Витамины "Мильгамма": состав, инструкция по применению, отзывы. Комбинированный препарат Мильгамма уколы: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги медикамента с высокой концентрацией витаминов

Врачи Юсуповской больницы после обследования пациентов с помощью современной диагностической аппаратуры и лабораторных методов исследования назначают таблетки мильгамма при заболеваниях, причиной которых является дефицит витаминов группы В. Одна таблетка мильгамма содержит активные вещества – бенфотиамин 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг, и вспомогательные ингредиенты:

  • Целлюлоза микрокристаллическая;
  • Кремния диоксид коллоидный безводный;
  • Кроскармеллоза натрия;
  • Повидон КЗО и пр.

В состав оболочки таблеток мильгамма входит шеллак, сахароза, кальция карбонат и другие вещества. В связи с наличием сахарозы таблетки мильгамма с осторожностью применяют для лечения пациентов, страдающих диабетической нейропатией. Двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета имеют гладкую поверхность. На ней могут быть неровности, шероховатости и мелкие вкрапления.

По 15 таблеток мильгамма находятся в блистере из плёнки ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги алюминиевой фольги. В картонной пачке находятся 2 (30 таблеток мильгамма) или 4 (60 таблеток) блистера вместе с инструкцией по применению. Цена препарата доступная, отзывы – хорошие.

Фармакологическое действие препарата мильгамма

Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина (витамина В1). Его дефицит тиамина часто встречается при злоупотреблении алкоголем, у пациентов, после операции на желудочно-кишечном тракте, продолжительного периода недоедания, находящихся на гемодиализе, при мальабсорбции или парентеральном питании. Для того чтобы предотвратить дефицита витамина B 1 , в организм мужчины ежедневно должно поступать 1,3-1,5 мг тиамина в сутки у мужчин, в женский – от 1,1 до1,3 мг. Во время беременности потребность в тиамине возрастает на 0,3 мг витамина B 1 в сутки, во время лактации – на 0,6мг.

В организме взрослого человека содержится от 40 до 150 мг витамина В 6 (пиридоксина). С почками его ежедневно выводится 1,7 - 2,6 мг. Необходимое суточное количество витамина В 6 находится в прямой зависимости от интенсивности белкового обмена. Его дефицит предупреждается у мужчин суточной дозой, равной 2,3 мг в сутки, у женщин - 2,0мг. Во время беременности женскому организму требуется дополнительно 1,0 мг пиридоксина в сутки, во время лактации – 0,6 мг.

Запасы витаминов В 1 и B 6 в организме отсутствуют. Они должны поступать ежедневно. В продуктах растительного происхождения находится достаточное количество пиридоксина, пиридоксаля и пиридоксамина. Недостаточность витаминов B 1 и В 6 лаборанты Юсуповской больницы определяют с помощью биохимических методов.

Биологически активные производные тиамина играют ключевую роль в обмене углеводов. Пиридоксин является коэнзимом многочисленных ферментов, участвуя в процессах обмена аминокислот, углеводов и жиров. Оба витамина обладают обезболивающим эффектом.

Тиамин всасывается в тонком кишечнике. Бенфотиамин является жирорастворимым предшественником витамина B 1. Это обеспечивает его большую биологическую доступность по сравнению с водорастворимыми солями тиамина. Бенфотиамин практически полностью всасывается в двенадцатиперстной кишке, верхнем и среднем отделах тонкого кишечника и преобразуется в биологически активные формы. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Его выявляют в материнском молоке.

Пиридоксин всасывается в верхних отделах тонкого кишечника. Он распределяется во всём организме, проникает через плаценту, обнаруживается в материнском молоке. Всосавшийся пиридоксин выделяется из организма с мочой в течение 2-5 часов после абсорбции.

Ответы на вопросы пациентов

Что лучше – уколы или таблетки мильгамма? При выраженном дефиците витаминов группы В врачи сначала назначают внутримышечные инъекции препарата мильгамма, затем переводят пациента на приём таблеток внутрь. При лёгкой степени неврологических нарушений проводят терапию таблетками мильгамма, корректируя дозы лекарственного средства.

Что лучше – мильгамма или нейромультивит? Таблетки обоих препаратов содержат витамины В 1 и В 6 . В состав нейромультивита входит ещё и витамин В 12 . Какой препарат назначить, врачи Юсуповской больницы решают индивидуально после обследования пациентов.

Показания, противопоказания, способ применения мильгамма

Врачи Юсуповской больницы назначают пациентам таблетки мильгамма при наличии неврологических расстройств различного происхождения, вызванных недостаточностью витаминов B 1 и В 6. Противопоказанием является повышенная индивидуальная чувствительность к активным и вспомогательным ингредиентам лекарственного средства. В связи с отсутствием данных о воздействии препарата на детский организм таблетки мильгамма не назначают детям до 18 лет. Решение о применении препарата беременным и кормящим грудью женщинам неврологи Юсуповской больницы принимают индивидуально. Таблетки мильгамма используют в том случае, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск для плода и новорожденного малыша.

Взрослым пациентам назначают по одной таблетке мильгамма в сутки. При наличии показаний дозу увеличивают до трёх таблеток. Спустя 4 недели от начала терапии мильгаммой врачи коллегиально принимают решение о целесообразности дальнейшего приёма препарата по 1 таблетке 3 раза в сутки. Для снижения риска развития нейропатии, обусловленной витамином В 6 , который входит в состав таблеток мильгамма, лечение продолжают в дозе 1 таблетка в сутки. Корректировка дозы для пациентов с нарушением функции печени, почек, пожилым больным не проводится.

Пациенты интересуются, как принимать таблетки мильгамма – до или после еды. В официальной инструкции по применению таблеток мильгамма содержится информация, что лекарственное средство лучше принимать после еды. Препарат следует запивать достаточным количеством чистой негазированной воды.

Побочное действие и передозировка таблеток мильгамма

При приёме таблеток мильгамма внутрь могут возникнуть нарушения со стороны иммунной системы:

  • Кожные реакции;
  • Крапивница;
  • Экзантема;
  • Анафилактический шок.

При развитии невыраженных реакций гиперчувствительности врачи отменяют препарат, назначают энтеросорбенты и антигистаминные препараты. Если у пациента развивается анафилактический шок, внутривенно вводят кровезаменители, антигистаминные средства, глюкокортикоиды.

Иногда у пациентов, которые принимают таблетки мильгамма, развиваются нарушения со нервной системы:

  • Головокружение;
  • Спутанность сознания;
  • Сенсорная нейропатия (при продолжительности терапии мильгаммой больше 6 месяцев).

Редко пациентов беспокоит тошнота. Приём таблеток мильгамма внутрь не сопровождается явлениями передозировки. Высокие дозы витамина пиридоксина (больше 1000 мг в сутки) могут вызвать нейротоксическое действие. Передозировка проявляется сенсорной нейропатией, иногда атаксией (нарушением координации движений). Исключительно высокие дозы витамина В 6 могут привести к судорогам.

При приёме пиридоксина гидрохлорида в дозе выше 150 мг на 1кг массы тела пациентам промывают желудок и дают энтеросорбенты. Рвота наиболее эффективна в первые 30 минут после приёма таблеток мильгамма. По показаниям проводится интенсивная терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Приём внутрь таблеток мильгамма в терапевтических дозах может уменьшить эффект леводопы. Применение антагонистов пиридоксина (изониазида, Д-пенициллинамина, циклосерина), приём внутрь алкоголя, длительное применение оральных контрацептивов, которые содержат эстрогены, могут привести к инактивации витамина В 6 . Тиамин инактивируется следующими лекарственными средствами:

  • 5-флюорурацилом;
  • Фенобарбиталом;
  • Рибофлавином;
  • Бензилпенициллином;
  • Декстрозой.

При приёме таблеток мильгамма не изменяется способность управлять автомобилем и выполнять работу с механизмами, которые требуют повышенного внимания. Врачи Юсуповской больницы проводят терапию таблетками мильгамма не дольше 6 месяцев. Не назначают препарат пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, недостаточностью сахароза-изомальтазы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Сколько стоит мильгамма в таблетках? Цена таблеток мильгамма в разных регионах России варьирует. Приобрести препарат в аптеках можно, предъявив рецепт врача. Лекарственное средство не рекомендуется применять без наличия доказанного лабораторными методами дефицита витаминов группы В. Для того чтобы получить консультацию невролога, звоните.

Список литературы

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Поливитаминный препарат, который используется для лечения неврологических заболеваний, а также некоторых нарушений опорно-двигательного аппарата. Влияет на процессы обмена в тканях и проведение нервных импульсов. Не назначается детям, беременным и кормящим.

Лекарственная форма

На фармакологическом рынке Мильгамма предоставлена в двух формах выпуска – ампулы для уколов и таблетки.

  • Мильгамма в растворе для инъекций выпускается в ампулах по 2 мл. Упаковка содержит 10 ампул. Инъекционный раствор красного цвета.
  • Таблетки можно купить в упаковке №30 или №60. Внешне они имеют округлую форму, покрыты белой оболочкой.

Препарат является продукцией компании «Solupharm» (Германия).

Описание и состав

Мильгамма – поливитаминный препарат, который воздействует на метаболические процессы в организме. Применяется при неврологических расстройствах, а также заболеваниях опорно – двигательного аппарата.

В составе лекарства содержаться нейротропные витамины группы, В, терапевтическая активность которых направлена на устранение нарушений нервной проводимости. Применять препарат можно только по рекомендации врача, строго соблюдая рекомендуемые дозы лекарства. Свое широкое применение Мильгамма нашла в терапии дегенеративных патологий костной и мышечной системы, а также заболеваниях, при которых присутствует повреждение или ущемление нервных волокон. Используя препарат можно не только улучшить работу организма, но и уменьшить воспаление, снизить интенсивность болевого синдрома, остановить развитие дегенеративных процессов. Лекарственный препарат Мильгамма часто используется на практике, имеет сотни положительных отзывов от врачей и пациентов.

В составе препарата содержится комплекс из 3-х витаминов группы B, каждый из которых оказывает положительное влияние на работу ЦНС и организма в целом.

В одной ампуле препарата содержится:

  • тиамин и – по 100 мг;
  • цианокобаламин – 1 мг;
  • – 20 мг.

Таблетки препарата в своем составе содержат:

  • бенфотиамин;
  • гидрохлорид.

В качестве вспомогательных компонентов, в лекарстве присутствует натрий кроскармеллоза, кремний диоксид и другие компоненты.

Фармакологическая группа

Мильгамма – поливитаминный лекарственный препарат с выраженным нейропротекторным, метаболическим и анестезирующим действием. Применяется для комплексного лечения заболеваний поражающих структуры нервной системы.

Лечебные свойства препарата обусловлены его составом, в котором содержится:

Тиамин (В1) – принимает участие в обменных процессах, отвечает за работу сердечной, нервной и пищеварительной системы. Дефицит этого витамина приводит к развитию авитаминоза, а также геморрагическому полиэнцефалиту. В норме тиамин потупляет в организм с продуктами питания (бобовые, шпинат, говядина, свинина). Когда питание неполноценное или суточное поступление витамина не соответствует норме, повышается риск развития различных заболеваний неврологического характера.

Пиродоксин (В6) – участник обменных процессов белковых соединений, углеводов, жиров. Оказывает положительное влияние на работу нервно-мышечной, сердечно – сосудистую систему. Если в организме присутствует дефицит этого витамина, в разы увеличивается риск расстройств организме.

Цианокобаламин (В12) – участвует в выработке миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэза, позволяет уменьшать болевой синдром, связанный с поврежденными структурами периферического волокна нервов. Обладает способностью стимулировать нуклеиновый обмен.

В качестве анестезирующего компонента в составе содержится , который способствует устранению локальной болевой чувствительности.

Благодаря уникальному составу препарата, его использование в терапии неврологических заболеваний позволяет не только устранять воспалительные и дегенеративные процессы, но и обеспечивать организм всеми необходимыми компонентами.

Показания к применению

Мильгамма предназначается для симптоматического и патогенетического лечения, используется в составе комплексной терапии при патологиях поражающих нервную систему. Препарат может использоваться только взрослыми и только по назначению врача.

Для взрослых

Основным показанием к назначению уколов или таблеток Мильгамма считаются следующие состояния и заболевания:

  1. Невралгии разного происхождения.
  2. Нейропатии.
  3. Парез лицевого нерва.
  4. Миалгии.
  5. Остеохондроз.
  6. Люмбоишалгия.
  7. Радикулопатия.
  8. Мышечные судороги.
  9. Полинейропатия.

Показанием к назначению препарата также выступают другие заболевания дегенеративного поражения позвоночника, мелких и крупных суставов.

Для детей

Мильгамма не назначается детям, поэтому в инструкции отсутствует информация о возможном приеме лекарстве.

Клинические испытания по поводу приема препарата не проводились, поэтому беременным препарат не назначают.

Противопоказания

Лекарство Мильгамма имеет ряд противопоказаний, среди которых:

  • Беременность.
  • Кормление грудью.
  • Возраст до 16-ти лет.
  • Непереносимость состава.
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

При наличие в анамнезе противопоказаний, врач подбирает другой препарат с идентичным терапевтическим действием, но другим составом.

Применения и дозы

В инструкции к препарату присутствует информация, как применять уколы или таблетки при той или иной патологии нервной системы. Однако назначать препарат, дозы, лечебный курс, может только врач после постановления заключительного диагноза.

Для взрослых

В острый период болезни для купирования симптоматики и болевого синдрома рекомендуется использовать раствор для инъекций. Стандартной дозой препарата считается 1 ампула (2 мл) 1 раз в сутки. Вводят препарат внутримышечно, глубоко в мышцу. Терапия составляет 5 – 7 дней. При невыраженном болевом синдроме, уколы можно делать трижды в неделю.

Таблетки Мильгамма предназначены для перорального применения. В основном врач назначает по 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки. Терапия составляет 1 месяц.

Для детей

Дозировки препарата детям в инструкции отсутствуют, поскольку лекарство противопоказано детям до 16 – 18 лет.

Для беременных и в период лактации

Для беременных прием Мильгаммы недопустимо, поэтому допустимые дозы отсутствуют.

Побочные действия

Побочные реакции организма после приема препарата встречаются крайне редко, но все же в некоторых случаях у больных могут отмечаться следующие симптомы:

  • головокружение;
  • повышенная потливость;
  • аритмия;
  • спутанность сознания;
  • кожные реакции;
  • тошнота, позывы к .

Такие симптомы зачастую встречаются, когда доза препарата повышена или в анамнезе человека присутствуют побочные реакции организма.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Мильгамма хорошо взаимодействует с другими лекарственными препаратами, но все же с осторожностью применять лекарство с карбонатами, аммонием железа, фенобарбиталом, бензилпенициллином. Мильгамма снижает действие других лекарственных препаратов содержащих тиамин, повышает риск побочных эффектов.

Особые указания

В процессе приема препарата нужно соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Не принимать в период беременности.
  2. Инъекционный препарат не предназначается для внутривенного введения.
  3. Строго соблюдать рекомендуемые дозы препарата, длительность приема.
  4. Если после использования препарата появились симптомы побочных эффектов, нужно прекратить прием препарата, обратится к врачу за помощью.

Аналоги

Вместо Мильгаммы можно применять следующие лекарства:

  1. - комбинированный медикамент, который является полным аналогом Мильгаммы. Выпускается он в уколах, которые можно ставить внутримышечно. Они противопоказаны детям, беременным и кормящим.
  2. Тригамма представляет собой полный аналог Мильгаммы. Это отечественный препарат, который выпускается в уколах. Он имеет такие показания, противопоказания и побочные реакции, как и Мильгамма.

Передозировка

Симптомы передозировки могут проявиться, когда больной превысил назначаемую дозу лекарства. В таких случаях будет присутствовать тошнота, головная боль и другие неприятные симптомы, которые требуют промывания желудка.

Условия хранения

Лекарство нужно хранить вдали от солнечных лучей и недоступном для детей месте. После окончания срока годности лекарства, его нужно утилизировать.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 709 рублей. Цены колеблются от 136 до 1670 рублей.

Последняя актуализация описания производителем 01.08.2012

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологические группы

Состав

Драже 1 драже
активные вещества:
бенфотиамин 100 мг
пиридоксина гидрохлорид 100 мг
вспомогательные вещества: МКЦ — 222 мг; повидон (значение К=30) — 8 мг; омега-3 триглицериды (20%) — 5 мг; кремния диоксид коллоидный — 7 мг; кармеллоза натрия — 3 мг; тальк — 5 мг
оболочка: шеллак — 3 мг; сахароза — 92,399 мг; кальция карбонат — 91,675 мг; тальк — 55,13 мг; акации камедь — 14,144 мг; кукурузный крахмал — 10,23 мг; титана диоксид — 14,362 мг; кремния диоксид коллоидный — 6,138 мг; повидон (значение К=30) — 7,865 мг; макрогол 6000 — 2,023 мг; глицерол 85% — 2,865 мг; полисорбат 80 — 0,169 мг; воск горный гликолевый — 0,12 мг

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые драже, белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — метаболическое, восполняющее дефицит витамина B 6 , восполняющее дефицит витамина B 1 .

Фармакодинамика

Бенфотиамин — жирорастворимое производное тиамина (витамин В 1), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов — тиамина дифосфата и тиамина трифосфата. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксоглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя таким образом в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).

Фосфорилированная форма пиридоксина (витамин В 6) — пиридоксальфосфат — является коферментом ряда ферментов, влияющих на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот. Пиридоксальфосфат участвует в процессе декарбоксилирования аминокислот и, следовательно, в образовании физиологически активных аминов (например адреналин, серотонин, дофамин, тирамин). Участвуя в трансаминировании аминокислот, пиридоксальфосфат вовлечен в анаболические и катаболические процессы (например, являясь коферментом таких трансаминаз, как глутамат-оксалоацетат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза, α-кетоглутарат-трансаминаза), а также в различные реакции распада и синтеза аминокислот. Витамин В 6 вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.

Фармакокинетика

При приеме внутрь бóльшая часть бенфотиамина всасывается в двенадцатиперстной кишке, меньшая — в верхнем и среднем отделах тонкой кишки. Бенфотиамин всасывается за счет активной резорбции при концентрациях ≤2 мкмоль и за счет пассивной диффузии при концентрациях ≥2 мкмоль. Являясь жирорастворимым производным тиамина (витамин В 1), бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, чем водорастворимый тиамина гидрохлорид. В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью и всасывается, в основном не превращаясь в тиамин. За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты — тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Особенно высокие уровни данных коферментов наблюдаются в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.

Пиридоксин (витамин В 6) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах ЖКТ в ходе пассивной диффузии. В сыворотке крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля.

Оба витамина выводятся преимущественно с мочой. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазолуксусную кислоту и пирамин. Средний T 1/2 из крови бенфотиамина составляет 3,6 ч, T 1/2 пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2-5 ч. Биологический T 1/2 тиамина и пиридоксина составляет примерно 2 нед.

Показания препарата Мильгамма ® композитум

Неврологические заболевания при подтвержденном дефиците витаминов В 1 и В 6 .

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

врожденная непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы или глюкозо-изомальтозный дефицит;

период беременности и грудного вскармливания;

детский возраст, в связи с отсутствием данных.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия

Частота побочных эффектов распределяется в следующем порядке: очень часто (более 10% случаев); часто (в 1-10% случаев); нечасто (в 0,1-1% случаев); редко (в 0,01-0,1% случаев); очень редко (менее 0,01% случаев); частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения).

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакция гиперчувствительности (кожные реакции, зуд, крапивница, кожная сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок).

Со стороны нервной системы: единичные спонтанные сообщения — периферическая сенсорная нейропатия при длительном применении препарата (более 6 мес); в отдельных случаях — головная боль.

Со стороны ЖКТ: очень редко — тошнота.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: единичные спонтанные сообщения — угревая сыпь, повышенное потоотделение.

Со стороны ССС: единичные спонтанные сообщения — тахикардия.

Если любые из указанных побочных эффектов усугубились или появились любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

В терапевтических дозах пиридоксин (витамин В 6) может снижать эффект леводопы.

Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например гидралазин, изониазид, пеницилламин, циклосерин), употребление алкоголя и длительный прием эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности витамина В 6 в организме.

При приеме одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина В 1), поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина дифосфата.

Способ применения и дозы

Внутрь. Драже следует запивать большим количеством жидкости.

Если иное не предписано лечащим врачом, взрослому пациенту следует принимать по 1 драже в сутки.

В острых случаях после консультации врача доза может быть увеличена до 1 драже 3 раза в день. После 4 нед лечения врач должен принять решение о необходимости продолжения приема препарата в повышенной дозе и рассмотреть возможность снижения повышенной дозы витаминов В 6 и В 1 до 1 драже в сутки. По возможности доза должна быть снижена до 1 драже в сутки с целью снижения риска развития нейропатии, ассоциированной с применением витамина В 6 .

Передозировка

Симптомы: учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной. Прием высоких доз пиридоксина (витамин В 6) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г в сутки) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг в сутки на протяжении более 6 мес также возможно развитие нейропатий. Передозировка, как правило, проявляется в виде развития сенсорной полинейропатии, которая может сопровождаться атаксией. Прием препарата в крайне высоких дозах может приводить к конвульсиям. На новорожденных и младенцев препарат может оказать сильное седативное действие, вызвать гипотонию и нарушения дыхания (диспноэ, апноэ).

Лечение: при приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг, рекомендуется вызвать рвоту и принять активированный уголь. Провокация рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 мин после приема препарата. Может потребоваться принятие экстренных мер.

Особые указания

Группы B. Витамины этой группы применяются для лечения патологий нервной ткани и заболеваний нервов различного генеза, при которых происходят воспалительные и дегенеративные изменения, в совокупности с нарушением нервной проводимости. Препарат применяется в неврологической практике, а также частично в ортопедической – для лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Витамины группы B улучшают циркуляцию крови и процессы кроветворения, стабилизируют функционирование нервной системы, в больших дозировках способствуют обезболиванию.

Фармакологическое действие

Тиамин (он же витамин B1 ), трансформируется в процессе метаболизации в кокарбоксилазу. Без кокарбоксилазы невозможно нормальное осуществление углеводного обмена, что, в свою очередь, негативно сказывается на функции нервной ткани. Нехватка тиамина в организме чревата накоплением метаболитов углеводов, что приводит к возникновению различных патологий.

В составе таблетированной формы препарата, вместо тиамина гидрохлорида, содержится вещество бенфотиамин . Это вещество также принимает участие в углеводном обмене.

Пиридоксин – ещё один витамин группы B – при метаболизировании участвует в аминокислотном обмене и синтезе активных медиаторов организма:

  • допамина,
  • гистамина.
Также витамин B6 принимает участие в процессах гемоглобинообразования.

Витамин B12 (или цианокобаламин ) действует как противоанемическое средство; стимулирует синтез таких веществ как:

  • холин,
  • нуклеиновые кислоты,
  • метионин,
  • креатинин.
Принимает активное участие в клеточном метаболизме. Также является анальгетиком .

Тиамин выводится вместе с мочой; не кумулируется в тканях организма.
Цианокобаламин активно связывается с альбуминами после попадания в плазму крови. Кумулируется в костном мозге, легко проникает через гематоплацентарный барьер.

Показания к применению

  • Общеукрепляющее действие.
  • Невриты и невралгии, в том числе ретробульбарный неврит.
  • Полинейропатия алкогольного или диабетического характера.
  • Герпесвирусные инфекции .
  • Парез лицевого нерва.
Были проведены исследования эффективности Мильгаммы у пациентов с:
  • нейропатией;
  • патологией головного мозга ;
Эти исследования показали значительное снижение патологической симптоматики:
  • нормализовались функции органов и сосудов,
  • улучшилась концентрация внимания,
  • исчез дефицит витаминов группы B.

Инструкция по применению препарата в виде таблеток и раствора для инъекций (для уколов)

Начальная дозировка Мильгаммы составляет 2 мл глубоко внутримышечно, один раз в день. Поддерживающая терапия – 2 мл, один раз в два дня. В качестве поддерживающей терапии, можно применять таблетированную форму препарата – по 1 таблетке, один раз в день. Чтобы быстро снять приступ острой боли, применяют внутримышечное введение препарата единоразово; или перорально, три раза в день по одной таблетке.

Продолжительность терапии Мильгаммой составляет 1 месяц.

Драже Композитум

Мильгамма Композитум – это тот же самый препарат, только выпускается в виде драже, а не в виде таблеток или раствора для инъекций. Имеет те же самые показания и такой же состав.

Побочные действия

  • диспноэ,
  • анафилаксия,
  • брадикардия,
Как правило, эти симптомы развиваются при слишком быстром парентеральном введении препарата или в случае неоправданно высокой дозировки.

Противопоказания

  • Дети и подростки до 16 лет.
  • Сверхчувствительность к витаминам группы B.
  • Нарушение процессов проводимости сердечной мышцы.

При беременности

Препарат Мильгамма не рекомендуется к применению при беременности и лактации , поскольку исследования по его влиянию на развитие плода не проводились.

Детям

Возрастной ценз для приёма препарата – 16 лет. Детям младше этого возраста препарат не назначают.

Взаимодействие

Исключено взаимодействие с сульфатными растворами – тиамин в таких случаях полностью распадается. При появлении метаболитов тиамина, начинается инактивация других витаминов в составе препарата.

Тиамин инактивируется при наличии:

  • ацетатов,
  • йодидов,
  • карбонатов,
  • ртути хлорида,
  • цитрата аммония железа,
  • рибофлавина,
  • таниновой кислоты,
Его активность снижается при увеличении pH, и при наличии меди.

Пиридоксин понижает эффективность противопаркинсонических препаратов, в частности Леводопы . Их применение не должно совпадать по времени. В присутствии некоторых солей тяжёлых металлов, начинается инактивация цианокобаламина.

Передозировка

Передозировка Мильгаммой сопровождается усилением симптоматики побочных эффектов. В случае появления таких признаков, проводится симптоматическая терапия.

Формы выпуска – ампулы и таблетки

Препарат выпускается в двух лекарственных формах: ампулы и таблетки.

Состав

Раствор для парентерального введения содержит:
  • цианокобаламин,
  • пиридоксина гидрохлорид,
  • тиамина гидрохлорид.
Вспомогательные вещества:
  • бензиловый спирт,
  • гексацианоферрат калия,
  • лидокаина гидрохлорид,
  • полифосфат натрия,
  • гидроксид натрия,
  • вода для инъекций.
Таблетки Мильгаммы содержат:
  • Бенфотиамин,
  • пиридоксина гидрохлорид.
Вспомогательные вещества:
  • повидон,
  • тальк,
  • микрокристаллическая целлюлоза,
  • коллоидный диоксид кремния.

Дополнительные сведения

Препарат не влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому при его применении можно водить автотранспорт.

Аналоги

  • Нейробион.
  • Бинавит.
  • Комбилипен.
  • Мильгамма Композитум.

Цена

  • Мильгамма, ампулы 2 мл для инъекций, 5 штук в упаковке – от 219 до 428 рублей;
  • таблетки, по 30 штук в упаковке – 300 - 557 рублей.

Отзывы

Ольга, 34 года.
У меня случился неврит лицевого нерва – очень неприятно и болезненно. Лечение было назначено комплексное – и физиотерапия , и витамины для общего укрепления (в том числе и Мильгамма ), и лицевая гимнастика . Левая половина лица просто онемевшая была, это настолько неприятное ощущение. Спасибо Мильгамме и другим препаратам, которые прописал мне невролог – неврит прошёл.

Наталья, 40 лет.
У меня диабетическая полинейропатия – поражён седалищный нерв, причём это хроническая форма, которая не лечится. Максимум, что можно сделать – это чуть-чуть облегчить состояние. Ну, вот Мильгаммой и спасаюсь, это отличное неврологическое средство.

Яна Николаевна, 49 лет.
У меня миалгия. Из-за неё я часто ощущаю тупую давящую боль. Пожаловалась своему семейному врачу, он посоветовал колоть внутримышечно Мильгамму. Это средство частично обезболивает, а большей частью – устраняет вот такие всякие нарушения. Я на себе проверила, что препарат действительно эффективный.

Павел, 38 лет.
Мы недавно обратились с женой к невропатологу – у меня неврит был, пришлось пройти курс лечения. Сначала мне кололи Мовалис, но он такой болючий, что ужас. Просил врача заменить мне Мовалис другим средством. Он назначил Мильгамму. Ну, этот препарат получше, конечно, не так болит. Неврит ушёл, но остались последствия, к сожалению.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Отзывы

Моя мама работает бухгалтером. Работа малоподвижная, да и нервная к тому же. Когда стала она мне жаловаться на боли в шее, то я сразу поняла, что нужно ей посоветовать. Сама так же мучилась, пока врач не назначил попить мильгамму композитум. Препарат в таблетках, очень удобен в применении. И маме он тоже помог. Пила она его по 1 таблетке три раза в день. Потом еще месяц для профилактики принимала.

У меня были боли в области грудины, думала сердце, обследовали все, экг несколько раз делали – все чисто, никаких проблем. Но болит ведь! Отправили меня к неврологу, тут и выяснилось, что грудной остеохондроз так себя проявлял. Походила на массаж, пропила таблетки Мильгаммы и все прошло. Ну, слава Богу, хоть не сердце.

Однажды стала замечать боли в спине. Причем боль такая, что в бедро отдает и даже в пальцы ног. Ну в принципе, при моем офисном образе жизни, этого и следовало ожидать. Работаю оператором, весь день на компьютере, информацию заношу. Когда уже сидеть стало невмоготу, пошла к врачу. Он поставил невралгию седалищного нерва и выписал мильгамму композитум. По 1 таблетке три раза в день. Пропила курс 4 недели. Улучшение наступило очень заметное.С тех пор всегда в сумке таблетки ношу. Мало ли что.

Если меня спросить – что я заработала в офисе, я честно могу ответить, что остеохондроз, ну и немного денег))) А если серьезно, сидячая работа у компа добила мой позвоночник, боли постоянные. Иногда пропиваю курс таблеток Мильгаммы, так их обезболивающего эффекта надолго хватает. А вообще, спортом надо заняться, а то все сидим, сидим…

Очень давно хотела заняться своим здоровьем, а в частности лечением позвоночника. Работаю в офисе и много времени провожу за компьютером. Из-за этого к вечеру спина ноет и гудит, между лопатками было чувство бегающих паучков. Оказалось остеохондроз грудного отдела позвоночника. Лечилась мильгаммой композитум. Улучшения почувствовала где-то к середине курса. Сейчас после лечения прошло уже полгода, неприятные

В последнее время дома с мужем нелады. Начало чесаться лицо, затем и резкие боли стали появляться ни с того ни с сего. Да еще и неметь лицо стало. Перепугалась я, но понимаю что все на нервной почве.Из за скандалов этих. Подружка посоветовала попить таблеточки, мильгамма композитум. Их ей невролог назначила. Симптомы говорит были один в один как у тебя. Ну начала принимать по 1 таблетке в день, явно полегчало. Спасибо подружке, спасла.

Муж месяц назад пришел домой с сильной болью в затылке. Да еще и жаловался на боли плечах. Работает в офисе, решили, что под сплитом продуло. Сделали согревающий компресс, не помогло. Отправила его к врачу, тот говорит, что это никакая не простуда, а шейно-плечевой радикулит. Типа от малоподвижного образа жизни. Врач назначил мильгамму композитум. Вот пьем почти месяц, улучшения налицо.

Я Мильгамму Композитум уже месяц принимаю, мне её мой невропатолог выписал от поясничного остеохондроза. Препаратом довольна, помогает хорошо. Прошли боли в позвоночнике, а до этого ни повернуться не наклониться не могла, простреливало ужасно. Эффективное средство!

Мне Милагамма Композитум очень хорошо помогла. У меня боли в спине были жуткие, повернуться не могла. Невестка медсестрой работает, пришла меня посмотреть. Думала уколы придется делать, а мне так этого не хотелось. В итоге она мне Мильгамму в таблетках посоветовала купить. Пила по одно таблетке в день, а помогло очень хорошо. Через несколько дней сосем бол прошла. Но я курс все равно допила, как положено.

Своему отцу регулярно покупаю Мильгамму. Сколько не говорю – не надрываться на садовом участке, бесполезно. А потом мучается со своим остеохондрозом. Мажет, конечно,мазями, но без таблеток никак, после Мильгаммы боли проходят.

У меня мужу мильгамму прописывали. Он как-то на работе спину сорвал. Тол ли мышцу потянул, то ли с нервными окончаниями, что то случилось, но болела у него поясница сильно. После того как пропил таблетки мильгаммы композитум все стало хорошо. Я себе тоже купила, меня тоже позвоночник беспокоит. Хуже думаю, от них не будет, все-таки в составе витаминный комплекс.

В последнее время только Мильгаммой и спасаюсь. Замучился мазать свою поясницу мазями и кремами, эффект от них временный и боли снова возвращаются. По совету невролога купил упаковку Мильгаммы композитум, после приема таблеток боли прошли.

У меня, когда мышцы в спине защемило, я побежала в аптеку, купила Найз, стала им натираться, результат, конечно, был, но очень кратковременный, а потом опять болеть начинало. Пошла к доктору, чтоб тот мне лечение прописал. Он порекомендовал Мильгамму Композитум пропить. Вот он мне хорошо помог, после приема началось улучшение, а потом и совсем неприятные ощущения пропали. Действием препарата я довольна.

Мне 33 года... стебанул меня значит микроинсульт... после прохождения лечения в больнице, выписали мильгамму... монала бы я ее 🤢 только трата денег... мало того что голова как дом советов, так еще вся чешусь и в прищах... зрение на один глаз упало до - 7 ...

У меня с ранних лет имеется искривление позвоночника. Раньше мне это жить не мешало, но последнее время, из-за постоянной работы за компьютером, я стала постоянно чувствовать дискомфорт. К вечеру спина особенно болела. Решила сходить к врачу. Помимо гимнастики врач прописал пропить Мильгамму композитум курсом 4 недели. Уже к середине приема стала замечать улучшения. Сейчас заканчиваю курс- ничего не беспокоит.

25 лет, спортсмен, травмировал кисть руки. После первого же укола, боль стихла. Эффект чувствуется очень быстро.

Очень помогла мне Мильгамма Композитум. За курсовой месячный прием пропали боли и дискомфорт и больше не возвращались. Самое главное преимущество мильгаммы в том, что она восстанавливает нервные окончания, а не просто боль снимает, это дает стойкий и длительный результат.

Принимала Мильгамму в таблетках. В течение месяца по одной таблетке в сутки. Боли - ноющие и резкие постепенно полностью сошли на нет. Спасибо моему неврологу за грамотный выбор лекарства. Лечение Мильгаммой, действительно, помогло.

Я не могу судить о том, что лучше - таблетки или уколы, так как пила я только мильгамма композитум. Вот ими я осталась довольна, боль в спине, с которой я воевала уже почти год (применяла согревающие мази, гели, пила анальгетики), отступила насовсем, а раньше только временно снимала приступы. Таблетки дали мне результат даже больший, чем я на то рассчитывала, поэтому я от чистого сердца советую их.

Мучали боли в области поясницы - спина вообще мой слабое место и частенько даёт о себе знать в плохом смысле этого слова. Мильгамму композитум принимала в течение месяца по одной таблетке в день. Курс не очень большой и всего одна таблетка в сутки - была удивлена, что помогает. Думала, что просто боли будут не настолько сильно выражены. Но болевые ощущения полностью пропали. После месячного курса пока что ничего не беспокоит. Планирую сходить на приём к врачу, уточнить нужно ли и когда снова, если нужно, принимать Мильгамму?

, цианокобаламин , лидокаина гидрохлорид .

Также в состав уколов Мильгаммы содержат дополнительные вещества: бензиловый спирт, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, натрия полифосфат, воду для инъекций.

Витамины в таблетках содержат в своем составе , пиридоксина гидрохлорид , а также в их составе есть кремния диоксид безводный коллоидный, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон К30, глицериды парциальные длинноцепочечные.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде раствора (уколы Мильгаммы для введения внутримышечно), а также в виде таблеток и драже.

Витамины в виде раствора содержатся в ампулах по 2 мл. Ампулы изготовлены из коричневого гидролитического стекла, на каждой из них есть этикетка и белая точка. В упаковке – 5 или 10 ампул.

Таблетки, покрытые оболочкой, упакованы по 30 или по 60 шт.

Витамины В1 и В6 обеспечивают потенцирование влияния друг друга, поэтому витамины Мильгамма в уколах и таблетках оказывают выраженное благоприятное влияние на состояние здоровья больных с болезнями нервов и двигательного аппарата.

При беременности и лактации

Отзывы о Мильгамме

Встречаются многочисленные отзывы о Мильгамме, которые оставляют как пациенты, проходившие такое лечение, так и специалисты. В отзывах отмечается, что инъекции внутримышечно являются достаточно болезненными, иногда отмечается раздражение на месте, куда вводился укол. Но чаще описывается положительный эффект при лечении невралгий, невритов и других заболеваний, которые отмечались после того, как больному вводили уколы Мильгаммы. Отзывы врачей вмещают информацию о том, что во время лечения пациенты должны вести правильный образ жизни и выполнять все рекомендации, так как средство устраняет только симптомы, но не причину недугов.

Часто отмечается также эффективность лекарства в комплексной терапии, для чего назначают не только этот препарат, но и другие лекарства. Например, хороший эффект можно получить, если назначены и Мильгамма одновременно. Мовалис - нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное положительное влияние при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Цена Мильгаммы, где купить

Цена Мильгаммы уколы №5 составляет в среднем 270 рублей. Цена Мильгаммы в ампулах уколы №10 равна от 430 до 500 рублей. Цена уколов Мильгаммы (упаковка 25 шт.) в среднем составляет 1000 рублей. Купить Мильгамму в Москве (таблетки, 30 шт.) можно в среднем за 600 рублей.

Стоимость ампул в Украине — от 80 до 110 гривен за упаковку 5 шт. Сколько стоит лекарство в разных упаковках, следует узнавать в конкретном месте продажи. Препарат в таблетках (30 шт.) можно купить в среднем за 180-200 гривен.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

    Мильгамма раствор 2 мл 5 шт. Worwag Pharma [Верваг Фарма]

    Мильгамма раствор 2 мл 10 шт. Solupharm [Солюфарм]

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

    Мильгамма ампулы 2мл №25

    Мильгамма композитум таблетки покрытые оболочкой 100мг №60

    Мильгамма композитум таблетки покрытые оболочкой 100мг №30

    Мильгамма ампулы 2мл №10