मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या दडपशाहीचे सिंड्रोम. नवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान

नवजात मुलाचा जन्म अद्याप पूर्णपणे विकसित झालेला नाही आणि त्याच्या अंतर्गत प्रणाली आणि अवयव तयार होण्यासाठी त्याला विशिष्ट वेळ लागतो. वाढीच्या काळात बाळाची मध्यवर्ती मज्जासंस्था परिपक्व होते आणि त्याच्या संरचनेत प्रथम विटा घातल्या जातात. मूल ही सर्वात महत्वाची प्रणाली आहे जी या जगात बाळाच्या सुसंवादी अस्तित्वाचे नियमन करते. विविध परिस्थितींमुळे, नवजात शिशुला मध्यवर्ती जखम झाल्याचे निदान केले जाऊ शकते मज्जासंस्थाजे आधुनिक औषधांमध्ये असामान्य नाही. नवजात मुलामध्ये CNS उदासीनता गंभीर परिणाम होऊ शकते आणि मुलाला कायमचे अक्षम होऊ शकते.

एक अर्भक प्रौढांपेक्षा केवळ बाह्य फरकानेच नाही तर शरीराच्या अंतर्गत संरचनेत देखील वेगळे असते, जीवन समर्थन प्रणालीचे सर्व घटक नुकतेच त्यांचे जीवन आणि निर्मिती सुरू करतात.

मेंदूच्या निर्मिती दरम्यान, बाळाला एक स्पष्ट प्रतिक्रिया असते बिनशर्त प्रतिक्षेप. दिसल्यानंतर पहिल्या दिवसातही, पाचन तंत्राच्या कार्यासाठी जबाबदार हार्मोन्सचे नियमन करणार्या पदार्थांची पातळी वाढते. त्याच वेळी, व्हिज्युअल, श्रवण, घाणेंद्रियाचा रिसेप्टर्स आणि चव विश्लेषक खूप चांगले विकसित आहेत.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीजची कारणे

आधुनिक वैद्यकशास्त्राच्या आकडेवारीचे विश्लेषण केल्यास, प्रत्येक दुसरे बाळ मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पेरिनेटल पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेस कमी-अधिक प्रमाणात संवेदनाक्षम असते. जर आपण या डेटाचा अभ्यास केला तर, अधिक तपशीलवार आकडे थोडे वेगळे दिसतात:

• सर्व प्रकरणांपैकी 60% पेक्षा जास्त प्रकरणे ज्यामध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानाचे निदान केले जाते ते अकाली जन्माच्या परिणामी उद्भवते;
• आणि केवळ 5% पूर्ण-मुदतीची बाळे आहेत जी मुदतीच्या वेळी आणि नैसर्गिकरित्या जन्माला आली आहेत.

बाळाच्या विकासामध्ये पॅथॉलॉजिकल विकृतींच्या विकासाची प्रेरणा गर्भाच्या आत असलेल्या गर्भावर कोणताही नकारात्मक प्रभाव असू शकतो. सर्वात सामान्य कारणांमध्ये खालील जोखीम घटक समाविष्ट आहेत:

1. बाळाच्या जन्मादरम्यान जन्माचा आघात, यांत्रिक नुकसान. हे कठीण बाळंतपणामुळे, कमकुवत दरम्यान होऊ शकते कामगार क्रियाकलाप, डॉक्टरांच्या चुकांमुळे किंवा त्यांच्या निष्काळजीपणामुळे इ. आयुष्याच्या पहिल्या तासात मुलाचे आघात हे भविष्यात गंभीर समस्यांच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते.
2. गर्भाची हायपोक्सिया. गर्भाच्या विकासादरम्यान ऑक्सिजनची कमतरता स्त्रीने गर्भधारणेदरम्यान धूम्रपान करणे, धोकादायक उद्योगात असणे, विषाणूजन्य किंवा विषाणूमुळे होऊ शकते. संसर्गजन्य रोग, लवकर गर्भपात. या क्षणी जेव्हा ऑक्सिजन मुलाच्या रक्तात प्रवेश करत नाही किंवा त्याची मात्रा सामान्य जीवनासाठी अपुरी असते, तेव्हा एक गुंतागुंत विकसित होते.
3. संक्रमण. तथापि, गर्भवती महिलेच्या कोणत्याही आजारामध्ये गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो संसर्गजन्य रोगमुलाच्या शरीरासाठी सर्वात असुरक्षित. म्हणून, आजाराच्या अगदी थोड्याशा चिन्हावर, वेळेवर उपचार करणे आणि गर्भाच्या संसर्गाचा धोका टाळणे महत्वाचे आहे.
4. चयापचय विकार. गरोदर मातेची अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, मद्यपान, धूम्रपान, असंतुलित आहार, निषिद्ध सेवन औषधेन जन्मलेल्या जीवात अयशस्वी होऊ शकते.

पॅथॉलॉजीचे स्वरूप आणि प्रकटीकरण

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजिकल विकारांपैकी, तीन प्रकार आहेत:

• प्रकाश बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात, एखादी व्यक्ती चिंताग्रस्त प्रतिक्षिप्त क्रियांची उत्तेजना किंवा रिफ्लेक्स फंक्शनमध्ये घट, कमकुवत स्नायू टोन पाहू शकते. उतरत्या स्ट्रॅबिस्मस आणि अनैच्छिक हालचाली उपस्थित असू शकतात नेत्रगोल. काही काळानंतर, असे होऊ शकते: हनुवटी आणि हातपाय थरथरणे, अनैच्छिक मुरगळणे आणि बाळाच्या अस्वस्थ हालचाली;
• सरासरी बाळाच्या जन्मानंतर लगेचच, स्नायूंचा टोन कमी होतो, फ्लॅसीड अर्धांगवायूचे लक्षण, जे काही दिवसांनी हायपरटोनिसिटीने बदलले जाते. आक्षेपार्ह घटना, अतिसंवेदनशीलता, ऑक्युलोमोटर विकार, डोळ्यांची अनैच्छिक हालचाल असू शकते;
• जड या प्रकरणात, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे सर्वात गंभीर विकार तीव्र नैराश्याने आणि उच्चारित पॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्तीसह पाळले जातात: आक्षेप, श्वसन विकार, मूत्रपिंड निकामी होणे, हृदय अपयश, आतड्यांसंबंधी विश्रांती.

पॅथॉलॉजीचा कालावधी

रोगाच्या उत्पत्तीची पर्वा न करता, रोगाच्या विकासाचे तीन कालखंड आहेत, त्यापैकी प्रत्येक वेगवेगळ्या चिन्हे द्वारे दर्शविले जाते.

बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यामध्ये तीव्र कालावधीचे निदान केले जाते.

येथे सौम्य फॉर्मरोग, हा कालावधी वाढीव उत्तेजनाच्या रूपात प्रकट होऊ शकतो आणि किरकोळ लक्षणांच्या रूपात व्यक्त केला जाऊ शकतो: अस्वस्थ झोप, विनाकारण रडणे, चिंता, हनुवटी मुरडणे आणि कमजोर स्नायू टोन (कमी किंवा जास्त असू शकते).

उल्लंघनाच्या बाबतीत मध्यमस्नायू टोन आणि प्रतिक्षेप कमी. मुल चोखणे आणि गिळण्याच्या प्रक्रियेचा चांगला सामना करत नाही.

अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये, तीव्र कालावधी कोमापासून सुरू होतो. या स्थितीसाठी आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा, त्वरित रुग्णालयात दाखल करणे आणि पुनरुत्थान उपाय आवश्यक आहेत. उपचारात्मक उपाय कमी वेळेत आणि शक्य तितक्या लवकर केले जातात, जेणेकरून एक मिनिटही चुकू नये, कारण गमावलेल्या वेळेमुळे बाळाचा जीव जाऊ शकतो.

पुनर्प्राप्ती कालावधी, सरासरी, मुलाच्या आयुष्याच्या 3 महिन्यांपासून सुरू होतो आणि सुमारे एक वर्षापर्यंत टिकतो. या कालावधीपूर्वी, लक्षणे दिसू शकत नाहीत. कालावधी खालील अभिव्यक्ती द्वारे दर्शविले जाते:

• भावनांचा अभाव आणि बदलाची प्रतिक्रिया वातावरण;
• खेळणी, खेळ, समवयस्कांमध्ये रस नाही;
• कमकुवत चेहर्यावरील भाव;
• क्वचितच ऐकू येणारे रडणे;
• भाषण विलंब.

रोगाचा परिणाम. मूलभूतपणे, एका वर्षानंतर, लक्षणे आणि प्रत्येक संभाव्य मार्गाने पॅथॉलॉजीचे प्रकटीकरण अदृश्य होतात, परंतु याचा अर्थ असा नाही की रोग कमी झाला आहे आणि यापुढे मुलाला त्रास देणार नाही. नवजात मुलांमध्ये मज्जासंस्थेचे नुकसान करणारे अनेक परिणाम आहेत:

• मुलाची अतिक्रियाशीलता, अस्वस्थता, अनुपस्थित मानसिकता, एका प्रक्रियेवर लक्ष केंद्रित करण्यास असमर्थता;
• शिकण्यात अडचणी, राग, खराब स्मरणशक्ती;
• आक्रमकता आणि उदासीनता;
• विकासात्मक विलंब (मानसिक आणि शारीरिक);
• झोपेचा त्रास, हवामानशास्त्रीय अवलंबित्व;
• एपिलेप्टिक दौरे, सेरेब्रल पाल्सी, अपंगत्व.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजिकल विचलनांच्या उपचारांच्या पद्धती

मुलाच्या शरीरात विकसित होणारी काही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया अपरिवर्तनीय असू शकतात आणि म्हणून आवश्यक आहेत तातडीचे उपायआणि सर्जिकल उपचार. तथापि, आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांतच मुलाचे शरीर मेंदूचे बिघडलेले कार्य पुनर्संचयित करण्यास आणि निरोगी मार्गावर परत येण्यास सक्षम आहे. सुरुवातीला, सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलनाची अगदी थोडीशी चिन्हे देखील, शंकांचे खंडन करण्यासाठी किंवा निदानाची पुष्टी करण्यासाठी आणि त्वरित उपचार सुरू करण्यासाठी आपण आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. हे पुरेसे आणि वेळेवर निर्धारित उपचार आहे जे अनेक गुंतागुंत आणि नकारात्मक परिणाम टाळण्यास मदत करते.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कामातील विचलन ड्रग थेरपीच्या मदतीने दुरुस्त केले जातात. यात मज्जातंतूंच्या पेशींचे पोषण सुधारण्यासाठी, मेंदूच्या ऊतींचे परिपक्वता उत्तेजित करण्यासाठी विशेष माध्यमांचा समावेश आहे. उपचारादरम्यान, रक्त परिसंचरण उत्तेजित करणारी औषधे वापरली जातात, जी रक्तातील मायक्रोक्रिक्युलेशन आणि मेंदूच्या प्रवाहात योगदान देतात. औषधांच्या मदतीने ते स्नायू टोन कमी करतात किंवा वाढवतात.

सकारात्मक गतिशीलतेसह, ऑस्टियोपॅथिक थेरपी आणि फिजिओथेरपी प्रक्रिया औषधांच्या संयोजनात वापरली जातात. पुनर्वसनासाठी, मालिश, इलेक्ट्रोफोरेसीस, रिफ्लेक्सोलॉजी आणि इतर पद्धतींचा कोर्स वापरला जातो.

नवजात मुलाची स्थिती स्थिर झाल्यानंतर, देखभाल थेरपीचा पुढील कार्यक्रम विकसित केला जातो आणि नियमित आरोग्य निरीक्षण केले जाते. लहान जीव. वर्षभरात, आरोग्याच्या स्थितीच्या गतिशीलतेचे विश्लेषण केले जाते, उपचार समायोजित केले जातात, विशेष पद्धती वापरल्या जातात ज्या कौशल्ये, क्षमता आणि प्रतिक्षेपांच्या जलद विकासास हातभार लावतात.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला हायपोक्सिक-इस्केमिक नुकसान तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात सुमारे 10% नवजात मुलांमध्ये निदान केले जाते. ते रूपाने प्रकट होते विविध पॅथॉलॉजीज मेंदू क्रियाकलापगर्भाच्या विकासादरम्यान मेंदूच्या ऊतींचे ऑक्सिजन उपासमार झाल्यामुळे.

आजपर्यंत, 100% प्रभावी पद्धतनवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या हायपोक्सिक-इस्केमिक जखमांचे प्रतिबंध आणि उपचार अस्तित्वात नाहीत. परंतु विशिष्ट ज्ञानासह, आपण पॅथॉलॉजी विकसित होण्याचा धोका कमी करू शकता, तसेच प्रारंभिक टप्प्यात त्याचे मुख्य अभिव्यक्ती थांबवू शकता.

इस्केमिक हायपोक्सियाची कारणे

पेरिनेटल मेंदूचे नुकसान (हायपोक्सिक-इस्केमिक मूळचे एचपीसीएनएस) तेव्हा होते जेव्हा मेंदूला इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंट दरम्यान, बाळाच्या जन्मादरम्यान किंवा त्यानंतर लगेचच पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही. या वेळी मूल अद्याप पूर्ण स्वतंत्र श्वास घेण्यास असमर्थ असल्याने, त्याचे शरीर आहे अतिसंवेदनशीलताआईच्या रक्तातील ऑक्सिजनच्या पातळीपर्यंत.

गर्भ किंवा नवजात मुलामध्ये हायपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफॅलोपॅथीची कारणे भिन्न असू शकतात. प्रत्येक कालावधीसाठी (गर्भधारणेच्या 22 आठवड्यांपासून बाळाच्या जन्मानंतरच्या एका आठवड्यापर्यंत), ते भिन्न असतात.

नवजात मुलांमध्ये सीएनएसचे हायपोक्सिक-इस्केमिक घाव ही आधुनिक नवजातशास्त्रातील एक महत्त्वपूर्ण समस्या आहे.

इंट्रायूटरिन

इंट्रायूटरिन विकास दरम्यान इस्केमिक एन्सेफॅलोपॅथीयाचा परिणाम म्हणून विकास होऊ शकतो:

• आईच्या शरीरावर विषारी प्रभाव (मद्यपान, धूम्रपान, हानिकारक उत्पादन);
• औषधे घेत असताना आईची नशा;
• प्रीक्लॅम्पसिया;
• गर्भाशयात रक्त परिसंचरण विकार (थ्रॉम्बोसिस किंवा इतर पॅथॉलॉजीजसह उद्भवू शकतात).

परिणामी, रक्तातील ऑक्सिजनची एकाग्रता कमी होते, ज्यामुळे न्यूरॉन्सचा मृत्यू होतो.

महत्वाचे!हायपोक्सिक-इस्केमिक उत्पत्तीच्या सीएनएसला पेरिनेटल हानीची तीव्रता हायपोटेन्शन, ऍसिडोसिस, सेरेब्रल एडेमा आणि इतर पॅथॉलॉजीजमुळे वाढते.

सामान्य

बाळंतपणाच्या वेळी ऑक्सिजन उपासमारमुलाच्या मेंदूला चालना दिली जाऊ शकते:

• प्लेसेंटाची अलिप्तता;
• खूप लवकर निघून गेलेले पाणी;
• नाभीसंबधीचा दोरखंड अडकणे;
• जखम;
• श्रम क्रियाकलापांची अपुरी तीव्रता इ.

सर्वसाधारणपणे, दोन्ही बाहेर काढले आणि अनावश्यकपणे जलद वितरणबाळाच्या मेंदूतील हायपोक्सिक-इस्केमिक बदलांचा विकास किंवा तीव्रता होऊ शकते.

पॅथॉलॉजीच्या ऐवजी उच्च घटना असूनही, त्याचा सामना करण्यासाठी प्रभावी उपाय अद्याप विकसित केले गेले नाहीत.

प्रसवोत्तर

जन्मानंतर पॅथॉलॉजी विकसित होऊ शकते. नवजात मुलांसाठी, जोखीम घटक आहेत:

• डीआयसी;
• हायपोटेन्शन;
• श्वसन समस्या;
• हृदय दोष इ.

कोणत्याही परिस्थितीत, पहिल्या आठवड्यात मुलाच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला योग्य प्रमाणात ऑक्सिजन मिळणे अत्यंत महत्वाचे आहे, अन्यथा नवजात मुलामध्ये हायपोक्सिक-इस्केमिक मेंदू बदल होण्याची शक्यता कायम राहील.

हायपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफॅलोपॅथीची लक्षणे

प्रमुख सिंड्रोम

नवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला हायपोक्सिक-इस्केमिक नुकसान सिंड्रोमच्या जटिलतेच्या रूपात प्रकट होते. त्यांचे गुणोत्तर आणि तीव्रता पॅथॉलॉजीची तीव्रता निर्धारित करतात.

वाढत्या गर्भात आणि नवजात मुलामध्ये, अपरिपक्व मेंदूच्या संरचनेला प्रौढांपेक्षा अधिक पोषण आवश्यक असते.

मुख्य सिंड्रोममध्ये हे समाविष्ट आहे:

• चिंताग्रस्त उत्तेजना: थरथर, वाईट स्वप्न, स्पर्शाला हिंसक प्रतिक्रिया, विनाकारण रडणे, हातापायांच्या अचानक हालचाली;
• हायपरटेन्सिव्ह-हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोम: कमजोर स्नायू टोन, झोपेचा त्रास, वाढलेली उत्तेजना, डोके वाढणे;
• आक्षेप नैराश्य: कमी क्रियाकलाप, आळस, खराब प्रतिक्षेप;
• कोमा सिंड्रोम: पद्धतशीर उल्लंघनकिंवा बहुतेक प्रतिक्षिप्त क्रियांची अनुपस्थिती, श्वसनक्रिया बंद होणे.

नुकसान अंश

किती तीव्र आणि किती काळ यावर अवलंबून आहे नकारात्मक प्रभाव, इस्केमिक हायपोक्सियामुळे वेगवेगळ्या तीव्रतेचे परिणाम होऊ शकतात:

• मी पदवी (एन्सेफॅलोपॅथीचा सौम्य कोर्स). जन्माच्या वेळी, मुलाचा अपगर स्कोअर 7 गुणांपर्यंत पोहोचू शकतो, सायनोसिस पॅथॉलॉजीजमधून लक्षात येते. त्वचाआणि कमकुवत स्नायू टोन. न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर वाढीव उत्तेजना, झोपेचा त्रास, रिफ्लेक्सेससह समस्या (कमकुवत आणि मजबूत होणे दोन्ही शक्य आहे) या स्वरूपात प्रकट होतात. त्याच वेळी, वर्णन केलेल्या सर्व पॅथॉलॉजीज आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात अदृश्य होतात आणि भविष्यात ते गंभीर चिंताग्रस्त विकारांच्या विकासास कारणीभूत ठरत नाहीत;

हायपोक्सिया गंभीर किंवा सौम्य असू शकतो आणि प्रसूती दरम्यान बराच काळ किंवा काही मिनिटे टिकतो, परंतु मेंदूच्या कार्यामध्ये नेहमी विकार निर्माण करतो.

• II पदवी (मध्यम). जेव्हा बाळाच्या जन्मादरम्यान इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटचे पॅथॉलॉजीज वाढते तेव्हा हे बर्याचदा घडते. नवजात मुलाचे अपगर स्कोअर 5 पेक्षा जास्त नाही, हृदयाचे ध्वनी गोंधळलेले आहेत, अतालता लक्षात येऊ शकते. इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढते, स्नायूंचा टोन विस्कळीत होतो (कमकुवत होण्याच्या दिशेने आणि मजबूत करण्याच्या दिशेने), स्वतंत्र मोटर क्रियाकलाप नाही. अनुपस्थितीसह पुरेशी थेरपीपॅथॉलॉजीज तीव्र होतात, ज्यामुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या क्रियाकलापांना प्रतिबंध होऊ शकतो आणि कोमामध्ये पडू शकते;
• III पदवी (गंभीर). हे सहसा गर्भधारणेच्या शेवटच्या तिसऱ्या पॅथॉलॉजीजसह उद्भवते - प्रीक्लेम्पसिया, उच्च रक्तदाब, मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य, सूज इ. बाळाच्या जन्माच्या पॅथॉलॉजिकल कोर्समुळे बाळाची स्थिती बिघडू शकते. अर्भकामध्ये हायपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफॅलोपॅथी (HIE) III डिग्रीची लक्षणे म्हणजे श्वासोच्छवासाची कमतरता, गंभीर सायनोसिस, स्नायूंचा टोन कमी होणे आणि प्रतिक्षेप. बहुतेक प्रकरणांमध्ये जगण्यासाठी कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान आणि त्यानंतर गहन काळजी आवश्यक असते. भविष्यात, सेरेब्रल एडेमा (आक्षेप आणि श्वासोच्छवासास अटक होणे), एकाधिक अवयव निकामी होणे आणि कोमा विकसित होतो.

विकास अंदाज

कोर्सच्या तीव्रतेवर अवलंबून, नवजात मुलांमध्ये इस्केमिक एन्सेफॅलोपॅथी खालील परिस्थितींनुसार विकसित होऊ शकते:

1. अनुकूल रोगनिदानासह जलद सकारात्मक गतिशीलता.
2. सर्व पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या पूर्ण किंवा जवळजवळ संपूर्ण निर्मूलनासह, न्यूरोलॉजिकल डेफिसिटचे जलद प्रतिगमन.
3. प्रतिकूल रोगनिदानासह न्यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजीजची प्रगती.
4. लवकर अपंगत्व.

पॅथॉलॉजीचा सुप्त कोर्स देखील शक्य आहे. त्याच वेळी, परिणाम (मोटर फंक्शनचे विकार आणि मेंदूच्या क्रियाकलापांचे पॅथॉलॉजी) वाढतात आणि बाळाच्या जन्मानंतर सहा महिन्यांच्या आत आणि नंतरही दिसून येतात.

नवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला झालेल्या नुकसानाचे निदान बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या मिनिटांत केले जाते, तर लक्षणे पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेवर आणि खोलीवर अवलंबून असतात.

HIE चे निदान आणि थेरपी

रोगनिदानविषयक प्रक्रिया आणि पॅथॉलॉजीची मुख्य चिन्हे

या पॅथॉलॉजीचे निदान करण्यासाठी, न्यूरोसोनोग्राफिक अभ्यास, अल्ट्रासाऊंड, एमआरआय आणि डॉप्लरोग्राफी केली जाते.

विकसनशील पॅथॉलॉजी दर्शविणारी चिन्हे समाविष्ट आहेत:

• अल्ट्रासाऊंड दरम्यान मज्जाची वाढलेली घनता;
• अस्पष्टता शारीरिक रचनामेंदू
• सेरेब्रल वाहिन्यांचे कमकुवत किंवा अनुपस्थित स्पंदन;
• मॉर्फोलॉजिकल बदल (पार्श्व वेंट्रिकल्सच्या शिंगांचा विस्तार, संवहनी प्लेक्ससच्या संरचनेत बदल इ.).

स्वतंत्रपणे, ही चिन्हे 100% पुष्टी नाहीत की मेंदूमध्ये हायपोक्सिक-इस्केमिक बदल होतात. परंतु जर अनेक चिन्हे ओळखली गेली, तसेच जोखीम घटक संबंधित असल्यास, रोगाचे निदान केले जाऊ शकते. उच्च संभाव्यता.

इस्केमिक मेंदूच्या जखमांची थेरपी

जर तुम्ही ताबडतोब नवजात मुलांमध्ये हायपोक्सिक-इस्केमिक सीएनएसच्या नुकसानावर उपचार करण्यास सुरुवात केली नाही, तर त्याचे परिणाम सर्वात गंभीर असू शकतात. योजना उपचारात्मक उपायहे प्रामुख्याने HIE च्या तीव्रतेवर अवलंबून असते:

जर रोग अगदी सहजतेने पुढे जात असेल तर नियुक्त करा:

• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ;
• nootropics;
• anticonvulsants;
• सुखदायक एजंट (शक्यतो वनस्पती मूळ).

मध्यम एन्सेफॅलोपॅथीसह, शामक आणि नूट्रोपिक प्रभाव (फेनिबट आणि त्याचे अॅनालॉग्स) एकत्र करणारी औषधे वापरली जाऊ शकतात. मेंदूची सूज कमी करण्यासाठी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरला जातो - "डायकार्ब", "फुरोसेमाइड".

मायडोकलम (हायपरटोनिसिटी) किंवा डिबाझोल (हायपोटेन्शन) च्या मदतीने स्नायूंच्या टोनचे उल्लंघन काढले जाते.

IN पुढील उल्लंघनमध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कामात, नूट्रोपिक्स आणि जीवनसत्त्वे घेऊन भरपाई केली जाते. विकासात्मक विलंब दुरुस्त करण्यासाठी शिक्षकांसह वर्ग दाखवले जातात.

गंभीर एन्सेफॅलोपॅथीमध्ये, दीर्घ पुनर्प्राप्ती कालावधीसह गहन थेरपी केली जाते. पुढील उपचार पद्धती मुलाच्या स्थितीवर आणि CNS च्या अपरिवर्तनीय विकारांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते.

निष्कर्ष

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला पेरिनेटल हायपोक्सिक-इस्केमिक हानीमुळे नवजात मुलाच्या मज्जासंस्थेमध्ये गंभीर विकार होऊ शकतात. पॅथॉलॉजी विविध कारणांमुळे विकसित होते आणि त्याच्या उपचारांची प्रभावीता निदानाच्या वेळेवर आणि मुख्य लक्षणांच्या प्रकटीकरणाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. कोणत्याही परिस्थितीत, अनुकूल परिणाम सुनिश्चित करण्यासाठी पात्र वैद्यकीय निगा आवश्यक आहे - केवळ या प्रकरणात आपण यावर विश्वास ठेवू शकतो यशस्वी पुनर्प्राप्तीमुलाची मेंदूची क्रिया शक्य तितक्या प्रमाणात.

या पॅथॉलॉजीजपैकी एक म्हणजे बाळाच्या जन्मादरम्यान गर्भाची हायपोक्सिया आणि हायपोक्सिया, ज्यामुळे मेंदूसह अनेक अवयव आणि ऊतींच्या कार्यामध्ये अडथळा येऊ शकतो.

अशा नुकसानाचे परिणाम होऊ शकतात बराच वेळकधी कधी आयुष्यभरासाठी.

नवजात मुलामध्ये हायपोक्सिक सीएनएसच्या नुकसानाची कारणे

मध्यवर्ती मज्जासंस्था ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे ग्रस्त आहे, ज्यामुळे होऊ शकते विविध घटकगर्भधारणा आणि बाळंतपणा दरम्यान. ते असू शकते:

Gestosis चालू नंतरच्या तारखा;

प्लेसेंटाचा अकाली विघटन, गर्भधारणा संपुष्टात येण्याची धमकी;

आई आणि गर्भातील हृदय दोष;

माता अशक्तपणा;

अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचा अभाव किंवा जास्त;

मातृ नशा (औषध, व्यावसायिक, धूम्रपान);

आई आणि गर्भाचा आरएच-संघर्ष;

आईचे संसर्गजन्य रोग;

गर्भाच्या मानेवर नाभीसंबधीचा दोरखंड अडकणे;

श्रम क्रियाकलाप कमकुवत;

आईमध्ये रक्तस्त्राव;

मानेला जन्मतःच दुखापत.

जसे आपण पाहू शकता, बहुतेक धोकादायक घटक जन्मापूर्वीच बाळाच्या आरोग्यावर परिणाम करतात आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान फक्त काही.

नवजात, जास्त वजन, आईचे जुनाट आजार, किंवा तिचे खूप लहान किंवा खूप प्रौढ वय (18 किंवा 35 वर्षांखालील) मध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला हायपोक्सिक नुकसान होण्यास कारणीभूत असलेल्या गर्भधारणेच्या पॅथॉलॉजीजचा कोर्स वाढू शकतो. आणि हायपोक्सियाच्या कोणत्याही प्रकारासह, मेंदूला प्रथम स्थानावर परिणाम होतो.

मेंदूच्या नुकसानाची लक्षणे

जन्मानंतर पहिल्या तासांत आणि दिवसांत, च्या बाजूने उल्लंघनाची चिन्हे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, आणि हायपोक्सिक सीएनएस नुकसानाची लक्षणे नंतर स्वतः प्रकट होऊ लागतात.

जर गर्भधारणेच्या पॅथॉलॉजीमुळे मेंदूचे नुकसान झाले असेल तर मुल सुस्त असू शकते, त्याला कमकुवत किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित प्रतिक्षेप आहे, जे निरोगी नवजात मुलामध्ये असावे. बाळाच्या जन्मादरम्यान उद्भवलेल्या पॅथॉलॉजीसह, बाळाच्या जन्मानंतर लगेच श्वास घेणे सुरू होत नाही, त्वचेवर निळसर रंगाची छटा असते, वारंवारता श्वसन हालचालीसामान्यपेक्षा कमी. आणि त्याच प्रकारे, शारीरिक प्रतिक्षिप्त क्रिया कमी होतील - या चिन्हे द्वारे ऑक्सिजन उपासमार होण्याची शंका येऊ शकते.

मोठ्या वयात, मेंदूचा हायपोक्सिया, जर तो वेळेत बरा झाला नाही तर, मानसिक-भावनिक विकासामध्ये मंदीच्या रूपात गंभीर स्वरूपाचा स्मृतिभ्रंश, मोटर विकारांपर्यंत प्रकट होतो. या प्रकरणात, सेंद्रीय पॅथॉलॉजीची उपस्थिती शक्य आहे - मेंदूचे सिस्ट, हायड्रोसेफलस (विशेषत: बहुतेकदा इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनसह उद्भवते). मेंदूच्या गंभीर हायपोक्सियामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

नवजात मुलामध्ये हायपोक्सिक सीएनएसच्या नुकसानाचे निदान

पहिला निदान प्रक्रिया, जे जन्मानंतर लगेचच सर्व नवजात मुलांसाठी केले जाते, हे अपगर स्केलवर त्याच्या स्थितीचे मूल्यांकन आहे, जे श्वासोच्छवास, हृदयाचे ठोके, त्वचेची स्थिती, स्नायू टोन आणि प्रतिक्षेप यासारख्या महत्त्वपूर्ण चिन्हे लक्षात घेते. निरोगी मूलअपगर स्केलवर 9-10 गुण मिळवले, हायपोक्सिक सीएनएस नुकसानाची चिन्हे या निर्देशकास लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात, जे अधिक अचूक परीक्षांचे कारण असावे.

डॉपलर अल्ट्रासाऊंड आपल्याला मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास आणि त्यांच्या जन्मजात विसंगती ओळखण्याची परवानगी देतो, जे गर्भ आणि नवजात हायपोक्सियाचे एक कारण असू शकते.

मेंदूचे अल्ट्रासाऊंड, सीटी आणि एमआरआय मज्जासंस्थेच्या विविध सेंद्रिय पॅथॉलॉजीज प्रकट करू शकतात - सिस्ट, हायड्रोसेफलस, इस्केमियाचे क्षेत्र, विशिष्ट विभागांचा अविकसित, ट्यूमर. या पद्धतींच्या ऑपरेशनच्या तत्त्वांमधील फरक आम्हाला सर्वात जास्त पाहण्याची परवानगी देतो पूर्ण चित्रमेंदुला दुखापत.

मज्जासंस्थेच्या कार्याच्या नुकसानाचे मूल्यांकन करण्यासाठी, न्यूरोग्राफी आणि मायोग्राफी वापरली जातात - या स्नायूंवर झालेल्या प्रभावावर आधारित पद्धती आहेत. चिंताग्रस्त ऊतकविद्युत प्रवाह, आणि आपल्याला तंत्रिका आणि स्नायूंचे वेगवेगळे भाग त्यावर कशी प्रतिक्रिया देतात हे शोधण्याची परवानगी देते. नवजात मुलामध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला जन्मजात हायपोक्सिक नुकसान झाल्यास, ही पद्धत आपल्याला हे समजून घेण्यास अनुमती देते की परिधीय मज्जासंस्थेला किती त्रास झाला आहे आणि या प्रकरणात मुलाच्या पूर्ण शारीरिक विकासाची शक्यता किती आहे.

अतिरिक्त नियुक्त केले बायोकेमिकल विश्लेषणरक्त, मूत्र विश्लेषण, सेरेब्रल हायपोक्सियाशी संबंधित जैवरासायनिक विकार ओळखण्यास अनुमती देते.

नवजात मुलांमध्ये हायपोक्सियाचा उपचार

हायपोक्सिक मेंदूच्या दुखापतीचे उपचार त्याच्या कारणावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असतात. बाळाच्या जन्मादरम्यान हायपोक्सिया उद्भवल्यास, आणि मेंदू, रक्तवाहिन्या, हृदय, फुफ्फुसे किंवा मणक्याचे सेंद्रिय पॅथॉलॉजी नसल्यास, डिग्रीनुसार, ते काही तासांत स्वतःहून निघून जाऊ शकते (सौम्य स्वरूप, अपगर 7-8), किंवा सामान्य किंवा ऑक्सिजन चेंबरमध्ये उपचार आवश्यक आहे उच्च रक्तदाब(हायपरबेरिक ऑक्सिजन थेरपी).

सेंद्रिय पॅथॉलॉजी, जे मेंदूच्या कायम हायपोक्सियाचे कारण आहे (हृदय दोष, श्वसन संस्था, मानेच्या जखमांवर) सहसा शस्त्रक्रिया केली जाते. शस्त्रक्रियेच्या शक्यतेचा प्रश्न आणि त्याची वेळ मुलाच्या स्थितीवर अवलंबून असते. हेच मेंदूच्या सेंद्रिय पॅथॉलॉजीवर लागू होते (सिस्ट, हायड्रोसेफलस), जे इंट्रायूटरिन गर्भाच्या हायपोक्सियाच्या परिणामी उद्भवते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ऑपरेशन जितक्या लवकर केले जाते, मुलाच्या पूर्ण विकासाची शक्यता जास्त असते.

हायपोक्सिक मेंदूच्या नुकसानास प्रतिबंध

इंट्रायूटरिन गर्भाच्या हायपोक्सियाचे परिणाम भविष्यात मुलाच्या मेंदूसाठी अत्यंत विनाशकारी असल्याने, गर्भवती महिलेने तिच्या आरोग्याबद्दल खूप काळजी घेणे आवश्यक आहे. गर्भधारणेच्या सामान्य मार्गात व्यत्यय आणू शकतील अशा घटकांचा प्रभाव कमी करणे आवश्यक आहे - तणाव टाळा, चांगले खा, मध्यम व्यायाम करा, मद्यपान आणि धूम्रपान सोडा, वेळेवर प्रसूतीपूर्व क्लिनिकला भेट द्या.

गंभीर गर्भधारणेसह, तसेच प्लेसेंटाच्या अकाली अलिप्तपणाची चिन्हे आणि गर्भधारणा संपुष्टात येण्याची धमकी - ओटीपोटात दुखणे, जननेंद्रियातून रक्तरंजित स्त्राव, रक्तदाब मध्ये तीव्र घट, अचानक मळमळ आणि विनाकारण उलट्या होणे. - तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जतन करण्यासाठी झोपण्याची शिफारस केली जाऊ शकते - या शिफारसीकडे दुर्लक्ष केले जाऊ नये. हॉस्पिटलमध्ये केलेल्या उपचारात्मक उपायांचा एक संच गर्भाच्या गंभीर हायपोक्सिया आणि त्याचे परिणाम या स्वरूपात टाळेल. जन्मजात पॅथॉलॉजीजमेंदू

गर्भधारणेच्या शेवटच्या आठवड्यात केले जाणारे अल्ट्रासाऊंड, नाभीसंबधीच्या दोरखंडात अडकणे यासारख्या संभाव्य धोकादायक परिस्थिती प्रकट करते, जे बाळाच्या जन्मादरम्यान बाळाला पहिला श्वास घेण्यास, ब्रीच किंवा पार्श्व सादरीकरणापासून रोखू शकते, जे धोकादायक देखील आहे कारण हायपोक्सिया. नवजात बाळाच्या जन्मादरम्यान विकसित होईल. धोकादायक सादरीकरण दुरुस्त करण्यासाठी, व्यायामाचे संच आहेत आणि जर ते कुचकामी ठरले तर याची शिफारस केली जाते. सी-विभाग. नाभीसंबधीच्या दोरखंडात अडकण्यासाठी देखील याची शिफारस केली जाते.

गर्भ आणि स्त्रीच्या श्रोणीच्या आकाराचे मोजमाप आपल्याला शारीरिक आणि वैद्यकीयदृष्ट्या निर्धारित करण्यास अनुमती देते अरुंद श्रोणि- ओटीपोटाचा आकार आणि मुलाच्या डोक्याच्या आकारात विसंगती. या प्रकरणात, नैसर्गिक बाळंतपण आई आणि बाळ दोघांसाठी खूप क्लेशकारक असेल किंवा पूर्णपणे अशक्य असेल. जास्तीत जास्त सुरक्षित पद्धतया प्रकरणात प्रसूती एक सिझेरियन विभाग आहे.

बाळाच्या जन्मादरम्यान, आकुंचनांच्या तीव्रतेवर लक्ष ठेवणे अत्यावश्यक आहे - जर ते जलद प्रसूतीसाठी अपुरे झाले तर प्रसूती उत्तेजित होते. लांब मुक्कामजन्म कालव्यातील गर्भामुळे सेरेब्रल हायपोक्सियाचा विकास होऊ शकतो, कारण प्लेसेंटा यापुढे शरीराला ऑक्सिजन पुरवत नाही आणि जन्मानंतरच पहिला श्वास घेणे शक्य आहे. ही स्थिती टाळता येईल शारीरिक व्यायामबाळाच्या जन्माची तयारी करण्यासाठी.

© 2012-2018 महिलांचे मत. सामग्री कॉपी करताना - स्त्रोताचा दुवा आवश्यक आहे!

पोर्टल एडिटर-इन-चीफ: एकतेरिना डॅनिलोवा

ईमेल:

संपादकीय फोन:

नवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे पॅथॉलॉजीज

नवजात मुलांमध्ये सेंट्रल नर्वस सिस्टम (CNS) चे पॅथॉलॉजीज हे पाठीच्या कण्या/मेंदूच्या जखमांचा एक मोठा समूह आहे. असे घाव गर्भाच्या विकासादरम्यान, बाळाच्या जन्मादरम्यान आणि आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात होऊ शकतात.

नवजात मुलांमध्ये सीएनएस पॅथॉलॉजीजच्या विकासाची कारणे

आकडेवारीनुसार, 50% नवजात बालकांना मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पेरिनेटल पॅथॉलॉजीजचे निदान केले जाते, कारण डॉक्टर बहुतेकदा या संकल्पनेत समाविष्ट करतात. क्षणिक विकारमध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये. जर आपण आकडेवारीचा अधिक तपशीलवार विचार केला तर ते आढळेल:

• नवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीजचे निदान करण्याच्या 60-70% प्रकरणे अकाली बाळाच्या जन्माच्या वेळी होतात;
• 1.5 - 10% प्रकरणे - वेळेवर आणि नैसर्गिक पद्धतीने जन्मलेल्या पूर्ण-मुदतीच्या मुलांवर.

नवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये पॅथॉलॉजिकल बदलांना उत्तेजन देणारा घटक गर्भाच्या अंतर्गर्भीय विकासादरम्यान गर्भावर पूर्णपणे नकारात्मक प्रभाव टाकू शकतो. सर्वसाधारणपणे, डॉक्टर प्रश्नातील स्थितीची अनेक मुख्य कारणे ओळखतात:

1. गर्भाची हायपोक्सिया. आम्ही ऑक्सिजन उपासमार बद्दल बोलत आहोत, जेव्हा आईच्या शरीरातून ऑक्सिजनची अपुरी मात्रा मुलाच्या रक्तात प्रवेश करते. हायपोक्सिया हानीकारक उत्पादनामुळे देखील उत्तेजित होऊ शकतो (गर्भवती महिलांना त्वरित हलक्या कामावर स्थानांतरित केले जाते असे काही नाही), आणि संसर्गजन्य रोग गर्भधारणेपूर्वी हस्तांतरित केले जातात, आणि वाईट सवयीमहिला (विशेषतः धूम्रपान). हे गर्भाला ऑक्सिजन पुरवठ्यावर आणि मागील गर्भपातांच्या संख्येवर मोठ्या प्रमाणात परिणाम करते - गर्भधारणेची कृत्रिम समाप्ती भविष्यात आई आणि गर्भ यांच्यातील रक्त प्रवाहाचे उल्लंघन करते.
2. नवजात इजा. आम्ही बाळाच्या जन्मादरम्यान झालेल्या दुखापतीबद्दल बोलत आहोत (उदाहरणार्थ, जेव्हा वैद्यकीय कारणास्तव संदंश लागू केले जातात), नवजात मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या तास / दिवसात. ही शारीरिक इजा आहे जी सर्वात कमी मानली जाते संभाव्य कारणनवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीजचा विकास.
3. नवजात मुलामध्ये डिसमेटाबॉलिक प्रक्रिया. गर्भाच्या शरीरातील चयापचय प्रक्रियेचे उल्लंघन मातृ धूम्रपान, मादक पदार्थांचा वापर, अल्कोहोल सेवन किंवा जबरदस्त औषधांच्या जबरदस्त सेवनमुळे होऊ शकते.
4. आईचे संसर्गजन्य रोगबाळंतपणाच्या काळात. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे पॅथॉलॉजिकल नुकसान गर्भाच्या विषाणूजन्य घटक, रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या थेट प्रदर्शनासह होते.

टीप:वरील घटक उपस्थित होते की नाही याची पर्वा न करता, नवजात मुलांमध्ये सीएनएस पॅथॉलॉजीजचे निदान अकाली जन्माच्या बाबतीत, अकाली बाळांमध्ये केले जाते.

नवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीजचे वर्गीकरण

नवजात मुलाच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये कोणत्या कारणांमुळे विकारांचा विकास होतो यावर अवलंबून, डॉक्टर त्यांचे वर्गीकरण देखील करतात. प्रत्येक प्रकार विशिष्ट लक्षणे आणि nosological फॉर्म द्वारे दर्शविले जाते.

हायपोक्सिक जखम

गर्भाच्या ऑक्सिजन उपासमारीने नवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे खालील विकृती होऊ शकतात:

1. सेरेब्रल इस्केमिया. या पॅथॉलॉजीचे nosological फॉर्म मध्ये प्रकट आहे वेगवेगळ्या प्रमाणातवर्तमान गुरुत्वाकर्षण सेरेब्रल इस्केमियाकोर्सची तीव्रता 1, 2 आणि 3 अंश. क्लिनिकल लक्षणे:

• 1 ला सेरेब्रल इस्केमिया - मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची उदासीनता किंवा उत्तेजना आहे, जन्मानंतर 7 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही;
• 2 र्या डिग्रीचा सेरेब्रल इस्केमिया - मज्जासंस्थेचे नैराश्य / उत्तेजना 7 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकते, अल्पकालीन आक्षेप येऊ शकतात, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढू शकते आणि वनस्पति-विसरल प्रकारचे विकार नोंदवले जातात;
• सेरेब्रल इस्केमिया 3 र्या डिग्री - शक्तिशाली आक्षेप, अपस्माराच्या झटक्यापर्यंत, मेंदूच्या स्टेमची बिघडलेली कार्ये, सतत इंट्राक्रॅनियल दबाव वाढतो.

टीप:विचाराधीन प्रवाहाच्या तीव्रतेच्या 3 अंशांसाठी पॅथॉलॉजिकल स्थितीमध्यवर्ती मज्जासंस्थेची प्रगतीशील उदासीनता वैशिष्ट्यपूर्ण आहे - काही प्रकरणांमध्ये, नवजात कोमामध्ये प्रवेश करते.

1. हायपोक्सिक उत्पत्तीचे इंट्राक्रॅनियल रक्तस्राव. नोसोलॉजिकल फॉर्म विविध आहेत:

• इंट्राव्हेंट्रिक्युलर हेमोरेज प्रकार 1 डिग्री - विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणे, नियम म्हणून, पूर्णपणे अनुपस्थित आहेत;
• इंट्राव्हेंट्रिक्युलर रक्तस्राव 2 रा डिग्री - आक्षेप विकसित होऊ शकतात, बहुतेकदा नवजात कोमात पडतो, प्रगतीशील इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन, शॉक, श्वसनक्रिया बंद होणे;
• इंट्राव्हेंट्रिक्युलर रक्तस्त्राव 3रा डिग्री - मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे खोल उदासीनता (कोमा), शॉक आणि श्वसनक्रिया बंद होणे, लांब आकुंचन, उच्च इंट्राक्रॅनियल दबाव;
• प्राथमिक प्रकारचे सबराचनोइड रक्तस्राव - डॉक्टर मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची हायपरएक्सिटॅबिलिटी, फोकल क्लोनिक आक्षेप, तीव्र हायड्रोसेफलसचे निदान करतात;
• मेंदूच्या पदार्थामध्ये रक्तस्त्राव - विशिष्ट लक्षणे दिसणे केवळ रक्तस्त्रावाच्या स्थानावर अवलंबून असते. संभाव्य: इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन/फोकल आक्षेप/आक्षेप/कोमा, परंतु काही प्रकरणांमध्ये हे देखील गंभीर उल्लंघनमध्यवर्ती मज्जासंस्थेची क्रिया लक्षणे नसलेली आहे.

1. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या इस्केमिक आणि हेमोरेजिक जखमांचे संयोजन. या स्थितीचे क्लिनिकल चित्र आणि नोसोलॉजिकल स्वरूप केवळ रक्तस्रावाच्या स्थानावर, पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असेल.

अत्यंत क्लेशकारक जखम

आम्ही जन्मजात दुखापतींबद्दल बोलत आहोत ज्यामुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कामात पॅथॉलॉजिकल विकारांचा विकास होतो. ते खालील तत्त्वानुसार विभागले गेले आहेत:

1. इंट्राक्रॅनियल जन्माचा आघात.हे स्वतःला अनेक नोसोलॉजिकल स्वरूपात प्रकट करू शकते:

• एपिड्यूरल रक्तस्राव - ही स्थिती उच्च इंट्राक्रॅनियल प्रेशर (अगदी पहिले लक्षण), आक्षेपार्ह सिंड्रोम द्वारे दर्शविले जाते, क्वचित प्रसंगी, डॉक्टर रक्तस्रावाच्या बाजूला विद्यार्थ्याचा विस्तार नोंदवतात;
• सबड्युरल रक्तस्राव - सुप्राटेन्टोरियल (लक्षण नसलेला कोर्स, परंतु आंशिक आकुंचन, रक्तस्रावाच्या बाजूने पुतळ्याचा विस्तार, प्रगतीशील इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन) आणि सबटेन्टोरियल (इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये तीव्र वाढ, प्रगतीशील हृदय / श्वसन विकार, मध्यवर्ती ट्रान्सनर सिस्टमचे नैराश्य) मध्ये विभागलेले. कोमा मध्ये);
• इंट्राव्हेंट्रिक्युलर प्रकारातील रक्तस्त्राव - आक्षेप (मल्टीफोकल), हृदय / श्वसनक्रिया बंद होणे, सीएनएस नैराश्य, हायड्रोसेफलस द्वारे वैशिष्ट्यीकृत;
• हेमोरॅजिक इन्फ्रक्शन - कोर्स लक्षणे नसलेला असू शकतो, परंतु आक्षेप, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची उदासीनता, कोमामध्ये संक्रमण, उच्च इंट्राक्रॅनियल प्रेशर द्वारे प्रकट होऊ शकतो;
• subarachnoid रक्तस्राव - डॉक्टर तीव्र बाह्य हायड्रोसेफलस, hyperexcitability आणि seizures निदान.

1. बाळाच्या जन्मादरम्यान पाठीच्या कण्याला दुखापत. पाठीच्या कण्यामध्ये रक्तस्त्राव होतो - एक वेदना, ताणणे. हे एकतर पाठीच्या दुखापतीसह असू शकते किंवा या क्षणाशिवाय पुढे जाऊ शकते. नैदानिक ​​​​चित्र हे श्वसन प्रणालीचे बिघडलेले कार्य, स्फिंक्टर्सचे बिघडलेले कार्य, मोटर विकार आणि मणक्याचे शॉक द्वारे दर्शविले जाते.
2. बाळाच्या जन्मादरम्यान परिधीय मज्जासंस्थेला दुखापत. नोसोलॉजिकल फॉर्म आणि लक्षणे:

• नुकसान ब्रॅचियल प्लेक्सस- प्रॉक्सिमल प्रकाराच्या बाबतीत एकाच वेळी एक किंवा दोन्ही हातांच्या समीपस्थ भागाचे चपळ स्वरूपाचे पॅरेसिस असते, दूरच्या भागाच्या फ्लॅसीड पॅरेसिस वरचे अंगआणि क्लॉड बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम दूरच्या प्रकारच्या दुखापतीमध्ये. एकूण अर्धांगवायू विकसित होऊ शकतो - एकाच वेळी हाताच्या एकूण भागाचा किंवा दोन्ही हातांचा पॅरेसिस आहे, श्वसन प्रणालीचे उल्लंघन शक्य आहे;
• नुकसान फ्रेनिक मज्जातंतू- बर्‍याचदा कोणत्याही स्पष्ट लक्षणांशिवाय उद्भवते, परंतु श्वासोच्छवासात अडथळा दिसून येतो;
• चेहऱ्याच्या मज्जातंतूचा आघातजन्य जखम - लहान मुलामध्ये, रडत असताना, तोंड फिरवले जाते निरोगी बाजू, nasolabial folds बाहेर smoothed आहेत.

डिसमेटाबॉलिक विकार

सर्व प्रथम, डॉक्टर क्षणिक चयापचय विकार मानतात:

• विभक्त कावीळ - "अस्तित्वात सूर्य", आक्षेप, ओपिस्टोटोनस आणि श्वसनक्रिया बंद होणे या लक्षणांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत;
• hypomagnesemia - आक्षेप आणि hyperexcitability नोंद आहेत;
• हायपरनेट्रेमिया - उच्च रक्तदाब, जलद श्वास आणि हृदयाचे ठोके;
• हायपरग्लाइसेमिया - उदासीन चेतना, आघात, परंतु बहुतेकदा असे उल्लंघन लक्षणे नसलेले असते आणि नंतरच आढळते. प्रयोगशाळा संशोधननवजात रक्त आणि मूत्र चाचण्या;
• हायपरक्लेसीमिया - आक्षेप, टाकीकार्डिया, रक्तदाब वाढणे, स्नायू उबळटिटॅनिक वर्ण;
• हायपोनेट्रेमिया - रक्तदाब कमी करणे, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची उदासीनता.

नवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे डिसमेटाबॉलिक विकार आणि पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध विकास होऊ शकतो विषारी प्रभावगर्भाच्या शरीरावर - उदाहरणार्थ, जर आईला जबरदस्तीने घेण्यास भाग पाडले गेले औषधेअल्कोहोल, ड्रग्ज आणि तंबाखू वगळले नाही. या प्रकरणात क्लिनिकल चित्रखालीलप्रमाणे असेल:

• आक्षेप - दुर्मिळ, परंतु हे सिंड्रोम उपस्थित असू शकते;
• hyperexcitability;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे उदासीनता, कोमामध्ये बदलणे.

संसर्गजन्य रोगांमध्ये सीएनएस विकृती

जर गर्भधारणेदरम्यान एखाद्या महिलेचे निदान झाले असेल सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग, टॉक्सोप्लाझोसिस, रुबेला, herpetic संसर्गकिंवा सिफिलीस, नंतर मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीजसह मूल होण्याची शक्यता लक्षणीय वाढते. असे काही संसर्गजन्य रोग आहेत जे मुलाच्या जन्मानंतर मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कामात समस्यांच्या विकासास हातभार लावू शकतात - सेप्सिस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्ट्रेप्टोकोकल आणि स्टॅफ संक्रमण, कॅंडिडिआसिस आणि इतर.

CNS जखमांसह संसर्गजन्य एटिओलॉजीखालील लक्षणे दिसून येतील:

• इंट्राक्रॅनियल उच्च रक्तदाब;
• हायड्रोसेफलस;
• फोकल विकार;
• मेनिंजियल सिंड्रोम.

नवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीजचा कालावधी

नवजात मुलांमध्ये सीएनएसच्या जखमांच्या विकासाचे कारण काय आहे याची पर्वा न करता, तज्ञ रोगाचे तीन कालावधी वेगळे करतात:

• तीव्र - मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यात येते;
• पुनर्संचयित - बाळाच्या आयुष्याच्या 2 ते 3 महिन्यांपर्यंत (लवकर) आणि 4 महिने ते 1 वर्षापर्यंत (उशीरा) होऊ शकते;
• रोगाचा परिणाम.

या प्रत्येक कालावधीसाठी, आहेत वैशिष्ट्ये, जे स्वतंत्रपणे उपस्थित असू शकतात, परंतु अधिक वेळा प्रत्येक मुलासाठी वैयक्तिकरित्या मूळ संयोजनात दिसतात.

तीव्र कालावधी

जर नवजात मुलास मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला सौम्य नुकसान झाले असेल तर बहुतेकदा हायपरएक्सिटॅबिलिटी सिंड्रोमचे निदान केले जाते. ती एक तीक्ष्ण सुरुवात, स्नायूंच्या टोनमध्ये अडथळा (ते वाढवता किंवा कमी करता येते), हनुवटी आणि वरच्या/खालच्या अंगाचा थरकाप, अनियंत्रित रडणे आणि वारंवार जागे होणे यासारख्या उथळ झोपेच्या रूपात प्रकट होते.

मध्यम तीव्रतेच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे उल्लंघन झाल्यास, स्नायूंच्या टोनमध्ये घट होईल आणि मोटर क्रियाकलाप, गिळण्याची आणि चोखण्याची प्रतिक्षिप्त क्रिया कमकुवत होणे.

टीप:आयुष्याच्या पहिल्या महिन्याच्या अखेरीस, हायपोटोनिया आणि आळशीपणा वाढीव उत्साहाने बदलला जातो, त्वचेचा असमान रंग (त्वचेचा मार्बलिंग) दिसून येतो, पाचन तंत्रात अडथळा (सतत रीगर्जिटेशन, फुशारकी, उलट्या) लक्षात येते.

बर्‍याचदा, रोगाचा तीव्र कालावधी हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोमच्या विकासासह असतो - पालक डोक्याच्या परिघामध्ये वेगवान वाढ, फॉन्टॅनेलचे प्रोट्रुशन, क्रॅनियल सिव्हर्सचे विचलन, नवजात मुलांची चिंता आणि डोळ्यांच्या असामान्य हालचाली लक्षात घेऊ शकतात.

कोमा केवळ नवजात मुलांमध्ये अत्यंत गंभीर CNS नुकसानासह होऊ शकतो - या स्थितीकडे त्वरित लक्ष देणे आवश्यक आहे वैद्यकीय कर्मचारी, सर्व वैद्यकीय उपायवैद्यकीय संस्थेच्या अतिदक्षता विभागात चालते.

पुनर्प्राप्ती कालावधी

जर 2 महिन्यांपर्यंत मूल पूर्णपणे निरोगी दिसले, तर पालकांना कोणतेही विचित्र / असामान्य सिंड्रोम लक्षात आले नाहीत, तर पुनर्प्राप्ती कालावधी स्पष्ट लक्षणांसह पुढे जाऊ शकतो:

• चेहर्यावरील हावभाव खूप खराब आहेत - बाळ क्वचितच हसते, लुकलुकत नाही, भावना दर्शवत नाही;
• खेळणी आणि इतर कोणत्याही वस्तूंमध्ये रस नसणे;
• रडणे नेहमीच कमकुवत आणि नीरस असते;
• बाळाचे बोलणे आणि "कूइंग" एकतर विलंबाने दिसतात किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित असतात.

टीप:पालकांनीच वरील लक्षणांकडे लक्ष दिले पाहिजे आणि बालरोगतज्ञांना कळवावे. तज्ञ मुलाची संपूर्ण तपासणी लिहून देईल, एका लहान रुग्णाला न्यूरोलॉजिस्टकडे तपासणीसाठी पाठवेल.

रोगाचा परिणाम

12 महिन्यांच्या वयापर्यंत, नवजात मुलांमध्ये सीएनएस पॅथॉलॉजीजची लक्षणे जवळजवळ नेहमीच अदृश्य होतात, परंतु याचा अर्थ असा नाही की वर वर्णन केलेले जखम कोणत्याही परिणामाशिवाय अदृश्य झाले आहेत. नवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान होण्याच्या सर्वात सामान्य परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• हायपरॅक्टिव्हिटी सिंड्रोमलक्ष नसणे - स्मरणशक्ती कमजोर होणे, शिकण्यात अडचणी, आक्रमकता आणि राग;
• विलंबित भाषण, सायकोमोटर आणि शारीरिक विकास;
• सेरेब्रोअस्थेनिक सिंड्रोम- हवामानविषयक अवलंबित्व द्वारे वैशिष्ट्यीकृत, त्रासदायक स्वप्नअचानक मूड बदलणे.

परंतु नवजात मुलांमध्ये सीएनएस पॅथॉलॉजीजचे सर्वात गंभीर, जटिल परिणाम म्हणजे एपिलेप्सी, सेरेब्रल पाल्सी आणि हायड्रोसेफलस.

निदान उपाय

योग्य निदानासाठी नवजात मुलाची योग्य तपासणी करणे आणि बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या तासात त्याच्या वागणुकीचे / स्थितीचे निरीक्षण करणे खूप महत्वाचे आहे. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजिकल जखमांचा संशय असल्यास, सर्वसमावेशक परीक्षा लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो:

• प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी)- मेंदूच्या वाहिन्यांच्या स्थितीचा अभ्यास करा, फॉन्टॅनेलद्वारे सेन्सरसह "काम करणे";
• सीटी स्कॅन - अभ्यास केवळ कथित निदानाची पुष्टी करू शकत नाही, तर नवजात मुलाच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला झालेल्या नुकसानाचे मूल्यांकन देखील करू शकतो;
• मेंदू आणि/किंवा रीढ़ की हड्डीचा एक्स-रे- अगदी आवश्यक असेल तेव्हाच वापरा.

उपचार आणि पुनर्वसन पद्धती

सीएनएस पॅथॉलॉजीज असलेल्या नवजात मुलांसाठी आयुष्याच्या पहिल्या तासात मदत आवश्यक आहे - अनेक विकार पूर्णपणे उलट करता येण्यासारखे आहेत, पुनर्वसन / उपचार त्वरित सुरू आहेत.

मदतीचा पहिला टप्पा

त्यात जीवनावश्यकांची कार्य क्षमता पुनर्संचयित करणे समाविष्ट आहे महत्वाचे अवयवआणि प्रणाली - आम्हाला आठवते की नवजात मुलांच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीजच्या जवळजवळ सर्व प्रकार / प्रकारांमध्ये, हृदय / श्वसनक्रिया बंद होणे आणि मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये समस्या प्रकट होतात. औषधांच्या मदतीने डॉक्टर चयापचय प्रक्रिया सामान्य करतात, नवजात बाळाला आक्षेपार्ह सिंड्रोमपासून मुक्त करतात, मेंदू आणि फुफ्फुसांची सूज थांबवतात आणि इंट्राक्रॅनियल प्रेशर सामान्य करतात.

मदतीची दुसरी फेरी

बर्याचदा, सीएनएस पॅथॉलॉजीज असलेल्या नवजात मुलास मदत करण्यासाठी आपत्कालीन उपाय प्रदान केल्यानंतर, प्रसूती रुग्णालयात देखील दृश्यमान चिन्हे अदृश्य होतात, बहुतेकदा मुलाची स्थिती सामान्य होते. परंतु असे न झाल्यास, रुग्णाला नवजात पॅथॉलॉजी विभागात स्थानांतरित केले जाते आणि उपचार/पुनर्वसन चालू ठेवते.

सहाय्याच्या दुसऱ्या टप्प्यात औषधांची नियुक्ती समाविष्ट आहे जी प्रश्नातील पॅथॉलॉजीजचे कारण दूर करण्यासाठी कार्य करते - उदाहरणार्थ, अँटीव्हायरल, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट. त्याच वेळी, मेंदूची क्रिया पुनर्संचयित करणे, मेंदूच्या पेशींची परिपक्वता उत्तेजित करणे आणि सेरेब्रल रक्ताभिसरण सुधारणे या उद्देशाने थेरपी निर्धारित केली जाते.

मदतीचा तिसरा टप्पा

जर नवजात मुलाच्या स्थितीत लक्षणीय सुधारणा दिसून आली, तर त्यावर स्विच करण्याचा सल्ला दिला जातो नॉन-ड्रग उपचार. आम्ही मालिश आणि फिजिओथेरपी प्रक्रियेबद्दल बोलत आहोत, त्यापैकी सर्वात प्रभावी आहेत:

• फिजिओथेरपी;
• "स्थिती" द्वारे थेरपी - स्प्लिंट्सची स्थापना, "कॉलर", स्टाइलिंग;
• पाण्यात व्यायामाचे विशेषतः डिझाइन केलेले चक्र;
• हायड्रोमसाज;
• वजनहीनतेचे अनुकरण;
• व्होइट थेरपी;
• कंपन मालिश;
• पॅराफिन थेरपी;
• वैकल्पिक चुंबकीय क्षेत्र;
• रंग थेरपी आणि प्रकाश थेरपी;
• इलेक्ट्रोफोरेसीस

टीप:पहिल्या दोन पूर्ण-मुदतीच्या मुलांच्या यशस्वी उत्तीर्णतेसह मदतीचा तिसरा टप्पा आयुष्याच्या 3 आठवड्यांत आणि अकाली जन्मलेल्या बाळांसाठी थोड्या वेळाने निर्धारित केला जातो.

पुनर्वसन कालावधी

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या निदान झालेल्या पॅथॉलॉजीज असलेल्या मुलास डॉक्टर डिस्चार्ज करतात रूग्णवाहक उपचारकेवळ सकारात्मक गतिशीलतेच्या बाबतीत. बर्याच तज्ञांचा असा विश्वास आहे की हा वैद्यकीय संस्थेच्या बाहेर पुनर्वसन कालावधी आहे जो मुलाच्या पुढील विकासामध्ये महत्वाची भूमिका बजावतो. औषधांसह बरेच काही केले जाऊ शकते, परंतु केवळ सतत काळजी घेतल्यास बाळाचा मानसिक, शारीरिक आणि सायकोमोटर विकास सामान्य मर्यादेत होऊ शकतो. अनिवार्य गरज:

• कर्कश आवाज आणि तेजस्वी प्रकाशापासून बाळाचे रक्षण करा;
• मुलासाठी इष्टतम हवामान व्यवस्था तयार करा - हवेच्या तापमानात, उच्च आर्द्रता किंवा कोरड्या हवेत अचानक बदल होऊ नयेत;
• बाळाला शक्य तितक्या संसर्गापासून वाचवा.

टीप:नवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला सौम्य आणि मध्यम नुकसान झाल्यास, डॉक्टर लिहून देत नाहीत औषधोपचारदुस-या टप्प्यावर, तातडीची वैद्यकीय सेवा प्रदान करणे आणि महत्त्वपूर्ण अवयव आणि प्रणालींचे सामान्य कार्य पुनर्संचयित करणे सहसा पुरेसे असते. नवजात मुलांमध्ये सीएनएसच्या गंभीर जखमांचे निदान करण्याच्या बाबतीत, काही औषधे अभ्यासक्रमांमध्ये आणि मोठ्या वयात, बाह्यरुग्ण विभागातील उपचारादरम्यान लिहून दिली जातात.

नवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीजचा प्रतिबंध

बर्याचदा, विचाराधीन पॅथॉलॉजीजचा अंदाज लावणे सोपे आहे, म्हणून डॉक्टर गर्भधारणेच्या नियोजनाच्या टप्प्यावर देखील प्रतिबंधात्मक उपाय करण्याची जोरदार शिफारस करतात:

• पूर्वी निदान झालेले सर्व संसर्गजन्य रोग बरे करणे;
• वैद्यकीय कारणांसाठी लसीकरण;
• वाईट सवयी सोडून द्या - धूम्रपान सोडा, वापरणे थांबवा मद्यपी पेयेआणि औषधे;
• पास करा पूर्ण परीक्षाअरुंद विशेषज्ञ;
• हार्मोनल पार्श्वभूमी सामान्य करा.

जेव्हा नवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे पॅथॉलॉजीज आधीच आढळून आले आहे तेव्हा गंभीर परिणामांच्या विकासास प्रतिबंध केल्यामुळे दुय्यम प्रतिबंध ही संपूर्ण मदतीची तरतूद मानली जाते.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीज असलेल्या मुलाच्या जन्माच्या वेळी, आपण घाबरू नये आणि ताबडतोब नवजात अपंग म्हणून नोंदवा. डॉक्टरांना हे माहित आहे की बहुतेक प्रकरणांमध्ये वेळेवर वैद्यकीय सेवा देते सकारात्मक परिणाम- मूल पूर्णपणे पुनर्संचयित झाले आहे आणि भविष्यात त्याच्या समवयस्कांपेक्षा वेगळे नाही. पालकांना फक्त खूप वेळ आणि संयम आवश्यक आहे.

Tsygankova याना अलेक्झांड्रोव्हना, वैद्यकीय निरीक्षक, सर्वोच्च पात्रता श्रेणीतील थेरपिस्ट.

माहिती माहितीच्या उद्देशाने प्रदान केली आहे. स्वत: ची औषधोपचार करू नका. रोगाच्या पहिल्या लक्षणांवर, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. तेथे contraindication आहेत, आपल्याला डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागेल. साइटमध्ये 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या व्यक्तींना पाहण्यासाठी प्रतिबंधित सामग्री असू शकते.

नवजात मुलांमध्ये सीएनएसच्या नुकसानाची कारणे आणि परिणाम

नवजात मूल अद्याप निसर्गाची पूर्ण निर्मिती नाही. जरी बाळाला हात आणि पाय आहेत आणि डोळे आईकडे जाणीवपूर्वक पाहत आहेत असे वाटत असले तरी, खरं तर, शरीराच्या अनेक प्रणालींची परिपक्वता पूर्ण होण्यासाठी वेळ लागतो. बाळाच्या जन्मानंतर पचनसंस्था, दृष्टी, मज्जासंस्था विकसित होत राहते. नवजात मुलाची मध्यवर्ती मज्जासंस्था ही सर्वात महत्वाची प्रणालींपैकी एक आहे, कारण ती लहान माणसाच्या विकासाचे नियमन करते आणि त्याच्यासाठी नवीन जगात त्याला किती सुसंवादीपणे वाटेल यावर परिणाम होतो. दुर्दैवाने, सध्या, नवजात मुलांच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे घाव असामान्य नाहीत. नवजात मुलांच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला झालेल्या नुकसानाचे परिणाम बाळाला कायमचे अपंग बनवू शकतात.

नवजात मुलाच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची वैशिष्ट्ये

नवजात बालकांच्या सीएनएसमध्ये अनेक वैशिष्ट्ये आहेत. नवजात बाळाचे मेंदूचे वस्तुमान बरेच मोठे असते, ते शरीराच्या वजनाच्या 10% असते. तुलना करण्यासाठी, प्रौढ व्यक्तीमध्ये मेंदूचे वजन शरीराच्या वजनाच्या 2.5% असते. त्याच वेळी, मेंदूच्या मोठ्या आकुंचन आणि फरोजमध्ये प्रौढांपेक्षा कमी स्पष्ट खोली असते. जन्माच्या वेळी, बाळाने उजव्या आणि डाव्या गोलार्धांचा फरक अद्याप पूर्ण केलेला नाही, तर बिनशर्त प्रतिक्षेप प्रतिक्रिया आहेत.

पहिल्या 2-3 दिवसांमध्ये, नॉन-ओपिएट पेप्टाइड्सच्या पातळीत वाढ होते, जे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यासाठी जबाबदार असलेल्या विशिष्ट हार्मोन्सच्या नियमनमध्ये गुंतलेले असतात. तसेच होत आहे सक्रिय विकासश्रवण आणि व्हिज्युअल विश्लेषक, जे आईशी जवळच्या संपर्काद्वारे सुलभ होते. नवजात मुलामध्ये एक अतिशय विकसित गेस्टरी आणि घाणेंद्रियाचा विश्लेषक असतो आणि चाखण्याचा उंबरठा प्रौढांपेक्षा खूप जास्त असतो.

नवजात मुलांमध्ये सीएनएसचे नुकसान

नवजात मुलांमध्ये सीएनएस जखम सौम्य, मध्यम किंवा गंभीर असू शकतात. अपगर स्कोअर मुलाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरला जातो. सौम्य तीव्रतेच्या नवजात मुलांमध्ये सीएनएसचे घाव 6-7 च्या स्कोअरसह प्रदर्शित केले जातात आणि प्राथमिक पुनरुत्थानाच्या मदतीने ते अगदी सहजपणे दुरुस्त केले जाऊ शकतात.

नवजात मुलांच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला झालेल्या नुकसानाची सरासरी डिग्री 4-5 च्या अपगर स्कोअरद्वारे चिन्हांकित केली जाते. मुलामध्ये इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढले आहे, कमी झाले आहे किंवा उलट, स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढ झाली आहे. बर्याच दिवसांपर्यंत, बाळाला उत्स्फूर्त हालचालींचा पूर्णपणे अभाव असू शकतो आणि मुख्य जन्मजात प्रतिक्षेपांचा प्रतिबंध देखील असतो. जर उपचार वेळेवर सुरू झाले तर आयुष्याच्या 6-7 व्या दिवशी बाळाची स्थिती स्थिर होईल.

सीएनएसच्या गंभीर नुकसानीच्या बाबतीत, नवजात बाळाचा जन्म हायपोक्सेमिक शॉकच्या स्थितीत होतो. श्वासोच्छ्वासाची कमतरता, हृदयाच्या लयचे उल्लंघन, स्नायूंच्या वेदना आणि प्रतिक्षिप्त क्रियांचा प्रतिबंध आहे. नवजात मुलाच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या अशा जखमांसह, हृदय आणि श्वसन पुनरुत्थान, तसेच चयापचय पुनर्संचयित करण्यासाठी, महत्त्वपूर्ण प्रणालींचे कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी आवश्यक असेल. मुलाला हृदय व मेंदूचे विकार आहेत. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला गंभीर नुकसान झाल्यास, नवजात बाळाला गहन थेरपी दर्शविली जाते, परंतु रोगनिदान प्रतिकूल राहते.

नवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पेरिनेटल जखमांच्या विकासाची कारणे

नवजात मुलांमध्ये पेरिनेटल सीएनएसच्या जखमांच्या विकासाचे मुख्य कारण म्हणजे ऑक्सिजन उपासमार, ज्याचा अनुभव मुलाला गर्भाशयात किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान होतो. नवजात मुलामध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला होणारी पेरिनेटल हानी देखील बाळाच्या ऑक्सिजन उपासमारीच्या कालावधीवर अवलंबून असते.

हायपोक्सिया व्यतिरिक्त, इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन, जन्माला आलेली आघात, पाठीचा कणा आणि मेंदूची विकृती, तसेच चयापचय विकारांना कारणीभूत आनुवंशिक घटकांमुळे नवजात मुलाच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान होऊ शकते.

हायपोक्सिक - नवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला इस्केमिक नुकसान

हायपोक्सियामुळे बहुतेकदा नवजात बालकांच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान होते भावी आईगर्भाच्या हायपोक्सियाचे कारण काय आहे आणि ते कसे टाळावे हे माहित असले पाहिजे. नवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला हायपोक्सिक-इस्केमिक नुकसानीची तीव्रता गर्भाशयात असलेल्या मुलामध्ये हायपोक्सियाच्या कालावधीवर अवलंबून असते. जर हायपोक्सिया अल्प-मुदतीचा असेल, तर परिणामी त्रास तितका गंभीर नसतो जितका गर्भाला दीर्घ कालावधीसाठी ऑक्सिजन उपासमारीचा अनुभव येतो किंवा हायपोक्सिया वारंवार होतो.

या प्रकरणात, मेंदूचे कार्यात्मक विकार किंवा मज्जातंतू पेशींचा मृत्यू देखील होऊ शकतो. नवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला हायपोक्सिक-इस्केमिक नुकसान टाळण्यासाठी, गर्भवती महिलेने तिच्या आरोग्याकडे लक्ष दिले पाहिजे. लवकर आणि उशीरा टॉक्सिकोसिस, गर्भाशयाचा टोन, काही जुनाट आजार गर्भाच्या हायपोक्सियाच्या घटनेला उत्तेजन देतात, म्हणून, अगदी कमी संशयाने, आपल्याला तज्ञाद्वारे निर्धारित उपचार घेणे आवश्यक आहे.

नवजात मुलांच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला इस्केमिक नुकसानीची लक्षणे

मज्जासंस्थेचे नुकसान अनेक लक्षणांद्वारे प्रकट केले जाऊ शकते, त्यापैकी एक नवजात मुलांमध्ये सीएनएस उदासीनता आहे. नवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या उदासीनतेसह, स्नायूंच्या टोनमध्ये घट आणि परिणामी, मोटर क्रियाकलाप दिसून येतो. याव्यतिरिक्त, नवजात मुलांमध्ये CNS उदासीनतेसह, मूल खराबपणे शोषते आणि खराब गिळते. काहीवेळा चेहर्याचा असममितता आणि स्ट्रॅबिस्मस साजरा केला जाऊ शकतो.

वाढलेल्या न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजिततेचा सिंड्रोम देखील नवजात मुलाच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला झालेल्या नुकसानाचा परिणाम आहे. मूल सतत थरथर कापते, अस्वस्थ होते, हनुवटी आणि हातपायांचा थरकाप होतो.

हायड्रोसेफॅलिक लक्षण देखील नवजात मुलाच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान दर्शवते. हे स्वतःला या वस्तुस्थितीमध्ये प्रकट करते की नवजात मुलाचे डोके आणि फॉन्टॅनेल असमान वाढलेले असते, जे मोठ्या प्रमाणात द्रव जमा झाल्यामुळे होते.

सीएनएसच्या जखमांवर उपचार कसे करावे?

नवजात मुलांमध्ये सीएनएसच्या जखमांवर उपचार करण्यास बराच वेळ लागू शकतो, परंतु त्याच वेळी, जर नुकसान फार गंभीर नसेल तर जवळजवळ होण्याची शक्यता असते. पूर्ण पुनर्प्राप्ती CNS कार्ये. नवजात मुलांमध्ये सीएनएसच्या जखमांच्या उपचारात महत्त्वाची भूमिका योग्य बाल संगोपनाद्वारे खेळली जाते. सेरेब्रल रक्ताभिसरण सुधारण्यासाठी डॉक्टरांनी लिहून दिलेल्या औषधांव्यतिरिक्त, मसाज आणि फिजिओथेरपी व्यायाम अनिवार्यपणे समाविष्ट आहेत. नवजात मुलांमध्ये सीएनएसच्या जखमांवर उपचार लक्षणांनुसार केले जातात.

मुख्य समस्या ही आहे की नवजात मुलाच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला झालेल्या नुकसानाची खरी डिग्री 4-6 महिन्यांनंतरच स्पष्ट होते. म्हणूनच, हायपोक्सियाच्या तीव्रतेकडे दुर्लक्ष करून, नवजात मुलाच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची कार्ये सुधारण्यासाठी सर्व प्रयत्न करणे फार महत्वाचे आहे.

एक टिप्पणी जोडा उत्तर रद्द करा

पाणी आवश्यकता कॅल्क्युलेटर

दैनिक कॅलरी कॅल्क्युलेटर

साइटमध्ये 16 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या व्यक्तींना पाहण्यासाठी प्रतिबंधित सामग्री असू शकते.

अलीकडे, अधिकाधिक नवजात मुलांना केंद्रीय मज्जासंस्थेचे नुकसान झाल्याचे निदान केले जाते.