Druhy chemických dezinfekčných prostriedkov. Klasifikácia dezinfekčných prostriedkov Moderné dezinfekčné roztoky

Dezinfekčné prostriedky, antiseptiká, konzervačné látky sú chemikálie, ktoré môžu zabíjať mikrobiálne bunky alebo inhibovať ich rast, t.j. s baktericídnym alebo bakteriostatickým účinkom na mikroorganizmy.
. Dezinfekčné prostriedky – používajú sa na ošetrenie priestorov, výrobkov alebo materiálov.
. Antiseptiká sa používajú na ošetrenie ľudskej kože a slizníc, preto by v používaných koncentráciách nemali byť toxické.
Faktory určujúce výber antimikrobiálneho činidla:
1. Vlastnosti chemickej látky: účinnosť antimikrobiálneho činidla je určená jeho chemickou povahou, koncentráciou, teplotou, pH a trvaním kontaktu s kontaminovaným predmetom.
2. Povaha mikrobioty: citlivosť mikroorganizmu na látku a úroveň mikrobiálnej kontaminácie určujú účinnosť jeho pôsobenia.
3. Vplyv faktorov prostredia: - voda zabezpečuje prienik antimikrobiálnych látok do bunky - organické látky znižujú aktivitu antimikrobiálnych látok v dôsledku adsorpcie, inaktivácie - niektoré polymérne materiály (látky, guma) adsorbujú antimikrobiálne látky, čím sa znižuje ich koncentrácia
Požiadavky na chemické dezinfekčné prostriedky a antiseptiká
. Dobrá rozpustnosť alebo schopnosť miešať sa s vodou za vzniku stabilných zmesí;
. Nízka toxicita a nedostatok podráždenia pokožky a slizníc personálu; Zverejnené na webovej stránke
. Široké spektrum antimikrobiálnej aktivity, jej prejav v čo najkratšom čase;
. Schopnosť dobre zvlhčovať predmety a nepôsobiť na ne korozívne alebo inak deštruktívne;
. Schopnosť odstrániť stopy látok z objektu;
. Stabilita počas skladovania;
. Dostupnosť povolenia na použitie látky ako dezinfekčného prostriedku v chemickom a farmaceutickom priemysle.

Hlavné skupiny dezinfekčných prostriedkov

Hlavné skupiny antiseptík
.Alkoholy: etanol, propanol, izopropanol;
.deriváty biguanidínu: chlórhexidín biglukonát;
.Oxidačné činidlá: peroxid vodíka, manganistan draselný;
.Fenolové zlúčeniny: kyselina karbolová;
.Halogény: jód;
.Nitrofuránové deriváty: furatsilín;
.Farbivá: brilantná zelená, metylénová modrá

Mechanizmus a ciele pôsobenia dezinfekčných a antiseptických prostriedkov. Kombinované dezinfekčné prostriedky a antiseptiká: účel vytvorenia, príklady.

Kombinácie antimikrobiálnych látok
Dôvod vzniku: neexistuje ideálne antimikrobiálne činidlo, ktoré by spájalo široké spektrum antimikrobiálneho účinku, nízku toxicitu, stabilitu a kompatibilitu s inými látkami.
Kombinácie umožňujú zlepšiť vlastnosti dezinfekčných a antiseptických prostriedkov ich kombinovaným použitím.
Najčastejšie používané kombinácie:
. Alkoholy + deriváty biguanidínu + povrchovo aktívne látky + látky obsahujúce halogén
.tenzidy (kvartérne amóniové zlúčeniny - QAS) + fenoly + aldehydy
Príklady kombinovaných antimikrobiálnych činidiel vyrábaných domácim priemyslom
I dezinfekčné prostriedky:
.Polydez: obsahuje benzalkóniumchlorid, vo vode rozpustný polymér na báze derivátov guanidínu, povrchovo aktívnu látku.
Má baktericídnu (vrátane Mycobacterium tuberculosis), fungicídnu a virucídnu aktivitu.
.Kombinovaný povrchový dezinfekčný prostriedok (CSD): obsahuje povrchovo aktívnu látku (QAS), glutaraldehyd a izopropylalkohol. Vykazuje výraznú baktericídnu (vrátane Mycobacterium tuberculosis), fungicídnu, virucídnu a sporicídnu aktivitu.
I Antiseptiká:
. Septotsid-Synergy: obsahuje etanol, kozmocil. Má výrazný baktericídny, fungicídny, virucídny účinok.
. Septotsid R Plus: obsahuje tri alkoholy - izopropanol, butándiol, etanol. Má výrazné baktericídne, fungicídne, virucídne účinky.,
Mechanizmus účinku dezinfekčných a antiseptických prostriedkov
Životné konštanty mikroorganizmov: teplota, osmotický tlak, iónová rovnováha. Antiseptické a dezinfekčné látky menia tieto konštanty a tým narúšajú metabolické procesy v mikrobiálnej bunke, pričom majú bakteriostatický účinok – dočasne potláčajú schopnosť mikroorganizmov reprodukovať sa v tele.
Ak antiseptická alebo dezinfekčná látka prenikne do protoplazmy mikrobiálnej bunky a vedie ku koagulácii jej proteínov, dôjde k odumretiu mikrobiálnej bunky, čo sa označuje ako baktericídny účinok.
Ciele účinku antiseptík a dezinfekčných prostriedkov sú v:
. Bunková stena (aldehydy, formalín, fenoly narúšajú štruktúru bunkovej steny)
. Membrána - porucha membránového potenciálu (fenoly) - inhibícia enzýmov spojených s membránou, čo vedie k narušeniu metabolických procesov (chlórhexidín a etylénoxid inhibujú membránovú ATPázu) - porucha permeability membrány, ktorá je sprevádzaná únikom cytoplazmy (tenzidy, alkoholy, fenoly)
. Cytoplazma - samotná cytoplazma (chlórhexidín, fenol)
- ribozómy (peroxid vodíka)
- DNA (akridínové farbivá)
- proteíny (halogény, formaldehyd, glutaric
aldehyd).

Metódy stanovenia antimikrobiálnej aktivity dezinfekčných prostriedkov a antiseptík

Kvalitatívne a kvantitatívne testy, stanovenie účinkov biozáťaže, test nosičovej kultúry, test in vivo.

Metódy testovania antimikrobiálnej aktivity antiseptík a dezinfekčných prostriedkov
1.Kvalitatívny test: do roztoku antimikrobiálneho liečiva sa pridá suspenzia mikroorganizmu. Po určitej expozícii (2 - 60 minút) sa alikvotná časť (0,1 ml) pridá do skúmavky s neutralizátorom a naočkuje sa na agarové médium, aby sa stanovila životaschopnosť testovanej kultúry.
2. Kvantitatívny test: suspenzia mikroorganizmu sa pridá do roztoku antimikrobiálneho liečiva. Po určitej expozícii (2 - 60 minút) sa alikvotná časť (0,1 ml) pridá do skúmavky s neutralizátorom a naočkuje sa na agarové médium, potom sa spočítajú narastené kolónie. Kontrola - rovnaká suspenzia mikroorganizmu, ktorá nie je vystavená pôsobeniu antimikrobiálnej látky. Antimikrobiálna aktivita je určená vzorcom:
MA = logN c - logN d
Kde: N c - počet kolónií, ktoré narástli pri očkovaní kontrolnej suspenzie N d - počet kolónií, ktoré narástli pri očkovaní zo suspenzie antimikrobiálnym činidlom
3. Stanovenie účinku biozáťaže: - do roztoku antimikrobiálnej látky pridať určité množstvo mikrobiálnej suspenzie a nechať určitý čas - zasiať a určiť počet vyrastených kolónií - po 10 minútach. do rovnakého roztoku sa pridá nová dávka mikroorganizmu a ponechá sa určitý čas - vykoná sa výsev a stanoví sa počet vyrastených kolónií - operácia sa opakuje po ďalších 10 minútach.
Metóda nám umožňuje určiť schopnosť antimikrobiálneho činidla udržiavať aktivitu v prítomnosti zvyšujúcej sa mikrobiálnej záťaže, ako aj čas, počas ktorého si zachováva antimikrobiálnu aktivitu.
4.Kvalitatívny test s kultúrou na nosiči (látka, filtračný papier atď.): umožňuje vyhodnotiť účinnosť lieku pri dezinfekcii povrchov a materiálov.
- štandardné vzorky nosiča sa umiestnia do mikrobiálnej suspenzie, vysušia sa - pridajú do roztoku antimikrobiálneho liečiva a uchovávajú sa 10 minút.
- vložené do neutralizačného roztoku
- prenesené do živného bujónu a vizuálne určí životaschopnosť mikroorganizmu.
5. Stanovenie antimikrobiálnej aktivity v mäkkých a pevných formách: vykonáva sa na pevnom živnom médiu naočkovanom testovacou kultúrou.
- biocídne vzorky sa umiestnia na povrch živného média alebo do jamiek a inkubujú sa
- zmerajte priemer zón inhibície rastu v porovnaní so štandardným prípravkom.
6. Test blízky podmienkam praktického použitia (pre antiseptiká): vykonaný na ľudských dobrovoľníkoch.
- suspenzia mikroorganizmu (E. coli) sa nanesie na pokožku ruky a suší sa na vzduchu 3 minúty
- utrite pokožku testovacím antiseptickým roztokom
- umyte si ruky tekutým živným médiom
- určiť počet životaschopných buniek vo výplachoch
Podobným spôsobom sa mikrobiálna suspenzia aplikuje na povrch zariadení, stien a podláh miestnosti, po čom nasleduje spracovanie a stanovenie počtu životaschopných buniek.

Odolnosť mikroorganizmov voči pôsobeniu dezinfekčných prostriedkov a antiseptík. Prirodzená a získaná odolnosť. Faktory podmieňujúce vývoj odolnosti mikroorganizmov voči pôsobeniu dezinfekčných a antiseptických prostriedkov.

Odolnosť mikroorganizmov voči pôsobeniu dezinfekčných prostriedkov a antiseptík
Podľa úrovne odolnosti voči pôsobeniu antimikrobiálnych liekov sú mikroorganizmy rozdelené nasledovne (v zostupnom poradí):
. Prióny
. Prokaryotické spóry
. Mykobaktérie
. Protozoálne cysty
. Vírusy
. Gramnegatívne baktérie, huby
. Gram-pozitívne baktérie
Druhy odporu:
. Prirodzená odolnosť
. Získaná odolnosť
Prirodzená odolnosť - prirodzené vlastnosti štruktúry mikrobiálnej bunky: prítomnosť ochranných krytov, schopnosť vytvárať biofilmy;
- metabolizmus: schopnosť enzymatickej degradácie biocídov.
.Mechanizmus odolnosti spór: - štruktúra bunkovej membrány, ktorá bráni prenikaniu biocídov do bunky.
.Mechanizmus rezistencie gramnegatívnych baktérií:
- prítomnosť bunkovej steny
- schopnosť priľnúť k povrchom s tvorbou biofilmu.
Biofilm je organizované spoločenstvo buniek spojených masou exopolysacharidov – glykokalyx. Bunky žijúce vo vnútri biofilmu majú obmedzený prístup k živinám a rastú pomaly, čo zvyšuje ich odolnosť voči nepriaznivým podmienkam.
Úloha glykokalyxu v rezistencii:
- horné vrstvy glykokalyxu chránia vnútornú časť pred prenikaním antimikrobiálnych látok;
- na povrchu glykokalyxu sa nachádzajú extracelulárne enzýmy baktérií, ktoré sa podieľajú na látkovej premene, vr. môže ničiť antimikrobiálne látky prítomné v životnom prostredí
Získaná rezistencia – objavuje sa v dôsledku zmien v genetickom aparáte a vzniku rezistentných variantov mikroorganizmov nachádzajúcich sa v prostredí obsahujúcom biocídy.
Príčiny (zdroje) získanej rezistencie:
. Mutácie, ktoré spôsobujú zmenu cieľa účinku antimikrobiálnej látky alebo zmenu priepustnosti membrány;
. Šírenie génov rezistencie pomocou plazmidov a transpozónov.
Faktory určujúce vývoj rezistencie mikroorganizmov na pôsobenie antimikrobiálnych liečiv (dezinfekčné prostriedky a antiseptiká):
.Používanie roztokov liečiv s nižšou koncentráciou, ako sa odporúča;
.Porušenie doby použiteľnosti biocídov, čo vedie k zníženiu obsahu účinných látok;
.Predĺžené používanie akéhokoľvek antimikrobiálneho činidla;
.Vývojová fáza a rýchlosť reprodukcie buniek (pomaly rastúce bunky sú menej citlivé na pôsobenie biocídov ako rýchlo rastúce);
.Zloženie média, teplota, doba kultivácie buniek.
Pre efektívne vykonávanie všetkých činností zabezpečujúcich aseptické pracovné podmienky sa vykonáva rotácia antimikrobiálnych liekov, t.j. použiť niekoľko chemikálií a aplikovať ich v určitom poradí.

Prednáška, abstrakt. Dezinfekčné a antiseptiká. Požiadavky na chemické dezinfekčné prostriedky a antiseptiká. - pojem a druhy. Klasifikácia, podstata a vlastnosti. 2018-2019.

Obsah knihy otvoriť zatvoriť

1. Farmaceutická mikrobiológia. Predmet a úlohy farmaceutickej mikrobiológie.
2. Farmácia a liečivá: história vzniku a vývoja.
3. Medicína: definícia, klasifikácia.
4. Zloženie liečiv | farmaceutická látka, pomocná látka.
5. Originálne a generické lieky. Názvy liekov.

10. Vplyv škodlivých faktorov na mikroorganizmy. Vplyv teplotného faktora a jeho využitie vo farmaceutike.
11. Vplyv žiarenia na mikroorganizmy, druhy žiarenia.
12. Vplyv chemických škodlivých faktorov na mikroorganizmy
13. Sterilizácia. Úroveň zabezpečenia sterility (SAL). Kritériá výberu spôsobu sterilizácie.
14. Tepelná a chemická sterilizácia
15. Monitorovanie účinnosti sterilizačných zariadení.
16. Priemyselná dezinfekcia
17. Dezinfekčné a antiseptiká. Požiadavky na chemické dezinfekčné prostriedky a antiseptiká.
18. Konzervačné látky a ich použitie vo farmaceutickej výrobe
19. Zabezpečenie kvality vo farmaceutickej výrobe.
20. Mikrobiologické požiadavky na organizáciu výroby sterilných a nesterilných produktov.
21. Kontrola mikrobiálnej kontaminácie vzduchu, povrchov, personálu pri výrobe farmaceutických produktov.

Riziko, že sa človek nakazí infekciou, je veľmi vysoké. Riziko infekcie je obzvlášť vysoké v prítomnosti otvorenej rany, počas chirurgického zákroku a nemožno ho vylúčiť kvapôčkami vo vzduchu. Preto je jednoducho potrebný súbor opatrení, ktoré sú zamerané na zničenie infekčných agens. V modernom svete by dezinfekčné prostriedky mali byť v každej lekárničke, a to nielen u lekárov. Včasná pomoc a dezinfekcia môžu výrazne obmedziť šírenie infekcie alebo úplne eliminovať nebezpečnú infekciu. Ďalej zvážime, aké moderné dezinfekčné prostriedky sa v súčasnosti používajú, ich typy, aké požiadavky sú na ne kladené a v akých prípadoch sú predpísané.

a jej metódy

Včasná dezinfekcia môže zabrániť a zastaviť rozvoj mnohých infekcií. Takže čo je ona? Ide o sériu činností, ktoré sa vykonávajú s cieľom ničiť pôvodcu infekcie a ničiť toxíny v objektoch životného prostredia. Vďaka tomu sa počet mikroorganizmov výrazne zníži na prijateľnú úroveň, no ich zničenie nemusí byť úplné.

Dezinfekcia prebieha:

Existuje niekoľko spôsobov dezinfekcie:

Mechanický. Odstránenie palubovky.
Fyzické. Ošetrenie UV lampami, vyváraním bielizne, riadom a pod.
Chemický. Použitie dezinfekčných roztokov.
Kombinované. Kombinácia viacerých metód.
Biologické. Používajú sa produkty biologického pôvodu.

Zamerajme sa na chemický spôsob dezinfekcie. Pozrime sa, aké moderné dezinfekčné prostriedky sa používajú.

Dezinfekčné prostriedky

Chemické a fyzikálne činidlá, ktoré sa používajú na ničenie patogénov infekčných chorôb u ľudí, zvierat a rastlín vo vonkajšom prostredí, sú dezinfekčné prostriedky.

Môžu byť:

Moderné dezinfekčné prostriedky najčastejšie predstavujú vyvážený pomer viacerých účinných látok, čím je možné dosiahnuť maximálny účinok proti odolnejším mikroorganizmom a účinným látkam. Cielene menia svoje vlastnosti.

Dezinfekčné prostriedky majú za cieľ ničiť patogénne mikroorganizmy a sterilizácia ničí aj spóry.

Moderné dezinfekčné prostriedky používané v medicíne sú vysoko baktericídne a bezpečné pre ľudí. Mnohé z nich je možné vďaka nízkej toxicite pravidelne používať aj ako prací prostriedok.

Pár slov o tých fyzických. Patria sem:

Oveľa častejšie sa však používajú chemické dezinfekčné prostriedky, pretože je to dostupnejšie ako vysoké teploty. Nie každý predmet, ktorý sa má dezinfikovať, znesie také teplo.

Druhy dezinfekčných prostriedkov a ich účel

Existuje niekoľko typov dezinfekčných prostriedkov v závislosti od hlavnej účinnej látky.

Vlastnosti moderných dezinfekčných prostriedkov

Čas sa nezastaví a moderné dezinfekčné prostriedky sa čoraz viac zdokonaľujú. Aké sú vlastnosti novej generácie produktov? Vyzdvihnime niektoré z nich:

Moderné dezinfekčné prostriedky majú niekoľko nevýhod:

Nie všetky lieky dokážu zničiť spóry.
Slabá účinnosť proti niektorým vírusom.
Organické kontaminanty môžu ovplyvniť účinnosť lieku.

Požiadavky na moderné dezinfekčné prostriedky

Na dezinfekčné prostriedky, ktoré sa v súčasnosti používajú, existuje niekoľko požiadaviek:

Mali by sa dobre rozpustiť vo vode.
Spôsobiť smrť baktérií v krátkom čase.
Nestrácajte svoju účinnosť v prítomnosti organických látok.
Majú nízku toxicitu alebo sú netoxické pre ľudí a zvieratá.
Nepoškodzujte povrch, ktorý sa má dezinfikovať.
Nesmie byť horľavý alebo výbušný.
Nemať silný zápach.
Mala by byť jednoduchá na prípravu a použitie.

Moderné lekárske dezinfekčné prostriedky

V súčasnosti sa v medicíne na dezinfekciu používajú lieky so širokým spektrom účinku, ktoré sú účinné proti baktériám, vírusom, spóram, patogénnym hubám. Sú to čistiace aj dezinfekčné prostriedky.Mnohé z nich je možné použiť opakovane. Tu sú mená niektorých z nich:

"Septol" - môže byť použitý ako dezinfekčný prostriedok a ako sterilizačný prostriedok.
„Premium“ je šetrný k životnému prostrediu, dezinfikuje a možno ho použiť aj ako čistiaci prostriedok.
"Baktol" - des. čistiacim prostriedkom.
"Baktol Forte" je vysoko koncentrovaný komplexný prípravok.
Kleenex je kožné antiseptikum, roztok možno použiť na núdzovú dezinfekciu povrchov.
„Des Tab“ je veľmi ekonomický a všestranný, dostupný vo forme tabliet a granúl s chlórom.
Dezinfekčný prostriedok "Nika" » - má dodatočný čistiaci účinok a je bezpečný pre ľudské zdravie. Môže byť použitý v detských inštitúciách a stravovacích zariadeniach.

V lekárskej inštitúcii môžete používať iba tie lekárske dezinfekčné prostriedky, ktoré sú schválené ministerstvom štátneho sanitárneho a epidemiologického dohľadu.

Dezinfekcia rúk

Pri poskytovaní lekárskej starostlivosti je veľmi dôležité, aby ste mali čisté ruky. Na tento účel sa používajú moderné dezinfekčné prostriedky na ruky. Môžu byť vo forme:

Striekajte.
Obrúsky.
Mydlo.
Riešenie.

Môžu mať aj iný základ, a to:

Na báze alkoholu.
Na báze organických kyselín.
S povrchovo aktívnymi látkami.
Na báze kyslíka a kyselín.
Použitie halogénov a pod.

Zvláštnosťou takýchto prípravkov je, že by nemali obsahovať zlúčeniny obsahujúce chlór. Môže tam byť triclosan, kyselina mliečna alebo chlórhexidín.

Ak máte poškodenú pokožku rúk, nemali by ste používať tekutiny obsahujúce alkohol. Pokožku vysušujú, no dlho nevydržia. Existujú antiseptiká, ktoré neobsahujú alkohol. Vymenujme niekoľko produktov na ošetrenie rúk, ktoré si získali dôveru: „Sterillium“, „Eco Breeze“, „Dettol“, „Diamantové ruky“. Dezinfekčný prostriedok "Nika" je izoseptický a je vhodný aj na dezinfekciu rúk.

Musíte si vybrať produkt na základe vlastností vašej pokožky a tiež vziať do úvahy podmienky, v ktorých sa bude používať. Napríklad spreje sa dajú použiť ako doma, tak aj v každodennom živote. Je potrebné vziať do úvahy zloženie produktu. Gély a tekutiny sa najlepšie používajú doma alebo v práci.

Dobre zvlhčujú pokožku a majú ošetrujúci účinok. Tento produkt sa môže rozliať do kabelky, ak je obal krehký. Dezinfekčné obrúsky sú široko používané v každodennom živote, ako aj u športovcov. Môžete ich nosiť so sebou a používať pri cestovaní.

Je však potrebné pripomenúť, že časté používanie antibakteriálnych látok môže narušiť rovnováhu vody a tukov v pokožke. Tieto produkty totiž často ničia nielen patogénne baktérie a vírusy, ale aj prospešnú mikroflóru, ktorá je nevyhnutná na udržanie prirodzenej ochrany.

Ako pripraviť dezinfekčný roztok

Dezinfekčné roztoky môžu byť buď hotové, alebo vo forme tabliet, práškov alebo vysoko koncentrovaných roztokov. To znamená, že budete musieť pripraviť produkt sami. Preto pred vykonaním dezinfekcie by ste si mali preštudovať pokyny na používanie dezinfekčných prostriedkov.

Pri príprave dezinfekčného roztoku musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

Pred prípravou roztoku a dezinfekciou musíte najskôr dôkladne odstrániť nečistoty z povrchu a potom začať s jeho prípravou. Dezinfekčný roztok nebude schopný zničiť baktérie, ktoré sa množia v kúskoch nečistôt.

Po dokončení dezinfekcie sa veci musia umyť alebo opláchnuť čistou tečúcou vodou, kým zápach úplne nezmizne.

Pri príprave dezinfekčného roztoku nesmiete:

Zmiešajte nový roztok so starým.
Použite špinavú vodu.
Pridajte čistiaci prostriedok do dezinfekčného roztoku. Toto neplatí pre peroxid vodíka.
Miešanie dvoch rôznych produktov je neprijateľné.
V pripravenom roztoku neskladujte náradie ani čistiace prostriedky.

Dezinfekčný prostriedok na všetky časy

Nie každý si môže dovoliť kúpiť moderné dezinfekčné prostriedky, ktoré nie sú lacné. Je však možné vykonať dezinfekciu bez použitia drahých liekov. Každý dom má sódu bikarbónu a mydlo na pranie. A ako viete, naše babičky používali mydlo a roztok sódy.

Na jeho prípravu:

Mydlo na pranie (72%) tri na strúhadle.
Na oheň položte 2 litre vody a pridajte mydlo, miešajte, kým sa úplne nerozpustí.
Potom pridajte 5 polievkových lyžíc sódy.
Po uvarení znížte teplotu a varte ďalších 10 minút.
Nechajte cez noc vychladnúť, kým nezhustne.

Tento produkt je možné používať každý deň na čistenie a dezinfekciu.

Roztok mydla a sódy môže byť menej koncentrovaný. Aby ste to dosiahli, musíte použiť viac tekutiny. Aby ste získali 1% roztok, musíte vziať 100 gramov koncentrovaného roztoku a zriediť ho 10 litrami vody. Pre väčšiu koncentráciu zrieďte s 5 litrami vody. Toto je taká ľahká príprava. Dezinfekčný roztok sa pripravuje bezprostredne pred použitím.

Zvláštnosťou tohto riešenia je, že sa dá použiť nielen na dezinfekciu predmetov, ale aj na kozmetické procedúry. Je tiež povolené utierať potiahnuté potravinové výrobky. Potom však musíte jedlo opláchnuť pod tečúcou vodou.

Triedy nebezpečnosti dezinfekčných prostriedkov

Pri práci s dezinfekčnými prostriedkami je potrebné brať do úvahy ich triedu nebezpečnosti.

Produkty triedy 1 sú extrémne toxické. Nepoužíva sa v Používa sa len v extrémnych situáciách, v špeciálnych oblekoch a plynových maskách. Nemožno použiť v interiéri.
2. trieda znamená. Vysoko nebezpečné. Používa sa v neprítomnosti ľudí. V tomto prípade sa používajú osobné ochranné prostriedky. Nemožno použiť v detských ústavoch, stravovacích zariadeniach alebo zdravotníckych organizáciách. Po použití je potrebné vetranie a čistenie.
3. trieda znamená. Stredne nebezpečné. Možno použiť bez ochranných prostriedkov, ale v neprítomnosti ľudí. Je potrebné dodržiavať podmienky používania liekov. Dôležité je aj následné vetranie a čistenie.
4. trieda. Nízky risk. Môže sa používať bez obmedzení.

Prvá pomoc

Čistiace a dezinfekčné prostriedky by sa mali vždy používať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože pri kontakte so sliznicami a pokožkou môžu spôsobiť popáleniny. Vdychovanie výparov dezinfekčných prostriedkov môže spôsobiť otravu. Ako poskytnúť prvú pomoc v tejto situácii?

Ak sa vysoko koncentrovaný liek dostane do kontaktu s nechránenou pokožkou rúk, miesto treba opláchnuť veľkým množstvom vody. Ak sa formaldehyd dostane dovnútra, odporúča sa ošetriť pokožku 5% roztokom amoniaku.
V prípade možnej otravy výparmi alebo podráždenia dýchacích ciest treba postihnutého vyviesť na čerstvý vzduch. Potom vypláchnite ústa a nosohltan vodou. Ak sa otrávite výparmi formaldehydu, odporúča sa inhalovať výpary s pridaním niekoľkých kvapiek čpavku. Pomôže aj teplé mlieko so sódou alebo Borjomi. Ďalej sledujte všetky príznaky, ktoré sa objavia. Možno budete musieť použiť antitusiká, lieky na srdce alebo sedatíva. V závažných prípadoch je nevyhnutná okamžitá hospitalizácia.
Ak sa liek dostane do očí, mali by ste ich okamžite niekoľko minút vyplachovať pod tečúcou vodou alebo 2% roztokom hydrogénuhličitanu sodného. Môžete tiež instilovať Albucid na zmiernenie podráždenia. Pri bolesti kvapkajte Novocaine (1-2% roztok).
Ak sa liek dostane do gastrointestinálneho traktu, vykonajte výplach žalúdka 2% roztokom tiosíranu sodného. V prípade otravy formaldehydom sa umývanie vykonáva pridaním amoniaku alebo 3% octanu sodného do vody. Ďalšie odporúčané potraviny sú mlieko, surové vajcia a bielkovinová voda.

Aby ste sa neuchýlili k prvej pomoci, pred prácou by ste si mali preštudovať pokyny na používanie dezinfekčných prostriedkov a pri príprave roztokov a ich použití je tiež dôležité dodržiavať bezpečnostné opatrenia.

Moderný arzenál dezinfekčných prostriedkov je taký veľký, že sa vám pri výbere krásnych fliaš a téglikov rozšíria oči. Zároveň by ste sa však mali vždy sústrediť na výsledok, ktorý potrebujete dosiahnuť. Niekedy použitie cenovo dostupného mydla na pranie môže nahradiť drahé výrobky.

Moderné dezinfekčné prostriedky sú vyrobené na báze jednej alebo viacerých účinných látok. Okrem toho sa k nim často pridávajú ďalšie prísady - arómy, farbivá, stabilizátory atď.

Dezinfekčné prípravky používané v zdravotníckych zariadeniach musia mať vysokú úroveň účinnosti a bezpečnosti.

V článku zvážime klasifikáciu dezinfekčných prostriedkov na základe aktívnej zložky a poskytneme popis vlastností hlavných dezinfekčných prostriedkov.

↯ Viac článkov v časopise

Hlavná vec v článku

Na čo sa pri výbere dezinfekčného prostriedku spoľahnúť

Federálne klinické odporúčania pre výber chemických dezinfekčných a sterilizačných prostriedkov na použitie v lekárskych organizáciách vám môžu pomôcť pri výbere dezinfekčného prostriedku na základe účelu použitia. Bol pre vás pripravený zoznam dezinfekčných prostriedkov používaných v zdravotníckych zariadeniach s prihliadnutím na odporúčania.

Katiónové povrchovo aktívne látky (CSAS)

Povrchovo aktívne látky sú stabilné pri skladovaní, dobre sa rozpúšťajú vo vode a nepoškodzujú materiál ošetrovaných povrchov. Niektoré z nich majú navyše dobré čistiace vlastnosti – vďaka tomu sú povrchovo aktívne látky najčastejšie používanými dezinfekčnými prostriedkami.

Tieto produkty sa používajú na dezinfekciu vnútorných povrchov, sanitárnych zariadení, riadu, predmetov starostlivosti atď. Vo väčšej miere sa používajú zmesi povrchovo aktívnych látok s alkoholmi, aldehydmi a inými zložkami.

Takéto výrobky sa používajú na dezinfekciu a PSO výrobkov vyrobených z rôznych materiálov - flexibilné a tuhé endoskopy, dentálne nástroje atď.

Alkoholy

V zdravotníckych zariadeniach sú najbežnejšie etanol a izopropylalkohol. V koncentráciách od 60 % do 95 % sú aktívne proti baktériám a vírusom, ale majú podstatne menšiu aktivitu proti hubám a Mycobacterium tuberculosis.

Alkoholy majú veľmi nízku účinnosť proti spóram húb a izopropylalkohol je neúčinný proti hydrofilným vírusom. Najväčšiu antimikrobiálnu aktivitu má 70 % alkoholov.

Ako vziať a zohľadniť etanol

Kto je zodpovedný za obrat etanolu, ako vypočítať ročnú potrebu etanolu, ako ho získať a zohľadniť, aké protokoly viesť, ako odpisovať etanol – hovoria z odporúčaní systému hlavnej sestry. Poskytli tiež pohodlné tabuľky a príklady časopisov, ktoré si možno stiahnuť.

Tieto látky majú fixačné vlastnosti, preto ich možno použiť len na povrchy bez viditeľného znečistenia.

Najčastejšie sa používajú alkoholové spreje s rôznymi prísadami, najčastejšie povrchovo aktívnou látkou - zvyšujú antimikrobiálny účinok lieku. Utierky sú tiež často napustené alkoholom na ošetrenie malých povrchov.

Aldehydy

Aldehydy zahŕňajú ortoftalovú, formaldehydovú, glutarovú atď. Sú účinné proti všetkým formám a typom patogénnych mikroorganizmov a sú kompatibilné so všetkými materiálmi, sú však schopné fixovať organické nečistoty, preto pred ošetrením produktov prípravkami na báze aldehydov sú dôkladne umyté tečúcou vodou.

Aldehydy sa nepoužívajú na ošetrenie nemocničných izieb, riadu a bielizne kvôli ich vysokej toxicite. Okrem toho prenikajú hlboko do povrchového materiálu a potom sa dlhodobo uvoľňujú do prostredia.

Preto je po ich použití potrebné predmety dôkladne umyť tečúcou vodou a následne miestnosť niekoľko hodín vyvetrať.

Fenoly

Fenoly dobre pôsobia proti baktériám (vrátane Mycobacterium tuberculosis), hubám a niektorým vírusom, ale nie sú účinné proti neobaleným vírusom a spóram.

Na čistenie sa nepoužívajú fenoly, pretože nemajú detergentné vlastnosti. Okrem toho sú veľmi jedovaté. Povrchy dobre absorbujú fenol, v dôsledku čoho získavajú ostrý a pretrvávajúci nepríjemný zápach.

Vzhľadom na toxické vlastnosti a potrebu umývania povrchu vodou po dlhú dobu a dôkladne po dezinfekcii sa prípravky na báze fenolu v Rusku používajú extrémne zriedkavo.

Kyseliny a zásady

Kyseliny a zásady nemajú takmer žiadne dezinfekčné vlastnosti, ale môžu korodovať ošetrované povrchy.

Preto je ich použitie prísne regulované pokynmi výrobcu - používajú sa veľmi obmedzene, iba na spracovanie určitých povrchov. Kyseliny sa používajú napríklad na rozpúšťanie minerálnych usadenín na vodovodných armatúrach, lúhy zasa na odstránenie mastných škvŕn z kuchynského vybavenia.

Po použití oboch týchto prostriedkov je potrebné neutralizovať a dôkladne umyť nemocničné prostredie od zvyškov liekov.

Chemické dezinfekčné prostriedky

Chemickou metódou je ošetrenie kaderníckych nástrojov a príslušenstva alkoholom, roztokom chloramínu, incraseptom, triacidom atď. Dezinfekcia sa vykonáva namáčaním, ponorením, utieraním predmetov, ktoré sa majú dezinfikovať.

Použitie a príprava dezinfekčných roztokov sa vykonáva v súlade s pokynmi na ich použitie.

Medzi dezinfekčné prostriedky patria: chlóramín, formalín, etylalkohol, kyselina karbolová, fenol. Výber produktu a jeho koncentrácia závisí od materiálu, z ktorého je nástroj vyrobený, a od množstva ďalších podmienok.

Chloramín je biely kryštalický prášok so štipľavým zápachom, rozpustný vo vode. Použite 0,5% vodný roztok, ktorý by mal byť v špeciálnej nádobe na pracovnom stole. Plastové nástroje dezinfikujte ponorením do roztoku na 10 - 15 minút. (Mení sa denne.)

Formalín je bezfarebná, priehľadná kvapalina s ostrým špecifickým zápachom. Používa sa ako 4% vodný roztok na dezinfekciu štetiek na holenie alebo farbenie. Na mokrú dezinfekciu priestorov sa formalín nepoužíva pre dráždivý zápach, na dezinfekciu sa používa najmä v plynnom stave alebo na ošetrenie vecí v bunkách.

Etylalkohol – na dezinfekciu kovových nástrojov po vložení do roztoku alebo potieraním vatovým tampónom používajte len technický 70 %. Po ukončení práce sa alkohol prefiltruje. (Vymeňte každé tri dni.)

Fenol (kyselina karbolová) - 40% vodný roztok formaldehydu. Priehľadná bezfarebná kvapalina so zvláštnym zápachom. 5% roztok sa používa aj na dezinfekciu kovových nástrojov a hrebeňov.

Karboxylová kyselina je kryštalická látka so štipľavým zápachom, jej kryštály sú bezfarebné, ale na vzduchu sa sfarbia do ružova.

Peroxid vodíka – na sterilizáciu sa používa 1,6 percentný roztok peroxidu vodíka, ktorý zabíja mikróby a ich spóry. Pri teplote 18°C sa odporúča výdrž 6 hodín a pri 50°C - 3 hodiny.

Alkoholový roztok jódu (tinktúra jódu) - obsahuje aktívny jód. Široko používaný ako antiseptikum vo forme 5% roztokov na ošetrenie nástrojov.

Bielidlo - na ošetrenie predmetov použite 0,5, 0,2, 0,05% pracovné roztoky pripravené zo základného 10% roztoku bielidla alebo bielidla. Ošetrenie sa vykonáva utieraním, namáčaním a ponorením.

Najlepšou možnosťou je vybrať si širokospektrálne produkty, ktoré nemajú silný, zle vetraný zápach a nezanechávajú stopy na pracovných plochách.

Základné požiadavky na dezinfekčné prostriedky. Musí zničiť všetky druhy mikróbov. Nemali by poškodiť nástroje. Nemalo by dráždiť alebo farbiť pokožku. Nemal by mať štipľavý zápach.

Fyzikálne dezinfekčné prostriedky

Fyzikálna metóda zahŕňa varenie v destilovanej vode počas 30 minút od okamihu varu; varenie v destilovanej vode s prídavkom 2% hydrogénuhličitanu sodného počas 15 minút od okamihu varu; vystavenie nasýtenej vodnej pare pod nadmerným tlakom v parnom sterilizátore pri t-110 °C počas 20 minút; vystavenie suchému horúcemu vzduchu vo vzduchovom sterilizátore pri t-120°C po dobu 45 minút. Kovové nástroje sa dezinfikujú spálením. V tomto prípade je rezná časť ponorená do alkoholu a prenášaná cez plameň.

Dezinfekcia fyzikálnymi metódami má množstvo obmedzení – vyváranie vedie ku korózii kovu, ostré povrchy sa rýchlo otupia.

Z fyzikálnych metód dezinfekcie v kaderníckom salóne sa používa vyváranie a pálenie kovových nástrojov; z chemikálií - chlóramín, alkohol a formaldehyd.

Najspoľahlivejšia dezinfekcia kovových nástrojov sa dosiahne varením v sterilizátore, čo je obdĺžniková kovová krabica s dvoma; rukoväte a tesne priliehajúce veko. Vnútri sterilizátora je kovová sieťka s držadlami po stranách, na ktorú sa umiestnia nástroje, naplnia sa studenou vodou a varia sa 10-15 minút od zovretia vody. Varené skladovacie nástroje sa umiestnia do pohára s alkoholom. Alkohol rýchlo absorbuje zvyšnú vodu, chráni náradie pred hrdzou a mikróbmi zo vzduchu. Je potrebné zabezpečiť, aby bola rezná plocha nástrojov úplne ponorená do alkoholu. Nástroje musia byť na začiatku pracovného dňa a po obsluhe každého návštevníka vyvarené. Personál kaderníckeho salónu musí mať aspoň dve sady nástrojov na striedavú dezinfekciu.

Obsluhovať návštevníkov je dovolené len s dezinfikovanými nástrojmi.

Existujú 2 typy sterilizátorov:

1. Ultrafialové sterilizátory (príloha 3)
2. Kryštálové sterilizátory (príloha 4)

Sterilizácia je úplné zničenie všetkých mikróbov. Rozdiel medzi pojmami je predovšetkým v tom, že pri dezinfekcii nezomrie každý. A práve podľa počtu pozostalých sa delí na 3 stupne a 4., pri ktorom sa koeficient dezinfekcie rovná 10 až mínus šiesta mocnina, inak 0,000001, sa už nazýva sterilizácia. Napríklad, ak vezmeme milión kontaminovaných fréz alebo fréz a podrobíme ich ošetreniu, ktoré vedie k tomu, že choroboplodné zárodky sa nájdu len na jednom nástroji, potom sa tento proces nazýva sterilizácia. A ak je napríklad z rovnakého počtu spracovaných nástrojov vírusy, baktérie atď., na piatich, stovkách atď., tak tu hovoríme o dezinfekcii. Účinnosť sterilizácie závisí od mnohých faktorov, z ktorých hlavnými sú teplota, trvanie expozície, koncentrácia sterilizačného činidla a počiatočný počet mikróbov na nástroji.

Sterilizácia sa vykonáva s cieľom usmrtiť na nich všetky patogénne a nepatogénne mikroorganizmy, vrátane ich spórových foriem.

Najmä ak pri procedúrach vykonávaných v salóne alebo zdravotnom stredisku dochádza k narušeniu celistvosti kože (rôzne injekcie, odreniny, niektoré druhy manikúry a pedikúry, omladzovacie systémy a pod.), potom sa musíme venovať aj sterilizácii. Existuje niekoľko spôsobov, ako zabezpečiť odumretie všetkých škodlivých látok – fyzikálnych aj chemických.

Výber vhodnej metódy sterilizácie závisí od vlastností sterilizovaných produktov a od rozhodnutia vedenia salónu. Zoberme do úvahy všetky bežné metódy sterilizácie používané v salóne.

Sterilizátor na kadernícke a manikúrne nástroje týchto konkrétnych typov sa najlepšie hodí na sterilizáciu pinziet, nožníc na nechty, pinzety, nožníc a iných základných nástrojov v salóne krásy.

Sklenený perlénový sterilizátor počas procesu zahrieva sklenené guľôčky na 200-250 stupňov, ktoré ničia všetky choroboplodné zárodky a vírusy. Na spracovanie stačí 20-30 sekúnd

Jedným z najdôležitejších problémov zdravotníckych zariadení sú nozokomiálne nákazy. Infekcia sa môže vyskytnúť počas terapeutických a diagnostických postupov, ako aj prirodzene - kontaktom v domácnosti alebo vzdušnými kvapôčkami. Nezaväzujeme sa odhadovať frekvenciu a objem nozokomiálnych nákaz, ale môžeme podrobne hovoriť o tých dezinfekčných prostriedkoch, ktoré sa používajú v modernej lekárskej praxi.

Aby sa zabránilo šíreniu nozokomiálnych nákaz, používajú sa moderné chemikálie na báze chlóru, peroxidu vodíka, alkoholov, aldehydov a iných dezinfekčných prostriedkov. Ich aktívne použitie na dezinfekciu priestorov, lekárskych nástrojov a zariadení znižuje riziko infekcie takmer na nulu. Samotný pojem „dezinfekcia“ je však o niečo širší ako zoznam dezinfekčných prostriedkov a spôsobov ich použitia. Existujú aj iné spôsoby dezinfekcie ako chemická dezinfekcia.

Metódy dezinfekcie

Dezinfekcia je zoznam chemických, mechanických a fyzikálnych manipulácií špeciálne navrhnutých na ničenie patogénnych činiteľov, ktoré spôsobujú rôzne ochorenia u ľudí a zvierat.

Dezinfekcia sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

vriaci;
ultrafialové ožarovanie;
ozonizácia vzduchu;
sterilizácia parou, vzduchom;
ošetrenie chemickými dezinfekčnými prostriedkami.

V závislosti od času a miesta dezinfekcie sa dezinfekcia delí na:

Preventívna dezinfekcia – vykonáva sa, ak nie je možné určiť presný zdroj infekcie alebo neexistuje, na ochranu pred možnou infekciou.
Ohnisková dezinfekcia - vykonáva sa pri zistení zdroja infekcie.

Fokálna dezinfekcia zahŕňa: súčasnú liečbu, ktorá sa vykonáva v prítomnosti pacienta, a konečnú liečbu, ktorá sa vykonáva po odchode pacienta (prepustenie alebo smrť), aby sa eliminovali ložiská patogénu.

Všetky lekárske nástroje, vybavenie, povrchy a predmety, s ktorými bol pacient v kontakte, podliehajú chemickej dezinfekcii alebo inej dezinfekčnej metóde. Dezinfekcia chirurgických nástrojov s následnou sterilizáciou je povinná.

Dezinfekčné prostriedky

Dezinfekčné prostriedky používané v medicíne sú klasifikované podľa ich zloženia a účelu. Majú rôzny stupeň antimikrobiálnej aktivity, toxicity a vplyvu na objekt, ktorý ošetrujú. Nasledujúce moderné dezinfekčné prostriedky sú oficiálne schválené na použitie v zdravotníckych zariadeniach:

Na báze chlóru: . Tieto produkty sa používajú na dezinfekciu lekárskych nástrojov vyrobených z plastu, gumy a skla. Prípravky s obsahom chlóru majú nízku toxicitu, ale spôsobujú koróziu kovov. Medzi nevýhody patrí prítomnosť zápachu chlóru.
Roztoky peroxidu vodíka: . Majú nízku toxicitu, sú bez zápachu a používajú sa na dezinfekciu nástrojov vyrobených z gumy, plastu a skla. Nemá fixačný účinok na organické látky.
Aldehydy: , . Používajú sa na dezinfekciu endoskopov a súvisiacich nástrojov, ako aj na čistenie priestorov a umývanie zariadení. Majú vysokú aktivitu proti mnohým patogénnym mikróbom. Aldehydové činidlá sa často používajú na HLD a chemickú sterilizáciu, ale majú fixačný účinok, a preto vyžadujú starostlivé predbežné čistenie a dezinfekciu.
Prípravky s obsahom alkoholu - antisetiká: , . Používa sa ako antiseptikum na ošetrenie pokožky pred injekciou, na dezinfekciu kože a chirurgických polí.

Všetky predmety v kontakte s krvou a v kontakte s povrchom rany podliehajú povinnej dezinfekcii. Sterilizácia lekárskych nástrojov sa vykonáva po ich predbežnej dezinfekcii chemickými roztokmi alebo parnou sterilizáciou.

Dezinfekcia rúk

Podľa WHO sa značná časť infekčných agensov prenáša rukami. Umývanie a hygienické antiseptiká na ruky sú povinné pred a po každom lekárskom zákroku. To platí aj pre manipulácie v kozmetickom priemysle (manikúra, pedikúra, pedikérske služby, holenie v holičstve atď.).

Na zničenie patogénnej a oportúnnej mikroflóry sa používajú kožné antiseptiká:

baktericídne gélové činidlá;
s antibakteriálnym účinkom;
alkoholové antiseptiká;
antiseptiká bez alkoholu.

Dezinfekčný prostriedok by ste si mali vybrať z dostupných odrôd v súlade s účelom ich účelu. Bohužiaľ, žiadna moderná droga nemá univerzálne vlastnosti. Prístup k dezinfekcii v zdravotníckych zariadeniach by mal byť komplexný, zahŕňajúci použitie viacerých skupín liekov s rôznym spektrom účinku.