Лохии после родов: норма и отклонения. Сколько длится выделение лохий после родов: норма и цвет

После родов у любой женщины наблюдаются специфические выделения из половых путей. Они возникают независимо от способа родоразрешения – естественным образом или путем хирургического вмешательства. Они могут продолжаться в течение разного времени, иметь различную окраску, характер или запах. Необходимо знать, сколько длятся выделения после родов, какой характер они имеют разное время после рождения младенца, как распознать признаки отклонений от нормы. Любые сомнения должны стать поводом для консультации с гинекологом.

Послеродовые выделения из половых путей – естественный процесс. На завершающем этапе родового процесса от маточной стенки отходит плацента, которая ранее была тесно связана с внутренней поверхностью органа и пронизана кровеносными сосудами, несущими кровь в организм плода. Под ней находится открытая раневая поверхность, которая начинает кровоточить. Это и становится источником лохий. Постепенно сосуды бывшей плацентарной площадки запустевают, сокращаются, покрываются новым слоем эндометрия. В норме выделения продолжаются в течение 6 недель, максимум 2 месяцев.

Лохии

Лохии имеют иное происхождение, чем менструации, и отличаются от них по цвету, объему и длительности. В необходимо обращать внимание на цвет и консистенцию выделений, а также отсутствие или наличие неприятного запаха. Своевременное обращение к врачу с любыми вопросами по этому поводу может не только сохранить здоровье, но и спасти жизнь матери.

Лохии появляются в результате того, что после отделения плаценты сосуды, соединяющие ее и стенку матки, остаются открытыми и из них выделяется кровь. Она попадает из полости матки через открытый цервикс во влагалище.

Послеродовые лохии состоят из таких компонентов:

• отслоившийся эндометрий (внутренняя маточная оболочка), который значительно утолщается во время беременности;
• кровь и сукровица из маточной стенки, к которой прикреплялась плацента;
• омертвевшие и некротизированные ткани;
• слизь и кровь, выделяющиеся из заживающей маточной шейки;
• части плодных оболочек и эпителий плода.

Лохии не являются менструацией и не контролируются гормональными изменениями. После родов пройдет некоторое время, прежде чем начнет свою регулярную активность гипофиз, гипоталамус, яичники и восстановится нормальный цикл. Для кормящих матерей первые месячные наступают примерно через полгода после родов. В случае, если ребенок находится на искусственном вскармливании, менструации могут возобновиться уже спустя 6 недель (подробнее о сроках восстановления месячных после родов читайте ).

В редких случаях менструальноподобные слабые кровотечения отмечаются уже через месяц после появления на свет новорожденного. Их легко спутать с завершающимися лохиями, но в это время женщина уже может забеременеть.

Менее интенсивные послеродовые лохии наблюдаются при преждевременных родах, а более сильные, чем в норме – при многоплодной беременности и после хирургической операции.

Первые часы после

Как только рождается послед, начинается постепенное сокращение () матки. Усиливает этот эффект прикладывание новорожденного к груди. Нередко на живот роженицы кладут пузырь со льдом, это необходимо для профилактики сильного кровотечения.

Объем кровопотери в первые часы не должен превышать 500 мл. В это время отмечается кровянистый характер послеродовых выделений с примесью сгустков и слизи. Так из матки удаляются остатки плаценты и околоплодных оболочек.

В первые часы пациентка может чувствовать неприятный запах выделяющейся крови. Во многом это связано с влиянием гормонального фона. В крови повышается уровень окситоцина и пролактина, усиливающих чувствительность обонятельных рецепторов. При нормальном течении раннего послеродового периода женщину через 2-3 часа переводят в отделение.

Первые дни

В первое время наблюдается интенсивное выделение лохий. Шейка еще не полностью сомкнута, а маточная стенка все еще представляет собой раневую поверхность. Это создает предпосылки для развития послеродового эндометрита. Чтобы предотвратить инфекцию, необходимо соблюдать все правила гигиены. При изменении характера отделяемого нужно без промедления сообщить об этом гинекологу.

Какими должны быть выделения после родов в норме:

• В первые 4 дня лохии представляют собой смесь из сгустков крови, частей плодных оболочек, мекония, децидуальной оболочки, выделений из цервикального канала. Могут ощущаться болезненные спазмы в животе, напоминающие боль при менструации, вызванные интенсивным сокращением матки.
• В течение 1-й недели лохии окрашены в насыщенный темно-красный цвет, они довольно густые, в них имеется примесь слизи, могут быть комочки или сгустки. Во время прикладывания ребенка к груди интенсивность их выделения увеличивается. Это нормальный процесс очищения родовых путей.
• Женщина должна быть готова к тому, что при подъеме с постели может выделиться одномоментно большое количество крови. Поэтому рекомендуется запастись большим количеством специальных гигиенических средств, а также клеенкой для кровати.

Продолжительность кровянистых выделений в норме составляет до 7 дней. Если они длятся более недели, или открывается маточное кровотечение, либо отходят крупные кровяные сгустки, это может быть признаками задержки части плаценты в матке. Такое состояние часто приводит к развитию инфекции и требует немедленной медицинской помощи.

Для ускорения отделения лохий рекомендуется положение лежа на животе, а также использование послеродового бандажа. Он поддерживает внутренние органы, не давая матке принимать неправильное расположение, которое способствует задержке в ней крови, например, загибаться в сторону или кзади.

Первый месяц

Спустя 7 дней раневая поверхность начинает покрываться эндометрием. Матка уже достаточно хорошо сократилась, хотя по-прежнему находится выше лона. В течение 2-й недели количество лохий постепенно уменьшается. Отделяемое из половых путей меняет цвет с красного на более темный, бурый, неприятный запах в норме отсутствует.

Если в первые дни послеродового периода женщине приходилось менять гигиеническую прокладку через каждые 2 часа, то теперь одну прокладку можно использовать в течение 4-5 часов. Перед каждой сменой гигиенического средства рекомендуется подмывание теплой водой с мылом.

Через 10 дней отделяемое приобретает желтоватый оттенок. Оно содержит меньше эритроцитов и больше лейкоцитов, шеечную слизь, серозную жидкость.

Как долго идут такие выделения?

Этот этап длится около 3-4 недель.

Выделения через месяц после родов наблюдаются у большинства женщин. Однако их интенсивность снижается настолько, что женщина может использовать ежедневные прокладки. Характер их слизистый, без посторонних включений и запаха. Если лохии длятся более 6 недель, необходимо обратиться к врачу.

Матка в это время уже возвращается к нормальным размерам, поэтому боли в животе или усиление выделений при кормлении ребенка не наблюдаются. В конце месяца цервикальный канал полностью закрывается, что перекрывает путь возможного попадания инфекции.

У каждой женщины послеродовый этап проходит индивидуально. Считаются нормальным, если выделения сохраняются в течение 6-8 недель. Они могут завершиться и раньше – к концу 4-5 недели.

При кесаревом сечении

Операция сопровождается дополнительным повреждением маточных сосудов, поэтому кровянистое отделяемое после таких родов в течение первых 7 дней более интенсивное. Его цвет и консистенция соответствуют норме. В дальнейшем процесс очищения матки идет в соответствии с физиологическими показателями. Максимум через 2 месяца любые выделения из влагалища должны прекратиться.

Изменения количества отделяемого

Самые частые причины этого – задержка частей последа внутри матки или присоединение инфекционного процесса. При этом возможны такие отклонения от нормы:

1. Малое количество или преждевременное прекращение могут быть связаны с механическим препятствием для оттока внутриматочного отделяемого. Обычно это крупный сгусток крови, перекрывающий внутренний зев цервикального канала. Кровь может скапливаться в матке и при ее неправильном положении в результате субинволюции. Вероятность такого осложнения увеличивается при аномалиях строения матки, различных новообразований (кисты, опухоли).
2. Обильное истечение слизистой жидкости может быть признаком перфорации (прободения) маточной стенки, например, при несостоятельности послеоперационных швов. Обильные лохии наблюдаются и при нарушениях свертывания крови. Такой признак может быть симптомом угрожающих жизни состояний и требует немедленной медицинской помощи.

Любые патологические изменения должны быть устранены как можно быстрее. Некоторые из них требуют медикаментозного лечения, при других необходимо выскабливание или хирургическое вмешательство.

Изменения характера выделений

Послеродовое восстановление проходит индивидуально, но существуют общие признаки, характерные для нормального течения послеродового периода или для патологических отклонений.

• Светло-желтый цвет отделяемого

Характерен для завершающего периода, он сменяет бурые пятна и постепенно светлеет до полностью бесцветной слизи. Насыщенные желтые выделения могут сигнализировать о начале воспалительного процесса в матке. Они появляются уже на 4-5 день и сопровождаются болезненностью внизу живота, а также имеют неприятный гнилостный запах. Причиной такого состояния служит эндометрит, травмы стенки или шейки матки. Желтый цвет лохий может появиться и при закупорке цервикального канала, когда кровь не может выделиться из матки, и начинается гнилостный процесс. Еще одна причина – разрывы шейки и влагалища, осложнившиеся воспалением.

• Зеленоватые выделения

В норме не наблюдаются. Они свидетельствуют о воспалении внутренней стенки матки – . Его причиной часто становится бактериальная инфекция, которая вызвана плохой сократимостью этого органа. В результате в маточной полости задерживаются лохии, начинается воспалительный процесс с образованием зеленоватого гноя. Гнойные выделения – повод для немедленной консультации с врачом. Заболевание часто сопровождается лихорадкой, болью в животе, слабостью, неприятным запахом отделяемого из половых путей. При отсутствии лечения оно может стать причиной бесплодия или заражения крови.

• Коричневые выделения

В норме появляются на 2 неделе, сменяя ярко-красные, а в конце второй недели постепенно светлеют. Если коричневая окраска сохраняется более месяца, причиной этого могут быть воспалительный процесс (эндометрит), миома, загиб матки, сниженная свертываемость крови. Обильное темно-коричневое отделяемое в ранний послеродовый период указывает на неполное отделение плаценты и требует срочного медицинского вмешательства – выскабливания маточной полости.

• Слизистые выделения

Начинаются на 3-й неделе и постепенно переходят в обычные для здоровой небеременной женщины. Ранее появление слизи может быть признаком внутреннего повреждения шейки матки, влагалища. Обильное истечение слизи – важный признак . Такое состояние требует срочной медицинской помощи.

• Продолжительные кровянистые или розовые выделения

Являются признаком гипотонии матки, связанной с ее чрезмерным растяжением или слабостью стенки. Еще одна причина затяжного слабого кровотечения – наличие остатков плаценты в маточной полости. Розовая жидкость может появиться в результате нарушения свертываемости крови, чрезмерной физической активности и ранних половых контактов. Иногда на 21-28 день так проявляются первые месячные.

• Белые выделения

Чаще всего вызваны , при этом они имеют кислый запах, и в них определяются мелкие светлые сгустки. Кандидоз не представляет опасности для жизни, но доставляет множество неприятных ощущений, например, зуд в области промежности. Поэтому необходимо обратиться к врачу и подобрать безопасную при грудном вскармливании антигрибковую терапию.

Гигиена

Лохии – физиологическое явление, они необходимы для очищения матки и ее заживления. Во время них важно соблюдать гигиенические правила:

1. Необходимо заранее запастись гигиеническими прокладками и регулярно их менять. В первые дни понадобятся средства с большой впитывающей способностью.
2. Следует избегать тампонов и менструальных чаш, это увеличивает риск инфекции.
3. Рекомендуется в течение первых 6 недель избегать половых контактов.
4. В это время следует отказаться от физических упражнений и значительных нагрузок.
5. В первый месяц нельзя купаться в бассейне или водоеме.
6. Следует регулярно подмываться теплой водой с мылом, при этом движения должны быть направлены спереди назад. Не рекомендуется использовать парфюмированные средства для интимной гигиены, лучше всего подойдет детское мыло.
7. Рекомендуется регулярно мочиться, даже при отсутствии выраженных позывов. Это поможет предотвратить распространение инфекции из мочевыводящих путей.

Стоит отказаться от применения средств, разжижающих кровь, таких как аспирин, и одновременно увеличить содержание в рационе железа.

Лохии после родов создают женщине несколько неудобств, но при внимательном отношении к своему здоровью и правильной гигиене их можно пережить спокойно и без последствий.

Лохии – это выделения, происходящие из половых органов (влагалища) роженицы. Процесс выделения начинается сразу после родов и продолжается до тех пор, пока поврежденные ткани матки не придут в норму в результате процесса регенерации. Главный позитивный эффект этой функции женского организма – очищение полости матки от всех тех веществ, которые накопились в ней за 9 месяцев беременности.

Разные этапы выделений после родов

Количество, характер и продолжительность выделений у всех женщин разные. Продолжительность нормальных лохий врачи обычно делят на 3 этапа. Первый этап длится 3-4 суток после родов, второй – начинается с 4 дня и длится около 7 суток, после этого наступает 3-й этап, который длится 2-4 недели.

Что считается нормой

Сколько длятся лохии после родов? Самые обильные кровянистые выделения наблюдаются в течение 2-3 суток после родов. Потом нарушения целостности тканей в матке постепенно начинают восстанавливаться, и послеродовые выделения постепенно идут на спад, уменьшается как их количество, так и продолжительность (длительность).

Всех молодых мам очень сильно беспокоят эти вопросы – сколько времени идут лохии после родов, когда они заканчиваются. Чтобы не сильно беспокоиться, врачи рекомендуют хорошо изучить эту тему. Если Вы точно знаете, сколько длятся послеродовые лохии, как выглядят выделения после родов, сколько они идут после вторых родов – то Вы всегда сможете самостоятельно адекватно контролировать ситуацию.

Чаще всего в течение первых 6-7 суток происходят выделения со сгустками – так выходят остатки тканей из матки (отмерший эндометрий и плацента). Через неделю эти сгустки должны иссякнуть, выделения должны стать более жидкими. То же самое можно сказать и о слизи. Примерно через полтора месяца лохии больше напоминают обычные мазки, которые бывают при месячных, только кровь уже свернувшаяся.

Беспокоиться стоит начинать тогда, когда к обычным кровяным выделениям со слизью или сгустками примешивается что-то еще, например — гной. Также поводом для непременного обращения к врачу должна стать ситуация, когда по прошествии определенного количества недель кровотечение и кровянистые выделения после родов должны были закончиться, а они продолжаются.

Основные характеристики лохий

Норма в случае с лохиями определяется по нескольким критериям. Один из них – это цвет, консистенция, размер (объем). Второй момент, указывающий на нормальный характер послеродовых выделений – это изменение их вида, цвета и объемов в разное время суток, в зависимости от физической активности женщины. После того, как тело было несколько часов в состоянии покоя, выделения могут усилиться, при ходьбе и кормлении грудью они тоже более обильные, а потом должны стать меньше.

Состав

Если лохии имеют вид сукровицы алого цвета, перемежаемой сгустками крови и слизи, и выделяются очень обильно в течение первых нескольких суток после родов – это нормально.

Цвет

Также нормой является то, что каждый день лохии меняются — их становится меньше, цвет становится светлее, запах тоже уменьшается. Сначала они становятся более бурыми или даже коричневыми, потом их цвет постепенно меняется в сторону желтого, а потом они становятся прозрачными. В составе лохий через несколько дней уже не должно быть крови, только слизь. Через 1-1,5 месяца послеродовые выделения должны прекратиться.

Запах

Запах лохий чаще всего является приемлемым, он не является очень неприятным. Особенность этого запаха в том, что он достаточно специфичный (прелый).

Отличаются ли лохии после кесарева сечения?

Сколько длятся лохии после кесарева сечения? Характер выделений в этом случае иной, но он касается только продолжительности и состава. Поскольку матка после хирургического вмешательства сокращается не так быстро, то продолжительность лохий на порядок больше, чем после обычных родов. Но чаще всего после родов посредством кесарева кровь идет не более 15 дней.

Гигиена в послеродовой срок

Запаситесь прокладками, ванну принимать нежелательно (только душ), половые органы промывайте несколько раз в день, как можно чаще ходите в туалет.

Поводы для беспокойства и обращения к врачу

В каком случае необходимо обратиться к врачу? Поводов для этого может быть много. Самые распространенные признаки, при которых необходимо немедленно отправляться в поликлинику или даже вызывать скорую помощь:

• выделения из половых губ идут слишком долго, либо их количество постепенно увеличивается;
• кровяные выделения неожиданно сами по себе прекратились, несмотря на то, что по срокам они еще должны продолжаться;
• болит низ живота, поднялась температура, ухудшилось общее самочувствие;
• сами выделения приобрели ненормальный вид (например-появился гной).

Обратиться за помощью к медикам в любом случае лишним не будет. Будет лучше, если тревога окажется ложной, нежели наоборот.

Что такое «лохиометра»

Если в составе лохий сначала появились подозрительные вкрапления, а потом выделения внезапно прекратились, то это может быть симптомом болезни, которая так и называется – лохиометра. Ее выявить можно только при помощи влагалищного исследования и УЗИ.

Патологические лохии

Как долго идут выделения после родов? Нормальные не должны сильно выделяться и идти дольше обычных сроков. Если они затянулись, то это повод обратиться к врачу.

• ярко-красные выделения продолжаются больше недели;
• выделения резко меняют цвет – после бледных становятся снова ярко-красными;
• приобрели сильно неприятный запах;
• появились признаки озноба и лихорадки.

Сексуальные отношения во время лохий

Интимная близость категорически противопоказана в течение минимум полутора месяцев после родов. Активные половые сношения больше всего препятствуют нормальному восстановлению женских органов, и могут способствовать размножению бактерий.

Если у Вас все в порядке, боли в животе не беспокоят, остатки плаценты в матке, по Вашим ощущениям, исчезли, то через 6 недель можете попробовать сексуальные отношения, но только после консультации врача.

Женский организм по истине удивительно устроен. Изменения, которые в нем происходят во время беременности и родов, не могут не удивлять. И что больше всего интересно, так это то, что после родов все постепенно становится на свои места, и организм готовится к новой беременности с теми же изменениями.

Роды - это абсолютно естественный процесс, за который отвечает весь организм в целом, но все же «центром событий» является матка. Именно в ней 9 месяцев растет и развивается маленький человечек, именно она больше всего изменяется в период беременности и после родоразрешения становится открытой кровоточащей раной, которая должна зажить и вернуться к прежней «жизни». Плацента вместе с плодом высвобождает матку, разрываясь с эндометрием (верхний слой полости матки), а поскольку «связаны» были эти два важных органа многочисленными кровяными сосудами, то естественно, что процесс их « » не обходится без крови в прямом смысле этого слова. Матка женщины после родов начинает возвращаться в свою прежнюю «форму», выталкивая из себя все лишнее и ненужное, которое женщины называют послеродовыми месячными, а врачи лохиями.

Что такое лохии после родов?

… послеродовые выделения, которые являются раневым отделяемым. Выше мы кратко описали, что происходит с маткой после родов, поэтому понятным становится то, откуда и почему появляются лохии. Эти выделения по своему характеру похожи на выделения во время менструации, однако образуются они из других «компонентов». В составе лохий обрывки слизистой оболочки полости матки, остатки плаценты, сукровица и слизь из канала шейки матки, и, конечно же, кровь, которая появляется в результате разрыва сосудов.

Лохии (их цвет, консистенция, характер) требуют особого внимания и у медперсонала, и у самой роженицы, так как именно они свидетельствуют о том, как восстанавливается матка (да и весь организм). Существуют определенные нормы того, какими должны быть выделения, и любые отклонения становятся сигналом о послеродовых осложнениях. У новоиспеченных мам по этому поводу возникает немало вопросов. В первые дни после родов женщина находится под присмотром врачей, но вскоре ее выписывают домой, а выделения не прекращаются и уже ей самой приходится следить за характером лохий, дабы не упустить важные симптомы «послеродовых неполадок».

Давайте разбираться, какие лохии являются «нормальными», а какие - «патологическими».

Послеродовые лохии:

- нормы

Сукровичные выделения алого цвета со сгустками крови и слизи, достаточно обильные в первые дни после родов - это нормально. С каждым днем характер и вид лохий будет меняться: их количество скудеет, а цвет светлеет. Сначала лохии становятся бурыми и коричневыми, затем светлеют и вовсе становятся желтоватыми, либо прозрачными, а в их «составе» уже нет крови, лишь слизь. Спустя несколько недель (4-6) послеродовые выделения вовсе прекращаются. После длительного покоя выделения могут усилиться, при движении и кормлении грудью они также более обильные. Запах послеродовых лохий нельзя назвать отталкивающим и невыносимым, хотя он весьма специфичный (прелый). В первые дни после родов женщина может ощущать боли внизу живота. С лохиями это не совсем связано, болезненные ощущения вызывают сокращения матки. В свою очередь при хорошем сокращении матки организм быстрее избавляется от лохий.

- отклонения

Внезапное резкое прекращение послеродовых выделений свидетельствует о том, что лохии задерживаются в полости матки, а это чревато серьезными осложнениями, ведь раневое отделяемое - отличная среда для болезнетворных бактерий, которые могут вызвать воспаление и инфекцию матки. Опасно также внезапное возобновление выделений после того, как они уже начали прекращаться, при этом они приобретают снова ярко-красный цвет (признак маточного кровотечения). Особое значение имеет запах лохий, который становится невыносимым, если полость матки инфицирована, и их цвет (при инфекции отделяемое приобретает зеленоватый оттенок и становится гнойным). Сильное обильное кровотечение на любом этапе после родов должно стать поводом немедленного обращения к врачу.

Как избежать осложнений?

Не всегда женщине удается избежать послеродовых осложнений, однако следует соблюдать простые правила, и тогда их вероятность снизится:

• Тщательно соблюдайте личную гигиену (ежедневно проводите туалет наружных половых органов, прокладки меняйте каждые 2-3 часа, независимо от их наполнения, не пользуйтесь тампонами).
• Своевременно опорожняйте кишечник и мочевой пузырь.
• Выкладывайте лед на низ живота раз в день для того, чтобы улучшить сокращения матки, а также почаще ложитесь на живот и двигайтесь.
• Кормите ребенка грудью - это самый верный и быстрый путь .

Скорейшего вам восстановления и никаких осложнений!

Специально для Таня Кивеждий

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, направленные на создание комфортных условий для вынашивания плода. Рождение ребенка меняет не только психологическое, но и физическое состояние женщины. Для того что бы привести все органы в дородовое состояние, организму необходимо время. Восстановления организма начинается сразу после родов, одним из таких процессов является послеродовое выделение лохий.

Лохии - это выделения из половых путей женщины, которые начинаются сразу после родоразрешения и продолжаются до полного восстановления поврежденных тканей матки.

Лохии после родов способствуют очищению матки от лишних веществ, накопившихся во время беременности.

Во время беременности ребенок развивается благодаря ресурсам матери, которые поступают к нему через плаценту и пуповину.

Плацента плотно прикрепляется к стенкам матки. После рождения ребенка она начинает отслаиваться, так как в ее дальнейшем нахождении в матке нет смысла. После отторжения плаценты на стенке матки остается раневая поверхность. В процессе заживления раны и происходит выделение лохий.

Лохии после родов представляют собой совокупность клеток крови, плазмы и отслоившихся клеток эндометрия. Проходя по родовым путям, к маточным выделениям присоединяется содержимое цервикального канала и влагалища. Таким образом, детородный орган возвращает себе былую форму и готовится к новому зачатию.

В зависимости от этапа послеродового периода выделения имеют различный характер:

• Ранний послеродовой период – первые часы после родоразрешения. В этот период происходит наиболее обильное отторжение лохий ярко-красного цвета. Общее состояние женщины не нарушается. В это время женщина должна находиться под постоянным присмотром врачей. Опасность, поджидающая женщину в первые часы после родов, заключается в возникновении осложнения в виде гипотонического кровотечения. Общий объем выделений в первые часы после родов не должен превышать 400 мл. Для предотвращения осложнений, угрожающих жизни матери после родоразрешения, на живот роженице кладут пузырь со льдом. Если после родов плохо сокращается матка, роженице вводят окситоцин. Через несколько часов после рождения ребенка матка уменьшается вдвое.
• Поздний послеродовой период – наступает через несколько часов после родов. Несмотря на то, что матка за первые часы сократилась вдвое, на протяжении недели наблюдаются обильные выделения. Лохии после родов, запах которых весьма специфический (прелый), с каждым днем изменяют свой цвет и объем. Примерно через неделю их цвет принимает коричневатый оттенок, а количество становится более скудным. Через несколько недель цвет становится желтоватым, позднее – белым или прозрачным. Выделения могут увеличиваться после длительного нахождения в горизонтальном положении и после кормления малыша, что является вполне нормальным, и пугаться этого не стоит. После того, как раневая поверхность полностью затянется и орган полностью восстановится, лохии прекратятся.

Норма и патология

Еще в древние времена лохии считались очищением организма после родоразрешения. Хотя лохии появляются у всех женщин без исключения, их характер зависит от течения родов и послеродового периода и может иметь некоторые различия. Лохии после родов имеют определенный запах, цвет и количество.

Важно контролировать все эти показатели, ведь отклонение от нормы могут свидетельствовать об опасных осложнениях. В первое время после родов за выделениями следят акушеры, а после выписки ответственность за своё здоровье ложится на плечи роженицы.

Отклонения от нормы:

• Лохиометра – заболевание, развивающееся вследствие задержки лохий в полости матки. Проявляется заболевание преждевременной остановкой послеродовых выделений. На фоне этого у женщины появляются боли в животе. Причиной может стать плохая сократительная способность органа или механическое препятствие для отделения лохий (закупорка цервикального канала).
• Эндометрит – воспалительный процесс, затрагивающий эндометрий. Частой причиной развития эндометрита является лохиометра. В результате задержки выделений, которые содержат сгустки слизи, крови и отслоившегося эндометрия, происходит воспаление. Больную беспокоят боли внизу живота, чувство жжения в промежности, повышение температуры тела, выделения различного характера (гнойные, кровянистые).
• Кровотечения. Патологические кровотечения возникают вследствие плохого сокращения матки, наличия у роженицы опухолевых образований, воспалительных процессов, затяжного течения родов и халатности врачей. Кровопотеря свыше нормы требует медикаментозного или, в крайних случаях, оперативного вмешательства.
• Молочница. Симптомами молочницы является появление творожистых выделений, зуда в промежности, иногда возникает боль при мочеиспускании. Причинами возникновения молочницы является снижение иммунитета и проникновение инфекции.
• Параметрит – это воспаление парометрия (клетчатка матки). Возникает при проникновении инфекции или является осложнением эндометрита. Признаками параметрита является резкое повышение температуры, боли в животе, нарушение общего состояния (головокружение, слабость, головные боли).

В каком случае необходимо обратиться за помощью

При появлении настораживающих симптомов необходимо обратиться за помощью к доктору, промедление может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

На что женщина должна обратить внимание:

• Продолжительность выделений. Акушеры в стационаре должны осведомить роженицу о том, сколько идут лохии после родов и каков их характер. Если выделения идут больше или меньше допустимой нормы, это должно насторожить женщину.
• Изменение цвета, появление зловонного запаха.
• Возобновление выделений после того, как они прекратились.
• Слишком обильные выделения.
• Повышение температуры и появление боли внизу живота.

Все перечисленные признаки не являются нормой и требуют консультации специалиста.

Продолжительность выделений после родов

«Сколько длятся лохии после родов?» − вопрос, интересующий многих новоиспеченных матерей.

Продолжительность кровотечений зависит от таких факторов, как:

• вес ребенка (крупные дети способствуют сильному перерастяжению органа);
• количество околоплодных вод;
• количество родов в анамнезе;
• свертываемость крови (низкая свертываемость – более длительный процесс восстановления);
• наличие осложнений в виде хронических очагов инфекции;
• способ родоразрешения.

У матерей, кормящих ребенка грудью, процесс восстановления завершается гораздо быстрее, а после кесарева сечения лохии обычно идут дольше. Допустимой нормой продолжительности кровотечений считается интервал от 4 до 6 недель, а в некоторых случаях и до 8 недель.

После родов организм женщины начинает приспосабливаться к новым условиям, при которых он пытается вернуться в исходное состояние. В данный период наблюдается уменьшение размеров матки, сокращение влагалищных мышц, выработка молозива, а затем и грудного молока, стабилизация гормонального фона. Также в раннем послеродовом периоде у женщины появляются лохии.

Послеродовые лохии - маточные выделения из влагалища, состоящие из форменных элементов крови, плазмы, погибших клеток и слизи. Они помогают в очищении полости матки от различных веществ, которые образовались в ней в период вынашивания ребенка.

Причины появления лохий

Лохии после родов являются результатом процесса заживления эндометрия матки. Они имеют в своем составе отмершие клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазму крови. В процессе выхода из маточной полости к лохиям присоединяется секрет желез шейки и влагалища.

Со временем обнаженные сосуды маточного эпителия тромбируются, кровотечение из них приостанавливается, поэтому в лохиях уменьшается количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Таким образом, данные выделения имеют две основных функции - регенерация эндометрия и очищение от остатков плаценты и амниотического пузыря.

Продолжительность лохий

• вес плода (крупный ребенок ведет к сильному растяжению матки, поэтому ей требуется большее время для восстановления);
• объем амниотической жидкости (ее большое количество способствует большему повреждению эндометрия);
• число родов (при повторных родах восстановление матки происходит быстрее);
• появление инфекции (при воспалительном процессе длительность лохий увеличивается);
• физиологические особенности женщины (некоторые роженицы имеют хорошую свертываемость крови, поэтому лохии продолжаются гораздо меньший промежуток времени);
• вид родоразрешения (при естественных родах выделения продолжаются не так долго, как при кесаревом сечении);
• лактация (кормление грудью способствует быстрой регенерации маточного эпителия).

Продолжительность лохий после кесарева сечения в среднем составляет полтора месяца. Их максимальная длительность у здоровых женщин не должна превышать 60 дней.

Внимание! Если лохии наблюдаются дольше, чем полтора месяца после естественных родов или более 60 дней при кесаревом сечении, женщине следует обратиться к гинекологу.

Продолжительные лохии могут быть следствием недостаточности сократительной деятельность матки или проблем в свертывающей системе крови. Оба патологических состояния требуют корректировки с помощью медикаментозной терапии.

Однако если лохии закончились за 2 недели или быстрее существует вероятность неполного очищения полости матки. Данный синдром может привести к гнойному воспалению из-за размножения патогенной флоры. Поэтому при быстром окончании выделений в послеродовом периоде женщине требуется консультация специалиста.

Что говорят врачи:

Характеристика нормальных лохий

Красные лохии.

Они наблюдаются в течение 3-5 дней после родов. Объем алых обильных маточных выделений в первые 5 часов от появления малыша на свет не должен превышать 400 миллилитров. В данный временной отрезок женщина находится под наблюдением врача. Спустя 5-8 часов после появления ребенка на свет начинается поздний послеродовый период. Во время него лохии идут обильно, имеют ярко-красный оттенок, имеют специфический «прелый» запах, в их составе имеется большое число эритроцитов и плазмы крови. Данные маточные выделения наблюдаются еще 3-4 дня, они доставляют роженице определенный дискомфорт за счет своей обильности.

Серозные лохии.

Обычно они выделяются с 5 по 12 день от момента родов. Серозные лохии меняют свой цвет с алого на коричневый или бурый. Заметно сокращается объем выделений, они перестают причинять сильные неудобства. В составе лохий преобладают иммунные клетки - лейкоциты. Серозные маточные выделения не имеют резкого запаха.

Белые лохии.

Выделения после 10-14 дня от момента появления ребенка на свет заметно сокращаются в своем количестве, женщина почти не замечает их. Лохии в данном периоде становятся более прозрачными, имеют беловатый или чуть желтый оттенок, не сопровождаются запахом. Постепенно маточные выделения начинают «мазать», а затем и вовсе исчезают.

Отличия лохий от месячных после родов

Месячные продолжаются около 7 дней, в то время как лохии могут наблюдаться до двух месяцев. Менструальные кровотечения всегда имеют красный или коричневый оттенок, могут сопровождаться появлением сгустков. Первоначально лохии имеют алый оттенок, но с течением времени они становятся бурыми, розоватыми, затем беловатыми.

Во время лохий матка уменьшается в размерах за счет своей сократительной функции, при осмотре врач видит сужение ее шейки. При менструальном кровотечении орган набухает и отекает, а цервикальный канал расширяется.

Также данные выделения различны по времени появления. Лохии начинаются сразу после родов, менструальные кровотечения возникают в тот момент, когда в крови падает гомон «грудного вскармливания» - пролактин.

Секреция пролактина является естественной контрацепцией в послеродовом периоде. Гормон способствует синтезу молока и блокированию овуляции. Как только мать перестает кормить своего ребенка грудью, в крови снижается количество пролактина. Это ведет к возобновлению цикла и появлению менструального кровотечения. Если же женщина по каким-либо причинам не начинает кормить грудью, месячные начинаются сразу после прекращения лохий.

Патологические лохии

Лохиометра - патология, при которой маточные выделения в послеродовом периоде прекращаются в течение 1-2 недель. Данное заболевание возникает вследствие нарушения сократительной деятельности матки или появления преграды на пути оттока лохий. Его главным симптомом, помимо отсутствия выделений, является болевой синдром в нижней части живота. Опасность лохиометра заключается в том, что при патологии не происходит очистки полости матки, в результате чего в ней может начаться воспаление.

Кровотечения возникают за счет наличия патологий свертывающей системы крови, нарушения сократительной деятельности матки, появления новообразований. На фоне данного синдрома развивается нехватка гемоглобина, страдают внутренние органы, особенно головной мозг.

Эндометрит - воспалительное заболевание внутреннего маточного эпителия. При данной патологии лохии приобретают гнойный характер, их количество может резко увеличиться. Эндометрит сопровождается общими симптомами интоксикации: повышением температуры тела, слабостью, потливостью. Также при заболевании могут наблюдаться боли в нижней части живота и дискомфорт в области наружных половых органов.

Является частым заболеванием послеродового периода из-за снижения иммунитета. При кандидозе лохии становятся обильными и похожими на творог. Довольно часто грибковое заболевание сопровождается зудом в области наружных половых органов и болью во время мочеиспускания.

Параметрит - инфекционное воспаление околоматочной клетчатки, вызывается патогенными микроорганизмами. Данное заболевание протекает остро, женщина отмечает появление жара, слабости, болей в животе, повышенного потоотделения, головокружений. Лохии при параметрите увеличиваются в объеме, в них могут наблюдаться кровяные сгустки и гной.

При изменении характера лохий, их быстром прекращении или наоборот, достаточно длительном протекании - следует обратиться к врачу.