Чем характеризуется вирусный стоматит у детей и как его лечить? Герпетический стоматит: лечение Вирусный стоматит как лечить.

Вирусный стоматит – это опасный воспалительный процесс, который поражает слизистую полости рта. Проявляется заболевание в виде сыпи на ротовой слизистой, которая представлена в виде язв и эрозий. Они доставляют человеку болезненные ощущения. Кроме этого, у него повышается температуар тела, он испытывает жжение, боль и зуд. По мере распространения патологического процесса может возникнуть интоксикация организма. Обнаружить причину вирусного стоматита и назначить эффективную схему терапии под силу только врачу. Вирусный стоматит

Что такое вирусный стоматит

Стоматит вирусного происхождения – это инфекционное заболевание, которое наносит поражение мягким тканям полости рта. Это своего рода реакция ослабленного организма на отрицательное влияние внешних факторов. Привести к развитию болезни может совершенно любой вирус: гриппа, кори, ветряной оспы, герпеса. Практически в 80% случаев стоматит вирусного происхождения формируется на фоне герпесной инфекции, которая сосредоточена на губах. Чаще всего диагностируют патологию у детей.

Внимание! При высоком иммунитете вирусный стоматит проходит быстро и бесследно. Но если защитные силы организма ослаблены, то заболевание переходит в хроническую форму и периодически будет беспокоить человека.

Везикулярный стоматит

Это острый инфекционный процесс, который чаще всего наносит поражение организму животных. Хотя диагностировать его могут у людей. Особенности недуга в наличии водянистых пузырьков на слизистой рта. Нередко патология протекает и проходит бессимптомно.

Классификация по МКБ 10

Вирусный стоматит относится к большой группе стоматитов. Согласно классификации выделяют:

В08.4 Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.
К12 Стоматит и родственные поражения.

Причины вирусного стоматита у детей

Повлиять на развитие вирусного стоматита у малышей могут следующие факторы:

пониженный иммунитет;
заражение здорового ребенка от больного стоматитом посредством посуды, игрушек и прочих предметов общего обихода;
ослабление здоровья на фоне остальных патологий вирусного происхождения: корь, грипп, герпес, ветрянка;
заболевания зубов: кариес;
нехватка или переизбыток витаминов;
некачественная зубная паста;
микротрещины, ожог слизистой рта при потреблении очень горячей или холодной еды.

Внимание! При правильном питании, соблюдении личной гигиены и отсутствии общения с больными стоматитом людьми недуг никогда не поразит организм маленького пациента.

Причины вирусного стоматита у взрослых

Повлиять на развитие патологии у старшего поколения могут такие факторы:

вредные привычки;
запущенная форма стоматологических болезней: гингивит, кариес, пародонтоз;
отсутствие полноценной гигиены ротовой полости или неправильная чистка зубов;
неполноценное питание, в котором содержится алкоголь и вредные продукты;
инфицирование от домашних питомцев;
травмирование полости рта.

Внимание! И дети, и взрослые могут подхватить вирусный стоматит от домашних животных в результате близкого контакта с ними (поцелуи, обнимание).

Симптомы вирусного стоматита

Вирусная форма стоматита по симптомам похожа на ангину и другие простудные болезни. Это покраснение горла и боли. Одновременно дают о себе знать остальные признаки, свойственные для ОРВИ, ОРЗ, гриппу тяжелой формы. Распознать недуг можно по следующими симптомам:

плохой аппетит;
утомляемость, ослабленность;
раздражительность;
головные боли.

У маленьких пациентов обнаружить симптомы сложно, так как они не способны точно указать, где у них боль. Часто кроха жалуется на боль в зубах и горле. Понять наличие вирусного стоматита у детей можно по таким симптомам:

повышенное слюноотделение;
плохой сон;
капризность;
вялость;
отказ от еды;
отечность и кровоточивость десен;
дурной запах изо рта.

Особенным признаком вирусного стоматита остаются высыпания. Они формируются на 3-е сутки от начала патологического процесса. Для них свойственны следующие особенности:

очаги в виде язв, которые имеют серый цвет и округлую форму;
сосредоточена сыпь на деснах, небе, внутренней поверхности языка и щек;
несколько пузырьков могут сливаться в одно целое;
лопнувшие пузырьки формируют язвочки с белым центром;
переход вирусной сипы и на наружные поверхности губ, носа, щек, которые через время кровоточат и загнивают.

Лечение вирусного стоматита

Ацикловир - таблетки от вируса герпеса

Медикаментозная терапия

Лечить вирусный стоматит самостоятельно не стоит. Важно избавиться не только от симптомов, но и устранить причину. А справиться с этим под силу только специалисту. Чаще всего терапия предполагает местное влияние на воспаленные участки. Для этих целей используют такие лекарственные препараты:

Оксолиновая мазь. Оказывает антивирусное влияние, устраняет вирусы гриппа и герпеса. Может использоваться беременными и детьми. Смазывать воспалённые десны 2-4 раза в сутки. Положительный эффект заметен уже через 3 дня лечения.
Тантум Верде. Это аэрозоль, который оказывает обезболивающее и противовоспалительное влияние. Характеризуется приятным ароматом. Использовать препарат каждые 1,5-3 часа.
Зовиракс. Это мазь, которую используют при лечении герпесных высыпаний. Разрешен к применению взрослыми и детьми старше 12 лет. Наносить препарат каждый день на воспаленные десны. Между применениями соблюдать интервал в 4 часа.
Ацикловир-Акри. Это бюджетный аналог Зовиракса. Наносить на поражённые десны с интервалом 3-4 часа.
Холисал. Это стоматологический гель, который применяют при лечении стоматита. Он купирует воспалительный процесс, оказывая обезболивающее и противомикробное воздействие. Наносить гель на десну 2-3 раза в день.
Метрогил Дента. Этот препарат оказывает антисептическое влияние, купирует бактерии и микробы. Наносить на воспаленные участки 3-5 раз в сутки.

Иногда в схему лечения врач может включить препараты, которые повышают защитные силы организма. Дополнительно прописывают медикаменты, в составе которых присутствует человеческий интерферон – Виферон и Анаферон. Для понижения температуры используется Нурофен и Парацетамол.

Внимание! При терапии вирусной формы стоматита запрещены к использованию антибактериальные препараты. Они бессильны перед вирусами.

Народные средства

В комбинации с представленными медикаментозными средствами можно использовать домашние лекарства. Можно выделить самые эффективные:

Чеснок. Это проверенное средство при борьбе с различными вирусными патологиями. Обладает антибактериальным влиянием, благодаря чему справляется с различными видами инфекций. Для приготовления лекарства пропустить 2 зубчика чеснока через чеснокодавку. Добавить сметану, соблюдая пропорцию 1:1. Полученную смесь уложить в ротовую полость и держать 5 минут. Применять 2 раза в сутки.
Перекись водорода. Этот препарат эффективен при полосканиях ротовой полости. Он позволяет восстановить мягкие ткани и купировать боль. Для приготовления раствора взять 200 мл воды и 1 ч.л. перекиси.
Морковь. Сок овоща использовать для полоскания полости рта. В сутки таких процедур выполнить 3-4.
Каланхоэ и алоэ. Эти растения эффективно справляются с воспалением и неприятной симптоматикой. Необходимо измельчить листья каланхоэ и уложить кашицу на пораженное место. Держать 2-4 минуты. При использовании алоэ отжать сок с листьев и развести с водой 1:1 для полоскания.
Картофель. При помощи терки измельчить корнеплод и приложить кашицу к пораженным участкам. Проводить манипуляцию 2-3 раза в сутки.

Сок алоэ

Профилактика вирусного стоматита

Профилактика вирусной формы стоматита предполагает соблюдение следующих рекомендаций:

вести здоровый образ жизни;
пользоваться качественной зубной пастой (в ее составе должен отсутствовать лаурилсульфат), а щетка подходит со средней жёсткостью;
применять только свои предметы гигиены;
тщательно проводить санацию полости рта и полоскать ее после приема пищи;
применять антибактериальное мыло;
регулярно обрабатывать игрушки, соски для младенцев;
не общаться с потенциальными переносчиками вируса в активной фазе;
проводить профилактические осмотры у стоматолога.

Внимание! Представленные правила позволяют предотвратить развитие не только стоматита, но и других патологий. Лучше предотвратить формирование заболевания, чем тратить силы и деньги на его лечение.

Вирусный стоматит – опасное распространённое заболевание, для которого характерно тяжелое течение и неприятная симптоматика. Лечение болезни носит комплексный подход. При его составлении важно купировать не только симптомы, но и причину развития патологического процесса.

Стоматит – воспаление слизистой оболочки ротовой полости, которая возникает как защитная реакция иммунитета на влияние раздражающих факторов. Обычно возникает это заболевание у детей, но также в последнее время на фоне массового снижения иммунитета у населения и неблагополучной экологической обстановки, чаще начало развиваться у взрослых. О лечении этой патологии у взрослого населения и будет эта статья.

Причины развития стоматита у взрослого населения

Вирусы, микоплазмы, бактерии.

Всевозможные возбудители инфекционных патологий причастны к образованию язв в ротовой полости. Но для спешного их размножения необходимо воздействие дополнительных провоцирующих факторов, поскольку в норме – условно-патогенные микроорганизмы характерны для слизистой носоглотки и не вызывают раздражение без воздействия внешних факторов.

Нерациональное питание.

При несбалансированном, неполноценном питании существенно повышается риск возникновения стоматита, особенно высокий риск при недостаточном поступлении в организм цинка, железа, фолиевой кислоты и витаминов группы В.

Химическое, механическое, термическое травмирование ротовой полости.

В большинстве случаев пациенты самостоятельно обращают внимание на развитие стоматита вследствие воздействия повреждающего фактора. Таким образом, довольно часто во взрослом возрасте стоматит развивается после химического ожога щелочью, кислотами, травмирования слизистой твердой пищей, сушеной рыбой, сухарями, орехами, царапины об острый край протеза, обломок зуба, край коронки, после прикуса щеки. В большинстве случаев подобные травмы легко заживают, но в случае воздействия неблагоприятных факторов может возникнуть стоматит:

сопутствующие патологии;

чрезмерное потребление алкоголя и курение может стать причиной формирования язвочек во рту;

использование лекарственных препаратов, которые влияют на секрецию слюны, сокращая процесс слюноотделения, прием мочегонных средств;

избыточная гигиена ротовой полости, особенно в отношении зубной пасты, которая содержит лаурил сульфат натрия, данный компонент может спровоцировать значительное снижение слюноотделения, что приводит к обезвоживанию ротовой полости, слизистая оболочка в результате таких изменений теряет устойчивость к воздействию кислот и других раздражителей;

неудачно установленные зубные протезы и те, которые изготовлены из низкосортных материалов;

нарушение правил личной гигиены, прием пищи немытыми руками или употребление грязных продуктов.

Довольно часто стоматит выступает своеобразным барометром, который определяет наличие какой-либо патологии у больного, а именно нарушение функций системы или органа провоцирует возникновение стоматита, к примеру:

при наличии частых стоматитов у взрослых довольно часто при дальнейшем комплексном обследовании устанавливают диагноз онкология (чаще всего глотки, шеи, носа);

стоматит может возникать и после лечения онкологических патологий с помощью химиотерапии, облучения;

после серьезного обезвоживания организма в результате длительной лихорадки, значительной кровопотери, поноса, длительной рвоты;

заболевания желудочно-кишечного тракта, а именно гастрит, колит и глистные инвазии могут способствовать образованию в ротовой полости и на языке язвенных поражений;

анемия также относится к факторам риска возникновения стоматита;

у больных, страдающих от бронхиальной астмы, которые пользуются гормонами в ингаляционной форме довольно часто развиваются кандидозные поражения слизистой ротовой полости;

при наличии сахарного диабета довольно часто возникают стоматиты по афтозному типу;

естественные гормональные всплески у женщин в период менопаузы или при беременности, или наличие гормональных заболеваний могут спровоцировать развитие стоматита;

риск развития стоматита очень высокий у больных, страдающих от ВИЧ-инфекции.

Классификация стоматитов на основании типа возбудителя

Химический – ожоги полости рта кислотами или щелочью приводят к формированию язв, которые впоследствии трансформируются в рубцы и деформируют слизистую оболочку.

Лучевой – возникает в результате лучевой болезни от воздействия ионизирующего облучения. Проявляется участками утолщения слизистой, эрозиями.

Грибковый – в большинстве случаев возникает при сбое в иммунной системе или после курса антибиотиков, когда организм не может остановить усиленный рост грибов вида Кандида. Проявляется стоматит образованием плотного белого налета, при удалении которого на слизистой образуются болезненные эрозии.

Вирусный – поражение организма вирусом простого герпеса, или герпесный стоматит, и вирусом Эпштейн-Барра (герпетический стоматит). Оба возбудителя проявляются в виде высыпаний с прозрачным содержимым, содержимое пузырьков прозрачно только до момента присоединения вторичной бактериальной микрофлоры. После этого пузырьки вскрываются и превращаются в эрозии.

Бактериальный – провоцируют стафилококки и стрептококки, которые в норме находятся в составе флоры миндалин и ротовой полости. Проявляются в виде гнойничков, которые быстро вскрываются и формируют эрозии и язвы.

Симптомы стоматита у взрослых

Как выглядит стоматит у взрослого человека? Чаще всего признаки патологии при различных ее видах одинаковы, очень редко у взрослых стоматит протекает остро с высокой температурой, признаками общей интоксикации организма. Но, в любом случае, при развитии представленных ниже симптомов стоматита следует немедленно проконсультироваться у врача, поскольку отсутствие терапии и устранения причин патологии в дальнейшем повышает риск развития рецидивов:

Начинается стоматит обычно с незначительного покраснения области поражения, после чего место в районе очага воспаления становится болезненным, распухшим, отечным, может присутствовать жжение.

В случае наличия обычного бактериального стоматита в области поражения на следующий день возникает круглая или овальная язвочка, которая окружена воспаленным красноватым ореолом, по центру формируется тоненькая пленочка белого цвета, язва имеет ровные края.

Кроме самой, весьма болезненной язвочки, человек страдает от кровоточивости десен, неприятного запаха изо рта, обильного слюноотделения.

Довольно часто при стоматите боль настолько сильна, что многие лишаются способности нормально пережевывать пищу и вынуждены ограничивать движения языком и губами.

В случае развития острого стоматита может повышаться температура тела, вплоть до 39 0 С, также увеличиваются в размерах регионарные лимфоузлы.

Любимым местом расположения язвочек при стоматите являются мягкий неб, миндалины, внутренняя сторона щеки, в некоторых случаях могут образовываться язвочки под языком или на нем.

Катаральный стоматит, который возникает вследствие банального нарушения гигиены ротовой полости, при его неосложненном течении можно лечить самостоятельно. Уже через неделю после домашней терапии патологии симптомы исчезают. Такая терапия предполагает использование антисептических средств для полоскания ротовой полости, соблюдение диеты, исключение слишком холодной, горячей, кислой, соленой, а также твердой и острой пищи.

Но при наличии массивных поражений и некоторых прочих форм патологии – язвенный, герпетический, афтозный – необходимо обращаться за консультацией к терапевту или стоматологу. Как лечить стоматит у взрослого населения? Лечение этой патологии должно заключаться в комплексе процедур для максимально быстрого устранения болей и дискомфорта, а также для того чтобы избежать прогрессирования патологии и перехода стоматита в рецидивирующую хроническую форму.

Применение обезболивающих препаратов

В некоторых случаях язвенные образования сильно затрудняют жизнь больного, особенно это касается процесса приема пищи. В таких случаях доктор может порекомендовать применение некоторых анестезирующих средств местного действия, среди которых:

Отвар шалфея, календулы, ромашки, сок коланхоэ – используют для обезболивания и терапии язв.

«Лидохлор» – препарат комбинированного действия в виде геля, который оказывает местноанестезирующий и антисептический эффект, обезболивание и противомикробное действие наступает спустя 5 минут после нанесения геля.

«Лидокаин Асепт» – антисептическое средство, обладающее местным анестезирующим эффектом, довольно часто применяется при афтозном стоматите и для лечения эрозивных поражений слизистой.

«Гексорал табс» – выпускается в форме таблеток для рассасывания, в препарат входят «Хлоргексидин» и «Бензокаин», которые оказывают местное антимикробное и обезболивающее действие.

«Анестезин» – анестетик локального действия для поверхностной анестезии, выпускается в форме таблеток для формирования порошка и присыпок места поражения.

Противовоспалительные и антисептические средства от стоматита

У взрослых терапия стоматита должна включать средства для полоскания ротовой полости, леденцы, рассасывающие таблетки, гели, спреи, мази с противомикробным действием:

«Актовегин» – гель, который применяется для начальной терапии язв.

«Эвкалипт М» – таблетки для рассасывания.

«Каметон» – спрей и аэрозоль.

«Гексетидин» («Стоматидин») – антисептик со слабым анальгезирующим и противомикробным действием.

«Эвкаром», «Ингафитол» – сбор для полоскания ротовой полости и ингаляций, состоит из эвкалиптовых листьев и цветов ромашки.

«Камистад» – стоматологический гель с анестезирующим и антисептическим действием, в состав входят ромашка аптечная и лидокаин.

«Холисал» – стоматологический гель с комбинированным обезболивающим, противовоспалительным и противомикробным действием.

«Винилин гель», «Люголь спрей», «Гексорал спрей», «Ингалипт спрей».

Антигистаминные, противогрибковые, противовирусные препараты
Применяют в зависимости от причины развития патологии. При герпетическом стоматите у взрослого человека терапия заключается в использовании противовирусных средств в форме таблеток, мазей, при грибковом происхождении заболевания (кандидозный стоматит) применяют антимикотические средства, при аллергическом стоматите следует использовать антимикотические средства, также эта группа средств подойдет и при других видах поражения слизистой полости рта.

Антигистаминные средства – в таблетированной форме «Фенистил», «Кларитин», «Лоратодин», «Цетрин», «Супрастин», «Тавегил».

Противовирусные – оксолиновая, бонафтоновая мазь, интерфероновая, теброфеновая мазь, «Зовиракс», «Ацикловир», «Виру-Мерц Серол».

Противогрибковые – «Микозон», «Дактарин», гель «Миконазол», «Леворин», нистатиновая мазь.

Средства для ускорения заживления эпителиального слоя

Прополис спрей – дополнительное средство для терапии стоматита у взрослых, которое оказывает благоприятное воздействие при наличии различных повреждений кожи, при герпесе, язвах.

Бальзам Шостаковского, или «Винилин» – способствует очищению ран и ускоряет регенерацию и эпителизацию тканей, оказывает антисептическое и противовоспалительное действие.

Масло шиповника, облепихи оказывает заживляющее действие.

«Каротолин» – масляный раствор, предназначенный для наружного использования с антиоксидантным действием, витамин А.

«Солкосерил» – паста стоматологическая, которая улучшает трофику тканей и стимулирует регенерацию эпителия при стоматите.

Существует классификация стоматита на основании причин, возбудителя и тяжести течения воспалительного процесса на слизистой оболочке ротовой полости.

Аллергический стоматит

Сегодня примерно у 30% населения развиваются разного рода аллергические реакции, на первый взгляд, на совсем безобидные вещества – шерсть животных, продукты питания, пыльцу растений и лекарственные препараты. В случае контакта с некоторыми лекарственными препаратами или зубными протезами некоторые люди могут испытать на себе аллергический стоматит в ротовой полости. Данный вид стоматита не является отдельной патологией, поскольку это одна из составляющих общей аллергической реакции, соответственно и лечение сводится к устранению воздействия аллергена, поэтому такие антигистаминные препараты, как «Супрастин», «Цетрин», «Тавегил» могут использоваться в виде аппликаций.

Герпетический стоматит у взрослых

Данный вид стоматита относится к наиболее распространенным среди всех стоматитов вирусной природы, а их значительное количество – аденовирусы, вирус гриппа, вирус ветряной оспы. Среди всех этих вирусов вирус простого герпеса лидирует по частоте поражений слизистой оболочки ротовой полости. Взрослые пациенты в 90% случаев – носители вируса герпеса, ведь после встречи с этим вирусом еще в детском возрасте он сохраняется в организме на всю жизнь и имеет скрытое течение, не провоцируя каких-либо патологий и не создавая дискомфорта.

Но если при определенных причинах организм снижает собственные защитные силы, обострение хронических заболеваний, переутомление, стресс, переохлаждение, вирус способен активизироваться и проявиться в виде герпетического рецидивирующего стоматита, который в большинстве случаев локализируется на небе, языке, щеках.

При герпетическом стоматите у взрослого человека острая реакция организма обычно отсутствует, нет симптомов общей интоксикации, повышения температуры тела. Пузырьки формируются в группы, после чего лопаются и сливаются в довольно болезненную эрозию.

Терапия стоматитов вирусной природы, включая и герпетический заключается в:

Снятие болевых ощущений при помощи анестезирующих средств – «Лидокаин Асепт», «Лидохлор».

Снятие воспаления с помощью противовоспалительных средств местного действия – масло шиповника, «Каротолин» (витамин А), «Солкосерил», «Холисал», ускорение регенерации эпителия при помощи «Камисада».

Пероральное и местное применение антигистаминных препаратов.

Прием противовирусных средств (гелей, мазей, спреев) может происходить только при назначении врача – «Гипотамин» (экстракт облепихи, который имеет выраженное противовирусное действие), «Виру Мерц серол», «Зовиракс», «Ацикловир», «Оксолин».

Витаминотерапия для повышения иммунитета, также по рекомендации лечащего врача можно применять иммуномодуляторы – «Полиоксидоний», «Иммунал», «Циклоферон».

Афтозный стоматит – лечение у взрослых

По состоянию на сегодняшний день причины возникновения афтозного стоматита пока не определены, некоторые считают, что возбудителем патологии являются стафилококки, аденовирусы, другие относят патологию к вирусным заболеваниям. Некоторые врачи рассматривают афтозный стоматит как один из вариантов проявления общего поражения слизистых оболочек герпетической инфекцией, которая развивается на фоне снижения иммунитета. При хронической форме периодически возникают высыпания на щеках, губах, как в виде единичных элементов, так и многочисленных пузырьков. Отличие афтозного стоматита от герпетического заключается в том, что при первом типе патологии появляются округлые бляшки (афты), которые имеют белый или желтый цвет и окружены красным ободком. Обострения такой формы заболевания могут возникать довольно часто и течение патологии может затягиваться на годы. Если в течение одной-двух недель заживление язв не произошло, то такой стоматит может перейти в язвенно-некротическую форму. Это особо тяжелая форма проявления этой патологии, которая в большинстве случаев является маркером наличия серьезных проблем со здоровьем у пациента – отравление солями тяжелых металлов, облучение, различные виды лейкозов, иммунодефицитные состояния.

При афтозном стоматите у взрослых пациентов лечение подразумевает такие этапы:

Обработка афт с помощью ромашки и борной кислоты. В стакан к отвару аптечной ромашки добавляют 4 гр. борной кислоты, такой раствор используют для полоскания ротовой полости.

Таблетки фурацилина, растворенные в воде, перекись водорода в концентрации 1:1 с водой, слабый раствор марганцовки также можно использовать для асептического полоскания.

Для местной терапии можно применять масло облепихи, сок каланхоэ, персиковое масло.

Для детоксикации и десенсибилизации применяют тиосульфат натрия, его ежедневно назначают для внутривенного приема 2-3 грамм, или для внутреннего приема в форме 10% водного раствора.

Для повышения степени реактивности организма используют комплексы с лекарственными средствами «Пирогенал», «Продигиозан», «Лизоцим».

Диета также имеет особое значение, исключают сладкую, острую, грубую пищу, курение и алкоголь.

При наличии рецидивирующей формы стоматита врач может назначить «Декарис», в случае своевременного профилактического использования данного средства можно предупредить рецидивы патологии.

Антигистаминные и успокоительные средства также можно использовать при афтозном стоматите.

Обязательной составляющей терапии афтозного стоматита является витаминотерапия, особенно полезны витаминыВ6, В1, С, фолиевая кислота, никотиновая кислота, рибофлавин.

Возникновение афтозного стоматита у взрослых пациентов связывают с наличием заболеваний нервной, эндокринной систем, а также патологиями желудочно-кишечного тракта. Поэтому профилактика рецидивов при такой форме стоматита также заключается и в терапии сопутствующих патологий.

Кандидозный стоматит у взрослых

Данный вид стоматита возникает в большинстве случаев у чрезмерно ослабленных людей, которые страдают от туберкулеза, инфицированы ВИЧ-инфекцией, проходят лечение стероидными гормональными препаратами («Дексаметазон», «Преднизолон»), больны на сахарный диабет. Поскольку возбудителем данной формы патологии является грибок Кандида, который в норме всегда присутствует в ротовой полости, но начинает активно размножаться только при условии наличия провоцирующих факторов.

Отличительной особенностью этой формы стоматита является первостепенное формирование на слизистой оболочке ротовой полости творожистого налета, белых пятен, при снятии которого формируется воспалительный, отечный покрасневший очаг, если происходит наслаивание грибковых слоев, то под плотной пленкой формируются болезненные эрозии. Кроме этих симптомов, стоматит грибкового происхождения вызывает трещины в уголках рта, заеды, сухость во рту, боль и жжение во время приема пищи.

При наличии кандидозного стоматита у взрослых лечение состоит из такого комплекса мероприятий:

Пероральное и местное применение противогрибковых препаратов – «Ирунин», «Леворин», «Клотримазол», «Нистатин», «Пимафуцин», «Флуконазол», но только после назначения их врачом.

Обработка области поражения антимикотическими мазями, растворами, гелями – «Миконазол гель», «Левориновая», «Нистатиновая» мази.

Ротовую полость и зубные протезы обрабатывают с помощью растворов 2-4% буры, соды, «Йодинолоном», «Люголь спреем», раствором Люголя.

Необходимо придерживаться диетического питания, которое исключает легко усвояемые углеводы – сладкие блюда, мучные и кондитерские изделия.

Причины развития подобного нарушения микрофлоры в ротовой полости нужно выявить, проконсультировавшись у эндокринолога, гастроэнтеролога и других специалистов узкого профиля.

Каждый человек в течение всей жизни подвергается атаке различных вирусов и микробов. В зависимости от состояния иммунной системы, какие-то из них организм побеждает самостоятельно, с другими же справиться не может по ряду причин. В такой ситуации вражеский агент проникает в кровь, вызывая различные заболевания, среди которых вирусный стоматит. Что нужно знать об этой болезни, как она проявляется у детей и взрослых, а также как от нее быстро и эффективно избавиться – об этом пойдет речь дальше.

Что это за болезнь

Вирусный стоматит у взрослых и детей – это инфекционная патология, которая поражает мягкие ткани слизистых оболочек в полости рта. Чаще всего заболевание возникает на фоне ослабленного иммунитета и вызывается одним из вирусов – гриппа, парагриппа, кори, ветрянки, герпеса и прочих.

В большинстве случаев виновником стоматита становится вирус простого герпеса, в группу риска входят дети, не достигшие 3-летнего возраста. Обладая хорошим иммунитетом, человек может побороть инфекцию самостоятельно и довольно быстро, но при среднем состоянии здоровья даже небольшая атака вируса может вызвать заболевание, а то и переход его в хроническую форму.

Поскольку в основе данной болезни чаще всего лежит вирусная инфекция, то и способы передачи у стоматита соответствующие:

воздушно-капельный (передача происходит от больного человека к здоровому, во время кашля, чихания или разговора);
контактный (вирус передается во время тесных контактов, таких как поцелуи, рукопожатия, пользование предметами общего быта, объятия и так далее);
через кровь (заразиться болезнью можно, воспользовавшись, например, бритвой или ножницами болеющего человека).

Вирусный стоматит у детей легко передается в плохо проветриваемых помещениях групп детского сада, при пользовании общими игрушками, во время еды и держания за руки. Вражеский агент может выживать в теплой влажной среде и практически на любой поверхности. Поэтому заразиться можно просто подержавшись за поручень в автобусе или открыв дверь в поликлинике.

Если хотя бы один ребенок в группе детского сада заболел стоматитом, родители начинают паниковать, можно ли малышу контактировать с заболевшим, неопасно ли это

Если медицинский персонал старается убедить взрослых, что ничего страшного в такой ситуации нет, лучше не рисковать и ограничить непосредственные контакты своего ребенка с болеющим сверстником. Вирусный стоматит заразен, особенно для детей, у которых иммунная система считается недостаточно окрепшим.

Инкубационный период заболевания составляет от нескольких дней до 1–2 недель, в зависимости от состояния иммунной системы и особенностей организма, в течение этого времени болезнь уже заразна, хотя ее признаки еще никак не проявляются. Вирус при этом находится в спящем состоянии, а при хорошем уровне иммунитета носитель может чувствовать себя хорошо и даже не подозревать о том, что заражает окружающих. Чаще всего таким «поведением» характеризуется вирус простого герпеса.

После периода инкубации наступает активная фаза заболевания, ограничить контакт с болеющим стоит еще на 7–8 суток, только после завершения болезни можно с уверенностью сказать, что человек больше не заразен.

Причины заболевания

Главной причиной развития вирусного стоматита считается не сам вражеский агент, а факторы, которые способствуют снижению иммунитета, таким образом, позволяя вирусу беспрепятственно внедряться в организм.

Среди таких причин, усиливающих восприимчивость человека к инфекционным болезням, выделяют следующие:

заболевания ротовой полости – кариозные полости во рту, пародонтит, пародонтоз, гингивит и прочие;
нехватка витаминов и минералов в организме, из-за которой естественные защитные силы снижаются (виной недостатку поступления питательных веществ несбалансированный рацион и нерегулярное питание);
недостаточное соблюдение правил гигиены – нерегулярное мытье рук после посещения улицы, общественных мест и перед каждым приемом пищи;
риск заразиться от домашних питомцев, если один из них болен вирусной инфекцией (в таком случае стоит ограничить контакты с любимцем до того момента, как он полностью выздоровеет);
частые стрессовые и конфликтные ситуации;
повышенная нервозность;
вредные привычки;
частые простуды, регулярные переохлаждения, работа в неблагоприятных условиях (на сквозняке, холоде).

Крепкий иммунитет – лучшая профилактика вирусных инфекций

Если человек не имеет привычки регулярно мыть руки, не занимается спортом, часто переносит ОРВИ и прочие воспалительные инфекции, а состояние его иммунитета оставляет желать лучшего, он становится идеальной мишенью не только для вирусного стоматита, но и для прочих заразных заболеваний. Малыши заражаются вирусными инфекциями не только потому, что их иммунная система еще несовершенна. Во время игр и общения с другими детьми в детском саду, ребенок постоянно берет в рот игрушки, посторонние предметы, получая заражение вирусом через слюну, воздух и тесные контакты.

Симптомы

Симптомы вирусного стоматита поначалу протекают скрыто, и их тяжело отличить от проявлений обычной простуды. В период инкубации больной может жаловаться на общую слабость и ухудшение самочувствия, а в активной фазе инфекции начинают проявляться явные признаки:

повышение температуры до различных отметок (от 37 до 39 о C);
повышенная утомляемость, раздражительность;
потеря аппетита;
головные боли;
ощущение боли и дискомфорта в горле.

Отличить вирусный стоматит от простудного заболевания у маленьких детей бывает гораздо тяжелее, ведь ребенок не может четко описать, где и что у него болит. Если инфекция планирует проявиться на слизистой оболочке рта, малыш может жаловаться на зубную боль и дискомфорт в горле, в таких случаях родители могут наблюдать у него затруднения с проглатыванием слюны и пищи, покраснение и отечность мягких тканей десен.

Явные отличия стоматита от ОРВИ или гриппа можно заметить лишь спустя 2–3 суток после проявления первых симптомов болезни, к ним относят:

появление серовато-белых язвенных образований на внутренней поверхности губ, на щеках, мягком нёбе и по бокам языка;
пузырьки на поверхности слизистой оболочки рта, которые со временем лопаются и формируют небольшие эрозивные поверхности;
прыщики по типу простого герпеса, которые появляются не только на слизистой рта, но также в носу – они часто кровоточат, гноятся и доставляют больному немалый дискомфорт.

При появлении таких выраженных признаков, распознать вирусный стоматит человек может и самостоятельно, без помощи врача

Однако если болеет ребенок, не стоит пренебрегать визитом к стоматологу – он определит этиологию болезни и назначит необходимое лечение.

Проявления стоматита, вызванного герпесвирусом

Герпетический стоматит, о котором стоит рассказать отдельно, встречается чаще у детей в возрасте от 1 до 3 лет, на фоне ослабления защитных сил организма, частых переохлаждений и простуд. Именно на эту форму заболевания детский организм может отреагировать особенно бурно, а диагностировать ее необходимо от патологий со схожей симптоматикой – кори, скарлатины, ветряной оспы.

Герпесный стоматит, хоть и вызывается таким же вирусным агентом, имеет яркие клинические проявления и часто протекает в довольно тяжелой форме:

появление покрасневших участков на слизистой ткани рта, коже носогубного треугольника, эпителии носовых ходов. Впоследствии на пораженных областях формируются пузырьки, наполненные светлой жидкостью, они лопаются, оставляя после себя эрозивные изъявления;
появление новых пузырьков на коже и поверхности слизистых оболочек сопровождается резким повышением температуры тела до 38–39 о C, которое плохо поддается купированию жаропонижающими препаратами;
увеличение соседних лимфатических узлов (на шее, в районе челюсти и затылка);
общая интоксикация в виде тошноты, рвоты, бессонницы и головных болей;
потеря аппетита из-за невозможности нормально пережевывать и проглатывать пищу, по причине болезненных язвочек во рту.

Если герпетическая форма болезни протекает легко, то количество высыпаний на коже и слизистых невелико, температура редко повышается больше чем до 37,5 о C, а острые симптомы купируются сразу после приема лекарственных препаратов. Как выглядят проявления герпетического стоматита, можно увидеть на фото, размещенных на сайте, посвященном заболеванию.

Схема лечения

Лечение вирусного стоматита у детей и взрослых проходит по одинаковой тактике. Подходящие лекарства должен назначать врач, исходя из этиологии заболевания, возраста пациента и клинических симптомов. Обычно лечение предполагает местное воздействие на очаги поражения в полости рта и противовирусную терапию:

Оксолиновая мазь – препарат противовирусного действия, наносится на десны от 2 до 4 раз в сутки, эффект от применения будет заметен через 3–4 дня. Мазь способна справиться с вирусами гриппа, парагриппа и простого герпеса, подходит для лечения детей и беременных женщин.
Тантум Верде – спрей, назначающийся для обезболивания пораженных участков и избавления пациента от дискомфорта, причиненного открытыми язвами на поверхности слизистой. Снимает воспаление, обладает приятным ароматом и вкусом, наносить его следует каждые 2–3 часа.
Зовиракс – мазь с противовирусным эффектом, которую можно применять только взрослым пациентам и детям, достигшим 12-летнего возраста. Ежедневно нужно смазывать препаратом пораженные области рта, через каждые 3–4 часа.
Ацикловир – мазь, аналогичная Зовираксу, но гораздо дешевле по стоимости. Обладает похожим действием, применять так же как Зовиракс.
Метрогил дента – гель, который необходимо наносить на десны, пораженные стоматитом. Содержит в составе метронидазол, противомикробный и антисептический компонент. Снимает воспаление, дезинфицирует ткани, способствует быстрому восстановлению тканей, его необходимо наносить не менее 3–5 раз в сутки.
Холисал – гель с обезболивающим и антимикробным воздействием, который втирают в пораженные области ротовой полости трижды в день.

Препараты для местного лечения стоматита

При необходимости повышения сниженного иммунитета врачи рекомендуют использовать препараты с соответствующими свойствами, например, Виферон, Интерферон или Циклоферон. Чтобы снизить жар, снять боль и воспаление, пациенту показан прием Парацетамола, Нимесила, Ибупрофена или Нурофена. Антибиотики для лечения вирусного стоматита не используются, поскольку они бессильны перед этими патогенными организмами.

Их назначение может быть обоснованным только в случае вторичного инфицирования ротовой полости бактериальным агентом.

Способы быстрого избавления от симптомов болезни

Чтобы процесс лечения вирусного стоматита был более быстрым и эффективным, терапия должна быть комплексной, а лечебные мероприятия должны проводиться регулярно. В дополнение к стандартной схеме терапии можно добавить следующие способы: полоскание рта отварами лечебных противовоспалительных и антисептических трав – ромашки, календулы, шалфея, зверобоя, дубовой коры, смазывание открытых язв на слизистой ткани маслами облепихи и шиповника, также можно готовить из эфиролей средства для ополаскивания рта.

Проводится смазывание воспаленной ткани рта соком алоэ или каланхоэ – эти растения известны своими противомикробными и заживляющими свойствами, полоскание рта раствором Мирамистина, Фурацилина, Хлорофиллипта, перекиси водорода или марганцовки. Используются компрессы из сырых овощей – капусты, моркови, свеклы, картофеля (овощ натирается на терке, а получившаяся кашица заворачивается в слой марли и прикладывается к воспаленному участку на 20 минут).

Чтобы избавиться от заболевания быстро, необходимо разработать свою тактику лечения, которая будет совмещать медикаментозные препараты со способами домашней терапии, например, полосканием отварами лечебных трав и растительными компрессами. Проявив должное упорство, симптомы вирусного стоматита можно будет успешно купировать за несколько суток.

Заразиться вирусным стоматитом легко как ребенку, так и взрослому человеку, у которого снижен иммунитет и который страдает хроническими заболеваниями. Чем лечить патологию – подскажет врач-стоматолог, если же болеет ребенок, обязательна консультация участкового педиатра. Для профилактики заражения стоит уделить внимание повышению защитных сил организма, заниматься спортом, правильно питаться, чаще гулять и соблюдать личную гигиену, тогда вирусные инфекции будут не страшны.

Вирусы, попадая в организм человека, начинают активно размножаться, хотя этот процесс не всегда имеет выраженные симптомы. Каждый тип вируса имеет индивидуальный инкубационный период, признаки, возможные осложнения. К большинству из них формируется пожизненный иммунитет. Какой же вирус провоцирует стоматит, как он проявляется и как с ним бороться?

Что такое «вирусный стоматит»?

В первую очередь этот вид заболевания, как и другие, проявляется в поражении мягких тканей ротовой полости. Спровоцирован он вирусом и сопровождается болезненностью и различными высыпаниями. На начальном этапе развития возникает незначительная боль в горле, ухудшение общего самочувствия. Также появляются признаки инфекции – озноб, повышенная температура, увеличенные лимфоузлы, иногда кашель и насморк.

Но при плохом иммунитете реакция организма может быть тяжелее, вплоть до сильной болезненности и отказе от еды по этой причине. Через несколько дней (1-3) появляются первые высыпания – пузырьки, афты, язвы. При значительном отеке десна начинают кровоточить, возникает очень неприятный запах изо рта.

Спровоцировать заболевание может большое число вирусов, так как сам по себе стоматит является лишь реакцией организма. Причинами вирусного стоматита чаще всего являются такие инфекции, как ветряная оспа, герпес, корь, аденовирус, ротавирус и грипп.

Стоит отметить, что вирусный стоматит у детей чаще всего провоцирует герпес. Поражаются в первую очередь уголки рта, а затем слизистая оболочка. Особо подвержены этому заболеванию малыши до 3 лет. При хорошем иммунном ответе болезнь проходит бесследно, в противном случае приобретает хроническую форму.

Причины заболевания

Фактически стоматит является осложнением основного заболевания – герпеса, ветрянки и т. п. Вероятность поражения ротовой полости у здорового человека, соблюдающего правила гигиены рта, очень мала. Так что одними из факторов, повышающих риск его развития у взрослых , являются проблемы в полости рта, например, пародонтоз, гингивит, запущенный кариес.

Поспособствовать заболеванию может и плохое питание, а также авитаминоз, дефицит минеральных веществ. Если у человека низкий иммунитет, существенно повышается вероятность развития осложнений и тяжелых последствий.

Везикулезный стоматит может передаться человеку от больного домашнего животного. Поэтому их хозяевам нужно быть предельно осторожными, соблюдать тщательную гигиену и ограничить контакт с питомцем до его полного выздоровления.

Симптомы вирусного стоматита у маленьких детей и взрослых

На начальных этапах развития выявить инфекционное заболевание достаточно сложно, так как оно похоже на ОРВИ, грипп, ангину и подобные патологии. Взрослые могут хотя бы описать свои симптомы, в отличие от детей, поэтому родители должны более внимательно отнестись к малышу, которого что-то тревожит.

Как правило, возникают стандартные симптомы простуды – повышенная температура, головная боль, общая слабость, раздражительность, першение в горле, потеря аппетита. Когда поражаются десна, ребенок может жаловаться на зубную боль. До момента появления высыпаний десныкраснеют и сильно опухают. Повышается слюноотделение, неприятно глотать жидкость и пищу.

Уже на 2-3 день с момента начала заболевания могут возникнуть следующие симптомы:

Язвочки. Как правило, они локализуются на щеках, языке, небе, деснах. Такие высыпания покрыты серой/белой пленкой или налетом, окружены сильно покрасневшей кожей;
Пузырьки. Таковые локализуются группами. Они наполнены прозрачной жидкостью, быстро вскрываются и превращаются в язвы с белым покрытием;
Герпетические высыпания. В первую очередь поражаются губы. Они могут распространяться на слизистую оболочку щек и нос. После вскрытия покрываются корочкой, которая часто лопается, кровоточит и может гноиться;
Везикулы встречаются при заражении от животного. Заболевание в таком случае сопровождается сильными суставными болями, общей интоксикацией организма. Высыпания сохраняются на слизистых покровах и лице около 2 недель;
Эрозии. Такие поражения сопровождаются сильным зудом, жжением и болью. Могут достигать 2 см в диаметре и тревожить больного до 10 дней;
Некротические язвы образуются в особо тяжелых случаях.

Вирусный стоматит, который часто возникает у взрослых, может указывать на наличие в организме ряда хронических заболеваний, например, нарушения функции печени, спастический колит, дуоденит, гастрит и прочие патологии желудочно-кишечного тракта.

Заразен ли вирусный стоматит?

Передается не само заболевание, а вирус. При этом симптомы могут отличаться от случая к случаю. Заражение вирусом может произойти тремя путями: контактным, воздушно-капельным, напрямую через кровь. То есть подхватить его можно где угодно – в кафе через плохо помытую посуду, на работе, в коллективе, в общественных местах, магазинах, общественном транспорте, в поликлиниках и больницах. Дети заражаются, как и взрослые, но чаще всего вспышка заболевания происходит в коллективе – в детском саду, школе, каком-либо кружке.

Избежать передачи вируса нельзя, но можно предотвратить его попадание внутрь организма. Для этого необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены и следить, чтобы ребенок тоже придерживался таковых: часто мыть руки, в частности перед приемом пищи, использовать противовирусные мази в период эпидемий, иметь при себе гигиенические салфетки или специальные дезинфицирующие средства для рук, особенно при посещении общественных мест.

Инкубационный период

Любой вирус, попадая в организм человека, сразу не проявляется. Он имеет так называемый инкубационный период – время с момента заражения до появления первых признаков недуга. В этот период не появляется никаких симптомов, и ничто не указывает на то, что в организм поражен инфекцией.

Определить продолжительность инкубации до появления первых симптомов практически невозможно, так как неизвестен тип вируса и возникнет ли вообще стоматит.

В случаях проявления стоматита замечено, что срок активизации вируса варьируется от нескольких дней (корь, аденовирусы, герпес) до двух недель (ветряная оспа). При своевременном обращении к врачу заболевание исчезает спустя 1-2 недели. То есть важно, чтобы лечение было начато как можно раньше.

При заражении герпесом вирус остается в организме, но в так называемом спящем состоянии. Опасность состоит в том, что человек становится заразным для окружающих. Сам же он чувствует себя хорошо, будет совершенно здоров, но при резком снижении иммунитета из-за другого заболевания вирус активизируется.

Как нужно лечить вирусный стоматит

В первую очередь нужно посетить врача-стоматолога. Он должен подтвердить диагноз и при необходимости направить к другим узкопрофильным специалистам. К лечению подходят комплексно. При значительной болезненности и сильной распространенности процесса необходима обработка антисептиками и обезболивающими. В курс лечения включают аппликации с противовоспалительными и ранозаживляющими средствами.

Чтобы ускорить процесс заживления, могут применяться препараты, содержащие интерферон (например, «Анаферон »).

Лечение вирусного стоматита, как у взрослых, так и у детей, также направлено на устранение высыпаний. Для этого используют противовирусные гели и мази (например, «Зовиракс », «Ацикловир », оксолиновая).

Из этой статьи Вы узнаете:

вирусный стоматит у детей: фото,
герпетический стоматит – симптомы и лечение,
эффективные препараты для детей и взрослых.

Герпетический стоматит – это инфекционное поражение слизистой оболочки полости рта, вызванное (типов HSV-1 и HSV-2). Клинические исследования показывают, что пик заболеваемости приходится на детей в возрасте от 9 до 28 месяцев, а повторные случаи заболевания чаще всего беспокоят до 6 летнего возраста. У подростков и взрослых обычно возникает на фоне ослабленного иммунитета.

Эту форму стоматита принято делить на острую первичную и рецидивирующую (хроническую) формы. Первичный случай заболевания обычно происходит еще в раннем детском возрасте – примерно с 3 месяцев и до 3 лет. Это связано с тем, что именно в этот период у ребенка постепенно исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще от матери во время беременности (при этом собственные антитела еще не появились).

Герпетический стоматит: фото

И тут есть интересная зависимость. Если первичный герпетический стоматит развивается на фоне еще достаточно высокого остаточного уровня антител (полученных от матери) – острые симптомы заболевания отсутствуют, и в большинстве случаев родителями принимают его за симптомы прорезывания зубов. Если же возникает на фоне низкого остаточного уровня антител – в этом случае герпесный стоматит у детей может быть крайне тяжелым и очень болезненным.

В любом случае выбор медикаментозного лечения будет зависеть не от того – первичная или вторичная у вас форма герпетического стоматита (их симптомы очень похожи), а исключительно от тяжести клинических проявлений. И ниже в статье мы подробно остановимся на симптомах, стратегии и схемах лечения вирусного герпетического стоматита.

Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение

Период, который предшествует развитию объективных клинических симптомов в полости рта называют продромальным, и в этот период у пациентов могут отмечаться такие симптомы как повышенная температура, отсутствие аппетита, мышечные боли, раздражительность, недомогание и головная боль. Эти симптомы одинаково характерны и для детей, и для взрослых, и появляются они еще до формирования герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта.

Многие пациенты отмечают, что в местах появления пузырьков они предварительно всегда чувствуют небольшое жжение, зуд или покалывание слизистой оболочки. Очень важно научить пациентов чувствовать этот момент, чтобы начинать лечение герпетического стоматита еще в этот самый начальный период. Именно в этом случае лечение будет действительно эффективным.

При осмотре в полости рта –
главным объективным симптомом герпетического стоматита является образование на слизистой оболочке десен, щек, неба, языка или горла – многочисленных мелких пузырьков (рис.4), которые достаточно быстро вскрываются, превращаясь в болезненные изъязвления (рис.1-3). Пузырьки сначала имеют небольшие размеры около 1 мм, потом они увеличиваются и вскрываются – в результате чего многочисленные мелкие изъязвления сливаются друг с другом, образуя большие по площади изъязвления с зубчатыми границами (рис.5-6).

Герпетические поражения имеют ярко-красный цвет и обычно очень болезненны. Именно из-за болезненности многие дети начинают отказываться пить воду, в результате чего еще больше ухудшается общее состояние, а также дополнительно развиваются и симптомы обезвоживания (по статистике – примерно у 86% детей). Из-за боли дети также могут отказываться от пищи, у них диагностируется плохой запах изо рта (галитоз), а также увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Если герпетический стоматит у детей является причиной еще и обезвоживания, то параллельно имеются симптомы сухости полости рта + образуется очень мало мочи. Однако в противном случае – при стоматите у детей часто наоборот наблюдается слюнотечение. Далее происходит следующее – изъязвления постепенно покрываются желтовато-серыми пленками (рис.5-6). Общая длительность заболевания от момента возникновения пузырьков до эпителизации язв – составляет 8-14 дней, но у пациентов с ослабленным иммунитетом стоматит обычно протекает более длительно и тяжело.

Если одним из мест локализации очагов герпетического стоматита являются десны, то может наблюдаться их выраженная отечность, покраснение + кровоточивость при чистке зубов. В этом случае ставится диагноз герпетический гингивостоматит (рис.5-7). Кроме того герпетический стоматит у взрослых и детей, как правило, почти всегда сочетается с появлением обычных герпетических высыпаний в углах рта и на красной кайме губ (рис.8).

Важно : интересным моментом является то, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и заражение его вирусом простого герпеса происходит от родителей. Помните об этом, когда облизываете ложечку ребенка или берете в рот его соску. Кроме того стоит знать, что в отличие от незаразной афтозной формы стоматита – герпесный стоматит у детей и взрослых чрезвычайно заразен. Самый заразный период – с момента разрыва пузырьков и до их полного заживления.

Поэтому, если у вас несколько детей, стоит как минимум ограничить их контакты. Кроме того, если ребенок будет трогать герпетические высыпания у рта или облизывать пальцы, а потом потрет этими руками глаза – возможно развитие . В связи с этим у маленьких детей часто для профилактики рекомендуют закапывать в глаза специальные противовирусные капли.

Особенности герпетического стоматита у детей –

Как мы уже сказали выше – вирусный стоматит у детей симптомы интоксикации могут усугубляться развитием обезвоживания вследствие отказа ребенка пить воду и принимать пищу. В этих случаях даже при достаточно небольших по размеру герпетических поражениях у ребенка может быть высокая температура и плохое самочувствие.

Лечение при тяжелом течении болезни –

При тяжелом течении герпетического стоматита показано применение противовирусных препаратов. Обычно это либо ацикловир, либо фамцикловир. Клинические исследования показали, что эти препараты имеет смысл назначать только в первые 72 часа с момента появления первых симптомов, причем есть четкая зависимость – чем ближе к окончанию этого срока назначается препарат, тем меньше будет его эффективность.

1. Ацикловир –

Препарат применяется у взрослых и детей старше 2 лет в одинаковых дозировках (по 400 мг). Для детей младше 2 лет используется половина этой дозировки. Сразу скажем, что его не стоит принимать, если вы раньше уже пропивали несколько его курсов и не заметили никакого улучшения от применения. Предыдущее отсутствие эффекта может говорить в данном случае либо о том, что вы слишком поздно начали его применение, либо о резистентности к этому препарату.

Говоря о дозировках к Ацикловиру в этой статье мы опираемся не сколько на инструкции производителей, сколько на рандомизированные клинические исследования (). Серьезных исследований достаточно мало, и ниже мы представим основные из них. Например, одно из клинических исследований (149 пациентов) показало, что пероральный ацикловир (по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней) – не влиял ни на продолжительность болевого синдрома, ни на время заживления язв.

Еще одно исследование (174 пациента) сообщило об уменьшении продолжительности симптомов (8,1 против 12,5 дней), когда была использована более высокая доза Ацикловира (400 мг 5 раз в день, в течение 5 дней). Поэтому у взрослых и детей старше 2 лет имеет смысл принимать именно дозировку по 400 мг. Препарат достаточно хорошо переносится даже детьми, и из побочных эффектов кратковременно могут возникнуть – тошнота, диарея, диспепсия, головная боль.

2. Валацикловир –

Этот препарат применяется коротким однодневным курсом. Дозировка Валацикловира у взрослых по 2 г (2000 мг) – 2 раза в день, в течение 1 дня – уменьшала продолжительность болевого синдрома по сравнению с группой плацебо всего на 1 день (4 дня против 5 дней в группе плацебо). Этот результат был зафиксирован в исследовании, в котором приняло участие 1524 пациента.

3. Фамцикловир –

Согласно клиническим исследованиям, фамцикловир в дозировке 500 мг 3 раза в день, в течение 5 дней – уменьшает продолжительность болевого синдром (4 дня против 6 дней в группе плацебо). Замечено, что фамцикловир в том числе уменьшает и размер поражений, и этот эффект является дозозависимым, т.е. при дозировках 125 и 250 мг этот эффект был существенно меньше.

Герпетический стоматит лечение у взрослых с применением фамцикловира по схеме 750 мг 2 раза в день, в течение 1 дня – также приводило к уменьшению продолжительности симптомов до 4,0 дней (по сравнению с группой плацебо 6,2 дня). Нужно отметить, что при оценке результатов всех перечисленных выше клинических исследований нужно учитывать, что прием препаратов начинался либо еще на стадии продромальных симптомов, либо в первые 12 часов после появления высыпаний.

Нужно отметить, что кратковременная высокодозовая противовирусная терапия валацикловиром и фамцикловиром предлагает больший комфорт для пациентов и врачей, при тех же самых показателях эффективности. Такая терапия является хорошим выбором особенно в первые часы начала заболевания у пациентов с предыдущими тяжелыми случаями герпетического стоматита. Тяжелые случаи особенно часто возникают при ослабленном иммунитете, и в этом случае параллельно с коротким курсом валацикловира или фамцикловира – желательно начать терапию иммуностимуляторами (препарат Лавомакс).

Дифференциальная диагностика –

Перед началом лечения необходимо отличить герпетический стоматит от других форм стоматита и заболеваний слизистой оболочки полости рта, т.к. их лечение проводится совершенно разными препаратами. Во-первых – нужно исключить возникновение , что обычно сделать достаточно легко.

При преимущественном поражении зева, мягкого неба и миндалин нужно отличить так называемую «герпетическую ангину» от другого вирусного заболевания, которое также проявляется образованием язв в ротовой полости у детей (в области зева и миндалин), но вызывается не вирусом герпеса, а вирусом Коксаки А.

Госпитализация при герпесном стоматите –

Госпитализация может потребоваться для тяжелых случаев, когда пациент обезвожен (особенно часто это бывает у младенцев), когда имеются выраженные симптомы интоксикации, на фоне ослабленного иммунитета, кроме того в случаях, когда есть признаки распространения герпетической инфекции на миндалины, глотку, область глаз и т.д. Надеемся, что на ша статья на тему: Вирусный стоматит у детей симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

(4 оценок, среднее: 5,00 из 5)