Чем опасна тахикардия сердца. Чем опасна тахикардия и ее последствия

Тахикардия — это опасно?

Тахикардией принято называть учащенное сердцебиение любого происхождения. Частоту сердечных сокращений более ста ударов за минуту считают тахикардией. При этом обычно ритм остается неизменным, правильным, то есть долгота интервалов между сокращениями сердца постоянная. Пароксизмальной тахикардией называют состояние, при котором припадок тахикардии приходит неожиданно и так же вдруг заканчивается.

Почему появляется тахикардия

Причин появления тахикардии может быть множество. Тахикардия появляется из-за нормальной, естественной реакции организма на физические и эмоциональные нагрузки, употребления алкоголя, повышение температуры тела, курение. Становится чаще сердцебиение в случае:

• снижения артериального давления (к примеру, при кровотечении);
• из-за снижения уровня гемоглобина (при явлении анемии);
• при развитии гнойной инфекции;
• при злокачественной опухоли;
• повышенной функции щитовидной железы;
• в случае употребления отдельных лекарств.

Различают также особую группу тахикардий, появление которых связывают с патологией сердечной мышцы или разнообразными нарушениями в системе, связанной с электрической проводимостью сердца.

Как проявляется тахикардия

К симптомам тахикардии относят:

• сердцебиение;
• головокружение;
• слабость;
• ощущение нехватки воздуха;
• чувство близкой потери сознания.

Как лечат тахикардию

Методика излечения тахикардии находится в зависимости от причин развития и ее конкретной разновидности. В большинстве ситуаций можно обойтись без лечения. Человеку нужно просто успокоиться, сменить образ жизни, отдохнуть. В некоторых случаях показано медикаментозное лечение, но решать вопрос о назначении тех или иных препаратов должен только врач после проведения соответствующего обследования. Появление тахикардии без очевидных причин должно стать поводом для незамедлительного обращения к доктору.

Исправление состояния основывается на устранении причин. Тахикардия является не симптомом, а не самостоятельной болезнью. Чаще всего тахикардия вызывается нарушениями вегетативной нервной системы, эндокринной системы, сердечными заболеваниями.

В чем опасность состояния

Тахикардию стоит воспринимать, как довольно опасное явление, в результате которого снижается артериальное давление, становится меньше приток крови к органам. Помимо этого, нарушается кровоснабжение сердца. В особо тяжелых случаях тахикардия способна привести к фибрилляции сердца, которое может и остановиться.

Как излечить тахикардию народными способами

Одну столовую ложку голубого василька залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение одного часа, процедите. Принимайте по трети стакана три раза в день за двадцать или тридцать минут до еды.

Две столовые ложки травы мелиссы залейте двумя стаканами кипятка. Настаивайте в течение часа, процедите, принимайте по полстакана за полчаса до еды три или четыре раза в день.

Тахикардия — это что такое? Причины, симптомы и лечение тахикардии у детей и взрослых

Любое сердцебиение, интенсивность которого составляет более 100 ударов в минуту, воспринимается большинством людей как тахикардия. Это общепринятое стереотипное мнение. Но на самом деле вся проблема не в количестве ударов, а в ритмичности сердцебиения, то есть в длительности промежутка между сокращениями сердца. Если они различаются по времени, это тревожный сигнал. Причем тахикардия - это состояние, которое может внезапно настичь человека и так же неожиданно завершиться.

Не нужно сразу думать, какие надо купить лекарства от тахикардии. Надо разобраться в сути проблемы. Если человек здоров, у него нормальная температура, то в спокойном состоянии количество сердечных ударов в минуту должно быть порядка 80 (в положении лежа). В положении стоя - около 100. Если эти показатели превышают обозначенные нормы, можно говорить о тахикардии.

Существуют две формы тахикардии — физиологическая и патологическая. Если симптом тахикардии сердца - частое биение - возникает часто после определенных физических нагрузок, переживаний или волнений, то речь идет о физиологической тахикардии. Если рассматривать второй вариант — патологическую тахикардию, то частое сердцебиение при такой форме является следствием определенных заболеваний. Это и сбои в эндокринной системе, и нервные, и психические расстройства. Зачастую патологическая тахикардия развивается на фоне приема определенных препаратов или алкоголя, а нередко — при сбоях в сердечной системе.

Причины возникновения тахикардии

Тахикардия - это болезнь, которая определяется докторами как хроническая или с периодически повторяющимися приступами. В последнем случае врач решает вопрос о том, какая именно у пациента сердечная тахикардия — пароксизмальная или синусовая. Есть определенная сложность при идентификации синусовой тахикардии, поскольку зачастую сам больной не может определить, когда именно она возникает, он ее может не ощущать. Чтобы определить тахикардию, необходимо прослушивать сердце и измерять сердцебиение.

Как правило, если вы подвергаетесь физическим или эмоциональным нагрузкам, у вас есть хронические заболевания сердца, если вы - курильщик, употребляете спиртные напитки, то у вас может развиться тахикардия. Лечение - препараты, назначаемые врачом. Если случай тяжелый, врач назначает те лекарства, которые нормализуют концентрацию в крови электролитов - калия, кальция, хлора. Могут быть назначены и бета-блокаторы.

Учащенное сердцебиение может возникнуть в ситуации, когда артериальное давление резко снижается (в какой-то части организма открыто кровотечение). Понижение уровня гемоглобина относится к дополнительному фактору, провоцирующему развитие тахикардии. Причиной возникновения заболевания также может явиться присутствие в организме гнойной инфекции или развитие злокачественной опухоли. Кроме того, если у вас нарушена секреция щитовидной железы, вы принимаете лекарственные препараты сильного действия, то вы также относитесь к группе риска тех, у кого может развиться тахикардия. Наконец, есть тахикардия, причины которой скрыты в особенностях самой сердечной мышцы.

Тахикардия сердца: распознаем симптомы заболевания

Как правило, симптомы тахикардии сердца характеризуются яркой выраженностью, а именно:

1. Ритм сердцебиения резко учащается.

2. Слабость.

3. Приступы головокружения.

4. Приступы тошноты, наплывами.

5. Нехватка воздуха, обморочные состояния.

6. Поскольку кровоснабжение мозга затруднено, происходит потемнение в глазах.

7. Одышка.

8. Возникновение болей в грудной области.

Поскольку тахикардия - это не одно заболевание, а несколько, значит, у разных его видов есть и разные симптомы. Рассмотрим основные.

Синусовая тахикардия: распознать и вылечить

ЭКГ - это самый надежный способ диагностирования. Если нет возможности - подсчитайте пульс. Если сердечные сокращения более 90 ударов в минуту, причем ритм сохраняется правильным, то это может быть признаком синусовой или наджелудочковой тахикардии. Также ее симптомом может быть повышенная утомляемость. Если синусовая тахикардия незначительна, ее можно специально не лечить. Обращение к врачу обязательно, если приступы повторяются. И врач в индивидуальном порядке назначит медикаменты и лечение. Лекарства от тахикардии - медикаменты, которые замедляют частоту сердечных сокращений так называемые бета-блокаторы.

Наджелудочковая тахикардия сердца - что это такое? Она возникает в предсердиях. Для нее характерны нижеперечисленные проявления:

1. Сердечные удары могут достигать до 250 ударов в минуту.

2. Периодически возникает чувство страха.

При возникновении этих симптомов срочно вызывайте скорую помощь. Врачи проведут немедленную терапию. Наджелудочковая тахикардия в таком виде устраняется путем выявления истинной причины ее возникновения, врачи проводят комплексные медицинские исследования.

Пароксизмальная тахикардия

Необходимо сразу отметить, что этот вид тахикардии требует скорейшего врачебного вмешательства, при появлении первых ее симптомов следует срочно вызвать скорую помощь. Желудочковая тахикардия возникает, соответственно, в сердечных желудочках. Начало характеризуется внезапным приступом, также внезапно он и проходит, может длиться и несколько секунд, и несколько дней. Частота сердцебиения при этом достигает 140-220 ударов в минуту. При этом больной ощущает очень сильную слабость общего характера, головокружение, нервное напряжение, шум в ушах, тяжесть в грудной области, ощущение сжимания сердца. Также могут сопутствовать потливость, тошнота и повышенное газообразование в кишечнике.

Если приступ длится продолжительное время, у больного зачастую падает артериальное давление, могут возникать обмороки. Как правило, желудочковая тахикардия развивается на фоне инфаркта миокарда и миокардита, интоксикации от медпрепаратов. Этот вид тахикардии представляет собой серьезную угрозу для человеческой жизни.

Как отличить предсердную тахикардию от желудочковой

Самый надежный способ - сделать ЭКГ. Если приступы повторяются - врачи проводят терапию, направленную на устранение аритмии, но основное решение врача состоит в устранении заболевания, которое провоцирует развитие тахикардии. Не занимайтесь самолечением болезни тахикардия. Лечение - препараты, назначенные врачом.

Лечение синусовой тахикардии

Отдых, покой и крепкий, полноценный сон являются самыми главными лекарствами при наджелудочковой тахикардии. Показаны прогулки на природе, легкая физическая нагрузка, положительные эмоции, сведение стрессов к минимуму. В общем, показано то, что будет способствовать релаксации и восстановлению нарушенного ритма сердца. По возможности надо отказаться от алкоголя и сигарет. Пересмотрите свой рацион в пользу легкоусвояемых продуктов, исключите кофеинсодержащие (кофе, чай) напитки, которые способствуют повышению сердцебиения. Такой режим - это отличная профилактика синусовой тахикардии.

Лечение желудочковой тахикардии

В этом случае единственный выход - это стационар. Терапия состоит в применении препаратов на основе лидокаина (Lidocaine). Врач назначает лекарства, которые обладают антиаритмическим действием, например, «Флекаинид», «Аденозин», «Варапамил». Если поставлен диагноз «пароксизмальная тахикардия», лечение заключается во внутривенном введении антиаритмического вещества.

Случается, что сильный приступ застиг врасплох, а вызвать скорую помощь невозможно. Не стоит паниковать, даже если никого нет рядом, просто хорошо выучите следующий алгоритм ваших действий: расстегните верхние пуговицы куртки, кофты, воротника, снимите шарф, то есть обеспечьте свободный приток воздуха к носоглотке, откройте окно. Если вы находитесь дома - сделайте прохладный компресс, задержите дыхание и потужьтесь, как будто вы хотите в туалет.

Различные гормональные отклонения зачастую являются причиной тахикардии, лечение которой состоит в оперативном вмешательстве. Например, при тиреотоксикозе обычно назначают удаление части щитовидной железы, чтобы она не вырабатывала излишек гормонов, влияющих на частоту сердечного ритма.

Если назначена операция

Наиболее эффективным способом лечения желудочковой тахикардии, в отличие от употребления медикаментов, является оперативное вмешательство, а именно — катетерная абляция. Эта операция позволяет в большинстве случаев навсегда забыть о приступах тахикардии. Говоря доступным языком — в процессе операции радиочастотными импульсами уничтожается ткань, вызывающая сбой сердечного ритма. После операции в течение суток врач назначает постельный режим. В течение недели следует избегать физических нагрузок.

Тахикардия при беременности

Начиная с шестого месяца беременности, у женщин нередко возникает приступ тахикардии. Количество ударов сердца при синусовой тахикардии может достигать 115-120 ударов в минуту; если женщина была расположена к пароксизмальной тахикардии, то удары могут достигать и 220 в минуту. Причем симптоматически заболевание проявляется в общей слабости, головокружениях, болях в области сердца.

При этом надо помнить, что учащенное сердцебиение беременной женщины - это не повод срочно вызывать скорую помощь или, не дай Бог, бежать принимать лекарства. Сердце беременной женщины, работая в учащенном режиме, обеспечивает ребенка питательными веществами и кислородом, без которых он не может существовать, расти и развиваться. Надо просто прилечь и расслабиться, включить спокойную музыку, изолировать источники стресса. Но если тахикардия беременной сопровождается тошнотой и рвотой, тогда это может свидетельствовать о наличии того или иного заболевания сердца. Обратитесь к гинекологу, он направит к профильному врачу. Самолечением беременной заниматься опасно.

Детская тахикардия

Дети, даже грудного возраста, к сожалению, также подвержены этому заболеванию. Существуют нормы по количеству ударов сердца в минуту для детей, и зависят они от возраста ребенка. Сердце младенца 1-2 дней от роду должно биться с интенсивностью 123-159 ударов в минуту, а для подростка 12-15 лет этот показатель по нормам ниже — 60-119 ударов.

Для детей характерна наджелудочковая тахикардия, которая заключается в слишком быстром сокращении камер сердца. Жизни ребенка это, как правило, не угрожает, порой не требуется вмешательство врача.

Другое дело, если речь идет о желудочковой тахикардии. Она возникает в том случае, когда нижние отделения сердца, или желудочки, слишком быстро прокачивают кровь. И хоть у детей она довольно редко встречается, но может представлять угрозу для их жизни.

Симптоматически тахикардия у детей определяется так же, как и у взрослых — боль в груди, общая слабость, учащенное сердцебиение, возникновение обморочных состояний, одышка, тошнота, головокружение, кружение.

Сложность в определении тахикардии заключается в том, что и одышка, и головокружение характерны и для других заболеваний (например, бронхиальная астма), но есть вероятность, что это все-таки тахикардия. Лечение в домашних условиях в любом случае и при любых подозрениях необходимо исключить, обратитесь к педиатру, сделайте ребенку ЭКГ.

Тахикардия у детей грудного возраста возникает нередко, хотя у них определить ее достаточно сложно, ведь ребенок не может в этом возрасте описать свои ощущения. В целом симптоматическая картина может выглядеть так: малыш капризничает, беспокоится, много спит. Мамам следует быть очень внимательными и следить за частотой дыхания ребенка - если малыш часто дышит, это может быть одним из признаков тахикардии наряду с перечисленными выше.

Алгоритм поведения при подозрении на детскую тахикардию:

1. Сдайте анализ крови на количество эритроцитов, гемоглобина, это позволит диагностировать такие заболевания, как анемия или лейкемия.

2. Сдайте кровь на определение гормонов щитовидной железы.

3. Сдайте анализ мочи, целью которого является выявление в ней продуктов распада адреналина.

4. Сделайте ЭКГ, можно сделать также электрокардиограмму по методу Холтера, при которой производится замер работы сердечной мышцы в течение суток.

5. Сделайте ЭхоКГ либо УЗИ сердца. Это комплексная оценка работы сердца и его клапанов. Во время процедуры могут быть диагностированы пороки сердца и какие-либо хронические заболевания сердечной мышцы.

Лечение тахикардии у детей

Если ребенок уже большой, довольно эффективен метод Вальсальвы — продувание среднего уха: закрыть нос и рот и попытаться сделать выдох. Так купируется приступ, если имеется наджелудочковая тахикардия сердца. Детям с желудочковой тахикардией может помочь радиочастотная абляция. Она осуществляется путем введения в сердце катетера, который передает радиосигналы, призванные разрушить те сердечные ткани, которые вызывают ритмические аномалии сердца.

Немного о народной медицине

Народные средства никогда не являлись панацеей от серьезных заболеваний, тем более сердечных. Если вы понервничали, и у вас началась тахикардия, лечение в домашних условиях — это просто снятие приступа. Если сию минуту нет возможности вызвать скорую, снять приступ возможно растительными средствами, обладающими успокаивающим эффектом - боярышником, мятой, пустырником, мелиссой, валерианой.

При этом настойки растений на спиртовой основе более эффективны, но поскольку алкоголь противопоказан многим людям, используют отвары из этих трав. При этом перед приемом народных растительных лекарственных средств обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом! Возможно, прием тех или иных растительных препаратов идет вразрез с медикаментами, которые вы принимаете!

Если вас беспокоят проблемы с сердцем любого характера, то в ваш рацион обязательно должны входить курага, мед, лимон и орехи — продукты, содержащие калий и магний. Они подходят и для детского меню, но следует помнить, что мед — сильнейший аллерген, и увлекаться им нельзя.

Дыхательная гимнастика

Наконец, можно отметить одну практику дыхания, которая на начальных стадиях развития тахикардии позволит быстро нейтрализовать приступы ускорения сердцебиения. Эта практика пришла к нам с Востока и называется «дыхание йогов». Способ ее применения очень прост - надо просто чередовать вдох через одну ноздрю (вторая должна быть зажата) и выдох через другую. Но опять же - это на начальной стадии, при усугублении состояния тахикардии обращайтесь к доктору.

Профилактика тахикардии

Отдых, сон, минимум стрессов, устранение, по возможности, источника заболевания - это наилучшая профилактика тахикардии. Чем вызвана тахикардия — причины установит врач. Своевременная терапия направлена на избежание развития патологий заболевания, а также устранение развития внесердечных факторов, способствующих развитию тахикардии.

Общие рекомендации тем, у кого прогрессирует тахикардия сердца - лечение под присмотром врача, соблюдение всех его предписаний. Для профилактики заболевания старайтесь вести здоровый образ жизни. Давайте себе максимально возможную (с учетом индивидуальных особенностей организма каждого человека) физическую нагрузку. Прогулки, свежий воздух, контроль своего веса, употребление чистой воды и здоровой пищи — это естественные меры, препятствующие развитию заболевания под названием тахикардия сердца (что это такое, мы рассмотрели подробно). Лишний раз выйти на улицу, в парк, в лес — разве это сложно? Старайтесь впускать в вашу жизнь поменьше стресса и испытывайте побольше положительных эмоций!

Аритмии. Учащение (тахикардия) и урежение пульса (брадикардия)

Существует много различных классификаций нарушений ритма сердца (аритмий). Я попробую представить Вам упрощенную, но абсолютно понятную:

Аритмии:

1. Брадикардии (когда сердце бьется редко).

2. Тахикардии (когда сердце бьется часто). Тахикардии бывают:

2.1. Наджелудочковые (когда ритм задается из предсердий).

2.2. Желудочковые (когда ритм задается из желудочков).

3. Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). В принципе фибрилляция предсердий относится к наджелудочковым тахикардиям. Но ввиду ее распространенности и сложности лечения, я вынес ее отдельно.

Чем проявляются аритмии?

Сердцебиением или замиранием сердца, перебоями в работе сердца.

Как брадикардии, так и тахикардии могут сопровождаться головокружениями (вплоть до обморока), болями за грудиной, одышкой.

Не все брадикардии и тахикардии требуют лечения. Есть физиологические брадикардии и тахикардии. Например, во сне у человека в норме пульс может снижаться до 45 ударов в минуту. А при физической нагрузке учащаться до 150 – 160 ударов в минуту. И это нормально! В покое нет нужды в интенсивном кровообращении, так же как при нагрузках такая потребность есть.

Важно знать, что подавляющее большинство аритмий вторичны по отношению к основному заболеванию. Т.е. для возникновения нарушений ритма сердца должно существовать какое либо заболевание сердца, из тех, что мы с Вами обсуждали до этого. И лечение основного (причинного) заболевания может существенно помочь в лечении аритмии.

Брадикардии.

Бридикардия — урежение сердечного ритма.

Брадикардии бывают:

1. Физиологические (например, ночью не считается патологией урежение пульса до 45 в 1 минуту).

2. Зависящие от блуждающего нерва (вагусные, парасимпатические). Блуждающий нерв наиболее активен ночью, после еды и после нагрузки. Вагусные брадикардии более характерны для молодого возраста.

3. Синдром слабости синусового узла. Это ситуации, когда нарушена генерация ритма сердца. Одна из разновидностей синдрома слабости синусового узла – синдром тахикардии-брадикардии: когда одно состояние способствует развитию второго (брадикардия провоцирует тахикардию, и наоборот) и они чередуют друг друга.

4. АВ блокады. Это ситуации, когда нарушено проведение ритма сердца из предсердий в желудочки, т.е. желудочки сокращаются реже, чем предсердия.

Что делать?

Обследование брадикардий включает: ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ, пробу с атропином, пробу с медикаментозной денервацией сердца и электрофизиологическое исследование. Наиболее важно: суточное мониторирование ЭКГ (Холтер).

Физиологические брадикардии лечения не требуют.

Вагусные брадикардии прогностически благоприятны, не требуют имплантации электрокардиостимулятора. В ряде случаев может понадобится назначение препаратов блокирующих блуждающий нерв (бекарбон, бесалол, беллатаминал и т.д.).

Синдром слабости синусового узла и АВ блокады требуют имплантации электрокардиостимулятора. Показания к имплантации разделены на классы. Абсолютным показанием (класс 1) к имплантации кардиостимулятора является наличие обмороков у больного. К классу 2 А (имплантация целесообразна) относятся паузы более 3 секунд на суточном ЭКГ и/или урежение пульса менее 30 ударов в минуту, которые сопровождаются головокружением.

Какие бывают электрокардиостимуляторы?

Наиболее часто имплантируются AAI, DDD, VVI.

AAI – это режим стимуляции ПРЕДСЕРДИЙ. VVI – это режим стимуляции ЖЕЛЕДОЧКОВ. DDD – это стимуляция предсердий И желудочков.

Существуют разновидности перечисленных выше стимуляторов: VVIR, DDDR, AAIR. Буква R в конце означает, что в стимуляторе есть устройство, которое позволяет увеличивать частоту пульса при физических нагрузках. Т.е. имитировать нормальную физиологическую реакцию сердца (в норме при нагрузках пульс увеличивается).

Когда какой тип стимулятора нужно имплантировать?

При синдроме слабости синусового узла показаны AAIR, AAI.

При АВ блокаде – DDD.

При сочетании синдрома слабости синусового узла и АВ блокады – DDDR.

При АВ блокаде и хронической фибрилляции предсердий – VVIR.

Обращаю внимание на тип электрода, т.е. на проводок, который идет от стимулятора к сердцу. Важно, чтобы он был биполярным, т.е. чтобы сам стимулятор не был катодом или анодом. При биполярном электроде не возможна стимуляция мышц груди и диафрагмы (в дополнение к сердцу) и не возможно подавление работы стимулятора из-за восприятия сокращения мышц груди и плечевого пояса.

Не следует относиться к имплантации кардиостимулятора, как к большой операции на сердце. Кардиостимулятор имплантируется под местным наркозом, проводок заводится в сердце по сосудам. Кардиостимулятор – это просто помощник сердца.

Тахикардия.

Тахикардия — учащение сокращений сердца.

Тахикардии (тахиаритмии) бывают:

1. Наджелудочковые, т.е. когда ритм начинается с предсердий (т.е. выше желудочков сердца):

1.1. Физиологические (например, при физической активности не считается патологией увеличение пульса до 160 в 1 минуту).

1.2. Экстраситолия – это преждевременное сокращение сердце. Экстрасистола – это еще не тахикардия, но тахикардия – это зачастую много экстрасистол подряд.

1.3. Реципрокные (АВ-узловые, WPW-синдром, предсердные, трепетание предсердий 1 типа) тахикардии. Это тахикардии в основе существования которых лежит циркуляция возбуждения по кольцу внутри сердца.

1.4. Очаговые и триггерные тахикардии. Это тахикардии при которых источником ритма становится более активный очаг, чем синусовый узел, который генерирует ритм в норме.

1.5. Фибрилляция предсердий и трепетание предсердий 2 типа – это хаотическое сокращение предсердий.

2. Желудочковые, т.е. когда импульс начинается в желудочках сердца. Прогностически желудочковые аритмии значительно опаснее наджелудочковых.

2.1. Синдром удлиненного интервала QT. Этот интервал измеряется на ЭКГ. Когда он удлинен, то значительно выше риск развития в последующем желудочковых аритмий.

2.2. Экстрасистолия – тоже преждевременное сокращение сердца, но с источником ритма в желудочках. Желудочковая экстрасистолия имеет свою прогностическую классификацию (по Луану-Вольфу-Райану), чем выше класс в этой классификации, тем хуже прогноз:

1 класс – факт наличия желудочковых экстрасистол, экстрасистолы должны быть похожи друг на друга (т.е. происходить из одного участка миокарда) и их должно быть не более 30 в час.

2 класс – более 30 похожих друг на друга экстрасистол.

3 класс – число экстрасистол не имеет значения, но они должны быть не похожи друг на друга (т.е. происходят из разных участков миокарда).

4 класс – парные экстрасистолы (т.е. две подряд):

А. Две одинаковые, похожие друг на друга.

Б. Две разные, не похожие друг на друга экстрасистолы.

5 класс – три подряд и более желудочковые экстрасистолы. По сути — это уже короткая желудочковая тахикардия.

2.3. Желудочковая тахикардия. Бывает неустойчивой (до 30 секунд) и устойчивой (более 30 секунд). Наиболее опасна желудочковая тахикардия с нарушением кровообращения (потери сознания). Крайними проявлениями такой тахикардии являются фибрилляция и трепетание желудочков.

Неотложная помощь при тахиаритмиях до прибытия врача.

Вы не знаете, какая это тахикардия по приведенной выше классификации, но знаете, что у пациента сердце бьется часто (пульс на руке, на шее и в области сердца). Ваши действия зависят от того, находится пациент в сознании или нет.

Если больной с частым сердцебиением без сознания, то нужно сильно ударить его кулаком в грудь, одновременно вызвать бригаду скорой помощи. Если пациент не приходит в себя, то нужно немедленно начинать реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца), т.к. сердце хоть и бьется часто, но эффективность его работы крайне мала. Продолжать реанимационные мероприятия нужно до прибытия скорой помощи.

Если пациент с частым сердцебиением в сознании, то следует попробовать воздействовать на его блуждающий нерв. Для этого можно попросить его глубоко и часто подышать, попросить натужиться или покашлять, надавить ему на живот, брызнуть в лицо холодной водой, надавить на боковые поверхности шеи, попросить поделать рвотные движения. Одновременно нужно также вызвать бригаду скорой помощи. После этого обеспечить пациента доступом свежего воздуха и покоем. Если больной знает о своем заболевании, то нужно помочь ему принять обычные для него в таких случаях лекарства.

Обследование тахикардий включает: ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ и электрофизиологическое исследование.

Плановое лечение тахикардий при поставленном диагнозе.

1. Наджелудочковые.

1.1. Физиологические тахикардии лечения не требуют, т.к. это нормальная реакция организма на нагрузку.

1.2. Наджелудочковые экстрасистолы также не требуют специального лечения. Лечение наджелудочковых экстрасистол антиаритмиками (кроме бета-блокаторов) опаснее, чем НЕ лечение. Уменьшить число экстрасистол может помочь лечение основного заболевания больного (например, ишемической болезни сердца). Пациенты делятся на ощущающих экстрасистолы и на НЕ ощущающих экстрасистолы. Для последних могут оказаться эффективными психотропные препараты типа альпрозалама (ксанекс, альзолам и т.д.). Число экстрасистол они не изменят, но существенно повлияют на восприятие экстрасистол и качество жизни.

1.3. Реципрокные (АВ-узловые, WPW-синдром, трепетание предсердий 1 типа) тахикардии лечатся путем трансвенозной внутрисердечной радиочастотной аблации. Эффективность метода близка к 100%. Это не операция в обычном понимании, т.к. разрезов не производится, наркоз только местный (в местах пункций сосудов). Летальность от такого вмешательства практически отсутствует. Из возможных осложнений наиболее часто (от 0,5 до 5%) искусственное вызывание АВ блокады с последующей возможной имплантацией кардиостимулятора. Профилактическое медикаментозное лечение реципрокных тахикардий существенно ОПАСНЕЕ радиочастотной аблации.

1.4. Очаговые и триггерные тахикардии. Подход к лечению в каждом случае индивидуальный.

1.5. Фибрилляция предсердий и трепетание предсердий 2 типа. Этим нарушениям ритма будет посвящено несколько последующих рассылок.

2. Желудочковые тахиаритмии.

2.1. Нужно обязательно измерить интервал QT на ЭКГ, т.к. при синдроме удлиненного QT нельзя применять отдельные медикаменты (амиодарон). При бради-варианте синдрома длинного QT показана имплантация электрокардиостимулятора (DDD). При остальных вариантах целесообразен прием бета-блокаторов (метопролол или атенолол) и/или имплантация кардиовертера-дефибриллятора (прибор, который производит электрическую дефибрилляцию сразу же при возникновении желудочковой тахикардии). Стоимость имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора от 12000 $, поэтому в России эта процедура доступна, к сожалению, не всем.

2.2. Желудочковые экстрасистолы низких классов по Лауну-Вольфу-Райану специального лечения не требуют. Лечение желудочковых экстрасистол антиаритмиками (кроме бета-блокаторов и амиодарона) опаснее, чем НЕ лечение. QT . При лечении желудочковых экстрасистол высоких градаций по Лауну-Вольфу-Райану предпочтительна имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

2.3. Для профилактического лечения желудочковой тахикардии, кроме мероприятий по лечению основного заболевания, применяют бета-блокаторы (метопролол или атенолол), амиодарон и/или имплантацию кардиовертера-дефибриллятора. Амиодарон противопоказан при наличии синдрома удлиненного QT . Наиболее эффективна в отношении прогноза – имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

– вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

• синусовую - развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
• эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла - в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия , миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии , кардиосклероз , пороки сердца , бактериальный эндокардит , экссудативный и адгезивный перикардит .

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами , аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией . Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз , увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс , острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония , ангина , туберкулез , сепсис , очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница , снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки ; при поражении сосудов головного мозга - очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения , патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога . В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты - антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 - 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем - надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) - искусственного водителя ритма.

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Сердце – это главный орган, от правильной и стабильной работы которого зависит функционирование сложного человеческого организма и его отдельных систем. Благодаря правильному и постоянному ритму данного органа осуществляется синхронная работа внутренних органов.

Его нарушение влечет сбои в работе других систем жизнеобеспечения, что может привести к многочисленным патологическим заболеваниям. Поэтому вопрос, синусовая тахикардия опасно ли это, возникает довольно часто у пациентов в разном возрасте.

Основная информация

Изменения в ритме сердца получили разные названия, что связано с тем, в какую сторону это произошло : в сторону увеличения сердечных ударов или уменьшения.

Явление, когда число ударов повышено, получило название тахикардии. Причины ее бывают самыми разными и обусловлены, как внутренними процессами, происходящими в организме, так и внешними факторами.

В некоторых случаях болезнь бывает физиологической, что связано с реагированием человека на некоторые раздражители.

Факторы развития нарушения

Тахикардию делят на физиологическую и патологическую форму . Первая является естественной и возникает в результате:

• чрезмерной физической активности;
• наступления подросткового периода, когда перестраиваются все системы организма;
• беременности, что обусловлено возрастанием нагрузки на организм женщины;
• употребление ;
• стрессовой ситуации;
• обычного волнения.

Причинами синусовой формы второго варианта является развитие разных заболеваний . К ним относят:

• интоксикацию организма в результате отравления алкоголем, наркотиками, продуктами жизнедеятельности вирусов, бактерий;
• лихорадочное состояние;
• болезни эндокринной системы;
• прием медикаментов, к которым относят глюкокортикоиды, антидепрессанты, мочегонные препараты, эуфиллин;
• патологии системы дыхания;
• изменения состава крови;
• болезни сердца и сосудов;
• патологии нервной системы.

Проявление заболевания

Синусовая тахикардия, симптомы которой различны, проявляется в зависимости от степени развития заболевания и его характера . К ее признакам относят:

• появление неприятных ощущений;
• появление сердцебиения;
• болевые ощущения;
• появление ощущения тяжести;
• недостаток вдыхаемого кислорода;
• регулярное головокружение;
• появление одышки;
• чувство слабости;
• развитие бессонницы;
• быстрая утомляемость;
• плохой аппетит;
• снижение жизненного тонуса.

Заболевание делится на два вида: транзиторная тахикардия и длительная. Регулярное появление указанных симптомов свидетельствует о том, что необходимо обратиться к врачу.

Самолечение или невнимание к своему здоровью окончится развитием осложнений и последующим длительным и сложным лечением.

Диагностика

При развитии симптомов болезни необходимо обратиться к специалисту. О том, что принимать при синусовой форме расскажет кардиолог.

При его отсутствии или наличия сложности с посещением специалиста можно обратиться к терапевту, который выписывает направление в подходящую клинику или медицинский центр для уточнения диагноза и для того, чтобы иметь возможность максимально быстро назначить пациенту профильное лечение. К числу диагностических мероприятий относится :

• опрос пациента, когда врач собирает всю необходимую информацию;
• прослушивание сердечного ритма;
• общее исследование крови, когда специалистом анализируются величины эритроцитов, гемоглобина и других показателей;
• исследование крови на выявление гормонов щитовидной железы;
• общее исследование мочи;
• , с помощью которой изучают ритмичность и подсчитывают частоту сердечных сокращений;
• УЗИ сердца, в результате которого прослеживается функционирование клапанов, сердечной мышцы, наличие хронических патологий.

Особенности лечения

При диагностировании заболевания естественным вопросом является: синусовая тахикардия как лечить?

Лечение не представляет особых трудностей. Для этого необходимо вовремя выявить болезнь и определиться с методом лечения. Если возник вопрос, как вылечить синусовую форму эффективно, необходимо знать о современных способах терапии заболевания. К ним относят:

1. Терапевтическое воздействие , когда акцент ставится на применение соответствующих медицинских препаратов. Они назначаются врачом и зависят от первопричины тахикардии. Все лекарства делят на две группы: успокоительные, которые уменьшают количество приступов, и антиаритмические, лечение которыми должно строго контролироваться.
2. Хирургическое вмешательство актуально при возникновении причины гормональной природы. Обычно это связано с наличием опухоли. Оперативное лечение показано при наличии врожденных пороков сердца, ишемической болезни.

Оказание первой помощи

Не всегда человек бывает готов к приступу. В некоторых случаях он возникает внезапно. Поэтому важно знать особенности поведения в таких ситуациях. Первая помощь включает:

1. Обеспечение доступа кислорода. Для этого бывает достаточно выйти на свежий воздух.
2. Предупреждение окружающих о потемнении в глазах и резкой слабости;
3. Холодный компресс;
4. Напряжение пресса, задержка дыхания. Подобные действия приведут к снижению частоты ударов сердца.

Отсутствие эффективности данных мероприятий требует вызова скорой помощи. Специалисты оценят состояние и примут эффективные меры по устранению признаков тахикардии.

В чем таится опасность ? Обязательно читать будущим мамочкам! такие же проявления, как и синусовая форма. Здесь указаны основные различия между ними. Все о последствиях обширного инфаркта .

Однако это не значит, что после исчезновения симптомов можно о ней забыть. Ее появление уже свидетельствует о развитии отклонений в функционировании человеческого организма.

Что будет, если не лечить

Отсутствие должного лечения приведет к быстрому развитию сердечной недостаточности. При этом процесс ускорится при наличии других заболеваний сердца или прочих патологий (гормональный дисбаланс, поражение дыхательной системы). Чем опасна болезнь?

Отсутствие лечения сердечной недостаточности проявляется снижением качества жизни и ее продолжительности.

Заключение

Синусовая тахикардия – это актуальная проблема многих людей. Обусловлено это не только распространенностью заболевания, но и теми осложнениями, которые могут развиться при отсутствии терапии.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Ведь причины заболевания бывают различны. Ошибочно лечить симптом, не зная первоистоков его развития.

Между лихорадкой и тахикардией существует прямая зависимость. Считается, что повышение температуры тела на 1 градус ускоряет ЧСС в среднем на 8 – 9 ударов (у детей на 10 – 15 ударов ). При этом обычно сохраняется правильная последовательность сокращения всех камер. Снижение температуры в этих случаях снижает и ЧСС.

Инфекционный процесс в организме может носить как генерализованный, так и очаговый характер. В первом случае речь идет о болезнях, при которых микробы и вирусы циркулируют в крови человека, затрагивая различные системы и органы. Во втором случае – об абсцессах , флегмонах и других формах скопления гноя. Даже поверхностные нарывы могут вызвать значительное повышение температуры и развитие патологической тахикардии. Определенную роль при этом может играть и болевой синдром, который характерен для пациентов с нагноениями. Эвакуация гноя и дезинфекция очага приводит к быстрому падению температуры и уменьшению ЧСС.

Воспалительные заболевания сердца

В зависимости от причины различают следующие виды шока:

• гиповолемический шок (после острого массивного кровотечения );
• кардиогенный шок (острая нехватка кислорода, вызванная нарушением работы левого желудочка );
• травматический (болевой ) шок;
• анафилактический шок (острая аллергическая реакция );
• токсический шок (при острых тяжелых отравлениях );
• септический шок (при тяжелых инфекционных заболеваниях ).

Помимо тахикардии шоковое состояние может проявляться следующим образом:

• снижение образования и отделения мочи;
• нарушения дыхания;
• резкое побледнение кожи;
• резкое падение артериального давления (слабый пульс ).

Отравления

Наиболее распространенными токсическими веществами, вызывающими тахикардию, являются:

• кофеин;
• алкоголь;
• никотин;
• атропин;
• инсулин в высоких дозах;
• производные теобромина;
• нитриты;
• хлорпромазин.

Нейроциркуляторная астения

Гипертиреоз

Болезнь Грейвса–Базедова (диффузный токсический зоб ) – это аутоиммунное заболевание, при котором антитела связываются со специфическими рецепторами щитовидной железы. Образованный комплекс из антитела и специфического рецептора стимулирует избыточную секрецию гормонов. Данная болезнь чаще всего встречается у женщин взрослого возраста и может сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями.

Одним из сердечнососудистых проявлений тиреотоксикоза является тахикардия. При гипертиреоидизме она является постоянной, не связана с физической нагрузкой и имеет синусовый характер (сокращения через равные промежутки времени ).

Появление тахикардии в данном случае обусловлено ростом концентрации бета-адренорецепторов в сердце. Из-за этого повышается чувствительность органа к влиянию адренергических веществ (адреналин, норадреналин и др. ). Также имеет место распад гормонов щитовидной железы с образованием других биологически активных веществ.

Первыми проявлениями тиреотоксикоза помимо тахикардии являются:

• потеря веса без видимых причин;
• частый стул;
• раздражительность;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• нервозность;
• непереносимость жары.

Анемии

Анемии бывают разных типов и могут наблюдаться при самых разных заболеваниях. Общей их чертой является то, что ткани и органы страдают от недостатка кислорода. Дело в том, что гемоглобин, содержащийся в эритроцитах, разносит кислород по организму и участвует в газообмене. При анемии эти процессы затруднены.

Тахикардия у пациентов с анемиями возникает как компенсаторная реакция. Перекачивая больший объем крови, сердце успевает поставлять и большее количество кислорода к органам и тканям. В этих случаях ЧСС может оставаться повышенной длительное время. В перспективе тахикардия исчезает. Либо сердце исчерпывает свои энергетические ресурсы и не может больше работать в усиленном режиме, либо концентрация гемоглобина возвращается к норме и необходимость в компенсации отпадает.

Механические затруднения в работе сердца

Заболеваниями, мешающими нормальной работе сердца, являются:

• Перикардиты . Перикардитом называется воспаление наружной оболочки сердца (сердечной сумки ). Если в ней накапливается жидкость (экссудативный перикардит ) или падает ее эластичность (констриктивный перикардит и «панцирное» сердце ), то это ведет к сжатию органа. Миокард сокращается, но в фазу расслабления не может вернуться к первоначальному объему из-за давления снаружи.
• Плевриты, воспаление легких . Плевриты и воспаления легких приводят к сдавливанию сердца соседним органом, что также мешает его наполнению кровью в диастолу. Тахикардия возникнет при поражении нижних долей левого легкого.
• Опухоли средостения . Средостением называется пространство в грудной клетке между двумя легкими, за грудиной. Сердце располагается в нижней части этого пространства. В случае опухолей сосудов, нервов или лимфатических узлов, расположенных в этой области, произойдет механическое сдавливание органа. Речь в данном случае идет о новообразованиях размером в несколько сантиметров (более мелкие опухоли не повлияют на работу сердца ). Мелкие опухоли средостения могут вызвать тахикардию, если сдавят блуждающий нерв, регулирующий работу сердца.
• Подъем диафрагмы. Диафрагма – это плоская мышца, разделяющая грудную и брюшную полость. На ней располагается верхушка сердца (его нижний конец ) и частично – задняя стенка органа. Таким образом, подъем диафрагмы вверх может привести к сдавливанию сердца и нарушению его работы. Причинами подъема диафрагмы может быть скопление жидкости в брюшной полости (асцит ), переполнение желудка , беременность , массивные опухоли в верхней части брюшной полости.
• Деформация грудной клетки. Собственно грудная клетка образована ребрами, грудиной и грудным отделом позвоночника . При ряде врожденных заболеваний (например, рахитизм ), кости развиваются неправильно, из-за чего грудная клетка во взрослом возрасте остается сильно деформированной. Аналогичные последствия могут наблюдаться при тяжелых травмах, сопровождающихся переломами ребер и грудины. Результатом деформации становится то, что органы грудной полости, в том числе и сердце, оказываются сжатыми.

Поражение ядра блуждающего нерва

У блуждающего нерва есть три ядра, расположенных в продолговатом мозге. При патологических процессах в этой области парасимпатическая иннервация внутренних органов может быть нарушена. Без влияния блуждающего нерва сердце ускоряет свою работу и возникает тахикардия.

Причинами поражения ядер блуждающего нерва могут быть следующие заболевания:

• менингиты (воспаление оболочек мозга );
• опухоли мозга;
• гематомы и аневризмы в черепной полости;
• некоторые вирусные инфекции .

Массивные кровотечения

Тахикардию в этом случае запускают специфические барорецепторы, которые улавливают снижение артериального давления. Они расположены в области аорты, в стенках сонных артерий, в стенках самих желудочков сердца. При кровотечении объем крови резко падает, а с ним падает и артериальное давление. Рецепторы улавливают это и в ответ стимулируют симпатоадреналовую систему. Ее тонус в сердце усиливается, что вызывает увеличение ЧСС. Таким образом, сердце начинает быстрее качать кровь, компенсируя недостаток эритроцитов и поддерживая нормальное давление.

Как правило, при кровотечениях тахикардия длится от нескольких минут до нескольких часов. ЧСС возвращается к норме, после того как организм задействует кровь из особых депо (селезенка , сосуды кожи ). Это восстанавливает объем циркулирующей крови. Костный мозг, в свою очередь, начинает быстрее вырабатывать новые эритроциты. Как только их количество вернется к норме, необходимость в тахикардии исчезнет, и тонус симпатоадреналовой системы снизится. Если же потеря крови была очень серьезной, то для восстановления уровня эритроцитов и объема циркулирующей крови может понадобиться переливание.

Травма

Тахикардия при травме развивается по следующим причинам:

• Болевой синдром. Данный механизм преобладает при легких травмах (ушибы, растяжения , вывихи , порезы ). Болевая стимуляция повышает тонус симпатоадреналовой системы и вызывает приступ тахикардии.
• Болевой шок. Болевой шок является вариантом шокового состояния, которые были описаны выше.
• Кровопотеря. Серьезные травмы нередко сопровождаются значительными кровотечениями. В этом случае к болевому раздражению прибавляется кислородное голодание тканей. Тахикардия носит компенсаторный характер.
• Повреждение сердца. Если при травме имело место прямое повреждение грудной клетки, это может привести к нарушению анатомической целостности проводящей системы или нервов, регулирующих работу сердца. Одним из возможных последствий такой травмы является тахикардия.

Феохромоцитома

При повышении концентрации адреналина в крови идет прямое воздействие на синоатриальный узел и рецепторы в толще миокарда. У пациентов резко увеличивается ЧСС и развивается выраженная тахикардия.

Помимо тахикардии при феохромоцитоме могут наблюдаться следующие симптомы:

• чувство страха;
• дрожь;
• умеренные боли в области сердца ;
• тошнота и рвота;
• умеренное повышение температуры тела.

Врожденные аномалии развития

В некоторых случаях имеет место наличие аномальных проводящих путей (например, пучок Кента при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта ). Это искажает нормальное проведение импульса по миокарду желудочков и может приводить к частым приступам тахикардии.

Виды тахикардии

• Предсердная тахикардия . Предсердная тахикардия называется еще наджелудочковой. При этой форме учащается ритм сокращения предсердий, в то время как желудочки могут работать в нормальном режиме. Механизмов возникновения этого феномена может быть несколько. Чаще всего имеет место возникновение дополнительного очага автоматизма в стенке предсердия. Импульсы от этого очага подавляют нормальный синусовый ритм. На желудочки такая тахикардия может не распространяться из-за физиологической неспособности атриовентрикулярного узла проводить такое большое количество импульсов за секунду. Обнаруживают предсердную тахикардию в основном с помощью ЭКГ (электрокардиографии ), где видны периоды сокращения отдельных камер сердца. В некоторых случаях наджелудочковая тахикардия развивается из-за того, что импульс не затихает, как положено, после сокращения предсердия, а продолжает циркулировать по кругу между кардиомиоцитами, вызывая хаотичное сокращение отдельных участков сердца.
• Желудочковая тахикардия . Механизм развития желудочковой тахикардии схож с наджелудочковой. При нем происходит увеличение частоты сокращений миокарда желудочков, которое может также сопровождаться тахикардией предсердий. В данном случае будут иметь место выраженные клинические проявления заболевания, так как страдает большой и малый круг кровообращения. Иногда желудочковая тахикардия развивается из-за чрезмерного количества экстрасистолий . Этот термин обозначает дополнительное сокращение миокарда желудочков, не вызванное импульсом, идущим от центра автоматизма.

• Синусовая тахикардия . В данном случае импульс образуется в синоатриальном узле через одинаковые промежутки времени. Помимо увеличения ЧСС других симптомов может и не быть, так как сердечный цикл происходит в правильной последовательности, кровь перекачивается и организм получает кислород.
• Аритмичная тахикардия . В этом случае имеет место нарушение правильного ритма. Сердечные сокращения происходят не только учащенно, но и без определенной последовательности. Нередко наблюдается дисгармония между систолой желудочков и предсердий. Все это ведет к неправильной работе клапанов сердца и невозможности нормального наполнения его камер кровью. Прогноз такой аритмической тахикардии хуже, так как сердце при ней не выполняет насосной функции и плохо перекачивает кровь.

Выделяют следующие клинические варианты тахикардии:

• фибрилляция предсердий;
• трепетание предсердий;
• трепетание и фибрилляция желудочков.

Фибрилляция предсердий

Основными причинами фибрилляции предсердий являются:

• инфаркт миокарда;
• острый миокардит;
• электротравма (удар током );
• тяжелая пневмония ;
• операции на сердце и органах грудной полости;
• пороки клапанов;
• тиреотоксикоз.

Приблизительно в 15 – 20% случаев данная форма тахикардии не проявляется клиническими симптомами и пациента ничего серьезно не беспокоит. Тем не менее, риск осложнений остается высоким. Считается, что фибрилляция предсердий проходит самостоятельно у половины пациентов. Однако при ее обнаружении следует обратиться к врачу для выяснения возможных причин и подбора специфического лечения.

Трепетание предсердий

Основной проблемой является нарушение работы желудочков, которые редко сохраняют нормальный ритм сокращений. Из-за этого уменьшается сердечный выброс и организм не получает необходимого количества кислорода. Кроме того, происходит застой крови в легких. Если у пациентов с трепетанием предсердий обнаруживается стабильный и регулярный пульс, это говорит о том, что желудочки продолжают работать нормально и прогноз благоприятный.

Фибрилляция и трепетание желудочков

Основными причинами фибрилляции и трепетания желудочков являются:

• инфаркт миокарда;
• нарушения электролитного баланса в крови;
• электротравма;
• передозировка некоторыми лекарственными препаратами (мочегонные препараты, глюкокортикоиды, симпатомиметики и др. );

Некоторые авторы указывают и на другие клинические формы тахикардии (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, желудочковая тахикардия типа «пируэт» и др. ), которые встречаются при определенных условиях. Механизм их появления и развития осложнений схож с таковыми у вышеуказанных видов.

Симптомы тахикардии

Собственно учащение частоты сердечных сокращений может проявляться следующим образом:

• усиленное сердцебиение;
• учащение пульса;
• пульсация сонной артерии;
• одышка при физической нагрузке;
• головокружение;
• чувство тревоги;
• боли в области сердца.

Усиленное сердцебиение

Учащение пульса

Пульсация сонной артерии

При повышении артериального давления на фоне тахикардии пульс у некоторых пациентов удается нащупать в следующих местах:

• на внутренней поверхности в верхней трети бедра, в треугольнике между мышцами;
• в подколенной ямке на границе бедра и голени;
• позади лодыжек по бокам от ахиллова сухожилия;
• в подмышечной впадине.

Одышка при физической нагрузке

Головокружение

Чувство тревоги

Боли в области сердца

Более серьезные проявления тахикардии появляются при наличии острых и хронических заболеваний сердца. По сути, механизм их появления остается тем же, что и в вышеописанных случаях. Разница заключается лишь в форме и интенсивности проявления симптомов.

При наличии болезней сердца или выраженной желудочковой тахикардии у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

• Потемнение в глазах и обмороки. Данные симптомы говорят о серьезном кислородном голодании мозга на фоне нарушения насосной функции сердца.
• Острые боли в груди. Из-за нехватки кислорода сердечная мышца постепенно погибает. Длительный приступ тахикардии может даже вызвать инфаркт миокарда. Особенно высок риск такого осложнения у людей с атеросклерозом коронарных артерий (отложения холестерина в сосудах, питающих миокард ).
• Отеки. Отеки нижних конечностей могут появляться при длительном приступе тахикардии (несколько часов, дней ). Сердце не справляется с поступающим объемом крови и возникает застой в венозной системе. Повышение давления и переполнение сосудов ведет к тому, что жидкость покидает сосудистое русло, просачиваясь через стенки в окружающие ткани. Из-за действия силы тяжести отеки появляются в основном на ногах.
• Сухой кашель. Кашель появляется из-за застоя крови в малом круге кровообращения. Переполнение легких кровью поначалу нарушает газообмен, а затем ведет к рефлекторному появлению кашля.
• Повышение артериального давления. Этот симптом появляется, если сердце незначительно учащает свой ритм, а его насосная функция сохраняется. Чаще всего это наблюдается при физиологических тахикардиях или у людей с хронически повышенным артериальным давлением. Учащенная ЧСС ведет к усиленному поступлению крови в большой круг кровообращения и, как следствие, к появлению данного симптома.

Кроме того, при тахикардии могут наблюдаться следующие сопутствующие симптомы, не являющиеся ее проявлением или следствием:

• повышение температуры тела;
• головные и мышечные боли;
• потливость и мышечная дрожь;
• побледнение кожных покровов;
• нарушения дыхания;
• повышенная утомляемость;
• острые боли (любой локализации );
• рвота и диарея.

Диагностика тахикардии

• измерение пульса;
• общий визуальный осмотр;
• аускультация сердца;
• фонокардиография;
• электрокардиография.

Измерение пульса

Общий визуальный осмотр

Аускультация сердца

Фонокардиография

Электрокардиография

Электрокардиография позволяет получить следующую информацию о работе сердца:

• регулярно ли происходят сердечные сокращения;
• какова частота сердечных сокращений;
• обнаружение источников возбуждения (помимо нормальных водителей ритма );
• оценка проводимости импульса;
• положение сердца в грудной клетки (наклонное, вертикальное, горизонтальное );
• есть ли участки гипоксии сердечной мышцы (признаки ишемической болезни сердца ).

Основными признаками тахикардии на электрокардиограмме являются:

• Уменьшение интервала между зубцами. Каждый из зубцов на ЭКГ (P, Q, R, S, T ) отражает возбуждение определенного отдела сердца. Изолиния (прямая горизонтальная линия между зубцами ) показывает состояние покоя миокарда. При любой тахикардии участки покоя между зубцами уменьшаются.
• Наслоение зубцов P на комплекс QRS при высокой ЧСС. Сокращение желудочков начинается в то время, когда сокращение предсердий еще не закончилось.
• Наджелудочковая тахикардия. На ЭКГ она отличается собственным ритмом сокращения предсердий и желудочков. Частота зубцов Р будет выше, а интервал между ними – короче. Частота комплексов QRS ниже, расстояние между ними больше. Периодически происходит наслоение зубцов Р на комплекс QRS, что меняет форму последнего.
• Исчезновение зубцов P. При фибрилляции предсердий зубцы P, отражающие процесс сокращения этих отделов, исчезают. Вместо них появляются патологические волны F. Они отличаются высокой частотой (до 700 в минуту ) и низкой амплитудой.
• Изменение комплекса QRS. Данный комплекс зубцов на ЭКГ отражает сокращение желудочков. При фибрилляции желудочков он может исчезать, превращаясь в так называемые «зубья пилы».

Обычное снятие ЭКГ является быстрой и безболезненной процедурой. Пациенту устанавливают электроды на запястья, в области лодыжек и на переднюю грудную стенку. После этого записывается ЭКГ в различных отведениях (исследуется направление движения импульса в различных плоскостях ). Если у врача и после этого остаются сомнения, то для постановки окончательного диагноза приходится применять более сложные методики снятия ЭКГ.

Существуют следующие виды ЭКГ для обследования пациентов с тахикардиями различных видов:

• ЭКГ с нагрузкой снимается для выяснения, появляются ли перебои ритма (фибрилляция ) во время физических нагрузок. Это помогает оценить риск осложнений в будущем. Распространенным вариантом нагрузки является велоэргометрия с применением велотренажера и одновременной записью ЭКГ.
• Внутрипищеводная электрокардиография. Данное исследование подразумевает введение электрода в грудную часть пищевода. Из-за близости к сердцу этот метод отличается более высокой точностью полученных данных.
• Суточное мониторирование по Холтеру. Данный метод подразумевает непрерывную запись ЭКГ в течение 24 часов. Он применяется для выявления редких периодических приступов тахикардии.

Дополнительное обследование сердца включает эхокардиографию (ЭхоКГ ) или УЗИ сердца . Данный метод помогает разглядеть структурные нарушения в органе, измерить объем полостей сердца и обнаружить формирующиеся тромбы. Его назначают для оценки рисков различных осложнений.

Лечение тахикардии

Отдельно лечение тахикардии не проводится, если она является симптомом следующих заболеваний:

• шоковые состояния;
• массивные кровопотери;
• анемии;
• инфекционные заболевания с повышением температуры;
• некоторые травмы;
• некоторые виды врожденных пороков сердца .

Значительно более сложным является лечений тахикардии, вызванной проблемами с сердцем (нарушения иннервации сердца, патологии проводящей системы и др. ). У пациентов с такими заболеваниями высок риск различных осложнений. В связи с этим нарушения ЧСС необходимо устранить в наиболее короткие сроки. Самолечение тахикардии недопустимо, так как препараты, которые используются для этого, напрямую влияют на работу сердца. Без постановки точного диагноза можно неправильно рассчитать дозу, что поставит под угрозу жизнь пациента. Лечением тахикардии должен заниматься врач-кардиолог.

В большинстве случаев лечение тахикардии проходит в амбулаторных условиях. Однако иногда может понадобиться и срочная госпитализация. Это решение должен принимать врач-кардиолог после постановки окончательного диагноза. На время диагностических процедур рекомендуется госпитализация. Ее смысл заключается в том, что тахикардии могут привести к резкому и неожиданному ухудшению состояния пациента. В больнице у врачей будет возможность быстро провести реанимационные мероприятия, что иногда спасает жизнь пациенту. Таким образом, решающую роль в вопросе госпитализации и ее длительности играет то, насколько велик риск осложнений.

В ряде случаев госпитализация является неотложной мерой. Например, при фибрилляции желудочков речь идет о спасении жизни пациента, и успешно провести ее лечение вне стен больницы практически невозможно.

В целом лечение тахикардий различных видов может происходить следующими способами:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение;
• электроимпульсная терапия;
• лечение народными средствами;
• профилактика тахикардии.

Медикаментозное лечение

Средства, применяемые для медикаментозного лечения тахикардии

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• пониженное артериальное давление;
• кровотечения из периферических артерий;
• повышение уровня холестерина в крови.

При необходимости срочного купирования приступа желудочковой тахикардии с нарушением синусового ритма применяют внутривенное струнное введение лидокаина. Рекомендуемая доза – 1 мг препарата на 1 кг массы тела. При отсутствии эффекта могут быть применены и другие препараты со схожим механизмом действия - аймалин, новокаинамид.

Хирургическое лечение

Идея заключается в том, что в различные отделы сердца вживляются небольшие электроды, которые берут на себя роль водителей ритма. Они регулярно вырабатывают биоэлектрические импульсы, подавляя ритм других узлов. Наиболее современные модели даже самостоятельно регулируют режим работы, ориентируясь по данным кровяного давления и нормального наполнения желудочков кровью. В последние годы установка такого аппарата проводится малоинвазивным методом через магистральные (крупные ) сосуды.

Другим методом лечения является радиочастотная катетерная абляция. Через бедренную вену врач вводит в сердце специальные катетеры, снимает ЭКГ и определяет патологические водители ритма. После этого на обнаруженную зону воздействуют радиочастотным излучением. В большинстве случаев это подавляет активность клеток и устраняет причину аритмии. Данный метод лечения применяют при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта и других структурных нарушениях.

Электроимпульсная терапия

При проведении электроимпульсной терапии соблюдают следующие правила:

• непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких прерываются во время разряда, но продолжаются в промежутках;
• с больного снимают все металлические вещи или датчики диагностических приборов;
• врачи, медсестры и другие люди, находящиеся поблизости, не дотрагиваются до пациента в момент прохождения импульса из-за риска электротравмы;
• пациент лежит на сухой кушетке или поверхности, не проводящей электрический ток;
• применение дефибрилляции приносит пользу лишь при так называемых «шоковых» ритмах сердца, в противном случае она может усугубить состояние больного;
• электроды, по которым импульс передается пациенту, должны быть увлажнены и плотно контактировать с поверхностью грудной клетки.

Лечение народными средствами

Для лечения тахикардии существуют следующие народные методы:

• Отвар горицвета. 1 чайную ложку сушеной травы заливают 200 мл кипяченой воды и кипятят на слабом огне 3 – 5 минут. После этого отвар настаивается в течение 1 – 2 часов. Средство принимают трижды в день в течение нескольких дней по 1 столовой ложке.
• Элеутерококк. Экстракт этого растения в жидком виде можно приобрести в большинстве гомеопатических аптек. Принимают его по 25 – 30 капель трижды в день (желательно до еды ).
• Смесь из сока руты пахучей и тысячелистника. Данные ингредиенты смешиваются в равных пропорциях и добавляются в кипяченую воду по 20 – 25 капель на 50 мл. Средство принимают дважды в день в течение нескольких недель.
• Соцветия календулы. Из соцветий календулы готовят настой. 5 чайных ложек сухой травы заливается 1 литром кипятка. Настаивание длится не менее часа. Средство принимают по полстакана 3 – 4 раза в сутки.

Профилактика тахикардии

Профилактика тахикардии включает следующие правила:

• Соблюдение диеты . Специфической диеты при тахикардии не существует, однако некоторые рекомендации относительно режима питания могут улучшить жизнь пациентов. Прежде всего, следует отказаться от употребления алкогольных напитков, крепкого чая и кофе, так как они могут спровоцировать приступ. Также ограничивают животные жиры (жирное мясо, сливочное масло ), так как они способствуют развитию атеросклероза и повышают риск инфаркта во время приступа тахикардии. Ограничение калорийности пищи и консультация с диетологом рекомендуется лишь пациентам, страдающим от лишнего веса.
• Отказ от курения. Как уже отмечалось выше, никотин сам по себе может спровоцировать приступ тахикардии. Если же пациент и так страдает от сердечных патологий, сопровождающихся учащенным сердцебиением, риск осложнений особенно велик. Кроме того, курение повышает риск инфаркта миокарда во время приступа.
• Ограничение физической нагрузки . Физическая нагрузка провоцирует повышение ЧСС. У людей с хроническими нарушениями проводящей системы сердца приступ аритмии может затянуться на несколько дней, что повысит вероятность образования тромба. Возможность занятий лечебной физкультурой в целях профилактики следует уточнить у лечащего врача.

Последствия тахикардии

Основными последствиями и осложнениями, которыми и опасна тахикардия, являются:

• тромбоэмболии;
• инфаркт миокарда;
• кардиогенный шок;
• отек легких;
• внезапная сердечная смерть;
• потеря веса и общая мышечная слабость.

Тромбоэмболии

Наиболее часто тромбоэмболия встречается на следующем уровне:

• легочная артерия (если тромб образовался в правых отделах сердца );
• артерии мозга;
• мезентериальные артерии (артерии кишечника );
• селезеночная артерия;
• артерии верхних и нижних конечностей.

Считается, что к образованию тромбов во время приступов тахикардии предрасполагают следующие факторы:

• приступы фибрилляции предсердий, длящиеся более 48 часов;
• пожилой возраст (более 65 лет );
• эпизоды тромбоэмболии в прошлом (инсульты, и др. );
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия (стабильно повышенное артериальное давление более 140/90 мм ртутного столба );
• застойная сердечная недостаточность;
• расширение левого желудочка на ЭхоКГ до размеров более 5 см в диаметре.

Инфаркт миокарда

Особенно предрасположены к этому осложнению пациенты с хронически повышенным артериальным давлением, атеросклерозом, гипертрофией миокарда (увеличенной в объеме сердечной мышцей ). Для них любые перебои поставки кислорода к сердцу могут обернуться инфарктом.

Отличительными чертами инфаркта миокарда являются:

• острая боль за грудиной (из-за смерти участка сердечной мышцы );
• побледнение кожи;
• холодный пот;
• слабый пульс (иногда не прощупывается вовсе );
• страх смерти.

Обмороки

Кардиогенный шок

При кардиогенном шоке на первое место в развитии болезни выходит резкое падение артериального давления до показателей ниже 90/30 мм ртутного столба. Именно это объясняет большинство симптомов и проявлений, характерных для данной патологии. Лечение заключается в восстановлении нормального сердечного ритма и поддержании артериального давления в рамках нормы (не менее чем 90/30 ).

Проявлениями кардиогенного шока обычно являются:

• резкое побледнение кожи;
• нарушения сознания (ступор, потеря сознания );
• снижение почечной фильтрации и образования мочи (олигурия );
• признаки отека легких.

Отек легких

Нарастающий отек легких чаще всего проявляется следующими симптомами:

• сильная одышка;
• побледнение или посинение кожи;
• хрипы в легких;
• влажный кашель;
• обильное потоотделение;
• пенистая розоватая мокрота .

Внезапная сердечная смерть

Как уже отмечалось выше, при данной форме тахикардии имеет место быстрое развитие острой сердечной недостаточности с тяжелым нарушением насосной функции сердца. Кровь фактически перестает перекачиваться, из-за чего наблюдаются одновременно застои в обоих кругах кровообращения, быстрая смерть клеток мозга и миокарда.

Основными признаками этого осложнения являются:

• внезапная потеря сознания (на фоне приступа тахикардии );
• расширение зрачков;
• остановка дыхания;
• отсутствие пульса (в том числе на сонной артерии ).

Потеря веса и общая мышечная слабость

Тахикардия - это состояние, характеризующееся увеличением частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту у взрослых, правильный ритм сердца при этом сохраняется. В , посвященных тахикардии, как сопутствующему заболеванию у гипертоников, мы рассмотрим симптомы тахикардии сердца, способы диагностики и лечения заболевания.

Виды тахикардии

Причины развития тахикардии

Само по себе учащение сердечного ритма является симптомом различных заболеваний, а не болезнью. Поэтому тахикардия связана с различными нарушениями в организме человека и может появляться при:

• патологии синусового узла в сердце;
• артериальной гипертензии (Узнайте больше );
• пороках сердца;
• миокардите;
• сердечной декомпенсации;
• вегето-сосудистой дистонии;
• повышении температуры тела;
• анемии;
• тиреотоксикозе;
• резком падении артериального давления;
• приеме некоторых медикаментов;
• неврозах;
• онкологических заболеваниях;
• злоупотреблении алкоголем;
• курении.

Симптомы тахикардии сердца

Сравнение сердечного ритма при нормальном состоянии и тахикардии

Субъективные симптомы тахикардии сердца проявляются в зависимости от степени выраженности и продолжительности приступа, а также от основного заболевания.

Клинические проявления могут отсутствовать совсем или может возникать ощущение сердцебиения. При выраженной тахикардии наблюдается одышка, слабость, головокружение.

Другими симптомами тахикардии являются чувство нехватки воздуха, дурнота, потливость, тревога. При частых приступах тахикардии возможно появление утомляемости, нарушения сна, снижение аппетита, ухудшение настроения.

Выраженность симптомов тахикардии сердца зависит от порога чувствительности нервной системы и основного заболевания. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы увеличение частоты сердечных сокращений может спровоцировать появление приступа стенокардии .

Чем опасна тахикардия сердца

По сути, тахикардия - это неэффективная работа сердечной мышцы на износ. Даже при здоровом сердце, длительная тахикардия приведет к развитию сердечной недостаточности, снижению артериального давления и появлению других нарушений ритма. При тахикардии нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, что ведет к риску возникновения ишемической болезни сердца и инфаркта. При появлении тахикардии на фоне хронической сердечной недостаточности может развиться отек легких или острое нарушение мозгового кровоснабжения.

Чем особенно опасна тахикардия - это развитием серьезных осложнений, таких как тромбоэмболия легочной артерии или мозговых сосудов. Желудочковая тахикардия опасна тем, что на фоне инфаркта миокарда, может вызвать фибрилляцию желудочков и привести к внезапной смерти.

Диагностика тахикардии

Начинается с тщательного сбора анамнеза для выяснения частоты, длительности приступов, что провоцирует их развитие. Для определения вида тахикардии проводится электрокардиографическое исследование, для получения более полной информации иногда проводится запись ЭКГ с 12 отведениями и суточное мониторирование для регистрации приступов пароксизмальных приступов.

Для уточнения причины назначаются анализы крови, мочи, рентгенография грудной клетки.

Тахикардия: лечение и терапия

Лечению тахикардии начальной стадии вполне способствует полноценный отдых

Для лечения тахикардии необходимо учитывать причину ее возникновения и тип. Существует несколько состояний тахикардии, лечение которых не требуется, для нормализации состояния достаточно полноценного отдыха, изменения образа жизни.

Медикаментозная терапия назначается кардиологом после тщательного обследования. Лечение тахикардии направлено на терапию заболеваний, вызывающих сердцебиение и на купирование приступов. В большинстве случаев тахикардия является следствием нарушений в работе сердечно-сосудистой, эндокринной, вегетативной нервной системах.

Для предотвращения приступов используются различные антиаритмические препараты .