Антигистаминные для детей 6 лет. Какие антигистаминные препараты лучше для лечения младенцев и детей постарше при аллергии — перечень

У детей часто возникают различные аллергические реакции. Для купирования их проявлений успешно используются антигистаминные средства. При выборе лекарственных препаратов, в т.ч. антигистаминных средств, необходимо отдавать предпочтение медикаментам, разрешенным инструкцией в детском возрасте. Среди противоаллергических средств немного препаратов, разрешенных к применению у детей до года. Не существует ни одного антигистаминного средства, разрешенного по инструкции к приему с рождения.

Детские антигистаминные препараты

Противоаллергические препараты относятся к группе блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов. Это достаточно обширная группа лекарственных средств четырех поколений, выпускающихся в основном в таблетированной форме. Так как маленький ребенок не может проглотить таблетку, в детском возрасте, особенно у детей до года, предпочтительно использовать антигистаминные средства в жидкой форме: в виде сиропа или капель. К лекарственным средствам от аллергии, выпускающимся в жидких формах относятся:

• диметиндена малеат (Фенистил);
• цетиризина дегидрохлорид (Зиртек, Зодак);
• лоратадин (Кларитин);
• дезлоратадин (Эриус).

Единственным средством, разрешенным к применению у грудничков с 1 месяца, является диметиндена малеат (Фенистил). Для применения у новорожденных малышей Фенистил противопоказан.

С 1 месяца

Фенистил - антигистаминный препарат, обладающий выраженным противоаллергическим и противозудным действиями. Кроме того, лекарственное средство обладает небольшим седативным эффектом (успокаивающим). Действие препарата развивается в течение получаса после приема.

Показания к назначению:

• лечение аллергической патологии (аллергия на пищевые продукты или лекарства, крапивница, отек Квинке, поллиноз, постоянный аллергический насморк);
• зуд кожи различного этиологии (атопический дерматит, экзема, зудение при укусах различных насекомых, выраженный зуд при инфекционных заболеваниях - корь, ветряная оспа, краснуха);
• профилактика проявления аллергических реакций при проведении гипосенсибилизирующей терапии.

Противопоказания к приему препарата:

• чрезмерная чувствительность к составляющим лекарственного средства;
• аденома предстательной железы;
• возраст менее 1 месяца;
• заболевания глаз (закрытоугольная глаукома);
• ранние сроки беременности и во время осуществления грудного вскармливания.

С большой осторожностью лекарственное средство применяют у детей с 1 месяца до года, у больных эпилепсией и хроническими заболеваниями легких с вентиляционными нарушениями по типу обструкции, т. к.у этих категорий пациентов возможно возникновение эпизодов ночного апноэ.

Возможные побочные эффекты:

• сонливость, утомляемость;
• головокружение, головная боль;
• раздражительность, беспокойство;
• сухость слизистой оболочки, выстилающей полость рта, тошнота;
• анафилактоидные реакции (различные сыпи, бронхоспазм и одышка, отечность лица и глотки).

С 6 месяцев

У детей от 6 месяцев для купирования проявлений крапивницы и других зудящих дерматозов, аллергического ринита, ангионевротического отека возможно применение сиропов на основе цетиризина (Зодак, Зиртек, Цетрин). Возможные побочные реакции - утомляемость, сонливость, головокружение, головная боль, судороги, тремор, дистония, глазные нарушения, аллергические реакции, повышения уровня печеночных трансаминаз, энурез, тромбоцитопения, тахикардия, заложенность в носу.

Противопоказания к приему препаратов:

• диализная стадия хронической почечной недостаточности;
• беременность и во время осуществления грудного вскармливания;
• наследственная ферментативная недостаточность (глюкозо-галактозная мальабсорбция, лактозная непереносимость);
• возраст до полугода;
• чрезмерно высокая чувствительность к отдельным компонентам препарата.

После 1 года

При аллергическом рините и крапивнице эффективно средство на основе дезлоратадина (Эриус), разрешенное у детей от года. Эриус противопоказан при беременности, во время осуществления грудного вскармливания и непереносимости отдельных компонентов препарата. Возможные побочные эффекты - сонливость, утомляемость, учащенное сердцебиение, сыпь и прочие анафилактоидные проявления, повышение уровня специфических ферментов печени.

При аллергическом рините, крапивнице и других зудящих дерматозах применяют сироп с лоратадином (Кларитин). Он разрешен к приему у детей с двух лет. Средство нельзя принимать в период лактации и при индивидуальной непереносимости его компонентов. Возможные нежелательные реакции - сонливость, нервозность, головная боль, сыпи и другие анафилактоидные симптомы, тахикардия, сухость во рту.

В качестве препарата экстренной помощи у детей от года разрешено применение супрастина (хлоропирамина) в инъекционной форме. Таблетированная форма препарата в соответствии с инструкцией может применяться у детей с трех лет. Но супрастин нередко назначается педиатрами в качестве противоаллергического препарата даже у грудничков, т. к.считается относительно безопасным. Перед приемом таблетку следует раздавить в порошок и растворить в небольшом количестве привычной для ребенка жидкости (вода, сок и др.).

Противоаллергические препараты для детей назначаются при выраженных симптомах - покраснение, крапивница, отечность, зуд, воспаление кожных покровов. Выбор лекарства зависит от степени тяжести аллергической реакции, ее причины, возраста ребенка.

В современной фармакологии огромное количество противоаллергических препаратов. У многих из них меняются только торговые названия при одном и том же механизме действия и составе. Цена лекарственного средства зависит от бренда, страны-производителя, статуса аптеки. В список лекарств от аллергии входят антигистаминные препараты различной лекарственной формы, а также гормональные мази, стабилизаторы мембран тучных клеток.

Какие бывают виды лекарств от аллергии

Для большего лечебного эффекта часто назначается комплексная терапия с использованием различных противоаллергенных средств.

• Антигистаминные средства. Наиболее обширная группа препаратов для симптоматической терапии. Основной механизм действия этих лекарств - блокада или нейтрализация биологически активного вещества гистамина в организме. Именно гистамин провоцирует аллергическую реакцию в виде покраснения, сыпи, отечности, зуда. Кроме лечения аллергии, антигистаминные препараты также могут применять при заболеваниях ЦНС и ЖКТ.
• Стероидные гормоны (кортикостероиды). Гормональные препараты применяются строго по назначению доктора, поскольку обладают рядом опасных для здоровья побочных эффектов. Нельзя самостоятельно сокращать или, наоборот, увеличивать курс лечения, резко бросать применение стероидных гормонов при эффективном результате. Эти лекарства дают быстрый лечебный эффект, целесообразно их применение при стойких тяжелых дерматитах, обширном воспалении кожи, сильном зуде.
• Сорбенты при аллергии для детей. Это вспомогательная терапия для очищения организма от аллергенов. Для этого назначаются такие сорбенты: «Энтеросгель», «Полисорб МП», «Смекта», «Полифепан» и другие.
• Кромоны. В современной детской аллергологии эти лекарства применяются все чаще из-за безопасности и слабой всасываемости в кровь. Их главная терапевтическая особенность - накопительный эффект, то есть они начинают действовать только после двух недель приема. Кромоны принимают в профилактических целях (например, до начала цветения аллергенных растений), при бронхиальной астме, хроническом аллергическом рините, конъюнктивите. Основное действующее вещество кромонов - кромоглициевая кислота. В список торговых названий входят такие препараты: «Ломузол», «Ифирал», «Интал», «Кромогексал», «Кромолин-натрий» и другие. Кромоны бывают в разных лекарственных формах: гели, аэрозоли, ингаляционные растворы, назальные спреи, капли для глаз, ректальные свечи.
• Сосудосуживающие назальные капли. Их используют лишь для облегчения носового дыхания при аллергическом рините. Нельзя длительно применять эти лекарства, поскольку они вызывают привыкание и негативно воздействуют на слизистую. Запрещено применять эти лекарства без назначения врача.

Подробнее о поколениях антигистаминных препаратов

Различают три поколения антигистаминных препаратов. Новая генерация лекарств относится к самым безопасным противоаллергенным препаратам для детей. Но даже средства «старого» поколения нашли свою нишу в фармакологии и эффективно применяются в современной педиатрии.

Таблица - Сравнительный анализ антигистаминных препаратов трех поколений

Примечания

• Антигистаминные 1 поколения. Назначаются редко, не относятся к лекарствам первого выбора из-за высокой седативности и токсичности. Лишь при острых аллергических реакциях (например, помощь при укусах насекомых) их применение целесообразно и оправдано. Некоторые из них дают обезболивающий эффект, входят в состав других лекарственных препаратов. Антигистаминные первого поколения по сравнению с другими препаратами дешевле. Чаще всего из «старых» антигистаминных назначаются «Супрастин», «Тавегил», «Хлоропирамин». Из-за короткого действия их нужно принимать 3 раза в день. «Фенкарол» - менее эффективный, но альтернативный препарат при аллергии на другие антигистаминные средства старого поколения. Наиболее опасными для детей являются «Димедрол» и «Диазолин». Эти препараты могут вызвать сильную токсическую реакцию, непредсказуемую заторможенность ЦНС.
• Антигистаминные 2 поколения. Главная опасность этих препаратов - кардиотоксический побочный эффект. Негативное воздействие на сердце усиливается при приеме некоторых антибиотиков, противогрибковых препаратов и антидепрессантов. Если у ребенка есть хронические заболевания печени, противоаллергенные лекарства также могут давать неожиданный побочный эффект. Поэтому так важно, чтобы антигистаминные препараты для ребенка назначал врач, а не рекомендовал провизор в аптеке. Самый популярный, безопасный и относительно дешевый препарат 2 поколения - «Лоратадин». Это лекарство должно находиться в аптечке неотложной помощи. Концентрация действующего вещества сохраняется в организме от 12 до 24 часов.
• Антигистаминные 3 (нового, последнего) поколения, или метаболиты. Имеют самую высокую клиническую эффективность и самую низкую токсичность. Седативный эффект может быть лишь у чувствительных детей. В большинстве случаев эти препараты назначаются для длительного лечения атопического дерматита, при сезонных аллергических ринитах и конъюнктивитах, бронхиальной астме, хронической крапивнице невыясненной природы, контактном дерматите.
• Препараты от аллергии для детей до года. Какие антигистаминные средства разрешены грудничкам? Малышам назначают приемлемые лекарственные формы - капли и сиропы. Также не рекомендуется применение антигистаминных препаратов старого поколения из-за высокой токсичности и седативности. Дозировка антигистаминных лекарств зависит от массы тела и тяжести симптомов при аллергии. Некоторые сиропы (например, популярный «Зиртек») разрешено применять только после 6 месяцев. Другие средства разрешены с первых месяцев жизни: например, «Фенистил». Это препарат длительного действия, с минимумом побочных эффектов, о нем много положительных отзывов. Педиатры чаще назначают грудничкам до года проверенные препараты 2 поколения и с осторожностью применяют новинки фармакологии. Для детей от года рекомендованы препараты от аллергии 3 поколения.

Противоаллергенные препараты лишь облегчают или снимают симптомы. Лечение аллергии - сложная задача, поскольку далеко не всегда и сразу удается выявить причину. Необходимо искать эту причину в повседневной жизни ребенка: питание, воздух в помещении, средства гигиены и ухода, лекарственные препараты, шерсть животных, пыльца растений и т.д. Устранение аллергена дает возможность быстро справиться с заболеванием. Но вылечить аллергию таблетками, каплями, мазями и сиропами нельзя.

Лекарственные формы противоаллергенных препаратов

Ребенку старшего возраста подходят таблетки. Малышам - пероральные капли и сиропы. Также возможно применение местных противоаллергенных средств: глазные капли, назальные спреи, крема, гели, мази.

• Таблетки от аллергии для детей. Таблетки - самая распространенная форма выпуска антиаллергенных средств. Таблетки ребенок может принимать с 3 лет. Но часто в этом возрасте малыш еще не умеет проглотить лекарство. Можно давать лекарство в измельченном виде, разбавляя порошок водой.
• Капли от аллергии для детей. Эта форма удобна для приема, легко дозируется с помощью специального флакона. Бывают капли для местного лечения аллергического конъюнктивита: «Азеластин», «Гистимет», «Аллергодил». Также эти средства бывают в форме назального спрея. Также могут быть назначены пероральные капли: «Зиртек», «Фенистил», «Зодак» «Парлазин» и другие.
• Сироп от аллергии для детей. Большинство антигистаминов производится в таблетках, но у некоторых есть альтернатива в виде сиропа: «Лоратадин», «Эриус», «Зодак», «Кларитин», «Ломилан», «Гисманал». У большинства сиропов возрастные ограничения: их нельзя давать до двухлетнего возраста.
• Противоаллергические мази для детей . Это большая группа лекарственных препаратов, которые предназначены для местного лечения и наносятся на пораженную кожу. К негормональным мазям с противомикробным, заживляющим, противовоспалительным, подсушивающим или смягчающим эффектом относятся: «Деситин», «Вундехил», «Солкосерил», «Гистан», «Протопик», цинковая, метилурациловая мазь, «Элидел», «Радевит», «Фенистил» и другие. Также врач может назначить антибактериальные мази при вторичном бактериальном поражении кожных покровов: «Диоксидин», «Аргедин», «Сульфаргин», «Дермазин» и другие. К гормональным мазям относятся: «Гистан Н», «Скинлайт», «Силкарен», «Адвантан», «Унидерм», «Элоком», «Авекорт», «Скин-Кап».
• Крем от аллергии для детей. Хорошо смягчает кожу при пеленочном, атопическом дерматите, помогает при шелушении и сухости, способствует быстрому заживлению ранок, трещин. Крем может быть на основе химического вещества (наиболее известен «Бепантен») или с растительными компонентами (наиболее известен «Ла-Кри»). От аллергии для новорожденных рекомендован гипоаллергенный крем «Мустела Стелатопия».
• Форма инъекций. При неотложной скорой помощи, когда есть угроза анафилактического шока, рекомендованы антигистаминные инъекции. Большая часть препаратов всех поколений выпускаются и в форме ампул.

Меры предосторожности

С большой осторожностью нужно отнестись к применению гормональных мазей и кремов. У маленьких детей тонкая, чувствительная кожа, ее проницаемость гораздо выше. Даже незначительная передозировка гормонального препарата может нанести вред здоровью ребенка, привести к иммунодепрессивной реакции. Первые дозы нужно смешивать с детским кремом и наблюдать за реакцией. При возникновении у ребенка зуда, сильного покраснения, жжения нужно немедленно отменить гормональное средство. В детской аллергологии запрещено применение гормональных местных препаратов на основе:

• гидрокортизона - «Фуцидин», «Кортеид», «Сибикорт», «Оксикорт», «Локоид»;
• триамцинолона - «Назакорт», «Флорокорт», «Фтодерм», «Берликорт»;
• флуметазона - «Синалар», «Флукорт», «Флуцинар» и другие.

Средства от аллергии для детей назначает детский врач. Но если известно, что у ребенка может быть сильная аллергическая реакция на цветение какого-то растения, продукт или укус насекомых, необходимо иметь в аптечке неотложной скорой помощи антигистаминный препарат.

Распечатать

С каждым годом число детей, страдающих от проявлений аллергии, возрастает. Поэтому усилия науки направлены на то, чтобы разработать лекарственные средства, которые удобно и безопасно применять у детей.

Все средства от аллергии делятся на несколько поколений, в зависимости от времени изобретения, безопасности и наличия побочных эффектов. Чем выше поколение – тем больше разнообразие выпускаемых форм.

Таблетки

У детей до 6 лет не применяется твердая форма, поскольку ребенок может не уметь глотать таблетки. Поэтому если нужны антигистаминные препараты для детей от 1 года, то их придется искать в других видах.

Некоторые драже можно растереть в порошок, добавить в напиток и дать выпить больному. Но это нецелесообразно, поскольку есть другие формы, предназначенные для раннего возраста.

Преимущества таблеток – быстро действуют, можно использовать в любом месте. Недостатки – действуют на печень и почки, вызывая нарушение их работы.

Капли

Могут применяться у детей с 1 месяца. Среди преимуществ – разовая доза маленькая, несколько капель. Средство удобно вводить в организм, легко смешивается с любой жидкостью. Антигистаминные препараты для детей до года не имеют отдушек и консервантов. Но они также имеют системное действие, работают через печень и почки.

Сиропы

Такие средства используются, когда ребенок уже разговаривает, много понимает и не хочет пить горькие капли. В этом случае назначают антигистаминные препараты для детей 3 лет в виде сиропа. Их преимущество – сладкие, дети легко соглашаются пить. Недостатки – консерванты, ароматизаторы и отдушки. Всасываются через печень и почки. Некоторые из них разрешены к применению с 2 лет, несколько видов – с 1.

Мази

Крем, гель и мазь – местные формы, подходят как антигистаминные для новорожденных. Они могут быть с гормонами и без них. Преимущества – в локальном нанесении. Среди всех средств мазь – наиболее густая форма, оставляющая жирный след на коже. Она плохо и долго впитывается, поэтому применять у грудного ребенка сложно.

Какие антигистамины принимать детям для купирования симптоматики аллергии?

Антигистаминные препараты для грудничков, в зависимости от формы, по-разному эффективно борются с проявлениями реакции. Поэтому выбор зависит от наименования патологии и ее проявлений.

Крапивница

Проявлениями этого вида аллергии является сыпь на коже, с зудом, жжением. Препараты от крапивницы представлены в виде таблеток, капель, местной формы.

Ребеночек раннего возраста не может принимать твердые средства, поэтому для него врач рекомендует капли Зодак, Зиртек с месяцев. Измельченные драже Диазолина, раствор Супрастина и Пипольфена допускается включать с 2 месяцев. Когда малышу исполняется годик, добавляется сироп Эриус. После 2 лет – Кларитин, Цетрин.

Поллиноз

Это заболевание, поражающее дыхательные пути в период цветения трав, деревьев, злаков. Продолжается с апреля по сентябрь. Спасением в этот период становятся капли для глаз Полинадим. Для слизистой носа можно использовать спрей Реактин (с 6 лет), Гистимет (с 12 лет), Аллергодил.

Дерматит

Характеризуется покраснением кожи с появлением мокнущих пятен, ребенка беспокоит зуд, боль. Поэтому грудничок нуждается в средствах, обеспечивающих седативный эффект. Это Хлоропирамин, Дифенгидрамин.

Пищевая аллергия

Применяются препараты 1 и 3 поколения. Для грудничка безопасный способ борьбы – капли Зиртек, с 6 месяцев. При необходимости назначают раствор Супрастин, если беспокоят местные проявления – мазь Аллергозан. После 2 лет подключают Супрастинекс.

Другие патологии

Аллергический конъюнктивит – изолированное проявление непереносимости, когда поражается слизистая оболочка глаз. Зуд, жжение и слезотечение устраняются при помощи системных средств 3 поколения, а также местных – это Визин с 12 лет, Реактин – с 1 месяца, Азеластин – с 4 лет.

Лучшие антигистаминные препараты для детей разного возраста

Если аллергия застала врасплох, то выбирать лекарство для помощи целесообразно в соответствии с допустимым возрастом. Чем старше ребенок – тем больше диапазон препаратов.

Новорожденные

Среди лекарств не представлены виды, которые могут применяться у детей до 28 дней от рождения. Это объясняется тем, что кормящая мама в этот период особенно строго соблюдает диету. При искусственном вскармливании смесь не сразу дает симптомы непереносимости. Мама замечает признаки реакции ближе к окончанию периода новорожденности.

Груднички и искусственники до года

• Зиртек (6 мес.);
• сироп Кетотифен;

Все эти препараты относятся ко 2 поколению антигистаминов, не вызывают сонливости, хотя некоторые могут вызывать задержку мочеиспускания.

Дети от 1 до 3 лет

В этот перечень входит большая группа препаратов в разных лекарственных формах:

• Тавегил;
• Зодак;
• Эриус;
• Цетрин;
• Дезал;
• Кларитин.

При применении у детей необходимо четко контролировать соблюдение дозировки препарата.

От 3 до 6

С 4 лет к вышеперечисленным средствам присоединяется Азеластин в виде капель. Диазолин – твердая форма, которую можно измельчать и добавлять к пище или жидкости. С 3 лет допускается назначение Супрастина с предварительным измельчением.

От 6 до 12

С этого возраста доктор начинает рекомендовать лечение в виде таблеток и местных лекарств (спрея). Это такие препараты, как:

• Зиртек;
• Зодак;
• Супрастинекс;
• сироп Кестин;
• спрей для слизистой носа Тизин, Азеластин, Реактин.

С 12 и старше

В этом возрасте доктор может назначить любое средство, исходя из диагноза и материальных возможностей пациента.

Какие ангигистамины можно принимать при лактации?

Поскольку в период беременности и при ГВ (грудном вскармливании) иммунитет женщины ослабляется из-за нестабильной работы иммунитета, то могут появляться признаки аллергической реакции. Из-за того, что многие медикаменты обладают системным действием, они попадают в кровь и грудное молоко. Даже капелька лекарства может нанести вред ребенку. Поэтому не все антигистаминные препараты при грудном вскармливании разрешены.

Доктор при назначении лекарства исходит из того, что наиболее безопасны препараты, разрешенные к применению у грудных детей. Вот какие антигистаминные можно при лактации:

• Фенкарол;
• Тавегил;
• Клемастин.

Назначение лекарств требуется в том случае, если заболевание быстро прогрессирует, появляются опасные для жизни симптомы. Однократно можно принять Зиртек, поскольку он действует быстро, длительно, разовая дозировка маленькая.

Детские антигистаминные средства по поколениям

При разговоре с доктором часто можно услышать, что целесообразно назначать лекарство первого, второго, третьего поколения или 4. Что это значит и в чем разница между ними, каждая мама должна иметь представление.

Первый ряд препаратов, что был изобретен для борьбы с аллергией, имел много недостатков, главное из которых – седативное действие. Сонливость мешала работоспособности, не давала объективно оценить состояние пациента. Они требуют длительного применения, способны вызывать привыкание.

Но такие препараты применяются до сих пор, поскольку они лучше всего справляются в экстренных ситуациях, когда нужно быстро снять нарастающий отек. К ним относятся Димедрол, Супрастин, Диазолин, Тавегил.

Широкое применение второго поколения средств обусловлено тем, что они лишены сонливости, имеют невысокую цену, разрешены к применению у детей до года. Эта группа средств действует более продолжительное время, но при длительном курсе оказывают токсическое действие на печень и почки. Представителями этой категории являются Лоратадин, Эбастин.

Третий ряд средств отличается способностью мочь помогать избирательно, действуя только на гистаминовые рецепторы. Поэтому они в большей степени подходят для применения у детей. С 6 месяцев назначают Зиртек. Другие представители – Акривастин, Демитиндем, Терфенадин, Астемизол.

Последнее поколение антигистаминных средств практически идентично 3-му, имеет более высокую стоимость, но быстрее действует. Такие препараты всасываются, минуя печень и почки, но оказывают токсический эффект на другие органы. Поэтому они рекомендованы к применению у детей старше 6 лет. Это Фексовеназин, Цетиризин, Азеластин, Левоцетиризин (Цезера, Супрастинекс, Ксизал), Дезлоратадин (Эриус).

Классификация антигистаминных средств размыта, в разных источниках можно встретить информацию о том, что Цетиризин и его производные относятся ко 2 и 3 поколению. Другие сообщают о том, что деление подразумевает не 4 категории, а три: 1, 2 и современные средства последнего поколения.

Противопоказания и побочные эффекты

Случаи, когда противоаллергические средства запрещены к приему, касаются взрослых людей. Противопоказания иногда включают детский возраст до 6, 12 лет. У детей может быть индивидуальная непереносимость компонентов препарата, врожденное заболевание нижних дыхательных путей.

Побочные эффекты от приема антигистаминных средств зависят от поколения лекарств. У первого поколения – это сонливость, вялость, раздражение желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота, понос), сухость слизистых оболочек, нарушении координации движений. У них короткий период действия, из-за чего нужно увеличивать суточную дозировку.

Для второго ряда средств побочные реакции практически отсутствуют. Можно отметить лишь действие на печень и почки, поэтому при длительном приеме возможно нарушении функции этих органов. Препараты последних поколений обладают способностью токсическим образом действовать на органы, хотя не метаболизируются в пищеварительном тракте.

Что делать при передозировке?

Передозировка лекарственного средства от аллергии вызывает возбуждение или депрессию, нарушение сознания, судороги. Если родители обнаружили у ребенка эти признаки, то нужно сразу вызвать скорую помощь. До ее приезда нужно напоить ребенка большим количеством воды, вызвать рвоту, дать сорбент.

Любой новый продукт, который получила мама, через кормление через грудь или сам ребенок со смесью при ИВ, может спровоцировать аллергическую реакцию. Чтобы справиться с этим состоянием, назначают препараты, блокирующие высвобождение активных веществ аллергии. Известно 4 поколения таких лекарств, выбор в каждом конкретном случае должен делать врач. Иначе хороший препарат может вызвать признаки передозировки, ухудшения состояния.

Малому количеству людей посчастливилось ни разу в жизни не ощущать аллергических реакций. Большинству же приходится периодически сталкиваться с ними. Справиться с аллергией как взрослому, так и ребенку, помогут эффективные антигистаминные препараты. Такие средства помогают устранить негативные реакции на организма на те или иные раздражители. На рынке представлен широкий ассортимент антиаллергенных лекарств. Каждому человеку желательно уметь разбираться в них.

Что такое антигистаминные препараты

Это лекарственные средства, работа которых направлена на то, чтобы подавлять действие свободного гистамина. Это вещество высвобождается из клеток соединительной ткани, которые входят в иммунную систему, когда в организм человека попадает какой-либо аллерген. При взаимодействии гистамина с определенными рецепторами начинаются отеки, зуд, высыпания. Все это является симптомами аллергии. Препараты же с антигистаминным эффектом блокируют вышеупомянутые рецепторы, облегчая состояние больного.

Показания к применению

Назначать противогистаминные препараты вам обязательно должен врач, поставив точный диагноз. Как правило, их прием целесообразен при наличии таких симптомов и заболеваний:

• раннего атопического синдрома у ребенка;
• сезонного либо круглогодичного ринита;
• отрицательной реакции на пыльцу растений, шерсть животных, бытовую пыль, некоторые медицинские препараты;
• тяжелого бронхита;
• ангионевротического отека;
• анафилактического шока;
• пищевой аллергии;
• энтеропатии;
• бронхиальной астмы;
• атопического дерматита;
• конъюнктивита, вызванного воздействием аллергенов;
• хронической, острой и других форм крапивницы;
• аллергического дерматита.

Антигистаминные средства – список

Есть несколько поколений противоаллергических лекарств. Их классификация:

1. Препараты нового поколения. Самые современные лекарства. Действуют очень быстро, а эффект от их применения сохраняется надолго. Блокируют Н1-рецепторы, подавляя симптомы аллергии. Антигистаминные препараты этой группы не ухудшают работу сердца, поэтому считаются одними из самых безопасных.
2. Препараты 3 поколения. Активные метаболиты с очень маленьким количеством противопоказаний. Обеспечивают быстрый устойчивый результат, щадяще действуют на сердце.
3. Препараты 2 поколения. Не седативные лекарства. Имеют небольшой перечень побочных действий, дают большую нагрузку на сердце. Не влияют на умственную или физическую активность. Антиаллергические препараты второго поколения часто назначают при появлении сыпи, зуда.
4. Препараты 1 поколения. Седативные лекарства, действующие до нескольких часов. Хорошо устраняют симптомы аллергии, но имеют много побочных действий, противопоказаний. От их употребления всегда клонит в сон. В нынешнее время такие лекарства назначают очень редко.

Противоаллергические препараты нового поколения

Перечислить все лекарства данной группы не представляется возможным. Стоит разобрать несколько лучших из них. Открывает этот список следующий препарат:

• название: Фексофенадин (аналоги – Аллегра (Телфаст), Фексофаст, Тигофаст, Алтива, Фексофен-Сановель, Кестин, Норастемизол);
• действие: блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, снимает все симптомы аллергии;
• плюсы: быстро и долго действует, выпускается в таблетках и суспензии, пациентами переносится хорошо, имеет не слишком много побочных эффектов, отпускается без рецепта;
• минусы: не подходит детям младше шести лет, беременным, кормящим мамам, несовместим с антибиотиками.

Еще один препарат, заслуживающий внимания:

• название: Левоцетиризин (аналоги – Алерон, Зилола, Алерзин, Гленцет, Алерон Нео, Рупафин);
• действие: антигистаминное, блокирует Н1-рецепторы, снижает проницаемость сосудов, обладает противозудным и антиэкссудативным эффектами;
• плюсы: в продаже есть таблетки, капли, сироп, препарат действует всего через четверть часа, противопоказаний не много, есть совместимость со многими лекарствами;
• минусы: широкий перечень сильных побочных эффектов.

• название: Дезлоратадин (аналоги – Лордес, Аллергостоп, Алерсис, Фрибрис, Эдем, Эридез, Алергомакс, Эриус);
• действие: антигистаминное, противозудное, противоотечное, снимает сыпь, насморк, заложенность носа, снижает гиперактивность бронхов;
• плюсы: лекарство от аллергии нового поколения хорошо всасывается и быстро работает, избавляет от симптомов аллергии на сутки, не оказывает негативного действия на центральную нервную систему и скорость реакций, не вредит сердцу, разрешен совместный прием с другими препаратами;
• минусы: не подходит при беременности и лактации, запрещен детям младше 12 лет.

Антигистаминные 3 поколения

Следующий препарат пользуется популярностью и имеет много хороших отзывов:

• название: Дезал (аналоги – Эзлор, Налориус, Элизей);
• действие: антигистаминное, снимает отек и спазмы, избавляет от зуда, сыпи, аллергического ринита;
• плюсы: выпускается в таблетках и растворе, не дает седативного эффекта и не влияет на скорость реакций, быстро срабатывает и действует порядка суток, быстро всасывается;
• минусы: плохо влияет на сердце, много побочных действий.

Хорошо откликаются специалисты о таком препарате:

• название: Супрастинекс;
• действие: антигистаминное, препятствует появлению аллергических проявлений и облегчает их течение, помогает при зуде, шелушении, чихании, отеках, рините, слезотечении;
• плюсы: выпускается в каплях и таблетках, нет седативного, антихолинергического и антисеротонинергического эффекта, препарат действует за час и продолжает работать сутки;
• минусы: есть ряд строгих противопоказаний.

В группу препаратов третьего поколения входит еще и такой:

• название: Ксизал;
• действие: ярко выраженное противогистаминное, не только облегчает симптомы аллергии, но и предупреждает их появление, снижает проницаемость стенок сосудов, борется с чиханием, слезотечением, отеками, крапивницей, воспалением слизистых оболочек;
• плюсы: продается в таблетках и каплях, не оказывает седативного эффекта, хорошо всасывается;
• минусы: имеет широкий перечень побочных действий.

Противоаллергенные препараты 2 поколения

Хорошо известна серия лекарств, представленная таблетками, каплями, сиропами:

• название: Зодак;
• действие: пролонгированное противоаллергическое, помогает от зуда, шелушений кожи, снимает отеки;
• плюсы: при соблюдении дозировок и правил приема не вызывает сонливости, быстро начинает действовать, не вызывает привыкания;
• минусы: запрещен беременным и детям.

Следующий препарат второго поколения:

• название: Цетрин;
• действие: антигистаминное, хорошо помогает при отеках, гиперемии, зуде, шелушениях, рините, крапивнице, снижает проницаемость капилляров, снимает спазмы;
• плюсы: в продаже есть капли и сироп, невысокая стоимость, отсутствие холинолитического и антисеротонинового эффектов, при соблюдении дозировки не влияет на концентрацию внимания, не вызывает привыкания, побочные эффекты наблюдаются крайне редко;
• минусы: есть ряд строгих противопоказаний, передозировка очень опасна.

Еще один очень хороший препарат данной категории:

• название: Ломилан;
• действие: системный блокатор Н1-рецепторов, снимает все симптомы аллергии: зуд, шелушение, отечность;
• плюсы: не влияет на сердце и центральную нервную систему, полностью выводится из организма, помогает хорошо и быстро побороть аллергию, подойдет для постоянного приема;
• минусы: много противопоказаний и побочных эффектов.

Средства 1 поколения

Антигистаминные препараты этой группы появились очень давно и сейчас используются реже остальных, тем не менее заслуживают внимания. Вот один из самых известных:

• название: Диазолин;
• действие: антигистаминное, блокатор Н1-рецепторов;
• плюсы: дает анестезирующий эффект, долго действует, хорошо помогает при дерматозах с кожным зудом, ринитах, кашле, пищевой и медикаментозной аллергиях, укусах насекомых, стоит дешево;
• минусы: есть в меру выраженное седативное действие, много побочных эффектов, противопоказаний.

К препаратам 1 поколения относится и этот:

• название: Супрастин;
• действие: противоаллергическое;
• плюсы: выпускается в таблетках и ампулах;
• минусы: ярко выраженное седативное действие, эффекта хватает ненадолго, очень много противопоказаний, побочных явлений.

Последний представитель данной группы:

• название: Фенистил;
• действие: гистаминоблокатор, противозудное;
• плюсы: выпускается в виде геля, эмульсии, капель, таблеток, хорошо снимает раздражение коже, немного обезболивает, недорогой;
• минусы: эффект после применения проходит быстро.

Таблетки от аллергии для детей

У большинства антигистаминных препаратов строгие противопоказания по возрасту. Вполне разумны будет вопрос: а чем же лечить совсем маленьких аллергиков, которые страдают не реже взрослых? Как правило, детям назначают препараты в форме капель, суспензий, а не таблеток. Средства, разрешенные для лечения грудничков и лиц младше 12-летнего возраста:

• Димедрол;
• Фенистил (капли подойдут грудничку старше месяца);
• Перитол;
• Диазолин;
• Супрастин (подходит младенцам);
• Кларотадин;
• Тавегил;
• Цетрин (подойдет новорожденным);
• Зиртек;
• Кларисенс;
• Циннаризин;
• Лоратадин;
• Зодак;
• Кларитин;
• Эриус (разрешен с рождения);
• Ломилан;
• Фенкарол.

Механизм действия антигистаминных препаратов

Под действием аллергена в организме вырабатывается избыток гистамина. При его связи с определенными рецепторами вызываются негативные реакции (отеки, сыпь, зуд, насморк, конъюнктивит и т.д.). Противогистаминные препараты снижают выброс в кровь этого вещества. Помимо того, они блокируют действие Н1-гистаминовых рецепторов, тем самым не давая им связываться и реагировать с самим гистамином.

Побочные эффекты

Для каждого препарата есть свой перечень. Конкретный список побочных эффектов зависит еще и от того, к какому поколению относится средство. Вот несколько самых распространенных:

• головная боль;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• снижение мышечного тонуса;
• быстрая утомляемость;
• запоры;
• нарушения концентрации внимания;
• помутнение зрения;
• боль в животе;
• головокружение;
• сухость во рту.

Противопоказания

У каждого антигистаминного препарата есть свой перечень, указанный в инструкции. Практически каждый из них запрещено принимать беременным девушкам и кормящим мамам. Помимо того, в список противопоказаний для терапии могут входить:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• глаукома;
• язва желудка или 12-перстной кишки;
• аденома предстательной железы;
• непроходимость мочевого пузыря;
• детский или пожилой возраст;
• болезни нижних дыхательных путей.

Лучшие средства от аллергии

ТОП-5 самых эффективных препаратов:

1. Эриус. Быстродействующее лекарство, хорошо устраняющее насморк, зуд, высыпания. Стоит дорого.
2. Эдем. Препарат с дезлоратадином. Не дает снотворного эффекта. Хорошо справляется со слезотечением, зудом, отечностью.
3. Зиртек. Препарат на основе цетиризина. Быстродействующий и эффективный.
4. Зодак. Отличное лекарство от аллергии, моментально устраняющее симптомы.
5. Цетрин. Препарат, который очень редко дает побочные эффекты. Быстро устраняет симптомы аллергии.

Цена антигистаминных препаратов

Все лекарства доступны для покупки, и вы легко сможете выбрать самое подходящее. Иногда на средства дают хорошие скидки. Вы можете купить их в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга и других городов, заказать в интернет-аптеках их доставку по почте. С примерным диапазоном цен на антигистаминные препараты ознакомьтесь в таблице:

Аллергия – это реакция организма на чужеродные агенты, которая проявляется кожными высыпаниями, сбоями в работе пищеварительной системы, нарушениями со стороны дыхательной системы, слезотечением, кашлем и прочими симптомами. Со многими из этих проявлений справляются при помощи лекарственных средств. При устранении симптомов аллергии у ребенка следует помнить, что далеко не все препараты, предназначенные для этого, подходят им. Важно также придерживаться дозировки, меньшей в разы по сравнению со взрослым человеком.

Содержание:

Симптомы аллергии у детей

Чаще всего проявления аллергии – это покраснение и шелушение кожи , разного рода высыпания. Но далеко не всегда аллергические реакции только кожные. Заложенность носа и выделение из него прозрачной слизи, затрудненность дыхания, приступы кашля, слезотечение, отечность и покраснение глаз – это все проявления аллергии, которые зачастую путают с началом простудных заболеваний. Симптомами аллергии могут быть и сбои в работе ЖКТ, выражающиеся в изменении цвета и консистенции стула (например, у детей первого года жизни он приобретает зеленый оттенок), кишечных коликах , диарее или запорах.

Многие симптомы легко снять, оградив ребенка от контакта с аллергеном (аллергический ринит и конъюнктивит), другие проходят только при приеме специальных препаратов (высыпания на коже). Есть и такие виды аллергии, которые требуют длительного лечения (например, атопический дерматит).

Как проводится лечение аллергии

Как такового лечения аллергии нет. Исключением можно считать АСИТ терапию, или введение минимальных доз выявленного аллергена в организм различными путями, которое практикуется не так давно и вызывает массу споров и противоречий среди педиатров.

В большинстве случаев лечение аллергии направлено на скорейшее выявление аллергена и его устранение, снятие симптомов аллергических реакций при помощи антигистаминных препаратов, восстановление кожных покровов и организма в целом при помощи лекарственных средств.

Видео: Что такое АСИТ терапия и как она проводится

Лекарственные препараты от аллергии для детей

При лечении аллергии применяют лекарства нескольких групп. Основными, снимающими симптомы и облегчающими состояние ребенка, являются антигистаминные препараты. Часто их бывает достаточно. При тяжелом течении аллергии дополнительно применяются препараты местного назначения, гормональные средства, сорбенты.

Антигистаминные средства

Наиболее распространены при снятии симптомов аллергических реакций. Действие основано на блокаде в организме гистамина, который и провоцирует реакции на аллерген в виде покраснений, высыпаний, отеков, зуда. Антигистаминные препараты широко применяют при снятии симптомов других заболеваний, в том числе простудных, при заложенности носа для облегчения дыхания, заболеваний ЦНС и прочих.

На данный момент существует три поколения антигистаминных препаратов. В педиатрии наряду с препаратами нового поколения активно применяются антигистаминные средства старого поколения.

Первое поколение

Сюда относят фенкарол, димедрол, хлоропирамин, диазолин, тавегил, супрастин. Они обладают седативным эффектом, вызывающим заторможенность физических и психических реакций, сонливость. При лечении детей, особенно первых трех лет жизни, они применяются редко, так как характеризуются высокой токсичностью. Однако при снятии анафилактического шока или отека Квинке именно они незаменимы, так как имеют высокую активность, быстро справляются с симптомами аллергии.

Препараты первого поколения быстрее других выводятся из организма, поэтому их принимают 3 раза в день, но короткими курсами, так как отмечается привыкание.

Применяются у детей при острых реакциях на аллерген (при укусах ос, пчел и других насекомых). Наиболее опасен для детей димедрол, не рекомендован также диазолин из-за способности вызывать сильную интоксикацию и реакции со стороны ЦНС. Чаще всего детям назначают супрастин и тавегил.

Второе поколение

Это цетрин, ломилан, лорагексал, кларитин, кестин, зодак, фенистил, лоратадин. Принимать такие препараты следует раз в день, желательно в одно время. Из-за отсутствия слишком выраженного седативного эффекта и минимального токсического действия на организм их разрешено применять длительное время. Как ни странно, но у детей нередко на компоненты этих антигистаминных препаратов возникают аллергические реакции, поэтому назначают их с осторожностью. Кроме того, при длительном приеме возможны головокружения, тошнота, боли в мышцах и головные боли.

Главная опасность – кардиотоксичность, которая усиливается при одновременном приеме антибиотиков и антимикотических средств. Не рекомендованы при патологиях печени. Наиболее подходящие для детей лекарства данной группы – лоратадин, фенистил и зодак.

Третье, или новое поколение

Это фексадин, гисманал, цетиризин, астемизол, эриус, телфаст, терфенадин, ксизал, зиртек. Они чаще других назначаются детям, так как не имеют седативного эффекта, неопасны для сосудов и сердца, в отличие от препаратов первого и второго поколения. Но для быстрого снятия симптомов они не подойдут.

В большинстве случаев применяются при длительном лечении, например, поллиноза, атопического дерматита, при бронхиальной астме.

Антигистаминные лекарства от аллергии для детей до года

Новорожденным и грудничкам антигистаминные лекарства дают в виде капель и сиропов. Им противопоказаны препараты старого поколения ввиду их высокой токсичности и седативного действия.

Но и среди препаратов нового поколения не все разрешены с рождения. Так, зиртек применяется только с полугода, тогда как фенистил разрешен уже с первых дней жизни. Между тем, педиатры рекомендуют с осторожностью применять мало проверенные препараты нового поколения, отдавая предпочтение проверенному супрастину (по ¼ таблетки до 2 раз в день).

Дозировка малышам назначается не по возрасту, а по массе тела. Также следует изучить аннотацию к выбранному препарату.

Следует помнить: Самое эффективное лечение – устранение аллергена, а антигистаминные препараты только снимают симптомы аллергии. При длительном их использовании иногда возникает привыкание, и тогда в экстренных ситуациях они могут не сработать.

Дозировка антигистаминных препаратов в зависимости от возраста (таблица)

Кортикостероиды

Это гормональные препараты, применяются они строго по назначению врача. Именно педиатр должен дать рекомендации по конкретному лекарству, его дозировке, которую нельзя увеличивать или сокращать самостоятельно, тем более менять длительность лечения.

Кортикостероиды выпускаются в виде таблеток, мазей, растворов для инъекций. Детям, как правило, назначаются гормональные мази. Детская кожа очень нежная, проницаемость ее намного выше, поэтому велика вероятность передозировки гормонального препарата, что грозит серьезными побочными эффектами. Первые дни мазь смешивают с детским кремом и отслеживают реакцию.

Запрещено применение у детей препаратов на основе гидрокортизона (фуцидин, кортейд, локоид и другие), триамцинолона (назакорт, фотодерм, берликорт), флуметазона (синалар, флукорт).

Кромоны

Особенностью кромонов является их накопительный эффект, поэтому их часто прописывают в профилактических целях (например, в весенне-летний период для предупреждения развития поллиноза). Это лекарства на основе кромогликата и недокромила натрия, назначаемые в комплексной терапии для лечения аллергии. Имеют разные формы выпуска, поэтому системное действие на организм исключено. Выпускаются в виде капель для лечения насморка аллергического происхождения, конъюнктивита, мази для снятия покраснения и сыпи, других кожных реакций.

Следует помнить: Кромоны – это лекарство не мгновенного действия, действие препаратов ощущается не ранее двух недель с момента начала приема.

Применение кромонов у детей обусловлено их безопасностью. При местном воздействии они не всасываются в кровь, полностью выводятся из организма.

У детей применяются следующие лекарственные формы:

• кромогексал – спрей и капли для закапывания носа при аллергическом рините, разрешен с 5 лет;
• кетотифен – сироп и таблетки для детей с 3 лет;
• интал – капсулы и аэрозоль для местного применения предназначен для детей с 5 лет;
• кромоглин – глазные капли и спрей для носа для детей с первых месяцев жизни;
• тайлед – аэрозоль для лечения бронхиальной астмы.

Кромоны действуют до 2 часов, поэтому их применяют многократно, до 6 раз за день.

Сорбенты

При возникновении аллергических реакций выделяется гистамин, способный повышать проницаемость сосудов, что ведет к выбросу в межклеточное пространство бактерий и их токсинов. Поэтому в комплексном лечении аллергии часто назначают сорбенты для скорейшего выведения и очищения организма от аллергенов, а также токсических веществ.

Сорбенты имеют разные формы выпуска, и для каждого возраста возможно подобрать совместно с педиатром наиболее приемлемый препарат. С рождения применяют полисорб, полифепан, энтеросгель, смекту. С года можно применять атоксил и мультисорб, с 14лет разрешен белый уголь.

Лекарства для лечения аллергического ринита

При заложенности носа и слезотечении аллергической природы наряду с приемом внутрь антигистаминных средств применяют препараты местного действия в виде назальных капель и спреев, глазных капель (при конъюнктивите). Спреи не рекомендованы детям в возрасте до 2 лет из-за риска забрасывания слизи и самого препарата в среднее ухо и пазухи носа и развития отита .

В качестве направленной терапии назначаются:

• антигистаминные капли - аллергодил (с 6 лет), гистимет (с 12лет);
• капли и спреи комбинированного действия (антигистаминного и сосудосуживающего) – виброцил (с рождения);
• кромоны – кромогексал, кромоглин;
• средства с глюкокортикостероидами (по назначению врача).

Сравнительно недавняя разработка – протиаллергенные микродисперсные порошки. Назаваль содержит в составе целлюлозу. Превалин состоит из смеси масел и эмульгаторов. При распылении из удобного спрея-дозатора на слизистую носа препараты образуют гелеподобную или масляную пленочку, которая создает естественный барьер для проникновения аллергенов через нос.

Для снятия отека со слизистой и облегчения носового дыхания ребенку используются сосудосуживающие капли: нафтизин, тизин, назол, називин. Следует понимать, что препараты данной группы не лечат аллергию, а лишь временно снимают ее симптомы. Принимать их длительное время (более 5 дней без перерыва) нельзя, так как это грозит развитием серьезных осложнений.

Лечение кожных аллергий

Как правило, приема внутрь антигистаминного лекарства бывает достаточно, чтобы убрать кожные проявления аллергии. Но иногда родители выбирают наружное нанесение таких препаратов, например, при небольшой локализации высыпаний или их точечном расположении (при укусах насекомых). Для этих целей выбирают мази, кремы и гели с противоаллергическим действием: фенистил, тавегил, совентол.

Действие их основано на снятии отека и зуда, покраснения, слегка охлаждает и смягчает кожу. Но следует учесть, что эффект от наружного применения антигистаминных средств не так выражен, как при приеме их внутрь. Поэтому, если ребенок на глазах покрывается сыпью или опухоль от укуса распространяется далеко за его пределы, следует незамедлительно принять лекарство перорально.

Крапивница и сыпь проходят достаточно быстро при устранении аллергена или приеме антигистаминного препарата. А вот дерматиты (атопический, пеленочный), мокнутия, экземы требуют особого лечения. Заключается оно в содержании кожи в чистоте и сухости и нанесении противовоспалительных и ранозаживляющих мазей. Отлично зарекомендовали себя средства на основе декспантенола (декспантенол, д-пантенол, бепантен). Они не только снимают воспаление, но и способствуют быстрой эпителизации. Их часто используют для профилактики опрелостей, потнички и прочих дерматологических проблем младенцев.

Иногда аллергия проявляется стянутостью кожи, что ведет к микротрещинкам, в которых очень быстро развивается инфекция и грибок. В этом случае помогут увлажняющие детские кремы: «Умка», «Ушастый нянь», «Ла-Кри» и прочие.

Видео: Какой крем выбрать для ребенка