Что делать при свином гриппе? Противовирусные препараты от свиного гриппа: какие лекарства принимать.

Современной медициной активно используются специальные препараты для укрепления защитных сил организма. Среди группы иммуномодулирующих средств отдельно выделяется Интерферон для профилактики гриппа как одно из самых эффективных средств для борьбы с вирусами гриппа и простуды.

Интерферон человеческий — это низкомолекулярный белок с ярко-выраженной способностью поднимать иммунные силы в короткие сроки. Кроме того, он зарекомендовал себя как препарат, имеющий высокую активность против опухолей и широко применяющийся сегодня для лечения онкологических заболеваний.

Интерферон широко используется для профилактики гриппа и ОРВИ

Интерферон (сокращенно IFN) при гриппе и ОРВИ выпускается в виде порошков или свечей для введения ректальным способом. Одна ампула препарата объемом 2 мл. содержит 1000 единиц (МЕ) активного вещества.

Главный принцип действия IFN – стимулировать работу иммунной системы на клеточном уровне. Если описать работу IFN вкратце: он попадает на поверхность клетки и там вступает во взаимосвязь со специальными рецепторами. Это позволяет изменить свойства клетки, стимулировать их рост и тем самым нейтрализовать болезнетворное влияние вируса.

Таким образом препараты:

• Подавляют рост опухолей.
• Останавливают действие хламидий.
• Предотвращают развитие ОРВИ и гриппа.

Открыли свойства интерферона (в том числе и для профилактики гриппа) в середине прошлого века. В 1957 году учеными было сделано открытие, что этот белок способен препятствовать размножению вирусов инфекций дыхательных путей и гриппа, которые атаковали человека. Со временем интерферон был получен синтетическим путем и сейчас выпускается фармацевтическими компаниями всего мира в виде свечей, порошков и мазей.

Главная задача Интерферона — уничтожить вирусы гриппа в организме человека

Показания к применению

Наиболее часто интерферон назначается против гриппа или инфекций верхних дыхательных путей. Он актуален для применения как при острой фазе, так и для предупреждения болезни. Но помимо этих заболеваний IFN очень часто назначают для стимуляции иммунной системы при таких диагнозах как:

• Хронический гепатит С.
• Острый и хронический гепатит В.
• Клещевой энцефалит.
• Миеломы.
• Лимфомы.
• Синдром Капоши (он выявляется у пациентов со СПИДом)
• Кондиломы и папилломы.
• Герпес.
• Лейкоз.

Нередко его применяют при отдельных патологиях мочевыделительной системы, для борьбы с высыпаниями на коже вирусной природы, болезней крови. Как правило, для комплексного лечения интерферон назначается в виде свечей, которые вводятся через прямую кишку, или мазей для наружного применения. Рекомендованный возраст: взрослые и дети от 2 до 12 лет.

Помните: если врач прописал вам Интерферон против ОРВИ вам понадобится порошок, который вы будете разводить, согласно инструкции, и закапывать в носовые проходы. Но если простуда вызвала осложнение в виде конъюнктивита или кератита, его прописывают капать в глаза под веки.

Интерферон можно принимать, закапывая лекарство в носовую полость

Как применять и в каких дозах

Как правильно разводить Интерферон с водой? Какие пропорции выдерживать? Правильно готовить препарат таким способом: ампула с сухим порошком препарата разводится в 2 мл чистой воды (можно взять отфильтрованную, кипяченую или дистиллированную воду). Получится раствор красного цвета, который можно хранить только в холодильнике не более 48 часов.

Для профилактики простудных заболеваний нужно закапывать IFN сразу по 5 капель в каждый носовой проход с утра и вечером (перерыв между процедурами должен составлять не менее 6 часов). Важно начинать прием препарата уже при первых же симптомах простуды: едва появился насморк или легкие покашливания. Применяют препарат не меньше 3 дней подряд.

Не менее эффективны и ингаляции с использованием препаратов IFN. Для этого 3 ампулы разводят в 10 мл теплой воды, воду слегка подогревают и заставляют больного дышать парами по 2 раза в день. Всего несколько процедур должны помочь пациенту пойти на поправку.

При других диагнозах, вроде дисфункции почек, иммунодефиците, и тем более онкологии, дозировку, время и количество приемов назначает лечащий врач.

Лечим детей! Интерферон широко применятся для лечения и профилактики простуд и гриппа у детей, но в этом случае дозировку и форму выпуска (порошок, капли, или мазь) лучше согласовать с педиатром.

Допускается и лечение детей с помощью Интерферона, однако такое лечение необходимо согласовать с педиатром

Побочные эффекты

Могут ли лекарства с интерфероном против гриппа привести к побочным эффектам? В отдельных случаях медики фиксируют такие последствия как:

• Боли в мышцах.
• Сухость во рту.
• Повышенное потоотделение.
• Лихорадочные явления.
• Тошнота, рвота или изжога.
• Вздутие живота.
• Запор или, напротив, расстройство кишечника.

Редко, но наблюдаются нарушения зрения, сбой в работе печени и почек и даже депрессия. Любой из вышеназванных признаков должны стать стоп-сигналом для прекращения приема IFN и немедленной консультации с доктором.

Важно понимать! Чересчур частое применение Интерферона может привести к дисфункции репродуктивной системы человека, особенно женской. Есть исследования, которые доказали, что IFN могут нарушать менструальный цикл, снизить уровень эстрогена, прогестерона, без которых становится трудно забеременеть и выносить малыша. Вот почему на время лечения ваш врач может рекомендовать предохраняться. Вплоть до полного выздоровления.

Повышенное потоотделение — одно из побочных явлений при использовании Интерферона

Кому нельзя применять IFN

Главное противопоказание – наличие гиперчувствительности и аутоиммунных заболеваний. С осторожностью и только при разрешении врача можно применять лекарства людям с болезнями сердца, сахарным диабетом, эпилепсией, циррозом печение и при затяжных депрессиях, которые лечат при помощи мощных антидепрессантов.

Интерферон нельзя назначать людям, которые подвержены навязчивым идеям и имеют суицидальные склонности.

Болезни щитовидки, возраст до двух лет, беременность и период лактации всегда требуют согласия доктора, но в большинстве случаев применять IFN все-таки не рекомендуют.

Помните: лечиться Интерфероном самостоятельно, использовать его на свое усмотрение, категорически запрещается. Только специалист должен дать вам рекомендацию, согласно состоянию вашего здоровья, возрасту, исходя из наличия хронических и врожденных заболеваний.

Как правильно хранить препарат

Лучше всего хранить ампулы и свечи на отдельной полке в холодильнике. Время хранения готового раствора не превышает 2 суток. Стандартный срок годности сухих порошков и свечей 24 месяца с момента выпуска.

Аналоги препарата

В настоящее время фармацевтические компании предлагают большой выбор средств, содержащих интерферон, которые выпускаются в разных формах.

Самые известные среди них:

• Виферон.
• Генферон-Лайт.
• Гриппферон.
• Имуан.
• Гаммаферон.
• Бетасерон.
• Велферон.

Встречаются сегодня и препараты, называемые индукторами интерферона. Что это такое? К ним относятся лекарства, которые сами по себе не имеют в составе IFN, но стимулируют их выработку.
Среди них: Кагоцел, Циклоферон, Неовир и Ридостин.

Есть множество аналогов препарата, которые также можно приобрести в аптеке

Все они рекомендуются как препараты для успешного лечения, профилактики вирусных заболеваний, и, если верить рекламе, некоторые аналоги интерферона эффективно используются для борьбы с редкими в России штаммами и прописываются, например, при свином гриппе.

Как показывает практика, недорогой интерферон в классической форме выпуска бывает не менее результативен, если лечение было назначено вовремя. Так что самое главное – получить консультацию у квалифицированного медика и только потом определяться с выбором препарата с содержанием IFN.

«Свиной грипп» - острое высокозаразное инфекционное заболевание, вызываемое пандемичным вирусом гриппа А(H1N1), передающееся от свиньи и человека к человеку, имеющее высокую восприимчивость среди населения с развитием пандемии и характеризующееся лихорадкой, респираторным синдромом и тяжелым течением с возможностью летального исхода.

Сам вирус свиного гриппа был открыт в 1930 году Ричардом Шоупом (США). В течение 50-60 лет данный вирус встречался и циркулировал только среди свиней в Северной Америке и Мексике. Затем свиной грипп регистрировался эпизодически у человека, в основном у работников свиных ферм, ветеринаров.

Все мы помним последнюю нашумевшую эпидемию свиного гриппа в 2009 году (так называемую Калифорнию/2009), о чем эмоционально и настойчиво информировали население средства массовой информации. Эпидемия распространялась с марта 2009 года. Первые случаи зараженя неизвестным штаммом вируса были зарегистрированы в Мехико, а затем в Канаде и США. В эпидемический процесс были вовлечены многие страны – США, Канада, Мексика, Чили, Великобритания, Франция, Германия, Австралия, Россия, Китай, Япония и многие другие. По состоянию на конец октября по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) лабораторно подтверждено 537 248 случаев свиного гриппа. Наибольшая восприимчивость отмечалась среди группы лиц от 5 до 24 лет, на втором месте дети до 5 лет. В ходе эпидемии вирусу присвоен 6 класс опасности (то есть регистрация пандемии свиного гриппа, который легко передается от человека к человеку, а болезнь захватывает многие страны и континенты). По официальной информации ВОЗ случаи смертельного исхода по итогам пандемии (Калифорния/2009) составили 17, 4 тысяч человек. В Россию пандемия пришла осенью 2009 года, пик же пришелся на конец октября - начало ноября. Всего было зарегистрировано более 2500 пациентов с подтвержденным диагнозом. Были летальные исходы.

Возбудитель свиного гриппа

Существует несколько подтипов вируса гриппа у свиней (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), однако высокопатогенные свойства и способность передаваться от человека к человеку приобрел только подтип H1N1. Вирус гриппа А(H1N1) – результат скрещивания человеческого вируса гриппа А (H1N1) и вируса свиного гриппа, в итоге вирус мутировал и стал высокопатогенным, а называется он – пандемичный вирус Калифорния/2009. Также как и обычный вирус гриппа человека, пандемичный вирус имеет в оболочке гемагглютинин (способствует прикреплению вируса к клетке) и нейраминидазу (способствует проникновению вируса внутрь клетки).

Причины распространения свиного гриппа

Источник инфекции - свиньи (больные или носители вируса) и больной человек. Больной человек становится заразным за сутки до появления симптомов заболевания и еще в течение недели болезни. Соответственно, большое эпидемическое значение имеют потенциальные больные в конце периода инкубации. До 15% больных на фоне лечения продолжают выделять вирус в течение 10-14 дней.

Механизмы заражения:- аэрогенный (воздушно-капельный путь) – опасны выделения пациента при чихании, кашле – в диаметре 1.5-2 метра; - контактно-бытовой – опасны выделения пациента на руках окружающих, а также на предметах обихода (столы, поверхности, полотенца, чашки) – вирус сохраняет свои свойства в течение 2х и более часов (занести можно вирус с рук на слизистые ротовой полости и глаз).

Восприимчивость к инфекции всеобщая. Существуют группы риска по развитию тяжелых форм свиного гриппа: - дети до 5 лет;- взрослые старше 65 лет;- беременные женщины;- лица с сопутствующими хроническими заболеваниями (хронические легочные заболевания, онкология, заболевания крови, болезни печени, мочевыводящей системы, сердца, сахарный диабет, а также инфекционные иммунодефициты, например, ВИЧ).

Симптомы свиного гриппа

Клинические симптомы свиного гриппа схожи с симптомами обычного сезонного гриппа с небольшими особенностями. Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых жалоб) при свином гриппе длится от суток до 4х дней в среднем, иногда продлевается до недели. Больных беспокоят симптомы интоксикации (высокая температура до 38-39°, выраженная слабость, мышечные боли, тошнота, рвота центрального генеза, то есть на фоне высокой температуры, ломота в теле, вялость).

Другая группа жалоб связана с развитием респираторного синдрома (сухой кашель, выраженное першение в горле, чувство нехватки воздуха), а также вероятность быстрого развития одного из осложнений – развитие воспаления легких на ранних сроках (2-3й день болезни).

Отличием от сезонного гриппа является наличие у 30-45% больных диспепсического синдрома – у больных появляется постоянная тошнота, неоднократная рвота, нарушение стула.

Проявления тяжелых форм свиного гриппа

В первые дни болезни интенсивные головные боли, боли в глазных яблоках, светобоязнь, которая нарастает при движении глаз. Возможно развитие серозного менингита, энцефалита. Мышечные боли являются одним из выраженных симптомов болезни.

Одним из опасных осложнений при свином гриппе является развитие пневмонии. Воспаление легких может явиться следствием воздействия вируса гриппа (первичная; может быть связана с присоединением вторичной бактериальной флоры (вторичная); может быть следствием действия и вируса и сопутствующего наслоения бактериальной флоры (смешанная).

Первичная пневмония развивается на вторые-третьи сутки от начала заболевания и характеризуется развитием симптомов острой дыхательной недостаточности: больной часто дышит (около 40 дыханий в минуту при норме - 16), в акте дыхания активно участвуют вспомогательные мышцы (диафрагма, мышцы живота), выраженный сухой или малопродуктивный кашель (отделяемое слизистое и прозрачное), выраженная одышка, посинение кожных покровов (цианоз). При выслушивании легких: влажные хрипы в нижних отделах легких преимущественно на высоте вдоха, притупление перкуторного звука при простукивании легких.

Нередко первичные пневмонии приводят к образованию респираторного дистресс-синдрома (развитие отека легкого) с возможным смертельным исходом.

Вторичная пневмония возникает на 6-10 день от начала заболевания. Чаще всего имеет место пневмококковая обсемененность (у 45% больных), реже золотистый стафилококк (не более 18%), а также гемофильная палочка. Особенностью данной пневмонии будет усиление кашля: он становится мучительным, практически постоянным, на фоне усиления кашля у больного вторая волна лихорадки и интоксикации, пациент практически не принимает пищу. Нарастает боль в грудной клетке при кашле и даже дыхании. Отделяемое легких (мокрота) уже не прозрачное, а имеет гнойный оттенок. При рентгенографии – очаги воспаления в легких. Течение вторичной пневмонии продолжительное, больные не могут поправиться месяц-полтора. Нередко стафилококковые пневмонии приводят к образованию абсцесса легких.

Смешанные пневмонии имеют клинические симптомы и одной, и второй пневмонии, протекают длительно (проградиентно), трудно поддаются лечению.

Другие осложнения свиного гриппа включают в себя:

перикардит, инфекционно-аллергический миокардит, геморрагический синдром.

При каких же тревожных в плане «свиного гриппа» симптомах нужно обратиться к врачу?

Для детей:- Частое дыхание, трудность дыхательных движений;- Синеватый оттенок кожных покровов конечностей и туловища;- Отказ от приема пищи и питья;- Неоднократная рвота (рвота «фонтаном», а также частые срыгивания у грудничков – эквивалент рвоты в таком возрасте); - Вялость и сонливость ребенка;- Наоборот возбуждение, сопротивление даже при взятии ребенка на руки;- Появление второй волны симптомов с усилением кашля и одышки.

Для взрослых:- Одышка и усиление ее в течение суток;- Боли в грудной клетке при дыхании и кашле;- Выраженное головокружение, появляющиеся внезапно;- Периодически спутанное сознание (забывчивость, выпадение отдельных событий из памяти);- Многократная и обильная рвота;- Вторая волна с температурой, кашлем, одышкой.

Иммунитет после перенесенного свиного гриппа типоспецифический и непродолжительный (1 год).

Диагностика свиного гриппа

Предварительная диагностика затруднительна по причине схожести симптомов болезни с обычным сезонным гриппом. В помощь доктору будут следующие особенности:

Контакт с больным гриппом, а также приезд из эндемичной по свиному гриппу зоны (страны Северной Америки);- жалобы пациента на желудочно-кишечные расстройства на фоне температуры и респираторного синдрома;- невыраженные или отсутствие болей в горле на фоне сильного кашля преимущественно сухого;- развитие на 2-3 сутки воспаления легких с характерными симптомами (описано выше).Окончательная диагностика возможна после лабораторного подтверждения болезни:- ПЦР-диагностика образцов носоглоточной слизи для выявления РНК вируса гриппа А (H1N1) Калифорния/2009;- Вирусологический метод посева носоглоточной слизи, мокроты на определенные среды.

Лечение свиного гриппа

Основная цель лечения – снизить количество больных с тяжелым и осложненным течением свиного гриппа.

1. Организационно-режимные мероприятия – на момент постановки предварительного диагноза госпитализация проводится по клиническим показаниям (тяжелые формы, а также среднетяжелые у детей, лиц преклонного возраста, беременных и лиц с хроническими сопутствующими заболеваниями). При лабораторном подтверждении диагноза свиного гриппа проводится обязательная госпитализация с назначением специфической терапии. На весь лихорадочный период и 5-7 дней нормальной температуры назначается постельный режим с целью профилактики осложнений.

Ваши действия при подозрении на свиной грипп:

При обнаружении симптомов свиного гриппа оставаться дома, не выходить с места скопления людей. - Дома оградить окружающих Вас близких от распространения инфекции – надеть маску и менять ее каждые 4 часа.- Вызвать врача на дом. Если вы приехали из эндемичных стран (Мексика, США), то скажите об этом врачу.

Для усиления сопротивляемости организма показан физиологически полноценный рацион с достаточным количеством белка и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В. Для снижения лихорадки показан прием достаточного количества жидкости (лучше морсы из черной смородины, шиповника, черноплодной рябины, лимона). Все продукты назначаются в теплом виде, избегаются острые, жирные, жареные, соленые, маринованные блюда.

2. Медикаментозная терапия включает:

Противовирусные средства – осельтамивир () и занамивир (), которые существенно влияют на выход новых вирусных частиц из клеток, что ведет к прекращению размножения вируса. Прием тамифлю и реленза рекомендуется в следующих случаях:

1) Если у пациента есть один из перечисленных симптомов (высокая температура, заложенность носа, кашель, одышка); 2) Выделенный лабораторно вирус гриппа А/2009 (H1N1); 3) Возрастная группа младше 5 лет; 4) Лица преклонного возраста - старше 65 лет; 5) беременные женщины; 6) людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и иммунодефицитом;

Обычно курс лечения составляет 5 дней, иногда больше в зависимости от тяжести.

Легкие и среднетяжелые формы свиного гриппа допускают назначение следующих противовирусных препаратов – , альфа 2b ( , ), интерферон альфа 2а (реаферон липинд) и гамма-интерферон (), .

При возникновении пневмонии бактериального характера назначаются антибактериальные препараты (цефалоспорина III-IV поколения, карбапенемы, фторхинолоны IV поколения, ).

Патогенетическая терапия включает инфузионную дезинтоксикационную терапию, глюкокортикостероиды, симпатомиметики с целью снижения проявлений интоксикации, облегчения дыхания (проводится в стационаре). В домашних условиях при легкой форме свиного гриппа показано обильное питье (морсы, чай, медовая вода).).

Особое внимание уделяется детям и беременным женщинам. Детям – прием аспиринсодержащих препаратов запрещен из-за опасности развития синдрома Рея (энцефалопатия с отеком головного мозга и развитие печеночной недостаточности), поэтому из группы жаропонижающих предпочтение отдается парацетамолу, нурофену. Из противовирусных средств показаны – тамифлю, реленза, виферон 1, гриппферон, реаферон липинд, кагоцел с 3х лет, .

Беременным – обильное питье при отсутствии отеков;- при легких формах - из противовирусных средств – виферон в свечах, гриппферон, арбидол, при невозможности принимать таблетки (рвота) – введение панавира внутримышечно; при тяжелых формах тамифлю, реленза, виферон;- для снижения выраженности лихорадки – парацетамол, ;- при развитии бактериальной пневмонии – цефалоспорины III-IV поколения, макролиды, карбапенемы;- в период эпидемии показана обязательная госпитализация всем беременным с выраженной интоксикацией.

Профилактика свиного гриппа

Мероприятия для здоровых (по рекомендации ВОЗ): Чаще мойте руки с мылом, можно спиртсодержащими растворами. Избегайте близкого контакта с больными людьми. Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий. Если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми. При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 7 дней после выявления симптомов во избежание инфицирования окружающих.

Для неспецифической медикаментозной профилактики используются следующие препараты: кагоцел, арбидол, анаферон, гриппферон, виферон для беременных, тамифлю.

Для специфической профилактики на сегодняшний день создана вакцина от высокопатогенного вируса свиного гриппа (H1N1). Данная вакцина защищает от гриппа В, и штаммов A/H1N1 (свиной) и H3N2 гриппа А (), то есть и от свиного гриппа, и от сезонного гриппа. Заболеть после прививки невозможно, так как она не содержит цельный вирус, а содержит только поверхностные антигены вирусов, которые сами по себе вызвать болезнь не могут. Вакцина вводится ежегодно.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

О свином гриппе в настоящее время знает практически любой человек. Конечно, далеко не каждый сталкивался с этим заболеванием, однако общеизвестны серьезные осложнения данного недуга.

Если человек, заразившийся вирусом h1n1, не будет осуществлять лечения, то возможен летальный исход.

Чтобы не допустить губительных последствий вируса h1n1, следует заранее знать, какие эффективные противовирусные лекарства представлены в аптеках и подходят для лечения и профилактики.

Симптомы h1n1 вируса могут быть различными на начальной и последующих стадиях. Важно знать, какие проявления заболевания наблюдаются в первые сутки заражения, и учитывать тревожные проявления, свойственные трансформации легкой формы заболевания в тяжелую.

Чтобы минимизировать риск заражения свиным гриппом следует:

• постоянно соблюдать личную гигиену,
• не выходить на улицу без маски в период эпидемии гриппа.

В аптеках доступны марлевые повязки, которые используются несколько раз, как профилактика заражения. Марлевую повязку следует стирать каждый день и тщательно выглаживать утюгом. Профилактика заражения вирусом h1n1, предусматривает мытье рук с мылом, хорошее питание и регулярный отдых.

Можно применять недорогие противовирусные средства и Противовирусные препараты от свиного гриппа.

Профилактика с помощью данных лекарств довольно эффективна. Оксолиновая мазь является средством, которое применяется местно. Мазь нужно втирать в нос.

Противовирусные средства это лучшее решение для лечения любого гриппа. Данное заболевание провоцирует вирус гриппа, поэтому невозможно вылечить недуг противомикробными препаратами.

В обязательном порядке лечение должно быть направлено на уничтожение вируса гриппа h1n1, предотвращение его размножения. В настоящее время существует широкий выбор противовирусных средств.

В аптеках есть в продаже недорогие таблетки против вирусов, а также более дорогостоящие препараты. При гриппе все они эффективные, поскольку укрепляют иммунитет и усиливают выработку антител против активного вируса.

Чтобы противовирусные лекарства принесли максимальную пользу, больной должен соблюдать определенные правила. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим для недопущения серьезных осложнений.

Если человек переносит грипп на ногах, это часто вызывает рецидив недавно перенесенных заболеваний, которые также чреваты осложнениями.

Противовирусные препараты

Тамифлю в аптеках продается в пределах 1,2 — 1,5 тысячи рублей. Лекарство успешно подавляет вирусы гриппа типа А и В. В основе препарата находится осельтамивир.

Когда вещество попадает в организм, то начинается активная выработка тех веществ, какие успешно препятствуют размножению вируса и проникновению его в здоровые клетки.

Угнетенный вирус почти полностью утрачивает способность к распространению и синтезу. Отмечается, что терафлю не оказывает влияния на процесс продукции интерферона в организме, поэтому не происходит ослабления защитных сил организма человека.

Недостатком этого лекарства является:

• рвота,
• тошнота,
• диарея.

Однако, уже на 3 или 4 день лечения данные негативные проявления уходят, и улучшается состояние человека. Побочные действия могут быть выражены носовыми кровотечениями, аллергической реакцией или нарушением сердечного ритма. Как правило, аллергия на препарат происходит в форме кожных высыпаний.

Тамифлю можно использовать для лечения несовершеннолетних детей, но важно внимательно изучить инструкцию и строго соблюдать дозировку. Нежелательно применять данный препарат в период беременности.

Ингавирин

Приблизительная стоимость ингавирина составляет 500 рублей. Это недорогой, но эффективный противовирусный препарат. Лекарства по типу ингавирина (антибиотики) могут успешно побеждать различные вирусы гриппа, в особенности вирусы типа В и А. Кроме этого, он применяется при лечении свиного гриппа, то есть вируса h1n1.

Когда ингавирин попадает в организм, он начинает угнетать вирус, а значит о перестает размножаться и развиваться. Важно при этом знать ,чтобы вовремя начать прием препарата. Вирус больше не перемещается в цитоплазме и не атакует ядра здоровых клеток. Лекарственное средство обладает противовоспалительным действием.

Ингавирин практически не показывает побочных действий, но его не назначают людям с аллергическими реакциями и индивидуальной непереносимостью к некоторым веществам, входящим в состав лекарства.

Не разрешается принимать ингавирин несовершеннолетним детям и беременным женщинам.

Выбирая недорогие действенные препараты для детей, лучше всего подойдет кагоцел. Данное лекарственное средство можно приобрести примерно за 250 рублей. Препарат лечит различные виды гриппа у взрослых и детей после 6 лет, но не входит в группу «антибиотики».

Кагоцел выступает не только качественным противовирусным средством, но и препаратом, имеющим противомикробный эффект. Это очень важно, если ситуация выражается в присоединенной инфекции.

Препарат оказывает влияние на иммунитет человека, укрепляет защитные силы организма и повышает выработку интерферона.

Кагоцел хорошо переносится людьми, но его не следует принимать тем, кто имеет аллергию на компоненты лекарства, а также при непереносимости лактозы и лактозной недостаточности. Кагоцел нельзя использовать во время кормления и при беременности.

Кипферон

Лекарственное средство можно приобрести примерно за 700-750 рублей. Это не только противовирусный, но противовоспалительный и антибактериальный препарат. Кипферон воздействует на иммунитет, ускоряя процесс выработки интерферона.

Кипферон имеет в своем составе большое количество синтетически выработанного интерферона, поэтому вирус подавляется быстро и эффективно, уменьшается его способность к распространению. Антибиотики можно сочетать с кипфероном.

При употреблении препарата не наблюдается побочных эффектов, однако он не назначается тем людям, которые чувствительны к тем или иным составляющим кипферона. Помимо этого, следует с осторожностью использовать лекарство в период лактации и беременности.

Чтобы не принимать антибиотики, можно остановиться на противовирусном средстве эргофероне. Данный препарат популярен при лечении свиного гриппа h1n1 или птичьего гриппа, а также других модификаций вируса — типы В и А.

Средство может быть назначено, чтобы предотвратить появление суперинфекции и осложнений, которыми известен вирус гриппа. Прием эргоферона дает возможность существенно повысить восприятие организмом интерферона, а также укрепить иммунную систему человека.

Лекарство следует принимать на ранних этапах заболевания. У препарата нет побочных эффектов. Но его не следует использовать, если у человека аллергия или индивидуальная непереносимость составляющих средства, которая может проявиться различными неприятными проявлениями.

Также препарат врачи не назначают детям в возрасте до полугода и людям с неправильным всасыванием лактозы.

Циклоферон

Это лекарство не входит в группу «антибиотики», имеет недорогую цену в пределах 300-400 рублей. Циклоферон воздействует на иммунную систему, способствуя активной продукции интерферона. Кроме этого, существует и явное противовоспалительное действие.

У препарата имеется антипролиферативный эффект и постоянно угнетает вирусы типа В и А, включая вирус h1n1 и птичий грипп. Циклоферон после того, как попал в организм начинает накапливаться в тканях:

• селезенке,
• слизистой кишечника,
• легких,
• печени.

Очень быстро активизируется выработка лимфоидных веществ. Данное лекарство можно купить по более низкой стоимости в форме свечей или мази, но для лечения вируса свиного гриппа h1n1 лучше принимать таблетки.

Циклоферон в большинстве случаев переносится хорошо и не имеет побочных эффектов. Врачи не прописывают препарат людям с циррозом печени и аллергикам, которые плохо переносят компоненты препарата.

Самое недорогое противовирусное средство, позволяющее бороться со свиным гриппом, — арбидол. Данный лекарственный препарат угнетает вирус гриппа типа В и А.

Арбидол повышает количество выработки интерферона организмом, кроме этого стимулирует защитные функции организма, чего не делают антибиотики. Арбидол повышает как общий, так и клеточный иммунитет, что очень важно при лечении различных вирусных инфекций, в том числе свиного гриппа h1n1 .

Арбидол противопоказан тем людям, у которых есть аллергия на компоненты препарата. Арбидол не назначается пациентам с сердечнососудистыми заболеваниями и нарушениями работы печени и почек.

Арбидол мешает слиянию вируса с липидной оболочки и клеточной мембраной. Арбидол положительно действует на клеточные реакции, повышая устойчивость иммунитета к вирусам.

Арбидол снижает активность формирования хронических заболеваний, спровоцированных различными бактериями, а также минимизирует риск появления обострений. Когда человек принимает арбидол, то снижается время продолжительности заболевания и интоксикации.

Генферон

Лекарственное средство доступно в аптеках по цене от 380 до 430 рублей. Средство призвано повышать общий и клеточный иммунитет, он обладает антибактериальным и противовирусным действием. Препарат борется с вирусами, в особенности с вирусами гриппа В и А типа.

В период приема препарата иногда могут появляться аллергические реакции в виде зуда. Кроме этого, генферон вызывает:

• снижение аппетита,
• головную боль,
• озноб,

Стоит отметить, что перечисленные побочные эффекты возникают достаточно редко, как правило, при употреблении больших объемов интерферона.

Интересное видео в этой статье наглядно покажет, какие препараты можно принимать для профилактики и лечения свиного гриппа.

«Свиной грипп» - острое высококозаразное инфекционное заболевание, вызываемое пандемичным вирусом гриппа А(H1N1), передающееся от свиньи и человека к человеку, имеющее высокую восприимчивость среди населения с развитием пандемии и характеризующееся лихорадкой, респираторным синдромом и тяжелым течением с возможностью летального исхода.

Сам вирус свиного гриппа был открыт в 1930 году Ричардом Шоупом (США). В течение 50-60 лет данный вирус встречался и циркулировал только среди свиней в Северной Америке и Мексике. Затем свиной грипп регистрировался эпизодически у человека, в основном у работников свиных ферм, ветеринаров.

Все мы помним последнюю нашумевшую эпидемию свиного гриппа в 2009 году (так называемую Калифорнию/2009), о чем эмоционально и настойчиво информировали население средства массовой информации. Эпидемия распространялась с марта 2009 года. Первые случаи зараженя неизвестным штаммом вируса были зарегистрированы в Мехико, а затем в Канаде и США. В эпидемический процесс были вовлечены многие страны – США, Канада, Мексика, Чили, Великобритания, Франция, Германия, Австралия, Россия, Китай, Япония и многие другие. По состоянию на конец октября по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) лабораторно подтверждено 537 248 случаев свиного гриппа. Наибольшая восприимчивость отмечалась среди группы лиц от 5 до 24 лет, на втором месте дети до 5 лет. В ходе эпидемии вирусу присвоен 6 класс опасности (то есть регистрация пандемии свиного гриппа, который легко передается от человека к человеку, а болезнь захватывает многие страны и континенты). По официальной информации ВОЗ случаи смертельного исхода по итогам пандемии (Калифорния/2009) составили 17, 4 тысяч человек. В Россию пандемия пришла осенью 2009 года, пик же пришелся на конец октября - начало ноября. Всего было зарегистрировано более 2500 пациентов с подтвержденным диагнозом. Были летальные исходы.

Возбудитель свиного гриппа

Существует несколько подтипов вируса гриппа у свиней (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), однако высокопатогенные свойства и способность передаваться от человека к человеку приобрел только подтип H1N1. Вирус гриппа А(H1N1) – результат скрещивания человеческого вируса гриппа А (H1N1) и вируса свиного гриппа, в итоге вирус мутировал и стал высокопатогенным, а называется он – пандемичный вирус Калифорния/2009. Также как и обычный вирус гриппа человека, пандемичный вирус имеет в оболочке гемагглютинин (способствует прикреплению вируса к клетке) и нейраминидазу (способствует проникновению вируса внутрь клетки).

Вирус свиного гриппа

Причины распространения свиного гриппа

Источник инфекции - свиньи (больные или носители вируса) и больной человек. Больной человек становится заразным за сутки до появления симптомов заболевания и еще в течение недели болезни. Соответственно, большое эпидемическое значение имеют потенциальные больные в конце периода инкубации. До 15% больных на фоне лечения продолжают выделять вирус в течение 10-14 дней.

Механизмы заражения:
- аэрогенный (воздушно-капельный путь) – опасны выделения пациента при чихании, кашле – в диаметре 1.5-2 метра;
- контактно-бытовой – опасны выделения пациента на руках окружающих, а также на предметах обихода (столы, поверхности, полотенца, чашки) – вирус сохраняет свои свойства в течение 2х и более часов (занести можно вирус с рук на слизистые ротовой полости и глаз).

Восприимчивость к инфекции всеобщая. Существуют группы риска по развитию тяжелых форм свиного гриппа:
- дети до 5 лет;
- взрослые старше 65 лет;
- беременные женщины;
- лица с сопутствующими хроническими заболеваниями (хронические легочные заболевания, онкология, заболевания крови, болезни печени, мочевыводящей системы, сердца, сахарный диабет, а также инфекционные иммунодефициты, например, ВИЧ).

Клинические симптомы свиного гриппа схожи с симптомами обычного сезонного гриппа с небольшими особенностями. Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых жалоб) при свином гриппе длится от суток до 4х дней в среднем, иногда продлевается до недели. Больных беспокоят симптомы интоксикации (высокая температура до 38-39°, выраженная слабость, мышечные боли, тошнота, рвота центрального генеза, то есть на фоне высокой температуры, ломота в теле, вялость).

Другая группа жалоб связана с развитием респираторного синдрома (сухой кашель, выраженное першение в горле, чувство нехватки воздуха), а также вероятность быстрого развития одного из осложнений – развитие воспаления легких на ранних сроках (2-3й день болезни).

Отличием от сезонного гриппа является наличие у 30-45% больных диспепсического синдрома – у больных появляется постоянная тошнота, неоднократная рвота, нарушение стула.

Проявления тяжелых форм свиного гриппа

В первые дни болезни интенсивные головные боли, боли в глазных яблоках, светобоязнь, которая нарастает при движении глаз. Возможно развитие серозного менингита, энцефалита. Мышечные боли являются одним из выраженных симптомов болезни.

Одним из опасных осложнений при свином гриппе является развитие пневмонии. Воспаление легких может явиться следствием воздействия вируса гриппа (первичная; может быть связана с присоединением вторичной бактериальной флоры (вторичная); может быть следствием действия и вируса и сопутствующего наслоения бактериальной флоры (смешанная).

Первичная пневмония развивается на вторые-третьи сутки от начала заболевания и характеризуется развитием симптомов острой дыхательной недостаточности: больной часто дышит (около 40 дыханий в минуту при норме - 16), в акте дыхания активно участвуют вспомогательные мышцы (диафрагма, мышцы живота), выраженный сухой или малопродуктивный кашель (отделяемое слизистое и прозрачное), выраженная одышка, посинение кожных покровов (цианоз). При выслушивании легких: влажные хрипы в нижних отделах легких преимущественно на высоте вдоха, притупление перкуторного звука при простукивании легких.

Нередко первичные пневмонии приводят к образованию респираторного дистресс-синдрома (развитие отека легкого) с возможным смертельным исходом.

Вторичная пневмония возникает на 6-10 день от начала заболевания. Чаще всего имеет место пневмококковая обсемененность (у 45% больных), реже золотистый стафилококк (не более 18%), а также гемофильная палочка. Особенностью данной пневмонии будет усиление кашля: он становится мучительным, практически постоянным, на фоне усиления кашля у больного вторая волна лихорадки и интоксикации, пациент практически не принимает пищу. Нарастает боль в грудной клетке при кашле и даже дыхании. Отделяемое легких (мокрота) уже не прозрачное, а имеет гнойный оттенок. При рентгенографии – очаги воспаления в легких. Течение вторичной пневмонии продолжительное, больные не могут поправиться месяц-полтора. Нередко стафилококковые пневмонии приводят к образованию абсцесса легких.

Пневмония при свином гриппе

Смешанные пневмонии имеют клинические симптомы и одной, и второй пневмонии, протекают длительно (проградиентно), трудно поддаются лечению.

Другие осложнения свиного гриппа включают в себя:

перикардит, инфекционно-аллергический миокардит, геморрагический синдром.

При каких же тревожных в плане «свиного гриппа» симптомах нужно обратиться к врачу?

Для детей:
- Частое дыхание, трудность дыхательных движений;
- Синеватый оттенок кожных покровов конечностей и туловища;
- Отказ от приема пищи и питья;
- Неоднократная рвота (рвота «фонтаном», а также частые срыгивания у грудничков – эквивалент рвоты в таком возрасте);
- Вялость и сонливость ребенка;
- Наоборот возбуждение, сопротивление даже при взятии ребенка на руки;
- Появление второй волны симптомов с усилением кашля и одышки.

Для взрослых:
- Одышка и усиление ее в течение суток;
- Боли в грудной клетке при дыхании и кашле;
- Выраженное головокружение, появляющиеся внезапно;
- Периодически спутанное сознание (забывчивость, выпадение отдельных событий из памяти);
- Многократная и обильная рвота;
- Вторая волна с температурой, кашлем, одышкой.

Иммунитет после перенесенного свиного гриппа типоспецифический и непродолжительный (1 год).

Диагностика свиного гриппа

Предварительная диагностика затруднительна по причине схожести симптомов болезни с обычным сезонным гриппом. В помощь доктору будут следующие особенности:

Контакт с больным гриппом, а также приезд из эндемичной по свиному гриппу зоны (страны Северной Америки);
- жалобы пациента на желудочно-кишечные расстройства на фоне температуры и респираторного синдрома;
- невыраженные или отсутствие болей в горле на фоне сильного кашля преимущественно сухого;
- развитие на 2-3 сутки воспаления легких с характерными симптомами (описано выше).

Сегодня отличить грипп от других ОРВИ не составляет особого труда, потому как современные экспресс-тесты позволяют за считанные минуты самостоятельно определить вирус гриппа при первом же подозрении на заражение. Они продаются в аптеках, определяют грипп типа А, В и в том числе определяет подтип H1N1 - свиной грипп.

Окончательная диагностика возможна после лабораторного подтверждения болезни:
- ПЦР-диагностика образцов носоглоточной слизи для выявления РНК вируса гриппа А (H1N1) Калифорния/2009;
- Вирусологический метод посева носоглоточной слизи, мокроты на определенные среды.

Лечение свиного гриппа

Основная цель лечения – снизить количество больных с тяжелым и осложненным течением свиного гриппа.

1. Организационно-режимные мероприятия – на момент постановки предварительного диагноза госпитализация проводится по клиническим показаниям (тяжелые формы, а также среднетяжелые у детей, лиц преклонного возраста и лиц с хроническими сопутствующими заболеваниями). При лабораторном подтверждении диагноза свиного гриппа проводится обязательная госпитализация с назначением специфической терапии. На весь лихорадочный период и 5-7 дней нормальной температуры назначается постельный режим с целью профилактики осложнений.

Ваши действия при подозрении на свиной грипп:

При обнаружении симптомов свиного гриппа оставаться дома, не выходить в места скопления людей.
- Дома оградить окружающих Вас близких от распространения инфекции – надеть маску и менять ее каждые 4 часа.
- Вызвать врача на дом. Если вы приехали из эндемичных стран (Мексика, США), то скажите об этом врачу.

Для усиления сопротивляемости организма показан физиологически полноценный рацион с достаточным количеством белка и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В. Для снижения лихорадки показан прием достаточного количества жидкости (лучше морсы из черной смородины, шиповника, черноплодной рябины, лимона). Все продукты назначаются в теплом виде, избегаются острые, жирные, жареные, соленые, маринованные блюда.

2. Медикаментозная терапия включает:

Противовирусные средства – осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза), которые существенно влияют на выход новых вирусных частиц из клеток, что ведет к прекращению размножения вируса. Прием тамифлю и реленза рекомендуется в следующих случаях:

1) Если у пациента есть один из перечисленных симптомов (высокая температура, заложенность носа, кашель, одышка);
2) Выделенный лабораторно вирус гриппа А/2009 (H1N1);
3) Возрастная группа младше 5 лет;
4) Лица преклонного возраста - старше 65 лет;
5) беременные женщины;
6) людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и иммунодефицитом;

Обычно курс лечения составляет 5 дней, иногда больше в зависимости от тяжести.

Легкие и среднетяжелые формы свиного гриппа допускают назначение следующих противовирусных препаратов – арбидол, интерферон альфа 2b (гриппферон, виферон), интерферон альфа 2а (реаферон липинд) и гамма-интерферон (ингарон), ингавирин, кагоцел, циклоферон.

При возникновении пневмонии бактериального характера назначаются антибактериальные препараты (цефалоспорина III-IV поколения, карбапенемы, фторхинолоны IV поколения, ванкомицин).

Патогенетическая терапия включает инфузионную дезинтоксикационную терапию, глюкокортикостероиды, симпатомиметики с целью снижения проявлений интоксикации, облегчения дыхания (проводится в стационаре). В домашних условиях при легкой форме свиного гриппа показано обильное питье (морсы, чай, медовая вода).

Симптоматические средства: жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), сосудосуживающие для носа (назол, тизин, називин, отривин и прочие), для облегчения кашля (туссин, стоптуссин, амброксол, ацц и другие), антигистаминные (кларитин, зодак).

Особое внимание уделяется детям и беременным женщинам. Детям – прием аспиринсодержащих препаратов запрещен из-за опасности развития синдрома Рея (энцефалопатия с отеком головного мозга и развитие печеночной недостаточности), поэтому из группы жаропонижающих предпочтение отдается парацетамолу, нурофену. Из противовирусных средств показаны – тамифлю, реленза, виферон 1, гриппферон, реаферон липинд, кагоцел с 3х лет, анаферон.

Беременным – обильное питье при отсутствии отеков;
- при легких формах - из противовирусных средств – виферон в свечах, гриппферон, арбидол, при невозможности принимать таблетки (рвота) – введение панавира внутримышечно; при тяжелых формах тамифлю, реленза, виферон;
- для снижения выраженности лихорадки – парацетамол, аскорутин;
- при развитии бактериальной пневмонии – цефалоспорины III-IV поколения, макролиды, карбапенемы;
- в период эпидемии показана обязательная госпитализация всем беременным с выраженной интоксикацией.

Профилактика свиного гриппа

Мероприятия для здоровых (по рекомендации ВОЗ):
Чаще мойте руки с мылом, можно спиртсодержащими растворами.
Избегайте близкого контакта с больными людьми.
Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий.
Если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми.
При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 7 дней после выявления симптомов во избежание инфицирования окружающих.

Для неспецифической медикаментозной профилактики используются следующие препараты: кагоцел, арбидол, анаферон, гриппферон, виферон для беременных, тамифлю.

Для специфической профилактики на сегодняшний день создана вакцина от высокопатогенного вируса свиного гриппа (H1N1). Данная вакцина защищает от гриппа В, и штаммов A/H1N1 (свиной) и H3N2 гриппа А (Гриппол плюс), то есть и от свиного гриппа, и от сезонного гриппа. Заболеть после прививки невозможно, так как она не содержит цельный вирус, а содержит только поверхностные антигены вирусов, которые сами по себе вызвать болезнь не могут. Вакцина вводится ежегодно.

Врач инфекционист Быкова Н.И.