Мочеполовая инфекция лечение. Характерные симптомы болезней мочеполовой системы у женщин

У женщин уретра длиной меньше, чем у мужчин.. У женщины уретра может иметь длину 3-5 сантиметров, у мужчин, в спокойном состоянии, достигает 20 сантиметров

Мочеполовая система женщины, как и многие другие системы организма, может подвергаться воздействию различных инфекций. Мочеполовые инфекции могут вызывать довольно много различных проблем по причине того, что сама система состоит из половых и мочевыводящих органов. Знание того, какие инфекции и как могут передаваться, а также пути лечения и профилактики позволит исключить вероятность возникновения больших проблем со здоровьем. При возникновении воспалительных процессов при причине попадания инфекции следует провести быстрое лечение, так как в противном случае велика вероятность появления осложнений, которые лечить куда сложнее, чем саму причину их возникновения.

При рассмотрении мочеполовой системы женщины, то следует отметить, что основное отличие от мужской заключается в длине и функции уретры. У женщины уретра может иметь длину о3-5 сантиметров, у мужчин, в спокойном состоянии, достигает 20 сантиметров. При этом:

1. У женщин система предназначена только для выведения мочи.
2. У мужчин мочеполовая система также отвечает за выброс спермы.

Вышеприведенные моменты определяют то, что воспалительный процесс у женщин проходит гораздо чаще, чем у мужчин.

Вышеприведенная информация определяет то, что инфекция мочеполовой систему у женщин довольно часто становится причиной воспалительных процессов в организме. Отклонения могут быть урологическими, гинекологическими: обе группы достаточно опасны для всех женщин. Следует учитывать тот момент, что воспалительные процессы приводят не только к нарушению работы мочеиспускательной систем, но также и к внематочной беременности или бесплодию. Именно поэтому достаточно важно проводить вовремя исследование, которое предполагает выявление инфекции у женщины на начальном этапе развития.

Возникающие болезни

Зачастую инфекции мочеполовых путей развиваются постепенно. Если вовремя женщина не заметила симптомы, то есть вероятность перехода воспалительного процесса в хроническую форму заболевания, после чего проблемы могут возникать периодически и приносит достаточно много проблем и дискомфорта.

Инфекции мочеполовой системы для женщин становятся причиной возникновения нижеприведенных патологий:

Определенные стечения обстоятельств могут привести к провоцированию воспалительного процесса, который приведет к образованию различных болезнетворных микробов, к примеру, стафилококка, синегнойной палочки, кишечной палочки и других возбудителей. Симптомы могут зависеть от того, где поселяются возбудители заболеваний. Примером можно назвать то, что при попадании бактерий во влагалище, происходит воспаление слизистой оболочки. Вследствие этого развивается вагинит. Если микробы поселяются в уретре, тогда развивается уретрит.

Если воспалительный процесс развивается в мочевом пузыре, то возникает заболевание, которое называют циститом. Воспалительный процесс слизистой оболочки матки называют эндометрит.

Вышеприведенные моменты определяют то, что мочеполовая инфекция у женщин становится причиной возникновения многих заболеваний. Именно поэтому следует вовремя посещать врача для обследования. Некоторые препараты могут существенно снижать проявление симптоматики.

Симптомы прохождения воспалительных процессов

Симптомы, которые проявляются при развитии воспалительного процесса, могут проявляться по-разному. Следует учитывать, что органы женской половой и мочевыделительной системы расположены рядом, а также взаимодействую между собой. При возникновении воспалительного процесса в одном месте, он может распространиться и на другие органы. Лечение инфекции мочеполовой системы позволяет исключить вероятность распространения заболевания.

Когда вы посещаете врача — необходимо рассказать все сиптомы. Именно поэтому каждая женщина должна обращать внимание на изменения состояния организма

Зачастую женщины страдают от цистита, что связано с расположением мочеиспускательного канала в близости с анусом и влагалищем. Этот момент определяет попадание микробов в мочевой пузырь.

Соблюдение правил гигиены позволяет исключить вероятность того, что мочевой пузырь не пострадает от инфекции. В случае полового акта также может происходить заражение мочеполовых органов.

При рассмотрении симптоматики следует выделить нижеприведенные моменты:

1. Уретрит встречается куда реже, чем, к примеру, цистит. Это связано с тем, что мочеиспускательный канал имеет небольшую длину. Даже в том случае, если инфекция попадает в канал, она быстро вымывается. Также отметим тот момент, что анализ мочи не укажет на наличие инфекции в организме.
2. Цистит имеет следующую симптоматику: сильное жжение и острая боль возникают при посещении «дамской комнаты». В некоторых случаях позывы к мочеиспусканию становятся ложными. Также в надлобковой зоне появляется чувство дискомфорта. Цистит может проявляться лихорадочным состоянием или вялостью, усталостью.
3. Если вовремя не провести лечение мочеполовых инфекций, которая вызывала цистит, это заболевание может привести к пиелонефрита. При цистите начинает сильно болеть спина и появляется боль в нижней части живота, появляется сильное чувство тошноты, возникает рвотный рефлекс.

При обращении к врачу женщина должна тщательнее описать проявление симптоматики. Именно поэтому каждая женщина должна обращать внимание на изменения состояния организма.

Первоначальной задачей врача, который будет проводить лечение, можно назвать определение возбудителя. На инфекции различного типа создаются специальные исследования, которые заключаются в сборе анализов и их исследованиях. К наиболее популярным методам исследования можно назвать:

1. Сбор мочи и проведение исследований. Тот момент, что инфекция поселяется в мочеиспускательной системе, определяет появление вируса в моче.
2. Также берется мазок из влагалища и уретры.
3. Проводится процедура, которая называется бакпосев.

Для выявления более серьезных патологий также проводится осмотр мочевого пузыря при помощи специального зонда. Для этого больница должна иметь специальное оборудование, которое позволяет проводить подобное обследование.

Еще одним современным методом исследований можно назвать ультразвуковое обследование. Оно позволяет отобразить состояние внутренних органов на экране монитора. Современным методом обследования можно назвать магнито-резонансную томографию или рентгенологическую диагностику.

В общем можно сказать, что существует довольно много методов проведения диагностики, которые позволяют правильно назначить лечение. Для проведения современного обследования в больнице должно быть установлено современное оборудование.

Методы лечения

Инфекции мочеполовой системы у женщин лечение проходит при применении специальных препаратов, которые снижают проявление симптоматики воспалительного процесса. Примером можно назвать препараты, которые относятся к группе антибиотиков. Следует учитывать тот момент, что самостоятельно нельзя назначать себе антибиотики. Врач не только указывает тип необходимого лекарства, но также и периодичность приема, дозы и другие важные моменты. Нарушать назначенное лечение нельзя, как и завершать курс лечения раньше установленного срока, даже в случае отсутствия симптоматики.

Если неправильно принимать назначенные антибиотики, раньше установленного срока завершить курс, то может организму может быть принесено довольно много вреда. При неполном курсе лечения болезнетворные организмы не полностью уничтожаются, через некоторое время вирусы становятся невосприимчивыми к используемым ранее препаратам. При наступлении следующей активной фазы проявления заболевания назначенные антибиотики будут уже мало эффективными, а через некоторое время, болезнь станет хронической. При хроническом протекании заболевания симптомы будут проявляться периодически.

Кроме антибиотиков также может назначать лекарство, которое будет существенно усиливать иммунитет. Они зачастую выражены витаминами и полезными микроэлементами, которые оказывают влияние именно на иммунитет. Следует учитывать нижеприведенные моменты:

1. Иммунитет является защитным механизмом организма. Повышение температуры и появление других симптомов может указывать на то, что организм борется с бактериями и инфекцией, которые попали в организм.
2. При попадании вирусу в организм иммунитет ослабевает, после чего могут обостриться иные хронические заболевания.
3. Чем больше времени не проводится лечение, тем сильнее ослабевает иммунитет. В результате этого организм становится более уязвимым к другим инфекциям. Поэтому есть вероятность развития и других заболеваний.

Многие препараты оказывают комплексное воздействие на организм. Урогенитальный метод передачи вируса может принести довольно много проблем, но если организм имеет сильный иммунитет, то возбудитель может не поразить клетки.

Кроме медикаментозного лечение врачи также рекомендуют придерживаться определенных диет. Примером можно назвать рекомендации по ограничению в приеме острой пищи, а также в обильном приеме жидкости. Как правило, в день следует выпивать не менее 2-х литров. В последнее время все чаще используются народные методы, которые позволяют помочь медикаментозному лечению ослабить проявление симптомов. Однако следует предварительно согласовать применение народных методов с врачом.

Профилактика

Как правило, проще избежать заболевание, нежели излечить проблему. Также после заражения следует соблюдать определенные правила, которые позволяют исключить вероятность повторения рецидива. Следует учитывать нижеприведенные моменты:

При первом проявлении симптоматики следует посетить врачей. Как и во многих других случаях, чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно пройдет. Сложнее всего справиться с осложнениями, которые возникают в результате отсутствия лечения при попадании инфекции в организм.

Мочеполовая система женского организма выполняет важные функции: выводит с мочой вредные вещества из органов и тканей и способствует продолжению человеческого рода. К сожалению, ввиду анатомического строения мочеполовых органов, женщины чаще подвергаются различным заболеваниям, чем мужчины. Своевременно невылеченная болезнь через непродолжительное время приобретет хроническую форму и обязательно отразится на репродуктивной системе женщины.

Органы мочевой системы практически одинаковые как у мужского, так и у женского пола, однако у женщин они имеют небольшое отличие в строении. Мочевая система состоит из:

1. Почек - парных органов, выполняющих роль фильтра в человеческом организме. Если работа почек нарушается, токсические вещества в большом количестве накапливаются в органах и тканях, тем самым вызывая интоксикацию. Почки расположены по бокам от позвонков поясницы и по внешнему виду они похожи на фасоль. Эти парные органы являются самыми важными в мочевом аппарате человека.
2. Почечных лоханок - по внешнему виду напоминающих воронку и располагающихся с вогнутых сторон почек. Именно в почечных лоханках происходит скопление мочи, которая затем поступает в мочеточники.
3. Мочеточников - 2-х полых трубок, соединяющих между собой лоханки почек и мочевой пузырь. Размер данных органов у каждого человеческого организма может отличаться.
4. Мочевого пузыря - выполняющего роль своеобразного резервуара для скапливания мочи. Располагается орган в нижней части живота, имеет эластичные стенки, благодаря им он способен растягиваться.
5. Уретры (мочеиспускательного канала) - представляет собой трубку, через которую моча покидает организм. У женщин уретра находится в области малого таза и по своему строению отличается от мужской (у женщин она шире и короче).

Мочевой пузырь женщины немного другой формы, чем у мужчины. Из-за того, что он располагается под маткой, форма мочевого пузыря у женщин немного вытянутая (овальная), в то время как у мужской половины она круглая. Мочевой пузырь имеет мышцы и сфинктер, благодаря которым процесс мочеиспускания не происходит самопроизвольно. Особенностью пузыря является то, что только при его наполнении до определенного размера, человек сможет почувствовать позыв к мочеиспусканию. Если мочи в пузыре мало, сигнал о том, что пора «сходить по маленькой нужде» в головной мозг не поступит.

Причины заболеваний

Основной причиной воспаления, протекающего в органах мочеполового аппарата, являются инфекции. Заболевания носят как гинекологический, так и урологический характер. Ввиду того, что половые и мочевыделительные органы располагаются близко друг от друга, инфекция может распространиться по всей системе. Причинами воспаления мочеполовой сферы принято считать:

• переохлаждение организма;
• бактериальные инфекции;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• вирусные болезни;
• стрессы;
• несоблюдение личной гигиены половых органов;
• грибковые заболевания;
• болезни эндокринной системы (погрешности в работе щитовидной железы, сахарный диабет).

Самыми распространенными заболеваниями женской мочеполовой системы считаются , мочекаменная болезнь, вагинит.

Лечением болезней мочеполовой сферы занимаются такие специалисты как гинеколог, уролог, нефролог.

Симптомы болезней мочеполовой системы женщины

Каждая женщина должна внимательно прислушиваться к своему организму, основные признаки заболевания:

Пиелонефрит

Под пиелонефритом понимают воспаление почечных лоханок. Это заболевание является одной из самых опасных инфекций мочеполовой системы, так как в большинстве случаев болезнь может развиваться бессимптомно. По данным статистики, пиелонефрит поражает 90% женщин старше 55-летнего возраста. Часто болезнь возникает во время беременности в результате сдавливания мочеточников растущей маткой.

Пиелонефрит может быть первичным и вторичный, поражать одну почечную лоханку или сразу обе. Возбудителем заболевания в большинстве случаев считается кишечная палочка. При остром первичном пиелонефрите у женщины наблюдается сильная болезненность в поясничном отделе и по бокам живота, лихорадочное состояние, учащенное мочеиспускание, тошнота и рвота, отеки на лице и конечностях. При хроническом (вторичном) пиелонефрите симптомы выражены слабее, иногда их может не быть вовсе.

Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала (уретры) называют уретритом. Воспалительный процесс возникает в результате попадания в уретру болезнетворной микрофлоры (при недостаточной гигиене половых органов, в случае незащищенного полового контакта). Уретрит проявляется такими симптомами как:

• боль и жжение в процессе мочеиспускания;
• болезненность в лобковой зоне (боль тянущего характера);
• чувство склеенного мочеиспускательного канала;
• частые позывы «по-маленькому»;
• выделения из уретры (слизистые, гнойные);
• примесь крови в моче.

Цистит

Под циститом понимают воспалительный процесс, происходящий в мочевом пузыре. Цистит может приобрести острую и хроническую форму. Возникает по причине попадания патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь, в некоторых случаях цистит является результатом болезней почек. Симптомы острого цистита всегда ярко выраженные: сильная резкая болезненность при опорожнении мочевого пузыря, частые походы в туалет, моча мутного цвета (иногда с кровью), болезненность внизу живота.

Мочекаменная болезнь

Возникает в результате высокой концентрации солей и белка в моче. На начальных стадиях воспаления, в почках может скапливаться песок, а затем и камни (конкременты). При выходе конкрементов из почек в мочеточники и далее в уретру, у женщин наблюдаются сильные боли, частое мочеиспускание с чувством жжения, в моче присутствует примесь крови, болезненность в поясничном отделе.

Вагинит

Воспаление слизистой оболочки влагалища называют также кольпитом. Причиной вагинита (кольпита) является попадание болезнетворной микрофлоры во влагалище (нерегулярная гигиена, частая смена половых партнеров, переохлаждение). Симптомами кольпита считают частые мочеиспускания, резкий запах и странный цвет выделений, жжение и чувство зуда во влагалище. Если не принять лечебных мер, болезнь может распространиться выше и спровоцировать более серьезные заболевания.

Лечение

После того как поставлен точный диагноз, врач назначает лечение, зависящее от вида болезни, возбудителя заболевания и особенностей организма женщины. Самыми эффективными препаратами, помогающими справиться с инфекцией, считаются противомикробные средства. Успех в лечении будет зависеть от выявленного возбудителя и его устойчивости к тому или иному антибиотику. Курс терапии назначается строго лечащим врачом, раньше прекращать лечение нельзя, даже если женщина почувствует заметное облегчение.

Кроме антибиотиков доктор может назначить прием противовоспалительных, диуретических, обезболивающих средств. В период лечения необходимо принимать иммуностимулирующие препараты, витамины и минералы, пробиотики. В тяжелых случаях, например, при появлении крупных конкрементов в почках, требуется хирургическое вмешательство.

Своевременно невылеченное заболевание мочеполового аппарата может привести к серьезным осложнениям:

1. Почечная недостаточность - очень опасное заболевание, нередко приводящее к смерти.
2. Бесплодие - невозможность забеременеть естественным образом.
3. Почечные колики - сильный болевой синдром, возникающий при нарушении оттока мочи.
4. Хронические формы заболеваний - плохо поддаются лечению и снижают качество жизни.

Профилактика

Избежать болезней мочеполового аппарата поможет внимательное отношение к своему здоровью: нельзя переохлаждаться, в холодное время года нужно надевать теплые колготки и штаны, беречь от переохлаждения спину и поясницу, соблюдать личную гигиену, иметь постоянного полового партера (или регулярно использовать презерватив). Кроме того, женщина должна правильно питаться, заниматься спортивными нагрузками и регулярно посещать гинеколога.

Болезни мочеполовой сферы очень опасны для организма женщины, так как нередко приводят к бесплодию. Постоянная внимательность к своему здоровью поможет женщине избежать или своевременно выявить и вылечить воспалительный процесс.

Подробнее о женской мочеполовой системе вы можете узнать из этого видео.

Одним из наиболее распространённых поводов для обращения к урологу на сегодняшний день являются мочеполовые инфекции (МПИ), которые не следует путать с ИППП. Последние передаются половым путём, в то время как МПИ диагностируются в любом возрасте и возникают по другим причинам.

Бактериальное поражение органов выделительной системы сопровождается сильным дискомфортом – болями, жжением, частыми позывами опорожнить мочевой пузырь, выделением патологического секрета из уретры. При тяжелом течении инфекции возможно развитие интенсивной лихорадочной и интоксикационной симптоматики.

Оптимальный вариант лечения – применение современных антибиотиков, которые позволяют избавиться от патологии быстро и без осложнений.

К мочеполовым инфекциям относятся несколько типов воспалительных процессов в мочевыделительной системе, включающей в себя почки с мочеточниками (они образуют верхние отделы МВП), а также мочевой пузырь и уретру (нижние отделы):

• – воспаление паренхимы и чашечно-лоханочной системы почек, сопровождающееся болезненными ощущениями в пояснице различной интенсивности, а так же выраженной интоксикационной и лихорадочной симптоматикой (вялость, слабость, тошнота, озноб, мышечные и суставные боли, и т.д.).
• – воспалительный процесс в мочевом пузыре, симптомами которого служат частые позывы к мочеиспусканию с сопутствующим ощущением неполного опорожнения, резкие боли, иногда кровь в моче.
• Уретрит – поражение уретры (так называется мочеиспускательный канал) болезнетворными микроорганизмами, при котором в моче появляются гнойные выделения, а мочеиспускание становится болезненным. Также отмечается постоянное жжение в уретре, сухость и рези.

Причин у инфекций мочевыводящих путей может быть несколько. Помимо механических повреждений, патология возникает на фоне переохлаждения и снижения иммунитета, когда активизируется условно-патогенная микрофлора. Кроме того, часто инфицирование происходит вследствие несоблюдения личной гигиены, когда бактерии попадают в уретру из промежности. Женщины болеют гораздо чаще мужчин практически в любом возрасте (исключение – пожилые люди).

Антибиотики в лечении МПИ

В подавляющем большинстве случаев инфекция имеет бактериальную природу. Самым распространённым возбудителем является представитель энтеробактерий – кишечная палочка, которая выявляется у 95% пациентов. Реже встречаются S.saprophyticus, протей, клебсиеллы, энтеро- и .

Также часто заболевание вызывается смешанной флорой (ассоциация из нескольких бактериальных возбудителей).

Таким образом, ещё до лабораторных исследований оптимальным вариантом при инфекциях мочеполовой системы будет лечение антибиотиками широкого спектра.

Современные антибактериальные препараты подразделяются на несколько групп, каждая из которых обладает особым механизмом бактерицидного или бактериостатического действия. Некоторые лекарства характеризуются узким спектром противомикробной активности, то есть губительно воздействуют на ограниченное число разновидностей бактерий, а другие (широкого спектра) предназначены для борьбы с разными типами возбудителей. Именно антибиотики второй группы применяются для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Пенициллины

Первые из открытых человеком АБП довольно долго были практически универсальным средством антибиотикотерапии. Однако с течением времени патогенные микроорганизмы мутировали и создали специфические системы защиты, что потребовало усовершенствования медпрепаратов.

На данный момент природные пенициллины практически утратили свою клиническую значимость, и вместо них используются полусинтетические, комбинированные и ингибиторзащищённые антибиотики пенициллинового ряда.

Мочеполовые инфекции лечатся следующими препаратами данного ряда:

• . Полусинтетический препарат для перорального и парентерального применения, действующий бактерицидно за счёт блокирования биосинтеза клеточной стенки. Характеризуется довольно высокой биодоступностью и низкой токсичностью. Особенно активен в отношении протея, клебсиелл и кишечной палочки. С целью повышения устойчивости к бета-лактамазам назначают также комбинированное средство Ампициллин/Сульбактам ® .
• . По спектру антимикробного действия и эффективности схож с предыдущим АБП, однако отличается повышенной кислотоустойчивостью (не разрушается в кислой желудочной среде). Используются и его аналоги и , а также комбинированные антибиотики для лечения мочеполовой системы (с клавулановой кислотой) – Амоксициллин/Клавуланат ® , ® , .

Последние исследования выявили высокий уровень резистентности уропатогенов к ампициллину и его аналогам.

Например, чувствительность кишечной палочки составляет чуть более 60%, что свидетельствует о низкой эффективности антибиотикотерапии и необходимости применения АБП других групп. По той же причине практически не используется в урологической практике и антибиотик-сульфаниламид ().

Последние исследования выявили высокий уровень резистентности уропатогенов к ампициллину ® и его аналогам.

Цефалоспорины

Ещё одна группа бета-лактамов со сходным действием, отличающаяся от пенициллинов повышенной устойчивостью к разрушительному воздействию продуцируемых патогенной флорой ферментов. Существует несколько поколений этих медпрепаратов, причём большинство из них предназначены для парентерального введения. Из этого ряда используются следующие антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин:

• . Эффективное лекарство от воспалений всех органов мочеполовой сферы для приёма внутрь с минимальным списком противопоказаний.
• (Цеклор ® , Альфацет ® , Тарацеф ®). Относится ко второму поколению цефалоспоринов и тоже применяется перорально.
• и его аналоги Зинацеф ® и . Выпускаются в нескольких лекарственных формах. Могут назначаться даже детям первых месяцев жизни ввиду низкой токсичности.
• . Продаётся в виде порошка для приготовления раствора, который вводится парентерально. Заменителями являются и Роцефин ® .
• (Цефобид ®). Представитель третьего поколения цефалоспоринов, который при мочеполовых инфекциях назначается внутривенно или внутримышечно.
• (Максипим ®). Четвёртое поколение антибиотиков данной группы для парентерального применения.

Перечисленные препараты широко применяются в урологии, однако некоторые из них противопоказаны беременным и кормящим.

Фторхинолоны

Самая эффективные на сегодняшний день антибиотики при мочеполовых инфекциях у мужчин и женщин. Это мощные синтетические лекарственные средства бактерицидного действия (гибель микроорганизмов происходит за счёт нарушения синтеза ДНК и разрушения клеточной стенки). Относятся к высокотоксичным антибактериальным средствам. Плохо переносятся пациентам и часто вызывают нежелательные эффекты от проводимой терапии.

Противопоказаны пациентам с индивидуальной непереносимостью фторхинолонов, пациентам с патологиями ЦНС, эпилепсией, лицам с патологиями почек и печени, беременны, кормящим грудью, а также пациентам младше 18-ти лет.

• . Принимается внутрь либо парентерально, хорошо усваивается и быстро устраняет болезненные симптомы. Имеет несколько аналогов, в том числе и Ципринол ® .
• ( , Таривид ®). Антибиотик-фторхинолон, широко использующийся не только в урологической практике благодаря эффективности и широкому спектру противомикробного действия.
• (). Ещё одно лекарственное средство для перорального, а также в/в и в/м применения. Имеет те же показания и противопоказания.
• Пефлоксацин ® (). Также эффективен в отношении большинства аэробных возбудителей, принимается парентерально и внутрь.

Показаны также эти антибиотики при микоплазме, поскольку действуют на внутриклеточные микроорганизмы лучше широко применявшихся ранее тетрациклинов. Характерная особенность фторхинолонов – это негативное влияние на соединительную ткань. Именно по этой причине препараты запрещено использовать до достижения 18-летнего возраста, в периоды беременности и грудного вскармливания, а также лицам с диагностированным тендинитом.

Аминогликозиды

Класс антибактериальных средств, предназначенных для парентерального введения. Бактерицидный эффект достигает путём ингибирования синтеза протеинов преимущественно грамотрицательных анаэробов. При этом для препаратов данной группы характерны довольно высокие показатели нефро- и ототоксичности, что ограничивает сферу их применения.

• . Лекарственное средство второго поколения антибиотиков-аминогликозидов, которое плохо адсорбируется в ЖКТ и поэтому вводится внутривенно и внутримышечно.
• Нетилмецин ® (Нетромицин ®). Относится к тому же поколению, обладает аналогичным действием и перечнем противопоказаний.
• . Ещё один аминогликозид, эффективный при инфекциях мочевыводящих путей, особенно осложнённых.

Благодаря длительному периоду полувыведения перечисленные препараты применяются всего один раз в сутки. Назначаются детям с раннего возраста, однако кормящим женщинам и беременным противопоказаны. Антибиотики-аминогликозиды первого поколения в терапии инфекций МВП уже не используются.

Нитрофураны

Антибиотики широкого спектра действия при инфекциях мочеполовой системы с бактериостатическим эффектом, который проявляется в отношении как грамположительной, так и грамотрицательной микрофлоры. При этом резистентность у возбудителей практически не формируется.

Предназначены эти препараты для перорального употребления, причём пища только увеличивает их биодоступность. Для лечения инфекций МВП применяется Нитрофурантоин ® (торговое название Фурадонин ®), который можно давать детям со второго месяца жизни, но нельзя беременным и кормящим.

Отдельного описания заслуживает антибиотик трометамол, не относящийся ни к одной из перечисленных выше групп. Он продаётся в аптеках под торговым названием Монурал и считается универсальным антибиотиком при воспалении мочеполовой системы у женщин.

Это бактерицидное средство при неосложнённых формах воспалений МВП назначается однодневным курсом – 3 грамма фосфомицина ® однократно (по показаниям –двукратно). Разрешён к использованию на любых сроках беременности, практически не даёт побочных эффектов, может применяться в педиатрии (с 5 лет).

Цистит и уретрит

Как правило, цистит и неспецифический воспалительный процесс в мочеиспускательном канале протекают одновременно, поэтому разницы в их терапии антибиотиками нет. При не осложненных формах инфекции препаратом выбора является .

Также при не осложнённой инфекции у взрослых часто назначается 5-7 дневный курс фторхинолонов (Офлоксацин ® , Норфлоксацин ® и прочие). Резервными являются Амоксициллин/Клавуланат ® , Фурадонин ® или Монурал ® . Осложнённые формы лечатся аналогично, однако курс антибиотикотерапии длится не менее 1-2 недель.

Для беременных препаратом выбора является Монурал ® , в качестве аьтернативы могут применяться бета-лактамы (пенициллины и цефалоспорины). Детям назначается семидневный курс пероральных цефалоспоринов или Амоксициллина ® с клавуланатом калия.

Дополнительная информация

Следует учитывать, что осложнения и тяжёлое течение заболевания требуют обязательной госпитализации и лечения парентеральными препаратами. Амбулаторно обычно назначаются лекарства для приёма внутрь. Что касается народных средств, то особого терапевтического эффекта он не имеют и не могут быть заменой антибиотикотерапии. Использование настоев и отваров трав допустимо только по согласованию с врачом в качестве дополнительного лечения.

Какие заболевания к ним относятся?

• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• пиелонефрит или гломерулонефрит (воспаление почек);
• аднексит (воспаление яичников);
• сальпингит (воспаление маточных труб);
• эндометрит (воспаление слизистой матки);
• баланит (воспаление головки полового члена);
• баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена);
• простатит (воспаление предстательной железы);
• везикулит (воспаление семенных пузырьков);
• эпидидимит (воспаление придатка яичка).

Какие возбудители вызывают мочеполовые инфекции?

• гонококк;
• уреаплазма;
• хламидия;
• трихомонада;
• бледная трепонема (сифилис);
• палочки (кишечная палочка, синегнойная палочка);
• грибки (кандидоз);
• клебсиеллы;
• листерии;
• колиформные бактерии;
• протей;
• вирусы (герпес , цитомегаловирус, папилломавирус и т. д.).

Классификация инфекций: специфические и неспецифические

К специфическим инфекциям мочеполовых органов относят, вызванные следующими микроорганизмами:
1. Гонорея .
2. Трихомониаз .
3. Сифилис .
4. Микст-инфекция.

Это означает, что например уретрит, вызванный сифилисом или гонореей, является специфическим. Микст-инфекция – это сочетание нескольких возбудителей специфической инфекции с формированием тяжелого воспалительного процесса.

Неспецифические инфекции мочеполовой сферы обусловлены следующими микроорганизмами:

• кокки (стафилококки, стрептококки);
• палочки (кишечная, синегнойная палочка);
• вирусы (например, герпес, цитомегаловирус и т.д.);
• хламидии;
• гарднереллы;
• грибки рода Кандида.

Пути заражения

Различия в протекании мочеполовых инфекций у мужчин и женщин

Вследствие скрытых форм протекания мочеполовой инфекции женщины чаще мужчин являются носителями заболеваний, зачастую сами не подозревая об их наличии.

Общие признаки

• болезненность и неприятные ощущения в органах мочеполовой системы;
• ощущение покалывания;
• наличие выделений из влагалища у женщин, из уретры - у мужчин и женщин;
• различные расстройства мочеиспускания (жжение, зуд, затруднение, учащение и т. д.);
• появление необычных структур на наружных половых органах (налеты, пленка, пузырьки, папилломы , кондиломы).

Если инфекция неспецифическая, то симптомы могут быть более стертыми, менее заметными. Вирусная инфекция приводит к появлению неких необычных структур на поверхности наружных половых органов – пузырьков, язвочек, кондилом и т.д.

Симптомы и особенности течения различных инфекций мочеполовых органов

Уретрит

• жжение и резкая сильная боль в процессе мочеиспускания ;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• усиление жжения и боли ближе к концу процесса мочеиспускания;
• ощущение жжения локализуется у женщин преимущественно в области окончания уретры (снаружи), а у мужчин - по всей длине мочеиспускательного канала;
• частые позывы помочиться через 15-20 минут;
• появление выделений из уретры слизистого или слизисто-гнойного характера, которые вызывают красноту поверхности кожи промежности или полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• появление капель крови в конце процесса мочеиспускания;
• слипание наружного отверстия уретры;
• болезненность при эрекции у мужчин;
• появление лейкоцитов в большом количестве в общем анализе мочи;
• мутная моча цвета "мясных помоев".

Уретрит развивается при попадании микроорганизма в просвет мочеиспускательного канала в результате полового сношения любого типа (орального, вагинального или анального), заноса микроба с поверхности кожи промежности, игнорирования мероприятий личной гигиены , или в результате приноса бактерий с кровью или лимфой. Путь заноса инфекционного агента с кровью и лимфой в уретру чаще всего наблюдается при наличии хронических очагов инфекции в организме, например, пародонтита или тонзиллита .

Уретрит может протекать остро, подостро и торпидно. При остром течении уретрита все симптомы выражены сильно, клиническая картина яркая, человек испытывает значительное ухудшение качества жизни. Подострая форма уретрита характеризуется не слишком выраженными симптомами, среди которых превалируют легкое жжение, покалывание при мочеиспускании и ощущение зуда. Остальные симптомы могут полностью отсутствовать. Торпидная форма уретрита характеризуется периодическим ощущением легкого дискомфорта в самом начале акта мочеиспускания. Торпидная и подострая формы уретрита представляют определенные затруднения для диагностики. Из уретры патогенный микроб может подняться выше, и вызвать цистит или пиелонефрит.

После начала уретрит протекает с поражением слизистой оболочки мочеиспускательного канала, в результате которого эпителий перерождается в другой вид. Если вовремя начать терапию, то уретрит можно полностью вылечить. В итоге, после излечения или самоизлечения, слизистая оболочка уретры восстанавливается, но только частично. К сожалению, некоторые участки измененной слизистой оболочки мочеиспускательного канала останутся навсегда. Если излечения уретрита не произошло, то процесс переходит в хронический.

Хронический уретрит протекает вяло, чередуются периоды относительного спокойствия и обострений, симптомы которых такие же, как и при остром уретрите. Обострение может иметь различные степени выраженности, а следовательно, различную интенсивность симптомов. Обычно пациенты ощущают легкое жжение и покалывание в уретре в процессе мочеиспускания, зуд, небольшое количество выделений слизисто-гнойного характера и склеивание наружного отверстия уретры, особенно после ночного сна. Может также наблюдаться увеличение частоты походов в туалет.

Уретрит чаще всего вызывается гонококками (гонорейный), кишечной палочкой, уреаплазмой или хламидиями.

Цистит

• нерегулярное выделение мочи (застой);
• новообразования в мочевом пузыре;
• питание с большим количеством в диете копченых, соленых и пряных продуктов;
• прием алкоголя;
• игнорирование правил личной гигиены;
• занос инфекционного агента из других органов (например, почек или уретры).

Цистит, как любой другой воспалительный процесс, может протекать в острой или хронической форме.

Острый цистит проявляется следующими симптомами:

• частое мочеиспускание (через 10 – 15 минут);
• небольшие порции выделяемой мочи;
• мутная моча;
• болезненность при мочеиспускании;
• боли различного характера, расположенные над лобком, усиливающиеся к окончанию мочевыделения.

Обычно цистит протекает остро, и хорошо подвергается терапии. Поэтому развитие повторного цистита через некоторое время после первичной атаки обусловлено вторичным инфицированием. Однако острый цистит может закончиться не полным излечением, а хронизацией процесса.

Хронический цистит протекает с чередованием периодов благополучия и периодическими обострениями, симптомы которых идентичны проявлениям острой формы заболевания.

Пиелонефрит

Первый приступ пиелонефрита обычно протекает остро, и характеризуется наличием следующих симптомов:

• болезненность на боковой поверхности талии и живота;
• чувство потягивания в животе;
• в анализе мочи выявляются лейкоциты, бактерии или цилиндры.

Вагинит

• необычные выделения из влагалища (увеличение количества, изменения цвета или запаха);
• зуд, ощущение раздражения влагалища;
• давление и чувство распирания влагалища;
• боль при половом контакте;
• боль в процессе мочеиспускания;
• легкая кровоточивость;
• краснота и отечность вульвы и влагалища.

Острый вагинит характеризуется сильной выраженностью симптомов, а хронический – более стертыми признаками. Хроническая форма заболевания длится много лет, рецидивируя на фоне вирусных инфекций, переохлаждений, принятия алкоголя, в период месячных или беременности.

Аднексит

• болезненность в области поясницы;
• повышение температуры;
• напряженная брюшная стенка в нижней части;
• надавливание на живот болезненно;
• головная боль;
• различные расстройства мочеиспускания;
• нарушение менструального цикла ;
• боль при половом акте.

• появление болезненности при месячных;
• увеличение их количества;
• увеличение длительности кровотечения;
• Редко менструации укорачиваются и становятся скудными.

Сальпингит

Микробы в маточные трубы могут быть привнесены из влагалища, аппендикса, сигмовидной кишки, или из других органов, с током крови или лимфы. Сальпингит острого характера проявляется следующими симптомами:

• боль в крестце и нижней части живота;
• распространение боли в прямую кишку;
• подъем температуры;
• слабость;
• головная боль;
• расстройства мочеиспускания;
• увеличение количества лейкоцитов в крови.

Простатит

Везикулит

Эпидидимит

• покраснение кожи мошонки;
• мошонка на пораженной стороне - горячая на ощупь;
• в мошонке прощупывается опухолеподобное образование;
• нарушение половой функции;
• ухудшение качества спермы.

К какому врачу обращаться при мочеполовых инфекциях?

Что касается женщин, то при мочеполовых инфекциях им придется обращаться к врачам разных специальностей, в зависимости от того, какой именно орган оказался вовлечен в воспалительный процесс. Так, если имеется воспаление половых органов (сальпингит, вагинит и др.), то нужно обращаться к врачу-гинекологу (записаться) . Но если воспалительный процесс охватывает мочевыделительные органы (уретрит, цистит и др.), то следует обращаться к урологу. Характерными признаками поражения органов мочевыводящего тракта являются частое мочеиспускание, ненормальная моча (мутная, с примесью крови , цвета мясных помоев и т.д.) и боли, рези или жжение при мочеиспускании . Соответственно, при наличии подобных симптомов женщине необходимо обратиться к урологу. Но если у женщины имеются ненормальные выделения из влагалища, частые, но не слишком болезненные мочеиспускания, а моча имеет вполне нормальный вид, то это свидетельствует об инфекции половых органов, и в такой ситуации следует обращаться к врачу-гинекологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при мочеполовых инфекциях, протекающих с воспалением определенных органов?

Женщинам, в первую очередь, обязательно назначается общий анализ мочи , анализ мочи по Нечипоренко (записаться) , анализ крови на сифилис (МРП) (записаться) , мазок из влагалища и шейки матки на флору (записаться) , так как именно эти исследования позволяют сориентироваться, идет ли речь о воспалении мочевыделительных или половых органов. Далее, если выявлено воспаление мочевыделительных органов (наличие лейкоцитов в моче и пробе Нечипоренко), врач назначает микроскопию мазка из уретры (записаться) , а также бактериологический посев мочи (записаться) , мазка из уретры и мазка из влагалища с целью идентификации возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Если же выявлено воспаление половых органов, то назначается бактериологический посев отделяемого влагалища и шейки матки.

Если микроскопия и бактериологический посев не позволили выявить возбудителя инфекции, то врач при подозрении на инфекцию мочевыделительных органов назначает анализ крови или мазка из уретры на половые инфекции (записаться) (гонорея (записаться) , хламидиоз (записаться) , гарднереллез, уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , кандидоз, трихомониаз) методом ПЦР (записаться) или ИФА. Если же подозревается инфекция половых органов, то назначается анализ крови или мазка из влагалища/шейки матки на половые инфекции методом ПЦР или ИФА.

Наилучшей точностью для выявления инфекции обладает анализ мазка из уретры методом ПЦР, поэтому при возможности выбора лучше всего произвести это исследование. Если же это невозможно, то берут кровь для анализа методом ПЦР. Анализ крови и мазка из уретры/влагалища методом ИФА уступает по точности ПЦР, поэтому его рекомендуется использовать только в тех случаях, когда невозможно произвести ПЦР.

Когда возбудителя половой инфекции не удается выявить, но налицо вялотекущий воспалительный процесс, врач назначает тест-провокацию, который заключается в создании стрессовой ситуации для организма, чтобы заставить микроб «выйти» в просвет мочеполовых органов, где его можно будет обнаружить. Для теста-провокации обычно врач просит вечером съесть несовместимые продукты – например, соленую рыбу с молоком и т.д., а наутро берет мазки из уретры и влагалища для бактериологического посева и анализов методом ПЦР.

Когда микроб-возбудитель воспалительного процесса будет обнаружен, врач сможет подобрать необходимые антибиотики для его уничтожения и, соответственно, излечения инфекции. Однако, помимо анализов, для оценки состояния органов и тканей при мочеполовых инфекциях врач дополнительно назначает инструментальные методы диагностики. Так, при воспалении половых органов женщинам назначается УЗИ органов малого таза () мазка из уретры, секрета простаты и мочи. Если при помощи данных методов не удается обнаружить возбудитель воспалительного процесса в мочеполовых органах, то назначается анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея и др.) методами ИФА или ПЦР. При этом, если по результатам осмотра через задний проход врач склоняется к тому, что воспалительный процесс локализован в половых органах (простатит, везикулит, эпидидимит), то назначает анализ секрета простаты или крови. Но при подозрении на инфекционный процесс в мочевыделительных органах (цистит, пиелонефрит), врач назначает анализ крови или мазка из уретры методами ПЦР или ИФА.

Помимо лабораторных анализов, для уточнения диагноза и оценки состояния органов и тканей при подозрении на мочеполовые инфекции у мужчин, врач назначает урофлоуметрию (записаться) , спермограмму (записаться) , УЗИ предстательной железы (записаться) или семенных пузырьков с определением остаточного количества мочи в мочевом пузыре и УЗИ почек. Если подозревается воспалительный процесс в мочевом пузыре или почках, то дополнительно могут также назначаться цистоскопия, цистография, экскреторная урография, томография.

Принципы лечения

Выбор конкретного этиотропного препарата (антибиотика, сульфаниламида, уроантисептика) определяется видом микроба-возбудителя и особенностями патологического процесса: его остротой, локализацией, объемом поражения. В некоторых сложных случаях микст-инфекции потребуется хирургическое вмешательство, в ходе которого пораженный участок удаляется, поскольку микробы, вызвавшие патологический процесс, очень трудно обезвредить, и остановить дальнейшее распространение инфекции. В зависимости от тяжести инфекции мочеполовых органов, лекарственные препараты могут приниматься через рот, вводиться внутримышечно или внутривенно.

Помимо системных антибактериальных средств, при лечении мочеполовых инфекций часто применяют местные антисептические средства (раствор марганцовки, хлоргексидин , раствор йода и др.), которыми обрабатывают пораженные поверхности органов.

Если имеется подозрение на тяжелую инфекцию, вызванную несколькими микроорганизмами, врачи предпочитают вводить внутривенно сильные антибиотики – Ампициллин , Цефтазидим и др. Если имеет место уретрит или цистит без осложнений, то вполне достаточно пройти курс приема таблеток Бактрим или Аугментин .

Когда человек заразился повторно после полного излечения - курс лечения идентичен курсу при первичном остром инфицировании. Но если речь идет о хронической инфекции, то курс лечения будет более длительным – не менее 1,5 месяцев, поскольку более короткий период приема лекарственных препаратов не позволяет полностью удалить микроб и остановить воспаление. Чаще всего повторное инфицирование наблюдается у женщин, поэтому представительницам слабого пола рекомендуют после полового контакта для профилактики использовать антисептические растворы (например, хлоргексидин). У мужчин же, как правило, в простате сохраняется возбудитель инфекции довольно долгое время, поэтому у них чаще имеют место рецидивы, а не повторные заражения.
, Амосин, Неграм, Макмирор , Нитроксолин, Цедекс, Монурал.

Контроль над излеченностью

Возможные осложнения

• бесплодие;
• нарушение мочеиспускания.

Как и в любых вопросах, связанных со здоровьем, тут есть свои особенности, при этом часто симптомы одной болезни у мужчин и у женщин проявляются по-разному.

Поскольку у мужчин длина мочеиспускательного канала больше, чем у женщин, то и беспокоят их симптомы, связанные с нижними отделами мочевыводящих путей. Заболевание мочеполовой системы чаще всего проявляется учащённым резями, жжением канала, затруднением мочеиспускания, тяжестью в мошонке. Первичные признаки заболевания должны быть сигналом для срочного обращения к урологу.

Короткий и широкий, что предполагает развитие восходящих инфекций. Раздражитель легко проникает в канал и двигаясь вверх доходит до почек, при этом острой боли или жжения может и не быть, по этой причине часто встречаются хронические заболевания.

Существуют самые распространённые заболевания мочеполовой системы:

Симптомы:

Частые позывы к мочеиспусканию, при этом ярко выраженное жжение в уретре;

Выделения, которые приводят к покраснению канала, возможно, слипание наружного отверстия;

Анализы покажут большое количество лейкоцитов в моче, при этом не покажут следы возбудителя.

Если нарушать то возбудитель без особой сложности проникает в уретру - это основная причина заболевания. Немного реже встречаются случаи заражения половым путём. Также болезнь может передаваться через кровь, но это достаточно редкие случаи, происходит это, если в организме уже есть поражения, например, лор-инфекции, по кровеносным сосудам возбудитель переходит в область мочеполовой системы.

Как правило, уретрит - это следствие более серьёзного заболевания, такого как хламидия, уреаплазма или гонококк. Начинать лечить мочеполовую систему в таких случаях нужно будет с выведения из организма первоисточников, т. е более серьёзных возбудителей.

Симптомы:

Застои мочи, остаток после мочеиспускания

Жжение и рези при мочеиспускании

Учащённое мочеиспускание

Ощущение тяжести в районе мочевого пузыря.

Цистит - это воспаление бывает как острой, так и хронической. Помимо стандартных причин, воспаление может быть вызвано переохлаждением, другими инфекциями малого таза, употреблением солёного, копчёного, пряного и алкоголя.

В большинстве случаев цистит вызван кишечной палочкой, грибковыми заболеваниями, кандидозами. Чаще всего встречается у женщин. Цистит лечится без особых трудностей назначением антибиотиков, как правило, этого достаточно. Если же курс приёма антибиотиков не помог, то клинически определяют чувствительность бактерий к тем или иным препаратам и назначают новое лечение.

Пиелонефрит

Симптомы проявляются только в острой форме заболевания:

Лихорадка

Обостряются заболевания мочеполовой системы и инфекции мочеиспускательных каналов

Боль в пояснице или боку.

Пиелонефрит - это достаточно серьёзное заболевание мочеполовой системы, которое часто бывает скрытым. Воспаление из-за остатка в ней обработанной мочи. Причинами могут быть различные деформации почек и выводящих каналов, что у женщин часто происходит во время беременности. В детском возрасте болезнь может быть последствием другой, например, воспаления лёгких.

Заболевание бывает первичным и вторичным (осложнение других инфекций Для лечения используют подходящие антимикробные препараты.

Как бы нам ни хотелось не болеть, всё равно такое случается, и если у вас есть хоть малейшее сомнение, лучше незамедлительно обратиться к доктору, во избежание серьёзных последствий.