항생제 아지스로마이신 250mg 사용 지침. 아지스로마이신 캡슐

이 기사는 어린이와 성인을 위한 Azithromycin 500, 250 dl 사용에 대한 자세한 지침을 제공합니다. 약물은 캡슐, 정제, 현탁액 형태로 제공됩니다. 리뷰. 유사품. 가격.

아지스로마이신은 마크로라이드이며 다양한 유형의 박테리아로 인한 피해로부터 신체를 보호합니다. 신체의 활성 물질 수준이 높으면 약물의 살균 효과가 관찰됩니다.

투여 형태

약물은 분말, 정제, 캡슐 등 다양한 형태로 구입할 수 있습니다. 정제와 캡슐은 약국에서 6개 팩으로 판매됩니다. 태블릿은 3개 팩으로 구매하실 수도 있습니다. 분말 형태의 약물은 20g 병으로 제공되며 캡슐과 정제에는 250mg과 500mg의 활성 성분이 포함되어 있습니다. 분말 1g에는 아지스로마이신 15, 30, 75mg이 함유되어 있습니다.

약에 대한 설명

이 약물은 반합성 항생제로 미생물의 성장을 방지하고 미생물의 생활에 필요한 과정을 방해합니다.

약물의 특성은 산성 환경에서 보존됩니다. 구성 요소는 소화관에서 빠르게 흡수되며 혈액 내 최대 함량은 평균 2.5시간 내에 도달합니다. 약물은 3일 이내에 신체에서 부분적으로 제거됩니다. 약물이 안정적인 혈중 농도에 도달하는 데는 5~7일이 소요됩니다. 질병에 걸린 조직에서 약물의 농도는 건강한 조직보다 24~34% 더 높습니다. 복용된 아지트로마이신 용량의 대부분은 담즙으로 배설되며, 약 6%는 소변으로 배설됩니다.

표시

이 약물은 다음을 치료하는 데 사용됩니다.

• 성홍열;
• 호흡기 감염;
• 십이지장 및 위 손상을 동반하는 질병;
• 비뇨 생식기에 영향을 미치는 복잡하지 않은 감염 과정;
• 보렐리아증 시작;
• 피부와 연조직에 영향을 미치는 감염 과정.

금기사항

이 약물은 간과 신장의 심각한 손상에는 사용되지 않으며 마크로라이드계 항생제에 부정적인 반응이 있는 경우에는 처방되지 않습니다. 현탁액 형태의 아지스로마이신은 체중이 5kg 미만인 어린이를 치료하는 데 사용되지 않습니다. 체중 45kg 미만의 어린이 치료에는 분말만을 사용합니다.

부작용

신체는 다음과 같은 부정적인 반응을 가장 자주 겪습니다.

• 림프구감소증;
• 구토를 동반한 메스꺼움;
• 설사;
• 시각 장애;
• 복부 불편감;
• 혈액 내 중탄산염 수치가 감소합니다.

다음과 같은 부작용은 거의 기록되지 않습니다.

• 피부 가려움증, 발진;
• 경련;
• 구강 칸디다증;
• 질염;
• 식품 가공 및 동화 과정의 중단;
• 백혈구 감소증;
• 졸음;
• 빠른 피로;
• 현기증;
• 두통;
• 질 감염;
• 위염;
• 당김;
• 공허;
• 관절통;
• 호혈구증가증;
• 배변 빈도 감소;
• 감각 저하;
• 신경성 식욕 부진증;
• 혈액 내 k, AlAt, AsAt, 요소, 크레아티닌, 빌리루빈 농도 증가;
• 후각과 미각이 왜곡되었습니다.

다음과 같은 위반이 거의 발생하지 않습니다.

• 칸디다 증;
• 변비;
• 불안;
• 혈관부종;
• 무력증;
• 흥분성과 활동 증가;
• 호중구증가증;
• 신경증;
• 혈소판감소증;
• 간염;
• 불명증;
• 라이엘증후군;
• 용혈성 빈혈;
• 두드러기;
• 신경질;
• 발진;
• 혼수;
• 급성 형태로 발생하는 신부전;
• 공격;
• 감광성;
• 수면 장애;
• 아나필락시스;
• 담즙울체성 황달;
• 감각이상;
• 삼출성 홍반;
• 간질성 신염;
• 혀 색깔의 변화;
• 혈관 부종.

일부 환자는 치료 중에 다음과 같은 증상이 발생합니다.

• 동맥 저혈압;
• 강한 심장 박동;
• 가슴 통증;
• 발작성 빈맥;
• 심실 부정맥;
• QT 간격 증가.

다음 장애의 빈도는 확립되지 않았습니다.

• 괴사성 간염;
• 중증근육무력증;
• 간부전;
• 전격성 간염;
• 동요.

일부 환자에서는 약물 복용으로 인해 청력이 저하되고 난청이 발생하며 이명 현상이 나타났습니다. 대부분의 이상은 고용량 약물을 사용한 연구 중에 발견되었으며 시간이 지남에 따라 사라졌습니다.

Azithromycin 캡슐 및 정제 500: 사용 지침

항생제는 식전 60분, 식후 120분에 복용합니다. 이 약은 하루에 한 번 사용됩니다. 복약을 놓친 경우에는 가능한 한 빨리 필요한 용량을 복용하고, 다음 용량은 하루 뒤에 복용합니다.

사용 지침에 따르면 피부 병변 및 호흡기 질환이 있는 체중 45kg 이상의 환자에 대한 아지스로마이신 500의 최적 용량은 하루 500mg입니다. 치료는 3일에 걸쳐 수행됩니다.

합병증 없이 발생하는 요도염, 자궁경부염에는 1g을 사용한다. 이동성 홍반 환자에게는 각각 500mg의 2정 또는 캡슐이 처방됩니다. 그 외의 날에는 1정(캡슐)을 사용하는 것이 좋습니다. 치료는 5일간 진행됩니다.

아지스로마이신 포르테: 사용 방법

피부, 호흡기 기관, 연조직에 영향을 미치는 경우에는 약 1.5g을 3회 투여합니다. 1회 복용량은 500mg입니다. 약은 하루 간격으로 복용해야 합니다.

여드름이 나타나면 1일 500mg을 3일 동안 사용한다. 4일 후 치료는 9주간 연장되나, 약의 용량을 주당 500mg으로 감량하고 1회 복용한다. 후속 복용 사이에는 1주일의 간격이 유지됩니다.

더 흥미로운 것들

아스피린의 비밀: 모든 여성이 알아야 할 6가지 아스피린 비법!

단순 요도염, 자궁경부염의 경우 1회 1g을 복용한다. 라임병의 경우 첫날에 1g의 약물을 사용하고, 치료 마지막 5일을 포함하여 다음 날부터 500mg을 사용합니다. 한 번의 치료 과정에는 3g의 약물이 필요합니다. 어린이에게 아지스로마이신을 처방할 때 복용량은 체중에 따라 선택됩니다. 일반적으로 일일 복용량은 10mg/kg의 비율로 결정됩니다. 두 가지 치료 요법 중 하나가 사용됩니다.

• 첫날 – 1회 10 mg/kg, 다음 4일 동안 – 5-10 mg/kg;
• 24시간마다 10mg/kg - 약을 3회 복용합니다.

아이가 라임병 발병 진단을 받은 경우 첫날에는 체중 1kg당 20mg의 약물을 사용합니다. 그런 다음 복용량을 10mg/kg으로 줄이고 약을 4일 더 복용합니다.

폐렴에 대한 아지스로마이신

폐 염증의 경우 약을 정맥 주사합니다.

하루 500mg의 약물을 최소 2일 동안 투여합니다. 나중에 그들은 캡슐로 전환합니다. 코스 기간은 1-1.5 주입니다. 폐렴에서 지속적인 긍정적 효과를 얻으려면 하루 500mg의 아지스로마이신이 필요합니다.

골반 질환 치료

골반에 발생하는 질병의 경우 주입 요법이 먼저 수행됩니다. 나중에 치료는 캡슐을 복용하여 수행됩니다. 권장 일일 복용량은 캡슐 형태의 약물 500mg (250mg 캡슐)에 해당합니다. 치료기간은 7일이다. 캡슐 및 정제로의 전환은 치료 결과에 따라 수행됩니다.

Azithromycin 500 사용 지침에 표시된 대로 분말 물질을 사용하는 경우 제품 2g당 60ml의 물이 필요합니다. 주사액은 물 4.8ml에 약 0.5g을 첨가하여 조제한다. 주입요법을 시행할 때에는 포도당액(5%)이나 링거액(0.9%)을 사용한다. 사용된 용액에 따라 주입 시간은 1시간 또는 3시간입니다.

우레아플라즈마 치료 요법

치료는 포괄적이어야합니다. 약을 사용하기 전에 면역 조절제가 사용됩니다. 며칠 후 아지스로마이신을 근육에 주사합니다. 이 약은 격일로 사용됩니다. 주사 형태의 아지스로마이신 사용은 전체 치료 기간 동안 수행됩니다.

면역 조절제 (2 차 용량)와 함께 살균 효과가있는 항생제를 복용하고 나중에 아지스로 마이신으로 전환하여 5 일 동안 1g을 사용하고 아침 식사 1.5 시간 전 약물을 복용합니다. 5일 휴약 후 아지스로마이신 1g을 복용한다. 5일 후에는 같은 용량으로 다시 약을 복용합니다. 치료 기간(15~16일) 동안 하루 2~3회 다음을 복용하는 것이 좋습니다.

• 폴리엔 항진균제;
• 인터페론 합성을 자극하는 물질.

항생제 사용을 기반으로 한 치료 과정을 마친 후에는 소화관 및 미생물의 기능을 회복시키는 약물을 복용해야합니다. 긍정적인 결과를 얻으려면 최소 2주 동안 유지 요법이 필요합니다.

클라미디아에 대한 아지스로마이신 치료 요법

약물은 신체에 잘 견디기 때문에 비뇨 생식기 하부가 영향을받는 경우 임신과 청소년기 동안 클라미디아를 치료하는 데 사용됩니다.

하루에 한 번 1g의 약을 복용하십시오.

상부 섹션의 감염 과정의 경우 긴 간격으로 짧은 치료 과정을 권장합니다. 1일, 7일, 14일째에는 제품 1g을 섭취해야 합니다.

성인과 어린이의 인후염 치료법

인후염은 3~5일 동안 항생제로 치료됩니다. 아지스로마이신은 페니실린 계열에 속하는 약물보다 환자가 훨씬 더 쉽게 견딜 수 있습니다.

하루 체중이 45kg을 초과하는 경우 500mg의 약물이 사용됩니다. 6개월~12세 어린이에게는 1일 1회 가루약을 처방합니다. 치료는 개별적으로 처방된 약물 용량을 사용하여 3일 이상 동안 수행됩니다. 리뷰에서 볼 수 있듯이 화농성 편도선염 환자는 약을 사용한 지 6시간 후에 훨씬 나아졌습니다.

Maxilak 약물 사용에 대한 자세한 지침. 가격. 유사품. 리뷰

여성의 방광염에 사용하는 방법

사용 지침에 따르면 여성의 방광염 치료를 위해 Azithromycin은 하루 1g이 필요합니다. 가장 편리한 형태의 약은 500mg의 캡슐과 정제입니다. 대부분의 경우 3~5일 정도 복용하면 충분합니다.

아이를 안고 먹이기

아지스로마이신은 임신과 모유수유 중에 사용할 수 있습니다. 이 약을 사용한 치료는 산모와 태아/아이에게 미칠 수 있는 해로움보다 이익이 훨씬 더 큰 경우 의사의 권고에 따라 수행됩니다. 치료 중에는 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.

알코올 호환성

알코올성 음료를 마시면 약물 흡수가 감소하여 신진 대사가 둔화되고간에 심각한 부하가 걸리고 간세포가 파괴됩니다. 알코올은 치료가 끝난 후 며칠 후에 소량씩 한 번만 섭취할 수 있습니다.

어린이를 위한 아지스로마이신

체중이 45kg을 초과하는 경우 정제와 캡슐이 사용됩니다. 필요한 복용량은 적응증을 고려하여 의사가 결정합니다.

젊은 환자에게는 정학이 처방됩니다.

부정적인 리뷰는 거의 없습니다. 일반적으로 상태가 호전되기 위해서는 3~5일간 치료가 필요합니다. (다른 항생제는 10일간 사용해야 합니다.) 치료 종료 후 7일 동안 약물의 효과가 지속됩니다.

주목

2013년에 미국에서 매우 드물지만 끔찍한 약물 부작용, 즉 급성 심장 마비가 발견되었습니다. 이는 아지스로마이신이 심장 근육의 전기 전도도를 변화시켜 심장 마비를 일으킬 수 있다는 사실로 설명됩니다. 에서 과다복용 2011년에는 한 명의 유아가 사망했습니다.

설명

양면이 볼록한 원형의 파란색 필름코팅정제입니다.

화합물

한 태블릿에는 다음이 포함됩니다. 활성 물질: 아지스로마이신 – 500 mg; 부형제: 인산수소칼슘이수화물, 히프로멜로스, 옥수수전분, 전분1500, 부분전호화옥수수전분, 라우릴황산나트륨, 스테아린산마그네슘, 미결정셀룰로오스, 오파드라이II(폴리비닐알코올, 탈크, 마크로골3350, 레시틴(대두), 이산화티탄E171 포함) , 산화철 황색 E 172, 인디고 카민 E 132를 기반으로 한 알루미늄 바니시).

약물치료그룹

전신 사용을 위한 항균제. 마크로라이드.
ATX 코드– J01FA10.

약리학적 특성

약력학
행동의 메커니즘
아지스로마이신은 아잘라이드라고 불리는 마크로라이드계 항생제의 새로운 하위 그룹의 첫 번째 대표자인 광범위한 스펙트럼의 항생제입니다. 분자는 에리스로마이신 A의 락톤 고리에 산소 원자를 추가하여 구성됩니다. 아지스로마이신의 화학명은 9-deoxy-9a-aza-9a-methyl-9a-homoerythromycin A입니다. 분자량은 749.0입니다.
아지스로마이신의 작용 메커니즘은 리보솜의 50S 단위에 결합하여 살균 단백질의 합성과 펩타이드의 전위를 방지합니다.
저항의 메커니즘
아지스로미늄에 대한 내성은 자연적으로 나타날 수도 있고 후천적으로 나타날 수도 있습니다. 박테리아의 세 가지 주요 저항 메커니즘: 표적 측의 변경, 항생제 수송의 변경 및 항생제의 변형.
다음 미생물 사이에는 완전한 교차 저항이 존재합니다. 폐렴 구균, A 군 베타 용혈성 연쇄상 구균, Enterococcus faecalis와 Staphylococcus aureus,메티실린 내성 포함 황색포도상구균(MRSA)에리스로마이신, 아지스로마이신, 기타 마크로라이드 및 린코사미드.
중단점
일반적인 병원체에 대한 아지스로마이신 민감도 한계는 다음과 같습니다.
EUCAST(유럽 항균제 감수성 테스트 위원회) 최소 억제 농도(MIC) 한계 값:
에리스로마이신은 다른 마크로라이드계 약물(아지스로마이신, 클라리스로마이신, 록시트로마이신)에 대한 이들 박테리아의 민감성을 결정하는 데 사용될 수 있습니다.
마크로라이드계를 정맥주사할 경우 다음과 같은 효과가 있습니다. 레지오넬라 뉴모필라 < 1 мг/л для штаммов дикого типа).
Macrolides는 다음으로 인한 감염 치료에 사용됩니다. 캄필로박터 제주니(에리스로마이신의 최소 억제 농도< 1 мг/л для штаммов дикого типа). Азитромицин используется для лечения инфекций, вызванных S.typhy(야생형 균주의 경우 최소 억제 농도 ≤ 16 mg/l) 및 시겔라종.
감광도
획득된 저항성의 발생률은 지리적으로나 시간적으로 검체마다 다를 수 있으며, 특히 심각한 감염을 치료할 때 저항성에 대한 지역적 정보가 매우 바람직합니다. 획득된 내성의 빈도가 높아서 마지막 몇 가지 유형의 감염에서 약물 사용이 의심스러울 경우 전문가와 상담해야 합니다.
아지스로마이신의 항균 스펙트럼:
일반적으로 민감한 미생물
- 호기성 그람 양성 미생물:
- 황색포도상구균(메티실린 민감성);
-폐렴구균(페니실린 민감성);
-화농연쇄상구균;
- 호기성 그람 음성 미생물:
- 혈우병 인플루엔자;
- 헤모필루스 파라인플루엔자;
- 레지오넬라 뉴모필라;
- 모락셀라 칼라할스;
- 모락셀라 카타랄리스;
-파스퇴렐라 물토시다;
- 혐기성 미생물:
- 클로스트리디움 퍼프레겐스;
- 푸소박테리움종(Fusobacterium spp.);
- 프레보텔라 종..;
-포르피리오모나스 종.;
- 기타 미생물:
- 클라미디아 트라코마티스;
획득저항성을 갖는 미생물
- 호기성 그람 양성균
- 폐렴구균(페니실린 중간 저항성, 페니실린 저항성).
자연 저항성 미생물
- 호기성 그람 양성 미생물:
- 장구균 패칼리스(Enterococcus faecalis);
- 포도상구균 MRS A, MRSE(메티실린 내성 포도구균은 마크로라이드에 대한 내성을 획득했으며 아지스로마이신에 거의 민감하지 않기 때문에 여기에 나열됩니다.)
- 혐기성 미생물:
- Bacteriodis fragilis 그룹
약동학
흡입관
경구 투여 후 아지스로마이신은 체내에 잘 흡수되고 빠르게 분포됩니다. 500mg을 단회 투여한 후 첫 번째 간 통과 효과로 인해 생체 이용률은 37%입니다. 혈장 내 Cmax는 2~3시간 후에 도달하며 0.4mg/l입니다.
분포
단백질 결합은 혈장 농도에 반비례하며 범위는 7~50%입니다. 겉보기 Vd는 31.1l/kg입니다. 세포막을 투과합니다(세포내 병원균에 의한 감염에 효과적). 식세포에 의해 감염 부위로 운반되어 박테리아가 있는 곳에서 방출됩니다. 조직혈액 장벽을 쉽게 관통하여 조직으로 들어갑니다. 조직과 세포의 농도는 혈장보다 10~50배 높으며, 감염 부위에서는 건강한 조직보다 24~34% 더 높습니다.
대사
간에서는 탈메틸화되어 활동을 잃습니다.
제거
T1/2는 35~50시간으로 길며, 조직의 T1/2는 훨씬 더 깁니다. 아지스로마이신의 치료 농도는 마지막 용량 복용 후 최대 5~7일까지 지속됩니다. 아지스로마이신은 주로 변화 없이 배설됩니다(50%는 장을 통해, 6%는 신장을 통해).

사용 표시

상부 호흡기 감염(급성 및 만성 편도인두염, 급성 및 만성 재발성 부비동염, 급성 중이염).
하기도 감염(급성 세균성 기관지염, 만성 기관지염의 악화, 지역사회 획득 세균성 폐렴).
피부 및 연조직 감염: 복잡하지 않은 형태 여드름, 이동성 만성 홍반(라임병의 초기 단계), 단독, 농가진, 농피증.
성병(요도염, 자궁경부염).
다음과 관련된 위와 십이지장 질환 헬리코박터 파일로리.

금기사항

마크로라이드 항생제에 과민증이 있습니다.
맥각주의의 이론적 가능성으로 인해 아지스로마이신은 에르고타민 유도체와 병용해서는 안 됩니다.

사용법 및 복용량

경구적으로는 1일 1회, 식전 1시간 또는 식후 2시간에 물로 씻어냅니다.
상부 및 하부 호흡기관, 피부 및 연조직 감염의 경우(만성 이동성 홍반 제외): 3일 동안 1일 1회 500mg; 총 복용량은 1500mg입니다.
복잡하지 않은 형태의 경우 여드름: 코스용량은 6g이며, 처음 3일은 1일 1회 500mg 1정, 이후 9주 동안은 1주 1회 500mg 1정, 두 번째 주에는 복용 7일 후 복용한다. 이전 복용량. 만성 이동성 홍반의 경우 첫날에는 1g(500mg씩 2정), 둘째 날부터 다섯째 날까지는 500mg을 1일 1회 투여합니다.
성병의 경우: 단순 요도염/자궁경부염 – 1회 1g.
헬리코박터 파일로리와 관련된 위와 십이지장 질환: 의사의 처방에 따라 항분비제 및 기타 약물과 함께 매일 1g(500mg 2정).
아지스로마이신 500mg 정제는 체중이 45kg 이상인 어린이에게 처방될 수 있습니다.
정제의 선은 두 개의 동일한 복용량으로 나누어지지 않습니다.
신부전
크레아티닌 청소율이 >40 ml/min인 환자는 용량 조절이 필요하지 않습니다. 크레아티닌 청소율이 있는 환자에 대한 연구<40 мл/мин, не проводились. Таким пациентам нужно применять азитромицин с осторожно-стью.
간부전
중증의 간부전 환자에게는 주의하여 사용하십시오.

부작용

아지스로마이신은 부작용을 거의 일으키지 않습니다.
표는 질병별 부작용과 발현 빈도를 보여줍니다. 부작용은 빈도에 따라 다음과 같이 분류됩니다: 매우 자주(≥ 1/10); 자주(≥ 1/100 ~<1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥ 1/10 000 до <1/1 000); очень редко (<1/10 000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных). Побочные действия в каждой группе в отношении частоты указываются по шкале от более частых к менее частым.

다른 약물과의 상호 작용

음식은 아지스로마이신의 흡수를 감소시킵니다.
제산제:제산제는 아지스로마이신의 흡수를 느리게 합니다. 약물과 제산제 복용 사이의 권장 간격은 최소 2시간입니다.
세티리진: 건강한 지원자에게 아지스로마이신과 세티리진 20mg을 5일간 병용투여한 결과 약동학의 변화나 QT 간격의 유의한 변화가 나타나지 않았습니다.
디다노신: 6명의 피험자에게 아지스로마이신(1일 1200mg)과 디다노신을 병용투여한 결과, 위약과 비교하여 디다노신의 약동학에 영향을 미치지 않았습니다.
디곡신:마크로라이드계 항생제를 복용하는 환자에서는 디곡신 대사에 변화가 있다는 증거가 있으므로, 병용투여 시 주의가 필요합니다.
지도부딘: 아지스로마이신 1000mg 단회투여와 1200mg 다회투여는 지도부딘 및 그 대사체의 약물동력학 및 방출에 영향을 미치지 않았습니다.
에르고타민 유도체:맥각주의의 이론적 가능성으로 인해 아지스로마이신은 에르고타민 유도체와 함께 사용해서는 안 됩니다.
아토르바스타틴:아토르바스타틴(1일 10mg)과 아지스로마이신(1일 500mg)을 동시에 사용하는 경우, 아지스로마이신은 아토르바스타틴의 혈장 농도에 영향을 미치지 않았습니다.
카르바마제핀:건강한 지원자를 대상으로 실시한 약동학 연구에서 아지스로마이신은 카르바마제핀이나 그 활성 대사체의 혈장 농도에 유의한 영향을 미치지 않았습니다.
시메티딘:아지스로마이신 복용 2시간 전에 시메티딘을 복용한 경우, 아지스로마이신의 약동학 변화는 관찰되지 않았습니다.
경구용 쿠마린 항응고제:약동학적 상호작용 연구에서, 건강한 지원자에게 아지스로마이신 15mg을 투여했을 때 와파린의 항응고 효과에 변화가 없었습니다. 아지스로마이신과 쿠마린 항응고제 병용투여 후 항응고 효과가 증가하였다. 인과관계는 확립되지 않았지만 쿠마린 항응고제를 복용하는 환자에게 아지스로마이신을 투여하는 경우 프로트롬빈 시간 검사의 빈도를 고려해야 합니다.
사이클로스포린:일부 마크로라이드 항생제는 사이클로스포린의 대사에 영향을 미칩니다. 아지스로마이신과 사이클로스포린을 동시에 복용하는 경우 사이클로스포린의 농도를 모니터링하는 것이 필요합니다.
에파비렌즈:아지스로마이신 500mg과 에파비렌즈 400mg을 1일 7일간 단회 투여한 결과 임상적으로 유의한 약동학적 상호작용이 발생하지 않았습니다.
플루코나졸:아지스로마이신 1200mg 단회 투여를 동시에 사용하면 이 약 800mg 단회 투여의 약동학이 변하지 않습니다. 아지스로마이신의 총 농도와 반감기는 이 약과 병용투여시 변화가 없었습니다. 그러나 아지스로마이신의 Cmax(18%)가 임상적으로 유의하게 감소한 것으로 나타났습니다.
인디나비르:아지스로마이신 1200mg을 단회 투여하는 경우 인디나비르 800mg을 1일 3회, 5일간 투여할 때 인디나비르의 약동학에 유의한 영향을 미치지 않습니다.
메틸프레드니솔론:건강한 자원자를 대상으로 한 약물 상호작용에 대한 약동학 연구에서 아지스로마이신은 메틸프레드니솔론의 약동학에 유의한 영향을 미치지 않았습니다.
미다졸람:건강한 지원자에게 아지스로마이신 500mg을 3일 동안 동시 투여하면 미다졸람 15mg 단회 투여 시 이 약의 약동학 및 약력학에 임상적으로 유의한 변화가 발생하지 않습니다.
넬피나비르:아지스로마이신(1200mg)과 넬피나비르(750mg을 1일 3회)를 동시에 사용하면 아지스로마이신 농도가 증가합니다. 임상적으로 유의미한 부작용은 확인되지 않았습니다. 복용량을 조정할 필요가 없습니다.
리파부틴: 아지스로마이신과 리파부틴의 병용투여는 두 약물의 혈중농도에 영향을 미치지 않았습니다. 아지스로마이신과 리파부틴을 동시에 사용하면 환자에서 호중구감소증이 관찰되었습니다. 호중구감소증은 리파부틴 사용과 관련이 있으나 아지스로마이신과 병용투여 시 인과관계는 확립되지 않았습니다.
실데나필:아지스로마이신(3일 동안 매일 500mg)이 실데나필 또는 혈액 내 주요 대사산물의 AUC 및 Cmax 값에 미치는 영향에 대한 증거는 없었습니다.
테르페나딘:테르페나딘과 아지스로마이신 사이의 상호작용은 검출되지 않았습니다. 어떤 경우에는 그러한 상호 작용을 완전히 제거할 수 없습니다. 그러나 그러한 반응에 대한 증거는 없습니다. 다른 마크로라이드계 약물과 마찬가지로 아지스로마이신과 테르페나딘도 주의해서 동시에 사용해야 합니다.
테오필린:아지스로마이신은 건강한 지원자의 테오필린의 약동학에 영향을 미치지 않습니다. 테오필린과 다른 마크로라이드 항생제를 동시에 사용하면 때때로 혈청 내 테오필린 농도가 증가합니다.
트리아졸람: 14명의 건강한 지원자를 대상으로 1일차 아지스로마이신 500mg, 2일차 250mg, 2일차 트리아졸람 0.125mg 병용투여는 트리아졸람과 위약 병용투여에 비해 트리아졸람의 약동학적 매개변수에 유의한 영향을 미치지 않았다.
트리메토프림/설파메톡사졸:트리메토프림/설파메톡사졸 DS(160mg/800mg)를 7일간 병용 투여하고 7일차에 아지스로마이신 1200mg을 병용 투여하는 것은 트리메토프림과 설파메톡사졸의 최고 농도, 총 노출 또는 제거에 유의미한 영향을 미치지 않았습니다.

예방 대책

알레르기 반응: 심한 알레르기 반응, 아나필락시성 부종, 아나필락시스가 드물게 보고되었습니다. 이러한 반응 중 일부는 재발성 증상을 동반하며 더 오랜 모니터링과 치료가 필요합니다.
과민증: 에리스로마이신 및 기타 마크로라이드계 약물과 마찬가지로 혈관부종 및 아나필락시스(드물게 치명적)를 포함한 드물고 심각한 알레르기 반응, 급성 전신 발진성 농포증(AGEP)을 포함한 피부 반응, 스티븐스-존슨 증후군, 독성 표피 괴사용해, 약물 등이 보고되었습니다. 발진, 호산구 증가증 및 전신 증상(DRESS 증후군)이 있는 반응. 아지스로마이신을 사용하면 위 반응 중 일부의 증상이 재발하므로 더 오랜 기간의 관찰과 치료가 필요합니다.
알레르기 반응이 나타나면 즉시 아지스로마이신 복용을 중단하고 적절한 치료를 시작하십시오. 의사는 대증요법을 중단한 후에도 알레르기 반응 증상이 재발할 수 있다는 점을 인지해야 합니다.
간 기능 장애: 아지스로마이신은 중증의 간 질환 환자에게 주의해서 투여해야 합니다. 황달과 관련된 무력증의 급속한 발병, 어두운 소변, 출혈 경향 또는 간성 뇌병증과 같은 기능 장애 증상이 나타나는 경우 간 기능 검사를 수행해야 합니다.
에르고타민:맥각 알칼로이드 유도체를 특정 마크로라이드계 약물과 병행하여 복용하는 환자에게서 에르고독성 사례가 보고되었습니다. 아지스로마이신을 맥각 알칼로이드 유도체와 병용할 때 에르고독성을 유발하는지는 입증되지 않았지만, 이들 약물을 함께 처방해서는 안 됩니다.
2차 감염:다른 항생제와 마찬가지로, 곰팡이를 포함한 감수성이 없는 유기체에 의한 2차 감염 징후를 모니터링하는 것이 권장됩니다.
Clostridium Difficile 관련 설사:유기체와 관련된 설사 클로스트리듐 디피실리균, 아지스로마이신을 포함한 거의 모든 항균 약물에서 관찰되었습니다. 심각도는 가벼운 설사부터 급성 대장염까지 다양합니다. 항균 요법은 정상적인 장내 미생물을 변화시키고 신체의 과도한 성장을 초래합니다. C. 디피실레.
신장 기능 장애:중증 신부전(GFR) 환자의 경우<10 мл/мин) системное воздействие азитромицина увеличивается на 33 %.
재분극 및 QT 간격 연장다른 마크로라이드계 약물로 치료하는 동안 부정맥과 Torsade de Pointes가 발생할 위험이 있는 심근이 보고되었습니다. 장기간 심근 재분극의 위험이 높은 환자에게 아지스롬시닌을 사용할 경우 유사한 효과를 완전히 배제할 수 없으므로 다음과 같은 환자를 치료할 때는 특별한 주의가 필요합니다.
QT 간격의 유전적 또는 문서화된 연장;
QT 간격을 연장시키는 것으로 알려진 다른 약물(예: 클래스 IA 및 III 항부정맥제, 티자프리드 및 테르페나딘)의 병용 사용
특히 저칼륨혈증 및 저마그네슘혈증의 경우 전해질 불균형;
임상적으로 심각한 서맥, 심장 부정맥 또는 심각한 심부전.
아지스로마이신 치료를 받는 환자에서 중증근육무력증 또는 신규 근무력증 증후군 증상의 악화가 보고되었습니다.
연쇄구균 감염:페니실린은 일반적으로 다음으로 인한 인두염/편도염 치료를 위해 선택되는 약물입니다. 화농성 연쇄구균, 급성 류마티스열 예방약으로 사용됩니다. 아지스로마이신은 일반적으로 급성 인두염 치료에 효과적이지만 급성 류마티스열 예방에는 효과가 있다는 증거가 없습니다.

약물의 활성 성분: 아지스로마이신 이수화물(아지스로마이신 기준) 0.500g 및 0.250g.

약리학적 효과

Azithromycin은 Macrolides-azalides 그룹의 항균 약물로 광범위한 정균 작용 스펙트럼을 가지고 있습니다.

이는 세포 내부에 있는 박테리아와 세포 외부에 있는 박테리아 모두에 영향을 미칩니다.

활성 물질은 리보솜의 50S 하위 단위와 상호 작용하고 번역 단계에서 펩타이드 트랜스로카제 효소의 활성을 억제하여 결과적으로 단백질 합성이 억제되고 박테리아의 성장과 번식이 느려집니다. 고농도의 아지스로마이신은 박테리아를 죽입니다. 즉, 살균 효과가 있습니다.

약물에 대한 세균 내성은 초기에 나타날 수도 있고 항생제 치료 중에 나타날 수도 있습니다.

아지스로마이신에 대한 미생물의 민감도 척도(최소 억제 농도(MIC), mg/l):

아지스로마이신에 민감함:

• 호기성 그람 양성 미생물: 황색 포도상구균(메틸실린 민감성), 폐렴연쇄상구균(페니실린 민감성), 화농성 연쇄구균;
• 호기성 그람 음성 미생물: 헤모필루스 인플루엔자, 헤모필루스 파라인플루엔자에, 레지오넬라 뉴모필라, 모락셀라 카타랄리스, 파스퇴렐라 물토시다, 네이세리아 임질;
• 혐기성 미생물: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
• 기타: 클라미디아 트라코마티스, 클라미디아 뉴모니애, 클라미디아 시타시, 마이코플라스마 뉴모니아, 마이코플라스마 호미니스, 보렐리아 부르그도페리.

적당히 민감하거나 둔감함:

호기성 그람 양성 미생물: 폐렴구균(페니실린에 중간 정도 민감성 또는 내성).

아지스로마이신의 작용에 저항성:

• 호기성 그람 양성 미생물: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (메티실린 내성), 황색포도상구균(메티실린 민감성 균주 포함), 폐렴구균, 황색포도상구균 spp. 그룹 A(베타 용혈성).
• 아지스로마이신은 에리스로마이신에 내성이 있는 그람 양성균에 대해 비활성입니다.
• 혐기성균: Bacteroides fragilis 그룹.

아지스로마이신은 위장관에서 잘 흡수되어 신체 조직 전체에 빠르게 분포됩니다. 0.5g을 단회 투여한 후 생체 이용률은 37%입니다(간을 통한 "1차 통과" 효과). 경구 투여 후 최대 농도(0.5g~0.4mg/l)는 2~3시간 후에 달성됩니다. 항생제의 세포내 및 조직 농도는 혈청 농도보다 10-50배 높습니다.

아지스로마이신은 내산성이며 친유성입니다. 방해 없이 조직혈액 장벽을 통과합니다. 전립선, 호흡 기관, 피부 및 연조직을 포함한 비뇨 생식기 및 조직에 쉽게 침투합니다. 일부 약물은 또한 식세포(대식세포 및 다형핵 백혈구)에 의해 감염성 초점으로 운반되어 박테리아가 있는 곳에서 방출됩니다.

세포막을 관통하여 높은 세포 내 농도를 생성하여 세포 내부에 위치한 병원성 박테리아에 작용합니다. 감염 과정이 국한된 곳에서는 항생제 농도가 건강한 조직에 비해 24~34% 더 높으며, 염증이 심할수록 농도도 높아집니다. 아지스로마이신의 마지막 용량을 복용한 후 유효 농도는 5~7일 동안 유지됩니다.

아지스로마이신의 절반 이상이 장에서 그대로 배설되고, 6%는 신장에서 배설됩니다.

약동학은 음식 섭취량에 따라 크게 영향을 받으며, 최대 농도가 31% 증가합니다.

노인 남성(65~85세)의 경우 약동학적 매개변수는 변하지 않으며, 노인 여성의 경우 최대 농도가 30~50% 증가합니다.

사용 표시

약물에 민감한 미생물로 인한 감염성 및 염증성 질환:

• 상부 호흡기 및 ENT 기관의 감염: 인두염, 편도선염, 부비동염, 중이염;
• 하부 호흡기 감염: 급성 기관지염, 비정형 병원체에 의한 것을 포함한 만성 기관지염의 악화;
• 피부 및 연조직 감염: 중등도의 심상성 여드름, 단독, 농가진, 2차 감염 피부병;
• 라임병(보렐리아증)의 초기 단계 - 이동성 홍반;
• 클라미디아 트라코마티스(요도염, 자궁경부염)로 인한 요로 감염.

금기사항

• 마크로라이드계 항생제에 대한 개인의 민감도가 증가합니다.
• 심한 간 또는 신부전;
• 체중이 45kg 미만인 12세 미만 어린이(본 제형의 경우)
• 모유 수유;
• 에르고타민과 디히드로에르고타민을 동시에 사용합니다.

주의하여 :

• 간 및 신장 기능이 중등도로 손상되었습니다.
• 부정맥 또는 부정맥에 대한 소인 및 QT 간격 연장의 경우;
• 테르페나딘, 와파린, 디곡신과 함께 사용하는 경우.

사용 및 복용량 지침

아지스로마이신 캡슐은 식사와 관계없이 1일 1회 500mg을 경구 복용합니다. 성인(고령자 포함)과 체중 45kg을 초과하는 12세 이상의 소아에 대한 약물복용량은 다음과 같습니다.

• ENT 기관, 호흡기, 피부 및 연조직의 전염병 치료를 위해 500mg을 1일 1회 3일간 처방합니다(코스 용량 -1.5g).
• 중등도 치료의 경우: 3일 동안 하루에 한 번 250mg 캡슐 2개를 복용한 다음, 9일 동안 주 2회 250mg을 복용합니다. 코스 복용량 6.0g.
• 보렐리아증(이주홍반) 치료의 경우: 첫날에는 약물 1g(각각 500mg의 캡슐 2개)을 1회 투여한 다음, 2일부터 5일까지는 매일 500mg을 투여합니다. 코스 복용량 3.0g.
• 클라미디아 트라코마티스로 인한 비뇨생식기 감염(요도염, 자궁경부염): 한 번에 500mg씩 2캡슐.

중등도 신장애(크레아티닌 청소율 > 40ml/min)의 경우 용량 조절이 필요하지 않습니다.

어떤 이유로 아지스로마이신의 다음 용량을 놓친 경우, 놓친 용량은 가능한 한 빨리 복용해야 하며 후속 용량은 24시간 간격으로 복용해야 합니다.

부작용

위장관에서:메스꺼움, 구토, 복통, 설사, 고창, 묽은 변, 소화 불량, 변비, 식욕부진, 혀 변색, 위막성 대장염, 담즙정체성 황달, 간염, 간 기능 실험실 검사의 변화, 간부전, 간 괴사(치명적일 수 있음).

알레르기 반응:가려움증, 피부 발진, Quincke 부종, 두드러기, 광과민증, (드물게 치명적), 다형 홍반, 스티븐스-존슨 증후군, 독성 표피 괴사용해.

심혈관계에서:심계항진, 심실성 빈맥, QT 간격 증가, 양방향 심실성 빈맥.

순환계 및 림프계에서:혈소판 감소증, 호중구 감소증, 호산구 증가증.

비뇨생식기 계통에서:간질성 신염, 급성 신부전.

신경계에서:, 현기증, 졸음, 불면증, 무력증, 불안, 과잉 행동, 공격성, 신경질, 경련, 감각 이상.

감각에서:귀에, 청각 장애까지의 가역적 청력 상실 (고량의 약물을 장기간 복용하는 경우), 미각 및 후각에 대한 인식 장애.

근골격계에서:관절통.

기타:질염, 칸디다증.

일부 환자에서는 아지스로마이신 치료를 중단한 후에도 과민반응이 장기간 지속될 수 있으므로 의학적 감독 하에 특별한 치료가 필요할 수 있습니다.

또한 중추신경계에 부작용이 발생할 가능성이 있으므로 차량 운전 및 기계조작 시 주의가 필요합니다.

과다 복용

아지스로마이신 과다복용의 증상: 가역적 청력 상실, 메스꺼움, 구토, 설사. 과다 복용 치료: 증상이 있습니다.

임신과 수유

임신 중에 아지스로마이신은 산모에게 기대되는 이익이 태아에 대한 잠재적 위험보다 더 큰 경우에만 처방되어야 합니다.

아지스로마이신 치료 중에는 모유수유를 일시적으로 중단해야 합니다.

다른 약물과의 상호 작용

유사체

아지스로마이신은 다음 항균제의 활성 물질입니다.

• 수마메드;
• 지트로신;
• 에코메드
• 케모마이신;
• 아지미신.

작용 메커니즘에 따르면 아지스로마이신 유사체는 다음과 같습니다.

• 르코클레어;
• 클라리스로마이신;
• 올레안도마이신;
• 프롬리드;
• 로바마이신 스피라마이신-베로;
• 매크로펜;
• 에리스로마이신.

보관 및 유효 기간

최대 25 °C의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 건조하고 어두운 곳에 보관하십시오. 아지스로마이신의 유효기간은 3년이며, 그 이후에는 사용할 수 없습니다.

Catad_pgroup 항생제 마크로라이드 및 아잘라이드

아지트록스 250 mg - 사용 지침

지침
약물의 의학적 사용에 대해

등록 번호:

상표명:아지트록스 ®

국제 비독점 이름:

복용 형태:

캡슐 당 구성

활성 물질: 아지스로마이신 환산치로 아지스로마이신 이수화물 – 250 mg.

부형제: 만니톨(만니톨) – 54.58mg, 옥수수 전분 – 13.10mg, 스테아르산마그네슘 – 2.0mg, 라우릴황산나트륨 – 0.32mg;

경질 젤라틴 캡슐

캡슐 구성: 본체와 모자– 이산화티탄(E 171), 젤라틴(약용 젤라틴).

설명:백색캡슐 제0호. 내용물은 백색 또는 황색을 띤 백색의 분말로 되어 있는 것입니다.

약물치료 그룹:

ATX 코드:

약리학적 특성

약력학

광범위한 항생제. 이는 마크로라이드 항생제의 하위 그룹인 아잘라이드를 대표합니다. 리보솜의 50S 소단위체에 결합하여 번역 단계에서 펩타이드 트랜스로카제를 억제하고 단백질 합성을 억제하며 세균의 성장과 번식을 늦추고 정균 작용을 하며 고농도에서 살균 효과가 있습니다. 세포외 및 세포내 병원체에 작용합니다.

그람 양성 호기성 미생물에 활성: Streptococcus spp. (그룹 A, B, C, G), 폐렴구균(페니실린 민감성), 화농성 연쇄상구균, 황색포도상구균(메티실린 민감성); 그람 음성 호기성 미생물: 헤모필루스 인플루엔자, 헤모필루스 파라인플루엔자에, 모락셀라 카타랄리스, 레지오넬라 뉴모필라, 네이세리아 임질, 파스퇴렐라 물토시다; 일부 혐기성 미생물: Prevotella spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Porphyriomonas spp.; 뿐만 아니라 클라미디아 트라코마티스, 클라미디아 뉴모니애, 클라미디아 시타시, 마이코플라스마 뉴모니아, 마이코플라스마 호미니스, 보렐리아 부르그도르페리.

아지스로마이신에 내성을 나타낼 수 있는 미생물: 그람 양성 호기성균(폐렴구균(페니실린 내성)). 초기 내성 미생물: 그람 양성 호기성균(Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp.(메티실린 내성 포도구균은 마크로라이드에 대해 매우 높은 수준의 내성을 나타냄), 에리스로마이신에 내성을 갖는 그람 양성 박테리아); 혐기성균(Bacteroides fragilis).

약동학

아지스로마이신은 산성 환경에서의 안정성과 친유성으로 인해 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 500mg을 경구 투여한 후 혈장 내 아지스로마이신 최대 농도는 2.5~3.0시간 후에 0.4mg/L에 도달합니다. 생체 이용률은 37%입니다.

아지스로마이신은 호흡기관, 비뇨생식기 기관 및 조직(특히 전립선), 피부 및 연조직에 잘 침투합니다. 조직 내 높은 농도(혈장보다 10~50배 높음)와 긴 반감기는 아지스로마이신이 혈장 단백질에 낮게 결합할 뿐만 아니라 진핵 세포에 침투하여 주변의 낮은 pH 환경에서 농축되는 능력에 기인합니다. 리소좀. 이는 결과적으로 큰 겉보기 분포 용적(31.1 l/kg)과 높은 혈장 청소율을 결정합니다. 리소좀에 주로 축적되는 아지스로마이신의 능력은 세포내 병원균을 제거하는 데 특히 중요합니다. 식세포는 아지스로마이신을 감염 부위로 전달하고, 아지스로마이신은 식세포작용 과정에서 방출된다는 것이 입증되었습니다. 감염 부위의 아지스로마이신 농도는 건강한 조직보다 상당히 높으며(평균 24-34%) 염증성 부종의 정도와 관련이 있습니다. 식세포의 높은 농도에도 불구하고 아지스로마이신은 그 기능에 큰 영향을 미치지 않습니다.

아지스로마이신은 마지막 용량 복용 후 5~7일 동안 염증 부위에 살균 농도가 유지되어 짧은(3일 및 5일) 치료 과정이 가능해졌습니다.

간에서 탈메틸화되어 생성된 대사산물이 활성화되지 않습니다.

혈장에서 아지스로마이신의 제거는 2단계로 이루어집니다. 반감기는 약물 복용 후 8~24시간 범위에서 14~20시간이고, 24~72시간 범위에서는 41시간입니다. 하루에 한 번 사용하십시오.

아지스로마이신은 주로 변화 없이 배설됩니다. 50%는 장으로, 12%는 신장으로 배설됩니다.

사용 표시

다음을 포함하여 약물에 민감한 미생물로 인해 발생하는 감염성 및 염증성 질환:

· 상기도 및 이비인후과 기관의 감염(편도선염, 부비동염, 편도선염, 인두염, 중이염);

· 하기도 감염(폐렴, 비정형 병원체로 인한 감염 포함, 기관지염, 급성, 만성 악화 포함);

· 비뇨생식기 감염(요도염, 자궁경부염);

· 피부 및 연조직 감염(라임병(초기 단계 - 이동성 홍반), 단독, 농가진, 이차성 농피증, 중등도 여드름).

금기사항

약물 성분인 아지스로마이신(다른 마크로라이드 포함)에 대한 과민증; 중증 간부전: Child-Pugh 척도에서 9점 이상(효과 및 안전성에 대한 데이터 없음) 중증 신부전: 크레아티닌 청소율(CC)이 40ml/분 미만(효능 및 안전성에 대한 데이터 없음); 체중이 25kg 미만인 12세 미만 어린이(이 제형의 경우) 에르고타민과 디히드로에르고타민을 동시에 사용합니다.

주의하여

중등도의 간 기능 장애(Child-Pugh 척도로 7-9점); 만성 신부전(크레아티닌 청소율 40ml/분 이상); 부정맥 또는 부정맥에 대한 소인 및 Q-T 간격의 연장; 테르페나딘, 와파린, 디곡신을 복용하는 동안; 중증 근무력증; 임신 중.

임신 및 모유 수유 중에 사용

임신 중 약물 사용은 산모에게 예상되는 이익이 태아에 대한 잠재적 위험보다 클 경우에만 가능합니다.

개별 사례에 대한 설명과 관찰 연구에 따르면 임신 중 아지스로마이신을 사용하면 부정적인 임신 결과 발생률이 증가하지 않으며 소아의 특정 기형 발생과도 관련이 없는 것으로 나타났습니다.

수유 중에 약을 처방할 필요가 있는 경우에는 수유를 중단해야 합니다.

사용법 및 복용량

경구 복용은 1일 1회 식전 1시간 또는 식후 2시간에 복용합니다.

상부 및 하부 호흡기관, 이비인후과, 피부 및 연조직 감염용 성인(라임병 초기 단계(이주홍반) 및 중등도 여드름 제외) – 3일 동안 1일 500mg(2캡슐) (코스 복용량 – 1.5g).

라임병(이주홍반)의 초기 단계 - 첫날에는 한 번에 1000mg(4캡슐), 그 다음에는 2일부터 5일까지 매일 500mg(2캡슐)(코스 용량 - 3g) .

여드름의 정도가 중등도인 경우 치료 1, 2, 3일차에 1일 1회 500mg(2캡슐)을 복용하고 4일차부터 7일차까지는 휴약, 치료 8일차부터는 500mg을 복용한다. (2캡슐) 주 1회, 9주간(코스용량 6g).

단순 요도염 또는 자궁경부염의 치료를 위한 비뇨생식기 감염(요도염, 자궁경부염)의 경우 1회 1g(4정)을 복용하십시오.

체중 25~45kg의 어린이상부 및 하부 호흡기관, ENT 기관, 피부 및 연조직 감염의 경우 – 3일 동안 250mg/일; 라임병(이주홍반)의 초기 단계 치료 - 첫날 500mg(2캡슐), 2일부터 5일까지 매일 250mg(코스 용량 - 1.5g).

체중이 45kg 이상인 어린이 상부 및 하부 호흡기관, ENT 기관, 피부 및 연조직 감염의 경우 – 3일 동안 1회 복용량으로 하루 500mg(2캡슐); 라임병(이주홍반)의 초기 단계 치료 - 첫날 1000mg(4캡슐), 2일부터 5일까지 매일 500mg(2캡슐)(코스 용량 - 3g).

부작용

관찰된 이상반응의 대부분은 치료 과정이 완료되거나 약물을 중단하면 되돌릴 수 있습니다.

부작용 빈도 분류(WHO): 매우 자주(빈도 1/10 이상), 자주(빈도 1/100 이상, 1/10 미만), 드물게(빈도) 1/1000 이상 1/100 미만), 드물게(빈도가 1/10000 이상 1/1000 미만), 매우 드물게(1/10000 미만), ( 격리된 보고서 포함).

순환계 및 림프계에서: 종종 – 림프구 감소증, 호산구 증가증; 흔하지 않음 - 백혈구감소증, 호중구감소증 매우 드물게 - 혈소판 감소증, 용혈성 빈혈.

중추신경계 측면에서:종종 – 현기증, 두통, 감각 이상, 미각 지각 장애, 거식증; 드물게 – 불안, 초조, 감각저하, 불면증, 졸음; 드물게 – 동요; 매우 드물게 실신, 경련, 정신운동 과잉행동, 후각상실, 미각 상실, 후각이상, 중증 근무력증 악화.

감각에서: 흔하지 않음 – 청력 감소, 이명 드물게 – 현기증, 시력 저하, 청각 장애.

심혈관 시스템에서: 드물게 – 심장 박동 느낌; 드물게 – 혈압 감소 매우 드물게 - 심실성 빈맥, Q-T 간격 증가, 피루엣형 부정맥을 포함한 부정맥.

소화 시스템에서: 매우 자주 - 메스꺼움, 설사, 복통, 고창; 자주 – 구토; 흔하지 않음 – 위염, 변비, 흑색변; 매우 드물게 - 혀의 변색, 위막성 대장염, 췌장염.

간 및 담도에서: 드물게 – 간염, 고빌리루빈혈증, "간" 트랜스아미나제의 활성 증가; 매우 드물게 - 담즙정체성 황달, 간부전(드문 경우, 주로 간 기능장애로 인해 사망함), 전격성 간염, 간괴사.

알레르기 반응: 종종 - 가려움증, 발진; 자주 발생하지 않음 - 스티븐스-존슨 증후군, 감광성, 두드러기; 매우 드물게 - 드물게 치명적인 결과, 독성 표피 괴사, 다형 홍반을 동반하는 아나필락시스 반응(혈관 부종 포함).

근골격계부터: 종종 – 관절통.

비뇨생식기 계통에서: 드물게 - 혈장 내 잔류 요소질소 및 크레아티닌 농도가 증가합니다. 매우 드물게 - 간질성 신염, 급성 신부전.

기타: 종종 – 약점; 흔하지 않음 – 흉통, 말초 부종, 무력증, 고혈당증, 결막염.

감염 및 침입: 드물게 – 질염, 다양한 국소화의 칸디다증.

모든 부작용은 담당 의사에게 보고되어야 합니다.

과다 복용

고용량의 약물을 복용하면 일시적인 청력 상실, 심한 메스꺼움, 구토, 설사 등 부작용이 증가할 수 있습니다. 이 경우 위세척, 활성탄 투여, 대증요법 등이 지시된다.

다른 약물과의 상호 작용

제산제(알루미늄 및 마그네슘 함유)는 아지스로마이신의 생체 이용률에 영향을 미치지 않지만 혈액 내 최대 농도를 30% 감소시키므로 사용 간격은 이 약물 복용 전 최소 1시간 또는 복용 후 2시간이어야 합니다. 에르고타민 및 디히드로에르고타민 유도체와 동시에 복용할 경우 독성 효과(혈관경련, 감각이상)가 강화될 수 있습니다.

쿠마린 계열(와파린) 및 아지스로마이신(정상 용량)의 간접 항응고제와 함께 사용할 경우 환자는 프로트롬빈 시간을 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

테르페나딘과 마크로라이드계 약물을 동시에 사용하면 부정맥과 QT 간격 연장이 발생할 수 있는 것으로 밝혀졌으므로 테르페나딘과 아지스로마이신을 병용 처방할 때는 주의해야 합니다. 이를 토대로 테르페나딘과 아지스로마이신을 함께 복용할 경우 위의 합병증을 배제할 수 없습니다.

사이클로스포린과 동시에 사용하는 경우 혈액 내 사이클로스포린 농도를 모니터링해야 합니다.

디곡신과 아지스로마이신을 함께 복용하는 경우, 많은 마크로라이드가 장 내 디곡신 흡수를 증가시키기 때문에 혈중 디곡신 농도를 모니터링하는 것이 필요합니다.

넬피나비르와 동시에 사용하면 아지스로마이신의 부작용 빈도를 증가시킬 수 있습니다(청력 감소, 간 트랜스아미나제 활성 증가).

아지스로마이신과 지도부딘을 함께 복용하는 경우, 아지스로마이신은 혈장 내 지도부딘의 약동학 매개변수나 지도부딘 및 글루쿠로니드 대사물의 신장 배설에 영향을 미치지 않지만, 말초 혈액 단핵 세포에서 활성 대사물질인 인산화 지도부딘의 농도는 증가합니다. 이 사실의 임상적 중요성은 결정되지 않았습니다.

아지스로마이신과 리파부틴을 동시에 복용하는 경우 드물게 호중구감소증이 발생할 수 있으며, 그 발생 메커니즘과 약물 복용과의 인과관계는 확립되지 않았습니다.

플루코나졸을 병용투여 시 아지스로마이신의 Cmax를 18% 감소시킵니다.

아지트로마이신은 카바마제핀, 시메티딘, 디다노신, 에파비렌즈, 플루코나졸, 인디나비르, 미다졸람, 테오필린, 트리아졸람, 트리메토프림/설파메톡사졸, 세티리진, 실데나필, 아토르바스타틴, 리파부틴 및 메틸프레드니솔론의 혈중 농도에 영향을 미치지 않습니다.

사이클로스포린, 테르페나딘, 맥각 알칼로이드, 시사프라이드, 피모자이드, 퀴니딘, 아스테미졸 및 이 효소의 참여로 대사가 일어나는 기타 약물과 동시에 사용할 경우 마크로라이드 계열 약물에 의한 CYP3A4 동종효소 억제 가능성을 고려해야 합니다. 그러나 아지스로마이신을 사용할 때는 이러한 유형의 상호작용이 관찰되지 않았습니다.

특별 지시

1회 복용을 놓친 경우, 놓친 용량은 가능한 한 빨리 복용하고, 다음 복용은 24시간 간격으로 복용해야 하며, 아지스로마이신은 제산제 복용 전 최소 1시간 전 또는 복용 후 2시간 이상 복용해야 합니다.

아지스로마이신은 중등도의 간장애 환자에서 전격성 간염 및 중증 간부전이 발생할 가능성이 있으므로 주의해서 사용해야 합니다. 간 기능 장애 증상(급격한 무력증, 황달, 소변의 흑화, 출혈 경향, 간성 뇌증)이 있는 경우에는 아지스로마이신 치료를 중단하고 간의 기능 상태에 대한 검사를 실시해야 한다.

중등도 신부전(크레아티닌 청소율 40ml/min 이상)의 경우, 신장 기능을 조절하면서 아지스로마이신을 투여해야 합니다.

에르고타민 및 디히드로에르고타민 유도체와 아지스로마이신을 병용하는 것은 맥각증의 발생 가능성으로 인해 금기입니다.

이 약을 사용하는 경우, 복용 중 및 중단 후 2~3주 동안 클로스트리디움 디피실리균(가상막대장염)에 의한 설사가 발생할 수 있습니다. 경미한 경우에는 치료를 중단하고 이온 교환 수지 (colestyramine, colestipol)를 사용하는 것으로 충분하며, 심한 경우에는 체액, 전해질 및 단백질 손실을 대체하고 반코마이신, 바시트라신 또는 메트로니다졸을 처방합니다. 장 운동을 억제하는 약물을 사용하지 마십시오.

아지스로마이신을 포함한 마크로라이드계 약물을 투여받는 환자에서 QT 간격 연장이 가능하므로 QT 간격 연장에 대한 위험 요인이 알려진 환자에게 아지스로마이신을 사용할 때는 주의해야 합니다. 전해질 불균형(저칼륨혈증, 저마그네슘혈증); 선천성 긴 QT 증후군; 심장 질환(심부전, 심근경색, 서맥); QT 간격을 연장할 수 있는 약물(IA 및 III 클래스의 항부정맥제, 삼환계 및 사환계 항우울제, 항정신병약, 플루오로퀴놀론 포함)의 동시 사용.

아지스로마이신은 근무력증 증후군을 유발하거나 중증 근무력증을 악화시킬 수 있습니다.

WHO 유럽에서는 임산부의 클라미디아 감염 치료를 위한 선택 약물로 아지스로마이신을 권장합니다. 아지스로마이신은 임산부에게 사용하기 위해 FDA에 의해 카테고리 B로 분류됩니다(동물 생식 연구에서는 아지스로마이신으로 인한 태아 피해가 나타나지 않았지만 임산부를 대상으로 한 대조 연구는 수행되지 않았습니다).

차량 및 기계 운전 능력에 미치는 영향

중추신경계에 이상반응이 발생하는 경우, 환자는 집중력, 정신운동 속도 및 운동 반응의 증가가 필요한 차량 운전 및 기타 잠재적으로 위험한 활동에 참여하는 것을 삼가하는 것이 좋습니다.

릴리스 양식

캡슐 250mg.

블리스터 팩에 6개 또는 10개의 캡슐이 들어있습니다. 판지 팩에 사용하기 위한 지침이 포함된 1, 2, 6 또는 12개의 블리스터 팩.

보관 조건

25°C를 초과하지 않는 온도에서 보관하십시오.

아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.

유효 기간

3 년. 포장에 명시된 만료일 이후에는 사용하지 마십시오.

약국 조제 조건

처방전.

불만사항을 접수한 제조업체/조직의 이름 및 주소:

PJSC "Pharmstandard-Leksredstva", 305022, 러시아, Kursk, st. 2차 Aggregatnaya, 1a/18

Azithromycin은 azalide 하위 클래스 (macrolide 그룹)의 현대 반합성 항균 약물로 병원성 미생물에 광범위한 작용을하고 뚜렷한 정균 효과가 있습니다.

특히 페니실린 계열이 세균총을 억제하지 못하는 경우 염증성 및 감염성 병변에 사용됩니다.

활성(활성) 물질은 아지스로마이신 이수화물이며, 그 화합물은 9-deoxo-9a-aza-9a-methyl-9a-homoerythromycin A입니다.

아지스로마이신은 모든 장기와 조직에 빠르게 침투하는 능력으로 구별됩니다. 이는 장에서 혈액으로의 약물의 활성 흡수로 인해 달성됩니다. 활성 물질은 산성 환경을 두려워하지 않으며 지방에 빠르게 용해됩니다.

아지스로마이신 이수화물은 장기간 지속되는 물질이며, 특히 부하 용량으로 약물을 일회 사용하면 최대 6일 동안 체내에 존재함. 문자 그대로 2시간 후에 아지스로마이신을 복용하면 체내 활성 물질의 최대 농도가 관찰되어 첫 번째 치료 후 높은 치료 효과를 얻을 수 있습니다.

이 기능으로 인해 약물은 단기 과정으로 심각한 감염을 성공적으로 치료(3 ~ 5 일), 편리한 복용량 - 하루 1 회 복용량. 덕분에 아지스로마이신은 소아과 진료에서 큰 인기를 얻었으며 젊은 세대의 많은 감염에 사용됩니다.

어린이를 위한 아지스로마이신의 형태와 복용량

아지스로마이신은 강력한 항균제이기 때문에 질병의 경미한 경우에는 약물 사용을 권장하지 않습니다.. 특별한 표시가 있는 경우에만 충격제로 "연결"됩니다. 어린이의 경우 아지스로마이신은 125mg과 250mg의 정제와 250mg의 캡슐로 처방됩니다(현재 약물 사용 지침에 따라). 하나의 물집에는 6개의 정제 또는 캡슐이 들어 있습니다.

사용 편의성을 위해 어린이를 위한 또 다른 형태의 아지스로마이신이 있습니다. 이것은 현탁액(시럽)이지만 패키지에는 정제 형태처럼 250mg이 표시되어 있지 않지만 다음 정보가 제공됩니다: 100mg/5ml 또는 200 mg/5ml. 예를 들어, 250mg의 현탁액을 얻으려면 아이에게 12.5ml를 한 번 주어야 합니다(포장 용량은 100mg/5ml).

약물의 복용량과 투여 기간은 의사에 의해서만 결정됩니다.. 모든 항균제는 특히 어린이의 경우 독립적으로 사용할 수 없습니다.

체중 45kg 이상인 경우 125-250mg의 아지스로마이신 용량이 처방되며, 다른 경우에는 현탁액 형태의 투여 형태가 권장됩니다. 체중이 45kg 이하인 어린이의 경우 약물은 10mg/kg(1일 1회 복용)의 비율로 계산됩니다.

이 약은 식사 없이 복용합니다(식사 후 1시간 또는 2시간). 약을 복용하는 시간은 예를 들어 오전 11시로 고정되어야 합니다. 정제 또는 캡슐을 씹지 말고 물을 충분히 마시십시오.

어린이를 위한 아지스로마이신 사용 지침에는 모든 형태의 약물을 복용하는 방법이 나와 있지만 250mg 캡슐이 가장 편리한 것으로 간주됩니다.. 삼키기 쉽기 때문에... 그들은 미끄러지듯 움직이고, 약을 먹을 때처럼 혀에 불쾌한 감각이 없습니다. 고체 형태의 아지스로마이신은 어려움 없이 올바르게 복용할 수 있을 만큼 성장한 소아에게 사용됩니다.

중요한 ! 아지스로마이신은 경련 반응 및 위장 장애(출혈 포함)의 가능성이 높기 때문에 6개월 미만의 어린이에게는 표시되지 않습니다.

아지스로마이신 250의 가격은 50-90 루블 사이입니다.약리 회사에 따라 그 이상이지만 Vertex (러시아) 회사에서 32 루블과 같은 소셜 제안을 찾을 수도 있습니다. 아지스로마이신 유사체는 가격이 더 높습니다. 가장 유명한 유사품 인 sumamed (이스라엘 테바)의 비용은 350 루블 이내입니다.

아지스로마이신 사용에 대한 적응증

이 약물은 다음과 같은 병리학 적 과정을 위해 처방됩니다.

• 부비동염(부비동 손상);
• 편도선염(급성 및 재발성 형태);
• 인두염;
• 기관지염;
• 기관염;
• 흉막염 (질병의 초기 단계);
• 폐렴;
• 단독;
• 감염성 피부병;
• 종기증;
• 성홍열;
• 비뇨생식기 감염;
• 농가진;
• 위장관에 대한 복잡한 치료 요법에서;
• 라임병(진드기 매개 보렐리아증).

효과적인 치료를 위해서는 항생제를 이용한 미생물 배양을 실시해야 합니다. 이 분석은 질병의 원인 물질을 확인하고 특정 사례에 아지스로마이신이 적합한지 여부를 결정하는 데 도움이 됩니다. 예를 들어, 인후통의 경우 영향을 받은 편도선 부위에서 얼룩을 채취합니다.

단점은 박테리아를 준비하는 데 5~10일이 걸리지만 질병은 교활하고 오래 기다리지 않는다는 것입니다. 따라서 대부분의 경우 배양을 시행하지만 치료는 맹목적으로 처방한다. 항생제가 적합하지 않은 경우 도말 결과가 나오면 병원성 미생물에 민감한 약물을 정확하게 적용하는 것이 가능합니다.

콧물에 대한 다른 효과적인 치료법을 확인해 보세요.

금기 사항 및 부작용

모든 항균제와 마찬가지로 아지스로마이신에도 여러 가지 단점이 있습니다. 다음 조건에서는 사용이 승인되지 않았습니다.:

• 마크로라이드에 대한 편협함;
• 부정맥(심각한 형태);
• 알레르기 반응 경향;
• 중증근육무력증;
• 심각한 간 및 신장 질환;
• 최대 6개월까지의 연령.

다음과 같은 형태로 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 설사;
• 구토;
• 지속적인 메스꺼움;
• 현기증;
• 복부 통증이나 경련;
• 공허;
• 빈맥;
• 식사 거부;
• 피부 발진;
• 과민성;
• 수면 장애;
• 생화학적 혈액 매개변수 위반(과다 복용 시 더 자주).

심각한 부작용이 나타나면 즉시 약물을 중단해야 합니다.

항히스타민제(Aerius, Claritin, loratadine)를 복용할 수 있습니다. 일반적으로 의사는 항생제를 "은폐"하여 위험한 증상을 미리 예방하기 위해 이러한 약물 중 하나를 처방합니다. 항생제에 대한 반응이 있더라도 가장 무해한 형태로 전달됩니다.

아지스로마이신 250을 올바르게 보관하는 방법은 무엇입니까?

이 약은 어린이와 햇빛에 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 권장 보관 온도는 15~25°C입니다. 아지스로마이신의 유효기간은 포장에 표시되어 있으며 제조업체에 따라 2~3년입니다.

정제와 캡슐의 아지스로마이신 250은 장기간 보관된다는 점을 기억해야 합니다. 각 알약은 물집으로 보호되어 있으며, 개봉한 시럽(현탁액)은 빠르게 변질되므로 10일 이상 보관하면 안 됩니다.

아지스로마이신 유사체

유사체는 동일한 활성 물질이나 작용 메커니즘을 가질 수 있습니다. 따라서 아지스로마이신을 포함하는 유사체 목록은 다음과 같습니다.

• 헤모마이신;
• 요약;
• 클럽팩스;
• 수마목스;
• 아지트록스;
• 지트로신;
• 암살자;
• 수마클리드;
• 시트로라이드;
• 다른.

약물 자체가 완전히 적합하지 않은 경우 이 약물은 아지스로마이신을 대체합니다. 이 모든 유사체에는 자체 가격이 있으며 아지스로마이신 가격보다 약간 높습니다.

다음 약물은 유사한 작용 메커니즘을 가지고 있습니다.

• 클라리스로마이신;
• 에리스로마이신;
• 레코클라;
• 아르비신;
• 스피라마이신;
• 거대발포;
• 로바마이신;
• fromelid;
• 다른.

Azithromycin의 유사품, 리뷰, 부작용

azithromycin 250 사용에 대한 리뷰

아지스로마이신 250을 사용하기 전에 부모는 어린이 사용 지침을 주의 깊게 연구하고 항생제가 어린이에게 해를 끼칠지 여부를 검토하고 분석합니까? 이러한 접근 방식은 의심할 여지 없이 정당하며 ​​존중받을 가치가 있습니다. 불행하게도 일부 불행한 의사들은 더 순한 항생제로 질병에 대처할 수 있는 다른 목적으로 아지스로마이신을 사용합니다.

물론 아지스로마이신의 효과는 번개처럼 빠르지만 신체가 단순한 형태의 질병에 대해 강력한 항생제를 복용하는 데 익숙하다면 복잡한 감염을 어떻게 치료할 수 있습니까? 이것은 치료에 있어 다소 심각한 순간이므로 부모는 이를 인지해야 합니다. 신뢰하되 확인하세요. 의심스러우면 다른 전문가에게 조언을 구하십시오.

이제 잘 알려진 포럼의 사용자 서신에서 가져온 부모의 리뷰를 살펴보겠습니다.

나스티야

내 딸(14세)은 지속적으로 ARVI에 걸리고 있으며 불행히도 기관염이나 기관지염으로 인해 질병이 복잡해지는 경우가 많고 바이러스 후 합병증이 빠르게 발생합니다. 최근에 나는 매우 아팠습니다. 소아과 의사는 Augmentin, ACC, Erespal을 시럽으로 처방했습니다. 결과가 거의 없었고 천명음이 낮아졌습니다. 내 딸이 기침을 했을 때, 나 자신은 물론 의사조차도 딸의 호흡이 약해지고 기침이 내부에서 나오는 것 같다는 것을 분명히 알 수 있었습니다.

항생제는 아지스로마이신 250으로 교체되었습니다. 첫 번째 정제 후 온도가 정상으로 돌아왔습니다. 그리고 사흘 뒤에 아이는 건강해졌습니다. 단 3개의 정제를 사용한 결과는 다음과 같습니다. 이 제품은 높은 평가를 받을 만하며, 저는 그것을 드립니다.

발렌티나

의사는 amoxiclav를 중단하고 sumamed(총 5정)를 처방했습니다. sumamed는 azithromycin과 유사하지만 훨씬 더 비싸다는 점을 경고하고 싶습니다. 약사가 나에게 이 정보를 제안했고 처음에는 정말 의심했지만 여전히 아지스로마이신을 복용했습니다. 15:00에 우리는 첫 번째 약을 먹었습니다. 아침에 목구멍을 확인해 보니 결과는 만족스러웠습니다. 플라그가 50%나 사라졌습니다. 우리는 모든 약을 다 먹었습니다. 그런 다음 그들은 예방을 위해 10일 동안 Narine(세균 불균형을 위한 케피르)을 마셨습니다. 아지스로마이신은 심한 인후통을 쾅하고 극복했습니다.

나탈리아

내 아들은 10살 때 심한 감기에 걸렸습니다. 기침을 많이 하고 땀을 많이 흘렸으며 체온은 37.3도를 유지했다. 의사는 아이의 말을 듣고 호흡이 가혹하고 약하며 오른쪽 건성 흉막염과 유사하다고 판단했습니다. 첫날에는 아지스로마이신 250이 처방되었고 나머지 4일 동안은 125mg의 저용량을 복용했습니다. 아이는 빨리 회복되었습니다.

잠시 후, 내 아들은 형광 사진을 찍었고 방사선 전문의는 부비동이 "봉인"된 것을 발견했습니다. 이는 한때 흉막염이 있었음을 의미합니다. 그래서 아지스로마이신이 도움이 되었고, 그 당시에는 주사 없이도 그렇게 했습니다. 훌륭한 항생제!

이오안니나

다들 긍정적인 글만 쓰지만 제 경험은 다릅니다. 저는 24 세이고 더 이상 어린이가 아니지만 아지스로 마이신 약물의 복용량은 소아 복용량 인 250mg으로 처방되었습니다. 단지 내 몸무게가 49kg이어서 이 복용량을 준 것뿐입니다. 기관지염이 치료되었습니다. 그녀는 기침, 짙은 가래, 호흡곤란, 무기력함, 두통을 호소했습니다.

기관지염은 사라졌지만 마지막 약을 먹은 지 하루 만에 (5 번째 연속) 온몸에 끔찍한 발진이 시작되었습니다. 얼굴과 손에만 여드름은 없었습니다. 그들은 나에게 다이어트를 시키고 카르실(Karsil), 홀로사스(Holosas), 에리우스(Erius)를 처방했습니다. 그러나 이 모든 치료에도 불구하고 발진은 매우 천천히 사라졌습니다. 두 달 후에야 피부가 완전히 깨끗해졌습니다.

이 현상의 원인은 면역학자의 의견을 제외하고는 발견되지 않았습니다. 면역력이 약하고 간이 제대로 정화되지 않았지만 혈액 및 초음파 결과는 간에 병리 현상이 발견되지 않았습니다. 이것은 아지스로마이신 치료에 대한 나의 경험입니다.

알렉산드라

나는 dacha에서 아팠습니다. 콧물이 흐르고 열이 나더니 고통스러운 기침이 시작되었습니다. 더욱이 나는 딸도 감염시켰는데, 아마도 바이러스 감염이 "효과가 있었을" 것입니다. 월요일에 출근해야 했는데 상사가 전화로 내가 3일 동안만 아프지 않으면 대체할 사람을 찾아주겠다고 분명히 말했습니다. 아지스로마이신의 유사체인 sumamed만이 나를 구했습니다.

내 딸이 심한 기관지염에 걸렸고, 우리 지역 경찰도 나에게 수마메드를 어린이의 복용량으로만 복용하라고 조언했습니다. 게다가 2년째 앓고 있던 딸의 화농성 여드름도 사라졌습니다. 분명히 발진은 감염성 기원이었습니다. 우리는 그 약에 매우 만족했습니다. 이전에는 항생제의 즉각적인 효과를 본 적이 없다고 말할 수도 있습니다.

아지스로마이신은 상대적으로 저렴한 가격, 긴 반감기, 낮은 부작용 비율(2% 이하)을 지닌 매우 효과적인 항균제입니다. 항생제는 소아 감염 치료에서 처방 빈도에서 선두 위치를 차지하고 있으며 우수한 치료 결과를 보여줍니다.