मुलांमध्ये क्रॉनिक एडेनोइडायटिस: कारणे, लक्षणे, उपचार आणि प्रतिबंध. एडेनोइड्स

हॅलो, इव्हान इव्हानोविच! दुर्दैवाने, रीलेप्स (एडेनोइड्सची पुन्हा वाढ) ही या ऑपरेशनची एक मोठी आणि सामान्य कमतरता आहे. हे अनेक कारणांवर अवलंबून आहे, त्यापैकी मुख्य खाली सूचीबद्ध केले जातील.

एडिनॉइड काढण्याच्या ऑपरेशनची गुणवत्ता ही सर्वात महत्वाची गोष्ट आहे. जर शल्यचिकित्सक ॲडेनोइड टिश्यू पूर्णपणे काढून टाकत नसेल तर उर्वरित "मिलीमीटर" पासून देखील ॲडेनोइड्स पुन्हा वाढू शकतात. म्हणून, ऑपरेशन एखाद्या पात्र सर्जनद्वारे विशेष मुलांच्या रुग्णालयात (रुग्णालयात) केले पाहिजे.
संदर्भ:सध्या, दृष्टी नियंत्रणाखाली विशेष उपकरणे वापरून विशेष ऑप्टिकल प्रणालींद्वारे ॲडेनोइड्सचे एंडोस्कोपिक काढण्याची पद्धत सरावात सुरू केली जात आहे. हे एडिनॉइड टिश्यू पूर्णपणे काढून टाकण्यास अनुमती देते.

परंतु, पुन्हा पडल्यास, तुम्ही ताबडतोब सर्जनला दोष देऊ नये, कारण इतर कारणे आहेत. सराव दर्शविते की जर एडेनोटॉमी अधिक प्रमाणात केली गेली लहान वय, नंतर वारंवार एडेनोइड्सची पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता जास्त असते. म्हणूनच तज्ञ तीन वर्षांनंतर मुलांमध्ये ऍडेनोटॉमीची शिफारस करतात. तथापि, आपण हे विसरू नये की केवळ 3-5 वर्षांच्या वयातच मुलाच्या शरीरात रोगप्रतिकारक शक्तीच्या परिपक्वताचा कालावधी सुरू होतो, जेव्हा एडेनोइड्स आणि टॉन्सिल्स वाढू लागतात. त्याच वेळी, आमची मुले जगाचा शोध घेण्यास सुरुवात करतात, एकमेकांशी संवाद साधतात आणि परिणामी, बर्याचदा आजारी पडतात. प्रत्येक रोगासाठी, आम्ही रोगप्रतिकारक पेशी आणि ऍन्टीबॉडीज तयार करतो, जे भविष्यात आपल्याला संक्रमणांपासून संरक्षण प्रदान करतील.

बर्याचदा, एलर्जीमुळे ग्रस्त असलेल्या मुलांमध्ये relapses होतात. याचे स्पष्टीकरण शोधणे कठीण आहे, परंतु अनुभव सिद्ध करतो की असे आहे.

ज्यांच्याकडे मुले आहेत वैयक्तिक वैशिष्ट्ये, एडिनॉइड टिश्यूच्या वाढीव प्रसाराद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. या प्रकरणात, काहीही केले जाऊ शकत नाही. अशी वैशिष्ट्ये अनुवांशिकरित्या निर्धारित केली जातात.

खूप वेळा उपलब्धता adenoid वनस्पतीपॅलाटिन टॉन्सिलच्या हायपरट्रॉफी (विस्तार) सह एकत्रित. हे अवयव एखाद्या व्यक्तीच्या घशात असतात आणि प्रत्येकजण पाहू शकतो. मुलांमध्ये, ॲडिनोइड्स आणि पॅलाटिन टॉन्सिल्सची समांतर वाढ अनेकदा दिसून येते. दुर्दैवाने, या परिस्थितीत देखील, सर्वात प्रभावी पद्धतएडेनोइड्सचा उपचार आहे सर्जिकल हस्तक्षेप.

माझ्या मते, तुमच्या बाळाला दुसऱ्या ऑपरेशनची गरज आहे. घाबरण्याची गरज नाही, कारण ते पूर्ण होण्यास 5 मिनिटांपेक्षा कमी वेळ लागेल आणि मुलाला आराम मिळेल. आणि जर ऑपरेशन केले नाही तर मुलाला त्रास होईल. पण पुन्हा, मुलाला पाहिल्याशिवाय आणि रोगाचा इतिहास जाणून घेतल्याशिवाय मी स्पष्टपणे सांगू शकत नाही ...

शेवटी, मला ॲडेनोटॉमीनंतर मुलाची काळजी घेण्याच्या काही वैशिष्ट्यांवर लक्ष द्यायचे आहे. ते खालीलप्रमाणे आहेत.

1. ऑपरेशननंतर, शारीरिक क्रियाकलाप, शारीरिक शिक्षण इ. वगळले पाहिजे. किमान 2 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी आणि शक्यतो 1 महिना.

2. खडबडीत, घन आणि गरम पदार्थ मुलाच्या आहारातून वगळले पाहिजेत. द्रव अन्नाला प्राधान्य दिले पाहिजे, ज्यामध्ये कॅलरी जास्त प्रमाणात आणि ताजे, जीवनसत्व-समृद्ध अन्न असावे. अशा आहाराचा कालावधी डॉक्टरांच्या सूचनेनुसार 3 ते 10 दिवसांपर्यंत असतो.

3. मुलाला कमीतकमी 3 दिवस पाण्यात अंघोळ घालू नये. गरम पाणी, उडणे उष्ण आणि भरलेल्या खोल्यांमध्ये तुम्ही मुलाचे उघड्या सूर्यप्रकाशात जाणे देखील मर्यादित केले पाहिजे.

4. सर्जिकल जखमेच्या चांगल्या उपचारांसाठी, मुलाला अनुनासिक थेंब लिहून दिले जातात. आवश्यक अर्ज vasoconstrictor थेंब(naphthyzin, tizin, nazivin, glazolin, sanorin, xymelin, nazol, इ.) किमान 5 दिवसांसाठी, तसेच तुरट आणि "कोरडे" प्रभाव असलेले उपाय. या उद्देशासाठी, चांदी (प्रोटारगोल, कॉलरगोल, पोवियार्गोल, इ.) असलेले ठिबक द्रावण सामान्यतः निर्धारित केले जातात. त्यांच्या वापराचा कालावधी 10 दिवसांपेक्षा कमी नसावा.

5. पोस्टऑपरेटिव्ह केअरचा एक अनिवार्य भाग म्हणजे श्वासोच्छवासाचे व्यायाम, ज्यावर तुम्हाला ईएनटी डॉक्टर सल्ला देतील.

6.ऑपरेशननंतर, मुलाचे तापमान संध्याकाळी आणि कधीकधी सकाळी वाढते. नियमानुसार, ते 38 अंशांपेक्षा जास्त नाही. जर ते कमी करण्याची गरज असेल, तर कोणत्याही परिस्थितीत एस्पिरिन (ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिड) असलेली औषधे वापरली जाऊ नयेत, ज्यामुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

7. शस्त्रक्रियेनंतर, मुलाला एक किंवा दोनदा रक्ताच्या गुठळ्या उलट्या होऊ शकतात. कधीकधी मध्यम ओटीपोटात दुखणे किंवा स्टूलचा त्रास होतो. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की ऑपरेशन दरम्यान मूल रक्त "गिळू" शकते, जे पोट आणि आतड्यांच्या वातावरणाशी संवाद साधून वरील बदलांना कारणीभूत ठरते. ते पटकन पास होतात.

8. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ऑपरेशननंतर लगेचच अनुनासिक श्वासोच्छवासात लक्षणीय सुधारणा दिसून येते, परंतु पुढील दिवसांमध्ये मुलाला नाकातून आवाज येणे, नाक बंद होणे आणि "नाक वासणे" विकसित होऊ शकते. हे श्लेष्मल त्वचा वर उपस्थिती झाल्यामुळे आहे पोस्टऑपरेटिव्ह एडेमा, जे 10 व्या दिवशी कमी होते.

9. ऑपरेशननंतर पहिल्या 10-20 मिनिटांत रक्तस्त्राव थांबला पाहिजे. रक्तस्त्राव होण्याची चिन्हे कायम राहिल्यास (नाकातून रक्त किंवा इचोर, रक्तासह लाळ, घशाच्या मागील बाजूस द्रव वाहत असल्याची भावना), तुम्ही मुलाला हॉस्पिटलमधील ईएनटी सर्जन किंवा क्लिनिकमध्ये ईएनटी डॉक्टरांना नक्कीच दाखवावे. .

शरीरात पेशींचे समूह आहेत जे काही सामान्य आणि समान कार्य करतात; या पेशींना "ऊती" म्हणतात. रोग प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्यासाठी आणि तथाकथित तयार करण्यासाठी जबाबदार पेशी आहेत. लिम्फॉइड ऊतक. संपूर्णपणे लिम्फॉइड ऊतकांचा समावेश होतो थायमस, ते (ऊती) आतड्यांमध्ये स्थित आहे, मध्ये अस्थिमज्जा. आरशासमोर आपले तोंड उघडून, आपण लिम्फॉइड ऊतक असलेली रचना पाहू शकता - टॉन्सिल - सर्वात महत्वाचे अवयव लिम्फॉइड प्रणाली. या टॉन्सिलला पॅलाटिन टॉन्सिल म्हणतात.
पॅलाटिन टॉन्सिल आकारात वाढू शकतात - अशा वाढीस पॅलाटिन टॉन्सिलची हायपरट्रॉफी म्हणतात; त्यांना जळजळ होऊ शकते - टॉन्सिलच्या जळजळीला टॉन्सिलिटिस म्हणतात. टॉन्सिलिटिस तीव्र किंवा जुनाट असू शकते.
पॅलाटिन टॉन्सिल्सफक्त नाही घशाची पोकळीची लिम्फॉइड निर्मिती. अजून एक आहे amygdala, ज्यास म्हंटले जाते घशाची . मौखिक पोकळीचे परीक्षण करताना ते पाहणे अशक्य आहे, परंतु ते कुठे आहे याची कल्पना करणे कठीण नाही. पुन्हा, तोंडात पाहिल्यास, घशाची मागील भिंत दिसते, तिच्या बाजूने वर जाताना, नासोफरीनक्सच्या कमानापर्यंत पोहोचणे सोपे आहे आणि तिथेच घशातील टॉन्सिल .
फॅरेंजियल टॉन्सिल, आणि हे आधीच स्पष्ट आहे, त्यात लिम्फॉइड टिश्यू देखील असतात. फॅरेंजियल टॉन्सिल मोठे होऊ शकते, या स्थितीला " फॅरेंजियल टॉन्सिलची हायपरट्रॉफी".
फॅरेंजियल टॉन्सिलच्या आकारात वाढ होण्याला ॲडेनोइड ग्रोथ्स किंवा फक्त ॲडेनोइड्स म्हणतात. शब्दावलीची मूलभूत माहिती जाणून घेतल्यास, असा निष्कर्ष काढणे सोपे आहे की डॉक्टर फॅरेंजियल टॉन्सिलची जळजळ म्हणतात. adenoiditis .
पॅलाटिन टॉन्सिलचे रोग अगदी स्पष्ट आहेत. तोंडी पोकळीची तपासणी करताना दाहक प्रक्रिया (टॉन्सिलिटिस, तीव्र आणि क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस) सहजपणे आढळतात. फॅरेंजियल टॉन्सिलची परिस्थिती वेगळी आहे. तथापि, हे पाहणे सोपे नाही - केवळ एक डॉक्टर (ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट) हे विशेष आरशाच्या मदतीने करू शकतो: लांब हँडलवर एक लहान गोल आरसा तोंडी पोकळीत खोलवर घातला जातो, जोपर्यंत मागील भिंतघशाची पोकळी, आणि आरशात आपण घशाचा टॉन्सिल पाहू शकता. हे हाताळणी केवळ सैद्धांतिकदृष्ट्या सोपी आहे, कारण आरसा "आत" केल्याने उलट्या इत्यादी स्वरूपात "वाईट" प्रतिक्रिया होतात.
त्याच वेळी, एक विशिष्ट निदान आहे " adenoids"- अप्रिय तपासण्यांशिवाय निदान केले जाऊ शकते. ॲडिनोइड्स दिसण्यासोबतची लक्षणे अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण असतात आणि सर्वप्रथम, फॅरेंजियल टॉन्सिल जेथे स्थित आहे त्या ठिकाणाद्वारे निर्धारित केली जातात. ते तेथे आहे, नासोफरीनक्सच्या क्षेत्रामध्ये, म्हणजे, प्रथम, मध्य कान पोकळीसह नासोफरीनक्सला जोडणाऱ्या श्रवणविषयक नळ्यांचे उघडणे (तोंड), आणि दुसरे म्हणजे, अनुनासिक परिच्छेद तिथेच संपतात.
वर्णन केलेल्या शारीरिक वैशिष्ट्ये, फॉर्म लक्षात घेऊन फॅरेंजियल टॉन्सिलच्या आकारात वाढ दोन मुख्य लक्षणे, ॲडिनोइड्सची उपस्थिती दर्शविते, - अनुनासिक श्वास विकार आणि श्रवण कमजोरी.
हे अगदी स्पष्ट आहे की या लक्षणांची तीव्रता फॅरेंजियल टॉन्सिलच्या वाढीच्या प्रमाणात (ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट ग्रेड I, II आणि III एडिनॉइड्समध्ये फरक करतात) द्वारे निश्चित केली जाईल.
एडेनोइड्सचा मुख्य, सर्वात लक्षणीय आणि सर्वात धोकादायक परिणाम म्हणजे अनुनासिक श्वासोच्छवासाचा सतत व्यत्यय. हवेच्या प्रवाहाच्या मार्गात एक लक्षणीय अडथळा तोंडातून श्वास घेण्यास कारणीभूत ठरतो आणि म्हणूनच नाक आपली कार्ये करू शकत नाही या वस्तुस्थितीकडे, जे यामधून खूप महत्वाचे आहे. परिणाम स्पष्ट आहे - उपचार न केलेली हवा श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करते - शुद्ध होत नाही, उबदार होत नाही आणि आर्द्रता होत नाही. आणि यामुळे घशाची पोकळी, स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी, श्वासनलिका, श्वासनलिका आणि फुफ्फुस (टॉन्सिलाईटिस, लॅरिन्जायटिस, ट्रेकेटायटिस, ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया) मध्ये दाहक प्रक्रिया होण्याची शक्यता वाढते.
सतत कठीण अनुनासिक श्वासनाकाच्या कार्यामध्ये देखील प्रतिबिंबित होते - रक्तसंचय होते, अनुनासिक परिच्छेदांच्या श्लेष्मल त्वचेला सूज येते, सतत वाहणारे नाक, सायनुसायटिस अनेकदा उद्भवते, आवाज बदलतो - तो अनुनासिक होतो. श्रवणविषयक नळ्यांच्या कमजोरीमुळे श्रवणक्षमता आणि वारंवार मध्यकर्णदाह होतो.
मुले तोंड उघडे ठेवून झोपतात, घोरतात, डोकेदुखीची तक्रार करतात आणि अनेकदा श्वसनाच्या विषाणूजन्य संसर्गाचा त्रास होतो.
एडेनोइड्स असलेल्या मुलाचे स्वरूप निराशाजनक आहे - तोंड सतत उघडे असते, जाड स्नॉट, नाकाखाली चिडचिड, सर्व खिशात टिश्यू... डॉक्टरांनी सुद्धा आणले विशेष संज्ञा- "एडेनॉइड चेहरा".
तर, एडेनोइड्स एक गंभीर उपद्रव आहे, आणि उपद्रव प्रामुख्याने मुलांसाठी आहे - फॅरेंजियल टॉन्सिल 4 ते 7 वर्षे वयाच्या त्याच्या कमाल आकारात पोहोचते. तारुण्य दरम्यान, लिम्फॉइड टिश्यू आकारात लक्षणीयरीत्या कमी होते, परंतु यावेळी आपण आधीच कान, नाक आणि फुफ्फुसातून खूप मोठ्या प्रमाणात गंभीर फोड "कमावू" शकता. अशा प्रकारे, प्रतीक्षा करा आणि पहा ही युक्ती - ते म्हणतात, आपण 14 वर्षांचे होईपर्यंत प्रतीक्षा करूया, आणि नंतर, पहा आणि पहा, ते निराकरण होईल - निश्चितपणे चुकीचे आहे. कृती आवश्यक आहे, विशेषत: मध्ये ॲडेनोइड्स गायब होणे किंवा कमी होणे पौगंडावस्थेतील- प्रक्रिया सैद्धांतिक आहे, परंतु व्यवहारात अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा वयाच्या 40 व्या वर्षीही एडेनोइड्सवर उपचार करावे लागतात.

ॲडिनोइड्स दिसण्यासाठी कोणते घटक योगदान देतात?

• आनुवंशिकता - किमान पालकांना त्रास झाला तर adenoids, मुलाला देखील एक किंवा दुसर्या प्रमाणात या समस्येचा सामना करावा लागेल.
• नाक, घसा, घशाची पोकळी - आणि श्वसनाचे विषाणूजन्य संक्रमण, आणि गोवर, आणि डांग्या खोकला, आणि लाल रंगाचा ताप आणि टॉन्सिलिटिस इ.
• खाण्याचे विकार - विशेषतः जास्त आहार देणे.
• ऍलर्जीक प्रतिक्रियांची प्रवृत्ती, जन्मजात आणि अधिग्रहित प्रतिकारशक्तीची कमतरता.
• मूल श्वास घेत असलेल्या हवेच्या इष्टतम गुणधर्मांचे उल्लंघन - खूप उबदार, खूप कोरडे, भरपूर धूळ, अशुद्धता हानिकारक पदार्थ(पर्यावरण परिस्थिती, अतिरिक्त घरगुती रसायने).

अशा प्रकारे, प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने पालकांच्या कृती adenoids, सुधारणा करण्यासाठी खाली या, किंवा त्याहूनही चांगले, जीवनशैलीच्या सुरुवातीच्या संस्थेकडे या जे सामान्य कामकाजास प्रोत्साहन देते रोगप्रतिकार प्रणाली, - भूक, शारीरिक हालचाली, कडक होणे, धूळ आणि घरगुती रसायनांशी संपर्क मर्यादित करणे, त्यानुसार आहार देणे.
परंतु जर ॲडिनोइड्स असतील तर त्यांच्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे - आपण हस्तक्षेप न केल्यास परिणाम खूप धोकादायक आणि अप्रत्याशित आहेत. त्याच वेळी, मुख्य गोष्ट म्हणजे जीवनशैली सुधारणे आणि त्यानंतरच उपचारात्मक उपाय.
सर्व उपचार पद्धतीएडेनोइड्स पुराणमतवादी (त्यापैकी बरेच आहेत) आणि ऑपरेशनल (तेथे फक्त एक आहे) मध्ये विभागलेले आहेत. पुराणमतवादी पद्धती अनेकदा मदत, आणि वारंवारता सकारात्मक प्रभावऍडिनोइड्सच्या डिग्रीशी थेट संबंधित आहे, जे तथापि, अगदी स्पष्ट आहे: फॅरेंजियल टॉन्सिल जितके लहान असेल तितके शस्त्रक्रियेशिवाय परिणाम मिळणे सोपे आहे.
पुराणमतवादी पद्धतींची निवड मोठी आहे. यामध्ये सामान्य बळकट करणारे घटक (जीवनसत्त्वे, इम्युनोस्टिम्युलंट्स), विशेष द्रावणाने नाक स्वच्छ धुणे आणि दाहक-विरोधी, ऍलर्जीक आणि प्रतिजैविक गुणधर्मांसह विविध प्रकारचे एजंट्स समाविष्ट करणे समाविष्ट आहे.
तर पुराणमतवादी पद्धतीत्यांनी मदत न केल्यास, शस्त्रक्रियेचा प्रश्न अजेंड्यावर येतो. ऑपरेशन एडेनोइड काढणेअसे म्हणतात "एडेनोटॉमी". तसे, आणि हे मूलभूतपणे महत्वाचे आहे, एडिनोटॉमीचे संकेत एडिनॉइडच्या वाढीच्या आकाराने नव्हे तर विशिष्ट लक्षणांद्वारे निर्धारित केले जातात. सरतेशेवटी, एखाद्या विशिष्ट मुलाच्या विशिष्ट शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे, असेही घडते की ग्रेड III ॲडेनोइड्स केवळ अनुनासिक श्वासोच्छवासात माफक प्रमाणात व्यत्यय आणतात आणि ग्रेड I ॲडेनोइड्समुळे लक्षणीय सुनावणी कमी होते.

एडिनोटॉमीबद्दल आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे:

• ऑपरेशनचे सार म्हणजे वाढलेले फॅरेंजियल टॉन्सिल काढून टाकणे.
• ऑपरेशन स्थानिक आणि सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत शक्य आहे.
• ऑपरेशनचा कालावधी सर्वात लहान आहे: 1-2 मिनिटे आणि "कटिंग ऑफ" प्रक्रिया स्वतःच काही सेकंद टिकते. नासोफरीनक्सच्या क्षेत्रामध्ये एक विशेष रिंग-आकाराचा चाकू (एडेनोटोम) घातला जातो, त्याच्या विरूद्ध दाबला जातो आणि या क्षणी ॲडेनोइड टिश्यू ॲडेनोटोम रिंगमध्ये प्रवेश करतो. हाताची एक हालचाल - आणि ॲडेनोइड्स काढले जातात.

ऑपरेशनची साधेपणा ऑपरेशनची सुरक्षितता दर्शवत नाही.ऍनेस्थेसियामुळे होणारी गुंतागुंत, रक्तस्त्राव आणि टाळूला इजा होण्याची शक्यता असते. पण हे सर्व क्वचितच घडते.
एडेनोटॉमी हे आपत्कालीन ऑपरेशन नाही. त्यासाठी तयारी करणे, सामान्य परीक्षा घेणे इ. इन्फ्लूएंझा महामारी दरम्यान किंवा तीव्र संसर्गजन्य रोगांनंतर शस्त्रक्रिया करणे योग्य नाही.
ऑपरेशन नंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी त्वरीत पुढे जातो, 1-2 दिवसांशिवाय "जास्त उडी" न घेण्याचा आणि कडक किंवा गरम पदार्थ न खाण्याचा सल्ला दिला जातो.
त्याकडे मी लक्ष वेधतो सर्जनच्या पात्रतेची पर्वा न करता, फॅरेंजियल टॉन्सिल पूर्णपणे काढून टाकणे अशक्य आहे - कमीतकमी काहीतरी राहील.आणि ॲडिनोइड्स पुन्हा दिसण्याची (वाढण्याची) शक्यता नेहमीच असते.
ॲडिनोइड्स पुन्हा दिसणे हे पालकांच्या गंभीर विचारांचे एक कारण आहे. आणि एक वाईट डॉक्टर "पकडला" गेला हे अजिबात नाही. आणि त्या वस्तुस्थितीबद्दल जर मुलाला धूळ, कोरडी आणि उबदार हवेने वेढलेले असेल, मुलाला कोक्सिंगने खायला दिले असेल, टीव्हीवर चालण्यापेक्षा टीव्ही अधिक महत्त्वाचे असेल तर सर्व डॉक्टरांना मदत होणार नाही. शारीरिक क्रियाकलाप, जर... आई आणि वडिलांना त्यांच्या आवडत्या कार्पेटसह भाग घेण्यापेक्षा मुलाला ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टकडे घेऊन जाणे सोपे असेल तर, कडक होणे, खेळ आयोजित करणे आणि ताजी हवेत पुरेसा वेळ घालवणे.

अद्यतन: डिसेंबर 2018

टॉन्सिल हे शरीरातील नैसर्गिक संरक्षक आहेत ज्याचा भाग आहेत रोगप्रतिकार प्रणालीआणि त्यात लिम्फॉइड टिश्यू असतात, ते संक्रमण आणि विषाणू ओळखतात आणि सक्रियपणे लढतात रोगजनक सूक्ष्मजीवजेव्हा ते नासोफरीनक्समध्ये प्रवेश करतात. मानवांमध्ये अशा 8 टॉन्सिल्स आहेत आणि त्यापैकी एक या लेखात चर्चा केली जाईल - नासोफरींजियल टॉन्सिल किंवा एडेनोइड्स किंवा अधिक तंतोतंत, आम्ही मुलांमध्ये ॲडेनोइड्सच्या उपचारांच्या पद्धती पाहू.

वयाच्या 7 वर्षापर्यंत, मुलांमध्ये ॲडेनोइड्स शारीरिकदृष्ट्या लक्षणीय वाढू शकतात, हे त्यांच्या वाढीव क्रियाकलापांद्वारे स्पष्ट केले जाते, कारण या काळात रोगप्रतिकारक शक्तीची निर्मिती होते. आणि 7 वर्षांनंतर, हे संरक्षणात्मक कार्य नासोफरीनक्स म्यूकोसाच्या रिसेप्टर्सकडे जाते. आणि पालक, जेव्हा खालील गोष्टी दिसतात तेव्हा गंभीर तणाव, सतत चिंता अनुभवतात आणि बाळावर उपचार करण्यात बराच वेळ घालवतात, कारण मुलाचा अनुनासिक श्वासोच्छ्वास लक्षणीयरीत्या बिघडलेला असतो आणि गंभीर आरोग्य समस्या उद्भवतात:

• मुल रात्री नाकातून श्वास घेऊ शकत नाही आणि 2-3 अंशांनी ॲडिनोइड्स वाढतात आणि दिवसा.
• झोपेच्या वेळी, मूल sniffles, घोरणे, आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, अडथळा श्वसनक्रिया बंद होणे उद्भवू शकते - जेव्हा श्वास थांबतो आणि धारण करतो.
• मुलाचे बोलणे अस्पष्ट होते आणि त्याचा आवाज अनुनासिक होतो.
• मुलाला श्रवणशक्ती कमी होऊ शकते आणि मध्यकर्णदाह आणि सायनुसायटिस वारंवार पुनरावृत्ती होते.
• एडेनोइड्स असलेली मुले सर्दी आणि विषाणूजन्य आजारांनी खूप वेळा आणि अधिक गंभीरपणे आजारी असतात, त्यांना अधिक वेळा ब्राँकायटिस होतो.

मुलामध्ये एडेनोइड्सचे निदान

फक्त तोंड उघडून मुलामध्ये एडेनोइड्स दिसणे अशक्य आहे, यासाठी विशेष निदान पद्धती आहेत - मिरर, एक्स-रे, बोटांची तपासणी आणि नासोफरीनक्सची एन्डोस्कोपी.

• डिजिटल परीक्षा आज वापरली जात नाही कारण ती एक वेदनादायक आणि माहिती देणारी परीक्षा आहे.
• ऍडिनोइड्सचा आकार ठरवण्यासाठी क्ष-किरण अधिक अचूक असतात, परंतु नासोफॅरिंजियल टॉन्सिलमध्ये प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या उपस्थितीच्या बाबतीत देखील ते पुरेसे माहितीपूर्ण नाहीत; मुलाचे नाजूक शरीर.
• एडेनोइड्सच्या प्रसाराचे निदान करण्यासाठी सर्वात सुरक्षित, वेदनारहित आणि सर्वात माहितीपूर्ण आधुनिक पद्धत म्हणजे एंडोस्कोपी - या प्रकरणात, डॉक्टर आणि पालक मॉनिटर स्क्रीनवर संपूर्ण चित्र पाहू शकतात. अशा तपासणीची एकमात्र अट म्हणजे एडेनोइड्सच्या जळजळांची अनुपस्थिती; जर मुल बराच काळ आजारी नसेल तरच ते केले पाहिजे, अन्यथा क्लिनिकल चित्र चुकीचे असेल. यामुळे अनावश्यक काळजी होऊ शकते आणि हे टाळता येते तेव्हा शस्त्रक्रियेसाठी संभाव्य रेफरल होऊ शकते.

एडेनोइड्स बद्दल मिथक

• गैरसमज 1 - एडेनोइड्स काढून टाकल्यानंतर, मुलाची प्रतिकारशक्ती कमी होते - होय, ती कमी होते, परंतु केवळ ऑपरेशननंतर आणि एडिनोटॉमीनंतर 2-3 महिन्यांच्या आत, ते पुनर्संचयित केले जाते, कारण नासोफरींजियल टॉन्सिल काढून टाकल्यानंतर संरक्षणात्मक कार्ये Valdeer Pirogov चे टॉन्सिल रिंग स्वतःवर ठेवा.
• गैरसमज 2 - जर टॉन्सिल्स मोठे झाले असतील तर त्यांच्या वाढीमुळे मुलाला अनेकदा विषाणूजन्य आणि संसर्गजन्य रोगांचा सामना करावा लागतो. याउलट, कारण लहान मूल, काही अंतर्गत आणि बाह्य कारणांमुळे, वारंवार ARVI अनुभवतो, प्रत्येक वेळी बाळाच्या लिम्फॉइड ऊतक अधिकाधिक वाढते.
• गैरसमज 3 - लहान वयात ॲडिनोइड्स काढून टाकल्याने त्यांची दुय्यम वाढ होते. ॲडिनोइड्सचे वारंवार वाढ होणे बहुधा मुलांच्या वयावर अवलंबून नाही, परंतु 20 वर्षांपूर्वी ऑपरेशनच्या गुणवत्तेवर अवलंबून असते, जेव्हा ऑपरेशन जवळजवळ अंधत्वाने केले जात होते, तेव्हा 50% प्रकरणांमध्ये लिम्फॉइड टिश्यूचे कण काढले जात नाहीत, ज्यामुळे वाढ होते. त्यांच्या पुढील वाढीची शक्यता. आधुनिक एंडोस्कोपिक ऑपरेशन्स डॉक्टरांना संपूर्ण क्लिनिकल चित्र पाहण्यास मदत करतात आणि ॲडिनोइड्सची दुय्यम वाढ आता साधारणपणे 7-10% प्रकरणांमध्ये कमी सामान्य आहे.
• गैरसमज 4 - प्रौढांना वाढलेल्या ऍडिनोइड्सचा त्रास होत नाही. अशी प्रकरणे आहेत की ॲडेनोइड्स वयानुसार संकुचित होत नाहीत आणि तत्सम ऑपरेशन प्रौढांमध्ये देखील केले जातात.

मुलामध्ये एडेनोइड्सचा उपचार कसा करावा - काढून टाकणे किंवा नाही?

ॲडेनोटॉमी ही सध्या बालरोग ENT प्रॅक्टिसमध्ये सर्वात सामान्य प्रक्रिया आहे. शस्त्रक्रिया. ॲडिनोइड्स अनिवार्यपणे काढून टाकण्याचे संकेत खालील लक्षणे आणि सहवर्ती रोग आहेत:

• जर एखाद्या मुलाला असेल तर गंभीर उल्लंघननाकातून श्वास घेताना, स्लीप एपनिया सिंड्रोम दिसून येतो, म्हणजेच 10 सेकंद किंवा त्याहून अधिक काळ श्वास रोखून ठेवणे, मेंदूच्या सतत हायपोक्सियाच्या घटनेमुळे हे धोकादायक आहे आणि यामुळे सर्व अवयवांना आणि ऊतींना ऑक्सिजनचा पुरवठा कमी होतो. वाढणारे शरीर.
• जर मुलाचा विकास झाला exudative मध्यकर्णदाहजेव्हा मधल्या कानाच्या पोकळीत श्लेष्मा जमा होतो आणि मुलाची श्रवणशक्ती कमी होते.
• नासोफरीन्जियल टॉन्सिलच्या घातक ऱ्हासासाठी.
• जर अतिवृद्ध एडेनोइड्समुळे मॅक्सिलोफेशियल विकृती निर्माण होतात.
• जर कमीत कमी एक वर्षासाठी पुराणमतवादी उपचाराने लक्षणीय परिणाम दिला नाही आणि एडेनोइडायटिस वर्षातून 4 वेळा पुनरावृत्ती होते.

खालील प्रकरणांमध्ये एडेनोटॉमी प्रतिबंधित आहे:

• जर संसर्गजन्य रोग किंवा फ्लूची महामारी असेल तर, पुनर्प्राप्तीनंतर केवळ 2 महिन्यांनंतर शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते.
• गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग.
• ब्रोन्कियल अस्थमा आणि गंभीर मुलांमध्ये एडेनोइड्स काढून टाकणे contraindicated आहे ऍलर्जीक रोग, शस्त्रक्रियेमुळे रोग वाढतो आणि मुलाची स्थिती बिघडते, अशा पॅथॉलॉजीजसह ॲडेनोइड्सचा उपचार केवळ पुराणमतवादी पद्धतींनी केला जातो.

जर तपासणीनंतर असे दिसून आले की मुलाचे एडेनोइड्स वाढले आहेत आणि त्याला याचा खूप त्रास होतो, तो खराब झोपतो, मुख्यतः त्याच्या तोंडातून श्वास घेतो, जे त्याला सामान्यपणे खाणे आणि झोपण्यास प्रतिबंधित करते, अर्थातच यासाठी उपचार आवश्यक आहेत. प्रत्येक मध्ये क्लिनिकल केसथेरपीची पद्धत - पुराणमतवादी किंवा सर्जिकल, वैयक्तिकरित्या ठरवली जाते:

• थेरपी पद्धतीची निवड

शस्त्रक्रिया किंवा औषधोपचार दरम्यान निवड करताना, आपण केवळ ॲडेनोइड्सच्या वाढीच्या डिग्रीवर अवलंबून राहू शकत नाही. ग्रेड 1-2 ॲडेनोइड्ससह, अनेकांचा असा विश्वास आहे की त्यांना काढून टाकणे योग्य नाही आणि ग्रेड 3 सह, एडिनोटॉमी फक्त आवश्यक आहे. हे पूर्णपणे सत्य नाही, हे सर्व निदानाच्या गुणवत्तेवर अवलंबून असते, बहुतेकदा खोट्या निदानाची प्रकरणे असतात, जेव्हा एखाद्या आजाराच्या पार्श्वभूमीवर किंवा नुकत्याच झालेल्या आजारानंतर तपासणी केली जाते तेव्हा मुलाला ग्रेड 3 चे निदान होते आणि एडेनोइड्स काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते. आणि एका महिन्यानंतर, ॲडेनोइड्स लक्षणीयरीत्या कमी होतात, कारण ते दाहक प्रक्रियेमुळे मोठे होते, तर बाळ सामान्यपणे श्वास घेते आणि बर्याचदा आजारी पडत नाही. आणि अशी काही प्रकरणे आहेत, त्याउलट, 1-2 अंश ॲडेनोइड्ससह, मुलाला सतत तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन, वारंवार ओटिटिस, स्वप्नात उद्भवते. एपनिया सिंड्रोम- ग्रेड 1-2 देखील एडिनॉइड काढण्यासाठी एक संकेत असू शकतो.

• मूल अनेकदा आजारी असते

जर एखादे मुल महानगरात राहते, बालवाडीत जाते आणि वर्षातून 6-8 वेळा आजारी पडते, तर हे सामान्य आहे आणि जर त्याला ग्रेड 1-2 एडेनोइड्सचे निदान झाले असेल, परंतु त्याच वेळी तो दिवसा सामान्यपणे श्वास घेतो, आणि कधी कधी रात्री तोंडातून श्वास घेतो, हे शस्त्रक्रियेसाठी 100% संकेत नाही. निदान, प्रतिबंधात्मक प्रक्रिया आणि जटिल पुराणमतवादी उपचार नियमितपणे केले पाहिजेत.

• शस्त्रक्रियेची घाई करू नका

जर तुमचा उपस्थित डॉक्टर शस्त्रक्रियेने ॲडेनोइड्स काढून टाकण्याचा आग्रह धरत असेल तर तुमचा वेळ घ्या, हे नाही आपत्कालीन शस्त्रक्रियाजेव्हा प्रतिबिंब आणि अतिरिक्त निरीक्षण आणि निदानासाठी वेळ नसतो. थांबा, बाळाला पहा, इतर ऑटोलरींगोलॉजिस्टची मते ऐका, काही महिन्यांनंतर निदान करा आणि सर्वकाही करून पहा औषधी पद्धती. आता, जर पुराणमतवादी उपचारांमुळे लक्षणीय परिणाम होत नसेल आणि मुलामध्ये नासोफरीनक्समध्ये सतत तीव्र दाहक प्रक्रिया होत असेल तर सल्ला घेण्यासाठी आपण ऑपरेटिंग डॉक्टरांशी संपर्क साधावा, जे स्वतः एडिनोटॉमी करतात.

• एडेनोइड्स काढून टाकले नाही तर धोके

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की ॲडेनोइड्स काढले जातात कारण बाळ बहुतेक वेळा आजारी असते, परंतु जास्त वाढलेले ॲडेनोइड्स नाकातून श्वास घेण्यास परवानगी देत ​​नाहीत आणि गुंतागुंत निर्माण करतात - ओटिटिस मीडिया, सायनुसायटिस, सायनुसायटिस.

• उपचार किंवा काढायचे?

जर शस्त्रक्रियेनंतर एडेनोइड्स पुन्हा उगवले गेले, तर हे स्पष्ट लक्षण आहे की काढून टाकणे योग्य नाही, कारण ऑपरेशन न करणे चांगले आहे, परंतु मुलामधील गंभीर इम्युनोडेफिशियन्सी दूर करण्यासाठी. पुष्कळ डॉक्टर स्वतःचा विरोधाभास करतात, असा युक्तिवाद करतात की आवर्ती एडेनोइड्सचा पुराणमतवादी पद्धतीने उपचार केला पाहिजे, मग नॉन-रिकरंट ॲडेनोइड्स का काढून टाका, ज्यांचे उपचार वारंवार होण्यापेक्षा सोपे आहे. म्हणून, एखाद्या मुलाचे ॲडिनोइड्स काढून टाकणे आवश्यक आहे की नाही हे ठरवताना, आपण काळजीपूर्वक विचार केला पाहिजे की मुलाच्या शरीरावर कोणत्याही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचे नकारात्मक परिणाम होतात आणि ते नेहमीच न्याय्य नसते.

पुराणमतवादी उपचार

ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट व्यतिरिक्त, ॲडिनोइड्स असलेल्या मुलाची तपासणी इम्यूनोलॉजिस्ट, ऍलर्जिस्ट, एक phthisiatrician आणि संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ यांनी केली पाहिजे. या डॉक्टरांशी सल्लामसलत आणि निदान केल्याने ॲडिनोइड्स आणि त्यांच्या जळजळांच्या वाढीचे खरे कारण निश्चित करण्यात मदत होईल, ज्यामुळे योग्य मार्गउपचार. कंझर्व्हेटिव्ह ड्रग ट्रीटमेंटमध्ये विविध प्रक्रिया आणि विविध औषधांचा वापर समाविष्ट आहे:

• स्पा थेरपी - काकेशस आणि क्राइमियाच्या सॅनिटोरियममध्ये एडेनोइड्स असलेल्या मुलांवर उपचार करणे खूप प्रभावी आहे
• फिजिओथेरपी - , उरल फेडरल डिस्ट्रिक्ट, UHF
• होमिओपॅथी ही आजच्या काळात ॲडिनोइड्सवर उपचार करण्याची सर्वात सुरक्षित आणि अत्यंत प्रभावी पद्धत आहे.
• विविध उपायांसह नाक आणि नासोफरीनक्स स्वच्छ धुवा
• स्थानिक प्रतिजैविकांचा वापर
• स्थानिक पातळीवर स्प्रेच्या स्वरूपात स्थानिक ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा वापर

या रोगाची थेरपी दीर्घकालीन, कष्टाळू आहे आणि त्यासाठी पालकांकडून संयम, चिकाटी आणि कौशल्य आवश्यक आहे. शिवाय, आईने काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे की मुलाला काय मदत करते, काय नाही, कशामुळे ऍलर्जी होते किंवा स्थिती बिघडते. उपचारांसाठी पद्धती आणि औषधांची निवड वैयक्तिक असणे आवश्यक आहे, जे एका मुलास मदत करते ते दुसर्याला मदत करू शकत नाही. प्रत्येकास मदत करणारी एकमेव गोष्ट म्हणजे शस्त्रक्रिया, परंतु आपण सर्वकाही करून पहा संभाव्य मार्ग पुराणमतवादी उपचारआणि जेव्हा शक्य असेल तेव्हा कोणताही सर्जिकल हस्तक्षेप टाळा.

डॉल्फिन यंत्राचा वापर करून मुलामध्ये नासोफरीनक्स स्वच्छ करणे शक्य आहे. काहीवेळा नासोफरीनक्सच्या काही स्वच्छ धुवा देखील मुलाच्या स्थितीत लक्षणीय सुधारणा करू शकतात. रिन्सिंग सोल्यूशन म्हणून, आपण ॲडिटीव्हशिवाय फार्मास्युटिकल समुद्री मीठ वापरू शकता, एका ग्लास कोमट पाण्यात 2 चमचे मीठ विरघळवून, डॉल्फिन उपकरण वापरा. आपण समुद्राच्या पाण्याची समान रचना देखील बनवू शकता टेबल मीठ- 1 चमचे मीठ, 1 चमचे सोडा आणि आयोडीनचे 2 थेंब, ते देखील एका ग्लास पाण्यात.

आपण रेडीमेड वापरू शकता फार्मास्युटिकल उपाय समुद्री मीठफवारण्यांच्या स्वरूपात - एक्वामेरिस, क्विक्स, गुडवाडा, एट्रिविन-मोर, मेरीमर, ऍलर्गोल डॉ. थीस, फिजिओमर.

स्वच्छ धुण्यासाठी, औषधी वनस्पतींचे डेकोक्शन वापरणे खूप चांगले आहे, जर मुलाला एलर्जी नसेल तर - हे निलगिरीचे पान आहे. यांत्रिक साफसफाईच्या व्यतिरिक्त, अशा सोल्यूशन्समध्ये दाहक-विरोधी प्रभाव देखील असतो.

नासोफरीनक्स - 20 थेंब स्वच्छ धुण्यासाठी आपण प्रोपोलिस वापरू शकता अल्कोहोल सोल्यूशनएका ग्लास कोमट पाण्यात 1/4 चमचे सोडा सह प्रोपोलिस विरघळवा.

फार्मास्युटिकल ड्रग प्रोटोरगोल हे ॲडेनोइड्ससाठी देखील वापरले जाते, परंतु त्याचा वापर श्लेष्मा पूर्णपणे धुऊन झाल्यावरच मदत करतो, अन्यथा परिणाम नगण्य असेल.

ऑटोलरींगोलॉजिस्ट कधीकधी प्रोटोरगोल आणि अर्गोलाइफ दोन्ही वापरण्याची शिफारस करतात. प्रोटोरगोल आणि थुजा तेल एका आठवड्यासाठी, अर्गोलाइफ आणि थुजा तेल दुसऱ्या आठवड्यात आणि पर्यायी 6 आठवडे घाला. इन्स्टिलेशन करण्यापूर्वी, नाक स्वच्छ धुवा याची खात्री करा, नंतर प्रत्येक नाकपुडीमध्ये दिवसातून 2-3 वेळा 2 थेंब टाका.

अनेकदा समाविष्ट जटिल थेरपीइम्युनोमोड्युलेटरी औषधांचा समावेश आहे, स्थानिक - जसे की इमुडॉन, आयआरएस-19 किंवा सामान्य क्रिया- रिबोमुनिल, डायमेफॉस्फोन. ही औषधे निर्धारित आणि उपस्थित डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली असणे आवश्यक आहे.

च्या साठी स्थानिक उपचारस्प्रे देखील वापरले जातात - Propolis स्प्रे, Ingalipt स्प्रे आणि Chlorophyllipt.

होमिओपॅथी उपचार

थुजा, प्रोटोरगोल आणि अर्गोलाइफ तेले धुणे आणि वापरण्याव्यतिरिक्त, जर्मन औषध लिम्फोमायोसॉटसह होमिओपॅथिक उपचार खूप प्रभावी आहे - या जटिल औषधाचा स्पष्ट लिम्फॅटिक ड्रेनेज, अँटी-एलर्जिक, डिटॉक्सिफायिंग प्रभाव आहे. दिवसातून 3 वेळा तोंडी घ्या, 2 आठवड्यांसाठी 5-10 थेंब, अशा अभ्यासक्रमांची वेळोवेळी पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते. कोणत्याही सह होमिओपॅथी उपचारसुरुवातीला थोडासा त्रास होऊ शकतो, या प्रकरणात, तसेच काही असल्यास दुष्परिणाम, तुम्ही ते घेणे थांबवावे आणि डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

या थेंबांव्यतिरिक्त, तुम्ही होमिओपॅथिक जॉब-बेबी ग्रॅन्यूल वापरू शकता. हे देखील आहे जटिल तयारी, जेव्हा बर्याच मुलांमध्ये वापरला जातो, ॲडेनोइड्सच्या अगदी प्रगत अवस्थांचे निराकरण होते, ॲडेनोइडायटिसमध्ये जळजळ कमी होते आणि चिंताग्रस्त उत्तेजनाएडेनोइड्स असलेल्या मुलांमध्ये. त्यांच्या वापरासाठी विरोधाभास म्हणजे नासोफरीनक्समध्ये तीव्र दाहक प्रक्रिया - सायनुसायटिस, सायनुसायटिस.

उपचार दीर्घकालीन असणे आवश्यक आहे होमिओपॅथिक थेरपीफक्त औषधांचा दीर्घकाळ सतत वापर केल्याने परिणाम साध्य होतो. पूर्ण पुनर्प्राप्तीसाठी, कधीकधी जॉब-बेबी वापरताना लक्षणे वाढल्यास, 2 आठवड्यांपर्यंत त्याचा वापर थांबविण्याची शिफारस केली जाते, नंतर पुन्हा प्रतिकूल प्रतिक्रिया उद्भवल्यास, पुन्हा सुरू करा; पथ्ये बदला - औषध कमी वेळा घ्या, उदाहरणार्थ 2 दिवस, 5 दिवस सुट्टी घ्या. उपचार कालावधी दरम्यान, लसीकरण केले जाऊ नये. जर एखाद्या मुलामध्ये असा प्राथमिक बिघाड झाला तर होमिओपॅथिक डॉक्टर त्याचा विचार करतात चांगले चिन्ह, म्हणजे शरीर बरे होण्यासाठी पुनर्बांधणी केली जात आहे.

मध्ये क्रॉनिक आणि तीव्र एडेनोइडायटिस बालपण- एक अतिशय संभाव्य घटना, कारण हा रोग थेट फॅरेंजियल टॉन्सिलच्या हायपरट्रॉफीशी संबंधित आहे, किंवा ॲडिनॉइड्ससह ऐकण्यात अधिक सामान्य आहे. एडेनोइड्स असलेल्या मुलामध्ये कोणतीही एआरव्हीआय किंवा घसा खवखवणे नासोफरीनक्समध्ये जळजळ होऊ शकते आणि ही समस्या केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे पूर्णपणे काढून टाकली जाऊ शकते.

रोगाची वैशिष्ट्ये

एडेनोइडायटिस म्हणजे वाढलेल्या (हायपरप्लास्टिक) फॅरेंजियल टॉन्सिलची जळजळ होय. एडेनोइडायटिस तीव्र आणि जुनाट असू शकते, परंतु सर्व वेदनादायक लक्षणे प्रामुख्याने पॅथॉलॉजीच्या तीव्र स्वरूपाशी संबंधित असतात. बहुतेकदा, हा रोग 2 ते 6 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये तसेच लहान मुलांमध्ये होतो शालेय वय. पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या अतिवृद्ध टॉन्सिल असलेल्या प्रौढांमध्ये, जे काढले गेले नाही, ॲडेनोइडायटिस देखील होऊ शकते.

एडेनोइडायटिसला सहसा रेट्रोनासल (फॅरेंजियल) घसा खवखव म्हणतात. खरंच, हा रोग तीव्र टॉन्सिलिटिस सारखाच विकसित होतो आणि पुवाळलेला देखील असू शकतो. विकृत रोग सतत वाढलेल्या nasopharyngeal टॉन्सिल मध्ये होत असल्याने रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया, ऍलर्जीक आणि संसर्गजन्य प्रक्रियांसह, रेट्रोनासल घसा खवखवण्याचा प्रत्येक त्यानंतरचा भाग क्रॉनिक एडेनोइडायटिसची तीव्रता म्हणून ओळखला जातो.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की तीव्र एडेनोइडायटिस वेगवेगळ्या प्रकारे होऊ शकते, जे रुग्णाच्या क्रॉनिक ॲडेनोइडायटिसचे स्वरूप, रोगप्रतिकारक स्थिती आणि शरीराच्या ऍलर्जीच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. रोगाच्या तीव्र स्वरूपाच्या प्रकारावर अवलंबून, हे असू शकते:

• catarrhal;
• सेरस
• पुवाळलेला

जळजळ होण्याच्या स्थानिक लक्षणांच्या तीव्रतेनुसार, एडेनोइडायटिस हे असू शकते:

• वरवरच्या;
• लॅकुनर

तीव्र एडेनोइडायटिसची कारणे

मुलांमध्ये फॅरेंजियल टॉन्सिलमध्ये हायपरट्रॉफिक प्रक्रिया विविध कारणांशी संबंधित असू शकतात:

• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• वारंवार ARVI;
• कृत्रिम आहार;
• व्हिटॅमिनची कमतरता, आहारात कार्बोहायड्रेट्सचे प्राबल्य;
• मागील मुडदूस;
• डायथिसिस;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितीत राहणे.

फक्त अशाच मुलांना किंवा प्रौढांना, ज्यांना टॉन्सिल वाढलेले आहे त्यांना रेट्रोनासल टॉन्सिलिटिसचा अनुभव येऊ शकतो. जेव्हा हायपोथर्मिया किंवा विषाणूजन्य रोगानंतर नासोफरीनक्समध्ये पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोरा सक्रिय होतो तेव्हा रोगाचा तीव्र स्वरूप विकसित होतो. बहुतेकदा, एडेनोइडायटिस ही एआरव्हीआय किंवा इन्फ्लूएंझाची गुंतागुंत असते आणि बर्याच बाबतीत ते घशाच्या इतर रोगांच्या समांतर उद्भवते, श्वसनमार्गकिंवा नाक (टॉन्सिलाइटिस, घशाचा दाह, श्वासनलिकेचा दाह इ.). कारक घटक म्हणजे न्यूमोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टॅफिलोकोसी आणि सूक्ष्मजीव संघटना.

उल्लंघनाच्या संयोजनात नासोफरीनक्समध्ये नियमित दाहक प्रक्रियेच्या प्रभावाखाली स्थानिक प्रतिकारशक्तीमुलांमध्ये, फॅरेंजियल टॉन्सिल एक फोकस बनते तीव्र संसर्ग. जिवाणू वनस्पती सतत त्याच्या पटीत आणि लॅक्यूनामध्ये राहतात, ज्यामुळे अगदी कमी हायपोथर्मिया किंवा व्हायरल एक्सपोजरमध्ये एडेनोइडायटिसची तीव्रता वाढते.

रोगाची लक्षणे

रेट्रोनासल एनजाइना द्वारे होऊ शकते वेगळे प्रकार, आणि बहुतेकदा हे कॅटररल टॉन्सिलिटिससारखे विकसित होते, परंतु योग्य उपचारांच्या अनुपस्थितीत पुवाळलेला घटना उद्भवू शकते. रोगाची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत.

• शरीराचे तापमान वाढले (37-39 अंशांपर्यंत);
• खराब झोप;
• भूक कमी होणे;
• आळस, उदासीनता;
• डोकेदुखी;
• नाक बंद;
• झोपेच्या दरम्यान घोरणे;
• नाकातून श्लेष्मा स्त्राव;
• घशाच्या मागील बाजूस श्लेष्मा वाहते;
• या पार्श्वभूमीवर घशात कफ जमा होणे, मळमळ आणि उलट्या होणे;
• वेड खोकल्याचा हल्ला, विशेषत: रात्री; एडेनोइडायटिससह खोकला कसा उपचार करावा ते शोधा
• आवाज कर्कशपणा;
• ऐकणे कमी होणे;
• घशात, कानात, नाकाच्या खोलीत वेदना;
• परिसरात गिळताना वेदना मऊ टाळू;
• जबड्याखालील वाढलेले लिम्फ नोड्स, त्यांचे दुखणे.

रोगाचा कॅटररल फॉर्म, योग्य थेरपीसह, 3-7 दिवसांनी पुनर्प्राप्ती संपतो, पुवाळलेला फॉर्म 15-20 दिवस टिकू शकतो. नाकातून स्त्राव आणि घशातून श्लेष्मा पिवळ्या-हिरव्या रंगात आल्यास आणि एक अप्रिय गंध असल्यास ते वेगळे करणे शक्य आहे. या प्रकरणात, सामान्यीकरणानंतरही शरीराचे तापमान पुन्हा वाढू शकते आणि त्याचा एक लहरी कोर्स आहे.

लहान मुलांमध्ये, तीव्र एडेनोइडायटिस हा सबग्लोटिक लॅरिन्जायटीस म्हणून विकसित होऊ शकतो आणि अनेकदा गुदमरल्याच्या हल्ल्यांसह असतो. लहान मुलांमध्ये, रेट्रोनासल घसा खवखवणे दुर्मिळ आहे, परंतु जर ते उद्भवते, तर ते नेहमीच तीव्र नशा, अशक्त शोषक, डिसफॅगिया आणि डिसपेप्टिक लक्षणांसह असते.

संभाव्य गुंतागुंत

सामान्य घसा खवखवण्याप्रमाणे दीर्घकालीन एडेनोइडायटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, हृदय दोष, संधिवात, एंडोकार्डिटिस आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगांमुळे गुंतागुंत होऊ शकते. तीव्र रेट्रोनासल घसा खवखवण्याची स्थानिक गुंतागुंत देखील शक्य आहे. तर, मुले रुंद आणि लहान असतात युस्टाचियन ट्यूबप्रौढांपेक्षा, त्यामुळे नासोफरीनक्सचा संसर्ग सहजपणे कानात प्रवेश करतो आणि ओटिटिस आणि युस्टाचाइटिस होतो. याव्यतिरिक्त, तीव्र एडेनोइडायटिसच्या परिणामांमध्ये बहुतेकदा सायनुसायटिस, लॅरिन्गोट्राकेयटिस, ब्राँकायटिस, ब्रॉन्कोप्न्यूमोनिया आणि 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये - रेट्रोफॅरिंजियल गळू यांचा समावेश होतो. हा रोग अनेकदा ॲडिनोइड्सच्या उपस्थितीत पुनरावृत्ती होतो आणि प्रत्येक नवीन तीव्रतेने वरील गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो.

डायग्नोस्टिक्स पार पाडणे

"रेट्रोनासल टॉन्सिलिटिस" चे निदान करण्यासाठी आणि एडेनोइड्सची डिग्री निश्चित करण्यासाठी, ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट फॅरेन्गोस्कोपी, राइनोस्कोपी आणि पोस्टरियर राइनोस्कोपी आणि नासोफरीनक्सची डिजिटल तपासणी करतो. तसेच, संकेतांनुसार, खालील परीक्षा पद्धतींची शिफारस केली जाऊ शकते:

1. नासोफरीनक्सचे एक्स-रे किंवा सीटी स्कॅन;
2. नाक आणि नासोफरीनक्सची एंडोस्कोपिक तपासणी;
3. सामान्य रक्त विश्लेषण;
4. मायक्रोफ्लोरा आणि प्रतिजैविक (बॅक्टेरियल कल्चर) ची त्याची संवेदनशीलता निश्चित करण्यासाठी घशाच्या श्लेष्मल त्वचेपासून स्मीअर;
5. ऍलर्जिस्ट, इम्युनोलॉजिस्ट आणि संबंधित रक्त चाचण्यांशी सल्लामसलत.

पोस्टरियरीअर किंवा एन्डोस्कोपिक राइनोस्कोपी दरम्यान आणि तीव्र एडेनोइडायटिस दरम्यान घशाची तपासणी करताना, डॉक्टर खालील वस्तुनिष्ठ चिन्हे शोधतात:

• हायपरिमिया आणि घशाच्या टॉन्सिलची सूज;
• टॉन्सिलच्या पृष्ठभागावरील खोबणीमध्ये घुसखोरी, प्लेग, चिकट स्त्रावची उपस्थिती;
• पॅलाटिन कमानींचा लालसरपणा, बाजूकडील कडा, घशाची मागील भिंत, घशाची पोकळी वाढवणे;
• मागील भिंतीवरून पूसह श्लेष्माची उपस्थिती;
• अंडाशयाची सूज, त्याची वाढ.

लहान मुलांमध्ये, रेट्रोनासल घसा खवखवणे इन्फ्लूएन्झाच्या असामान्य कोर्सपेक्षा वेगळे केले पाहिजे, तीव्र टाँसिलाईटिस. विभेदक निदानसर्व श्रेणीतील रुग्णांना रेट्रोफॅरिंजियल गळू, लाल रंगाचा ताप, डांग्या खोकला, गोवर आणि पोलिओचे निदान केले जाते.

उपचार पद्धती

रेट्रोनाझल घसा खवल्यावरील थेरपीचे उद्दिष्ट जिवाणू संसर्ग दूर करणे आणि प्रतिबंध करणे हे आहे पुढील प्रसारशेजारच्या अवयवांवर दाहक प्रक्रिया (परानासल सायनस, अनुनासिक पोकळी, कान, श्रवण ट्यूब, श्वासनलिका, स्वरयंत्र इ.). सामान्यतः, तीव्र एडेनोइडायटिसचा उपचार रुग्णालयात दाखल केल्याशिवाय घरी यशस्वीरित्या केला जातो. थेरपीच्या आधारावर विविध औषधे असतात:

• संसर्गजन्य प्रक्रिया थांबविण्यासाठी प्रतिजैविक घेणे (अमोक्सिसिलिन, फ्लेमोक्लाव्ह, सुमामेड);
• ऍन्टीहिस्टामाइन्स घेणे, एडेमाविरूद्ध औषधे कमी करणे आणि शरीराची ऍलर्जी कमी करणे (झायरटेक, डायझोलिन, झोडक, क्लेरिटिन);
• अनुनासिक सिंचन खारट उपायसूज आणि जळजळ कमी करण्यासाठी, श्लेष्मा काढून टाका (मेरिमर, एक्वालोर), दाहक-विरोधी औषधी वनस्पतींच्या ओतण्याने नाक स्वच्छ धुवा;
• जळजळ (मिरॅमिस्टिन, बायोपॅरोक्स, हेक्सोरल, स्टॉपंगिन) मध्ये सक्रिय पदार्थांच्या प्रवेशास गती देण्यासाठी घशात अँटिसेप्टिक्ससह एरोसोल आणि फवारण्यांचा वापर;
• सूज कमी करण्यासाठी आणि श्वासोच्छवास सामान्य करण्यासाठी नाकामध्ये व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर थेंब टाकणे (नाझोल, गॅलाझोलिन, ऑक्सीमेटाझोलिन, रिनोस्टॉप);
• स्थानिक अँटीसेप्टिक आणि कोरडे द्रावणांसह अनुनासिक सिंचन (प्रोटारगोल, कॉलरगोल, आयोडिनॉल);
• रिसेप्शन होमिओपॅथिक उपायपुनर्प्राप्ती वेगवान करण्यासाठी आणि पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी (सिनूप्रेट, लिम्फोमायोसॉट);
• फिजिओथेरपी - ट्यूब क्वार्ट्ज, लेसर उपचार, इलेक्ट्रोफोरेसीस, डायथर्मी, फोटोथेरपी;
• ॲडिनोइडायटिसच्या दीर्घकालीन कोर्ससाठी - 2-5 दिवसांसाठी दररोज 3-5 सेकंद घशाच्या टॉन्सिलची मालिश करा (सामान्यतः रोग लवकर संपतो).

मुलांमध्ये ॲडिनोइड्सचे लेसर उपचार गोळ्या आणि इतर औषधे बदलू शकतात, तसेच शस्त्रक्रिया विलंब किंवा पूर्णपणे काढून टाकू शकतात.

ॲडेनोइडायटिसचा तीव्र टप्पा कमी झाल्यानंतर, शस्त्रक्रियेची आवश्यकता नसल्यास, इम्युनोमोड्युलेटर्स (स्थानिक आणि प्रणालीगत), पुनर्संचयित करणारे, अँटीहिस्टामाइन्स, जीवनसत्त्वे, कोरफड, कॅलांचो, प्रोपोलिस इत्यादींवर आधारित एरोसोलसह थेरपीचे कोर्स 2- वर्षातून 4 वेळा डॉक्टर अनुनासिक ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, इंटरफेरॉनसह इम्युनोथेरपी, ग्लोब्युलिन इ.

मुलांमध्ये उपचारांची वैशिष्ट्ये

सर्वसाधारणपणे, मुले आणि प्रौढांमधील पुराणमतवादी थेरपी समान मानकांनुसार चालते. वैशिष्ट्य औषध उपचार 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये स्प्रेच्या वापरावर कठोर बंदी आहे, ज्यामुळे बहुतेकदा ब्रॉन्कोस्पाझम आणि लॅरिन्गोस्पाझम होतो. एडेनोइडायटिससाठी हॉस्पिटलायझेशन एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये केले जाते, तसेच जेव्हा रेट्रोनासल टॉन्सिलिटिसच्या पार्श्वभूमीवर रेट्रोफॅरिंजियल गळू विकसित होते. तसेच, एडिनॉइड वनस्पतींचे उत्पादन करणे आवश्यक असल्यास मुलाला रुग्णालयात दाखल करावे लागेल. बालपणात, आवर्ती एडेनोइडायटिस हे ॲडेनोइड काढून टाकण्यासाठी थेट संकेत आहे. याव्यतिरिक्त, खालील प्रकरणांमध्ये एडेनोटॉमी आवश्यक आहे:

• फॅरेंजियल टॉन्सिलचा सतत प्रगतीशील हायपरप्लासिया;
• नाक, सायनस, कान, श्वासनलिका इत्यादींमधून एडेनोइडायटिसची नियमित गुंतागुंत;
• स्ट्रेप्टोकोकल संसर्गाच्या उपस्थितीमुळे दुय्यम गुंतागुंतांचा विकास (हृदय, मूत्रपिंड, सांधे आणि इतरांवर);
• पुराणमतवादी थेरपीच्या प्रभावाचा अभाव.

एडेनोइडायटिसचा प्रतिबंध

एडेनोइडायटिस झाल्यास आपण स्वत: ची औषधोपचार करू शकत नाही: या रोगाचे टॉन्सिलाइटिसपेक्षा कमी गंभीर परिणाम होऊ शकत नाहीत, म्हणून ॲडेनोइडायटिससाठी थेरपी डॉक्टरांना दिली पाहिजे. पालकांसाठी एक महत्त्वाचे कार्य म्हणजे एडेनोइडायटिस रोखणे, ज्यासाठी खालील उपाय केले पाहिजेत:

• घराबाहेर जास्त वेळ घालवा;
• प्रत्येक संभाव्य मार्गाने रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करा;
• योग्य खा, जीवनसत्त्वे घ्या;
• समुद्रकिनारी असलेल्या रिसॉर्ट्सला भेट द्या;
• नियमितपणे आपले नाक समुद्राच्या पाण्याने स्वच्छ धुवा;
• हायपोथर्मिया, संक्रमण आणि तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन टाळा.

ॲडिनोइड्स काढून टाकल्यानंतर, ऑपरेशनद्वारे दिलेल्या रोगप्रतिकारक "शेक-अप" मुळे उद्भवू शकणारे ईएनटी अवयवांचे इतर रोग टाळण्यासाठी वेळ काढला पाहिजे. हस्तक्षेपानंतर 1-1.5 महिन्यांनंतर, आपल्याला कठोर होणे, भेट देणे सुरू करणे आवश्यक आहे मीठ गुहा, जलतरण तलाव आणि तज्ञांनी शिफारस केलेल्या इतर क्रियाकलाप करा.

सर्वात आनंदी शोमन वदिम मिचकोव्स्की देखील दुःखी झाला जेव्हा त्याच्या मुलीला ॲडेनोइड्सचे निदान झाले. डॉ कोमारोव्स्की त्याला या आजाराबद्दल सांगतील. ते धोकादायक का आहे? तेथे कोणते उपचार पर्याय आहेत? आणि तो अतिरिक्त प्रश्नांची उत्तरे देखील देईल.