Адреналин виал инструкция по применению. Адреналина гидрохлорид-Виал – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,1% раствора, в упаковке по 6 штук, во флаконах по 30 мл 0,1% раствора (для наружного применения).

Вводят подкожно, внутримышечно, при крайне тяжелых состояниях — внутривенно, при фибрилляции желудочков и остановке сердца — внутрисердечно.

Разовые дозы 0,1% раствора адреналина для инъекций следующие: детям в возрасте до 6 мес — 0,1 мл, от 6 до 12 мес — 0,15 мл, от 1 года до 3 лет0,2 — 0,25 мл, от 3 до 7 лет — 0,3 — 0,5 мл, от 7 до 14 лет — 0,6 — 1 мл. Действие введенного адреналина характеризуется кратковременностью, так как он быстро разрушается в организме.

При внезапной остановке сердца (например, рефлекторной, вызванной раздражением блуждающего нерва) в полость сердца больного ребенка вводят 0,1% раствор адреналина гидрохлорид (по 0,05 мл на один год жизни ребенка) в сочетании с таким же количеством 0,1% раствора атропина, с добавлением 10% раствора кальция хлорида — 0,3 — 0,5 мл на один год жизни (Э. К. Цыбулькин, 1977).

При тяжелых приступах бронхиальной астмы назначение адреналина неэффективно. Более того, он оказывает при этом отрицательное влияние на дренажную и вентиляционную функцию бронхов.

Побочные явления: тахикардия, нарушения ритма сердца, повышение артериального давления.

Противопоказания: артериальная гипертония, сахарный диабет, тиреотоксикоз. Недопустимо применять адреналин при наркозе фторотаном, циклопропаном, хлороформом.

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% 1 ml
D. t. d. N. 6 in ampull.
S. По 0,5 мл под кожу во время приступа бронхиальной астмы ребенку 7 лет.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Острое снижение АД вследствие аллергии, передозировки медикаментами или других причин может привести к необратимым последствиям в организме и даже к летальному исходу. На сегодняшний день в медицинской практике для выведения больного из этого состояния используется адреналина гидрохлорид. Его, в зависимости от сложности ситуации, вводят пациентам подкожно, внутримышечно или внутривенно, а в самых тяжелых случаях - внутрисердечно.

Фармакологическое действие

Основное действие препарата напрямую связано с воздействием на a- и b-адренорецепторы, и во многом оно схоже с эффектами возбуждения нервных волокон. При введении в организм адреналина гидрохлорид способствует сужению сосудов всех органов брюшной полости и частично скелетной мускулатуры. За счет такого уменьшения просвета в кровяных каналах происходит

Однако стоит отметить, что эффект от влияния адреналина на организм, в связи с воздействием на b-адренорецепторы, менее постоянен по сравнению с норадреналином. При этом характер изменений сердечной деятельности очень сложный. Ведь стимуляция адренорецепторов способствует учащению и усилению сердечных сокращений, а в то же время, когда повышается артериальное давление, возбуждается центр блуждающих нервов, что тормозит функцию сердца. Именно поэтому при гипоксии введение препарата может спровоцировать аритмию.

Кроме того, лекарство вызывает расширение зрачков, расслабление мускулатуры кишечника и бронхов. Доказано, что у больных происходит ускорение тканевого обмена, а в крови повышается содержание глюкозы уже после введения одной дозы такого средства, как адреналина гидрохлорид. Инструкция по применению также содержит информацию о том, что медикамент восстанавливает функциональные способности скелетных мышечных тканей, в том числе и при переутомлении.

Что касается ЦНС, то терапевтические дозы препарата, как правило, не оказывают на неё выраженного влияния.

Кому показан препарат?

Используют адреналина гидрохлорид при резком снижении артериального давления (в медицине такое состояние больного называется коллапсом). Возникнуть такой криз у человека может вследствие передозировки медикаментозными средствами, укусов насекомых и острых аллергических реакций.

Еще одно показание к применению лекарства - гипогликемия, которая возникает при передозировке инсулином. В этом состоянии у больного стремительно понижаются не только показатели АД, но и уровень сахара в крови.

В офтальмологии лекарство назначают больным с повышенным внутриглазным давлением (глаукомой). В оториноларингологической практике его применяют в качестве сосудосуживающего средства.

Кроме вышеперечисленных показаний, адреналина гидрохлорид вводят больным при

Система дозирования и способ применения

В зависимости от заболевания и степени его тяжести препарат больному может быть показан подкожно, внутримышечно и внутривенно. При этом используют 0,1% раствор по 0,2/0,3/0,5 или 1 мл. Пациентам с острой остановкой сердечной деятельности вводят 1 мл препарата, такую же дозировку применяют и при фибрилляции желудочков. Стоит отметить, что схему дозирования подбирает исключительно врач для каждого конкретного случая.

В офтальмологии для достижения местного сосудосуживающего действия адреналина гидрохлорид наносят на глаз.

Приступы бронхиальной астмы купируют введением лекарства подкожно по 0,3 - 0,5 - 0,7 мл. А вот что касается терапевтических доз растворов адреналина для парентерального применения, то, как правило, они составляют для взрослых пациентов 0,3 - 0,5 - 0,75 мл. Деткам при необходимости применения данного медикамента в зависимости от возраста вводят по 0,1-0,5 мл.

Состав лекарства

Адреналина гидрохлорид в чистом виде представляет собой слегка розоватый или белый кристаллический порошок. Под влиянием кислорода и света он способен изменяться. Однако в такой форме препарат не поступает к потребителю. Прежде чем его можно будет применять в медицинской практике, в асептических условиях на фармацевтических заводах его разводят с раствором В качестве консервантов фармацевты используют натрия метабисульфит и хлоробутанол.

Только после этого в аптеках больные могут приобрести раствор адреналина гидрохлорида, полностью готовый к применению.

Форма выпуска препарата

На сегодняшний день данное лекарственное средство доступно потребителю только в форме 0,1% раствора, который выпускается во флаконах и ампулах. Объём первых составляет 30 мл, а вот вторых - всего 1 мл. Ампулы по 6 шт. расфасованы по картонным пачкам.

По внешнему виду раствор напоминает полностью прозрачную жидкость без осадка и различных нерастворённых элементов.

Кому противопоказан препарат?

Если учесть, что основное показание к применению лекарства - повышение артериального давления за счет сужения кровеносных сосудов, логичным является то, что его категорически нельзя применять больным с артериальной гипертонией.

Также средство категорически запрещено при выраженном атеросклерозе, тиреотоксикозе и сахарном диабете, ведь фармакологическое действие данного медикамента может не только ухудшить течение вышеперечисленных недугов, но и привести к самым опасным последствиям. Например, инфаркту миокарда, инсульту и другим.

Не применяют адреналина гидрохлорид и во время хирургических операций, при наркозе циклопропаном или фторотаном.

Стоит так же отметить, что данное лекарственное средство категорически запрещено в период беременности и лактации. А в комплексе с лекарством «Окситоцин» медикамент приводит к повышению интоксикации.

Побочные действия

Несмотря на то, что при многих недугах препарат может спасти больному жизнь, с такой же вероятностью он может и навредить, если не учесть индивидуальных особенностей пациента или превысить допустимую дозировку.

Так, даже при правильном использовании лекарства человек может почувствовать головокружение, чувство страха, дрожь, беспокойство и общую слабость. Кроме того, у больного после введения препарата может наблюдаться бледность кожных покровов (за счет сужения кровеносных сосудов), потливость и кратковременное повышение АД. Однако данная побочная симптоматика, ввиду своей непродолжительности, не требует медикаментозной коррекции или полной отмены лекарства.

Тех, кому показан адреналина гидрохлорид, инструкция по применению предупреждает о возможном развитии нарушений сердечного ритма, тахикардии, резком повышении АД. У больных с ишемической болезнью сердца, которые применяют лекарство, повышается риск возникновения приступов стенокардии.

Передозировка

Всем известно, что медицина лекарства предполагает использовать в четкой дозировке и только по назначению врача. В противном случае здоровье больного подвергается огромной опасности. И адреналина гидрохлорид не является исключением.

При превышении допустимой дозировки раствора (даже при подкожном введении) у больного сразу развивается мидриаз и стремительно повышается артериальное давление. Кроме того, существенно учащается сердечный ритм, который в некоторых случаях может переходить в фибрилляцию желудочков. А если у пациента резко повысится в мельчайших сосудах малого круга и проницаемость капиллярной стенки, возможно развитие отека легочных тканей.

Как блокировать негативные эффекты препарата?

Борются с целым рядом неблагоприятных действий адреналина с помощью антагонистически действующих α- и β-адреноблокаторов. К таковым относятся препараты «Анаприлин», «Тропафен», «Фентоламин» и др. Часто врачи для снятия эффектов адреналина используют и быстродействующие нитриты. Однако применение вышеперечисленных групп медикаментов допустимо только при легких проявлениях ряда побочных действий такого средства, как адреналина гидрохлорид (формула препарата: 1-1-(3,4-диоксифенил)-2-метиламиноэтанола гидрохлорид).

Если у больного при использовании данного лекарства наблюдаются более тяжелые осложнения, такие, как фибрилляция желудочков или обширный отек легких, применения быстродействующих нитритов и различных адреноблокаторов недостаточно. Для спасения пациентов в таких случаях врачи проводят соответствующую комплексную терапию, которая может включать даже электрическую дефибрилляцию сердца.

Условия отпуска препарата

Вполне логично, что медицина лекарства на основе адреналина запрещает свободно продавать конечному потребителю. Ведь самолечение данными средствами может привести к массе негативных последствий даже при четком соблюдении системы дозирования. Кроме того, у некоторых больных при введении небольшого количества средства адреналин гидрохлорид (инструкция свидетельствует об этом) может развиться острая аллергическая реакция.

Поэтому прежде чем отправиться в аптеку за данным лекарством, следует обратиться к врачу, который выпишет рецепт. Именно этот документ, в котором содержится информация о количестве и дозировке препарата, следует предъявить фармацевту при покупке медикамента.

Лекарственное взаимодействие

Каждый врач знает, что использование адреналина с различными симптоматиками категорически запрещено. Ведь такое сочетание оказывает аддитивное воздействие и приводит к интоксикации.

Не применяют данное лекарство и для лечения пациентов, которые принимают снотворное и Кроме того, аллергикам, которые системно применяют любой врач тоже откажется выписывать рецепт. Адреналина гидрохлорид в таком случае не только опасен для здоровья - он вполне может стать причиной летального исхода.

Не допускается сочетание препарата с ингаляционным наркозом, так как это может привести к развитию сложных сердечных заболеваний у пациента.

Аналоги лекарства

Благодаря тому, что ученые не останавливаются на достигнутых результатах и продолжают трудиться над созданием новых лекарственных препаратов, у средства адреналина гидрохлорида на сегодняшний день уже имеется внушительный перечень аналогов. Однако выбор лекарства, схожего по действию с адреналином, осуществляет исключительно лечащий врач. При этом специалист руководствуется не только формой и степенью тяжести недуга пациента, но и учитывает его индивидуальные особенности.

Заменить адреналина гидрохлорид врач может такими лекарствами, как «Эпинифрин», «Тоноген», «Глаукозан», «Адреналин хлористоводородный», «Супрареналин», «Эпинефрина гидрохлорид», «Леворенин», «Эппи», «Реностиптицин», «Супраренин», «Глаукон», «Эпиренан», «Адренамин», «Гипернефрин», «Стиптиренал», «Паранефрин», «Глауконин» и др.

Несмотря на внушительный список аналогов, не нужно думать, что их можно свободно купить в аптеке. Приобретая адреналина гидрохлорид, рецепт на латинском языке потребуется предъявить фармацевту. То же самое требуется, если вы желаете приобрести любой из вышеперечисленных медикаментов.

АДРЕНАЛИНА ГИДРОХЛОРИД

Adrenalinum hydrochloricum.

L-1-(3,4,-Диоксифенил)-2-(метиламино)-этанол гидрохлорид.

Форма выпуска. Флаконы по 30 мл -0,1% раствора для наружного применения, ампулы по 1 мл 0,1% раствора для парентерального введения.

Применение . Подкожно, внутримышечно, внутривенно по 0,3 -0,75 мл 0,1% раствора, в особых случаях (реанимация) -интракардиально; наружно в глазной и отоларингологической практике по 2-10 капель адреналина на 10 г основы (капли или мазь).

Высшие дозы под кожу: разовая -1 мл 0,1% раствора, суточная -5 мл 0,1% раствора.

Действие . Биогенные амины (адреналин, норадреналин и изадрин) являются медиаторами, которые участвуют в передаче возбуждения с окончаний постганглионарных симпатических нервов на биохимические структуры, называемые адренореактивными (адренергическими) системами исполнительных органов. Адренореактивные структуры, участвующие в сокращении сосудов, мускулатуры матки, которые блокируются дигидроэрготоксином, получили название α-адренореактивных систем. Биохимические структуры, участвующие в расширении сосудов, расслаблении бронхов и т.д., которые угнетаются пропранололом, называются β- адренореактивными системами. Норадреналин преимущественно возбуждает α- адренореактивные системы; β -адренореактивные системы сильнее возбуждаются под влиянием соответствующих доз изадрина. Адреналин в этом отношении занимает промежуточное положение. Действие адреналина обусловлено возбуждением α- и β -адренореактивных систем и совпадает с явлениями возбуждения адренергических симпатических нервов. При введении адреналина отмечаются: резкое сужение сосудов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, учащение и усиление сердечной деятельности, в результате чего повышается артериальное давление, расслабляется мускулатура бронхов, кишечника, расширяются зрачки, увеличивается концентрация сахара и липидов в крови, повышается тканевой обмен. Адреналин оказывает слабое стимулирующее влияние на центральную нервную систему. Под влиянием адреналина положительно изменяется функциональная способность поперечнополосатой мускулатуры. Он обладает противоаллергическими свойствами и, суживая сосуды слизистых оболочек, оказывает местное противовоспалительное действие.

Показания

Противопоказания.

Побочные явления.

АДРЕНАЛИНА ГИДРОТАРТРАТ. Adrenalini hydrotartras.

Adrenalinum hydrotartaricum.

Форма выпуска . Ампулы по 1 мл 0,18% раствора; флаконы по 10-30 мл 0,18% раствора.

Применение . По 0,25-1 мл 0,18% раствора; местно по 5-10 капель на 10 г основания (капли,мази); подкожно, внутримышечно, внутривенно, интракардиально -в случаях реанимации.

Высшие дозы под кожу: разовая -1 мл 0,18% раствора, суточная -5 мл 0,18% раствора.

Действие. Биогенные амины (адреналин, норадреналин и изадрин) являются медиаторами, которые участвуют в передаче возбуждения с окончаний постганглионарных симпатических нервов на биохимические структуры, называемые адренореактивными (адренергическими) системами исполнительных органов. Адренореактивные структуры, участвующие в сокращении сосудов, мускулатуры матки, которые блокируются дигидроэрготоксином, получили название α-адренореактивных систем. Биохимические структуры, участвующие в расширении сосудов, расслаблении бронхов и т.д., которые угнетаются пропранололом, называются β- адренореактивными системами. Норадреналин преимущественно возбуждает α- адренореактивные системы; β -адренореактивные системы сильнее возбуждаются под влиянием соответствующих доз изадрина. Адреналин в этом отношении занимает промежуточное положение. Действие адреналина обусловлено возбуждением α- и β -адренореактивных систем и совпадает с явлениями возбуждения адренергических симпатических нервов. При введении адреналина отмечаются: резкое сужение сосудов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, учащение и усиление сердечной деятельности, в результате чего повышается артериальное давление, расслабляется мускулатура бронхов, кишечника, расширяются зрачки, увеличивается концентрация сахара и липидов в крови, повышается тканевой обмен. Адреналин оказывает слабое стимулирующее влияние на центральную нервную систему. Под влиянием адреналина положительно изменяется функциональная способность поперечнополосатой мускулатуры. Он обладает противоаллергическими свойствами и, суживая сосуды слизистых оболочек, оказывает местное противовоспалительное действие. Отличается несколько большей стойкостью при хранении (до 2 лет).

Показания . Коллапс, шок, постгеморрагические гипотонии (послеродовой, последовый период) и все острые формы снижения артериального давления (наркоз, асфиксия, поражение электрическим током, интоксикация, инфекционные заболевания -пневмония, дифтерия), сердечная блокада, синдром Морганьи -Адамса -Стокса, остановка сердца, приступы бронхиальной астмы, сенная лихорадка, сывороточная болезнь, анафилактический шок, гипогликемическая кома. Местно -для остановки кровотечений (слизистая оболочка носа, ротовая полость), при глаукоме, назофарингите, аллергическом конъюнктивите, ирите, применяется совместно с холиномиметическими веществами и местноанестезирующими средствами для увеличения продолжительности анестезирующего эффекта.

Противопоказания. Гипертоническая болезнь и все виды гипертензий, атеросклероз, стенокардия, сердечная астма, коронарная недостаточность, кардиосклероз, гипертиреоз, сахарный диабет, беременность; с осторожностью: пожилой возраст, наркоз, вызванный фторотаном, хлороформом, циклопропаном.

Побочные явления. Головокружение, страх, беспокойство, слабость, тремор, головные боли, побледнение лица, гипертензия, сердцебиение, мерцание желудочков сердца, диспепсические явления, кровоизлияние в мозг. Местно в глазной практике -боли в глазу, головные боли, гиперемия конъюнктивы, аллергическая реакция век, отложение адренохрома в конъюнктиве и роговице.

НОРАДРЕНАЛИНА ГИДРОТАРТРАТ. Noradrenalini hydrotartras.

Noradrenalinum hydrotartaricum. Levarterenoli Bitartras.

L-1-(3,4 -Диоксифенил) -2-аминоэтанола гидротартрат.

Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 0,2% раствора.

Применение . Внутривенно капельным способом по 2-4 мл 0,2% раствора в 1 л 5% раствора глюкозы. Введение производят со скоростью 0,5 -1 мл конечного раствора на 10 кг массы больного в 1 мин.

Действие . В отличии от адреналина сильнее суживает сосуды и повышает артериальное давление, в меньшей степени стимулирует сердечную деятельность и процессы метаболизма. Менее эффективен при бронхиальной астме, почти не оказывает влияния на центральную нервную систему.

Показания . Шок вследствии хирургических вмешательств, травмы; коллапс, инфаркт миокарда, кровопотери, интоксикации, угнетение вазомоторных центров.

МЕЗАТОН. Mesatonum.

Phenylephrini Hydrochloridum.

1-(мета -Оксифенил)-2-(метиламино)-этанола гидрохлорид.

Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,01 г, ампулы по 1 мл 1% раствора.

Применение . Внутрь по 0,01 -0,025 г 2-3 раза в день; подкожно, внутримышечно по 0,1 -1 мл 1% раствора; внутривенно по 0,1 -0,3 мл 1% раствора; местно по 2-5 капель 0,25 -0,5% раствора- для слизистых оболочек носа и ротовой полости; в глаз по 2 капли 1% раствора; для местной анестезии добавляют 0,3 -0,5 мл 1% раствора на 10 мл местного анестетика.

Высшие дозы внутрь: разовая -0,03 г, суточная -0,!5 г; под кожу и внутримышечно: разовая -0,01 г, суточная -0,05 г; в вену: разовая -0,005 г, суточная -0,025 г.

Действие . Синтетический заменитель адреналина, по фармакологическим свойствам близок к этому амину, отличается от него меньшей вктивностью, однако более стоек, сохраняет активность при приеме внутрь и оказывает в терапевтических дозах сильное и продолжительное действие.

Показания . Коллапс и шок (травма, оперативное вмешательство), инфаркт миокарда, острые отравления, инфекционные заболевания, гипотоническая болезнь, вазомоторный ринит, аллергические конъюнктивиты, крапивница, глаукома (совместно с холиномиметиками), ириты, иридоциклиты; как заменитель адреналина вместе с местноанестезирующими веществами.

ФЕНАТОЛ. Phethanolum.

1-(мета-Оксифенил)-2-(этиламино)-этанола гидрохлорид.

Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г; флаконы по 15 мл 0,75% раствора; ампулы по 1 мл 1% раствора.

Применение . Внутрь по 0,005 г 2-3 раза в день; парентерально по 1 мл 1% раствора, при необходимости введение можно повторить через 2 ч; капельно в изотоническом растворе 0,85% натрия хлорида или 5% растворе глюкозы (готовят из расчета 1 мл 1% раствора фетанола на 100 мл изотонического раствора); всего вводят до 300 мл со скоростью 60-80 капель в мин.

Действие . По химическому строению и фармакологическому действию напоминает мезатон, отличается от последнего меньшей силой и большей продолжительностью прессорного действия.

Показания. Шок и коллапс, гипотоническая болезнь, гипотония, инфекционные заболевания, нейроциркуляторные и вегетососудистые дистонии.

Адреналин представляет собой лекарственное средство, оказывающее выраженное действие на сердечно-сосудистую систему и повышающее артериальное давление.

Состав, форма выпуска и аналоги

Препарат выпускается в виде раствора Адреналина гидрохлорида и Адреналина гидротартрата. Первый изготавливается из белого кристаллического порошка с легким розоватым оттенком, который изменяется под влиянием кислорода и света. В медицине применяется 0,1% раствор для инъекций. Его готовят с добавлением 0,01 н. раствора хлористоводородной кислоты. Консервируется он натрия метабисульфитом и хлоробутанолом. Раствор Адреналина гидрохлорида прозрачный и бесцветный. Его готовят в асептических условиях. Важно отметить, что его нельзя нагревать.

Раствор Адреналина гидротартрата изготавливается из белого кристаллического порошка с сероватым оттенком, который имеет свойство изменяться под влиянием кислорода и света. Он легко растворяется в воде и мало – в спирте. Стерилизация происходит при температуре +100 °С на протяжении 15 минут.

Адреналина гидрохлорид выпускается в форме 0,01% раствора, а Адреналина гидротартрат в виде 0,18% раствора по 1 мл в ампулах из нейтрального стекла, а также в герметически закрытых флаконах из оранжевого стекла по 30 мл – для местного применения.

1 мл раствора для инъекций содержит 1 мг Адреналина гидрохлорида. Одна упаковка содержит 5 ампул по 1 мл или 1 флакон (30 мл).

Среди аналогов данного препарата можно выделить следующие:

Адреналина гидрохлорид-Виал;
Адреналина тартрат;
Эпинефрин;
Эпинефрина гидротартрат.

Фармакологическое действие Адреналина

Следует отметить, что действие Адреналина гидрохлорида не имеет отличий от эффекта Адреналина гидротартрата. Однако разница в относительной молекулярной массе позволяет использовать последний в больших дозах.

При введении препарата в организм происходит воздействие на альфа- и бета-адренорецепторы, которое во многом схоже с эффектом возбуждения симпатических нервных волокон. Адреналин провоцирует сужение сосудов органов брюшной полости, слизистых оболочек и кожи, сосуды скелетной мускулатуры он сужает в меньшей степени. Препарат вызывает повышение артериального давления.

Кроме того, стимуляция сердечных адренорецепторов, к которой приводит применение Адреналина, способствует усилению и учащению сокращений сердца. Это, вместе с повышением артериального давления, провоцирует возбуждение центра блуждающих нервов, которые оказывают тормозящее действие на сердечную мышцу. В итоге данные процессы способны привести к замедлению сердечной деятельности и аритмии, особенно в условиях гипоксии.

Адреналин расслабляет мускулатуру кишечника и бронхов, а также расширяет зрачки из-за сокращения радиальных мышц радужной оболочки, которые имеют адренергическую иннервацию. Препарат повышает уровень содержания глюкозы в крови и улучшает тканевый обмен. Он также оказывает положительное воздействие на функциональную способность скелетных мышц, особенно при утомлении.

Известно, что Адреналин не отличается выраженным влиянием на центральную нервную систему, но в редких случаях могут наблюдаться головные боли, чувство тревожности и раздражительность.

Показания к применению Адреналина

Согласно инструкции к Адреналину, препарат следует использовать в случаях:

Артериальной гипотензии, не поддающейся воздействию адекватных объемов замещающих жидкостей (включая шок, травмы, операции на открытом сердце, хроническую сердечную недостаточность, бактериемию, почечную недостаточность, передозировку лекарственных средств);
Бронхиальной астмы и бронхоспазма во время наркоза;
Кровотечений из поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек, включая десны;
Асистолии;
Остановки кровотечений разного рода;
Аллергических реакций немедленного типа, которые развиваются при использовании сывороток, лекарственных препаратов, переливании крови, укусах насекомых, употреблении конкретных пищевых продуктов или вследствие введения других аллергенов. Аллергические реакции включают крапивницу, анафилактический и ангионевротический шок;
Гипогликемии, вызванной передозировкой инсулина;
Лечения приапизма.

Применение Адреналина также показано при открытоугольной глаукоме, а также в случаях операций на глаза (для лечения отечности конъюнктивы, с целью расширения зрачка, при внутриглазной гипертензии). Препарат нередко используют при необходимости удлинения действия местных анестетиков.

Противопоказания

Согласно инструкции к Адреналину,препарат противопоказан при:

Выраженном атеросклерозе;
Гипертензии;
Кровотечениях;
Беременности;
Лактации;
Индивидуальной непереносимости.

Также Адреналин противопоказан при наркозе циклопропаном, фторотаном и хлороформом.

Способ применения Адреналина

Адреналин вводят подкожно и внутримышечно (в редких случаях – внутривенно) по 0,3, 0,5 или 0,75 мл раствора (0,1%). При фибрилляции желудочков препарат вводится внутрисердечно, а в случаях глаукомы используется раствор (1-2%) в каплях.

Побочные действия

Согласно инструкции к Адреналину, к побочным действиям препарата относятся:

Значительное повышение артериального давления;
Аритмия;
Тахикардия;
Боли в районе сердца;
Желудочковые аритмии (при больших дозах);
Головные боли;
Головокружения;
Тошнота и рвота;
Психоневротические расстройства (дезориентация, паранойя, паническое поведение и т.д.);
Аллергические реакции (кожная сыпь, бронхоспазм и т.д.).

Лекарственное взаимодействие Адреналина

Одновременное применение Адреналина со снотворными средствами и наркотическими анальгетиками может ослабить эффект последних. Сочетание с сердечными гликозидами, антидепрессантами, хинидином чревато развитием аритмии, с ингибиторами МАО – повышением артериального давления, рвотой, головными болями, с фенитоином – брадикардией.

Условия хранения

Адреналин следует хранить в сухом прохладном месте, защищенном от солнечных лучей. Срок годности препарата составляет 2 года.

Рацепинефрин, Адреналин, Адреналин хлористоводородный, Аднефрин, Адренамин, Адренин, Эпиренан, Эпиринамин, Эппи, Глаукон, Глауконин, Глаукозан, Гипернефрин, Леворенин, Нефридии, Паранефрин, Реностиптицин, Стиптиренал, Супраренин, Супрареналин, Тоноген

Рецепт

Rp.: Sol. Epinephrini 0,1% - 1 ml

D. №10 in amp.

S.: подкожно

Рецептурный бланк - 107-1/у (Россия)

Фармакологическое действие

Симпатомиметик, действующий на альфа- и бета-адренорецепторы. Действие обусловлено активацией аденилатциклазы на внутренней поверхности клеточной мембраны, повышением внутриклеточной концентрации циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и ионов кальция.

В очень низких дозах, при скорости введения меньше 0.01 мкг/кг/мин может снижать артериальное давление (АД) вследствие расширения сосудов скелетной мускулатуры. При скорости введения 0,04-0,1 мкг/кг/мин увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, ударный объем крови и минутный объем крови, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС); выше 0,02 мкг/кг/мин сужает сосуды, повышает АД (главным образом систолическое) и ОПСС. Прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление частоты сердечных сокращений.

Расслабляет гладкие мышцы бронхов, являясь бронходилататором. Дозы выше 0.3 мкг/кг/мин, снижают почечный кровоток, кровоснабжение внутренних органов, тонус и моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Расширяет зрачки, способствует снижению продукции внутриглазной жидкости и внутриглазного давления. Вызывает гипергликемию (усиливает гликогенолиз и глюконеогенез) и повышает содержание в плазме свободных жирных кислот.

Повышает проводимость, возбудимость и автоматизм миокарда. Увеличивает потребность миокарда в кислороде.

Ингибирует индуцированное антигенами высвобождение гистамина и медленно реагирующей субстанции анафилаксии, устраняет спазм бронхиол, предотвращает развитие отека их слизистой. Действуя на альфа-адренорецепторы, расположенные в коже, слизистых оболочках и внутренних органах, вызывает сужение сосудов, снижение скорости всасывания местноанестезирующих средств, увеличивает продолжительность и снижает токсическое влияние местной анестезии.

Стимуляция бета2-адренорецепторов сопровождается усилением выведения ионов калия из клетки и может привести к гипокалиемии.

При интракавернозном введении уменьшает кровенаполнение пещеристых тел. Терапевтический эффект развивается практически мгновенно при внутривенном (в/в) введении (продолжительность действия - 1-2 мин), через 5-10 мин после подкожного (п/к) введения (максимальный эффект - через 20 мин), при внутримышечном (в/м) введении - время начала эффекта вариабельное.

Фармакокинетика

При внутримышечном или подкожном введении хорошо всасывается. Также абсорбируется при эндотрахеальном и конъюнктивальном введении. Время достижения максимальной концентрации в плазме (ТС max) при подкожном и внутримышечном введении - 3-10 мин. Проникает через плаценту, в грудное молоко, не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизируется в основном моноаминооксидазой и катехол-О-метилтрансферазой в окончаниях симпатических нервов и других тканей, а также в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения при внутривенном введении - 1-2 мин.

Выводится почками в основном виде метаболитов (около 90%): ванилилминдальной кислоты, сульфатов, глюкуронидов; а также в незначительном количестве - в неизмененном виде.

Способ применения

Адреналин вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно (капельно медленно) по 0,2 - 0,3 - 0,5 - 1 мл 0,1% раствора гидрохлорида или 0,18% раствора гидротартрата, внутрисердечно при острой остановке сердца - по 1 мл и при фибрилляции желудочков - по 0,5 - 1 мл, а также наносят на слизистые оболочки в качестве местного сосудосуживающего средства. Во время приступа бронхиальной астмы растворы адреналина вводят по 0,3 - 0,5 - 0,7 мл подкожно.
Терапевтические дозы растворов адреналина гидрохлорида 0,1% и гидротартрата 0,18% для парентерального введения составляют обычно для взрослых 0,3 - 0,5 - 0,75 мл; детям в зависимости от возраста вводят по 0,1 - 0,5 мл. Высшие дозы для взрослых под кожу: разовая - 1 мл, суточная - 5 мл.

Показания

Приступы бронхиальной астмы
- гипогликемия вследствие передозировки инсулина
- острые медикаментозные аллергические реакции
- простая открытоугольная глаукома и др.;
- в качестве сосудосуживающего и противовоспалительного средства в оториноларингологической и офтальмологической практике.

Противопоказания

Артериальная гипертензия
- распространенный атеросклероз
- тиреотоксикоз
- сахарный диабет
- закрытоугольная глаукома
- беременность.
Нельзя применять адреналин при наркозе фторотаном, циклопропаном (в связи с развитием аритмий).

Побочные действия

Тахикардия
- нарушение ритма сердца
- повышение АД;
- при ишемической болезни сердца возможны приступы стенокардии.

Форма выпуска

0,1 % раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 6 штук; во флаконах по 30 мл.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.