Процедура слепого зондирования желчного пузыря и печени в домашних условиях. Слепое зондирование желчного пузыря

П роблемы с желудком у меня уже с детства. О такой процедуре с замысловатым названием "дуоденальное зондирование" я слышала ни раз, так как его проводили моей маме. Каждый раз, испытывая боль в эпигастральной области, я боялась, что врачи обяжут провести это обследование. Но оно обходило меня стороной.

В один "прекрасный" день случилось со мной такое, что врагу не пожелаешь. Всю ночь просидела я в туалете с тазиком в руках. К утру в моем животе не осталось вообще ничего: живот прилип к спине, даже воду не могла проглотить, так как это вызывало у меня рвотные позывы, давление упало 80/60, поднялась температура до 38, попытки встать с постели и вообще двинуться с места вызывало адскую боль всего тела. Но особенно болел желудок и область печени. Ощупывая эту область я заметила какое-то уплотнение. Мысли мои были весьма плачевные, о чем я только не думала в этот момент и даже о самом страшном. Все же склонялась к тому, что виной был мой ужин. Накануне я ела жирную рыбу, запеченную с луком и майонезом (даже сейчас эта рыба стоит у меня перед глазами, а прошло уже лет 5).

У тром вызвала врача, которая увидев меня зеленую ахнула и срочно позвонила в скорую. Скорую я не хотела вызывать, так как была уверена, что меня уведут в инфекционную больницу.

У везли меня в инфекционку, где надолго меня не задержали, так как я отказалась ложиться в больницу. Выписали лекарства, строгую диету и обязали сходить к инфекционисту в местной поликлинике.

К огда мне стало чуть лучше, пошла к инфекционисту. Инфекционистом была женщина, очень опытный врач. Выслушав все, что со мной произошло, провела осмотр: пальпацию живота. Ей был о так же замечено уплотнение, которое все еще присутствовало. И вот тут она направляет меня на дуоденальное зондирование желчного пузыря. Прозвучало это как молния среди ясного неба. Самая первая моя реакция - Я не пойду, не буду делать это.

Р ешила сначала сделать УЗИ печени и желчного пузыря. УЗИ показал застой желчи, желчный пузыр сокращался пассивно.

Ч ерез 3 дня я все же уговорила себя: это всего лишь временно, я узнаю что же это за уплотнение, может оно пройдет, многие делают и живут дальше, я тоже смогу и все в этом духе.

П ошла я в платный диагностический центр. В очереди была самая первая, что было большим плюсом. Кабинет оказался длинным, разделенным ширмами по 2 койки. Врачом была очень милая женщина, которая засунула мне в рот зонд с металлической оливой и пыталась впихнуть дальше, но я сопротивлялась как могла. Начались рвотные позывы, руки так и тянулись вытащить зонд изо рта. И тут врач превратился из милой в бойкую и как крикнет мне "ГЛОТАЙ!". Я собралась и, поняв что никуда мне не деться, благополучно проглотила. Это было только начало. Сейчас самое главное не вытащить обратно и подавить рвотные позывы, которые всеми силам выталкивали проглоченный зонд. Ходила из одного конца кабинета в другой и медленно глотала.

К ак подавить рвотные позывы? Не нужно думать о зонде. Нужно дышать носом, ровно, не делая глубоких вдохов и выдохов. Это очень помогает.

К огда зонд, будет проглочен до определенной отметки, ложишься на правый бок и в область желчного пузыря подкладывают подушку (по-моему эта была подушка из песка, но возможно и грелка, точно сейчас не могу сказать, да и там было не до этого). Зонд будет торчать из правого уголка рта, его нельзя сжимать зубами, но необходимо придерживать. Другой конец зонда помещают в пробирку, куда стекает жидкость.

П очему я сказала, что быть первой это хорошо? После меня начали заходить другие, которые так же сопротивлялись. Было смешно слушать со стороны и это помогло мне отвлечься от моего зонда. Смеяться, конечно, тоже противопоказано, иначе зонд начинает выходить обратно.

Ж идкость у меня выходила плохо, пузырями, были жуткие спазмы. Олива всячески не хотела проходить через привратник в двенадцатиперстную кишку. К тому времени пролежала час. У моей соседки дела шли куда радужнее, собиралась уже вторая пробирка. Я начала беспокоиться, но этого не следовало делать. У каждого из нас индивидуальный организм: у кого-то быстрее идет это процесс, у кого-то медленнее. Я относилась ко второму типу. Моя соседка пролежала 2,5 часа, а я целых 3!!! Зашла самая первая и вышла самой последней (((

П оследний штрих в процедуре оказался менее приятным. В этот зонд, прямо в кишки, заливают 0,5 л минеральной воды без газа, который промывает весь кишечник, и извлекают зонд. Главное успеть добежать до дома!!! (или до туалета).

Р езультат исследования говорят сразу же. У меня было воспаление желчного пузыря (холецистит).

Что взять с собой на дуоденальное зондирование?

1. Направление, паспорт, полис;
2. Пеленку;
3. Минеральную воду 0,5 л (при записи сказали принести минеральную воду ессентуки №4);
4. Тапочки.

Что нельзя делать во время процедуры?

1. Сомневаться в своих возможностях,
2. Разговаривать,
3. Смеяться,
4. Напрягать живот,
5. Смотреть на других (не дай Бог увидеть чьи-то рвотные позывы).

Что нужно делать во время процедуры?

1. Думать о хорошем,
2. Забыть о зонде,
3. Дышать ровно через нос.

Что я узнала во время процедуры (врачом оказалась очень общительная женщина, которая только поднимала всем настроение):

Вывод: ༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰

Советовать-не советовать в данном случае не имеет смысла. Если ваш лечащий врач направил вас на данное исследование, значит в этом есть причина и не следует от него отказываться. Многим его делают, значит и у Вас все получится. Данный метод исследования печени и желчевыводящих путей эффективен и позволяет выявляет заболевания на основе анализа желчи.

Заболевания билиарной системы и печени часто сопровождаются застоем желчи. Нарушения ее оттока провоцируют сбои в пищеварительном и выделительном процессах, приводят к функциональным нарушениям в работе печени и желудка. Очистить желчный пузырь и протоки можно с помощью процедуры, которая называется слепое зондирование. Выполняется она достаточно просто, при соблюдении всех рекомендаций.

Слепое зондирование или тюбаж – это метод стимуляции оттока желчи путем промывки желчного пузыря и желчных протоков. Это щадящий экономичный способ очищения билиарного тракта, проводить который можно в домашних условиях.

Процедура позволяет очистить печень и желчную систему от токсинов, шлаков, выводит излишки билирубина из кровотока. Восстановление нормального оттока желчи регулирует пищеварительный процесс, нормализует работу печени и кишечника.

Показания для проведения

Нарушения оттока желчи на всем протяжении желчного пузыря и желчевыводящих протоков, называются холестаз. Такая патология наблюдается как внутри печени, так и вне ее (в желчном пузыре и протоках). Показаниями для проведения слепого зондирования являются холестатические явления при заболеваниях, сопровождаемых такими характерными признаками, как диспепсические расстройства, нарушения пищеварения и дефекации.

К ним относятся:

Слепое зондирование проводят также для профилактики застоя желчи, улучшения пищеварения. Процедура рекомендуется только после полного обследования по результатам анализов и инструментальных исследований (УЗИ, МРТ).

Проведение процедуры возможно только по согласованию с лечащим врачом, после уточнения диагноза и при отсутствии противопоказаний.

Противопоказания

Есть несколько патологий, при которых слепое зондирование запрещено. Это такие заболевания, как:

Противопоказания касаются пациентов с гиперкинетической дискинезией, больных холелитиазом (камни в желчном пузыре или протоках), при наличии опухолевых процессов. Не рекомендуется процедура беременным женщинам, а также при менструации (плюс 10-14 дней, до ее начала).

Метод слепого зондирования

После согласования с лечащим врачом можно провести очищающее желчегонное лечение самостоятельно. Проводится процедура очистки желчного пузыря в домашних условиях с соблюдением правил подготовки и учетом индивидуальных особенностей организма.

Подготовительные мероприятия

Перед слепым зондированием обязательно проведение некоторых подготовительных мероприятий. Они состоят из следующих этапов:

Желчегонное зондирование проводится с применением специальных средств, стимулирующих отток желчи. Выбирать их нужно, исходя из индивидуальной реакции организма.

В таблице указаны средства, которые применяют для слепого зондирования:

Оу * (особые условия) — индивидуальная непереносимость или аллергическая реакция на вещество.

Тюбаж с минеральной водой

Самый распространенный метод, подходящий практически для всех категорий пациентов. Рекомендуется среднегазированная природная минеральная вода (Нарзан, Боржоми) со сниженной соленостью.

Методика слепого зондирования проводится в несколько этапов :

Шаг 1 . Из минералки выводятся излишки углекислого газа. Для этого, можно открыть бутылку с минеральной водой за 7-10 часов, до проведения процедуры.

Шаг 2 . Тюбаж проводят ранним утром, на голодный желудок. Общий объем жидкости составляет 400 мл (2 стакана). Воду нагревают до 36-40 0 С.

Шаг 3 . Выпить 3-4 глотка воды, принять горизонтальное положение, лежать нужно на правом боку. На область правого подреберья накладывается теплая грелка на 5 минут.

Шаг 4 . По истечении 5 минут необходимо встать, сделать несколько глубоких вдохов и проделать несколько активных движений (наклонов или поворотов корпуса).

Шаг 5 . Повторить третий и четвертый пункт, пока не закончится вода.

Общая продолжительность слепого зондирования не должна превышать 1 часа. В результате проведения процедуры появляется позыв к опорожнению кишечника. Стул может иметь мягкую консистенцию, масса окрашивается в темно-зеленый цвет. Это свидетельствует об успешном очищении желчного пузыря и об интенсивном желчном оттоке.

ВАЖНО! На протяжении процедуры может возникнуть небольшая боль и дискомфорт в области правого подреберья, вызванные быстрым оттоком желчи.

Тюбаж с различными средствами

Помимо минеральной воды, слепой тюбаж проводят с магнезией. Раствор готовят следующим образом: порошок растворяют в теплой кипяченой воде с добавлением дольки лимона. Необходимая доза рассчитывается с учетом веса пациента, 10 г средства на 10 кг веса. Готовый раствор сохраняет свои свойства в течении 12 часов после приготовления.

Используют также пищевые подсластители — ксилит и сорбит для слепого зондирования. Их можно применять для тюбажа детей или пациентов с сахарным диабетом. Для приготовления раствора 4 ст. л вещества разводят в 200 мл теплой воды.

Другие средства для процедуры готовят так:

• оливковое масло смешивают с лимонным соком, в пропорции 1/1 (общее количество — 1 стакан);
• сырые желтки (3 шт.) растирают с сахаром, разводят в 250 мл воды;
• 3 ч. л меда на 250 мл кипяченой воды.

Проводят зондирование так же, как в способе с минеральной водой. После тюбажа (независимо от способа) обязателен легкий завтрак. Что можно есть после процедуры? Рекомендуется легкая желчегонная пища. Завтрак может состоять из 1 яйца, растертого с незначительным количеством сливочного масла, и горячего чая, зеленого, черного или травяного.

Дуоденальное зондирование

Этот способ стимуляции оттока желчи применяют только в медицинском учреждении. Он заключается в промывании билиарного тракта с помощью зонда. В этом случае откачка желчи происходит без грелки, но с применением других спецсредств.

Дуоденальное зондирование проводится как для очистки желчной системы, так и для забора биологического материала для проведения анализов. Подготовка к дуоденальному зондированию похожа на подготовку к слепому тюбажу, но требует соблюдения более жестких условий:

• длительность растительной диеты составляет не менее 5 дней;
• за 5 дней до проведения зондирования необходимо отменить прием спазмолитиков, сосудорасширяющих и слабительных препаратов, а также средств, стимулирующих желчную секрецию.

Ужин перед процедурой не может содержать газообразующих продуктов. Он должен быть легким и состоять из одного блюда.

Метод заключается в заглатывании специального зонда с оливой на конце. Перед введением зонда пациенту вводят препарат атропина для снижения слюноотделения. Длина резиновой трубки, вводимой в пищевод, равняется расстоянию то пупка до линии прикуса в положении стоя. Трубка вводится постепенно, пациент помогает введению, совершая глотательное движение. Введение контролируют по меткам, нанесенным на зонд, или с помощью специального аппарата.

Забор желчи для анализа, проводят на разных этапах (фракциях) введения, поэтому процедуру называют фракционным зондированием.

Промывание зондом начинается в тот момент, когда трубка введена в двенадцатиперстную кишку сквозь дуоденальный сосочек. Чтобы запустилась интенсивная секреция желчи, в трубку вводят раздражающий раствор (ксилит, оливковое масло, питуитрин, сульфат магния или другой раздражитель секреции).

Дренаж оставляют до тех пор, пока не произойдет полное опорожнение желчного пузыря. Определяют это по выделению прозрачной смеси внутрипечёночной желчи и кишечного сока. Затем трубку извлекают.

Курс тюбажа при лечении составляет 3 процедуры с интервалом между ними в 3-4 дня. Для профилактики застоя желчи, слепое зондирование можно проводить 1 раз в месяц. Перед профилактическими процедурами обязательна консультация с врачом гастроэнтерологом.

Видео

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...

Даже самому обыкновенному человеку может понадобиться проведение различных диагностических манипуляций. Самые обычные общие анализы крови рекомендуется сдавать дважды в год всем без исключения, а более специфические лабораторные исследования проводятся по назначению врача. Так при заболеваниях печени и желчного пузыря доктора частенько отправляют пациентов на дуоденальное зондирование желчного пузыря, давайте разберем алгоритм проведения данного исследования, уточним, какой должна быть техника его выполнения, какая нужна подготовка для такой манипуляции, и есть ли какие-то противопоказания к ее выполнению.

Дуоденальное зондирование является довольно популярной диагностической манипуляцией, при которой доктор исследует содержимое двенадцатиперстной кишки, представляющее собой смесь желчи и пищеварительных соков (кишечного, желудочного и панкреатического). Данное исследование позволяет выяснить состояние всей желчевыводящей системы, а также секреторных функций поджелудочной железы. Чаще всего его осуществляют при воспалительном поражении желчного пузыря, а также при недугах желчевыводящих протоков и печени.

Подготовка к дуоденальному зондированию

Данное исследование осуществляется натощак, с утра. Пациенту с вечера разрешается поужинать (обычно доктора советуют совершать последний прием пищи не позднее 18.00): пища должна быть легкой. Перед дуоденальным зондированием нельзя есть картофель, бородинский черный ржаной хлеб, пить молоко и потреблять прочие продукты, способные вызвать активное повышенное газообразование в кишечнике.

Еще за пять дней до проведения исследования необходимо отказаться от потребления желчегонных лекарств, представленных Циквалоном, Барберином, Аллохолом, Фламином, Холенизмом, Холосасом, ЛИВ-52. В эту группу медикаментов также можно отнести холагол, соль барбары, сернокислую магнезию, сорбит и ксилит. Также за пять дней до зондирования нужно исключить прием спазмолитиков: ношпы, беллалгина, тифена, папаверина, бишпана, беллоида, белладонны и пр. Под запретом на это время находятся и сосудорасширяющие средства, слабительные препараты и лекарства для улучшения пищеварения, представленные панзинормом, абомином, панкреатином, фесталом и пр.

Во время подготовки к проведению дуоденального зондирования пациенту накануне дают выпить восемь капелек атропина (0,1% раствора), иногда лекарство вводится подкожно. Кроме того используют обычную теплую воду с тридцатью граммами ксилита.

Как проводится дуоденальное зондирование, алгоритм, техника выполнения какие?

Первым делом пациенту объясняют необходимость проведения данного исследования, рассказывают его последовательность.

Больному предлагают пройти в зондажный кабинет, где его усаживают поудобнее на стул со спинкой и немного наклоняют голову вперед.
После на шее и на груди пациента располагают полотенце. Ему необходимо вынуть зубные протезы (при их наличии). В руки больному дают лоток для слюны.

Далее медработник достает из бикса стерильный зонд и проводит увлажнение его конца водой. Специалист берет зонд правой рукой с интервалом в десять-пятнадцать сантиметров от оливы, а левой рукой поддерживает его свободный конец.

Медработник располагается справа от пациента и предлагает ему открыть рот. Оливу располагают на корне языка и просят исследуемого совершить глотательное движение. Во время такого движения проводят продвижение зонда в пищевод.

Специалист просит пациента глубоко и старательно дышать носом. Наличие возможности свободного и глубокого дыхания подтверждает тот факт, что зонд находится в пищеводе, также подобное дыхание позволяет снять рвотный рефлекс, возникающий от раздражения области задней стенки глотки инородным телом (зондом).

Пациент совершает глотательные движения, и с каждым из них зонд продвигают глубже – до четвертой отметки, а затем еще на десять-пятнадцать сантиметров, что обеспечивает продвижение зонда внутри желудка.

Затем пациенту необходимо проглотить зонд ровно до седьмой отметки. Такую манипуляцию лучше всего совершать во время медленной ходьбы.

Далее исследуемого укладывают на топчан – на левый бок. Под область таза подкладывают небольшой валик, а под область правого подреберья – теплую грелку. Подобное положение тела позволяет облегчить продвижение оливы к привратнику.

Лежа, пациенту нужно проглотить зонд до девятой отметки. Так он попадет в двенадцатиперстную кишку.

Свободный конец такой конструкции опускают в баночку, ее располагают вместе со штативом с пробирками на небольшой (низкой) скамейке около головы исследуемого.

После того, как из зонда начнется отделение желтой прозрачной жидкости, его свободный конец необходимо опустить в первую пробирку (А). За двадцать-тридцать минут поступит пятнадцать-сорок миллилитров желчи – этого хватит для исследования.

После шприцом через зонд вводят тридцать-пятьдесят миллилитров двадцати пяти процентного раствора магния сульфата (подогрев его до сорока-сорока двух градусов). После на зонд налаживают зажим (на пять-десять минут) или же завязывают свободный конец не плотным узлом.

По прошествии пяти-десяти минут зажим снимают. Медработник опускает свободный конец зонда внутрь баночки, а после того, как из него начнет выделяться густая желчь темно-оливковой окраски, помещает его внутрь пробирки В. Примерно за двадцать-тридцать минут происходит выделение пятидесяти-шестидесяти миллилитров желчи.

Дождавшись, когда из зонда начнется отделение желчи ярко-желтой окраски, помещают его свободный конец внутрь баночки.

После того, как начнется поступление чистой ярко-желтой печеночной желчи, ее начинают собирать в пробирку С. Порция, нужная для исследования, имеет объем в десять-двадцать миллилитров.

Собрав нужное количество желчи, пациента усаживают. Медработник извлекает зонд и дает исследуемую воду или антисептик для ополаскивания ротовой полости.

Специалист интересуется самочувствием пациента, доставляет его в палату, укладывает в постель и обеспечивает покой. Исследуемому нужно какое-то время полежать, ведь магния сульфат способен провоцировать снижение артериального давления.

Сбор желчи путем дуоденального зондирования можно считать оконченным. Пациенту обязательно оставляют завтрак, о чем заранее предупреждают постовую медсестру. Медработники отслеживают самочувствие исследуемого и показатели его артериального давления. Нужно помнить, что магния сульфат оказывает некоторое слабящее действие и может вызывать жидкий стул.

Для кого опасно дуоденальное зондирование, противопоказания у него какие?

Данный метод исследования не практикуют при наличии у больного острого холецистита, если началось обострение хронического холецистита и обострений прочих недугов пищеварительного тракта. К противопоказаниям относят варикозное расширение вен пищевода или же желудка, а также тяжелую недостаточность кровообращения.

Дуоденальное зондирование не осуществляют если у пациента камни в желчном пузыре, так как активный выброс желчи может спровоцировать закупорку протоков.
Данное исследование противопоказано женщинам в период вынашивания ребенка и кормящим мамам.

Народные рецепты

Дуоденальное зондирование часто осуществляют у пациентов с разными формами холециститов. Справиться с такими недугами можно не только лекарственными методами, но и при помощи средств народной медицины. Так отличный эффект дают листья березы, лечебные свойства которых в данном случае вам и могут помочь. Пару чайных ложек измельченного сырья заварите стаканом кипятка. Настаивайте лекарство под крышкой в течение часа, после процедите. Пейте готовый настой по трети стакана трижды на день непосредственно перед трапезой.

Вы познакомились с тем для чего и как проводится дуоденальное зондирование, техника выполнения вам теперь ясна. Целесообразность использования средств народной медицины для лечения разных форм холецистита необходимо обязательно обсудить с врачом.

Когда у человека происходит застой желчи в желчном пузыре, он ощущает боль в правом подреберье, тошноту, горечь во рту. Такие симптомы свидетельствуют о заболеваниях печени, желчевыводящих протоков или воспалении желчного пузыря. Чтобы правильно определить возникшую патологию, врачи часто назначают больному клинико-диагностическую процедуру – дуоденальное зондирование желчного пузыря. При этом проводится исследование смеси желчи с желудочным, панкреатическим и кишечным соком, которые являются частью содержимого двенадцатиперстной кишки. Данная процедура позволяет оценить состояние секреторной функции поджелудочной железы и всей желчевыводящей системы.

Что означает термин «дуоденальное»?

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо обратиться к анатомическому строению внутренних органов. На внутренней поверхности нижней части двенадцатиперстной кишки располагается так называемый дуоденальный сосочек, открывающий проток поджелудочной железы и холедох – общий желчный проток. При пищеварении желчь, находящаяся в желчном пузыре, по холидоху поступает в двенадцатиперстную кишку. Когда процесс пищеварения отсутствует, поступление желчи в данный орган необходимо стимулировать, чтобы можно было взять забор содержимого для проведения исследования. С этой целью используют специальные желчегонные растворы, которые вводят в двенадцатиперстную кишку. Введение растворов и забор проб осуществляется с помощью двойного зонда. Поэтому данная процедура и получила название дуоденальное зондирование.

Проведение дуоденального зондирования

Процедуру проводят утром, натощак. За сутки до зондирования необходимо исключить из употребления продукты, вызывающие повышенное газообразование. Также за 5 дней до назначенного исследования потребуется прекратить прием слабительных, сосудорасширяющих, антиспастических и желчегонных препаратов. Накануне процедуры пациенту вводят подкожно или дают внутрь 8 капель 0,1% раствора атропина.

Дуоденальное зондирование подразумевает введение зонда с расположенной на его конце пластмассовой или металлической оливой. На зонде отмечают три метки, замеряя у пациента в положении стоя расстояние от его передних зубов до пупка. Это необходимо для того, чтобы врач ориентировался и знал, где находится зонд.

Затем пациенту потребуется проглотить оливу. Для многих людей данная процедура крайне неприятна, но она необходима. После проглатывания оливы, врач поступательными движениями продвигает зонд внутрь, а пациент синхронно совершает глотательные движения. Первая метка, зафиксированная на уровне передних зубов, означает попадание зонда в желудок. После этого пациента кладут на правый бок и заглатывание зонда продолжается. Вторая метка свидетельствует о подходе зонда к привратнику, а третья метка – о проникновении зонда в двенадцатиперстную кишку. По истечении определенного времени из зонда начинает выходить жидкость золотистого цвета, которую помещают в разные пробирки для исследования.

Техника проведения процедуры

В настоящее время при дуоденальном зондировании используется так называемая фракционная техника, состоящая из пяти фаз откачивания желчи.

• Первая фаза подразумевает забор пробы содержимого двенадцатиперстной кишки – желчи, желудочного, панкреатического и кишечного соков. Данная процедура занимает примерно 20 минут.

• Затем необходимо в спазме сфинктера Одди остановить образование желчи. Поэтому вторая фаза клинического исследования заключается в введении внутрь сульфата магния. Эта фаза длится около 5-ти минут.

• В процессе проведения третьей фазы, которая продолжается не больше 4-х минут, берут забор содержимого внепеченочных желчных протоков.

• После прекращения образования желчи в сфинктере Одди, еще продолжает выделяться коричневая густая пузырная желчь. Четвертая фаза – это взятие ее пробы (порция В).

• Когда желчь снова принимает свой характерный золотисто-желтый цвет, наступает пятая фаза: ее собирают для исследования в течение получаса.

На этом забор желчи для лабораторного исследования заканчивается. Все полученные пробы подвергаются бактериологическому и микроскопическому исследованию. Конечно, дуоденальное зондирование желчного пузыря неприятная процедура, но с ее проведением необходимо смириться.

Заболевания желчного пузыря, сопровождающиеся нарушениями оттока и застоя желчи, являются довольно распространенными. Если пациент жалуется на тяжесть в области правого подреберья, проблемы с аппетитом, ему необходимо пройти ультразвуковое исследование и осуществить одну из самых эффективных процедур по устранению застоя желчи - зондирование желчного пузыря, или тюбаж.

Для того чтобы помочь пациенту вывести скопившуюся излишнюю желчь, применяется процедура дуоденального зондирования желчного пузыря. Во время ее проведения в двенадцатиперстную кишку вводят специальные жидкие составы, стимулирующие отток. С помощью длинного гибкого зонда с полой оливой на конце выделенная желчь откачивается из организма.

Процедура проводится пять последовательных этапов.

• Трубка имеет несколько делений, которые отмечают расстояние от передних зубов человека до исследуемых органов. Сначала медицинский работник, который проводит процедуру, измеряет расстояние до пупка пациента и устанавливает метку.
• Больной проглатывает зонд, для чего олива кладется за корень языка. В случае рвотных позывов пациенту необходимо глубоко дышать носом.
• После того, как зонд достигнет желудка, больного кладут на правый бок, а в область подреберья помещается грелка с теплой водой.
• Во время прохода оливы в двенадцатиперстную кишку производится аспирация дуоденальной жидкости для дальнейшего исследования.
• Если олива оказалась в кишке, забор желчи производится тремя порциями - сразу после входа, после введения раствора и из полностью опорожненного желчного пузыря.

Зондирование дуоденальным методом помогает не только избавить пациента от накопившегося излишка желчи, но и дает возможность исследовать выведенное содержимое.

Процедура, назначенная врачом после проведения всех предварительных анализов, абсолютно безопасна.

Зондирование в домашних условиях

Провести процедуру тюбажа, очистить организм от излишков желчи можно и в домашних условиях. Беззондовый метод называется слепым зондированием желчного пузыря и может использоваться дополнительно к дуоденальному. Во время проведения тюбажа в домашних условиях человеку не нужно проглатывать никаких трубок, все проходит гораздо мягче и проще.

Необходимо заранее подготовиться к слепому зондированию. За несколько дней до этого рекомендуется значительно увеличить в рационе долю употребляемой клетчатки и свежевыжатых фруктовых и овощных соков. Это поможет очистить кишечник и простимулировать функционирование органов пищеварительного тракта.

Если у пациента диагностированы такие расстройства печени или желчного пузыря, как дуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, гепатит, панкреатит холецистит и др., то ему слепое зондирование в домашних условиях придется осуществлять неоднократно. Но эту манипуляцию обязательно следует согласовывать с врачом, поскольку у нее существует масса противопоказаний.

Противопоказания к выполнению зондирования

Метод слепого зондирования, несмотря на кажущуюся простоту и безопасность, может привести к непоправимым нарушениям, если не было проведено предварительного ультразвукового исследования.

Есть ряд противопоказаний, которые исключают использование тюбажа:

• острая стадия расстройства печени, желудочно-кишечного тракта или желчевыводящих путей;
• желчнокаменная болезнь;
• беременность и период кормления грудью;
• менструация.

Во всех вышеперечисленных случаях слепое зондирование в домашних условиях, которое не согласовано с соответствующим специалистом, может быть вредно или даже опасно для жизни. Например, у людей с желчнокаменной болезнью тюбаж может спровоцировать закупорку протоков, для устранения которого потребуется хирургическая операция.

Если у человека нет особенных жалоб на работу печени и других органов пищеварения, то нет никакой надобности в зондировании. Здоровый организм сам способен справиться с выводом желчи, достаточно просто поддерживать правильный режим питания.

Что нужно для проведения зондирования дома

Слепое зондирование в домашних условиях обычно осуществляется с помощью различных жидкостей, имеющих желчегонный эффект:

• тюбаж минеральной водой;
• применение травяных желчегонных сборов (отвар шиповника, расторопши и др.);
• раствор магнезии;
• раствор ксилита или сорбита;
• растительное масло;
• растворенный в воде мед;
• яичные желтки.

Из всех вышеперечисленных веществ самыми мягкими и щадящими специалисты считают слепое зондирование минеральной водой или травяными желчегонными отварами. Магнезия может быть вредна для слизистой оболочки и способна спровоцировать обострение заболеваний кишечника. А тюбаж растительным маслом абсолютно противопоказан пациентам, у которых диагностирован хронический панкреатит.

Как делается слепое зондирование

Безопаснее всего будет выполнение зондирования в домашних условиях минеральной водой. Лучшим временем для осуществления процедуры является утро, поскольку именно после пробуждения работа желчного пузыря наиболее активна. Желательно начинать зондирование, не вставая с постели. Все необходимое для проведения тюбажа должно быть приготовлено накануне.

1. После пробуждения следует выпить около четверти литра минеральной воды без газа комнатной температуры. Если не имеется никаких сопутствующих болезней органов пищеварения, то можно добавить небольшое количество магнезии, что способствует максимальному сокращению желчного пузыря. Также можно добавить ложку растительного масла.
2. Через 20 минут нужно выпить еще четверть литра минеральной воды. После этого приготовить один из трех видов смеси: с яичными желтками, с медом или с растительным маслом и соком. Полученное средство следует выпить.
3. Через 15 минут употребить третью порцию минеральной воды и прилечь на правый бок с теплой грелкой на области подреберья.
4. По истечении примерно полутора часов в положении лежа на правом боку можно вставать и принимать пищу. Если через некоторое время появится позыв к опорожнению кишечника, значит, процедура тюбажа прошла удачно.

Результатом проведения зондирования должно стать образование частого стула с зеленым оттенком. Это является признаком того, что из организма активно выводится накопленный излишек желчи.

Слепое зондирование в домашних условиях рекомендуется делать во время лечения печени или желчного пузыря, а также в целях профилактики застоев. Частоту и длительность осуществления процедуры необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом. По своей эффективности этот метод тюбажа абсолютно ничем не отличается от проводимого в больничных условиях.