Príznaky otrasu mozgu. Príznaky a liečba mierneho otrasu mozgu

Akýkoľvek otras mozgu je už traumatickým poranením mozgu. Mierny otras mozgu zvyčajne nie je dôvodom na obavy. V najlepšom prípade po pár dňoch odpočinku sa workoholik ponáhľa do práce. Keď ho požiadajú o návštevu lekára, uvádza „vážne“ argumenty, ako napríklad „Nemám ani hrčku“. O šesť mesiacov neskôr sa vyčerpaný hrdina plazí k neurológovi so sťažnosťami na hrozné bolesti hlavy, podráždenosť a slabú pamäť, nevysvetliteľné mdloby a vo zvláštnych prípadoch aj epileptické záchvaty. Je to spôsobené adhezívnymi procesmi v mozgovej kôre - zabraňujú rovnomernému prietoku krvi a dodávaniu kyslíka. Častou komplikáciou je hypertenzný syndróm. To všetko sa možno bude musieť liečiť roky. Najneškodnejším dôsledkom úrazu je, že sa človek zmení na „barometer“ a reaguje na akékoľvek prirodzené výkyvy, trpí zmenami tlaku. Aby sa vec nedotiahla do smutného konca, pri prvých príznakoch otrasu mozgu navštívte lekára.

Príznaky mierneho otrasu mozgu:

Ťažká modrina hlavy alebo krku (úder „detonuje“ z krčných stavcov do hlavy);

Krátkodobá – niekoľkosekundová – strata vedomia, často dochádza k otrasom mozgu bez straty vedomia;

Efekt „Iskry z očí“;

Závraty, zhoršenie pri otáčaní hlavy alebo ohýbaní;

Účinok „starého filmu“ pred očami.

Po troch až štyroch dňoch sa môže zdať, že všetko pominulo, ale tento dojem je klamlivý. Úplná rehabilitácia trvá 2 až 3 týždne a niekedy, ak oftalmológ zistí funkčné zmeny na očnom pozadí, aj dlhšie. Pokiaľ ide o otrasy mozgu, neexistuje žiadna „zlatá stredná cesta“.

Pri miernych otrasoch môže človek stratiť vedomie. Možné zvracanie a stmavnutie očí. V dôsledku nedostatku kyslíka v mozgu sa u človeka vyvinie „opitá“ chôdza. Je potrebná urgentná hospitalizácia a pokoj na lôžku po dobu 2 až 3 týždňov. Je potrebné zabezpečiť, aby obeť bola najskôr v tmavej miestnosti.

Príznaky mierneho otrasu mozgu:

To isté ako pri miernom otrase mozgu. A tiež:

Hrudky a podkožné hematómy. Poškodená nádoba, ktorá dostala úder, nedestiluje krv dobre, naplní sa ňou a veľmi napučiava - takéto „húsenice krvi“ sa dajú ľahko odhaliť;

Podráždenie v dôsledku jasného svetla, hluku, TV;

Mdloby pri vstávaní;

Halucinácie a bludy, nevysvetliteľné obavy.

Ťažký otras mozgu? Na jednotku intenzívnej starostlivosti!

Žiadne amatérske vystúpenia - iba na jednotku intenzívnej starostlivosti! Ak to oddialite, začnú sa nezvratné procesy a mozog postupne odumiera. Existuje vysoké riziko invalidity. V 95% prípadov je pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti aspoň deň. Proces obnovy trvá tri mesiace.

Aké vyšetrenia musím absolvovať?

RTG krčnej chrbtice a lebky na vylúčenie zlomenín a prasklín v lebke, posunutie krčných stavcov. Aby ste sa uistili, že máte uzavreté zranenie a nie otvorené zranenie, ktoré by mohlo viesť ku krvácaniu do mozgu a mŕtvici.

Encefalografia a echoencefaloskopia - tieto nevysloviteľné postupy ukážu, či existujú „maskované“ lézie v cievach mozgu.

V závažných prípadoch je nevyhnutná počítačová tomografia - dôkladne skúma „najskrytejšie“ zákutia mozgu.

Skontrolujte fundus. Očný lekár je jediným odborníkom, ktorý dokáže „odkuknúť“, ako sa cievy a terč zrakového nervu správajú – či tam nie sú krvácania a zákerný lamelárny hematóm.

Liečba otrasu mozgu

Hlavnou liečbou otrasu mozgu je odpočinok na lôžku, ktorý musí obeť dodržiavať 3-5 dní. Vhodné je tiež obmedziť čítanie, počúvanie hudby a sledovanie televízie. Lieková terapia pre SHM nie je povinná, avšak na rýchle obnovenie pracovnej kapacity sa obetiam odporúča užívať diakarb s asparkamom, Mexidolom, cievnymi, miernymi liekmi proti bolesti a sedatívami.

Pri liečbe otrasu mozgu sa celkový stav obetí zvyčajne rýchlo normalizuje počas prvého, menej často, druhého týždňa po poranení.

Dôležité!

V prvých dňoch po otrase mozgu sa vám chce naozaj spať – človek je neustále v polospánku. To je normálne – takto unavený mozog dáva signály, že je čas na odpočinok.

Fakt

Mierny otras mozgu je lídrom v počte medzi uzavretými kraniocerebrálnymi poraneniami.

35% prípadov na nohách vedie k rovnakým komplikáciám ako ťažké formy otrasov mozgu.

Tvorí až 80 % všetkých poranení lebky. Každý deň v Rusku podľa štatistík dostane viac ako 1000 ľudí otras mozgu. Toto zranenie samo o sebe nespôsobuje štrukturálne makroskopické zmeny v mozgu. Poruchy, ktoré vznikajú pri otrase mozgu, sú čisto funkčné. Otras mozgu nie je život ohrozujúci.

Môže sa zdať, že vzhľadom na ľahkosť a funkčnosť tohto poranenia sa nemusí vôbec liečiť a nie je potrebné navštíviť lekára. Toto je veľmi chybný názor. Otras mozgu, aj keď ide o mierne traumatické poranenie mozgu, ak sa nelieči, môže zanechať nepríjemné následky, ktoré môžu pacientovi skomplikovať život. Z tohto článku sa dozviete o hlavných príznakoch, metódach liečby otrasu mozgu a možných následkoch.

Otras mozgu sa najčastejšie vyskytuje u mladých ľudí, detí a dospievajúcich. Dôvodom sú detské žarty a tínedžerská nerozvážnosť a u dospelých - cestné, domáce a pracovné úrazy. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy, že k otrasu mozgu dochádza nielen pri priamom údere do hlavy alebo pri údere do hlavy. K tomuto zraneniu dochádza aj nepriamo, napríklad keď sa človek pošmykne a spadne na zadok. Rázová vlna zasiahne aj lebku, čo môže spôsobiť otras mozgu.

Čo spôsobuje otras mozgu?

Názov zranenia hovorí sám za seba: pod vplyvom mechanickej sily sa mozog trasie vo vnútri lebky. V tomto prípade dochádza k dočasnému odpojeniu mozgovej kôry od kmeňových (hlbšie uložených) úsekov a objavujú sa poruchy v neurónoch na bunkovej a molekulárnej úrovni. Dochádza aj ku kŕčom ciev a následne k ich rozšíreniu, čo znamená, že sa prietok krvi na nejaký čas zmení. To všetko spôsobuje dysfunkciu mozgu a výskyt rôznych nešpecifických symptómov. Pri liečbe, po normalizácii procesov v mozgu, sa všetky funkcie vrátia do normálu a príznaky vymiznú.

Symptómy

Otras mozgu je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• depresia vedomia bezprostredne po vystavení traumatickej sile. Navyše to nemusí byť nevyhnutne strata vedomia, možno stupor (stupor), akoby neúplné vedomie. Porucha vedomia je krátkodobá a trvá niekoľko sekúnd až niekoľko desiatok minút. Častejšie je toto obdobie do 5 minút. Ak bola osoba v tom čase sama, nemusí hlásiť stratu vedomia, pretože si ju nemusí pamätať;
• zhoršenie pamäti (amnézia) pre udalosti predchádzajúce otrasu mozgu, otras mozgu samotný a krátky časový úsek po ňom. Pamäť sa rýchlo obnoví;
• jednorazové vracanie bezprostredne po poranení. Vracanie je mozgového pôvodu a zvyčajne sa neopakuje, čo sa používa ako klinické kritérium na rozlíšenie otrasu mozgu od miernej kontúzie mozgu;
• zvýšená alebo spomalená srdcová frekvencia, zvýšený krvný tlak po určitú dobu po úraze. Zvyčajne tieto zmeny prechádzajú samy o sebe a nevyžadujú korekciu lieku;
• zvýšené dýchanie bezprostredne po otrase mozgu. Dýchanie sa normalizuje pred indikátormi kardiovaskulárneho systému, takže tento príznak môže zostať bez povšimnutia;
• telesná teplota sa nemení (neprítomnosť zmien sa tiež považuje za diferenciálne diagnostické kritérium vo vzťahu ku kontúzii mozgu);
• takzvaná „vazomotorická hra“. Ide o stav, kedy je bledosť pokožky tváre nahradená začervenaním. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia tónu autonómneho nervového systému.

Po úplnom obnovení vedomia sa objavia nasledujúce príznaky:

• bolesť hlavy (môže sa cítiť v mieste úderu aj v celej hlave, inej povahy);
• závraty;
• hluk v ušiach;
• návaly krvi do tváre, ktoré sú sprevádzané pocitom tepla;
• potenie (neustále mokré dlane a chodidlá);
• celková slabosť a malátnosť;
• poruchy spánku;
• potácanie sa pri chôdzi;
• znížená koncentrácia, rýchla duševná a fyzická únava;
• zvýšená citlivosť na hlasné zvuky a jasné svetlá.

Otras mozgu (CHM, commotio cerebri) je náhle narušenie mozgovej činnosti spôsobené mechanickou traumou a sprevádzané premenlivým dlhodobým bezvedomím (od zlomkov sekúnd až po hodiny). Medzi ďalšie príznaky otrasu mozgu patrí bolesť hlavy, nevoľnosť, niekedy vracanie a zmätenosť rôzneho trvania. Pri SHM sa môže vyskytnúť retrográdna amnézia (obeť si nepamätá, čo sa stalo pred zranením). Stav môže nastať nielen v dôsledku poranenia hlavy, ale má aj iný mechanizmus vývoja - napríklad prudký pád na zadok.

Poďme zistiť, čo to je otras mozgu. Ide o poruchu funkcie mozgu spôsobenú traumou. Hovoríme o jednej z najľahších mozgových lézií.

Pre otras mozgu je charakteristická krátkodobá strata vedomia (bezvedomie) a pamäti, opakované vracanie (nie sú to však povinné podmienky).

Bezvedomie, ku ktorému dochádza pri SHM, trvá od sekúnd do 30 minút, podľa toho sa stav delí na 3 skupiny (pozri nižšie). Osoba nereaguje na verbálne podnety (neodpovedá na otázku) ani bolestivé podnety (stláčanie ušného lalôčika, silné stláčanie trapézových svalov na krku).

Otras mozgu v rámci nevedomého stavu je charakteristický tým, že človek sám nadobudne vedomie, nepamätá si moment zranenia a krátky čas pred ním. Tento jav sa nazýva retrográdna amnézia.

Človek je dezorientovaný a ospalý, trápi ho vracanie (často opakované), môže dôjsť k zvýšenému poteniu.

Pri takomto poranení je dôležité zachovať vedomie obete a zavolať sanitku, pretože môže dôjsť k vážnejšiemu poraneniu s rizikom vnútrolebkového krvácania alebo zlomeniny lebky. V prípade poranenia hlavy s poškodením tkaniva (krvácajúce rany na hlave) a príznakmi BMS by mal byť človek vyšetrený lekárom.

Pri úrazoch hlavy netreba zabúdať na možné poškodenie chrbtice – hlavne krčnej, ktoré môže viesť k poraneniu miechy a úplnému ochrnutiu.

Stupne otrasov mozgu

Stupne otrasu mozgu sú klasifikované podľa dĺžky trvania bezvedomia. Väčšinou, bez ohľadu na štádium lézie, má človek bolesť hlavy; iné, závažnejšie prejavy sa vyskytujú v rámci špecifickej formy otrasu mozgu.

• 1 – pri ľahkom stupni traumatického poškodenia mozgu je bezvedomie prítomné niekoľko sekúnd, maximálne 5 minút;
• 2 – bezvedomie pretrváva do 15 minút, sprevádzané zmätenosťou, kvalitatívnou poruchou vedomia;
• 3 – pri tomto stupni otrasu mozgu trvá bezvedomie až 30 minút;

Keď bezvedomie trvá dlhšie ako 30 minút, stav nie je charakterizovaný ako otras mozgu, ale ako difúzne poškodenie axónov; tu je dôležité vykonať špecializované vyšetrenia a vhodnú liečbu, pretože hrozia následné ochorenia mozgu.

Krátkodobý stav v bezvedomí býva spojený s retrográdnou amnéziou – na samotné zranenie a následné udalosti si človek nepamätá. Pacient je ospalý (najmä u detí). Je potrebné ho udržiavať pri vedomí – rozprávať sa s ním, nenechať ho samého.

Príčiny otrasov

Príčiny otrasu mozgu sú vplyv určitej sily na hlavu. Môže to byť tupý úder do hlavy; Časté sú aj poranenia hlavy v dôsledku nárazu do predmetu. Mozgová kontúzia môže nastať nepriamo, s prudkým pádom na zadok. Medzi typické ovplyvňujúce faktory, ktoré majú za následok otras mozgu, patria autonehody a športové úrazy. Toto je bežný jav u detí, ktoré si pri hre udrie hlavu.

V prípade straty vedomia a nevoľnosti je potrebné čo najskôr zavolať sanitku alebo transportovať postihnutého do nemocnice. Pacient potrebuje včasnú diagnostiku pomliaždeniny - diagnóza určí prítomnosť alebo neprítomnosť poškodenia krvných ciev mozgu a následne aj riziko vzniku množstva ochorení.

Mechanizmus vzniku otrasu mozgu nie je úplne vysvetlený, predpokladá sa funkčná, reverzibilná porucha retikulokortikálnych axónov. Je však známe, že v prvom rade ide o funkčnú poruchu funkcie mozgu. Len v niektorých prípadoch pri BGM sa preukázalo štrukturálne poškodenie mozgu, aj keď má mikroskopický charakter.

Príznaky otrasu mozgu

Otras mozgu, medzi ktorého príznaky patrí krátkodobá alebo dlhodobá strata vedomia, vzniká úderom do hlavy alebo neprirodzeným pohybom hlavy (napríklad pri dopravnej nehode). Nasledujúce sú všeobecné príznaky otrasu mozgu zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, ospalosť. Čím skôr o sebe zranenie dá vedieť (môže sa prejaviť akýmikoľvek znakmi – bezvedomie, nevoľnosť), tým horšia je prognóza.

Pri určovaní typických symptómov je dôležité vykonať röntgenové lúče a CT, aby sa vyvrátila zlomenina lebky alebo krvácanie.

Samotné príznaky, ktoré určujú diagnózu stavu, pochádzajú z jeho definície.

Bezvedomie po úraze hlavy, ktorý trvá viac ako 30 minút, neznamená otras mozgu, ale ťažké traumatické poranenie mozgu.

Krátke bezvedomie je zvyčajne sprevádzané retrográdnou amnéziou, poruchou pamäti, pri ktorej strata spomienok prekrýva samotné zranenie a následné udalosti. Tento stav je sprevádzaný nasledujúcimi hlavnými príznakmi - závratmi a bolesťami hlavy.

Medzi ďalšie typické príznaky patrí zmätenosť a zvracanie. Niekedy sa vyskytuje zvýšené potenie a zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia).

Príznaky BMS u dospelých:

• silná bolesť (hlava, tvár);
• alebo ucho;
• poruchy vedomia - na viac ako niekoľko sekúnd;
• čierno-modrá farba pod očami alebo za ušami;
• zvýšená citlivosť na zvuky;
• problémy s dýchaním;
• zhoršenie pamäti;
• dezorientácia – lokálna a dočasná;
• zmätenosť;
• strata rovnováhy;
• slabosť, neschopnosť používať ruku, nohu;
• nedostatok chuti do jedla;
• nerovnaká veľkosť žiakov;
• zrýchlený pulz;
• tichá reč;
• bledosť;
• zvýšené potenie;
• nespavosť.

Dokonca aj osoba, ktorá má ďaleko od znalostí medicínskych základov, môže určiť SHM u dospelého. Upozorňujeme na nasledujúce faktory:

• Vedomie – Hoci strata vedomia naznačuje porážku, nie je to nevyhnutná podmienka. Ak je postihnutý pri vedomí, skúste sa s ním porozprávať. Ak je v bezvedomí, skontrolujte jeho dýchanie a krvný obeh.
• Psychický stav – ak je postihnutý pri vedomí, toto vyšetrenie môže začať ihneď. Ak dôjde k strate vedomia, počkajte, kým sa zotaví. Osoba, ktorá podstúpila BGM, vykazuje nasledujúce príznaky:
• ťažkosti s koncentráciou;
• hmlistá myseľ;
• strata pamäti;
• ťažkosti s formulovaním nových spomienok;
• pomalá akcia.
• Duševné vedomie – Ak sa obeť správa „čudne“ alebo prejavuje vyššie uvedené príznaky duševnej poruchy, položte jej niekoľko otázok, aby ste zhodnotili stupeň duševnej poruchy. Začnite jednoduchými otázkami („Ako sa voláš?“, „Aký je dnes deň?“). Ak daná osoba vie odpovedať rýchlo a správne, klaďte zložitejšie otázky na určenie poruchy pamäti

Vlastnosti otrasov u detí

Poškodenie mozgu je najnebezpečnejším zranením. Bezprostredne po poranení hlavy úderom sa môže objaviť modrina alebo opuch v mieste poranenia a dieťa sa sťažuje na bolesť v mieste poranenia. Náraz však môže mať za následok šok a v najťažších prípadoch aj krvácanie spôsobené poškodením lebky. Všetky tieto podmienky môžu byť na prvý pohľad úplne neviditeľné!

Preto by rodičia mali posúdiť závažnosť poranenia a v prípade potreby vyhľadať lekársku pomoc!

Malé deti sú vystavené vysokému riziku, že nerozpoznajú skoré príznaky otrasu mozgu. Nevykazujú hlavné črty FGM, ako je nevoľnosť, vracanie, ale jednoducho plačú. „Detské“ príznaky otrasu mozgu sú zmeny v správaní. Dôležité je dávať pozor na neustály plač či apatiu, škúlenie očí, svalové kŕče, zvýšenú ospalosť.

Malé deti môžu vykazovať príznaky, ako je nepokoj, agresivita a podráždenosť. U starších detí sa otras mozgu prejavuje rovnako ako u dospelých.

Symptómy u detí:

• niektorý z „dospelých“ symptómov;
• neustály plač;
• odmietnutie jedla;
• výrazný fontanel (mäkké miesto na prednej časti hlavy);
• opakované zvracanie.

Otras mozgu má zvyčajne dobrú prognózu. Dieťa s týmito príznakmi by však mal vždy vyšetriť detský lekár alebo neurológ, v prípade potreby aj očný lekár.

Vážne poranenie s podliatinami alebo krvácaním sa prejavuje poruchou vedomia, pohybu a kŕčmi. Najzákernejšie je však vnútrolebečné krvácanie u dojčiat, kde interval poruchy vedomia môže byť ďaleko od poranenia.

Stanovenie BMS u dieťaťa

Ako zistiť, či došlo k otrasu mozgu? To sa môže riadiť nasledujúcimi faktormi.

Fyzický stav:

• bezvedomie;
• nevoľnosť, vracanie;
• ťažkosti so vzpriameným postojom;
• nerovnováha;
• stabilný stav zreničiek, napriek svetelným podnetom.

Zmeny duševného stavu:

• smútok, nadmerné starosti, hnev;
• poruchy koncentrácie.

• dieťa plače oveľa „výraznejšie“ ako po bežnom úraze;
• Nadmerný plač je sprevádzaný nepokojom.

Čo robiť, ak máte doma otras mozgu?

V prípade otrasu mozgu je dôležitý rýchly transport obete do nemocnice. Je potrebné sledovať jeho životné funkcie a v prípade bezvedomia po úrazoch hlavy sa ich snažiť zabezpečiť.

Prvá pomoc pri otrase mozgu:

• nepohybujte obeťou a ak je to možné, obmedzte pohyb krku osoby;
• ak je prítomná pokrývka hlavy, neodstraňujte ju;
• musíte obeť položiť, nechať ju na pokoji, kým nepríde lekárska pomoc, jeho hlava a ramená by mali byť v mierne zvýšenej polohe;
• ak je prítomné vonkajšie krvácanie, je potrebné ho zastaviť - na ranu tlačiť, prekryť sterilnou gázou alebo čistou handričkou (pri podozrení na zlomeninu lebky nevyvíjať priamy tlak na ranu);
• venovať pozornosť dýchaniu (zmenám dýchania) a vedomiu obete;
• ak postihnutý nemá známky normálneho krvného obehu - poškodenie vitálnych funkcií - začnite s kardiopulmonálnou resuscitáciou (ak viete, ako na to).

Liečba otrasu mozgu

Otras mozgu je jedným z najčastejších stavov spôsobených traumou hlavy. Najčastejšie sa zaznamenáva u detí a športovcov. Liečba sa má vykonať okamžite, je dôležité zavolať sanitku. FGM lieči odborník v tejto medicínskej oblasti – liečba bolestivého stavu patrí neurológovi. V závislosti od štádia lézie, prítomnosti komplikácií a rizika rozsiahleho traumatického poranenia mozgu sa liečba uskutočňuje v spolupráci s viacerými lekármi.

Pri všeobecnej diagnóze lekár vychádza z výpovede pacienta a na určenie presnejších okolností (trvanie bezvedomia atď.) - z výpovedí svedkov úrazu. Testuje citlivosť, svalovú silu, rovnováhu, reflexy, pamäť, všíma si šírku zreníc. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť röntgen, CT vyšetrenie alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou, aby sa zhodnotila možnosť vážnejších poranení hlavy.

Lekár sleduje stav obete (či je pacient pri vedomí alebo nie). Pri prvom úraze je dôležité nenechať človeka spať a zbytočne s ním nehýbať, najmä ak sa sťažuje na bolesti chrbta.

Postihnutému by ste nemali podávať jedlo ani pitie, pretože bezprostredne po prevoze do nemocnice sa zvyčajne predpisuje röntgen alebo počítačová tomografia, bez ktorej nie je možné jednoznačne určiť alebo vyvrátiť prítomnosť poškodenia mozgu, lebky, príp. potreba chirurgického zákroku v anestézii. Všetky tieto akcie vyžadujú prázdny žalúdok.

Ak je diagnostikovaný rozsiahly edém mozgu alebo prítomnosť závažného krvácania, je potrebná anestézia; Pre pacienta a anestéziológa (lekára, ktorý počas operácie podáva anestéziu a monitoruje životné funkcie) je „hladný“ stav obete výhodnejší.

Ak je prítomné vracanie, pacienta treba držať v tejto polohe, aby sa zabránilo vdýchnutiu (vdýchnutiu) obsahu žalúdka. Rovnaký úkon zohráva dôležitú úlohu pri poskytovaní prvej pomoci pred príchodom lekára.

Pri náhlom zlyhaní srdca alebo zástave dýchania je pacient resuscitovaný.

Pomoc od špecialistov

Po príchode záchrannej služby sa vykonávajú nasledujúce postupné terapeutické úkony. Dôležité je znehybnenie krčnej chrbtice inštaláciou vhodného krčného goliera (krčný golier treba použiť pri akomkoľvek poranení hlavy alebo chrbtice – najmä pri pádoch a nehodách motorových vozidiel). Krčný golier zabraňuje prípadnému ďalšiemu poraneniu pri prevoze pacienta. V prípade vážneho poranenia pri dopravnej nehode alebo páde z väčšej výšky sa ako fixácia krčnej chrbtice používa celotelový vákuový matrac. S týmto zabezpečením imobility je pacient pripravený na transport. Vitálne funkcie by sa mali neustále kontrolovať a je veľmi vhodné udržiavať obeť pri vedomí.

Pri prevoze pacienta do nemocnice by ste mali urobiť nielen röntgen a sledovať stav mozgu, ale v prvom rade vyšetriť krčnú chrbticu a potom ďalšie časti tela podľa mechanizmu poranenia. . Podľa röntgenového snímku sa zisťuje prítomnosť ďalších poranení, podľa ktorých je predpísaná vhodná liečba.

Ak dôjde k samotnému otrasu mozgu, pacient musí byť hospitalizovaný najmenej tri dni. Tento čas je potrebný na vylúčenie vážneho krvácania do mozgu alebo iných komplikácií. Počas tejto doby by ste si nemali zaťažovať zrak – neodporúča sa pozerať televíziu ani čítať. Hlavnou terapeutickou starostlivosťou je pokojový režim, chôdza v sprievode zdravotníckeho personálu (pacient môže pociťovať závraty).

Otras mozgu sa nedá úplne preukázať žiadnou zobrazovacou metódou, preto lekár pri diagnostike vychádza z pocitov a symptómov pacienta. V tomto smere je určená aj priama liečba - symptomatická terapia - zameraná na odstránenie alebo zmiernenie symptómov prejavujúcich sa u obete. Na bolesť hlavy, bežný príznak, sa zvyčajne predpisujú analgetiká (lieky proti bolesti). Počas hospitalizácie je pacient napojený na prístroje, ktoré monitorujú jeho životné funkcie.

Po prepustení z nemocnice musí pacient aspoň tri týždne dodržiavať pokojový režim – zostať doma, nešportovať ani náročné fyzické aktivity a pod. Ak je otras mozgu spojený s inými zraneniami, ako je poranenie miechy, doba zotavenia a hospitalizácie sa prispôsobí typu a závažnosti tohto zranenia.

Opakované otrasy mozgu môžu viesť k nezvratným zmenám – zhoršeniu pamäti, poruche koncentrácie, mikrokrvácaniu v mozgových centrách, čo vedie k trvalým zmenám. Akýkoľvek otras mozgu počas rekonvalescencie (týždne alebo mesiace) môže byť komplikovaný post-otrasovým syndrómom.

Kedy sa môžete vrátiť k fyzickej aktivite?

Návrat k športu a fyzickej aktivite by mal byť postupný a prebiehať v šiestich etapách:

• úplný pokoj, kým nezmiznú všetky príznaky;
• osoba skúša ľahké aeróbne cvičenie (ak sa príznaky nevrátia);
• ľahký tréning vhodný pre konkrétny šport (ak sa príznaky nevracajú);
• bezkontaktné školenie (ak sa príznaky nevrátia);
• úplný kontaktný tréning (ak sa príznaky nevrátia);

Ak sa počas procesu návratu k fyzickej aktivite objavia nejaké známky otrasu mozgu, mali by ste sa vrátiť k bodu vyššie.

Prevencia

Keďže k úrazu môže dôjsť kedykoľvek, kdekoľvek a za rôznych podmienok, preventívne opatrenia sú možné len čiastočne. Jedinou vhodnou ochranou je nosenie ochrannej prilby v situáciách, kedy je zvýšené riziko poranenia hlavy (pri práci na stavbe, pri jazde na motorke, mopede alebo bicykli). Prilbu musia mať aj rýchlokorčuliari, kanoisti a horolezci.

Možné komplikácie

Hlavné komplikácie BMS predstavujú najmä ochorenia súvisiace s léziami, ako je mozgové krvácanie, porucha mozgovej činnosti, zlomenina lebky alebo chrbtice (hlavne krčnej chrbtice) a poranenie miechy vedúce k paralýze.

Ďalšou komplikáciou je krvácanie do mozgu (vnútrolebečné krvácanie), ktoré môže mať vážne následky v zmysle poškodenia mozgu. Prvými príznakmi môžu byť: zmeny tvaru zreničiek, zvýšené bolesti hlavy, počiatočné štádiá ochrnutia (necitlivosť), opakované bezvedomie s narastajúcou zmätenosťou.

Najčastejšou komplikáciou sprevádzajúcou otras mozgu je postotrasový syndróm, ktorý tvorí až polovicu pacientov. Niektoré jednotlivé príznaky naznačujú jeho vývoj. Symptómy sa nemusia objaviť okamžite, ale môžu sa objaviť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Tieto znaky zmiznú samy, najneskôr po roku. Medzi hlavné prejavy syndrómu po otrase mozgu patria:

• bolesti hlavy (migréna – spojená aj s poškodením krčnej chrbtice);
• cítiť sa unavený;
• dezorientácia;
• závraty;
• poruchy spánku;
• znížená výkonnosť (psychická aj fyzická).

Ak sa pri otrase mozgu poškodia niektoré nervové bunky, môže to spôsobiť následné epileptické záchvaty.

Konečne

Ak ste utrpeli otras mozgu, vo väčšine prípadov budete musieť stráviť niekoľko dní v nemocnici. Dôležitú úlohu zohráva disciplína a trpezlivosť, udržiavanie pokojného režimu 1-3 mesiace po prepustení z nemocnice. Zvýšená fyzická aktivita krátko po úraze, vysoká úroveň fyzického a duševného stresu, nedodržiavanie pravidelného spánkového režimu a zlá kvalita spánku sú faktory, ktoré vystavujú človeka riziku dlhodobých bolestí hlavy.

Poznámka! Zvýšené riziko otrasov majú ľudia, ktorí športujú, trávia veľa času v autách, starší ľudia a ľudia, ktorých trápia časté závraty.

Pri každom športe je dôležité minimalizovať riziko zranenia správnym výberom vhodného vybavenia a prípravou. Športovať môžete bez zbytočného rizika. Pri bicyklovaní by mala byť prilba zlatým štandardom. Toto pravidlo platí pre všetky športy, pri ktorých hrozí poranenie hlavy.

Veľmi často sú ľudia prijatí do nemocnice s otrasom mozgu, ktorý vzniká v dôsledku úderu alebo pádu. Tento stav sa týka traumatického poškodenia mozgu a má buď miernu, strednú alebo ťažkú ​​formu. Najčastejšie môžu príznaky vymiznúť po niekoľkých dňoch, ale následky otrasu mozgu, ktoré sa prejavujú poruchami energetického metabolizmu vo vnútri hlavy, vymiznú až po roku a viac.

Príčiny zranenia

Náš mozog je chránený tvrdou lebkou a napriek tomu je toto zranenie najčastejšie. Preto potrebujete vedieť, čo spôsobuje otras mozgu, príznaky, liečbu a možné dôsledky tohto problému. Takže pri náhlych pohyboch, pádoch, dopravných zastávkach, otrasoch a úderoch náš mozog narazí na kosť a utrpí zranenia rôznej závažnosti. Stáva sa to väčšinou pri nehode alebo pri páde z bicykla či iného dopravného prostriedku. Aj športovci často utrpia podobné traumatické poranenia mozgu. Takéto incidenty sa však stávajú doma aj v práci.

Príznaky otrasu mozgu

Čo robiť, ak dôjde k otrasu mozgu? Príznaky, liečbu a závažnosť, samozrejme, určuje a určuje lekár, ale z našej strany je dôležité vedieť rozlíšiť stav, aby sme mohli poskytnúť prvú pomoc.

Prvým a prirodzeným javom je bolesť. Objavuje sa aj pocit nevoľnosti a v určitých prípadoch dochádza k zvracaniu. Na nejaký čas človek stráca vedomie a spamätáva sa v rôznych časových intervaloch – od dvoch sekúnd až po niekoľko hodín. Po údere je narušená koordinácia alebo jednoducho existuje pocit, že sa hlava veľmi točí. Zmätok a nezmyselná reč sú tiež dôsledkom otrasu mozgu. Niekedy obeť začne mať kŕče. Môžete tiež skontrolovať zreničky, aby ste objasnili diagnózu. Iný tvar naznačuje skutočnosť otrasu mozgu. Taktiež slabá odozva na svetlo (takmer nemeňte tvar, ak svietite baterkou) svedčí o kraniocerebrálnej poruche.

Tieto príznaky sa nemusia objaviť naraz, ale objavujú sa postupne, aj po niekoľkých dňoch. A v niektorých situáciách nemusia byť prítomné všetky príznaky otrasu mozgu. Postupom času sú tieto príznaky slabšie a slabšie. Ale niekedy sa nemusia dlho upokojiť, čo zvyčajne naznačuje tvorbu hematómu alebo edému.

Mierny otras mozgu. Symptómy u dospelého

Musíte vedieť, že ak bol váš stav určený ako mierny, neznamená to, že zranenie je bezvýznamné. Napriek tomu boli mozgové neuróny deaktivované a vyžadujú liečbu. Aké sú však príznaky otrasu mozgu u dospelých? Treba poznamenať, že príznaky poškodenia všetkých foriem (ťažké, stredné, mierne) sú veľmi podobné. Tu zohráva úlohu intenzita týchto znakov. Ale až po vyšetrení lekárom sa dá s istotou určiť stupeň závažnosti. Ľahké štádium je možné liečiť doma, samozrejme, po konzultácii s lekárom.

Ako zistiť, či došlo k vážnemu poškodeniu

Pri riešení úrazu je dôležité určiť nielen to, či príznaky naznačujú otras mozgu. Liečba jednoducho nemusí fungovať, pretože v hlave sú vážne problémy. Na vylúčenie takýchto podozrení môže lekár použiť metódu palpácie, urobiť röntgenové lúče a tomografiu. Týmto objektívnym spôsobom sa presne určí prítomnosť alebo neprítomnosť poškodenia lebky a chrbtice. Ak však pacient pociťuje dlhotrvajúcu stratu vedomia alebo vážne poškodenie pamäti, je dôležité s istotou zistiť stav mozgu; možno ide o vážne zranenie. K tomu musí lekár predpísať ďalšie MRI.

Komplikácie

Po určitom čase po náraze sa môžu dostaviť aj následky otrasu mozgu. Tento zoznam je dosť rôznorodý, existujú však komplikácie, ktoré sa najčastejšie pozorujú u pacientov. Zvyčajne, trochu času po zranení, si človek všimne výskyt pravidelných bolestí hlavy. Niekedy sú veľmi bolestivé a zasahujú do normálneho života. Obeť sa nedokáže sústrediť a jeho hlava má pocit, že sa štiepi. Tento stav vedie k poruchám spánku, podráždeniu a strachu. V dôsledku zmeny duševného stavu môže človek nečakane zažiť intenzívny hnev a hnev. Tu je vhodná len medikamentózna liečba a lieky proti bolesti, psychoterapeut problém nevyrieši.

Počas fyzickej aktivity sa navyše môže zhoršiť váš zdravotný stav, rýchlo sa dostaví únava, začnú bolesti hlavy a náhle sa zvýši potenie. No následky otrasu mozgu môžu byť aj iného charakteru. Niekedy sa objavia záchvaty, ktoré sa nedajú kontrolovať. Ešte menej často sa u pacientov diagnostikuje psychóza, ktorá sa prejavuje nesprávnym vnímaním vonkajšej situácie, dezorientáciou, zmätenou pamäťou, objavujú sa halucinácie.

Niekedy bolesti hlavy nemusia ustúpiť po mnoho mesiacov. Sprevádzajú ich aj poruchy spánku, podráždenosť, závraty, čo výrazne ovplyvňuje kvalitu života. Na liečbu lekár predpisuje pilulky na otras mozgu, ktoré zahŕňajú silné lieky proti bolesti. Preto existuje nebezpečenstvo, že sa stane závislým.

Čo robiť, aby ste sa vyhli komplikáciám

Je dôležité mať na pamäti, že zranenie na nohách nevydržíte, inak hrozí, že aj mierny otras mozgu prerastie do vážnej komplikácie v podobe epilepsie či neurózy. Presvedčilo sa o tom asi 35 % ľudí, ktorí boli zranení. Preto je pri akomkoľvek stupni otrasu mozgu dôležité dodržiavať pokoj na lôžku. Tiež by sa nemalo zanedbávať dohľad neurológa, ktorý bude stav sledovať asi rok.

Čo je prvá pomoc pri otrase mozgu?

Keď sa stretnete s týmto problémom, musíte okamžite zavolať lekára. Čím dlhšie budete meškať, tým väčšia je pravdepodobnosť komplikácií. Pri stretnutí s lekármi by ste mali prerozprávať, ako k zraneniu došlo, aj keď sa vám zdá, že ide len o ľahký otras mozgu. Príznaky, ktoré popisujete, a okolnosti umožnia lekárovi predpísať správnu liečbu. Predtým, ako sa obeti dostane odbornej pomoci, môže sa jej situácia zmierniť priložením studeného predmetu na hlavu. Tiež potrebuje pokoj. Je lepšie, ak je pod hlavou vankúš, ktorý ju zdvihne o niečo vyššie ako vaše telo. Je tiež vhodné nedovoliť pacientovi piť (dočasne), oveľa menej jesť. Okrem toho musí byť dostatok čerstvého vzduchu, môžete si napríklad otvoriť okno.

Ak človek stratil vedomie, prvá pomoc pri otrase mozgu je jednoducho nevyhnutná. Najprv je pacient umiestnený na pravej strane, ľavé končatiny sú ohnuté do uhla 90 stupňov. Hlava je tiež naklonená nadol, aby sa zlepšil prístup vzduchu k dýchacím orgánom. A ak dôjde k zvracaniu, táto poloha pomôže tomu, aby sa človek neudusil.

Keď sa obeť spamätá a je doma, nemala by rušiť svoj pokoj prechádzkami po byte. Okrem toho je zakázané sledovanie televízie, surfovanie na počítači, počúvanie hudby a podobné rekreačné aktivity. Pre rýchlu rehabilitáciu sa pacientovi varia aj bylinky zo sedatívnych zmesí, ktoré sa užívajú ráno a pred spaním. Ale alkoholové tinktúry sú kontraindikované, pretože zhoršujú stav.

Liečba

Pre presnú diagnózu je potrebné urobiť röntgenové vyšetrenie v nemocnici. Lekár musí predpísať pokoj na lôžku najmenej dva dni. Ďalej začína medikamentózna liečba. V zásade sú potrebné pilulky na otras mozgu na zmiernenie závratov a bolesti, ako aj na zníženie úzkosti a zlepšenie spánku.

Lieky Analgin, Pentalgin, Baralgin a iné podobné tablety často pôsobia ako lieky proti bolesti. Pre obeť sú však stále tie najvhodnejšie, berúc do úvahy jej stav. Okrem toho, ak sa vracanie nezastaví, pacientovi sa odporúča užívať lieky "Cerucal".

Ako sedatívum lekár zvyčajne predpisuje materinu dúšku alebo valeriánu. V tejto úlohe môžu byť predpísané aj lieky Corvalol a Valocordin. Tiež jeden z trankvilizérov je predpísaný pre všetko - "Sibazon", "Phenazepam", "Elenium" alebo iné.

Tiež po dvoch týždňoch, ak je to potrebné, je predpísaný priebeh vazotropnej terapie, ktorú môže lekár kombinovať s inou možnosťou liečby. Na tónovanie tela vám môže byť predpísané užívanie extraktu z Eleutherococcus.

Zvyšuje sa teplota?

Takmer vždy pri popise príznakov otrasu mozgu nie je uvedená horúčka. Preto môže vzniknúť otázka, či sa takáto trauma naozaj nemení. V skutočnosti je to väčšinou pravda. Je dôležité si uvedomiť, že otras mozgu je najľahším typom poranenia hlavy, takže horúčka je pomerne zriedkavá. Ale zároveň to nie je vylúčené. Horúčka s otrasom mozgu sa môže vyskytnúť, ak je poranené miesto zapálené alebo ak má osoba spolu so zranením aj iné ochorenia. Ak však vo vašom prípade dôjde k zvýšeniu teploty, naznačuje to vážnejší problém, ktorý musí lekár sledovať.