Nova pravila za izdavanje lijekova: prestanite paničariti. Što je novo u trgovini lijekovima na recept Koji se recepti podižu u ljekarni

Dana 22. rujna na snagu su stupila nova pravila prodaje lijekova u ljekarnama. Sada može biti teško ili nemoguće kupiti pravi lijek. Ljekarne traže recepte i čak ih uzimaju na pohranu. I uopće ne smiju prodavati lijek rodbini: tražit će punomoć.

Pogledali smo nova pravila i objasnit ćemo kako funkcioniraju. Naredba Ministarstva zdravstva složena je i nerazumljiva čak i farmaceutima, pa su za nju već izdana pojašnjenja. I njih smo proučavali.

Kako je bilo prije?

Lijekovi na recept oduvijek su se morali prodavati na recept. Svaka kategorija ima svoja prodajna i računovodstvena pravila. Takvi se lijekovi stavljaju na tržište prema strogim saveznim propisima, no ljekarne ih se nisu uvijek pridržavale.

Prije ste mogli uzeti jedan recept i njime kupiti onoliko lijekova koliko želite. Liječnici nisu naznačili vrijeme, a ljekarnici nisu obraćali pozornost na to. A recepte su mogli uzimati samo u rijetkim slučajevima i za opasne lijekove.

Nitko nije pratio doze klasičnih sedativa i nije na receptu označio koliko je i kada već kupljeno. A često uopće nisu tražili recept.

Čak i ako ste prethodno kupili antibiotik, sedativ ili lijek za baku bez recepta, to ne znači da je lijek stvarno na akciji. Čak su i uobičajeni lijekovi na popisu recepata, a njihova nabava sada može biti problem.

Kako je sada? Gdje mogu kupiti lijek?

Ovisi o tome je li potreban recept i kojoj kategoriji lijek pripada. Postoji nekoliko takvih kategorija, nema smisla sve ih proučavati unaprijed, ali morate to imati na umu.

Opojne i psihotropne droge mogu prodavati samo ljekarne s posebnim dopuštenjem. Postoje ograničenja za imunobiološke pripravke: na primjer, cjepivo za cijepljenje djeteta može se kupiti samo u ljekarni ili ljekarni i samo ako postoji termo spremnik. Također postoje razlike u obrascima na recept.

Ako vam je liječnik izdao recept, najbolje je unaprijed saznati gdje ga možete kupiti. I nemojte se iznenaditi ako neke ljekarne ne prodaju lijek. To nije njihov hir, već zahtjev zakona.

Ako trebate recept za lijek, što trebate učiniti?

Morate dobiti ovaj recept: inače ljekarna neće prodavati lijek. Čak i ako je lijek hitno potreban ili se uzima stalno, a nema vremena za odlazak liječniku, i dalje se neće prodati. Možda u nekim gradovima postoje ljekarne koje uspijevaju zaobići pravila, ali bolje je ne računati na ovo: zakon je zakon.

Ako trebate recept za lijek, morat ćete ga pokazati u ljekarni. I ljekarna ima pravo oduzeti ovaj recept ako to zahtijevaju nova pravila. Odnosno, nećete moći drugi put kupiti ovaj lijek na isti recept.

Recepti su također podijeljeni u nekoliko vrsta. Postoje recepti za jednokratno, hitno, za slobodne praznike i razni drugi. Recept može trajati nekoliko dana, mjeseci ili godinu dana. Lijek na recept možete kupiti samo dok ga ima. Ljekarna ga može oduzeti zauvijek ili vratiti uz napomenu: koliko i kada je prodano, u kojoj dozi i koliko će trajati.

Može li se kupiti na rezervu? Više antibiotika, tableta protiv bolova i krvnog tlaka.

Ne, sada nećete moći kupiti u rezervi. Prema pravilima, recept će prodati onoliko lijeka koliko je liječnik propisao.

Ljekarnici bi to trebali pratiti. Čak i da od liječnika tražite recept s rezervom, ljekarna neće toliko prodati, čak će i prijaviti prekršaj.

Kako mogu znati koliko dugo vrijedi recept?

Nije na svim receptima naznačen rok valjanosti. Neki liječnici ne obraćaju pažnju na to, ali farmaceuti uglavnom nisu marili: glavno je da postoji recept.

Ljekarnici moraju pratiti rokove i prijaviti kršenja ako se otkriju.

Pa sad će se oduzeti recept? I hoćete li svaki put morati ići po novi?

Ljekarna je dužna preuzeti i pohraniti recepte za neke lijekove. Navedeni su u članku 14. novih pravila. Pročitajte i provjerite upute za svoje lijekove. Možda je ovo vaš slučaj.

Ako vi ili netko u vašoj obitelji redovito uzimate ove lijekove, morat ćete dobiti novi recept za svaku seriju. Čak i ako su te tablete stalno potrebne - na primjer, tablete protiv bolova za ozbiljno bolesnu osobu. Ili tablete za spavanje i sedative za redovitu upotrebu. Ista je situacija i s lijekovima koji sadrže alkohol - recept će ostati u ljekarni.

Je li moguće izdati recept ne jednokratno, već dugotrajno, odlučuje liječnik i provjerava ljekarne.

Ako se recept izda na godinu dana, hoće li se i on oduzeti? Hoćete li morati stalno ići u istu ljekarnu ili svaki put dobiti novi recept?

Ne, takav recept neće biti oduzet. Iako se priča da ga oduzimaju. Ne vjerujte glasinama – čitajte zakon. Mogu ga podići samo ako je recept izdan prije 22. rujna, a tada su se promijenila pravila prodaje ovog lijeka.

Kako postupati s dugoročnim receptima opisano je u stavku 10. novih pravila.

Kada ljekarna izdaje recept koji vrijedi godinu dana, ljekarnik mora zabilježiti kada je i koliko lijeka prodano. I recept je vraćen. Sljedeći put će se za ovaj recept ponovno prodavati potrebna količina lijeka: uzimat će se u obzir prošle prodaje i ponovno će se označavati oznaka.

Nakon što vam istekne recept, više nećete moći kupiti lijek pomoću njega. Ako je recept pohranjen, ljekarna će ga preuzeti. Ako ga ne trebate pohraniti, oni će ga dati, ali ga i dalje nećete moći koristiti.

Koja su pravila za prodaju cjepiva?

Cjepivo za cijepljenje će se prodavati samo ako kupac ima termo spremnik. Ne možete ga dostaviti u kliniku u običnoj torbi: cjepivo će se pokvariti i cijepljenje će biti beskorisno.

Spremnik možete kupiti izravno u ljekarni. To su dodatni troškovi koje treba uzeti u obzir: morat ćete dodatno platiti ili ponijeti svoje. Ne možete kupiti cjepivo unaprijed. Takvi lijekovi mogu se čuvati najviše dva dana. Ako ćete svoje dijete cijepiti cjepivom koje se plaća, imajte na umu ova ograničenja.

Usput, ni cjepivo se ne može kupiti bez recepta. Najprije ćete morati dobiti recept od liječnika, zatim kupiti lijek pomoću njega i unutar 48 sati ponovno otići u kliniku - ovaj put na cijepljenje.

Ponekad je lakše prijaviti se u plaćenu kliniku: oni će obaviti pregled, dati vam uputnicu i obaviti sve postupke odjednom. Ili pristati na besplatno cijepljenje jeftinim cjepivom od države.

Dana 22. rujna stupila su na snagu nova pravila za izdavanje lijekova - naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 11. srpnja 2017. br. 403n „O odobrenju pravila za izdavanje lijekova”, koja regulira prodaju lijekova u ljekarnama. Dokument je izazvao veliku buku i pomutnju kako među pacijentima, tako i među djelatnicima ljekarni. Danas smo pokušali odgovoriti na najvažnija pitanja o novom redu koja se mogu postaviti običnom posjetitelju ljekarne.

Novom naredbom svi lijekovi postaju lijekovi na recept?

Ne. Nova pravila o izdavanju samo neznatno mijenjaju način prodaje nekih lijekova na recept. Ne postavlja nikakva ograničenja na uobičajene lijekove koji se izdaju bez recepta.

I sada ne možete kupiti samo lijek na recept?

Zapravo, prodaja lijekova na recept bez recepta oduvijek je bila zabranjena. Za to ljekarni prijeti pozamašna kazna i gubitak licence. No, kao što svi znaju, strogost zakona nadoknađuje se izbornošću njegove provedbe. Stoga brojne ljekarne zanemaruju pravila. Međutim, pojava novih pravila izdavanja zahtijeva veliku pozornost na njihovu primjenu, pa su ljekarne sada postale osjetljivije na izdavanje na recept.

Kako uopće znati treba li vam recept za lijek?

Izdaje li se lijek na recept ili ne, navedeno je u uputama za uporabu. Osim toga, takvi podaci uvijek su naznačeni na pakiranju. Od svih lijekova registriranih u Rusiji, oko 70% su lijekovi na recept.

U idealnom svijetu liječnik zna napamet za koje je lijekove potreban recept, a za koje ne. Ali u surovoj stvarnosti takve informacije često morate sami provjeriti. Stoga, kada vam liječnik savjetuje bilo kakve lijekove, možete ih provjeriti na internetu odmah na pregledu i odmah zatražiti recept.

Recepti se ispisuju samo na posebnim obrascima. Najčešći je obrazac br. 107-1/u. Ovako izgleda:

Da biste provjerili je li lijek lijek na recept, možete otići na web stranicu i unijeti naziv lijeka. Svi lijekovi koji se izdaju na recept na našoj web stranici imaju oznaku "recept". Inače, ne tako davno dobili smo posebnu oznaku za lijekove za koje recept ostaje u ljekarni.

Kako to mislite "recept ostaje u ljekarni"?

Ljekarna ima popis lijekova koji podliježu strogoj registraciji. U pravilu se radi o lijekovima koji sadrže narkotičke ili psihotropne tvari s posebnog popisa. Recepti za takve lijekove uvijek ostaju u ljekarni kako bi se kontrolirala njihova prodaja. Promet narkotičkih tvari provjerava ne samo Roszdravnadzor, već i strukture Ministarstva unutarnjih poslova.

No sada, prema novim pravilima izdavanja, ljekarna mora čuvati i recepte za određene lijekove (antidepresive, lijekove za smirenje, antipsihotike, tablete za spavanje i sedative, kao i lijekove koji sadrže alkohol s udjelom alkohola većim od 15%) *.

“Lijekovi koji sadrže alkohol”? Dakle, sada trebate dobiti recept za Corvalol ili valerijanu?

Ne. Ponovimo, novom naredbom lijekovi se ne izdaju na recept. Govorimo samo o lijekovima na recept. Corvalol, tinktura valerijane i mnoge druge popularne tinkture i eliksiri dostupni su u slobodnoj prodaji. Sukladno tome, nitko za njih ne može zahtijevati recept osim ako to nije navedeno u uputama za uporabu.

Dobro, recimo da imam recept, ali on sadrži nekoliko lijekova, a jedan od njih ima oznaku "ostaje u ljekarni". I želim kupiti samo jedan. Hoće li uzeti moj recept?

Da. Iznimke su samo godišnji recepti, uz uvjet da ne kupite cijelu propisanu količinu lijeka odjednom (za to vam je potrebno i dopuštenje liječnika koji vam je recept izdao).

Na primjer, propisana vam je kura antidepresiva na godinu dana, ali morate kupiti samo jedan paket. U tom slučaju vam ljekarna nema pravo oduzeti recept. Ljekarnik samo zabilježi koliko ste lijeka kupili i vrati recept.

Mogu li dobiti lijekove ako recept nije napisan za mene?

Da. Gotovo svi lijekovi se izdaju jednostavno onome tko daje recept. Lijek u apoteci može nabaviti kako sam bolesnik, tako i njegov prijatelj, rođak ili samo poznanik. Glavno je imati recept.

Iznimka je samo za opojne ili psihotropne droge. Recepti za takve lijekove ispisuju se na posebnom obrascu br. 107/u-NP. Lako ga je razlikovati od ostalih recepata jer je ružičaste boje. Prilikom primanja takvih lijekova u ljekarni morate imati punomoć za primanje lijekova i putovnicu kojom se potvrđuje da ste vi taj za kojeg je izdana punomoć.

Pritom Ministarstvo zdravstva posebno napominje da punomoć može biti i rukom napisana. U njemu možete napisati da “vjerujem tom i tom da ću dobiti te i te lijekove prema tom i tom receptu toj i toj osobi”. I svakako navedite podatke o putovnici ove osobe. Osim toga, mora navesti datum njegove pripreme. Ovjera takve punomoći kod javnog bilježnika nije potrebna.

Što se još promijenilo novim postupkom izdavanja lijekova?

Sada su svi recepti otisnuti s izjavom da je "lijek izdat". Stoga se ne mogu ponovno koristiti. Stoga, ako vam iznenada zatreba drugi standardni lijek, morat ćete dobiti novi recept.

Također, ljekarnik je sada dužan kupca upoznati s pravilima čuvanja lijeka, interakcijom s drugim lijekovima te načinom i doziranjem. Osim toga, djelatnik ljekarne ne može sakriti podatke o dostupnosti lijekova s ​​istom djelatnom tvari, ali jeftinijim. Takva je norma ranije postojala u Zakonu „O osnovama zaštite zdravlja građana“ i Pravilima dobre ljekarničke prakse, ali sada je duplicirana u postupku izdavanja.

* U nastavku donosimo popis INN-ova, za koje će recepti, prema novoj naredbi, sada ostati u ljekarni. Imajte na umu da ovdje navedene aktivne tvari (INN) nisu nazivi specifičnih robnih marki.

GOSTIONICA
agomelatin
asenapin
aminofenilmaslačna kiselina
amisulprid
amitriptilin
aripiprazol
Belladonna alkaloidi + fenobarbital + ergotamin
bro
buspiron
venlafaksin
vortioksetin
haloperidol
hidrazinokarbonilme
hidroksizin
deksmedetomidin
duloksetin
zaleplon
ziprasidon
Zuklopentiksol
imipramin
kvetiapin
klomipramin
litijev karbonat
lurasidon
maprotilin
melatonin
mianserin
milnacipran
mirtazapin
olanzapin
paliperidon
paroksetin
pericijazin
perfenazin
pipofezin
pirlindol
podofilotoksin
promazin
Ekstrakt ploda obične grančice
risperidon
sertindol
sertralin
sulpirid
te
tiaprid
tioridazin
tofisopam
trazodon
trifluoperazin
mo
fluvoksamin
fluoksetin
flupentiksol
flufenazin
klorpromazin
klorprotiksen
citalopram
escitalopram
etifoksin

Glavna fotografija istockphoto.com

"Izdana je nova naredba, sada će uvijek biti ovako"

Ljekarna koja radi 24 sata u blizini stanice metroa u stambenoj četvrti. Trebam lijek koji mi je liječnik prepisao ljeti: jučer je nestalo pakiranja, sljedeće jutro moram popiti novu tabletu. Imam recept za godinu dana.

"Oh, moramo uzeti vaš recept", kaže mi ljekarnik u ljekarni.

- Na temelju čega? Zašto? – ogorčena sam.

“Izdana je nova zapovijed, 403., sada će uvijek biti tako”, odgovaraju mi.

Vidim da na polici kod kase već stoje tri-četiri recepta uzeta od nekoga. Uvučem još zraka u pluća i kažem ljekarniku:

- Znaš, ne. Neće se to tako dogoditi. Pročitao sam naredbu. I objašnjenja Ministarstva zdravstva po tom pitanju.

Farmaceut u pomoć zove ravnatelja ljekarne...

Zašto nova narudžba?

"Ako liječnik izda pacijentu recept na 60 dana ili godinu dana, onda se takav recept ne može oduzeti u ljekarni", kaže Elena Nevolina. – Liječnik je odgovoran za recepte za svog pacijenta. Ali recept će ostati u ljekarni tek kada pacijent završi cijeli tijek liječenja.

Na poleđini recepta ljekarna mora staviti pečat da je taj i takav proizvod izdat. Također mora sadržavati datum i potpis osobe koja izdaje lijek.

“Načelno, to nije trebala postati vijest za ljekarne – tako je trebalo biti i prije, prema uputama dosadašnjih naredbi o postupku izdavanja lijekova”, kaže čelnik Ceha ljekarnika.

Ali možda recept sada treba drugačije oblikovati? Ovu ideju iznijeli su kupci droge na društvenim mrežama.

"Pravila za izdavanje recepata odobrena su Nalogom Ministarstva zdravstva br. 1175 n od 20. prosinca 2012., a od tada se malo toga promijenilo po ovom pitanju", kaže Elena Nevolina.

"Da, označi poleđinu i daj recept kupcu."

...Kada mi dođe ravnateljica ljekarne, moram joj reći da na receptu treba označiti lijek koji mi je prodan i pustiti me s receptom do ljeta iduće godine. Upravo tada će moj recept postati nevažeći i mirne duše ću ga ostaviti u ljekarni, kako to nalaže naredba Ministarstva zdravstva.

Direktor je dugo proučavao moj recept, ali na kraju kaže apotekarki:

- Da, zabilježite na poleđini da ste danas prodali lijek. I dajte recept kupcu.

Općenito, prije odlaska u ljekarnu pročitajte naredbu 403n i objašnjenja Ministarstva zdravlja. I nemojte se bojati reći to ljekarniku koji odluči oduzeti vaš recept.

Ako to ne pomogne ili vam je recept oduzet bez razloga, onda, kako savjetuje Elena Nevolina, obratite se Ministarstvu zdravstva ili telefonskoj liniji Roszdravnadzor sa zahtjevom.

Ljekarna koja radi 24 sata u blizini stanice metroa u stambenoj četvrti. Trebam lijek koji mi je liječnik prepisao ljeti: jučer je nestalo pakiranja, sljedeće jutro moram popiti novu tabletu. Imam recept za godinu dana.

"Oh, moramo uzeti vaš recept", kaže mi ljekarnik u ljekarni.

- Na temelju čega? Zašto? – ogorčena sam.

“Izdana je nova zapovijed, 403., sada će uvijek biti tako”, odgovaraju mi.

Vidim da na polici kod kase već stoje tri-četiri recepta uzeta od nekoga. Uvučem još zraka u pluća i kažem ljekarniku:

- Znaš, ne. Neće se to tako dogoditi. Pročitao sam naredbu. I objašnjenja Ministarstva zdravstva po tom pitanju.

Farmaceut u pomoć zove ravnatelja ljekarne...

Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 11. srpnja 2017. br. 403 n poništava sve prethodne naredbe o pravilima za izdavanje lijekova za medicinsku uporabu. Registriran je u Ministarstvu pravosuđa 8. rujna - i nakon toga je krenula špica s receptima.

Istina, sve je počelo s onima koji su kupili snažne lijekove protiv bolova za svoje rođake - ljekarne su od takvih kupaca počele zahtijevati ovjerenu punomoć. Ministarstvo zdravstva je čak posebno izdalo pojašnjenje naredbe, u kojem stoji da se punomoć može izdati u jednostavnom pisanom obliku ako stanje pacijenta dopušta da bude napisana rukom. A tek ako sam pacijent, kojem su potrebni lijekovi protiv bolova, to ne može učiniti, bit će potreban javni bilježnik.

“Nova naredba Ministarstva zdravlja trebala je pojednostaviti život potrošačima i samim ljekarnama”, objašnjava Elena Nevolina, čelnika neprofitnog partnerstva za poticanje razvoja ljekarničke industrije “Farmacy Guild” - ali je izazvao šok i kod potrošača i kod ljekarni. Iako u biti tu ima malo novoga. Ali sve novo usmjereno je na to da se pacijentima pojednostavi opskrba lijekovima.”

Primjerice, sada ne postoji pravilo da se jednoj osobi izdaju najviše dva lijeka koji sadrže male količine opojnih droga i drugih farmakološki aktivnih tvari. Drugim riječima, sada možete kupiti ne dvije boce Corvalola u isto vrijeme, već onoliko koliko vam je potrebno.

Osim toga, prije je bilo zabranjeno dijeliti pakiranje lijeka. Elena Nivolina je dala primjer:

– Laksativ “Senode” prodaje se u ljekarnama u pakiranjima od 25 blistera od kojih svaki sadrži 25 tableta. Kome može trebati toliko laksativa odjednom? Ranije nitko nije mogao kupiti samo jedan blister - sada je to moguće pod uvjetom da ljekarna kupcu da kopiju upute za lijek.

Ako govorimo o snažnim lijekovima protiv bolova, onda naredba 403n poništava vezanje osobe kojoj je potrebno ublažavanje boli za jednu ljekarnu.

"Ako liječnik izda pacijentu recept na 60 dana ili godinu dana, onda se takav recept ne može oduzeti u ljekarni", kaže Elena Nevolina. – Liječnik je odgovoran za recepte za svog pacijenta. Ali recept će ostati u ljekarni tek kada pacijent završi cijeli tijek liječenja.

Na poleđini recepta ljekarna mora staviti pečat da je taj i takav proizvod izdat. Također mora sadržavati datum i potpis osobe koja izdaje lijek.

“Načelno, to nije trebala postati vijest za ljekarne – tako je trebalo biti i prije, prema uputama dosadašnjih naredbi o postupku izdavanja lijekova”, kaže čelnik Ceha ljekarnika.

Ali možda recept sada treba drugačije oblikovati? Ovu ideju iznijeli su kupci droge na društvenim mrežama.

"Pravila za izdavanje recepata odobrena su Nalogom Ministarstva zdravstva br. 1175 n od 20. prosinca 2012., a od tada se malo toga promijenilo po ovom pitanju", kaže Elena Nevolina.

...Kada mi dođe ravnateljica ljekarne, moram joj reći da na receptu treba označiti lijek koji mi je prodan i pustiti me s receptom do ljeta iduće godine. Upravo tada će moj recept postati nevažeći i mirne duše ću ga ostaviti u ljekarni, kako to nalaže naredba Ministarstva zdravstva.

Direktor je dugo proučavao moj recept, ali na kraju kaže apotekarki:

- Da, zabilježite na poleđini da ste danas prodali lijek. I dajte recept kupcu.

Općenito, prije odlaska u ljekarnu pročitajte naredbu 403n i objašnjenja Ministarstva zdravlja. I nemojte se bojati reći to ljekarniku koji odluči oduzeti vaš recept.

Ako to ne pomogne ili vam je recept oduzet bez razloga, onda, kako savjetuje Elena Nevolina, obratite se Ministarstvu zdravstva ili telefonskoj liniji Roszdravnadzor sa zahtjevom.