Stolica Melena je nebezpečný príznak, ktorý si vyžaduje naliehavú lekársku pomoc. Čierna stolica (melena a decht)

Melena, ktorá je známa ako dechtová choroba, je patologický stav, pri ktorom človek prechádza výlučne beztvarou stolicou. Zároveň sa vyznačujú čiernym mastným odtieňom a mimoriadne páchnucim zápachom. Odborníci nepovažujú čierne hnačky za samostatné ochorenie, ale výlučne za symptóm vnútorného krvácania.

Faktory a hlavné dôvody vývoja čiernej stolice

Hlavným dôvodom vzniku melény je krvácanie. Teoreticky môže začať v ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu, ale vo veľkej väčšine prípadov je vývoj ochorenia u dospelého alebo dieťaťa vyvolaný žalúdočným a dvanástnikovým vredom. Čierna hnačka môže začať v dôsledku niekoľkých ďalších stavov, a to v dôsledku peptických vredov, novotvarov, divertikulov a polypov.

Okrem toho sú príčiny s najmenšou pravdepodobnosťou ochorenia spojené s pankreasom alebo žlčníkom. V prípade, že sa u niekoho v detstve vytvorí melena, je to spojené s takzvaným Meckelovým výbežkom. Hovoríme o vrodenej alebo získanej patológii spojenej s vývojom čreva. To veľmi skoro vyprovokuje čierne hnačky, ktoré môžu byť okrem vnútorných faktorov spôsobené aj niektorými vonkajšími príčinami.

Melena podľa nich vzniká pri užívaní niektorých liečivých zložiek a pri poruche zrážanlivosti krvi. Okrem toho sú príčiny doplnené pľúcnym alebo nosným krvácaním - v každom z týchto prípadov je čierna hnačka možná len pri prehltnutí krvi, ktorá preniká do oblasti žalúdka.

Symptómy stavu

V prítomnosti rozsiahleho krvácania bude meléna sprevádzaná riedkou stolicou, ale ak nie je hojná, potom je u dospelého alebo dieťaťa identifikovaná čierna stolica, ktorá si zachováva svoj normálny tvar.

Ak existuje tendencia k zápche, bez ohľadu na fyziologickú príčinu, samotná porucha môže začať 48-72 hodín po začatí krvácania.

Vo veľkej väčšine prípadov sa čierna hnačka vyznačuje príznakmi, ktoré v žiadnom prípade nesúvisia s krvácaním. Hovoríme o tinnite, celkovej slabosti a pocite nevoľnosti. Čiernu stolicu navyše sprevádza strata vedomia, stmavnutie očí a studený pot či horúčka. Tradične prezentované symptómy začínajú bezprostredne pred samotnou melénou.

V prípade, že strata krvi je menšia ako 500 ml, čierna hnačka nie je spojená so žiadnymi výraznými príznakmi. Ak je strata krvi viac ako jeden liter, potom môže osoba zaznamenať zmenu pulzu alebo tlaku. V prípade, že hovoríme o dvoch alebo viacerých litroch, vzniká hemoragický šok, pokles tlaku, strata vedomia a výrazné zhoršenie reflexov. Aby bolo možné presne určiť budúci priebeh obnovy, je potrebné vykonať diagnostiku.

Diagnostické testy pre dospelých na identifikáciu príčin melény

Stav, akým je meléna, si vyžaduje diagnostiku krok za krokom – to nám umožní zistiť presné príčiny stavu a v budúcnosti eliminovať riedku čiernu stolicu. Keď o tom hovoríme, odborníci venujú pozornosť nasledujúcim funkciám:

• ak nie je možné vykonať správne diagnostické vyšetrenie alebo si byť istý prítomnosťou krvácania, je predpísané rektálne vyšetrenie a vyšetrenie všetkých stolíc;
• v procese skúmania stolice je potrebné vziať do úvahy všetko, čo súvisí s výživou človeka, pretože konzumácia určitých potravín môže vyvolať čiernu hnačku, niekedy tekutú. Hovoríme o cvikle, čučoriedkach či červenom víne;
• Lieky, napríklad obsahujúce železo, môžu ovplyvniť zmenu farby stolice. V tejto situácii však stolica nebude mať lakovaný lesk, ktorý je charakteristický pre stav, akým je melena, bez ohľadu na príčinu.

Nie je potrebné vykonávať žiadne ďalšie vyšetrenia, avšak pri podozrení na zložitejšie stavy - žalúdočné vredy, dvanástnikové vredy - môžu byť potrebné inštrumentálne diagnostické metódy.

Ako liečiť takýto príznak, ako je čierna stolica, bude diskutované nižšie.

Možnosti liečby

Melena znamená, bez ohľadu na príčinu formácie, poskytnutie okamžitej lekárskej starostlivosti. Takto bude možné odstrániť krvácanie a obnoviť optimálne fungovanie tela. Preto sa pri prvých príznakoch krvácania dôrazne odporúča zavolať sanitku.

Pred príchodom špecialistov je prísne zakázané konzumovať akékoľvek jedlo, ako aj iné tekutiny ako studenú vodu. Na zastavenie a zníženie bolesti pri procese, akým je čierna hnačka, najmä ak je veľmi tekutý, sa odporúča umiestniť na brušnú oblasť vyhrievaciu podložku naplnenú studenou vodou. To je známe v medicíne na zmiernenie zápalu.

Pri vstupe do nemocnice pre dospelého alebo dieťa je povinné endoskopické vyšetrenie. Bez ohľadu na dôvod, prečo sa vytvorila riedka stolica, je to to, čo umožňuje určiť najpravdepodobnejšie faktory, ako aj eliminovať samotné krvácanie. V rovnakom prípade, keď bolo krvácanie vynútené alebo aktívne a strata krvi bola maximálna, je potrebná transfúzia krvi. Ďalej sa odporúča použitie určitých vitamínových komplexov.

Po uvoľnení stavu - u dospelého alebo u dieťaťa - je potrebná diéta, ktorá je zameraná na elimináciu negatívnych symptómov v budúcnosti. Okrem toho odborníci trvajú na tom, aby pacient úplne eliminoval vplyv zlých návykov a tiež viedol aktívny, fyzický životný štýl. Ako každý v medicíne vie, je to ideálna prevencia podobných problémov v budúcnosti a odstránenie aj tej najmenšej príčiny. Prognóza takéhoto príznaku, ako je čierna hnačka, bude diskutovaná nižšie.

Prognóza melény

Po vytvorení čiernej stolice aspoň raz sa dôrazne odporúča venovať pozornosť vášmu životnému štýlu.

Keď už hovoríme priamo o prognóze v tomto prípade, odborníci berú na vedomie závislosť od vyvolávajúcej choroby. Takže v niektorých situáciách sa ukáže, že melena nie je len príčinou invalidity, ale dokonca aj smrti.

Vo všeobecnosti prognózy priamo závisia iba od toho, ako včas sa ukázalo, že chirurgický zákrok alebo intervencia iných špecialistov bola. Vzhľadom na kritickosť krvácania v brušnej dutine a vysokú pravdepodobnosť vzniku žalúdočných a dvanástnikových vredov je veľmi dôležité začať liečbu čo najskôr. Je tiež potrebné vylúčiť možnosť samoliečby a použitia ľudových prostriedkov - iba v takejto situácii bude prognóza pozitívna.

Dôležité!

AKO VÝRAZNE ZNÍŽIŤ RIZIKO RAKOVINY?

Časový limit: 0

Navigácia (iba čísla úloh)

0 z 9 dokončených úloh

Informácie

Urobte si BEZPLATNÝ TEST! Vďaka podrobným odpovediam na všetky otázky na konci testu môžete niekoľkonásobne ZNÍŽIŤ pravdepodobnosť ochorenia!

Test ste už absolvovali. Nemôžete to znova spustiť.

Testovacie načítanie...

Na spustenie testu sa musíte prihlásiť alebo zaregistrovať.

Na spustenie tohto testu musíte vykonať nasledujúce testy:

výsledky

Čas vypršal

1. Dá sa rakovine predchádzať?
Výskyt ochorenia, akým je rakovina, závisí od mnohých faktorov. Žiadna osoba nemôže zabezpečiť úplnú bezpečnosť pre seba. Ale každý môže výrazne znížiť šance na rozvoj malígneho nádoru.

2.Ako ovplyvňuje fajčenie vznik rakoviny?
Absolútne, kategoricky si zakážte fajčiť. Všetci sú už unavení z tejto pravdy. Ale prestať fajčiť znižuje riziko vzniku všetkých typov rakoviny. Fajčenie je spojené s 30 % úmrtí na rakovinu. V Rusku zabíjajú nádory pľúc viac ľudí ako nádory všetkých ostatných orgánov.
Vylúčenie tabaku zo života je najlepšou prevenciou. Aj keď nefajčíte ani škatuľku denne, ale iba pol dňa, riziko rakoviny pľúc je už teraz znížené o 27 %, ako zistila Americká lekárska asociácia.

3.Ovplyvňuje nadváha vznik rakoviny?
Pozerajte sa na váhy častejšie! Kilá navyše sa prejavia nielen na vašom páse. Americký inštitút pre výskum rakoviny zistil, že obezita podporuje vznik nádorov pažeráka, obličiek a žlčníka. Tukové tkanivo totiž neslúži len na uchovávanie energetických zásob, ale má aj sekrečnú funkciu: tuk produkuje bielkoviny, ktoré ovplyvňujú vznik chronického zápalového procesu v tele. A na pozadí zápalu sa objavujú onkologické ochorenia. V Rusku WHO spája 26 % všetkých prípadov rakoviny s obezitou.

4. Pomáha cvičenie znižovať riziko rakoviny?
Tréningu venujte aspoň pol hodiny týždenne. Šport je pri prevencii rakoviny na rovnakej úrovni ako správna výživa. V Spojených štátoch sa tretina všetkých úmrtí pripisuje skutočnosti, že pacienti nedodržiavali žiadnu diétu alebo nevenovali pozornosť fyzickému cvičeniu. American Cancer Society odporúča cvičiť 150 minút týždenne miernym tempom alebo polovičným, ale intenzívnym tempom. Štúdia publikovaná v časopise Nutrition and Cancer v roku 2010 však ukazuje, že aj 30 minút môže znížiť riziko rakoviny prsníka (ktorá postihuje každú ôsmu ženu na celom svete) o 35 %.

5.Ako alkohol ovplyvňuje rakovinové bunky?
Menej alkoholu! Alkohol bol obviňovaný z toho, že spôsobuje nádory úst, hrtana, pečene, konečníka a mliečnych žliaz. Etylalkohol sa v tele rozkladá na acetaldehyd, ktorý sa potom pôsobením enzýmov mení na kyselinu octovú. Acetaldehyd je silný karcinogén. Alkohol škodí najmä ženám, pretože stimuluje tvorbu estrogénov – hormónov, ktoré ovplyvňujú rast prsného tkaniva. Nadbytok estrogénu vedie k tvorbe nádorov prsníka, čo znamená, že každý dúšok alkoholu navyše zvyšuje riziko ochorenia.

6.Ktorá kapusta pomáha v boji proti rakovine?
Milujte brokolicu. Zelenina prispieva nielen k zdravej výžive, ale pomáha aj v boji proti rakovine. Aj preto odporúčania pre zdravé stravovanie obsahujú pravidlo: polovicu dennej stravy by mala tvoriť zelenina a ovocie. Užitočná je najmä krížová zelenina, ktorá obsahuje glukozinoláty – látky, ktoré pri spracovaní získavajú protirakovinové vlastnosti. K tejto zelenine patrí kapusta: bežná kapusta, ružičkový kel a brokolica.

7. Červené mäso ovplyvňuje rakovinu ktorého orgánu?
Čím viac zeleniny zjete, tým menej červeného mäsa si dáte na tanier. Výskum potvrdil, že ľudia, ktorí jedia viac ako 500 g červeného mäsa týždenne, majú vyššie riziko vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka.

8.Ktorý z navrhovaných prostriedkov chráni pred rakovinou kože?
Zásobte sa opaľovacím krémom! Ženy vo veku 18 – 36 rokov sú obzvlášť náchylné na melanóm, najnebezpečnejšiu formu rakoviny kože. V Rusku len za 10 rokov vzrástol výskyt melanómu o 26 %, svetové štatistiky ukazujú ešte väčší nárast. Môžu za to opaľovacie zariadenia aj slnečné lúče. Nebezpečenstvo možno minimalizovať jednoduchou tubou opaľovacieho krému. Štúdia z roku 2010 v časopise Journal of Clinical Oncology potvrdila, že ľudia, ktorí sa pravidelne natierajú špeciálnym krémom, majú polovičný výskyt melanómu ako tí, ktorí takúto kozmetiku zanedbávajú.
Treba si vybrať krém s ochranným faktorom SPF 15, nanášať ho aj v zime a dokonca aj v zamračenom počasí (zákrok by sa mal zmeniť na rovnaký zvyk ako čistenie zubov) a tiež ho nevystavovať slnečným lúčom od 10. ráno do 16:00

9. Myslíte si, že stres ovplyvňuje vznik rakoviny?
Stres sám o sebe rakovinu nespôsobuje, ale oslabuje celé telo a vytvára podmienky pre rozvoj tohto ochorenia. Výskum ukázal, že neustály strach mení aktivitu imunitných buniek zodpovedných za spustenie mechanizmu boja a úteku. Výsledkom je, že v krvi neustále cirkuluje veľké množstvo kortizolu, monocytov a neutrofilov, ktoré sú zodpovedné za zápalové procesy. A ako už bolo spomenuté, chronické zápalové procesy môžu viesť k tvorbe rakovinových buniek.

ĎAKUJEM ZA TVOJ ČAS! AK BOLI INFORMÁCIE POTREBNÉ, MÔŽETE ZANECHAŤ SPÄTNÚ VÄZBU DO KOMENTÁROV NA KONCI ČLÁNKU! BUDEME VÁM VĎAČNÍ!

1. S odpoveďou
2. So značkou pohľadu

Úloha 1 z 9

Dá sa rakovine predchádzať?

1. Úloha 2 z 9

   Ako fajčenie ovplyvňuje vznik rakoviny?

2. Úloha 3 z 9

   Ovplyvňuje nadváha vznik rakoviny?

3. Úloha 4 z 9

   Pomáha cvičenie znižovať riziko rakoviny?

4. Úloha 5 z 9

   Ako alkohol ovplyvňuje rakovinové bunky?

5. Úloha 6 z 9

   Akékoľvek abnormálne príznaky, ktoré môže osoba pociťovať, môžu naznačovať vývoj vážnych zdravotných problémov. A niektoré z nich vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Krvácanie z vnútorných orgánov je práve taký nebezpečný stav. Tento jav nemožno vidieť na vlastné oči, ale existuje množstvo príznakov, ktoré môžu naznačovať jeho vývoj. Dechtovitá stolica je práve takým prejavom. Na stránke „Populárne o zdraví“ sa dozvieme, či k nej dochádza pri krvácaní z čreva alebo pri inej poruche.

   Dechtová stolica je čierna stolica, ktorá má nezvyčajnú konzistenciu (neformovaná, kašovitá) a silný, nepríjemný zápach. Tento jav sa tiež nazýva meléna a považuje sa za jasnú odchýlku a skôr alarmujúci príznak.

   Ako viete, farba stolice závisí od žlče, štrukturálnych charakteristík samotného jedla a času, ktorý zostáva v čreve. Hnedá farba stolice sa považuje za prirodzenú a normálnu, niekedy sa jej farba môže meniť v závislosti od prevládajúcich potravín v strave.

   Dechtová stolica sa zvyčajne považuje za príznak krvácania. Vzhľad čiernej farby sa pozoruje v dôsledku prítomnosti železa v stolici a tvorí sa v črevách z hemoglobínu získaného z rozliatej krvi. Melena sa môže objaviť s krvácaním vychádzajúcim z dolného pažeráka, žalúdka alebo počiatočnej časti dvanástnika. Je oveľa menej bežné, že stolica sčernie, ak sa zdroj krvácania nachádza v tenkom čreve.

   Lekári zároveň hovoria, že dechtovú stolicu možno pozorovať aj pri miernom krvácaní, ktoré v objeme nepresahuje päťdesiat až sto mililitrov. V tomto prípade pacient nemusí cítiť žiadne zmeny v blahobyte. Od okamihu mierneho krvácania po objavenie sa melény môže uplynúť niekoľko dní. Sú známe prípady, kedy pri krvácaní stolica sčernela, aj keď nebola lokalizovaná v orgánoch tráviaceho traktu, napríklad pri prehltnutí krvi v dôsledku krvácania z nosa alebo pľúcneho krvácania.

   Ak dôjde ku krvácaniu v gastrointestinálnom trakte a je výrazného (masívneho) charakteru, môže sa u pacienta objaviť čierna stolica pomerne rýchlo – do pol hodiny až dvoch hodín. Ale v takejto situácii človek pociťuje ďalšie príznaky akútnej straty krvi, vrátane krvavého zvracania, slabosti, závratov, hučania v ušiach, stmavnutia očí, dýchavičnosti a búšenia srdca.

   Ak dôjde ku krvácaniu v dolných častiach čreva, potom bude stolica obsahovať stopy šarlátovej krvi (nezmenené), aj v takejto situácii si stolica pri krvácaní zvyčajne zachová svoju normálnu konzistenciu.

   Existujú aj iné možné príčiny čiernej stolice okrem krvácania??

   V skutočnosti lekári tiež identifikujú takýto jav ako falošnú melenu. V tomto prípade stolica sčernie v dôsledku konzumácie určitých potravín alebo liekov, nie však v dôsledku zafarbenia krvou. Ale zároveň, najčastejšie, konzistencia stolice zostáva normálna.

   Pomerne často sa čierne výkaly pozorujú v dôsledku konzumácie určitých bobúľ. Sú zastúpené čiernymi ríbezľami, čučoriedkami atď. Niekedy sa zmena farby stolice vysvetľuje prítomnosťou repy v strave. Ak budete jesť túto zeleninu v veľké množstvá, môže stolica nielen sčernieť, ale aj netvarovať sa (tekutá). Je to kvôli laxatívnym vlastnostiam repy. Taktiež pri konzumácii takejto zeleniny sa môže zmeniť farba moču – môže pôsobiť dočervena (akoby zafarbený krvou). Ale v skutočnosti všetky príznaky rýchlo zmiznú, ak vylúčite repu zo svojho jedálnička.

   Prirodzené sčernenie stolice možno vysvetliť aj konzumáciou aktívneho uhlia. Intenzita farby v tomto prípade do značnej miery závisí od počtu užívaných tabliet. Aktívne uhlie zvyčajne nemení konzistenciu stolice. Ak však pacient mal hnačku, stolica môže zostať neformovaná a skutočne pripomína melénu.

   Prirodzenú zmenu farby stolice smerom k sčerneniu možno vysvetliť užívaním liekov, ktoré obsahujú železo. Zvyčajne je pravdepodobnosť takéhoto vedľajšieho účinku uvedená v pokynoch k lieku.

   Takže dechtová stolica sa vyskytuje pri krvácaní z čriev a pri užívaní liekov a niektorých potravín.

   Čo robiť, ak máte dechtovú stolicu?

   Ak sa pri návšteve toalety objaví výtok podobný dechtu, mali by ste predpokladať, že ide o príznak pravdepodobného rozvoja krvácania. Preto je potrebné čo najskôr zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov je lepšie uložiť pacienta do postele a aplikovať chlad na oblasť brucha. Pred konzultáciou s lekárom by ste v žiadnom prípade nemali užívať žiadne lieky. Voda (pitie) aj akékoľvek jedlo sú zakázané.

   Pri podozrení na krvácanie v niektorej časti tráviaceho traktu by ste nemali žalúdok nijako zohrievať, snažiť sa podať klystír alebo preplachovať žalúdok. Jedinou možnou metódou prvej pomoci (pri podozrení na závažné krvácanie) je podanie hemostatických liekov, napríklad Vikasol.

   Pacienti s podozrením na krvácanie z tráviaceho traktu sú hospitalizovaní na chirurgickom oddelení. Ak krvácanie nie je závažné, najskôr dostanú lieky na zastavenie krvácania (hemostatiká). Ak však takéto lieky neposkytujú pozitívny účinok, nemožno sa vyhnúť chirurgickému zákroku - otvorenému alebo laparoskopickému.

   Melena- Sú to neformované polotekuté výkaly čiernej (dechtovej) farby s nepríjemným zápachom. Stolička tohto charakteru naznačuje. Tmavá farba pochádza z kyseliny chlorovodíkovej hematínu, ktorý je výsledkom interakcie kyseliny chlorovodíkovej žalúdka a hemoglobínu v krvi, ako aj sulfidu železa (črevné enzýmy a hemoglobín).

   Príčinou výskytu tmavej stolice je krvácanie z ktorejkoľvek časti žalúdka alebo čriev (zvyčajne z horných častí). Je možné zaznamenať nasledujúce patológie, ktoré vedú k defektom sliznice a spôsobujú stratu krvi:

   • peptický vred žalúdka alebo dvanástnika (DPC);
   • kŕčové žily pažeráka;
   • pažerák, žalúdok alebo tenké črevo;
   • (alebo metastázy);
   • Meckelov divertikul u detí;
   • ochorenia krvi (leukémia, hemofília, trombocytopénia).

   Symptómy

   Klinika bude primárne závisieť od množstva straty krvi, ako aj od základnej príčiny. V niektorých prípadoch sa aj malé ulcerózne defekty na sliznici tráviaceho traktu nemusia prejaviť dlhší čas, no jedného dňa môžu spôsobiť silné krvácanie. Čím väčší je objem stratenej krvi, tým je stolica tekutejšia a tým rýchlejšie sa objavuje.

   Strata krvi do 100 mililitrov nemusí byť nijako viditeľná, stolica stmavne po 8 hodinách. Závažnejšie krvácanie (500-1000 ml) vedie k objaveniu sa melény za 1-2 hodiny alebo skôr, čo bude závisieť od rýchlosti prechodu črevného obsahu. Okrem hlavných príznakov ochorenia (bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie s krvou) sa objavujú príznaky akútnej straty krvi:

   • slabosť, bledosť;
   • závraty, blikajúce „škvrny“ pred očami, tinitus;
   • znížený krvný tlak až po kolaps (mdloby), zrýchlená srdcová frekvencia, dýchavičnosť;
   • zimnica, ospalosť;
   • nevoľnosť, cyanóza.

   Melena u novorodencov

   Tmavé výkaly u novorodenca sa objavujú v prvých dňoch života na pozadí existujúcej choroby. Existujú 2 hlavné formy patológie:

   

   U novorodencov sa falošná meléna rozlišuje pri stmavnutí stolice v dôsledku krvácania z nosohltanu alebo pri prehĺtaní materskej krvi (popraskané bradavky, pri pôrode).

   Diagnostika

   Diagnóza melény nie je náročná pri vyšetrovaní stolice pacienta:

   • riedka stolica, ktorá má takmer čiernu farbu;
   • niekedy krvné zrazeniny v stolici.

   Pri pomalom prechode črevného obsahu a prejavoch vnútorného krvácania sa odporúča zhodnotiť farbu stolice.

   Dôležitým bodom pri diagnostike melény je jej odlíšenie od falošnej melény. Ten sa objavuje v dôsledku zafarbenia stolice liekmi (napríklad bizmutom, aktívnym uhlím, doplnkami železa), potravinami (cvikla, čučoriedky, čierny jarabina, červené ríbezle alebo víno), ako aj požitím krvi z iných oblasti (krvácanie z nosa, bronchiálne krvácanie, rakovina hltanu a iné). V prezentovaných prípadoch sa tvoria výkaly, nemajú nepríjemný zápach ani lesk a stav pacienta netrpí.

   Zlatým štandardom pri hľadaní zdroja krvácania je, pred ktorým je vhodné objasniť anamnézu a anamnézu ochorenia. Povinné je posúdenie všeobecných a biochemických krvných testov a koagulogramov.

   Liečba

   Prvá pomoc pri zistení melény zahŕňa úplný odpočinok pacienta, chlad na žalúdku a, ak je to možné, intramuskulárnu injekciu 1 ml 1% roztoku Vikasolu.

   Ďalším krokom bude posúdenie celkového stavu pacienta, zhromaždenie sťažností a odlíšenie od falošnej melény. Ak sa potvrdí podozrenie na vnútorné krvácanie, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Hospitalizácia v nemocnici, ak sa objaví meléna (čierna stolica), je povinná!

   Vyšetrenie by ste nemali odkladať, pretože aj najmenšie krvácanie z erózie sa môže v priebehu niekoľkých minút rozvinúť do masívnej straty krvi a spôsobiť hemoragický šok, ktorý môže viesť k smrti.

   Nemocnica vykonáva urgentné vyšetrenie na zistenie príčiny melény (rádiografia gastrointestinálneho traktu, krvný test, koagulogram, krvný tlak a pulz). V ťažkom stave a ťažkej strate krvi je pacient prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde sa vykonáva intenzívna terapia zameraná na obnovenie objemu cirkulujúcej krvi a prevenciu hemoragického šoku.

   Keď sa objaví meléna, novorodencom sa podávajú parenterálne lieky na zastavenie krvácania (chlorid vápenatý, Vicasol, adrenalín), potom je liečba zameraná na základné ochorenie.

   Predpoveď

   Ak sa krvácanie zastaví včas, strata krvi je malá a stav pacienta nie je výrazne ovplyvnený, potom je celková prognóza priaznivá. Po prepustení z nemocnice sa odporúča pozorovanie lekárom v mieste bydliska, preventívne ošetrenie a vyšetrenie.

   Pri ťažkej strate krvi spôsobenej závažným ochorením (rakovina, sepsa) je vysoké riziko opakovaného krvácania, ktoré pacientovi výrazne zhoršuje prognózu. Takíto pacienti zostávajú v nemocnici dlhodobo na pozorovaní, podstupujú liečbu a následnú rehabilitáciu.

   Dechtová stolica (melena) - uvoľňovanie veľkého množstva páchnucej tekutiny alebo kašovitých čiernych výkalov - je charakteristickým príznakom masívneho (silného) krvácania z dolného pažeráka, žalúdka a počiatočnej časti dvanástnika.

   Oveľa menej často sa zdroj krvácania nachádza v tenkom čreve.

   Čiernu farbu stolice má na svedomí prítomnosť železa, ktoré sa tvorí v črevách z hemoglobínu vyliatej krvi. Aj stredne ťažké krvácanie (50-100 ml) spôsobuje čiernu farbu stolice, pričom sa neprejavuje výraznejšími subjektívnymi poruchami. Pri silnejšom krvácaní sa meléna objavuje po 30 minútach - 2 hodinách a je sprevádzaná príznakmi akútnej straty krvi.

   Oneskoreným a niekedy oneskoreným príznakom je z hľadiska pohotovostnej starostlivosti meléna, ktorá sa často objavuje až 2-3 dni po krvácaní. Preto, ak existuje podozrenie na žalúdočné krvácanie, bez čakania na prirodzenú stolicu je potrebné vykonať prstové (gumenou rukavicou) vyšetrenie rektálnej ampulky a preskúmať výsledné výkaly. Toto jednoduché vyšetrenie by sa malo vykonať v nejasných prípadoch náhlych mdlob a polomdlob, ktoré sa často interpretujú ako „cerebrálny vazospazmus“. Niekedy môže byť ich príčinou silné gastrointestinálne krvácanie, ktoré sa dá včas odhaliť digitálnym vyšetrením rektálnej ampulky.

   Dechtovitá stolica sa často strieda so stolicou normálnej farby, čo naznačuje zastavenie alebo obnovenie krvácania. Niekedy s rýchlym ťažkým krvácaním a zrýchleným pohybom krvi cez črevá sa z konečníka namiesto dechtových výkalov uvoľňuje tmavočervená krv. V takýchto prípadoch je ťažké identifikovať zdroj krvácania. Naopak, pri pomalom prechode krvi črevami po jedinom masívnom krvácaní možno melénu pozorovať aj niekoľko dní.

   Podozrenie na gastrointestinálne krvácanie je absolútnou indikáciou pre urgentnú hospitalizáciu pacienta na chirurgickej ambulancii. Pri absencii žalúdočného krvácania sa pri užívaní doplnku železa alebo Vicalinu, ako aj aktívneho uhlia, môže objaviť tmavá stolica, niekedy pripomínajúca melénu. Prirodzene, v týchto prípadoch je test na skrytú krv vo výkaloch (reakcia s benzidínom) negatívny.

   Článok pripravil:

   Dechtová stolica je odchýlka od normy. U zdravého človeka je fekálna hmota hnedá. Ich konzistencia je stredne tvrdá. Výkaly majú zvyčajne výrazný tvar klobásy. Dechtovité stolice sa vyznačujú prítomnosťou čiernej stolice. Vo väčšine prípadov je tento príznak nebezpečný. Zvyčajne znak naznačuje prítomnosť vnútorného krvácania. Táto odchýlka sa nazýva aj meléna. Ak sa objaví príznak, je dôležité okamžite navštíviť lekára. Ak dôjde k porušeniu, konzistencia výkalov je zvyčajne tekutá alebo kašovitá.

   
   Dechtová stolica sa môže vyskytnúť v dôsledku vnútorného krvácania

   V tomto článku sa dozviete:

   Faktory vyvolávajúce porušenie

   Farba výkalov je ovplyvnená žlčou, konzumovaným jedlom a časom, počas ktorého zostáva v tráviacom orgáne. Normálne je stolica hnedá. Farba môže byť tiež žltkastá v dôsledku prítomnosti určitých potravín v ľudskej strave. Keď krv vstúpi do stolice z horného gastrointestinálneho traktu, zmieša sa s žlčou. Výtok začne sčernieť.

   Príčiny dechtovej stolice sa líšia, ale to je vždy významný znak, ktorý je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

   Vo výkaloch môžu byť krvavé pruhy. Tento príznak neumožňuje pochopiť, kde je lokalizované vnútorné krvácanie. Niekedy môže čierna dechtová stolica naznačovať výskyt určitých fyziologických procesov. V tomto prípade je potrebné vylúčiť vnútorné krvácanie. Stolica môže byť zafarbená konzumáciou určitých potravín alebo liekov.

   
   Podobný príznak možno pozorovať aj pri vrede

   Hlavné príčiny odchýlky sú popísané v tabuľke.

   Poruchy v hornom gastrointestinálnom trakte (čierna stolica bez cudzích nečistôt)	Dechtovité stolice môžu naznačovať: cievne malformácie; slzy v pažeráku sprevádzané ťažkým a častým vracaním; zápalové procesy sliznice gastrointestinálneho traktu; nedostatočný krvný obeh; prítomnosť cudzích telies v brušnej dutine; rozšírenie krvných ciev v pažeráku.
   Odchýlky v dolných častiach gastrointestinálneho traktu (fekálne hmoty obsahujú krvavé pruhy)	V tomto prípade symptóm naznačuje: praskliny a trhliny v análnej oblasti; ischemické ochorenia črevného traktu; zhubné novotvary v črevnom trakte; hemoroidy; zápalové procesy v črevnom trakte; infekčné ochorenia črevného traktu.

   Príznak nie vždy predstavuje obrovské nebezpečenstvo. Pre diagnostiku je dôležité vyhľadať pomoc od lekára. Vďaka tomu je možné v krátkom čase zistiť hlavnú príčinu existujúceho porušenia.

   Dechtovité stolice nie vždy naznačujú prítomnosť krvácania v gastrointestinálnom trakte. K tomu môže dôjsť pri požití krvi z pľúc alebo nosa. Nie je možné stanoviť diagnózu sami.

   
   Ak chcete zistiť príčinu, musíte navštíviť lekára

   Kedy navštíviť lekára

   Stolica Melena nemôže nastať sama o sebe. V niektorých prípadoch musí byť pacient urgentne hospitalizovaný. Musíte navštíviť lekára, ak:

   • prítomnosť krvavých pruhov vo výkaloch;
   • dlhý priebeh ochorenia;
   • prítomnosť veľkého počtu ďalších znakov;
   • prudké zhoršenie zdravia.

   Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Pri ich absencii je však zakázané ignorovať prítomné symptómy. V každej situácii musíte navštíviť lekára.

   Pri návšteve lekára by mal byť pacient informovaný o sprievodných príznakoch. Okrem toho by sa malo povedať o všetkých užívaných liekoch. Potom budú pacientovi poskytnuté odporúčania na diagnostické testy.

   
   Je dôležité, aby ste svojmu lekárovi povedali všetky svoje príznaky a sťažnosti.

   Dechtová stolica u dieťaťa

   V ranom veku môže byť dechtová (čierna) stolica spôsobená rôznymi provokujúcimi faktormi. Symptóm sa zvyčajne vysvetľuje krvácaním v hornom gastrointestinálnom trakte. Môžu však existovať aj iné základné príčiny.

   Melena u novorodenca je zvyčajne spôsobená požitím krvi počas pôrodu.

   Vo vyššom veku dechtová stolica naznačuje:

   • ulcerózne lézie tráviaceho orgánu;
   • zápalové procesy v žalúdku;
   • užívanie určitých liekov.

   
   U novorodencov s niektorými patológiami sa môže vyskytnúť aj čierna stolica.

   Deti sú náchylnejšie na rôzne patológie. U detí nie je telo úplne formované. Akékoľvek porušenie môže spôsobiť veľké škody. Ak máte stolicu pripomínajúcu decht, mali by ste urýchlene s dieťaťom navštíviť detského lekára.

   Samoliečba v prítomnosti poruchy u detí je prísne zakázaná. Len lekár môže zvoliť liečbu. Niekedy príznak naznačuje konzumáciu určitých potravín. V tomto prípade nie je potrebné užívať lieky.

   Porucha je zvyčajne sprevádzaná nasledujúcimi ďalšími príznakmi:

   • nevoľnosť a zvracanie;
   • bolestivý pocit v žalúdku;
   • kardiopalmus;
   • poklona;
   • závraty.

   Uvedené príznaky naznačujú prítomnosť nejakého patologického procesu v tele.

   Ak chcete vedieť, prečo sa môže objaviť čierna stolica, pozrite si toto video:

   Dechtová stolica ako znak normálnosti

   Niekedy je normálna čierna, dechtovitá stolica. V tomto prípade nie je potrebná žiadna špeciálna liečba. Stav sa normalizuje sám. Farba stolice sa môže zmeniť, ak:

   • jesť nejaké čerstvé bobule, ako sú čučoriedky a ríbezle;
   • prítomnosť repy v strave;
   • liečba porúch aktívnym uhlím alebo prípravkami bizmutu.

   Keď je stolica zafarbená konzumáciou repy, výkaly zmenia farbu až pri nadmernom množstve zeleniny v strave. V tomto prípade sa moč stáva načervenalým. Výkaly sa stávajú tekutými, pretože výrobok má laxatívny účinok.

   Keď je stolica zafarbená potravinami alebo liekmi, symptóm nevyžaduje vyhľadanie lekárskej pomoci. Tento stav zvyčajne nie je sprevádzaný žiadnymi ďalšími príznakmi.

   Liečba dechtových výkalov

   Liečebný prístup sa môže líšiť v závislosti od základnej diagnózy. Pri podozrení na vnútorné krvácanie je pacient okamžite hospitalizovaný na chirurgickom oddelení nemocnice. Najprv sa vykoná komplexné vyšetrenie tela.

   
   Na liečbu sa môže použiť Vikasol

   Dechtové výkaly sú nebezpečným znakom. Až do stanovenia diagnózy by mal byť pacient úplne v pokoji. Na žalúdok sa položí ľadový obklad. Jesť jedlo a vodu je nejaký čas zakázané.