Сколько должен стоять мышьяк в зубе. Опасен ли мышьяк для лечения зубов

Зубная боль заставляет посетить стоматологический кабинет. При запущенном кариесе требуется удаление нерва. Для этого до сих пор используется классический метод его умерщвления – закладка мышьяка для последующей экстирпации пульпы. Мышьяк – токсичное вещество высокого класса опасности. Однако именно он нередко становится единственным вариантом лечения. При грамотных манипуляциях и соблюдении временных рамок лечение с его помощью безопасно и эффективно.

Зачем мышьяк используется в стоматологии?

Мышьяк выглядит как вещество стального цвета с зеленоватыми вкраплениями. В стоматологии его используют в качестве анестезирующего средства с XIX века, когда еще не были открыты его токсичные свойства. Вскоре выяснилось, что в чистом виде мышьяк из-за высокой проницаемости разрушал мягкие ткани зубов, усугублял стоматологические проблемы. Со временем врачи стали использовать при лечении зубов не само вещество, а ангидрид AS2O3 и девитализирующие пасты на его основе (см. фото). В малых дозах они не имеют выраженного вкуса.

Особенности применения пасты с мышьяком

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Состав паст с мышьяком:

30% - анестезирующие компоненты;
5% - антисептики, обеззараживающие отмирающий участок пульпы;
35% - мышьяковистый ангидрид с выраженным некротизирующим действием;
1% - связывающий танин, продлевающий время нахождения пасты в зубе;
остальное – наполнитель, который позволяет готовить пасту порционно.

Действие паст основано на пагубном влиянии мышьяка на сосудисто-нервные пучки, из-за чего быстро умерщвляется воспаленная пульпа. При использовании подобных препаратов удаление нерва проходит в 2 этапа. В первый прием врач делает рентген проблемного зуба, на основании которого определяет дальнейшее лечение. Удалению подлежат крайне запущенные зубы. Часто все закачивается лечением и пломбированием.

В первое посещение врач очищает кариозную полость от омертвевших тканей и ставит пасту. Обычно поверх лечебного слоя кладется шарик ваты, пропитанный анестетиком. Завершается процедура постановкой временной пломбы, и пациент отпускается. Сколько находиться мышьяку в зубе, скажет врач и даст талон на новый прием. После наложения пасты есть или пить можно спустя 2 часа, стараясь не нажимать на проблемный зуб.
Во время второго визита врач снимает временную пломбу и мышьяк, очищает полость зуба и удаляет нерв. Под мышьяком он погибает, и депульпирование не приводит к болезненным ощущениям.

Сколько мышьяковистую пасту нужно держать в зубе?

Как долго должна стоять мышьяковистая паста? Во многом это зависит от возраста, характера проблемы, состояния здоровья пациента и препарата, какой используется для некротизации пульпы. Имеет значение и то, как положили лекарство (на невскрытую пульпарную камеру или оголенную пульпу).

Сутки – обычно столько следует держать мышьяк, который поставили взрослому при стандартном лечении. Время продлевается до 2 суток при депульпировании многоканального зуба. Когда врач лечит молочные зубы со сформированными корнями, время действия препарата сокращается до 18 часов. Медикаменты последнего поколения на мышьяке более щадящие. Их можно убрать из кариозной полости через неделю.

Что делать, если зуб под временной пломбой болит?

После первого посещения стоматолога и правильно выполненных им манипуляций боль утихает спустя 2 часа. Препарат блокирует нервные окончания и обладает местным обезболивающим действием. Однако может случиться, что обработанный зуб под временной пломбой все равно болит. Почему это происходит:

у пациента низкий болевой порог;
неправильно поставили мышьяковистую пасту или наложили ее недостаточное количество, в результате средство не убивает нерв;
некроз тканей надкостницы;
аллергия на препарат, воспаление тканей зуба под ее воздействием.

Боль при пульпите острая, и терпеть ее невозможно. Если зуб почернел, ноет или болит, а талон врач дал на следующий день, следует принимать обезболивающие препараты или использовать народные методы. На следующий день важно срочно показаться доктору. Когда же стоматолог ждет к себе через 2 дня, или позже, не следует терпеть все время. Лучше позвонить ему с жалобой или подойти в клинику внепланово, чтобы получить необходимую помощь.

Особенности применения

Употребление алкогольных напитков

Когда болит зуб при надавливании в результате установки мышьяка, взрослые пациенты часто задумываются, не заглушить ли боль крепким алкоголем. Важно помнить, что если лечение зуба проходило с анестезией, спиртное нельзя принимать в течение 10 часов. Нарушение этого правила ведет токсическому гепатиту, пагубному воздействию на головной мозг, другим тяжелым состояниям.

Весомый аргумент против того, чтобы употреблять алкоголь, когда поставили мышьяк, – непредсказуемая реакция организма. Пасты имеют сложный состав, а спиртное может изменить или усилить их действие. Несмотря на небольшую дозировку, результат сложно предсказать. Следовательно, алкоголь во время лечения пульпита употреблять вредно, и даже опасно для здоровья. Когда зуб будет болеть, лучше принять обезболивающие.

Можно ли беременным?

Любые вмешательства в организм беременным нежелательны, поэтому пролечить проблемные зубы рекомендуется на этапе планирования. Когда же пульпита избежать не удалось, к врачу приходится обращаться с острой болью. В этом случае не обойтись без рентгенографии и анестезии, которую делают по показаниям даже в 1 и 3 триместре беременности.

Будущей маме нужно сказать врачу о беременности, и при необходимости депульпирования он подберет безмышьяковистые девитализирующие пасты и использует более прогрессивные способы лечения. При беременности и грудном вскармливании класть мышьяк опасно, и беременным важно об этом знать.

Достоинства препаратов на основе мышьяка

Некротизирующая мышьяковая масса используется, если невозможно применять современные анестетики (в этом достоинства мышьяка). Такие ситуации встречаются при определенных показаниях:

аллергия на иные анестетики;
необходимость экстренного умерщвления нерва;
лечение молочных и постоянных зубов у ребенка, когда невозможно применять серьезные анестетики;
нельзя дать анестезию из-за состояния здоровья пациента;
лечение острой боли.

Увидеть мышьяк в зубе пациенту не удастся, поскольку его покрывает временная пломба (см. также: ). При ее случайном выпадении следует прополоскать рот раствором соды с несколькими каплями йода. Наличие пасты с мышьяком определяют по цвету (обычно это синий краситель). Красящие пигменты – свидетельство присутствия мышьяка.

Для нейтрализации их действия можно выпить 200 мл молока. Открытую полость после выпадения пломбы следует закрыть ватой и поспешить к врачу. Вытащить самостоятельно мышьяк можно зубочисткой, немного притупив ее конец и обработав спиртом.

Противопоказания

К противопоказаниям, которые учтет врач при назначении мышьяковистой пасты, относят:

возраст до 2 лет;
хронические заболевания простаты, почек;
кривизна зубных каналов (врач оценивает на рентгеновском снимке);
рассасывание корней зубов;
глаукома;
аллергия на мышьяк и его компоненты.

Современная лечебная мышьяковистая масса приносят вред лишь из-за врачебной ошибки (неправильное применение, несоблюдение времени, которое следует держать препарат). В этом случае наблюдаются такие осложнения:

почернение дентина;
омертвление тканей надкостницы;
общая интоксикация;
медикаментозный периодонтит;
отек пульпы.

Альтернатива мышьяку

Девитализирующие препараты с зубным мышьяком в стоматологии все чаще заменяют на столь же эффективные, но менее токсичные аналоги. Самый популярный из них - Параформальдегидная паста. Активное вещество угнетающе действует на патогенную микрофлору в тканях зуба. Неправильно подобранные дозы препарата ведут к некрозу мягких тканей. Медикаменты на базе параформальдегидной пасты менее токсичны. С ними можно ходить 6-14 суток. В состав лекарств включены анестетики (тримекаин, анестезин), гвоздичное масло.

Вторые по популярности – безмышьяковые пасты (например, группа препаратов «Девит»). Нерв с их помощью умерщвляется за 10 суток, и медикаменты безопасны для здоровья. Препарат «Девит-А» с антисептиком параформом применяется для анестезирующих компрессов. «Девит-С» полностью устраняет пульпу после отмирания. «Девит-П» используется в лечении молочных зубов.

Сейчас наиболее прогрессивный способ лечения – удаление нерва за один прием в кабинете стоматолога. При отсутствии противопоказаний врач дает анестезию, после действия которой добирается к пульпе и извлекает ее из зуба. Процедура занимает не более получаса, идет под контролем современной аппаратуры. В депульпированный зуб ставится постоянная пломба.

Если проблема серьезна, врач ставит временную пломбу. Он знает, зачем это делать, и наблюдает, как поведет себя зуб. Временную пломбу удалить гораздо легче, чем постоянную, если зуб будет ныть и воспалится десна (рекомендуем прочитать: ). Когда все хорошо, подождав 3-5 суток временную заменяют на постоянную.

Определить, нужно ли накладывать мышьяковую пасту или использовать ее заменители, врач может на основании осмотра. Он оценивает возможные осложнения, состояние здоровья и возраст пациента. В любом случае, при пульпите не следует терпеть боль и пережидать, пока она утихнет. Проблема не вылеченных зубов остается и грозит серьезными осложнениями в будущем. Современные методы анестезии позволяют лечиться без боли, что важно маленьким и взрослым.

Современные стоматологии продвинулись глубоко в методах лечения зубов, но для обезболивания частенько продолжают применять «старый» мышьяк. Его накладывают в форме пасты, «убивающей» нерв. Через пару дней нужно посетить врача снова. Тогда медик сможет без проблем расчистить каналы, удалить пульпу, не причиняя боли пациенту.

Состав, действие мышьяковой пломбы

При возникновении периодонтита, пульпита, нерв резко реагирует на смену температур и вкусов. Мышьяк в зубе оказывает иммуннотоксическое действие.

Для людей представляет опасность доза мышьяка, равная 5-50 мм. Но мышьяк в сфере стоматологии применяется в форме пасты, содержащей в себе:

антисептики — тимол, камфору,
мышьяковый ангидрид,
анестетики – новокаин, раствор гидрохлорид лидокоина, дикаин,
танин,
наполнитель.

При накладывании мышьяк оказывает некротическое действие на пульпу, окончания нервов.

Клетки погибают, прекращается снабжение кровью пульпы, происходит блокировка передачи импульсов от окончаний нервов. Все это предотвращает болевые ощущения, но вовсе не означает, что процесс лечения можно завершать.

Почему нельзя лечить зуб без этого препарата?

В случае пульпита, вылечить поврежденный зуб без , невозможно. Перед этим нужно обезболить область, для этих целей и устанавливается мышьяк в зубе.

Ротовую полость предварительно очищают, удаляя дентин вместе с поврежденными тканями.

После чего на пульпу накладывают мышьяковую пасту, закрывают зуб пломбой. В результате зуб может разболеться. Эти ощущения длиться примерно 2-3 часа. В этом случае ротовую полость надо прополоскать раствором соды — 1 ч/ложка на стакан воды.

Нерв можно было бы «убить» сразу, но зачем медик установил мышьяк?

Установив пломбу временного действия, специалист смотрит, как будет вести себя зуб, и после этого принимает решение о судьбе воспаленного нерва.

Сколько держат временную пломбу с мышьяком, безопасно ли это для здоровья?

На зубы с 1 корнем мышьяк устанавливают на 24 часа, а на остальные – на 48 часов. Максимально возможный срок – до 7 дней. Мышьяк, который применяют в стоматологи, не вредит всему организму, но негативно воздействует на дентин. Из-за этого некоторые врачи производят удаление пульпы под местной анестезией, не устанавливая пломбу временного действия.

Возможные осложнения

Мышьяковая паста спустя некоторое время может вызвать осложнения.

Некроз — процесс отмирания клеток ткани. Поскольку мышьяк умерщвляет ткани пульпы, то некачественно установленная пломба временного действия, может стать причиной некроза:

альвеолярной кости,
десны,
ткани кости альвеолярного отростка.

При ожоге десны мышьяковидной кислотой, происходит смещение пломбы зуба. Обожженную область следует промыть с перекисью водорода, припудрить жженой магнезией. Чтобы уберечь десну от негативного действия мышьяка, нужно обработать ее йодом.

Если продержать мышьяк в зубе дольше или неверно его дозировать, это чревато общем отравлением организма человека, оттеком пульпы.

При превышении дозы мышьяковидной кислоты может развиться острая форма периодонтита. Тогда происходит удаление корневой и коронковой пульпы в полном объеме, в корневой канал вводиться смесь из антисептиков.

Причины зубной боли после установки мышьяка

Иногда зуб после процедуры болит сильнее, чем до нее. Причинами этого могут быть:

малая доза,
некроз тканей,
непереносимость компонентов пломбы,
неверно поставленная пломба,
воспаление тканей около зуба.

Если доза мышьяка будет очень мала, она не убьет нерв, и он продолжит тревожить.

Бывает боль проходит на 3-й день, если мышьяк в зубе долго добирается до пульпы.

Признаки воспаления тканей — отек, абсцесс возле десны, температура.

Если после установки мышьяка — это означает, что пломба давит на пульпу. Если зубная боль длится дольше 3-х часов, стоит вернуться к медику и установить пломбу с давлением меньшей силы.

Два часа после процедуры нельзя есть и пить, иначе пломба раскрошится, и мышьяк проникнет в организм.

Если после завершения процедуры почувствовали во рту кислый вкус, нужно прополоскать зуб раствором соды, обезвреживающей кислоту, или выпить стакан молока, который выведет мышьяк из организма.

Если отсутствует возможность посетить медика, можно дома извлечь мышьяк при помощи толстой иглы, после чего сполоснуть рот содовым раствором.

Как правило, мышьяк не ставят детям и беременным, поскольку не выявлены точные дозировки, которые не навредят им.

Современная медицина использует огромное количество различных химических соединений. Не является исключением и стоматологическая практика. Всевозможные препараты применяются для обработки твердых и мягких тканей зубов. Мышьяк в стоматологии применяются достаточно давно. Его задача заключается перекрытие поступления кислорода в пульпу зуба, из-за чего происходит ее уничтожение.

Данное вещество не используется в чистом виде. В основном это паста, которую вкладывают в кариозную полость и закрывают временным пломбировочным материалом. Важным моментом в лечении является соблюдение всех рекомендаций врача. Только таким образом можно быть уверенным в эффективном воздействии средства и предупреждении возможных осложнений.

Принято, что мышьяк в зубе используют для умерщвления нерва при пульпите. Взрослым можно держать мышьяк от 1 до 2 дней , детям - от 18 до 24 часов .

Применение мышьяковистой пасты в стоматологии

Боли в зубе всегда приходят неожиданно. В определенных случаях человек даже не замечает разрушение эмали. Если нарастает болевой синдром, то не стоит раздумывать и заниматься самолечением. Необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к стоматологу.

Сегодня почти все клиники при лечении зубов используют анестезию. Обезболивающие препараты даже в самых маленьких дозах, дают очень мощный необходимый эффект. Устранение чувствительности происходит быстро и сохраняется длительное время. Но не всегда можно использовать такую методику. Лечение зубов с использованием мышьяка, это старый и проверенный годами опыт стоматологов. После него пульпа подвергается полной экстирпации или мумификации в труднопроходимых корневых каналах. Стоит помнить, что такое вещество, как мышьяк, в стоматологии применяется для некратизации пульпы и используется лишь в определённых случаях.

Показанием к способу лечения пульпита

сильное искривление корней и невозможность удаления из них пульпы;
невосприимчивость к анестезии;
состояние не требует срочного очищения и пломбирования зуба;
непереносимость анестезирующего вещества;
сильный страх перед инъекцией;
отсутствие острых болей.

Применяемая в стоматологии мышьяковистая паста является опасным химическим соединением. Она способна вызвать достаточно серьёзные осложнения при неправильном поведении или из-за ошибки врача.

Противопоказания

дети до 1,5 лет возраста;
аллергическая реакция на сам препарат;
зубы с несформированной и с незакрытой верхушкой корней;
заболевания мочеполовой системы;
перфорация коронки или корня зуба во время обработки;
повышенное внутриглазное давление;
физиологическая или патологическая резорбция корней.

Методика применения девитализирующей пасты

Мышьяк в стоматологической практике используется как местное средство в том случае, если нельзя применить другие методы воздействия. Ядовитое вещество достаточно быстро разрушает пульпу и способствует её гибели.

Паста имеет густую консистенцию обычно белого оттенка. В последнее время стали применятся цветовые красители, чтобы лучше понимать стоматологу, где располагается вещество в кариозной полости. Для того чтобы устранить болевую реакцию, в пасту добавляется анестезирующее вещество. Ставят мышьяк в зуб, насколько можно глубже, чтобы его действие достигло пульпарной камеры.

Перед тем как начать проводить манипуляции по лечению зубов, стоматологи рекомендуют провести рентгенологическое исследование по его состоянию. После этого вскрывают пульпарную камеру и накладывают действующее вещество. Для дополнительного обезболивания сверху мышьяк закрывают ватным шариком пропитанным анестетиком. Все это закрывается временной пломбой. Стоматолог обязательно сообщает, сколько можно дней держать мышьяк в зубе.

При повторном посещении временную пломбу удаляют, очищают зуб от остатков ядовитого вещества и некротических масс пульпы. После нахождения пасты в полости зуба, все мягкие ткани в нём теряют чувствительность, поэтому их можно удалить уже без дополнительного обезболивания. Такая процедура абсолютно безболезненна, проводится легко для пациента и врача. Действие препарата во многом зависит от возраста человека и методики её наложения. Мышьяковистая паста должна находиться в зубе строго, то время, которое рекомендует врач.

Если средство накладывается непосредственно на вскрытую пульпу, то оптимальным сроком воздействия считается 24 часа . В случаи с много корневым зубом, паста должна находиться около 48 часов . При применении современных препаратов, сроки воздействия могут удлиняться до 5 дней . Если не руководствоваться рекомендуемыми сроками, то возникает риск формирования некоторых осложнений.

Меры безопасности по использованию мышьяка

Стоматолог выполняет все манипуляции в соответствии с общепринятой инструкцией. Но пациент должен также обладать всей информацией, о возможных осложнениях и мерах предосторожности при нахождении пасты в полости зуба. В первую очередь необходимо позаботиться о сохранности временной пломбой. Стоматолог размещает пломбировочный материал таким образом, чтобы он герметично закрывал кариозную полость и все, что в ней находится.

Важно не допустить подтекание применяемых лекарственных веществ. Если мышьяк будет контактировать с окружающими мягкими тканями, то может произойти их некроз. Врач не должен допускать сильного уплотнения лекарственного вещества в полости зуба. В этом случае начинает формироваться болевой синдром, несмотря на размещение обезболивающие вещества. В случае появления сильные боли, пациенту рекомендуется самостоятельно устранить временную пломбу. Но делать это необходимо очень осторожно, не допуская попадания мышьяковистой пасты в полость рта.

После того как временная пломба будет удалена, рекомендуется тщательно прополоскать ротовую полость слабым раствором антисептика. Если ядовитое средство попало на мягкие ткани, то необходимо обработать их как можно скорее раствором Йодинола. Он является эффективным антидотом и быстро нейтрализует негативное воздействие применяемого вещества.

Время нахождения пасты

Сколько необходимо держать мышьяк в зубе, решает только врач. При длительном размещении, происходит медленное токсическое отравление соседних тканей. Нередко большое количество материала остаётся в них навсегда. При использовании препарата учитывается индивидуальная реакция организма человека. В общей сложности объем применяемого средства не должен превышать спичную головку. В детском возрасте его берут ещё меньше.

Внимание! Мышьяковистое соединение следует удалять в установленный врачом срок. При нахождении его более длительное время начинает появляться боль и определённые осложнения, которые приводят к потере зуба.

Последствия использования мышьяка

Бывает так, что после постановки пасты и временной пломбы, боли не стихают, а наоборот усиливаются. Это может возникать по разным причинам, но самая основная является отёком пульпы из-за действия мышьяка и отсутствие эффекта обезболивающего вещества.

Терпеть неприятные ощущения не стоит, при усилении болей необходимо немедленно обратиться к врачу. Если небыли соблюдены все сроки нахождения пасты, то возможно развился воспалительный процесс. Теперь требуется тщательное устранение всех последствий. Держать мышьяк в зубе можно столько, сколько рекомендовал врач, иначе его приходится удалять из-за тяжёлых осложнений.

В случае самостоятельного выпадения ядовитой пасты, необходимо удостовериться в том, что её остатков нет в полости рта. С целью профилактики некроза мягких тканей, можно прополоскать рот слабым раствором соды, закрыть полость зуба ватным шариком и немедленно посетить врача.

Не стоит переживать о том, что могло произойти незаметное проглатывание химического соединения. Его дозировка очень маленькая и не несёт негативных последствий для желудочно-кишечного тракта.

Применение пасты во время беременности

Период беременности, а затем и лактации, это наиважнейший отрезок времени для мамы и малыша. Здесь недопустимо даже малейшее «загрязнение» организма обоих. Очень часто многие спрашивают, сколько времени при беременности необходимо держать мышьяк в зубе. В этом случае ответ однозначный, применение этого вещества во время беременности категорически запрещено.

Сегодня стоматологические клиники располагают более безопасными и эффективными препаратами. Они могут использоваться в любом возрасте и даже во время беременности, не нанося вред будущему ребёнку.

Лечение зубов у детей при помощи мышьяка

У детей данная методика проводится крайне редко. Основным показанием является невозможность провести инъекционное обезболивание во время лечения зубов. Но многие малыши просто боятся уколов. Поэтому и в этом случае рекомендуется использовать мышьяк.

Препарат запрещено применять, если у ребёнка не сформировались полностью корни зубов. При открытой или несформированной верхушке возможно проникновение токсического действия в апикальные ткани. В результате возникает мышьяковый периодонтит. Кроме того, существует большой риск поражения зачатка постоянного зуба и его гибель. Лекарственный препарат в зубе у ребёнка находится не более 16 часов , при наложении его непосредственно на ткань пульпы.

Совместимость препарата с алкоголем

При лечении любого заболевания употребление спиртного категорически запрещено. Во-первых, ни один врач не может дать гарантию, что не будет аллергических реакций или других каких-либо побочных действий. Очень часто этанол нейтрализует лекарственные средства. В итоге терапевтическое действие будет минимальным или наоборот чрезмерно сильным.

Поэтому ответ на вопрос можно ли пить алкоголь, когда в зубе находится мышьяк, будет однозначным, нет. Это средство имеет довольно сложный состав и спиртосодержащие жидкости способный усилить его действие. Дозировка пасты маленькая но, несмотря на это реакция может быть непредсказуемой. В любом случае во время лечения стоит воздержаться от распития спиртных напитков на несколько дней.

Девитальный метод лечения пульпита, который предусматривает использование мышьяковистой пасты сегодня, используется крайне редко. Это связано в первую очередь с тем, что после такого воздействия часто возникают определённые осложнения. Кроме того современные анестетики обладают хорошим обезболивающим действием, практически безопасны в любом возрасте и даже во время беременности. Поэтому применение данного метода лечения пульпитов постепенно уходит в прошлое.

Полезное видео

Иногда при лечении зуба стоматологи устанавливают мышьяковую пасту. Мышьяк на зуб ставится в крайних случаях. После того как закладывается определенное количество вещества, врач делает временное пломбирование. По установленным срокам, пациенту требуется не доставать мышьяковую пасту, посетить стоматолога. Действовать нужно строго по рекомендациям, а также знать, сколько ходят с мышьяком в зубе потом.

Сейчас, такая практика применяется очень редко, хотя несколько лет назад была основной при лечении нервов зубов. Недостатки после мышьяка в том, что он оказывает токсическое воздействие на организм, а также делает структуру зуба более слабой, что часто приводит к его разрушению. Несмотря на это, полностью исключить мышьяк из медицинской практики еще не удалось.

Пациенту, у которого в зубе находится мышьяковая паста, необходимо знать, сколько ее можно держать.

Нужно посещать стоматолога в точно установленный срок, так как могут возникнуть различные негативные последствия. Нужно знать, сколько можно ходить с мышьяком.

Мышьяк в зубе под пломбой — для умервщления нервов

Что такое мышьяк и зачем его используют в стоматологии?

Многих пациентов интересует вопрос, зачем кладут мышьяк в зуб? Мышьяк представляет собой порошкообразное вещество, которое добавляется в специальную пасту, которая оказывает на нерв некротическое воздействие. После этого нерв погибает, и пропадают болезненные ощущения, которые вызваны открытым нервом. В периодической системе, мышьяк называют арсенумом – хрупким неметаллом с высоким показателем токсичности. Применять такое вещество можно в небольших дозировках и непродолжительное время. В зубе он может находиться не больше 62 часов.

Если мышьяк выпал, его нужно сразу убрать из ротовой полости и прополоскать ее раствором соды.

Для чего же нужен мышьяк?

В стоматологии его применяют для того, чтобы сделать нерв нечувствительным. В результате некротических процессов, нерв полностью отмирает, что позволяет проводить стоматологические работы без применения анестезии, так как боль отсутствует. Чистое вещество не применяется, его добавляют в состав специальных паст. Используется мышьяковистый ангидрид, который может быть представлен в виде таких препаратов, как Септодонт, Каустинерв, Пульпарсен и др. Очень часто препараты применяются при пульпите. В состав этих мышьяковых паст, помимо основного действующего вещества, также входят:

анестетик, убирающий зубную боль (новокаин или лидокаин);
антисептик, уничтожающий патогенную микрофлору(тимол или карбоновая кислота);
вяжущий компонент – танин, обеспечивающий длительное действие препарата;
наполнитель, который дает возможность выпускать пасту в нужной дозировке.

Ставят мышьяк только в крайних случаях. И также нужно знать, как выглядит мышьяк.

Мышьяк нужен для того, чтобы извлечь нерв

Как правило, в него добавляют краситель синего цвета, чтобы его можно было отличить от пломбировочных материалов.

Это также необходимо в тех случаях, когда пациент не может посетить своего стоматолога, и вынужден обратиться к другому. Также каждый пациент должен знать, сколько можно держать мышьяк в зубе.

Сколько времени держать мышьяк?

Сколько можно держать мышьяк в зубе, будет зависеть от того, кому его помещают. В любом случае, надолго его оставлять нельзя. Такие токсические компоненты находятся в полости зуба не более трех дней после того, как было сделано закладывание пасты. Носить временную пломбу с мышьяком нельзя больше установленного срока.

Процесс закладывания мышьяка занимает немного времени, как и все лечение зубов. Если присутствуют сильные болезненные ощущения, пациенту делается анестезия. Далее выполняются такие действия:

вскрытие пульпы;
устранение поврежденного дентина;
закладывание вещества;
выполнение временной пломбы.

После того как ставится шарик из мышьяка, не разрешается в течение двух часов есть. И также нельзя оставить его дольше, чем положено. Это создает опасность для здоровья, так как действие мышьяковистого вещества очень токсично. Лечение зуба с мышьяком должно полностью контролироваться как со стороны пациента, так и врача. Последний должен рассказать, насколько сильно действует мышьяк, как надолго он устанавливается и что может произойти при его передерживании. После того как назначен день консультации, пациенту следует посетить стоматолога, чтобы добиться только положенного результата, а не отрицательного.

Мышьяковистая паста, как правило, синего цвета

Нужно знать, сколько должен составлять период с момента, когда положили мышьяк, и когда его нужно извлечь.

Оставлять вещество надолго нельзя, особенно детям.

Взрослому нужно ходить с мышьяковой пастой 24 часа, если лечится однокорневой зуб. При лечении остальных зубов мышьяк используется 48 часов.
В тех случаях, когда нерв из зуба удаляется у ребенка, вещество должно находиться в полости не более 16-27 часов.

Многих интересует, опасен ли мышьяк? Вещество очень опасно для организма, особенно детского, поэтому ребенку его ставят редко и в малых дозах.

После того, как заложено вещество, назначается время следующего посещения, которое нельзя пропускать. Даже если зуб перестал болеть, оставлять в нем вещество опасно. Его нельзя держать более трех дней. Есть препараты с более длительным периодом применения: Депульпин. Его можно держать в пределах двух недель. нужно уточнить у врача, какой вид пасты использовался и на сколько дней она заложена в зуб.

Почему нельзя долго держать мышьяк?

В перечне популярных вопросов, вреден ли мышьяк в зубе? Пока он находится менее 49 часов, то не сильно вреден. Опасность токсического вещества в том, что его длительное применение может вызвать множество негативных последствий. Они могут проявляться не только в нарушении целостности зуба, но и изменений во всем организме. Если передержать пасту больше установленного периода времени, могут произойти такие нарушения:

потемнение дентина;
отечность пульпы;
развитие воспалительного процесса в тканях, которые окружают зуб;
омертвление кости и надкостницы;
интоксикация организма, с дальнейшими негативными последствиями.

В связи с развитием таких нарушений, мышьяковые пасты используются очень редко. Ходить с мышьяком в зубе долгое время, очень опасно.

Есть определенный перечень противопоказаний, при которых его не применяют. К ним относятся:

ребёнок до полтора года;
непереносимость индивидуального характера;
болезни мочевыделительной системы;
период вынашивания плода и грудного кормления;
отсутствие целостности корней и возможности очистить каналы;
высокое глазное давление;
нарушение целостности костной структуры.

Потемнение зуба при длительном присутствии мышьяка

Что будет, если пациент долго держит в зубе мышьяковую пасту? Этот вопрос интересует многих. После того как закладывают мышьяк, указывают, сколько нужно времени для того, чтобы полечить больной зуб. При несоблюдении этих сроков, перечень негативных последствий будет обширным. Особенно опасен мышьяк для детей и беременных, так как его токсическое воздействие может негативно повлиять на развитие плода и детского организма.

Если лечение зуба выполняется с помощью мышьяковой пасты, после того, как накладывают временную пломбу. сроки ее применения должны быть строго соблюдены.

Когда лечение зубов выполняется с применением мышьяковой пасты, пациент должен придерживаться определенных рекомендаций. Это позволит избежать различных негативных последствий. Необходимо учесть простые правила.

После того как врач поставил мышьяк, пациент не должен кушать в течение двух часов, а также не пить, чтобы временная пломба хорошо застыла и вещество не выпало.
При попадании вещества в ротовую полость, необходимо выполнить полоскание раствором соды. Это позволит нейтрализовать токсический компонент и избежать ожогов слизистых оболочек. Рекомендуется выпить стакан молока, чтобы вывести токсины.
Нельзя ходить с мышьяковой пастой больше установленного срока. Нужно посетить стоматолога в назначенное время. Это касается тех случаев, если выпала временная пломба. После выпадения пломбировочного материала токсическое вещество может проникнуть в организм, поэтому нужно быть внимательным.
Временная пломба может держаться длительное время, что не даст выйти веществу наружу. За это время он начинает разрушать рядом расположенные зубы, а также вызовет отмирание кости и надкостницы. Перечень негативных последствий на этом не заканчивается, поэтому к применению мышьяка нужно относиться очень серьезно.

После извлечения мышьяка надо обязательно извлечь нерв

Почему вещество может вызывать боль?

В состав мышьяковой пасты входит анестетик, который позволяет избавиться от зубной боли при открытом нерве. Иногда этот симптом не проходит, а только усиливается. Причин, по которым человек чувствует боль, может быть несколько, в том числе и длительное применение вещества. К наиболее распространенным относятся следующие:

медикаментозный периодонтит;
некроз кости и надкостницы;
отечность десны, окружающей зуб;
неправильное применение лекарства;
раздражение тканей зуба веществом;
маленькая дозировка средства;
переход воспалительного процесса из пульпы на близлежащие ткани;
запущенные формы стоматологических заболеваний;
реакция организма на компонент.

От мышьяка могут появиться разные побочные реакции, поэтому нужно определить, можно ли его применять для лечения зуба у конкретного пациента, и на какое время он будет заложен. Должен быть установлен период, в пределах которого мышьяк может безопасно для организма находиться в зубе. Негативное воздействие у каждого пациента может проявляться по-разному. У некоторых, симптомы полностью отсутствуют, в то время как у других, может даже развиться анафилактический шок. Все эти моменты должны быть учтены при лечении.

Временная пломба над мышьяком

Как самостоятельно извлечь вещество?

Почему так важно соблюдать все временные рамки и для чего врачи строго контролируют время нахождения вещества в полости рта? Что делать если период действия вещества уже истек, но оно до сих пор находится в зубе, его нужно срочно оттуда изъять. Самостоятельно выполнять такие действия не рекомендуется, но, если нет возможности посетить врача, допускаются (смотря, сколько времени уже прошло). Лучше самому достать вещество, чем столкнуться с различными осложнениями. Для проведения процедуры нужно подготовить такие составляющие:

зубную пасту и щетку;
зубочистку, иголку или пинцет;
спирт или другой антисептик;
зеркало.

Перед проведением процедуры, нужно хорошо вымыть руки и почистить зубы. Далее, выбрать острый предмет, которым можно подковырнуть пломбу и обработать его антисептическим средством. Можно его прокипятить или промыть в растворе марганцовки. Стоя возле зеркала, аккуратно убрать пломбировочный материал и мышьяковую пасту. Не нужно вводить предмет слишком глубоко, также нужно избегать повреждения десны. Когда мышьяк извлечен, нужно его сразу выплюнуть, чтобы он не попал в ЖКТ.

После этого рот необходимо хорошо прополоскать раствором соды или настоем ромашки. В открытую полость зуба положить ватный тампон и при первой возможности обратиться к специалисту, нужно это делать, если выпала временная пломба с мышьяком.

Ни в коем случае, нельзя есть вещество, так как оно пагубно влияет на ЖКТ и возможно множество побочных реакций. Необходимо знать, сколько держать мышьяк в зубе. Если пациент не знает, мышьяк в зубе сколько должен быть, лучше уточнить несколько разу у стоматолога.

Препарат применяют для умертвения пульпы

Многие пациенты, лечившие зубы еще в советское, время часто интересуются, используют ли стоматологи сейчас мышьяк для умерщвления пульпы. Ведь у многих из них такой метод лечения ассоциируется со страхом и сильнейшей болезненностью. Люди опасаются последствий использования препарата и хотят знать всю правду.

Это средство применяется в медицине с XIX века и по сей день. Правда, сегодня оно, ввиду раскрытых токсических свойств, не используется в чистом виде, а лишь в составе специальных паст. Вещество применяется и тогда, когда у пациента существует ряд противопоказаний к другим, более инновационным способам удаления нерва. Но обо всем расскажем по порядку.

Что из себя представляет мышьяк в стоматологии

Так выглядит мышьяковистая паста

Вам будет интересно узнать, что мышьяк был назван так потому, что помогал в чистом виде истреблять в былые времена грызунов. Вещество было признано ядовитым, имеет высокий класс опасности и токсичности. Но оно имеет одно очень полезное свойство в стоматологии – препарат может воздействовать на нервные окончания благодаря своей токсичности, прекращает кровоснабжение пульпы и производит денатурацию ее белков, блокирует передачу импульсов от нервных волокон, для чего и ставят мышьяк в зуб.
Также вещество помогает, если у пациента выявлен патологический воспалительный процесс в пульпе и нет возможности устранить его консервативным путем.

Важно! Удаление нерва мышьяком пройдет безопасно и не вызовет проблем со здоровьем, если лечение проводит опытный и высокопрофессиональный врач, который учитывает индивидуальные особенности пациента: рост, вес, противопоказания, чувствительность и переносимость компонента. В любом случае безопасная дозировка препарата колеблется в пределах от 0,005 до 0,008 грамм.

Но, как уже отмечалось выше, в чистом виде препарат использовать перестали опять же ввиду его токсичности. Мышьяковый ангидрид сегодня входит в состав девитализирующих препаратов наравне с другими веществами в следующих пропорциях:

мышьяковый ангидрид: не более 35%,
анестетики: порядка 30%. Это могут быть новокаин, лидокаин или дикаин,
наполнитель или основа под пасту: 20-30 %,
антисептики: их наличие в составе необходимо для того, чтобы не допустить интоксикацию организма во время отмирания пульпы. Концентрация – 5%, обычно это камфора,
клейкие, вяжущие вещества: около 1%. С этой целью используется тимол, который замедляет всасывание мышьяка в пульпу, чтобы процесс лечения проходил постепенно,
красители: чаще всего синий или вкрапления зеленого. Этот компонент необходим для того, чтобы врач при удалении пасты смог определить качество проделанной работы и отличить препарат от пломбировочного материала – например, если стенки зуба имеют синий оттенок, то значит специалист не до конца очистил их, и требуется повторно провести процедуру.

Чтобы узнать, как выглядит мышьяк в зубе, смотрите фото.

Так выглядит субстанция в зубе

Когда без мышьяка не обойтись

Зачем в зуб кладут мышьяк? Он бывает незаменим при лечении глубокого кариеса, пульпита, периодонтита в том случае, когда не обойтись без удаления воспаленной пульпы. Но применяется он сегодня только в крайних случаях:

когда невозможно провести витальную пульпэктомию: этот метод на сегодняшний день является самым совершенным и быстрым способом удаления пучка нервных волокон, но он не подходит при непереносимости пациентом использующихся для этих целей анестетиков,
применяется при : вещество помогает обеззаразить и устранить патогенную микрофлору,
требуется экстренное решение ситуации: а у врача нет под рукой других препаратов для того, чтобы избавить пациента от боли – например, вы обратились к дежурному специалисту клиники в ночное время. Чаще всего такой метод лечения предлагают в государственных клиниках, по полису ОМС, т.е. бесплатно для пациента и дешево для стоматологий,
аллергические реакции у пациента на другие виды анестезии или наблюдается нечувствительность к другим препаратам,
страх пациента перед анестезирующими уколами: по этой причине некоторые стоматологи, например, проводят лечение молочных зубов с мышьяком у детей,
наличие сердечно-сосудистых заболеваний: недавно перенесенный инфаркт, повышенное артериальное давление.

Что делает мышьяк в зубе? Он не только разрушает сосудисто-нервный пучок, но и обезболивает, дезинфицирует, подготавливает пульпу для дальнейшего безболезненного извлечения.

Кому лечение противопоказано

Мышьяк в зубе может привести к отрицательным последствиям, если врач проигнорировал наличие у человека, обратившегося за помощью, следующий противопоказаний:

несформировавшиеся корни: зуб, в который закладывают вещество должен иметь сформировавшуюся корневую систему, также в ней не должно наблюдаться патологических процессов – рассасывания корней при смене прикуса или по причине заболевания,
глаукома,
проблемы с выделительной и мочеполовой системой, с почками,
аллергия на компоненты препарата,
детский возраст: нельзя проводить лечение ребенку, которому еще не исполнилось 3 лет,
беременность и период грудного вскармливания: средство даже в минимальных количествах может проникать через плацентарный барьер и попадать в молоко.

Беременные женщины и дети: особенности лечения

Можно ли закладывать мышьяк в зуб при беременности? Влияние вещества на плод и вероятность осложнений до конца не изучены, но известно, что препарат сильно разрушает сам зуб и его стенки, а у женщин, находящихся в положении в силу ослабления иммунитета, недостатка витаминов и гормональной перестройки лечение может негативно отразиться на зубах.

На заметку! Еще на этапе планирования беременности женщине важно решить все свои проблемы с зубами, но если пульпит возник во время вынашивания ребенка, то лечение лучше всего проводить во втором триместре. Для этих целей используются девитализирующие пасты без мышьяка, но аналогичные по своему действию. Например, параформальдегидная паста или препараты «Девит-С», «Девит-П», «Девит-А», безопасные для здоровья. Данные препараты подходят и для лечения молочных зубов.

Что касается детей, то тут есть несколько опасных моментов, из-за которых врачи опасаются применять его даже по достижении трехлетнего возраста: сложно рассчитать дозировку препарата, малыш может с легкостью повредить временную пломбу и проглотить вещество – все это приведет к интоксикации организма. Кроме того, дентин молочных зубов очень хрупок, поэтому при применении препарата всегда есть вероятность, что сам зуб очень быстро разрушится.

Как проходит процедура

На фото изображена временная пломба

Лечение проходит в два этапа. На первом врач проведет тщательную диагностику, обязательно отправит вас на рентгенографию и исключит противопоказания. Далее, вскроет зубную полость, очистит и обработает ее антисептиком, наложит мышьяковистую пасту и закроет ее временной пломбой.

При повторном посещении специалист удалит временную пломбу, извлечет пасту, удалит некротизированную пульпу, проведет дезинфекцию, обработку и расширение корневых каналов и наложит постоянную пломбу. Но на сколько же ставят мышьяк в зуб? Ответ на этот и многие другие вопросы ищите далее.

Сколько времени нужно держать препарат в зубе

Итак, у вас мышьяк в зубе. Определим, сколько можно держать его безопасно для своего здоровья. Но учтите, что на время будет влиять общее состояние здоровья, возраст пациента, его индивидуальные особенности и состояние зубов, а также то, в каких условиях накладывался препарат – на закрытую или открытую пульпарную камеру. В первом случае вещество может быть оставлено на больший промежуток времени, т.к. подействует позже.

взрослому: 1-2 дня. Современные составы менее токсичны и в крайних случаях при острой необходимости позволительно оставлять их максимум на 5-7 суток. У людей с заболеваниями пародонта средство не должно находиться в полости рта более 24 часов, т.к. оно негативно влияет и на десны,
ребенку: до 16-18 часов, не более.

Важно! Независимо от того, сколько времени стоит мышьяк, не пытайтесь удалить его самостоятельно. Лучше не пропускайте назначенного к врачу визита, ведь вы можете нарушить правила асептики, проглотить препарат, повредить слизистую при извлечении временной пломбы острыми предметами. Если же временная пломба выпала раньше назначенного приема у стоматолога, то тщательно промойте и продезинфицируйте руки, извлеките пасту, обработайте полость рта раствором соды, йода или перекиси водорода. Чтобы снизить воздействие токсинов на организм можно выпить стакан молока.

Ответы на важные вопросы

Помимо того, сколько дней держать мышьяк в зубе, многие люди также задаются и еще множеством вопросов относительно этого препарата. Ответим на каждый из подробно.

Вопрос №1: вреден ли мышьяк?

Если стоматолог использует его со знанием дела, а пациент не нарушает рекомендаций врача, то токсическое воздействие препарата сводится к нулю. Если передержать или нарушить сроки использования пасты, допустить передозировку, или же проигнорировать выпадение временной пломбы и допустить попадание вещества в полость рта, то возможны следующие последствия:

начнется воспалительный процесс на тканях, прилежащих к зубу и деснах, надкостнице: вплоть до их полной некротизации,
произойдет отек пульпы и ожег десен,
общая интоксикация организма: отравление сопровождается такими симптомами при лечении, как тошнотой, общей слабостью, повышением температуры тела, расстройством пищеварения, бледностью кожных покровов,
разрушится дентин и корневая система: дентин в данном случае изменит свой оттенок с белого на черный, также может возникнуть ,
отравление внутренних органов: если мышьяк долго находится в зубе, то начинают страдать печень и кишечник, желудочно-кишечный тракт.

При несоблюдении правил использования, могут быть негативные последствия

Вопрос №2: насколько эффективен мышьяк?

Многие пациенты советского периода вспоминают о том, что даже после применения препарата они испытывали острую боль при извлечении пульпы. Этим утверждением они ставят под сомнение эффективность и целесообразность его использования. А объяснение этого явления следующее: если оставить мышьяк в зубе на меньшее количество времени и извлечь его раньше положенного срока, наложить недостаточное его количество, то пульпа сохранится и продолжит доставлять своему обладателю массу неприятных ощущений.

Также это может произойти и потому, что у пациента слишком извилистые корневые каналы, а материал был наложен с нарушением техники лечения.

Вопрос №3: почему под мышьяком зуб продолжает болеть?

Нурофен поможет унять боль

Для людей, которые только покинули кабинет стоматолога и ходят с пастой не более 2-3 часов, является вполне естественным явлением. Ведь происходит воздействие вещества на еще живой пока зуб. Но после этого периода неприятные ощущения должны пройти, если же они сохраняются, то по следующим причинам:

пасту передержали и случился некроз тканей, медикаментозный периостит, периодонтит, отек мягких тканей,
временная пломба установлена слишком плотно, поэтому оказывает давление на пульпу,
индивидуальная непереносимость компонентов препарата: непредсказуемая аллергическая реакция в таких случаях может даже вызвать анафилактический шок,
пониженный порог к чувствительности и воздействию препарата: нередки случаи, когда боль у такого пациента уходила только на вторые, а то и третьи сутки.

Что делать в данном случае: как можно быстрее обратиться ко врачу. Чтобы купировать болевой синдром нежелательно использовать местные анальгетики наподобие «Нурофена», «Анальгина», т.к. они могут вступить в реакцию с пастой. К тому же мышьяковистые составы и так уже обладают сильным анестезирующим эффектом, поэтому более сильный препарат самостоятельно найти сложно.

Вопрос №5: что можно делать, а чего нельзя, если наложена паста?

Вы можете внимательно прислушиваться к своим ощущениям или наблюдать за ребенком, если у него в зубе стоит мышьяк.

Но всегда помните, чем опасен препарат. Сразу после его установки откажитесь на несколько часов от употребления пищи, чтобы дать временной пломбе как следует застыть. Также постарайтесь не давать сильной жевательной нагрузки, жуйте пищу на другой стороне челюсти. Откажитесь от употребления алкоголя и сигарет. Употребление алкоголя может дать непредсказуемую реакцию организма вплоть до токсического поражения мозга, печени, появления гепатита.

Не перегревайте область воздействия, не пытайтесь нарушить целостность временной пломбы. Заберите у ребенка все предметы, которые могут привести к ее травмированию или нарушению герметичности при наличии пасты в .