Mostna proteza na zadnjim zubima. Izrada i vrste proteza i mostova

Kako postaviti most na zube? Pacijenti često postavljaju ovo pitanje stomatolozima. Prošli su dani kada se nedostatak zuba u ustima smatrao sasvim normalnim, štoviše, uobičajenom pojavom. I nije samo stvar u kršenju estetskih kanona ljepote. U prirodi nema mjesta za nefunkcionalne organe.

Dakle, nepostojanje čitavog niza zuba onemogućavalo je kvalitetno žvakanje, što je pak utjecalo na cijeli probavni sustav. Ranije je stomatologija imala puno skromnije mogućnosti pa su se zubi koji nedostaju popunjavali prvenstveno kako bi se uspostavila funkcija punog žvakanja, estetska strana ostao u drugom planu.

Moderni ljudi, koji imaju velike mogućnosti korištenja novih dostignuća u stomatologiji, sve više odbijaju jednostrano rješenje problema. Ljepota je često na prvom mjestu.

Kako bi sveobuhvatno riješili ovaj problem, stomatolozi već više od trideset godina naširoko koriste posebne dizajne - proteze za mostove. Značajke dizajna i načini ugradnje proteza tijekom tog vremena dosta su se promijenili, ali princip korištenja ostaje isti.

Metode ugradnje mosta na zube

Zubni most, u daljnjem tekstu zubni most, sastoji se od krunica koje učvršćuju umjetni zub i samog zuba. Najpopularniji materijali za izradu takvih konstrukcija odavno su čvrsta keramika, metalna keramika i keramer.

Funkcionalnost proteze izrađene od takvih materijala uspješno se kombinira s veličanstvenim izgledom.

Osmijesi ukrašeni zlatnim ili metalnim zubima pali su u zaborav - sada su gotovo potpuno ustupili mjesto novim materijalima koji su pouzdani, funkcionalni i izgledaju vrlo lijepo u ustima.

Proteza je okvir izrađen od metalne legure, koji je s gornje strane obložen keramikom, prema svojoj vanjske karakteristike gotovo jednako dobar kao prirodni zub.

Čak ni vrlo pažljivi ljudi vjerojatno neće primijetiti da je nekoliko vaših zuba zamijenjeno protezom. Kako bi zubni most izgledao apsolutno savršeno, stomatolozi preporučuju ugradnju mosta čija je baza izrađena od cirkonijevog oksida. Materijal je vrlo izdržljiv. Cirkonij oksid je proziran i vrlo je kompatibilan s gumom.

Vrh ove baze prekriven je keramikom. Ako je boja keramike pravilno odabrana, vanjskim pregledom nemoguće je razlikovati protezu od pravog zuba.

Zubni most može zamijeniti samo nekoliko zuba. Pokušaj zamjene većeg broja zuba dovest će do nepouzdane fiksacije strukture u ustima i smanjenja vijeka trajanja cijele proteze. Ako je proteza namijenjena nadoknadi prednjih zuba, onda može biti šira, ako zamjenjuje molarni žvačni zub, onda nema govora o zamjeni velikog broja zuba.

Obrati pozornost na promjene vezane uz dob, koji se javljaju u usnoj šupljini, stomatolozi za mostnu protezu izdvajaju pet godina rada, ali praksa pokazuje da je životni vijek mostne proteze obično mnogo duži.

Kako bi vijek trajanja zubnog mosta bio što duži, potrebno je pravilno pripremiti mjesto za njegovo postavljanje. Prije svega, pripremaju se zubi ili krunice koje će služiti kao potpora budućoj strukturi. Naravno, teren mora biti pravilno pripremljen.

Prirodni zubi moraju biti oslobođeni živčanih završetaka. Preostali kanali moraju biti pažljivo zapečaćeni. Ni na sekundu ne treba zaboraviti da će ovaj zub u budućnosti nositi opterećenje koje je do sada nosilo nekoliko zuba.

Umjetni zub će u potpunosti biti pričvršćen za potporne zube ili protezu. S obzirom na složenost pripremnog rada, provodi se u nekoliko faza. Proces pripreme ovisi o vrsti nosača: krunica ili inlej.

Kako pripremiti mjesto za pričvršćivanje proteze na inlejima:

Prvo se liječe zubi uz one koji nedostaju. Obrada se sastoji od pripreme posebnih šupljina. Najjednostavniji način prepariranja takvih kaviteta je korištenje jastučića preostalih od starih ispuna. Bez sumnje, nakon uklanjanja ispuna potrebno je provesti potreban tretman.
Nakon izrade otiska, zube treba privremeno plombirati.
Zatim zubni tehničari kreću na posao. U laboratoriju se od otiska izrađuje metalni okvir koji je u biti uložak u koji se postavlja umjetni zub.
Prethodno pripremljeni zubi služe kao oslonac za pričvršćivanje cijele konstrukcije zajedno s novim zubom.

Pripremni rad se provodi potpuno drugačije kada se proteza pričvršćuje na krunice:

Preparacija počinje tradicionalno od susjednih zuba.
Ti se zubi bruse na način prikladan za ugradnju krunice, a priprema se poseban kavitet za pričvršćivanje proteze već na krunici.
Zatim se izrađuje maketa buduće lokacije mosta.
Umjesto buduće proteze postavlja se privremena plastična proteza.
Dizajn proteze izrađuje se potpuno u skladu s otiskom. U ovoj fazi morate napraviti montažu.
Ako se nakon testiranja dizajn pokaže uspješnim, prekriva se keramikom. Odabire se boja koja je što sličnija boji prirodnih zuba.

Bez obzira na to koliko se proteza pokazala uspješnom, u završnoj fazi nemoguće je bez prilagodbe na licu mjesta. Gotova proteza se brusi prema zagrizu i konačno fiksira.

Povratak na sadržaj

Higijena proteze

Gotovo odmah nakon ugradnje postavlja se pitanje pravilne njege nove strukture u usnoj šupljini. Po uglavnom, ne postavljaju se novi zahtjevi za higijenska pravila, ali poštivanje starih pravila postaje mnogo relevantnije i važnije: zubi i mostovi moraju se prati zubnim koncem najmanje jednom dnevno.

Postupak svakodnevne njege zuba u ovoj fazi doživljava neke promjene. Prije svega, mijenja se fokus čišćenja. Sada prostor između zubne proteze i zubnog mesa postaje područje posebne pažnje.

Najlakši način za čišćenje ovog područja je korištenjem superfloss konca. Tehnološki napredniji način je čišćenje ovog područja pomoću irigatora. Ovaj uređaj omogućuje vam pranje područja mlazom vode pod određenim pritiskom.

Treba se pridržavati svih preporuka stomatologa o oralnoj higijeni. Prvo vrijeme nakon ugradnje proteze trebate češće ispirati usta. Antimikrobna terapija pomoći će u izbjegavanju problema pri prilagodbi na novu strukturu usne šupljine.

Bez obzira na stanje stvari, u neposrednoj budućnosti nakon ugradnje proteze morat ćete pregledati usnu šupljinu i konzultirati se sa stručnjakom.

Modernoj stomatologiji ne manjka protetskih tehnika.

Jedan od načina obnavljanja denticije je ugradnja mostova.

Izvrsno rade s funkcionalnošću žvačnih kutnjaka i jeftiniji su u usporedbi s cijenom drugih metoda protetike.

Most je jednodijelna nerastavljiva konstrukcija koja se sastoji od krunica koje su pričvršćene na nosače zdravi zubi i otkloniti defekt koji se sastoji od jednog ili više sjekutića i kutnjaka.

Uz njegovu pomoć možete obnoviti do 4 uzastopne jedinice, bez utjecaja na osjetljivost zuba.

Također, dizajne karakterizira kratko vrijeme prilagodbe. Pacijenti napominju da osjećaj nelagode nakon ugradnje mosta nestaje unutar 24 sata.

Montažne razlike

Mostovi imaju nekoliko vrsta pričvršćivanja u usnoj šupljini. Klasična opcija za njihovu ugradnju je korištenje zuba između kojih se nalazi kvar.

Stručnjaci najprije bruse nosače za protezu, nakon čega se prekrivaju umjetnim krunicama.

Skraćivanje zdravih zuba možete izbjeći uz pomoć kopči za zaključavanje, od kojih su neki ugrađeni u cervikalni bočna površina zdrave krunice, a neke - u konstrukciju mosta.

Defekti na prednjem dijelu čeljusti mogu se sanirati pomoću adhezivnih mostova. Njihova je razlika u tome što se ugrađuju pomoću posebnih udlaga ili pločica koje omogućuju da se ne naruši struktura zdravih zuba.

Ako nedostaje nekoliko zuba, racionalno je pribjeći implantaciji. Metalni umjetni korijeni izvrstan su posao potpore i mogu zamijeniti kutnjake za žvakanje.

Pogledajmo najpopularnije dizajne, njihove prednosti i nedostatke.

Prema materijalu izrade

Mostovi se također dijele prema materijalu od kojeg su izrađeni.

Metal

Metalne konstrukcije izrađuju se ne samo od čistih metala, već i od njihovih legura. Obično, most od kobalt-kroma, zlata ili nikla. Spojevi između umjetnih krunica mogu biti puno lijevani ili utisnuti i zalemljeni.

Metalne konstrukcije popularne su zbog svoje pouzdanosti, precizne izvedbe oblika izgubljenih zuba, dugog vijeka trajanja (5-10 godina) i niske cijene. Osim toga, oni su u stanju eliminirati čak i najsloženije nedostatke, kada dugotrajna odsutnost zuba dovodi do atrofije čeljusti.

Međutim, prisutnost čistog metala ili legure u ustima može uzrokovati loš ukus u ustima, osobito tijekom žvakanja hrane. Nedostaci dizajna uključuju nisku estetiku.

Trošak jedne krune kobalt-krom mosta je u prosjeku 3500 rubalja.

Međutim, korištenje vrijednog metala za izradu konstrukcije značajno poskupljuje obnovu denticije. Zlatni most za 3 krune može koštati 45.000 rubalja.

Metal-keramika

Metalokeramički mostovi znatno su superiorniji od metalnih konstrukcija. Doista, osim pouzdanosti i dugog vijeka trajanja (do 7 godina), umjetni zubi imaju visoka razina estetika.

Radi se o tome da se na metalni okvir nanosi sloj keramike čija se boja može uskladiti identično s prirodnim zubima. Zbog ovog razloga metal-keramički zubi ne izlučuju u usnu šupljinu.

Kada se ugrade, kao potpora mogu poslužiti ili krunice uz defekt ili implantati.

Keramički mostovi ne podnose parafunkciju žvačni mišići- spontani pokreti Donja čeljust ili stiskanja zuba, a ne koriste se u slučajevima s defektom koji zahvaća više od 3 krunice.

Osim toga, nije moguće ugraditi konstrukciju ako je visina prirodnih zuba niska.

Cijena estetskih mostova uvelike ovisi o proizvođaču i sastavu metalnog okvira, pa se cijena protetskih radova kreće između 10 - 17 tisuća rubalja za krunu.

Keramika na bazi cirkonijevog oksida

U estetskom smislu, keramički mostovi na bazi cirkonijevog oksida znatno su bolji od svojih metalokeramičkih analoga. Ponekad se metal zamijeni aluminijevim oksidom, koji je mnogo jeftiniji.

Keramičke proteze su različite visoke performanse kvaliteta uporabe i hipoalergenost. Dakle, mostovi izrađeni od navedenih materijala mogu vratiti funkcionalnost 4 ili više uzastopnih zuba.

Istovremeno će trajati dugoročno bez izazivanja problema vlasniku. Stručnjaci obećavaju takvim konstrukcijama mostova najmanje 15 godina rada.

Nije iznenađujuće da su troškovi ove vrste protetike umjetni zubi najviši.

Cijena jedne krune je najmanje 10 tisuća rubalja. Sukladno tome, trošak mosta koji se sastoji od tri zuba koštat će pacijenta najmanje 30 tisuća rubalja.

Plastični

Unatoč visokoj razini estetike, plastični proizvodi za mostove nisu pouzdane konstrukcije. Umjetni zubi ove vrste izrađeni su od plastike na bazi akrila.

Vlasnici plastičnih proteza bilježe odsutnost alergijska reakcija o materijalu i težini nelagode nakon ugradnje.

Ipak, ove vrste mostovnih konstrukcija ima najviše kratkoročno rad – od 1 godine do 3 godine. Zbog toga se često koriste kao privremene proteze.

Oni se ne mogu nositi s pretjeranim stresom i sposobni su za uništavanje, osobito pri žvakanju tvrde hrane. Osim toga, proteze su sklone trošenju.

Cijena jedne plastične krunice u jednodijelnom dizajnu kreće se od 3- 4 tisuće rubalja.

Metal-plastika

Za razliku od prethodne vrste konstrukcije, metalno-plastični proizvodi za mostove imaju izdržljiva svojstva. Stoga se kontinuirano koriste za protetiku.

Uz pravilnu i pažljivu njegu, metalni okvir produljuje vijek trajanja konstrukcije na 5 godina. Međutim, još uvijek je inferioran u funkcionalnosti i svojstvima od metal-keramičkih i keramičkih proteza.

Među značajnim nedostacima, promjena boje umjetnih krunica pod utjecajem alkalna sredina slina, što značajno smanjuje estetsku vrijednost strukture.

Cijena po jedinici fiksne proteze kreće se od 5- 7 tisuća rubalja, što izaziva interes kod značajnog broja pacijenata u stomatološkim klinikama.

Pogledajte video o vrstama zubnih mostova i potrebi njihove ugradnje.

Po načinu izrade

Inovativne tehnologije omogućuju izradu mostne proteze prema zadanim parametrima i karakteristikama, što će imati određene prednosti i nedostatke.
Čvrsti lijevani

Konstrukcija se izrađuje kontinuiranim lijevanjem u gipsani kalup koji se izrađuje iz voštanog otiska.

Tehnika izrade daje mostu svojstva čvrstoće, ali zahtijeva određene mjere preciznosti prilikom postavljanja, posebice brušenje i poliranje.

Pečatirani

Danas se metoda izrade pečata koristi mnogo rjeđe nego prije nekoliko godina. To je zbog činjenice da su umjetne krunice zavarene zajedno znatno inferiorne u čvrstoći u odnosu na čvrste strukture.

Osim toga, kombinacija nekoliko metala u jednoj protezi stvara osjećaj nelagode za svog vlasnika.

Ljepilo

Dizajn ljepljive proteze se oblikuje izravno u usnoj šupljini zubarska stolica. U ovom slučaju za izradu se koriste kompozitni materijali.

Glavna prednost adhezivnog mosta je minimalno brušenje potpornih zuba.

Zbog prisutnosti lukova od stakloplastike u protezi, koji služe kao sustav pričvršćivanja konstrukcije, rupe u potpornim krunama izbušene su s bočnih površina, što je potpuno nevidljivo vizualnom pregledu.

Princip ugradnje proteze je da se između potpornih zuba ugradi šipka od fiberglasa i na njoj se ugradi umjetni zub.

Jedini nedostatak ove vrste dizajna je mogućnost obnavljanja kvara samo jedne jedinice.

CBW

Crownless Bridge Work (CBW) sustav je još jedna opcija za ugradnju proteze bez brušenja potpornih zuba. U krunama uz defekt izbušene su male rupe, duljine do 2 mm, u koje se naknadno ugrađuju dijelovi sustava za zaključavanje.

Tek nakon toga uzimaju se otisci za izradu umjetne krunice u kojoj se nalaze dijelovi sustava bravica.

Nedostatak sustava je niska razina pouzdanosti strukture, tako da ne obnavlja zube za žvakanje. Osim toga, ovom protetskom tehnikom može se ukloniti nedostatak koji se sastoji od najviše dvije krunice.

Prema načinu postavljanja na sluznicu

Osim po načinu pričvršćivanja u usnoj šupljini, mostovi se razlikuju i po načinu spajanja na sluznicu ruba desni.

Sustav ispiranja

Ova vrsta ugradnje mostne konstrukcije podrazumijeva postojanje prostora između sustava i sluznice, zbog čega se ostaci hrane mogu lako kretati ispod umjetnih krunica koje zamjenjuju defekt.

Kao rezultat toga, oralna njega bez posebnih uređaja postaje mnogo teža. Štoviše, profesionalno čišćenje može ukloniti nedostatak.

Tangentni sustav

Kontakt sluznice i vrata umjetne krunice ima važnu ulogu u restauraciji prednjih zuba kako bi se zadržao estetski izgled.

No, valja napomenuti da je kod ugradnje proteze kontaktna linija samo jedna vestibularna (vanjska) strana krunice.

Sustav sedla

Ova vrsta spoja ima izvrsna estetska svojstva i nepropusnost spoja krunice i sluznice, ali istodobno komplicira brigu o protezi.

Obično se sustav sedla koristi u kombinaciji s tangentnim sustavom za obnavljanje prednjih zuba.

Pogledajte videozapis za više detalja o tome što su mostne konstrukcije.

Iz ovog članka ćete naučiti:

Koje vrste zubnih mostova postoje?
zamke pri odabiru,
koliko košta stavljanje mosta na zube – cijena 2019.

Mostovi su trajne strukture koje se koriste za obnavljanje zuba koji nedostaju. Svaki most sastoji se od određenog broja umjetnih krunica povezanih u jedinstvenu cjelinu. Takve se proteze učvršćuju ili na zube koji su uz zube koji nedostaju ili na implantate (slika 1-3).

Ako se kao nosači mosta planiraju koristiti zubi s obje strane defekta denticije, oni moraju biti dovoljno pouzdani da izdrže povećano opterećenje žvakanja. Mostovi s fiksacijom na potporne zube koriste se samo za defekte u denticiji ne više od 1-2 zuba u nizu.

Kako staviti most na zube: dijagram i fotografija

Zubni most fiksiran na zube nosače ne može se koristiti: 1) kada Vam nedostaju tri ili više zuba u nizu, 2) kada je potrebno nadoknaditi krajnji defekt u denticiji (u ovom slučaju na jednom jednostavno nema zuba nosača strana). U ova dva slučaja indicirana je izrada ili pokretne proteze ili mosta poduprtog implantatima.

Kako staviti most na zube -

Postavljanje mosta na zube izvodi se na sljedeći način... Zubi koji se nalaze sa strane zuba koji nedostaju služit će kao potpora mostu. Ako nedostaje samo 1 zub, tada se za krunice uzima po jedan zub sa svake strane. Ako nedostaju 2 zuba u nizu, tada se ispod nosača mosta uzimaju ukupno 3 zuba (jedan s jedne strane defekta denticije, a dva s druge strane).

Protetika mostova zahtijeva brušenje potpornih zuba za krunice. Debljina preparacije je različita za različite vrste krunica. Kod metal-keramike zubi se bruse sa žvačne površine 2,0-2,5 mm, s bočnih 1,5 mm (slika 4). Za krunice od bezmetalne keramike – za 1,5 odnosno 1,0 mm (slika 5). Štoviše, što je više zubnog tkiva sačuvano ispod umjetne krunice, to će njezin vijek trajanja biti duži.

Sheme pripreme zuba za krunice –

Nadalje, imajte na umu da se u zoni gingive krunica zuba brusi na način da se formira izbočina duž cijelog oboda batrljka zuba (slika 6). Životni vijek krunice uvelike će ovisiti o kvaliteti oblikovanja izbočine, jer loše/netočno prianjanje krunice oko vrata zuba dovest će do postupnog ulaska bakterija ispod krunice i početka truljenja zubnog tkiva na tom mjestu. I to se događa vrlo često.

Priprema potpornih zuba za protetiku –

U mnogim slučajevima, zubi ispod umjetnih krunica podliježu (vađenju živaca). To je zbog činjenice da se duboko u zubu nalazi neurovaskularni snop, pa što je veća debljina preparacije zuba za krunicu, to je veći rizik od ozljede živca. Sukladno tome, ispod metalne keramike moguće je ostaviti na životu uglavnom samo velike kutnjake, jer imaju veću debljinu tvrdog tkiva oko živca. Pod keramičkim krunicama gotovo svi zubi mogu ostati živi.

Održavanje zuba živim vrlo je važno jer... nakon uklanjanja neurovaskularni snop zub prestaje primati vlagu i prehranu iznutra, što dovodi do povećanja krhkosti tvrdih tkiva zuba i smanjuje njegov vijek trajanja. Cijena vađenja živaca i punjenja korijenskih kanala ovisit će o broju korijenskih kanala u potpornim zubima, au prosjeku će iznositi (za 1 zub) –

zub s 1 korijenskim kanalom - 2500 rubalja,
zub s 2 kanala - 3800 rubalja,
zub s 3 kanala – 5000 rubalja.

Zubni most: fotografije prije i poslije

Važno: ako susjedni zubi od nedostajućeg nemaju plombe i živi su, onda je protetika mostom i priprema tih zuba za krunice zapravo jako loša ideja. Ako su zubi živi i/ili imaju samo male ispune, najbolje je ugraditi 1 zub (ekonomska klasa je ponekad jeftinija od cijene mosta od 3 jedinice od keramike ili dobre metal-keramike).

Zubni most treba raditi samo ako susjedni zubi od zuba koji nedostaju imaju velike plombe (koje volumenom zauzimaju više od 1/2 krune zuba) ili ako su im izvađeni živci. Imajte na umu da je životni vijek krunica samo oko 8-12 godina, a što će se nakon tog vremena dogoditi s potpornim zubima i hoće li ih se ponovno moći zamijeniti protetikom, ovisi o vašoj sreći. I za razliku od krunica, vaši vlastiti živi zubi mogu vam trajati mnogo dulje.

Zubni mostovi: koji su bolji?

Ako govorimo oŠto se tiče protetike prednjih zuba, mnogi pacijenti su često nezadovoljni mostovima koji su im napravljeni. Kao što smo već rekli, vrlo je teško izraditi umjetne krunice koje su bojom i transparentnošću slične susjednim zubima i naravno, dobra estetika se danas može postići samo bezmetalnom keramikom - cirkonij dioksidom ili E.max staklokeramikom.

Osim toga, nekoliko je faktora koji liječniku jako otežavaju posao. Na primjer, ako pacijent ima visoku razinu prozirnosti zubne cakline ili ako pacijent doživi izlaganje desni prilikom smiješka. U tim slučajevima upotreba pristupačnije metal-keramike očito ne dopušta postizanje dobre estetike. Ali, ako su potrebne krunice i mostovi stražnji zubi(za žvakanje 6-7-8), koji nisu vidljivi pri osmijehu - funkcionalnost postaje važnija od estetike.

U nastavku ćemo usporediti sljedeće vrste mostova –

mostovi od bezmetalne keramike (cirkonijev dioksid, E.max),
metalokeramički mostovi,
čvrsti mostovi,
adhezivne mostne proteze.

1. Mostovi na zubima od cirkonijevog dioksida –

Međutim, u posljednjih godina Pojavili su se skuplji i moderniji translucentni i/ili prethodno obojeni blokovi od cirkonij dioksida, na primjer Prettau ® Anterior (Njemačka) ili Katana ® UTML (Japan), koji omogućuju izradu cirkonijskih mostova i krunica što sličnijih prirodnim zubi. Takvi blokovi cirkonij dioksida su skuplji, pa ako želite dobiti prekrasan cirkonij most za prednje zube, morat ćete se znojiti, saznati u različitim klinikama koji proizvođač cirkonij dioksida koriste.

Često se pojavljuju keramički čipovi –
Cirkonij dioksid ima čvrstoću metala (od 900 MPa), međutim, sloj porculanske mase na površini cirkonijevog okvira ima čvrstoću od samo 80-120 MPa. Zbog toga postoji opasnost od pucanja keramike. Prema statistikama, čips se javlja u 10% pacijenata unutar 6 godina od datuma proizvodnje cirkonijevih krunica/mostova. Čipovi se mogu popraviti, ali pouzdanost takvih popravaka ostavlja mnogo željenog.
Izlaz iz ove situacije je tehnologija izrade mostova od čvrstog cirkonijevog dioksida (bez površinskog sloja porculanske mase). U tom slučaju, lomljenje će biti potpuno eliminirano, ali će estetika mosta donekle patiti. Dakle, pri odabiru mosta izrađenog od monolitnog cirkonija ili koji se sastoji od cirkonijskog okvira i porculana, opet ćete morati birati između čvrstoće i estetike.

Zaključci: Naravno, mostovi od cirkonijevog dioksida sličniji su vlastitim zubima u usporedbi s metalokeramikom. Međutim, čak i ako se koriste prozirni cirkonski blokovi, njihova će estetika još uvijek biti nešto lošija od estetike E.max keramičkih mostova. No, s druge strane, postoje ograničenja u korištenju E.maxa: na primjer, od ovog materijala mogu se izraditi mostovi do uključivo 3 jedinice i to samo na prednjim zubima (daleki zub nosač ne smije biti dalje od peti zubi).

Stoga, ako vam je potreban most duljine 4 ili više jedinica ili most za žvakanje zuba, tada će vam poslužiti samo cirkonijev dioksid ili metalna keramika. Cijena cirkonijevog mosta za 2019. bit će od 17 000 rubalja po jedinici. Dakle, most od 3 jedinice koštat će od 51.000 rubalja.

2. E.max keramički zubni most –

Ako planirate protetiku na prednjim zubima, onda je zubni most od cirkonija estetski najbolja opcija (čak i u usporedbi s mostovima od cirkonijevog dioksida). E.max se svrstava u staklokeramiku, jer ovaj materijal se sastoji od 70% kristala litij disilikata. Zbog činjenice da je E.max staklena matrica po strukturi i transparentnosti što sličnija prirodnoj zubnoj caklini, krunice, ljuskice i mostovi izrađeni od ovog materijala mogu biti potpuno nevidljivi na pozadini susjednih zuba.

Klinički slučaj br. 1 – fotografije prije i poslije

Klinički slučaj br. 2 – fotografije prije i poslije

Staklokeramika E.max je praktički jedini materijal koji omogućuje postizanje dobre estetike kod pacijenata s visokom razinom transparentnosti zubne cakline (ako je koeficijent transparentnosti nizak, onda se dobra estetika može postići cirkonijevim dioksidom). E.max krunice zahtijevaju manje brušenja potpornih zuba, što im produljuje vijek trajanja. Osim toga, korištenje ovog materijala praktički eliminira pojavu keramičkih krhotina.

Važne točke –
E.max keramika dostupna je u nekoliko verzija, ali za izradu mostova najbolje je koristiti “IPS E.max PRESS”. Proizvodnja mostova od ovog materijala odvija se prešanjem pod vrlo visoka temperatura i tlak, zbog čega je gotova konstrukcija vrlo čvrsta (oko 400 MPa). Međutim, postoji nekoliko ograničenja za E.max mostove...

Prvo, od E.maxa možete napraviti mostove duljine ne veće od 3 jedinice, tj. Mogu nadoknaditi samo jedan zub koji nedostaje. Drugo, njihova sigurnosna granica dovoljna je za restauraciju uglavnom samo prednje skupine zuba (udaljeni zub nosač ne smije biti dalje od petih zuba uključujući). Stoga, ako trebate obnoviti žvačnu skupinu zuba, a priori odabir pada na mostove od cirkonijevog dioksida ili metalne keramike.

Zaključci: staklokeramički most E.max bit će najbolja opcija, ako vam je potreban most od 3 jedinice u prednjem dijelu, ako imate najveće estetske zahtjeve i imate dovoljan budžet. Trošak mostne proteze u 2019. godini bit će od 44.000 do 65.000 rubalja.

3. Metalokeramički mostovi –

Metalna keramika ima iznutra lijevani metalni okvir (slika 21), izvana obložen porculanom. Jer metal (za razliku od keramike) potpuno je neproziran - samo neprozirni porculan može se koristiti za maskiranje. Potonje dovodi do toga da će metalokeramičkim mostovima i krunicama nedostajati prozirnost prirodne zubne cakline, a njihova estetika neće biti tako dobra kao kod bezmetalne keramike.

Klinički slučaj metalokeramičke protetike –

Trošak 1 jedinice metalne keramike varira od 4.500 do 16.000 rubalja. Što je razlog ove razlike? Činjenica je da metal keramika može biti ili “standardna” ili “povišena estetika”. Standardna metalna keramika koja košta 5000-7000 rubalja po jedinici izrađena je od jeftinih materijala i imat će nekoliko nedostataka (i ovdje govorimo ne samo o kvaliteti korištene keramičke mase, već io tehnologiji proizvodnje).

Činjenica je da kod standardne metal-keramike donji rub metalnog okvira (koji se nalazi odmah ispod razine desni) nije izoliran keramikom, te će stoga uvijek biti u kontaktu s gumom. Prvo, to dovodi do postupnog razvoja cijanoze zubnog mesa, a drugo, do postupnog spuštanja razine zubnog mesa i ogoljavanja tamnog metalnog ruba metalokeramičkih krunica mosta (sl. 24-25). Stoga, ako ćete raditi most na zubima za žvakanje, sve to možda nije važno, ali u području prednjih zuba ovi problemi će biti kritični.

Metalna keramika povećane estetike –
ovaj koncept može uključivati npr. samo korištenje skuplje keramičke mase, koja će krunice učiniti estetski ljepšim. Ali dobra keramička masa ipak vas neće spasiti od pojave cijanoze i recesije desni. Za potonje postoje metalokeramički mostovi/krunice s tzv. “ramenom masom” - kod njih je donji rub metalnog okvira dodatno izoliran keramičkom masom (slika 27).

Prednost lijevanih mostova je što su kod krunica potporni zubi brušeni u nešto manjoj mjeri nego kod metalokeramičkih. Naravno, to jamči veću očuvanost tvrdih zubnih tkiva ispod krunice, kao i duži vijek trajanja. U nekim slučajevima, na zahtjev pacijenta, mogu se izraditi plastične prekrivke na prednjoj strani krunica za 1 ili sve krunice. To će svakako poboljšati estetiku, ali nije vrlo pouzdano, a osim toga, plastika će postupno gubiti svoje estetske kvalitete.

5. Kombinirani mostovi –

Jer i metalokeramički i punolijevani mostovi izrađuju se na lijevanom metalnom okviru – mogu se kombinirati u jednoj mostnoj protezi različiti tipovi krunice Na primjer, trebate napraviti most od 3 jedinice koje podupiru zubi 5-7 (slika 29). U tom slučaju najbliže 1-2 krunice koje ulaze u liniju osmijeha mogu se izraditi keramičkim ljuskicama (tj. metal-keramikom), a udaljene krunice koje ne ulaze u liniju osmijeha mogu se izraditi čvrste.

To će donekle pojeftiniti zubni most, a kod čvrstih krunica zubi se bruše u nešto manjoj mjeri, shodno tome, više vlastitog tkiva zuba će biti sačuvano ispod krunice. Ako vas ne smeta činjenica da se metal može vidjeti kada širom otvorite usta, ovo je sasvim dostojna protetska opcija.

6. Ljepljiva mostna proteza –

Ljepljivi most je privremena konstrukcija s vijekom trajanja od 1-2 godine. Izrađena je od trake od stakloplastike, koja se proteže od jednog zuba do drugog i služi kao rebro za ukrućenje konstrukcije, te konvencionalnog svjetlosnog polimernog materijala za punjenje (sl. 31-34). Takve dizajne karakterizira niska pouzdanost, ali u isto vrijeme mogu biti prilično estetski (iako njihova estetika ne traje dugo).

Faze izrade adhezivne proteze –

Mnogo je situacija kada morate razmišljati o ugradnji proteza. Potreba za njima može se pojaviti kod osoba s problemima zuba, bolesti zuba koje su nastale u pozadini drugih bolesti ili kao posljedica kroničnih bolesti. Naravno, neće se svi htjeti pomiriti s ovakvim stanjem stvari, pogotovo nakon što su postali vlasnici lijep osmijeh nije tako teško. Stoga se sve češće ljudi odlučuju za tako dokazanu opciju kao što je protetika.

Do danas specijalisti može ponuditi prilično veliki broj mogućnosti za umjetne zube, među kojima su jedni od najpopularnijih zubni mostovi. Zbog ovoga povećan interes Ove proizvode nadopunjuje njihov dizajn koji se sastoji od dvije krunice između kojih su pričvršćeni umjetni zubi. Traženi su jer imaju zube koji su što bliži prirodnim. Stoga je drugima vrlo teško pogoditi jesu li one stvarne ili ne.

Uklonjivi ili neuklonjivi?

Ako ste se konačno odlučili za ugradnju zubnog mosta, prvo morate odlučiti o kakvoj će proteti biti riječ. Postoje dvije vrste ovisno o metodi fiksacija– uklonjivi i neuklonjivi.

Fiksni mostovi

Konstrukcije ovog tipa odlikuju se čvrstoćom pričvršćivanja i mogu nadomjestiti izvađene zube bez vidljivih nedostataka. Postavljaju se samo jednom, nakon čega ih vlasnik može nositi dugo vremena ne skidajući ga. Uglavnom se za ovakve mostove odlučuju pacijenti koji su izgubili više zuba u jednom redu.

Po svojoj izvedbi fiksni mostovi su jednodijelna konstrukcija koja sadrži nekoliko zuba. Sa strane se nalaze krunice koje služe kao nosivi dio proteze.

Prije ugradnje krunica pacijent mora proći odgovarajuću pripremu koja zahtijeva brušenje krajnjih zdravih zuba. Ovisno o načinu pričvršćivanja, mostove možemo podijeliti u tri tip:

mostovi s bravama;
proteze postavljene na ploče i udlage;
mostovi na implantatima.

Uklonjivi mostovi

Postoje dvije vrste proteza ove vrste:

Potpuno uklonjiv. Potreba za njihovom ugradnjom javlja se kod onih pacijenata koji su izgubili od jednog do tri zuba na jednoj čeljusti. Mogu se ugraditi čak i ako pacijent ima druge defekti zubi. Da bi se takva proteza mogla koristiti, usta osobe moraju imati najmanje dva ili tri zdrava zuba, koji će služiti kao glavni oslonac proteze. Naime, zubni mostovi se smatraju potpuno uklonjivim konstrukcijama, koje mogu nadomjestiti sve zube. Mogu se ugraditi na bilo koju čeljust.
Djelomično uklonjivi mostovi. Svojim nastupom predstavljaju tanjur, koja je vrlo slična pravoj gumi sa zubima. Uklonjive strukture pričvršćene su vakuumskim čašicama, bravama ili kukama i mogu biti izrađene od visokokvalitetnog nehrđajućeg metala ili plastike.

Prednosti i nedostaci dizajna

Kako ne bi pogriješili pri odabiru mosta, kupac se prvo mora upoznati s prednostima i nedostacima svake opcije.

Ako uzmete u obzir takve nijanse pri odabiru ovih struktura, onda ako se pravilno koriste, vlasnik neće imati čak ni osjećaj da ima protezu u ustima, a ne prave zube.

Prednosti mostovi:

Međutim, mostovi nemaju samo prednosti, već i nedostatke, što također treba uzeti u obzir pri odabiru:

postoje modeli izrađeni od određenih materijala koji ne mogu jamčiti potrebnu sigurnosnu marginu;
umjetni zubi mora se osigurati posebna njega, budući da se brzo troše;
Većina zubnih mostova s vremenom izgubi svoju izvornu boju i potamni;
U nekim modelima proteza, kost se može otopiti tijekom vremena;
ponekad pacijenti mogu osjetiti poteškoće i nelagodu u ustima tijekom pričvršćivanja proteze;
Kao rezultat ugradnje proteze, zdravi zubi počinju doživljavati povećani stres.

Treba imati na umu da pojedini modeli zubnih mostova mogu biti izrađeni od posebnih materijala koji ne podnose djelovanje bojila sadržanih u kavi ili čaju. Stoga s vremenom umjetni zubi mogu potamniti.

Korišteni materijali

Danas stomatolozi mogu ponuditi svima koji žele dobiti umjetne zube nekoliko opcija za zubne mostove izrađene od različitih materijala. materijala:

Po želji kupac može odabrati mješovitu opciju - umjetni zubi od metal-plastike ili metal-keramike. Ipak, najpopularniji su metalokeramički mostovi jer imaju tako važne prednosti za svaku osobu kao što su visoka pouzdanost, kvaliteta izrade, dug vijek trajanja i estetika.

Vrste proteza

Danas svatko može naručiti izradu metalnih mostova, koji dolaze u nekoliko varijanti. vrsta:

Čvrsti lijevani. Najpopularnija opcija, koja ima maksimalnu snagu, što ga čini najtrajnijim i sigurnijim.
Nalik mostu keramičke proteze. Ovo je odličan izbor za zubi za žvakanje i to onaj dio čeljusti koji se otvara tijekom komunikacije. Ovo je olakšano ugodnim izgled materijal, prirodnost, kao i mogućnost odabira proteze koja je što bliža shemi boja prirodnih zuba. Stoga će biti teško razumjeti što se točno nalazi u ustima vlasnika takve proteze - umjetni ili pravi zubi.
Plastični mostovi. Još jedna popularna opcija, koju uglavnom instaliraju pacijenti isključivo u svrhu privremene opskrbe ugodnim uvjetima za komunikaciju i hranu. Dizajn je pričvršćen na prednje zube, budući da će na njih biti najmanje opterećenje. Za one pacijente koji nemaju jaki zubi, proteza se može ugraditi pomoću implantata.

Osim toga, mostovi se mogu podijeliti u sljedeće vrste:

Kako odabrati zubni most

Izabrati ispravna opcija metalokeramičkog mosta na prednjim zubima, potrebno je voditi računa o broju preostalih zdravih zuba i ostalih najmanje važni faktori. Dodatno, mora se reći da samo oni pacijenti koji nemaju kontraindikacije za ovaj postupak. Sljedeće se smatra istim:

Uzimajući u obzir gore navedene čimbenike, stručnjak treba odlučiti je li moguće ugraditi most i koja će, u ovom slučaju, opcija proteze biti najprikladnija za pacijenta kako bi mogao riješiti problem koji ga muči.

Ugradnja mosta na zube, metal-keramiku ili neki drugi materijal, općenito je prilično dugotrajan zahvat koji traje otprilike dva dana. To je zbog činjenice da se takav proces provodi u nekoliko faza:

Značajke njege

Ne znaju svi pacijenti koji se odluče na ugradnju metalokeramičke proteze da umjetnim zubima, kao i prirodnim, treba pružiti odgovarajuću njegu. Stoga, dok nastavljate redovito prati svoje prave zdrave zube, ne smijete zaboraviti na zubnu protezu. Da bi ih održao u radnom stanju, pacijent će morati izvršiti jednostavne operacije koje neće oduzeti puno vremena.

Kako bi proteza bila čista, možete koristiti redovito tjestenina i četkica za zube. Osim toga, možete koristiti konac za zube kako biste uklonili ostatke hrane teško dostupna mjesta. Korisno za bolje čišćenje koristiti posebna sredstva za ispiranje u usnoj šupljini. Ako imate ugrađenu mobilnu protezu, morat ćete je svaka dva do tri dana ispirati običnom tekućom vodom.

Cijena

U velikoj su zabludi oni koji misle da si samo ljudi mogu priuštiti mostove. bogati ljudi. Mostovi su danas dostupni gotovo svima, jer se nude po prilično pristupačnim cijenama. Za određivanje cijene ugradnje mosta na zube potrebno je uzeti u obzir materijal od kojeg će proizvod biti izrađen, kao i količina protetski zubi:

proizvod s individualnim aspektom - od 2 tisuće rubalja;
metal-keramički zubni most – od 3,5 tisuća rubalja;
keramičke proteze za prednje zube - od 10 tisuća rubalja;
plastična proteza - od 1 tisuće rubalja;
most podržan implantatom – od 10 tisuća rubalja.

Koju god opciju odabrali, možete biti sigurni da kupujete jedan od najpouzdanijih i najtrajnijih proizvoda s kojima možete oduševiti sebe i druge snježno bijelim osmijehom.

Zaključak

Nedostatak dva ili više zuba u ustima ne znači da nikada nećete moći uživati u snježnobijelom osmijehu. Danas medicina svakome nudi mogućnost ugradnje proteza, a razina njihove izvedbe je takva da se izgledom, oblikom i mjestom ne razlikuju od pravih.

Velik popularnost Danas se koriste mostovi čije su dobrobiti nošenja ocijenili mnogi. Međutim, prije nego što iskoristite tako sjajnu priliku, morate biti sigurni da vam neće naškoditi. Da biste to učinili, prvo se morate posavjetovati sa stručnjakom o tome i, ako je potrebno, proći niz studija. Na temelju njihovih rezultata stomatolog će donijeti konačnu odluku. Ako se pokaže pozitivnim, stručnjak će vam pomoći odabrati odgovarajuću protezu.

Tijekom razgovora, ali i nepovoljno utjecati na izgled vašeg osmijeha. Štoviše, nepostojanje takvih koštanih tvorevina u usnoj šupljini uzrokuje pomicanje susjednih zuba, promjene zagriza, ali i poremećaje. čeljusni zglob te povećava rizik od karijesa i parodontne bolesti.

Što su mostovi?

Zubni most se često koristi u stomatologiji kao nadomjestak zuba koji nedostaju. Trenutno postoji nekoliko vrsta implantata, o kojima ćemo detaljnije govoriti u nastavku.

Metalni zubni mostovi s keramičkom površinom

Ova vrsta je najpopularnija među ostalima. Za njihovu izradu koriste se posebne metalokeramičke krunice. Njihova baza se sastoji od metala, a vidljiva gornji dio- od keramike. Ovi materijali daju protezi estetski izgled i snježnobijeli osmijeh, kao i nevjerojatnu snagu.

Metalno-plastične proteze

Ova vrsta zubnog mosta je više jeftina opcija nego prethodni. Predstavljene zubne krunice imaju metal na bazi i plastiku na vrhu. Unatoč tako jeftinim materijalima, ova vrsta proteze ni na koji način nije inferiorna u odnosu na metal-keramiku u svojoj čvrstoći i izdržljivosti.

Ljepljivi zubni mostovi

Ove proteze se pričvršćuju na stražnju površinu zuba pomoću posebnih kompozitnih materijala.

Zubne proteze s bravicama

Takav zubni most se u slučaju hitne potrebe lako uklanja bez oštećenja same konstrukcije. Usput, za ugradnju ove krunice imaju posebna pričvršćivanja u obliku brava.

Prednosti mostnih proteza

na ispravna instalacija nikada ne uzrokuju nelagodu ili bilo kakvu neugodnost;
ovaj dizajn ima prilično visoku čvrstoću i estetske kvalitete;
vrlo brzo se naviknete na njih (već u prvih nekoliko dana nakon instalacije);
idealno skrivaju sve praznine nastale zbog nekoliko ili jednog izvađenog zuba;
Takvi mostovi ne zahtijevaju puno pažnje, jer se vrlo lako i jednostavno održavaju.

Nedostaci mostova

Uz prednosti, zubni most ima i niz nedostataka. Među njima posebno treba istaknuti potrebu brušenja susjednih i često zdravih zuba. To je zbog činjenice da takva struktura zahtijeva podršku. Naravno, kako biste izbjegli ovaj postupak, možete koristiti metodu pričvršćivanja ljepilom. Ali za razliku od drugih, nije vrlo pouzdan.

Preliminarno savjetovanje i planiranje liječenja

Nakon što Vi i Vaš liječnik (stomatolog) odlučite koja će proteza moći najbolji način Za nadoknadu nedostajućih zuba liječnik Vam je dužan osigurati širok izbor materijala od kojih će biti izrađen zubni most. Recenzije o kombinaciji keramike i metala su najpozitivnije među onima koji su ih ikada koristili ili ih još uvijek koriste. Osim toga, proteze mogu biti izrađene od običnog metala, zlata, porculana, kao i od posebnih materijala visoke čvrstoće (na primjer, gore spomenuta cirkonijeva keramika ili aluminijev oksid).

Dakle, ugradnja zubnih mostova sastoji se od nekoliko faza:

Dijagnostika stanja denticije i čeljusti.
Liječenje desni i zubi (ako je potrebno).
Anestezija svih tkiva.
Preparacija ili brušenje potpornih zuba za krunice (cca 1,5-1,7 milimetara).
Uzimanje dojmova i x-zrake ne samo od potpornih koštanih tvorevina, već i od ostalih zuba. To je potrebno kako bi se stvorila idealna proteza uzimajući u obzir zagriz i strukturu čeljusti.
Postupak izrade gipsanog modela zubnog mosta za preliminarnu montažu.
Konzultacije oko izbora boje proteze. Posebno je vrijedno napomenuti da nijansu možete što više uskladiti s prirodnim zubima.
Postupak izrade privremenog mosta. Ova proteza je neophodna kako bi se liječeni zubi zaštitili od svih vanjskih nadražaja.
Izrada trajne proteze.
Ugradnja zubnog mosta u stomatološka ordinacija i postupak njegovog cementiranja.

Potrebna njega proteze nakon ugradnje

U pravilu, nakon što stomatolog završi postupak postavljanja zubnog mosta, pacijentu će dati sve potrebne informacije o tome kako se točno brinuti za krunicu. Uostalom, održavanje osobne higijene ključno je da Vaš most zadrži sve svoje karakteristike (čvrstoću, bjelinu) i traje što duže. Također odgovarajuću njegu iza usne šupljine pomoći će u izbjegavanju novih problema s desnima i zdravim zubima.

Tako, zubni konac a poseban držač za njega omogućit će vam pravilno i temeljito čišćenje onih područja koja okružuju vaš most i između međuzuba same proteze. Ovaj higijenski proizvod mora se koristiti svaki dan, posebno nakon jela. Time ćete spriječiti nakupljanje bakterija i kamenca. Između ostalog, trebali biste dva puta dnevno (ujutro i navečer) temeljito oprati zube pastom za zube koja sadrži fluor. U tom slučaju preporučljivo je koristiti četku srednje ili visoke tvrdoće.

Kolika je cijena zubne proteze?

Cijena zubnog mosta može biti prilično visoka. Međutim, možete odabrati jeftiniju opciju. Dakle, cijena krunica temelji se na čimbenicima kao što su:

Treba napomenuti da danas cijena zubnih mostova varira između 15-45 tisuća rubalja. Ali ako održavate dobru oralnu higijenu i imate stomatološku kontrolu dva puta godišnje, proteza vam može trajati prilično dugo. Dugo vrijeme, što će uštedjeti značajan iznos vašeg proračuna.