टायरोसोल आहेत का? अल्कोहोलयुक्त पेये आणि औषध "टायरोझोल" यांचे एकाच वेळी सेवन

टायरोसोल (टेबल p.o. 5 mg N20) Nycomed साठी जर्मनी मर्क KGaA

व्यापार नाव: टायरोसोल

आंतरराष्ट्रीय नाव: थियामाझोल

निर्माता: Nycomed साठी Merck KGaA

देश: जर्मनी

पॅकेजिंग: फिल्म-लेपित गोळ्या 5 मिलीग्राम 10 पीसी., स्ट्रिप पॅकेजिंग (5) - कार्डबोर्ड पॅक

नोंदणी क्रमांक P N014893/01-2003

नोंदणी तारीख 04/21/2003

कोड EAN4022536645940

प्रकाशन फॉर्म, रचना आणि पॅकेजिंग

फिल्म-लेपित गोळ्या हलका पिवळा रंग, गोल, द्विकोनव्हेक्स, एका बाजूला आडवा खाच असलेला. 1 टॅब.

थायमाझोल 5 मिग्रॅ

एक्सीपियंट्स: कोलोइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड, सोडियम स्टार्च ग्लायकोलेट, मॅग्नेशियम स्टीअरेट, मिथाइलहाइड्रोक्सीप्रोपाइल सेल्युलोज, तालक, सेल्युलोज, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज, पिवळा लोह ऑक्साईड, डायमेथिकोन 100, मॅक्रोगोल 400, टायटॅनियम डायऑक्साइड.

गोळ्या राखाडी-केशरी लेपित, गोलाकार, द्विकेंद्रित आहेत, ज्याच्या एका बाजूला एक आडवा खाच आहे. 1 टॅब.

थायमाझोल 10 मिग्रॅ

एक्सीपियंट्स: कोलोइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड, सोडियम स्टार्च ग्लायकोलेट, मॅग्नेशियम स्टीअरेट, मिथाइलहाइड्रोक्सीप्रोपाइलसेल्युलोज, टॅल्क, सेल्युलोज, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज, पिवळा लोह ऑक्साईड, लाल लोह ऑक्साईड, डायमेथिकोन 100, मॅक्रोगोल, टायऑक्साइड 4.

10 तुकडे. - फोड (2) - पुठ्ठा पॅक.

10 तुकडे. - फोड (5) - पुठ्ठा पॅक.

क्लिनिकल आणि फार्माकोलॉजिकल गट: अँटीथायरॉईड औषध

ATX कोड: H03BB02

नाॊंदणी क्रमांक.:

टॅब., कव्हर लेपित, 5 मिग्रॅ: 20 किंवा 50 पीसी. - पी क्रमांक ०१४८९३/०१-२००३, ०४/२१/०३

टॅब., कव्हर लेपित, 10 मिलीग्राम: 20 किंवा 50 पीसी. - पी क्रमांक ०१४८९३/०१-२००३, ०४/२१/०३

औषधाचे वर्णन 2006 च्या आवृत्तीसाठी निर्मात्याने मंजूर केले होते.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

अँटीथायरॉईड औषध. संप्रेरक संश्लेषण व्यत्यय आणते कंठग्रंथी, थायरोनिनच्या आयोडिनेशनमध्ये सामील असलेल्या पेरोक्सिडेस एन्झाइमला अवरोधित करते कंठग्रंथी triiodo- आणि tetraiodothyronine च्या निर्मितीसह. थायरोटॉक्सिकोसिसच्या लक्षणात्मक उपचारांमध्ये औषध प्रभावी आहे विविध etiologies. थायरॉईड फॉलिकल्समधून संश्लेषित थायरोनिन्स सोडण्याच्या प्रक्रियेवर टायरोसोलचा परिणाम होत नाही. हे सुप्त कालावधी स्पष्ट करते विविध कालावधीचे, जे रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये T3 आणि T4 पातळीच्या सामान्यीकरण आणि सुधारणेपूर्वी असू शकते क्लिनिकल चित्र. टायरोसॉल थायरोटॉक्सिकोसिसवर परिणाम करत नाही, जो थायरॉईड पेशींचा नाश झाल्यानंतर (किरणोत्सर्गी आयोडीन किंवा थायरॉइडायटीसच्या उपचारानंतर) संप्रेरकांच्या प्रकाशनाच्या परिणामी विकसित होतो.

औषध बेसल चयापचय कमी करते, थायरॉईड ग्रंथीमधून आयोडाइड्सच्या उत्सर्जनास गती देते, पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक संश्लेषण आणि स्रावचे परस्पर सक्रियता वाढवते, जे थायरॉईड ग्रंथीच्या काही हायपरप्लासियासह असते.

एका डोसनंतर औषधाच्या कृतीचा कालावधी सुमारे 24 तास असतो.

फार्माकोकिनेटिक्स

सक्शन

तोंडी औषध घेतल्यानंतर, थायमाझोल त्वरीत आणि जवळजवळ पूर्णपणे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून शोषले जाते. Cmax 0.4-1.2 तासांच्या आत गाठले जाते.

वितरण आणि चयापचय

व्यावहारिकरित्या प्लाझ्मा प्रथिनांशी बांधील नाही. हे थायरॉईड ग्रंथीमध्ये जमा होते, जिथे ते हळूहळू बायोट्रांसफॉर्म होते आणि त्यामुळे फार्माकोकिनेटिक वक्र वर एकाग्रता पठार तयार होतो.

काढणे

T1/2 सुमारे 3 तासांनी मूत्रपिंड आणि पित्त द्वारे उत्सर्जित होते. 70% पर्यंत थायामाझोल 24 तासांच्या आत मूत्रपिंडाद्वारे उत्सर्जित होते, 7-12% अपरिवर्तित.

विशेष क्लिनिकल परिस्थितींमध्ये फार्माकोकिनेटिक्स

यकृत निकामी झालेल्या रुग्णांमध्ये, T1/2 वाढते.

औषधाच्या फार्माकोकिनेटिक पॅरामीटर्सवर अवलंबून नाही कार्यात्मक स्थितीकंठग्रंथी.

संकेत

थायरोटॉक्सिकोसिस;

साठी तयारी करत आहे सर्जिकल उपचारथायरोटॉक्सिकोसिस;

किरणोत्सर्गी आयोडीनसह थायरोटॉक्सिकोसिसच्या उपचारांसाठी तयारी;

कृतीच्या सुप्त कालावधीत थेरपी किरणोत्सर्गी आयोडीन(किरणोत्सर्गी आयोडीन क्रिया सुरू होण्यापूर्वी / 4-6 महिन्यांच्या आत / चालते);

IN अपवादात्मक प्रकरणे- थायरोटॉक्सिकोसिससाठी दीर्घकालीन देखभाल थेरपी, जेव्हा कारण होते सामान्य स्थितीकिंवा वैयक्तिक कारणांमुळे ते पूर्ण करणे अशक्य आहे मूलगामी उपचार;

अव्यक्त थायरोटॉक्सिकोसिस, स्वायत्त एडेनोमास किंवा थायरोटॉक्सिकोसिसच्या इतिहासाच्या उपस्थितीत आयोडीनची तयारी (आयोडीनयुक्त रेडिओकॉन्ट्रास्ट एजंट्सच्या वापराच्या प्रकरणांसह) लिहून देताना थायरोटॉक्सिकोसिसचा प्रतिबंध.

डोस पथ्ये

गोळ्या जेवणानंतर, चघळल्याशिवाय, पुरेशा प्रमाणात द्रव घेऊन घ्याव्यात. रोजचा खुराक 1 डोसमध्ये विहित केलेले किंवा 2-3 एकल डोसमध्ये विभागलेले. उपचाराच्या सुरूवातीस, काटेकोरपणे परिभाषित वेळी दिवसभर एकच डोस घेतला जातो. न्याहारीनंतर देखभाल डोस 1 डोसमध्ये घ्यावा.

थायरोटॉक्सिकोसिससाठी, रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, 20-40 मिलीग्राम / दिवस 3-6 आठवड्यांसाठी निर्धारित केले जाते. थायरॉईड फंक्शनच्या सामान्यीकरणानंतर (सामान्यतः 3-8 आठवड्यांनंतर), ते 5-20 मिग्रॅ/दिवसाच्या देखभाल डोसवर स्विच करतात. या काळापासून, अतिरिक्त लेव्होथायरॉक्सिनची शिफारस केली जाते.

थायरोटॉक्सिकोसिसच्या सर्जिकल उपचारांच्या तयारीसाठी, 20-40 mg/day euthyroid स्थिती प्राप्त होईपर्यंत निर्धारित केले जाते. या काळापासून, अतिरिक्त लेव्होथायरॉक्सिनची शिफारस केली जाते. शस्त्रक्रियेच्या तयारीसाठी लागणारा वेळ कमी करण्यासाठी, बीटा-ब्लॉकर्स आणि आयोडीनची तयारी अतिरिक्तपणे लिहून दिली जाते.

किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या उपचारांच्या तयारीसाठी, यूथायरॉइड स्थिती प्राप्त होईपर्यंत 20-40 मिलीग्राम/दिवस निर्धारित केले जाते. हे लक्षात घेतले पाहिजे की थायमाझोल आणि थायोरिया डेरिव्हेटिव्ह्ज थायरॉईड टिश्यूची रेडिएशन थेरपीची संवेदनशीलता कमी करू शकतात.

किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या प्रभावाच्या सुप्त कालावधीत उपचार करताना, रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, किरणोत्सर्गी आयोडीन क्रिया सुरू होईपर्यंत (4-6 महिने) 5-20 मिलीग्राम/दिवस निर्धारित केले जाते.

दीर्घकालीन थायरिओस्टॅटिक मेंटेनन्स थेरपीसाठी, टायरोझोल 1.25-2.5-10 मिग्रॅ/दिवसाच्या डोसमध्ये लहान डोसमध्ये अतिरिक्त लेव्होथायरॉक्सिनसह लिहून दिले जाते.

अव्यक्त थायरोटॉक्सिकोसिस, स्वायत्त एडेनोमास किंवा थायरोटॉक्सिकोसिसचा इतिहास असल्यास आयोडीनची तयारी (आयोडीनयुक्त रेडिओकॉन्ट्रास्ट एजंट्सच्या वापरासह) लिहून देताना थायरोटॉक्सिकोसिस टाळण्यासाठी, टायरोझोल 10/20 आणि 10-20 दिवसांच्या डोसमध्ये लिहून दिले जाते. आयोडीनयुक्त उत्पादने घेण्यापूर्वी 8-10 दिवस पोटॅशियम परक्लोरेट 1 ग्रॅम/दिवस.

मुलांसाठी, Tyrozol 0.3-0.5 mg/kg शरीराच्या वजनाच्या प्रारंभिक डोसवर दररोज लिहून दिले जाते. देखभाल डोस - 0.2-0.3 mg/kg/day. आवश्यक असल्यास, अतिरिक्त लेव्होथायरॉक्सिन निर्धारित केले आहे.

गर्भधारणेदरम्यान, औषध कमीतकमी डोसमध्ये लिहून दिले जाते: एकल - 2.5 मिलीग्राम, दररोज - 10 मिलीग्राम.

यकृत निकामी साठी, किमान प्रभावी डोसऔषध

थायरोटॉक्सिकोसिसच्या उपचारांमध्ये टायरोसोलचा वापर 1.5 ते 2 वर्षे आहे.

थायरोटॉक्सिकोसिस असलेल्या रूग्णांना शस्त्रक्रियेसाठी तयार करताना, शस्त्रक्रियेच्या नियोजित दिवसापूर्वी 3-4 आठवड्यांच्या आत युथायरॉइड स्थिती प्राप्त होईपर्यंत औषधासह उपचार केले जातात. काही बाबतीत- जास्त) आणि आदल्या दिवशी संपेल. सर्व प्रकरणांमध्ये, औषधासह उपचारांचा कालावधी डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो.

दुष्परिणाम

मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि परिधीय पासून मज्जासंस्था: कधीकधी - चक्कर येणे; काही प्रकरणांमध्ये - न्यूरिटिस, पॉलीन्यूरोपॅथी.

बाहेरून पचन संस्था: कधी कधी - उलट्या; क्वचितच - चव संवेदनांमध्ये उलट करण्यायोग्य बदल; व्ही वेगळ्या प्रकरणे- कोलेस्टॅटिक कावीळ आणि विषारी हिपॅटायटीस; काही प्रकरणांमध्ये - लाळ ग्रंथींची तीव्र वाढ.

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: खाज सुटणे, लालसरपणा, पुरळ उठणे शक्य आहे.

हेमॅटोपोएटिक सिस्टममधून: 0.3-0.6% - ॲग्रॅन्युलोसाइटोसिस (उपचार सुरू झाल्यानंतर काही आठवडे आणि महिन्यांनंतर लक्षणे दिसू शकतात आणि औषध बंद करण्याची गरज निर्माण होऊ शकते); काही प्रकरणांमध्ये - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पॅन्सिटोपेनिया.

बाहेरून अंतःस्रावी प्रणाली: काही बाबतीत - स्वयंप्रतिकार सिंड्रोमहायपोग्लाइसेमियासह; जेव्हा उच्च डोसमध्ये घेतले जाते - सबक्लिनिकल आणि क्लिनिकल हायपोथायरॉईडीझम, थायरॉईड ग्रंथीचा विस्तार, जो रक्तातील TSH पातळी वाढण्याशी संबंधित आहे.

बाहेरून मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली: वेगळ्या प्रकरणांमध्ये - संधिवात (विकसित, एक नियम म्हणून, हळूहळू आणि हळूहळू, उपचार सुरू झाल्यानंतर काही महिन्यांनंतर). क्लिनिकल चिन्हेसंधिवात नव्हते.

इतर: संभाव्य कमजोरी, वजन वाढणे; क्वचितच - शरीराचे तापमान वाढले; काही प्रकरणांमध्ये - सामान्यीकृत लिम्फॅडेनोपॅथी, ल्युपस सारखी सिंड्रोम.

विरोधाभास

कार्बिमाझोल किंवा थायमाझोलसह मागील थेरपी दरम्यान ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस;

ग्रॅन्युलोसाइटोपेनिया (इतिहासासह);

उपचार सुरू करण्यापूर्वी कोलेस्टेसिस;

स्तनपान (स्तनपान कालावधी);

थायामाझोल किंवा थिओरिया डेरिव्हेटिव्ह्जसाठी अतिसंवदेनशीलता.

सापेक्ष contraindication: त्वचा ऍलर्जीक प्रतिक्रियाथिओरिया डेरिव्हेटिव्ह्जचा इतिहास.

हे गोइटर असलेल्या रुग्णांमध्ये सावधगिरीने वापरावे. मोठे आकारश्वासनलिका अरुंद करून (फक्त अल्पकालीन उपचारशस्त्रक्रियेच्या तयारी दरम्यान), यकृत निकामी झाल्यास.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

थायमाझोल प्लेसेंटल अडथळ्यामध्ये प्रवेश करते आणि गर्भाच्या रक्तामध्ये आईप्रमाणेच एकाग्रतेपर्यंत पोहोचते. म्हणून, गर्भधारणेदरम्यान, औषध केवळ कमीतकमी प्रभावी डोसमध्ये अत्यंत आवश्यक असलेल्या प्रकरणांमध्ये वापरावे.

उच्च डोसमध्ये थायमाझोल गर्भामध्ये गोइटर निर्मिती आणि हायपोथायरॉईडीझम होऊ शकते.

थायमाझोलचा कोणताही टेराटोजेनिक प्रभाव दिसून आला नाही.

थायमाझोल आईच्या दुधात उत्सर्जित होते, जिथे ते आईच्या रक्तातील पातळीशी संबंधित एकाग्रतेपर्यंत पोहोचू शकते. स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान थायरोटॉक्सिकोसिसचा उपचार सुरू ठेवणे आवश्यक असल्यास स्तनपानथांबवले पाहिजे.

विशेष सूचना

थायरॉईड ग्रंथीची लक्षणीय वाढ झालेल्या रूग्णांसाठी, श्वासनलिका संकुचित करते, टायरोझोल हे लेव्होथायरॉक्सिनच्या संयोजनात थोड्या काळासाठी लिहून दिले जाते, कारण येथे दीर्घकालीन वापरगलगंड वाढणे आणि श्वासनलिका अधिक दाबणे शक्य आहे. रुग्णाचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे (टीएसएच पातळीचे निरीक्षण करणे, श्वासनलिका लुमेन).

औषधाच्या उपचारादरम्यान, परिधीय रक्ताच्या नमुन्यांचे नियमित निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

जर औषधाच्या उपचारादरम्यान घसा खवखवणे, गिळण्यास त्रास होणे, शरीराचे तापमान वाढणे, स्टोमाटायटीस किंवा फुरुनक्युलोसिसची चिन्हे अचानक दिसून येतात ( संभाव्य लक्षणे agranulocytosis) तुम्ही औषध घेणे थांबवावे आणि ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

उपचारादरम्यान दिसल्यास त्वचेखालील रक्तस्त्रावकिंवा रक्तस्त्राव अज्ञात मूळ, सामान्य त्वचेवर पुरळआणि खाज सुटणे, सतत मळमळ किंवा उलट्या होणे, कावीळ, तीव्र epigastric वेदनाआणि गंभीर अशक्तपणासाठी औषध बंद करणे आवश्यक आहे.

जर उपचार लवकर बंद केले गेले तर रोग पुन्हा होऊ शकतो.

अंतःस्रावी ऑप्थाल्मोपॅथीचे स्वरूप किंवा बिघडणे नाही दुष्परिणाम पुरेसे उपचारटायरोसोल.

IN दुर्मिळ प्रकरणांमध्येउपचाराच्या समाप्तीनंतर, उशीरा हायपोथायरॉईडीझम उद्भवू शकतो, जो औषधाचा दुष्परिणाम नाही, परंतु अंतर्निहित रोगाचा भाग म्हणून उद्भवणार्या थायरॉईड टिश्यूमध्ये दाहक आणि विध्वंसक प्रक्रियांशी संबंधित आहे.

प्रमाणा बाहेर

लक्षणे: तीव्र प्रमाणा बाहेरटायरोसोलमुळे थायरॉईड ग्रंथीची वाढ होते आणि हायपोथायरॉईडीझमचा विकास होतो.

उपचार: औषध मागे घेणे. रिप्लेसमेंट थेरपीहायपोथायरॉईडीझमच्या तीव्रतेने हे न्याय्य असल्यास लेव्होथायरॉक्सिन चालते. नियमानुसार, टायरोझोल बंद केल्यानंतर, थायरॉईड कार्याची उत्स्फूर्त जीर्णोद्धार दिसून येते.

औषध संवाद

मध्ये आयोडीन युक्त रेडिओकॉन्ट्रास्ट एजंट्स वापरल्यानंतर औषध लिहून देताना उच्च डोसटायरोसोलचा प्रभाव कमकुवत होऊ शकतो.

आयोडीनच्या कमतरतेमुळे टायरोसोलचा प्रभाव वाढतो.

थायरोटॉक्सिकोसिससाठी टायरोझोल घेत असलेल्या रूग्णांमध्ये, यूथायरॉइड स्थिती (रक्तातील थायरॉईड संप्रेरक पातळीचे सामान्यीकरण) प्राप्त केल्यानंतर, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स (डिगॉक्सिन आणि डिजिटॉक्सिन), एमिनोफिलिनचे डोस कमी करणे आवश्यक आहे, तसेच डोस वाढवणे आवश्यक आहे. वॉरफेरिन आणि इतर अँटीकोआगुलंट्स - डेरिव्हेटिव्ह्ज कौमरिन आणि इंडानेडिओन (फार्माकोडायनामिक संवाद).

लिथियमची तयारी, बीटा-ब्लॉकर्स, रेसरपाइन, अमीओडारोन थियामाझोलचा प्रभाव वाढवतात (डोस समायोजन आवश्यक आहे).

येथे एकाच वेळी वापरसल्फोनामाइड्स आणि मेटामिझोल सोडियममुळे ल्युकोपेनिया होण्याचा धोका वाढतो.

ल्यूकोजेन आणि फॉलिक आम्लथियामाझोलसह एकाच वेळी वापरल्यास, ते ल्युकोपेनिया होण्याचा धोका कमी करतात.

Gentamicin thiamazole च्या antithyroid प्रभाव वाढवते.

इतरांच्या प्रभावावरील डेटा औषधेऔषधाच्या फार्माकोकिनेटिक्स आणि फार्माकोडायनामिक्सवर कोणताही डेटा नाही. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की थायरोटॉक्सिकोसिससह, चयापचय आणि पदार्थांचे निर्मूलन वेगवान होते. म्हणून, काही प्रकरणांमध्ये इतर औषधांचा डोस समायोजित करणे आवश्यक आहे.

स्टोरेज अटी आणि कालावधी

यादी B. औषध मुलांच्या आवाक्याबाहेर, 25°C पेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात कोरड्या जागी साठवून ठेवावे. शेल्फ लाइफ - 5 वर्षे.

फार्मसीमधून वितरणासाठी अटी

औषध प्रिस्क्रिप्शनसह उपलब्ध आहे.

टायरोसोल- एक अँटीथायरॉईड औषध जे थायरॉईड संप्रेरकांच्या संश्लेषणात व्यत्यय आणणारे एन्झाइम पेरोक्सिडेस अवरोधित करते, जे थायरॉईड ग्रंथीमध्ये थायरॉईडच्या आयोडिनेशनमध्ये ट्रायओडो- आणि टेट्रायोडोथायरोनिनच्या निर्मितीमध्ये सामील आहे. ही मालमत्ता परवानगी देते लक्षणात्मक थेरपीथायरोटॉक्सिकोसिस, थायरॉईड पेशींचा नाश झाल्यानंतर हार्मोन्स सोडल्यामुळे (किरणोत्सर्गी आयोडीन किंवा थायरॉइडायटीसच्या उपचारानंतर) थायरोटॉक्सिकोसिसच्या विकासाच्या प्रकरणांचा अपवाद वगळता. थायरॉईड फॉलिकल्समधून संश्लेषित थायरोनिन्स सोडण्याच्या प्रक्रियेवर टायरोसोलचा परिणाम होत नाही. हे वेगवेगळ्या कालावधीच्या सुप्त कालावधीचे स्पष्टीकरण देते, जे रक्त प्लाझ्मामध्ये T3 आणि T4 पातळीच्या सामान्यीकरणापूर्वी असू शकते, म्हणजे. क्लिनिकल चित्रात सुधारणा.
बेसल चयापचय कमी करते, थायरॉईड ग्रंथीमधून आयोडाइड काढून टाकण्यास गती देते, संश्लेषणाची परस्पर सक्रियता वाढवते आणि पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक सोडते, जे थायरॉईड ग्रंथीच्या काही हायपरप्लासियासह असू शकते.
एका डोसच्या कृतीचा कालावधी जवळजवळ 24 तास असतो.

फार्माकोकिनेटिक्स

वापरासाठी संकेत

अर्ज करण्याची पद्धत

दुष्परिणाम

विरोधाभास

गर्भधारणा

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

प्रमाणा बाहेर

euthyroidism ची स्थिती येईपर्यंत औषधाचा डोस कमी करून किंवा आवश्यक असल्यास, levothyroxine सोडियम लिहून देऊन हे टाळता येते. नियमानुसार, टायरोझोल औषध बंद केल्यानंतर, थायरॉईड कार्याची उत्स्फूर्त पुनर्संचयित केली जाते. थायमाझोल (दररोज सुमारे 120 मिग्रॅ) च्या उच्च डोस घेतल्यास मायलोटॉक्सिक प्रभावांचा विकास होऊ शकतो. औषधाच्या अशा डोसचा वापर केवळ विशेष संकेतांसाठी केला पाहिजे (रोगाचे गंभीर स्वरूप, थायरोटॉक्सिक संकट).
उपचार: औषध बंद करणे, गॅस्ट्रिक लॅव्हेज, लक्षणात्मक थेरपी, आवश्यक असल्यास, दुसर्या गटाच्या अँटीथायरॉईड औषधाकडे हस्तांतरित करा.

स्टोरेज परिस्थिती

रिलीझ फॉर्म

कंपाऊंड

याव्यतिरिक्त

मुख्य सेटिंग्ज

टायरोसोल हे एक औषध आहे जे थायरॉईड संप्रेरकांच्या उत्पादनास प्रतिबंध करते, थायरोटॉक्सिकोसिसच्या उपचारांमध्ये वापरले जाते.

टायरोसोलची फार्माकोलॉजिकल क्रिया

टायरोसोलचा सक्रिय घटक प्रभावित करतो
थायरॉईड ग्रंथी आणि एन्झाईम्स (विशेषतः पेरोक्सिडेज, जे थायरोनिनच्या आयोडायझेशनमध्ये सामील आहे) अवरोधित करून त्याच्या संप्रेरकांचे उत्पादन रोखते.

टायरोसोल घेतल्याचा परिणाम म्हणून:

• थायरॉईड ग्रंथीमधून आयोडाइड काढून टाकणे वेगवान होते आणि बेसल चयापचय कमी होते;
• पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरकाचे संश्लेषण आणि स्राव सक्रिय करणे वाढते (जे कधीकधी थायरॉईड ग्रंथीच्या आकारात थोडीशी वाढ होते).

थायरोटॉक्सिकोसिसच्या लक्षणात्मक उपचारांमध्ये टायरोसोलचा वापर प्रभावी आहे.

टायरोझोलच्या एका डोसनंतर, त्याच्या कृतीचा कालावधी किमान 24 तासांचा असतो.

रिलीझ फॉर्म

टायरोसोल 5 किंवा 10 मिलीग्राम थायमाझोल असलेल्या हलक्या पिवळ्या गोल गोळ्यांच्या स्वरूपात तयार केले जाते. 10 किंवा 25 तुकड्यांच्या फोडांमध्ये.

टायरोझोलच्या मुख्य analogues मध्ये औषधांचा समावेश आहे Mercazolil आणि Thiamazol-Filofarm.

टायरोसोलच्या वापरासाठी संकेत

सूचनांनुसार, टायरोझोल खालील प्रकरणांमध्ये थायरोटॉक्सिकोसिससाठी लिहून दिले जाते:

• एक रोग उपचार करण्यासाठी;
• किरणोत्सर्गी आयोडीन उपचार आणि सर्जिकल उपचार दोन्हीच्या तयारीमध्ये;
• दीर्घकालीन देखभाल थेरपीसह (रुग्णाच्या सामान्य स्थितीशी संबंधित अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये किंवा वैयक्तिक कारणांसाठी मूलगामी उपचार करण्यास असमर्थता);
• आयोडीनची तयारी लिहून देण्याच्या पार्श्वभूमीवर (स्वायत्त एडेनोमा, गुप्त थायरोटॉक्सिकोसिस किंवा थायरोटॉक्सिकोसिसच्या इतिहासाच्या उपस्थितीत) प्रॉफिलॅक्सिससाठी.

विरोधाभास

टायरोसोल घेणे खालील कारणांसाठी निषेधार्ह आहे:

• ग्रॅन्युलोसाइटोपेनिया;
• थियामाझोल किंवा कार्बिमाझोलसह मागील थेरपी दरम्यान उद्भवलेली ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस;
• गर्भधारणेदरम्यान लेव्होथायरॉक्सिनसह एकाच वेळी टायरोसोलसह थेरपी;
• कोलेस्टेसिस (उपचार करण्यापूर्वी रोगाच्या प्रारंभासह);
• थायोरिया डेरिव्हेटिव्ह्ज, सक्रिय पदार्थ (थायमाझोल) किंवा टायरोसोलच्या सहायक घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

सापेक्ष विरोधाभासांमध्ये त्वचेच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा समावेश होतो ज्या पूर्वी थिओरिया डेरिव्हेटिव्ह्जवर झाल्या आहेत.

यकृत निकामी झाल्यास Tyrozol सावधगिरीने घेण्याची शिफारस केली जातेआणि श्वासनलिका अरुंद होण्याच्या पार्श्वभूमीवर खूप मोठ्या गोइटरसह (या प्रकरणात, शस्त्रक्रियेच्या तयारी दरम्यान औषधासह अल्पकालीन उपचारांना परवानगी आहे).

टायरोसोल वापरण्याची पद्धत

सूचनांनुसार, टायरोझोल गोळ्या जेवणानंतर घेतल्या जातात (उपचाराच्या सुरुवातीला - शक्यतो
काटेकोरपणे परिभाषित वेळी).

थायरोटॉक्सिकोसिसचा उपचार करताना, दोन ते चार टायरोसोल गोळ्या (प्रत्येकी 10 मिलीग्राम) सहा आठवड्यांपर्यंत लिहून दिल्या जातात. थायरॉईड कार्य पुनर्संचयित केल्यानंतर, ते देखभाल डोसमध्ये टायरोझोल घेण्याकडे स्विच करतात - दररोज 5-20 मिलीग्राम (एकाच वेळी लेव्होथायरॉक्सिनसह).

किरणोत्सर्गी आयोडीन आणि ऑपरेशन्ससह थायरोटॉक्सिकोसिसच्या उपचारांच्या तयारीच्या कालावधीत, रोगाच्या उपचाराप्रमाणेच डोस घेतला जातो (जोपर्यंत यूथायरॉइड स्थिती प्राप्त होत नाही), त्यानंतर लेव्होथायरॉक्सिन, आयोडीन तयारी आणि बीटा-ब्लॉकर्स अतिरिक्तपणे लिहून दिले जातात.

जेव्हा किरणोत्सर्गी आयोडीन सुरू होण्यापूर्वी थेरपी केली जाते, तेव्हा सामान्यतः एक ते चार टायरोसोल गोळ्या (प्रत्येकी 5 मिलीग्राम) लिहून दिल्या जातात. औषधोपचार महिनाभर सुरू आहे.

दीर्घकालीन देखभाल थेरपीसाठी, टायरोसोलचा डोस सूचनांनुसार बदलतो. 1.25 ते 10 मिग्रॅ प्रतिदिन लेव्होथायरॉक्सिनचे लहान डोस घेत असताना.

आयोडीनची तयारी लिहून देताना थायरोटॉक्सिकोसिसचा विकास रोखण्यासाठी, दररोज 10-20 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये टायरोसोल घेणे प्रभावी आहे.

मुलांसाठी, टायरोझोल सामान्यतः दररोज 1 किलो शरीराच्या वजनासाठी निर्धारित केले जाते:

• प्रारंभिक डोस - 0.3-0.5 मिलीग्राम;
• देखभाल डोस - 0.2-0.3 मिग्रॅ.

Levothyroxine फक्त आवश्यक तेव्हाच लिहून दिले जाते.

गर्भधारणेदरम्यान, टायरोसोलचा वापर केवळ किमान दैनिक डोसमध्ये शक्य आहे, 10 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नाही.

टायरोझोल घेण्याचा कालावधी, एक नियम म्हणून, दीड ते दोन वर्षांपर्यंत बदलतो.

पूर्ण बरे होण्याआधी टायरोझोलचा उपचार थांबवल्यास, रोगाची पुनरावृत्ती होऊ शकते.

टायरोझोलचा वापर थांबविल्यानंतर, क्वचित प्रसंगी, उशीरा हायपोथायरॉईडीझम विकसित होऊ शकतो, जो औषधाचा दुष्परिणाम नाही, परंतु थायरॉईड ग्रंथीच्या ऊतींमधील विनाशकारी आणि दाहक प्रक्रियेशी संबंधित आहे.

टायरोझोलचा तीव्र प्रमाणा बाहेर घेतल्यास, थायरॉईड ग्रंथीचा आकार वाढू शकतो आणि हायपोथायरॉईडीझम विकसित होऊ शकतो. या प्रकरणात, औषध सहसा बंद केले जाते. अत्यंत उच्च डोसमध्ये (दररोज 120 मिलीग्राम), टायरोसोलमुळे मायलोटॉक्सिक प्रभावांचा विकास होतो.

औषध संवाद

सूचनांनुसार टायरोझोलचा प्रभाव वाढवणे शक्य आहे:

• आयोडीनच्या कमतरतेसह;
• लिथियम तयारी, जेंटॅमिसिन, रेसरपाइन, बीटा-ब्लॉकर्स आणि एमिओडेरोनसह एकाच वेळी घेतल्यास.

उपचाराने, ल्युकोपेनिया होण्याचा धोका:

• सल्फोनामाइड्स आणि मेटामिझोल सोडियम एकत्र वापरल्यास वाढते;
• ल्युकोजेन आणि फॉलिक ऍसिड एकत्र वापरल्यास कमी होते.

Tyrosol चे दुष्परिणाम

पुनरावलोकनांनुसार टायरोझोल सहसा चांगले सहन केले जाते. काहीवेळा, टायरोझोल घेत असताना, संधिवात, त्वचेच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (लालसरपणा, खाज सुटणे आणि पुरळ या स्वरूपात), चक्कर येणे, उलट्या होणे आणि अशक्तपणा येऊ शकतो.

पुनरावलोकनांनुसार, टायरोझोल वापरताना इतर अवांछित प्रभावांचा समावेश होतो:

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• तापमान वाढ;
• हायपोग्लेसेमियासह ऑटोइम्यून सिंड्रोम;
• पॅन्सिटोपेनिया;
• चव संवेदनांमध्ये बदल (परत करता येण्याजोगा);
• पॉलीन्यूरोपॅथी;
• ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस (उपचार सुरू झाल्यानंतर ताबडतोब किंवा काही महिन्यांनंतर दिसू शकते, जे सहसा औषध बंद करण्याची आवश्यकता ठरते);
• ल्युपस सारखी प्रतिक्रिया;
• लाळ ग्रंथींचे चिन्हांकित वाढ;
• विषारी हिपॅटायटीस, कोलेस्टॅटिक कावीळ आणि संधिवात (विकास बहुतेक वेळा मंद असतो);
• न्यूरिटिस;
• सामान्यीकृत लिम्फॅडेनोपॅथी.

याव्यतिरिक्त, पुनरावलोकनांनुसार, टायरोसोलमुळे वजन वाढू शकते (बहुतेकदा उच्च डोस घेतल्यास).

टायरोझोलच्या वापरादरम्यान खालील लक्षणे आढळल्यास औषध बंद करणे आवश्यक आहे:

• सामान्यीकृत त्वचेवर पुरळ आणि खाज सुटणे;
• कावीळ;
• दीर्घकाळापर्यंत मळमळ किंवा उलट्या;
• घसा खवखवणे;
• तीव्र एपिगॅस्ट्रिक वेदना;
• स्टोमाटायटीस किंवा फुरुनक्युलोसिसची चिन्हे;
• त्वचेखालील रक्तस्राव किंवा अज्ञात उत्पत्तीचा रक्तस्त्राव;
• गिळण्यात अडचण;
• अशक्तपणा चिन्हांकित.

स्टोरेज परिस्थिती

सूचनांनुसार, टायरोसोल अनेक अँटीथायरॉईड औषधांशी संबंधित आहे, डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनवर फार्मसीमधून वितरण शक्य आहे. टॅब्लेटचे शेल्फ लाइफ 4 वर्षांपेक्षा जास्त नाही (औषधासाठी शिफारस केलेल्या स्टोरेज आवश्यकतांच्या अधीन).

प्रामाणिकपणे,

नाव:

थायरोझोल

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव:

औषध थायरॉईड संप्रेरकांच्या संश्लेषणात व्यत्यय आणू शकते. औषधाचा सक्रिय घटक - थायमाझोल - एंजाइम पेरोक्सीडेसला अवरोधित करतो, जो थायरॉईड ग्रंथीमध्ये थायरोनिनच्या आयोडिनेशनमध्ये ट्रायओडोथायरोनिन आणि टेट्रायोडोथायरोनिनच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेला असतो. अशा प्रकारे, एटिओलॉजीची पर्वा न करता, औषध हायपरथायरॉईडीझमची घटना दूर करण्यास सक्षम आहे. औषध थायरॉईड ग्रंथीच्या follicles पासून थायरोनिन्स सोडण्याच्या प्रक्रियेवर परिणाम करत नाही, म्हणून, टायरोझोल थेरपी दरम्यान, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये ट्रायओडोथायरोनिन्स आणि टेट्रायोडोटायरानिन्सच्या एकाग्रतेच्या स्थिरतेपूर्वी एक विशिष्ट सुप्त कालावधी साजरा केला जाऊ शकतो. थायरॉईड पेशींचा नाश झाल्यानंतर हार्मोन्स सोडल्यामुळे विकसित झालेल्या थायरोटॉक्सिकोसिसवर औषध परिणाम करत नाही. औषध घेतल्याने बेसल चयापचय कमी होते, थायरॉईड ग्रंथीमधून आयोडाइड्सच्या उत्सर्जनास गती मिळते, पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे थायरॉईड-उत्तेजक हार्मोनचा स्राव वाढतो, ज्यामुळे थायरॉईड ग्रंथीचा हायपरप्लासिया होऊ शकतो.

एका डोसनंतर, औषध 24 तास प्रभावी आहे.

तोंडी घेतल्यास, औषध गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून वेगाने शोषले जाते.

थायरॉईड ग्रंथीच्या ऊतींमध्ये प्लाझ्मा प्रोटीन्सचे कोणतेही बंधन नसते; हे प्रामुख्याने मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होते, काही प्रमाणात पित्तमध्ये उत्सर्जित होते.

वापरासाठी संकेतः

थायरोटॉक्सिकोसिस,

थायरोटॉक्सिकोसिसच्या सर्जिकल उपचारांची तयारी,

किरणोत्सर्गी आयोडीन थेरपीची तयारी,

थायरोटॉक्सिकोसिससाठी दीर्घकालीन देखभाल थेरपी,

आयोडीनच्या तयारीसह उपचारादरम्यान थायरोटॉक्सिकोसिसचा प्रतिबंध (रेडिओपॅक आयोडीन युक्त एजंट्सचा वापर करून निदानादरम्यान), सुप्त थायरोटॉक्सिकोसिसची उपस्थिती, स्वायत्त एडेनोमास किंवा थायरोटॉक्सिकोसिसचा इतिहास.

अर्ज करण्याची पद्धत:

गोळ्या जेवणानंतर, भरपूर पाण्याने आणि चघळल्याशिवाय घेण्याची शिफारस केली जाते. दैनिक डोस सहसा 2-3 डोसमध्ये विभागला जातो. दिवसाच्या एकाच वेळी औषध घेण्याचा सल्ला दिला जातो. उपचाराचा कालावधी आणि डोस उपस्थित डॉक्टरांद्वारे समायोजित केला जाऊ शकतो.

सहसा औषध लिहून दिले जाते:

थायरोटॉक्सिकोसिससाठी:

रोगाच्या तीव्रतेनुसार, दररोज 20-40 मिलीग्राम 3-6 आठवड्यांसाठी निर्धारित केले जाते. त्यानंतर, थायरॉईड कार्याच्या सामान्यीकरणाच्या अधीन, ते दररोज 5-20 मिलीग्रामच्या देखभाल डोसवर स्विच करतात. देखभाल डोस घेताना, लेव्होथायरॉक्सिनचा एकाच वेळी वापर करण्याची शिफारस केली जाते. थायरोटॉक्सिकोसिससाठी टायरोसोलच्या वापराचा कालावधी 2 वर्षांपर्यंत असू शकतो.

थायरोटॉक्सिकोसिसच्या सर्जिकल उपचारांच्या तयारीसाठी:

सामान्यतः euthyroid स्थिती प्राप्त होईपर्यंत दररोज 20-40 mg लिहून दिले जाते. त्यानंतर लेव्होथायरॉक्सिन औषधांचा एकत्रित वापर सूचित केला जातो. ज्या प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करण्यापूर्वी तयारीचा कालावधी कमी करणे आवश्यक आहे, बीटा-ब्लॉकर्स आणि आयोडीनची तयारी अतिरिक्तपणे लिहून दिली जाते. सामान्यतः, उपचार शस्त्रक्रियेच्या 3-4 आठवड्यांपूर्वी (कधीकधी पूर्वी) सुरू होते आणि शस्त्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी औषधे घेणे थांबवते.

रेडिओएक्टिव्ह आयोडीन थेरपीसाठी रुग्णाची तयारी करताना:

euthyroid स्थिती प्राप्त होईपर्यंत दररोज 20-40 mg लिहून द्या. हे लक्षात घेतले पाहिजे की थायमाझोल आणि थायोरिया डेरिव्हेटिव्ह्ज थायरॉईड टिश्यूच्या रेडिएशन थेरपीच्या संवेदनशीलतेवर परिणाम करू शकतात.

किरणोत्सर्गी आयोडीन क्रियांच्या सुप्त कालावधीत थेरपी पार पाडताना:

किरणोत्सर्गी आयोडीनचा प्रभाव सुरू होईपर्यंत सामान्यत: दररोज 5-20 मिलीग्राम निर्धारित केले जाते. थेरपीचा कालावधी सहसा 4-6 महिने असतो.

दीर्घकालीन थायरिओस्टॅटिक देखभाल थेरपीसह:

सामान्यत: लेव्होथायरॉक्सिनच्या संयोजनात लिहून दिले जाते, टायरोसोलचे डोस दररोज 1.25 मिलीग्राम ते 10 मिलीग्राम प्रतिदिन, रोगाची तीव्रता आणि औषधासाठी रुग्णाच्या वैयक्तिक गरजांवर अवलंबून असते.

थायरोटॉक्सिकोसिस प्रतिबंधित करताना:

थायरोटॉक्सिकोसिस टाळण्यासाठी आयोडीनची तयारी (आयोडीनयुक्त रेडिओकॉन्ट्रास्ट एजंट्स वापरताना यासह), सुप्त थायरोटॉक्सिकोसिस, ऑटोनॉमस एडेनोमास किंवा थायरोटॉक्सिकोसिसच्या इतिहासाच्या उपस्थितीत, टायरोझोल सामान्यतः 10-20 मिलीग्राम प्रति दिन डोसवर लिहून दिले जाते. त्याच वेळी, पोटॅशियम परक्लोरेट दररोज 1 ग्रॅमच्या डोसवर सूचित केले जाते. आयोडीनयुक्त औषधे घेण्यापूर्वी वरील औषधांसह संयोजन थेरपी 8-10 दिवस चालते.

मुलांमध्ये औषधाचा वापर:

मुलांसाठी डोस शरीराच्या वजनानुसार मोजले जातात.

प्रारंभिक डोस सामान्यतः दररोज 0.3-0.5 मिग्रॅ/किलो शरीराचे वजन असतो. देखभाल डोस 0.2-0.3 mg/kg शरीराचे वजन दररोज. आवश्यक असल्यास, डॉक्टर लेव्होथायरॉक्सिन देखील लिहून देऊ शकतात.

गर्भधारणेदरम्यान वापरा:

गर्भधारणेदरम्यान, औषधाच्या किमान डोससह थेरपी केली जाते.

औषधाचा किमान एकल डोस 2.5 मिलीग्राम आहे, दैनिक डोस 10 मिलीग्राम आहे.

यकृत बिघडलेले कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये वापरा:

यकृत निकामी झाल्यास, औषधाच्या किमान डोससह थेरपी सुरू केली जाते आणि हळूहळू वाढते, औषधाचा किमान प्रभावी डोस निर्धारित केला जातो.

प्रतिकूल घटना:

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून: मळमळ, उलट्या, चवीमध्ये उलटी बदल, कोलेस्टॅटिक कावीळ, विषारी हिपॅटायटीस, वजन वाढणे.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि हेमॅटोपोएटिक सिस्टममधून: ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस (थेरपी सुरू झाल्यानंतर बराच काळ प्रकट होऊ शकतो आणि औषध बंद करणे आवश्यक आहे), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पॅन्सिटोपेनिया.

मज्जासंस्थेपासून: चक्कर येणे, अशक्तपणा, न्यूरिटिस, पॉलीन्यूरोपॅथी.

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: खाज सुटणे, लालसरपणा, त्वचेवर पुरळ उठणे.

इतर: संधिवात (हळूहळू विकसित होते, संधिवात क्लिनिकल चिन्हे सहसा अनुपस्थित असतात), ल्युपस सारखी प्रतिक्रिया, हायपोग्लाइसेमियासह ऑटोइम्यून सिंड्रोम, लाळ ग्रंथींची तीव्र वाढ, सामान्यीकृत लिम्फॅडेनोपॅथी.

विरोधाभास:

थायमाझोल आणि थिओरिया डेरिव्हेटिव्ह्जसाठी वाढलेली वैयक्तिक संवेदनशीलता,

कार्बिमाझोल किंवा थायमाझोलसह मागील थेरपी दरम्यान ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस,

ग्रॅन्युलोसाइटोपेनिया, इतिहासासह

उपचार सुरू करण्यापूर्वी कोलेस्टेसिस आणि इतर कोलेकिनेटिक विकार,

स्तनपान कालावधी

श्वासनलिका अरुंद असलेल्या (शस्त्रक्रियेच्या तयारीसाठी केवळ अल्पकालीन थेरपी), यकृत निकामी असलेल्या खूप मोठ्या गोइटर असलेल्या रुग्णांना सावधगिरीने औषध लिहून दिले जाते.

गर्भधारणेदरम्यान:

हेमॅटोप्लासेंटल अडथळ्यामधून औषध चांगले प्रवेश करते आणि गर्भाच्या रक्तात आईप्रमाणेच एकाग्रतेपर्यंत पोहोचते. गर्भाला होणारे संभाव्य धोके आणि आईला अपेक्षित फायद्यांचे काळजीपूर्वक वजन करणे आवश्यक आहे आणि जेव्हा अगदी आवश्यक असेल तेव्हा आणि कमीतकमी डोसमध्येच औषध वापरावे. अभ्यासादरम्यान कोणतेही टेराटोजेनिक प्रभाव ओळखले गेले नाहीत, तथापि, गर्भामध्ये हायपोथायरॉईडीझम, गोइटर विकसित होऊ शकतो आणि नवजात मुलामध्ये कमी वजन दिसून येते.

गर्भधारणेदरम्यान, टायरोझोल थेरपी दरम्यान लेव्होथायरॉक्सिनचा वापर केला जात नाही.

टायरोसोल हे आईच्या दुधात जास्त प्रमाणात उत्सर्जित होते;

इतर औषधांशी संवाद:

शरीरात आयोडीनची कमतरता औषधाचा प्रभाव वाढवते.

टायरोझोलसह सतत थेरपी घेत असलेल्या रूग्णांमध्ये युथायरॉइड स्थिती सुरू झाल्यानंतर, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स, एमिनोफिलिनची आवश्यकता तसेच वॉरफेरिन आणि इतर अँटीकोआगुलंट्सच्या डोसमध्ये वाढ कमी होऊ शकते.

टायरोझोलचा प्रभाव लिथियम तयारी, बीटा-ब्लॉकर्स, रेझरपाइन, एमिओडारोन यांनी वाढविला आहे, तथापि, टायरोझोलचे डोस समायोजन आवश्यक आहे.

टायरोझोलच्या उपचारादरम्यान सल्फोनामाइड्स आणि मेटामिझोल सोडियम घेतल्याने ल्युकोपेनिया होण्याचा धोका वाढतो.

टायरोसोल घेत असताना ल्युकोजेन आणि फॉलिक ॲसिड ल्युकोपेनिया होण्याचा धोका कमी करतात.

Gentamicin thiamazole च्या antithyroid प्रभाव वाढवते.

टायरोसोल शरीरातील चयापचय आणि पदार्थांचे निर्मूलन गतिमान करते, जे कोणतीही औषधे लिहून देताना आणि त्यानुसार त्यांचे डोस समायोजित करताना विचारात घेतले पाहिजे.

प्रमाणा बाहेर:

औषधाचा दीर्घकाळ ओव्हरडोज झाल्यास, रुग्णांना थायरॉईड ग्रंथी वाढणे आणि हायपोथायरॉईडीझमचा विकास होतो. Tyrosol च्या तीव्र प्रमाणा बाहेर myelotoxic प्रभाव द्वारे दर्शविले जाते.

क्रॉनिक ओव्हरडोजच्या बाबतीत, औषध बंद करणे आवश्यक आहे. नियमानुसार, बंद झाल्यानंतर, थायरॉईड कार्याची उत्स्फूर्त पुनर्संचयित होते. टायरोझोलच्या दीर्घकाळ ओव्हरडोजच्या बाबतीत हायपोथायरॉईडीझमच्या टप्प्यावर अवलंबून, ते बंद झाल्यानंतर, लेव्होथायरॉक्सिनसह थेरपी चालू ठेवणे शक्य आहे.

औषधाच्या प्रमाणा बाहेर पडल्यास, पोट स्वच्छ धुवावे आणि एन्टरोसॉर्बेंट घेणे आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, लक्षणात्मक थेरपी करा.

औषधाचे प्रकाशन फॉर्म:

फिल्म-लेपित गोळ्या, 10 किंवा 25 गोळ्यांच्या फोडांमध्ये 5 किंवा 10 मिलीग्राम सक्रिय घटक, कार्डबोर्ड पॅकेजमध्ये 2 किंवा 4 फोड.

स्टोरेज अटी:

खोलीच्या तपमानावर औषध कोरड्या जागी साठवले जाते.

शेल्फ लाइफ - 5 वर्षे.

संयुग:

टायरोसोल 5 मिलीग्रामच्या 1 टॅब्लेटमध्ये हे समाविष्ट आहे:

थायमाझोल - 5 मिग्रॅ,

एक्सिपियंट्स.

1 टॅब्लेट टायरोसोल 10 मिलीग्राममध्ये समाविष्ट आहे:

थायमाझोल - 10 मिग्रॅ,

एक्सिपियंट्स.

समान प्रभाव असलेली औषधे:

थियामाझोल्क प्रोपिलथिओरासिल

प्रिय डॉक्टरांनो!

तुम्हाला तुमच्या रुग्णांना हे औषध लिहून देण्याचा अनुभव असल्यास, परिणाम शेअर करा (एक टिप्पणी द्या)! या औषधाने रुग्णाला मदत केली का, उपचारादरम्यान काही दुष्परिणाम झाले का? तुमचा अनुभव तुमचे सहकारी आणि रुग्ण या दोघांनाही आवडेल.

जर तुम्हाला हे औषध लिहून दिले असेल आणि थेरपीचा कोर्स पूर्ण केला असेल, तर ते परिणामकारक (मदत) होते की नाही, त्याचे कोणतेही दुष्परिणाम झाले आहेत का, तुम्हाला काय आवडले/नापसंत आहे ते आम्हाला सांगा. हजारो लोक विविध औषधांच्या पुनरावलोकनांसाठी इंटरनेटवर शोध घेतात. पण मोजकेच त्यांना सोडतात. आपण वैयक्तिकरित्या या विषयावर पुनरावलोकन न सोडल्यास, इतरांना वाचण्यासाठी काहीही नसेल.

KNF (कझाकस्तान नॅशनल फॉर्म्युलर ऑफ मेडिसिनमध्ये औषध समाविष्ट आहे)

ALO (विनामूल्य बाह्यरुग्ण औषध तरतुदीच्या यादीमध्ये समाविष्ट)

निर्माता:मर्क KGaA

शारीरिक-उपचारात्मक-रासायनिक वर्गीकरण:थायमाझोल

नोंदणी क्रमांक:क्रमांक आरके-एलएस-5 क्रमांक ०२०७२३

नोंदणी दिनांक: 23.07.2014 - 23.07.2019

मर्यादा किंमत: 17.81 KZT

सूचना

• रशियन

व्यापार नाव

टायरोसोल®

आंतरराष्ट्रीय गैर-मालकीचे नाव

थायमाझोल (थायमाझोल)

डोस फॉर्म

फिल्म-लेपित गोळ्या 5 मिग्रॅ, 10 मिग्रॅ

सीसोडून

फिल्म-लेपित गोळ्या 5 मिग्रॅ

सक्रिय पदार्थ -थायमाझोल 5 मिग्रॅ

एक्सिपियंट्स

फिल्म शेल रचना: आयर्न ऑक्साईड पिवळा (E 172), डायमेथिकोन 100, मॅक्रोगोल 400, टायटॅनियम डायऑक्साइड (E 171), हायप्रोमेलोज 2910/15

फिल्म-लेपित गोळ्या 10 मिग्रॅ

सक्रिय पदार्थ- थायमाझोल 10 मिग्रॅ

एक्सिपियंट्स: कोलोइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड, सोडियम स्टार्च ग्लायकोलेट (टाईप सी), मॅग्नेशियम स्टीअरेट, हायप्रोमेलोज 2910/15, तालक, पावडर सेल्युलोज, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहायड्रेट

फिल्म शेल रचना: लोह ऑक्साईड पिवळा (E 172), लोह ऑक्साईड लाल (E 172), डायमेथिकोन 100, मॅक्रोगोल 400, टायटॅनियम डायऑक्साइड (E 171), हायप्रोमेलोज 2910/15

वर्णन

गोलाकार बायकोनव्हेक्स गोळ्या, टॅब्लेटच्या दोन्ही बाजूंना फोडण्यासाठी नॉचसह हलक्या पिवळ्या रंगाने लेपित, सुमारे 9.1 मिमी व्यासासह, सुमारे 3.7 मिमी जाडी (5 मिलीग्रामच्या डोससाठी);

गोलाकार बायकोनव्हेक्स टॅब्लेट, टॅब्लेटच्या दोन्ही बाजूंना तोडण्यासाठी नॉचसह राखाडी-केशरी रंगाने लेपित, सुमारे 9.1 मिमी व्यासासह, सुमारे 3.7 मिमी जाडी (10 मिलीग्रामच्या डोससाठी).

फार्माकोथेरपीटिक गट

थायरॉईड रोगांच्या उपचारांसाठी औषधे. अँटीथायरॉईड औषधे. सल्फर-युक्त इमिडाझोल डेरिव्हेटिव्ह्ज. थायमाझोल.

ATX कोड H03BB02

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

फार्माकोकिनेटिक्स

थियामाझोल, तोंडी घेतल्यास, वेगाने आणि जवळजवळ पूर्णपणे शोषले जाते. जास्तीत जास्त प्लाझ्मा एकाग्रता 0.4 - 1.2 तासांच्या आत गाठली जाते. हे व्यावहारिकरित्या रक्ताच्या प्लाझ्मा प्रथिनांना बांधत नाही. थायमाझोल थायरॉईड ग्रंथीमध्ये जमा होते, जिथे ते हळूहळू चयापचय होते. सीरमच्या एकाग्रतेत बदल असूनही, थायरॉईड ग्रंथीमध्ये थायमाझोल जमा झाल्यामुळे स्थिर एकाग्रता राहते. याचा परिणाम दीर्घकाळ टिकणारा प्रभाव असतो, एका डोसनंतर साधारण 24 तासांनी. थायरॉईड ग्रंथीच्या कार्यात्मक स्थितीवर गतीशास्त्राचे कोणतेही अवलंबित्व उघड झाले नाही. अर्धे आयुष्य सुमारे 3 - 6 तास असते आणि यकृत निकामी होण्यामध्ये वाढते. थायमाझोलचे चयापचय मूत्रपिंड आणि यकृतामध्ये होते; कमी मल उत्सर्जन दिसून येते, जे एन्टरोहेपॅटिक अभिसरण दर्शवते. 70% पदार्थ 24 तासांच्या आत मूत्रपिंडाद्वारे उत्सर्जित होतो. केवळ थोड्या प्रमाणात अपरिवर्तित उत्सर्जन केले जाते. मेटाबोलाइट्सच्या फार्माकोलॉजिकल क्रियाकलापांवर सध्या कोणताही डेटा नाही.

फार्माकोडायनामिक्स

टायरोसोल® डोस-आश्रित पद्धतीने टायरोसिनमध्ये आयोडीनचा समावेश करण्यास आणि त्याद्वारे थायरॉईड संप्रेरकांचे निओसिंथेसिस प्रतिबंधित करते. हा गुणधर्म हायपरथायरॉईडीझमच्या लक्षणात्मक उपचारांना परवानगी देतो, त्याचे कारण काहीही असो. सध्या, इम्यूनोलॉजिकल रीतीने हायपरथायरॉईडीझम (ग्रेव्हस डिसीज) च्या "नैसर्गिक कोर्स" वर थायामाझोलचा परिणाम होण्याच्या पुढील संभाव्यतेवर कोणताही अचूक डेटा नाही, म्हणजे. ते अंतर्निहित इम्युनोपॅथोजेनिक प्रक्रियेला दडपून टाकू शकते का. थायरॉईड ग्रंथीमधून पूर्वी संश्लेषित हार्मोन्स सोडण्यावर त्याचा परिणाम होत नाही. हे स्पष्ट करते की सीरम थायरॉक्सिन आणि ट्रायओडोथायरोनिन एकाग्रतेचे सामान्यीकरण होईपर्यंत विलंब कालावधी आणि अशा प्रकारे वेगवेगळ्या प्रकरणांमध्ये क्लिनिकल सुधारणा का दिसून येते. हायपरथायरॉईडीझम, ज्याचा परिणाम थायरॉईड पेशींचा नाश झाल्यानंतर संप्रेरकांच्या प्रकाशनामुळे होतो, उदाहरणार्थ, किरणोत्सर्गी आयोडीन थेरपीनंतर किंवा थायरॉईडाइटिसमध्ये कोणताही परिणाम होत नाही.

वापरासाठी संकेत

हायपरथायरॉईडीझमचे उपचार, पुढील गोष्टींसह:

हायपरथायरॉईडीझमचा पुराणमतवादी उपचार, विशेषत: कमी किंवा कमी गोइटरसह;

हायपरथायरॉईडीझमच्या सर्व प्रकारांसाठी शस्त्रक्रियेची तयारी;

किरणोत्सर्गी आयोडीनसह नियोजित उपचारांची तयारी, विशेषत: हायपरथायरॉईडीझमच्या गंभीर स्वरूपाच्या रूग्णांमध्ये;

किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या उपचारानंतर नियतकालिक थेरपी.

अव्यक्त (अव्यक्त) हायपरथायरॉईडीझम, स्वायत्त एडेनोमास किंवा हायपरथायरॉईडीझमचा इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये प्रतिबंधात्मक उपचार ज्यांच्यासाठी आयोडीनसह उपचार अनिवार्य आहे (उदाहरणार्थ, आयोडीनयुक्त कॉन्ट्रास्ट मीडिया वापरून तपासणी करताना).

वापर आणि डोससाठी दिशानिर्देश

प्रौढांमध्ये डोस

रोगाची तीव्रता आणि आयोडीनचे सेवन यावर अवलंबून, उपचार सामान्यतः Tyrosol® च्या 10 ते 40 mg च्या दैनिक डोसने सुरू होते. बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, थायरॉईड संप्रेरक निर्मितीचे दडपशाही सामान्यतः 20 - 30 mg Tyrosol® च्या सुरुवातीच्या डोसने दररोज साध्य करता येते. कमी गंभीर प्रकरणांमध्ये, पूर्ण अवरोधित डोस आवश्यक नसू शकतो आणि कमी प्रारंभिक डोस विचारात घेतला जाऊ शकतो. हायपरथायरॉईडीझमच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, 40 mg Tyrosol® चा प्रारंभिक डोस आवश्यक असू शकतो.

रुग्णाच्या चयापचय स्थितीवर अवलंबून डोस वैयक्तिकरित्या समायोजित केला जातो - थायरॉईड संप्रेरक स्थितीच्या विकासाद्वारे दर्शविल्याप्रमाणे.

हायपोथायरॉईडीझम टाळण्यासाठी दैनिक देखभाल डोस 5 - 20 mg Tyrosol® आहे लेव्होथायरॉक्सिनच्या संयोजनात.

2.5 - 10 mg Tyrosol® च्या दैनिक डोसमध्ये मोनोथेरपी.

आयोडीन-प्रेरित हायपरथायरॉईडीझमसाठी जास्त डोस आवश्यक असू शकतात.

मुलांमध्ये डोस

मुले आणि पौगंडावस्थेतील (3 ते 17 वर्षे वयोगटातील) वापरा

मुले आणि पौगंडावस्थेतील (3 ते 17 वर्षे) उपचारांचा प्रारंभिक डोस रुग्णांच्या शरीराचे वजन लक्षात घेऊन मोजला पाहिजे. नियमानुसार, उपचार 0.5 मिग्रॅ/किलोच्या डोसने सुरू होते, दोन किंवा तीन समान भागांमध्ये विभागले जाते. देखभाल थेरपीसाठी, उपचारांना रुग्णाच्या प्रतिसादावर अवलंबून दैनंदिन डोस कमी केला जाऊ शकतो आणि दिवसातून एकदा दिला जाऊ शकतो. हायपोथायरॉईडीझम टाळण्यासाठी लेव्होथायरॉक्सिनसह अतिरिक्त उपचार आवश्यक असू शकतात.

Tyrosol चा एकूण दैनिक डोस 40 mg/day पेक्षा जास्त नसावा.

हायपरथायरॉईडीझमचा पुराणमतवादी उपचार

थेरपीचे उद्दिष्ट युथायरॉइड चयापचय स्थिती आणि उपचारांच्या मर्यादित कालावधीनंतर दीर्घकालीन माफी प्राप्त करणे आहे. उपचार घेत असलेल्या वैयक्तिक रूग्णांवर अवलंबून, एक वर्षानंतर 50% रूग्णांमध्ये माफी मिळू शकते. माफी दर मोठ्या प्रमाणात बदलला. संभाव्य परिणामकारक घटकांमध्ये हायपरथायरॉईडीझमचा प्रकार (इम्युनोजेनिक किंवा नॉन-इम्युनोजेनिक), उपचाराचा कालावधी, थायमाझोलचा डोस आणि आहारातील किंवा आयट्रोजेनिक आयोडीनचे सेवन यांचा समावेश होतो.

हायपरथायरॉईडीझमच्या पुराणमतवादी उपचारांमध्ये, थेरपी सहसा 6 महिने ते 2 वर्षे (सरासरी 1 वर्ष) चालू राहते. सांख्यिकीय दृष्टिकोनातून, थेरपीच्या वाढत्या कालावधीसह माफीची शक्यता वाढते.

ज्या प्रकरणांमध्ये विशिष्ट उपचारात्मक उपायांनी रोगापासून मुक्ती मिळवणे अशक्य आहे, Tyrozol® चा वापर लेव्होथायरॉक्सिनच्या कमी डोससह किंवा संयोजनाशिवाय शक्य तितक्या कमी डोसमध्ये दीर्घकालीन अँटीथायरॉईड थेरपी म्हणून केला जाऊ शकतो.

वाढलेले गलगंड आणि श्वासनलिका अरुंद असलेल्या रुग्णांनी, आवश्यक असल्यास, टायरोझोलने फक्त अल्पकालीन उपचार घ्यावेत, कारण त्याच्या दीर्घकालीन वापरामुळे गलगंडाची वाढ होऊ शकते. थेरपीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक असू शकते ((TSH (थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक) पातळी, श्वासनलिका लुमेन) उपचार शक्यतो थायरॉईड संप्रेरकांच्या अतिरिक्त वापरासह केले जातात.

प्रीऑपरेटिव्ह थेरपी

शस्त्रक्रियेशी संबंधित जोखीम कमी करण्यासाठी प्रीट्रीटमेंटचा उपयोग युथायरॉइड चयापचय स्थिती प्राप्त करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. वैयक्तिक गरजांवर अवलंबून, उपचारांचा कालावधी सुमारे 3 - 4 आठवडे किंवा त्याहून अधिक असू शकतो.

रुग्णाला युथायरॉइड अवस्थेत पोहोचताच शस्त्रक्रिया करावी, अन्यथा थायरॉईड संप्रेरक पुन्हा भरण्याची आवश्यकता असू शकते. शस्त्रक्रियेच्या एक दिवस आधी उपचार पूर्ण केले जाऊ शकतात.

Tyrosol® थायरॉईड टिश्यूचे नुकसान आणि त्यातून रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढवते, ज्याची भरपाई शस्त्रक्रियेपूर्वी दहा दिवस प्रीऑपरेटिव्ह थेरपीमध्ये आयोडीनचे उच्च डोस जोडून केली जाऊ शकते (प्लमर आयोडीन थेरपी).

किरणोत्सर्गी आयोडीन थेरपीपूर्वी उपचार

रेडिओआयोडीन थेरपी सुरू करण्यापूर्वी युथायरॉइड चयापचय स्थिती प्राप्त करणे हा एक महत्त्वाचा घटक आहे, विशेषतः गंभीर हायपरथायरॉईडीझममध्ये, कारण काही प्रकरणांमध्ये अशा थेरपीनंतर पूर्व उपचारांशिवाय पोस्ट-थेरपीटिक थायरोटॉक्सिक संकट दिसून आले आहे.

टीप:थिओनामाइड डेरिव्हेटिव्ह्ज थायरॉईड टिश्यूची रेडिओसंवेदनशीलता कमी करू शकतात. स्वायत्त एडेनोमासाठी रेडिओआयोडीन थेरपीची योजना आखताना, प्रीट्रीटमेंटद्वारे पॅरानोड्युलर टिश्यूचे सक्रियकरण टाळणे आवश्यक आहे.

किरणोत्सर्गी आयोडीन उपचारानंतर मधूनमधून अँटीथायरॉईड थेरपी

क्लिनिकल चित्राच्या तीव्रतेवर आणि किरणोत्सर्गी आयोडीन थेरपीची प्रभावीता दिसून येण्यापूर्वीचा अंदाजे कालावधी (अंदाजे 4-6 महिने) यावर अवलंबून उपचाराचा कालावधी आणि वापरण्यासाठी डोस वैयक्तिकरित्या निर्धारित करणे आवश्यक आहे.

डायग्नोस्टिक हेतूंसाठी आयोडीनयुक्त पदार्थांच्या वापरामुळे हायपरथायरॉईडीझम विकसित होण्याचा धोका असलेल्या रुग्णांमध्ये प्रतिबंधात्मक उपचार

सर्वसाधारणपणे, 10 - 20 mg thiamazole आणि/किंवा 1 g perchlorate चा दैनिक डोस अंदाजे 10 दिवसांसाठी वापरला जातो (उदा. मुत्र उत्सर्जित कॉन्ट्रास्ट मीडियासाठी). उपचाराचा कालावधी हा आयोडीनयुक्त पदार्थ शरीरात कोणत्या कालावधीत असतो यावर अवलंबून असतो.

विशेष रुग्ण गट

यकृत निकामी झालेल्या रूग्णांमध्ये, थायमाझोलचे प्लाझ्मा क्लीयरन्स कमी होते. म्हणून, औषधाचा सर्वात कमी डोस वापरणे आवश्यक आहे आणि रुग्णांचे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे. मूत्रपिंडाजवळील बिघाड असलेल्या रूग्णांमध्ये टायरोसोल® च्या वापरावरील अपुरा फार्माकोकिनेटिक डेटामुळे, वैयक्तिक डोस समायोजन सावधगिरीने केले पाहिजे आणि जवळून निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते. डोस शक्य तितक्या कमी असावा. जरी वृद्ध रूग्णांमध्ये औषध जमा होत नसले तरी, वैयक्तिक डोस समायोजन सावधगिरीने केले पाहिजे आणि जवळून निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते.

अर्ज करण्याची पद्धत

गोळ्या पुरेशा द्रवाने संपूर्ण गिळल्या पाहिजेत.

हायपरथायरॉईडीझमसाठी प्रारंभिक उच्च-डोस थेरपी दरम्यान, वरील एकच डोस अनेक डोसमध्ये विभागला जाऊ शकतो आणि दिवसभर नियमित अंतराने घेतला जाऊ शकतो.

देखभाल डोस सकाळी 1 वेळा घेतला जाऊ शकतो - नाश्ता दरम्यान किंवा नंतर.

दुष्परिणाम

साइड इफेक्ट्सचे मूल्यांकन खालील वारंवारता वर्गीकरणावर आधारित आहे:

अतिशय सामान्य: ≥ 1/10

वारंवार: ≥ 1/100,< 1/10

असामान्य: ≥ 1/1000,< 1/100

दुर्मिळ: ≥ 1/10000,< 1/1000

अत्यंत दुर्मिळ:< 1/10000

रक्ताभिसरण आणि लिम्फॅटिक प्रणाली

क्वचित:एग्रॅन्युलोसाइटोसिस 0.3% - 0.6% प्रकरणांमध्ये दिसून आले. उपचार सुरू झाल्यानंतर काही आठवडे किंवा महिन्यांनंतरही लक्षणे दिसू शकतात आणि औषध बंद करण्याची गरज निर्माण होऊ शकते;

फार क्वचित:सामान्यीकृत लिम्फॅडेनोपॅथी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पॅन्सिटोपेनिया.

अंतःस्रावी प्रणाली

फार क्वचित:हायपोग्लाइसेमियासह इंसुलिन ऑटोइम्यून सिंड्रोम (रक्तातील ग्लुकोजच्या स्पष्ट घटसह).

मज्जासंस्था

क्वचित:चव संवेदनांमध्ये उलट करण्यायोग्य बदल;

फार क्वचित:न्यूरिटिस, पॉलीन्यूरोपॅथी.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार

फार क्वचित:वाढलेली लाळ ग्रंथी, उलट्या.

यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाचे विकार

फार क्वचित:कोलेस्टॅटिक कावीळ आणि विषारी हिपॅटायटीस. सामान्यत: औषध बंद केल्यावर लक्षणे दूर होतात. उपचारादरम्यान कोलेस्टेसिसची वैद्यकीयदृष्ट्या मूक लक्षणे आणि हायपरथायरॉईडीझममुळे होणारे विकार - जसे की जीजीटी (गॅमा-ग्लूटामाइल ट्रान्सफरेज) आणि अल्कलाइन फॉस्फेटेस किंवा त्याच्या हाड-विशिष्ट आयसोएन्झाइममध्ये वाढ यांमध्ये विभेदक निदान करणे आवश्यक आहे.

त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींचे विकार

अनेकदा:ऍलर्जीक त्वचेच्या प्रतिक्रिया (खाज सुटणे, लालसरपणा, पुरळ उठणे). ते सहसा सौम्य तीव्रतेचे असतात आणि सतत उपचाराने सोडवतात;

फार क्वचित:सामान्यीकृत त्वचेवर पुरळ, केस गळणे, ल्युपस सारखी सिंड्रोम.

मस्कुलोस्केलेटल आणि संयोजी ऊतक विकार

अनेकदा:अनेक महिन्यांच्या थेरपीनंतर आर्थ्रोल्जियाचा हळूहळू विकास

इंजेक्शन साइटवर सामान्य गुंतागुंत आणि प्रतिक्रिया

क्वचित:ताप, अशक्तपणा, वजन वाढणे.

विरोधाभास

थायामाझोल, इतर थायोनामाइड डेरिव्हेटिव्ह्ज किंवा औषधात समाविष्ट असलेल्या कोणत्याही बाह्य घटकांना अतिसंवदेनशीलता.

ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस, ग्रॅन्युलोसाइटोपेनिया;

उपचार सुरू करण्यापूर्वी कोलेस्टेसिस;

थियामाझोल किंवा कार्बिमाझोलच्या उपचारानंतर पूर्वी लक्षात घेतलेले अस्थिमज्जा नुकसान;

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना थायमाझोल आणि थायरॉईड संप्रेरकांसह संयोजन थेरपी

3 वर्षांपर्यंतची मुले

काळजीपूर्वक

श्वासनलिका अरुंद असलेला मोठा गोइटर

औषध संवाद

आयोडीनच्या कमतरतेमुळे थायरॉइड ग्रंथीचा थायमाझोलला प्रतिसाद वाढतो आणि याउलट, आयोडीनचे प्रमाण वाढल्याने हा प्रतिसाद कमी होतो. इतर औषधांसह इतर प्रकारचे थेट परस्परसंवाद अज्ञात आहेत. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की हायपरथायरॉईडीझममध्ये चयापचय आणि इतर औषधांचे निर्मूलन वेगवान होऊ शकते. जेव्हा थायरॉईड कार्याचे सामान्यीकरण प्राप्त होते तेव्हा ते सामान्य केले जातात. आवश्यक असल्यास, डोस समायोजित करणे आवश्यक आहे.

शिवाय, हायपरथायरॉईडीझममध्ये सुधारणा दर्शविणारी चिन्हे दिसणे हायपरथायरॉईडीझम असलेल्या रूग्णांमध्ये अँटीकोआगुलंट क्रियाकलाप वाढण्याचे सामान्यीकरण दर्शवू शकते.

विशेष सूचना

टायरोसोल® हे केवळ अल्पकालीन थेरपी म्हणून वापरले पाहिजे आणि गलगंडाच्या वाढीमुळे आणि गलगंडाच्या वाढीमुळे श्वासनलिका अरुंद होण्याचा धोका असलेल्या रूग्णांचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे.

सुमारे 0.3 - 0.6% प्रकरणांमध्ये ॲग्रॅन्युलोसाइटोसिस दिसून आले. म्हणून, थेरपी सुरू करण्यापूर्वी, रुग्णांना सोबतच्या लक्षणांबद्दल (स्टोमाटायटीस, घशाचा दाह, ताप) माहिती दिली पाहिजे. हे सहसा उपचारांच्या पहिल्या आठवड्यात विकसित होते, परंतु थेरपी सुरू झाल्यानंतर काही महिन्यांनंतर तसेच थेरपी पुन्हा सुरू झाल्यावर देखील दिसू शकते. थेरपी सुरू करण्यापूर्वी आणि नंतर रक्त चाचणी मूल्यांचे बारकाईने निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते, विशेषत: आधीच अस्तित्वात असलेल्या ग्रॅन्युलोसाइटोपेनिया असलेल्या रूग्णांमध्ये. यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, विशेषत: उपचाराच्या पहिल्या आठवड्यात, रुग्णांना ताबडतोब त्यांच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याला याची तक्रार करण्याचा सल्ला दिला पाहिजे जेणेकरून रक्त तपासणीचे आदेश दिले जाऊ शकतात. ॲग्रॅन्युलोसाइटोसिसची पुष्टी झाल्यास, औषधाचा वापर निलंबित केला पाहिजे. शिफारस केलेल्या डोस श्रेणीमध्ये औषध वापरताना इतर मायलोटॉक्सिक साइड इफेक्ट्स अधूनमधून नोंदवले जातात. थियामाझोल (सुमारे 120 मिग्रॅ प्रतिदिन) च्या अत्यंत उच्च डोसच्या वापरासह ते अनेकदा दिसून आले. विशेष संकेत (रोगाचा गंभीर कोर्स, थायरोटॉक्सिक संकट) लक्षात घेऊन या डोसचा पुनर्विचार केला पाहिजे. थियामाझोलच्या उपचारादरम्यान अस्थिमज्जा विषारीपणा विकसित झाल्यास, या औषधाचा वापर निलंबित करणे आवश्यक आहे आणि आवश्यक असल्यास, औषधांच्या दुसर्या गटाशी संबंधित अँटीथायरॉईड औषधाच्या वापरावर स्विच करणे आवश्यक आहे. TSH पातळी वाढल्यामुळे उच्च डोसमुळे सबक्लिनिकल किंवा क्लिनिकल हायपोथायरॉईडीझम आणि गोइटरची वाढ होऊ शकते. त्यामुळे, euthyroid चयापचय स्थिती प्राप्त केल्यानंतर thiamazole चा डोस ताबडतोब कमी केला पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास, अतिरिक्त levothyroxine लिहून दिले पाहिजे. थायमाझोल वापरणे पूर्णपणे थांबवू नका आणि केवळ लेव्होथायरॉक्सिनने उपचार सुरू ठेवा. थायमाझोल थेरपी दरम्यान गोइटरची वाढ, TSH उत्पादनास दडपशाही करूनही, अंतर्निहित रोगाचा परिणाम आहे आणि लेव्होथायरॉक्सिनच्या अतिरिक्त उपचाराने हा परिणाम टाळता येत नाही. एंडोक्राइन ऑर्बिटोपॅथी विकसित होण्याचा किंवा बिघडण्याचा धोका कमी करण्यासाठी सामान्य TSH पातळी प्राप्त करणे महत्वाचे आहे. तथापि, ही स्थिती अनेकदा थायरॉईड रोगाच्या कोर्सपेक्षा स्वतंत्र असते. अशी गुंतागुंत ही पुरेशी उपचार पद्धती बदलण्याचे कारण नाही आणि योग्य थेरपीसाठी प्रतिकूल प्रतिक्रिया मानली जाऊ नये. क्वचित प्रसंगी, उशीरा-सुरुवात झालेला हायपोथायरॉईडीझम अँटीथायरॉईड थेरपीनंतर कोणत्याही अतिरिक्त उपायांशिवाय विकसित होऊ शकतो. हे कदाचित औषध-संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रिया दर्शवते, परंतु अंतर्निहित रोगामुळे थायरॉईड पॅरेन्कायमामध्ये ही एक दाहक आणि विनाशकारी प्रक्रिया मानली जाते. हायपरथायरॉईडीझममध्ये पॅथॉलॉजिकलरीत्या वाढलेल्या ऊर्जेचे सेवन कमी केल्याने थायमाझोलच्या उपचारादरम्यान शरीराच्या वजनात संभाव्य वाढ होऊ शकते. रुग्णांना सूचित केले पाहिजे की त्यांची सामान्य स्थिती सुधारत असताना त्यांची उर्जा घेणे सामान्य होईल. टायरोसोलमध्ये लैक्टोज असते; म्हणून, हे औषध गॅलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेजची कमतरता किंवा ग्लुकोज-गॅलेक्टोज मालाबसोर्प्शनशी संबंधित दुर्मिळ आनुवंशिक विकारांनी ग्रस्त असलेल्या रुग्णांमध्ये वापरले जाऊ नये.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

सर्वसाधारणपणे, गर्भधारणेचा हायपरथायरॉईडीझमवर सकारात्मक परिणाम होतो. तथापि, हायपरथायरॉईडीझमवर उपचार करणे आवश्यक असू शकते, विशेषतः गर्भधारणेच्या पहिल्या महिन्यांत. गर्भधारणेदरम्यान उपचार न केलेल्या हायपरथायरॉईडीझममुळे अकाली जन्म आणि जन्म दोष यासारख्या गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात. तथापि, थायमाझोलच्या अयोग्य डोसच्या उपचारांमुळे होणारा हायपोथायरॉईडीझम देखील गर्भपाताशी संबंधित असू शकतो.

टायरोसोल® प्लेसेंटल अडथळ्यामध्ये प्रवेश करते आणि गर्भाच्या रक्तामध्ये मातृ सीरममध्ये आढळलेल्या एकाग्रतेच्या समानतेपर्यंत पोहोचू शकते. औषधाच्या अयोग्य डोसच्या वापरामुळे गर्भामध्ये गोइटर आणि हायपोथायरॉईडीझमची निर्मिती तसेच जन्माच्या वेळी नवजात मुलाच्या शरीराचे वजन कमी होऊ शकते. थियामाझोल घेतलेल्या मातांना जन्मलेल्या नवजात मुलांमध्ये आंशिक त्वचा ऍप्लासियाची असंख्य प्रकरणे आढळून आली आहेत. हा दोष काही आठवड्यांत उत्स्फूर्तपणे बरा होतो.

या व्यतिरिक्त, गर्भधारणेच्या पहिल्या आठवड्यात उच्च-डोस थायमाझोल थेरपीसह विविध विकृतींचा एक विशिष्ट नमुना संबंधित आहे - उदाहरणार्थ, चोआनालेट्रेसिया, एसोफेजियल एट्रेसिया, स्तनाग्र हायपोप्लासिया, मानसिक मंदता, तसेच मोटर विकास. याउलट, थायमाझोलच्या प्रसवपूर्व एक्सपोजरच्या अनेक एकल-केस अभ्यासात मुलांमध्ये थायरॉईड विकासावर किंवा शारीरिक आणि मानसिक विकासावर कोणतेही आकारविज्ञान विकासात्मक विकार किंवा परिणाम आढळले नाहीत. भ्रूणविकाराचे परिणाम पूर्णपणे वगळले जाऊ शकत नसल्यामुळे, Tyrozol® हे गर्भधारणेदरम्यान फायदे आणि जोखमींचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन केल्यानंतर आणि थायरॉईड संप्रेरकांच्या अतिरिक्त वापराशिवाय सर्वात कमी प्रभावी डोसमध्येच वापरले जाऊ शकते.

टायरोसोल® आईच्या दुधात जाते, ज्यामध्ये ते मातृ सीरममध्ये असलेल्या एकाग्रतेपर्यंत पोहोचू शकते; त्यामुळे, अर्भकांमध्ये हायपोथायरॉईडीझम विकसित होण्याचा धोका असतो.

थायमाझोलच्या उपचारादरम्यान तुम्ही स्तनपान करू शकता; तथापि, या प्रकरणात, फक्त कमी डोस वापरला जाऊ शकतो - दररोज 10 मिलीग्राम पर्यंत आणि थायरॉईड संप्रेरकांचा अतिरिक्त वापर न करता.

नवजात मुलांमध्ये थायरॉईड कार्याचे नियमित निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

वाहन चालविण्याच्या क्षमतेवर किंवा संभाव्य धोकादायक यंत्रणेवर औषधाच्या प्रभावाची वैशिष्ट्ये

माहिती उपलब्ध नाही. साइड इफेक्ट्स (डोकेदुखी, चक्कर येणे, अशक्तपणा इ.) विकसित होण्याची शक्यता लक्षात घेतली पाहिजे.

प्रमाणा बाहेर

लक्षणे:ओव्हरडोज कमी चयापचय लक्षणांसह हायपोथायरॉईडीझम ठरतो. अभिप्राय प्रभावाद्वारे, पिट्यूटरी ग्रंथीचा पूर्ववर्ती भाग गोइटरच्या नंतरच्या वाढीसह सक्रिय होतो.

उपचार: euthyroid चयापचय स्थिती प्राप्त केल्यानंतर शक्य तितक्या लवकर डोस कमी करा आणि आवश्यक असल्यास, थेरपीमध्ये लेव्होथायरॉक्सिन घाला.