Влияние гепатита с на сердце. Гепатит - общие сведения

Одними из наиболее значимых социально-медицинских проблем 21-го века являются гепатит и гипертония. Проверено, что большинство больных вирусным гепатитом страдают от скачков артериального давления. Это негативно сказывается на течении обоих заболеваний. Особенности формирования и развития болезненного процесса призывают исследовать причинно-следственную связь между этими недугами. Это поможет усовершенствовать диагностику и лечение, а также предсказать развитие и итог.

Есть ли связь между болезнями?

Артериальная гипертония присутствует у 50% пациентов с диагнозом гепатит С. У 30% из них недуг зарождается в результате заболевания паренхимы почек или ее сосудов.
Укажите своё давление
Двигайте ползунки

У 30% больных гепатитом С артериальная гипертония диагностируется впервые при обследовании. Частота встречаемости увеличивается с возрастом. Артериальная гипертония - неблагоприятный признак для больного таким недугом. Комбинация этих заболеваний приводит к повышению уровня:

С-реактивного белка (белок острой фазы воспаления, вырабатываемый печенью);
циркулирующих иммунных комплексов (вызывают воспалительный процесс при накапливании в органах и тканях);
иммуноглобулина класса G (происходит гиперстимуляция клеток в борьбе с вирусами);
микроальбуминурия (избыток белка альбумина в моче).

Наиболее тяжелые последствия возможны при циррозе печени.

Это ранние диагностические признаки поражения почек и развития в дальнейшем внепочечных системных проявлений вируса гепатита. Также это может свидетельствовать о поражении сосудов артериального русла различными механизмами (вирусы, циркулирующий иммунный комплекс). Особенно тяжело протекает болезнь, если у пациента цирроз печени: в результате застоя крови в системе воротной вены возникает . На более поздних стадиях давление поднимается и в других венах, способствуя варикозному расширению вен. Предполагается, что в процессе развития гипертонии при гепатите задействованы механизмы вируса, которые поражают не только почки, но и сосуды.

Исследования

Новые исследования показали, что сердечно-сосудистые заболевания, в том числе и артериальная гипертония, имеют связь с вирусом гепатита. Был проведен анализ медицинских данных жителей США. В опросе брало участие 19,5 тыс. человек, из которых около 200 имели диагноз гепатит С. Замечено, что пациенты при гепатите, в отличие от остальных людей такой же возрастной категории, намного чаще жаловались на повышенное артериальное давление. Эти опросы проходили в течение 10-ти лет, и дали возможность прийти к выводу, что вирус гепатита имеет связь с гипертонией. Это важное открытие, которое показывает подлинное воздействие гепатита С на человеческий организм.

Что делать при сочетании гепатита и проблем с давлением?

Вирус гепатита С влияет на сердечно-сосудистую систему.

У людей, которых отсутствуют симптомы поражения сердечной системы, выявляют подъем систолического показателя при проверке сердечного цикла, передающийся укорочением периода напряжения за счет уменьшения фазы изометрического сокращения. Это означает, что наполнение печени кровью становится меньше и это способствует поднятию артериального давления:

Пациент не должен отчаиваться, если ему поставили диагноз гепатит С. Эта болезнь лечится.

Любые заболевания протекают с соответствующей характерной симптоматикой, и гепатит C не является исключением. Некоторые признаки проявляются исключительно в индивидуальном порядке, что не позволяет узкопрофильным специалистам своевременно диагностировать заболевание. Но главный симптом, а именно боль, выражается в любом случае. В этой статье рассмотрим какие боли при гепатите C бывают у больного.

Какие боли бывают при гепатите С

Боли при гепатите C могут иметь разный характер, начиная от тупой и кратковременной, заканчивая продолжительной резью в конкретной локальной зоне. В основном, болеть начинает пораженная печень, но в результате этого болевые ощущения распространяются на все тело.

Характер боли зависит не только от самой болезни, но и индивидуальных особенностей организма пациента, а также степени развитости патологии. Соответственно, чем тяжелее форма болезни и чем дольше она развивается, тем сильнее будут проявляться болевые симптомы. Со временем, явление перестает быть размытым признаком и начинает локализоваться в конкретных зонах на теле. Но какие боли присутствуют при гепатите С? Про головную боль мы рассматривали в отдельной статье, здесь же поговорим о других симптомах гепатита С.

Боль в печени при гепатите С

Стоит отметить, что печень не обладает болевыми рецепторами, поэтому сам орган болеть не может. Дискомфортные ощущения присутствуют в пространстве, которое покрывает желчегонный орган. Почему присутствует боль в печени при HCV?

Подобное явление обуславливается гепатомегалией. Это процесс увеличение органа, в результате которого расширяется область капсулы. В результате чего, возникают болевые ощущения, особенно в области правых ребер.

Спровоцировать подобное явление может не только разрастание печени. Избыток физических нагрузок, прием спиртосодержащей продукции, употребление кофе, включение в рацион жареной, острой или соленой пищи. Все эти факторы могут спровоцировать болевые ощущения в печени. Со временем, дискомфорт с правого подреберья плавно перетечет в близлежащие области. К сожалению, даже сильнодействующие обезболивающие препараты не всегда могут подавить боли различного характера.

Боль в суставах при гепатите С

Любая вирусологическая патология способна вызвать артрическое поражение суставов, что приводит к сильным болевым ощущениям. Боль в суставах при гепатите С не редкость, а довольно распространенное явление.

Проблема развивается после попадания в организм вирусологических тел, который провоцируют инфекционное заболевание. Именно этот фактор становиться основополагающим критериев в развитии артрического поражения суставов.

В некоторых случаях, болевые ощущения возникают в результате снижения иммунитета. Это обусловлено тем, что вирусологическая патология провоцирует развитие артрита, который возникает на фоне полученных травм или проведенных хирургических манипуляций. Таким образом, несколько рядовых причин провоцируют серьезные проблемы.

Боль в пояснице при гепатите С

Болевые ощущения в пояснице возникают в результате поражения печени. При увеличении в размерах органа, страдает практически весь организм. Нередко проявляются боли в пояснице справа при гепатите С, в результате все того же увеличения печени в размерах.

Однако стоит уточнить, что боль в пояснице при гепатите С не всегда выступает признаком проблем с печенью. В некоторых случаях, проблему провоцирует отклонения в копчике, вызванные вирусологической патологией. Данный признак встречается редко, у 3-5 пациентов из 100 человек.

Боль в животе при гепатите С

При отклонениях в работоспособности печени начинаются значительные проблемы с пищеварительным трактом. Это обуславливается тем, что орган не может выполнять предназначенные функции выделения желчи, что приводит к серьезным осложнениям. В результате, орган может выделять избыточное количество вещество или напротив, не справляться с обильной нагрузкой. В любом случае, боль в животе при гепатите С – результат проблем с печенью.

Боли при гепатите С у взрослых

Нет существенной разницы между болевыми ощущениями у детей, подростков и взрослых. Но, присутствует фактор, обуславливающий критичность ситуации. Организм взрослого человека более «изношен», что приводит к усиленным проявлениям болезни. К примеру, возникает внезапное режущее чувство в правом подреберье, которое не унимается обезболивающими таблетками.

В остальном, боли при гепатите С у взрослых возникают по описанным выше причинам.

Что делать, если болевые ощущения внезапно проявились

При внезапном проявлении острой или тупой боли следует немедленно принять обезболивающие таблетки. К сожалению, нет гарантии того, что это сработает, но частично проявления должны отступить.

В некоторых случаях, болевые ощущения сопровождаются рвотными позывами. Рвоту нельзя удерживать внутри себя, так как подобное явление свидетельствует о перезагрузке печени или избытке выработанной желчи. В случае необходимости нужно стимулировать рвотные позывы искусственным путем.

Если боль продолжает нарастать и в некоторые моменты человек начинает осознавать, что теряет сознание необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Пока машина будет в пути нужно удерживать себя в сознании. Как только медики прибудут на место нужно оперативно рассказать, в чем проблема, а также какие препараты были приняты.

Шлаки и токсины, циркулирующие в крови, - результат нарушения фильтрующей функции нашей печени. Дело в том, что в нашу кровь постоянно попадают огромные количества шлаков и токсинов, которые печень призвана отфильтровать. Однако, токсическая нагрузка на печень современного человека непомерно высока. В результате в ней накапливаются ядовитые вещества. Защищаясь от отравления, каждая клетка печени стремится заключить их в жировой «саркофаг».

Поскольку зашлакованные, забитые жиром клетки печени больше не могут нормально фильтровать кровь, токсины и шлаки отравляют каждый наш орган, каждую клетку нашего организма. Например, каждую секунду повреждаются миллионы клеток нашего сердца, которые и образуют ткань сердечной мышцы - миокард. Прямое токсическое повреждение клеток миокарда является одной из причин, лежащих в основе стенокардии (боли в сердце). Во-вторых, поврежденные клетки сердца утрачивают способность адекватно потреблять кислород из крови. От этого возникает кислородное голодание миокарда, лежащее в основе ишемической болезни сердца.

Другим мощным фактором, вызывающим ишемическую болезнь сердца, является атеросклероз коронарных артерий сердца. Что же лежит в основе атеросклеротического процесса во всех (!) наших сосудах? Современный взгляд многих врачей на эту проблему следующий. Шлаки и токсины, постоянно циркулирующие в нашей крови, как химически, так и просто механически повреждают внутреннюю поверхность наших сосудов. На случай таких повреждений природа предусмотрела специальный защитный механизм. Один из его элементов – это холестерин. Холестерин – это жир, который синтезируется печенью и является нужным и важным для нашего организма веществом. Одна из его функций в нашем организме заключается в том, что он наподобие шт.укатурки налипает изнутри к повреждениям в сосудах, чтобы их залатать. Единственное, чего не смогла предусмотреть мудрая природа, так это огромное количество шлаков и токсинов в крови современного человека. Вот и получается, что ежесекундно необходимо ставить сотни тысяч заплаток изнутри на стенки наших сосудов. К сожалению, новые и новые порции токсинов продолжают повреждать наши сосуды даже поверх уже поставленных «заплаток». Так и образуются атеросклеротические бляшки. По мере роста бляшка полностью либо частично перекрывает просвет сосуда и вызывает острую или медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, который данный сосуд питает. Если закупорился сосуд сердца (коронарная артерия), возникает ишемическая болезнь сердца. Она нередко приводит к полному отмиранию участка сердечной мышцы - инфаркту миокарда. Если бляшки перекрывают сосуд в головном мозге, возникает ишемия головного мозга, логическим продолжением которой является мозговой инсульт.

Атеросклероз – коварное заболевание. Обычно пока бляшка не перекроет 70% просвета того или иного сосуда, болезнь никак себя не проявляет. Поэтому современная медицина пересмотрела свое отношение к атеросклерозу как к болезни «пожилых». Как выяснили ученые, атеросклеротический процесс уже активно протекает в сосудах молодых людей (25-30 лет), и в наибольшей степени ему подвержены жители индустриально развитых стран. Как известно, сердечно-сосудистые заболевания стоят на 1-м месте среди причин смертности населения России, а в США они уступают пальму первенства лишь онкологическим заболеваниям. Ранее считалось, что для развития атеросклероза и его страшных последствий должен быть повышен общий холестерин крови. Однако оказалось, что у многих людей активный атеросклеротический процесс развивается и при нормальных цифрах общего холестерина. Это служит лишь еще одним подтверждением тому, что одна из основных причин развития атеросклероза – это повреждение стенок сосудов токсинами и шлаками крови. Следует отметить, повышенный общий холестерин обусловливает лишь более быстрое развитие атеросклеротического процесса.

Как известно, атеросклероз одновременно поражает многие артерии нашего организма, питающие различные органы. Помимо атеросклероза сосудов мозга и сердца многие люди имеют протекающий скрыто атеросклеротический процесс в сосудах нижних конечностей. Особенно ему подвержены курильщики. Это заболевание называется «облитерирующий атеросклероз нижних конечностей» или «синдром перемежающейся хромоты». Сначала человек замечает, что у него постоянно мерзнут ноги, даже в теплом помещении. Затем появляются боли при ходьбе, а позже и в состоянии покоя. Дальнейшее развитие нарушения кровообращения может привести к отмиранию ткани (гангрене) и необходимости ампутации конечности.

Поскольку атеросклероз вызывает множественное поражение наших сосудов, его лечение крайне затруднительно. Даже оперативное лечение, например, стентирование коронарной артерии или аорто-коронарное шунтирование, не способено защитить человека от нарастания атеросклеротических бляшек в других сосудах сердца, мозга, конечностей, кишечника, почек и других органов. К тому же, множественное сужение просвета сосудов является одной из основных причин артериальной гипертонии. Ведь для того, чтобы прокачивать кровь по суженным бляшками сосудам сердцу необходимо выбрасывать кровь с повышенной силой. Очевидно, что чем меньше просвет наших сосудов, тем выше цифры артериального давления.

Гепатит с осложнение на сердце

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Гепатит С

Гепатит C - это вирусная инфекция с поражением печени, передается преимущественно через кровь. Гепатит С часто переходит в хроническую форму.

Статистические данные по распространенности гепатита С в России сильно разнятся, что обусловлено большим количеством бессимптомного носительства гепатита С. Считается, что инфекция больше распространена среди молодых людей 20–29 лет, что связано с употреблением инъекционных наркотиков. По приблизительным оценкам распространенность гепатита С в нашей стране составляет 4,5 человек на 100 000 населения.

Чаще всего начальные стадии гепатита C протекают без заметных симптомов. Признаки болезни появляются только тогда, когда поражается значительная часть печени. Отсутствие характерных симптомов приводит к тому, что многие инфицированные вирусом гепатита не знают о своей болезни.

Первые шесть месяцев болезни называются стадией острого гепатита C. Примерно в 25% случаев иммунитет справляется с болезнью, и вирус исчезает из организма. В остальных случаях вирус определяется в крови многие годы. Это называется хроническим гепатитом C.

В зависимости от наличия или отсутствия других факторов риска, таких как употребление алкоголя, без лечения примерно в 10–40% случаях хронического гепатита C возникает цирроз, зачастую через 20 лет и больше после заражения. Примерно в 20% случаев цирроза развивается печеночная недостаточность, а в 1 из 20 случаев - рак печени. И то, и другое может приводить к летальному исходу.

Печень - это «фабрика» организма, которая выполняет сотни жизненно важных задач, в том числе следующие:

хранение гликогена - углевода, который быстро обеспечивает клетки энергией;
синтез белка;
производство желчи, которая помогает усваивать жиры;
производство веществ, свертывающих кровь;
переработка и выведение из организма алкоголя, токсинов и наркотиков.

Печень у человека всего одна, но она очень жизнестойкая. Она продолжает работать даже при обширных поражениях благодаря своей способности к самовосстановлению.

Основной путь передачи гепатита С - через кровь больного человека. Заразными являются как больные острым, так и хроническим гепатитом (в том числе носители вируса, не имеющие симптомов).

Гепатит C можно лечить противовирусными препаратами, которые не дают ему размножаться в организме и позволяют избежать поражения печени.Чаще всего используются препараты интерферон и рибавирин.

Есть шесть различных штаммов (генотипов) вируса гепатита C, и некоторые из них поддаются лечению лучше, чем другие. Наиболее распространенные генотипы вируса гепатита C - 1 и 3. При лечении генотипа 1 излечение возможно примерно в 50% случаев, а генотипа 3 - в 80%.

Недавно были выпущены два новых препарата, которые называются боцепревир и телапревир. Эти лекарства могут оказаться полезными тогда, когда стандартные методы не эффективны.

В отличие от других форм гепатита, от гепатита C нет прививки. Снизить вероятность заражения можно двумя способами:

Не принимать внутривенные наркотики.
Пользоваться собственной бритвой, зубной щеткой и полотенцем, так как на них могут оставаться следы крови.

Риск передачи заболевания половым путем невысок, однако рекомендуется использовать презерватив при интимных отношениях с новым партнером.

Симптомы гепатита C

Симптомы острого гепатита С проявляются редко. Только 1 из 4 больных отмечает признаки гепатита в первые 6 месяцев от момента заражения.

Возможные симптомы острого гепатита С:

повышение температуры до 38ºC или выше;
усталость;
потеря аппетита;
боль в животе;
тошнота;
рвота.

Данные симптомы появляются через несколько недель после заражения.

У 1 из 5 человек с признаками гепатита появляется желтуха: кожа и видимые слизистые приобретают желтый оттенок.

У 20% заболевших гепатитом иммунная система успешно уничтожает вирус, и больше никаких симптомов не появляется (если только человек не заражается повторно). В остальных случаях вирус живет в организме человека годами. Это называется хроническим гепатитом C.

Симптомы хронического гепатита C

Симптомы гепатита C у разных людей могут сильно различаться: от слабовыраженных до тяжелых, которые мешают вести нормальный образ жизни. Признаки гепатита могут надолго исчезать - на время ремиссии - и затем появляться вновь.

Наиболее распространенные симптомы гепатита C:

хроническая усталость - сон не придает бодрости;
головная боль;
депрессия;
нарушения кратковременной памяти, внимания и способности выполнять относительно сложные задачи в уме (например, устно считать) - многие описывают это как «туман в голове»;
перепады настроения;
несварение или вздутие живота;
боль в мышцах и суставах;
кожный зуд;
гриппозные симптомы, как при активной стадии заболевания;
боль в области живота;
боль в области печени (в правой верхней части живота).

Ни один из симптомов выше наверняка не означает, что у вас гепатит C, но необходимо обследоваться, чтобы точно выяснить причину недомогания.

Причины гепатита C

Вирус гепатита С находится в крови больного человека, поэтому заразиться инфекцией проще всего через контакт с кровью. Для этого достаточно совсем небольшого количества. Вирус может жить за пределами организма человека в пятнах высохшей крови от 16 часов, но не дольше 4 суток (при комнатной температуре).

Внутривенные наркотики - основной фактор риска при гепатите C. В нашей стране 75–80% больных гепатитом С признают факт употребления инъекционных наркотиков хотя бы раз в жизни. Заболевание передается через иглы и прочие предметы. Заразиться гепатитом можно, всего один раз уколовшись использованной иглой.

Были также сообщения о заболевании гепатитом C при вдыхании кокаина через свернутую в трубочку банкноту или соломинку. Кокаин повреждает слизистую оболочку носа, вызывая кровотечение. Можно вдохнуть кровь зараженного человека и заразиться самому.

Гепатитом C можно заразиться во время незащищенного секса (без презерватива). Хотя считается, что вероятность этого небольшая. Риск повышен у гомосексуалистов. Он также повышается при наличии повреждений на коже и слизистой оболочке половых органов, вызванных инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), или ВИЧ.

Лучший способ предотвратить заражение гепатитом C - использовать презервативы. Риск заражения очень низок у пар, состоящих в длительных, стабильных отношениях, поэтому они по желанию могут не использовать презервативы. Если у вашего партнера есть гепатит C, вам следует пройти обследование.

Возможно заразиться гепатитом и при переливании крови. В России все доноры крови проходят тестирование на гепатит С. Затем кровь выдерживают в карантине на тот случай, если донор во время анализа находился в ранней стадии гепатита, когда в крови еще не определяются антитела к вирусу. Если в период карантина у донора выявляют гепатит, кровь уничтожают. Несмотря на эти меры, сохраняется риск заболеть гепатитом С после переливания крови. Около 1% из всех инфицированных в нашей стране заболели таким путем.

Если вам переливали кровь или оказывали медицинские услуги в других странах, где не достаточно стерилизуются инструменты или плохо обрабатывается донорская кровь, есть риск заразиться гепатитом. Вирус может жить в частицах крови на инструментах.

Гепатитом C передается через общие средства гигиены: зубные щетки, ножницы и бритвы, если на них попала кровь. Можно заразиться через парикмахерские инструменты, если на них содержатся следы зараженной крови и они не были стерилизованы или очищены перед следующим применением. Однако сегодня в большинстве парикмахерских соблюдаются все санитарно-гигиенические требования, поэтому риск заражения невелик.

Есть риск заражения гепатитом C через нестерильное оборудование для нанесения татуировки или пирсинга. Как и в парикмахерских, сегодня в большинстве тату-салонов соблюдаются все санитарно-гигиенические требования, поэтому риск заражения невелик.

Вопреки расхожему мнению, вирус гепатита C не передается при личном контакте, например, при объятиях, поцелуе или через столовые приборы. Он также не передается через сиденье унитаза.

Есть небольшая вероятность того, что зараженная гепатитом C мать передаст заболевание ребенку. Это происходит примерно в 2% случаев, однако, вероятность повышается, если у матери также есть ВИЧ или очень высокая концентрация вирусов (вирусная нагрузка) в организме.

Есть небольшой (примерно один к тридцати) риск заражения гепатитом C, если случайно проколоть кожу иглой, которую использовал зараженный человек. Риск повышен у врачей, медсестер и лабораторных работников, так как они регулярно работают с кровью и содержащими ее физиологическими жидкостями.

Диагностика гепатита C

Если вам кажется, что вы могли заразиться гепатитом C, лучше сделать анализ. Отрицательный результат развеет сомнения и успокоит, а при положительном - можно сразу начать лечение.

Вы можете сдать анализы на гепатит С бесплатно, по полису ОМС. Для этого обратитесь к терапевту или инфекционисту в территориальной поликлинике. Врач выдаст вам направление на анализы, которые вы сможете сдать в самой поликлинике или диагностическом центре.

Сдать анализы на гепатит платно, без направления можно во многих территориальных поликлиниках в отделении платных услуг, а также в специализированных медицинских лабораториях.

употребляющим или пробовавшим ранее инъекционные наркотики;
людям, которые перенесли пересадку органов в странах, в где распространен гепатит C;
дети, рожденные от инфицированной гепатитом С матери;
люди, случайно вступившие в контакт с вирусом (укол иглой или контакт с кровью), например, медицинские работники;
люди, которым была сделана татуировка или пирсинг нестерильным инструментом;
половые партнеры людей с гепатитом C;
люди, которые жили или лечились в регионах, где распространен гепатит C - например, в Северной Африке, на Ближнем Востоке, в Центральной и Восточной Азии.

Кроме того, сдавать кровь на гепатит положено во время беременности и при устройстве на некоторые виды работы (например, для оформления медицинской книжки). Анализ на гепатиты при устройстве на работу всегда сдается платно.

Анализ на гепатит C

Существуют два анализа крови для диагностики гепатита C:

Анализ на антитела к вирусу гепатита С. В ходе данного анализа вирус гепатита C определяется по наличию в крови соответствующих антител.

Антитела - это белки, которые производятся иммунной системой для борьбы с вирусами. Антитела к гепатиту С вырабатываются не сразу, поэтому первые несколько месяцев после заражения анализ может давать ложноотрицательный результат.

Если результат анализа на антитела был отрицательным, но у вас есть симптомы гепатита C или вы контактировали с вирусом, врач может порекомендовать вам сделать повторный анализ. Положительный результат (наличие антител) означает заражение гепатитом C, в том числе и в прошлом, и с тех пор в организме уже могло не остаться вирусов.

Единственный способ убедиться, что вы в настоящее время не заражены - провести второй анализ крови, который называется анализ ПЦР.

ПЦР диагностика (методом полимеразной цепной реакции) основана на обнаружении генетического материала (молекул РНК) размножающихся вирусов в организме. ПЦР диагностика может выявить вирусы в организме спустя 1–2 недели от момента заражения.

Обычно ПЦР назначается при положительном результате анализа на антитела к гепатиту. В норме анализ должен быть отрицательным. Положительный он может быть при инфицировании гепатитом С.

Биохимический анализ крови - это анализ крови из вены натощак. В крови определяются печеночные пробы - показатели, которые характеризуют работоспособность печени, интенсивность воспалительного процесса, уровень повреждения печеночных клеток, а также состояние поджелудочной железы и желчного пузыря.

УЗИ печени

Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и других органов брюшной полости позволяет оценить размеры и структуру печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы. С помощью УЗИ можно судить о количестве рубцовой ткани в печени и размерах селезеночной вены - показатели фиброза и цирроза печени.

Эластография (эластометрия, фиброскан)

Для больных хроническим гепатитом С уровень фиброза в печени определяют с помощью Фиброскана - это аппарат, который измеряет эластичность печеночной ткани с помощью ультразвуковых волн. Исследование называется эластография (эластометрия), а проводится на аппаратах Фиброскан.

Результаты эластографии оцениваются с помощью 5-ти ступеней: от F0 до F4. Нулевая стадия - полное отсутствие фиброза в печени (нет рубцовой ткани), четвертая - цирроз печени.

Эластография - новый метод диагностики, который может заменить инвазивное исследование - биопсию печени.

Биопсия печени

Масштаб повреждений при гепатите С можно оценить с помощью биопсии печени - взятия кусочков ткани печени на анализ.

В ходе процедуры через кожу в печень вводится тонкая пустотелая игла, с помощью которой извлекаются печеночные клетки. Затем клетки печени изучаются под микроскопом, чтобы оценить повреждение и степень тяжести цирроза.

Лечение гепатита C

Чем раньше будет начато лечение гепатита С, тем выше вероятность выздоровления и меньше повреждение печени.

Острый гепатит С лечится в больнице (инфекционном стационаре), хронический - амбулаторно, то есть в больницу ложиться не нужно. Необходимость в госпитализации при хроническом заболевании может возникнуть только при ухудшении состояния, появлении осложнений или для полного обследования. Рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, не поднимать тяжести, отказаться от работы в ночную смену и от деятельности, связанной с токсичными веществами.

Как при остром, так и при хроническом гепатите С рекомендуется строго придерживаться щадящей диеты. Прочитайте подробнее о лечебном питании при гепатите.

Лечение больных гепатитом С в острой фазе проводят с использованием препаратов интерферона (например, обычным интерфероном альфа-2 или пегелированным интерфероном). Это лечение помогает увеличить процент излечившихся до 80–90%.

Лечение хронического гепатита C

Обычно для лечения хронического гепатита C используются два препарата:

пегилированный интерферон (вводится в виде укола) - искусственно созданный белок, который стимулирует иммунную систему, заставляя ее атаковать вирус;
рибавирин (принимается в виде капсул или таблеток) - противовирусный препарат, который предотвращает распространение вируса гепатита C по всему телу.

Такой подход называется «комбинированная терапия». Продолжительность курса лечения будет зависеть от генотипа вируса гепатита C. При 1 типе вируса рекомендуется 48-недельный курс. При всех остальных генотипах рекомендуется 24-недельный курс. На протяжении лечения сдаются анализы крови, которые помогают контролировать эффективность лечения.

Эффективность комбинированной терапии тоже зависит от генотипа вируса. 1 тип хуже всего поддается лечению. Выздоровление достигается только в половине всех случаев. Другие генотипы лучше реагируют на лечение, их эффективность составляет примерно 75–80%.

Побочные эффекты комбинированной терапии возникают часто и могут быть тяжелыми. Один или несколько побочных эффектов встречаются в 3 из 4 случаев. Побочные действия комбинированной терапии:

малокровие (анемия) - сокращение количества красных кровяных телец, из-за чего может появляться постоянная усталость и одышка;
потеря аппетита;
депрессия;
тревога;
раздражительность;
нарушения сна (бессонница);
нарушения внимания и памяти;
выпадение волос;
зуд кожи;
тошнота;
головокружение;
гриппозные симптомы, такие как высокая температура, которые возникают в течение 48 часов после укола интерферона.

Со временем, по мере привыкания организма к лечению, побочные эффекты обычно ослабевают. Справиться с побочным действием лекарств от гепатита может быть непросто, но для хорошего результата важно продолжать прием препаратов.

При нарушении режима лечения, вероятность выздоровления снижается. Однако если какие-либо побочные эффекты сильно выражены, лечение может быть скорректировано под контролем врача.

Если принимать рибавирин во время беременности, он нанесет вред будущему ребенку. Поэтому перед началом приема препарата рекомендуется пройти тест на беременность. В случае если вы ждете ребенка лечение будет отложено до родов. На время лечения рибавирином и спустя 7 месяцев после окончания необходим надежный метод контрацепции.

Боцепревир и телапревир являются ингибиторами протеазы. Они блокируют действие ферментов, которые требуются вирусу для воспроизводства. Данные средства выпускаются в форме таблеток. Они должны применяться в комбинации с пегилированным интерфероном и рибавирином. Следует принимать по таблетке три раза в день в течение 48 недель. До сих пор неясно, что более эффективно: боцепревир или телапревир.

Побочные действия боцепревира:

гриппозные симптомы, такие как высокая температура и озноб;
потеря аппетита;
тошнота;
бессонница;
потеря веса;
одышка.

Побочные действия телапревира:

Все препараты от гепатита C могут непредвиденным образом взаимодействовать с другими лекарствами, в том числе на отпускаемые без рецепта средства и лекарственные травы, такие как зверобой. Перед приемом других лекарств проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Если вы вылечились от гепатита C, это не означает, что вы не можете заразиться им снова, так как заболевание не оставляет после себя стойкого иммунитета. Например, если после лечения вы продолжите принимать внутривенные наркотики, есть риск повторного заражения гепатитом C.

Заразиться можно сразу несколькими видами гепатита, и это осложняет лечение. Поэтому если у вас хронический гепатит C, ваш лечащий врач может рекомендовать вам сделать прививку от гепатита A и B. Он также может рекомендовать вам сезонную прививку от гриппа и пневмококка.

К сожалению, даже стандартные препараты для лечения хронического гепатита стоят очень дорого. Поэтому позволить себе лечение могут не все. Тем не менее, существует несколько вариантов бесплатного или частично бесплатного лечения: в рамках национальных проектов или программ, после оформления инвалидности, а также при участии в клинических исследованиях препаратов.

Подробнее о том, как добиться бесплатного лечения гепатита С можно прочитать здесь. Кроме того, вы можете вернуть себе часть денег, потраченных на обследование и лекарства, оформив налоговый вычет на лечение.

Осложнения при гепатите C

Хронический гепатит С иногда приводит к необратимому повреждению печени - циррозу. Риск этого осложнения повышается в отсутствие адекватного лечения. В среднем до развития цирроза проходит около 20 лет.

Цирроз печени

Риск возникновения цирроза повышают:

В зависимости от этих факторов вероятность цирроза может достигать от 10 до 40%.

усталость и слабость;
потеря аппетита;
потеря веса;
тошнота;
сильный кожный зуд;
болезненность или боль в области печени;
красные сосудистые звездочки на теле выше пояса;
желтуха.

Существующие сегодня методы лечения помогают облегчить симптомы и замедлить его развитие. Однако восстановить печень при циррозе невозможно. Поэтому единственным радикальным способом лечения является пересадка печени.

Печеночная недостаточность

Печень выполняет множество задач, например, очищает кровь от токсинов, синтезирует важнейшие ферменты и белки, например, необходимые для свертывания крови.

В тяжелых случаях цирроза печень перестает справляться со своими функциями. Это называется печеночной недостаточностью.

Симптомы печеночной недостаточности:

выпадение волос;
отеки голеней, лодыжек и стоп;
асцит - скопление жидкости в брюшной полости, из-за чего живот значительно увеличивается в размерах;
темная моча;
черный, дегтеобразный или очень бледный стул;
частые кровотечения из носа или десен;
легкое образование синяков;
рвота кровью.

После наступления печеночной недостаточности можно поддерживать жизнь еще нескольких лет с помощью современных методов терапии. Однако единственным способом радикального лечения печеночной недостаточности является пересадка печени.

Рак печени

По статистике примерно у 1 из 20 человек с циррозом, вызванным гепатитом, появляется рак печени.

Симптомы рака печени:

Как правило, излечить рак печени невозможно, особенно у людей с циррозом, хотя с помощью химиотерапии можно замедлить распространение заболевания.

Прочитайте подробнее о лечении рака печени.

Прочие осложнения

Прочие, более редкие, осложнения хронического гепатита C:

сухость во рту и глазах (связана с разрушением потовых, слюнных и слёзных желез);
красный плоский лишай (участки зудящей кожи);
воспаление почек (гломерулонефрит);
светочувствительность, вызывающая появление волдырей и язв на коже;
гипофункция щитовидной железы;
гиперфункция щитовидной железы;
криоглобулинемия (патологическая реакция на холод, когда атипичные белки повреждают кожу, нервную систему и почки);
лимфома (рак лимфатических узлов);
инсулинорезистентность и сахарный диабет;
заболевания желчного пузыря.

Образ жизни с гепатитом C

Ниже приводятся ответы на некоторые вопросы о питании, работе, путешествиях и рождении ребенка у больных гепатитом С.

молочные продукты;
отварное или тушеное нежирное мясо (говядина, курица, индейка, кролик);
маложирная рыба (щука, карп, судак, треска, морской окунь);
овощи фрукты, квашеная капуста;
крупяные и мучные несдобные изделия;
супы и борщи на овощных бульонах.

Ограничивают жирные продукты, такие как сливочное масло, сливки, сметану, сыр, колбасные изделия, рыбную икру, а также мясные бульоны, яйца (желтки) и помидоры.

все виды алкоголя (даже пиво);
свинина, баранина, гусь, утка;
острое, маринады, жареное, копченое;
жирные кондитерские изделия;
шоколад, кофе, какао;
томатный сок.

На время острого периода болезни необходим покой, все виды физической нагрузки исключаются. Спустя 3–6 месяцев после улучшения состояния можно постепенно возвращаться к привычному образу жизни, при условии хорошего самочувствия и удовлетворительных показателей анализов крови.

Следите за своим весом, ешьте полезную пищу. Как показывают исследования, излишний вес повышает риск появления жировых отложений в печени, что может усугубить ваше заболевание. При нормальном весе вы также будете лучше реагировать на лечение. Для поддержания здоровья необходимо строго соблюдать рекомендации по диете, режиму и приему лекарственных препаратов.

Не существует надежных критериев полного излечения. Иногда болезнь возвращается вновь. Поэтому всем, кто перенес гепатит С нужно периодически наблюдаться у врача. Режим посещения и сдачи анализов определяет врач. Обычно плановое обследование назначается через 1, 3, 6 месяцев после выписки из больницы (если была госпитализация) или на усмотрение врача, у которого вы состоите на диспансерном учете.

Обычно наблюдение за здоровьем перенесших гепатит С производится на базе гепатологических центров или инфекционных кабинетов при территориальной поликлинике.

Если работа не связана с профессиональными вредностями, тяжелыми нагрузками, и вы справляетесь со своими обязанностями несмотря на инфекцию, не обязательно сообщать о своем диагнозе начальнику. Исключением являются виды работы, связанные с контактом с кровью, например - медицинская деятельность.

Если вы планируете поехать за границу, проконсультируйтесь со своим врачом о прививках. Возможно, вам стоит взять в поездку медицинские документы, такие как результаты анализов или историю болезни на случай, если вам потребуется лечение за рубежом.

Беременность и гепатит С

От беременности нужно строго воздерживаться на протяжении лечения, так как лекарственные препараты могут оказать вредное действие на плод. После окончания лечения можно планировать рождение ребенка, но есть небольшой риск (примерно 2%), что гепатит C передастся от матери к малышу. Риск выше, если у матери также есть ВИЧ.

Если гепатит C у мужчины, есть небольшая вероятность, что он передаст инфекцию женщине во время незащищенного секса. Поэтому во время беременности обязательно сдаются анализы на гепатит С.

К какому врачу обратиться при гепатите С?

Если у вас появились симптомы гепатита обратитесь, к терапевту (семейному врачу) или педиатру (для ребенка), так как описанные признаки могут быть связаны со множеством причин, а не с болезнью печени, и требуется первичная диагностика, которую проводит специалист широкого профиля. Если вы до этого были в контакте с больным, использовали наркотики или сталкивались с другими факторами риска гепатита С и с большой долей вероятности полагаете, что заболели именно вирусным гепатитом, можно сразу посетить инфекциониста. С помощью нашего сервиса вы можете найти этих специалистом, перейдя по ссылкам.

Если вам поставили диагноз хронического гепатита С, вы можете найти хорошего гепатолога или инфекциониста в вашем городе. Инфекционисты имеют более широкий профиль, так как лечат и другие инфекции. Гепатологи специализируются, в основном на заболеваниях печени вирусной природы. При отсутствии этих специалистов найдите гастроэнтеролога, который сможет контролировать ваше лечение. Вероятно, вам все же потребуется периодически ездить на консультацию к гепатологу или инфекционисту в другой город или областной центр.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Источник: http://rostov-na-donu.napopravku.ru/diseases/gepatit-s/

Сколько живут с диагнозом гепатит С?

С заболеванием гепатит С сколько живут? Это один из первых вопросов, которым задаются пациенты после постановки диагноза.

Гепатит С — это болезнь печени, вызываемая одноименным вирусом. Он попадает в организм человека через кровь. По исследованиям Всемирной Организации Здравоохранения, на планете хронической формой гепатита С болеют 130-150 миллионов человек, в России их не меньше 5-7 миллионов. Сегодня самые распространенные способы заражения гепатитом С — через медицинские инструменты в больницах и инъекционные наркотики. До сих пор не изобретена эффективная вакцина, способная защитить от этой болезни.

Точно сказать, сколько проживет больной, невозможно. Гепатит С протекает по-разному, он может быть полностью излечен в течение нескольких недель, а может оставаться в организме человека десятилетиями без проявлений. В тяжелых случаях вирус приводит к молниеносным осложнениям и смертельному исходу. На продолжительность жизни при гепатите С влияют:

возраст человека более 40 лет;
генотип гепатита, его форма и активность;
стадия развития болезни на момент ее обнаружения;
эффективность подобранного лечения или его отсутствие;
образ жизни зараженного;
наличие сопутствующих хронических заболеваний;
нарушение обмена железа в организме;
генетическая предрасположенность к болезням печени.

Основная причина смертности из-за гепатита С заключается в том, что вирус вызывает цирроз или рак печени. Каждый год около 700 тысяч человек погибают из-за этого.

У 70% зараженных гепатит переходит из острой стадии в хроническую, то есть вызывает серьезные заболевания печени. У 20% больных в течение 20-30 лет развивается цирроз печени. Половина инфицированных с таким диагнозом погибает в течение 10 лет.

Несмотря на удручающую статистику, только 1-5 человек из 100 больных погибают от последствий гепатита. Итальянские ученые провели исследования, доказывающие, что при правильно подобранном лечении продолжительность жизни инфицированных гепатитом С примерно равна прогнозируемой для большинства населения.

1 Прогноз при своевременном лечении

Гепатит C не всегда нужно лечить, поскольку иногда благодаря сопротивлению иммунитета организма инфекция исчезает сама, а у некоторых людей с хронической формой гепатита нет повреждений печени.

Если лечение необходимо, то его целью становится полное выздоровление пациента с восстановлением функций печени. Несколько лет назад при правильно подобранном и грамотно проведенном лечении 30-40% больных успешно излечивались, но препараты постоянно совершенствуются, и нынешние показатели выздоровления стремятся к 60-90%. В среднем сегодня в международных исследованиях указываются цифры 50-80% полностью поправившихся пациентов. Чем раньше начато лечение, тем позитивнее прогнозы.

Против гепатита С проводится комплексная противовирусная терапия, обычно одновременно принимаются 2 самых эффективных препарата: Интерферон и Рибавирин. Вместе они дают лучший результат, чем поодиночке, но при непереносимости одного из препаратов назначается монотерапия вторым. Тип лечения и дозировка лекарств подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.

В сложных случаях иногда не удается полностью вылечить гепатит С, но процесс активного размножения вируса будет приостановлен. Это снижает вероятность появления болезней печени и фиброза, что значительно продлевает жизнь больного.

Возбудитель гепатита С был открыт только в девяностых годах прошлого столетия, на данный момент он еще недостаточно изучен с клинической точки зрения. Способы борьбы с ним разрабатываются очень активно, создаются инновационные методы терапии. Есть все основания надеяться, что в скором будущем появятся более доступные и эффективные препараты. Исследования американских специалистов установили, что к 2036 году новые лекарства и методы диагностики сделают гепатит С редким заболеванием в мире (до 1 случая на 1500 человек).

2 Продолжительность жизни без принятия необходимых мер

Часто люди не лечат вирус просто потому, что не знают о болезни. Гепатит С называют «ласковым убийцей», потому что он протекает без симптомов. Иногда они есть, но слишком неспецифичные, чтобы распознать вирус: усталость, тошнота, кожный зуд, депрессия. Человек может долгие годы жить с гепатитом С и не подозревать, что инфицирован. Многие люди не начинают лечение до тех пор, пока случайно не обнаружат болезнь при сдаче каких-либо анализов или донорстве крови.

Есть больные, которые осознанно не проводят лечение по следующим причинам:

высокая стоимость терапии;
относительно низкая эффективность препаратов при I генотипе вируса;
негативные последствия лечения, то есть побочные явления от лекарств и возникновение сопутствующих заболеваний (ревматизм, изменения щитовидной железы);
наличие противопоказаний.

Для этой группы людей актуален вопрос, как долго можно прожить с гепатитом С без лечения?

Прогнозы благоприятны и в том случае, если болезнь развилась в доброкачественный хронический гепатит, когда симптомы вируса либо совсем отсутствуют, либо выражаются слабо. Такая форма гепатита называется носительством вируса. Больному достаточно вести правильный образ жизни и наблюдаться у врача. Систематические проверки состояния печени нужны, чтобы не пропустить возможную активацию заболевания, когда появляется риск развития цирроза печени. В остальном опасности сокращения сроков жизни нет.

Если же течение гепатита С проходит тяжело, то без противовирусной терапии продолжительность жизни больного значительно сокращается.

Около 20% больных гепатитом С в острой стадии и вовсе излечиваются самостоятельно без лечебного вмешательства. Благодаря высокому иммунитету они не заболевают впоследствии хроническим гепатитом. Из этого можно сделать вывод, что продолжительность жизни больного без лечения более всего зависит от формы и скорости развития вируса.

3 Влияние образа жизни

Образ жизни инфицированного человека крайне важен для его долголетия. Если больной помимо лечения ведет активный образ жизни, делает физические упражнения, не употребляет вредную еду и спиртные напитки, то вероятность осложнений в работе печени почти отсутствует. Нередко люди с гепатитом C доживают до преклонных лет и умирают по причинам, не имеющим отношения к гепатиту. Симптомы заболевания при этом проявляются не так заметно.

Физические нагрузки укрепляют организм зараженного человека и повышают его иммунитет. Но гепатит С часто сопровождается повышенной утомляемостью и разного рода недомоганиями, поэтому при занятиях спортом нужно избегать переутомления, соблюдать режим дня и полноценно отдыхать.

Правильное питание при гепатите С при отсутствии цирроза не помогает работе печени. Ее цель — снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, так как у больных вирусным гепатитом часто развивается патология желчевыводящих путей. На продолжительность жизни диета косвенно влияет, потому что снижает риск сопутствующих заболеваний и ожирения. Обычно пациентам рекомендуют придерживаться низкокалорийной диеты, которая называется «стол №5». Ее основные блюда — это овощные супы, нежирная птица и рыба. Много продуктов и любая жареная, соленая, острая пища запрещаются.

Употребление алкоголя неприемлемо из-за сильнейшего негативного влияния на печень. Пренебрежение этим запретом повлечет серьезные последствия. Алкоголизм приводит больных гепатитом С к HCV-ассоциированному циррозу печени за 5-8 лет, после этого прогнозы для человека становятся крайне пессимистичными.

У мужчин статистически сроки жизни после инфицирования гепатитом С ниже, чем у женщин. Наиболее вероятное объяснение этого факта в том, что мужчины реже ведут здоровый образ жизни и придерживаются диеты, чаще употребляют спиртное.

4 Наличие сопутствующих заболеваний

Есть болезни, которые усугубляют положение инфицированного.

1. Гепатиты В, С, D, G или вирус иммунодефицита в сочетании с гепатитом С приводят к очень тяжелому состоянию больного и грозят летальным исходом. Как ВИЧ, так и вирусным гепатитом заражаются через контакт с инфицированной кровью, поэтому нередко люди являются носителями сразу нескольких вирусов. Именно заболевания печени являются самой распространенной причиной смерти ВИЧ-инфицированных.
2. Цирроз печени и печеночно-клеточная дисфункция тоже резко ухудшают прогнозы продолжительности жизни больного. Примерно в 15% случаев диагноз «гепатит С » ставится людям, у которых уже есть цирроз печени, вызванный этим вирусом. Если на момент выявления гепатита у человека такой диагноз, возможно ускоренное развитие гепатита С, а эффективность терапии снижается. По статистике, половина таких пациентов живут не дольше 10 лет.
3. Общие тяжелые хронические заболевания, такие как сахарный диабет, болезни сердца и легких замедляют борьбу организма с вирусом гепатита С. Часто в таких случаях невозможно проводить необходимое противовирусное лечение. Печень больных, и без того страдающая от избыточной нагрузки от постоянного приема лекарств, после инфицирования гепатитом С находится под серьезной угрозой. Трудно говорить о точных прогнозах, но в целом продолжительность жизни при гепатите С у этой группы людей ниже, чем у тех, кто не имеет сопутствующих хронических заболеваний.

Ни одно сопутствующее заболевание не является приговором. Вовремя начатая терапия способна отсрочить критические осложнения на печень, а пересадка ее дает новую надежду даже самым тяжелобольным пациентам.

5 В качестве заключения

Каждый человек, зараженный гепатитом С, имеет уникальную историю болезни и может прожить с вирусом от нескольких месяцев до многих десятилетий. Невозможно дать четкий ответ, сколько живут зараженные люди, но можно примерно оценить ситуацию для каждого конкретного больного.

Существуют факторы, которые положительно или отрицательно влияют на прогноз жизни инфицированного. Молодость, высокий иммунитет и правильный образ жизни увеличивают шансы больного на долголетие. Преклонный возраст, сопутствующие заболевания, алкоголизм способствуют развитию серьезных осложнений, вызванных вирусом.

Огромную роль в борьбе с болезнью играет правильное противовирусное лечение. Медикаментозное сдерживание гепатита позволяет приблизить сроки жизни больных к среднестатистическим. Медицина быстро развивается, шансы на успешное излечение растут с каждым годом. При своевременно поставленном диагнозе возможность полностью одержать победу над вирусом есть почти у каждого человека.

В большинстве случаев длительность жизни с гепатитом С сильно зависит от действий человека.

Внимательное отношение к своему здоровью, регулярное посещение врача и выполнение его рекомендаций, полезные жизненные привычки позволяют инфицированному максимально увеличить продолжительность своей жизни и избежать осложнений.

Как вылечиться от гепатита C с 97%-ной вероятностью?

Сегодня препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир способны с 97-100% вероятностью навсегда излечить вас от гепатита C. Новейшие лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийского фармгиганта Zydus Heptiza. Заказанные препараты доставляются курьером в течение 4 дней, оплата после получения. Получить бесплатную консультацию по применению современных препаратов, а также узнать о способах приобретения вы можете на официальном сайте поставщика Zydus в России. Узнать подробнее >>

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.