Церебральная ишемия и ее последствия. Церебральная ишемия у новорожденных – описание, степени, последствия
Рождение ребенка – одно из самых радостных событий в жизни человека. Но, к сожалению, иногда радость омрачается тем, что крошка входит в мир с болезнями, приобретенными еще до рождения. Одну из возможных патологий называют церебральной ишемией. Это звучное и непонятное словосочетание в буквальном переводе означает недостаточное кровоснабжение мозга.
Последствия церебральной ишемии для ребенка могут быть очень тяжелыми. Однако впадать в панику, если сразу после рождения педиатр поставил этот диагноз, родителям не стоит. Заболевание может проявляться по-разному. Нередко это состояние у грудничка проходит без лечения.
Церебральная ишемия развивается не только у самых маленьких, но у самых взрослых. Исходя из возрастной градации, заболевание разделяется на следующие виды:
- врожденная – ЦИ новорожденных;
- острая;
- хроническая.
Врожденная церебральная ишемия
Ишемия головного мозга у новорожденных в большинстве случаев начинается на поздних месяцах беременности и непосредственно в родах. Сниженное снабжение кровью (ишемия) мозга приводит к недостаточному поступлению кислорода (гипоксия) его в ткани. Церебральная ишемия у новорожденного классифицируется по 3 степеням, каждая из которых имеет свои признаки и последствия для малыша.
Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного
Самая легкая форма патологи. Клиническая картина смазанная. Опытные педиатры определяют ее по комплексу из трех признаков.
- У малыша наблюдаются изменения в поведении. Ребенок беспокоится, часто плачет, несмотря на сонливость и вялость, плохо спит.
- Отмечается некоторое напряжение в мышцах.
- Сухожильные рефлексы выше нормы.
У недоношенных детей два последних признака выглядят по иному: мышечный тонус и сухожильные рефлексы, наоборот, понижены.
Лечить грудничка не требуется, обычно хватает восстановительного массажа. Он проводится для того, чтобы расслабить мышцы, улучшить кровоток и снабжение кислородом мозга. В помещении, где находится новорожденный, должно быть достаточно кислорода, поэтому его рекомендуется чаще проветривать.
Прогноз позитивный. Малыш развивается, не отставая от своих сверстников.
Церебральная ишемия 2 степени у новорожденного
Будущее младенцев выглядит не столь безоблачным. Психические отклонения отмечаются почти в половине случаев заболевания. 20% страдают от повышенного внутричерепного давления. Церебральная ишемия 2 степени у новорожденного имеет следующие симптомы:
- нарушения дыхания во сне;
- мышечная слабость;
- ослабленный хватательный и сосательный рефлекс;
- бледность кожи с синеватым оттенком или красно-синеватым узором;
- возможное увеличение головы (гидроцефальный синдром).
Лечение церебральной ишемии 2 степени у новорожденных комбинированное. Применяются препараты для расширения сосудов, против судорог, снижающие свертываемость крови, выводящие излишек жидкости при гидроцефалии, электрофорез и массаж. При необходимости проводится хирургическое вмешательство
Церебральная ишемия 3 степени у новорожденного
Тяжелая форма патологии, при которой серьезно повреждаются важные функции мозга. В большинстве случаев регистрируются следующие проявления.
- Отсутствует реакция на внешние раздражители.
- Ребенок не в состоянии самостоятельно дышать, принимать пищу.
- Наблюдаются непроизвольные судороги.
- Резко повышено внутричерепное давление.
- Присутствует гидроцефальный синдром.
У новорожденного нет шансов на выживание без экстренной медицинской помощи. Малыша подключают к аппарату искусственного дыхания. Хирургическим способом удаляются тромбы. Производится установка шунта для удаления цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга. Назначаются сосудорасширяющие и мочегонные средства, антикоагулянты.
Однако и незамедлительная медицинская помощь часто не в силах спасти жизнь новорожденному. При третьей степени последствия церебральной ишемии у новорожденных крайне тяжелы. Каждый второй ребенок не выживает. Около 80% из числа выживших страдают от аутизма и детского церебрального паралича, у еще 10% наблюдаются незначительные психические отклонения. И только один из десяти впоследствии развивается нормально.
Причины
Нарушение кровоснабжения мозга и питания его клеток кислородом возникает, когда имеется один или несколько следующих факторов:
- патология плацентарного кровообращения;
- недоношенность;
- врожденный порок сердца;
- слишком быстрые или долгие роды;
- повреждение пуповины при родах;
- внесенные инфекции;
- кровотечения, вызванные различными травмами.
Профилактика
Поскольку лечение церебральной ишемии у новорожденных не во всех случаях дает позитивные результаты, важное значение приобретает профилактика болезней у будущей матери. Набор профилактических мер прост.
- Вести здоровый образ жизни: не курить, не употреблять спиртное, не соблюдать жесткую диету, но в то же время не переедать, делать регулярно физические упражнения.
- Посещать женскую консультацию, лечить инфекционные и другие заболевания.
Хроническая церебральная ишемия
Хроническая ишемия мозга развивается у людей старшего и преклонного возраста. Как и при врожденной ишемии головного мозга, классифицируются 3 степени болезни.
Симптомы
Ишемия мозга хроническая проявляет себя в зависимости от стадии развития.
- Первая стадия болезни сигнализирует о себе тем, что больной начинает быстро утомляться при умственном напряжении, у него возникают легкие проблемы с памятью, слухом, зрением. Отмечаются нарушения сна, головные боли, общая слабость. Быстро меняется настроение без существенных на то причин. Большинство людей относит эти признаки не к болезни, а к возрасту.
- Хроническая ишемия мозга 2 степени характеризуется нарастанием проблем. В частности, происходит резкое снижение памяти и работоспособности. Возникают головокружения даже при самых простых движениях. Не отпускает постоянная слабость, иногда возникают судороги. Происходят отрицательные изменения в личностном плане.
- Хроническая церебральная ишемия на заключительной стадии приводит к органическому поражению мозга и серьезным нарушениям мозговой деятельности. Больной теряет способность не только к интеллектуальному труду, но и к совершению простых действий, например, по уходу за собой. Развивается слабоумие. Происходят либо малые инсульты, либо обширный инсульт. Из-за нарушения мозгового кровообращения может развиться недостаточность левого желудочка сердца. А при острой левожелудочковой недостаточности весьма вероятно развитие сердечной астмы и отека легких.
Причины
Выделяется две причины хронической церебральной ишемии:
- атеросклеротические поражения артерий, питающих мозг;
- артериальная гипертензия.
Атеросклероз коронарных и церебральных артерий вызывается отложениями холестерина на стенках сосудов. Холестериновые бляшки нарушают нормальный кровоток в организме. Артериальная гипертензия характеризуется стойким повышенным артериальным давлением. Обе болезни широко распространены, особенно среди людей старшего возраста. Приводит к ним и генетическая предрасположенность, и нездоровый образ жизни.
Оба заболевания крайне негативно влияют на мозг. Например, из-за них может развиться цереброваскулярная недостаточность, когда в мозгу возникают очаговые поражения мелких сосудов.
Лечение и профилактика
Лечение хронической ишемической болезни мозга комбинированное. В основном практикуется медикаментозное лечение, чтобы расширить просвет артерий, улучшить кровоснабжение мозга и затормозить развитие болезни (пентоксифиллин, нимодипин, пирацетам и т. д.). На это же направлена профилактика (отказ от вредных привычек, здоровое питание, умеренная физическая активность). При прогрессирующем поражении магистральных артерий головы используется хирургическое вмешательство.
Причины и лечение хронической ишемической болезни головного мозга
Хроническая ишемия головного мозга возникает из-за закупорки церебральных сосудов головного мозга или их длительного сужения. Результатом становится постепенное повреждение тканей головного мозга, которое приводит к микроинфарктам, а также становятся причиной формирования существенных территориальных инфарктов мозга.
- Причины
- Симптомы
- Стадии развития
- Диагностика
- Особенности лечения
- Прогнозы
Как показывают статистические данные, актуальность хронической церебральной ишемии имеет место в 70 случаях из 100. Что касается соответствующих профилактических мер и правильного лечения, то они напрямую зависят от непосредственной деятельности больных. Так, именно расстройства психики и центральной нервной системы, оказывают непосредственное влияние на трудоспособность.
Наиболее распространенными причинами развития данного заболевания являются сахарный диабет, болезнь миокарда, а также атеросклеротические поражение стенок сосудов. Помимо всего прочего, не следует оставлять без внимания такие факторы как проблемы с микроциркуляцией, которые, чаще всего, появляются в результате увеличения вязкости крови. Они же вызывают закупорку мелких артерий и возникновение тромбов.
Причины
Как показывает современная медицинская практика, хроническая ишемия мозга может быть обусловлена не только основными, но и второстепенными причинами. Рассмотрим их более детально:
- При неправильном развитии артерий головного мозга, а также сосудов, участвующих в большом круге кровообращения. Как правило, подобные аномалии не имеют ярко выраженных симптомов и начинают активно прогрессировать в тот момент, когда в сосудистой системе происходят какие-либо существенные изменения, а соответствующее лечение не проводится;
- Наличие патологии в венозной системе. Это могут быть всевозможные тромбозы и тромбофлебиты;
- Заболевания позвоночника, которые становятся причиной нарушения в кровообращении артерий и несвоевременное их лечение. К таким заболеваниям относятся грыжа межпозвоночных дисков, остеохондроз и другие;
- Появление в кровеносной системе и внутренних органах амилоида (нерастворимый белок);
- При наличии какого-либо заболевания крови.
Симптомы
От того, насколько своевременно будет выявлена хроническая ишемия мозга и назначено правильное лечение, напрямую зависят последствия. Именно по этой причине, следует сразу обращать внимание на появление следующих симптомов:
- периодические или постоянные головные боли;
- ощущение тяжести в области головы;
- периодические головокружения;
- снижение внимания, которое может постепенно прогрессировать;
- ухудшение памяти с последующим прогрессированием;
- появление проблем со сном;
- появление нарушений в координации движений, особенно при ходьбе;
- появление эмоциональной нестабильности и нестабильности.
По сути, чем слабее становится кровоснабжение мозговых нейронов, тем больше прогрессирует ишемия мозга, ведя за собой развитие инфарктов.
Стадии развития
В зависимости от симптомов и различных клинических признаков, можно выделить 3 основные стадии заболевания:
- Начальная (1-я) стадия, сопровождается головными болями, ухудшением памяти, периодическими головокружениями, частичными нарушениями сна, эмоциональной нестабильностью, а также ощущением слабости во всем организме, не имеющей каких-либо неврологических симптомов;
- Субкомпенсация (2-я стадия). Ее основными признаками является прогрессирование симптомов, характерных для 1-ой стадии, а также постепенное изменение личности. Возникает апатичное отношение к большинству событий, развивается депрессивное состояние, резко снижается круг интересов. Помимо всего прочего, развивается легкая недостаточность, ухудшаются оральные автоматические рефлексы и появляются расстройства координации движений;
- Декомпенсация (3-я стадия). Для нее характерны грубые расстройства нервной системы, вызываемые множественными инфарктами, сильными нарушениями координации движений, психоорганическими и иными синдромами, которые не были характерны для 1-ой и 2-ой стадий. У пациента начинает постепенно формироваться сосудистая деменция (резкое снижение уровня интеллекта, нарушение социальной адаптации).
Диагностика
В большинстве случаев, диагностировать хроническую ишемию головного мозга можно с использованием анамнеза самого заболевания и его тщательного анализа. Немаловажное значение имеют неврологическая и нейропсихологическая симптоматика, а также различные кардиологические исследования (ЭКГ, Эхо КГ и прочие).
МРТ головного мозга на 1, 3 и 28 сутки после перенесенного инсульта
Именно они позволят установить истинную причину прогрессирования заболевания. Помимо всего прочего, рекомендуется использовать лабораторные способы диагностирования, необходимые для того чтобы исключить или подтвердить соматическую патологию.
Для полноценного обследования тканей головного мозга необходимо сделать МРТ или КТ, сканирование с использование ультразвука или провести иное специализированное исследование.
Кроме всего прочего, следует с особым вниманием отслеживать количество сахара, холестерина и других веществ в составе крови. После всех анализов и исследований назначается соответствующее лечение.
Пациенты, у которых наблюдается 1-я, или, говоря иначе, начальная стадия заболевания, в большинстве случаев, страдают периодическими головными болями, которые с течением времени могут усиливаться и возникать все чаще. Помимо всего прочего, часто в голове возникают шумы и тяжесть.
Появляются проблемы со сном, и ухудшается память. Пациент с 1-ой стадией страдает быстрой утомляемостью и повышенной слабостью, становится более раздражительным. Время от времени могут наблюдаться нарушения в координации движений и нестабильное эмоциональное состояние. Еще одним из симптомов 1-ой стадии является снижение интереса к познанию, а также плохая память на недавние события.
Серия КТ-снимков головного мозга
Для 2-ой стадии заболевания характерно существенное усиление и прогрессирование симптомов, которые время от времени появляются при 1-ой стадии. Ухудшение памяти становится более явным и может прогрессировать с каждым днем. Пациенту становится все труднее и труднее сконцентрировать свое внимание на том или ином действии, а также постепенно теряет способности планировать и контролировать свои действия.
На 2-ой стадии все чаще возникают расстройства личностного и эмоционального характера, развивается депрессивное состояние и снижается способность критиковать. Как правило, именно на 2-ой стадии происходит нарушение адаптации в социальном и профессиональном плане. Но, наряду с вышеперечисленными нарушениями, пациент сохраняет способность самостоятельно себя обслуживать.
Данная стадия сочетает в себе симптомы 1-й и 2-й стадий, которые начинают резко прогрессировать. Пациенту становится все труднее и труднее контролировать свои движения и управлять сокращением мышц.
На этой стадии возможны частые обмороки и эпилептические припадки. Человек начинает терять интерес ко всему происходящему, а также становится более заторможенным. В большинстве случаев, пациенты полностью теряют способность к самообслуживанию и становятся неадаптированными в социальном и бытовом отношении, чего не наблюдалось на 1-ой и 2-ой стадиях.
Особенности лечения
Основной задачей лечения хронической ишемии мозга является недопущение прогрессирования различных расстройств головного мозга, а также профилактика возможных малых инсультов и обострений, или, говоря иначе, кризов. Лечение заболевания носит одновременно как терапевтический, так и первичный профилактический характер. Оно включает в себя следующие этапы:
- Постепенное повышение физической активности, отказ от алкоголя и табака, а также изменение рациона питания, благодаря чему становится возможной коррекция артериальной гипертензии без использования лекарственных препаратов. В некоторых случаях назначается прием медикаментов. Этот этап очень важен для 1-й и 2-ой стадии болезни;
- Постоянный контроль уровня сахара и холестерина в крови. При необходимости назначается специальная диета. Если эффект отсутствует, коррекцию проводят медикаментозным путем;
- Лечение расстройств и процессов, носящих соматический характер и являющихся сопутствующими;
- Назначение препаратов, оказывающих сосудорасширяющее воздействия. Эффект от такого лечения напрямую зависит от того, насколько сильно поражен головной мозг. В противном случае, чувствительность к препаратам сводится к минимуму или просто отсутствует. В большинстве случаев, оно актуально для пациентов с 1-ой и 2-ой степени заболевания. Помимо всего прочего, пациентам назначается прием препаратов, препятствующих образованию тромбов;
- Назначение приема лекарственных средств, направленных на обогащение головного мозга кислородом и восстановление нормального кровообращения, недопущение судорог, а также улучшение свойств и характеристик крови.
Прогнозы
Все изменения должны соответствующим образом корректироваться. Особое внимание следует уделять сопутствующим недугам, которые нередко протекают в тяжелых формах.
Если 1-ая и 2-я стадии заболевания хроническая ишемия головного мозга уже позади, и болезнь запущена, или, говоря иначе, пациент очень поздно обратился за помощью, это говорит о том, что в головном мозге уже произошли множественные микроинсульты и повреждения. В подобной ситуации прогноз будет крайне неблагоприятным. Как правило, пациент становится инвалидом или умирает.
Благодаря достижениям современной медицины, на сегодняшний день, больные хронической ишемией головного мозга имеют возможность своевременно выявить заболевание и получить соответствующее лечение. К сожалению, такие люди вынуждены на протяжении всей жизни наблюдаться у специалистов и время от времени проходить комплексное обследование и соответствующее лечение. Игнорирование всех или даже некоторых рекомендаций может иметь фатальные последствия и привести к инфаркту головного мозга.
-->
Причины и лечение синусовой брадиаритмии
Болезнь, при которой снижается частота сокращений сердца называется синусовая брадиаритмия. Патология может появиться в любом возрасте. Нарушение сердечного ритма начинается из синусового узла. Главной проблемой при диагностировании заболевания является то, что в целом сердечно-сосудистая система кажется здоровой, и нарушения обнаружить довольно сложно. Наряду с этим, организм постоянно страдает от гипоксии, которую вызывает брадиаритмия.
Обширный медицинский раздел «кардиология» занимается изучением патологических процессов в работе сердечно-сосудистой системы у взрослых и детей.
Причины и механизм развития
| Формы провоцирующих факторов | Причины | Краткое описание |
| Физиологические | Резкая перемена физиологических условий | Случается у спортсменов при резком переходе от сильной физической нагрузки до состояния полного покоя. В режиме сна пульс у таких людей может снижаться до 30 ударов в минуту. |
| Наличие опухоли | Новообразование может быть как злокачественного, так и доброкачественного характера. Постоянное давление на сердце вызывает нарушение сердцебиения. | |
| Органические | Инфаркт миокарда | Некроз сердечной мышцы |
| Ишемическая болезнь сердца | Сужение просвета сердечных сосудов | |
| Кардиосклероз | Чрезмерное разрастание рубцовых тканей на месте развития воспалительных процессов | |
| Миокардиодистрофия | Нарушение обмена веществ в миокарде | |
| Кардиомиопатия | Патологическое изменение в кардиомиоцитах | |
| Миокардит | Воспалительный процесс в миокарде | |
| Нейрогенные | Высокое внутричерепное давление | Возникает по причине развития таких патологий головного мозга, как менингит, ушиб, отек, опухоль |
| Невроз | Нарушение работы центральной нервной системы | |
| Нейроциркуляторная дистония | Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы | |
| Язва слизистых желудка или двенадцатиперстной кишки | Может приводить к снижению сердечного ритма | |
| Лекарственные | Чрезмерное употребление лекарств | Передозировка препаратами группы сердечных гликозидов и антиаритмическими лекарствами |
| Токсические | Вирусная инфекция | Может спровоцировать сильную интоксикацию организма и синусовую брадиаритмию |
| Брюшной тиф | Инфекция, поражающая кишечник | |
| Гепатит | Воспаление тканей печени, провоцирующее интоксикацию тяжелой формы | |
| Фосфорорганические соединения | Отравление этими химическими элементами вызывает тяжелые последствия | |
| Сепсис | Заражение крови |
Церебральная ишемия – это когда в мозг поступает недостаточное количество крови, вследствие этого развивается кислородное голодание нейронов. Из-за этого происходит сбой в работе ядер мозгового вещества и нарушения в биохимических процессах, а также нарушается передача сигналов из мозгового центра.
Можно сделать вывод, что ишемия этого типа – это поражение сосудов головного мозга.
А именно, происходит задержка крови, и вследствие этого дисфункция тканей, а если ишемия длительная, то возникает их повреждение. Проведение импульсов нейронами нарушается, если насыщение кислородом становит 60%, и постепенно совсем прекращается.
При церебральных поражениях мозга может произойти:
Зависимо от течения заболевания разделяют такие формы:
Причины и факторы развития
К причинам развития церебральной ишемии относятся:
Важным фактором развития церебральной ишемии является гипертония. Особенно когда артериальное давление повышается резко и выражается в гипертонических кризах, происходят разрушения мелких сосудов.
То есть их стенки пропитываются белками плазмы и начинает разрастаться соединительная ткань. И как результат этого просвет сосуда сужается, артерия теряет эластичность. Этот процесс очень схож с атеросклеротическим поражением.
Также следует отметить пагубное влияние нарушения свертываемости крови, так как вследствие этого образуются тромбы.
Все эти факторы способствуют развитию острой и хронической форм церебральной ишемии. В результате нарушенного кровообращения происходит гипоксия мозга.
Этот процесс активируется из-за спазма или резкого сужения, а также из-за закупорки артерии.
Когда нарушение вследствие каких-либо заболеваний происходит длительное время, то развивается некроз тканей. То есть инфаркт.
Следует отметить факторы, которые способствуют развитию церебральной ишемии, группа риска:
Что касается причин возникновения этой патологии у новорожденных, то она проявляется еще при внутриутробном развитии, а также в редких случаях может возникать при родовых травмах.
Стадии развития заболевания
Церебральная ишемия в хронической форме развивается в 3 стадиях:
- I степень развития;
- II степень развития;
- III степень развития.
Церебральная ишемия 1 степени
На этом этапе организм работает за счет компенсаторной функции. Если на этой стадии диагностировать патологию, то лечение не займет много времени и сил. А также после проведения своевременного лечения нет никаких осложнений и последствие патологии.
К симптомам 1 степени заболевания относятся общая слабость, озноб, быстрая утомляемость, возможна бессонница, часто проявляется анизорефлексия.
Анизорефлексия – это рефлексная асимметрия, при этом проявляются реакции, которые свидетельствуют о раздражении окологубной и ротовой зон.
Человек при этом может проявлять поцелуйно-сосательные движения губами. Такое нарушение свидетельствует о расстройстве нейронных мозговых связей.
Отмечают также и другие расстройства нервного характера, например, часто человек проявляет агрессию, раздражительность, быстрая перемена настроения, а также проявляется депрессия.
Что касается когнитивных расстройств, то проявляются заторможенное состояние, снижение умственного стремления, то есть человек теряет тягу к знаниям, рассеянное внимание, нарушения памяти, зачастую человек стает просто забывчивым. Также проявляются головокружения и головные боли, шум в ушах.
Церебральная ишемия 2 степени
Этот этап заболевания называют еще субкомпенсация, наступает субкомпенсация в случае, когда ранее человек не обратил внимания на характерные симптомы, а также, если лечебная терапия оказалась неэффективной.
При этом симптоматика 1 степени значительно ухудшается. Люди с подобными нарушениями не способны заниматься привычной деятельностью, так как сосредоточиться стает все сложнее. И самые простые действия даются с трудом.
К общим симптомам могут добавляться еще расстройства координации, часто в виде атаксии, человек проявляет равнодушие ко всему. Также проявляются интеллектуальные нарушения, что способствует деградации личности.
Уже на 2 стадии состояние человека значительно ухудшается, проявляются достаточно серьезные расстройства психики, и часто он уже не может самостоятельно проводить привычные манипуляции (самообслуживание).
Ишемия 3 степени
Этот период называют декомпенсацией. При этом мозг поражается в тяжелой степени, и возникает инфаркт или же множественные инфаркты.
Симптоматика патологии тяжелая. Пациент не может ходить самостоятельно, а также могут проявляться обмороки, недержание мочи, нарушения глотательной функции, расстройства психики и как результат поведенческие расстройства.
Как осложнение, при хронической форме, развивается синдром Паркинсона, вследствие этого может быть даже слабоумие.
Терапия недуга
Лечебная терапия при церебральной ишемии заключается в устранении симптоматики патологии и предотвращению прогрессирования, то есть, чтобы не произошел инсульт или не развилась ишемия в хронической форме.
При хронической форме заболевания лечение этими препаратами происходит курсами, около 2 раз в год. Как правило, курс лечения длится 2 месяца.
Обязательно перед началом терапии пациенту назначают лечебную диету, пациент должен отказаться от вредных привычек, и нужно оградить человека от стрессов и эмоциональных расстройств.
При церебральной ишемии назначаются такие препараты:
- Антиоксиданты. Эти препараты расширяют сосуды, вследствие чего восстанавливается поступление крови к головному мозгу, также они эффективны при болевом синдроме.
- Антиагреганты.
- Вазоактивные средства.
- Ноотропные средства. Эти препараты помогают восстановить умственную деятельность, способствуют улучшению памяти.
Также довольно часто пациенту назначают антидепрессанты, для того чтобы унять тревогу, страх и т.д. Такие препараты необходимы и при хронической форме.
При ишемическом инсульте медикаментозная терапия заключается в приеме тромболитических препаратов, которые вводятся внутривенно.
Это нужно чтобы растворить тромб. Также применяют препараты для снижения артериального давления и нейропротекторы, для улучшения питания головного мозга. Антиаритмические препараты нужны если сердечный ритм нарушен.
Хирургическое лечение при этом заключается в удалении тромба из сосуда. При этом в артерию вводят устройство, похожее на зонт. Он захватывает образовавшийся тромб и далее врач удаляет его.
Хирургическое лечение проводят, если медикаментозная терапия не дала результатов. Могут применяться стентирование сонной артерии и эндартерэктомию каротидную.
| Название клиники | Адрес и телефон | Вид процедур или прием специалиста/стоимость | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова | Г. Москва, Ленинский проспект, 8 |
|
|||||
| НИИ СП им. Н.В. Склифосовского | Г. Москва, Большая Сухаревская пл., 3 |
|
|||||
| ГВКГ им. Академика Н.Н. Бурденко | Г. Москва, Госпитальная пл., 3 |
|
|||||
| НИИ СП им. И.И. Джанелидзе | Г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, 3 |
|
|||||
| КБ №122 им. Л.Г. Соколова | Г. Санкт-Петербург, пр-т Культуры, 4 |
|
|||||
| Компания МедБерлин |
|
