या विभागातील मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली आणि संयोजी ऊतकांचे रोग.

आमच्या काळात सामान्य कारणडॉक्टरांच्या भेटींमध्ये सांधेदुखीचा समावेश होतो - संधिवात, रीटर सिंड्रोम, संधिवात. पर्यावरणाचे उल्लंघन, तर्कहीन थेरपी आणि उशीरा निदान यासह घटनांमध्ये वाढ होण्याची अनेक कारणे आहेत. पद्धतशीर रोग संयोजी ऊतक, किंवा पसरणारे रोगसंयोजी ऊतक हा रोगांचा एक समूह आहे ज्यामध्ये प्रणालीगत प्रकारचा दाह असतो विविध अवयवआणि प्रणाली, स्वयंप्रतिकार आणि रोगप्रतिकारक जटिल प्रक्रियांच्या विकासासह, तसेच अत्यधिक फायब्रोसिस निर्मितीसह.

गट प्रणालीगत रोगसंयोजी ऊतकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

आधुनिक संधिवातविज्ञान रोगांच्या खालील कारणांची नावे देतात: अनुवांशिक, हार्मोनल, पर्यावरणीय, विषाणूजन्य आणि जीवाणूजन्य. यशस्वी आणि प्रभावी थेरपीसाठी योग्य निदान करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, आपण संधिवात तज्ञाशी संपर्क साधावा आणि जितक्या लवकर तितके चांगले. आज, डॉक्टर प्रभावी SOIS-ELISA चाचणी प्रणालीसह सशस्त्र आहेत, जे त्यांना उच्च-गुणवत्तेचे निदान करण्यास अनुमती देते. बऱ्याचदा सांधेदुखीचे कारण विविध सूक्ष्मजीवांमुळे होणारी संसर्गजन्य प्रक्रिया असते, त्याचे वेळेवर शोध आणि उपचार स्वयंप्रतिकार प्रक्रियेच्या विकासास परवानगी देत ​​नाहीत. निदानानंतर, अंतर्गत अवयवांचे कार्य जतन आणि देखरेख करताना इम्युनोकरेक्टिव्ह थेरपी प्राप्त करणे आवश्यक आहे.

हे सिद्ध झाले आहे की सिस्टीमिक संयोजी ऊतकांच्या रोगांसह, रोगप्रतिकारक होमिओस्टॅसिसचा गहन त्रास होतो, जो स्वयंप्रतिकार प्रक्रियेच्या विकासामध्ये व्यक्त केला जातो, म्हणजेच, प्रतिपिंड किंवा संवेदनाक्षम लिम्फोसाइट्सच्या स्वतःच्या प्रतिजनांविरूद्ध निर्देशित केलेल्या प्रतिरक्षा प्रणालीच्या प्रतिक्रिया. शरीर (ऑटोअँटीजेन्स).

प्रणालीगत संयुक्त रोग उपचार

संयुक्त रोगांवर उपचार करण्याच्या पद्धतींपैकी हे आहेत:
- औषधी;
- नाकेबंदी;
- फिजिओथेरपीटिक;
- उपचारात्मक व्यायाम;
- पद्धत मॅन्युअल थेरपी;
- .

आर्थ्रोसिस आणि आर्थरायटिससाठी रुग्णाला लिहून दिलेली औषधे, बहुतेकदा, केवळ आराम देण्याच्या उद्देशाने प्रभाव पाडतात. वेदना लक्षणआणि दाहक प्रतिक्रिया. ही वेदनाशामक (अमली पदार्थांसह), नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, सायकोट्रॉपिक औषधे आणि स्नायू शिथिल करणारी औषधे आहेत. मलम आणि रब बहुतेकदा बाह्य वापरासाठी वापरले जातात.
नाकेबंदीच्या पद्धतीसह, ऍनेस्थेटिक यंत्र थेट वेदनांच्या स्त्रोतामध्ये - सांध्यातील ट्रिगर पॉईंट्समध्ये तसेच मज्जातंतूंच्या प्लेक्सेसच्या ठिकाणी इंजेक्शन दिले जाते.

फिजिओथेरपीच्या परिणामी, तापमानवाढ प्रक्रियेमुळे सकाळी कडकपणा कमी होतो, अल्ट्रासाऊंड प्रभावित ऊतींचे सूक्ष्म-मालिश तयार करते आणि विद्युत उत्तेजनामुळे संयुक्त पोषण सुधारते.
रोगामुळे प्रभावित झालेल्या सांध्यांना हालचाल आवश्यक आहे, म्हणून डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली, आपल्याला शारीरिक उपचार व्यायामांचा एक कार्यक्रम निवडणे आणि त्यांची तीव्रता निश्चित करणे आवश्यक आहे.

IN गेल्या वर्षेसंयुक्त रोगांच्या उपचारांमध्ये मॅन्युअल थेरपी लोकप्रिय आहे. हे सक्तीच्या पद्धतींपासून मऊ, सौम्य पद्धतींकडे संक्रमण करण्यास अनुमती देते, जे पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या पेरीआर्टिक्युलर टिश्यूसह कार्य करण्यासाठी आदर्श आहेत. मॅन्युअल थेरपी तंत्रामध्ये रिफ्लेक्स मेकॅनिझमचा समावेश होतो, ज्याचा प्रभाव संयुक्तांच्या प्रभावित घटकांमध्ये चयापचय सुधारतो आणि त्यांच्यातील डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया कमी करतो. एकीकडे, ही तंत्रे वेदना कमी करतात (कमी अप्रिय लक्षणरोग), दुसरीकडे, रोगग्रस्त अवयवामध्ये पुनर्जन्म आणि पुनर्संचयित प्रक्रियेस चालना देतात.

सर्जिकल उपचार केवळ अत्यंत प्रगत प्रकरणांमध्ये सूचित केले जाते. तथापि, शस्त्रक्रियेकडे वळण्यापूर्वी, विचार करणे योग्य आहे: प्रथम, सर्जिकल हस्तक्षेप- शरीरासाठी हा नेहमीच धक्का असतो आणि दुसरे म्हणजे, कधीकधी आर्थ्रोसिस हा अयशस्वी ऑपरेशनचा परिणाम असतो.

मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (MCTD), ज्याला शार्प सिंड्रोम देखील म्हणतात, हा एक स्वयंप्रतिकार संयोजी ऊतक रोग आहे जो SSc, SLE, DM, SS आणि RA सारख्या प्रणालीगत पॅथॉलॉजीजच्या वैयक्तिक लक्षणांच्या संयोजनाद्वारे प्रकट होतो. नेहमीप्रमाणे, वरील रोगांची दोन किंवा तीन लक्षणे एकत्र केली जातात. सीटीडीची घटना दर लाख लोकसंख्येमागे अंदाजे तीन प्रकरणे आहेत, मुख्यतः प्रौढ वयातील महिलांना प्रभावित करते: प्रत्येक आजारी पुरुषामागे दहा आजारी महिला आहेत. CTD हळूहळू प्रगती करत आहे. पुरेशा थेरपीच्या अनुपस्थितीत, संसर्गजन्य गुंतागुंतांमुळे मृत्यू होतो.

रोगाची कारणे पूर्णपणे स्पष्ट नसली तरीही, रोगाचे स्वयंप्रतिकार स्वरूप एक स्थापित तथ्य मानले जाते. U1 रिबोन्यूक्लियोप्रोटीन (RNP)-संबंधित पॉलीपेप्टाइडला मोठ्या संख्येने ऑटोअँटीबॉडीजच्या CTD असलेल्या रुग्णांच्या रक्तातील उपस्थितीमुळे याची पुष्टी होते. ते या रोगाचे चिन्हक मानले जातात. सीटीडीचा आनुवंशिक निर्धार असतो: जवळजवळ सर्व रुग्णांमध्ये एचएलए प्रतिजन B27 ची उपस्थिती असते. वेळेवर उपचार सुरू केल्यावर, रोगाचा कोर्स अनुकूल असतो. कधीकधी, फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब आणि मूत्रपिंड निकामी झाल्यामुळे CTD गुंतागुंतीचे असते.

मिश्रित संयोजी ऊतक रोगाचे निदान

FTA मध्ये विशिष्ट नसल्यामुळे काही अडचणी सादर करतात क्लिनिकल लक्षणे, इतर अनेक स्वयंप्रतिकार रोगांसह सामायिक सामायिकरण. सामान्य क्लिनिकल प्रयोगशाळेतील डेटा देखील विशिष्ट नसतो. तथापि, FTA चे वैशिष्ट्य आहे:

• सीबीसी: मध्यम हायपोक्रोमिक ॲनिमिया, ल्युकोपेनिया, प्रवेगक ESR.
• ओएएम: हेमॅटुरिया, प्रोटीन्युरिया, सिलिंडुरिया.
• रक्त बायोकेमिस्ट्री: हायपर-γ-ग्लोबुलिनेमिया, आरएफचे स्वरूप.
• सेरोलॉजिकल स्टडी: इम्युनोफ्लोरेसेन्सच्या स्पेकल्ड प्रकारासह वाढलेले एएनएफ टायटर.
• केपिलारोस्कोपी: स्क्लेरोडर्माटोस-बदललेले नखेचे पट, बोटांमधील केशिका अभिसरण थांबवणे.
• आर-ग्राफी छाती: फुफ्फुसाच्या ऊतींची घुसखोरी, हायड्रोथोरॅक्स.
• इकोसीजी: एक्स्युडेटिव्ह पेरीकार्डिटिस, वाल्व पॅथॉलॉजी.
• पल्मोनरी फंक्शन चाचण्या: फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब.

सीटीडीचे बिनशर्त चिन्ह म्हणजे रक्ताच्या सीरममध्ये 1:600 ​​किंवा त्याहून अधिक आणि 4 क्लिनिकल चिन्हे असलेल्या अँटी-यू1-आरएनपी अँटीबॉडीजची उपस्थिती.

मिश्रित संयोजी ऊतक रोगाचा उपचार

CTD च्या लक्षणांवर नियंत्रण ठेवणे, लक्ष्यित अवयवांचे कार्य राखणे आणि गुंतागुंत टाळणे हे उपचाराचे उद्दिष्ट आहेत. रुग्णांना ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो सक्रिय प्रतिमाजीवन, आहारातील निर्बंध पाळा. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, उपचार बाह्यरुग्ण आधारावर केले जातात. पासून औषधेसर्वात सामान्यपणे वापरले जाणारे NSAIDs, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन्स, मलेरियाविरोधी आणि सायटोस्टॅटिक औषधे, कॅल्शियम विरोधी, प्रोस्टॅग्लँडिन, अवरोधक प्रोटॉन पंप. पुरेशा सहाय्यक थेरपीसह गुंतागुंत नसल्यामुळे रोगाचे निदान अनुकूल होते.

आवश्यक औषधे

contraindications आहेत. तज्ञांचा सल्ला आवश्यक आहे.

1. (सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोइड औषध). डोस पथ्ये: CTD च्या उपचारात, प्रेडनिसोलोनचा प्रारंभिक डोस 1 mg/kg/day आहे. परिणाम साध्य होईपर्यंत, नंतर हळूहळू (5 मिग्रॅ/आठवड्यापेक्षा जास्त नाही) डोस 20 मिग्रॅ/दिवस कमी करा. दर 2-3 आठवड्यांनी 2.5 मिग्रॅ डोसमध्ये आणखी घट. 5-10 मिग्रॅ (अनिश्चित काळासाठी) देखभाल डोस पर्यंत.
2. इमुरान) - इम्युनोसप्रेसिव्ह औषध, सायटोस्टॅटिक. डोस पथ्ये: CTD साठी, ते 1 mg/kg/day दराने तोंडी वापरले जाते. उपचारांचा कोर्स लांब आहे.
3. डिक्लोफेनाक सोडियम (डायक्लोनेट पी) एक वेदनाशामक प्रभावासह नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषध आहे. डोस पथ्ये: मध्यम रोजचा खुराकसीटीडीच्या उपचारात डिक्लोफेनाक 150 मिग्रॅ आहे; उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त केल्यानंतर, ते कमीतकमी प्रभावी (50-100 मिग्रॅ/दिवस) पर्यंत कमी करण्याची शिफारस केली जाते.
4. हायड्रोक्सीक्लोरोक्विन (,) एक मलेरियाविरोधी औषध आणि इम्युनोसप्रेसंट आहे. डोस पथ्ये: प्रौढांसाठी (वृद्धांसह), औषध कमीतकमी निर्धारित केले जाते प्रभावी डोस. डोस दररोज 6.5 mg/kg शरीराच्या वजनापेक्षा जास्त नसावा (आदर्श, वास्तविक शरीराच्या वजनावर आधारित नाही) आणि 200 mg किंवा 400 mg/day असू शकते. दररोज 400 मिलीग्राम घेण्यास सक्षम रूग्णांमध्ये, प्रारंभिक डोस विभाजित डोसमध्ये दररोज 400 मिलीग्राम असतो. जेव्हा स्पष्ट सुधारणा प्राप्त होते, तेव्हा डोस 200 मिलीग्रामपर्यंत कमी केला जाऊ शकतो. परिणामकारकता कमी झाल्यास, देखभाल डोस 400 मिलीग्रामपर्यंत वाढवता येतो. जेवणानंतर संध्याकाळी औषध घेतले जाते.

प्रणालीगत संयोजी ऊतींचे रोग एखाद्याच्या स्वतःच्या पेशींमध्ये प्रतिपिंडांच्या निर्मितीमुळे होतात. हा ऊतक हाडे, उपास्थि आणि रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये सादर केला जातो. अगदी रक्त हा एक विशेष प्रकार आहे. सर्वात सामान्य स्वयंप्रतिकार रोगसंयोजी ऊतक - सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस आणि सिस्टेमिक स्क्लेरोडर्मा.

ल्युपस एरिथेमॅटोसस
सिस्टीमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस सहसा स्त्रियांना प्रभावित करते आणि हा रोग लहान वयात (15-25 वर्षे) सुरू होतो.

रोगाचे नेमके कारण अज्ञात आहे. व्हायरल इन्फेक्शनचा प्रभाव अपेक्षित आहे, तणावपूर्ण परिस्थितीशरीरासाठी (गर्भपात, बाळंतपण, गंभीर मानसिक आघात, जास्त सोलर इन्सोलेशन), आनुवंशिकता आणि ऍलर्जी.

रोग तीव्रतेने सुरू होऊ शकतो: ताप, सांधे, त्वचेची तीव्र जळजळ) किंवा हळूहळू: तापमानात थोडीशी वाढ, सांधेदुखी, अशक्तपणा, वजन कमी होणे.

पद्धतशीर संयोजी ऊतक रोगाची लक्षणे येथे आहेत:

"फुलपाखरू" च्या रूपात नाक आणि गाल लालसरपणा;
लाल रिंग-आकाराचे पुरळ;
डेकोलेट क्षेत्रातील त्वचेची हायपेरेमिया;
ओठांच्या भागात अल्सर.

याव्यतिरिक्त, सांधे आणि स्नायूंमध्ये वेदना होतात. मग हृदयाच्या सेरस झिल्ली, फुफ्फुस, उदर पोकळी, मूत्रपिंड, यकृत, मेंदू.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस बहुतेकदा अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमसह एकत्र केले जाते, जे अंतर्निहित रोगाचा कोर्स वाढवते.

तक्रारी, तपासणी, रक्त, लघवीच्या प्रयोगशाळेतील चाचण्या आणि प्रतिपिंडांच्या विशिष्ट तपासणीच्या आधारे निदान केले जाते. फुफ्फुसांचे एक्स-रे, उदर पोकळीचे अल्ट्रासाऊंड आणि ईसीजी केले जातात.

उपचार संधिवात तज्ञाद्वारे निर्धारित केला जातो, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टेरॉईड संप्रेरकांचा वापर केला जातो. गंभीर रोगाच्या बाबतीत, इम्युनोसप्रेसेंट जोडले जातात. विचारात घेत विस्तृत दुष्परिणामया औषधांसाठी रुग्णाच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. प्लाझ्माफेरेसिस देखील वापरले जाते. प्रणालीगत रोगाने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांना विशिष्ट नियमांचे पालन करण्याचा सल्ला दिला जातो: जास्त थंड करू नका, सूर्य टाळा, सर्जिकल हस्तक्षेप, लसीकरण.

स्क्लेरोडर्मा
हा प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग जेव्हा तो घट्ट होतो आणि कडक होतो तेव्हा ऊतींचे नुकसान होते. नियमानुसार, हा रोग 30-40 वर्षे वयोगटातील स्त्रियांमध्ये होतो.

त्याचे कारण देखील अज्ञात आहे; असे गृहित धरले जाते की रोगप्रतिकारक यंत्रणेतील अनुवांशिक दोष तसेच व्हायरल इन्फेक्शन, हायपोथर्मिया आणि दुखापत ही भूमिका बजावते.

बोटांमध्ये दुखणे आणि त्यांना रक्तपुरवठा खंडित होणे (रेनॉड सिंड्रोम) सह हा रोग सुरू होतो. चेहरा आणि हातांच्या त्वचेवर ढेकूळ दिसतात, त्यानंतर कडक होतात. मग मान, छाती, पाय आणि पायांची त्वचा स्क्लेरोटिक बनते. चेहरा बदलतो, मास्कसारखा होतो. सांध्यातील हालचाली कठीण होतात. नंतर, हृदयावर परिणाम होतो (श्वास घेण्यास त्रास, पूर्ववर्ती भागात वेदना, पाय, पाय सूज) आणि पचन संस्था(गिळण्यात अडचण, स्टूल विकार).

निदान तक्रारी, सामान्य तपासणी, रक्त चाचणी परिणाम आणि त्वचेच्या फ्लॅप बायोप्सीवर आधारित आहे. अंतर्गत अवयवांचे नुकसान स्पष्ट करण्यासाठी, ईसीजी आणि इकोकार्डियोग्राफी, सांधे, फुफ्फुस आणि एफजीडीएसची रेडियोग्राफी केली जाते.

संधिवात तज्ञाद्वारे उपचार लिहून दिले जातात: कॉर्टिकोस्टेरॉईड संप्रेरक, अँटीफिब्रोटिक औषधे आणि इम्यूनोसप्रेसंट्स वापरली जातात. फिजिओथेरपी आणि व्यायाम थेरपी अतिरिक्त थेरपी म्हणून उपलब्ध आहेत.

जेव्हा स्वयंप्रतिकार जळजळ रक्तवाहिन्यांवर परिणाम करते तेव्हा सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटीस होतो. हायलाइट करा खालील रोगहा गट:

पेरिअर्टेरिटिस नोडोसा - मध्यम आणि लहान कॅलिबर धमन्या प्रभावित होतात;
एक नियम म्हणून, पुरुषांमध्ये उद्भवते. द्वारे वैशिष्ट्यीकृत स्नायू दुखणे, ताप, वजन कमी होणे. ओटीपोटात वेदना, मळमळ आणि उलट्या शक्य आहेत. दिसू शकते मानसिक विकार, स्ट्रोक.
जायंट सेल टेम्पोरल आर्टेरिटिस हा मोठ्या वाहिन्यांचा एक रोग आहे, मुख्यतः डोके;
वृद्ध लोकांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण (60-80 वर्षे जुने). हे स्वतःला कमजोरी, तीव्र वेदना, मंदिरांमध्ये सूज आणि तापमानात लहरीसारखी वाढ म्हणून प्रकट होते.
ताकायासु रोग (नॉन-स्पेसिफिक एओर्टोआर्टेरिटिस) - महाधमनी आणि मोठ्या वाहिन्यांच्या भिंतींची जळजळ;
मूर्च्छा, अंधुक दृष्टी, सुन्नपणा आणि हातपाय, पाठ आणि ओटीपोटात वेदना द्वारे वैशिष्ट्यीकृत.
Wegener च्या granulomatosis - वाहिन्या प्रभावित आहेत श्वसन संस्थाआणि मूत्रपिंड;
रक्तरंजित आणि रक्तरंजित अनुनासिक स्त्राव होतो पुवाळलेला निसर्गनाकाच्या भागात वेदना, अल्सरेटिव्ह दोषश्लेष्मल त्वचा, अनुनासिक सेप्टमचा नाश, श्वासोच्छवास, हेमोप्टिसिस, श्वसन आणि मूत्रपिंड निकामी.
थ्रोम्बोएन्जिटायटिस ऑब्लिटेरन्स - स्नायूंच्या प्रकारच्या शिरा आणि धमन्यांवर परिणाम करते;
हातपायांच्या रक्तवाहिन्यांच्या नुकसानीमुळे, सुन्नपणा आणि लंगडेपणा विकसित होतो.
बेहसेट सिंड्रोम - स्टोमाटायटीस, डोळ्यांना नुकसान आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या श्लेष्मल झिल्लीद्वारे प्रकट होतो.

व्हॅस्क्युलायटिसचे नेमके कारण स्पष्ट नाही.

तक्रारी, तपासणी, रक्त चाचण्यांचे परिणाम, लघवीच्या चाचण्या आणि इंस्ट्रुमेंटल पद्धती (अँजिओग्राफी, छातीचा एक्स-रे) यांच्या मिश्रणावर आधारित निदान केले जाते.
उपचारात्मक हेतूंसाठी, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड संप्रेरक, इम्युनोसप्रेसंट्स आणि रक्त परिसंचरण सुधारणारी औषधे लिहून दिली आहेत.

व्हॅस्क्युलायटिस असलेल्या रुग्णांना संधिवात तज्ञाद्वारे डायनॅमिक मॉनिटरिंगची आवश्यकता असते. नेत्ररोगतज्ज्ञ, हृदयरोगतज्ज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, ऑटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्ट, सर्जन, रोगाच्या प्रकारावर अवलंबून.

तुम्ही डॉक्टरांना प्रश्न विचारू शकता आणि आमच्या साइटवर एक विशेष फॉर्म भरून विनामूल्य उत्तर मिळवू शकता, या लिंकचे अनुसरण करा

मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे रोग

ग्लायकोप्रोटीन्सचे निर्धारण

सेरुलोप्लाझमिन

देखील वापरले.

ESR मध्ये वाढ, कधी कधी न्यूट्रोफिलिक ल्युकोसाइटोसिस.

बायोप्सी

इतर संयुक्त विकृती

मऊ ऊतींचे इतर रोग

हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे!इस्रायलमधील शास्त्रज्ञांना आधीच विरघळण्याचा मार्ग सापडला आहे कोलेस्टेरॉल प्लेक्सव्ही रक्तवाहिन्याविशेष सेंद्रिय पदार्थ एएल प्रोटेक्टर बी.व्ही., जे फुलपाखरापासून वेगळे दिसते.

• मुख्यपृष्ठ
• रोग
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्ट.

साइटचे विभाग:

© 2018 कारणे, लक्षणे आणि उपचार. वैद्यकीय मासिक

स्रोत:

संयोजी ऊतक रोग

वैद्यकीय मदतीची गरज असलेले लोक, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, त्यांच्या शोधाकडे खूप लक्ष देतात योग्य तज्ञक्लिनिकमध्ये. भविष्यातील रुग्णांसाठी रुग्णाची प्रतिष्ठा खूप महत्त्वाची आहे. वैद्यकीय संस्थाआणि त्याच्या प्रत्येक कर्मचाऱ्याची वैयक्तिक प्रतिष्ठा. त्यामुळे आदरणीय वैद्यकीय केंद्रेप्रतिमेवर खूप लक्ष दिले जाते वैद्यकीय कर्मचारी, जे सर्वात सकारात्मक सोडण्यास मदत करते ...

लोकांमध्ये तुम्ही अनेकदा ही वाक्ये ऐकू शकता: "तो निश्चितपणे वैद्यकीय शाळेत सी विद्यार्थी होता" किंवा "एक चांगला डॉक्टर शोधण्याचा प्रयत्न करा." हा कल का पाळला जातो हे सांगणे कठीण आहे. दर्जेदार आरोग्य सेवा यावर आधारित आहे विविध घटक, त्यापैकी महान महत्वत्यांच्या कामात पात्र कर्मचारी, अनुभव, नवीन तंत्रज्ञानाची उपलब्धता आहे आणि महत्त्वाची भूमिका बजावते...

आज रोगाच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या कारणांवर एकच मत नाही. घटकांचे संयोजन भूमिका बजावण्याची शक्यता असते, त्यातील सर्वात महत्त्वाची घटना म्हणजे उलट चौकशी म्हणून ओळखली जाणारी घटना. त्याचे सार स्पष्ट करणे सोपे आहे. निसर्गात जन्मजात असलेल्या शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे, मध्ये फॅलोपियन ट्यूबएंडोमेट्रियल कणांसह मासिक पाळीचे रक्त प्रवेश करते. यालाच म्हणतात...

वैद्यकशास्त्रात, सिस्टीमिक स्क्लेरोडर्मा हा एक गंभीर रोग आहे ज्यामध्ये संयोजी ऊतकांमध्ये बदल होतात, ज्यामुळे ते घट्ट आणि कडक होते, ज्याला स्क्लेरोसिस म्हणतात. हा विभेदक रोग त्वचेवर परिणाम करतो, लहान...

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस यापैकी एक आहे सर्वात जटिल रोगसंयोजी ऊतक, ज्याची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे म्हणजे त्यांचे इम्युनोकॉम्प्लेक्स नुकसान, जे मायक्रोवेसेल्सपर्यंत देखील विस्तारते. हे एटिओलॉजी आणि इम्यूनोलॉजी तज्ञांनी स्थापित केले आहे, जेव्हा ...

डर्माटोमायोसिटिस, ज्याला वॅग्नर रोग देखील म्हणतात, हा स्नायूंच्या ऊतींचा एक अतिशय गंभीर दाहक रोग आहे जो हळूहळू विकसित होतो आणि प्रभावित होतो. त्वचा, सूज आणि erythema उद्भवणार, अंतर्गत अवयव. ज्यामध्ये…

Sjögren's रोग हा एक असा आजार आहे ज्याचे वर्णन संयोजी ऊतींचे प्रणालीगत स्वयंप्रतिकार घाव म्हणून गेल्या शतकाच्या तीस आणि चाळीसच्या दशकात करण्यात आले होते. तेव्हापासून, याने सतत अनेकांचे लक्ष वेधून घेतले आहे...

पद्धतशीर संयोजी ऊतक रोग किंवा, जसे त्यांना म्हणतात, डिफ्यूज संयोजी ऊतक रोग हे उत्तेजित होणारे रोगांचे समूह आहेत प्रणालीगत विकारआणि शरीराच्या आणि त्याच्या अवयवांच्या अनेक प्रणालींची जळजळ, ही प्रक्रिया स्वयंप्रतिकार आणि रोगप्रतिकारक जटिल प्रक्रियांसह एकत्रित करते. या प्रकरणात, अतिरिक्त फायब्रोसिस असू शकते. या सर्वांमध्ये स्पष्ट लक्षणे आहेत.

प्रणालीगत रोगांची यादी

• इडिओपॅथिक डर्माटोमायोसिटिस;
• relapsing polychondritis
• प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा;
• प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस;
• वारंवार पॅनिक्युलायटिस;
• पॉलीमायल्जिया संधिवात;
• Sjögren रोग;
• डिफ्यूज फॅसिटायटिस;
• मिश्रित संयोजी ऊतक रोग;
• Behçet रोग;
• प्रणालीगत रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह.

या सर्व आजारांमध्ये बरेच साम्य आहे. प्रत्येक संयोजी ऊतक रोगामध्ये एक समान रोगजनन असते, सामान्य लक्षणे. बऱ्याचदा फोटोमध्ये एक रोग असलेल्या रूग्णांना त्याच गटातील दुसऱ्या रोगनिदान असलेल्या रूग्णांपासून वेगळे करणे देखील शक्य नसते.

संयोजी ऊतक. हे काय आहे?

रोगांचे गांभीर्य समजून घेण्यासाठी, प्रथम संयोजी ऊतक म्हणजे काय ते पाहू.

संयोजी ऊतक म्हणजे शरीरातील सर्व ऊती, जे शरीराच्या कोणत्याही अवयव किंवा प्रणालीच्या कार्यासाठी विशेषतः जबाबदार नाहीत. त्याच वेळी, त्याच्या सहाय्यक भूमिकेचा अतिरेक केला जाऊ शकत नाही. हे शरीराचे नुकसान होण्यापासून संरक्षण करते आणि इच्छित स्थितीत ठेवते, कारण ती संपूर्ण शरीराची चौकट आहे. संयोजी ऊतकांमध्ये प्रत्येक अवयवाचे सर्व इंटिग्युमेंट, तसेच हाडांचा सांगाडा आणि शरीरातील सर्व द्रव असतात. या ऊतींचा अवयवांच्या वजनाच्या 60% ते 90% भाग असतो, म्हणून संयोजी ऊतक रोग बहुतेकदा शरीराच्या मोठ्या भागावर परिणाम करतो, जरी काहीवेळा तो स्थानिक पातळीवर फक्त एकाच अवयवावर परिणाम करतो.

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगांच्या विकासावर परिणाम करणारे घटक

संयोजी ऊतक रोग कसा पसरतो यावर अवलंबून, वर्गीकरण त्यांना अभेद्य रोग किंवा प्रणालीगत रोगामध्ये विभाजित करते. दोन्ही प्रकारच्या रोगाच्या विकासावर, सर्वात जास्त महत्वाचा घटकएक्सपोजरला आत्मविश्वासाने अनुवांशिक पूर्वस्थिती म्हटले जाऊ शकते. म्हणूनच त्यांना ऑटोइम्यून संयोजी ऊतक रोग म्हणतात. परंतु यापैकी कोणत्याही रोगाच्या विकासासाठी, एक घटक पुरेसे नाही.

त्यांच्या संपर्कात असलेल्या जीवांच्या स्थितीवर देखील परिणाम होतो:

• सामान्य रोगप्रतिकारक प्रक्रियेत व्यत्यय आणणारे विविध संक्रमण;
• रजोनिवृत्ती किंवा गर्भधारणेदरम्यान उद्भवू शकणारे हार्मोनल असंतुलन;
• विविध किरणोत्सर्ग आणि विषारी पदार्थांचा शरीरावर प्रभाव;
• काही औषधे असहिष्णुता;
• वाढीव पृथक्करण;
• फोटो किरणांसह विकिरण;
• तापमान परिस्थिती आणि बरेच काही.

हे ज्ञात आहे की या गटाच्या प्रत्येक रोगाच्या विकासादरम्यान, विशिष्ट रोगप्रतिकारक प्रक्रियांमध्ये गंभीर व्यत्यय येतो, परिणामी शरीरात सर्व बदल होतात.

सामान्य चिन्हे

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगांचा समान विकास आहे या वस्तुस्थितीव्यतिरिक्त, ते देखील अनेक सामान्य चिन्हे:

• त्यांच्यापैकी प्रत्येकाची अनुवांशिक पूर्वस्थिती असते, बहुतेकदा सहाव्या गुणसूत्राच्या वैशिष्ट्यांमुळे होते;

जर तज्ञांनी शरीरात हे ट्रिगर करणारी वास्तविक कारणे शोधली तर आनुवंशिक रोगसंयोजी ऊतक, नंतर निदान अधिक सोपे होईल. या प्रकरणात, ते अचूकपणे निर्धारित करण्यास सक्षम असतील आवश्यक पद्धती, ज्यासाठी रोगाचा उपचार आणि प्रतिबंध आवश्यक आहे. त्यामुळेच या क्षेत्रातील संशोधन थांबत नाही. घटकांबद्दल शास्त्रज्ञ जे काही सांगू शकतात बाह्य वातावरण, विषाणूंसह, ते केवळ पूर्वीच्या सुप्त स्वरूपात उद्भवलेल्या रोगास वाढवू शकतात आणि सर्व अनुवांशिक पूर्वस्थिती असलेल्या जीवामध्ये त्याचे उत्प्रेरक देखील असू शकतात.

रोगाचे वर्गीकरण त्याच्या कोर्सच्या स्वरूपानुसार इतर अनेक प्रकरणांप्रमाणेच होते:

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगास जवळजवळ नेहमीच कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या दैनिक डोससह आक्रमक उपचारांची आवश्यकता असते. मोठे आकार. जर रोग शांत दिशेने प्रगती करत असेल तर मोठ्या डोसची आवश्यकता नाही. अशा परिस्थितीत, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या लहान डोससह उपचारांना विरोधी दाहक औषधांसह पूरक केले जाऊ शकते.

जर कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा उपचार अप्रभावी असेल तर तो सायटोस्टॅटिक्सच्या वापरासह समांतर केला जातो. या संयोजनात, स्वतःच्या शरीराच्या पेशींविरूद्ध चुकीच्या संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया घडवून आणणाऱ्या पेशींचा विकास बहुतेकदा होतो.

गंभीर आजारांवर उपचार काही वेगळ्या पद्धतीने होतात. चुकीच्या पद्धतीने कार्य करण्यास सुरुवात केलेल्या रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्सपासून मुक्त होणे आवश्यक आहे, ज्यासाठी प्लाझ्माफेरेसिस तंत्र वापरले जाते. असामान्य रोगप्रतिकारक पेशींच्या नवीन गटांचे उत्पादन रोखण्यासाठी रेडिएशन उपचारांची मालिका केली जाते. लसिका गाठी.

उपचार यशस्वी होण्यासाठी, केवळ डॉक्टरांचे प्रयत्न पुरेसे नाहीत. अनेक तज्ञ म्हणतात की कोणत्याही आजारापासून मुक्त होण्यासाठी आपल्याला आणखी 2 अनिवार्य गोष्टींची आवश्यकता आहे. प्रथम, तेथे असणे आवश्यक आहे सकारात्मक दृष्टीकोनरुग्ण आणि बरे होण्याची त्याची इच्छा. हे एकापेक्षा जास्त वेळा नोंदवले गेले आहे की आत्मविश्वासाने लोकांना आश्चर्यकारकपणे भयानक परिस्थितीतून बाहेर पडण्यास मदत केली आहे. दुसरे म्हणजे, कौटुंबिक वर्तुळात आणि मित्रांमध्ये समर्थन आवश्यक आहे. प्रिय व्यक्तींना समजून घेणे अत्यंत महत्वाचे आहे; ते एखाद्या व्यक्तीला शक्ती देते. आणि मग फोटोमध्ये, आजारी असूनही, तो आनंदी दिसतो आणि त्याच्या प्रियजनांचा पाठिंबा मिळवून, त्याला त्याच्या सर्व अभिव्यक्तींमध्ये जीवनाची परिपूर्णता जाणवते.

प्रारंभिक अवस्थेत रोगाचे वेळेवर निदान केल्याने उपचार आणि प्रतिबंधात्मक प्रक्रिया सर्वात प्रभावीपणे होऊ शकतात. त्याची गरज आहे विशेष लक्षसर्व रूग्णांसाठी, कारण सौम्य लक्षणे ही आसन्न धोक्याची चेतावणी असू शकतात. काही पदार्थ आणि औषधे, ऍलर्जी आणि श्वासनलिकांसंबंधी दमा यांच्या विशेष संवेदनशीलतेची लक्षणे असलेल्या व्यक्तींसोबत काम करताना निदान विशेषतः तपशीलवार असावे. जोखीम गटात अशा रूग्णांचा देखील समावेश आहे ज्यांच्या नातेवाईकांनी आधीच मदत मागितली आहे आणि पसरलेल्या रोगांची लक्षणे ओळखल्यानंतर त्यांच्यावर उपचार सुरू आहेत. स्तरावर लक्षात येण्याजोगा अडथळा निर्माण झाल्यास सामान्य विश्लेषणरक्त, ही व्यक्ती देखील एका गटात येते ज्याचे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे. आणि अशा व्यक्तींबद्दल विसरू नका ज्यांची लक्षणे उपस्थिती दर्शवतात फोकल रोगसंयोजी ऊतक.

सामील व्हा आणि आरोग्य आणि औषधांबद्दल उपयुक्त माहिती मिळवा

स्रोत:

मिश्रित संयोजी ऊतक रोग: कारणे, लक्षणे, निदान, उपचार

मिश्रित संयोजी ऊतक रोग आहे दुर्मिळ रोग, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, सिस्टेमिक स्क्लेरोडर्मा, पॉलीमायोसिटिस किंवा डर्माटोमायोसिटिस आणि संधिवातसदृश संधिवात ज्यामध्ये रिबोन्यूक्लियोप्रोटीन्स (RNP) मध्ये रक्ताभिसरण करणारे अँटीन्यूक्लियर ऑटोअँटीबॉडीज खूप जास्त असतात. हाताच्या सूज, रायनॉडची घटना, पॉलीआर्थ्राल्जिया, दाहक मायोपॅथी, एसोफेजियल हायपोटेन्शन आणि पल्मोनरी डिसफंक्शनचा विकास वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. रोगाच्या क्लिनिकल चित्राच्या विश्लेषणावर आणि इतर स्वयंप्रतिकार रोगांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण ऍन्टीबॉडीजच्या अनुपस्थितीत RNP ला ऍन्टीबॉडीज शोधण्यावर निदान आधारित आहे. उपचार प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस प्रमाणेच आहे आणि मध्यम ते गंभीर रोगासाठी ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचा वापर समाविष्ट आहे.

मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (MCTD) सर्व जातींमध्ये जगभरात आढळतो. मध्ये जास्तीत जास्त घटना घडतात पौगंडावस्थेतीलआणि आयुष्याचा दुसरा दशक.

मिश्रित संयोजी ऊतक रोगाचे नैदानिक ​​अभिव्यक्ती

रेनॉडची घटना अनेक वर्षांनी रोगाच्या इतर अभिव्यक्तींच्या आधी असू शकते. अनेकदा प्रथम प्रकटीकरण मिश्र रोगसंयोजी ऊतक सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, स्क्लेरोडर्मा, संधिवात, पॉलीमायोसिटिस किंवा डर्माटोमायोसिटिसच्या प्रारंभासारखे असू शकतात. तथापि, रोगाच्या प्रारंभिक अभिव्यक्तीच्या स्वरूपाकडे दुर्लक्ष करून, हा रोग प्रगती करण्यास प्रवण असतो आणि निसर्गातील बदलासह पसरतो. क्लिनिकल प्रकटीकरण.

सर्वात सामान्य स्थिती म्हणजे हात, विशेषत: बोटांना सूज येणे, ज्यामुळे ते सॉसेजसारखे दिसतात. त्वचेतील बदल ल्युपस किंवा डर्माटोमायोसिटिसमध्ये दिसणाऱ्या बदलांसारखे असतात. डर्माटोमायोसिटिसमध्ये दिसणाऱ्या त्वचेचे विकृती, तसेच इस्केमिक नेक्रोसिस आणि बोटांच्या टोकांवर व्रण येणे कमी सामान्य आहेत.

जवळजवळ सर्व रूग्ण पॉलीआर्थ्राल्जियाची तक्रार करतात, 75% आहेत स्पष्ट चिन्हेसंधिवात संधिवात सहसा शारीरिक बदल घडवून आणत नाही, परंतु संधिवाताप्रमाणे क्षरण आणि विकृती उद्भवू शकतात. प्रॉक्सिमल स्नायू कमकुवतपणा, कोमलतेसह किंवा त्याशिवाय, सामान्य आहे.

किडनीचे नुकसान अंदाजे 10% रुग्णांमध्ये होते आणि ते सहसा सौम्य असते, परंतु काही प्रकरणांमध्ये ते गुंतागुंत आणि मृत्यूस कारणीभूत ठरू शकते. मिश्रित संयोजी ऊतक रोगात, ट्रायजेमिनल मज्जातंतूची संवेदी मज्जातंतू इतर संयोजी ऊतक रोगांपेक्षा अधिक वेळा विकसित होते.

अतिरिक्त नैदानिक ​​अभिव्यक्ती विकसित झाल्यास SLE, स्क्लेरोडर्मा, पॉलीमायोसिटिस किंवा RA ग्रस्त सर्व रुग्णांमध्ये मिश्रित संयोजी ऊतक रोगाचा संशय असावा. सर्वप्रथम, अँटीन्यूक्लियर ऍन्टीबॉडीज (एआरए), एक्सट्रॅक्टेबल न्यूक्लियर ऍन्टीजन आणि आरएनपीसाठी ऍन्टीबॉडीजच्या उपस्थितीसाठी अभ्यास करणे आवश्यक आहे. प्राप्त झालेले परिणाम संभाव्य सीटीडीशी सुसंगत असल्यास (उदाहरणार्थ, आरएनएला प्रतिपिंडांचे उच्च टाइटर आढळले आहे), गॅमा ग्लोब्युलिन, पूरक, संधिवात घटक, जो-1 प्रतिजन (हिस्टिडाइल-टीआरएनए) च्या प्रतिपिंडांच्या एकाग्रतेचा अभ्यास. इतर रोग वगळण्यासाठी केले पाहिजे -सिंथेटेस), एक्सट्रॅक्टेबल न्यूक्लियर ऍन्टीजन (एसएम) आणि डीएनए डबल हेलिक्सच्या रिबोन्यूक्लीझ-प्रतिरोधक घटकास ऍन्टीबॉडीज. पुढील संशोधनाची योजना अवयव आणि प्रणालींना झालेल्या नुकसानाच्या विद्यमान लक्षणांवर अवलंबून असते: मायोसिटिस, मूत्रपिंड आणि फुफ्फुसांचे नुकसान यासाठी योग्य निदान पद्धती आवश्यक आहेत (विशेषतः एमआरआय, इलेक्ट्रोमायोग्राफी, स्नायू बायोप्सी).

जवळजवळ सर्व रूग्णांमध्ये फ्लोरोसेन्सद्वारे आढळलेल्या अँटीन्यूक्लियर ऍन्टीबॉडीजचे उच्च टायटर्स (बहुतेकदा >1:1000) असतात. काढता येण्याजोग्या आण्विक प्रतिजनासाठी प्रतिपिंडे सामान्यतः खूप उच्च टायटर्समध्ये असतात (>1:100,000). RNP ला ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, तर काढलेल्या न्यूक्लियर ऍन्टीजनच्या Sm घटकासाठी ऍन्टीबॉडीज अनुपस्थित आहेत.

पुरेशा उच्च टायटर्समध्ये ते शोधले जाऊ शकते संधिवात घटक. ईएसआर अनेकदा उंचावला जातो.

मिश्रित संयोजी ऊतक रोगाचे निदान आणि उपचार

दहा वर्षांचा जगण्याचा दर 80% आहे, परंतु रोगनिदान लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून आहे. मृत्यूची मुख्य कारणे म्हणजे फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब, मूत्रपिंड निकामी होणे, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, कोलन छिद्र, प्रसारित संक्रमण आणि सेरेब्रल रक्तस्त्राव. काही रुग्ण कोणत्याही उपचाराशिवाय दीर्घकालीन माफी राखण्यात सक्षम होऊ शकतात.

मिश्रित संयोजी ऊतक रोगाचा प्रारंभिक आणि देखभाल उपचार प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस प्रमाणेच आहे. मध्यम ते गंभीर रोग असलेले बहुतेक रुग्ण ग्लुकोकोर्टिकोइड उपचारांना प्रतिसाद देतात, विशेषत: जर ते लवकर सुरू केले असेल. आजार सौम्य पदवीसॅलिसिलेट्स, इतर NSAIDs, अँटीमलेरिया आणि काही प्रकरणांमध्ये ग्लुकोकॉर्टिकोइड्सच्या कमी डोससह यशस्वीरित्या नियंत्रित. अवयव आणि प्रणालींना गंभीर नुकसान झाल्यास ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचे उच्च डोसमध्ये (उदाहरणार्थ, प्रेडनिसोलोन 1 मिग्रॅ/किलो डोस दररोज 1 वेळा, तोंडावाटे) किंवा इम्यूनोसप्रेसंट्सची आवश्यकता असते. जर सिस्टेमिक स्क्लेरोसिस विकसित झाला तर योग्य उपचार केले जातात.

वैद्यकीय तज्ञ संपादक

पोर्टनोव्ह ॲलेक्सी अलेक्झांड्रोविच

शिक्षण:कीव राष्ट्रीय वैद्यकीय विद्यापीठत्यांना ए.ए. बोगोमोलेट्स, खासियत - "सामान्य औषध"

सोशल नेटवर्क्सवर शेअर करा

एक माणूस आणि त्याच्याबद्दल पोर्टल निरोगी जीवनमी राहतो.

लक्ष द्या! स्व-औषध तुमच्या आरोग्यासाठी हानिकारक असू शकते!

सोबत सल्लामसलत जरूर करा पात्र तज्ञजेणेकरून आपल्या आरोग्यास हानी पोहोचू नये!

स्रोत:

संयोजी ऊतींचे प्रकार आपल्या शरीरातील अनेक अवयव आणि प्रणालींमध्ये आढळतात. ते अवयव, त्वचा, हाडे आणि स्ट्रोमाच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेले आहेत उपास्थि ऊतक, रक्त आणि वाहिन्यांच्या भिंती. म्हणूनच त्याच्या पॅथॉलॉजीजमध्ये स्थानिक लोकांमध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे, जेव्हा या ऊतकांचा एक प्रकार पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत गुंतलेला असतो आणि सिस्टमिक (डिफ्यूज) रोग, ज्यामध्ये अनेक प्रकारचे संयोजी ऊतक प्रभावित होतात.

संयोजी ऊतींचे शरीरशास्त्र आणि कार्य

अशा रोगांची तीव्रता पूर्णपणे समजून घेण्यासाठी, संयोजी ऊतक म्हणजे काय हे समजून घेणे आवश्यक आहे. या शारीरिक प्रणालीसमावेश:

• इंटरसेल्युलर मॅट्रिक्स: लवचिक, जाळीदार आणि कोलेजन तंतू;
• सेल्युलर घटक (फायब्रोब्लास्ट): ऑस्टियोब्लास्ट, कॉन्ड्रोब्लास्ट, सायनोव्होसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, मॅक्रोफेजेस.

त्याची सहाय्यक भूमिका असूनही, अवयव आणि प्रणालींच्या कार्यामध्ये संयोजी ऊतक महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. हे अवयवांचे नुकसान होण्यापासून संरक्षणात्मक कार्य करते आणि अवयवांना आत ठेवते सामान्य स्थितीजे त्यांना योग्यरित्या कार्य करण्यास अनुमती देते. संयोजी ऊतक सर्व अवयवांना व्यापते आणि आपल्या शरीरातील सर्व द्रवपदार्थ बनवते.

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग म्हणून कोणते रोग वर्गीकृत केले जातात?

सिस्टीमिक संयोजी ऊतक रोग हे ऍलर्जीक स्वरूपाचे पॅथॉलॉजीज आहेत ज्यामध्ये संयोजी ऊतकांना स्वयंप्रतिकार नुकसान होते. विविध प्रणाली. ते स्वतःला विविध क्लिनिकल चित्रांमध्ये प्रकट करतात आणि पॉलीसायक्लिक कोर्सद्वारे दर्शविले जातात.

प्रणालीगत संयोजी ऊतकांच्या रोगांमध्ये खालील पॅथॉलॉजीज समाविष्ट आहेत:

• संधिवात;
• प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस;
• नोड्युलर पेरिआर्थराइटिस;
• डर्माटोमायोसिटिस;
• प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा.

आधुनिक पात्रतेमध्ये या रोगांच्या गटातील खालील पॅथॉलॉजीज देखील समाविष्ट आहेत:

• प्राथमिक अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• Behçet रोग;
• प्रणालीगत रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह.

प्रणालीगत संयोजी ऊतकांच्या प्रत्येक रोगामध्ये सामान्य आणि विशिष्ट चिन्हे आणि कारणे असतात.

कारणे

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगाचा विकास भडकावला जातो आनुवंशिक कारण, परंतु केवळ हेच कारण रोगाला चालना देण्यासाठी पुरेसे नाही. एक किंवा अधिक एटिओलॉजिकल घटकांच्या प्रभावाखाली हा रोग स्वतःला जाणवू लागतो. ते असू शकतात:

• ionizing विकिरण;
• औषध असहिष्णुता;
• तापमान प्रभाव;
• रोगप्रतिकारक शक्तीवर परिणाम करणारे संसर्गजन्य रोग;
• बदल हार्मोनल पातळीगर्भधारणा किंवा रजोनिवृत्ती दरम्यान;
• काही औषधे असहिष्णुता;
• इन्सोलेशन वाढले.

वरील सर्व घटकांमुळे प्रतिकारशक्तीत बदल होऊ शकतात ज्यामुळे स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया निर्माण होतात. ते प्रतिपिंडांच्या निर्मितीसह असतात जे संयोजी ऊतक संरचनांवर (फायब्रोब्लास्ट्स आणि इंटरसेल्युलर स्ट्रक्चर्स) हल्ला करतात.

सामान्य चिन्हे सर्व संयोजी ऊतक पॅथॉलॉजीजमध्ये सामान्य चिन्हे आहेत:

1. सहाव्या गुणसूत्राच्या संरचनेची वैशिष्ट्ये ज्यामुळे अनुवांशिक पूर्वस्थिती निर्माण होते.
2. रोगाची सुरुवात सौम्य लक्षणांसह प्रकट होते आणि संयोजी ऊतक पॅथॉलॉजी म्हणून समजली जात नाही.
3. रोगांची काही लक्षणे सारखीच असतात.
4. विकार अनेक शरीर प्रणाली व्यापतात.
5. रोगांचे निदान समान योजनांनुसार केले जाते.
6. समान वैशिष्ट्यांसह बदल ऊतकांमध्ये आढळतात.
7. प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांमध्ये जळजळ होण्याचे संकेतक समान आहेत.
8. विविध प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगांच्या उपचारांसाठी एक तत्त्व.

उपचार

जेव्हा प्रणालीगत संयोजी ऊतींचे रोग दिसून येतात, तेव्हा संधिवातशास्त्रज्ञ त्यांच्या क्रियाकलापांची डिग्री निर्धारित करण्यासाठी प्रयोगशाळेच्या चाचण्या वापरतात आणि डावपेच ठरवतात. पुढील उपचार. सौम्य प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधे आणि दाहक-विरोधी औषधांचे लहान डोस लिहून दिले जातात. रोगाच्या आक्रमक कोर्ससह, तज्ञांना रुग्णांना अधिक लिहून द्यावे लागते उच्च डोसकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि, अप्रभावी थेरपीच्या बाबतीत, सायटोस्टॅटिक्ससह उपचार पद्धतीची पूर्तता करा.

जेव्हा प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग गंभीर स्वरूपात उद्भवतात, तेव्हा प्लाझ्माफेरेसिस तंत्रे रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स काढून टाकण्यासाठी आणि दाबण्यासाठी वापरली जातात. थेरपीच्या या पद्धतींच्या समांतर, रूग्णांना लिम्फ नोड्सच्या विकिरणांचा कोर्स लिहून दिला जातो, जो ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन थांबविण्यास मदत करतो.

विशिष्ट औषधे आणि खाद्यपदार्थ, ऍलर्जी आणि अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियांचा इतिहास असलेल्या रुग्णांच्या व्यवस्थापनासाठी विशेष जवळचे वैद्यकीय पर्यवेक्षण आवश्यक आहे. श्वासनलिकांसंबंधी दमा. जेव्हा रक्ताच्या रचनेत बदल आढळतात तेव्हा त्या रूग्णांचे नातेवाईक ज्यांचे आधीच सिस्टमिक कनेक्टिव्ह टिश्यू पॅथॉलॉजीजसाठी उपचार केले जात आहेत त्यांना देखील जोखीम गटात समाविष्ट केले जाते.

अशा पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांचा एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे थेरपी दरम्यान रुग्णाची सकारात्मक वृत्ती आणि रोगापासून मुक्त होण्याची इच्छा. आजारी व्यक्तीच्या कुटुंबातील सदस्य आणि मित्रांद्वारे महत्त्वपूर्ण मदत दिली जाऊ शकते, जे त्याला आधार देतील आणि त्याला त्याच्या आयुष्याची परिपूर्णता अनुभवू देतील.

मी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?

डिफ्यूज संयोजी ऊतक रोगांवर संधिवात तज्ञाद्वारे उपचार केले जातात. आवश्यक असल्यास, इतर तज्ञांशी सल्लामसलत, प्रामुख्याने न्यूरोलॉजिस्ट, शेड्यूल केली जाते. एक त्वचाशास्त्रज्ञ, हृदयरोग तज्ञ, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आणि इतर डॉक्टर उपचारात मदत देऊ शकतात, पासून पसरणारे रोगसंयोजी ऊतक मानवी शरीराच्या कोणत्याही अवयवावर परिणाम करू शकतात.

वैद्यकीय संस्था जिथे तुम्ही सामान्य वर्णनाशी संपर्क साधू शकता

मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (MCTD), ज्याला शार्प सिंड्रोम देखील म्हणतात, हा एक स्वयंप्रतिकार संयोजी ऊतक रोग आहे जो SSc, SLE, DM, SS आणि RA सारख्या प्रणालीगत पॅथॉलॉजीजच्या वैयक्तिक लक्षणांच्या संयोजनाद्वारे प्रकट होतो. नेहमीप्रमाणे, वरील रोगांची दोन किंवा तीन लक्षणे एकत्र केली जातात. सीटीडीची घटना दर लाख लोकसंख्येमागे अंदाजे तीन प्रकरणे आहेत, मुख्यतः प्रौढ वयातील महिलांना प्रभावित करते: प्रत्येक आजारी पुरुषामागे दहा आजारी महिला आहेत. CTD हळूहळू प्रगती करत आहे. पुरेशा थेरपीच्या अनुपस्थितीत, संसर्गजन्य गुंतागुंतांमुळे मृत्यू होतो.

रोगाची कारणे पूर्णपणे स्पष्ट नसली तरीही, रोगाचे स्वयंप्रतिकार स्वरूप एक स्थापित तथ्य मानले जाते. U1 रिबोन्यूक्लियोप्रोटीन (RNP)-संबंधित पॉलीपेप्टाइडला मोठ्या संख्येने ऑटोअँटीबॉडीजच्या CTD असलेल्या रुग्णांच्या रक्तातील उपस्थितीमुळे याची पुष्टी होते. ते या रोगाचे चिन्हक मानले जातात. सीटीडीचा आनुवंशिक निर्धार असतो: जवळजवळ सर्व रुग्णांमध्ये एचएलए प्रतिजन B27 ची उपस्थिती असते. वेळेवर उपचार सुरू केल्यावर, रोगाचा कोर्स अनुकूल असतो. कधीकधी, फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब आणि मूत्रपिंड निकामी झाल्यामुळे CTD गुंतागुंतीचे असते.

मिश्रित संयोजी ऊतक रोगाची लक्षणे

मिश्रित संयोजी ऊतक रोगाचे निदान

सीटीडीमध्ये विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणे नसल्यामुळे, इतर अनेक स्वयंप्रतिकार रोगांप्रमाणेच वैशिष्ट्ये आहेत. सामान्य क्लिनिकल प्रयोगशाळेतील डेटा देखील विशिष्ट नसतो. तथापि, FTA चे वैशिष्ट्य आहे:

• सीबीसी: मध्यम हायपोक्रोमिक ॲनिमिया, ल्युकोपेनिया, प्रवेगक ESR.
• ओएएम: हेमॅटुरिया, प्रोटीन्युरिया, सिलिंडुरिया.
• रक्त बायोकेमिस्ट्री: हायपर-γ-ग्लोबुलिनेमिया, आरएफचे स्वरूप.
• सेरोलॉजिकल स्टडी: इम्युनोफ्लोरेसेन्सच्या स्पेकल्ड प्रकारासह वाढलेले एएनएफ टायटर.
• केपिलारोस्कोपी: स्क्लेरोडर्माटोस-बदललेले नखेचे पट, बोटांमधील केशिका अभिसरण थांबवणे.
• छातीचा एक्स-रे: फुफ्फुसाच्या ऊतींचे घुसखोरी, हायड्रोथोरॅक्स.
• इकोसीजी: एक्स्युडेटिव्ह पेरीकार्डिटिस, वाल्व पॅथॉलॉजी.
• पल्मोनरी फंक्शन चाचण्या: फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब.

सीटीडीचे बिनशर्त चिन्ह म्हणजे रक्ताच्या सीरममध्ये 1:600 ​​किंवा त्याहून अधिक आणि 4 क्लिनिकल चिन्हे असलेल्या अँटी-यू1-आरएनपी अँटीबॉडीजची उपस्थिती.

मिश्रित संयोजी ऊतक रोगाचा उपचार

CTD च्या लक्षणांवर नियंत्रण ठेवणे, लक्ष्यित अवयवांचे कार्य राखणे आणि गुंतागुंत टाळणे हे उपचाराचे उद्दिष्ट आहेत. रुग्णांना सक्रिय जीवनशैली जगण्याचा आणि आहारातील निर्बंधांचे पालन करण्याचा सल्ला दिला जातो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, उपचार बाह्यरुग्ण आधारावर केले जातात. एनएसएआयडी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन्स, मलेरियाविरोधी आणि सायटोस्टॅटिक औषधे, कॅल्शियम विरोधी, प्रोस्टॅग्लँडिन आणि प्रोटॉन पंप इनहिबिटर ही सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी औषधे आहेत. पुरेशा सहाय्यक थेरपीसह गुंतागुंत नसल्यामुळे रोगाचे निदान अनुकूल होते.

आवश्यक औषधे

contraindications आहेत. तज्ञांचा सल्ला आवश्यक आहे.

1. प्रेडनिसोलोन (सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोइड औषध). डोस पथ्ये: CTD च्या उपचारात, प्रेडनिसोलोनचा प्रारंभिक डोस 1 mg/kg/day आहे. परिणाम साध्य होईपर्यंत, नंतर हळूहळू (5 मिग्रॅ/आठवड्यापेक्षा जास्त नाही) डोस 20 मिग्रॅ/दिवस कमी करा. दर 2-3 आठवड्यांनी 2.5 मिग्रॅ डोसमध्ये आणखी घट. 5-10 मिग्रॅ (अनिश्चित काळासाठी) देखभाल डोस पर्यंत.
2. Azathioprine (Azathioprine, Imuran) एक इम्युनोसप्रेसिव्ह औषध आहे, एक सायटोस्टॅटिक. डोस पथ्ये: CTD साठी, ते 1 mg/kg/day दराने तोंडी वापरले जाते. उपचारांचा कोर्स लांब आहे.
3. डिक्लोफेनाक सोडियम (व्होल्टारेन, डिक्लोफेनाक, डिक्लोनेट पी) हे एक वेदनाशामक प्रभावासह नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषध आहे. डोस पथ्ये: सीटीडीच्या उपचारांमध्ये डायक्लोफेनाकचा सरासरी दैनिक डोस 150 मिग्रॅ आहे, उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त केल्यानंतर ते कमीतकमी प्रभावी (50-100 मिग्रॅ/दिवस) पर्यंत कमी करण्याची शिफारस केली जाते.
4. हायड्रॉक्सीक्लोरोक्विन (प्लाक्वेनिल, इम्मार्ड) एक मलेरियाविरोधी औषध आणि इम्युनोसप्रेसंट आहे. डोस पथ्ये: प्रौढांसाठी (वृद्धांसह), औषध किमान प्रभावी डोसमध्ये लिहून दिले जाते. डोस दररोज 6.5 mg/kg शरीराच्या वजनापेक्षा जास्त नसावा (आदर्श, वास्तविक शरीराच्या वजनावर आधारित नाही) आणि 200 mg किंवा 400 mg/day असू शकते. दररोज 400 मिलीग्राम घेण्यास सक्षम रूग्णांमध्ये, प्रारंभिक डोस विभाजित डोसमध्ये दररोज 400 मिलीग्राम असतो. जेव्हा स्पष्ट सुधारणा प्राप्त होते, तेव्हा डोस 200 मिलीग्रामपर्यंत कमी केला जाऊ शकतो. परिणामकारकता कमी झाल्यास, देखभाल डोस 400 मिलीग्रामपर्यंत वाढवता येतो. जेवणानंतर संध्याकाळी औषध घेतले जाते.

आपल्याला एखाद्या रोगाचा संशय असल्यास काय करावे

• सामान्य रक्त विश्लेषण

  मध्यम हायपोक्रोमिक ॲनिमिया, ल्युकोपेनिया आणि प्रवेगक ईएसआर नोंदवले जातात.

• सामान्य मूत्र विश्लेषण

  हेमटुरिया, प्रोटीन्युरिया आणि सिलिंडुरिया आढळतात.

• रक्त रसायनशास्त्र

  Hyper-γ-globulinemia आणि RF चे स्वरूप वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

• रेडिओग्राफी

  छातीचा एक्स-रे फुफ्फुसाच्या ऊती आणि हायड्रोथोरॅक्समध्ये घुसखोरी दर्शवतो.

• इकोकार्डियोग्राफी

  इकोसीजी एक्स्युडेटिव्ह पेरीकार्डिटिस आणि वाल्व पॅथॉलॉजी प्रकट करते.

रोगांचा हा गट खूप वैविध्यपूर्ण आहे. आपल्याला हे माहित असले पाहिजे की काही प्रकरणांमध्ये, ऑस्टियोआर्टिक्युलर उपकरणे, स्नायू आणि संयोजी ऊतींचे जखम प्राथमिक असतात, त्यांची लक्षणे रोगाच्या क्लिनिकल चित्रात मुख्य स्थान व्यापतात आणि इतर प्रकरणांमध्ये, हाडे, स्नायू आणि संयोजी विकृती. ऊतक दुय्यम असतात आणि इतर काही रोगांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात (चयापचय, अंतःस्रावी आणि इतर) आणि त्यांची लक्षणे पूरक असतात. क्लिनिकल चित्रअंतर्निहित रोग.

संयोजी ऊतक, हाडे, सांधे आणि स्नायूंच्या प्रणालीगत जखमांचा एक विशेष गट कोलेजेनोसेसद्वारे दर्शविला जातो, संयोजी ऊतकांच्या इम्युनोइंफ्लॅमेटरी जखमांसह रोगांचा एक गट. खालील कोलेजेनोसेस वेगळे केले जातात: सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, सिस्टेमिक स्क्लेरोडर्मा, पेरिअर्टेरायटिस नोडोसा, डर्माटोमायोसिटिस आणि संधिवात आणि संधिवात, जे त्यांच्या विकासाच्या यंत्रणेमध्ये खूप समान आहेत.

ऑस्टियोआर्टिक्युलर उपकरणे आणि स्नायूंच्या ऊतींचे पॅथॉलॉजीज आहेत दाहक रोग विविध etiologies(संधिवात, मायोसिटिस), मेटाबोलिक-डिस्ट्रोफिक (आर्थ्रोसिस, मायोपॅथी), ट्यूमर, जन्मजात विकृती.

मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या रोगांची कारणे.

या आजारांची कारणे पूर्णपणे समजलेली नाहीत. असे मानले जाते की या रोगांच्या विकासास कारणीभूत मुख्य घटक म्हणजे अनुवांशिक (जवळच्या नातेवाईकांमध्ये या रोगांची उपस्थिती) आणि स्वयंप्रतिकार विकार (प्रतिरक्षा प्रणाली त्याच्या शरीराच्या पेशी आणि ऊतींना प्रतिपिंडे तयार करते). मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या रोगांना उत्तेजन देणारे इतर घटक समाविष्ट आहेत: अंतःस्रावी विकार, सामान्य चयापचय प्रक्रियांमध्ये अडथळा, सांध्याचा क्रॉनिक मायक्रोट्रॉमा, वाढलेली संवेदनशीलताकाही अन्न उत्पादने आणि औषधांसाठी, संसर्गजन्य घटक (हस्तांतरित व्हायरल, बॅक्टेरिया, विशेषत: स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण) आणि संसर्गाच्या तीव्र केंद्राची उपस्थिती (कॅरीज, टॉन्सिलिटिस, सायनुसायटिस), शरीराचा हायपोथर्मिया देखील महत्वाचे आहे.

मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या रोगांची लक्षणे.

मस्कुलोस्केलेटल प्रणालीचे रोग आणि प्रणालीगत संयोजी ऊतकांच्या विकृती असलेल्या रुग्णांना विविध तक्रारी असू शकतात.

बहुतेकदा या सांधे, मणक्याचे किंवा स्नायूंमध्ये वेदना, सकाळी हालचालींमध्ये कडकपणा, कधीकधी स्नायू कमकुवत होण्याच्या तक्रारी असतात. तापदायक अवस्था. हात आणि पायांच्या लहान सांध्यांना सममितीय नुकसान आणि हालचालीदरम्यान वेदना होणे हे संधिवाताचे वैशिष्ट्य आहे; मोठे सांधे (मनगट, गुडघा, कोपर, नितंब) कमी वारंवार प्रभावित होतात. हे रात्री, ओलसर हवामान आणि थंडीत वेदना तीव्र करते.

मोठ्या सांध्याचे नुकसान संधिवात आणि विकृत आर्थ्रोसिससाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे; विकृत आर्थ्रोसिससह, वेदना अधिक वेळा शारीरिक हालचाली दरम्यान उद्भवते आणि संध्याकाळी तीव्र होते. जर वेदना मणक्याचे आणि सॅक्रोइलियाक जोड्यांमध्ये स्थानिकीकृत असेल आणि दीर्घकाळ अचलतेदरम्यान दिसून येते, बहुतेकदा रात्री, तर आपण अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिसची उपस्थिती गृहीत धरू शकतो.

जर विविध मोठे सांधे वैकल्पिकरित्या दुखत असतील तर आपण संधिवाताची उपस्थिती गृहीत धरू शकतो. जर वेदना प्रामुख्याने मेटाटार्सोफॅलेंजियल सांध्यामध्ये स्थानिकीकृत असेल आणि रात्रीच्या वेळी जास्त वेळा उद्भवते, तर हे संधिरोगाचे प्रकटीकरण असू शकते.

अशाप्रकारे, जर एखाद्या रुग्णाला वेदना, सांध्यामध्ये हालचाल करण्यात अडचण आल्याची तक्रार असेल तर, वेदनेची वैशिष्ट्ये (स्थानिकीकरण, तीव्रता, कालावधी, लोडचा प्रभाव आणि वेदना उत्तेजित करणारे इतर घटक) काळजीपूर्वक निर्धारित करणे आवश्यक आहे.

ताप आणि विविध त्वचेवर पुरळ देखील कोलेजेनोसिसचे प्रकटीकरण असू शकते.

जेव्हा रुग्ण बराच वेळ अंथरुणावर स्थिर राहतो (काही रोगामुळे) तेव्हा स्नायूंची कमकुवतता दिसून येते. न्यूरोलॉजिकल रोग: मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस, मायटोनिया, प्रगतीशील मस्क्यूलर डिस्ट्रॉफी आणि इतर.

काहीवेळा रूग्ण थंडपणा आणि बोटांच्या फिकटपणाच्या हल्ल्याची तक्रार करतात वरचा बाहू, बाह्य सर्दी, कधीकधी आघात, मानसिक अनुभवांच्या प्रभावाखाली उद्भवणारी ही संवेदना वेदना, त्वचेची वेदना आणि तापमान संवेदनशीलता कमी होते. असे हल्ले Raynaud च्या सिंड्रोमचे वैशिष्ट्य आहेत, जे तेव्हा होते विविध रोगजहाजे आणि मज्जासंस्था. मात्र, असे हल्ले अनेकदा होतात गंभीर आजारसंयोजी ऊतक, जसे की सिस्टेमिक स्क्लेरोडर्मा.

रोग कसा सुरू झाला आणि प्रगती कशी झाली हे निदानासाठी देखील महत्त्वाचे आहे. मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीचे अनेक जुनाट रोग लक्ष न देता उद्भवतात आणि हळूहळू प्रगती करतात. रोगाची तीव्र आणि हिंसक सुरुवात संधिवात, संधिवात संधिवात काही प्रकारांमध्ये दिसून येते, संसर्गजन्य संधिवात: ब्रुसेलोसिस, आमांश, गोनोरिया आणि इतर. तीव्र घावस्नायूंना मायोसिटिस, तीव्र अर्धांगवायू, दुखापतींशी संबंधित नसलेल्यांचा समावेश आहे.

तपासणी दरम्यान, रुग्णाच्या स्थितीची वैशिष्ट्ये ओळखणे शक्य आहे, विशेषत: उच्चारित थोरॅसिक किफोसिस (मणक्याचे वक्रता) गुळगुळीत सह संयोजनात. लंबर लॉर्डोसिसआणि मणक्याची मर्यादित हालचाल एंकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिसचे निदान करण्यास अनुमती देते. मणक्याचे जखम, सांधे, दाहक उत्पत्तीचे तीव्र स्नायू रोग (मायोसिटिस) मर्यादित करतात आणि रुग्णांच्या पूर्ण गतिमानतेपर्यंत हालचालींमध्ये अडथळा आणतात. जवळच्या त्वचेत स्क्लेरोटिक बदलांसह बोटांच्या दूरच्या फॅलेंजचे विकृत रूप, त्वचेच्या विचित्र पटांची उपस्थिती तोंडाच्या भागात घट्ट करते (पर्स-स्ट्रिंग लक्षण), विशेषत: जर हे बदल प्रामुख्याने तरुण स्त्रियांमध्ये आढळले असतील तर, निदानास अनुमती द्या. सिस्टेमिक स्क्लेरोडर्मा चे.

कधीकधी तपासणीमध्ये स्नायूंचे स्पास्टिक शॉर्टनिंग दिसून येते, बहुतेकदा फ्लेक्सर्स (स्नायू आकुंचन).

सांधे पॅल्पेशन प्रकट करू शकतात स्थानिक वाढत्यांच्या सभोवतालच्या त्वचेचे तापमान आणि सूज (सह तीव्र रोग), त्यांची वेदना, विकृती. पॅल्पेशन दरम्यान, विविध सांध्याची निष्क्रिय गतिशीलता देखील तपासली जाते: त्याची मर्यादा एक परिणाम असू शकते सांधे दुखी(संधिवात, आर्थ्रोसिससाठी), तसेच अँकिलोसिस (म्हणजेच सांध्याची स्थिरता). हे लक्षात ठेवले पाहिजे की सांध्यातील हालचालींवर मर्यादा घालणे देखील भूतकाळात झालेल्या मायोसिटिसच्या परिणामी स्नायू आणि त्यांच्या कंडरामधील डाग बदल, कंडरा आणि त्यांच्या आवरणांची जळजळ आणि जखमांचा परिणाम असू शकतो. संयुक्त वाटणे तेव्हा प्रकट होणारे चढउतार प्रकट करू शकते तीव्र दाहसंयुक्त मध्ये मोठ्या दाहक स्राव सह, पुवाळलेला प्रवाह उपस्थिती.

प्रयोगशाळा आणि वाद्य संशोधन पद्धती.

प्रणालीगत संयोजी ऊतकांच्या जखमांचे प्रयोगशाळा निदान मुख्यत्वे त्यामध्ये दाहक आणि विध्वंसक प्रक्रियांच्या क्रियाकलापांचे निर्धारण करण्याच्या उद्देशाने आहे. क्रियाकलाप पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाया प्रणालीगत रोगांमध्ये सामग्रीमध्ये बदल होतो आणि दर्जेदार रचनासीरम प्रथिने.

ग्लायकोप्रोटीन्सचे निर्धारण. ग्लायकोप्रोटीन्स (ग्लायकोप्रोटीन्स) हे बायोपॉलिमर असतात ज्यात प्रथिने आणि कार्बोहायड्रेट घटक असतात. ग्लायकोप्रोटीन्स हे सेल झिल्लीचा भाग आहेत, रक्तामध्ये वाहतूक रेणू (ट्रान्सफरिन, सेरुलोप्लाझमिन) म्हणून फिरतात; ग्लायकोप्रोटीन्समध्ये काही हार्मोन्स, एन्झाईम्स आणि इम्युनोग्लोबुलिन समाविष्ट असतात.

संधिवाताच्या प्रक्रियेच्या सक्रिय टप्प्यासाठी सूचक (जरी विशिष्ट पासून दूर) व्याख्या आहे रक्तातील सेरोम्युकॉइड प्रथिने सामग्री, ज्यामध्ये अनेक म्यूकोप्रोटीन्स असतात. सेरोम्युकोइडची एकूण सामग्री प्रथिने घटक (बाय्युरेट पद्धत) द्वारे निर्धारित केली जाते, निरोगी लोकांमध्ये ते 0.75 ग्रॅम/लि असते.

निश्चित निदान मूल्यसंधिवात रोग असलेल्या रुग्णांच्या रक्तात तांबेयुक्त रक्त ग्लायकोप्रोटीन आढळून आले आहे - सेरुलोप्लाझमिन. सेरुलोप्लाझमिन हे एक वाहतूक प्रथिने आहे जे रक्तातील तांबे बांधते आणि α2-ग्लोब्युलिनशी संबंधित आहे. सेरुलोप्लाझमिन पॅराफेनिल्डियामाइन वापरून डिप्रोटीनाइज्ड सीरममध्ये निर्धारित केले जाते. साधारणपणे, त्याची सामग्री सक्रिय टप्प्यात 0.2-0.05 g/l असते दाहक प्रक्रियारक्ताच्या सीरममध्ये त्याची पातळी वाढते.

हेक्सोज सामग्रीचे निर्धारण. सर्वात अचूक पद्धत ही एक मानली जाते जी ऑरसिनॉल किंवा रेसोर्सिनॉलसह रंग प्रतिक्रिया वापरते, त्यानंतर रंगीत द्रावणाची कलरमेट्री आणि कॅलिब्रेशन वक्र वापरून गणना केली जाते. दाहक प्रक्रियेच्या जास्तीत जास्त क्रियाकलापांसह हेक्सोसेसची एकाग्रता विशेषतः तीव्रतेने वाढते.

फ्रक्टोज सामग्रीचे निर्धारण. हे करण्यासाठी, एक प्रतिक्रिया वापरली जाते ज्यामध्ये ग्लायकोप्रोटीनच्या सल्फ्यूरिक ऍसिड (डिशेट पद्धत) च्या परस्परसंवादाच्या उत्पादनामध्ये सिस्टीन हायड्रोक्लोराईड जोडले जाते. सामान्य फ्रक्टोज सामग्री 0.09 g/l आहे.

सियालिक ऍसिड सामग्रीचे निर्धारण. संधिवाताचा रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये दाहक प्रक्रियेच्या जास्तीत जास्त क्रियाकलापांच्या कालावधीत, रक्तातील सियालिक ऍसिडची सामग्री वाढते, जी बहुतेकदा हेस पद्धती (प्रतिक्रिया) द्वारे निर्धारित केली जाते. सियालिक ऍसिडची सामान्य सामग्री 0.6 g/l आहे. फायब्रिनोजेन सामग्रीचे निर्धारण.

संधिवात रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये दाहक प्रक्रियेच्या जास्तीत जास्त क्रियाकलापांसह, ते वाढू शकते रक्तातील फायब्रिनोजेन सामग्री, जे निरोगी लोकसहसा 4.0 g/l पेक्षा जास्त नसते.

सी-रिॲक्टिव्ह प्रोटीनचे निर्धारण. संधिवाताच्या रोगांमध्ये, रुग्णांचे रक्त सीरम दिसून येते सी-प्रतिक्रियाशील प्रथिने, जे निरोगी लोकांच्या रक्तात अनुपस्थित आहे.

देखील वापरले संधिवात घटकाचे निर्धारण.

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये रक्त चाचण्या उघड करतात ESR मध्ये वाढ, कधी कधी न्यूट्रोफिलिक ल्युकोसाइटोसिस.

एक्स-रे परीक्षामध्ये कॅल्सिफिकेशन्स शोधण्याची परवानगी देते मऊ उती, विशेषतः, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मासह दिसून येते, परंतु ते ऑस्टियोआर्टिक्युलर उपकरणाच्या जखमांचे निदान करण्यासाठी सर्वात मौल्यवान डेटा प्रदान करते. नियमानुसार, हाडे आणि सांधे यांचे रेडियोग्राफ घेतले जातात.

बायोप्सीसंधिवाताच्या रोगांच्या निदानामध्ये खूप महत्त्व आहे. बायोप्सी रोगांच्या संशयास्पद ट्यूमर स्वरूपासाठी, प्रणालीगत मायोपॅथीसाठी, स्नायूंच्या नुकसानाचे स्वरूप निश्चित करण्यासाठी, विशेषत: कोलेजन रोगांमध्ये सूचित केले जाते.

मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या रोगांचे प्रतिबंध.

या आजारांना कारणीभूत ठरणाऱ्या घटकांच्या संपर्कात येण्यापासून रोखणे हे उद्दिष्ट आहे. हे आणि वेळेवर उपचारसंसर्गजन्य आणि गैर-संसर्गजन्य निसर्गाचे रोग, कमी प्रदर्शनास प्रतिबंध आणि उच्च तापमान, क्लेशकारक घटक वगळा.

हाडे किंवा स्नायूंच्या आजारांची लक्षणे आढळल्यास, त्यापैकी बहुतेक गंभीर परिणाम आणि गुंतागुंत आहेत, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा जेणेकरुन योग्य उपचार लिहून दिले जातील.

या विभागातील मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली आणि संयोजी ऊतकांचे रोग:

संसर्गजन्य आर्थ्रोपॅथी
दाहक पॉलीआर्थ्रोपॅथी
आर्थ्रोसिस
इतर संयुक्त विकृती
पद्धतशीर संयोजी ऊतक विकृती
विकृत dorsopathies
स्पॉन्डिलोपॅथी
इतर डोर्सोपॅथी
स्नायूंचे आजार
सायनोव्हियल झिल्ली आणि कंडरा च्या जखम
मऊ ऊतींचे इतर रोग
हाडांची घनता आणि संरचना विकार
इतर ऑस्टियोपॅथी
कोंड्रोपॅथी
इतर मस्कुलोस्केलेटल आणि संयोजी ऊतक विकार

"आणीबाणी" विभागात दुखापतींची चर्चा केली आहे.

प्रणालीगत रोगांना स्वयंप्रतिकार किंवा संधिवात देखील म्हणतात. ते इतर सर्वांपेक्षा वेगळे आहेत कारण ते प्रभावित झालेले विशिष्ट अवयव नसून संपूर्ण प्रणाली आहे आणि नुकसानाचे कारण शरीराच्या स्वतःच्या ऊतींवर रोगप्रतिकारक शक्तीचा हल्ला आहे, ज्यामुळे त्यांचा नाश होतो.

पद्धतशीर रोग: यादी, लक्षणे आणि निदान

आक्रमकतेचे मुख्य लक्ष्य सहसा संयोजी ऊतक असते, मोठ्या संख्येनेजे सांधे आणि कंडरामध्ये तसेच त्वचा आणि रक्तवाहिन्यांमध्ये केंद्रित आहे, म्हणूनच त्यांना प्रणालीगत रोगांचा सर्वाधिक त्रास होतो.

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग:

प्रणालीला अंतःस्रावी रोगसंबंधित:

• हाशिमोटोचा थायरॉईडायटीस;
• विषारी गोइटर पसरवणे;
• एडिसन रोग;
• मधुमेह मेल्तिस प्रकार I.

प्रणालीगत गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगांसाठी:

• विशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिस;
• क्रोहन रोग;
• प्राथमिक पित्तविषयक सिरोसिस;
• Behçet रोग;
• Sjögren's रोग (सिंड्रोम).

प्रणालीगत रोगांमध्ये हृदयाचे स्वयंप्रतिकार रोग, रक्त आणि मूत्रपिंड, प्राथमिक अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटीस आणि काही इतर पॅथॉलॉजीज देखील समाविष्ट आहेत.

हे सर्व रोग भिन्न प्रकटीकरण, उदाहरणार्थ, लक्षणे मधुमेहआणि psoriasis मध्ये थोडे साम्य आहे. तथापि, आहे सामान्य वैशिष्ट्य- मध्ये सहभाग पॅथॉलॉजिकल स्थितीसंपूर्ण जीव, जखमांची व्याप्ती (पद्धतशीरता).

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग सतत वेदना द्वारे दर्शविले जातात, बहुतेकदा स्नायू आणि सांधे मध्ये स्थानिकीकृत. बऱ्याचदा, रुग्णाची प्रणालीगत रोग विभागाची प्रारंभिक भेट त्वचेच्या जखमांमुळे उद्भवते जी एसएलई, स्क्लेरोडर्मा, सोरायसिस आणि इतर काही पॅथॉलॉजीजचे वैशिष्ट्य आहे.

बहुतेक प्रणालीगत रोग क्रॉनिक रीलेप्सिंग कोर्सद्वारे हळूहळू प्रगतीसह दर्शविले जातात. उपचाराशिवाय, या सर्व रोगांमुळे गंभीर परिणाम होतात - अपंगत्व आणि नंतर मृत्यू.

प्रणालीगत रोगांचे सर्वसमावेशक निदान प्रयोगशाळा आणि वाद्य पद्धती वापरून केले जाते आणि प्रयोगशाळा निदानया प्रकरणात, आम्हाला रोगाचे स्वयंप्रतिकार स्वरूप स्थापित करण्यास अनुमती देऊन समोर येते.

इम्युनोडायग्नोस्टिक्समध्ये खालील निर्देशकांचे निर्धारण समाविष्ट आहे:

प्रणालीगत रोगांचे उपचार

प्रणालीगत रोगांचे असाध्य स्वरूप असूनही, उपचार आवश्यक आहे - हे आपल्याला रोगाची प्रगती थांबविण्यास, वेदनादायक लक्षणे दूर करण्यास, जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यास आणि दीर्घकाळापर्यंत वाढविण्यास अनुमती देते. येथे योग्य उपचार, नियमित वैद्यकीय पर्यवेक्षणआणि थेरपीचे देखभाल अभ्यासक्रम पार पाडणे, माफी खूप लांब (दहापट वर्षे) असू शकते.

प्रणालीगत रोगांवर उपचार करण्यासाठी खालील पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात:

• औषधोपचार. ही मुख्य पद्धत आहे. आधुनिक प्रोटोकॉलनुसार उपचार केले जातात: दाहक-विरोधी औषधे, वेदनाशामक औषधे, संयोजी ऊतकांच्या जीर्णोद्धारास प्रोत्साहन देणे. आवश्यक असल्यास (तीव्र वेदना सिंड्रोम) एक नाकेबंदी पार पाडणे - थेट जखम (संयुक्त) मध्ये औषधांचे इंजेक्शन.
• फिजिओथेरपी. पद्धत exacerbations बाहेर वापरली जाते. मध्ये फिजिओथेरपी विविध पर्याय(मसाज, चुंबकीय थेरपी, बाल्निओथेरपी, इलेक्ट्रोफोरेसीस इ.) सांधे आणि स्नायूंच्या ऊतींची स्थिती सुधारू शकते आणि रक्तवाहिन्यांच्या भिंती मजबूत करू शकतात.
• फिजिओथेरपी - सांधे आणि स्नायूंना प्रभावित करणाऱ्या प्रणालीगत रोगांच्या बाबतीत सर्वात महत्वाची पद्धत. डोस केले व्यायामाचा ताणआपल्याला सांधे आणि स्नायूंची कार्ये पुनर्संचयित करण्यास आणि त्यांच्यातील डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया थांबविण्यास अनुमती देते.
• शस्त्रक्रिया. ऑपरेटिव्ह पद्धतहे नियमानुसार, प्रणालीगत रोगांच्या नंतरच्या टप्प्यात वापरले जाते, जेव्हा कोणत्याही अवयवाची कार्ये गमावली जातात. उदाहरणार्थ, जेव्हा एखादा सांधा नष्ट होतो तेव्हा ते एंडोप्रोस्थेटिक्सचा अवलंब करतात - नष्ट झालेल्या सांध्याच्या जागी कृत्रिम एक करतात.