Болит солнечное сплетение и тошнит. Солнечное сплетение: где находится, причины болей у мужчин и женщин

Область размером с кулак человека, находящаяся посредине между окончанием грудины и пупком, по средней линии живота – это проекция самого крупного в скопления нервов в нашем организме – солнечного сплетения.

Боль в районе солнечного (чревного, спланхнитического) сплетения – серьезный симптом. Он может свидетельствовать как о заболеваниях органов живота, которым сплетение передает команды от мозга, так и о воспалении самого скопления нервов. Последнее состояние вовсе не безопасно: оно «умеет» рефлекторно останавливать дыхание человека.

Анатомия и физиология

Брюшная полость начинается сразу под реберными дугами. Ее отделяет от грудной клетки большая, натянутая между ребрами словно палатка, мышца диафрагма, задача которой – обеспечивать дыхание человека. В диафрагме имеется отверстие. Через него из грудной полости проходит самая крупная артерия – аорта. Сзади нее на уровне первого поясничного позвонка располагается целая сеть нервов, берущих начало от нескольких нервных узлов.

Главные из них – два полулунных ганглия (так называются нервные узлы, представляющие собой место, где, покрытый оболочкой, происходит коннект нервных окончаний). От них, подобно лучам солнца, расходятся нервы ко всем органам брюшной полости, а также к диафрагме, надпочечникам и яичникам. Основное их большинство представлено парасимпатическими волокнами (есть также симпатические и чувствительные нервы). Внешний вид этого «брюшного мозга» и обусловил его название.

Боль в области солнечного сплетения – опасный симптом: он может свидетельствовать о патологии именно его составляющих нервных волокон. Такое нарушение проведения импульсов чревато «выключением» или «перебоями в работе» тех внутренних органов, которые получают команды от чревного сплетения. Наиболее опасно, если будут поражены ветви, идущие к диафрагме – они могут «отключить» дыхание, что потребует экстренной помощи. Поэтому все, что вы можете сделать – это при появлении боли «под ложечкой» срочно обратиться за медицинской помощью.

Причины болевого синдрома

Основные причины боли в солнечном сплетении можно разделить на 2 группы:

• Поражение самих нервных волокон при их травме, бактериальном или вирусном воспалении.
• Реактивная боль из-за заболевания одного из полостных органов, к которым подходят чувствительные волокна от спланхнитического сплетения.

При первом типе патологий может нарушаться работа одного или нескольких органов полости, во втором случае боль в сплетении будет следствием органной патологии. Определить, что было первичным, а что развилось в результате, способны только специалисты с медицинским образованием. Ниже мы рассмотрим основные симптомы, чтобы скорее сориентировать, в консультации какого врача вы нуждаетесь.

Поражение самого чревного сплетения

Это: травма солнечного сплетения, солярит (неврит) и невралгия солнечного сплетения.

Боли в солнечном сплетении как признак заболевания внутренних органов

О том, что поражено не само солнечное сплетение, а боль сюда отдает из измененных патологией внутренних органов, свидетельствуют такие признаки как: связь болевого синдрома с едой, мочеиспусканием, изменением характера каловых масс и так далее.

Зависимость диагноза от локализации боли

Приблизительно сориентировать в поиске болезни поможет локализация болевого синдрома.

Локализация боли – слева от сплетения

Боли левее солнечного сплетения могут возникать при одной из таких патологий:

• язве желудка или 12-перстной кишки;
• гастрите, гастродуодените;
• опухоли желудка или 12-перстной кишки;
• опущении левой почки;
• слева;

Боль – правее сплетения

Если болевой синдром располагается справа от средней линии, соединяющей грудину и пупок, это может говорить в пользу:

• гепатита;
• желчнокаменной болезни;
• правосторонней межреберной невралгии;
• опухолей печени;
• воспаления, опухолей или ожогов нижней части пищевода;
• пиелонефрите, гидронефрозе или камне – в левой почке.

Болезненность – ниже солнечного сплетения

Боль под солнечным сплетением характерна для заболеваний:

• Половых органов (в основном, у женщин): маточных труб, яичников.
• Мочевого пузыря, мочеточников (чаще такая иррадиация характерна для мужчин).
• Толстого кишечника (колиты, сигмоидиты, )

Болезненная зона располагается выше солнечного сплетения

Боль выше сплетения характерна для:

• Заболеваний пищевода (эзофагит, опухоли, эрозии, ожоги). Дополнительным симптомом в этом случае будет боль при глотании, расположенная за грудиной. Также будет отмечаться и отрыжка, и тошнота.
• Патологий плевры ( , эмпиема). Они развиваются как осложнения пневмонии или . В их пользу свидетельствует связь с дыханием.
• Пневмонии (обычно – нижнедолевой). Обычно эта патология протекает с повышением температуры, болью в мышцах. Если ее какое-то время не лечили, развивается одышка и чувство нехватки воздуха.
• Болезней сердца . Здесь боль связана с волнением или физической нагрузкой, облегчается приемом нитроглицерина или при длительном приеме препаратов типа «Анаприлина», «Атенолола», «Небиволола». Если боль сильная, возникла после нескольких лет приступов, снимавшихся нитроглицерином, это может быть инфаркт миокарда.
• Заболевания диафрагмы (чаще всего – диафрагмальная грыжа, когда органы брюшной полости попадают в полость грудную). В этом случае могут быть нарушения ритма сердца, затруднение дыхания – после еды, особенно если человек потом принял горизонтальное положение.
• Межреберной невралгии . При этой патологии в пораженном межреберном промежутке иногда можно обнаружить пузырьковую сыпь опоясывающего герпеса или прощупать ущемленный позвонок при надавливании на каждый по отдельности. Симптомами межреберной невралгии будет появление боли выше солнечного сплетения справа или слева, которая отдает в левую или правую руку (соответственно). Больно делать глубокий вдох или кашлять. Температура повышается редко; симптомов интоксикации (тошноты, слабости, боли в мышцах или костях), что отличает эту патологию от плеврита.

Что делать при болях в солнечном сплетении

При возникновении болевого синдрома, который, по вашему мнению, похож на солярит или невралгию солнечного сплетения, срочно нужен невропатолог, который поможет восстановить нормальную проводимость нервов сплетения. Если же боль больше сопровождается поносом, повышением температуры, отхождением мочи с кровью или другими симптомами, нужно посетить терапевта, который направит к нужным специалистам и назначит необходимые исследования.

Солнечное сплетение – одно из наиболее уязвимых мест на человеческом теле. В нем расположено множество нервных узлов. Боли в этой области могут быть различными – тупыми, режущими, возникающими при дыхании, острыми, ноющими. Они могут появляться в результате поражения каких-либо участков солнечного сплетения, травм или заболеваний внутренних органов. При появлении таких болей желательно обратиться к специалистам для правильного диагностирования причин проблемы и определения подходящего лечения.

Спазматическая боль в солнечном сплетении: причины

Общие

Причины спазматических болей в солнечном сплетении могут быть связаны с поражением нервной системы, чаще всего, это невралгии или невриты. Их основным симптомом становится сильная боль, отдающая в живот или спину, она может возникать при повышенных нагрузках, длительном пребывании в сидячем положении, стрессовых ситуациях.

Неврит и невралгия представляют собой патологии периферических нервов. Различают несколько типов невралгии по месту ее локализации. Неврит может развиваться из-за инфекционных болезней, таких как бронхит , кишечные заболевания, отит, ангина и прочее. Он проявляется уменьшением чувствительности определенной части тела и может привести к параличу.

При подозрении на поражение периферических нервов следует посетить невролога. Если не сделать это своевременно, то может развиваться более тяжелая патология – солярит. Его проявления: сильные спазмы в области солнечного сплетения, повышенная температура, нарушение процессов пищеварения , боли в нижней части живота, постоянная ноющая боль в груди и животе.

Солярит может быть острым или хроническим. Последний из них обостряется после переохлаждения, болезней, стрессов. Лечение при этом заболевании назначает врач, оно включает спазмолитические препараты , нейроплегические средства, а также массаж, ванны и прочее.

Еще одной причиной болей в солнечном сплетении становятся ушибы, травмы и повышенные нагрузки. Если после травмы или удара в эту область возникает сильная боль, затрудняется дыхание, появляется слабость и головокружение, необходимо вызывать неотложную помощь. Таким больным рекомендуется соблюдать покой и постараться не двигаться в течение нескольких дней.

Мышечные боли в солнечном сплетении возникают у спортсменов, переусердствовавших на тренировке. Чрезмерная нагрузка и сильное перенапряжение отрицательно сказывается на состоянии человека. При появлении такой боли стоит на некоторое время совсем отказаться от занятий спортом. После исчезновения неприятных ощущений можно возвращаться к тренировкам, однако их график и интенсивность стоит пересмотреть.

Заболевания органов пищеварения

Боль в солнечном сплетении может возникать при таких заболеваниях желудка и кишечника , как язва, кишечные инфекции, болезни брюшной полости, гастрит, колит , панкреатит и прочее. Причиной болей может стать сильная изжога, вздутие живота, тошнота, рвота. Если своевременно не установить, что вызвало такое явление, и не начать лечение, можно получить серьезные негативные последствия.

Определение причин по месту локализации боли

Место локализации боли может многое сказать о ее причинах:

1. Боли выше солнечного сплетения могут возникать при: патологиях пищевода (ожоги, эрозии, рефлюкс), болезнях бронхов и плевры, воспалении легких, нарушениях работы сердца (ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, стенокардия , инфаркт миокарда), невралгии, грыжах диафрагмы .
2. Болями ниже солнечного сплетения проявляются: болезни половых органов у женщин , воспаление мочевого пузыря , заболевания толстого отдела кишечника , острый аппендицит.
3. Справа от солнечного сплетения боли возникают при: опухолях и воспалениях поджелудочной железы, патологиях желчного пузыря , поражении печени , правой почки , межреберной невралгии и других заболеваниях.
4. Боли слева от солнечного сплетения появляются в результате патологий таких органов, как двенадцатиперстная кишка, желудок, левая почка, хвост поджелудочной железы.

Диагностические процедуры и анализы

Так как болями в солнечном сплетении могут проявляться многие патологии, при их возникновении требуется полноценная диагностика. Она может включать следующие процедуры и анализы:

1. УЗИ брюшной полости.
2. Рентгеновское обследование с применением контрастного вещества.
3. Анализ мочи, крови и кала.
4. Лапароскопия.
5. Компьютерная томография.
6. Обследование пищевода и кишечника с помощью фиброгастроскопии.

Лечение

Что делать при спазмах в солнечном сплетении?

Если возникает боль и спазмы в солнечном сплетении, то стоит обратиться к специалисту для выявления причин этого, постановки диагноза и назначения адекватного лечения. При болях, сопровождающихся поносом, появлением крови в моче, подъемом температуры и и другими признаками серьезных отклонений от нормы, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Боли в этой области могут возникать у детей и взрослых. Принципы лечения, использующиеся при этом препараты и другие методики терапии зависят от причин, ее вызвавших. Поэтому сначала нужно провести диагностику посетив специалиста. Так, при болях после ушибов или ударов обычно не проводят медикаментозного лечения, достаточно того, чтобы больной несколько дней провел в покое, желательно лежа.

Невралгия требует тщательно подобранного комплексного лечения. Сначала с помощью лекарственных препаратов снимают болевой синдром, а затем подключают такие методы, как физиотерапию, лечебную и дыхательную гимнастику, специальный

При ударе человека в солнечное сплетение можно лишить его сознания на некоторое время.

Боль любого характера в этой области не является нормой, поэтому при ее возникновении необходимо посетить медицинское учреждение.

Болит солнечное сплетение: причины

Солнечное сплетение является самым крупным сгустком нервных клеток в нашем организме, причем все они расположены в одном месте. Скопление нервных окончаний расположены в вверху брюшной полости. Удивительно, но именно сюда доходят абсолютно все болевые ощущения. Например, если у человека заболел желудок, боль будет отдавать в солнечное сплетение, и он просто не сможет определить точную локализацию боли. Но может ли солнечное сплетение болеть по другим причинам?

Различают два вида боли:

В результате механического поражения;

В результате нарушений работы других органов или наличии заболеваний.

Боль в этой области всегда переносится тяжело, ведь проявляется она в виде покалываний. Приступ может пройти через несколько минут или беспокоит на протяжении длительного времени.

Травмирование

В 99% случаев, после получения травмы в солнечное сплетение человек испытывает сильную боль. Чаще всего такие травмы получают люди, занимающиеся спортом. Многие из них знают, как за короткое время устранить болевое ощущение.

Травмировать нервные окончания можно сильным перетягиванием ремнем. Происходит сжатие всех нервных окончаний, а человек испытывает боль, которая сопровождается следующими симптомами:

Полноценно дышать трудно;

Рвота и тошнота;

В области живота возникает чувство жжения.

Боль может переходить на сердце или на всю грудную клетку. В данном случае человек пытается лечь поудобнее и отдохнуть.

Неврит

Если воспаляется хотя бы одно нервное окончание в солнечном сплетении, то человек будет испытывать сильную боль. Данное заболевание называется невритом. Причин его возникновения много:

Кишечные инфекции;

Любое инфекционное или воспалительное заболевание внутренних органов;

Малоподвижный образ жизни.

Изначально, боль локализуется в районе пупка, после чего начинает распространяться на всю брюшную полость. Лечить заболевание может исключительно невролог.

Невралгия

Боль возникает в результате воздействия на нервную ткань какого-либо раздражителя — травматического, глистного, инфекционного. Вместе с солнечным сплетением страдает и желудочно кишечный тракт.

Тревожное расстройство

Боль в области солнечного сплетения может вызвать не только заболевание или травма, но и психическое нарушение. Тревожные расстройства зачастую являются причинами болевых ощущений в разных частях тела. Многие люди, страдающие от нервного расстройства, всегда меняются в своем поведении — интерес к прежним увлечениям теряется, происходит замыкание в себе, не исключено злоупотребление алкоголем. Справиться с таким состоянием можно самостоятельно, и тогда, скорее всего, пройдет боль, но лучше обратиться со своей проблемой к специалисту.

Доденит

Воспаление в двенадцатиперстной кишке может спровоцировать сильную боль в солнечном сплетении, особенно если человек голоден.

Панкреатит

При возникновении воспалительного процесса в поджелудочной железе, боль может отдавать в солнечное сплетение. В момент приступа, многие пациенты отмечают сильную боль, диарею, рвоту.

Болит солнечное сплетение: первая помощь

При возникновении боли в солнечном сплетении нужно лечь на бок, в помещении должно быть достаточное количество воздуха. Желательно, чтобы кто-то находился рядом и смог проследить за состоянием больного. При остановке сердца, выполняется непрямой массаж. Иногда достаточно того, что пострадавший разогнет туловище. Если больной может двигаться самостоятельно, то нужно усадить его в такое положение, чтобы тело было слегка наклонено вперед, а руки упирались обо что-то.

В случае, когда наблюдаются симптомы, описанные ниже, необходимо вызвать скорую помощь:

Больной теряет сознание;

В животе сильная боль;

Судороги.

Если боль возникла в результате травмы или удара, могут пострадать внутренние органы, поэтому оказывать помощь нужно как можно скорее.

Болит солнечное сплетение: диагностика

Солнечное сплетение может болеть из-за наличия многих заболеваний. Некоторые из них безопасны, и не несут ни какой угрозы для жизни, но другие, зачастую могут привести к тяжелым последствиям. Для диагностирования заболеваний применяют следующие методы:

1. Обследование брюшной полости ультразвуком.

2. Компьютерная томография.

3. Рентген, с использованием специального контрастного вещества.

4. Лапароскопия.

5. Сдача необходимых анализов — моча, кал, крови.

6. Исследование пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Для того чтобы избежать развития серьезных осложнений, рекомендуется не терпеть боль и не ждать когда она пройдет, а обследоваться у специалиста.

Болит солнечное сплетение: лечение

Возникнуть боль в области солнечного сплетения может как у взрослого человека, так и у ребенка. Независимо от возраста пациента, патология требует немедленного вмешательства медицинского работника. Первое, что необходимо сделать, провести полную диагностику пациента, для того чтобы в дальнейшем можно было определить схему лечения.

Так, например, если боль возникла в результате удара, принимать лекарственные препараты не нужно, а вот принимать горизонтальное положение в течение некоторого времени, необходимо.

В случаях, когда имеют место быть другие патогенные факторы, врач назначает лечение в соответствии с результатами исследования.

При невралгии, пациентам нужно обратиться к неврологу, который разработает комплексную терапию лечения. В этом случае также нужно определить причину возникшего состояния. С помощью медикаментов, специалисты устранят первичный диагноз.

Дальнейший курс лечения будет включать в себя следующее:

Специальная гимнастика;

Физиотерапия;

Дыхательная гимнастика;

Прием противовоспалительных препаратов.

Такое заболевание, как неврит, требует к себе внимательного отношения. Если это заболевание бактериального типа, то без приема антибиотиков, к сожалению, не обойтись, иначе приступы заболевания будут все чаще напоминать вам о себе. Когда заболевание возникло в результате инфаркта миокарда, специалисты назначают сосудосуживающие средства. После того как основной диагноз будет вылечен, потребуется дополнительная терапия:

Физиопроцедуры;

Лечебный массаж;

Дыхательная гимнастика.

Если основное заболевание будет полностью вылечено, приступы боли прекратят беспокоить.

Если вас беспокоят частые боли в области солнечного сплетения, помимо обезболивающих средств, можно применять народную медицину. Многие рецепты позволяют снять воспаление, обладают бактериальным действием, снимают боль.

1. Аптечная ромашка . Приобрести ромашку можно в аптеке. Возьмите небольшое количество растения, положите в емкость и залейте кипятком. После того как оно настоялось, процедите. Каждый день, за несколько минут до приема пищи, выпевайте по одному стакану ромашки. Общий курс лечения составляет две недели. Ромашка уничтожает все микробы, заживляет слизистую оболочку.

2. Шиповник . В этих небольших ягодах большое содержание витамина С, а также другие, не менее полезные вещества. Для того чтобы самостоятельно приготовить лекарство, возьмите пять ягод шиповника и залейте стаканом кипятка. Некоторое время средство настаивается. Между приемами пищи рекомендуется принимать понемногу полученного лекарства. Под воздействием шиповника, иммунитет повышается, снимается боль, а также воспаление.

3. Чай с мятой . Хорошим обезболивающим средством обладает чай с мятой. Заварите черный или зеленый чай, а затем добавьте в него немного листиков мяты. Спустя 20-30 минут боль должна стихнуть.

4. Аир . Растение обладает болеутоляющим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Под его воздействием укрепляются сосуды, тонизируется сердце. Настойку аира можно купить в любой аптеке. Принимайте строго по инструкции.

Как видно, солнечное сплетение страдает часто. Ни в коем случае не нужно терпеть сильную боль, ведь она может привести к плачевным последствиям. Обязательно консультируйтесь со специалистами.

Боль в области солнечного сплетения в сочетании с отрыжкой обусловлена многими причинами возникновения, и является характерным признаком серьезных патологий. Правильность поставленного диагноза будет зависеть не только от лабораторного и аппаратного обследования, но и от того, насколько полно опишет свои ощущения пациент. Поэтому знать, на что нужно в первую очередь обратить внимание, должен каждый человек.

Чаще всего среди причин, приводящих к одновременному появлению отрыжки и боли в районе солнечного сплетения, называют заболевания органов пищеварительной системы и нарушения нервной. Однако в некоторых случаях названные признаки могут свидетельствовать о проблемах с другими системами организма.

При выяснении причин нужно обратить внимание на сопутствующие ощущения, а также на такие факторы, как время появления, частота приступов, связь с приемом пищи и физическими нагрузками и так далее. Присоединение дополнительных нарушений, увеличение частоты возникновения и усиление боли являются поводом для немедленного посещения терапевта.

Неврит

В области грудины находится большое количество нервных окончаний. Под действием неблагоприятных факторов они могут воспаляться, в результате чего возникает неврит. Такими факторами могут быть: травмы, инфекции, недостаток физической активности или, напротив, чрезмерные нагрузки.

На боль при неврите не влияет время суток или прием пищи. Она режущая, отличается особой интенсивностью, зависит от положения тела и движения. Отрыжка возникает как результат нарушения процесса принятия пищи, так как он затруднен из-за невозможности свободного движения тела. Терапия заключается в выявлении причины неврита. В результате ее устранения боль и отрыжка проходят.

Панкреатит

Панкреатит – воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы. Во время приступа наблюдается определенная клиническая картина. Болевые ощущения в области грудины носят очень интенсивный характер, возникают, как правило, резко, внезапно. Помимо отрыжки, панкреатит проявляется рвотой с примесью желчи. После рвоты боль не стихает, возникает лихорадка. Диагностику проводят с применением ультразвукового обследования. В случае обнаружения заболевания пациента госпитализируют.

Спастический колит

Спастический колит – форма хронического воспаления слизистой толстого отдела кишечника. Заболевание характеризуется некоторыми особенностями болевого синдрома. Чаще всего боль возникает в послеобеденное время, когда активность пищеварительной системы наиболее высока. Если болезнь носит затяжной характер, то боль может ощущаться и на протяжении всего дня.

Боль при спастическом колите может быть распирающей, в виде схваток, ноющей или тянущей. В некоторых случаях отдает в крестец или в грудную клетку. Если человек использует тепло, лекарственные препараты, устраняющие спазмы, а также после дефекации, то болевой синдром стихает. Особенностью болезни является и повышенное образование газов.

При спастическом колите часто возникают такие нарушения, как горечь во рту, отрыжка, отказ от еды, снижение веса. При дифференциальной диагностике обращают внимание и на характерные изменения психики. У пациентов отмечают проблемы с засыпанием, плохое настроение, повышенная раздражительность.

Солярит

В результате продолжительного течения невралгии или неврита, а также в случае, если эти заболевания не подвергаются соответствующему медикаментозному лечению, развивается солярит. При этом в солнечном сплетении возникает тяжелое воспаление нервных клеток. Болезнь имеет и острую, и хроническую форму течения, и требует незамедлительного обращения к врачу.

Причиной развития солярита могут быть такие факторы, как: переохлаждение, заболевания органов ЖКТ, частые стрессовые ситуации и другие. Болевой синдром имеет высокую интенсивность. По характеру боль жгучая или сверлящая. Иногда, при продолжительных приступах, она может быть тупой или ноющей. Ощущается, как правило, в районе сердца, в центре грудной клетки.

К боли в области грудины добавляются и другие симптомы. Это:

• отрыжка;
• отсутствие аппетита;
• изжога;
• проблемы со стулом (запор).

Такие симптомы развиваются из-за пониженного тонуса желудка, что является следствием нарушения иннервации и распространением воспалительного процесса.

Гастрит

Боль в области грудины и отрыжка воздухом могут проявляться совместно и при гастрите. Время возникновения болевого синдрома зависит от места развития воспалительного процесса в желудке. При поражении дна органа человек чувствует боль почти сразу после приема пищи. В случае, когда патология наблюдается ближе к переходу в 12-типерстную кишку, болевой симптом дает о себе знать при пустом желудке, спустя значительный период времени после еды. Характер болевых ощущений при гастрите ноющий, тянущий, слабовыраженный.

Боли при гастрите сопровождаются отрыжкой воздухом и изжогой. Кроме этого, наблюдаются такие симптомы, как:

• расстройство аппетита;
• проблемы со стулом (запоры или, напротив, диарея);
• распирание и тяжесть в области желудка и живота;
• вздутие;
• рвота.

Для заболевания характерно и внешнее психологическое изменение в поведении: повышенная тревожность и раздражительность, проблемы со сном.

Язвы в желудке

Язвенная болезнь желудка тоже сопровождается болью в области грудины и отрыжкой воздухом. При язвах боль колющая и острая, а ее связь с употреблением пищи также находится в зависимости от локализации патологии. Чаще всего человек точно может сказать, в каком месте желудка у него болит. Сопутствующая симптоматика при язве желудка схожа с таковой при гастрите.

Нарушения работы двенадцатиперстной кишки

При развитии дуоденита (как в острой, так и в хронической форме) за грудиной возникает тянущий и ноющий болевой синдром. Характерный признак заболевания – появление боли в ночное время и на голодный желудок. В некоторых случаях она может отсутствовать, но при пальпации проявляться. Кроме этого, боль исчезает сразу после приема пищи. Дополнительными симптомами служат:

• разбитость, общее недомогание;
• повышение температуры тела;
• отрыжка;
• рвота.

При язвенной болезни 12-типерстной кишки боль за грудиной также возникает в ночное время и на пустой желудок. Для язвы характерна большая интенсивность боли и сезонная зависимость: обострения чаще наблюдается в осенне-весенний период. Сопровождается отрыжкой, рвотой, частой тошнотой. Как и при дуодените, боль стихает после еды, приема натрия бикарбоната или антацидов.

Диафрагмальная грыжа

Диафрагмальная грыжа образуется в результате выпячивания участка органов брюшной полости внутрь грудной через диафрагмальное отверстие. Если выпячивание небольшое, то симптомы заболевания могут отсутствовать. В противном случае возникают следующие симптомы:

• боль за грудиной и в районе сердца;
• изжога после еды;
• незначительное повышение температуры;
• отрыжка воздухом;
• расстройства кишечника.

Боль носит тупой характер, возможны ощущения покалывания. Отрыжка имеет кислый привкус.

Опухоли органов брюшной полости

Ощущение боли в области грудины, сопровождающиеся отрыжкой, возникают при онкологических заболеваниях органов ЖКТ. При онкологии пищевода помимо этих признаков наблюдают срыгивания пищей, повышенное выделение слюны, ощущения распирания или наполненности в области солнечного сплетения. Кроме того, человек очень быстро теряет в весе.

При развитии опухолевых процессов в желудке боль носит тянущий или давящий характер за грудиной. Болевой синдром может возникать периодически, а может быть постоянным.

Если онкологические заболевания присутствуют в поджелудочной железе, то их течение сопровождается разными ощущениями боли: от тупой и ноющей до острой и очень сильной. Помимо отрыжки часто наблюдаются тошнота, вздутие, проблемы со стулом, рвота.

Опухоли 12-типерстной кишки характеризуются не сильно выраженной болью. Они тупые, поэтому на ранних стадиях развития онкологии диагностика заболевания затруднена. Как и в случае с 12-типерстной кишкой, сопутствующими признаками могут быть отрыжка, тошнота, а впоследствии желтуха.

Болезни сердца

Инфаркт миокарда, патологии коронарных сосудов, стенокардия, миокардит и другие заболевания сердца тоже сопровождаются болью за грудиной и отрыжкой воздухом. Среди других симптомов можно отметить:

• ком в горле;
• чувство страха;
• ощущение жжения в области солнечного сплетения;
• чувство нехватки воздуха и другие.

Нужно отметить, что при инфаркте миокарда состояние человека не улучшается после изменения положения тела или приема лекарств. Во время приступа стенокардии боль может ощущаться в нижней челюсти или иррадировать в лопатку. В любом случае нужно немедленно вызвать «скорую».

Диагностика

Так как боль в районе груди в сочетании с отрыжкой – проявление многих заболеваний, аппаратное обследование назначают после предварительного тщательного анализа имеющихся симптомов:

1. Для начала необходимо проанализировать боль. При этом учитывают такие характеристики, как: тип (тупая, острая), в какое место отдает (лопатки, рука, палец и другие), характер (давит, колет, жжет), с какой стороны чаще возникает и другие важные моменты.
2. Также обращают внимание на то, в какое время суток возникает болевой синдром, как он связан с едой или физической активностью.
3. Большое значение имеет выявление условий, которые способствуют усилению или, напротив, устранению боли. Например, она может усиливать при движениях или обычном дыхании, а облегчить ее может лекарственный препарат или принятие определенного положения тела.
4. Иногда поставить верный предварительный диагноз помогают сведения о болезнях родственников, возрастные параметры пациента, особенности его образа жизни.
5. В обязательном порядке изучают моменты, которые предшествовали появлению боли и отрыжки. Возможно, перед этим была получена травма (даже незначительная) или серьезное заболевание.

Такой подробный анализ дает возможность в большинстве случаев установить предварительный диагноз и провести верное диагностическое обследование.

Что делать при болях в солнечном сплетении и отрыжке

Если возникает боль в области грудины и при этом появляется отрыжка воздухом, то нужно как можно быстрее обратиться к специалисту (для начала к терапевту), чтобы провести обследование и выяснить причину. Симптоматическое лечение в данном случае бессмысленно, ведь даже после устранения симптома развитие заболевания (при его наличии) будет продолжаться.

ВНИМАНИЕ! Направление лечебного процесса зависит от того, какая болезнь будет выявлена.

Так, при гастроэзофагеальном рефлюксе, гастрите может быть показана медикаментозная терапия. А в случае обнаружения ахалазиикардии основным лечебным методом будет оперативное вмешательство.

В любом случае, при наличии отрыжки воздухом пациенту показано диетическое питание, исключающее употребление определенных продуктов. Среди них: капуста и овощи семейства бобовых. Накладываются ограничения на потребление избыточного количества соли, острых приправ и копченостей. Запрещены спиртные напитки, жвачки, сигареты. Все это значительно снижает интенсивность болевого синдрома и частоту возникновения отрыжки.

Методы профилактики

Чтобы предотвратить возникновение отрыжки воздухом, которая сопровождается болью в районе грудины, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Не торопиться и не разговаривать во время еды. Следует тщательно пережевывать пищу. Это поможет ее лучшему перевариванию и исключит попадания воздуха в пищевод и желудок.
• Если появление отрыжки связано с нарушением деятельности нервной системы, то перед тем, как садиться за стол, можно принять немного валерианы в виде отвара или настойки.

Мы попросили Ларису Третьякову, гастроэнтеролога, врача высшей категории, заведующую отделением Клиники «ФармМед» , рассказать, что чаще всего болит в области эпигастрия, как разобраться в собственных ощущениях и какие диагностические процедуры в данном случае необходимы.

С болью в верхней части живота - прямо в треугольнике под ребрами - сталкивался практически каждый житель большого города. Чаще всего боль в эпигастрии свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительной системы.

Давайте для начала разберемся, какие именно органы здесь находятся. Это желудок, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Слева за желудком находится поджелудочная железа, отвечающая не только за пищеварение, но и за гормональный контроль, - в частности, она вырабатывает инсулин, который необходим клеткам для усвоения питательных веществ. Здесь же находится селезенка, отвечающая за очистку крови и работу иммунитета. Правее от желудка плотно упакованы желчный пузырь и печень. Все эти органы (за редким исключением) могут быть источником боли с локализацией в эпигастральной области.

Глубинная суть пищеварения

Каждый ученик старших классов знает, что пищеварение происходит в желудке. Агрессивная соляная кислота атакует поступающую в желудок пищу, и та начинает расщепляться на легкоусвояемые составляющие.

Но далеко не каждый выпускник школы знает, что человек без желудка может жить относительно нормально. Потому что здесь осуществляется только первая ступень переваривания. Намного более важные процессы происходят в следующем «отсеке» - двенадцатиперстной кишке. Сюда выходят протоки поджелудочной железы и общий желчный проток.

В желчном пузыре накапливается желчь, вырабатываемая печенью, и как только в двенадцатиперстную кишку поступает пища, желчь направляется туда же - помогать в переваривании. Не меньшую роль в пищеварении играет так называемый «панкреатический сок» - секрет поджелудочной железы, который также по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.

После того как пища «обработана» в двенадцатиперстной кишке, она отправляется на дальнейшее переваривание и всасывание в тонкой кишке.

Где сбой?

Как видно из достаточно схематичного описания пищеварительной системы, все в ней очень четко связано. И если где-то случился сбой, на него реагирует вся система.

Так что при первых же симптомах - боли и дискомфорте - требуется детальное обследование. Мы же рассмотрим самые распространенные заболевания, основной симптом которых - боль в эпигастрии.

Гастрит обыкновенный и не очень

Наиболее распространенное заболевание, вызывающее боль в области эпигастрия, - это гастрит, то есть . По характеру течения заболевания гастрит бывает острый или хронический.

Опасность хронического гастрита состоит в том, что большинство случаев рака желудка развивается именно на фоне длительного течения этого, казалось бы, безобидного заболевания.

По типу выделяют поверхностный гастрит, при котором воспаляется только слизистая оболочка, и атрофический - в таком случае на фоне воспаления постепенно гибнут железы желудка, продуцирующие соляную кислоту.

Выявить вид гастрита и, соответственно, определиться с лечением можно, к сожалению, только после исследования, в простонародье называемого «гастроскопия», - в процессе этой процедуры в верхние отделы желудочно-кишечного тракта вводится эндоскоп.

На самом деле исследование называется «эзофагогастродуоденоскопия», ведь в процессе процедуры врач исследует и пищевод, и желудок, и двенадцатиперстную кишку пациента. Очень важно провести это исследование максимально детально и качественно, так как гастрит очень часто «соседствует» с дуоденитом (воспаление двенадцатиперстной кишки) и с патологией пищевода.

Язва немая и кричащая

Последствием нелеченого гастрита и дуоденита может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В отличие от эрозии, язвы заживают с образованием рубца и могут сопровождаться тяжелыми осложнениями.

Вопреки расхожему мнению, язва может не сигнализировать о себе болью в эпигастрии - она может упорно молчать. Как и в случае с гастритом, единственный шанс точно установить диагноз язвенной болезни - это сделать гастроскопию.

Панкреатит - угроза жизни

Острая боль в эпигастрии может быть симптомом панкреатита - . Этот орган может вяло сигнализировать о проблеме регулярной несильной болью. И это значит, пора на обследование.

Но если же боль в эпигастрии стала практически нестерпимой, плюс к этому развиваются нарушения стула и рвота, в некоторых случаях - повышение температуры, значит, это острый панкреатит. А это показание к срочной госпитализации.

Возникает, как правило, в случае, когда секрет поджелудочной железы (панкреатический сок) застаивается. Проток, по которому секрет должен перемещаться в двенадцатиперстную кишку, блокирован камнем, кистой, отеком или гноем. Но сок продолжает вырабатываться и с энтузиазмом переваривает саму железу. Поэтому при остром панкреатите промедление в прямом смысле смерти подобно.

Как ни странно, панкреатит часто атакует молодых людей, которые ведут активный образ жизни, любят вкусно поесть, иногда - выпить и, главное, подвержены постоянным стрессам.

Диагностировать проблемы с поджелудочной железой можно заранее - до развития острого панкреатита - с помощью простого УЗИ и анализа крови. Если на УЗИ видны какие-то проблемы с поджелудочной, врач может назначить компьютерную томографию - исследование, которое дает послойное изображение железы и позволяет детально рассмотреть суть проблемы.

Камни в желчном пузыре

Как и панкреатит, желчнокаменная болезнь подозрительно молодеет. Если раньше о проблемах с камнями задумывались после 60, то сейчас пора обратить внимание на свой желчный пузырь уже в 30-35 лет.

Регулярный дискомфорт в области эпигастрия может сигнализировать о том, что есть проблемы с оттоком желчи. Чем более желчь густая, тем больше возможность образования камней. И это логично: сначала желчь образует сгустки, которые потом имеют шанс трансформироваться в камни. На этапе сгустков эту проблему можно решить с помощью препаратов - они разжижают желчь, и сгустки исчезают.

Но если же сгустки стали камнями, то тут только один выход - удаление желчного пузыря. После этой операции надо соблюдать особо строгую диету, чтобы «обучить» организм новой системе пищеварения. Если тщательно выполнять все предписания врача и в течение всей жизни соблюдать специальную диету, то со временем об отсутствии желчного пузыря можно забыть.

Но чтобы не доводить до операции, при первых симптомах - дискомфорте и боли в эпигастрии - надо пройти УЗИ. Чтобы врач смог как следует рассмотреть ваш желчный пузырь, надо подготовиться к УЗИ: приходить натощак и за 3 дня до исследования не есть газообразующую пищу.