Лечение кандидоза у новорожденных во рту. Доктор комаровский о лечении молочницы во рту у детей

Ваш малыш начал капризничать и плохо кушать, а на слизистой его рта появился белый налет? Скорее всего, это молочница или кандидоз (Candida albicans), то есть грибковое заболевание, которому подвержены 20-40 % младенцев первых месяцев жизни. Но не стоит паниковать! Если начать лечение вовремя, то последствий удастся избежать, и ребенок поправится в течение 1-2 недель.

Чем опасна молочница у детей?

Почему при первых симптомах молочницы надо срочно показать младенца врачу?

Потому что это заболевание может быть лишь проявлением чего-то более серьезного, что требует незамедлительного и квалифицированного лечения.

Какие еще опасности подстерегают заболевшего кандидозом малыша?

1. Под белесыми пятнами на слизистой рта находятся воспаленные участки, которые иногда кровоточат и способствуют проникновению инфекции в организм.
2. Налет во рту может «пойти» дальше и распространиться на горло и даже пищевод. Это будет доставлять ребенку боль при глотании, тогда он станет отказываться от еды.
3. Поскольку это грибковое заболевание, то оно легко распространяется на все, что попадает в рот крохи. Если ребенок привык сосать пальчик, то грибок вскоре появится на маленьких ноготках.
4. Через одежду и пеленки болезнь нередко переносится на кожу. Если малыш страдает от пеленочного дерматита, и его нежная кожа раздражена, то, скорее всего, будут поражены именно эти места. А генитальный кандидоз, перенесенный в раннем детстве, может повлиять на репродуктивную функцию.
5. Нельзя забывать и о матери, кормящей ребенка. Через грудь молочница легко переходит к женщине, потому есть риск появления мастита.
6. Если вообще не предпринимать никаких мер, то грибок Candida albicans вызовет и более серьезные последствия, или болезнь перерастет в хроническую форму.

Почему у ребенка может быть молочница: причины

На самом деле, основная причина появления кандидоза у детей — это сниженный иммунитет. Но сам по себе он снизиться не может, этому способствуют 2 группы факторов: эндогенные факторы (или внутренние) и экзогенные факторы (или внешние).

Эндогенные факторы

• Недоношенность ребенка и связанная с этим недоразвитость некоторых систем.
• Гиповитаминоз.
• Врожденное хроническое расстройство питания.
• Нарушение обмена веществ.
• Эндокринные нарушения.
• Дисбактериоз.
• Частые срыгивания.

Экзогенные факторы

• Инфицирование при контакте с окружающими младенца людьми, имеющими очаги поражения Candida albicans на коже (это могут быть и родственники, и медицинский персонал роддома или поликлиники).
• Внутриутробное инфицирование или заражение при прохождении через родовые пути, если во время беременности у женщины было грибковое поражение влагалища.
• Заражение от матери через молоко или через соски уже после рождения.
• Искусственное вскармливание, при котором малыш не получает достаточное количество защитных антител, содержащихся в грудном молоке.
• Любое влияние антибиотиков. Причем необязательно, что лекарства давались самому ребенку. Лечение антибиотиками кормящей матери также способствует возникновению молочницы.
• Механическая травма слизистой рта.

Есть риск, что картина еще более усугубится, если в помещении, где постоянно находится младенец, слишком сухо и жарко. Такой климат вызывает пересыхание слизистой рта, что, в свою очередь, становится прекрасной «базой» для появления и развития грибка.

ВАЖНО! Если ребенок часто плачет и при этом находится в жаркой комнате, скорее всего, скоро у него появятся первые признаки молочницы. Поэтому важно увлажнять воздух и успокаивать младенца.

Как выглядит молочница во рту у малышей: симптомы и признаки недуга

К сожалению, не так просто отличить следы употребления малышом молока от опасного грибкового налета. Но все же надо регулярно осматривать слизистую рта младенца, чтобы выявить болезнь на ранней легкой стадии. Всего их бывает три.

Легкая стадия

• Красные точки или пятнышки, которые быстро покрываются белым творожистым налетом.
• Располагается налет на внутренней стороне щек и языке.
• Белые пятна легко удаляются ватно-марлевым тампоном.
• Под белым слоем остаются незначительные покраснения, которые не кровоточат.
• Кислый запах изо рта крохи.
• Отсутствие дискомфорта при сосании и глотании.
• На этой стадии малыша еще ничего не беспокоит, поэтому он никак не будет реагировать на грибок.

Средняя стадия или среднетяжелая

• Отдельные белые пятна начинают увеличиваться в размерах, соединяться между собой и образовывать сплошную пленку на слизистой.
• Сам слой налета становится более плотным, похожим на густой творог.
• Удаляется он уже с трудом и не везде, под белым слоем остаются кровоточащие очаги.
• У ребенка поднимается температура (примерно до 38°).
• Молочница поражает всю внутреннюю сторону щек, язык и даже губы малыша.
• Поскольку на этой стадии налет начинает сильно влиять на вкусовые ощущения и вызывать дискомфорт при сосании и глотании, младенец становится капризным, кричит и отказывается от еды.

Тяжелая стадия

• Плотный творожистый слой на слизистой начинает распространяться на небо, десны и глотку.
• Цвет налета может стать желтоватым или сероватым.
• Повышается температура до 39°.
• Удалить белый слой полностью уже невозможно ни на каком участке, так как он плотно соединен со слизистой поверхностью.
• Ребенок становится очень вялым, капризничает все время, даже когда не ест.
• Могут проявляться симптомы дисбактериоза.
• С такой формой не надо пытаться справиться самостоятельно, так как можно только ухудшить ситуацию. Тяжелая стадия молочницы нередко лечится в условиях стационара.

Чем лечить молочницу у ребенка — эффективные средства от заболевания

То, каким будет лечение молочницы, зависит от стадии заболевания. Врачи не рекомендуют давать ребенку какие-то противогрибковые препараты на легкой стадии, но это не значит, что малыша не надо показывать доктору.

Если у родителей появились хоть малейшие подозрения, что у их крохи развивается Candida albicans, то еще до похода к педиатру надо сделать следующее:

• проверить влажность и температуру в помещении, где большую часть времени находится ребенок: температура должна быть 19-24°, а влажность 40-60 %;
• следить за тем, чтобы младенец дышал носом, а не ртом, иначе слизистая будет пересушена;
• не допускать долгого плача — это также пересушивает полость рта.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение орального кандидоза обычно назначают, когда ситуация уже запущена. В этих случаях врачи рекомендую некоторые лекарства.

Мирамистин

Его выпускают в виде раствора или мази. Для детей лучше выбрать раствор, который наносят на ватно-марлевый тампон и протирают слизистую рта в местах поражения. Этот препарат хорош тем, что не имеет вкуса и запаха, а также не вызывает пощипывания.

Нистатин

Как правило, врач прописывает таблетки, из которых легко можно приготовить суспензию, растворив лекарство в воде. Полученным раствором протирают места, где есть белый налет, каждые 5 часов. Точно так же используют леворин. У нистатина есть один существенный минус — иногда он вызывает аллергическую реакцию.

Кандид

Этот препарат назначают довольно часто в виде мази. Ее наносят тонким слоем не чаще 2-х раз в сутки. Несмотря на то, что эффект будет виден уже через 2-3 дня, курс лечения могут назначить довольно долгий.

Пимафуцин

2,5%-ной суспензией обрабатывают пораженные участки с помощью ватных палочек. Делать это надо 2-3 раза в сутки.
Чтобы лечение противогрибковыми препаратами не сказалось плохо на иммунитете малыша, ему иногда назначают курс витаминов в каплях или поливитаминные комплексы для кормящей мамы.
Не забывайте, что в доме наверняка есть вещи, которые младенец берет в рот: игрушки, пустышка, бутылочка и т. д. Их надо будет тщательно промыть и обработать противогрибковыми средствами.

Народные средства

Народными средствами лечить оральный кандидоз у младенцев можно только в том случае, что вы посоветовались с врачом. Иначе есть риск, что ваши действия навредят крохе. Однако при легкой стадии заболевания еще до похода к педиатру прибегают к некоторым средствам, проверенным временем.

Сода

Берут 1 ч. л. пищевой соды на 1 стакан кипяченой воды. Когда все растворится, надо взять кусочек широкого бинта, обернуть вокруг пальца, смочить в растворе и аккуратно протереть слизистую рта и язык крохи.

Лекарственные травы

Самые эффективные настои получаются из ромашки, календулы, шалфея, вербейника и эвкалипта. 1 ст. л. травы заливают стаканом кипятка, настаивают в течение получаса и процеживают. Ватный тампон смачивают в растворе и протирают слизистую в местах повреждений.

Морковный сок

Если малышу уже исполнилось 4 недели, то ему можно давать за 15 минут до кормления 1 каплю свежего морковного сока. Но будьте внимательны: морковь нередко вызывает аллергию, поэтому при первых ее признаках сразу прекращайте давать сок младенцу.

Мед

Возможно, такое средство понравится малышу больше, ведь оно сладкое на вкус. Его разводят с кипяченой водой в пропорции 1:2. Протирают так же, как и содовым раствором. Но мед тоже является сильным аллергеном.

Сок вареной репы + мед

На 1 стакан сока возьмите 1 ч. л. меда и тщательно размешайте. Полученной смесью надо сначала смыть налет, а потом свежим тампоном обработать оставшиеся ранки.

Семена льна + мед

1 ч. л. семян надо залить 100 мл кипятка и дать настояться в течение часа. Затем к полученной смеси добавляют 1 ч. л. меда, размешивают, смачивают тампон и обрабатывают слизистую.

ВНИМАНИЕ!

Все рецепты, где есть мед, могут применяться только при отсутствии аллергии на мед и после рекомендации доктора.

Когда малыш будет проходить курс лечения, надо не забывать и о гигиене всех домочадцев, а особенно кормящей матери. Она тоже должна сдать анализы и, в случае обнаружения у нее Candida albicans, также пройти лечение.

Некоторые родители замечают, что во рту грудничка появляется беловатый налет, похожий на остатки молока. Так обычно проявляется молочница — заболевание, довольно часто встречающееся у маленьких детей. Чем опасна молочница и как ее лечат?

Что такое молочница?

Молочница является одной из клинических форм такого заболевания, как кандидоз. Это грибковое заболевание слизистых оболочек, кожных покровов, ногтей, внутренних органов человека, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Кандида (Candida). Появление названия «молочница» связано с тем, что во время болезни вся слизистая пораженного органа покрывается беловатым налетом, который напоминает створоженное молоко, образуются творожистые выделения.

У новорожденных чаще всего приходится сталкиваться с оральным кандидозом — молочницей слизистых оболочек полости рта.

Симптомы орального кандидоза у детей

При легкой форме кандидоза наблюдается налет в виде творожистых крупинок, располагающийся на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, неба, чаще — на верхней поверхности языка или щеках. Этот налет легко снимается. Субъективных ощущений нет. Запаха изо рта не ощущается.

Среднетяжелая форма кандидоза сопровождается творожистым или пленчатым налетом на гиперемированном (красном) основании, диффузно покрывающим щеки, язык, твердое небо, губы. Налет снимается не полностью, оставляя кровоточащую поверхность слизистой оболочки.

При тяжелой форме заболевания пленчатый налет сплошь покрывает слизистую оболочку полости рта, языка (глоссит), щек, десен, твердого и мягкого неба, задней стенки глотки (фарингит), губ (хейлит). При поскабливании удается снять лишь небольшое количество налета, но сохраняется беловатая пленка, прочно спаянная со слизистой оболочкой.

При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо сосут.

Кандидозное поражение слизистых оболочек полости рта может сочетаться с кандидозом кожи промежности, пахово-бедренных и межъягодичных складок, вульвовагинитом (воспалением наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и вульвы — преддверия влагалища) и кишечным кандидозом.

Candida albicans — наиболее распространенный возбудитель кандидоза. Носительство Candida albicans встречается у здоровых людей, но чаще — при патологических состояниях. Возбудитель входит в состав постоянной нормальной микрофлоры пищеварительного тракта: он может находиться в полости рта, но наибольшая колонизация наблюдается в толстой кишке. Колонизация влагалища грибами Candida albicans присутствует у 10-30% здоровых женщин, повышаясь при беременности, активной половой жизни, приеме оральных контрацептивов. Хотя Candida albicans можно найти на коже около естественных отверстий, она не является представителем нормальной микрофлоры кожи, а только слизистых оболочек.

Помимо Candida albicans причиной молочницы у детей могут быть и другие возбудители — Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei. Особое значение инфекции, вызванные Candida glabrata и Candida krusei, приобретают в связи с тем, что возбудители устойчивы к одному из главных препаратов, используемых для лечения молочницы — флуконазолу.

Причины развития орального кандидоза

Грибы Candida, будучи почти постоянной флорой человека, при создании благоприятных условий могут стать патогенными, т.е. в подобных случаях начинается интенсивное размножение, нарушение кожно-слизистых барьеров и разрушение подлежащих тканей, что сопровождается воспалением.

Способность вызывать заболевание, размножение в полости рта связаны с понижением сопротивляемости макроорганизма (организма ребенка), которое возможно под влиянием различных факторов, отрицательно влияющих на организм. При этом нарушается микробное равновесие, развивается острый кандидоз.

В развитии кандидоза значительную роль играют и эндогенные (внутренние, со стороны ребенка), и экзогенные (внешние) факторы.

К эндогенным факторам относятся:

• Аномалии развития детей, недоношенность плода и связанная с этим недоразвитость физиологических функций, которые благоприятствуют развитию заболевания. Молочница чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, из-за нехватки факторов защиты, которые ребенок получает с грудным молоком.
• Состояния после оперативных вмешательств, гиповитаминозы (состояния, развивающиеся вследствие недостаточного поступления витаминов в организм), гипотрофии (хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела у детей раннего возраста), анемии (состояния, характеризующиеся снижением содержания гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов), рахит (гиповитаминоз с недостаточностью витамина D у детей раннего возраста, характеризующийся расстройством кальциевого и фосфорного обмена; проявляется нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов), дисбактериоз (состояние, характеризующееся количественными и качественными нарушениями состава нормальной микрофлоры с изменением среды ее обитания), хронические и острые инфекции, нарушения обмена веществ (углеводного, белкового, жирового), эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.) и другие системные заболевания, которые приводят к ослаблению защитных функций организма и могут способствовать развитию кандидоза.
• Рвота, срыгивание.

К экзогенным факторам относятся:

• Механическая и химическая травма. Слизистая рта у младенца очень нежная, обильно кровоснабжается и легко ранима. При микротравме и механической травме нарушается целостность поверхностного слоя кожи — эпидермиса и создаются «входные ворота» для попадания в организм грибов извне либо своих собственных, живущих на коже и слизистых оболочках. Также большое значение имеют незрелость слизистой оболочки полости рта, сухость слизистой (у новорожденных слизистая оболочка относительно сухая), процессы брожения при кислой реакции слюны, изменения при воспалительных процессах. Все это способствует легкой фиксации грибов на поверхности слизистой полости рта.
• Под влиянием антибиотиков подавляется жизнедеятельность ряда микроорганизмов в других органах, в частности, нарушается нормальная кишечная флора, которая своими ферментами участвует в синтезе витаминов. Недостаток их отрицательно сказывается на сопротивляемости организма. Нормальная кишечная флора способствует поддержанию необходимого рh среды, которая также предотвращает развитие болезнетворной флоры. Применение лечебных гормональных препаратов и иммунодепрессантов, цитостатиков резко снижает защитные силы организма ребенка, что также способствует развитию тяжелых форм кандидоза.
• Раннее начало искусственного вскармливания, особенно смесями с повышенным содержанием сахара. Дети лишены возможности получать защитные антитела вместе с маминым молоком, а повышенное содержание сахара изменяет кислотность среды в ротовой полости и способствует размножению грибов.
• Патогенность и вирулентность штамма дрожжеподобных грибов. Агрессивные свойства грибов рода Candida возрастают с угнетением защитных свойств макроорганизма, а также при наличии ассоциации с другими видами грибов, вирусами, бактериями. Опасно внутрибольничное заражение грибами рода Candida. Они в большом количестве циркулируют в стационарах, способны длительно сохраняться в окружающей среде. Эти штаммы грибов характеризуются устойчивостью ко многим антимикотикам и дезинфицирующим средствам.
• Наличие кандидозного вульвовагинита (грибкового поражения влагалища, вульвы) у матери в период беременности. Это способствует внутриутробному и интранатальному (во время родов, при прохождении ребенка по родовым путям) инфицированию плода, а также развитию кандидозной инфекции в послеродовом периоде, например через грудное молоко и соски. У беременных женщин заболевание обычно имеет рецидивирующий характер и плохо поддается терапии.
• Инфицирование может также произойти при контакте с медицинским персоналом, родственниками и другими людьми, осуществляющими уход за ребенком, которые являются носителями или больны какой-либо формой кандидоза. Большая вероятность инфицирования при наличии поверхностных форм кандидоза кожи и ногтей. Грибы передаются через руки, интубационные трубки, аппараты ИВЛ (искусственной вентиляции легких), пеленки, соски, игрушки и т.д.

Если у ребенка появились симптомы молочницы...

При первых подозрениях на молочницу у ребенка следует обратиться к педиатру, так как при развитии молочницы необходимо точно установить причину процесса. Она может быть первым проявлением какого-либо заболевания, другие признаки которого может выявить только специалист при осмотре и дополнительное обследование ребенка. Объем лечения также должен определять врач с учетом индивидуальных особенностей организма вашего ребенка, аллергической настроенности, сопутствующей патологии, приема других лекарственных препаратов. Зачастую лечения молочницы только при помощи локальной обработки очагов поражения недостаточно, так как может присутствовать другая форма кандидоза, чаще всего — кишечный или вагинальный кандидоз. Кишечный кандидоз чаще всего диагностируют при обнаружении грибов рода Candida в копрограмме (совокупное исследования и описание физического, химического и микроскопического состояния кала) и в результатах обследования кала на дисбактериоз. О поражении влагалища у детей судят по наличию проявлений на наружных половых органах (наличие гиперемии — покраснения, отечности и сухости слизистой оболочки малых половых губ, клитора, девственной плевы, наслоение сухих творожистых пленок, точечные и более обширные эрозии — поверхностные дефекты кожи или слизистой оболочки) и по положительным результатам микроскопического и бактериологического исследования на дрожжеподобные грибы Candida. Для высокой эффективности лечения необходим прием системных препаратов, дозу и срок приема которых может определить только специалист.

Обязательно нужно обследовать маму на наличие кандидоза. Если молочница есть у матери, значит, она может появиться и у малыша.

Диагностика молочницы

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

Лечение молочницы

В лечении первостепенным является выявление и устранение всех факторов, приведших к развитию заболевания. При начальных, поверхностных, локальных формах молочницы следует проводить только местную, наружную терапию путем орошения очагов свежеприготовленными противокандидозными, дезинфицирующими, ощелачивающими препаратами.

Пораженные участки очищаются стерильным ватным шариком, смоченным в водном растворе марганцово-кислого калия (бледно-розовый раствор), 0,25%-ным водным раствором буры, 2%-ным водным раствором соды (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры — 1 чайная ложка питьевой соды), 1-2%-ным водным раствором танина, 0,25-1 %-ным раствором перекиси водорода. После каждой такой обработки ротовой полости следует смазать пораженные участки (но не более 5 дней подряд) 1-2%-ным водным раствором анилиновых красителей: генцианвиолета, метиленового синего; 0,25%-ным раствором азотно-кислого серебра; йодинолом, разведенным кипяченой водой 1:2, раствором люголя разведенным кипяченой водой 1:3. Повторять эту процедуру необходимо через каждые 2-3 часа.

Можно обрабатывать слизистую полости рта водной суспензией нистатина или леворина, их можно приготовить самостоятельно: растолочь таблетку и смешать с водой. леворин готовят из расчета 100 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды. Суспензия нистатина из расчета 250 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды, чередуется с 5%-ным раствором гидрокарбоната натрия. Обработку проводят каждые 6 часов.

Суспензией 2,5%-го пимафуцина для местного применения слизистая оболочка обрабатывается 4-6 раз в день в зависимости от обширности поражения. Также используется 1%-ный раствор клотри-мазола (канестен, кандид) для наружного применения 2-3 раза в сутки.

Все манипуляции у детей любого возраста должны производиться нежно и мягко, без нажима. Необходимо следить, чтобы ребенок не смог вдохнуть или проглотить вату. Не нужно приступать к обработке сразу после кормления, чтобы не спровоцировать рвоту.

Если мама кормит ребенка грудью, то в период лечения желательно после каждого кормления обмывать грудь водой, затем обрабатывать соски 2%-ным содовым раствором (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры 1 чайная ложка питьевой соды) или настоем из трав (эвкалипт, календула, дуб, ромашка). Перед кормлением следует также помыть и обработать соски содовым раствором. В период молочницы необходимо кипятить любой предмет, который может оказаться во рту у вашего ребенка.

Лечение проводится до полного клинического выздоровления, но не менее 14 дней, так как исчезновение симптомов не гарантирует ликвидацию возбудителя. О необходимости продления срока лечения решение принимает лечащий врач.

Но на современном этапе считается наиболее эффективным и удобным методом лечения любой формы кандидоза у детей любого возраста применяемый внутрь (через рот) флуконазол (дифлюкан, дифлазон и т.п.) 6 мг/кг однократно и далее по 3 мг/кг 1 раз в сутки. Для этого можно воспользоваться порошком для инъекций. Порошок можно смешивать с небольшим количеством молока или кипяченой воды. Лучше давать лекарство с чайной ложки, одновременно смазывая пораженные участки слизистой оболочки полости рта. При применении флуконазола сроки лечения сокращаются до 3-5 дней.

При тяжелой форме кандидоза, отсутствии эффективности от проводимой терапии необходимо лечение в условиях стационара, с возможным внутривенным введением антимикотических препаратов.

Возможные отклонения

Все инфекционные заболевания у детей склонны к быстрой распространенности на другие органы и системы. У девочек, даже в грудничковом возрасте, может развиться кандидозное поражение влагалища. Опасен вульвовагинит тем, что у девочек, у которых в этом возрасте крайне нежная слизистая, может быть сращение влагалища или половых губ. Решить эту проблему можно только хирургическим путем. Именно поэтому мама регулярно должна проверять состояние половых органов ребенка: нет ли покраснений, выделений. Кроме того, на фоне молочницы очень часто могут развиваться другие, куда более серьезные и опасные состояния — генерализация процесса и развитие сепсиса (инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной или грибковой флоры из очага инфекции в кровь, лимфатические пути, а из них — во все ткани и органы). Поэтому необходим серьезный подход к профилактике, раннему выявлению, эффективности и своевременности лечения молочницы. Процесс может осложниться присоединением бактериальной инфекции, распространением на органы ЖКТ.

При недостаточном лечении оральный кандидоз может принимать хроническое рецидивирующее течение. Ребенок может начать отказываться от приема пищи, нарушается сон, малыш становится раздражительным. Происходят изменения защитной функции организма ребенка, развиваются аллергические реакции, формируется предрасположенность к развитию различных заболеваний, например бронхиальной астмы.

Профилактика молочницы

Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

• дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
• недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
• новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка. Также необходимо следить за появлением грибов в копрограмме или проводить исследование кала на дисбактериоз.

Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.

Елена Дерябина, врач-педиатр, г. Ульяновск

Обсуждение

Моя сестра хоть и использовала кучу проверенных средств, и перед родами промывалась, все равно они заполучили сынуле молочницу в ротике. А лечить ее у малыша совсем не весело. Смазывали всю внутреннюю поверхность рта кремом пимафуцин, теперь сестренка соблюдает все меры предосторожности чтобы не повторилось заболевание.

Кандидоз часто ассоциируют с ослабленной имунной системой. Возможно, иммет смысл плясать от этой темы, решая проблему. Нашла полезные факты по этому поводу в этой статье: [ссылка-1]

Добрый день)

Мы вылечили молочницу за 3 дня препаратом КАНДИД 1% раствор для полости рта 15 мл!

Раствор полностью готовый. Ничего добавлять ненужно!

Капать прямо на язык по 3 капли 4 раза в сутки. Через 3 дня слизистая чистая!

Запишите полное название препарата:

КАНДИД 1% раствор для полости рта 15 мл (флакончик с красной крышечкой)!

Мы вылечили молочницу препаратом КАНДИД 1% раствор для полости рта 15 мл (флакончик с красной крышечкой).

Капали препарат по 3 капли прямо на язык ребенку 4 раза в сутки. Через 3 дня слизистая чистая!

очень подробная.понятная и исчерпывающая информация! спасибо!

зубкичистку organic & natural baby можно
применять как для чистки зубов,
так и для профилактики против молочницы у ребенка.

Комментировать статью "Забот полон рот. Молочница у грудничка"

Обсуждение

ааа, еще вспомнила! Зеленка очень хорошо от молочницы помогает:) грудь себе намазать и кормить ребенка. Вид еще тот, конечно, но помогает. Мне, кстати, на грудь перекинулось от сына. чем ток не мазала -пофиг. от зеленки прошло.
и стоматит себе зеленкой мазала в юности, когда мазей особо никаких не было

Привет!Мы маялись с этой бякой, какими только местными средствами не лечили - все безтолку. Врач выписал таблетку (не помню какую, не помню в какой дозе, но прием был однократный, в аннотации так и сказано что можно лечить новорожденных деток) - все прошло, как мне показалось, за пару часов буквально и больше ТТТ не появлялось.
Поэтому лучше у врача проконсультироваться и как можно скорее - эта бяка разрастается((((

Молочница у грудничка. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни У ребенка 2,5 мес во рту белый налет, на небе и языке. Помню где-то встречала, что надо бинтик намотать на палец, обмакнуть во что-то...

Обсуждение

"Натрия Тетраборат", по-моему так пишется.
Мосентально снимает налет.
Стерильной салфеткой марлевой смочить и протирать.
Можно соски обрабатывать раствором соды - 0,5 ч.л. соды на стакан воды.

в содовом растворе, лучше всего помогает, еще 2 раза (раз в 4 дня) мазала соски зеленкой, все пустышки и соски кипятила с капелькой зеленки

У подруги 1,5 месяца ребенку, молочница во рту. Сода не помогает, врач сказала на крайняк - нистатиновые капли. Но как-то не хочется. Но там, похоже, не молочница, там язык, небо и щеки чистые, просто на языке белый налет. Врач пришел и авторитетно напугал, что это...

Обсуждение

Спасибо, девы! Передала по назначению ваш опыт. Но там, похоже, не молочница, там язык, небо и щеки чистые, просто на языке белый налет. Врач пришел и авторитетно напугал, что это молочница...

нам врач сказала "Бурой в глицерине" на бинтик и в рот пососать. реально очищает язык и щечки. содой даже не пробовала. а еще грудь надо в чистоте держать.

молочница у ребенка ворту. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Молочница у грудничка. Здравствуйте! У ребенка 2,5 мес во рту белый налет, на небе и языке.

Обсуждение

Гексорал спрей, намочить ватный тампон и протереть, хотя я брызгала. Через два дня прошло.

я обычным раствором соды протирала где то полчайной ложки на стакан теплой кипяченной воды по нескольку раз в день...дня через два прошло)))

Правильно ухаживать за новорожденным малышом – дело непростое. Естественно, каждая заботливая мама с особым трепетом и вниманием наблюдает за тем, как развивается ее малыш. Следить за общим состоянием здоровья ребенка также необходимо, как соблюдать ежедневные гигиенические процедуры, придерживаться правильного режима питания, сна и прогулок. Также в комплексе ежедневных процедур по уходу за ребенком новоиспеченные родители должны следить за состоянием ротовой полости грудного малыша.

Зачем нужны гигиенические процедуры, и что для этого можно использовать?

Большинство родителей уверены, что ухаживать за ротиком малыша следует исключительно после появления первых зубок. И только после того, как прорежутся первые зубы, следует соблюдать правильный уход за полостью рта ребенка. Однако рот новорожденного требует особого внимания, ведь многие груднички с самого рождения подвержены развитию инфекции в ротовой полости. Из-за того, что большинство родителей не имеют общего представления о правильном уходе за полостью рта, и не знают, чем обрабатывать рот новорожденного, у детей на ранних этапах возникает молочница, стоматит, ранний кариес и пр. Однако процедура ухода за полостью рта у грудных детей заключается не только в процедуре чистки зубов, также важно следить за чистотой языка, десен, неба и внутренней стороной щек малыша. Во рту у младенца скапливаются посторонние микроорганизмы и бактерии, остатки пищи, а правильный уход за ртом помогает нормализовать кислотно-щелочной баланс у ребенка.

На полках магазинов сегодня можно найти огромное количество всевозможных паст для малышей с первых дней жизни, салфеток для чистки рта ребенка и пр. Однако, несмотря на свою доступность и разнообразие, как правило, такие детские товары содержат в своем составе небезопасные компоненты. Поэтому при покупке следует обращать особое внимание на состав средств по уходу за детской полостью рта. Кроме того, наиболее часто для очищения рта новорожденного родители используют старые проверенные народные рецепты, например, смазывают ротик содовым раствором.

Образование пены в ротовой полости малыша

Наиболее часто появление пены во рту у малыша связывают с плохой работой дыхательной системы. А выделение пены в полости рта является признаком дыхательной недостаточности у грудного малыша. У новорожденного наблюдается сильная отдышка на протяжении первых двух-трех суток жизни. Дыхание ребенка становится неравномерным, сильно учащается и сопровождается хрипами, вследствие чего появляется пена у рта новорожденного. При прослушивании легких у ребенка слышится слабое дыхание, сухой или влажный хрип.

При затрудненном дыхании грудного малыша непременно следует взять на руки и держать в вертикальном положении. Также родителям рекомендуется сделать легкий массаж новорожденному. После образования пенного выделения изо рта малыша, а также, если у ребенка слышатся сильные хрипы в груди, следует немедленно обратиться к детскому педиатру.

Кроме того, одной из причин образования пены во рту малыша может являться отравление. Грудной ребенок может получить отравление медицинскими препаратами, едой, вредными парами, исходящими от бытовой химии и пр. В этом случае следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Причины неприятного запаха во рту у младенца

Здоровые младенцы, которые кормятся молоком матери, издают приятный аромат грудного молока. Этот запах выделяется из ротовой полости грудного ребенка из-за специфических кисломолочных бактерий, которые воздействуют на плохую микрофлору и очищают ее. Появление неприятного запаха во рту грудничка может свидетельствовать о разных причинах, связанных с гигиеной, питанием и даже здоровьем малыша.

1. Запах изо рта у новорожденного может появиться во время роста первых зубок малыша, а также при несоблюдении гигиены ротовой полости. После того, как у ребенка прорежутся первые зубки, новоиспеченные родители обязательно должны следить за тем, чтобы на их поверхности не скапливался вредный налет.

2. Еще одной причиной неприятного запаха у крохи, может стать недостаточное употребление жидкости. Сухость во рту образуется, если ротовая полость младенца тщательно не смачивается жидкостью, вследствие чего образуются вредные бактерии. Поэтому родителям следует позаботиться о том, чтобы малыш получал нормальное количество воды. Особенно следить за достаточным количеством жидкости в организме следует мамам, которые кормят ребенка искусственным питанием.

3. Неприятный запах из ротовой полости новорожденного может быть вызван затрудненным носовым дыханием, появлением симптомов насморка и гайморита. Из-за этих болезней слизистая оболочка носа малыша становится отекшей и ребенок не может нормально дышать. Именно поэтому малыш начинает вдыхать воздух ртом, вследствие чего во рту появляется сухость и возникает непривычный запах.

4. Плохой запах изо рта у младенца также может возникнуть из-за проблем с пищеварением. Как правило, проблемы связанные с образованием дисбактериоза могут возникнуть у грудных малышей, которые питаются искусственными молочными смесями. Дисбактериозом также могут заболеть и дети на грудном вскармливании, которым дают антибиотики. Как утверждают специалисты, прием этих препаратов очень негативно сказывается на нормальной работе кишечной микрофлоры ребенка.

Чтобы устранить неприятный запах изо рта младенца, родителям следует обратиться к опытным специалистам. Детский педиатр сможет оценить общее состояние здоровья малыша, посмотрит горло, проверит чистоту дыхания и нос. У стоматолога можно узнать о появлении первых зубок, и проконсультироваться по поводу правильного ухода за ротовой полостью. Гастроэнтеролог сможет проверить состояние желудка и кишечника грудного ребенка.

Развитие стоматита у новорожденных

Стоматит у новорожденных - достаточно распространенная инфекция, образующаяся в полости рта у грудных детей. Первыми признаки развития стоматита у грудничков считается покраснение слизистой рта и припухлость десен. Несмотря на то, что после рождения малыш практически не вступает в контакт ни с кем посторонним кроме родителей, совершенно безобидные вещи могут спровоцировать появление инфекционной болезни. Грязные погремушки, игрушки, нестерильные соски и пустышки, поцелуй взрослого – все это может стать причиной развития стоматита в недостаточно крепком организме крохи. Важно помнить, что организм взрослого человека с его особой микрофлорой может представлять угрозу для здоровья новорожденного. Слабый иммунитет ребенка просто не справится с огромным количеством бактерий, которые начинают его атаковать.

Кроме того, проявление стоматита у грудничков может наблюдаться еще в период рождения. Во время родов, проходя по родовому каналу матери, малыш может получить заражение инфекционным заболеванием, которое передается (например, молочницей). При контакте с грибком полость рта новорожденного становится воспаленной. На поверхности губ, щек, десен и языке появляется покраснение и опухлость, которые со временем переходят в белые пятна. Новорожденный малыш начинает капризничать, плачет и испытывает болезненные ощущения в области рта, зуд и жжение. Эти симптомы могут повлиять на нормальный процесс грудного вскармливания, а ребенок может вообще не принимать грудь матери.

Однако наибольшая вероятность заразиться инфекцией - через нестерилизованную соску, грязное белье и необработанную материнскую грудь. Некоторые специалисты советуют молодым мамам обрабатывать соски содовым раствором перед кормлением младенца. Также проявление стоматита наблюдается у недоношенных малышей после принятия антибиотиков и из-за слабого иммунитета. Среди различных подвидов стоматита у грудничков, одним из самых распространенных заболеванием считается молочница.

Развитие молочницы у грудного ребенка в ротовой полости

Если малыш находится на естественном вскармливании грудным молоком матери, то во рту у малыша может появиться незаметный белый налет. Иногда образование налета свидетельствует об остатках грудного молока или молочной смеси. Однако, если белые пятна долго не проходят, начинают распространяться по всему горлу и сопровождаются возникновением ранок и покраснений, родителям следует обратиться к доктору.

Все дело в том, что белый рот у новорожденного может говорить о симптомах проявления молочницы. В ротовой полости образуется налет, который не проходит на протяжении всего дня. Этот налет может распространиться на небе, деснах, языке и внутренней стороне щечек грудничка. Малыш становится беспокойным и отказывается от приема пищи.

Как утверждают педиатры, инфекция молочницы образуется в полости рта у малыша из-за развития грибковой инфекции. Врачи также называют это заболевание кандидоз или кандидозный стоматит. Молочница у грудничка во рту – это наиболее простая форма стоматита, причиной проявления этого заболевания является плохая гигиена и уход за малышом. Появление молочницы опасно тем, что инфекция быстро разрастается во рту у младенца.

При попытках удалить инфекционные пятна, во рту у малыша иногда появляются ранки и кровяные выделения. Удалить налет у новорожденного во рту можно специальным раствором. Врачи советуют обрабатывать язычок и небо грудничка ватным тампоном или стерильным бинтом, который предварительно смачивается в содовом растворе. Для этого необходимо взять 200 мл теплой кипяченой воды и одну чайную ложку пищевой соды. Чистить рот новорожденному этим раствором рекомендуется через каждый два-три час в течение 5-10 дней. Этим же раствором можно обрабатывать резиновые игрушки, соски, пустышки и грудь кормящей матери.

Также можно очищать ротик новорожденного медовым раствором. Одну чайную ложку натурального меда растворяют двумя чайными ложками кипяченой воды. Также важно помнить, что мед – это аллерген, поэтому медовый раствор следует использовать очень аккуратно.

Появление прыщиков в ротовой полости грудничка

Проявлением молочницы также может стать образование пятнистого налета, язвочек или красноватых прыщиков в ротовой полости младенца. Прыщики во рту у новорожденного - это проявление инфекционного заболевания, вызванного размножением грибка Candida. Зернистый налет на небе и прыщики возле горла могут вызывать болезненные ощущения во рту у малыша. В этом случае грудной ребенок будет испытывать зуд, раздражение в области горла, чувствовать беспокойство, плохо спать и кушать. Также проявление болезни может сопровождаться повышением температуры у малыша. Появление прыщиков у младенца являются причиной слабого здоровья ребенка и низкой сопротивляемости инфекциям со стороны. Также пятнистый налет может образоваться после лечения антибиотиками, вследствие нарушения системы пищеварения у крохи, а также частая причина – плохая гигиена по уходу за грудным малышом.

При первых симптомах заболевания у крохи, родителям нужно обработать воспаление с помощью содового раствора, приготовленного в домашних условиях. А также необходимо обратиться за помощью к детскому педиатру, который порекомендует специальный лечебный раствор для полости рта новорожденному. Специалист может прописать специальные сиропы для обработки язвочек и воспаленных прыщиков у малыша, назначить обезболивающие препараты, мази или бальзамы.

Екатерина Морозова — многодетная мама, редактор рубрики «Дети» в журнале Colady

А А

С молочницей, по-научному, с кандидомикозным стоматитом, встречаются почти все новорожденные. Правда, у каждого ребенка это заболевание протекает в различных формах. Провоцирует детский кандидомикозный стоматит грибок Candida, который начинает бурно развиваться при нарушении баланса микрофлоры в организме.

Причины молочницы у новорожденных

Молочница у новорожденного может возникнуть по причинам:

• Когда малыш передвигается через родовые пути , во время рождения, если его мамочка своевременно, до родов, не вылечила это заболевание;
• Ослабленности иммунитета. Чаще всего подвергаются и дети, недавно перенесшие простудные заболевания, а также малыши, у которых прорезываются зубки;
• Прием антибиотиков — как малышом, так и мамой, которая кормит малыша грудью;
• Дегустация на вкус всего , что попадается под руки. Это случается в период, когда малыш только начал ползать или ходить, он тянет в рот все незнакомые ему предметы;
• Ранняя отправка малыша в детский сад , когда ребенок встречается с огромным потоком незнакомой микрофлоры. На фоне этого снижается иммунитет, что благоприятствует развитию болезни.

Видео: Молочница у новорожденного

Признаки и симптомы молочницы во рту у малыша — как выглядит молочница у новорожденных?

Если заглянуть в ром малышу и увидеть на языке слабый белый налет, то это считается нормой. А молочница во рту младенца проявляется, как творожистый белый налет , который находится на деснах, языке, на внутренней поверхности щек, верхней части полости рта.

Если убрать этот налет, который без труда снимается, то иногда можно заметить, что слизистая под ним воспалена или кровоточит . Поначалу этот налет не беспокоит малыша, но затем во рту возникает жжение, малыш становится капризным и отказывается от груди или бутылочки.

Налет во всей ротоглотке – признак запущенности заболевания.

Лечение и профилактика молочницы у грудничков — как лечить молочницу у новорожденных?

Чтобы достичь желаемого эффекта, врач обычно рекомендует комплексное лечение . Если ребенок кормится грудью, то антигрибковые препараты назначат и матери.

Кроме этого, во избежание повторного заражения, нужно все игрушки малыша, и все окружающие его предметы, включая бутылочки и соски, продезинфицировать : прокипятить, или обработать содовым раствором. Если в доме живут домашние животные, то их нужно вымыть.

Чтобы не задаваться вопросом — как лечить молочницу у новорожденного? — нужно не допускать, или попытаться минимизировать возможность заражения. Для этого необходимо предпринимать профилактические меры.

А именно:

• После кормления малыша дать ему попить немного кипяченой теплой воды , буквально 2-3 глотка – это смоет остатки пищи и восстановит во рту баланс микрофлоры;
• Кормящей маме перед кормлением малыша проводить гигиенические мероприятия сосков слабым раствором соды или специально предназначенным для этого средством для кормящих мам;
• Следить за личной гигиеной малыша : мыть руки с мылом после прогулки, общения с домашними животными и др;
• Часто дезинфицировать его игрушки и предметы , которыми он периодически увлечен;
• Делать ежедневную влажную уборку в доме , если малыш умеет ползать;
• Стерилизовать соски , бутылочки, прорезыватели, ложки и всю посуду, которой пользуется грудничок.

Сайт сайт предупреждает: информация предоставлена в ознакомительных целях, и не является врачебной рекомендацией. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! При возникновении симптомов молочницы во рту у ребенка проконсультируйтесь с врачом относительно лечения!

Довольно часто молодым мамам приходится сталкиваться с таким явлением как молочница у грудничка во рту. Симптомы этого заболевания проявляются стойким белесым налетом во рту малыша творожистой консистенции и при отсутствии должного лечения болезнь может распространяться, доставляя неудобство и ребенку, и его родителям.

Описание

Молочница во рту у детей имеет ту же природу, что и аналогичное заболевание у взрослых и появляется под воздействием дрожжевых грибков рода Кандида, поэтому второе, медицинское название болезни – кандидоз.

Грибки этого рода живут и размножаются на коже и слизистых оболочках человека в течение всей жизни, всегда присутствуют во рту, прямом кишечнике, на коже и во влагалище у женщин. При патологическом размножении и росте количества грибков начинает проявляться заболевание.

Взрослые не страдают от молочницы во рту, так как их слюна обильно заселена благоприятной микрофлорой, сдерживающей размножение грибка, слюна детей практически не содержит защитного компонента, и любой контакт с патогенными грибками может привести к заболеванию.

Симптомы

Определить наличие болезни у малыша довольно просто, так как основным его симптомом является белый творожистый налет во рту, проявляющийся пятнами и бляшками.

Очаги скопления грибков могут располагаться на:

• небе;
• языке;
• деснах;
• внутренней стороне щек.

Часто молочницу во рту у ребенка принимают за остатки молока после еды или срыгивания, однако при снятии кандидозных отложений на слизистой оболочке остаются красные воспаленные пятна.

У молочницы помимо белого налета присутствуют и сопутствующие симптомы:

• беспокойство;
• капризность;
• прерывание кормления;
• отказ от пищи (материнского молока, бутылочки);
• боль по время сосания;
• частый плач;
• плохой сон;
• разрастание белых пятен и образования большого скопления творожистого налета.

Стоит знать! Налет вызванный молочницей снять салфеткой или ватной палочкой гораздо сложнее, чем остатки молока и по этому признаку можно определить развитие заболевания у малыша.

Причины

Чаще всего молочница во рту встречается у детей до года. У взрослых заболевание может проявиться при:

• приеме антибиотиков;
• снижении иммунитета;
• высоком содержании сахара в рационе;
• гормональных изменениях.

Основными причинами развития кандидоза во рту у детей являются:

1. Заражение от матери. Грибки рода Кандида живут в женском влагалище, и на фоне болезни или беременности активно размножаются ввиду ослабления иммунной защиты. Если молочница проявилась во время вынашивания ребенка, то вероятность того, что малыш ей заразится очень высока.
2. Недостаточный уход. Крайне важно мыть и стерилизовать все предметы, с которыми контактирует новорожденный ребенок (пустышка, бутылочка, ложка, игрушка), так как грибки могут проникнуть в беззащитный детский организм во время любого контакта.
3. Снижение защитных свойств слюны. Когда ребенок постоянно дышит сухим и теплым воздухом, а также при затрудненном насморком дыхании и редких прогулках на свежем воздухе возникает сухость во рту, снижающая иммунные свойства слюны.
4. Травмы. Трещинки и царапины на слизистых оболочках и их врожденная незрелость, а также частое срыгивания способствуют размножению грибка.
5. Недоношенность. Дети, появившиеся на свет раньше срока, а также малыши, на искусственном вскармливании больше подвержены заболеванию кандидозом во рту, нежели своевременно рожденные малыши, питающиеся материнским молоком.

Различают три формы тяжести молочницы во рту у грудничка:

1. Легкая. Сыпь во рту красноватого оттенка, покрытая легким белесым налетом. На этой стадии достаточно обрабатывать поверхности слизистых оболочек антисептиком («Мирамистин», «Хлорфилипт»).
2. Средняя. Слизистые оболочки значительно покрасневшие, с выраженной отечностью, на них появляются сливающиеся между собой белые пятна, при снятии которых поверхности кровоточат, белый налет распространяется на язык.
3. Тяжелая. Отечность и покраснение распространяются по всей ротовой полости, включая горло, язык и губы, которые покрываются цельной белой пленкой. Может повышаться температура тела и ухудшаться общее самочувствие. Глотание затруднено, ребенок голодает, а его организм обезвоживается.

Стоит знать! Кандидозный стоматит, как часто именуют молочницу во рту, может протекать в острой и хронической (рецидивирующей) формах.

При остром течении молочницы у ребенка наблюдаются сухость во рту и налет на слизистых оболочках, распространяющийся в уголки рта с образованием язв. При этом значительно увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Хроническая форма кандидоза проявляется высокой плотностью лимфатических узлов. Пятна налета сливаются между собой, выступают над поверхностью и меняют свой цвет на коричневый, усиливаются отеки и болезненность.

Важно! При отсутствии должного лечения кандидозный стоматит переходит в тяжелую хроническую форму, грибковая инфекция распространяется по всему организму.

Основными осложнениями молочницы во рту у ребенка являются:

• поражение кишечника и расстройства пищеварения;
• инфицирование легких и воспаление дыхательных органов;
• развитие влагалищного кандидоза (у девочек), приводящее к воспалительным болезням половых органов;
• синехии (сращение слизистых влагалища с половыми губами);
• обезвоживание и истощение организма (при затруднении глотания), требующее срочной госпитализации.

Диагностика

Молочницу во рту у ребенка часто путают с ангиной и дифтерией, поэтому визуального осмотра недостаточно для постановки точного диагноза и требуются дополнительные диагностические манипуляции:

1. Бакпосев налета из ротовой полости (проводится для определения типа грибка и его чувствительности к лекарственным препаратам).
2. Ларингоскопия (осмотр специальным прибором слизистых поверхностей гортани и глотки с целью определения глубины грибкового поражения и наличия патогенных микроорганизмов в дыхательных органах).
3. Анализ крови на сахар (проводится для определения в крови уровня глюкозы и наличия сахарного диабета).
4. Общий анализ крови из вены (для определения уровня лейкоцитов, оценки состояния иммунитета, наличия антител к инфекциям).

Важно! Молочница в хронической форме плохо поддается лечению. Поэтому важно диагностировать заболевание на ранней стадии и предпринять необходимые меры для его устранения.

Лечение

Лечение молочницы во рту у ребенка зависит от формы и тяжести заболевания. На ранних стадиях достаточно обеспечения малышу необходимых условий ухода, тогда как средняя и тяжелая формы кандидозного стоматита требуют медикаментозной терапии.

Климат и диета

В современной педиатрии начальные стадии орального кандидоза у грудничков не принято лечить противогрибковыми средствами. Терапия заключается в:

• нормализации влажности в помещении (оптимальный уровень 45-65%);
• контроле дыхания малыша (ребенок должен дышать носом, а не ртом, а для этого следует увлажнять слизистые солевым раствором и регулярно очищать ноздри от образовывавшихся там корочек);
• обеспечении диетического питания кормящей матери.

Стоит знать! После прихода слизистых оболочек в нормальное состояние (заживление трещин, устранение сухости) рост грибка прекращается, сокращается налет, и молочница проходит самостоятельно. Такой благоприятный исход возможен только в случае нормальной развитости и работы иммунной системы ребенка и надлежащего ухода за ним.

Для поддержания оптимального уровня влажности в помещении используются специальные приборы – увлажнители. Их применение особенно целесообразно в период отопительного сезона.

Важно! Нельзя превышать уровень влажности в помещении более, чем в 70%, так как сырость способствует развитию плесневого грибка на стенах и мебели, споры которого вредны для здоровья.

В период острого течения кандидоза следует обеспечить диетическое питание малыша или кормящей матери (ели ребенок питается исключительно материнским молоком), исключив некоторые продукты:

• сладости;
• острые, соленые и кислые блюда;
• дрожжевую выпечку;
• молочные продукты;
• грибы;
• газированные напитки;
• кофе и черный чай.

Требуется включить в рацион:

• яйца;
• каши;
• нежирные виды мяса и рыбы;
• печеные яблоки;
• картофель.

Можно поить ребенка чистой водой для увлажнения слизистых и ромашковым чаем для ускорения заживления пораженных молочницей участков.

Питание влияет на развитие иммунитета ребенка, особенно когда он не получает материнского молока. Подробнее о сбалансированном детском рационе можно прочесть в статье « ».

Медикаменты

Начиная со средней стадии кандидозного стоматита поддержания нормального микроклимата для устранения симптомов заболевания будет недостаточно и потребуются специальные лекарственные препараты.

Важно! Учитывая слабость и не развитость иммунной системы малыша в первый год жизни, молочница требует медикаментозной терапии с целью противостояния развитию осложнений заболевания.

Лечение кандидоза у грудничка включает:

1. Локальную наружную терапию:
   • очистку слизистых оболочек от налета при помощи стерильного ватного тампона, смоченного в 1% растворе перекиси водорода;
   • регулярную обработку очагов воспалений назначенной врачом суспензией (чаще всего применяется водная суспензия «Нистатина», которая готовится самостоятельно из раздробленной таблетки препарата растворенной в воде).
2. Применение растворов на основе клотримазола (готовятся самостоятельно из препаратов «Кандид», «Канестен» и применяются 2-3 раза в сутки).
3. Проверку на наличие молочницы кормящей матери и назначение ей необходимого лечения.
4. Применение антимикотических средств (назначаются при низкой эффективности наружной терапии).

При соблюдении всех назначений симптомы кандидоза во рту у детей исчезают в течение 3-10 дней.

Стоит знать! В процессе развития и укрепления иммунной системы малыша, риск рецидива молочницы во рту существенно снижается.

Народные средства

В лечении молочницы на начальных стадиях имеют высокую эффективность и народные средства, однако применять из следует только после консультации педиатра.

Самыми распространенными народными рецептами от кандидоза во рту грудничка являются:

1. Сода
   Чайную ложку соды растворить в стакане теплой воды. Палец обернуть стерильным бинтом и обмакнуть в полученном растворе. Осторожно протереть внутреннюю поверхность рта и язык ребенка, стараясь удалить весь белый налет. Повторять процедуры каждые 2-3 часа в течение 3-5 дней.
2. Мед
   Ротовую полость ребенка можно смазывать медовым раствором: чайную ложку меда растворить в двух ложках кипяченой воды. Продукты пчеловодства обладают противомикробными свойствами и быстро устраняют патогенные микроорганизмы. Средство используется при отсутствии аллергии на мед у ребенка до 5 раз в сутки.
3. Травяной настой
   По 1 чайной ложе календулы, шалфея, зверобоя и эвкалипта залить стаканом кипятка и настаивать 30 минут. Смочить в средстве ватный тампон и обработать ротовую полость. Травы имеют антисептическое действие, устраняют зуд, способствуют заживлению микротравм, устраняют отеки и воспаления.
4. Сок алоэ
   Свежевыжатый сок растения развести водой в пропорции 1:1 и применять раствор для обработки ротовой полости. Алоэ обладает противовоспалительным и ранозаживляющим эффектами.

Важно! Народные средства при применении их для обработки ротовой полости (за исключением соды) могут привести к развитию у малыша сильно аллергической реакции.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие грибкового поражения ротовой полости грудничка, следует предпринять все возможные профилактические меры:

1. Будущей маме вылечить кандидоз во время беременности. При необходимости лечения антибиотиками или гормональными препаратами в период вынашивания ребенка, параллельно принимать медикаменты, содержащие лактобактерии, чтобы сохранить защитную микрофлору.
2. Ограничить контакт ребенка с людьми, болеющими любыми грибковыми заболеваниями, а также посещение мест, где возможно скопление плесени.
3. Соблюдать правила гигиены, стерилизовать все предметы с которыми контактирует малыш (бутылочки, соски, игрушки).
4. Вводить в рацион малыша, начиная с 6-ти месяцев кисломолочные продукты, овощные и фруктовые пюре.
5. Ополаскивать грудь перед кормлением.
6. Тщательно мыть руки перед контактом с малышом.
7. Давать малышу воду после кормлений, чтобы смыть остатки молока из ротовой полости. Очищать рот ребенка после срыгивания.

Профилактические мероприятия помогут предотвратить развитие кандидоза во рту у младенца и избежать осложнений этого заболевания.