesti ( markery bolesti) súvisí:

Mokrá koža

Tachykardia a tachypnoe nesúvisiace s ochorením

Slzy, vlhké oči

Rozšírenie zreníc

Nútená póza

Charakteristická mimika – zaťaté zuby, napätie vo svaloch tváre (zamračené čelo, zovreté pery)

Rukou stláčajte bolestivé miesto, hladkajte a šúchajte

Slabý očný kontakt (pohyblivé oči).

Zmena reči (tempo, koherencia, štýl)

Behaviorálne reakcie (nepokoj, klepanie prstami, nepokoj)

Emocionálne reakcie: náladovosť, náladovosť, emočná labilita, výbuchy agresie.

Porucha spánku

Strata chuti do jedla

Túžba po osamelosti

Stoná počas spánku alebo vo chvíľach, keď pacient verí, že je sám

Časté rôzne sťažnosti, ktoré nesúvisia s bolesťou.

ŠKÁLA NA HODNOTENIE OPISU BOLESTI PACIENTA.

LEKÁRSKA SLUŽBA č.9

LEKÁRSKA SLUŽBA č.10

I. Príprava na postup

1. Rozložte balík rukavíc (balenie môžete položiť na stôl)

II. Vykonanie postupu

2. Ľavou rukou uchopte rukavicu za klopu tak, aby sa prsty dotýkali vnútorného povrchu rukavice.

3. Zatvorte prsty pravej ruky a vložte ich do rukavice.

4. Otvorte prsty pravej ruky a natiahnite si rukavicu cez prsty bez toho, aby ste narušili jej manžetu.

5. Položte 2., 3. a 4. prst pravej ruky, už v rukavici, pod chlopňu ľavej rukavice tak, aby 1. prst pravej ruky smeroval k 1. prstu na ľavej ruke.

6. Ľavú rukavicu držte 2, 3 a 4 prstami pravej ruky vertikálne.

7. Zatvorte prsty ľavej ruky a vložte ju do rukavice.

III. Dokončenie postupu.

8. Narovnajte chlopňu najprv na ľavej rukavici pretiahnutím cez rukáv, potom na pravej pomocou 2. a 3. prsta, pričom ich presuňte pod prehnutý okraj rukavice.

V závislosti od situácie je lepšie nosiť rukavice cez rukávy županu. V prípadoch, keď sa nevyžaduje župan s dlhým rukávom, rukavice zakrývajú zápästie a časť predlaktia.

Použité rukavice sa odstraňujú takto:

1. Prstom pravej ruky urobte chlopňu na ľavej rukavici a dotýkajte sa jej iba zvonku.

2. Prstom ľavej ruky vytvorte manžetu na pravej rukavici, dotýkajte sa jej tiež iba zvonku.

3. Odstráňte rukavicu z ľavej ruky tak, že ju otočíte naruby a budete ju držať za chlopňu.

4. Rukavicu stiahnutú z ľavej ruky držte v pravej ruke.

5. Ľavou rukou uchopte rukavicu na pravej ruke zvnútra za chlopňu a z pravej ruky ju stiahnite, pričom ju otočte naruby.

6. Obe rukavice (ľavá je vo vnútri pravej) vložte do nádoby s dezinfekčným prostriedkom alebo ju vyhoďte do nepremokavého vrecka.

LEKÁRSKA SLUŽBA č.11

Technológia č.13

Algoritmus postupu

I. Upratovanie izieb.

1. Počas čistenia otvorte okná a vyvetrajte miestnosť. V zime pri upratovaní by mali byť pacienti dobre prikrytí, hlavu zviazanú šatkou alebo uterákom a pod nohami zastrčenú deku. Pacienti na pololôžku sú požiadaní, aby opustili izbu.

2. Čistenie oddelení a všetkých ostatných miestností sa vykonáva mokrou metódou, pretože Prach obsahuje veľké množstvo mikróbov, ktoré spôsobujú rôzne choroby. Ráno sa po raňajkách robí mokré čistenie, aby do 9. hodiny bola návšteva lekára čistá.

3. Opakované mokré čistenie sa vykonáva pred pokojným časom a pred spaním.

4. Musíte začať mokré čistenie od nočných stolíkov. Utierajú prach, odstraňujú nepotrebné predmety a kontrolujú jedlo v nočnom stolíku (položky rýchlo sa kaziace by mali byť uložené v chladničke).

5. Potom utrite prach z okenného parapetu a ostatného nábytku.

6. Počas upratovania by mala byť miestnosť tichá.

7. Podlaha sa musí umývať od okien a stien až po dvere. Na chodbe sa zbierajú odpadky.

8. S pacientmi sa diskutuje o problematike ventilácie.

POZNÁMKA:

v Na čistenie každej miestnosti je pripravený pracovný roztok dezinfekčného prostriedku.

v V infektologickej nemocnici sa raz týždenne vykonáva generálne upratovanie oddelení.

v Vedrá a handry označené ako je uvedené, by sa mali používať výlučne na určený účel.

v Ak je na oddelení pacient alergický na zápach chlóru, potom treba podlahu umyť dezinfekčným prostriedkom iného zloženia.

Algoritmus postupu

1. Noste ochranný odev

2. Skontrolujte miestnosť na účely čistenia

3. Čistou handrou namočenou v dezinfekčnom chemickom zložení používanom v nemocnici utrite povrchy parapetov, nábytku, vybavenia, spotrebičov a následne podlahy

4. Utrite podlahy metódou „dvoch vedier“.

Navlhčite čistiacu handru v dezinfekčnom roztoku nádoby č. 1 a dôkladne utrite ošetrovaný povrch.

Vypláchnite handry v nádobe č. 2, vyžmýkajte,

Opäť navlhčite dezinfekčným roztokom a umyte neošetrené podlahové plochy

Vymeňte dezinfekčný roztok s ohľadom na mieru spotreby a vodu vymeňte, keď sa znečistí

Po dezinfekcii dezinfikujte čistiace prostriedky, opláchnite, osušte a uložte do špeciálnej skrinky alebo na určené miesto.

5. Zapnite baktericídne lampy.

6. Vetrajte priestory

ČISTENIE KANCELÁRIE PODĽA TYPU ZÁVEREČNEJ DEZINFEKCIE.

CIEĽ: minimalizácia počtu patogénnych častíc po úplnom vyčistení chirurgických priestorov, zníženie rizika krížovej kontaminácie.

INDIKÁCIE: priestory operačnej jednotky, chirurgické, prevazové, ošetrovacie a iné manipulačné miestnosti.

VYBAVENIE:

Dezinfekčné (čistiace) roztoky schválené na použitie v Ruskej federácii v súlade so stanoveným právnym postupom;

Sterilné handry

Čistiace zariadenia, buď stacionárne alebo prenosné systémy mokrého vysávania;

Ochranný odev pre zdravotnícky personál: čistý plášť, zástera odolná voči vlhkosti, pokrývka hlavy, respirátor, ochranné okuliare, hrubé gumené rukavice, čistiaca obuv s plochými pätami.

Pravidelnosť: 1x za 7 dní, podľa všeobecného harmonogramu upratovania schváleného vedúcim oddelenia.

Algoritmus postupu

1. Noste ochranný odev.

2. Skontrolujte miestnosť na účely čistenia.

3. Vykonajte predbežné čistenie priestorov pomocou čistiacich roztokov.

4. Utieranie podláh metódou „dvoch vedier“.

5. Vykonajte dezinfekciu: čistou handrou, bohato navlhčenou dezinfekčným chemickým čistiacim prostriedkom, utrite povrchy parapetov, nábytku, vybavenia, spotrebičov a následne podlahy (možné je zavlažovanie z postrekovacieho zariadenia).

6. Expozícia dezinfekčným extraktom.

7. Povrchy utrite sterilnou handričkou.

8. Zapnite baktericídne žiariče s ultrafialovým svetlom (priamym alebo odrazeným)

9. Vyvetrajte miestnosť.

Po dezinfekcii dezinfikujte čistiace prostriedky, opláchnite, osušte handry a uložte do špeciálnej skrinky alebo na určené miesto.

LEKÁRSKA SLUŽBA č.14

LEKÁRSKA SLUŽBA č.15

Technologický algoritmus

1. Pracovný roztok azopyramu pripravíme zmiešaním rovnakých objemov (1/1) východiskového roztoku azopyramu a 3% peroxidu vodíka, pracovný roztok je vhodný na použitie len 1-2 hodiny.

2. Skontrolujte činnosť pracovnej kontroly kvapnutím niekoľkých kvapiek na pohár s krvným náterom.

3. Studené produkty (nie vyššie ako 25 0) utrite tampónom navlhčeným v činidle alebo aplikujte 3-4 kvapky pracovného roztoku pipetou do injekčnej striekačky a činidlom niekoľkokrát pohnite piestom. Pri vyšších teplotách sa činidlo zničí

4. Expozícia 0,5-1 minúta. Kontrola vhodnosti a činnosti kontroly práce.

5. Nadávkujte roztok zo striekačky na gázovú obrúsku alebo utrite hladký výrobok gázovou obrúskou. Zabezpečte penetráciu pracovného roztoku do škár.

6. Čítanie ukážky:

Hnedasté sfarbenie sa objaví v prítomnosti oxidačných činidiel, látok obsahujúcich chlór, pracieho prášku, bielidiel a hrdze. Ak dôjde k zmenám farby po jednej minúte, vzorka sa nepočíta.

7. Vyhodnotenie výsledku.

8. Bez ohľadu na výsledky testu opláchnite výrobok vodou alebo alkoholom, aby ste odstránili toxické látky.

9. Ak je test pozitívny, musí sa znova vyčistiť celá šarža produktov.

10. Zaznamenajte výsledok testu do denníka.

11. Čistenie sa vykonáva dovtedy, kým sa neobjaví negatívny výsledok testu.

B. FENOLFTALEÍNOVÝ TEST.

CIEĽ: kontrola kvality predsterilizačného čistenia nástrojov, aby sa zabezpečilo úplné odstránenie čistiacich prostriedkov z nástrojov. V centralizovanej predsterilizačnej miestnosti (CPS) - denne

Vlastné monitorovanie na oddelení - raz týždenne

Stredisko sanitárneho a epidemiologického dohľadu monitoruje zdravotnícke zariadenia raz za štvrťrok.

VYBAVENIE: 1% produktov s rovnakým názvom, ale nie menej ako 3-5 kusov; 1% alkoholový roztok fenolftaleínu; gázové obrúsky; vatové tampóny; pipety alebo striekačky, logbook na zaznamenávanie výsledkov kontroly predsterilizačného čistenia, alkohol, mydlo, dávkovač s jednorazovou utierkou.

Technologický algoritmus

1. Pripravte 1% alkoholový roztok fenolftaleínu.

2. Utrite (vložte dovnútra) nástroj, injekčnú striekačku, ihlu alebo vatový tampón alkoholovým roztokom 1% fenolftaleínu a niekoľkokrát pohnite piestom.

3. Expozícia – 0,5-1 minúta. Ak zmena farby nastane po jednej minúte, vzorka sa nepočíta.

4. Nadávkujte roztok zo striekačky na gázovú obrúsku alebo hladký výrobok, utrite gázovou obrúskou.

5. Vzorové čítanie:

- „Ružové“ sfarbenie – v prítomnosti čistiacich prostriedkov (test pozitívny);

Bez škvŕn – (negatívny test) pri absencii čistiacich prostriedkov.

6. Bez ohľadu na výsledky testu sa výrobky umyjú vodou alebo alkoholom.

7. Ak je test pozitívny, celá šarža výrobkov sa musí znova umyť pod tečúcou vodou.

8. Zaznamenajte výsledok testu do denníka.

9. Čistenie sa vykonáva dovtedy, kým sa neobjaví negatívny výsledok testu

B. TEST SO SUDÁNOM III.

VYBAVENIE: 1% produktov s rovnakým názvom, ale nie menej ako 3-5 kusov; Sudán III, čpavok, destilovaná voda, gázové obrúsky; vatové tampóny; pipety alebo striekačky, logbook na zaznamenávanie výsledkov kontroly predsterilizačného čistenia, alkohol, mydlo, dávkovač s jednorazovou utierkou.

1. Pripravte si 0,2 gramu Sudánu III. amoniak, destilovaná voda, zmiešanie rovnakých objemov (1/1) pôvodného roztoku, pracovný roztok je vhodný na použitie len 14 dní.

2. Studené produkty (nie viac ako 25 0) utrite tampónom navlhčeným v činidle alebo aplikujte 3-4 kvapky pracovného roztoku pipetou do injekčnej striekačky a činidlom niekoľkokrát pohybujte piestom. Pri vyšších teplotách sa činidlo zničí

3. Expozícia 0,5-1 minúta. Kontrola vhodnosti a činnosti kontroly práce.

4. Nadávkujte roztok zo striekačky na gázovú obrúsku alebo utrite hladký výrobok gázovou obrúskou. Zabezpečte penetráciu pracovného roztoku do škár.

5. Vzorové čítanie:

Ružovo-fialové sfarbenie sa objaví, keď je na produkte hemoglobín;

Hnedasté sfarbenie sa objaví v prítomnosti oxidačných činidiel, látok obsahujúcich chlór, pracieho prášku, bielidiel a hrdze. Ak zmena farby nastane po jednej minúte, vzorka sa nepočíta.

6. Vyhodnotenie výsledku.

7. Bez ohľadu na výsledky testu opláchnite výrobok vodou alebo alkoholom, aby ste odstránili toxické látky.

8. Ak je test pozitívny, musí sa znova vyčistiť celá šarža produktov.

9. Zaznamenajte výsledok testu do denníka.

10. Čistenie sa vykonáva dovtedy, kým sa neobjaví negatívny výsledok testu.

LEKÁRSKA SLUŽBA č.16

Technika použitia sterilného bixu v ošetrovni

Funkčný účel - preventívne

Podmienky realizácie: ambulantný, stacionár, sanatórium a rezort.

ÚČEL: zachovanie sterility obväzového materiálu, zabezpečenie asepsie

INDIKÁCIE:

· invazívne postupy

· ošetrenie kože a slizníc

VYBAVENIE: mydlo alebo antiseptický roztok na ošetrenie rúk, sterilné rukavice, manipulačný stôl, bix na stojane so sterilným materiálom, sterilné uchopovacie nástroje (pinzeta, kliešte) v remeselnom vrecúšku, 70% alkohol, sterilný podnos, nesterilný podnos (malý ).

Algoritmus postupu

1. Oblečte si župan, čiapku, masku.

2. Dávajte pozor na tesnosť nádoby a dátum sterilizácie na štítku nádoby.

3. Otvorte západku na bixe.

4. Umyte si ruky hygienickým spôsobom.

5. Noste sterilné rukavice.

6. Vyberte sterilnú pinzetu z remeselného vrecka a položte ju na sterilný podnos.

7. Otvorte kryt bixu stlačením pedálu stojana.

8. Pomocou sterilnej pinzety odstráňte indikátor sterilizácie a skontrolujte dodržiavanie sterilizačného režimu.

9. Umiestnite indikátor sterilizácie do nesterilného podnosu a uschovajte ho až do konca pracovnej zmeny.

10. Pomocou sterilnej pinzety „otvorte“ rohy sterilnej plienky v škatuľke a vyberte potrebné množstvo sterilného obväzového materiálu

11. Obväzový materiál vo vrecku prikryte jedným z rohov sterilnej plienky a zvyšok nechajte vonku.

12. Uvoľnením pedálu zatvorte veko boxu.

13. Vložte sterilnú pinzetu do sterilného podnosu.

14. Čas použiteľnosti sterilného materiálu v skrytom obale je 2 hodiny.

LEKÁRSKA SLUŽBA č.17

Poloha rúk sestry.

Použitý spôsob obmedzovania pri prevoze závisí od bolestivých oblastí pacienta a od toho, aká pomoc bude pri prevoze poskytnutá.

Je potrebné čo najviac kontrolovať polohu tela a pohyby pacienta.

Poloha pacienta. Pred zdvihnutím (pohybom) mu musíte pomôcť ľahnúť si alebo ho dať do pohodlnej polohy, berúc do úvahy biomechaniku tela pri následnom pohybe.

Poloha chrbta a chrbtice sestry musí byť počas pohybu rovné. Ramená, pokiaľ je to možné, by mali byť v rovnakej rovine ako panva. Pri zdvíhaní pacienta jednou rukou druhá, voľná, udržuje rovnováhu trupu a tým aj polohu chrbta, slúži ako opora na odľahčenie chrbtice.

Niektorí pacienti si môžu pomôcť pri zdvihnutí, ak s pomocou sestry urobia niekoľko kývavých pohybov, aby vytvorili hnaciu silu. V tomto prípade môže byť skutočná sila vynaložená sestrou na zdvihnutie pacienta v stoji minimálna.

Pri práci aj s bezvládnym pacientom môže jemné kolísanie jeho a sestry povzbudiť pohyb a uľahčiť proces zdvíhania. Tieto zručnosti sa dajú naučiť, ale vyžadujú si zmysel pre rytmus, koordináciu a trpezlivé porozumenie a spoluprácu.

Práca v tíme. Pohyb pacienta môže byť úspešný len vtedy, ak sú pohyby koordinované.