Prolaps maternice u žien: príčiny, symptómy, liečba, dôsledky. Príznaky a liečba prolapsu maternice ľudovými prostriedkami a chirurgickými metódami Medicína chorôb žien prolaps maternice

Prolaps maternice je jednou z najčastejších diagnóz gynekológov a patológia nie je vždy zistená v počiatočných štádiách. O akú chorobu ide, aké sú jej príčiny, príznaky a metódy liečby?

Prolaps maternice má rôzne príčiny, ale všetky vedú k strate elasticity panvových svalov. Stávajú sa insolventnými a nedokážu udržať maternicu, močový mechúr a iné orgány v správnej, fyziologickej polohe. Prečo sa dostávajú do platobnej neschopnosti? Má to aj niekoľko dôvodov. V prvom rade ide o tehotenstvo a pôrod. Počas nosenia dieťaťa panvové svaly zažívajú silný tlak zhora, najmä v poslednom trimestri tehotenstva, a podľa toho sa uvoľňujú. Pri pôrode často dochádza k ruptúrám panvového dna, pošvových a perineálnych svalov a to je prakticky skôr či neskôr „zárukou“ prolapsu maternice. Podobným dôvodom je chronická zápcha. Podľa toho môžete poradiť všetkým ženám – pripravte sa na pôrod, čítajte literatúru a počas pôrodu počúvajte rady pôrodnej asistentky – minimalizujete tak riziko prasknutia. Správna, vyvážená strava, dostatočný príjem tekutín a aktívny životný štýl pomôžu predchádzať zápche. Koniec koncov, veľa závisí od samotnej ženy. Niektoré porodia 3-5 detí a v budúcnosti nepociťujú žiadne problémy. Iní majú po prvom pôrode veľa „boľakov“, medzi ktoré patrí aj ochorenie, ktoré popisujeme.

Aké sú príznaky prolapsu maternice, ktoré si žena na sebe môže všimnúť? V počiatočnom štádiu takmer žiadny. Niektoré ženy môžu pociťovať len slabé bolesti v podbrušku, ktoré sa v zásade často pripisujú ovulácii, blížiacej sa menštruácii alebo zápalu príveskov. Ale aj v tomto počiatočnom štádiu bude lekár schopný stanoviť diagnózu, všetko, čo je potrebné, je gynekologické vyšetrenie. Mimochodom, každá sexuálne zrelá žena by mala aspoň raz do roka navštíviť gynekológa, aby vedel identifikovať prípadné ochorenia v najskoršom štádiu. Potom bude liečba oveľa účinnejšia a poskytne výsledky rýchlejšie. Je veľmi dôležité navštíviť lekára 2 mesiace po pôrode. Veď práve pri tomto vyšetrení sa v mnohých prípadoch toto ochorenie diagnostikuje. V tomto štádiu si prolaps maternice vyžaduje iba konzervatívnu liečbu plus dodržiavanie lekárskych odporúčaní a niektorých preventívnych opatrení.

Hlavná liečba pozostáva zo špeciálnych cvičení, ktoré pomáhajú trénovať väzivový aparát a zastaviť ďalšie vysídľovanie orgánov. Patrí medzi ne aj zostava Kegelove cvikov špeciálne vyvinutá pre tieto prípady. Tento komplex je veľmi jednoduchý a možno ho vykonávať takmer kedykoľvek a kdekoľvek. Pozostáva z aktívneho, striedavého stláčania a uvoľňovania intímnych svalov. Ostatné cviky sú nám známe už od detstva. Keď je žene diagnostikovaný prolaps maternice, je jej predpísaná gymnastika vo forme cvičenia na „bicykli“, dvíhanie nôh v ľahu na boku atď. A ešte raz zopakujeme, že veľmi dôležitá je pravidelnosť odporúčanej fyzickej aktivity. pre úspech. Ak ste leniví, prolaps orgánu bude pokračovať a vtedy nepomôže žiadna konzervatívna liečba. Ďalším príjemným „následkom“ Kegelových cvikov je pevnejšia, užšia vagína vďaka precvičovaniu intímnych svalov. A podľa toho - živšie pocity počas sexu pre oboch partnerov.

Je samozrejmé, že budete musieť pravidelne navštevovať lekára. Približne raz za pol roka navštívte gynekológa a dosť možno mu urobte ultrazvuk maternice. A pamätajte, že zápche sa musíte za každú cenu vyhnúť, ako aj noseniu závažia nad 10 kilogramov. Prvý stupeň prolapsu maternice nie je kontraindikáciou pre tehotenstvo. Ale počas obdobia nosenia dieťaťa budete určite musieť nosiť obväz.

V druhom štádiu prolapsu maternice sa už objavujú zjavné príznaky tejto patológie. V prvom rade ide o inkontinenciu moču alebo, naopak, ťažkosti s močením. Po druhé, je tu neustály pocit cudzieho telesa vo vagíne az tohto dôvodu ťažký, bolestivý pohlavný styk. To všetko je spôsobené tým, že krčka maternice klesá bližšie a bližšie k výstupu z vagíny, k perineu. V tomto štádiu je žena často trápená cystitídou a pyelonefritídou. Keď prolaps maternice dosiahne druhú fázu, cvičenia nebudú také účinné, pretože ani s nimi nebude možné vrátiť maternicu na svoje miesto. To bude vyžadovať iba operáciu. Okrem toho sa vykonáva symptomatická liečba, to znamená, že zápalový proces sa eliminuje, na krčku maternice je možné nainštalovať špeciálny pesar atď.

Tretia etapa je charakterizovaná úplným prolapsom maternice do vagíny. Cervix sa objaví na výstupe z vagíny. Sex sa stáva nemožným, pohyb je ťažký, je potrebná urgentná operácia. V niektorých prípadoch je maternica „umiestnená“, v iných je odstránená. Odstraňujú sa hlavne v prípadoch, keď vek ženy presahuje 45 rokov a (alebo) už nastala menopauza.

Teraz si myslíme, že sa stalo jasnejším, čo robiť, ak dôjde k prolapsu maternice - hlavnou vecou je začať liečbu včas a vždy dodržiavať preventívne opatrenia.

14.01.2020 18:31:00 Intuitívne stravovanie: chudnutie bez zábran Intuitívne stravovanie sľubuje slobodu vo výbere potravín. Neexistuje zlé jedlo, môžete jesť, čo chcete. Samozrejme, ak ste naozaj hladní.
13.01.2020 18:40:00 Koľko kilogramov môžete schudnúť za 3 mesiace a ako na to? Schudnúť čo najviac za krátky čas je cieľom mnohých ľudí. Ale to nedáva zmysel, pretože chudnutie je často brzdené jojo efektom. Osobný tréner Jim White vysvetľuje, koľko kíl môžete schudnúť bez poškodenia zdravia a ako to dosiahnuť.
13.01.2020 16:54:00 Tieto tipy vám pomôžu znížiť brušný tuk. Po sviatkoch je čas začať zlepšovať seba a svoj život. Začnite napríklad boj s kilami navyše – najmä na bruchu. Je však možné schudnúť konkrétne v jednej časti tela?

Väčšina z nich má dodatočnú podporu vo forme rámu vyrobeného z skeletového systému. Maternica a reprodukčný trakt spočívajú len mierne na kostrčových stavcoch. Prolaps maternice, príčiny a následky majú zničujúci vplyv na zdravie ženy. Okrem bolesti je ohrozená aj reprodukčná funkcia orgánov. Moderná medicína vyvinula množstvo prostriedkov na normalizáciu polohy tohto orgánu.

Takéto deštruktívne zmeny sa vyskytujú v dôsledku zníženia tónu svalového systému a väzov. Abnormálne procesy, ktoré v tomto prípade vznikajú, vedú k zmenám polohy všetkých pridružených orgánov. V niektorých prípadoch je posunutie maternice nasledované prolapsom zostávajúcich vnútorných častí tela.

Keď maternica prolapsuje, poloha sa môže zmeniť:

fundus maternice;
krčka maternice;
panvové svaly;
konečník;
dvanástnik;
iné orgány.

Takýto patologický proces predchádza množstvo dôvodov. Svaly a väzy panvovej oblasti sú natiahnuté ako trampolína. Ich tón prostredníctvom systému turniketov udržiava polohu všetkých vnútorných orgánov. Vďaka neustálemu pohybu ľudského tela dostáva svalové tkanivo dostatočné napätie. Na ovplyvnenie ich stavu je potrebné vážne preťaženie alebo zranenie.

Lekárske štúdie ukázali, že toto ochorenie postihuje najmä ženy vo veku 30 až 40 rokov. Počas obdobia choroby je krčka maternice takmer neviditeľná. Aj pri silných pokusoch sa utopí vo vnútri tela. Niektoré štádiá ochorenia vedú k tomu, že krčka maternice vychádza a stáva sa veľmi nápadným. Fotografie prolapsu maternice na lekárskych portáloch možno vidieť.

Impulzom pre nástup ochorenia môže byť:

prolaps maternice po pôrode;
posunutie polohy močového mechúra;
zmeny stavu panvových svalov pod vplyvom liekov;
náhle preťaženie tela (zdvíhanie závažia presahujúce prípustné normy);
rektálny výčnelok;
nadváha;
komplikácie po operáciách na vnútorných orgánoch;
poranenie panvy.

Nástup ochorenia môže nastať v mladom veku. Prolaps môže postupovať s vekom. Počas procesu zmeny žena zažíva silnú bolesť a emocionálnu depresiu. Tento stav vedie k poruchám telesných systémov a strate schopnosti pracovať.

Stupne prolapsu maternice

Stupeň prolapsu maternice ovplyvňuje klasifikáciu typu ochorenia. Celý proces je rozdelený na obdobia, ktoré majú svoje charakteristické zmeny v zdraví. Závažnosť ochorenia je určená polohou maternice vzhľadom na ostatné časti tela.

Celé obdobie je rozdelené do stupňov:

najprv;
druhý;
progresívne.

Prvý stupeň je charakterizovaný zmenou polohy maternice vzhľadom na panvovú rovinu. Bolesť je dotieravého charakteru. V mnohých ohľadoch táto citlivosť pripomína začiatok vašej menštruácie. Takéto príznaky sa zhodujú s prechladnutím, takže sa nemusia považovať za dôležité.

Bolesť sa sústreďuje na:

spodná časť brucha;
bedrová oblasť chrbta;
oblasť slabín.

Toto štádium sprevádzajú niektoré ďalšie zmeny stavu, ktoré sa často mylne považujú za mierne zhoršenie zdravotného stavu.

V druhom štádiu sa poloha maternice a sprievodných orgánov posúva bližšie k dolnej časti panvy. Svaly sú značne natiahnuté a stávajú sa nepružnými. Táto zmena vedie k tomu, že maternica začne vyvíjať tlak na vnútorné orgány. Existujú problémy so stolicou a močením. Na pozadí tejto patológie sa vyvíjajú:

inkontinencia;
urolitiázové ochorenie;
cystitída;
tenesmus;
pyelonefritída.

Tretia etapa sa vyskytuje pri absencii liečby predchádzajúcich štádií ochorenia. Maternica je tak posunutá, že vypadne z vagíny. Jeho okraj vyčnieva z pohlavného traktu. Pri premiestňovaní sa môže mechanicky poškodiť. Žena stráca schopnosť pracovať. Príznaky a liečba prolapsu maternice majú charakteristický obraz. Ak sa zmeny zaznamenajú včas, vyhľadanie lekárskej pomoci môže zabrániť rozvoju konečného štádia.

Príznaky prolapsu maternice sú výrazné. V závislosti od štádia sa menia. Na samom začiatku ochorenia žena pociťuje menšie bolesti, charakteristické pre množstvo iných prechladnutí alebo nástup menštruácie.

V neskorších fázach sú tieto rozdiely oveľa väčšie. Objaví sa charakteristický obraz tejto konkrétnej choroby. Aby ste vyhľadali pomoc včas, musíte byť počas mesačných cyklov mimoriadne pozorní k stavu tela. Výrazným prejavom zmien polohy maternice sú:

vaginálna suchosť;
bolesť v panvovej oblasti;
ťažkosti s močením;
komplikácie s elimináciou stolice;
závažné poruchy mesačného cyklu;
ostrá bolesť počas menštruácie;
dotieravá bolesť v slabinách;
bolesť počas pohlavného styku;
problémy s počatím;
neustály pocit plnosti močového mechúra;
kŕče rektálneho zvierača.

Žena pociťuje falošné nutkanie na stolicu. Existujú bolestivé kŕče análneho zvierača. Existuje pocit prítomnosti cudzieho telesa v genitálnom trakte, ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra.

Príznaky prolapsu maternice a recenzie o liečbe ukazujú, že včas prijaté opatrenia sú účinné. Ale ak sa choroba zanedbá, jej vývoj vedie k operácii. Nasleduje dlhá liečba, počas ktorej je pohlavný styk úplne vylúčený. Pokročilá forma komplikuje schopnosť maternice vykonávať svoje funkcie. Žena môže zostať neplodná.

Pre gynekológov sú jasným znakom rozvíjajúceho sa ochorenia nielen výrazné príznaky, ale aj vonkajšie prejavy. Napriek vonkajšej podobnosti prejavov s inými ochoreniami genitourinárneho systému má genitálny prolaps svoj vlastný charakteristický účinok na telo.

Správanie pacienta sa stáva najzreteľnejším. Vnútorné zmeny spôsobujú určitú záťaž pre nervový systém. Vznikajú hysterické stavy, ktoré vedú k silným duševným zmenám. Žena prežíva silnú úzkosť, neustály pocit nepokoja.

Vonkajšie sa mení tvar brušného pletenca. Vnútorné orgány, ktoré zmenili polohu, začnú sťahovať svaly a za nimi sa posunie tuková vrstva. V tomto prípade možno pozorovať rôzne typy deformácií:

prehnuté záhyby tukového tkaniva;
silne vyčnievajúce vydutia;
neprimeraná poloha podkožných vrstiev na brušnom povrchu;
hromadenie kožných záhybov v dolnej časti brucha;
brucho stiahnuté.

Príznaky prolapsu maternice a fotografie liečby jasne ilustrujú všetky tieto patológie štruktúry ženského tela. Včasná návšteva lekárskej ordinácie môže urýchliť proces liečby. Čím pokročilejšie štádium, tým dlhší je proces obnovy zdravia. Okrem toho to vedie k sociálnej izolácii pacienta, pretože jej správanie má škodlivý vplyv na vzťahy s inými ľuďmi.

Liečba prolapsu maternice

V prípade prolapsu maternice sa liečba líši podľa stupňa poškodenia organizmu a včasnosti liečby. V počiatočných štádiách môžete obnoviť svoje zdravie v krátkom čase. V tomto prípade lekári predpisujú:

Gynekologická masáž;
inštalácia pesaru na krčku maternice;
zníženie fyzickej aktivity.

To stačí na to, aby sa poloha orgánu vrátila do normálnej roviny. Dôležitú úlohu zohrávajú športové cvičenia, ktoré by sa mali vykonávať každý deň. Obnovenie tonusu svalového systému je tiež uľahčené vhodnou stravou, ktorá zahŕňa:

proteínové jedlo;
obmedziť potraviny obsahujúce veľké množstvo tuku;
zelenina;
ovocie;
mliečne výrobky.

V druhej fáze sú okrem liekov predpísané:

metódy laserovej korekcie vaginálnej sliznice;
posilňovanie svalov panvového dna cvičením na špeciálnych strojoch;
elektrická stimulácia svalov panvového dna.

Pre tretiu etapu je typická chirurgická intervencia. V tomto prípade sa píše:

nosenie obväzu;
prísna diéta;
mier.

Obdobie zotavenia po operácii trvá dlho. Žena je na určitý čas uvoľnená z práce. Pravidelné návštevy v ordinácii gynekológa vám umožňujú sledovať proces normalizácie stavu. Na nejaký čas pacient vypadne z bežného kruhu života. Ani úplné zotavenie nezaručuje funkčnosť maternice. Potom, čo orgán zaujme normálnu polohu, sú predpísané určité fyzické cvičenia, ktorých vykonávanie je povinné.

Lekársky zásah

Operácia prolapsu maternice má zložitý proces. Vykonáva sa na nemocničnom základe. Pred operáciou je pacientovi predpísaná diéta bez soli a vitamínové komplexy. Okrem absolvovania niektorých testov:

náter na určenie flóry, stupeň čistoty, identifikácia možných infekcií;
hysteroskopia;
analýza hormónov;
diagnostická kyretáž;
analýza vaginálnych kultúr.

Počas operácie sa vykonáva rekonštrukcia panvového dna. Implantáty sa inštalujú na podporu polohy maternice. Väzy sú chirurgicky fixované v určitej polohe. Je nainštalovaná polypropylénová sieťka, ktorá následne eliminuje zakrivenie maternice.

Implantáty sa vkladajú odrezaním mäsa v oblasti slabín. Aplikované stehy sa časom rozpustia. Operácia trvá určité dlhé obdobie. Bezprostredne po operácii sa vyliečia:

pohlavný styk;
kúpanie v kúpeľni;
fyzické cvičenie;
športové cvičenia;
používanie tampónov.

Počas určitého obdobia žena pravidelne navštevuje gynekológa.

Obväzy

Obväz na prolaps maternice je predpísaný v druhom aj treťom štádiu ochorenia. Bandáž je systém elastických šnúr, ktoré udržujú polohu maternice v určitej rovine. Zároveň uvoľňuje napätie v svalovom systéme.

Na určité obdobie po operácii je predpísané nosenie obväzu. S jeho pomocou sa koriguje zakrivenie vnútorných orgánov. Obväz si môžete zakúpiť v sieti predajní zdravotníckej techniky alebo prostredníctvom lekárskych portálov.

Gymnastika

Gymnastika počas prolapsu maternice je zameraná na udržanie svalového tonusu v oblasti panvy a slabín. Súbory týchto cvičení je možné vykonávať doma alebo absolvovať kurz podľa pokynov lekára. Tieto cvičenia vychádzajú z Kegelových techník fyzioterapeuta a gynekológa.

Cvičenia ovplyvňujú nielen priebeh ochorenia, ale celkovo posilňujú telo. Najpohodlnejšou metódou na správne vykonanie všetkých cvičení môžu byť video lekcie. Pri sledovaní môžete cvičiť, moderátor podrobne komentuje pocity a smer napätia. Podobné videá nájdete na Youtube.

Cvičenie počas prolapsu maternice navyše pomôže zbaviť sa prebytočných tukových usadenín. Pretože počas choroby väčšina žien priberie kilá navyše. Po dokončení komplexu sa mení tvar nôh a spodnej časti brucha.

Liečba prolapsu maternice doma

Liečba prolapsu maternice doma je možná za predpokladu, že choroba je v počiatočných štádiách. V tomto prípade je potrebné poradiť sa s ošetrujúcim gynekológom.

Počiatočné štádiá ochorenia je možné zmeniť fyzickou aktivitou a liekmi.

Používaná tradičná medicína má dva smery:

svalový tonus;
anestézia.

Prolaps krčka maternice je korigovaný nosením obväzových systémov. Po ceste si môžete vziať odvar z:

dule;
dubová kôra;
Datura.

Táto kombinácia bylinných liečiv poskytuje všetky potrebné prvky na obnovenie zdravia svalov. Návod na prípravu takéhoto odvaru si môžete prečítať na portáli nmedicine.net.

– nesprávne postavenie maternice, posunutie fundusu a krčka maternice pod anatomicko-fyziologickú hranicu v dôsledku oslabenia svalov panvového dna a väzov maternice. U väčšiny pacientok je prolaps maternice zvyčajne sprevádzaný posunom vagíny smerom nadol. Prolaps maternice sa prejavuje pocitom tlaku, nepohodlia, štipľavou bolesťou v podbrušku a pošve, poruchou močenia (ťažkosti, zvýšená frekvencia močenia, inkontinencia moču), patologickým výtokom z pošvy. Môže byť komplikovaný čiastočným alebo úplným prolapsom maternice. Prolaps maternice je diagnostikovaný počas gynekologického vyšetrenia. V závislosti od stupňa prolapsu maternice môže byť taktika liečby konzervatívna alebo chirurgická.

Všeobecné informácie

– nesprávne postavenie maternice, posunutie fundusu a krčka maternice pod anatomicko-fyziologickú hranicu v dôsledku oslabenia svalov panvového dna a väzov maternice. Prejavuje sa ako pocit tlaku, diskomfort, štipľavá bolesť v podbrušku a pošve, porucha močenia (ťažkosti, zvýšená frekvencia močenia, inkontinencia moču), patologický výtok z pošvy. Môže byť komplikovaný čiastočným alebo úplným prolapsom maternice.

Najčastejšími variantmi nesprávneho umiestnenia vnútorných pohlavných orgánov ženy sú prolaps maternice a jej prolaps (uterokéla). Pri prolapse maternice sa jej krčok a fundus posunú pod anatomickú hranicu, ale krčok maternice sa z genitálnej štrbiny ani pri namáhaní neobjaví. Predĺženie maternice za genitálnu štrbinu sa považuje za prolaps. Posun maternice smerom nadol predchádza jej čiastočnému alebo úplnému prolapsu. U väčšiny pacientok je prolaps maternice zvyčajne sprevádzaný posunom vagíny smerom nadol.

Prolaps maternice je pomerne bežná patológia, ktorá sa vyskytuje u žien všetkých vekových skupín: je diagnostikovaná u 10% žien mladších ako 30 rokov, vo veku 30-40 rokov je zistená u 40% žien a po 50 rokoch sa vyskytuje na polovicu. 15% všetkých operácií genitálií sa vykonáva pre prolaps alebo prolaps maternice.

Prolaps maternice je najčastejšie spojený s oslabením väzivového aparátu maternice, ako aj svalov a fascií panvového dna a často vedie k posunutiu konečníka (rektokéla) a močového mechúra (cystokéla), sprevádzanému dysfunkciou týchto orgánov . Často sa prolaps maternice začína rozvíjať už v plodnom veku a má vždy progresívny priebeh. S prolapsom maternice sa zvýraznia sprievodné funkčné poruchy, ktoré žene prinášajú fyzické a psychické utrpenie a často vedú k čiastočnej alebo úplnej strate schopnosti pracovať.

Za normálnu polohu maternice sa považuje jej umiestnenie v panve, v rovnakej vzdialenosti od jej stien, medzi konečníkom a močovým mechúrom. Maternica má predný sklon tela a vytvára tupý uhol medzi krčkom a telom. Cervix je vychýlený zozadu, zviera uhol 70-100° vzhľadom na vagínu, jeho vonkajší os prilieha k zadnej stene vagíny. Maternica má dostatočnú fyziologickú pohyblivosť a môže meniť svoju polohu v závislosti od naplnenia konečníka a močového mechúra.

Typické, normálne umiestnenie maternice v panvovej dutine je uľahčené jej vlastným tonusom, vzťahom k priľahlým orgánom a väzivovým a svalovým aparátom maternice a panvového dna. Akékoľvek porušenie architektoniky maternicového aparátu prispieva k prolapsu maternice alebo jej prolapsu.

Klasifikácia prolapsu a prolapsu maternice

Existujú nasledujúce štádiá prolapsu a prolapsu maternice:

prolaps tela a krčka maternice - krčka maternice je určená nad úrovňou vstupu do vagíny, ale nevyčnieva za genitálnu štrbinu;
čiastočný prolaps maternice - krčka maternice sa objavuje z genitálnej štrbiny počas namáhania, fyzickej námahy, kýchania, kašľa, zdvíhania ťažkých predmetov;
neúplný prolaps tela a fundusu maternice - krčka maternice a časť tela maternice vyčnievajú z genitálnej štrbiny;
úplný prolaps tela a fundusu maternice - výstup maternice za genitálnu štrbinu.

Príčiny prolapsu a prolapsu maternice

Anatomické defekty panvového dna, ktoré vznikajú v dôsledku:

poškodenie svalov panvového dna;
pôrodné poranenia – pri aplikácii pôrodníckych klieští, vákuovej extrakcii plodu alebo vyberaní plodu za zadoček;
predchádzajúce chirurgické operácie na pohlavných orgánoch (radikálna vulvektómia);
hlboké tržné rany perinea;
poruchy inervácie genitourinárnej membrány;
vrodené malformácie panvovej oblasti;
nedostatok estrogénu vznikajúci počas menopauzy;

Medzi rizikové faktory rozvoja prolapsu maternice a jej následného prolapsu patria viacpočetné pôrody v anamnéze, ťažká fyzická práca a zdvíhanie ťažkých bremien, pokročilý a senilný vek, dedičnosť, zvýšený vnútrobrušný tlak spôsobený obezitou, brušné nádory, chronická zápcha a kašeľ.

Často sa na vzniku prolapsu maternice podieľa súhra množstva faktorov, pod vplyvom ktorých sa oslabuje väzivovo-svalový aparát vnútorných orgánov a panvového dna. So zvýšením intraabdominálneho tlaku je maternica vytlačená z panvového dna. Prolaps maternice má za následok posunutie anatomicky blízkych orgánov - vagíny, konečníka (rektokéla) a močového mechúra (cystokéla). Rektokéla a cystokéla sa vplyvom vnútorného tlaku v konečníku a močovom mechúre zväčšujú, čo spôsobuje ďalší prolaps maternice.

Príznaky prolapsu a prolapsu maternice

Ak sa nelieči, prolaps maternice je charakterizovaný postupnou progresiou posunu panvových orgánov. V počiatočných štádiách sa prolaps maternice prejavuje štipľavou bolesťou a tlakom v podbrušku, krížoch, krížoch, pocitom cudzieho telesa v pošve, dyspareuniou (bolestivý pohlavný styk) a objavením sa leukorey alebo krvavého výtoku z pošvy. vagínu. Charakteristickým prejavom prolapsu maternice sú zmeny menštruačnej funkcie ako hyperpolymenorea a algomenorea. Často, keď dôjde k prolapsu maternice, je zaznamenaná neplodnosť, hoci nemožno vylúčiť tehotenstvo.

Následne sa k príznakom prolapsu maternice pripájajú urologické poruchy, ktoré sú pozorované u 50 % pacientok: sťažené alebo časté močenie, rozvoj symptómu reziduálneho moču, upchatie močových orgánov a následne infekcia dolnej a následne hornej časti močového traktu - vzniká cystitída, pyelonefritída, urolitiáza. Dlhodobá progresia prolapsu maternice vedie k preťaženiu močovodov a obličiek (hydronefróza). Posun maternice smerom nadol je často sprevádzaný inkontinenciou moču.

Proktologické komplikácie s prolapsom a prolapsom maternice sa vyskytujú v každom treťom prípade. Patria sem zápcha, kolitída, fekálna a plynová inkontinencia. Často práve bolestivé urologické a proktologické prejavy prolapsu maternice nútia pacientky obrátiť sa na spriaznených odborníkov – urológa a proktológa. S progresiou prolapsu maternice sa vedúci symptóm stáva formáciou nezávisle zistenou ženou, ktorá vyčnieva z genitálnej štrbiny.

Vyčnievajúca časť maternice má vzhľad lesklého, matného, popraskaného, surového povrchu. Následne v dôsledku neustálej traumy pri chôdzi často vystupujúca plocha ulceruje s tvorbou hlbokých preležanín, ktoré môžu krvácať a infikovať sa. Pri prolapse maternice sa vyvinú poruchy obehu v panve, výskyt prekrvenia, cyanóza sliznice maternice a opuch priľahlých tkanív.

Často, keď je maternica premiestnená pod fyziologické hranice, je sexuálna aktivita nemožná. U pacientok s prolapsom maternice sa často vyvinú kŕčové žily hlavne dolných končatín v dôsledku poruchy venózneho odtoku. Komplikácie prolapsu a prolapsu maternice môžu zahŕňať aj uškrtenie prolapsu maternice, preležaniny pošvových stien a zaškrtenie črevných kľučiek.

Diagnóza prolapsu a prolapsu maternice

Prolaps a prolaps maternice možno diagnostikovať konzultáciou s gynekológom pri gynekologickom vyšetrení. Na určenie stupňa prolapsu maternice lekár požiada pacienta, aby zatlačil, po ktorom počas vaginálneho a rektálneho vyšetrenia určí posunutie stien vagíny, močového mechúra a konečníka. Ženy s posunom pohlavných orgánov sú registrované v ambulancii. Pre pacientov s takouto patológiou maternice je povinné podstúpiť kolposkopiu.

V prípadoch prolapsu a prolapsu maternice, ktoré si vyžadujú plastickú chirurgiu zachovávajúcu orgán, a pri sprievodných ochoreniach maternice sú do diagnostického komplexu zahrnuté ďalšie vyšetrovacie metódy:

hysterosalpingoskopia a diagnostická kyretáž dutiny maternice;
ultrazvuková diagnostika panvových orgánov;
odber náterov na flóru, stupeň vaginálnej čistoty, bakteriálnu kultúru a tiež na určenie atypických buniek;
kultivácia moču na vylúčenie infekcií močových ciest;
vylučovacia urografia na vylúčenie obštrukcie močových ciest;
počítačová tomografia na objasnenie stavu panvových orgánov.

Pacientky s prolapsom maternice vyšetruje proktológ a urológ na zistenie prítomnosti rektokély a cystokély. Hodnotia stav zvieračov konečníka a močového mechúra, aby identifikovali inkontinenciu plynov a moču pri strese. Je potrebné odlíšiť prolaps a prolaps maternice od inverzie maternice, vaginálnej cysty, novorodeneckého myomatózneho uzla a vykonať diferenciálnu diagnostiku.

Liečba prolapsu a prolapsu maternice

Pri výbere taktiky liečby sa berú do úvahy tieto faktory:

Stupeň prolapsu alebo prolapsu maternice.
Prítomnosť a povaha gynekologických ochorení sprevádzajúcich prolaps maternice.
Potreba a možnosť obnovenia alebo zachovania menštruačných a reprodukčných funkcií.
Vek pacienta.
Povaha dysfunkcie zvieračov močového mechúra, konečníka a hrubého čreva.
Stupeň anestetického a chirurgického rizika v prítomnosti sprievodných ochorení.

S prihliadnutím na kombináciu týchto faktorov sa určuje taktika liečby, ktorá môže byť buď konzervatívna alebo chirurgická.

Konzervatívna liečba prolapsu a prolapsu maternice

Pri prolapse maternice, keď nedosahuje genitálnu štrbinu a funkcie susedných orgánov nie sú narušené, sa používa konzervatívna liečba, ktorá môže zahŕňať:

fyzikálna terapia zameraná na posilnenie svalov panvového dna a brušných svalov (Kegelove cvičenia podľa Yunusova);
estrogénová substitučná liečba, ktorá posilňuje väzivový aparát;
lokálne zavedenie mastí obsahujúcich metabolity a estrogény do vagíny;
prenesenie ženy na ľahšiu fyzickú prácu.

Ak nie je možné vykonať chirurgickú liečbu prolapsu alebo prolapsu maternice u starších pacientov, je indikované použitie vaginálnych tampónov a pesarov, čo sú hrubé gumené krúžky rôznych priemerov. Pesar obsahuje vo vnútri vzduch, ktorý mu dodáva pružnosť a pevnosť. Po vložení do vagíny vytvára krúžok oporu pre posunutú maternicu. Pri vložení do vagíny sa krúžok opiera o pošvovú klenbu a fixuje krčok maternice v špeciálnom otvore. Pesar by sa nemal nechávať v pošve dlhší čas kvôli riziku vzniku preležanín. Pri použití pesarov na liečbu prolapsu maternice je potrebné denne vykonávať výplach pošvy harmančekovým odvarom, roztokmi furatsilínu alebo manganistanu draselného a dvakrát do mesiaca navštíviť gynekológa. Pesary môžu byť ponechané vo vagíne 3-4 týždne, po ktorých nasleduje prestávka na 2 týždne.

Chirurgická liečba prolapsu a prolapsu maternice

Efektívnejšou radikálnou metódou liečby prolapsu alebo prolapsu maternice je chirurgický zákrok, ktorého indikáciou je neúčinnosť konzervatívnej terapie a významný stupeň vytesnenia orgánov. Moderná chirurgická gynekológia pre prolaps maternice ponúka mnoho typov chirurgických operácií, ktoré môžu byť štruktúrované podľa vedúceho znaku - anatomickej formácie, ktorá sa používa na korekciu a posilnenie polohy orgánov.

Do prvej skupiny chirurgických zákrokov patrí vaginoplastika - plastická chirurgia zameraná na posilnenie svalov a fascií vagíny, močového mechúra a panvového dna (napríklad kolpoperineolevatoroplastika, predná kolporafia). Keďže na prolapse maternice sa vždy podieľajú svaly a fascie panvového dna, kolpoperineolevatoroplastika sa vykonáva pri všetkých typoch operácií ako hlavný alebo doplnkový stupeň.

Druhá veľká skupina operácií zahŕňa skrátenie a spevnenie okrúhlych väzov podopierajúcich maternicu a ich upevnenie na prednú alebo zadnú stenu maternice. Táto skupina operácií nie je taká účinná a spôsobuje najväčší počet recidív. To sa vysvetľuje použitím okrúhlych väzov maternice, ktoré majú schopnosť natiahnuť, na fixáciu.

Tretia skupina operácií pre prolaps maternice sa používa na posilnenie fixácie maternice zošitím väzov. Niektoré operácie v tejto skupine pacientov zbavujú ich schopnosti mať deti v budúcnosti. Štvrtú skupinu chirurgických zákrokov tvoria operácie s fixáciou premiestnených orgánov na steny panvového dna (sakrálna, lonová kosť, panvové väzy atď.).

Do piatej skupiny operácií patria zákroky s použitím aloplastických materiálov používaných na spevnenie väzov a fixáciu maternice. Nevýhody tohto typu operácie zahŕňajú značný počet recidív prolapsu maternice, odmietnutie aloplastu a vývoj fistúl. Šiesta skupina operácií tejto patológie zahŕňa chirurgické zákroky vedúce k čiastočnému zúženiu vaginálneho lúmenu. Do poslednej skupiny operácií patrí radikálne odstránenie maternice – hysterektómia, v prípadoch, keď nie je potrebné zachovať reprodukčnú funkciu.

V súčasnom štádiu je preferovaná kombinovaná chirurgická liečba, ktorá súčasne zahŕňa fixáciu maternice, vaginálnu plastiku a spevnenie väzivovo-svalového aparátu panvového dna jednou z metód. Všetky typy operácií používané pri liečbe prolapsu alebo prolapsu maternice sa vykonávajú cez pošvový prístup alebo cez prednú brušnú stenu (abdominálny alebo laparoskopický prístup). Po operácii je potrebný priebeh konzervatívnych opatrení: fyzikálna terapia, diétna terapia na odstránenie zápchy a vyhýbanie sa fyzickej aktivite.

Prevencia prolapsu a prolapsu maternice

Najdôležitejším preventívnym opatrením proti prolapsu maternice a prolapsu maternice je dodržiavanie racionálneho režimu už od detstva dievčaťa. V budúcnosti je potrebné dôsledne dodržiavať legislatívu v oblasti ochrany práce žien, predchádzať ťažkej fyzickej práci, zdvíhaniu a noseniu závažia nad 10 kg.

Počas tehotenstva a pôrodu sa zvyšuje riziko posunutia genitálií. Pri vzniku prolapsu maternice zohráva dôležitú úlohu nielen počet pôrodov, ale aj správne vedenie tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia. Správne poskytnutá pôrodnícka starostlivosť, ochrana hrádze, zabránenie zdĺhavému pôrodu a výber správneho spôsobu pôrodu pomôžu vyhnúť sa budúcim problémom spojeným s prolapsom maternice.

Dôležité preventívne opatrenia v popôrodnom období sú starostlivé porovnanie a obnova perineálneho tkaniva, prevencia septických komplikácií. Po pôrode, aby sa zabránilo prolapsu maternice, je potrebné vykonávať gymnastiku, ktorá posilňuje svaly panvového dna, brušné svaly a väzy, v prípade traumatického pôrodu predpísať laserovú terapiu a elektrickú stimuláciu svalov panvového dna. V skorom popôrodnom období je ťažká fyzická aktivita kontraindikovaná. Ak sú ženy náchylné na zápchu, odporúča sa diéta zameraná na prevenciu zápchy, ako aj špeciálne terapeutické cvičenia.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať prevencii prolapsu a prolapsu maternice v období pred menopauzou: obmedziť nadmernú fyzickú aktivitu, venovať sa liečebným a preventívnym cvičeniam a športom. Účinným spôsobom, ako zabrániť prolapsu maternice počas menopauzy, je predpísať hormonálnu substitučnú liečbu, ktorá zlepšuje zásobovanie krvou a posilňuje väzy panvových orgánov.

Prolaps maternice je posunutie orgánu pod jeho prirodzenú anatomickú hranicu. Hlavnou príčinou ochorenia je oslabenie väzov, ktoré držia maternicu v správnej polohe a svalov panvového dna. Počas prolapsu môže maternica čiastočne alebo úplne vypadnúť z genitálnej štrbiny. Na ceste choroba spôsobuje podobnú patológiu močového traktu a močového mechúra, ako aj konečníka.

Normálne sú vnútorné orgány držané na mieste silnými svalmi panvového dna. Regulujú vnútrobrušný tlak. Jedná sa o výkonný rám schopný natiahnuť a zotaviť sa. Pri pôrode sa svaly panvového dna priamo podieľajú na prechode plodu pôrodnými cestami. Na konci procesu a počas obdobia zotavenia ženského tela sa svaly panvového dna tiež vrátia do svojej obvyklej polohy. Zmena ich tónu vedie k už indikovanej patológii a pri absencii správnej liečby to žene spôsobuje značné psychologické a fyziologické nepohodlie, ktoré ju niekedy úplne zbavuje schopnosti pracovať.

Ďalším faktorom, ktorý prispieva k rozvoju procesu prolapsu maternice, je oslabenie jej väzivového aparátu. Vagína spravidla začína klesať spolu s maternicou.

Toto ochorenie je diagnostikované nielen u starších, ale aj u mladých žien. Vo veku do 30 rokov sa prolaps maternice vyskytuje u každého desiateho zástupcu nežného pohlavia. S pribúdajúcim vekom sa počet žien trpiacich posunom maternice zvyšuje a po 50 rokoch sa s týmto problémom stretáva polovica z nich. Často prolaps maternice vyvoláva zmenu polohy iných vnútorných orgánov, ako je močový mechúr a konečník. Problémy, ktoré v tomto prípade vznikajú, vedú ženy najčastejšie k špecializovaným odborníkom (urológom a proktológom).

Etapy prolapsu maternice

Lekári určujú stupeň prolapsu maternice podľa štádií:

Prvé štádium predstavuje začiatok ochorenia, keď maternica ešte len začína klesať, ale jej krčok je vo vagíne a nepresahuje genitálnu štrbinu, ani keď sa pokúša napnúť;
Druhá fáza - prolaps maternice sa zhoršuje a lekár môže počas vyšetrenia pozorovať telo orgánu vo vagíne.
Tretím štádiom nie je prolaps, ale čiastočný alebo úplný prolaps maternice.

Príčiny ochorenia

Lekári sa domnievajú, že jedným z dôvodov spôsobujúcich prolaps maternice je dedičný faktor. V rodinách, kde majú ženy podobnú patológiu, sa s vysokou pravdepodobnosťou vyskytujú prípady prolapsu a prolapsu maternice.

Na zozname dôvodov sú aj: gynekologické ochorenia, vrodené chyby, hormonálne zmeny v tele, úrazy, pôrod a rôzne mechanické vplyvy.

Príčiny patológie

Jednou z hlavných príčin prolapsu maternice je zníženie tonusu svalov panvového dna a uvoľnenie väzivového aparátu obklopujúceho samotný orgán. Tento stav je spôsobený rôznymi faktormi:

dedičnosť;
vekom podmienená svalová atrofia a znížená elasticita;
početné pôrody, ktoré v dôsledku silného tlaku vytvoreného na panvové orgány a hormonálne hladiny negatívne ovplyvňujú stav svalov a väziva;
spočiatku slabý svalový korzet, napríklad s astenickým typom postavy.

Fyziologické príčiny prolapsu maternice môžu zahŕňať: poranenia svalov panvového dna, chirurgické zákroky, hlboké ruptúry rôzneho pôvodu, ako aj vrodenú patológiu. K úrazom často dochádza pri ťažkom pôrode, kedy pôrodník – gynekológ odoberá plod z dutiny maternice pôrodnými cestami ručne, vákuovou metódou alebo pomocou pôrodníckych klieští.

Fyzická práca, ktorá je pre ženy netypická, s každodenným zdvíhaním závažia môže výrazne prispieť k rozvoju tohto stavu.

Vytesnenie maternice môže byť vyvolané systematicky zvýšeným intraabdominálnym tlakom spôsobeným chorobami iných vnútorných orgánov, obezitou atď.

Hormonálne zmeny v tele môžu tiež viesť k vzniku tejto patológie. Stáva sa to vtedy, keď je produkcia estrogénu narušená a v dôsledku toho sa stráca schopnosť svalového tkaniva sťahovať sa rovnakou intenzitou. Postupne strácajú svoju hmotu a tón.

Počas tehotenstva je tiež bežný prolaps maternice, ale tento stav nie je patológia. V dôsledku rastu plodu sú všetky vnútorné orgány premiestnené. Ženy, ktoré majú v minulosti problémy spojené s normálnym posunom maternice, by však takýmto zmenám počas pôrodu mali venovať osobitnú pozornosť. Tehotenstvo je v takýchto prípadoch pod osobitnou kontrolou pôrodníkov a gynekológov, pretože jeho priebeh sa môže dramaticky skomplikovať, viesť k predčasnému pôrodu či strate dieťaťa a ohroziť zdravie samotnej matky.

Symptómy a zjavné príznaky prolapsu maternice

Ako každá patológia pohlavných orgánov, aj prolaps maternice má svoje vlastné príznaky a znaky. Keďže ochorenie v klasickom obraze prebieha pomaly, žena si tento problém nemusí dlhé roky uvedomovať, neprijímať preventívne opatrenia a zhoršovať svoj stav.

Symptómy:

Bolesť. Medzi príznaky ochorenia, ktoré môže pociťovať aj samotná žena, patrí mierna dotieravá bolesť v podbrušku. Môžu vyžarovať do konečníka alebo dolnej časti chrbta a môžu sa zintenzívniť po ťažkej fyzickej práci alebo dlhom státí. Vzhľad nepohodlia a bolesti je charakterizovaný sexuálnym stykom.
Tlak na tkanivo. Postupne sa pohybujúca maternica nadol vyvíja tlak na vagínu, čím dráždi nervové zakončenia, ktoré sa v nej nachádzajú. V tomto ohľade má žena pocit prítomnosti cudzieho telesa vo vagíne.
Vypúšťanie. V jednotlivých prípadoch príznaky ochorenia zahŕňajú výskyt hojnej leucorrhoea, ako aj špinenie s krvou, charakteristický hnedý odtieň. Narušený je aj tok menštruácie. Menštruačný tok sa stáva hojnejším a je sprevádzaný silnou bolesťou.
Vytesnenie orgánov. Umiestnenie vnútorných orgánov, ktoré sa líši od bežného, môžu ženy objaviť samy počas každodenných hygienických procedúr. Posúvajúci sa krčok maternice mení svoju polohu a uhol sklonu.

Zjavné príznaky choroby

Známky prolapsu maternice, ktoré sa pridávajú k už naznačeným počiatočným príznakom, sú problémy spojené s močovým ústrojenstvom a črevami.

Ženy zažívajú ťažké a bolestivé močenie, pociťujú príznaky zvyškového moču, často sa vyskytujú zápalové ochorenia močového systému: od cystitídy po pyelonefritídu. Často sa choroba končí úplnou alebo čiastočnou inkontinenciou moču.

Z črevnej strany sú zjavnými a často sa opakujúcimi príznakmi zápcha, hromadenie plynov v črevách a ich následné mimovoľné uvoľnenie. V priebehu času môže choroba viesť k fekálnej inkontinencii.

Nepriamym znakom prolapsu maternice sú kŕčové žily, pretože žilový prietok krvi je narušený v dôsledku vytesnenia orgánov.

V štádiách ochorenia, keď sa maternica dočasne alebo trvalo pozerá mimo genitálnu štrbinu, možno pozorovať jej popraskaný a surový povrch. Ak sa tento stav nelieči, objavujú sa preležaniny, ložiská zápalu a je možné krvácanie. Ostatné tkanivá spojené s maternicou tiež napučiavajú. Čím je orgán nižšie, tým je pre ženu nemožný sex a jej bežné životné aktivity vo všeobecnosti.

Diagnostika

Špecialista si môže všimnúť neštandardné usporiadanie pohlavných orgánov a diagnostikovať prolaps alebo prolaps maternice pri bežnom gynekologickom vyšetrení. Na určenie stupňa zmeny špecialista žiada pacienta, ktorý prišiel so sťažnosťami, aby trochu tlačil. Potom počas palpácie lekár určí, o koľko sa posunuli steny vagíny a priľahlých orgánov.

Diagnostika prolapsu maternice má tiež svoje ťažkosti, napriek jasným príznakom ochorenia si ho možno zameniť s pošvovými cystami, inverziou maternice a výskytom myomatóznych uzlín. Ide o rôzne stavy, ktoré si vyžadujú odlišný prístup k liečbe.

Na identifikáciu sprievodného zápalu a patologických zmien v tkanivách lekár odoberie náter na mikroflóru, predpíše štandardný krvný test a vykoná dôkladné vyšetrenie krčka maternice pomocou špeciálneho zariadenia - kolposkopu. Pri podozrení na patologické zmeny v tkanivách krčka maternice sa na histologické vyšetrenie odoberie fragment tkaniva lemujúceho jeho povrch.

Dodatočný výskum

Ultrazvukové vyšetrenie môže predpísať aj gynekológ.

Liečba

Liečba prolapsu a prolapsu maternice sa môže vykonávať konzervatívne alebo chirurgicky.

Výber metódy liečby závisí od mnohých faktorov:

vek pacienta;
stupeň vynechania;
poruchy vo fungovaní susedných panvových orgánov;
prítomnosť sprievodných ochorení genitourinárneho systému;
potreba zachovať menštruačný cyklus a reprodukčnú funkciu;
ako aj mieru rizika pre organizmus v súvislosti s nadchádzajúcou anestéziou a chirurgickými zákrokmi.

Rozhodnutie sa robí na základe celkového obrazu: choroby a zdravotného stavu pacienta.

Konzervatívna liečba

Liečba konzervatívnymi metódami je povolená v prvej a druhej fáze prolapsu maternice, keď nie sú ovplyvnené funkcie orgánov genitourinárneho systému a čriev a samotná maternica nedosahuje výstup z genitálnej štrbiny.

Liečba pozostáva z hormonálnej terapie, ako aj tréningov a cvičení zameraných na posilnenie svalov panvového dna. Špecialista predpisuje lieky na báze estrogénu, ktorých použitie posilňuje väzy a robí svaly pružnejšími a silnejšími. Okrem tabliet môžu lekári predpisovať lokálne masti a čapíky, ktoré obsahujú aj potrebné hormóny.

Odborníci odporúčajú fyzikálnu terapiu ako formu fyzickej aktivity na svaly panvového dna. Ide o klasické Kegelove cviky a Yunusovovu gymnastiku.

Žena môže vykonávať Kegelove cviky kedykoľvek počas dňa a kdekoľvek, bez povšimnutia ostatných. Počas cvičenia sú postihnuté svaly nachádzajúce sa v okolí pošvy, močovej trubice a konečníka.

Yunusovova gymnastika je spojená s procesom močenia. Počas cvičenia by sa mal prúd moču násilne zastaviť svalovou kontrakciou. Gymnastika pokračuje až do úplného vyprázdnenia močového mechúra.

Tieto záťaže sú účinné, keď sa systematicky a správne opakujú. Pri absencii hormonálnych zmien môžu byť jedinou liečebnou metódou v počiatočnom štádiu ochorenia.

Pacientom je predpísaná gynekologická masáž, ktorú vykonáva iba odborník v ordinácii vybavenej na tento účel. Masáž umožňuje obnoviť normálny krvný obeh v panvovej oblasti. Pôsobí stimulačne na svaly panvového dna, tonizuje ich a pomáha zlepšovať činnosť čriev, znižuje vnútrobrušný tlak na orgány.

Pacientom sa odporúča nosiť špeciálny obväz. Jeho nastaviteľný elastický dizajn umožňuje udržiavať brušné orgány v správnej polohe a bráni im v pohybe. Obväz môže byť predpísaný ako v štádiu konzervatívnej liečby, tak aj po operácii.

Ženy, ktoré tvrdo pracujú, by mali tento druh aktivity zmeniť na menej intenzívny.

Ženám je tiež predpísaná diéta, ktorá obsahuje vysoké množstvo vlákniny a neplynotvorných potravín. Tento typ výživy je zameraný na ľahké každodenné vyprázdňovanie a zníženie vnútrobrušného tlaku.

Ak sú svaly panvového dna dostatočne slabé a z fyziologických dôvodov nie je možné vykonávať cvičenia a chirurgická intervencia podľa objektívnych údajov nie je vhodná, ženy sú vybavené pesarmi. Tieto terapeutické nástroje sú gumové krúžky, ktoré sú dosť elastické a elastické. Musia byť vložené priamo do vagíny. Tento krúžok, opretý o klenby vaginálnych stien, zaisťuje krčok maternice v požadovanej polohe a vytvára umelú oporu pre posunutý orgán.

Neodporúča sa používať pesar dlhodobo, pretože na tkanivách vznikajú preležaniny. Krúžky je potrebné vybrať a spracovať každý deň po stanovenom časovom období. Počas používania pesaru by ste sa mali sprchovať harmančekovým odvarom.

Chirurgická liečba prolapsu maternice

V prípade ťažkého prolapsu (s prolapsom maternice) je potrebná chirurgická intervencia. O aký typ operácie pôjde, určí len odborník, na základe obrazu choroby. Dnes existuje viac ako tucet týchto metód.

Pri operácii možno naraz posilniť svaly a väzy jednotlivých orgánov, prípadne všetky systémy nachádzajúce sa v brušnej dutine. Zriedkavé nie sú ani rozsiahle operácie, kedy sa fixujú všetky orgány, spevňujú sa svaly panvového dna, robí sa plastika pošvy, spevňujú sa steny maternice.

Úplné odstránenie maternice je poslednou možnosťou chirurgického zákroku a vykonáva sa v prípadoch, keď už pre ženu nie je problém s pôrodom.

Všetky operácie sa vykonávajú cez vagínu alebo prednú brušnú stenu. Po operácii sa pacientom odporúča aj diéta súvisiaca so zlepšením fungovania črevného traktu.

Prolaps maternice je zmena umiestnenia vnútorných orgánov ženského reprodukčného systému s čiastočným alebo úplným výstupom maternice cez genitálny otvor. Počas vývoja patológie pacient pociťuje silnú bolesť a napätie v sakrálnej oblasti, pocit cudzieho telesa v genitálnej trhline, zhoršené močenie a vyprázdňovanie, zvýšenú bolesť pri sexe, ako aj nepohodlie pri pohybe.

Cervikálny a vaginálny prolaps je charakterizovaný ako herniálny výbežok, ktorý vzniká vtedy, keď svaly panvového dna nefungujú správne. Po maternici sa vagína, močový mechúr a konečník začnú posúvať.

Predtým, ako lekár diagnostikuje prolaps maternice, pacientke najprv diagnostikujú genitálny prolaps. Neúplnú protrúziu možno rozpoznať podľa posunutia iba krčka maternice smerom von a úplný prolaps je charakterizovaný vysunutím celého orgánu z genitálnej štrbiny.

Choroba sa vyvíja u slabšej polovice ľudstva v akejkoľvek vekovej kategórii. U dievčat do 30 rokov sa choroba vyvíja v 10% prípadov, od 30 do 40 rokov patológia postihuje 40% žien. V starobe je anomália diagnostikovaná v 50% prípadov.

Etiológia

Faktory vyvolávajúce výskyt prolapsu maternice môžu byť:

poranenia panvových svalov;
dedičné vývojové anomálie genitálnej oblasti;
porušenie inervácie svalov panvového dna;
chirurgia genitálií;
pracovná činnosť;
staroba žien;
nosenie ťažkých predmetov;
genetická predispozícia;
skoré gynekologické ochorenia.

Vytesnenie a prolaps maternice sú vzájomne prepojené procesy, ktoré sa vyvíjajú postupne. Patologický účinok sa vytvára v dôsledku oslabenia väzov a svalov bránice panvového dna. Choroba začína progredovať poškodením hrádze, viacpočetnými tehotenstvami, častým pôrodom, nosením veľkých detí a chirurgickými zákrokmi na genitáliách.

Prolaps maternice u žien sa vyskytuje aj pri nadmernej telesnej hmotnosti, vysokom intraabdominálnom tlaku a nádoroch v bruchu. Všetky tieto dôvody vyvolávajú zhoršenie funkčnosti svalovo-väzivového aparátu.

Klasifikácia

Proces prolapsu a vyčnievania maternice z genitálnej štrbiny prebieha v niekoľkých fázach:

prvý je charakterizovaný slabosťou svalov panvového dna, ochabnutými vaginálnymi stenami a otvorenou genitálnou štrbinou;
druhým je čiastočná strata orgánov. Spolu so stenami vagíny klesá močový mechúr a konečník;
tretí - vyskytuje sa pred genitálnou štrbinou;
štvrtý - neúplný prolaps maternice sa prejavuje výstupom časti orgánu mimo vagínu;
piata - úplná zmena umiestnenia orgánu - prolaps z genitálnej štrbiny.

Symptómy

Nie je veľa klinických príznakov ochorenia, ale výskyt abnormálneho uloženia maternice alebo jej krčka je dosť ťažké prehliadnuť, takže diagnostika ochorenia nie je náročná. Symptómy ochorenia sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

tlak v dolnej časti brucha;
, prechádzajúce do sakrálnej časti a bedrovej oblasti;
pocit cudzieho predmetu vo vagíne;
ťažkosti alebo príliš časté močenie;
Môže sa objaviť krvavý výtok;
záchvaty bolesti počas sexu;
zápcha;
porušenie menštruačného cyklu;
zvýšená bolesť počas menštruácie.

V počiatočných štádiách tvorby posunu orgánov môžu byť príznaky veľmi mierne, alebo sa dokonca nemusia objaviť vôbec. Ženu znepokojuje, keď choroba začína postupovať a v 2. až 4. štádiu prolapsu maternice a príznaky sa stávajú výraznejšími.

Diagnostika

Ak sa zistia vyššie uvedené príznaky, pacient by mal okamžite vyhľadať pomoc lekára. Na vyšetrenie stavu ženy a jej pohlavných orgánov gynekológ vykonáva tieto postupy:

gynekologické vyšetrenie v zrkadlách;
mikroskopia vaginálneho výtoku;
cytologická analýza cervikálnych sterov;
kolposkopia;
Ultrazvuk panvových orgánov.

Ak žena objavila posunutie močového mechúra do oblasti prolapsu maternice, lekár musí vykonať vyšetrenie močového systému. Ak sa do patologického procesu zapojí konečník a črevá, vykoná sa rektálne vyšetrenie.

Liečba

Po určení choroby a jej etiológie môžu lekári začať s terapiou. Choroby ženských pohlavných orgánov možno liečiť konzervatívne alebo chirurgicky. Na predpísanie liečebného cyklu musí lekár poznať nasledujúce nuansy:

štádium vývoja anomálie;
sprievodné ochorenia;
dôležitosť zachovania reprodukčnej funkcie;
chirurgické a anestetické riziko;
poškodenie hrubého čreva, jeho zvieračov a močového mechúra.

Po identifikácii týchto indikátorov sa určí technika terapie. Liečba prolapsu maternice v počiatočných štádiách sa uskutočňuje pomocou konzervatívnych metód bez radikálneho zásahu. Žena potrebuje používať špeciálne lieky, ktoré obsahujú estrogény.

V rámci konzervatívnej terapie je žene predpísané aj telesné cvičenie a masáže. Je však potrebné pripomenúť, že pri terapeutických cvičeniach by mali byť ľahké pohyby, ktoré veľmi nezaťažujú spodnú časť brucha, pretože pri takejto chorobe je pacientovi prísne zakázané ťažké bremená.

Ak sú takéto postupy neúčinné, pacientovi je predpísaný pesar. Ide o špeciálne krúžky s rôznymi priemermi. Sú vyrobené z hrubej gumy a vo vnútri naplnené vzduchom, čo umožňuje, aby tieto prstene boli elastické a elastické. Vkladá ich lekár do ženskej vagíny a poskytujú orgánu určitý druh podpory. Počas prolapsu maternice sa prstence maternice opierajú o steny vagíny a zastavujú krčok maternice na jednom mieste.

Pomerne často sa takáto operácia vykonáva u žien v starobe alebo pri nosení dieťaťa. Pri zavádzaní takýchto krúžkov do vagíny musí byť žena pravidelne liečená ľudovými prostriedkami, to znamená sprchovaním odvarmi bylín, manganistanu draselného alebo furatsilínu.

V prípade potreby lekári vykonávajú traumatickejšie typy operácií so šitím väzov a svalov orgánu.

Okrem toho je predpísaná strava na normalizáciu fungovania gastrointestinálneho traktu, nosenie obväzu a gymnastika.

utiahnite spodnú časť brucha;
napodobňovať pokusy;
vykonávať „bicykel“;
„loď“ v ležiacej polohe;
kráčať po schodoch.

Cvikov na posilnenie svalov panvového dna je pomerne veľa, napriek tomu lekári odporúčajú vybrať také, ktoré nebudú náročné. Musíte mierne namáhať svaly v dolnej časti brucha, aby ste nevyvolali komplikácie.

Nosenie obväzu sa tiež považuje za účinný prostriedok proti prolapsu maternice. Dokonale podporuje ženské orgány na požadovanej úrovni. Musí sa nosiť dočasne, nie viac ako 12 hodín denne. Pravidelne musíte telu dopriať odpočinok a relaxáciu, preto je vhodné pri odpočinku odstrániť obväz.

Komplikácie

Ak po narodení dieťaťa alebo pri častom fyzickom cvičení začne ženská maternica meniť svoju polohu a tvar, je potrebná naliehavá pomoc lekára. Ak sa lekárska starostlivosť neposkytne včas, maternica sa pokryje prasklinami, ktoré vedú k tvorbe krvácajúcich vredov, preležanín a ich infekcii.

Cervikálny prolaps vyvoláva narušenie prívodu krvi do orgánu a výskyt stagnácie. Úplný prolaps maternice môže viesť k uškrteniu a nekróze orgánu.

Prevencia

Prolapsu maternice u mladých alebo starších žien môžete zabrániť jednoduchými pravidlami:

nie je potrebné nosiť závažia;
vrátiť stolicu do normálu;
znížiť telesnú hmotnosť;
trénujte svaly panvového dna.

Aby sa zabránilo vzniku ochorenia v období po pôrode, nie je vhodné, aby žena nosila ťažké váhy.

Je z medicínskeho hľadiska všetko v článku správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Prolaps maternice je jej neprirodzená poloha, keď je orgán pod jej anatomickou a fyziologickou hranicou. Stáva sa to v dôsledku slabosti panvových svalov po tehotenstve, ako aj väzov maternice. Väčšina klinických prípadov je sprevádzaná posunom alebo veľmi nízkym umiestnením orgánu, keď je čo najbližšie k spodnej časti vagíny. Spomedzi komplikácií je hlavnou z nich riziko prolapsu maternice z pošvového otvoru.