Метилпреднизолон инструкция по применению отзывы. Взаимодействие метилпреднизолона с другими веществами

Фармакологическая группа Метилпреднизолона - Глюкокортикоиды. Названия препаратов - Депо-Медрол, Медрол, Метилпреднизолон Софарма, Метипред, Солу-Медрол.

Состав и форма выпуска

Формы выпуска

• Таблетки
• растворы для инъекций
• клизмы

Состав суспензии для инъекций

Инъекционная суспензия 40 мг/мл, по 1 мл в каждой ампуле. По 1, 5 или по 10 ампул в картонной упаковке. Действующее вещество: 40 мг метилпреднизолона в 1 мл суспензии.

Состав таблеток

• Активное вещество: метилпреднизолона - 4 мг или 8 мг;
• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (таблетоза), крахмал кукурузный/ картофельный, натрия крахмала гликолят (тип А), магния стеарат, кремний коллоидный безводный.

Фармакологическое действие

Этот гормон действует наподобие природных кортикостероидов организма. Он подавляет синтез, высвобождение и активность вызывающих воспаление химических веществ. Он также снижает реактивность иммунной системы.

Показания к применению Метилпреднизолона

В инструкции отмечается, что препарат используется для лечения многих воспалительных заболеваний, таких как артриты, аллергические реакции, астма, некоторые кожные болезни, обострения рассеянного склероза и другие аутоиммунные болезни. Препарат назначают также для компенсации дефицита стероидных гормонов.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острые и хронические бактериальные или вирусные заболевания без соответствующей химиотерапевтической защиты, системные грибковые заболевания, активный туберкулез, СПИД, латентный туберкулез, кишечный анастомоз (в ближайшем анамнезе), застойная сердечная недостаточность или гипертензия, тяжелое нарушение функции печени или почек, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, сахарный диабет, миастения, глаукома, тяжелый остеопороз, гипотиреоз, психические расстройства, полиомиелит (кроме бульбарно-энцефалических форм), лимфомы после прививки БЦЖ, беременность, грудное вскармливание, период вакцинации. Противопоказан недоношенным детям.

Побочные действия

Метилпреднизолон может вызвать нарушения зрения, частое мочеиспускание, усиленная жажда, кровотечения из прямой кишки, появление волдырей на коже, спутанное сознание, галлюцинации, паранойя, эйфория, депрессия, неустойчивое настроение, краснота и опухоль в месте инъекции. Немедленно обратитесь к врачу. Возможные эффекты - повышенный аппетит, несварение, нервозность, бессонница, повышенная чувствительность к инфекциям, повышение артериального давления, медленное заживление ран, увеличение массы тела, легкое образование синяков, задержка жидкости. Редкие - изменение цвета кожи, головокружение, головная боль, усиленное потоотделение, усиленный рост волос на теле или лице, повышенный уровень сахара в крови, пептические язвы, недостаточность надпочечников, мышечная слабость, катаракта, глаукома, остеопороз

Инструкция по применению

Способ и дозировка

Таблетки, взрослым внутрь 4-60 мг / сут. однократно или в разделенных дозах. Начальная дозировка - 12-40 мг / сут. В отдельных случаях - до 100 мг / сут. Поддерживающая доза - 4-12 мг / сутки. По инструкции максимальная суточная доза - 250 мг. Режим применения в виде клизм и инъекций, а также у детей зависит от характера заболевания.

Начало действия Различно для разных форм.

Продолжительность действия 30-36 часов для таблеток, 1-4 недели после внутримышечной инъекции, 1-5 недель после других инъекций.

Если прием медикамента пропущен Примите Метилпреднизолон, как только вспомните о нем. Если вы применяете его несколько раз в день и это будет незадолго до времени приема следующей дозы, удвойте дозу. Если вы применяете лекарство 1 раз в день и вспомнили о нем лишь на следующий день, пропустите предыдущую дозу и не удваивайте следующую дозу.

Прекращение приема При длительном лечении не прекращайте резко прием лекарства; по инструкции дозировка должна снижаться постепенно.

Передозировка

Согласно инструкции возможны: температура, мышечные или суставные боли, тошнота, головокружение, обмороки, затрудненное дыхание. Длительный прием больших доз: лунообразное лицо, ожирение, изменение характера роста волос, угри, утрата половых функций, дегенерация мышц. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Особые указания

При длительном применении следует снизить калорийность пищи, повысить потребление калия, уменьшить - натрия. Метилпреднизолон может снижать сопротивляемость инфекциям. По возможности откажитесь от иммунизации живыми вакцинами. Пациенты, проходящие долговременную терапию, должны носить браслет с предупреждением. Если у вас поднимается температура, обратитесь к врачу.

Меры предосторожности

Старше 60 лет У пожилых людей отрицательные реакции на препарат встречаются чаще и выражены сильнее.

Вождение машины и работа с механизмами Избегайте этих видов деятельности, пока не выясните, как препарат действует на вас.

Алкоголь От употребления лучше отказаться.

Взаимодействие с другими препаратами

Циклоспорин и кетоконазол увеличивают токсичность. Фенобарбитал, дифенгидрамин, фенитоин, рифампицин и другие индукторы печеночных ферментов снижают терапевтическую эффективность. Ускоряет выделение ацетилсалициловой кислоты, снижает ее уровень в крови. Адренокортикотропный гормон усиливает эффект. Антацидыг салицилаты, бутадион, индометацин повышают вероятность изъязвления слизистой желудка, калийсберегающие препараты-тяжелой гиперкалиемии, амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы - гипокалиемии, сердечной недостаточности, остеопороза,сердечные гликозиды - аритмий, натрийсодержащие препараты - отеков и гипертензии. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют остеопатии, вызываемой метилпреднизолоном. Высокие дозы препарата снижают эффективность соматотропина. Снижает активность пероральных противодиабетических средств, эффективность вакцин (живые вакцины на фоне метилпреднизолона могут вызвать болезнь). Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы. Ограничьте поступление натрия с пищей.

Отечественные и зарубежные аналоги

По составу действующего вещества и оказываемому терапевтическому действию аналогами препарата являются следующие препараты с глюкокортикостероидной активностью:

• Метилпред (страна-производитель Финляндия);
• Медрол (США, Бельгия, Италия);
• Аналог лекарства Метилпреднизолон - Метизолон (Украина);
• Преднол и Преднол-Л (Турция);
• Солу-Медрол (Бельгия);
• Аналог препарата - Стерокорт (Украина);
• Урбазон (Финляндия);
• Адвантан (Италия, Германия);
• Депо-Медрол (Бельгия).

По принадлежности к одной фармакотерапевтической группе «Глюкокортикостероиды» к аналогам средства можно отнести следующие препараты:

• Бетаспан и Бетаспан Депо (страна-производитель Украина);
• Дексаметазон (Германия, Россия);
• Аналог препарата - Дексазон (Югославия);
• Дипроспан (США, Бельгия, Турция);
• Гидрокортизон (Польша, Венгрия, Германия, Украина, Россия, Израиль);
• Кеналог (Израиль, Германия, Италия, Великобритания, Словения);
• Аналог Метилпреднизолона - Лоракорт (Иран);
• Полькортолон (Польша);
• Преднизолон (Венгрия, Германия, Норвегия, Польша, Индия, Россия);
• Преднизол (Индия);
• Солу-Кортеф (Бельгия, Югославия);
• Аналог средства Метилпреднизолон - Целестон (США, Бельгия, Турция);
• Флостерон (Словения).

Из-за побочных эффектов применение глюкокортикостероидов должно происходить только по назначению врача при наличии четких к тому показаний и под врачебным контролем. Возможность замены таких препаратов определяет исключительно врач!

Цена в аптеках

Цена на Метилпреднизолон в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Метилпреднизолон, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Брутто-формула: C22-H30-O5

Код CAS: 83-43-2

Описание

Характеристика: Гормональное средство (глюкокортикоид).

В медицинской практике применяют метилпреднизолон (таблетированная форма), метилпреднизолона ацетат (для в/м, внутрисуставного, периартикулярного, интрабурсального введения, а также в мягкие ткани, в патологический очаг, инстилляции в прямую кишку). - (см. препарат Депо-Медрол), метилпреднизолона натрия сукцинат (для в/в и в/м введения).

Метилпреднизолон — белый или почти белый кристаллический порошок без запаха. Трудно растворим в этиловом спирте, диоксане и метаноле, незначительно растворим в ацетоне и хлороформе, очень слабо растворим в эфире, практически нерастворим в воде. Молекулярная масса 374,47.

Метилпреднизолона ацетат — белый или практически белый кристаллический порошок без запаха, который плавится при температуре около 215 °C с some = некоторым?небольшим? разложением. Растворим в диоксане, трудно растворим в ацетоне, этиловом спирте, хлороформе и метаноле, незначительно растворим в эфире, практически нерастворим в воде. Молекулярная масса 416,51.

Метилпреднизолона натрия сукцинат — (см. препарат Солу-Медрол) белое или почти белое, без запаха, гигроскопичное, аморфное вещество. Хорошо растворим в воде, этиловом спирте, очень незначительно растворим в ацетоне, нерастворим в хлороформе. Молекулярная масса 496,52. Метилпреднизолона натрия сукцинат настолько хорошо растворим в воде, (см. PDR Gen., стр. 2123) что может быть введен в небольшом количестве разбавителя и в особенности в пригодных для в/в введения в ситуациях, когда необходимо быстро создать высокий уровень метилпреднизолона в крови.

Фармакологическое действие

Фармакология: Фармакологическое действие - противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное. Механизм противовоспалительного действия обусловлен повышением продукции липокортинов, ингибирующих фосфолипазу А и тормозящих либерацию арахидоновой кислоты из мембранных фосфолипидов с последующим угнетением синтеза циклических эндоперекисей, ПГ, тромбоксана, оксикислот и лейкотриенов. Влияет на все фазы воспаления. Стабилизируя мембраны лизосом, уменьшает выход лизосомальных ферментов, угнетает синтез гиалуронидазы, проницаемость капилляров и образование воспалительного экссудата, улучшает микроциркуляцию, снижает продукцию лимфокинов (интерлейкина 1 и 2, гамма-интерферона) в лимфоцитах и макрофагах, тормозит миграцию макрофагов, процессы инфильтрации и грануляции, подавляет высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, уменьшает продукцию коллагена и мукополисахаридов, активность фибробластов.

Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

Иммунодепрессивное действие обусловлено инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции B-клеток и взаимодействия Т- и B-лимфоцитов, торможением высвобождения лимфокинов и продукции антител.

Оказывает выраженный эффект на обмен веществ: снижает синтез и увеличивает распад белка в мышечной ткани, увеличивает синтез белка в печени, синтез высших жирных кислот и триглицеридов, вызывает перераспределение жира и гипергликемию, стимулирует гликонеогенез, повышает содержание гликогена в печени и мышцах, нарушает минерализацию костной ткани.

Метилпреднизолона ацетат — препарат для парентерального введения с медленным всасыванием и длительным действием. Продолжительность действия (18-36 ч) зависит от пути введения, растворимости, используемой лекарственной формы, дозы и состояния больного. После в/м введения 80 мг препарата его действие продолжается в течение 12 ч, а супрессивное действие на уровень плазменного кортизона наблюдается еще в течение 17 дней. При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ, в основном в проксимальном отделе тонкой кишки (в 2 раза больше, чем в дистальном отделе). При в/м введении быстрее всасывается сукцинат, медленнее — ацетат (начало его действия через 6-48 ч). Метилпреднизолона ацетат и метилпреднизолона натрия сукцинат быстро гидролизуются под действием холинэстераз сыворотки крови с образованием свободного метилпреднизолона. Связывание метилпреднизолона с белками крови — примерно 40-90%. Биотрансформация происходит в печени. Основные метаболиты — 20бета-гидроксиметилпреднизолон и 20бета-гидрокси-6альфа-метилпреднизолон. Проходит через ГЭБ и плаценту, проникает в грудное молоко. Выводится в виде метаболитов в основном с мочой. T_1/2 из плазмы составляет около 3 ч, T_1/2 из организма — 12-36 ч.

Показания к применению

Применение: Первичная или вторичная адренокортикальная недостаточность (в сочетании с минералокортикоидами), болезнь Аддисона, врожденная гиперплазия надпочечников, негнойный тиреоидит, гиперкальциемия, связанная с раковым процессом, шок (анафилактический, ожоговый, травматический, кардиогенный), отек мозга, тяжелая травма, дополнительная терапия при остром течении или обострении ревматических заболеваний: псориатический артрит, ревматоидный артрит (включая ювенильный), анкилозирующий спондилит, острый или подострый бурсит, острый неспецифический тендосиновит, острый подагрический артрит, посттравматический остеоартрит, синовит при остеоартрите, эпикондилит; коллагенозы (обострение или поддерживающая терапия): системная красная волчанка, острый ревмокардит, системный дерматомиозит (полимиозит); кожные заболевания: пузырчатка, буллезный герпетиформный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона, эксфолиативный дерматит, микозы, псориаз, себорейный дерматит; аллергические заболевания: сезонный и постоянный аллергический ринит, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, аллергические реакции, вызванные лекарственными препаратами, контактный дерматит, атопический дерматит; анафилактические и анафилактоидные реакции, крапивница при трансфузии; глазные болезни: аллергические язвы роговицы, herpes zoster ophthalmicus, воспаление переднего сегмента, диффузный увеит и хориоидит, симпатическая офтальмия, аллергический конъюнктивит, кератит, хориоретинит, неврит зрительного нерва, ирит и иридоциклит; заболевания дыхательного тракта (с соответствующей химиотерапией): симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, легочный туберкулез, аспирационная пневмония; гематологические заболевания: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, вторичная тромбоцитопения у взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, эритробластопения, врожденная гипопластическая анемия, агранулоцитоз, острый лимфатический и миелоидный лейкозы; лейкемия и лимфомы у взрослых; миелома, рак легкого (в комбинации с цитостатиками); заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит, гепатит; неврологические заболевания: рассеянный склероз, миастения, туберкулезный менингит (с соответствующей химиотерапией); трихиноз; подавление иммунологической несовместимости при трансплантации органов; тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии.

Водную суспензию метилпреднизолона ацетата вводят в пораженные ткани при келлоидах, локализованных гипертрофических поражениях и инфильтратах, красном плоском лишае, псориатических бляшках, хроническом нейродермите, дискоидной красной волчанке, липоидном диабетическом некробиозе, алопеции, кистозных опухолях апоневрозов и сухожилий.

Эндокринологические заболевания: недостаточность коры надпочечников первичная (болезнь Аддисона) и вторичная, адреногенитальный синдром (врожденный, дисфункция коры надпочечников), острая недостаточность коры надпочечников, перед хирургическим вмешательством и при тяжелых заболеваниях и травмах у больных с недостаточностью надпочечников, подострый тиреоидит; тяжелые аллергические заболевания, резистентные к другим методам лечения: контактный и атопический дерматит, сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности к лекарственным препаратам, постоянный или сезонный аллергический ринит, резистентный к другим препаратам, анафилактические реакции, ангионевротический отек; ревматические заболевания: ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит при резистентности к другим методам лечения, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, острый подагрический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматический или неревматический миокардит, дерматомиозит, системная красная волчанка, мезартериит гранулематозный гигантоклеточный, системная склеродермия, узелковый периартериит, рецидивирующий полихондрит, ревматическая полимиалгия, болезнь Хортона, системные васкулиты; дерматологические заболевания: эксфолиативный и тяжелый себорейный дерматит, герпетиформный буллезный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона, грибовидный микоз, пузырчатка, тяжелый псориаз, тяжелая форма экземы, пемфигоид; гематологические заболевания: приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия, врожденная апластическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) у взрослых, анемия вследствие селективной гипоплазии костного мозга, вторичная тромбоцитопения у взрослых, гемолиз; заболевания печени: алкогольный гепатит с энцефалопатией, хронический активный гепатит, гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях или саркоидозе, воспалительные заболевания суставов: острый и подострый бурсит, эпикондилит, острый тендовагинит, посттравматический остеоартрит; онкологические заболевания: острый и хронический лейкоз, лимфома, рак молочной железы, множественная миелома, рак предстательной железы; неврологические заболевания: туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком, рассеянный склероз в период обострения, миастения; заболевания глаз (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы): тяжелый вялотекущий передний и задний увеит, неврит зрительного нерва, симпатическая офтальмия; перикардит; заболевания органов дыхания: бронхиальная астма, бериллиоз, синдром Леффлера, симптоматический саркоидоз, молниеносный или диссеминированный туберкулез легких (в комбинации с противотуберкулезной химиотерапией), хроническая эмфизема легких (резистентная к лечению аминофиллином или бете адреномиметиками); при пересадке органов и тканей для предупреждения и лечения отторжения трансплантата в комбинации с другими иммунодепрессивными препаратами.(Из описания Преднизолона).

Противопоказания

Противопоказания: Гиперчувствительность, острые и хронические бактериальные или вирусные заболевания без соответствующей химиотерапевтической защиты, системные грибковые инфекции, ВИЧ или СПИД, активный и латентный туберкулез, застойная сердечная недостаточность или гипертензия, недавно перенесенный инфаркт миокарда (применение ГК может привести к распространению очага некроза, замедлению формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, к разрыву сердечной мышцы), тяжелое нарушение функции печени и/или почек, кишечный анастомоз (в ближайшем анамнезе), эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, сахарный диабет, миастения gravis, глаукома, тяжелый остеопороз, гипотиреоз, психические расстройства, полиомиелит (кроме бульбарно-энцефалических форм), лимфомы после прививки БЦЖ, период вакцинации.

Для внутрисуставного применения: искусственный сустав, нарушение свертывающей системы крови, внутрисуставной перелом, периартикулярный инфекционный процесс (в т.ч. в анамнезе);

для профилактики респираторного дистресс-синдрома у новорожденных: амнионит, маточное кровотечение, инфекционные заболевания матери, плацентарная недостаточность, преждевременный разрыв оболочки плода.

Для суспензии метилпреднизолона ацетата: в/в и интратекальное введение.

Для суспензии метилпреднизолона ацетата (за исключением однократной дозы) и некоторых форм метилпреднизолона натрия сукцината: применение у недоношенных детей, т.к. содержит бензиловый спирт, потенциально опасный для новорожденных, поскольку может вызвать у них "синдром одышки" с летальным исходом ("gasping syndrome"). см. PDR, стр. 2124. Кроме того, бензиловый спирт потенциально опасен при местном применении для нервной ткани. (см. PDR, стр. 2124).

Применение при беременности и кормлении грудью: Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту). Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали существенные дозы кортикостероидов (возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного). Не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени. Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС, особенно в высоких дозах (кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты) у потомства.

Побочные действия

Побочные действия: Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения и величины используемой дозы.

Системные эффекты

Со стороны эндокринной системы: синдром Иценко — Кушинга, атрофия коры надпочечников, гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно во время стрессовых ситуаций, таких как болезнь, травма, хирургическое вмешательство), снижение толерантности к углеводам, нарушение менструального цикла, гирсутизм, импотенция, задержка роста у детей, стероидный диабет, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических ЛС у больных сахарным диабетом, глюкозурия.

Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс, задержка натрия и воды, отеки, потеря калия, гипокалиемический алкалоз, повышение массы тела.

Со стороны органов ЖКТ: пептическая язва с возможной перфорацией и кровотечением, тошнота, рвота, язвенный эзофагит, панкреатит, вздутие живота. После лечения кортикостероидами наблюдалось повышение уровня АЛТ, АСТ и ЩФ в сыворотке крови. Обычно эти изменения незначительны, не связаны с какими-либо клиническими синдромами и обратимы после прекращения лечения. (см. также Инстр. Солу-Медрол).

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка, психические расстройства, судороги, повышение внутриглазного давления, экзофтальм, пролонгированное использование ГК может приводить к развитию задней субкапсулярной катаракты, глаукомы с возможным повреждением зрительного нерва, возможно увеличение случаев установленных вторичных вирусных или грибковых инфекций глаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов), аритмия, тромбофилия. Имеются сообщения (PDR, стр.2124) о нарушениях ритма сердца и/или развитии сосудистой недостаточности и/или остановке сердца после быстрого в/в введения высоких доз метилпреднизолона натрия сукцината (введение более 0,5 г в течение периода времени менее 10 мин); во время или после введения больших доз метилпреднизолона натрия сукцината отмечалась брадикардия, возможно, не связанная со скоростью и продолжительностью введения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз (особенно у женщин и детей); разрывы сухожилий, в особенности Ахиллова сухожилия; компрессионные переломы позвонков, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, патологический перелом длинных костей. При парентеральном применении (см. Инстр. на препарат Солу-Медрол, PDR, стр. 2124) кортикостероидов возможно развитие острой миопатии, причем наиболее часто — при применении высоких доз ГК у больных с нарушением нервно-мышечной передачи (например при миастении gravis) или у больных, одновременно получающих периферические миорелаксанты (например панкурония бромид). Такая острая миопатия носит генерализованный характер, может поражать мышцы глаза и дыхательной системы, приводить к развитию тетрапареза. Возможно повышение уровня креатинкиназы. При этом клиническое улучшение или выздоровление после отмены кортикостероидов может произойти лишь через многие недели или даже через несколько лет.

Со стороны кожных покровов: истончение и атрофия эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки, ухудшение регенерации, петехии, стрии, стероидные акне, пиодермия, кандидоз, гипо- и гиперпигментация, экхимоз,

Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок, бронхоспазм.

Прочие: снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям, медленное заживление ран.

Местные реакции при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, парестезия и инфекция в месте введения, гипер- или гипопигментация, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки, стерильный абсцесс.

Взаимодействие: Совместное применение метилпреднизолона и циклоспорина вызывает взаимное торможение метаболизма, поэтому вероятно, что побочные эффекты, связанные с применением каждого из этих ЛС в качестве монотерапии, при их совместном применении могут возникать чаще (при совместном применении метилпреднизолона и циклоспорина были отмечены случаи возникновения судорог). (см. PDR Gen., стр. 2125 и Инстр. Медрол) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивают токсичность. Фенобарбитал, дифенгидрамин, фенитоин, рифампицин и другие индукторы печеночных ферментов повышают скорость элиминации и снижают терапевтическую эффективность, может потребоваться корректировка дозы. Метилпреднизолон может увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в высоких дозах в течение длительного времени, что может привести к снижению ее уровня в крови (при отмене метилпреднизолона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск проявления токсичности салицилатов). Следует с осторожностью применять ацетилсалициловую кислоту совместно с кортикостероидами у пациентов с гипопротромбинемией. Метилпреднизолон оказывает влияние на действие пероральных антикоагулянтов: сообщается об усилении или уменьшении эффекта антикоагулянтов, принимаемых одновременно с метилпреднизолоном. В связи с этим для поддержания необходимого эффекта антикоагулянта рекомендуется постоянный мониторинг показателей коагуляции. Алкоголь и НПВС повышают опасность развития ульцерации ЖКТ и кровотечения. В комбинации с парацетамолом возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образование токсического метаболита парацетамола). Действие усиливает АКТГ. Антациды (тормозят всасывание), салицилаты, бутадион, индометацин повышают вероятность изъязвления слизистой желудка, калийсберегающие препараты — тяжелой гиперкалиемии, амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы — гипокалиемии, сердечной недостаточности, остеопороза, сердечные гликозиды — аритмий, натрийсодержащие препараты — отеков и гипертензии.

Эргокальциферол и паратгормон препятствуют остеопатии, вызываемой метилпреднизолоном. Высокие дозы метилпреднизолона снижают эффективность соматотропина.

Снижает активность пероральных противодиабетических средств, эффективность вакцин (живые вакцины на фоне метилпреднизолона могут вызвать заболевание). Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы.

Передозировка: Симптомы: отеки, артериальная гипертензия, появление белка в моче, снижение объема фильтрации, аритмии, гипокалиемия, кардиопатия. Повторное частое применение препарата (ежедневно или несколько раз в неделю) в течение длительного времени может привести к развитию синдрома Иценко-Кушинга. В этом случае следует прекратить прием препарат.

Лечение: антациды, форсированный диурез, хлорид калия, при депрессии и психозах — снижение дозы или отмена препарата и назначение фенотиазиновых препаратов или солей лития (трициклические антидепрессанты не рекомендуются).

Дозировка и способ применения

Способ применения и дозы: Внутрь, инъекционно (в/в, в/м, в синовиальные сумки и влагалища, в полость суставов, в область кожных повреждений) и ректально. Способ введения и режим дозирования подбираются индивидуально в зависимости от характера и тяжести заболевания, возраста и состояния больного, ответа на проводимое лечение

Взрослым: внутрь 4-60 мг/сут однократно или в разделенных дозах. Начальная доза — 12-40 мг/сут. В отдельных случаях — до 100 мг/сут. Поддерживающая доза — 4-12 мг/сут. Максимальная суточная доза — 250 мг.

Детям: при недостаточности надпочечников внутрь 0,14 мг/кг или 4 мг/м^2 в сутки в 3 приема, в/м — та же доза через двое суток или 0,039-0,0585 мг/кг/сут ежедневно; по др. показаниям — внутрь 0,417-1,67 мг/кг или 12,5-50 мг/м^2 в трех разделенных дозах, в/м — 0,139-0,835 мг/кг или 4,16-25 мг/м^2 каждые 12-24 ч.

Суспензия депо: взрослым, в/м — 4-60 мг/сут, — 40-120 мг в течение 1 нед.

Если при заболевании, на которое направлена терапия, развиваются также симптомы стресса, дозу суспензии следует увеличить. Если требуется получить быстрый и максимальный эффект гормонотерапии, показано в/в введение лекарственной формы с высокой степенью растворимости — метилпреднизолона натрия сукцината.

В/в («пульс-терапия») вводят 30 мг/кг метилпреднизолона сукцината в течение 30 мин, при необходимости — повторно каждые 6 ч. Внутрисуставно — в синовиальные сумки и влагалища — 20-60 мг, в брюшную и плевральную полость — до 100 мг, эпидурально — до 80 мг, в/в — 100-500 мг, в область кожных повреждений — 20-60 мг. С удерживающей клизмой при язвенном колите вводят 40-120 мг, для купирования тошноты и рвоты взрослым — в дозе 250 мг за 20 мин до и через 6 ч после приема цитостатиков, детям — не менее 25 мг/сут.

При наступлении спонтанной ремиссии лечение прекращается.

Меры предосторожности: Поскольку осложнения терапии глюкокортикоидами зависят от величины применяемой дозы и длительности лечения, то в каждом конкретном случае необходимо сопоставлять риск/пользу для принятия решения о терапии ГК, режиме дозирования, длительности лечения. Следует применять наиболее низкую дозу препарата, обеспечивающую достаточный терапевтический эффект. Заканчивать курс надо постепенно снижая дозу. Депо-формы не вводить нерекомендованными способами (в т.ч. в/в). При длительном применении необходимо контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, уровень глюкозы в сыворотке крови, проводить офтальмологические исследования.

Пациенты, принимающие иммунодепрессивные дозы метилпреднизолона, должны быть предупреждены об опасности контакта с больными ветряной оспой и корью.

У детей в период роста ГК следует применять только по абсолютным показаниям и по особо тщательным наблюдением врача. При длительном применении у детей возможно замедление роста.

Отмена может сопровождаться болями в животе и суставах, слабостью, тошнотой, головной болью, головокружением, повышением температуры тела, потерей аппетита, снижением массы тела.

При длительном применении следует снизить калорийность пищи, повысить потребление калия, уменьшить — натрия. Расчет дозы у детей лучше проводить не на массу тела (кг), а на площадь поверхности (м^2). Не рекомендуется смешивать с другими инъекционными растворами.

Метилпреднизолон-ФС: инструкция по применению

Состав

действующее вещество: метилпреднизолон;

1 таблетка содержит метилпреднизолона 4 мг или 8 мг; вспомогательные вещества; лактозы моногидрат (таблетоза), крахмал кукурузный/картофельный, натрия крахмала гликолят (тип А), магния стеарат, кремний коллоидный безводный.

Описание

Фармакологическое действие

Метилпреднизолон-ФС - гормональный препарат, синтетический глюкокортикостероид - аналог преднизолона. По активности близок к преднизолону, но практически не имеет минералокортикоидной активности, что обеспечивает лучшую восприимчивость. Препарат проявляет противовоспалительное, десенсибилизирующее и антиаллергическое действие, а также имеет антитоксические и иммунодепрессивные свойства.

После приема внутрь Метилпреднизолон-ФС быстро всасывается преимущественно в верхних отделах тонкого кишечника. Период полувыведения - 165 мин.

Показания к применению

Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников; ревматологические заболевания (ревматоидный артрит, остеоартрит, бурсит, анкилозирующий спондилит, системная красная волчанка); кожные заболевания (пузырчатка, эксфолиативный дерматит, тяжелые формы псориаза, контактный дерматит, аллергический дерматит); бронхиальная астма); хронические обструктивные заболевания дыхательных путей; саркоидоз; сывороточная болезнь; медикаментозные аллергии; сезонное и обычное аллергическое заболевание слизистой оболочки полости носа; аутоиммунная гемолитическая анемия; язвенный колит, болезнь Крона; паллиативное лечение некоторых форм опухолевой болезни (лейкемии и лимфомы).

Противопоказания

Применение Метилпреднизолона-ФС противопоказано при повышенной чувствитель­ности к препарату. Продолжительное применение Метилпреднизолона-ФС

Противопоказано при острых вирусных инфекциях (опоясывающии лишаи, npoeioEu—лишай, ветряная оспа); при HbsAG-положительном активном хроническом гепатите; поражениях лимфатических узлов после прививки против туберкулеза; эпидемическом паротите; в период от 6 недель до и до 2 недель после профилактических прививок.

Не рекомендуется применение Метилпреднизолона-ФС женщинам в период беременности и кормления грудью. При необходимости использования препарата необходимо тщательно взвесить риск от его применения для плода или ребенка и пользу для матери.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. Дозы подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, реакции пациента и предполагаемого срока лечения. Как правило, необходимо на протяжении нескольких дней придерживаться высокой начальной дозы, которая в зависимости от заболевания может составлять от 4 до 48 мг в сутки. В легких случаях достаточно назначения малых доз. Высокие начальные дозы препарата могут быть необходимыми при рассеянном склерозе (200 мг в сутки), отеке мозга (200 - 1 ООО мг в сутки), трансплантации органов (до 7 мг/кг массы тела в сутки).

Если при соответствующем лечении клинический эффект отсутствует, Метилпреднизолон-ФС необходимо постепенно отменить и назначить другие лекарственные средства. После достижения терапевтического эффекта необходимо определить соответствующую дозу препарата для поддерживающего лечения. С этой целью начальную дозу через небольшие промежутки времени снижают до того минимального уровня, при котором сохраняется удовлетворительный клинический эффект. Обычно (в зависимости от выраженности симптомов) необходимо достичь наименьшей поддерживающей дозы 4 - 12 мг Метилпреднизолона-ФС в сутки. Метилпреднизолон-ФС применяют в двух режимах: в виде циркадной терапии и альтернирующей терапии. При циркадной терапии препарат принимают после еды, преимущественно после завтрака, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. В отдельных случаях, например при наличии утренних и ночных приступов у пациентов с обтурационными заболеваниями легких, суточную дозу можно разделить на два приема: 2/3 дозы утром и 1/3 дозы вечером (между 18.00 и 20.00 час).

При альтернирующей терапии препарат принимают каждый второй день, после завтрака (между 6:00 и 8:00 час), в удвоенной дозе, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

При остром альвеолите начальная доза для приема в первую неделю составляет 32 - 40 мг в сутки (в 1 или 2 приема). Потом дозу постепенно снижают с переходом на одноразовый ежедневный прием.

При фиброзе легких начальная доза составляет 24 - 32 мг в сутки в комбинации с азатиоприном или пеницилламином. Потом дозу постепенно снижают до уровня, который определяется индивидуально: 4 - 8 мг в сутки.

При саркоидозе начальная доза составляет 32 - 40 мг в сутки в 2 приема до начала действия препарата, потом переходят на одноразовый прием препарата и на протяжении 4-6 недель дозу постепенно снижают.

При полинозе, аллергическом рините Метилпреднизолон-ФС используют в дополнение к антигистаминным препаратам и местным противоаллергическим средствам в случае их недостаточной эффективности и опасности поражения дыхательных путей. В этих случаях Метилпреднизолон-ФС, как правило, применяют в начальной дозе 16 мг в сутки на протяжении первых 4 дней, потом на протяжении следующих 4 дней дозу снижают до 8 мг в сутки. Прием препарата прекращают через 8 дней. Если достигнутый эффект недостаточен, можно продолжить прием препарата до 2 - 3 недель в ежедневной дозе 4-8 мг.

При заболеваниях кожи начальная доза Метилпреднизолона-ФС может составлять от 80 до 160 мг в сутки в зависимости от степени тяжести и формы заболевания. Дозу быстро снижают, так как общая продолжительность 2-4 недель. Только в отдельных случаях прием npei нескольких месяцев.

При лечении аутоиммунных заболеваний в зависимости от степени тяжести и формы начальная доза составляет 40 - 60 мг в сутки. Потом доза снижается до поддерживаю­щей, прием которой может быть необходим на протяжении нескольких лет. В случае острых форм возможна пульс-терапия высокими дозами.

При ревматическом поражении суставов начальная доза Метилпреднизолона-ФС составляет 16 - 24 мг в сутки. При висцеральном ревматизме - до 60 мг в сутки. Потом дозу постепенно снижают, достигая поддерживающей дозы не более 8 мг в сутки.

При аутоиммунной гемолитической анемии начальная доза Метилпреднизолона-ФС составляет 80 - 160 мг в сутки. При достижении эффекта (обычно на протяжении 2 недель от начала приема) дозу постепенно снижают до поддерживающей.

При язвенном колите и болезни Крона начальная доза Метилпреднизолона-ФС составляет 40 - 80 мг в сутки. Потом дозу постепенно снижают. При язвенном колите терапию необходимо закончить как можно быстрее. Если при болезни Крона необходима продолжительная терапия, то надо достичь альтернирующего режима применения.

В случае заместительной терапии при недостаточности коры надпочечников Метилпреднизолон-ФС применяют в дозе 4 - 8 мг в сутки. При необходимости объединяют с препаратами минералокортикоидов.

Острая передозировка Метилпреднизолона-ФС в клинике не описана. При продолжительном применении препарата возможно развитие кушингоидного синдрома (ожирение, преимущественно на животе и на задней части шеи, лунообразное лицо, чрезмерное оволосение у женщин, атрофические полоски на коже и др.).

Побочное действие

Нарушение водно-электролитного баланса: задержка натрия и жидкости в организме, хроническая сердечная недостаточность у кардиологических больных, повыш ение артериального давления, потеря калия и нарушение кислотно-щелочного равновесия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: стероидная миопатия, мышечная слабость, остеопороз, патологические переломы позвонков, артропатия Шарко.

Со стороны пищеварительного тракта: язвы гастродуоденальной зоны с вероятностью перфорации и кровотечения, желудочные кровотечения, панкреатит, воспаление поджелудочной железы, слизистой оболочки пищевода, образование сквозного отверстия кишечника.

Со стороны кожи: ухудшение процессов восстановления, петехии и экхимозы, истончение кожи, сниженная или увеличенная пигментация.

Метаболические нарушения: отрицательный азотистый баланс.

Неврологические нарушения: повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка, психические нарушения и судорожные приступы.

Эндокринные нарушения: нарушение менструального цикла, кушингоидный синдром, угнетение гипофизарно-адреналовой системы, снижение переносимости к углеводам, проявление латентного сахарного диабета, увеличение потребности в инсулине или пероральных средствах для снижения сахара у больных сахарным диабетом, задержка роста у детей.

Со стороны органов зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления и экзофтальм.

Со стороны иммунной системы: “смазывание” клинической картины имеющихся и активизация латентных инфекций, оппортунистические инфекции, реакции чрезмерной чувствительности (в том числе анафилаксия), угнетение реакций в пробах с кожными аллергенами.

В случае выявления нежелательных влияний или других необычных реакций посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете любые другие лекарственные препараты, обязательно сообщите об этом врачу!

Во время лечения Метилпреднизолоном-ФС не принимайте никаких других лекарственных средств без предварительной консультации с врачом. Неконтролируемое лечение может навредить Вашему здоровью.

При одновременном применении Метилпреднизолона-ФС с рифампицином, фенитоином, барбитуратами эффект Метилпреднизолона-ФС снижается. Пероральные контрацептивы, содержащие эстрогены, усиливают действие метилпреднизолона.

При применении Метилпреднизолона-ФС одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами увеличивается риск желудочно-кишечных кровотечений.

При применении Метилпреднизолона-ФС больными сахарным диабетом возможно ослабление действия инсулина или пероральных гипогликемизирующих средств, содержание празиквантела в крови может снижаться. Одновременное применение Метилпреднизолона-ФС с хлороквином, гидроксихлороквином, метлоквином увеличивает риск развития нарушения сократимости мышечных волокон, мышечной слабости, кардиомиопатии. Действие сердечных антикоагулянтов - производных кумарина При одновременном применении гликозидов при одновременном применении с Метилпреднизолоном-ФС усиливается. Одновременное применение Метилпреднизолона-ФС с салуретиками и слабительными средствами увеличивает потерю калия.

Особенности применения

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом! Лечение необходимо проводить под контролем врача.

Метилпреднизолон-ФС используют в двух режимах: в виде циркадной терапии и альтернирующей терапии. При циркадной терапии препарат принимают после еды, преимущественно после завтрака, не разжевывая, запивая необходимым количеством жидкости. В отдельных случаях, например при наличии утренних и ночных приступов у пациентов с обтурационными заболеваниями легких, суточную дозу можно разделить на два приема: 2/3 дозы утром и 1/3 дозы вечером (между 18.00 и 20.00 час).

При альтернирующей терапии препарат принимают каждый второй день в удвоенной дозе после завтрака (между 6.00 и 8.00 час), не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Меры предосторожности

Метилпреднизолон следует применять с осторожностью и под врачебным контролем у больных с АГ, застойной сердечной недостаточностью, психическими расстройствами, сахарным диабетом (или диабетом в семейном анамнезе), панкреатитом, с патологией пищеварительного тракта (пептическая язва, язвенный колит), остеопорозом, глаукомой, с предрасположенностью к тромбофлебиту.

При гипотиреозе или тяжелых заболеваниях печени из-за усиленного эффекта метилпреднизолона следует снижать дозу.

При длительном приеме у детей возможно замедление роста. Поэтому лечение должно ограничиваться приемом препарата в минимальных дозах в течение самого короткого времени.

Пожилым пациентам препарат должен назначаться с осторожностью из-за повышенного риска развития побочных эффектов (пептическая язва, остеопороз, изъязвление кожи). Риск развития остеопороза можно минимизировать путем регулирования дозы препарата, снижая ее до минимально эффективной.

При длительном применении препарата терапию следует прекращать постепенно, на протяжении нескольких недель во избежание развития синдрома отмены и серьезных осложнений. Длительная терапия не должна прекращаться внезапно и в случае беременности.

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 3 контурных ячейковых упаковки в пачке картонной.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Метилпреднизолон входит в группу глюкокортикоидов, кортикостероидов. Его активное вещество может оказывать на организм такие эффекты, как: противошоковый, иммунодепрессивный, противовоспалительный, противоаллергический, противотоксический и даже десенсибилизирующий.

• Латинское наименование: methylprednisolone.
• Химическое обозначение: 6a, 11бета)-11,17,21-тригидрокси-6-метил-прегна-1,4-диен-3,20-дион. Относится к синтезированным глюкокортикоидам.
• Торговое обозначение чаще всего: Медрол и Метипред.

Форма выпуска

Метилпреднизолон выпускается в различных формах. Само вещество является белым кристаллическим порошком, который не имеет запаха и практически не растворим в воде, этиловом спирте и метаноле. Масса соединения колеблется около 374,5 грамм/моль. Обычно метилпреднизолон входит в состав таблеток и не выпускается самостоятельно.

Натрия сукцинат метилпреднизолона – практически белое вещество рода гигроскопических, растворимо в воде и этаноле, но в ацетоне и хлороформе растворяется хуже. Масса равна 496,5 грамм/моль. Это лекарство показано только для внутримышечного и внутривенного введения. Форма метилпреднизолона – водный раствор.

Метилпреднизолона ацетат – кристаллический порошок без запаха, который имеет выраженный белый цвет. Подвергается плавлению при высоких температурах, достигающих 215 градусов. Легко растворяется в диоксане и практически не растворим в воде. В хлороформе, этиловом спирте и метаноле растворяется плохо. Молекулярная масса равна 416,5 грамм/моль. Раствор применяется при внутрисуставном и внутримышечном введении.

Фармакологическое действие

Метилпреднизолон имеет несколько фармакологических действий: противошоковое, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее, противоаллергическое, антитоксическое, противовоспалительное.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Фармакологическая активность метилпреднизолона превосходит кортизон почти в пять раз, но он не имеет минералкортикоидного действия. Он угнетает активность макрофагов клеточного уровня и лейкоцитов. Также он повышает активность высвобождение интерлейкина 1 и 2 и интерферона из лимфоцитарных и макрофагальных клеток.

Имеет свойство угнетать выход АКТГ из гипофиза головного мозга, выделение тиреотропного гормона и фолликулостимулирующего гормона, при этом не понижая концентрацию бета-эндорфина, который циркулирует в крови.

Когда Метилпреднизолон попадает в кровоток, он оказывает действие на цитоплазменные рецепторы. При воздействии на эти рецепторы усиливается выделение матричной РНК в клеточном ядре, синтезируется липокортин. Липокортин – это белок, тормозящий действие фосфолипазы A2 и синтез кислоты Арахидоновой. Это приводит к тому, что снижается производство простагландинов, эндоперексией и лейкотриенов, которые являются медиаторами воспаления. В результате синтез циклооксигеназы и простагландинов угнетается.

Метилпреднизолон нормализует работу клеточных мембран, снижая количество воспалительных ферментов в месте воспаления. Каппилярная проницаемость уменьшается, что не наблюдается при воздействии гистамина.

Действие вещества на обмен жиров, белков и углеводов в организме зависит от его концентрации. Концентрация белка в крови уменьшается и вследствие активного выделения из почек и печени сдвигается альбумин-глобулиновый коэффициент.

Лекарство вызывает катаболический эффект на жировую, соединительную, мышечную и костную ткань человека. Это может оказать влияние на рост у детей. Метилпреднизолон повышает синтез триглицеридов и жирных кислот, вызывая повышение холестерина в крови. Всасывание углеводов в желудочно-кишечном тракте повышается и глюкоза гораздо лучше выделяется из печени в кровоток.

Лекарственное вещество стимулирует глюконеогенез, накапливая ионы натрия и воду. В то же время из организма усиливается вывод калия и удаляется кальций из костей.

Когда концентрация лекарства повышается, граница судорожной активности уменьшается. Препятствие аллергии обусловлено снижением выделения аллергических медиаторов. Тучные клетки медленнее высвобождают гистамин и базофилов в крови становится меньше. Восприимчивость ткани снижается за счёт сокращения циркуляции лимфоцитов, тучных клеток и сокращения лимфоидных тканей. Количество антител в крови также снижается и иммунный ответ ослабевает.

Если лечить метилпреднизолоном хроническую обструктивную болезнь лёгких, то лекарство будет тормозить процесс воспаления. В результате отёчный синдром снижается, снижается синтез эозинофилов, рассасывается инфильтрат в бронхах. Реактивность бета-адренорецепторов усиливается по отношению к катехоламинам и симпатомиметикам, это приводит к уменьшению секреции слизи.

Метилпреднизолон эффективен при токсикозах и шоковых состояниях. Препарат повышает АД и констрикцию сосудов, снижая в то же время проницаемость стенок сосудов и синтез эндобиотиков и ксенобиотиков.

Активность иммунитета снижается при помощи блокирования синтеза интерлейкина, интерферона из макрофагов.

Препарат усиливает синтез пепсина в желудке и некоторых желудочных кислот. Это способствует развитию язвенной болезни желудка.

Показания

Синтетический гормон применяют парентерально и перорально при:

Введение препарата через синовиальную жидкость осуществляют:

• для поддержки организма во время острого синовита;
• при лечении эпикондилита;
• восстановление остеоартроза связанного с травмами;
• при осложнениях артрита, связанного с подагрой.

Введение в форме депо применяют:

• при диабетическом некробиозе;
• при гнездной алопеции;
• при опухоли апоневрозов или сухожилий кистозного типа;
• в место очага гранулемы или бляшек псориаза.

Противопоказания

Препарат ни в коем случае нельзя принимать если имеется аллергическая реакция на активное вещество.

При внутрисуставном введении Преднизолона следует учитывать, что такое введение нельзя производить при:

Наружное применение Метилпреднизолона запрещено в случаях:

• вирусных, кондидных заболеваниях и заболеваниях, связанных с бактериями;
• кожном туберкулезе;
• сифилиса с явными проявлениями на поверхности кожи;
• поствакционного периода;
• эрозии и изъязвлениях кожного покрова;
• меланомы и прочих эпителиальных опухолях;
• людям в возрасте менее двух лет;
• людям, страдающим периоральным поражением кожи;
• вульгарных угрей.

Применяя на глазное яблоко, следует отказаться от терапии людям, у которых наблюдается:

• глазной туберкулёз;
• трахома;
• повреждение эпителиального слоя глазного яблока;
• микробное заражение глазного яблока.

Побочные эффекты

Иногда, если не соблюдать инструкцию, применение лекарства может привести к нежелательным эффектам. Применение препарата должно проводиться с осторожностью, если возникают:

Если ввести Преднизолон в очаги, которые находятся на голове есть риск возникновения слепоты.

Метилпреднизолон: инструкция по применению

Применение препарата зависит от его лекарственной формы. Лекарство применяется ректально, внутрь и парентерально. У такого лекарства , как Метилпреднизолон дозировка для взрослого человека и ребёнка – разная.

Внутрь взрослому человеку следует принимать дозу 4-60 мг в день. Препарат применяется единовременно или в течение всего дня за несколько раз.

Ребёнку чаще всего следует принимать от 0,4 до 1,7 мг на килограмм его веса.

Пульс-терапия Метилпреднизолоном проводится нечасто. Введение препарата внутривенно проводят с особыми указаниями. Процедура длится в 30 минут с дозировкой 30 мг на 1 кг массы тела.

Введение препарата в сустав или синовиальную сумку проводят, соблюдая дозировку, в размере 20-65 мг на одно введение. Если лекарство вводят в брюшную полость, то дозировка доходит до 100 мг, а внутривенно до 500 мг.

При язвенном колите терапевтической дозой будет 40-125 мг. Такая доза позволит купировать рвоту и болевой синдром. Суточная доза для ребёнка составляет 25 мг.

Передозировка

Передозировка препаратом приводит к аритмиям, падению артериального давления, асциту и гипокалиемии. В таких случаях проводят лечебную терапию и производят форсированный диурез.

Аналоги

Аналогом лекарства является ряд препаратов: Ивепред, Урбазон, Метипред, Лемод.

Метилпреднизолон: отзывы

В основном мнение о препарате у людей хорошее, так как лекарство очень эффективное. Но не нужно забывать об осторожном применении Метилпреднизалона. По окончании курса лечения придётся подождать пока организм восстановит нормальную работу всех систем.

Метилпреднизалон принимаю более восьми лет, потому что болею ревматоидным артритом. Боялась вначале, это же гормоны, а с ними не шутят. Но за все эти годы ни килограмма не набрала. Просто нужно ответственно к этому подходить и консультироваться с врачом. Дозировка обычная, 2 таблетки. Побочные эффекты не беспокоили, всё всегда было более-менее хорошо. Изжога мучает, бывает, но зато постоянные боли прошли.

Три года пыталась забеременеть, ходила ко всяким гинекологам, делала обследования. Всё без толку. Потом узнала про Метилпреднизолон. Дозировку назначили 1 таблетку перед сном. Терапия длилась около четырёх месяцев, а на пятый я ЗАБЕРЕМЕНЕЛА! Сама долго не могла поверить. Но было очень много побочных эффектов, хотя оно того стоило. Обязательно консультируйтесь с врачами, лекарство не из простых.

Когда артрит меня доконал, я столкнулся с этим препаратом. Сначала внутривенно вводили, потом пил таблетки. Дозу мне назначили очень большую, но зато боли и воспаления он снимает на ура. Единственное, что пугает, это побочные эффекты.

Цена

Цена на суспензию Депо-Медрола, который вводится в виде инъекций, составляет 90 рублей за один флакон в 1 мл. Вещество, входящее в состав таблетки, стоит около 700-850 рублей за упаковку. В упаковке содержится 50 таблеток, каждая по 16 миллиграмм.

Для того чтобы приобрести , необходим рецепт.

Фармакологические свойства

Показания к применению Метилпреднизолон

Противопоказания

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Побочные эффекты

Передозировка