Chvenie rúk: možné príčiny. Tremor (chvenie) - príčiny mimovoľných svalových pohybov Prečo, keď sa u človeka objaví podstata chvenia

Tremor je proces mimovoľného trasenia tela alebo jeho jednotlivých častí. Je regulovaný nervovými impulzmi a kontraktilitou svalových vlákien. Najčastejšie je tremor príznakom poškodenia nervového systému, ale môže byť aj epizodický, vyskytujúci sa po tréningu alebo strese. Prečo dochádza k traseniu, dá sa kontrolovať a kedy by ste mali navštíviť lekára?

Všeobecná charakteristika stavu

Tremor je mimovoľná rytmická kontrakcia svalov, ktorú človek nemôže ovládať. Proces zahŕňa jednu alebo viac častí tela (najčastejšie sa vyskytuje v končatinách, menej často v hlave, hlasivkách a trupe). Na chaotické svalové kontrakcie sú najviac náchylní pacienti vo vyššej vekovej kategórii. Je to spôsobené oslabením ochranných funkcií imunitného systému a sprievodnými ochoreniami. Triaška vo všeobecnosti nepredstavuje vážnu hrozbu pre život, no výrazne znižuje kvalitu života. Otrasy môžu byť také silné, že bránia človeku dvíhať malé predmety alebo pokojne spať.

Možné dôvody vývoja

Vo väčšine prípadov je chvenie spôsobené zranením alebo patologickými procesmi v hlbokých častiach mozgu zodpovedných za pohyb. Mimovoľné kontrakcie môžu byť príznakom roztrúsenej sklerózy, mŕtvice a neurodegeneratívnych ochorení (napríklad Parkinsonovej choroby). Môžu tiež naznačovať zlyhanie obličiek / pečene alebo poruchu štítnej žľazy. V lekárskej praxi sa často stretávame s predispozíciou k tremoru v dôsledku genetických faktorov.

Niekedy chvenie neznamená chorobu, ale je to ochranná reakcia tela na vonkajšie podnety. Medzi nimi je otrava ortuťou, intoxikácia alkoholom a silný emocionálny stres. V tomto prípade je tremor krátkodobý a zmizne spolu s podnetom.

Chvenie sa nikdy nevyskytuje bez dôvodu. Ak si neviete vysvetliť pôvod chvenia alebo sa vám jeho intenzita zdá desivá, poraďte sa s lekárom.

Klasifikácia mimovoľných kontrakcií

Lekári rozdeľujú tremor do 4 kategórií – primárny, sekundárny, psychogénny a tremor spôsobený chorobami centrálneho nervového systému. Primárny tremor vzniká ako prirodzená ochranná reakcia organizmu na chlad, strach, intoxikáciu a nevyžaduje liečbu. Zvyšné kategórie sú prejavy závažných ochorení, ktoré si vyžadujú lekársku starostlivosť.

Klasifikácia podľa mechanizmu výskytu

Chvenie sa môže vyvinúť iba v dvoch prípadoch - v čase aktivity alebo relatívneho svalového odpočinku. Akčný tremor (akčný tremor) sa spúšťa pri dobrovoľnej kontrakcii svalových vlákien. Signál, ktorý nervový systém vysiela do svalu, je spojený s niekoľkými dodatočnými impulzmi, ktoré spôsobujú chvenie. Akčný tremor môže byť posturálny, kinetický a zámerný. Pri držaní pózy dochádza k posturálnemu chveniu, kinetickému chveniu v momente pohybu a úmyselnému chveniu pri približovaní sa k cieľu (napr. pri pokuse o niečo vziať, dotknúť sa tváre/inej časti tela).

Pokojový tremor sa vyskytuje iba v uvoľnenom stave a počas pohybu zmizne alebo je čiastočne otupený. Najčastejšie symptóm naznačuje progresívne neurologické ochorenia. Ako choroba postupuje, amplitúda oscilácií sa pomaly zvyšuje, čo vážne zhoršuje kvalitu života a obmedzuje funkčnosť človeka.

Druhy tremoru

Medzi hlavné typy tremoru patria:

1. Fyziologický tremor. Najčastejšie je lokalizovaný v rukách a človek ho prakticky necíti. Má krátkodobý charakter a vyskytuje sa na pozadí úzkosti, únavy, vystavenia nízkym teplotám, intoxikácie alkoholom alebo otravy chemikáliami. Vedľajším účinkom užívania silných liekov môže byť aj fyziologický tras.
2. Dystonický tremor. Tento stav je typický pre pacientov s dystóniou. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje na pozadí dystonického držania tela a postupne sa zintenzívňuje s vývojom ochorenia.
3. Neuropatický tremor. Posturálno-kinetické tremory, najčastejšie spôsobené genetickou predispozíciou.
4. Esenciálny tremor. Vo väčšine prípadov je lokalizovaný v rukách a má bilaterálny charakter. Svalové kontrakcie môžu postihnúť nielen ruky, ale aj trup, hlavu, pery, nohy a dokonca aj hlasivky. Esenciálny tremor sa prenáša geneticky. Často je sprevádzaná miernym stupňom torticollis, svalovým tonusom končatín a spazmom pri písaní.
5. Iatrogénny alebo drogový tremor. Vyskytuje sa ako vedľajší účinok pri užívaní liekov alebo nekvalifikovaných úkonoch lekára.
6. Parkinsonský tremor. Ide o takzvaný „pokojový tremor“, ktorý pri pohybe alebo inej činnosti slabne. Príznak je charakteristický pre Parkinsonovu chorobu, ale môže sa vyskytnúť aj pri iných ochoreniach s Parkinsonovým syndrómom (napríklad mnohopočetná systémová atrofia). Najčastejšie je lokalizovaný v rukách, niekedy sú do procesu zapojené nohy, pery, brada a menej často hlava.
7. Cerebelárne chvenie. Ide o intenčný tremor, menej často sa prejavuje ako posturálny tremor. Proces chvenia zahŕňa trup, menej často hlavu.
8. Holmesov tremor (rubrálny). Kombinácia mimovoľných posturálnych a kinetických kontrakcií, ku ktorým dochádza počas pokoja.

Vlastnosti terapie

Svalové kontrakcie nie vždy vyžadujú liečbu. Niekedy sú ich prejavy také nevýznamné, že človek nepociťuje veľké nepohodlie a naďalej funguje vo svojom obvyklom rytme. V iných prípadoch hľadanie vhodnej liečby priamo závisí od diagnózy.

Ako sa diagnostikuje tremor?

Diagnóza je založená na štúdiu anamnézy pacienta, fyziologickom a neurologickom vyšetrení. V štádiu fyziologického vyšetrenia lekár identifikuje mechanizmus vývoja, lokalizáciu a prejavy tremoru (amplitúda, frekvencia). Na získanie úplného obrazu choroby je potrebné neurologické vyšetrenie. Možno je nedobrovoľné chvenie spojené s poruchou reči, zvýšenou stuhnutosťou svalov alebo inými abnormalitami.

Po úvodnom vyšetrení lekár vydá odporúčanie na všeobecné testy krvi a moču. To pomôže eliminovať metabolické faktory pri rozvoji tremoru (napríklad poruchy štítnej žľazy). Následné diagnostické postupy závisia od individuálnych charakteristík pacienta. Špecialista môže napríklad predpísať elektromyogram (EMG). EMG je metóda na štúdium svalovej aktivity a svalovej reakcie na stimuláciu.

V prípade poranení mozgu sa odporúča CT alebo MRI av prípade silného chvenia (osoba nemôže držať pero / vidličku) - na funkčnú štúdiu. Pacient je požiadaný, aby vykonal sériu cvičení, podľa ktorých lekár posúdi stav jeho svalov a reakciu nervového systému na určitú úlohu. Cvičenia sú veľmi jednoduché – dotknite sa špičkou prsta nosa, ohnite alebo zdvihnite končatinu atď.

Medikamentózna a chirurgická liečba

Esenciálny tremor možno liečiť betablokátormi. Liek nielen normalizuje krvný tlak, ale tiež eliminuje stres na svaly. Ak vaše telo odmietne reagovať na betablokátor, lekár vám môže predpísať špeciálne antikonvulzívne lieky. Pri iných typoch chvenia, keď hlavná liečba ešte nefungovala a tras sa musíte čo najskôr zbaviť, sú predpísané trankvilizéry. Poskytujú krátkodobé výsledky a môžu spôsobiť ospalosť, stratu koordinácie a množstvo nežiaducich vedľajších účinkov. Okrem toho pravidelné používanie trankvilizérov môže spôsobiť závislosť. Na terapeutické účely možno použiť aj botulotoxínové injekcie alebo vysoko intenzívny fokusovaný ultrazvuk.

Nevykonávajte samoliečbu. Prísne dodržiavajte odporúčania lekára, nemeňte uvedené dávkovanie, aby ste nezhoršili situáciu.

Ak je medikamentózna liečba neúčinná, lekári využívajú chirurgické metódy – hĺbkovú mozgovú stimuláciu alebo rádiofrekvenčnú abláciu. Čo to je? Hlboká mozgová stimulácia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa pod kožu hrudníka vloží pulzný prístroj. Vytvára elektródy, posiela ich do talamu (hlbokej štruktúry mozgu zodpovednej za pohyb), čím eliminuje chvenie. Rádiofrekvenčná ablácia zahrieva talamický nerv, ktorý je zodpovedný za mimovoľné svalové kontrakcie. Nerv stráca schopnosť vytvárať impulzy najmenej 6 mesiacov.

Lekárska prognóza

Tremor nie je život ohrozujúci stav, ale môže výrazne ovplyvniť kvalitu života. Každodenné rutinné činnosti, ako je umývanie riadu, jedenie, písanie na stroji, sú náročné alebo úplne nemožné. Tremor navyše obmedzuje sociálnu a fyzickú aktivitu. Človek odmieta komunikáciu a zvyčajnú zaneprázdnenosť, aby sa vyhol nepríjemným situáciám, trápnostiam a iným veciam.

Lekárska prognóza závisí od základnej príčiny rytmických kontrakcií, ich typu a individuálnych charakteristík tela. Napríklad prejavy esenciálneho tremoru sa môžu s vekom zvyšovať. Okrem toho existujú dôkazy, že nedobrovoľné chvenie je spojené so zvýšeným rizikom rozvoja iných neurodegeneratívnych stavov (napríklad Alzheimerovej choroby). Fyziologický a liekový tremor sa ľahko lieči, takže prognóza pre nich je priaznivá, ale odstránenie dedičných faktorov je oveľa ťažšie. Hlavná vec je konzultovať s lekárom včas a začať terapiu.

Príčiny a liečba tremoru by sa mali určiť v zdravotníckom zariadení. Je príznakom veľmi vážnych chorôb, s výnimkou následkov alkoholu, drog, ťažkej fyzickej práce, stresu. Tremor je rytmické trasenie v prstoch končatín.

Príčiny tremoru, liečba, povaha pôvodu:

Lokalizácia jitteru:

• Ruky sa môžu triasť.
• Zapojte hlavu.
• Torzo.
• Veľmi časté chvenie brady.

Určuje sa frekvencia jitteru :

• Nízka – do 4 Hz.
• Priemer – 4 – 7 Hz.
• Vysoká – viac ako 7 Hz.

Rozdelený na:

• Akčný tremor (posturálny a kinetický)
• Kľudový chvenie.
• Kinetika sa zase delí na (zámerné, vznikajúce pri určitých činnostiach).

Chvenie rúk spôsobuje fyziologickú liečbu:

Sprevádzané príznakmi chvenia hlasu, chvenia brady, hlavy, kolien u pacientov rôznych vekových kategórií.

• Vyskytuje sa u normálnych ľudí v období stresu.
• Silný stres na svaly pri športe, silovom tréningu.
• Pomôžu rôzne starosti v živote (hovorenie v publiku), prechod na iný problém alebo prechádzka, možno mierne sedatívum.
• Zneužívanie kofeínu.
• Počas hladu.
• Pozoruje sa u detí rôzneho veku, počnúc narodením. Stáva sa to v dôsledku zraniteľného, ​​neformovaného nervového systému. Neexistuje žiadna liečba.
• S vekom mizne.

Upozorňujeme, že chvenie pretrváva dva týždne, stojí za to premýšľať o patologickom stave jeho pôvodu a určite podstúpiť diagnostiku.

Ak máte, je potrebná pomoc lekárov :

• Chvenie sa objavilo, keď ste začali užívať akýkoľvek nový liek.
• Intoxikácia akýmikoľvek chemickými látkami.
• Ak si prvýkrát a neočakávane všimnete chvenie a existujúce sa zintenzívnilo.
• Chvenie zasahuje do vášho každodenného života a narúša spoločenský život.

Skontrolujeme, ako sa nám trasú ruky :

• Nakreslíme si špirálu na papier. Nie je zubatý? Potom je všetko v poriadku.
• Špirála so zubami na okrajoch? Chvenie presahuje fyziológiu, určite vás treba vyšetriť.

• Po vyšetrení začnite liečbu, podstúpte diagnostiku. Získajte diagnózu, aby ste nestrácali drahocenný čas.
• Zvyčajne je liečba komplexná, berúc do úvahy vaše choroby a symptómy.
• V ťažkých prípadoch pomáha iba chirurgický zákrok, netreba sa báť, budete žiť normálne.
• Pri Parkinsonovej chorobe sú triašky prakticky neliečiteľné, ale na zmiernenie symptómov sú potrebné lieky.
• Vyhnite sa stresu v akejkoľvek forme.
• Drž sa ďalej od problémov, neber si všetko k srdcu.
• Naučte sa relaxovať, ovládnite jogu.
• Vezmite sedatíva (materina dúška, pivónia, valeriána, mäta pieporná).
• Vzdajte sa kávy, nepite silný zelený čaj.
• Choďte spať a vstávajte v rovnaký čas dňa.
• Vyhnite sa alkoholu a nikotínu.
• Ak sa vám trasú ruky, vezmite si ich s niečím ťažkým, pomôže vám to zmierniť tras.
• Všetky pokyny a liečba lekára (antisklerotické, vazodilatačné, sedatívne, antikonvulzívne, ako aj trankvilizéry).
• Ak máte takýto príznak, nemôžete sa samoliečiť, nezabudnite sa vyšetriť.

Liečba tremoru zo základnej príčiny (nevysvetliteľná príčina):

Symptóm posturálneho a kinetického tremoru, zreteľne viditeľný na prstoch (často obojstranný), má dedičnú príčinu.

Potom sa objavia príznaky chvenia trupu, pier, nôh, hlavy a hlasiviek.

Často býva narušená funkcia písania jednoduchého slova na papier pacientom (tzv. pisateľský kŕč). Zvýšený tonus paží a mierna torticollis.

• V pokoji nie je pozorovaný, akonáhle sú svaly aktivované, stáva sa aktívnym.
• Zvyčajne začína chvením na jednej strane a nakoniec sa rozšíri na druhú.
• Ovplyvňuje aj svaly lebky, čo spôsobuje trasenie hlavy.
• Má symetrické rozloženie (paže, hlava).

Hlavná príčina tremoru:

1. Dedičné (prejavuje sa v dospelosti a zvyšuje sa so starnutím tela.
2. Môže sa vyskytnúť tremor (hrtan, dolná čeľusť, hlava).
3. Prejavuje sa postupnými príznakmi (chvenie jednej ruky, následné rozšírenie do iných častí tela a do oboch rúk, objavujú sa až kývanie).
4. Hlavný rozdiel je v tom, že Parkinsonova triaška sa pri pohybe zintenzívňuje (neohrozuje vaše zdravie, nevyžaduje liečbu, iba z pochopiteľných dôvodov).

Esenciálny tremor, prevencia:

• Žite zdravo.
• Vyhnite sa alkoholu, kofeínu a cigaretám.
• Vyhnite sa stresu.

Liečba esenciálneho tremoru:

• Užívajte neselektívne adrenergné blokátory (anaprilín).
• Benzodiazepínové lieky (klonazepam).
• Antikonvulzívne lieky (primidón, hexamidín).
• Topiromaty (Topomax).
• Upokojujúce prostriedky.
• Botoxové injekcie.

Progresia esenciálnej liečby tremoru:

Vykonáva sa mikrostimulačný postup talamu (mozgu):

• Elektróda sa vloží do talamu a pripojí sa k implantovanému stimulátoru v oblasti hrudníka pacienta.
• Odstraňuje všetky signály, ktoré vznikajú v mozgu a vyvolávajú triašku.

Príčiny chvenia rúk:

Existuje veľa dôvodov, prečo sa vám trasú ruky, možno je to alkoholizmus alebo len nervy, medzi nimi:

• Znížený.
• Trpíte nervovými poruchami (neuropatia).
• Zvýšená funkcia (hypertyreóza).
• Chronické ochorenie obličiek tiež vedie k traseniu.
• Stav po mŕtvici.

Používanie alkoholických nápojov a drog sa musí liečiť v zdravotníckych zariadeniach:

• Predpísaná je vitamínová terapia.
• Prípravky s obsahom horčíka.
• Propranolol, primidón.
• Detoxikáciou sa z tela odstraňujú škodlivé látky.
• Antagonisty vápnika.
• Lieky na upokojenie nervov.
• Všetky druhy nádorov hlavy.
• Chronické ochorenie roztrúsená skleróza má tiež tieto príznaky.
• Úzkosť a stres.
• Ochorenie encefalitídy.
• Rôzne intoxikácie.
• Vážne traumatické poškodenie mozgu.
• Niektoré genetické choroby (fenylketonúria).
• Užívanie určitých liekov.

Príčina úmyselného (cerebelárneho) tremoru:

• Postihnutý je cerebellum mozgu (veľmi nápadné pri pohybe, ako aj pri pokuse pacienta udržať končatinu nehybnú).
• Chvenie nie je konštantné, niekedy na jednej strane alebo na oboch a asymetrické. Chvenie sa stáva zreteľnejším, ak chcete robiť „ťažkú ​​prácu“. Ak ruky uvoľníte, trasenie prestane.

Sprevádzané:

• Svalový tonus klesá.
• Ovládanie pohybu je narušené.
• Dochádza k neustálej únave.

Rizikové faktory:

• Intoxikácia drogami zo skupiny barbiturátov.
• Traumatické zranenie mozgu.
• Chronické ochorenia (roztrúsená skleróza).
• Nádory.
• encefalitída.
• Cievne procesy.

Liečba cerebelárneho tremoru :

• Liečba liekmi je takmer zbytočná.
• Niekedy úľava prichádza v niektorých prípadoch s klonazepamom a primidónom.
• Efektívny výsledok sa dosiahne pri použití mikrostimulácie talamu.

Rytmický myoklonus spôsobuje tras:

• Symptóm roztrúsenej sklerózy.
• Patológia mozgu.
• Wilsonova choroba.
• Cievne ochorenia.

Prejavy:

• Pohyby, niekedy zametanie rúk a tiel.
• Dosiahne sa zášklby v amplitúde a dosahuje 1-2 centimetre.

Povšimnuteľný:

• Keď sa chorý pokúsi urobiť akýkoľvek pohyb, všetko zmizne, keď sa končatina uvoľní.
• Rukami nie sú možné zametacie pohyby, musíte ruku stlačiť alebo si na ňu ľahnúť, aby sa trasenie zastavilo.

Rytmická liečba myoklonu:

• Spočíva v liečbe základného chronického ochorenia pacienta.

Človek sa pri takomto príznaku dostáva do obrovského stresu, vždy sa snaží skryť ruky, aby si to ľudia okolo neho nevšimli.

Niekedy tento príznak prechádza sám, ak má fyziologickú formu.

Pozrite si video, triaška hlavy:

Jeho časté opakovanie a zvýšenie naznačuje vážne poruchy v tele. Nájdite príčinu chvenia a začnite liečbu, všetko v živote sa dá prežiť, len smrť nie. Prajem vám dlhý a zdravý život. S pozdravom Tatyana Nikolaevna,

59226 3

Najbežnejší typ mimovoľného pohybu svalov,chvenie- Ide o pravidelné rytmické kmity spôsobené striedavým sťahovaním protiľahlých svalových skupín.

Tremor je typickým príznakom cerebelárnych a extrapyramídových porúch, ako aj vedľajším účinkom niektorých liekov a liekov.

Hlavné typy tremoru:

Kľudový chvenie. Vyskytuje sa v pokoji, keď človek nerobí žiadnu akciu a je uvoľnený. Tento typ tremoru je charakteristický pre Parkinsonovu chorobu.

Akčná tréma, alebo akčná tréma. Vyskytuje sa pri pokuse o akýkoľvek pohyb. Tento typ tremoru je charakteristický pre abstinenčný syndróm od alkoholu.

Posturálny tremor. Tento typ chvenia sa vyskytuje pri pokuse o udržanie určitého držania tela alebo polohy tela.

Možné príčiny tremoru:

1. Alkoholický abstinenčný syndróm. Pri ťažkej závislosti môžu pacienti v prvých dňoch bez alkoholu pociťovať chvenie akcie. Vyskytuje sa 6-8 hodín po poslednom nápoji a rýchlo sa zhoršuje. Ďalšie skoré príznaky zahŕňajú: podráždenosť, nepokoj, nespavosť, bolesti hlavy, tachykardiu, vysoký krvný tlak, nevoľnosť a vracanie. V závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť halucinácie, bludy a záchvaty.

2. Alkalóza – zmena pH krvi smerom k alkalickej strane. Ťažká alkalóza môže spôsobiť silné chvenie, svalové zášklby, nepokoj, potenie a hyperventiláciu. Pacienti sa môžu sťažovať na závraty, zvonenie v ušiach a parestézie (zhoršená citlivosť).

3. Benígny rodinný esenciálny tremor. Toto ochorenie sa vyskytuje u mladých ľudí. Je charakterizovaný bilaterálnym tremorom, ktorý zvyčajne začína v prstoch a rukách a môže sa rozšíriť na hlavu, čeľuste, pery a jazyk. Zapojenie hrtana spôsobuje chvenie hlasu.

4. Cerebelárny nádor. Akčný tremor je dôležitým príznakom tohto ochorenia. Medzi ďalšie príznaky patrí ataxia, nystagmus, nekoordinovanosť, svalová slabosť a atrofia a oslabené alebo chýbajúce hlboké šľachové reflexy.

5. Celková paréza. Tento stav môže byť dôsledkom neurosyfilisu a je sprevádzaný tremorom akcie. Iné prejavy: ataxia, pozitívny Babinského príznak, tupá bolesť hlavy.

6. Gravesova choroba. Príznaky tohto ochorenia zahŕňajú tras rúk, chudnutie, slabosť, neznášanlivosť tepla a dýchavičnosť. Tiež sa vyznačuje zväčšenou štítnou žľazou (strumou) a exoftalmom (posunutie očných bulbov dopredu, „výčnelok“).

7. Hyperkapnia. Zvýšenie parciálneho tlaku oxidu uhličitého (CO2) v krvi môže spôsobiť chvenie končatín pri pohybe. Medzi príznaky zvýšenej hladiny CO2 patrí bolesť hlavy, rozmazané videnie, slabosť, ospalosť a znížená úroveň vedomia.

8. Hypoglykémia – nízka hladina cukru v krvi. Pri akútnej hypoglykémii sa vyvíja akčný tremor sprevádzaný zmätenosťou, slabosťou, tachykardiou, potením a chladnou, vlhkou pokožkou. Skoré ťažkosti zvyčajne zahŕňajú bolesť hlavy, extrémny hlad, nervozitu, dvojité videnie alebo rozmazané videnie. Keď sa stav zhorší, triaška môže zmiznúť, dochádza k hypotenzii a k ​​poruche vedomia.

9. Kwashiorkor. V neskorších štádiách tohto ochorenia sa môže objaviť chvenie, a to ako v pokoji, tak aj pri veľkých pohyboch. Vyšetrenie odhalí myoklonus, stuhnutosť všetkých končatín, hyperreflexiu, opuchy rúk a nôh, vypadávanie vlasov, suchosť a šupinatenie kože.

10. Skleróza multiplex je ťažké, progresívne neurodegeneratívne ochorenie. Tremor pri pohybe sa môže objaviť a zmiznúť - to je jeden z prvých príznakov ochorenia. Objavujú sa aj poruchy zraku a zmyslov, nystagmus, svalová slabosť, paralýza, kŕče, hyperreflexia, poruchy prehĺtania a ataxia. Problémom môže byť zápcha, časté nutkanie na močenie a inkontinencia moču a impotencia.

11. Parkinsonova choroba. Klasickým znakom tohto degeneratívneho ochorenia je pokojový tremor. Zvyčajne začína v prstoch a postihuje ruky a nohy, očné viečka, čeľusť, pery a jazyk. Ruky pacientov sa pomaly a rytmicky chvejú. Pokus zakryť očné viečka spôsobuje ich trepotanie.

Čeľuste sa môžu rytmicky pohybovať hore a dole. Vyčnievajúci jazyk sa môže pohybovať dopredu a dozadu v rytme s inými časťami tela. Frekvencia tremoru zostáva konštantná, ale jeho amplitúda sa časom mení. Ďalšie charakteristické znaky: bradykinéza, poruchy chôdze a držania tela, monotónny hlas, maskovitá tvár, ťažkosti s prehĺtaním, blefarospazmus (viečka sa môžu úplne zavrieť).

12. Porfyria. Zapojenie bazálnych ganglií do porfýrie môže spôsobiť pokojový tremor, choreu a svalovú rigiditu. S progresiou ochorenia sa vyskytujú generalizované záchvaty s afáziou a hemiplégiou.

13. Talamický syndróm. Rôzne typy talamického syndrómu môžu spôsobiť rôzne kombinácie chvenia, hlbokú stratu zmyslov a hemiataxiu.

14. Tyreotoxikóza. Neuromuskulárne účinky tohto ochorenia zahŕňajú akčný tremor, myoklonus a hyperreflexiu. Ďalšie príznaky tyreotoxikózy: tachykardia, arytmie, úzkosť, dýchavičnosť, potenie, neznášanlivosť tepla, strata hmotnosti v dôsledku zvýšenej chuti do jedla, hnačka. Existuje zväčšená štítna žľaza a exoftalmus.

15. Wernickeho encefalitída je ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku nedostatku vitamínu B1 (tiamínu), hlavne u alkoholikov. Spôsobuje chvenie pri pohybe. Ďalšie príznaky ochorenia: apatia, ataxia, nystagmus, ortostatická hypotenzia, tachykardia, zmätenosť a iné.

16. Západonílska encefalitída. Táto vírusová infekcia je charakteristická pre Afriku a Blízky východ a prenáša sa miestnym uštipnutím komárom. Prípady ochorenia sa pozorujú aj medzi turistami. Mierne infekcie zahŕňajú horúčku, bolesť hlavy a svalov, zvyčajne sprevádzané vyrážkou a opuchnutými lymfatickými uzlinami. Pri ťažkých formách ochorenia je horúčka vysoká, objavuje sa stuhnutosť krčných svalov, dezorientácia, stupor, kóma, triaška, kŕče a paralýza. Niekedy vedie k smrti.

17. Wilsonova choroba je porucha metabolizmu medi v organizme. Tremor pri Wilsonovej chorobe sa vyskytuje skoro a progreduje s progresiou ochorenia. Charakteristickým znakom ochorenia sú Kayser-Fleischnerove krúžky na rohovke. Ďalšie príznaky: nekoordinovanosť, chorea, ataxia, svalové kŕče a stuhnutosť, slabosť, porucha osobnosti, záchvaty, hypotenzia. Môže sa vyskytnúť žltačka, hyperpigmentácia (bronzová koža), zväčšená pečeň a slezina a ascites.

18. Lieky. Fenotiazíny (Flufenazín) a iné antipsychotiká môžu spôsobiť tras v pokoji. Metoklopramid a metyrozín tiež niekedy spôsobujú tras. Intoxikácia veľkými dávkami lítia, terbutalínu, pseudoefedrínu, amfetamínov a fenytoínu spôsobuje tras, ktorý po znížení dávky zmizne.

19. Liečivé rastliny. Rastlinné materiály obsahujúce efedrín (ma huang a iné druhy efedry) môžu spôsobiť rôzne vedľajšie účinky na kardiovaskulárny a nervový systém vrátane tras.

20. Otrava mangánom. Včasné príznaky otravy mangánom: pokojový tremor, chorea, amnézia, zmeny osobnosti, tvár pripomínajúca masku.

21. Otrava ortuťou. Chronická otrava ortuťou je charakterizovaná podráždenosťou, nadmerným slinením, vypadávaním zubov, ochorením ďasien, nezrozumiteľnou rečou a trasom.

22. Tremor u novorodencov môže mať špecifické pediatrické príčiny, vrátane detskej mozgovej obrny, fetálneho alkoholového syndrómu a užívania drog matkou počas tehotenstva.

: magister farmácie a odborný lekársky prekladateľ

Ak tremor vyvoláva akúkoľvek dysfunkciu tela, považuje sa to za patológiu.

Fyziologický tremor je charakteristický pre každého zdravého človeka. Jeho amplitúda je spravidla taká nepatrná, že tieto pohyby nie je možné zaznamenať voľným okom.

Tremor končatín u novorodencov naznačuje nezrelosť nervového systému dieťaťa. Takéto stavy sú najčastejšie normou alebo dočasným javom.

Ak sú zjavné chvenie rúk viditeľné dva týždne a nezávisia od emocionálnych zážitkov a fyzickej aktivity, naznačuje to vývoj patológie a vyžaduje konzultáciu s odborníkom. Príčiny tohto stavu môžu byť rôzne – od predávkovania liekmi až po ťažké ochorenia centrálneho nervového systému.

PRÍČINY

Najčastejšou príčinou chvenia rúk u detí a mladých ľudí je nervové prepätie, menej často sa výkyvy stávajú dôsledkom endokrinných porúch a metabolických porúch. Trasenie je často jasným znakom zneužívania alkoholu.

Chvenie rôznych častí tela môže byť spôsobené patológiami nervového systému a považuje sa za jeden z definujúcich príznakov Parkinsonovej choroby u starších ľudí. Okrem toho sa tremor pozoruje, keď je poškodený cerebellum alebo súvisiace časti mozgu.

Nedobrovoľné časté výkyvy môžu byť dedičnou vlastnosťou. Charakteristickým príznakom tejto etiológie je zastavenie alebo oslabenie chvenia po požití alkoholu.

KLASIFIKÁCIA

Klasifikácia tremoru podľa klinických príznakov:

• Pokojový tremor (statický) je chvenie v stacionárnej časti tela pri Parkinsonovej chorobe a patológiách, ktoré sú sprevádzané syndrómom parkinsonizmu.
• Akčný tremor (dynamický) – objavuje sa v momente svalovej kontrakcie, ktorá nie vždy vedie k pohybu. Charakterizované poškodením mozgového kmeňa, cerebellum a spojov medzi nimi. Existujú dva jej typy: posturálna (pri zachovaní držania tela) a kinetická (s aktívnymi pohybmi a pohybom k cieľu).

Klasifikácia tremoru podľa etiológie:

• Primárne - objavuje sa nezávisle a nie je spojené s inými chorobami.
• Sekundárne - vyvíja sa ako komplikácia iných patologických stavov.
• Tremor, ktorý vznikol v dôsledku degeneratívnych procesov v mozgu.

Klasifikácia tremoru v závislosti od frekvencie oscilačných pohybov:

SYMPTÓMY

Klinické prejavy tremoru v závislosti od jeho formy:

• Parkinsonizmus (3–7 Hz). Vzťahuje sa na pokojový tremor. Počas pohybu sa trasenie znižuje, zatiaľ čo v pokoji sa stáva výraznejším. Počas spánku príznaky vymiznú, no v určitých fázach spánku sa predsa len prejavia. Tento príznak je znakom Parkinsonovej choroby a chorôb s podobnými parkinsonskými syndrómami. Trasenie je často zaznamenané v rukách, ale môže sa to týkať brady, pier, jazyka, nôh a v zriedkavých prípadoch aj hlavy. Tento stav je dlhodobo jednostranný, často asymetrický, to znamená, že sa trasú jedna ruka a jedna noha.
• Nevyhnutné (7–12 Hz). Tento typ tremoru je klasifikovaný ako posturálny. Chvenie je často obojstranné, postihuje ruky a znižuje sa po požití alkoholických nápojov, ale zvyšuje sa s kofeínom. Proces môže zahŕňať dolné končatiny, hlavu, hlasivky, pery a trup. 25 % ľudí s týmto syndrómom má zhoršené písanie, svalový tonus v rukách a miernu torticollis. Táto vlastnosť môže byť zdedená alebo sa môže vyvinúť sporadicky. Keď uvažujeme o jedinej rodine, charakteristiky tremoru a jeho závažnosť sa medzi jej členmi značne líšia. Na rozdiel od parkinsonizmu má vyššiu frekvenciu a v niektorých prípadoch sa nevyvíja z rúk, ale z iných častí tela.
• Mesencefalický (rubrálny, Holmesov tremor) je kombináciou pokojového, posturálneho a zámerného tremoru. Jeho druhý názov znie ako „stredný mozog“, pretože chvenie sa prejavuje pri poškodení štruktúr talamu, ku ktorému dochádza po mŕtvici, poraneniach lebky a mozgu, nádorových procesoch a roztrúsenej skleróze. Chvenie sa nachádza v končatinách oproti tej strane stredného mozgu, ktorá bola patologicky zmenená.
• Cerebelárne (3–5 Hz). Poškodenie cerebellum môže viesť k rozvoju tremoru, ktorý má kinetický a posturálny charakter. Proces zahŕňa proximálne končatiny, trup a hlavu. Príčinou tohto javu bývajú degeneratívne atrofické procesy, Wilsonova choroba, skleróza multiplex, vedľajšie účinky liekov, alkohol, dedičná senzorická neuropatia, poranenia mozočka a mozgového kmeňa.
• Neuropatický tremor sa môže vyskytnúť v pokoji, ako aj pri posturálno-kinetických pohyboch. Frekvencia chvenia sa zvyšuje v stresových situáciách. Prejavy syndrómu sú náhle, potom nastáva ústup.
• Dystonický tremor sa vyskytuje pri dystónii. Jeho charakteristickým znakom je schopnosť spontánne vyvolať chvenie v ktorejkoľvek časti tela, ktorá nie je postihnutá chorobou. Často sú jeho prejavy asymetrické, alebo ak sú postihnuté dve končatiny, závažnosť príznakov na nich bude iná.
• Fyziologický tremor sa prejavuje u každého zdravého človeka a nemá žiadny patologický význam. Frekvencia oscilačných pohybov je v rozsahu 6–12 Hz. Tento typ chvenia sa zistí, keď sú ruky natiahnuté dopredu. Oscilačné pohyby sú častejšie v stresových situáciách, pri únave, pri metabolických poruchách (tyreotoxikóza, uvoľňovanie adrenalínu, odvykanie od alkoholu) alebo ako reakcia na užívanie liekov (inhibítory fosfodiesterázy, glukokortikosteroidy, kofeín). Pod vplyvom sedatív a alkoholu sa tlmí fyziologický tremor.

DIAGNOSTIKA

Keď sa pacient sťažuje na tremor, úlohou lekára je určiť jeho príčinu, závažnosť a charakteristiky prejavu tremoru v rôznych situáciách.

Diagnostické metódy pre sťažnosti na tremor:

• Vyšetrenie a anamnéza. Pacient je požiadaný o charakteristiku prejavov tremoru: za akých okolností začína, čo by mohlo vyvolať takýto stav. Kontrolujú tiež prítomnosť dedičného faktora.
• Funkčné testy na kontrolu fyzických schopností pacienta.
• „Rýchla“ metóda je vysokofrekvenčné natáčanie videa, po ktorom nasleduje spomalené prezeranie snímok materiálu.
• Tremografia – záznam oscilačných pohybov v troch projekciách.
• Elektromyografia pomáha určiť množstvo a kvalitu oscilácií.
• Elektroencefalografia zisťuje zmeny v elektrickej aktivite mozgu.
• CT a MRI zisťujú štrukturálne zmeny v mozgu.

LIEČBA

Metódy liečby miernych a benígnych tremorov:

• vedenie kurzu relaxačných procedúr;
• dychové cvičenia;
• sedatíva;
• dostatočný spánok a odpočinok;
• užívanie kúpeľov s upokojujúcimi bylinnými infúziami.

Liečba tremoru, ktorý narúša normálne fungovanie:

• antagonisty beta-adrenergných receptorov znižujú amplitúdu fluktuácií a výrazne zlepšujú symptómy;
• nízke dávky benzodiazepínov znižujú závažnosť tremoru;
• nízke dávky barbiturátov v kombinácii s benzodiazepínmi a beta-adrenergnými liekmi;
• Pri Parkinsonovej chorobe sa predpisujú inhibítory MAO-b a levodopa;
• tyreostatické lieky na hypertyreózu na potlačenie syntézy hormónov stimulujúcich štítnu žľazu;
• trankvilizéry a sedatíva;
• antikonvulzíva;
• lieky, ktoré stimulujú prietok krvi do mozgu;
• chirurgická intervencia (stereotaktická talamotómia) za účelom hĺbkovej stimulácie jadier talamu elektródou pomáha pri ťažkej nereakcii na medikamentóznu liečbu, kedy tremor zasahuje do výkonu fyziologických funkcií.

Je zriedkavé úplne sa zbaviť tremoru, ale moderné lieky pomáhajú výrazne zlepšiť kvalitu života ľudí trpiacich touto chorobou.

KOMPLIKÁCIE

Možné komplikácie tremoru:

• neschopnosť zapojiť sa do profesionálnych činností a vykonávať jednoduché činnosti;
• ťažkosti s adaptáciou v spoločnosti;
• ťažkosti s rozprávaním s chvením brady, tvárových svalov a jazyka;
• narušenie psychického a emocionálneho stavu.

PREVENCIA

Preventívne opatrenia na zníženie závažnosti tremoru:

• mierna fyzická aktivita (jogging, plávanie);
• kompletná strava;
• pozorovanie odborníkom (najmä s rodinnou anamnézou);
• výrazné obmedzenie nápojov obsahujúcich kofeín;
• prestať fajčiť a alkohol;
• kontrola krvného tlaku.

PROGNÓZA OBNOVENIA

Špecifická liečba na potlačenie tremoru zatiaľ neexistuje. Najčastejšie je liečba zameraná na stabilizáciu stavu pacienta, zníženie závažnosti symptómov a zlepšenie kvality jeho života.

Pri esenciálnom tremoru sa frekvencia oscilačných pohybov v priebehu rokov znižuje, ale keď sa prvé príznaky patológie objavia vo vyššom veku, vedie to k rýchlemu nárastu symptómov a zhoršuje stav človeka. Zároveň je tremor u dojčiat fyziologickou normou a naznačuje nezrelosť nervového systému. Zvyčajne to zmizne samo, ale u detí starších ako tri mesiace by tento problém mal spôsobiť zvýšenú pozornosť špecialistov, pretože tremor môže byť dôsledkom hlbokej patológie.

Etiológia tremoru je veľmi rôznorodá, takže prognózu ovplyvňuje primárna diagnóza, ktorej je príznakom.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Mikrocefália je vrodená patológia, pri ktorej sa mozog, kosti lebky a iné časti tela človeka nevyvíjajú dostatočne.

DÔLEŽITÉ. Informácie na stránke sú poskytované len na informačné účely. Nevykonávajte samoliečbu. Pri prvom príznaku ochorenia sa poraďte s lekárom.

Tréma

Tremor je ochorenie, ktorého charakteristické príznaky sú prejavom mimovoľných vibrácií určitej časti tela. Takéto výkyvy vyvolávajú striedavé alebo synchrónne kontrakcie recipročne inervovaných svalov. Tremor sa môže objaviť takmer v ktorejkoľvek časti tela, no pacienti pociťujú najmä tras hlavy a tras rúk. Zároveň sa začne chvieť hlas osoby a v niektorých prípadoch dochádza k traseniu trupu a chodidiel.

Jeden z najbežnejších typov tremoru je dnes považovaný za esenciálny tremor. Toto ochorenie môže byť diagnostikované u viacerých členov rodiny. Chvenie rúk je obzvlášť viditeľné, keď pacient zdvihne určitý predmet alebo zdvihne ruku, aby na niečo ukázal. Počas skutočného pohybu však nie je pozorovaný žiadny tremor.

Príčinou tohto ochorenia môžu byť niektoré choroby (zlyhanie pečene, lítium, ortuť, otrava arzénom), ako aj lieky, ktoré priamo ovplyvňujú stav nervového systému (napríklad antidepresíva). Tremor sa objavuje aj ako vedľajší účinok po užití množstva liekov.

Typy a príznaky tremoru

Dnes odborníci rozlišujú niekoľko typov tremoru. Benígny tremor je najčastejšie sa vyskytujúca porucha motorického systému. Toto ochorenie je niekedy dosť ťažké. Prejavuje sa hlavne u dospievajúcich a mladých mužov. Jeho prvým prejavom je spravidla chvenie rúk: najskôr jednej, neskôr oboch. Chvenie je najvýraznejšie, keď sú ruky natiahnuté dopredu. Ďalej sa objavuje chvenie iných častí tela a pri chvení hrtana a jazyka sa môžu objaviť ťažkosti s rečou. Jeho prejavy sa zhoršujú pri strese, ako aj po požití alkoholu.

Posturálny tremor - tento typ ochorenia môže byť dedičným ochorením, ako aj výsledkom vysokej úzkosti, prítomnosti hyperfunkcie štítnej žľazy. Príčinou tohto typu tremoru môže byť aj abstinenčný syndróm po požití alkoholu alebo drog. Ďalším dôvodom prejavu tohto typu tremoru je otrava chemickými zlúčeninami alebo predávkovanie niektorými liekmi. Tento typ chvenia sa vyznačuje malým výkyvom, takže jeho prejavy sú najvýraznejšie, keď má pacient vystreté ruky a roztiahnuté prsty. Tremor zároveň pri pohybe nezmizne a keď je pacient veľmi koncentrovaný, jeho príznaky sa zvyšujú.

Zámerný tremor nastáva po poškodení malého mozgu, ktorý je zodpovedný za udržiavanie rovnováhy pri chôdzi. Takíto pacienti sa vyznačujú rozsiahlymi a mierne hrubými pohybmi, ktoré sa objavujú pri účelových pohyboch a v pokoji chýbajú. Ak sa pacient pokúsi so zavretými očami, v stoji s vystretými rukami dosiahnuť nos, nebude to fungovať.

Asterixis je najnebezpečnejším typom tohto ochorenia. Tento typ tremoru sa vyskytuje v dôsledku Wilsonovej-Konovalovovej choroby, pečene, obličiek, respiračného zlyhania a prítomnosti lézií stredného mozgu. Tento typ tremoru sa vyznačuje veľmi pomalým a nepravidelným ohýbaním rúk a nôh.

Tremor je hlavným príznakom Parkinsonovej choroby. Toto ochorenie sa spravidla vyvíja u starších ľudí, tras rúk je počiatočným znakom tohto ochorenia. Parkinsonova choroba často spôsobuje invaliditu, no vôbec neovplyvňuje dĺžku života.

Diagnóza tremoru

Na diagnostiku tremoru je dôležité určiť ochorenie, ktoré je základom prejavu tremoru. Na diagnostiku tremoru odborník najskôr určí jeho lokalizáciu, znaky rozloženia tremoru a venuje pozornosť charakteristickým topografickým znakom (napríklad niekedy sa môže objaviť len tremor jedného prsta, symetria alebo asymetria tremoru).

Pri stanovení diagnózy sa berú do úvahy amplitúdovo-frekvenčné charakteristiky, ako výrazné sú pohyby, znaky prejavu tremoru a následná dynamika.

Špecialista popisuje aj existujúce ochorenia, ktoré sa stali pozadím prejavu chvenia.

Na diagnostiku sa snímanie videa vykonáva pomocou „rýchlej“ metódy - ide o snímanie pri vysokej frekvencii a spomalenie premietania snímok. Pacient je vyšetrený pomocou tremografu, ktorý dokáže zaznamenať chvenie v troch rovinách pomocou tmavej fotografie (končatina je fixovaná na určitých segmentoch zapojených do chvenia). Metóda elektromyografie umožňuje určiť kvantitatívne a kvalitatívne charakteristiky rytmickej hyperkinézy.

Liečba tremoru

Keď sa objaví benígny tremor, liečba ochorenia sa vo všeobecnosti nevyžaduje. Ak je chvenie častí tela veľmi silné, pacientovi môžu byť predpísané lieky propranolol alebo primidón. Ak sa tremor vyskytuje výlučne počas emočného stresu, predpisuje sa jedna dávka liekov, ktoré majú hypnotický a sedatívny účinok, napríklad lorazepam.

Pri esenciálnom tremoru je predpísaná komplexná liečba liekmi - antagonistami beta-adrenergných receptorov, benzodiazepínmi a primidónom. Pomocou beta-blokátorov je možné znížiť amplitúdu tremoru a výrazne zlepšiť klinický obraz. Prejavy esenciálneho tremoru sa znižujú aj po užití benzodiazepínov. Pri predpisovaní liečby však stojí za zváženie, že v dôsledku neustáleho používania týchto liekov sa môže vyvinúť tolerancia. Preto sa nepoužívajú neustále, ale v prípade potreby. Alkohol sa niekedy používa na zníženie symptómov tremoru, ale existuje riziko zneužitia. Ako liečba tohto typu tremoru sa primidón predpisuje v dávkach 1 mg/deň. Možná je aj jeho kombinácia s betablokátormi.

Liečba cerebelárneho tremoru spravidla nemá požadovaný účinok. Je pravda, že existujú informácie o pozitívnych výsledkoch po liečbe klonazepamom a primidónom. Výraznejší účinok sa dosiahne mikrostimuláciou talamu alebo stereotaktickou talamotómiou.

Parkinsonova choroba je v súčasnosti považovaná za nevyliečiteľnú chorobu. Včasná a správna terapia však môže rozvoj Parkinsonovej choroby výrazne spomaliť. Preto sa pacientovi odporúča neustále používať palicu. Ak dôjde k zníženiu schopnosti pracovať a zhoršeniu zručností doma, môže sa predpísať liek levodopa.

Pre účinnú liečbu tremoru je dôležité pozorovať a presne určiť, aké okolnosti spôsobujú jeho prejav. V niektorých prípadoch možno dosiahnuť pozitívny efekt po znížení vplyvu stresových faktorov na pacienta. Chvenie rúk možno znížiť neustálym nosením ťažkého náramku alebo hodiniek.

Prevencia tremoru

Aby sa predišlo chveniu, je potrebné vyhýbať sa stresovým situáciám. Je dôležité zabezpečiť, aby sa pacient necítil unavený, čo zhoršuje stav. Spravidla to zhoršuje stav pacienta s triaškou.

Mali by ste konzumovať čo najmenej jedla a nápojov obsahujúcich kofeín a úplne prestať fajčiť. Účinným preventívnym opatrením je aj pravidelné cvičenie.

Masha: Tvoja menopauza mi vôbec nevyhovovala. Brala som podobný liek (Qi-Clim), ten naozaj funguje.

Olya: Počas menopauzy ma strašne mučili návaly horúčavy, pomohla len Qi-Clim

Lisa: Raz som si ho kúpila ako náhradu za suprastin, ktorý nebol v lekárni na sklade a odvtedy sa šetrím.

Sergey: Po prvé, produkt sa mi páčil kvôli cene - menej ako 100 rubľov v našej lekárni! A za druhé.

Všetky materiály prezentované na stránke slúžia len na referenčné a informačné účely a nemožno ich považovať za liečebnú metódu predpísanú lekárom alebo za dostatočnú radu.

Otrasy tela spôsobujú liečbu

Tremor sú rytmické, rýchle kontrakcie svalov trupu alebo končatín mimovoľnej povahy. Doslova pojem svalový tremor znamená „chvenie“. Chvenie sa môže vyskytnúť počas pokoja alebo výlučne počas dobrovoľného pohybu. Svalové chvenie umožňuje hrubšiu prácu. Jemná motorika je často náročná. Často je napríklad ťažké prevliecť ihlu cez oko alebo sa výrazne zhorší rukopis. Podchladenie, únava, zvýšená koncentrácia a nadmerné svalové napätie zvyčajne zvyšujú chvenie. Najčastejšie opísaná porucha postihuje horné končatiny, menej často proximálne časti tela. Triaška je najviac náchylná na ľudí vo vyššom veku, ale môže sa objaviť aj v pomerne mladom veku.

Príčiny tremoru

Pred zistením faktorov, ktoré spôsobujú mimovoľné svalové kontrakcie, je potrebné odpovedať na otázku: „tremor, čo to je?

Tremor sú mimovoľné rytmické kontrakcie svalových skupín v určitých častiach tela. Častejšie je chvenie signálom nejakého problému, ktorý sa vyskytuje v tele, a nie samostatnou chorobou.

Nedobrovoľné svalové kontrakcie môžu byť symptómom súvisiacim s dysfunkciou v oblastiach mozgu, ktoré kontrolujú svaly. Okrem toho sa tras môže vyskytnúť v dôsledku množstva neurologických porúch, ako je roztrúsená skleróza, mŕtvica, traumatické poranenie mozgu a niektoré neurodegeneratívne ochorenia, ktoré poškodzujú určité oblasti mozgu alebo mozočku, ako je Parkinsonova choroba.

Existuje množstvo ďalších faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj chvenia tela a končatín:

Ateroskleróza mozgových ciev (v dôsledku akumulácie cholesterolových plakov na stenách kapilár dochádza k zúženiu arteriálnych ciev), čo vedie k rozvoju chronickej patológie cerebrálnej cirkulácie;

malá choroba alebo esenciálny tremor, ktorý je dedičným benígnym ochorením a prejavuje sa ako neprogresívny tras, najčastejšie krčných svalov;

Dysfunkcia štítnej žľazy, ktorá spôsobuje zvýšenú produkciu hormónov (tyreotoxikóza) a iné patológie endokrinného systému;

Zneužívanie alkoholických nápojov;

Akútna porucha krvného obehu v mozgu, najmä v oblasti zásobovania mozočku krvou;

Nádorové procesy, abscesy v cerebellum;

Degeneratívne poruchy (olivopontocerebelárna degenerácia): skupina chorôb s neznámou etiológiou, ktorá vedie k postupnému odumieraniu mozgových buniek;

Wilson-Konovalovova choroba, ktorá je dedičnou patológiou, ktorej podstatou je porušenie metabolizmu medi;

Vedľajšie účinky niektorých liekov;

Zlyhanie pečene alebo obličiek;

Otrava toxickými látkami;

Pri cukrovke dochádza k prudkému poklesu hladiny cukru v krvi, takzvanej hypoglykémii.

Okrem toho sa chvenie často pozoruje pri vzrušení, emočnom strese a fyzickej únave. Ide o takzvané fyziologické chvenie.

Príznaky tremoru

Na zistenie príznakov tremoru je potrebné definovať tremor, čo to je a jeho formy.

Ako bolo napísané vyššie, chvenie je najčastejšie príznakom choroby a nie samostatnou poruchou. Prejavuje sa vo forme mimovoľných rytmických svalových kontrakcií. Existujú dva hlavné typy tohto stavu: patologické chvenie a fyziologické. Prvý sa vyskytuje v dôsledku vážnych dysfunkcií určitých častí nervového systému.

Patologický tremor je jedným z príznakov ochorenia. Druhým je mierne trasenie, ktoré sa vyskytuje za určitých podmienok vo vystretých horných končatinách. Tento stav zvyčajne zmizne pomerne rýchlo po odstránení príčiny. Medzi takéto dôvody patria: nadmerná fyzická aktivita, rôzne stresové faktory, užívanie niektorých liekov atď.

Tremor počas vzrušenia sa považuje za jeden z typov fyziologického chvenia. Vzhľad mimovoľnej svalovej kontrakcie počas vzrušenia je pomerne bežný jav, ktorý sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku stresovej situácie alebo depresie. Chvenie od vzrušenia sa prejavuje zášklbami rúk a prstov, hlavy, končatín alebo hrtana. Tento typ chvenia počas vzrušenia je len odpoveďou tela na úzkosť, vzrušenie a zvyčajne zmizne sám.

Ak sa chvenie pozoruje niekoľko týždňov, ak nie je spojené s užívaním liekov, fyzickou aktivitou, stresom alebo nadmernou konzumáciou alkoholu, potom existuje možnosť, že svalové kontrakcie sú spôsobené vážnymi patológiami vo fungovaní tela.

Triašku môžete klasifikovať aj podľa jej prevalencie – miestne a generalizované chvenie. Prvý sa pozoruje v určitých oblastiach tela (jazyk, hlava, končatiny). Generalizovaná svalová kontrakcia je rozložená rovnomerne po celom tele.

Na základe amplitúdy možno chvenie rozdeliť do nasledujúcich foriem: malé zametanie a veľké zametanie.

Na základe charakteristík prejavu tremoru možno klasifikovať statické a dynamické formy. Prvou formou je pokojový tremor, keďže táto forma je pozorovaná a najviac sa prejavuje v nenamáhanom svale. Druhou formou sú akčné chvenie, ktoré sa prejavuje alebo zosilňuje pri aktívnych pohyboch. Tá môže byť zasa posturálna, zámerná alebo kontrakčná. Posturálne chvenie sa objavuje alebo sa zhoršuje pri udržiavaní polohy (napríklad držanie rovných rúk pred sebou). Úmyselná kontrakcia svalov nastáva pri vykonávaní malých presných pohybov (napríklad dotyku nosa končekom prsta).

Tras pri kontrakcii nastáva alebo sa zhoršuje, keď je sval držaný v stiahnutom stave (napríklad zovretie prstov v päsť na dlhú dobu).

Tremor tela sa často vyskytuje pri zneužívaní nápojov obsahujúcich alkohol alebo pri chronickom alkoholizme a nazýva sa alkoholik. Popísaný typ chvenia sa prejavuje „chvením“ roztiahnutých prstov, často sa šíri do hlavy alebo trupu jedinca. Tento príznak sa častejšie pozoruje u pacientov ráno a zmizne po ďalšej konzumácii tekutín obsahujúcich alkohol. Rovnaká situácia sa pozoruje u jedincov závislých od drog s abstinenčným syndrómom.

Pri nesprávnom užívaní liekov alebo niektorých liekov sa v prstoch alebo rukách pozoruje nepravidelné chvenie malého rozsahu. Ak chcete odstrániť tento príznak, musíte prestať užívať liek.

Posturálny tremor je charakteristický hlavne pre ľudí trpiacich autonómnou dysfunkciou, nadmerne úzkostných a podozrievavých jedincov. Táto forma ochorenia môže byť dôsledkom patológií štítnej žľazy, užívania množstva liekov a alkoholických nápojov a môže mať aj dedičné korene. Táto forma tremoru je spôsobená abstinenčnými príznakmi, chemickou otravou.

Posturálny tremor je malého rozsahu a výraznejší, keď sú paže vystreté a prsty sú roztiahnuté. Zintenzívňuje sa pri pokuse o sústredenie, keď sa jedinec snaží redukovať chvenie a nezmizne ani pri pohybe.

Zámerná oscilácia vzniká v dôsledku poškodenia mozgového kmeňa alebo mozočku. Pri tejto forme chvenia sú zaznamenané rozsiahle svalové kontrakcie, ktoré v pokoji chýbajú, ale vyskytujú sa pri účelných pohyboch, najmä pri dosahovaní cieľa. Pacient, ktorý stojí v stoji so zavretými očami, s narovnanými a vystretými rukami, sa nemôže dotknúť nosa.

Táto forma chvenia môže byť spôsobená nádorovými procesmi v tele, traumou, Konovalov-Wilsonovou chorobou, vaskulárnymi ochoreniami, roztrúsenou sklerózou.

Tremor svalov rúk spôsobený léziami cerebellum, patológiami štruktúr subkortexu a mozgového kmeňa sa vyznačuje konštantnosťou.

Najnebezpečnejším typom mimovoľných svalových vibrácií je asterixis. Jeho charakteristickým znakom je pohyb, arytmia a asymetria kontrakcií. Chvenie pripomína mávanie krídel. Táto forma sa pozoruje výlučne s dobrovoľným svalovým napätím.

Opísaný typ chvenia je spôsobený periodickým paroxysmálnym poklesom tónu svalov zodpovedných za udržanie určitého držania tela. To je dôvod, prečo asterixis navonok pripomína nerytmické, mávajúce chvenie, ktoré sa objavuje, keď je ruka natiahnutá a paža je narovnaná. Niekoľko sekúnd po narovnaní ramena sa pozorujú ostré chvenie, po ktorom nasleduje okamžitý návrat do predchádzajúcej polohy. Podobné zášklby sa detegujú pri tonickom napätí iných svalov.

Často môžete pozorovať bilaterálnu asterixis, ktorá sa objavuje na pozadí zatemneného vedomia. Toto je hlavný príznak metabolickej encefalopatie. Jednostranná asterixis sa často vyskytuje pri mŕtvici.

Rytmický myoklonus je charakterizovaný rozšíreným chvením celého tela, ktoré sa zintenzívňuje svalovým napätím (počas pohybu) a úplne mizne pri svalovej relaxácii. Táto forma chvenia často sprevádza nasledujúce ochorenia: rôzne patológie mozgu a cievne ochorenia, Wilsonova choroba, roztrúsená skleróza.

Parkinsonský tremor je dôsledkom poškodenia subkortikálnych oblastí mozgu. Pre Parkinsonovu chorobu je charakteristické chvenie v pokoji, ktoré s nástupom aktivity mizne alebo výrazne klesá.

Parkinsonský svalový tremor je často asymetrický. Prejavuje sa to nerovnakou intenzitou trasenia, napríklad ľavá ruka sa trasie viac ako pravá. V tomto prípade oscilácia klesá alebo úplne zmizne, ak sa jedinec pokúsi vykonať spontánnu akciu touto rukou. Pri parkinsonizme sú pohyby výrazne pomalšie, ale zreteľné.

Dedičná predispozícia spôsobuje familiárny tremor, alebo ako sa tiež nazýva esenciálny tremor. Najčastejšie sa pozoruje u starších jedincov, menej často u detí. Tento typ chvenia sa najčastejšie objavuje pri pokuse udržať si určitú pozíciu. Esenciálny tremor je charakterizovaný kolísaním malej alebo strednej amplitúdy s nezmeneným svalovým tonusom. Zášklby pretrvávajú, ale nezhoršujú sa pokrčením horných končatín bez opory. Chvenie v pokoji sa pozoruje oveľa menej často ako pri Parkinsonovej chorobe.

Esenciálny tremor sa považuje za najbežnejšiu formu uvažovanej choroby. Často sa vyskytuje u viacerých členov rodiny. Prejavuje sa ako chvenie pri vykonávaní akýchkoľvek akcií. Inými slovami, tremor nastáva, keď sa svaly napínajú a ruky sa pohybujú. V 25 percentách prípadov môžu byť mimovoľné svalové kontrakcie sprevádzané miernym stupňom torticollis, poruchou písania (spisovateľský kŕč), miernym zvýšením tonusu svalov paží, ktorý sa nikdy nezhorší na úroveň tuhosti charakteristickú pre počet ochorení, napríklad Parkinsonova choroba.

Rodinný tremor je považovaný za jedno z najčastejších dedičných ochorení nervového systému.

Esenciálny tremor je výraznejší počas spánku. Jeho prejavy sa navyše zhoršujú, keď jedinec zvyšuje fyzickú aktivitu na horných končatinách, napríklad pri písaní alebo zapínaní gombíkov. Teda s jemnou motorikou. To často vedie k ťažkostiam pri vykonávaní každodenných úloh v priebehu času. Pre takýchto ľudí boli vyvinuté pomocné zariadenia, ktoré im pomáhajú vykonávať každodennú prácu. A tak boli napríklad vyvinuté špeciálne perá na písanie a ďalšie špecifické zariadenia s úzkym zameraním na zapínanie gombíkov.

Intenzitu esenciálneho tremoru možno zvýšiť pitím alkoholu alebo emočným stresom. Okrem toho môže byť rodinný tremor často sprevádzaný inými neurologickými patológiami, ktoré spôsobujú iné formy tremoru.

Tremor rubrálneho alebo stredného mozgu sa pozoruje pri dysfunkcii stredného mozgu v dôsledku mŕtvice, kraniocerebrálneho poškodenia, menej často s demyelinizačným alebo nádorovým procesom v mozgu. Je charakterizovaná kombináciou nasledujúcich foriem tremoru: tremor v stave svalovej relaxácie, posturálny tremor a výrazná úmyselná vibrácia. Táto forma tremoru sa nachádza v končatinách oproti oblasti poškodenia stredného mozgu.

Jednou z variácií psychogénnych pohybových patológií je psychogénny tremor. Klinické kritériá pre túto formu tremoru zahŕňajú náhly nástup, vlnový alebo statický, neprogresívny priebeh. Okrem toho je psychogénne zášklby charakterizované prítomnosťou spontánnych remisií alebo remisií spôsobených psychoterapeutickou liečbou, zložitosťou prejavov svalových kontrakcií (všetky hlavné formy tremoru možno pozorovať s rovnakou závažnosťou) a účinnosťou placeba.

Priebeh ochorenia v akejkoľvek forme zhoršuje zneužívanie nápojov s obsahom kofeínu, tekutín obsahujúcich alkohol, psychické preťaženie, dysfunkcia štítnej žľazy a prechodné obdobie.

Liečba tremoru

Základom akejkoľvek odpovede na otázku: ako liečiť tremor? Existuje kvalitná a kompetentná diagnóza, ktorá určuje formu tremoru a faktory, ktoré vyvolali jeho vývoj. Pretože výber terapeutických činidiel závisí od dôvodov, ktoré vyvolali tremor.

Diagnóza ochorenia, ktoré vyvoláva triašku, je často dosť náročná úloha, ktorú je možné vyriešiť len vtedy, ak sú presne opísané klinické prejavy.

Najdôležitejším princípom pri stanovení diagnózy je teda jasné rozlíšenie medzi tromi typmi tremoru, menovite chvením v stave svalového pokoja, zámerným a posturálnym tremorom. Takže napríklad po identifikácii kombinácie týchto troch typov tremoru u jedného pacienta je potrebné ich opísať a zaregistrovať ako samostatné nezávislé formy. V tomto prípade je potrebné zdôrazniť relatívnu závažnosť každej z vyššie uvedených odrôd. Pacient môže napríklad v uvoľnenom stave pociťovať hrubý chvenie, menej výraznú kontrakciu posturálnych svalov a ešte menej výrazný zámerný tremor. Podobný obraz je charakteristický pre chvejúce sa formy Parkinsonovej choroby. Tieto isté zložky tremoru mimo hraníc Parkinsonovej choroby sú zvyčajne charakterizované odlišným pomerom – buď prevláda posturálna svalová kontrakcia (vlastná pri ťažkom familiárnom tremore) alebo zámerná (vyskytuje sa pri cerebelárnych patológiách).

Ďalšie podstatné princípy, ktoré popisujú tremor a pomáhajú stanoviť správnu diagnózu, ktorá vedie k určeniu taktiky ako tremor liečiť, sú nasledovné: lokalizácia, motorický vzorec kmitov, amplitúdovo-frekvenčné vlastnosti, syndrómové prostredie tremoru.

Chvenie môže byť lokalizované v rôznych častiach tela: na horných alebo dolných končatinách, hlave, dolnej čeľusti, jazyku, perách, krku atď. Pre správnu diagnózu je tiež potrebné vziať do úvahy distribučné znaky (lokálne alebo generalizované, podľa hemitypu) a ďalšie topografické znaky (napríklad svalová kontrakcia iba brušnej steny, zášklby očných buliev, ortostatický tremor, proximálne zvýraznenie vibrácií, symetria/asymetria).

Parameter motorického vzoru chvenia zahŕňa nasledujúce charakteristiky: flexia-extenzia, klapanie, pronácia-supinácia atď.

Parameter amplitúdovo-frekvenčných charakteristík zahŕňa závažnosť oscilačných pohybov, vlastnosti priebehu chvenia (nástup a dynamiku).

Syndrómové prostredie tremoru je popisom všetkých neurologických symptómov, ktoré tremor sprevádzajú.

Dodržiavanie vyššie uvedených zásad pre diagnostiku trasenia vám pomôže vybrať adekvátnu terapiu.

Ako sa zbaviť trémy?

Na odstránenie esenciálneho tremoru sú predpísané nasledujúce lieky: benzodiazepíny, antagonisty beta-adrenergných receptorov a Primidon. Beta-blokátory zamerané na zníženie amplitúdy oscilácií sa považujú za najúčinnejšie. Minimálne dávky benzodiazepínov môžu tiež znížiť závažnosť familiárneho tremoru. Môžu sa použiť ako monoterapia alebo v kombinácii s betablokátormi. Odporúča sa používať tieto lieky v kurzoch, pretože časom sa môže vyvinúť necitlivosť na ne.

Medikamentózna liečba cerebelárneho tremoru je často neúčinná. Účinným prístupom k liečbe závažného cerebelárneho tremoru je mikrostimulácia talamu alebo stereotaktická talamotómia.

Propanolol je účinný pri liečbe alkoholom vyvolaného trasenia, ku ktorému dochádza po kocovine. Pacientom v mladom veku sa často dodatočne predpisujú betablokátory, pretože sú účinné pri vysokom krvnom tlaku. U starších pacientov, u ktorých je závislosť od alkoholu v pokročilom štádiu, sa odporúča predpísať Primidon, pretože nemá žiadne vedľajšie účinky na kardiovaskulárny systém.

Liečba tremorov spôsobených Parkinsonovou chorobou zahŕňa užívanie liekov, ako je dopamín (Pergolid, Ropinirol). Mali by sa užívať s veľkou opatrnosťou, pretože môžu vyvolať nasledujúce prejavy: tardívna dyskinéza, klonus a psychóza. Odporúča sa tiež predpisovať anticholinergiká (Benzatropín) a Amantadín na zníženie závažnosti parkinsonského chvenia.

Pacienti s rubrálnymi zášklbami môžu nájsť úľavu od anticholinergných liekov alebo levadopy.

Navyše ľudia, ktorí sa zaujímajú o odpoveď na otázku: ako sa zbaviť chvenia, môžu využiť tajomstvá tradičnej medicíny. Odporúča sa však začať akúkoľvek nezávislú úľavu od bolestivého symptómu pod dohľadom špecialistov.

Preskúmanie

Tremor je nekontrolovateľné chvenie v rôznych častiach tela. Najčastejšími príznakmi sú chvenie rúk a chvenie hlavy.

Bežne každý človek pociťuje mierne chvenie častí tela, ktoré sa u starších ľudí zintenzívňuje. Ak napríklad natiahnete ruky pred seba, môžete si všimnúť, že sa mierne trasú. Citeľnejšia tréma sa objavuje v období vzrušenia, strachu, keď je človek nahnevaný alebo v strese. To je normálne a súvisí to so zvýšením hladiny adrenalínu v krvi. Niekedy môže byť dočasnou príčinou chvenia užívanie liekov, napríklad antiastmatik alebo antidepresív.

Vo všeobecnosti je chvenie rúk, hlavy, tváre a iných častí tela bežnou poruchou motorickej aktivity. Ale vo väčšine prípadov táto porucha spôsobuje len miernu úzkosť. Len u niektorých ľudí sa môže časom triaška tela zintenzívniť a premeniť sa na patologické.

Na začiatku ochorenia sa trasú ruky a ruky, ale postupne môže chvenie postihnúť aj iné časti tela, napríklad hlavu, tvár, čeľusť, jazyk. Keď sa do procesu zapoja hlasivky, hlas sa začne triasť. V najťažších prípadoch malé mimovoľné pohyby takmer znemožňujú osobe vykonávať každodenné činnosti. Najväčšie ťažkosti spôsobuje písanie rukou, zaväzovanie šnúrok na topánkach, človek nedokáže sám vypiť pohár vody a pod. Pomocou liekov je vo väčšine prípadov možné prejavy triašky výrazne zmierniť.

Príznaky tremoru (trasenia)

Jediným príznakom tremoru je charakteristické chvenie častí tela. Asi v 9 z 10 prípadov to vyzerá ako časté pohyby rúk hore a dole s malou amplitúdou. Postihnuté môžu byť aj iné časti tela:

• hlava;
• čeľusť;
• pery;
• Jazyk;
• svaly a väzy hrtana (vrátane vokálnych väzov);
• nohy.

Tremor sa môže objaviť v akomkoľvek veku, dokonca aj u detí. Čím neskôr sa chvenie v tele objaví, tým lepšia je prognóza ochorenia a tým ľahší je jeho prejav.

Častejšie chvenie postihuje obe strany tela rovnako a zintenzívňuje sa so svalovým napätím: keď sa pokúšate držať telo v určitej polohe alebo robiť niečo s rukami, napríklad písať. V pokoji je chvenie zvyčajne slabé alebo chýba. Chvenie v rukách a tele sa môže zvýšiť:

• stres;
• úzkosť;
• kofeín (nachádza sa v čaji, káve, čokoláde a niektorých sýtených nápojoch);
• niektoré lieky.

Príčiny tremoru (chvenia)

Jednou z príčin tremoru je dedičná predispozícia. Výsledky výskumu naznačujú, že mutácia jedného z génov vedie k poškodeniu určitých častí mozgu, čo narúša vedenie nervových impulzov z mozgu do svalov. Takýto tremor sa nazýva esenciálny, primárny, to znamená, že jeho vzhľad priamo nesúvisí s inými chorobami, vplyvmi prostredia a inými faktormi. Niektoré činnosti však môžu zhoršiť jej príznaky, ako napríklad:

• namáhavá práca vyžadujúca jemné motorické zručnosti, ako je vyšívanie alebo písanie rukou;
• jedenie;
• nanášanie make-upu;
• holenie.

Ak ste unavený, úzkostný, horúci alebo studený, môže to tiež zhoršiť vaše príznaky.

Esenciálny tremor s dedičnou predispozíciou sa vyskytuje najmenej v polovici prípadov telesného tremoru. Ak má jeden z vašich rodičov abnormálny gén, ktorý spôsobuje tras, máte 50% pravdepodobnosť, že budete mať túto poruchu. Vek, v ktorom sa tremor vyvíja, ako aj jeho závažnosť sa však môžu medzi členmi rodiny líšiť. Môžete byť nosičom mutantného génu, ale zostať zdravý, pretože zmutovaný gén sa nie vždy prejaví. Okrem toho sa u niektorých ľudí môže táto mutácia vyvinúť spontánne, namiesto toho, aby ju preniesli od svojich rodičov.

V iných prípadoch sa tremor vyvíja sekundárne, to znamená, že je spôsobený existujúcimi chorobami alebo stavmi, napríklad:

• hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza);
• Parkinsonova choroba je chronické ochorenie, ktoré zhoršuje schopnosť mozgu koordinovať pohyby;
• Skleróza multiplex je ochorenie centrálneho nervového systému (mozgu a miechy), ktoré zhoršuje zmyslové vnímanie a pohyby tela;
• dystónia je neurologický syndróm, pri ktorom sa vyskytujú mimovoľné svalové kŕče;
• Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže mŕtvica spôsobiť tras spolu s niekoľkými ďalšími príznakmi;
• periférna neuropatia - poškodenie periférneho nervového systému;
• abstinenčný syndróm od alkoholu (abstinenčný syndróm od alkoholu) sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí boli závislí od alkoholu, ale prestali piť alebo znížili jeho spotrebu;
• amfetamíny a iné stimulanty;
• lieky, ako sú niektoré antidepresíva a lieky na astmu;
• kofeín nachádzajúci sa v čaji, káve a niektorých sýtených nápojoch.

Liečba tremoru (chvenie tela)

Vo väčšine prípadov je liečba tremoru predpísaním symptomatickej terapie s cieľom znížiť prejavy pohybových porúch. Ak je tremor mierny a nezasahuje do každodenných činností, môžete liečbu dočasne odložiť. Trasenie tela v takejto situácii môže byť výrazne znížené tým, že sa zdržíte spúšťačov, akými sú kofeín a stres, ako aj dodržiavaním zdravého životného štýlu a dostatkom spánku. Lekári však často odporúčajú začať liečbu tremoru v počiatočných štádiách, pretože v budúcnosti môže bez liečby rýchlo postupovať.

Na zníženie chvenia rúk, hlavy a iných častí tela sa spravidla predpisujú lieky z nasledujúcich skupín:

• betablokátory,
• antikonvulzíva,
• injekcie botulotoxínu atď.

V závažných prípadoch sa pristupuje k chirurgickej liečbe.

Liečba chvenia liekmi

Beta blokátory: Na liečbu esenciálneho tremoru sa najčastejšie predpisuje propranolol, atenolol, metoprolol a iné. Tieto lieky sú všeobecne známe na liečbu vysokého krvného tlaku (hypertenzie) a srdcových chorôb, ale tiež pomáhajú znižovať chvenie tela. Zvyčajne 50-70% ľudí s tremorom uvádza, že ich symptómy sa od začiatku liečby zlepšili. Možné vedľajšie účinky betablokátorov:

• nevoľnosť;
• závraty;
• studené ruky a nohy;
• zhoršená potencia u mužov.

Tieto lieky nie sú vhodné pre ľudí s cukrovkou, bronchiálnou astmou a niektorými typmi arytmií.

Antikonvulzíva sa tiež široko používa pri liečbe esenciálneho tremoru, ako aj epilepsie. Patria sem: primidón, topiramát, gabapentín a iné lieky. Ak tieto lieky samotné nepomáhajú, môže vám byť predpísaná ich kombinácia. Hoci sú lieky účinné, často sú zle tolerované, čo spôsobuje nízky krvný tlak, ospalosť a nevoľnosť.

Sedatíva diazepamového typu, napríklad klonazepam, alprazolam, lorazepam a ďalšie sú predpísané v prípadoch, keď kombinácia vyššie uvedených metód nepomohla. Sedatíva môžu pomôcť zmierniť tras znížením úzkosti, ktorá často zhoršuje chvenie tela. Nevýhody týchto liekov sú vedľajšie účinky: ospalosť a závislosť.

botulotoxín používa sa, keď vyššie opísané lieky nie sú účinné. Botulotoxín sa vstrekuje priamo do svalov vystavených chveniu a blokovaním prenosu nervových vzruchov ich uvoľňuje. Botulotoxín je silný jed, no v malých dávkach nie je zdraviu nebezpečný. Botulotoxín má najväčší vplyv na tremor spôsobený dystóniou.

Niekedy môže byť patologický tremor taký závažný, že výrazne zasahuje do normálneho života a nereaguje na liečbu drogami. Potom sa rozhodnú, či pristúpia k chirurgickému zákroku.

Chirurgická liečba tremoru

Hlboká stimulácia mozgu je úplne reverzibilná minimálne invazívna operácia, ktorá spočíva v zavedení jednej alebo viacerých elektród (tenkých kovových ihiel) do určitej časti talamu (mozgu). Elektródy sú napojené na generátor impulzov (prístroj podobný kardiostimulátoru), ktorý sa umiestni pod kožu na hrudníku. Generátor produkuje elektrický prúd, ktorý ovplyvňuje oblasti mozgu, ktoré blokujú tremor. Podľa niektorých správ môže hlboká mozgová stimulácia znížiť chvenie o 90%.

Pri hĺbkovej mozgovej stimulácii sa používajú rôzne druhy anestézie, aby bola operácia bezbolestná. Medzi vlastnosti anestézie patrí potreba zostať väčšinu času pri vedomí, aby chirurgovia mohli zabezpečiť správnu inštaláciu a prevádzku generátora.

Možné vedľajšie účinky hlbokej mozgovej stimulácie:

• chirurgická infekcia;
• porucha reči;
• mravčenie;
• cerebrálne krvácanie;
• mŕtvica;
• komplikácie anestézie.

Nedávne štúdie však ukázali, že hĺbková mozgová stimulácia je relatívne bezpečný postup. Niektorým vedľajším účinkom možno predísť úpravou prevádzkového režimu generátora impulzov.

Thalamotómia na liečbu tremoru zahŕňa vytvorenie malého otvoru v talame, rovnakej časti mozgu, kde sa vykonáva hlboká stimulácia. Tento postup sa ukázal ako účinný pri liečbe tremoru. Hlboká mozgová stimulácia sa často uprednostňuje pred talamotómiou, pretože postup je úplne reverzibilný a zvyčajne má menej vedľajších účinkov. Talamotómia má však svoje výhody, ako napríklad elimináciu potreby následných návštev u lekára na kontrolu generátora impulzov a výmenu batérií.

Zmienka o autorských právach: “Pôvodný obsah Ministerstva zdravotníctva 2019”

Všetky materiály na mieste boli skontrolované lekármi. Avšak ani ten najspoľahlivejší článok nám neumožňuje brať do úvahy všetky črty choroby u konkrétnej osoby. Preto informácie zverejnené na našej webovej stránke nemôžu nahradiť návštevu lekára, ale iba ju dopĺňať. Články boli pripravené na informačné účely a majú poradný charakter.