Преднизолон, уколы. Преднизолон для инъекций

Применение кортикостероидов в медицине получило большую популярность. Во многом это достигается за счет большого количества эффектов, а также влияния на все системы организма.

Но при этом следует учитывать, что применение должно осуществляться под строгим медицинским наблюдением.

Среди кортикостероидов, самым основным препаратом является , который выпускается в нескольких формах. Но в этой статье мы поговорим о растворе для инъекций, который может применяться как в экстренных случаях, так и для профилактики.

Форма выпуска

Существует несколько форм выпуска Преднизолона, среди которых:

Раствор , который вводят внутривенно или внутримышечно. Дозировка составляет 25 мг на один миллилитр раствора. Объём ампул составляет 1 мл. Количество ампул может быть различным, от 5 до 100 штук.
Есть также и таблетированная форма и мазь . В одной таблетке масса препарата составляет 5 мг. Упакованы таблетки в бластеры, количество которых достигает 10 штук. В одной упаковке может содержаться до 100 таблеток.

Фармакокинетика

Основное действующее вещество данного средства — это синтетический аналог гормона, вырабатывающегося у человека в норме, в области коркового вещества надпочечников.

Именно поэтому данный препарат правомерно относить к препаратам группы глюкокортикостероидов.

Преднизолон вводится внутримышечно или внутривенно. После его парентерального поступления в организм происходит достаточно быстрое его накопление в кровеносной системе.

В результате идёт быстрое проявление его основных эффектов, за исключением тех, что формируются в результате накопления препарата или запущенной стадии патологического процесса.

С током крови идёт поступление препарата в ткани печени, где формируются его неактивные продукты распада основного действующего вещества. Выведение препарата с желчью минимальное, так как в основном вещество выводится через почечную систему.

Период полувыведения Преднизолон это величина достаточно субъективная, зависит она от множества факторов. В среднем для выведения половины концентрации препарата необходимо 18-20 часов.

Фармакодинамика

Преднизолон способствует воздействию на все виды обмена:

Влияние на белковый обмен. Происходит уменьшение глобулина, как одного из белковых компонентов плазмы, повышается синтезирование альбумина в печеночных клетках, происходит понижение синтезирование и усиление катаболизма белкового компонента в клетках мышц.
Изменение липидного обмена. Идёт повышение синтеза насыщенных жирных кислот, а также триглицеридов, перераспределение жира из областей плеча, поясницы, передней брюшной стенки, а так же лица. Возникает повышение содержания холестерина.
Изменение углеводного обмена. Идёт увеличение абсорбции углеводного компонента из пищеварительной системы, а так же повышается выход глюкозы в кровеносное русло, преимущественно из печеночных клеток. Увеличивается глюконеогенез, а также наблюдается выраженная гипергликемия.
Идёт снижение минерализации костей.
Противовоспалительное действие достигается уменьшением выработки цитокинов, а также стабилизацией клеточных мембран. Уменьшается отек тканей, а также снижение образования антител.

Показания

Все показания к приему парентеральной формы данного лекарственного средства можно разделить на две основные группы, это экстренная мера, а так же профилактическая.

К первой следует отнести те ситуации, которые, как правило, развиваются остро, и требуют в кратчайшие сроки их устранения.

Среди них:

Шоковое состояние различное по своему происхождению. Это ожоговое, токсическое, травматическое, кардиогенное, операционное, чрезмерное болевое воздействия. Сопровождаются они расстройством работы основных жизненно важных систем в организме, что выражается в полиорганной недостаточности, а также резком снижении артериального давления. Подобное состояние может достаточно быстро, без медицинского вмешательства привести к смертельному исходу.
Тяжелая по своему клиническому течению аллергическая реакция. Сопровождается она в данных случаях развитием анафилактической реакции, а также шока. К числу подобных проявлений следует отнести бронхиальную астму и в виде статуса.
Проявления выраженного отека головного мозга , возникающего вследствие травматического воздействия, интоксикация, а так последствие перенесённой операции.
Системное поражение клеток , входящих в состав соединительнотканного компонента. В результате формируются антитела против своих клеток организмом. Среди них следует выделить проявление волчанки, ревматизма, ревматоидного артрита.
Проявление острой недостаточности надпочечников с изменение их функционального состояния, выражаемого нарушением содержания гормонов.
Острое воспалительное поражение печени , причиной которого выступает различное по своему воздействию и механизму жизнедеятельности причинному компоненту.
Тиреотоксическое состояние , возникающее в результате повышенной выработки гормонального профиля щитовидной железы, а также нарушении соотношения их состава.
При хронических процессах , не требующих немедленного оказания эффекта, Преднизолон применяется для уменьшения проявлений обострения воспаления, а также в качестве поддерживающей терапии при таких хронических патологиях как бронхиальная астма, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные патологии.

Ещё одним показанием к применению Преднизолон стоит отнести лечение или препятствие формированию рубцовых образований в месте механического воздействия, а также ожога или других воздействий.

Противопоказания

Следует отметить, что наличие противопоказаний в большей степени необходимо только при подборе лекарственных средств вне острого периода. При ситуациях, угрожающих жизни, они не учитываются, так как сохранение жизни и устранение острого патологического состояния является важнейшей задачей.

Единственным противопоказанием, которое следует учитывать в данном случае, является наличие индивидуальной непереносимости компонентов, наличие в анамнезе развития отека Квинке или анафилактического шока, в ответ на введение Преднизолона.

Перед тем, как вводить препарат нужно уточнить наличие противопоказаний , а также оценить реакцию на введение первоначально небольшого количества.

Способ применения

Препарат в инъекционной форме следует вводить внутримышечным или внутривенным способом.

Первоначально Преднизолон начинают вводить струйным путём, а позже начинается капельное введение. Препарат выпускается в готовой лекарственной форме, а значит, не требует разведения или добавления в него дополнительных компонентов:

При аллергической патологии введение предусматривает назначение дозировки в 100-200 мг на период от 3 дней до двух недель.
предусматривает введение Преднизолона в зависимости от тяжести патологического процесса в разных дозировках. При легком варианте течения это 75 мг, а при тяжелом течении до 675 мг. Курс терапии может продолжаться до двух недель. При остром, тяжелом варианте может быть использована нагрузочная дозировка препарата в массе до 1400 мг, в последующем она постепенно снижается.
В случае астматического статуса требуется введение 500-1200 мг, возможно снижение дозы 300 мг.
Острая надпочечниковая недостаточность предусматривает введение разовой дозировки средства массой 100-200 мг, в сутки допускается введение не более 400 мг Преднизолона.
Тиреотоксический криз - 100 мг однократно, возможно доведение суточной дозировки до 300 мг. Максимальное количество Преднизолона может доходить до 1000 мг. Средняя длительность терапии составляет 6 дней.
Острая почечная, печеночная недостаточность - суточная доза 25-75 мг, увеличение дозировки допустимо до 1500 мг.
Ревматоидный артрит, другая аутоиммунная патология - 75-125 мг в сутки. Курс терапии в среднем составляет 2 недели.

Побочное действие

Появление побочных эффектов допустимо в случае увеличения дозировки, а также неправильного режима дозирования.

Среди них следует выделить:

Развитие стероидного сахарного диабета , а также снижение функционирования надпочечников, а также развитие синдрома Иценко-Кушинга или задержки в половом развитии.
Появление тошноты, рвоты, панкреатита, язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, кровотечений , а также расстройств работы пищеварительной системы.
Развитие брадикардии, аритмии , усугубление тяжести сердечной недостаточности, гиперкоагуляции и тромбозов.
Формирование дезориентации, делирия, психоза, депрессии, бессонницы , головной боли и судорог.
Возможное развитие катаракты, экзофтальма, потери зрения , а также повышение риска присоединения вторичных инфекций.
Появление периферических отеков, нарушений роста, проблем с заживлением раневых дефектов кожных покровов , а также формирование стрий, гипер или гипопигментации.
Могут встречаться и другие патологические состояния , которые относят к побочным эффектам. Встречаются они гораздо реже, по сравнению с вышеперечисленными.

Передозировка

При применении Преднизолона, особенно в высоких терапевтических или нагрузочных дозировках возможно появление симптомов передозировки. Наиболее часто они встречаются при сочетании с другими лекарственными препаратами:

С такими препаратами, которые являются индукторами микросомального ферментативного аппарата печени . Среди них следует выделить препараты фенобарбитала, рифампицина, теофиллина и др. При сочетании данных препаратов наблюдается снижение содержания Преднизолона в крови.
В случае одновременного приема с тиазидными диуретиками , и группой амфотерецина В повышается риск усугубления патологии сердца до возможного формирования недостаточности работы сердца.
При приеме с петлевыми диуретиками риск остеопоротических заболеваний возрастает.
Натрийсодержащие препараты с одновременным приемом Преднизолона приводят к развитию генерализованного отечного синдрома.
Сердечные гликозиды , включённые в терапию с Преднизолоном формируют желудочковую экстрасистолию.
Сочетание с антикоагулянтами приводит к развитию кровотечения.
Нестероидные противовоспалительные средства повышают формирование язв или эрозий в желудочно-кишечном тракте.

Это одни из наиболее частых побочных эффектов, могут встречаться и другие состояния. Именно поэтому важно соблюдать необходимую дозировку во время приёма, а также учитывать возможные противопоказания и другие состояния.

Беременность, кормление грудью и детский возраст

Препарат противопоказан при беременности, кормлении грудью, а также для лечения новорожденных детей.

Лечение возможно лишь в случае жизненной необходимости.

В экспериментах выявлено тератогенное воздействие.

Аналоги

Среди аналогов Преднизолона следует выделить Дексаметазон, Кеналог и другие.

Условия хранения

Оптимальной температурой хранения раствора является не превышение до 25 градусов. Хранить препарат нужно, не допуская попадания солнечного света.

Препарат можно использовать в течение 5 лет с момента изготовления. Обязательным условием в данном случае является соблюдение всех правил хранения.

Препарат из аптеки отпускается только при наличии рецепта врача.

Преднизолон представляет собой гормональное лекарство, которое обычно применяют при острых заболеваниях и угрожающих жизни состояниях. Когда его выписывают детям и в какой форме используют? Как действует такой медикамент на детский организм, и какая побочная реакция может возникнуть у ребенка при лечении Преднизолоном?

Форма выпуска

Преднизолон изготавливается несколькими компаниями, и рядом с названием медикамента иногда есть слово, указывающее на производителя (например, Преднизолон Никомед). Препарат представлен следующими видами.

Таблетки . Обычно они плоскоцилиндрические и белого цвета, а одна пачка содержит от 10 до 120 таблеток (чаще всего выпускаются полимерные флаконы по 100 штук).
Мазь , которую применяют для наружной обработки. Это густая белая масса, помещенная в алюминиевые тубы в количестве 10 г или 15 г.
Ампулы с раствором , который можно колоть в мышцу или вводить в вену. Такие ампулы содержат 1 или 2 мл прозрачного раствора. Жидкость бывает бесцветной, желтоватой или желто-зеленоватой. Одна упаковка включает 3, 5 или больше ампул.

В свечах, каплях, капсулах, сиропе или других формах Преднизолон не выпускают.

Состав

Все лекарственные формы препарата в качестве главного ингредиента содержат преднизолон. Он представлен в таких дозировках:

в 1 таблетке – 1 мг или 5 мг;
в 1 мл раствора для инъекций – 15 мг или 30 мг в форме натрия фосфата;
в 1 грамме мази – 5 мг.

Вспомогательные вещества в разных формах и лекарствах от разных производителей отличаются, поэтому точный состав следует смотреть в инструкции или на упаковке конкретного медикамента.

Принцип действия

Преднизолон является синтетическим гормоном из группы глюкокортикостероидов и действует аналогично гормональным соединениям, которые вырабатываются в надпочечниках.

Такое вещество:

купирует шок и предотвращает летальный исход при шоковом состоянии;
быстро и эффективно устраняет воспалительный процесс, независимо от его выраженности и локализации;
подавляет экссудацию – активное выделение жидкости из воспаленных тканей;
прекращает развитие аллергической реакции и устраняет такие симптомы аллергии, как сыпь, отек, зуд и другие;
останавливает активное размножение клеток в месте повреждения, чем препятствует появлению рубцов;
подавляет работу иммунной системы.

Все эти эффекты Преднизолона развиваются очень быстро, а само действие лекарства является весьма сильным, поэтому его применяют при угрозе жизни или в случаях, когда другие медикаменты оказались неэффективными. Если существует возможность замены такого лекарства другими препаратами, ее нужно использовать.

У Преднизолона отмечают и такие свойства:

стимуляция распада белка в тканях и кровотоке, а также синтез белковых молекул в клетках печени;
повышение уровня глюкозы в крови;
задержка Na+ и воды, из-за чего возникают отеки;
повышение возбудимости нервных клеток в головном мозге;
уменьшение всасывания калия в ЖКТ и стимуляция его выведения из организма;
перераспределение запасов жира с повышением его количества в верхней части тела;
снижение порога судорожной готовности;
угнетение выработки глюкокортикоидов, а также ФСГ и ТТГ.

Такие эффекты препарата не являются лечебными, но должны учитываться, поскольку именно они обуславливают побочные действия.

Показания

Бронхиальная астма

Воспаление суставов

острое нарушение функции надпочечников;
аллергический конъюнктивит;
увеит и прочие воспалительные болезни глаз;
агранулоцитоз, острый лейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия и прочие патологии системы кроветворения;
пересадка органов;
острый гепатит или печеночная кома;
тиреотоксический криз или тиреоидит;
миеломная болезнь;
саркоидоз, туберкулез, аспирационная пневмония и другие тяжелые заболевания легких;
отравление щелочами и прочими прижигающими жидкостями.

Отравление

Преднизолоновую мазь назначают при экземе, атопическом дерматите, контактном дерматите, токсидермии, псориазе и прочих заболеваниях кожи. Кроме того, эту форму выписывают при тендовагинитах, бурситах и келоидных рубцах.

С какого возраста назначают?

Каких-либо возрастных ограничений для лечения Преднизолоном детей нет, но из-за того, что такой медикамент может отрицательно влиять на процессы роста в детском возрасте, этот гормон назначают лишь при наличии серьезных показаний и только под врачебным присмотром.

К тому же важно не забывать, что такое средство используют только при острых состояниях и всегда стараются назначить в минимальной дозе и на минимально возможный срок.

Противопоказания

Если Преднизолон выписан ребенку по жизненным показаниям, то для его применения есть лишь одно противопоказание – непереносимость такого лекарства. Тем не менее многие заболевания требуют повышенного внимания врача при назначении Преднизолона. К таким болезням относят разные патологии ЖКТ, инфекции (ветрянку, корь, герпес , туберкулез и др.), эндокринные заболевания, тяжелые патологии печени, глаукому и так далее.

Если у ребенка есть какое-то серьезное заболевание, вопрос применения Преднизолона решается индивидуально.

Побочные действия

Во время лечения Преднизолоном в уколах или таблетках могут наблюдаться разные отрицательные эффекты, например:

рвота или тошнота;
уменьшение активности надпочечников;
понижение толерантности к глюкозе;
развитие синдрома Иценко-Кушинга;
изменение аппетита;
развитие сахарного диабета (его называют стероидным);
появление эрозивного эзофагита, кровотечения из стенки желудка или кишечника, а также стероидной язвы ЖКТ;
замедление роста;
задержка полового развития;
нарушение ритма сердцебиений, повышение давления крови, брадикардия;
вздутие живота;
психические нарушения, например, депрессия или паранойя;
подъем внутричерепного или внутриглазного давления;
головные боли или бессонница;
усиленная потливость;

Бессоница

Задержка роста

Побочные действия

набор массы тела;
инфицирование глаз (вторичное);
появление периферических отеков;
слабость, утомляемость, боли в мышцах и прочие симптомы гипокалиемии;
появление стрий или угрей;
аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда или других симптомов;
обострение инфекционных заболеваний;
синдром отмены.

Применение мази может провоцировать появление «звездочек», кожного зуда, излишней сухости, угревой сыпи, жжения и прочих проблем с кожей.

Если таким Преднизолоном обрабатывают значительную площадь кожи, последствия лечения будут похожи на побочные эффекты от уколов или приема таблеток.

Быстрая утомляемость

Набор массы тела

Инструкция по применению

Форму лекарства, нужную дозировку и длительность применения Преднизолона определяет врач с учетом множества факторов, среди которых есть и диагноз, и состояние пациента, и возраст ребенка, и его вес в килограммах. Преднизолон для инъекций может вводиться внутривенно как струйно, так и через капельницу (лекарство нужно разводить физраствором). Именно внутривенные уколы применяют при острых состояниях, когда требуется оказать незамедлительную помощь.

Если инъекции в вену невозможны, лекарство вводят внутримышечно, а при улучшении состояния заменяют уколы таблетками. Если препарат назначен на длительный период, отменять его следует постепенно, уменьшая суточную дозу. Чем дольше проводилось лечение, тем медленнее отменяют лекарство.

Таблетированный Преднизолон чаще всего дают однократно в 6-8 часов утра, поскольку именно в это время в организме человека выделяются глюкокортикоиды. Если дозировка очень большая, ее можно делить на несколько приемов. При этом утром медикамент дают в большей дозе, а оставшееся количество принимают в 12 часов. Прием Преднизолона в таблетках рекомендован во время еды либо сразу после приема пищи. Лекарство запивают небольшим объемом жидкости.

1 мл раствора содержит:

активное вещество- преднизолона динатрия фосфат БФ

(в перерасчете на преднизолон) 30 мг

вспомогательные вещества: динатрия гидрофосфат безводный, натрия дигидрофосфата дигидрат, динатрия эдетат, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для системного использования. Глюкокортикостероиды.

Преднизолон

Код АТХ H02AB06

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в плазме отмечается через несколько минут после введения. Период полувыведения составляет около 3 часов. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином). Метаболизируется, в основном в печени. 20% препарата выводится в неизменном виде с мочой.

Фармакодинамика

Синтетический глюкокортикостероидный препарат. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, иммуносупрессивным, антиэкссудактивным и противозудным действием. Оказывает катаболическое действие, повышает уровень глюкозы в крови, вызывает перераспределение жировой ткани. Тормозит синтез и секрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ) и вторично – глюкокортикостероидов (ГКС) надпочечниками.

Показания

Системные заболевания соединительной ткани (системная красная

волчанка, узелковый периартерит)

Ревматическая лихорадка, ревматиодный артрит

Дерматомиозит и полимиозит

Системный васкулит, миокардит

Болезнь Аддисона

Острая недостаточность коры надпочечников

Адреногенитальный синдром

Бронхиальная астма, астматический статус

Сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, отек Квинке, анафилактический шок

Гепатит, печеночная кома

Гипогликемические состояния

Заболевания почек аутоиммунной природы

Агранулоцитоз, лейкозы, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия

Болезнь Ходжкина

Пузырчатка, экзема, эксфолиативный дерматит, псориаз, эпидермолизис Лайэлла

Симпатическая офтальмия, негнойный кератит, ирит, иридоциклит, увеит, хореоидит

В педиатрии: острый ревматизм, малая хорея, тяжелые формы

бронхиальной астмы, нефротический синдром

Способ применения и дозы

Препарат назначают для внутривенного, внутримышечного или внутрисуставного введения. Доза преднизолона зависит от тяжести заболевания.

Взрослые: В ургентных ситуациях (анафилактический шок, астматический статус и т.п.) взрослым вводят преднизолон внутривенно, струйно, медленно в комбинации с норадреналином в дозе 30-90мг (возможно увеличение дозы до 200 мг и выше).

В остальных случаях при внутримышечном введении доза, кратность и продолжительность применения определяется индивидуально.

Обычно преднизолон вводится внутримышечно в дозе 30-60мг.

Детям: Разовая доза в возрасте 2-12 месяцев 1-2 мг/кг массы тела внутривенно или глубоко в ягодичную мышцу, в возрасте 1-14 лет 2-3 мг/кг массы тела внутривенно, медленно (в течение 3 мин.) или глубоко в ягодичную мышцу. В случае необходимости препарат можно ввести повторно через 20-30 минут. Дозировка для детей до 2-х месяцев не представлена.

Взрослым доза преднизолона при внутрисуставном введении в крупные суставы применяют дозу -30-60 мг, для суставов средней величины 10-30 мг, для мелких суставов 5-10 мг. Для инфильтрационного введения в ткани в зависимости от тяжести заболевания и величины области поражения, применяют дозы от 5 до 60 мг.

Препарат вводят каждые 3 дня. Курс лечения составляет не более 14 дней. При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно.

Побочные эффекты" type="checkbox">

Побочные эффекты

Часто (>1/100, <1/10); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000). В общем, частота развития прогнозируемых нежелательных эффектов, включая супрессию системы гипоталамус–гипофиз-надпочечники, зависит от дозы, времени назначения и длительности лечения. Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму применением самой низкой эффективной дозы в течение, насколько возможно, минимального периода.

Повышение аппетита

Головная боль, нервозность, беспокойство

Снижение сопротивляемости к инфекциям

Медленное заживление ран

Незначительное повышение уровня сахара в крови

Онемение, боль или пощипывание на месте или рядом с местом инъекции

Потемнение или осветление цвета кожи

Головокружение или обморочное состояние

Икота, жар

Покраснение лица или щек

Повышение боли в суставах (после инъекции в сустав)

Повышенная потливость

Слепота (при введении препарата в область головы или шеи)

Артериальная гипертензия

Аллергические реакции

Очень редко:

Синдром Иценко-Кушинга, увеличение массы тела

Гипергликемия вплоть до развития стероидного диабета, истощение и атрофия функции коры надпочечников

Повышение выведения калия, задержка натрия в организме с образованием отеков, отрицательный азотистый баланс

Повышение свертываемости крови

Остеопороз, асептический некроз костей

Стероидная катаракта, провоцирование латентной глаукомы

Психические расстройства

Стероидные угри, пурпура, телеангиэктазии, жжение, зуд, раздражение, сухость кожи

Эпидермальный некролиз, синдром Стивен-Джонсона

Панкреатит после длительного лечения высокими дозами

Противопоказания

Повышенная чувствительность к преднизолону

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Остеопороз

Склонность к тромбоэмболии

Почечная недостаточность

Тяжелая артериальная гипертензия

Опухоли

Системные микозы

Вирусные инфекции

Период вакцинации

Активная форма туберкулеза

Глаукома, болезни роговицы с повреждением эпителия

Продуктивная симптоматика при психических заболеваниях

Сифилис

Синдром Кушинга

Системные грибковые инфекции

Полиомиелит

Лекарственные взаимодействия

С осторожностью назначают препарат совместно с противодиабетическими средствами, антикоагулянтами, салицилатами, диуретиками, барбитуратами.

Противосудорожные препараты. Эффект преднизолона подавляются у пациентах, получающих препараты как барбитураты или фенитоин.

Рифампицин. При одновременном применении с рифампицином возможно ослабление терапевтического действия рифампицина.

Циклоспорин. Циклоспорин снижает метаболизм преднизолона в ранней фазе комбинированной терапии. Соответственно, период полувыведения удлиняется, и клиренс уменьшается. Дозировка преднизолона в таких случаях, требует коррекции.

Кортикостероиды. Предыдущая длительная терапия другими кортикостероидами может снизить период полувыведения преднизолона.

Гармональные контрацептивы. При одновременном применении гармональных контрацептивов- усиление действия преднизолона.

Салицилаты. При одновременном применении с салицилатами увеличивается вероятность возникновения кровотечении.

Диуретики. При одновременном применении с диуретиками возможно усугубление нарушений электролитного баланса.

Противодиабетические средства. При одновременном применении с противодиабетическими средствами уменьшается скорость снижения уровня глюкозы в крови. Пациентам, получающих преднизолон, повышается потребность в инсулине.

Сердечные гликозиды. При одновременном применении с сердечными гликозидами усиливается риск развития гликозидной интоксикации.

Гипотензивные средства. При одновременном применении гипотензивных средств возможно снижение их эффективности.

Одновременное применение с М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.

Появление угрей способствует одновременное применение других ГКС (андрогенов, эстрогенов, пероральных контрацептивов и стероидных анаболиков). Риск развития катаракты повышается при применении на фоне ГКС, антипсихотических средств, карбутамида и азатиоприна.

Особые указания

При сахарном диабете преднизолон назначают с особой осторожностью и только по абсолютным показаниям или для лечения резистентности к инсулину.

При инфекционных заболеваниях препарат следует назначать только в комбинации с антибиотиками.

Если преднизолон назначают на фоне приема пероральных противодиабетических средств или противосвертывающих средств, то их дозу следует подбирать с учетом вызываемой гипергликемии.

Следует особенно тщательно следить за электролитным балансом при комбинированном применении преднизолона с диуретиками.

При продолжительном лечении преднизолоном с целью профилактики гипокалиемии необходимо назначать препараты калия и соответствующую диету.

Для уменьшения опасности повышения катаболизма белков и развития остеопороза возможно применение метандростенолона.

При тяжёлых формах аллергических реакций в дополнение к антигистаминным препаратам назначают гормональные средства. При остром и хроническом процессе, сопровождающемся воспалением, острой симптоматикой, без глюкокортикостероидов не обойтись.

Преднизолон в таблетках проявляет активное противовоспалительное действие, купирует опасные признаки при серьёзных проблемах на фоне различных видов аллергии. В критических ситуациях эффективен препарат Преднизолон в форме раствора для инъекций.

Состав

Лекарственное средство с активным противоаллергическим и противовоспалительным действием принадлежит к группе «Глюкокортикостероиды». Высокую активность при подавлении признаков патологического процесса обеспечивает действующее вещество преднизолон.

Каждая таблетка содержит 5 мг активного компонента. В аптеки препарат поступает в упаковке №30 и №100. На фоне невысокой цены отмечено активное подавление воспалительных процессов.

Действие

Препарат на основе преднизолона проявляет положительные эффекты во время купирования признаков острых аллергических реакций. Лекарственное средство тормозит накопление лейкоцитов, макрофагов на участке поражения, подавляет продуцирование и высвобождение медиаторов воспаления, усиливает синтез липомодулина. Активное воздействие быстро снимает отёчность, сильный зуд, убирает красноту, снижает кожные реакции.

Эффект от применения глюкокортикостероида:

антиаллергический;
противозудный;
антиэкссудативный;
противовоспалительный;
иммунодепрессивный.

Показания к использованию

Сильнодействующее лекарственное средство назначают для подавления воспалительного процесса при различных группах заболеваний. Во время развития аллергических реакций препарат Преднизолон также проявляет активное действие. По этой причине стероидное средство рекомендуют в составе комплексной терапии многих видов аллергии в тяжёлой форме.

Показания для назначения таблеток на основе преднизолона:

(признаки отмечены круглый год либо в определённый сезон);
сывороточная болезнь;
тяжёлые отрицательные реакции на приём или введение лекарств;
тяжёлая форма псориаза;
дерматиты. Разновидности: герпетиформный буллёзный, тяжёлый себорейный, эксфолиативный.

Противопоказания

Запрещено применение сильнодействующего средства в следующих случаях:

период вакцинации;
синдром Кушинга;
склонность к тромбозам;
гипертония (тяжёлая форма);
ветрянка;
язва 12-пёрстной кишки либо желудка;
почечная недостаточность;
герпес - опоясывающий или простой.

При беременности Преднизолон назначают с особой осторожностью, только при состояниях, угрожающих жизни матери. В период лактации нежелательно принимать таблетки глюкокортикостероида, особенно, при выявлении у малыша повышенного уровня билирубина.

Инструкция по применению и дозировка

принимать таблетки внутрь, разжёвывать не нужно;
для каждого пациента дозировку подбирает лечащий врач;
важный момент - время приёма препарата. Пациент обязан принять всю дозу или 75% в 8 часов утра, остаток - вечером. Подобный способ учитывает секреторный ритм ГКС;
взрослые: заместительная терапия, купирование острых состояний - от 20 до 30 мг в сутки, оптимальная поддерживающая доза ниже - от 5 до 10 мг за сутки. Период терапии - не более 10-14 дней. Во время лечения проводится контроль показателей крови, при возникновении стрессовых ситуаций рекомендовано парентеральное введение сильнодействующего средства. Строгий контроль доктора необходим при записях в амбулаторной карте о психозе в анамнезе;
дети: в начале терапии на каждый килограмм веса ребёнка требуется от 1 до 2 мг преднизолона с распределением суточной дозы на 4-6 приёмов. При нормализации состояния дозировка снижается. Запрещено сохранять концентрацию действующего вещества на высоком уровне весь период лечения: возможна передозировка, возникают тяжёлые реакции. Для поддерживающей терапии достаточно от 300 до 600 мкг активного вещества на 1 кг веса. Оптимальный вариант лечения - прерывистая дозировка: 3 дня приём, 4 дня перерыв. При такой схеме снижается риск задержки роста и развития ребёнка.

Важно! Препарат Преднизолон детям разрешён только в случаях, когда другие виды лекарств не помогают. В критических ситуациях глюкокортикостероиды назначают малышам до 1 года. Самолечение запрещено, дозировку рассчитывает врач, исходя из массы тела маленького пациента.

Вероятные побочные эффекты

Глюкокортикостероиды часто провоцируют отрицательные реакции на компоненты препаратов. Преднизолон не исключение. Пациент должен знать информацию о побочных действиях гормонального средства.

Побочные эффекты от Преднизолона проявляется по-разному:

повышение показателей АД, тромбозы, сердечная недостаточность, избыточная свёртываемость крови;
увеличение массы тела, задержка натрия в организме, отёчность тканей, снижение концентрации калия, превышение уровня глюкозы в крови;
потеря мышечной массы, отмирание тканей суставных головок, остеопороз, переломы длинных костей, миопатия;
усиление аппетита, панкреатит, рвота, изжога, тошнота, вздутие живота, язвенный эзофагит, развитие язвенных поражений желудка и 12-пёрстной кишки (возможны кровотечения);
головокружение, галлюцинации, эйфория, бессонница, повышение внутриглазного давления, катаракта, нарушение зрения;
петехии, потливость, эритема, плохое заживление ран, нарушение пигментации кожи, истончение эпидермиса;
, дерматит, анафилактический шок;
нарушение функций надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, замедление роста в детском возрасте, сбои менструального цикла;
синдром отмены, общая слабость, маскировка инфекционных патологий, потеря сознания, резкое ухудшение качества зрения.

Особые указания

Преднизолон - сильнодействующий препарат. Перед применением пациент обязан уточнить дозировку, правила применения у лечащего врача. Нарушение рекомендаций вызывает побочные эффекты.

Важные моменты:

перед назначением лекарства в таблетках или уколах пациент должен обследоваться: исключение ограничений предупредит осложнения во время терапии. Важно проверить состояние органов пищеварения, глаз, лёгких, мочевыделительной системы;
во время терапии пациент периодически сдаёт анализ крови для контроля показателей. Проводится исследование уровня глюкозы и электролитов;
иммунизация во время перорального приёма либо инъекций Преднизолона запрещена;
при тяжёлых заболеваниях, развивающихся на фоне бактериальной инфекции, требуется одновременный приём антибиотиков.

Стоимость

Гормональный препарат для комплексной терапии тяжёлых разновидностей аллергических реакций стоит недорого:

цена Преднизолон таблеток, упаковка №100 - от 85 до 115 рублей;
мазь Преднизолон, 10 г - от 25 до 40 рублей;
раствор для инъекций 1 мг, 3 ампулы - от 33 до 45 рублей.

Аналоги

В аптеках есть несколько лекарственных средств, заменяющих Преднизолон. Подбор состава со схожим действием - компетенция лечащего врача. Важен учёт возраста, противопоказаний, степени тяжести аллергической реакции.

Аналоги Преднизолона:

Медопред.
Преднизол.
Ново-Преднизолон.
Декортин.

Преднизолон в ампулах

Особенности использования раствора для инъекций:

действующий компонент тот же, что и в таблетках;
уколы Преднизолона эффективно купируют воспалительный процесс;
дозировка, метод ведения зависят от характера заболевания, тяжести реакции, возраста пациента;
введение лекарства при аллергических заболеваниях проводится внутримышечно либо внутривенно. Второй способ имеет больше преимуществ, меньше побочных эффектов;
важный момент: инъекции препарата во время выброса надпочечниковых гормонов (период с 6 до 8 часов). В этот же промежуток врачи рекомендуют применять раствор глюкокортикостероида;
оптимальный вариант - введение всей дозы лекарственного средства с утра. Если невозможно выполнить это условие, то 2/3 объёма препарата назначают с утра, в 12 часов - оставшуюся часть;
при астматическом статусе инъекции противовоспалительного средства проводят четыре дня, при исчезновении тяжёлой симптоматики на пятый-шестой день препарат отменяют;
при аллергических реакциях каждые 8 часов внутривенно вводят от 100 до 200 мг Преднизолона;
уколы назначают при критических ситуациях. Жидкая форма быстрее проникает в проблемные зоны, тормозит высвобождение гистамина, подавляет чувствительность эффекторных клеток, блокирует синтез и секрецию медиаторов воспаления.

Гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников. Он обладает противоаллергическим, противошоковым действием, а также снимает воспалительные процессы. Поскольку это средство имеет высокую степень биологической активности, оно используется для лечения различных заболеваний, в том числе при оказании неотложной помощи.

Особенности внутреннего применения

Нужно отметить, что «Преднизолон» никогда не используют для профилактики. Не назначается он и в том случае, если есть возможность заменить этот сильнодействующий препарат нестероидным лекарством. Выпускается средство в виде мазей, таблеток, капель, растворов для внутримышечного введения. Дозировка и форма подбирается в зависимости от тяжести, течения и возраста больного.

Показания к применению «Преднизолона»

Как уже говорилось, синтетический гормон используется при срочной помощи. В этом случае назначается внутримышечное введение. Особенно помогает при острых аллергических реакциях, приступе бронхиальной астмы, при анафилактическом шоке, который не удается снять стандартной схемой лечения. Также эффективно действует при острой почечной или печеночной недостаточности и при других критических состояниях. В этих случаях быстрый эффект, который отказывают гормона, часто спасают жизнь.

Также внутримышечно «Преднизолон» назначается при ревматических недугах, к которым относится ревматоидный артрит, красная волчанка и ряд других. Препарат позволяет уменьшить воспалительные процессы в организме и предупредить появление рубцовых сужений тканей или сосудов.

Исследованиями было доказано, что все кортикостероиды, также, как и описываемый препарат, оказывают влияние на углеводный, белковый, солевой и водный обмен. Они повышают уровень сахара в крови,повышают всасывания натрия воды, усиливают выделение калия и азота с мочой.

Уколы «Преднизолона» назначают и при дерматологических заболеваниях, к которым относятся разные виды дерматита, экзема, пузырчатка, псориаз, синдром Стивенса-Джонсона, пемфигоиде. Доказана эффективности препарата и при пересадке органов и тканей. Он уменьшает возможность отторжения трансплантата, особенно в совокупности с другими иммунодепрессивными лекарствами.

Однако нужно отметить, что «Преднизолон» противопоказан пациентам с системными грибковыми инфекциями. Это связано с тем, что существует риск усиления болезни. В этом случае лекарство заменяют другими аналогами. Внезапная отмена препарата может вызвать развитие острой недостаточностью надпочечников, поэтому доза снижается постепенно.