Прогестерон - что это такое, нормы гормона. Уровень прогестерона у женщин и мужчин

Главным гормоном беременности, обеспечивающим ее сохранение, подготовку женского организма к предстоящим родам, а также контролирующим функционирование органов и систем органов в условиях данного физиологического процесса является прогестерон. Какой его уровень считается нормальным, к чему приводит повышение и понижение содержания данного гормона в крови, и каково его влияние на организм беременной, разберемся далее.

Значение нормы прогестерона при беременности

Уровень прогестерона дает основания судить о течении беременности в целом, состоянии плаценты, а также о развитии плода. Именно поэтому очень важно следить и знать, какой прогестерон при беременности: нормы зависят от триместра. Количество в каждом последующем превышает показатели предыдущего.Так, в первом оно составляет 8.9-468.4 нмоль/л, во втором - 71.5-303.1; третьем - 88.7-771.5 .

Отклонения от приведенных норм свидетельствуют о каких-либо нарушениях.

Осложнения, вызванные понижением и повышением прогестерона

Если уровень гормона беременности слишком низкий, то, к сожалению, не всегда удается сохранить дальнейшее протекание у женщины физиологического процесса. Наиболее распространенными осложнениями, вызванными недостатком прогестерона являются:

1. недостаточная функция плаценты либо желтого тела;
2. задержка развития плода в утробе матери;
3. угрожающий аборт;
4. перенашивание беременности, влекущее за собой ухудшение здоровья ребенка из-за недостатка необходимых питательных веществ;
5. появление на свет новорожденного с проблемами каких-либо органов или их систем и с небольшой массой тела.

Превышение нормы прогестерона также служит поводом для беспокойства. Большое содержание этого гормона в крови беременной женщины свидетельствует о наличии отклонений в развитии плаценты.

При недостатке прогестерона в организме будущей роженицы повысить его показатель можно с помощью лекарственных препаратов. Примером последних могут быть дюфастон (синтетический аналог прогестерона) и утрожестан (натуральный микронизированный прогестерон, хорошо всасываемый как кишечником, так и влагалищем). Эти же средства назначают в 1 и 2 триместрах (до 24 недели) женщинам, у которых наблюдается угроза прерывания беременности.

Прогестерон и его воздействие на женщину

Прогестерон на начальных сроках беременности вырабатывают надпочечники и яичники женщины, во втором же триместре - плацента.

О важности этого гормона говорят последствия, к которым приводит его недостаток или избыток.

Как видим, прогестерон является важным гормоном беременности, поэтому для поддержания его нормы, прежде всего, необходимо вести здоровый и правильный образ жизни, а точнее меньше нервничать, полноценно питаться, осмотрительно употреблять лекарственные препараты. Именно в таком случае, возможно, избежать проблем, связанных с нарушениями гормонального фона и, соответственно, благодаря этому выносить здорового ребенка.

Норма прогестерона у женщин меняется в зависимости от дня и фазы менструального цикла. Это связано с тем, что его выработка усиливается, когда созревшая, готовая к оплодотворению яйцеклетка покидает доминантный фолликул. Происходит все вышеперечисленные события в середине менструального цикла, значит примерно на 15–17 день после начала месячных в так называемой лютеиновой фазе.

Следует учесть, что за основу врачами принят средний цикл, составляющий 28–30 дней.

– важнейший гормон женского организма, вырабатываемый в надпочечниках. От его содержания зависит наступление зачатия и вынашивание плода. В обычные дни количество прогестерона в женском организме минимальное, но с наступлением лютеиновой фазы оно резко возрастает. Усиленная выработка прогестерона и способствует уплотнению внутреннего слоя слизистой матки. Такой эндометрий обеспечивает все условия для нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и развитию беременности. Этот период – лютеиновая фаза.

Норма прогестерона в лютеиновой фазе значительно превышает его содержание в обычные дни. Так если в других фазах цикла его содержание равно 9 нмоль/л, то к периоду овуляции оно возрастает до 56 нм/л. Это значение и признано нормой для лютеиновой фазы. Взяв необходимые анализы, медики могут уточнить уровень прогестерона и в зависимости от установленных показателей определить причину, по которой не наступает долгожданная беременность.

Фазы менструального цикла и содержание гормона беременности

Женское здоровье очень хрупкое и во многом зависит от гормонального равновесия. Самыми важными гормонами для представительниц прекрасного пола являются прогестерон и эстроген. Именно от их уровня зависит, сможет ли женщина забеременеть. Изменения уровня гормонов в женском организме возникают из-за:

• стрессовой ситуации;
• сложной продолжительной болезни;
• воспалительного процесса в почках и надпочечниках;
• климакса;
• приема гормональных пероральных средств контрацепции;
• неправильного питания;
• резкого похудения.

Негативно сказываются на здоровье как высокие, так и низкие показатели, а проследить за их изменением можно, изучив особенности каждой фазы менструального цикла.

Таких фаз всего четыре:

• I – менструальная. Ее продолжительность составляет от 5 до 10 дней, но чаще всего месячные идут в течение недели. Это самая короткая фаза цикла и прогестерон вырабатывается в минимальном количестве.
• II – фолликулярная. В это время выработка гормона беременности незначительна, продолжительность фазы составляет от одной до трех недель. В это время происходит созревание яйцеклетки.
• III – овуляторная. Она длится всего несколько суток и уровень выработки прогестерона начинает заметно расти. Доминантный фолликул разрывается, и созревшая яйцеклетка переходит в фаллопиевы трубы.
• IV – лютеиновая. Самая ответственная фаза цикла, длящаяся 2 недели. Прогестерон в лютеиновой фазе достигает максимального значения. Организм женщины активно готовится к возможному наступлению беременности.

В случае наступления беременности прогестерон растет на протяжении почти 4 месяцев, но если этого не случилось, желтое тело не функционирует и уровень гормона падает, а спустя несколько дней приходит менструация.

• положительно влияет на эндометрий, в процессе подготовки слизистой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
• обеспечивает подготовку репродуктивных органов к вынашиванию плода и физиологическому родоразрешению;
• способствует адаптации нервной системы к продолжительному и сложному периода вынашивания плода.

Такие изменения, как ухудшение самочувствия и раздражительность или плаксивость перед наступлением менструации (), а также связанные с климактерическим периодом тоже имеют непосредственное отношение к уровню прогестерона. Поэтому прежде чем поставить диагноз и назначить то или иное лечение врачи направляют пациенток на обследование, в ходе которого будут взяты анализы и определен уровень прогестерона.

Именно он способствует регулированию уровня сахара в крови, препятствует образованию фиброзных кист в молочных железах, влияет на либидо и показатели артериального давления, активизирует выработку кожного сала и способствует преобразованию жиров в энергию.

Изменения в организме, связанные с уровнем содержания прогестерона

Поводом для направления пациентки на обследование могут стать жалобы на:

• нарушение менструального цикла;
• боли внизу живота и в области молочных желез;
• кровотечения неясной этиологии;
• вздутие живота;
• отсутствие овуляции.

Нарушенная выработка прогестерона становится причиной бесплодия, резкой смены настроений, развитие фиброзной кисты в молочной железе. Кроме того, низкий уровень гормона беременности способен спровоцировать прерывание беременности и стать причиной раннего выкидыша.

Установить причину возможных нарушений функциональности женских половых желез поможет анализ крови, который проводят в определенные дни. Норма прогестерона на 21 день цикла составляет 56, 93 пмоль/л. Это максимальное значение характерное для лютеиновой фазы. Оно продолжит расти при наступлении беременности и начинает снижаться в том случае, если оплодотворение не произошло. Отклонение от указанной нормы может свидетельствовать об отсутствии овуляции и развитии сложных заболеваний, связанных с нарушением выработки гормонов и функциональности надпочечников.

Норма прогестерона у женщин определяется в зависимости от дней менструального цикла. Однако и нормативы существуют различные. Зависит это от того, принимает ли пациентка гормональные препараты в целях контрацепции или в качестве лекарственного средства при болезнях щитовидной железы или иных недугах. Избыток или недостаток прогестерона в женском организме может привести:

• к нарушению сна;
• к быстрой утомляемости;
• к повышенной потливости;
• к появлению отечности;
• к возникновению судорог;
• к стремительному набору веса и как следствие ожирению.

Именно поэтому многие нарушения женского здоровья врачи связывают с изменением уровня содержания прогестерона.

Нормы прогестерона в зависимости от фазы и дней цикла

Проследить изменения уровня содержания гормона прогестерона можно с помощью исследования крови, которое проводится по дням менструального цикла и на различных этапах развития беременности.

Например, в первом триместре с 1 по 13-ю неделю беременности содержание прогестерона в плазме крови составляет от 9 до 468 нмоль/л, во втором триместре – 72–303 нмоль/л, в третьем – 88–772 нмоль/л.

Изменяется уровень гормона и в зависимости от того, в какой день цикла проводится исследование. Если материал на анализ взят в первые дни, то показатель составит 0,33–2,23 пмоль/л, на восьмой день он достигнет 4,41 пмоль/л, на 13-й день – 4,81 пмоль/л, на 15-й – 9,41 пмоль/л. максимальное значение появляется на 21-й день и сохраняется на уровне 56,93 пмоль/л до конца цикла. Если наступила беременность, то показатель растет, а если оплодотворение не произошло, он снижается до минимального значения.

По рекомендации врача женщина сдает строго натощак рано утром на 21-й день менструального цикла. Результат исследования позволяет установить норму содержания прогестерона в организме пациентки и в зависимости от полученного значения специалист ставит диагноз, назначает дальнейшее обследование или адекватное лечение.

Главный гормон женской репродуктивной системы, который выполняет ряд необходимых функций для имплантации и вынашивания плода . Его показатели меняются в зависимости от многих факторов, но в любом случае цифры прогестерона должны соответствовать лабораторной норме, фазе менструального цикла и возрасту пациентки.

Акушеры и гинекологи называют прогестерон «главным гормоном беременности», но наивно предполагать, что его функции на этом ограничиваются.

Он секретируется надпочечниками , яичниками и желтым телом, которое формируется сразу после разрыва фолликула.

Нормальная концентрация необходима для стимулирования и активизации определенных биологических процессов:

1. Разрыв «граафова пузырька» (фолликул) и .
2. Образование и последующее изменение размеров желтого тела.
3. Укрепление эндометрия, что необходимо для .
4. Защита шейки матки путем секреции вязкой слизи в цервикальном канале.
5. Увеличение матки посредством торможения ее сократительной функции.
6. Подавление менструации/лактации в период вынашивания плода.
7. Трансформация молочной железы, альвеол для последующего периода лактации, о чем свидетельствует резкое снижение прогестерона после родов.
8. Торможение иммунных реакций матери в целях имплантации плода без отторжений.
9. Питание эмбриона вплоть до 2 триместра беременности (образование плаценты).
10. Стабилизация нервной системы в период вынашивания ребенка.

Получается, что без нормальной концентрации невозможно ни оплодотворение, ни дальнейшее развитие эмбриона. Его роль в организме неоценима и еще не до конца изучена, так как ученые выдвигают все новые гипотезы относительно его влияния на организм и даже повседневное поведение.

Важно! Помимо репродуктивной функции прогестерон стимулирует половое развитие, активизирует рост молочных желез, поддерживает здоровое состояние кожи, повышает артериальное давление, регулирует эмоциональную сферу.

Зависимость от цикла

Концентрация никогда не бывает стабильной или одинаковой. Цифры зависят от множества факторов:

• день менструального цикла;
• возраст;
• беременность;
• прием гормональных контрацептивов.

Помимо выше указанных нюансов существуют и другие, которые косвенным образом влияют на факт увеличения/уменьшения гормона. Это стресс, изнуряющая диета, гинекологические заболевания, интенсивные физические нагрузки, прием лекарств. В первую зависит от фазы и дня менструального периода.

Первая фаза (фолликулярная)

Характеризуется активным развитием фолликулов, среди которых должен образоваться доминантный, содержащий зрелую яйцеклетку. Длительность составляет от 11 до 17 дней в зависимости от общего срока менструального цикла.

Прогестерон в 1 фазу фиксируется в диапазоне от 0,92 до 4,7 нмоль/л . Следует учитывать, что это только средние значения, так как у каждой лаборатории свои референсные нормы.

Гормон в этот период не должен повышаться или сильно колебаться, потому что его биологическое время – это овуляция и некоторый период после нее. В то же время неправильно предполагать , что прогестерон в 1 фазу цикла находится в состоянии полного покоя.

Во время активного фолликулогенеза он постепенно подготавливает эндометрий к имплантации плодного яйца и косвенно способствует процессу созревания «граафова пузырька».

Вторая фаза (лютеиновая)

Вторая фаза цикла наступает после разрыва «граафова пузырька» и называется лютеиновой. За день до овуляции у женщины фиксируется резкий подъем прогестерона, что является нормальным состоянием ведь доминантный фолликул должен лопнуть и образовать желтое тело.

Без достаточного количества гормона данный процесс проходит с патологиями или вовсе отсутствует. Концентрация перед овуляцией составляет от 0,5 до 4,8 нмоль/л , а после ее наступления гормон стремительно увеличивается и достигает своего пика на 5-7 день после разрыва.

Фаза дает о себе знать сразу после завершения овуляции. Это то время, когда прогестерон особо активен, так как образовалось желтое тело, продуцирующее гормон. Его цифры могут увеличиваться в десятки раз .

Если рассматривать за образец лабораторные нормы, то концентрация гормона в лютеиновую фазу колеблется от 7 до 57 нмоль/л , но референсные значения допускают величину и до 86 нмоль/л, если это 18-22 день цикла .

После овуляции

После разрыва доминантного фолликула зрелая яйцеклетка высвобождается и направляется в фаллопиевы трубы. Из сгустка клеток формируется желтое тело, которое в усиленном режиме вырабатывает прогестерон.

Послеовуляторная фаза характеризует себя его самыми максимальными показателями . Некоторые лаборатории рассматривают немного завышенные показатели в качестве нормы, потому что окончательные цифры находятся в прямой зависимости от размера желтого тела и общего гормонального статуса.

Стоит помнить, что за 6 суток до отторжения эндометрия прогестерон резко уменьшается и достигает своего минимума перед менструацией.

Интересно! Если женщина принимает гормональные контрацептивы, то значения прогестерона как после овуляции, так и в лютеиновую фазу будут вдвое меньше средних значений (от 2 до 30 нмоль/л).

Расшифровка норма

Норма это не фиксированное значение, она зависит от фазы, эмоционального состояния, наличие нагрузок и диет. И поэтому мы подготовили для вас основные показатели в различные моменты жизни.

На 21 день

Знаменует себя максимальном пиком , так как желтое тело достигает внушительных размеров в диаметре (18-24 мм). Логично предположить, что сформированный сгусток начинает продуцировать еще больше, но затем по мере его уменьшения концентрация снижается.

В то же время цифры напрямую зависят от общего срока менструального цикла . Если он больше 30 суток, то на 21 день цикла прогестерон будет только увеличиваться. Обратная ситуация наблюдается, когда общий срок цикла менее 28 дней.

Показатели будут немного ниже средних значений, но эти нюансы не так существенны. В любом случае данные должны вписываться в диапазон от 7 до 86 нмоль/л.

Особенность! Общий срок менструального периода у каждой женщины сугубо индивидуален, но его средняя продолжительность составляет 28 дней. За норму принят промежуток от 21 до 35 суток, но допустимы небольшие расхождения в зависимости от физиологических факторов.

Перед, в день и после переноса эмбриона

Термин «перенос эмбриона» неразрывно связан с (экстракорпоральное оплодотворение). Его суть достаточно проста : женщине с помощью катетера вводят в полость матки эмбрион, который был оплодотворен 48-120 часов назад.

Для того, чтобы произошла имплантация плода, необходимо стабилизировать гормональный статус, а в особенности прогестерон. Организм женщины должен быть готов к беременности.

До переноса врачи осуществляют гормонотерапию, чтобы подогнать уровень до желательной нормы.

Процедуру проводят в день, который назначил репродуктолог . До этого момента врач выявляет удачные факторы для проведения операции (толщина эндометрия, уровень прогестерона, эстрадиола). До подсадки цифры обязаны соответствовать норме фолликулярной фазы цикла (от 0,6 до 2,3 нмоль/л).

Во время проведения он не должен превышать 3,4 нмоль/л . При больших показателях прогестерона шансы забеременеть значительно снижаются, о чем свидетельствуют результаты многих исследований.

После переноса эмбрионов (5-6 день) прогестерон постепенно увеличивается и должен быть не менее 9 нмоль/л . Если фиксируется его резкое снижение, то целесообразно начать гормональную стимуляцию, так как существует риск отторжения эмбриона.

При успешной имплантации плода прогестерон стремительно повышается. У беременной женщины гормон в первые фиксируется в диапазоне от 15 до 108 нмоль/л .

На первых неделях вынашивания его показатели равны 18 нмоль/л . Понижение свидетельствует о высоком риске выкидыша поэтому будущей матери проводят стимуляцию весь 1 триместр вынашивания.

Дозировка прогестерона подбирается индивидуально и включает в себя следующие препараты:

• гормональная терапия (таблетки «Дюфастон», уколы);
• вагинальные свечи;
• вагинальные таблетки («Лютеин»);
• прогестероновые крема, мази («Крайнон»).

Таблица по дням у небеременных

Показатели постоянно меняются в зависимости от дня цикла, возраста, факта беременности, приема контрацептивов и т.д.

В таблице указаны нормы касательно небеременных женщин. Следует помнить, что у каждой лаборатории имеются свои стандарты диагностики , нормы пересчета, поэтому диапазон референсных значений несколько разнится.

Интересно ! Огромное влияние на прогестерон оказывают гормональные контрацептивы поэтому в фолликулярную фазу его нормы не будут превышать 3,6 нмоль/л, а в лютеиновую – 30 ммоль/л.

По неделям у беременных женщин

В случае беременности прогестерон постепенно повышается, начиная с вынашивания. Иногда по его увеличенным показателям распознают саму беременность. Высокие цифры фиксируются в конце 1 триместра, а также на последних неделях вынашивания.

Перед родами гормон начинает резко снижаться, чтобы стимулировать сокращение матки.

В таблице представлена норма прогестерона согласно неделям беременности:

Возможные отклонения

Существенное увеличение/уменьшение означает серьезное нарушение и патологию, но для начала необходимо разобраться в причинах такого состояния.

Небольшие изменения на несколько пунктов могут быть проигнорированы врачом , но значительные отклонения не должны оставаться без внимания.

Увеличение возможно при наличии следующих патологий:

• маточные кровотечения дисфункционального характера;
• почечная недостаточность;
• опухоль надпочечников;
• функциональная киста;
• новообразования яичников;
• долгое отсутствие менструации (аменорея);
• дисфункция яичников;
• заболевания печени;
• сильный стресс;
• диета;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• прием аналогов прогестерона, гормона АКТГ.

В случае беременности повышение может означать патологию развития плаценты , включая замедление ее роста, аномалии созревания. Однако, чаще всего причина высоких цифр – рост кисты желтого тела.

Уменьшение не менее опасно и имеет на то свои причины:

• дисфункция яичников;
• опухоль гипофиза, гипоталамуса;
• воспалительные заболевания малого таза (хроническая форма);
• отсутствие менструации;
• маточные кровотечения;
• бесплодие;
• прием некоторых антибиотиков, гормональных контрацептивов, эпостана, эстрадиола и т.д.

На ранних сроках вызывает выкидыш поэтому подобное состояние очень опасно и требует немедленной врачебной помощи .

Важно! Прогестероновая недостаточность в любом триместре вынашивания – это большой риск прерывания беременности.

На какой день сдавать анализ?

Чтобы проверить уровень, женщина сдает анализ венозной крови . По общим нормам забор биоматериала происходит на 21-23 день менструального цикла, то есть в период, когда концентрация гормона наиболее высокая.

В то же время врач может установить и иные сроки лабораторного исследования, если клиническая картина не является однозначной.

В случае гормональных патологий, нерегулярного цикла пациентка сдает анализ несколько раз или в определенные дни, которые назначил доктор.

Как это делается?

Зафиксировать уровень гормона можно только с помощью исследования венозной крови, которое выполняется по методике твердофазного хемилюминесцентного иммуноанализа .

Перед забором биоматериала пациентка не должна принимать пищу в течение 8-14 часов, заниматься усиленными физическими нагрузками, распивать алкоголь и курить за час до исследования.

Важно! Прогестерон и 17-ОН прогестерон (17-ОП) – 2 разных гормона и исследования, которые нельзя путать при сдаче анализа. 17-ОП является конечным результатом соединения кортизола, а прогестерон – стероидным гормоном. Их показатели рассчитывают в разных диагностических целях.

Ради достоверности результатов следует на время отказаться от приема некоторых лекарств. Подобное лабораторное исследование можно сдать в любой государственной поликлинике или частной медицинской организации.

Вас интересует вопрос, что такое прогестерон? Так называется гормон, отвечающий за правильное течение беременности. Он готовит организм будущей мамы к оплодотворению и делает возможным вынашивание плода. В подготовке груди к вскармливанию тоже участвует прогестерон, норма у женщин отличается в разные периоды беременности. Если гормона недостаточно, зачатия не происходит или же на ранних сроках случается самопроизвольный аборт.

Норма прогестерона в нг/мл

До беременности количество этого вещества определяется этапом менструального цикла. В первой половине оно наращивает концентрацию, и пиковой точкой является неделя после овуляции. Если зачатия не происходит, уровень активного вещества в крови падает. Когда женщина становится беременной, гормон продуцируется желтым телом и благотворно влияет на развитие эмбриона. С каждой неделей его количество растет.

При беременности

Норма гормона прогестерона у женщин в положении меняется по триместрам:

1. 5-12 недель: 19 – 54 нг/мл;
2. 13-27 недель: 24,5 81,3 нг/мл;
3. 28-40 недель: 62 – 132,6 нг/мл.

Эти значения у беременных могут варьироваться. Анализ необходимо сдавать, если у представительницы слабой половины человечества уже был выкидыш, или она перенашивает плод. Каждый организм индивидуален, но если концентрация гормона сильно отклоняется от оптимальных значений, тогда гинеколог назначает соответствующие препараты.

По дням цикла

Контроль гормона в течение нескольких менструальных циклов позволит успешно забеременеть и выносить ребенка. Женщины, которые пытаются зачать малыша, проходят обследование. На какой день цикла сдавать анализ? Гинекологи советуют делать это на 21-23 сутки, за неделю до начала менструации. Анализируя полученные результаты, врач делает заключение. Низкий уровень гормона указывает на нарушения в работе яичников, отсутствие овуляции. При высокой концентрации возможна киста желтого тела, сбои в работе надпочечников или почек, маточные кровотечения.

Нормы прогестерона по дням цикла для женщин, не предохраняющихся гормональными контрацептивами:

• фолликулярная фаза: 0,09 – 0,64 нг/мл;
• во время овуляции: 0,14 – 2,71 нг/мл;
• в лютеиновой фазе: 2,00 – 16,30 нг/мл;
• постменопауза – до 0,18 нг/мл.

Если оплодотворение не происходит, концентрация гормона падает в последний день цикла. Норма гормона для зачатия соответствует показателям лютеиновой фазы, приведенным выше. Если ваши значения совпадают с указанными, то шанс забеременеть высокий (без учета других факторов). Значение во второй фазе измеряется еще в нмоль/л, тогда значение укладывается в диапазон 6,95 56,63.

При приеме препаратов для контрацепции показатели у здоровой женщины немного увеличивается во всех фазах, кроме овуляторной. Созревание яйцеклетки подавляется, поэтому зачатия не происходит. Для тех, кто жаждет стать мамой, важна норма на 21 день цикла, когда его концентрация достигает максимального показателя. По результатам анализов врач определяет, была ли овуляция.

Норма 17-ОН прогестерона у женщин

Данное вещество синтезируется надпочечниками, плацентой и половыми железами. Это промежуточный продукт образования кортизола. Сдавать его необходимо в начале менструального цикла, на 5-6 сутки. По концентрации 17-ОН прогестерона обнаруживаются патологии надпочечников плода и гормональные нарушения матери. Если беременность протекает беспроблемно, врач не назначает сдачу анализа на этот стероид.

17-ОН прогестерон, медицинская норма у женщин при беременности (по триместрам):

• I – 1,3-3,0 нг/мл;
• II – 2,0-5,0 нг/мл;
• III – 5,0-8,3 нг/мл.

Таблица прогестерон при беременности норма по неделям

Прогестерон часто называют гормоном беременности, поскольку он наиболее активно синтезируется именно после оплодотворения яйцеклетки. В период вынашивания ребенка данный гормон поддерживает матку в расслабленном виде, предотвращая ее сокращения и, соответственно, выкидыш или преждевременные роды.

У небеременных женщин этот стероид вырабатывается в меньшем количестве, но, тем не менее, его роль в поддержании женского здоровья не менее важна, чем во время беременности.

Норма прогестерона у женщин напрямую зависит от возраста, периода менструального цикла и срока беременности. В данной теме мы хотим вам предложить разобраться, что же представляет собой прогестерон, каковы его норма и функции в организме, а также о чем могут свидетельствовать изменения его уровня. Кроме этого, мы подробно расскажем, как определить количество прогестерона в крови у женщин и как подготовиться к такому исследованию.

Прогестерон представляет собой стероидный гормон, который в женском организме синтезируется в основном яичниками и плацентой, а также в небольшом количестве корковым слоем надпочечников.

У небеременных женщин прогестерон отвечает за здоровье репродуктивной функции, а именно — за регулярное наступление овуляторного периода и менструации. У беременных женщин прогестерон позволяет выносить ребенка.

Чтобы лучше понимать, как вырабатывается прогестерон и когда лучше его определять в крови, мы предлагаем сначала разобраться в том, что такое менструальный цикл.

Менструальный цикл – это признак половой зрелости у женщин, который свидетельствует о том, что женщина может выполнять репродуктивную функцию.

Нормальной считается длительность менструального цикла от 25 до 33 дней. Этот период принято делить на четыре фазы, а именно:

Какова роль прогестерона в женском организме?

Прогестерон у женщин выполняет множество задач, среди которых следующие:

• подготовка органов репродуктивной системы у женщины к беременности;
• обеспечение нормального протекания беременности и родов;
• обеспечение состоятельной имплантации яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, в эндометрий матки.
• остановка отторжения децидуального слоя матки, предотвращая этим появление менструации;
• адаптация нервной системы во время беременности, родов и грудного вскармливания;
• поддерживание расслабленного состояния матки при вынашивании ребенка с целью предотвращения выкидыша или преждевременных родов;
• повышение секреции кожного сала;
• превращение липидов в энергию;
• участие в развитии железистого аппарата молочной железы;
• подготовка молочной железы к лактации;
• снижение риска появления кист фиброзного характера в молочных железах;
• участие в поддерживании нормального уровня глюкозы в крови;
• регулирует уровень сахара в крови;
• повышение кровяного давления;
• обеспечение либидо;
• обеспечение формирования материнского инстинкта и пр.

Показатель пpoгecтepoнa в результатах анализа крови отражается в виде нaнoгpaмм нa миллилитр (нг/мл) или нaнoмoль на литр (нмoль/л). Чтобы пересчитать нг/мл в нмоль/л, нужно это число умножить на 3.18.

Как мы уже упоминали, нормы прогестерона у женщин напрямую зависят от возраста и дня менструального цикла, а при беременности – от срока. Также на количество прогестерона в крови влияет прием оральных контрацептивов, поэтому это нужно обязательно учесть при расшифровке результатов.

Уровень прогестерона у небеременных женщин

Как видите, достаточно точно демонстрируется тенденция, как уровень прогестерона зависит от фазы цикла, причем максимальный показатель гормона соответствует лютеиновой фазе. Поэтому наиболее точным будет анализ, проведенный с 19 по 23 день менструального цикла.

В постменопаузе (климаксе) показатель менее 0,6 нмоль/л.

Уровень прогестерона у беременных женщин

Вторая таблица также нам показывает, что уровень прогестерона нарастает со сроком беременности. Самый высокий показатель гормона в последнем триместре, поскольку это необходимо для предотвращения преждевременных родов, а также подготовки родовых путей к родоразрешению и грудных желез к лактации.

Интерпретацию анализа крови на прогестерон должен проводить исключительно специалист врач акушер-гинеколог, который обязательно учтет особенности течения и срок беременности.

Анализ на прогестерон: как подготовиться и когда нужно сдавать?

Анализ крови для определения уровня прогестерона назначается женщинам в следующих ситуациях:

Анализ на прогестерон не требует каких-либо специальных подготовительных мероприятий, следует только не употреблять пищу за 8 часов до забора крови.

В случаях, когда длительность цикла немного дольше (32-35 дней), анализ проводится на 28-й или 29-й день цикла.

Важную роль при выборе времени сдачи анализа крови на прогестерон играет регулярность месячных. Поэтому медсестра при заборе крови обязательно уточнит, когда начались последние месячные и какова продолжительность у вас цикла.

Анализ крови на прогестерон при регулярных месячных проводится в утренние часы строго натощак на 21-й день менструального цикла, если его длительность составляет 28 дней. Также можно проводить данное исследование на 22-й день или даже 23-й день, но наиболее объективными все-таки будут результаты на 21-й день менструального цикла, поскольку в это время уровень гормона достигает своего пика.

При нерегулярном менструальном цикле анализ на прогестерон проводится несколько раз. При выборе даты сдачи крови необходимо ориентироваться на овуляцию, которою определяют экспресс-тестами или методом измерения базальной температуры. В таком случае исследование проводят на 6-7-й день после овуляции.

При климаксе или в период беременности анализ крови на прогестерон сдается в любой день.

На предварительной консультации у доктора, который направляет вас на данное исследование, необходимо обязательно сообщить о приеме любых лекарственных средств, поскольку это может повлиять на объективность результатов.

Результаты анализа крови на прогестерон могут быть ниже или выше нормы.

Прогестерон выше нормы: каковы причины?

Когда прогестерон выше нормальных показателей, то специалисты обозначают такое состояние гиперпрогестеронемией.

Причинами повышенного уровня в крови данного гормона у небеременных женщин в детородном возрасте могут быть следующие состояние:

Если прогестерон в крови слишком высок, то у женщины появляются такие симптомы, как:

• быстрая утомляемость;
• беспричинное прибавление в весе;
• повышенная потливость;
• артериальная гипертензия;
• дисменорея;
• акне;
• метеоризм;
• повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
• эмоциональная лабильность.

Недостаток прогестерона: каковы причины?

Снижение количества данного гормона в крови принято называть гипопрогестеронемией.

Причинами такого гормонального сбоя могут быть следующие состояние:

Симптомы гипопрогестеронемии:

• бесплодие;
• частые выкидыши в первом триместре;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• дисменорея;
• самовольное прерывание беременности или преждевременные роды;
• перенашивание беременности;
• плацентарная недостаточность.

Диагностикой и лечением избытка или дефицита прогестерона у женщин занимается врач акушер-гинеколог.

Независимо от того, повышен или понижен гормон в крови, первоначально нужно узнать, почему произошел гормональный сбой. Для этого женщина должна пройти комплексное обследование, объем которого назначает лечащий доктор.

Практически всегда назначается анализ, который одновременно определяет уровень эстрогена и прогестерона крови, поскольку такое исследование более информативное.

Когда будет известна причина гипо- или гиперпрогестеронемии, лечащий доктор назначит лечение. Например, при кистах или опухолях проводится оперативное лечение, а при почечной недостаточности нормализуется работа почек и т. д.

При избытке прогестерона основа лечения – устранение причины, ведь только так можно нормализовать уровень этого гормона.

При прогестероновой недостаточности, в том числе и во время беременности, назначаются препараты из группы прогестинов (Утрожестан, Инжеста, Дюфастон, Прогестерон и другие), которые содержат в себе прогестерон и выпускаются в форме инъекционных растворов или таблеток. Дозы препаратов подбираются строго индивидуально, в зависимости от результатов анализа.

• опухоли молочных желез любого качества;
• патология печени;
• метроррагии.

Также прогестины применяются с осторожностью, под контролем лечащего доктора, у пациентов с сахарным диабетом, недостаточностью почек, эпилепсией, бронхиальной астмой и мигренью.

Кроме медикаментозного лечения, независимо от уровня гормона в крови, всем пациенткам нужно придерживаться некоторых принципов, а именно:

• исключение стрессов;
• ограничение физических нагрузок;
• правильное и здоровое питание;
• активный образ жизни;
• отказ от вредных привычек.

Таким образом, можно сделать вывод, что прогестерон является одним из важнейших женских гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию, нормальное протекание беременности и подготовку к родам. Но, несмотря на важность этого гормона, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты, в состав которых он входит, поскольку это грозит опасными для женского здоровья последствиями.