Liečba trombózy hemoroidov počas tehotenstva. Prečo sa počas tehotenstva objavujú hemoroidy? Ako liečiť hemoroidy u tehotných žien

Liečba hemoroidnej trombózy sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi. Ide o nebezpečnú komplikáciu chronickej dilatácie žíl análneho kanála, pri ktorej sa upchá vonkajšia časť hrčky; To je uľahčené spazmom zvierača, ktorý spomaľuje prietok krvi. Vyskytuje sa vnútorná a kombinovaná trombóza rektálnych žíl, ochorenia sa považujú za život ohrozujúce, a preto je potrebné ich včas odstrániť.

Symptómy

Akútna trombóza hemoroidného kužeľa má nasledujúce príznaky:

  • Bolestivé pocity. Postihnutý hemoroid bolí v dôsledku ischémie a tlaku na blízke nervové zakončenia.
  • Silný opuch uzla. Tento príznak spôsobuje, že hrudka sa zväčšuje, čo zhoršuje závažnosť ochorenia. Trombus bráni odtoku venóznej krvi, zatiaľ čo arteriálna krv prúdi dovnútra rovnakou rýchlosťou.
  • Krvácajúca. Vyskytujú sa v dôsledku poškodenia trombózneho hemoroidu.
  • Zápal kužeľov. Tkanivá získajú modrastý odtieň, ktorý možno vidieť pri vyšetrení.

Liečba hemoroidnej trombózy

Liečebný režim pre trombózu hemoroidných kužeľov zahŕňa:

  • lieková terapia;
  • chirurgické zákroky;
  • minimálne invazívne techniky.

Metóda sa vyberá v závislosti od štádia ochorenia, počtu postihnutých ciev a celkového stavu tela.

Medikamentózna liečba

Režim liekovej terapie hemoroidnej blokády zahŕňa:

  1. Trombolytické činidlá na lokálnu liečbu (Hepatrombin G, Troxevasin, Proctosedyl, masť Višnevskij). Masti sa aplikujú na zapálené a trombózne kužele 2 krát denne, čapíky sa podávajú v noci. Pravidelné používanie liekov pomáha rozpúšťať krvné zrazeniny, eliminovať príznaky zápalu a normalizovať krvný obeh.
  2. Spazmolytiká (No-shpa, Platifilin, Buscopan). Intramuskulárne injekcie a rektálne čapíky uvoľňujú kŕče análneho zvierača a uvoľňujú sa zovreté hemoroidné žily.
  3. Protizápalové lieky a lieky proti bolesti (Diclofenac, Nimesil, Novocain). Používa sa v prípadoch silnej bolesti a zápalu análnych tkanív.
  4. Venotoniká (Detralex, Phlebodia). Zvyšuje tonus cievnych stien, zmierňuje opuchy.
  5. Laxatíva (Forlax, Duphalac). Normalizujú činnosť čriev a zabraňujú zápche, čo zhoršuje závažnosť ochorenia.

Minimálne invazívne

Takéto operácie sa používajú v prítomnosti malých trombóznych hemoroidov a absencie komplikácií. Lekár môže predpísať:

  1. Skleróza. Liečivo sa vstrekuje do hemoroidného kužeľa, čím sa steny postihnutej cievy zlepia. Procedúra je doplnená o infračervené ožarovanie, ktoré znižuje intenzitu bolesti a zápalu. Používa sa, keď sú malé uzly.
  2. Ligácia. Používa sa v neskorých štádiách trombózy hemoroidov, ktoré majú vytvorené základy. Latexové krúžky prerušia prívod krvi do kužeľov, čo spôsobí ich odmietnutie 1-2 týždne po operácii.
  3. Infračervená koagulácia. Počas procedúry sa hemoroid zahrieva pomocou kremennej LED. Na dne uzla sa tvoria zrasty, ktoré bránia prenikaniu krvnej zrazeniny do obehového systému. Rozšírená časť cievy po niekoľkých dňoch odumiera.
  4. Disarterizácia. Tepny zásobujúce hemoroidy sú podviazané v lokálnej anestézii, ktorá zabraňuje pohybu krvnej zrazeniny a podporuje odmietnutie hrčky. Účinnosť operácie sa blíži k 90 %.

Chirurgický

Ak je konzervatívny prístup a minimálne invazívne techniky neúčinné, je predpísaný chirurgický zákrok. Na odstránenie trombózy hemoroidov sa používajú 2 typy chirurgických zákrokov:

  1. Resekcia hemoroidných žíl. Najúčinnejší spôsob odstránenia vonkajšej trombózy. Resekcia sa nielen zbaví krvnej zrazeniny, ale aj príčiny jej výskytu. Po takejto operácii nedochádza k relapsom. Intervencia zlepšuje kvalitu života v dôsledku absencie prolapsovaných uzlín.
  2. Trombektómia. Operácia sa vykonáva pomocou laserového lúča alebo skalpelu. Upchatý hemoroidný kužeľ sa otvorí, krvná zrazenina sa odstráni a steny cievy sa zošijú.

Ľudové prostriedky

Použitie alternatívnej medicíny je povolené v počiatočnom štádiu ochorenia po predchádzajúcej konzultácii s lekárom. Na zmiernenie stavu zablokovania rektálnych žíl doma:


Komplikácie

Trombóza rektálnych žíl môže byť komplikovaná:

  1. Nekróza tkaniva. Zablokovaná cieva je vylúčená z krvného obehu a stagnácia krvi prispieva k narušeniu výživy tkanív. To vytvára podmienky pre aktiváciu patogénnej mikroflóry a hnisanie. Ak sa nelieči, patologický proces sa rýchlo šíri.
  2. Tromboflebitída. Ochorenie je charakterizované výskytom závažného krvácania a možnosťou prasknutia krvnej zrazeniny. Ak sa prvá pomoc neposkytne včas, pacient zomrie.

Prevencia hemoroidnej trombózy

Užívanie antikoagulancií, mierna fyzická aktivita a správna výživa pomáhajú predchádzať zablokovaniu rektálnych ciev. Alkohol, korenené jedlá, údené jedlá a výrobky z múky sú vylúčené zo stravy.

Vlastnosti liečby trombózy počas tehotenstva

Liečba počas tehotenstva sa vykonáva s mimoriadnou opatrnosťou. Väčšina liekov je zakázaná na použitie v 1. a 2. trimestri. Je povolené užívať liek Detralex a podávať čapíky Natalsid alebo Posterizan. Pri vonkajších hemoroidoch je predpísaná masť Relief. Ak sa trombóza vyvinie pred pôrodom, vykoná sa cisársky rez. Operácia je indikovaná pre nekrózu tkaniva, prolaps uzlín a prítomnosť silnej bolesti.

Ako liečiť hemoroidnú trombózu

Trombóza hemoroidov

Trombóza vonkajšieho uzla: ako rozpoznať?

Trombóza hemoroidov

Hemoroidy v doslovnom preklade z latinčiny znamenajú krvácanie. S touto chorobou sa venózne uzliny v konečníku zväčšujú a zapália. Obraz je doplnený o nepríjemné pocity akútnych záchvatov bolesti. Na chorobu sú náchylné všetky sociálne vrstvy obyvateľstva a nežné pohlavie ňou trpí častejšie ako mužské. Hemoroidy sú bežné u žien, ktoré čakajú dieťa. Pozrime sa preto bližšie na to, ako sa dajú liečiť hemoroidy počas tehotenstva.

Príčiny vzniku hemoroidov

Tehotenstvo je pre ženu prirodzený stav a ako také nie je príčinou hemoroidov. Množstvo fyziologických zmien v tele vytvára priaznivé podmienky na ovplyvnenie konečníka.

Dôvody vzniku hemoroidov u tehotných žien sú predisponujúce a provokujúce.

Predisponujúce dôvody sú:

  • prítomnosť takejto choroby u blízkych príbuzných;
  • Ženy nad 30 rokov trpia problémami so stenami konečníka v polovici tehotenstva.

Provokujúce dôvody

Zoznam dôvodov, ktoré vyvolávajú zápal rektálnych žíl počas tehotenstva, má veľa zložiek. Tu sú tie hlavné:

  1. Rýchlo rastúca maternica vytvára tlak na žily malej panvy. Cievy konečníka sa rozširujú a v dôsledku zhoršeného prietoku krvi dochádza k stagnácii. Tretí semester je hlavným obdobím exacerbácie hemoroidov, pretože sa aktivuje rast dieťaťa v maternici.
  2. Rastúca maternica tlačí na črevá, zhoršuje ich funkciu a spôsobuje časté problémy s vyprázdňovaním. Natrávená potrava stagnuje, tvrdne, často dochádza k poraneniu konečníka a ciev. Výsledkom zápchy je vytvorenie žilového uzla.
  3. V skorých štádiách tehotenstva, za predpokladu, že prebieha normálne, zostáva žena aktívna a ešte nepozná taký delikátny problém. Uprostred a bližšie k termínu pôrodu nastávajúca matka viac odpočíva a často čelí stagnácii v obehovom systéme nôh a tráviacom systéme.
  4. Zmena stravovacích návykov počas tehotenstva ovplyvňuje aj funkciu čriev. Produkty s korenistou alebo slanou chuťou vyvolávajú prekrvenie čriev a ich neustála konzumácia vedie k stagnácii lymfy a tvorbe hrudiek v konečníku.

Typy hemoroidov

Existuje niekoľko typov tohto ochorenia. Na základe lokalizácie hemoroidov sa rozlišujú vnútorné a vonkajšie hemoroidy. Keď má budúca matka vonkajšie hemoroidy, ich uzliny možno vidieť v blízkosti konečníka a pravidelne dochádza ku krvácaniu. Zväčšené žily vo vnútri stien konečníka sa nazývajú vnútorné hemoroidy. Určenie vnútornej formy ochorenia je problematické kvôli nejasným symptómom.

Dôležité! Podľa priebehu ochorenia môžu mať hemoroidy chronickú alebo akútnu formu.

Vo svojej akútnej forme spôsobuje ochorenie tehotnej žene obrovské nepohodlie a môže zasahovať do normálneho tehotenstva. Prechod hemoroidov do akútnej formy je spojený s prolapsom a zovretím vnútorných uzlín. V tejto forme môže dôjsť k závažným komplikáciám vrátane zápalu v panve. Celkový obraz dopĺňa zvýšená teplota a opuch perinea.

V chronickej forme sú príznaky hemoroidov vyvolané vonkajšími faktormi, napríklad konzumáciou tvrdnutia alebo fyzickou aktivitou.

Príznaky tehotných žien s hemoroidmi

Hemoroidy sú veľmi chúlostivé ochorenie, no jeho príznaky si nemožno zamieňať so žiadnym iným ochorením. U tehotných žien sa tento problém prejavuje takto:

  1. Pocity, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity v konečníku - bolesť, pálenie, svrbenie. Pocity sa zintenzívňujú pri sedení, chôdzi alebo menšej fyzickej aktivite.
  2. Prechod hemoroidov počas defekácie. Často tehotná žena počas tohto procesu cíti silnú bolesť.
  3. Vonkajšie hemoroidy počas tehotenstva sú sprevádzané uvoľňovaním krvných zrazenín počas pohybu čriev. V závažných prípadoch môže krv tiecť z konečníka tenkým prúdom.

Tehotná žena by za žiadnych okolností nemala túto chorobu ignorovať. Ak sa objaví akékoľvek podozrenie, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Diagnóza ochorenia je bezbolestná a absolútne bezpečná pre matku a dieťa. Skúsený proktológ spravidla po vizuálnom vyšetrení a podľa pacienta určí stupeň ochorenia.

Pri prvom problémovom vyprázdňovaní by mala tehotná žena zájsť do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia. Počas obdobia nosenia dieťaťa je telo nastávajúcej matky veľmi zraniteľné.

Dôsledky hemoroidov pre tehotnú ženu

Toto ochorenie nepredstavuje priamu hrozbu pre matku a plod. Následky sú oveľa nebezpečnejšie.

  • Časté krvácanie z konečníka môže mať za následok anémiu, teda nedostatočný prísun kyslíka do tela dieťaťa;
  • Pri zápalových procesoch sa toxické látky dostávajú do krvi dieťaťa a matka má vysokú pravdepodobnosť, že porodí infikované dieťa.

Preto, ak má nastávajúca matka hemoroidný uzol, je potrebné začať liečbu problému a konzultovať s lekárom, ako ho liečiť. Skúsený lekár ponúkne liečbu drogami, odporučí domáce metódy kontroly, vyberie stravu a súbor cvičení.

Medikamentózna liečba

Taktika a možnosti liečby ošetrujúceho lekára priamo závisia od symptómov a formy hemoroidov u tehotných žien. Na základe vyšetrenia sú pacienti rozdelení do 3 skupín:

  1. Ochorenie prebieha bez výrazných symptómov.
  2. Pacienti s exacerbáciou hemoroidov s výraznými príznakmi.
  3. Nastávajúce mamičky s vonkajšou formou ochorenia, kedy žilové uzliny vypadávajú z konečníka.

Liečba hemoroidov v tehotenstve sa pacientom prvej skupiny odporúča preventívne opatrenia (gymnastika, masáže, diéta) a zvýšenú pozornosť venujú perineálnej hygiene.

Pacientom v akútnom štádiu je predpísaná konzervatívna liečba. Terapia v tomto prípade je lokálna - lekár predpisuje masť alebo čapíky na odstránenie nepohodlia.

Najúčinnejšie lieky na liečbu hemoroidov:

  • Troxevasin je univerzálny liek na liečbu všetkých typov kŕčových žíl, účinný liek na hemoroidy pre tehotné ženy;
  • úľava - prípravok je dostupný vo forme mastí a čapíkov. Aktívne zložky lieku sa extrahujú zo žraločej pečene a môžu sa bezpečne používať aj v posledných štádiách tehotenstva a počas laktácie;
  • rakytníkové čapíky sú predpísané na rýchle hojenie poškodených rektálnych stien a žilových kužeľov;
  • Heparínová masť je veľmi cenovo dostupný liek, ktorý zmierňuje bolesť a odstraňuje krvné zrazeniny v hemoroidoch.

Používajte iba tie lieky, ktoré lekár vybral špeciálne pre vás. Neriskujte svoje zdravie a zdravie svojho nenarodeného dieťaťa.

Tretia skupina pacientov, ktorí majú ťažkú ​​formu s prolapsom žilových uzlín a častým krvácaním, vyžaduje odstránenie hemoroidov. Moderná medicína vám to umožňuje bez operácie, pomocou lasera alebo skleroterapie. Ak je stav pacientky zmiernený liekmi, operácia sa vykonáva po tehotenstve.

Alternatívna medicína na liečbu hemoroidov

Mnoho budúcich matiek používa komplexný prístup v boji proti tomuto delikátnemu problému. Liečba doma je pre ženy ľahšie tolerovaná na psychologickej úrovni. Tradičnú medicínu možno kombinovať s liekmi.

Rastlinné prípravky interagujú so zložkami lieku, spôsobujú nežiaduce reakcie alebo sú nebezpečné pre zdravie dieťaťa. Pred prípravou obľúbeného receptu sa určite poraďte so svojím lekárom.

Rozlišujú sa nasledujúce typy bylinnej terapie na hemoroidy: infúzie a čaje na perorálne podanie, vonkajšie prostriedky a rôzne kúpele.

Prípravky na orálne podávanie

Uvarte lyžicu pľúcnika s pohárom vriacej vody a nechajte pol hodiny. Precedený nápoj sa užíva jeden dúšok pred jedlom.

Pravidelná jarabina šťava účinne bojuje s príznakmi hemoroidov. Za mesiac musíte piť 100 gramov čerstvo vylisovanej šťavy denne, pričom časť rozdelíte na 2 dávky.

Vonkajšie prostriedky

Možno aplikovať:

  • Na zmiernenie hemoroidov môžete použiť olej z rakytníka. Môže sa použiť na mazanie nepríjemných hrbolčekov;
  • sviečky vyrobené z obyčajných zemiakov sa vkladajú do konečníka počas spánku;
  • Studené zábaly sú veľmi účinné na zníženie nepohodlia a stiahnutie žíl. Za týmto účelom sa čistý kus látky navlhčí v studenej vode alebo infúzii kvetov harmančeka a aplikuje sa na boľavé miesto niekoľkokrát denne.

Sedacie kúpele

Miestne kúpele sú dobré na odstránenie podráždenia v perineálnej oblasti.

Pred kúpaním musíte pripraviť infúziu na báze liečivých bylín. Na tento účel je potrebné zmiešať harmanček, žihľavu a plantain v rovnakých častiach. 20 gramov výslednej zmesi sa uchováva v termose najmenej 2 hodiny, naleje sa s 2 litrami vriacej vody. Výsledná infúzia sa prefiltruje a zriedi 3 litrami teplej vody. Teplota vody by nemala byť veľmi horúca. Procedúra sa vykonáva počas 5-10 minút počas týždňa.

Účinok liečby ľudovými prostriedkami sa nedostaví okamžite, ale až po 2–4 týždňoch.

Prevencia hemoroidov

Aby sa zabránilo výskytu hemoroidných útvarov v konečníku počas tehotenstva, gynekológ, ktorý pozoruje ženu, môže predpísať súbor preventívnych opatrení. Dedičnosť a vek nemožno zmeniť. Ale špeciálna strava a aktívny životný štýl sa s touto úlohou vyrovnajú.

Diéta pre tehotné ženy na prevenciu

Aby ste predišli stagnácii krvi a tvorbe hrudiek v konečníku, musíte najprv normalizovať fungovanie tráviaceho systému. Diéta sa s touto úlohou ľahko vyrovná.

Aké potraviny by sa mali konzumovať na normalizáciu stolice:

  • brokolica, karfiol, mrkva, červená repa, zemiaky;
  • jablká, hrozienka, sušené marhule, sušené slivky;
  • obilné kaše - jačmeň a ovsené vločky dobre čistia črevá;
  • med je prírodné antiseptikum.

Zoznam potravín, ktoré spôsobujú zápchu:

  • alkohol a mastné jedlá;
  • horúce a korenené jedlá, konzervované potraviny;
  • strukoviny a nezrelé ovocie;
  • mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku a pečivo.

Prevencia hemoroidov u tehotných žien zahŕňa pridanie aktivity do vašej každodennej rutiny. Na tento účel lekári odporúčajú vykonávať určité cvičenia.

Ranné cvičenia pre tehotné na prevenciu hemoroidov

  1. Postavte sa na teplú podlahu, položte nohy na šírku ramien, narovnajte ruky blízko hrudníka. Pri nádychu striedavo otáčajte trupom doprava a doľava a snažte sa natiahnuť zodpovedajúcu ruku čo najviac. Pri návrate do východiskovej polohy vydýchnite. Vykonajte cvičenie 5-krát v každom smere.
  2. Sadnite si na podložku, dlane položte na povrch za vami. Pokrčte nohy v kolenných kĺboch ​​a narovnajte ich veľmi hladko, bez toho, aby ste zdvíhali päty z podlahy. Opakujte 5-krát.
  3. V sede na podložke sa pohupujte nabok s nohami pevne stlačenými k sebe. Druhá ruka môže byť umiestnená na žalúdku. Urobte aspoň 5 sklonov. 3. trimester sa na toto cvičenie neodporúča.
  4. Ľahnite si na pravú stranu na podlahu, hlavu si položte na ruku, aby ste sa cítili pohodlne. Rukou držte pokrčenú ľavú nohu, jemne ju pritiahnite k bruchu a vydýchnite. Pohyb opakujte aspoň 8-krát. Prevráťte sa na ľavú stranu a opakujte s druhou nohou. Cvičenie môžete vykonávať v prvom a druhom trimestri tehotenstva.
  5. Tento článok je možné používať na jedno nabitie až 39 týždňov. Posaďte sa na pohodlnú stoličku, položte pravú ruku nabok. Ohnite opačnú nohu v kolene a jemne ju zdvihnite, pričom sa snažte dotknúť bruška vnútornou stranou stehna. Vykonajte 5-10 krát pre každú nohu.

Pri vykonávaní fyzických cvičení počas tehotenstva dávajte pozor na svoju pohodu a pocity. Ak sa objavia nepríjemné pocity alebo bolesť, okamžite zastavte a odpočívajte.

Tvorba hemoroidov po pôrode

Veľmi časté sú prípady, keď sa žene po pôrode vytvoria žilové hrčky. Zvyčajne vznikajú silným tlačením počas pôrodu alebo v dôsledku oslabenia črevného tonusu v dôsledku zmien hormonálnych hladín.

Štádiá ochorenia, preventívne opatrenia a liečebné metódy sú rovnaké ako počas tehotenstva.

Tehotenstvo je veľmi dôležitým obdobím v živote ženy. Fyziologické a hormonálne procesy v tele môžu spôsobiť ťažkosti v podobe hemoroidov. Čo robiť v takejto situácii? Hlavnou vecou nie je vzdať sa a nie samoliečiť.

Trombóza hemoroidov počas tehotenstva je častým problémom, s ktorým sa ženy často obracajú na proktológa. Tehotenstvo zhoršuje priebeh chronických hemoroidov a môže spôsobiť aj ich výskyt. Ochorenie prebieha najmä v treťom trimestri, kde môže dôjsť k trombóze v dôsledku silného vnútrobrušného tlaku. Najčastejšie sa táto komplikácia rieši chirurgicky, ale v tehotenstve sa zvyčajne používa konzervatívna terapia.

Plod rastie a vyvíja sa v bruchu, a preto sa postupne zvyšuje tlak na panvové orgány, dochádza k stagnácii krvi, čo môže viesť k trombóze hemoroidov. Niekedy je takáto komplikácia spôsobená zápchou, ktorou často trpia mnohé ženy nesúce dieťa.


Ľudia, ktorí majú dedičnú predispozíciu alebo ktorých blízki príbuzní trpeli akoukoľvek venóznou patológiou, sú obzvlášť náchylní na výskyt hemoroidov. V tomto prípade sa u tehotnej ženy môžu objaviť príznaky tejto choroby v prvom trimestri.

Hemoroidné nodulárne plexusy môžu byť buď vonkajšie alebo vnútorné. Komplikácia vo forme trombózy sa môže vyskytnúť v prvom aj druhom prípade. Tento stav si vyžaduje okamžitú liečbu, pretože akútny zápal sprevádza silná bolesť.

Príznaky trombóznych hemoroidov počas tehotenstva

V chronickom priebehu tohto ochorenia sa niekedy môžu vyskytnúť exacerbácie vo forme trombózy. V tomto prípade sa uzly zväčšujú, stávajú sa hustými a bolestivými. Postupne sa začína objavovať opuch okolitých tkanív. Bolesť je veľmi silná a konštantná a môže sa zintenzívniť pri defekácii. Zvyčajne nedochádza ku krvácaniu.

Trombóza hemoroidov spôsobuje tehotným ženám veľa nepohodlia. Okrem toho je takýto stav veľmi nebezpečný, ak sa napríklad žena včas neporadí s lekárom, môže začať nekróza tkaniva a potom sa na zapálených uzlinách začnú objavovať vredy, ktoré krvácajú. Okrem toho môže začať silný zápalový proces, ktorý je nebezpečný pre matku aj dieťa.

Metódy liečby trombózy hemoroidov u tehotných žien

Trombované hemoroidy počas tehotenstva sa zvyčajne liečia konzervatívne, ale v tomto prípade sú mnohé lieky zakázané. Spravidla sa predpisujú protizápalové lieky, trombolytické masti a flebotropné lieky. Ak žena trpí zápchou, potom sú na normalizáciu stolice predpísané laxatíva, ktoré nepoškodia plod.

Dobre zvolená komplexná terapia zvyčajne pomáha zlepšiť stav pacienta a zmierňuje príznaky ochorenia. V niektorých prípadoch, aby nedošlo k zhoršeniu priebehu ochorenia, ženy nesmú rodiť samostatne a podstúpiť cisársky rez. Stáva sa to najmä vtedy, keď sa trombóza vyskytne niekoľko dní pred narodením.

Operácia môže byť potrebná v pokročilých prípadoch, napríklad ak má pacientku nekrózu tkaniva, neustále vypadávajú uzliny alebo ju v treťom trimestri trápia výrazné prejavy akútnych hemoroidov.

Aby ste sa vyhli výskytu hemoroidnej trombózy počas tehotenstva, musíte dodržiavať diétu, ktorá pomôže zbaviť sa zápchy. Je dôležité, aby stolica prebiehala pravidelne a najlepšie v rovnakom čase. Po každom úkone defekácie sa treba umyť a dôležité je aj fyzické cvičenie. Vyššie uvedené odporúčania pomôžu vyhnúť sa takýmto komplikáciám počas tehotenstva.

zhkt.guru

Druhy

V závislosti od lokalizácie hemoroidov sa rozlišujú vonkajšie, vnútorné a zmiešané (kombinované) hemoroidy.

Pri vonkajších hemoroidoch sú žilové uzliny umiestnené v dolnej časti konečníka a pri vnútorných hemoroidoch v hornej časti.

Podľa priebehu ochorenia sa rozlišujú akútne a chronické hemoroidy, aj keď v podstate ide o štádiá toho istého procesu (napríklad chronické hemoroidy sa stávajú akútnymi pri výskyte komplikácií). Hemoroidy môžu byť tiež komplikované alebo nekomplikované.

Príčiny počas tehotenstva

Ochorenie je spôsobené stagnáciou krvi v žilách v dôsledku zvýšeného vnútrobrušného tlaku. V prvom rade samotné tehotenstvo prispieva k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku.

Ako tehotná maternica rastie, stláča veľké cievy, najmä dolnú dutú žilu, v dôsledku čoho je narušený odtok krvi z dolných končatín a z panvových žíl, čo vyvoláva stagnáciu krvi v nohách a konečníku.

Okrem toho v dôsledku hormonálnych zmien počas tehotenstva (zvýšená tvorba progesterónu) je myometrium a hladké svalstvo čriev v uvoľnenom stave, čo spôsobuje zápchu a prispieva k výskytu alebo exacerbácii (ak hemoroidy existovali pred tehotenstvom). choroby.


K oslabeniu črevnej motility prispieva aj sedavý spôsob života. Ako sa gestačný vek zvyšuje, žena už nemôže viesť rovnaký aktívny životný štýl ako pred tehotenstvom alebo v počiatočných štádiách a väčšinu času trávi v pokoji (ležanie alebo sedenie).

Zdravotné obmedzenia fyzickej aktivity (hrozba prerušenia, placenta previa) tiež zhoršujú fyzickú nečinnosť. Dôležitá je aj parita. Čím viac pôrodov je v anamnéze, tým vyššie je percento exacerbácie hemoroidov počas tehotenstva (viacnásobné zmeny vnútrobrušného tlaku počas tehotenstva a pôrodu).

Predisponujúce faktory pre rozvoj ochorenia zahŕňajú:

  • dedičná predispozícia;
  • chyby vo výžive (nízke množstvo vlákniny v potravinách, korenené jedlá, veľké množstvo korenia);
  • urologické ochorenia (prispievajú k systematickému zvyšovaniu intraabdominálneho tlaku);
  • panvové formácie;
  • intenzívna fyzická aktivita a zdvíhanie ťažkých bremien.

Príznaky hemoroidov

Pri vonkajších hemoroidoch, ktoré sú miernejšie, sa v análnej oblasti objavujú uzliny, ktoré vyzerajú ako bradavičnaté útvary alebo záhyby. Pri stlačení sa nezmršťujú a sú husté. Vnútorné hemoroidy sú charakterizované tvorbou uzlov v záhyboch rektálnej sliznice. Nie sú viditeľné, sú jednoduché alebo vo forme koruny, pri stlačení sa zrútia, ale pri kašli a namáhaní sa opäť naplnia. Takéto uzliny sú bolestivé a spôsobujú podráždenie kože konečníka vylučovaným hlienom.


Chronické hemoroidy

Je buď asymptomatická alebo s minimom sťažností a má 4 fázy:

1. štádium - zväčšené vnútorné hemoroidy, ktoré pri defekácii nepresahujú konečník (sťažnosti na pocit neúplného vyprázdnenia čreva, nepríjemný pocit v konečníku, malé množstvo svetlej, šarlátovej krvi na konci vyprázdňovania konečníka).

2. štádium - uzliny vychádzajú po defekácii (vypadnú), ale môžu sa samy presunúť späť do konečníka (nepríjemnosť je výraznejšia, po defekácii sa objavuje svrbenie a pálenie, dochádza k výraznému krvácaniu, je pocit cudzieho telo v konečníku).

3. štádium – hemoroidy sa nedajú redukovať samy o sebe, ale je povolené ručné zmenšovanie, bolesť sa objavuje pri a po každom vyprázdňovaní.

4. štádium - uzliny sa nedajú vrátiť do konečníka, okrem silných bolestí, plynatosti a fekálnej inkontinencie sa objavuje hojný hlien a krvavý výtok z čreva.

Akútne hemoroidy

Nie je nič iné ako trombóza hemoroidov. Vyskytuje sa v dôsledku tvorby krvných zrazenín v plexu žíl a je charakterizovaný zápalovým procesom okolo konečníka. Vyskytuje sa so závažnými príznakmi:

  • výrazná praskavá bolesť, ktorá sa zvyšuje s defekáciou,
  • zväčšenie a vyčnievanie hemoroidov z konečníka,
  • hyperémia v perianálnej oblasti,
  • krvavý výtok z konečníka.

Akútne hemoroidy majú 3 stupne závažnosti zápalu:

1. stupeň - trombóza bez zápalovej reakcie (stredná bolesť v análnej oblasti, objavuje sa po pohybe čriev).

2. stupeň - výrazný bolestivý syndróm v dôsledku zápalu v oblasti zväčšených hemoroidov, teplota stúpa, uzliny vystupujú a deformujú konečník, sťažuje sa defekácia, vyteká hlien z konečníka, objavuje sa svrbenie a pálenie.

3 stupeň - zápal sa šíri do hĺbky, hyperémia konečníka, zadku a hrádze, bolesť sa zintenzívňuje, stáva sa konštantnou a je zaznamenaná v oblasti zadku a hrádze, teplota stúpa na 39 ° C, pocit cudzieho telesa telo v konečníku je konštantné, je tu pocit plnosti a tlaku (bolesť je taká intenzívna, že pohyb a sedenie je nemožné).

Diagnostika

Diferenciálna diagnostika ochorenia sa vykonáva s:

  • análna trhlina (počas a po defekácii dochádza ku krvácaniu a bolesti, ale vonkajšie alebo vnútorné uzliny nie sú hmatateľné);
  • prolaps konečníka alebo jeho sliznice (cyfylindrický útvar je hmatateľný);
  • s rektálnymi polypmi (dochádza ku krvácaniu, ale bez bolesti, útvary možno nahmatať v pokoji, bez namáhania).

Diagnóza sa stanovuje na základe špecifických ťažkostí, vyšetrenia a digitálneho vyšetrenia konečníka (okom viditeľné vonkajšie hemoroidy, pri trombóze modrofialové sfarbenie a prehmatanie vnútorných uzlín viditeľných pri namáhaní pacienta, posúdenie ich počtu), veľkosť a umiestnenie).

Predpísané sú laboratórne diagnostické metódy:

  • všeobecný krvný test (zníženie hemoglobínu a hematokritu v dôsledku chronickej posthemoragickej anémie, zvýšenie leukocytov a ESR počas zápalu);
  • všeobecná analýza moču (detekcia alebo vylúčenie urologickej patológie);
  • koagulogram (znížený čas zrážania a krvácanie, zvýšený protrombínový a protrombínový index);
  • krvná skupina a Rh faktor;
  • biochemický krvný test vrátane močoviny a kreatinínu (vylúčenie urologických ochorení);
  • výkaly na skrytú krv.

Používajú sa tieto inštrumentálne diagnostické metódy:

  • sigmoidoskopia (vyšetrenie rektálnej sliznice);
  • Ultrazvuk panvových orgánov a ciev;
  • Ultrazvuk oblasti postihnutej žily, angioscanning, keď to predpisuje angiochirurg;
  • Ultrazvuk (echografia) žíl dolných končatín.

Liečba počas tehotenstva

Pôrodník-gynekológ lieči hemoroidy u tehotných žien, v prípade potreby je zapojený cievny chirurg (koloproktológ).

Terapia ochorenia začína korekciou stravy (zvýšenie rastlinnej vlákniny v potravinách, zákaz horúcich, korenistých a údených jedál).

  • každodenné prechádzky,
  • terapeutické cvičenia pre tehotné ženy (pri absencii kontraindikácií),
  • stanovenie frekvencie rektálneho vyprázdňovania (v rovnakom čase),
  • umývanie po každom úkone defekácie studenou vodou.

Pri vonkajších hemoroidoch sú na zmiernenie svrbenia a bolesti predpísané teplé kúpele s furacilínom, liečivými bylinami, manganistanom draselným, čapíky a masti s novokaínom alebo lidokaínom:

  • Anestezolové čapíky (podmienečne odporúčané),
  • Venitan gél (odporúča sa bez obmedzení).

V prípade akútnych hemoroidov a v kombinácii s análnou trhlinou sú pacienti hospitalizovaní. Na zmiernenie zápalu a normalizáciu prietoku krvi v hemoroidoch sa lokálne predpisujú olovené pleťové vody, pleťové vody s furacilínom, heparínom a butadiónom, troxevasin-gél, hepatrombin-g, proctoglivenol.

Na prevenciu komplikácií chronických hemoroidov a v akútnych prípadoch sa perorálne predpisujú lieky, ktoré posilňujú cievnu stenu, zlepšujú venózny odtok a majú protizápalový účinok:

  • aescusan (žiadne údaje o bezpečnosti počas tehotenstva),
  • venoruton (podmienečne odporúčaný od druhého trimestra),
  • Detralex (podmienečne odporúčaný),
  • troxevazín (žiadne údaje o bezpečnosti v prvom trimestri, podmienečne sa odporúča od druhého trimestra).

Liečba akútnych hemoroidov trvá 7-10 dní.

Operácia počas tehotenstva

Chirurgická liečba hemoroidov počas tehotenstva sa vykonáva v prípade periodického silného krvácania, prolapsu hemoroidov a rektálnej sliznice, prítomnosti trhlín a fistúl čreva (rozhoduje lekár spolu s tehotnou ženou).

Počas tehotenstva sa malé chirurgické zákroky vykonávajú vždy, keď je to možné:

  • skleróza uzlín;
  • ligácia uzlín latexovým krúžkom;
  • kryoterapia uzlín;
  • laserová koagulácia;
  • infračervená fotokoagulácia.

Radikálne operácie (excízia hemoroidov) sa odkladajú až do popôrodného obdobia.

Vplyv hemoroidov na priebeh a výsledok tehotenstva

Hemoroidy počas tehotenstva nepredstavujú vážne nebezpečenstvo a prakticky nespôsobujú komplikácie počas tehotenstva. Ale nemožno vylúčiť zhoršenie anémie u tehotných žien kvôli periodickému krvácaniu z konečníka, hrozbe ukončenia tehotenstva a predčasnému pôrodu, ak sa vyskytnú problémy s defekáciou.

Choroba neovplyvňuje výber spôsobu pôrodu, cisársky rez sa vykonáva podľa pôrodníckych indikácií.

Komplikácie choroby počas tehotenstva a pôrodu zahŕňajú:

  • trombóza hemoroidov;
  • uškrtenie a nekróza hemoroidov;
  • paraproktitída;
  • silné krvácanie.

Sekciu riadi Sozinova A.V., pôrodník-gynekológ. Skúsenosti v odbore od roku 2001.

www.diagnos.ru

Etapy vývoja trombózy

Prvý stupeň. Hemoroidy sú malé a majú tesnú, elastickú konzistenciu. Bolesť je konštantná a mierna, sprevádzaná svrbením, pálením a nepríjemnými pocitmi. Príznaky sa zintenzívňujú pri chybách v stravovaní (alkohol, korenené, mastné jedlá) alebo pri dlhšom sedení.

Druhý stupeň. V análnej oblasti sa objavuje pomerne výrazný hyperemický edém, sú zaznamenané kŕče zvierača a silná bolesť počas rektálneho digitálneho vyšetrenia.

Tretí stupeň. Celý obvod konečníka je hyperemický a opuchnutý. Pri vizuálnom vyšetrení sa pozorujú fialovo-modravé hemoroidné uzliny vyčnievajúce z konečníka. Nie je možné presunúť husté a zovreté uzliny do lúmenu konečníka. Ak sa neliečia, môžu silne krvácať. Rektálne vyšetrenie v tomto prípade je nemožné kvôli silnej bolesti a silnému spazmu zvierača.

Príčiny a provokujúce faktory vedúce k rozvoju hemoroidnej trombózy

Skúsení proktológovia sa domnievajú, že hlavným dôvodom tohto stavu je dysfunkcia ciev konečníka. Pri zvýšenom prietoku arteriálnej krvi do čreva a ťažkostiach s venóznym odtokom sa žily rozširujú. Preplnené a rozšírené žily časom vytvárajú uzly. Keď sa ochorenie zhorší, tieto uzliny môžu vypadnúť z konečníka a stať sa trombózou.

Okrem toho nasledujúce provokujúce faktory prispievajú k rozvoju komplikácií hemoroidov:

  • Dlhodobá práca v sedavom postavení a životný štýl, pri ktorom sa človek málo pohybuje. V tomto prípade je krvný obeh v panvovej oblasti narušený, krv stagnuje, čo spôsobuje rozvoj venóznej insuficiencie.
  • Predĺžená fyzická aktivita. Ťažká, dlhotrvajúca fyzická práca alebo neustála práca v stojacej polohe vedie k stagnácii, steny krvných ciev strácajú svoju elasticitu, čo prispieva k výskytu hemoroidov.
  • Poruchy v gastrointestinálnom trakte. Pri zápche stolica tuhne, čo bráni normálnemu prietoku krvi žilami. Okrem toho sú pacienti s chronickou zápchou nútení veľmi tvrdo tlačiť, čo sa svojim účinkom rovná zdvíhaniu závažia. Pri hnačke sú nepriaznivo ovplyvnené konečník a konečník, ktoré sú veľmi podráždené a zapálené.
  • Chyby vo výžive a zneužívaní tabaku a alkoholu. Pod vplyvom alkoholu sa cievy rozširujú a krv sa hromadí a stagnuje. Korenené, slané, mastné jedlá dráždia črevnú sliznicu.
  • Nádory a zápalové procesy v panvovej oblasti. Nádorové formácie prispievajú k návalu krvi, s odtokom ktorého sa žily nedokážu vyrovnať a dochádza k stagnácii. Zápalové procesy vedú k spazmu zvierača, v dôsledku čoho sú žily stlačené a zranené.
  • Tehotenstvo a pôrod. V tehotenstve maternica rastie a stláča cievy vedúce ku konečníku a úsilie pri pôrode prispieva k naťahovaniu črevných stien a rozvoju ochorenia.

Symptómy a prejavy trombózy

Vonkajšia trombóza hemoroidov je sprevádzaná neustálou silnou bolesťou v konečníku. Môže sa vyskytnúť náhle a na rozdiel od bolesti, ktorá sa objavuje pri análnej trhline, nie je spojená s defekáciou. Ak dôjde k zápche, bolesť sa môže zintenzívniť po pohybe čriev.

Akékoľvek napätie, ktoré spôsobuje nával krvi do oblasti panvy, môže spôsobiť prasknutie cievy a tvorbu trombózy. V tomto prípade výsledná krvná zrazenina tlačí na steny cievy zvnútra, ovplyvňuje nervové zakončenia a spôsobuje neznesiteľnú bolesť pri chôdzi a sedení. V tomto ohľade lekári zaznamenávajú výskyt zvláštnej „kačacej chôdze“ u pacienta.

Spolu s bolestivým syndrómom sa pozoruje bolestivý opuch v konečníku. Môže sa vyskytnúť pálenie a svrbenie v análnej oblasti, pocit cudzieho telesa a môže sa vyskytnúť krvácanie. Intenzita bolesti nesúvisí s veľkosťou hemoroidu a aj pri menšej trombóze môže byť výrazná.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza vonkajšej trombózy je pomerne jednoduchá a vykonáva sa na základe jednoduchého vizuálneho vyšetrenia perianálnej oblasti. Z anamnézy môže lekár zistiť podrobnosti o vývoji hemoroidov a ich exacerbáciách. Pri vyšetrení sa odhalí silný opuch, ktorý môže maskovať trombózu. Zároveň sa líši od rozbaľovacích uzlov. Niekedy v prípadoch popôrodnej trombózy môže dôjsť k rozsiahlemu opuchu okolo konečníka. Digitálne vyšetrenie a proktoskopia sa v takýchto prípadoch nepoužívajú kvôli silnej bolesti. Zvyčajne je výsledok trombózy vonkajších hemoroidov celkom priaznivý. Trombovaný uzol sa môže stať nekrotickým alebo trombus môže prepuknúť sám. V tomto prípade začína krvácanie, ale stav pacienta je charakterizovaný rýchlou úľavou. Bolesť ustane, opuch postupne ustúpi a ustúpi.

Dlhodobá vonkajšia trombóza môže zanechať stopy na koži vo forme hemoroidných fimbrií, ktoré sa tvoria v dôsledku napínania kože v análnej oblasti. V budúcnosti môžu spôsobiť svrbenie a zasahovať do hygienických postupov, preto je lepšie ich odstrániť pri lokálnej anestézii.

Liečba trombózy

V prípade vonkajšej trombózy hemoroidného uzla by sa liečba mala začať čo najrýchlejšie. Môže to byť konzervatívna terapia alebo chirurgická intervencia.

Pri akútnej trombóze je nutná hospitalizácia na špecializovanom proktologickom oddelení. Nezávislé pokusy o zníženie trombózneho uzla sú neprijateľné. To môže viesť k poraneniu sliznice, spôsobiť krvácanie a život ohrozujúce komplikácie pacienta.

Pacientovi je predpísaný pokoj na lôžku, teplé sedacie kúpele, v ktorých je rozpustený manganistan draselný, a každú pol hodinu studené pleťové vody s octanom olovnatým. Predpísané sú antikoagulanciá a diéta na báze mlieka a perorálne sa užíva vazelínový olej (polievková lyžica trikrát denne).

Je možné predpísať bezpečné a účinné flebotropné lieky, napríklad Detralex. Posilňujú krvné cievy a zmierňujú zápal. Okrem toho majú dobrý lokálny účinok viaczložkové masti(heparín, troxevazín, hepatrombín G). Pri trombóze vonkajšieho uzla nepomáhajú čapíky.

Konzervatívna liečba sa používa hlavne pri menších trombózach, ktoré nie sú príliš bolestivé. Po zastavení akútnej fázy zápalového procesu je možná chirurgická intervencia. Trombektómia sa považuje za najrýchlejšiu a najefektívnejšiu metódu chirurgickej intervencie pri trombóze vonkajších uzlín.

Zákrok sa robí v lokálnej anestézii. Počas operácie sa otvorí hemoroid a krvná zrazenina sa odstráni. Urobí sa chirurgický rez s dĺžkou do 0,5 cm a odstránia sa trombózne zrazeniny. Uzol okamžite ustúpi a bolesť ustane, operácia je krátka, trvá len niekoľko minút.

Po tomto zákroku pacient dostane potrebné odporúčania a v ten istý deň odchádza domov. Na mieste krvnej zrazeniny zostáva malá ranka, ktorá sa zahojí do niekoľkých dní. Chirurgovia často navrhujú úplné odstránenie trombózneho uzla. Táto možnosť je výhodnejšia, pretože eliminuje ďalšie relapsy ochorenia a tvorbu hemoroidnej fimbrie.

V niektorých prípadoch, keď dôjde k exacerbácii na pozadí pokročilých hemoroidov, sa pri naliehavých indikáciách vykonáva radikálna operácia. Po takejto chirurgickej intervencii je pacient úplne vyliečený z prejavov trombózy uzlín.

V súčasnosti sa na liečbu trombózy vonkajších uzlín začali využívať moderné a minimálne invazívne metódy ako laserová liečba, ligácia uzlín, infračervená koagulácia a skleroterapia. Pozrime sa na tieto metódy podrobnejšie.

Laserová trombektómia indikovaný na odstránenie veľkých vonkajších uzlov. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a trvá približne hodinu. Laser pôsobí nekrvavo a efektívne, bolesť mizne ihneď po zákroku, konečník sa nedeformuje a zachováva si svoj prirodzený vzhľad. Ihneď po odstránení krvných zrazenín sa pacient môže vrátiť do normálneho života.

Ligácia vonkajších hemoroidov. Podstatou metódy je stláčanie hemoroidov pomocou latexových krúžkov a vykonáva sa u pacientov s hemoroidmi štádia 2-3. Chirurg pri operácii používa špeciálne zariadenie – anoskop, pomocou ktorého nájde prístup do uzlín. Potom sa pomocou ligátora aplikujú latexové krúžky, ktoré stlačia uzol a zbavia ho výživy. Postupom času odumiera a odpadáva pri pohybe čriev.

Infračervená koagulácia. Používa sa špeciálne zariadenie - koagulátor, ktorý pôsobí silným lúčom infračervených lúčov. Tepelná energia spáli sliznicu vedľa uzla, čím sa vytvorí malá jazva. Táto jazva zabráni prietoku krvi do hemoroidu a čoskoro sa vyčerpá a zmizne.

Skleróza uzlín

Skleroterapeutické sedenia zahŕňajú injekciu liečivej látky pacientovi injekčnou striekačkou do oblasti, kde sú hemoroidy aktívne zásobované krvou. Dochádza tak k vypnutiu prívodu krvi do uzla, časom sa výrazne zmenšuje a sklerotizuje, zmiznú zápaly a opuchy, zastaví sa krvácanie.

stopgemor.ru

Hemoroidy a ich komplikácie

Hemoroidy sa prejavujú rozšírením hemoroidných venóznych (kavernóznych) plexusov, ktoré odvádzajú krv z konečníka. Cievy strácajú svoj normálny tón, ich stena tvorí výbežky, ktoré sa nazývajú kŕčové žily. Takéto plavidlo sa už nedokáže vrátiť do pôvodného stavu. Stupeň jeho rozšírenia možno len znížiť a zabrániť progresii patológie. Problém je možné radikálne odstrániť iba chirurgicky.

Klasifikácia hemoroidov zahŕňa ich rozdelenie do dvoch typov:

  • vonkajšie;
  • interiéru.

Vonkajšia lokalizácia uzla znamená jeho umiestnenie v perianálnej oblasti a vnútorná znamená, že hemoroidy sú lokalizované nad análnym zvieračom priamo v konečníku. Aj klinicky môže byť ochorenie akútne, s ťažkými príznakmi a chronické, s ľahším priebehom.

Komplikácie hemoroidov sú:

  • trombóza hemoroidov;
  • zápalový proces v uzle a blízkych štruktúrach;
  • análna trhlina;
  • vzostupná proktitída;
  • krvácanie z konečníka;
  • paraproktitída.

Príčiny tvorby hemoroidného trombu

Aby sa v cievnom riečisku vytvoril trombus akejkoľvek lokalizácie, musia byť prítomné tieto faktory:

  • zvýšená viskozita krvi;
  • znížená rýchlosť prietoku krvi;
  • zmena cievnej steny.

Pri traumatizácii výkalmi počas namáhania zápal v cievnej stene postupuje. Zníženie rýchlosti prietoku krvi a zvýšenie viskozity krvi nastáva v dôsledku porúch krvného obehu počas sedavej práce, tehotenstva, systematickej zápchy a pôrodu. V oblasti poškodenia sa krvné doštičky zoskupujú a vytvárajú krvnú zrazeninu, ktorá následne zhrubne v dôsledku straty fibrínových vlákien.

Samotná krvná zrazenina nie je bolestivá, kým sa okolo nej nevytvorí zápalový proces. Vyskytuje sa flebitída - zápal stien rektálnych žíl. Zahŕňa vývoj edému okolitých tkanív a kompresiu nervových kmeňov. Posledná skutočnosť spôsobuje silnú bolesť, ktorá je hlavným príznakom trombóznych hemoroidov.

Najčastejšie príčiny trombózy sú:

  • dehydratácia v dôsledku dlhodobého vracania, hnačky, infekčných ochorení;
  • dvíhať závažia;
  • prevádzka;
  • fajčenie;
  • porušenie diétneho režimu;
  • pitie alkoholických nápojov;
  • hypotermia;
  • análny sex;
  • dlhotrvajúca zápcha;
  • pracovná činnosť;
  • tehotenstva.

Klasifikácia

Trombóza sa môže vyskytnúť vo vnútorných a vonkajších uzloch hemoroidov. Priebeh trombózy v hemoroidnom uzle prechádza niekoľkými po sebe nasledujúcimi štádiami:

  • Prvý stupeň je charakterizovaný počiatočnými procesmi tvorby trombu bez zjavných zápalových príznakov. Bolesť v tomto prípade nie je silná, svrbenie a pálenie sú viac znepokojujúce. Vizuálne sa pozoruje mierne začervenanie a zväčšenie uzlín.
  • Druhá fáza je sprevádzaná objavením sa zápalu okolo krvnej zrazeniny. Bolesť sa zintenzívňuje a stáva sa konštantnou. Môže sa vyskytnúť reflexný spazmus vonkajšieho zvierača konečníka. Zvyšuje sa začervenanie a opuch, palpácia uzlín je mimoriadne bolestivá.
  • V tretej fáze sa do zápalového procesu podieľajú blízke tkanivá. Opuch sa šíri na kožu okolo zvierača a oblasti slabín. Existuje silná bolesť a teplotná reakcia. Zápal pokrýva bunkové priestory panvy a môže dokonca viesť k sepse.

Symptómy

Pri trombóze hemoroidného uzla je vždy sprevádzaná akútnymi príznakmi.

Ak je bolesť prítomná počas normálneho priebehu hemoroidov, pacient zaznamenáva výrazné zvýšenie bolesti počas trombózy. Bolesť počas trombózy sa objavuje náhle a neustále znepokojuje pacienta. Zhoršuje sa to kašľom, chôdzou a namáhaním. V prípade vnútornej lokalizácie uzla má pacient pocit cudzieho telesa v konečníku.

Pri vonkajšej lokalizácii hemoroidnej trombózy sa mení vzhľad uzla: veľmi napučiava, zahusťuje, získava modrastý odtieň a jeho palpácia je mimoriadne bolestivá.

Zápal v uzle sa prejavuje aj zvýšením telesnej teploty. Proces je sprevádzaný začervenaním a opuchom okolo hemoroidov, ktoré sú s progresiou ochorenia veľmi výrazné a zápal sa šíri do perirektálneho tkaniva. Paraproktitída sa vyvíja s hnisavým procesom. V tomto prípade teplota stúpa na vysoké hodnoty, objavuje sa zimnica, potenie a silná slabosť. Oneskorenie liečby v tomto štádiu ochorenia môže mať za následok vznik fistuly.

Tiež často pri trombóze môže dôjsť k spontánnemu vyprázdneniu cievy z krvnej zrazeniny. Dochádza ku krvácaniu, ktorého nástup prináša pacientovi úľavu. Niekedy pacienti zaznamenávajú uvoľňovanie hlienu z konečníka počas trombózy.

Pozor! Roztrhnutie trombózneho uzla môže viesť k infekcii.

Niekedy sa krvná zrazenina môže vyriešiť sama, ak je zrazenina malá. K tomu zvyčajne dochádza do týždňa po jeho vzniku.

Diagnóza ochorenia

Ak chcete urobiť diagnózu trombózy v hemoroidnom uzle, musíte sa poradiť s proktológom. Na základe sťažností a anamnézy dokáže lekár odhadnúť, o akej komplikácii hovoríme. Nasleduje klinické vyšetrenie, pri ktorom lekár pri vonkajšej lokalizácii identifikuje modrasté trombózne uzliny v perianálnej oblasti. Tlačenie na ne spôsobuje bolesť.

Vykonanie digitálneho rektálneho vyšetrenia je často veľmi ťažké kvôli progresívnemu opuchu perianálnych tkanív a spazmu zvierača v dôsledku bolesti. Niekedy to nie je možné vykonať vôbec. V tomto prípade lekár použije lokálne anestetiká. Vyšetrenie pomocou rektálneho zrkadla (anoskopia) umožňuje vizualizáciu vnútorných hemoroidov a detekciu krvných zrazenín v nich.

Taktika liečby

Liečba trombóznych hemoroidov môže byť konzervatívna alebo chirurgická. V každom konkrétnom prípade o výbere liečebnej metódy rozhoduje individuálne ošetrujúci lekár. Konzervatívna terapia zvyčajne prináša pozitívne výsledky v prípade miernej trombózy alebo miernej bolesti.

Medikamentózna liečba

Konzervatívna terapia zahŕňa udržiavanie pokoja na lôžku počas akútneho obdobia, najmä v prítomnosti zvýšenej teploty. Pri zvyšovaní aktivity sa treba vyhýbať zdvíhaniu ťažkých bremien. Udržiavanie dobrej hygieny v prípade trombózy je veľmi dôležité, aby sa zabránilo infekcii. Musíte umyť análnu oblasť ráno a večer a tiež po defekácii.

Diétne odporúčania sa nelíšia od odporúčaní pre nekomplikované hemoroidy. Konzumácia alkoholu, korenín, horúcich a kyslých jedál je prísne zakázaná. Strava by mala byť obohatená o čerstvé ovocie a zeleninu, obilniny (okrem ryže), otruby a celozrnné pečivo. Táto diéta by mala podporovať tvorbu mäkkej stolice a predchádzať zápche.

Medikamentózna liečba zahŕňa lokálne použitie rôznych mastí a rektálnych čapíkov, ako aj všeobecnú liečbu perorálnymi systémovými prostriedkami. Pri trombóze sa používajú lokálne látky s absorbovateľným, dekongestantným a lokálnym anestetickým účinkom. V prípade problémov s vonkajšími uzlinami je vhodnejšie liečiť trombózu masťami a pre vnútorné hemoroidy - čapíky.

Veľmi účinné sú čapíky s heparínom a heparínovou masťou, ktoré majú antikoagulačné vlastnosti. Nigepanové čapíky majú rozlišovací a analgetický účinok. Zloženie čapíkov Hepatrombin G zahŕňa aj glukokortikosteroidný hormón prednizolón, ktorý dobre zmierňuje zápal. Hepazolonové čapíky obsahujú anestetikum, kortikosteroid a heparín. V akútnom období môžete užívať až 4 čapíky denne.

Vo vnútri sú predpísané protizápalové lieky a lieky proti bolesti: Ibuprofen, Meloxicam, Nimesil. Je tiež potrebné absolvovať dlhý priebeh venotoniky: Phlebodia, Detralex. Pomáhajú posilňovať steny ciev a znižujú rozšírenie žíl. Niekedy sa uchyľujú k použitiu systémových antikoagulancií (Fraxiparin) alebo perorálnych protidoštičkových látok (Curantil).

Ľudové prostriedky

Alternatívna medicína sa môže použiť aj pri hemoroidnej trombóze, ak nie je závažná. Patria sem teplé sedacie kúpele s odvarmi liečivých bylín alebo ich zmesí: nechtík, šalvia, harmanček. Teplota vody by mala byť približne telesná. Tento postup pomáha rozpustiť krvnú zrazeninu.

Môžete tiež použiť kompresie založené na odvaroch alebo infúziách týchto bylín. V každom prípade je potrebné koordinovať používanie tradičnej medicíny so svojím lekárom. Ak sa domáca liečba nedostaví do 1-2 dní, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Chirurgická intervencia

Operácia je indikovaná pre rozsiahle trombotické lézie, v prítomnosti závažných symptómov zápalu na pozadí neúčinnej konzervatívnej terapie. Používajú sa dva typy chirurgických zákrokov. Prvý zahŕňa iba evakuáciu trombu bez odstránenia samotného uzla. Treba si uvedomiť, že táto možnosť radikálne nerieši problém hemoroidov a pri opakovanej trombóze nie je optimálnou voľbou.

Druhá možnosť vám umožňuje natrvalo zbaviť pacienta hemoroidov. Radikálna operácia sa nazýva hemoroidektómia. Spolu s krvnou zrazeninou chirurg vyreže samotný uzol. Potom sa rana zašije a aplikuje sa obväz s antibakteriálnou masťou. Minimálne invazívne liečebné metódy sa využívajú po odznení trombózy a dokážu pacienta aj radikálne vyliečiť.

Problém hemoroidnej trombózy má teda niekoľko riešení. Optimálnu metódu môže navrhnúť kvalifikovaný proktológ. Ale stále je lepšie vyhnúť sa takýmto komplikáciám hemoroidov, ale podstúpiť preventívnu liečbu včas a kontrolovať chorobu.

serdec.ru

Čo to je?

Trombóza hemoroidov sa chápe ako komplikovaný priebeh hemoroidov, ktorý je charakterizovaný tvorbou krvných zrazenín v kavernóznych cievnych plexusoch análnej oblasti.

Takýto stav nemôže vzniknúť z ničoho nič. Aby sa trombóza rozvinula, musí byť prítomný zväčšený hemoroid a krvná zrazenina.

Postupnosť výskytu trombózy vyzerá nasledujúcim spôsobom:

  1. V zapálenom venóznom plexe, ktorý sa nachádza vo vnútri alebo mimo análneho zvierača, je poškodená cievna stena.
  2. Aby sa zabránilo krvácaniu, v žilovom lúmene sa začne vytvárať krvná zrazenina, tzv zapojte "rozpad" v cievnej stene.
  3. Výsledná zrazenina narúša prietok žilovej krvi, v dôsledku čoho v nádobe dochádza k stagnácii.
  4. Na tomto mieste postupne dochádza k opuchu, A začnú vznikať zápalové procesy.
  5. V konečníku alebo v konečníku pacienta začína cítiť silná bolesť. Navyše ich závažnosť nezávisí od veľkosti krvnej zrazeniny. Dokonca aj v prípade malej zrazeniny bude bolestivý syndróm intenzívny.
  6. Bojím sa bolesti, trpezlivý bojí sa pred procesom pohybu čriev. Z tohto dôvodu existuje druh psychická zápcha, čo situáciu len zhoršuje.
  7. Defekácia po dlhom čase poškodzuje trombózne hemoroidy, V dôsledku toho je syndróm bolesti len zintenzívňuje.

Podobný stav je diagnostikovaný približne u každého desiateho (podľa iných zdrojov - každého tretieho) pacienta s chronickým zápalom a zväčšením hemoroidov.

Príčiny hemoroidnej trombózy

Bezprostrednou príčinou trombózy zväčšených venóznych plexusov je teda poškodenie steny cievy. Vyvolávajú jeho výskyt nasledujúce faktory:

  1. Príliš silné tlačenie ktoré vedú k zvýšenému vnútrobrušnému tlaku. Je to možné v dôsledku silného namáhania počas pohybov čriev, pôrodu alebo ťažkého zdvíhania.
  2. Poškodenie análneho kanála(aj počas „netradičného“ sexu).
  3. Podchladenie panvových orgánov. V takýchto situáciách dochádza k zúženiu cievnych lúmenov, v dôsledku čoho sa prietok krvi zhoršuje. V dôsledku stagnácie krvi dochádza k poškodeniu cievnych stien.

Keďže trombóza uzlín a hemoroidy spolu úzko súvisia, zdroje prvých sú rovnaké faktory, ktoré prispievajú k zväčšeniu hemoroidných kužeľov, napríklad:

Pri hemoroidoch sa teda pomerne často vyvíja trombóza zapáleného hemoroidálneho uzla. Príčiny takýchto stavov sú rovnaké, preto je potrebné liečiť predovšetkým zväčšenie žilových kužeľov, aby nedošlo k ich trombóze.

Druhy a stupne ochorenia

Na základe lokalizácie krvnej zrazeniny rozlišujú proktológovia trombózu vonkajšiu, vnútornú a zmiešanú. V druhom prípade patologický proces postihuje obe strany hemoroidného uzla umiestneného v strede konečníka.

Choroba sa vyvíja postupne a postupne vznikajú symptómy, v dôsledku ktorých môžeme rozlišovať 3 stupne choroby:

  1. Prvý stupeň začnú sa vytvárať krvné zrazeniny. Z tohto dôvodu sa hemoroidná hrudka stáva bolestivou, ale ešte sa nezapáli.
  2. Ďalší stupeň trombózy je poznačená pridaním zápalového procesu. Hrbolčeky rastú a zvyšuje sa aj ich bolesť. Je možná vysoká horúčka, opuch a začervenanie kože.
  3. S trombózou v konečnom štádiu, zápalový proces pokrýva blízke tkanivá a prechádza do oblasti slabín a podkožného tkaniva. Pravdepodobnosť závažných komplikácií je vysoká.

Rozdiel je zreteľnejšie viditeľný v tabuľke nižšie.

Podpísať 1. fáza 2. fáza 3. fáza
Rozmery postihnutého uzla Malý Stredná veľkosť Veľký
Elasticita púčika Vysoko elastické Tesný elastický Trochu tesné
Farbenie Mierne začervenanie Tmavo červený alebo modrastý odtieň Existujú načernalé nekrotické oblasti alebo oblasti s belavým povlakom
Bolestivosť Bolestivé pocity sú mierne, zhoršujú sa sondovaním a dotykom Bolestivý syndróm je výrazný Neznesiteľná bolesť
Umiestnenie postihnutej oblasti Mimo konečníka Buď vo vnútri alebo mimo análneho kanála Zvyčajne vnútorný alebo zmiešaný typ
Opuch kože Nevyjadrené Opuch a hyperémia v blízkosti uzla Silný opuch a hyperémia celej perianálnej oblasti
Kŕče zvierača Neprítomný Jedzte Ťažký kŕč
Krvácajúca Neprítomný Zvyčajne chýba Jedzte

Klinický obraz

Charakteristické príznaky hemoroidnej trombózy pomôžu „identifikovať“ ochorenie včas. Medzi nimi najčastejšie rozlišované nasledujúce klinické prejavy:

  • svrbenie okolo konečníka;
  • pálenie počas a po pohybe čriev;
  • uvoľnenie ichor alebo hlienu z análneho kanála;
  • bolestivosť a zhutnenie uzlín (hustota sa môže cítiť v prípade trombózy vonkajšieho hemoroidného kužeľa);
  • zápal a opuch tkanív perinea a análnej oblasti;
  • extrémne bolestivé pocity, ktoré sa vyskytujú pri vstávaní, náhlych pohyboch alebo po návšteve toalety;
  • prolaps zapáleného uzla z análneho kanála, ktorý je sprevádzaný opuchom venózneho plexu.

Pri trombóze hemoroidného uzla v poslednom štádiu sa všetky príznaky zhoršujú. V prípade masívneho krvácania a neznesiteľnej bolesti je potrebná okamžitá hospitalizácia, pretože tento stav môže ohroziť život pacienta.

Aké je nebezpečenstvo?

V niektorých situáciách môže trombóza vnútorného hemoroidu alebo jeho vonkajšej formy prejsť sama.

Stáva sa to pomerne zriedka, zvyčajne akútna komplikovaná hemoroidná trombóza vyžaduje lekársku pomoc, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť vývoja nasledujúce závažné komplikácie:

  • hemoroidná nekróza– zapálené oblasti odumierajú a sú nahradené vredmi;
  • perirektálny absces– hnisanie podkožného tkaniva v análnej oblasti.

Takéto komplikácie trombózy hemoroidov sú nebezpečné, liečba sa musí vykonať čo najskôr, pretože existuje možnosť otravy krvi a smrti.

Diagnóza ochorenia

Keďže klinický obraz choroby je dosť výrazný, stanovenie presnej diagnózy netrvá veľa času. Odborníci používajú 3 typy štúdií:

  • vizuálne;
  • prst;
  • pomocou nástrojov.

V prvom prípade môže lekár pozorovať tromboflebitídu vonkajšieho uzla. Okrem toho môže mať hrbolček tmavočervenú alebo modrastú farbu, niekedy je biely povlak.

Ak sa zistia čierne oblasti, môžeme hovoriť o rozvoji nekrózy. Tkanivo okolo trombóznych uzlín často opuchne a sčervenie a sú viditeľné stopy krvácania.

Vyšetrenie prstov zahŕňa skúmanie štruktúry kužeľov. Zvyčajne sú zhutnené a pri dotyku sa „nevyfukujú“. Ak sú trombózne uzliny umiestnené vo vnútri konečníka, krv zostáva na rukaviciach.

Keď kužele vyjdú, palpácia sa vykonáva iba s lokálnou anestézou, pretože akýkoľvek dotyk len zintenzívňuje už tak neznesiteľnú bolesť. Okrem toho kŕčovitý zvierač neumožňuje diagnostikovi preskúmať postihnutú oblasť.

Záverečnou časťou štúdie je diagnostika pomocou rektálneho zrkadla. Tento postup dáva lekárom šancu určiť rozsah patologického procesu. V prípade silnej bolesti sa rektoskopia vykonáva v anestézii.

Konzervatívna liečba trombózy

Po potvrdení záveru proktológ zvolí optimálnu metódu liečby. Hlavným kritériom je stupeň patologického procesu a prítomnosť / absencia komplikácií.

Medikamentózna terapia je predpísaná pre štádium 1 a 2 ochorenia, ako aj počas tehotenstva. Ciele liečebného kurzu sú:

  • zníženie závažnosti zápalu;
  • odstránenie bolesti a opuchu;
  • relaxácia análneho ventilu;
  • rozpustenie krvnej zrazeniny a zabránenie procesu trombózy.

Čo je konzervatívna liečba? Trombóza vonkajšieho zapáleného hemoroidu zahŕňa použitie trombolytík - liekov, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny a znižujú bolesť.

Pri vonkajšej forme ochorenia sa na análnu oblasť aplikujú masti, napríklad heparínová masť, Hepatrobmin G, Ultraproct, Troxevasin a iné trombolytické lieky.

Ak sa vo vnútri konečníka vytvorila krvná zrazenina, je predpísaná rektálne čapíky s rovnakými vlastnosťami, medzi nimi:

  • Anestezol(dodatočne zmierňuje bolesť);
  • Posterisan(obsahujú inaktivované baktérie);
  • Nigepan(trombolytické čapíky posilnené anestetikom).

Pri neznesiteľných bolestivých pocitoch sú niekedy predpísané novokainové blokády. Do oblastí umiestnených vedľa hrudky je potrebné vstreknúť alkoholový roztok anestetika. Takéto postupy sú doplnené miestnymi liekmi.

Používanie mastí a rektálnych čapíkov sa často kombinuje s užívaním venotoník – liekov, ktoré stimulujú prietok krvi, zvyšujú tonus žíl a zmierňujú opuchy v hrbolčekoch. Medzi venotoniká patrí napríklad Detralex.

Počas tehotenstva sa samozrejme počet schválených liekov výrazne znižuje. Preto by otázka výberu liekov v takejto ťažkej situácii mala rozhodnúť kvalifikovaný odborník.

Je možné liečiť trombózu iba konzervatívnymi metódami? Nie vždy a nie pre každého. S priaznivým výsledkom sa uzliny začnú zmenšovať, zmenšovať a zmenšovať a postupne sa obnovuje normálne vyprázdňovanie.

V ťažkých situáciách pomôže iba chirurgické odstránenie trombózneho hemoroidu.

Chirurgická intervencia

Ako liečiť akútnu trombózu hemoroidov 3. stupňa? V prípade komplikovanej formy ochorenia je indikovaná chirurgická intervencia. Ak dôjde k masívnemu krvácaniu, vykoná sa núdzová operácia.

Možné sú nasledovné chirurgické možnosti:

  1. Trombektómia– otvorenie trombóznej hrčky a odstránenie krvnej zrazeniny. Zákrok sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii, rekonvalescencia zvyčajne nepresiahne 5 dní. Samozrejme, po odstránení krvnej zrazeniny sa pacient cíti výrazne lepšie, ale pravdepodobnosť relapsu je vysoká, pretože v reakcii na rezanie môže telo vytvoriť novú krvnú zrazeninu.
  2. Hemoroidektómia- odstránenie postihnutej hrčky spolu s krvnou zrazeninou. Takýto zásah umožňuje pacientovi zbaviť sa zdroja nepríjemných symptómov - vonkajšieho hemoroidného uzla. Táto operácia nespôsobuje opätovnú trombózu, preto sa často uprednostňuje. Hemoroidektómia sa vykonáva v celkovej alebo epidurálnej anestézii (druh lokálnej anestézie).

V každom prípade, ako liečiť trombózu, by mal určiť iba kvalifikovaný lekár po diagnóze a pri zohľadnení stavu pacienta.

Prognóza a preventívne opatrenia

Môže choroba prejsť sama od seba? V niektorých situáciách trombóza 1. štádia u pacientov prejde sama v priebehu mesiaca alebo dvoch, ale takýchto šťastlivcov je veľmi málo, preto by ste sa mali poradiť s lekárom a dodržiavať všetky pokyny.

Prognóza liečby je vo všeobecnosti priaznivá, ale iba v prípade, že vnútorná alebo vonkajšia hemoroidná trombóza nie je pokročilá, nie sú žiadne komplikácie, sú ukončené všetky terapeutické opatrenia a samotné postupy sa vykonávajú pod dohľadom lekára.

Opatrenia na prevenciu trombózy sa do značnej miery zhodujú s prevenciou hemoroidov a zahŕňajú: v nasledujúcich pravidlách:

  1. Správne, zlomkové jedlá (treba sa vyhýbať pikantným a slaným jedlám).
  2. Stabilizácia gastrointestinálneho traktu (prevencia zápchy a vyhýbanie sa nadmernému namáhaniu počas vyprázdňovania).
  3. Vyhýbanie sa hypotermii.
  4. Prechod na „mobilný“ životný štýl.

Hemoroidy a hemoroidná trombóza sú súvisiace patologické stavy. Keďže trombóza uzlín sa môže vyskytnúť u 30% pacientov s chronickými hemoroidmi, je dôležité vykonať včasnú liečbu kŕčových žíl análneho kanála. V opačnom prípade sa bez chirurgického zákroku nezaobídete!

Hemoroidy sú chúlostivý problém, o ktorom nechcete hovoriť nahlas! Preto vytrváte v nádeji na zázračné uzdravenie, anonymne si prezeráte všetky druhy fór a čítate články o zázračných liekoch, ktoré túto chorobu prekonajú. Medzitým nie ste zďaleka sami a táto choroba nie je nič hanebné. Podľa štatistík asi 80% dospelej populácie megacities trpí hemoroidmi. Náš spôsob života nás niekedy stojí veľa. Sme to my, ktorí provokujeme svoje telo „sedavým zamestnaním“, nepravidelnou a nezdravou stravou, nekontrolovaným užívaním liekov, nadmerným požívaním alkoholu a pod. Nemalú úlohu zohráva aj dedičnosť. Bohužiaľ, aj tehotenstvo a pôrod výrazne zvyšujú naše šance na rozvoj tohto ochorenia.

Všetko však nie je také beznádejné, pretože za dlhý čas boja s hemoroidmi medicína nahromadila významný arzenál liekov na jej liečbu.

Čo sú hemoroidy

Hemoroidy sú ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku pretečenia krvi z venóznych plexusov (kavernóznych teliesok) umiestnených v konečníku. Takto rozšírené, zmenené žily sa nazývajú hemoroidy.

V závislosti od príčin proktológovia rozlišujú primárne a sekundárne hemoroidy. Primárne hemoroidy vznikajú v dôsledku nesprávnej životosprávy a dedičnosti, ako aj tehotenstva a pôrodu.

Tehotné ženy sa často stávajú obeťami tohto nepríjemného ochorenia v druhej polovici tehotenstva a je to spôsobené tlakom, ktorý zväčšená maternica vyvíja na hemoroidálny venózny plexus. Výskyt hemoroidov v popôrodnom období sa vysvetľuje silným tlačením a tlakom hlavy plodu na cievy počas pôrodu.

Sekundárne hemoroidy môžu vyplynúť z cirhózy pečene, niektorých závažných kardiovaskulárnych ochorení a rôznych nádorových procesov, ktoré narušujú prietok krvi v panvových žilách.

Príznaky hemoroidov počas tehotenstva

Spravidla sa hemoroidy vyvíjajú postupne. Lekári rozlišujú niekoľko štádií tohto ochorenia. Prvý stupeň sa vyznačuje:

  • prejav nepohodlia v konečníku;
  • bolesť pri pohybe čriev;
  • menšie krvácanie;
  • Počas vyšetrenia sú viditeľné hemoroidy, sliznica konečníka je zapálená.

V druhej fáze sa vyššie uvedené príznaky pridávajú k:

  • výtok;
  • dotieravá bolesť v análnej oblasti (môže vyžarovať do spodnej časti a krížovej kosti);
  • prolaps hemoroidov.

V treťom štádiu sa zintenzívňujú všetky bolestivé pocity, ktoré sprevádzali prvý a druhý, a prolaps hemoroidov vyžaduje manuálne zníženie.

Štvrté štádium je najnebezpečnejšie a môže spôsobiť komplikácie vo forme trombózy, silnej bolesti v konečníku a masívneho krvácania.

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, tehotná žena musí sledovať svoje zdravie a pri prvých príznakoch nepohodlia okamžite konzultovať s lekárom.

Ako liečiť hemoroidy počas tehotenstva?

K liečbe hemoroidov by sa malo pristupovať individuálne, pretože bude do značnej miery závisieť od štádia ochorenia a jeho prejavu. V počiatočnom štádiu, keď si žena ešte ani nemusí byť vedomá vzniku hemoroidov, je možné použiť preventívne metódy: normalizácia pravidelného vyprázdňovania, úprava výživy (zameraná na zlepšenie črevnej motility), zvýšenie fyzickej aktivity (ak ide o prevažne sedavý spôsob života). vedený). Nesmieme zabúdať ani na análnu hygienu: počas tehotenstva sa táto otázka stáva obzvlášť dôležitou, vrátane prevencie zápalových procesov v žilách análnej oblasti.

Vo všeobecnosti by sa každá tehotná žena mala zapojiť do prevencie hemoroidov, potom s najväčšou pravdepodobnosťou ani nepríde na liečbu.

V štádiu, keď už tehotná žena pociťuje zjavné príznaky hemoroidov, nebude možné robiť bez komplexnej liekovej terapie. Liečba hemoroidov u tehotných žien sa vykonáva hlavne lokálne, pretože poskytuje nielen rýchlu úľavu od stavu, ale je tiež bezpečná pre plod. Používajú sa kombinované masti, krémy a rektálne čapíky, ktoré pôsobia v niekoľkých smeroch naraz: majú analgetický, protizápalový, vazokonstrikčný a laxatívny účinok.

Všetky lieky na liečbu hemoroidov počas tehotenstva by mali byť vybrané a predpísané odborníkom. A čo viac, bez lekárskej pomoci sa nezaobídete ani v neskorom štádiu ochorenia, kedy je nutná manuálna redukcia prolapsovaných hemoroidov a následne chirurgická liečba. Rozhodnutie o načasovaní operácie sa však určuje individuálne, v závislosti od závažnosti ochorenia a možných komplikácií. Dnes majú lekári možnosť vykonávať takzvané menšie alebo bezkrvné operácie:

  • skleroterapia - zavedenie špeciálnych sklerotizujúcich liekov do uzla, ktoré „slepia“ steny uzla;
  • ligácia - uzol je zovretý špeciálnym latexovým krúžkom, čo spôsobuje odmietnutie a smrť uzla po 7-10 dňoch;
  • infračervená fotokoagulácia a laserová koagulácia (vystavenie laseru alebo vysokej teplote na spodine hemoroidu v 3-5 bodoch, čo spôsobí popálenie spôsobujúce nekrózu uzla s následným odpadnutím do 7-10 dní).

Ak jej stav umožňuje vyhnúť sa operácii počas tehotenstva, lekár môže rozhodnúť o odložení operácie až do popôrodného obdobia.

Vo všeobecnosti sa liečba hemoroidov neobmedzuje len na tehotenstvo. Ak sa vyskytne problém, lekári sa pri nosení dieťaťa pokúsia zastaviť jeho vývoj a zmierniť príznaky a po pôrode sa budete musieť bližšie pozrieť na svoje zdravie a podstúpiť komplexnú liečbu hemoroidov, ako sa patrí. Často však jeho drobné prejavy s narodením dieťaťa zmiznú samé od seba, tak ako sa objavili.

Ľudové lieky na hemoroidy počas tehotenstva

Tradičná medicína ponúka svoje vlastné prostriedky na liečbu hemoroidov. Existujú recepty, ktoré sa podľa „praktických lekárov“ dajú použiť aj počas tehotenstva. Mnohé z nich boli úspešne testované rôznymi ženami počas tehotenstva, ale napriek tomu by sa výber ľudového lieku na hemoroidy počas tehotenstva mal brať veľmi vážne.

Upozorňujeme na niektoré tradičné recepty na liečbu hemoroidov:

Ak chcete užívať interne:

  • Prehltnite olúpané strúčiky cesnaku (nestrávené, vyjdú z konečníka a poletia rany).
  • 300 g sušených sliviek, hrozienok a sušených marhúľ nasekaných v mlynčeku na mäso a 200 g prírodného medu rozmixujte dohladka. Užívajte 1 polievkovú lyžicu pred hlavnými jedlami.
  • 2 polievkové lyžice plodov kaliny zalejeme 250 ml vody, privedieme do varu a na miernom ohni dusíme pol hodiny. Potom dolejte vodu do pôvodného množstva, priveďte do varu a odstavte zo sporáka. Užívajte 1 polievkovú lyžicu pred hlavnými jedlami.
  • 1 polievkovú lyžicu drvených listov kôstkového ovocia zalejeme 250 ml vriacej vody, na miernom ohni povaríme 10 minút a odstavíme zo sporáka. Po vychladnutí precedíme a užívame 1 polievkovú lyžicu 4x denne.
  • Vezmite 100 g čerstvo vylisovanej šťavy z jarabín 3 krát denne so studenou vodou. V prípade potreby môžete dosladiť.

Kúpele:

  • Z cibuľových šupiek si urobte silný odvar a robte sedacie kúpele na 5-8 dní.
  • Kúpele si môžete vyrobiť aj z harmančekového odvaru alebo roztoku manganistanu draselného.

Moduly gadget:

  • 2 polievkové lyžice ľanových semienok zalejeme pol litrom vriacej vody a prikryté dusíme 20 minút. Necháme hodinu vylúhovať, precedíme a na konečník priložíme bavlnené obklady namočené vo vývare.
  • Aplikujte umyté a sušené listy osiky na hemoroidné kužele a nechajte 2 hodiny. Ak sa objavia nejaké nepríjemné pocity, okamžite odstráňte obklad a umyte oblasť konečníka.
  • Dôkladne umyte a osušte 12 zemiakov veľkosti kuracieho vajca. Stoličku prikryte celofánom, položte na ňu zmes jedného strúhaného zemiaka a roztiahnite zadok a posaďte sa do nej tak, aby zemiak čo najtesnejšie priliehal k boľavému miestu. Po 15 minútach vymeňte pleťovú vodu za čerstvú. Celá relácia trvá tri hodiny. Pri pokročilých hemoroidoch možno liečbu zopakovať najskôr o týždeň.
  • Navlhčite kúsok vaty rakytníkovým olejom a priložte na konečník.

Sviečky:

  • Ponorte tampón do čerstvo vytlačenej skorocelovej šťavy a vložte ho do konečníka každý deň pred spaním: najprv na 30 minút, potom na 45, potom nechajte 1 hodinu.
  • Umytý a osušený list pelargónie namažte rastlinným olejom, zrolujte a vložte do konečníka a nechajte cez noc. Opakujte postup 7 dní.
  • Zo surových zemiakov urobte „čapíky“ a vložte ich do konečníka po vytvorení klystíru z vody.

Ešte raz zdôrazňujeme, že tehotenstvo nie je čas na experimenty. Dokonca aj tradičné metódy liečby nemusia byť bezpečné, preto ich treba najskôr dohodnúť s lekárom.

Napríklad kalina počas tehotenstva spôsobuje tón maternice a kúpele môžu spôsobiť infekciu vo vagíne. Kauterizácia cesnakom vo všeobecnosti znie strašidelne. Takže tu je lepšie byť na bezpečnej strane.

Prevencia hemoroidov počas tehotenstva

A napriek tomu späť k hlavnej veci: nebudete potrebovať žiadnu liečbu, ak si nedovolíte vyvinúť hemoroidy.

Veľmi dôležitým bodom pri prevencii a liečbe hemoroidov je zbavenie sa zápchy a normalizácia funkcie čriev. Tomu napomáha strava, ktorá zahŕňa ovocie a zeleninu (brokolica, kukurica, mrkva, zrelé jablká, cvikla, karfiol, zemiaky, hrozienka, sušené slivky, sušené marhule), med a obilniny (jačmeň a ovsené vločky). Vylúčte zo svojho jedálnička tučné mäso, vysokokalorické mliečne výrobky, žemle, alkoholické nápoje, horúce, korenené, slané a nakladané jedlá.

Aby sa narodilo zdravé dieťa, je veľmi dôležité byť zdravou matkou. Delikátna choroba tehotnej ženy niekedy zmení priebeh tehotenstva k horšiemu.

Nádherné obdobie čakania na zrodenie malého zázraku pre budúcu mamičku môže zatieniť najčastejšie ochorenie tehotných žien – hemoroidy. Ako ochoreniu predchádzať? Ako rozpoznať prvé príznaky choroby? Ako sa zbaviť tohto problému s čo najmenším rizikom pre matku a dieťa? Všetky tieto otázky budú zodpovedané v tomto článku.

Bežné príznaky hemoroidov počas tehotenstva

Počiatočné príznaky hemoroidov sú vyjadrené ako pocit nepohodlia, svrbenie, ťažkosť a mierna bolesť v konečníku.

Ak sa opatrenia neprijmú včas, choroba postupuje a príznaky sa zintenzívňujú.

Výskyt krvácania vo forme krvných zrazenín na fekálnych formáciách s pokusmi sprevádzajúcimi proces defekácie je prvým znakom prolapsu hemoroidov.

Prečo sa hemoroidy počas tehotenstva zhoršujú?

  • Žena v „zaujímavej pozícii“ mení svoj vkus. Nie vždy chcete jesť len zdravé a prirodzené potraviny. Preto hlavnou príčinou exacerbácie hemoroidov u tehotných žien je výživa. Korenené a slané jedlá vyvolávajú prietok krvi do konečníka. Fungovanie čriev je narušené v dôsledku stagnácie krvi. Vzniká zápcha, ktorá prispieva k tvorbe hemoroidov
  • Aktívny rast nenarodeného dieťaťa zväčšuje maternicu. V dôsledku tlaku na hrubé črevo sú cievy stlačené, čím dochádza k stagnácii krvi. Začína zápalový proces, ktorý spôsobuje hemoroidy
  • Ak sa budúca mamička málo hýbe, je na túto chorobu najviac náchylná. Dlhodobé sedenie oslabuje svaly, čo prispieva k prolapsu uzlín

Je potrebné pochopiť, že akákoľvek liečba počas tehotenstva by sa mala začať až po konzultácii s lekárom. Preto pri prvých príznakoch hemoroidov by ste mali navštíviť proktológa. A až po diagnostikovaní aplikujte potrebnú liečbu.

Liečba vnútorných hemoroidov počas tehotenstva

  • Vnútorné hemoroidy zahŕňajú žily umiestnené pod sliznicou vo vnútri konečníka. Preto takýto zápal nie je viditeľný. Uzly umiestnené vo vnútri spôsobujú bolesť, krvácanie sa vyskytuje počas defekácie
  • Vnútorné hemoroidy sú predpokladom vonkajších. Pri prvých príznakoch vnútorných hemoroidov začíname s liečbou bez toho, aby to viedlo k vzniku vonkajších hemoroidov. Liečbu používame len po konzultácii s lekárom
  • Liečba vnútorných hemoroidov počas tehotenstva liekmi je kontraindikovaná. Lieky môžu poškodiť dieťa, pretože matka a dieťa sú spojené rovnakým krvným obehom

Používame lokálne prostriedky

  • Rôzne rektálne čapíky
  • Ľudové prostriedky

Prehodnocujeme našu stravu.

Používame špeciálnu diétu

  • Do jedla zaraďujeme polievku
  • Prijímame viac ovocia, zeleniny a výrobkov obsahujúcich pšeničné otruby
  • Kefír používame v kombinácii so sušenými marhuľami a sušenými slivkami.Pridáme rastlinné alebo rakytníkové oleje.
  • Vylúčte výrobky z múky

Robíme terapeutické cvičenia a jogu

Liečba vonkajších hemoroidov počas tehotenstva

Pri vonkajších hemoroidoch sú uzly umiestnené mimo konečníka. Vyskytuje sa bolesť a svrbenie. Praskliny sa tvoria a krvácajú. Ošetrenie prebieha podobne ako pri vonkajšej tvorbe uzlín.

Ako liečiť hemoroidy s čapíkmi pre tehotné ženy? Aké čapíky sú vhodné pre tehotné ženy s hemoroidmi?

Hemoroidy dobre reagujú na liečbu počas tehotenstva. Obzvlášť účinné sú rektálne čapíky. Sú bezpečné pre budúcu matku a dieťa, pretože sa podávajú lokálne a bezbolestne. Čapíky dobre hoja praskliny a zmäkčujú stolicu. Zapálené miesta sa rýchlo hoja.

  • Reliéf - používa sa na liečbu vnútorných a vonkajších hemoroidov. Sviečky liečia rany a praskliny. Zmäkčuje stolicu v konečníku. Obnovte imunitu
  • Papaverín – tonizuje žily v oblasti panvy. Zmierňuje svrbenie a bolesť, hojí rany, zmierňuje opuchy
  • Natalsid - účinný pri prvých príznakoch hemoroidov, okamžite odstraňuje pálenie, svrbenie a nepohodlie
  • Propolisové čapíky sú najbežnejšími liekmi počas tehotenstva na hemoroidy. Od prvého použitia dochádza k úľave od bolesti. Veľké trhliny sa rýchlo zahoja, svrbenie zmizne, opuchy a zápaly sa zmiernia
  • Proctosan - zmierňuje zápal, zmierňuje bolesť. Sviečky sú účinné pri prvých príznakoch hemoroidov
  • Glycerínové čapíky - rozpúšťajú výkaly vo vnútri konečníka a podporujú hojenie rán. Obľúbenosť si získal pre svoje veľmi mierne vlastnosti a rýchlu úľavu od bolesti.
  • Gepatrombin - hemostatické čapíky. Zmierňuje zápal a bolesť. Užívame ho striktne podľa predpisu lekára. U pacientov s hypertenziou sú tieto čapíky kontraindikované
  • Pri liečbe hemoroidov u tehotných žien sú najobľúbenejšie rakytníkové čapíky. Sú neškodné a vhodné takmer pre každého bez výnimky. Majú analgetické, hojivé, regeneračné a antioxidačné vlastnosti. Zmierňuje svrbenie a nepohodlie

Ľudové lieky na hemoroidy počas tehotenstva

Ľudové lieky na hemoroidy pre tehotné ženy sú obmedzené.

  • Nálevy z kaliny alebo jarabiny pripravujeme vo voľnom pomere, podľa chuti. Aplikujte 1/3 šálky 3 krát denne
  • Dve čajové lyžičky koreňa púpavy zalejte pohárom vychladenej prevarenej vody. Trváme na tom celú noc. Vezmite dve až tri polievkové lyžice pred jedlom
  • Odvar z mrkvy dobre posilňuje steny ciev
  • Zmiešajte med a rastlinný olej. Na noc si robíme pleťovú vodu
  • Zo surových zemiakov vyrežte sviečku a namočte ju do medu. Cez noc vložíme do konečníka. Keď sa vyprázdnite, zemiaky vám vypadnú stolicou. Škrob obaľuje sliznicu konečníka, chráni pred baktériami, zmierňuje bolesť
  • Výroba ľadových sviečok. Do alobalových foriem vytvarovaných do sviečok nalejte vodu a zmrazte. Vložte do konečníka, kým sa nerozpustí. Chlad podporuje krvný obeh. To prispieva k účinnej liečbe hemoroidov. Čapíky zmierňujú bolesť a zastavujú krvácanie
  • Vezmeme kandizovaný med a vyrábame z neho sviečky. Zmrazte to. Vložíme ho do konečníka. Aplikujte až trikrát denne. Ľahko a rýchlo med, vďaka prítomnosti prirodzených antibiotických vlastností, odstraňuje zápal a bolesť

Rakytníkový olej na liečbu hemoroidov pre tehotné ženy

Rakytníkový olej možno ľahko nazvať všeliekom na mnohé choroby pre budúcu mamičku. Počas tehotenstva sa lieky neodporúčajú. Liečba hemoroidov počas tehotenstva sa stáva zložitejšou. Takmer jediným neškodným liekom na hemoroidy je olej z bobúľ rakytníka. Môže sa používať v rôznych štádiách tehotenstva a po pôrode.

Špeciálne liečivé vlastnosti rakytníkového oleja sú veľmi užitočné a účinné pri liečbe hemoroidov:

  • Vitamín C – posilňuje cievy, čo prispieva k vymiznutiu hemoroidov
  • Taníny, organické kyseliny – zmierňujú zápal vďaka svojim antibakteriálnym vlastnostiam
  • Vlastnosti oleja na hojenie rán zmierňujú opuch, podráždenie, liečia sliznicu

V závislosti od typu hemoroidného ochorenia sa používa rakytníkový olej:

S vonkajšou tvorbou hemoroidov

  • Z gázy namočenej v oleji robíme obklad na noc.
  • Kúpeľ: Desať malých strapcov rakytníka zavarte prevarenou vodou, nechajte dve až tri hodiny. Potom pridajte roztok do kúpeľa a 2 polievkové lyžice rakytníkového oleja

Vnútorné hemoroidy sa liečia s

  • Rektálne rakytníkové čapíky: namočte gázový tampón cez noc, vložte cez noc do konečníka
  • Špeciálne mikroklystíry: 2 polievkové lyžice teplého oleja sa vstrekujú do konečníka.Ponechajte pol hodiny v ľahu na ľavom boku.

Pred vykonaním procedúr je potrebné vyprázdniť črevá. Priebeh liečby je desať až pätnásť dní. Odporúča sa navyše užiť jednu čajovú lyžičku oleja perorálne pred jedlom.

Prevencia hemoroidov počas tehotenstva. Video

Operácia na odstránenie hemoroidov počas tehotenstva: klady a zápory

Operácia hemoroidov je počas tehotenstva kontraindikovaná. A vo väčšine prípadov sa prenáša do popôrodného obdobia. Vo výnimočných prípadoch, keď sú hemoroidy v pokročilom stave, sa používajú minimálne invazívne operácie.

Ako liečiť hemoroidy počas tehotenstva: tipy a recenzie

Julia: Už pred tehotenstvom bol problém. Nemyslel som si, že počas tehotenstva dôjde k takémuto zhoršeniu. Pomohli rakytníkové sviečky. Nehovorím, že všetko zmizlo hneď. Ale bolesť okamžite zmizne. Musel som ho používať dva mesiace. Po pôrode už bola liečená liekmi. Našťastie som nedojčila

Elena: V treťom mesiaci som pocítil všetky slasti tejto choroby. Ďakujem babka. Odporučil som zemiakové sviečky. Potom som to dal z propolisu. K lekárom som zo zásady nechodil. Len sa potrebujú liečiť. Vďaka Bohu, že všetko vyšlo. Už máme tri mesiace. Už som dávno zabudol, čo sú to večné bolesti a pocity pálenia

Ksenia: V 34. týždni tehotenstva som objavila všetky najstrašnejšie príznaky tejto choroby. Išiel som k proktológovi. Povedal, že operácia je nevyhnutná. Nevadí, že som tehotná. Bola som u gynekológa. Odhovárala ma. Poradila mi jogu pre tehotné. Na zmiernenie bolesti použite masť Relief a ľudové prostriedky. Choďte na diétu. Chcem poďakovať môjmu lekárovi. Môj syn má jeden a pol roka. Objavila som jogu, vyhla som sa operácii a úplne som sa zbavila hemoroidov. Nebolo ľahké úplne prebudovať celý náš životný štýl. Chcem ale všetkým odkázať, že v pokročilých štádiách hemoroidov niet inej cesty. U mňa sa strach z operácie a strach o život milovanej lapulky ukázal byť silnejší ako moja lenivosť. Dievčatá, výber je na vás.

Vzhľadom na všetky vyššie uvedené skutočnosti sa zameriame na hlavné body liečby hemoroidov počas tehotenstva:

  • Správna výživa, v prípade potreby diéta
  • Dôkladná hygiena po každom pohybe čriev. Toaletný papier odmietame. Umývame iba studenou vodou
  • Chránime si zdravie, podchladenie alebo nadmerná fyzická aktivita môže znížiť celý dosiahnutý výsledok na nulu
  • Robiť fyzikálnu terapiu alebo jogu
  • A čo je najdôležitejšie, dbáme na zdravie, životný štýl, výživu v procese plánovania tehotenstva. Len tak bude možné predísť mnohým zbytočným problémom počas tehotenstva


Video: Ako liečiť hemoroidy počas tehotenstva.Liečba hemoroidov po pôrode