Как отличить корь от ветрянки. Корь или ветрянка: как не ошибиться с диагнозом

Родители не должны самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение больному малышу, но понять серьёзность ситуации, чтобы своевременно вызвать доктора, должен уметь каждый родитель.

Под коротким названием “корь” скрывается вирусное заболевание острого инфекционного характера. Эта болезнь обладает крайне высоким уровнем восприимчивости и опасна для жизни. Она выступает одной из наиболее распространенных болезней, от которой гибнут маленькие дети по всей планете.

Причиной развития болезни выступает РНК-вирус рода морбилливирусов, в свою очередь, входящего в семейство парамиксовирусов. Этот вирус слабо устойчив во внешней среде, долго пребывая вне человеческого организма, он гибнет. Надежно предохраняют от него кипячение и дезинфекционные средства. Во время холодных сезонов он способен передаваться воздушно-капельным путем на определенные расстояния (например, в пространстве одного здания).

Лучше всего переболеть ими еще в детском саду, особенно краснухой и ветрянкой, в этом случае в будущем организм ребенка быстрее поборет "летучие" инфекции, так как это закаляет иммунитет. К тому же у детей, более старшего возраста эти болезни переносятся гораздо тяжелее и чреваты осложнениями. Каждая из этих болезней проявляет себя по-разному, но отличить их друг от друга можно по внешнему виду и расположению на теле сыпи. При кори сыпь вначале появляется за ушами, на шее и лице.

Она представляет собой яркие розовые пятнышки , которые затем сливаются друг с другом и превращаются в большие пятна, которые уже через 2-3 дня распространяются по всему телу и добираются до ног. С 4-го дня высыпания бледнеют и начинают шелушится, оставляя на коже темные пятнышки. Эти пятнышки сохраняются несколько дней. Если же ребенок подхватил вирусы краснухи, то сыпь возникает сначала на лице и шее, и за несколько часов (очень быстро!) распространяется по всему телу.

Что такое краснуха

Это инфекционное заболевание. Путь передачи – воздушно-капельный от больного человека, который представляет опасность в течение 5 дней после начала сыпи.

Краснуха наблюдается чаще у детей в возрасте от года до десяти. Малышей до полугода болезнь практически не поражает, так как их организм находится под защитой антител из материнского молока. Стоит переболеть всего один раз, и у человека выработается стойкий иммунитет на всю дальнейшую жизнь. Во всех странах в качестве профилактики детям ставится прививка.

Заболевание отличается сезонностью, проявляется в большей степени весной и зимой. Первые симптомы недуга проявляются спустя 3 недели после заражения – именно таков инкубационный период у краснухи. Ребенка изнуряют головная боль и некоторые катаральные признаки. После этого начинаются высыпания на коже и значительное повышение температуры. У ребенка наблюдается вялость и капризность. Сыпь начинается с лица: за ушами, на коже головы под волосами. Затем переходит на руки, тело, ноги.

При заболевании краснухой сыпь появляется сразу в большом количестве, она более мелкая, выпуклая и не образует пузырьки и язвочки. Усиление сыпи проявляется в момент повышения температуры.

Отличия ветрянки от укусов насекомых

Если ветряночных папул совсем мало, в самом начальном периоде их можно принять за укусы каких-либо насекомых. Однако «укусы» в столь большом количестве вряд ли возможны и общего с ветряночной сыпью, кроме красноты, у них мало.

Детские инфекции: корь, краснуха, ветрянка…

Необходимо иметь в виду, что сыпь, похожая на симптомы детских инфекций, может быть и при других опасных заболеваниях.

Щадящая диета – основной элемент лечения любой инфекции у детей, а не только паротита. Бытует мнение, что всем детям необходимо переболеть этими заболеваниями для того, чтобы не заболеть в более старшем возрасте. Как правило, дети первого года жизни детскими инфекциями не болеют.

Источник: мама двоих детей

КраснухаЛет 150 назад ее вообще считали легкой корью. И этим почти все сказано - тоже заразная, тоже появляются и сыпь, и насморк, и повышение температуры. Но все как-то не по настоящему: температура тела не очень высокая, сыпь бледная и необильная, глазки покраснели чуть-чуть, насморк - так себе, голова болит не сильно, а еще чаще не болит вообще.

ветрянка . Начинается с общего недомогания, температура тела повышается до 38-39 градусов. Одновременно появляются высыпания на лице, туловище, голове, слизистых оболочках в виде пузырьков, которые продолжают образовываться 7-8 дней и всегда сопровождаются сильным зудом;
корь . Сыпь появляется только спустя несколько дней после повышения температуры. Типична ярко выраженная интоксикация и резкое ухудшение самочувствия: снижение массы тела, покраснение глаз, «лающий» кашель и насморк. Больного ребёнка беспокоит боль и резь в глазах.

Лечение скарлатины обычно проводят с применением антибиотиков, так как возбудитель скарлатины – микроб, который можно удалить с помощью антибиотиков. Также очень важно местное лечение ангины и проведение дезинтоксикации (выведения из организма токсинов, которые образуются в процессе жизнедеятельности микроорганизмов – для этого дают обильное питье). Показаны витамины, жаропонижающие средства.Скарлатина также имеет достаточно серьезные осложнения. До применения антибиотиков скарлатина часто заканчивалась развитием ревматизма (инфекционно-аллергическое заболевание, основу которого составляет поражение системы соединительной ткани). с формированием приобретенных пороков сердца. В настоящее время, при условии грамотно назначенного лечения и тщательного соблюдения рекомендаций, такие осложнения практически не встречаются. Скарлатиной болеют практически исключительно дети потому, что с возрастом человек приобретает устойчивость к стрептококкам. Переболевшие также приобретают стойкий иммунитет.

Инфекционная эритема у ребенка

Это инфекционное заболевание, которое также вызывается вирусами, передается воздушно-капельным путем. Болеют дети от 2 до 12 лет во время эпидемий в яслях или в школе. Инкубационный период бывает разным (4-14 дней). Протекает заболевание легко. Появляется легкое общее недомогание, выделения из носа, иногда головная боль, возможно небольшое повышение температуры. Сыпь начинается на скулах в виде небольших красных, чуть рельефных точек, которые по мере увеличения сливаются, образуя на щеках красные блестящие и симметричные пятна. Затем в течение двух дней сыпь покрывает все тело, образуя слегка припухшие красные пятна, бледноватые в центре. Объединяясь, они образуют сыпь в виде гирлянд или географической карты. Сыпь исчезает примерно через неделю, на протяжении последующих недель могут появляться преходяшие высыпания, особенно при волнении, физической нагрузке, пребывании на солнце, купании, изменении окружающей температуры.

Не менее значимое отличие кори от ветрянки заключается в особом порядке появления высокой температуры и образования пятен. В случае ветрянки, высыпания на теле наблюдаются одновременно с возникновением высокой температуры. При кори розовые и красные пятна появляются не раньше чем через три дня после наступления жара и ухудшения самочувствия.

Общей чертой всех детских инфекций является то, что после заболевания развивается стойкий иммунитет. На этом свойстве основана их профилактика – разработаны вакцины, которые позволяют сформировать иммунологическую память, обуславливающую невосприимчивость к возбудителям этих инфекций. Вакцинацию проводят в возрасте 12 месяцев однократно. Разработаны вакцины от кори, краснухи и эпидемического паротита. В российском варианте все эти вакцины вводят раздельно (корь-краснуха и паротит). Как альтернатива возможна вакцинация импортной вакциной, содержащей все три компонента. Эта вакцинация переносится достаточно хорошо, осложнения и нежелательные последствия бывают крайне редко.

– различия у детей

При появлении маленького ребенка перед родителями в определенный момент может встать довольно сложная задача – понять, каким именно инфекционным заболеванием, сопровождающимся высыпаниями, он заболел. Более всего для детского возраста характерны корь, краснуха и ветряная оспа, о различиях которых я и хочу рассказать ниже.

Принципиальным моментом является то, что вакцинация против кори и краснухи проводится практически всем в отличие от . Следовательно, и встречаемость больше. Вторым моментом является статистически более легкое течение в сравнении с и ветрянкой. Корь же наоборот, наиболее опасная детская инфекция. Часто встречается вопрос: одно ли это заболевание – корь и ветрянка. Скажу сразу – нет, это разные инфекционные болезни, с разными возбудителями и течением. А теперь перейдем непосредственно к симптомам.

Начало болезни

Общим признаком практически любого инфекционного заболевания является продромальный период. В это время у малыша ухудшается настроение, аппетит, снижается активность, тела. При краснухе и кори возникает , и конъюнктивит, длительность которых от двух до пяти дней. Гриппоподобное состояние во время кори имеет особенно тяжело течение. Для краснухи в этот период характерно увеличение на шее и затылке. Понять на данном этапе, какое именно заболевание разовьется далее нелегко, можно лишь начать предполагать, вспоминая о возможных контактах с больными людьми.

Период высыпаний

Характер высыпаний дает достоверную информацию о природе инфекции, поэтому так важно знать, чем они отличаются.

Цвет

Бледно-розовые при краснухе, розовые при ветряной оспе и розовые или коричневые при кори.

Распространение

Важно, на какой части тела возникли первые высыпания. Для краснухи и кори распространение начинается с головы и шеи, ветряная оспа в первую очередь поражает туловище. Отличие кори от краснухи в том, что подсыпания происходят постепенно в течение 4-х суток. Краснушная экзантема распространяется быстро – за одни сутки. Отличием ветряной оспы от кори и краснухи являются волнообразные подсыпания, сопровождающиеся лихорадкой, которые продолжаются 3-4 дня.

Характер высыпаний

Сыпь при ветряной оспе представляет собой пузырек с прозрачной жидкостью внутри, который через несколько часов после образования вскрывается и подсыхает. Корь и краснуха характеризуются появлением плоских пятен диаметром несколько мм, и если при кори пятна стремятся к слиянию, то при краснухе такого не происходит.

Ветрянка — пузырьки с прозрачной жидкостью

Дискомфорт

Неприятные ощущения в виде зуда доставляют лишь пузырьки при ветрянке.

Ротовая полость

Вирус краснухи может поражать слизистую рта в виде небольших розовых пятен. Ветрянка оставляет во рту пузырьки, которые быстро превращаются в болезненные язвочки. Особенные высыпания во рту при кори – так называемые пятна Филатова-Бельского, представляют собой мелкие, размером с просо, белые высыпания, окруженные красным ободком. Найти такие высыпания можно на внутренней поверхности щек.

Исход высыпаний

При правильном уходе пузырьки ветряной оспы превращаются в корочки, отваливаются и не оставляют следа. Пятна при краснухе сразу исчезают без следа, а вот коревые высыпания сначала проходят стадию шелушения и пигментации.

Практически всегда по имеющимся высыпаниям можно понять, какая именно инфекция поразила малыша. Но есть случаи нестандартного течения заболеваний, поэтому даже при абсолютной уверенности в диагнозе родители должны показать ребенка специалистам.

А может и не инфекция…

Чаще, чем какие-либо инфекционные болезни, у детей наблюдается аллергическая реакция в виде кожных высыпаний. Во-первых, следует вспомнить, с чем новым за последние сутки контактировал ребенок – пища, растения, животные, новые игрушки, чужая квартира и т.д. Во-вторых, периодичность симптомов, как при инфекциях, определить не удастся. Высыпания могут быть различной формы – от пятен до узелков, появляются практически сразу и располагаются на отдельных участках тела: шея, ягодицы и руки, например.

Аллергический дерматит также может сопровождаться насморком и конъюнктивитом, а сама сыпь зудиться. Прием противоаллергических препаратов вызовет регресс симптомов уже на следующий день. Однако в любой ситуации управлять лечебным процессом должен педиатр.

Заболевание начинается с недомогания, повышается температура до 38 °C, тогда же появляются первые высыпания: красноватая сыпь в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Сперва их немного, но уже на следующий день ребенок буквально обсыпан красными папулами: руки-ноги, шея, живот, лицо и даже слизистые оболочки. Такие высыпания продолжаются в течение недели: на одном месте пузырьки подсыхают, образуя коричневатые корочки, на другом появляются новые.

Дети переносят ветрянку довольно легко, а вот у взрослых могут быть серьезные осложнения. При слабом иммунитете ветряная оспа может проявиться повторно, уже в виде опоясывающего лишая.

Инкубационный период длится от 11 до 21 дня. Инфекция передается только воздушно-капельным путем. Заразным ребенок становится за 2 дня до появления первых высыпаний и перестает быть через 5 дней после появления последней сыпи.

Чего опасаться? Осложнений, связанных с попаданием в пузырьки стафилококков и стрептококков. Не позволяйте ребенку расчесывать высыпания, обязательно обрабатывайте папулы либо зеленкой, либо темным раствором марганцовки. Почаще меняйте и кипятите белье. Корочки не сдирайте, чтобы не остались оспины.

Вакцинация. Многие страны считают прививку против ветрянки обязательной для ребенка, у нас же программа вакцинации пока только разрабатывается.

Корь

Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39-40 °C, насморка, грубого «лающего» кашля, покраснения глаз. Ребенок жалуется на головную боль и резь в глазах. На второй день на слизистой щек появляются белесые пятнышки с красной каймой - характерный симптом кори. Еще через 3-4 дня появляется сыпь - очень крупная, ярко-красная - сначала на лице, за ушами, на шее, затем на всем теле и на третий день - на сгибах рук и ног и на пальцах. После этого температура постепенно снижается, сыпь темнеет, начинает шелушиться и полностью проходит через неделю-полторы. Иногда во время высыпания происходит новый скачок температуры. Во время лихорадки ребенок должен обязательно лежать в постели, много пить.

Инкубационный период длится 9-14 дней. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Ребенок заразен с момента первых проявлений заболевания и все время, что держится сыпь.

Чего опасаться? Осложнений в виде бронхита, отита, лимфаденита, пневмонии, менингоэнцефалита.

Вакцинация. Прививку от кори проводят в 1 год, через полгода - повторно, она защищает иммунитет на 10-15 лет.

Переболевшие корью сохраняют иммунитет на всю жизнь.

Скарлатина

Заболевание проявляется остро: высокая температура, головная боль, ребенок жалуется, что ему больно глотать. Иногда бывает рвота. Скарлатина всегда сопровождается ангиной, и самый характерный ее признак - ярко-малиновые миндалины.

Сыпь появляется в первый же день болезни: это мелкие, еле заметные розовые точечки на лице и теле. Внизу живота, на боках и в кожных складках сыпь более насыщенная. Она проходит в течение недели, не оставляя пигментных следов. На ее месте кожа немного шелушится.

Инкубационный период может быть от 2 часов до 10 дней. Скарлатина передается не только воздушно-капельным путем, но и через посуду, предметы обихода, игрушки. Ребенок заразен для окружающих в течение первых 10 дней с момента проявления болезни.

Чего опасаться? Осложнений на почки, сердце, которые проявляются уже после нормализации температуры и исчезновения сыпи и ангины.

Вакцинация. Прививок против скарлатины нет. Иммунитет от перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь. Но у переболевших скарлатиной всегда есть риск заболеть другой стрептококковой инфекцией - отитом, ангиной.

Краснуха

Заболевание начинается с некоторого недомогания, слабой головной боли, легкого насморка и покашливания. Редко, но бывает, что поднимается температура до 38 °C.

Сыпь обычно появляется уже на первый-второй день болезни. Сначала на лице, затем распространяется по всему телу и держится около недели. Типичное проявление краснухи - увеличение и болезненность затылочных лимфатических узлов.

Инкубационный период - от 11 до 24 дней. Передается воздушно-капельным путем. Ребенок опасен для окружающих за неделю до появления сыпи и еще в течение 10 дней с момента высыпания.

Чего опасаться? Осложнений в виде артрита. Наиболее опасна краснуха для беременных, так как вызывает патологию плода и является прямым показанием к прерыванию беременности.

Вакцинация. Первая проходит в 1-1,5 года, вторая - в 6 лет. Иммунитет сохраняется около 20 лет. Врачи рекомендуют дополнительно делать прививку девушкам и женщинам в более старшем возрасте - чтобы обезопасить свою будущую беременность.

Кстати

Отчего еще бывает сыпь?

>> Розеола - вирусное заболевание, его еще называют «трехдневной лихорадкой». Проявляется оно внезапным повышением температуры (порой до 39-40° С), которая держится 2-3 дня, затем нормализуется, и спустя сутки на теле появляется мелкая розовая сыпь. Ее характерный признак - при надавливании она бледнеет. Через 3-7 дней сыпь исчезает.

Врачи крайне редко ставят такой диагноз, поскольку до появления сыпи родители успевают «скормить» ребенку антибиотик и принимают высыпания за аллергическую реакцию.

Что делать? При лихорадке давать ребенку только жаропонижающие препараты, много питья. Сыпь пройдет и без антигистаминных препаратов.

>> Потница - обычно бывает у грудничков. Это мелкие высыпания красноватых пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, преимущественно на грудке, спинке, в области шеи и в паховой области. Появляется она обычно у малышей, которых родители слишком утепляют.

Что делать? Не кутать. Делать малышу воздушные ванны. Купать в слабом растворе марганцовки или череды. После ванны присыпать раздражение тальком.

>> Везикулопустулез - это последствия потницы. Если ее вовремя не лечить, то в пузырьки (пустулы) пожет попасть стафилококк и они начинают гноиться.

Среди детских вирусных инфекций встречаются очень схожие по симптоматике болезни. Кроме того, их распространение имеет один и тот же вид – воздушно-капельный. Из-за этого многие родители ошибочно принимают одно заболевание за другое. Следует предупредить даже самых внимательных взрослых, что заниматься самолечением любых недугов, особенно вирусных, опасно для здоровья! Корь и ветрянка с первого взгляда очень похожи, но имеют ряд характерных отличий. Они проявляются как в основных симптомах, так и в методах лечения.

кожные высыпания;
лихорадка;
резкое повышение температуры;
интоксикация организма.

Характерные особенности кори

Специфические симптомы кори

Резкая слабость организма.
Насморк.
Полное отсутствие аппетита.
Светобоязнь.
Конъюнктивит.

Общие и отличительные признаки кори и ветряной оспы

Существует мнение, что чем раньше человек перенесет детские инфекции, тем лучше для него. С возрастом увеличивается риск осложнений, а само течение болезни уже не такое простое. Поэтому многих родителей пугают инфекционные заболевания, особенно с похожими симптомами. К таким заболеваниям относятся корь и ветрянка. Они протекают с кожными высыпаниями и лихорадкой, но имеют и отличительные особенности. При появлении первых признаков, указывающих на начало инфекции, следует обратиться к доктору, строго следовать его рекомендациям и придерживаться назначенного лечения.

Общая характеристика кори и ветрянки

Механизм возникновения обоих заболеваний очень схож. И в том, и в другом случае вирус передается воздушно-капельным путем и после проникновения в организм внедряется в клетки тканей. Начинаются оба заболевания со скрытого инкубационного периода, после которого следует появление первых симптомов болезни:

кожные высыпания;
лихорадка;
резкое повышение температуры;
интоксикация организма.

Из-за того, что общая картина у болезней схожая, некоторые задаются вопросом: это одно и то же или нет? Каждая из инфекций вызывается специфическими вирусами, поэтому похожи они только на первый взгляд.

Характерные особенности кори

Коревая инфекция вызывается парамиксовирусом, который передается от носителя к окружающим его людям со 100% вероятностью. Развитие этого вируса может происходить только внутри организма. Корь распространяется в период с середины осени до середины весны, так как в холодное время года люди меньше времени проводят на свежем воздухе, а больше общаются в помещениях. Заболевший человек становится опасным с начала попадания вируса в организм и до окончания клинических проявлений. Длительность этого периода – от 9 до 14 дней.

Специфические симптомы кори

Корь имеет свои особенные симптомы, по которым ее легко отличить от других детских инфекций:

Резкая слабость организма.
Повышение температуры тела выше 40 градусов.
Головная боль мигренозного характера.
Насморк.
Сильный кашель, переходящий в удушающий.
Полное отсутствие аппетита.
Светобоязнь.
Конъюнктивит.
Слезотечение и внезапное покраснение глаз.

Все эти проявления возникают уже через сутки или чуть больше и длятся 4 дня. После этого появляется мелкая сыпь, которая сливается и образует пятна крупного размера. Местом их расположения становится головная, лицевая часть, а также заушная область. Сыпь с каждым днем распространяется и, в конце концов, покрывает всю кожу. После прохождения пятен меняется пигментация, но это со временем проходит.

В процессе болезни организм подвергается сильной интоксикации, человек теряет в весе, возникают нарушения в работе нервной системы, ЖКТ и дыхания. Из-за серьезных осложнений, в некоторых случаях трудно поддающихся контролю, заболевание нередко заканчивается летальным исходом. Особую опасность корь представляет для детей до десятилетнего возраста. Поэтому нельзя недооценивать роль своевременной вакцинации.

Характерные особенности ветряной оспы

Ветрянка – это одна из самых распространенных детских инфекций. Вызывается она вирусом герпеса зостера, который относится к 3 типу. Передается воздушно-капельным путем. Вероятность заражения при контакте с носителем или заболевшим человеком очень высока, хотя ниже, чем при кори. Заболеть может человек, который находился даже в некотором отдалении от источника. Болеют ветряной оспой чаще всего дети дошкольного возрасти или младшие школьники. В старшем возрасте заболевание переносится непросто, а зачастую и с осложнениями.

Самыми опасными последствиями ветрянки считаются:

Медики предупреждают о том, что не так страшен вирус ветрянки, как его последствия. Поэтому при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы было назначено лечение.

Инкубационный период продолжается от 2-х до 3-х недель. Заразиться ветрянкой можно при контакте за сутки до начала высыпаний и в течение всего периода появления сыпи. Пятна представляют собой мелкие пузыри со светлым или желтоватым содержимым, которые лопаются и покрываются коркой. В период прорыва пузырей человек наиболее опасен для окружающих.

Специфические симптомы ветрянки

Ветряная оспа имеет свои особенности:

Первые пятна в виде волдырей с ободком появляются на животе и лицевой части головы.
Распространение сыпи происходит стремительно.
Основное месторасположение сыпи: конечности, волосяная поверхность головы. В осложненных случаях распространяется на слизистые оболочки ротовой полости, носа, глаз, половых органов и кишечника.
В первый день наблюдается значительное ухудшение самочувствия, что сопровождается стабильно высокой температурой от 40 градусов.
Пузырчатая сыпь вскрывается через один или два дня, замещаясь корочками, которые нестерпимо чешутся.
Лихорадка, зуд, потеря аппетита сохраняются весь период высыпания. Проходят через пять или семь дней после последних проявлений сыпи.

Из-за продолжительного инкубационного периода человек может заразить окружающих очень легко. В детских коллективах ветрянка распространяется быстро. До 10 лет заболевание переносится без осложнений. У взрослых течение болезни тяжелее и редко проходит без последствий. Кожный зуд настолько сильный, что удержаться от расчесывания невозможно. Поэтому на коже часто остаются рубцы.

Вирус после выздоровления остается в организме и при определенных условиях проявляется как опоясывающий лишай.

Опасность кори и ветрянки для беременных

Во время беременности организм матери и ребенка – это одно целое. Поэтому при контакте с носителем инфекции нельзя недооценивать степень опасности для самой беременной и плода.

Опасность ветряной оспы во время беременности

Критичными периодами для контакта с носителем ветрянки считаются весь первый и вторая половина третьего триместра беременности. В промежутках между ними риски для матери и ребенка минимальные. В первом триместре существует опасность выкидыша либо врожденных патологий у плода. Сама ветряная оспа не считается причиной прерывания беременности. В середине беременности уместно введение иммуноглобулина, который помогает уменьшить опасность.

Общие и отличительные признаки кори и ветряной оспы

Общая характеристика кори и ветрянки

кожные высыпания;
лихорадка;
резкое повышение температуры;
интоксикация организма.

Характерные особенности кори

Специфические симптомы кори

Корь имеет свои особенные симптомы, по которым ее легко отличить от других детских инфекций:

Резкая слабость организма.
Повышение температуры тела выше 40 градусов.
Головная боль мигренозного характера.
Насморк.
Сильный кашель, переходящий в удушающий.
Полное отсутствие аппетита.
Светобоязнь.
Конъюнктивит.
Слезотечение и внезапное покраснение глаз.

Характерные особенности ветряной оспы

Самыми опасными последствиями ветрянки считаются:

Специфические симптомы ветрянки

Ветряная оспа имеет свои особенности:

Первые пятна в виде волдырей с ободком появляются на животе и лицевой части головы.
Распространение сыпи происходит стремительно.
Основное месторасположение сыпи: конечности, волосяная поверхность головы. В осложненных случаях распространяется на слизистые оболочки ротовой полости, носа, глаз, половых органов и кишечника.
В первый день наблюдается значительное ухудшение самочувствия, что сопровождается стабильно высокой температурой от 40 градусов.
Пузырчатая сыпь вскрывается через один или два дня, замещаясь корочками, которые нестерпимо чешутся.
Лихорадка, зуд, потеря аппетита сохраняются весь период высыпания. Проходят через пять или семь дней после последних проявлений сыпи.

Опасность кори и ветрянки для беременных

Опасность ветряной оспы во время беременности

Корь и ветрянка это одно и то же?

Не только ветрянка и корь приводят к одинаковым недомоганиям у человека. Существует множество инфекций, способных вызвать лихорадку, резкое повышение температуры тела и появление прыщиков на коже. При первых подозрительных признаках инфекционной болезни необходимо оставить больного в домашнем карантине и как можно быстрее вызвать участкового врача. Только специалист в состоянии точно определить тип заболевания и назначить правильное лечение.

Что такое ветрянка

Заразиться ветрянкой очень легко в закрытом помещении, где находится много людей. Вирус герпеса настолько летуч, что может перемещаться в воздухе на десятки метров. Каждый человек, не имеющий в крови антитела к вирусу Зостер, обязательно заболеет после контакта с источником заражения. Абсолютная подверженность человеческого организма любого возраста является особенностью ветрянки.

Возбудителем ветрянки является вирус герпеса, относящийся к третьему типу этого семейства. После попадания микроорганизма на слизистую оболочку, начинается его активизация и размножение в эпителии. Причем инкубационный период болезни составляет 1-3 недели, в течение которого человек не чувствует ее ярких симптомов. Перед наступлением острого течения ветрянки, больной уже около 2 суток является заразным и может перенести вирусы на других посетителей больничных, образовательных или культурных учреждений.

Первыми признаками заболевания герпесом выступают следующие недомогания:

воспаление носоглотки, насморк, кашель;
головная боль и общая слабость;
ломота в мышцах и суставах;
интоксикация в виде тошноты, рвоты, болей в животе;
температура тела выше 39 С;
точечные высыпания на любом участке кожи, включая лицо и волосистую часть головы.

Определить ветрянку по первым симптомам очень сложно, даже врачи, зачастую, направляют больного на прохождение анализа крови. Если будут обнаружены антитела к вирусу герпеса третьего типа, то назначается соответствующие меры по предупреждению и устранению негативных физических факторов. В первую очередь требуется профилактика бактериальной инфекции, которую вызывают гноеродные организмы стафилококка и стрептококка. Они легко проникают в ранки от пузырьков вместе с потовыми выделениями и грязью при расчесывании, а затем провоцируют развитие воспалительных дерматологических процессов.

На открытом воздухе микроорганизм ветрянки погибает в течение 10 минут. Также на него губительно действует ультрафиолет и высокое нагревание. Через предметы и третьих лиц передача инфекции невозможна. Профилактикой ветряной оспы является вакцинация. Сейчас она предоставляется любому желающему с 1 года жизни на добровольных основах. Существует экстренная помощь при контакте с источником вируса. Постановка прививки от ветрянки в течение 3 суток позволяет иммунной системе человека создать полноценную защиту и выработать антитела к герпесу.

Есть уникальная черта вирусной ветрянки в том, что после выздоровления, ее возбудитель остается в латентном состоянии и при резком падении защитных сил способен активизироваться и вызвать другой вид болезни – опоясывающий лишай. Обычно подвержены ему старики и очень ослабленные люди.

Что такое корь

Опасное детское заболевание, которое вызывает РНК-вирус из рода морбилливирусов. Считается, что источником его происхождения была чума. Как и ветрянка, корь передается через воздух, насыщенный вирусами от болеющего человека посредством кашля, чихания или активного разговора. Этой инфекции легко поддаются дети младшего возраста. Поэтому ранее был высок процент смертности от кори детей до 5 лет.

В условиях закрытого пространства возбудитель проникает в слизистые здорового человека, затем с током крови оказывается в лимфатической системе, где поражает белые кровяные клетки. После активного развития на протяжении срока инкубации, который составляет 8-14 суток, вирус распространятся по кровотоку. В это время начинается острая фаза болезни.

Признаками кори выступают такие явления:

температура до 40 С;
отек носоглотки, кашель, охриплость;
воспаление конъюнктивы;
белесые пятна с красным ободком на слизистой оболочке ротовой полости;
первые высыпания на лице и голове, а затем по всему телу.

Микроорганизм кори нестоек в открытом пространстве и хорошо поддается уничтожению дезинфекционными методами, включающими кипячение и облучение ультрафиолетом. Заразным становится человек за 2 дня до проявления внешних симптомов болезни и до истечения 4-х дней после начала высыпаний. Самый активный период инфицирования приходится на холодное время года, когда наблюдаются большие скопления детей в детсадах и образовательных организациях.

Новорожденные имеют временный иммунитет к вирусу кори, передавшийся с антителами матери. Заболевание корью у взрослых встречается намного реже и несет сложный характер. Множественная смертность от кори определяется возникновением осложнений, таких как пневмония, бактериальная инфекция, нарушение работы ЦНС, отит, энцефалит и прочие тяжелые болезни. Основной профилактикой кори является обязательная прививка, состоящая из специально ослабленного штамма вируса. У привитых детей может наблюдаться атипичная форма кори, когда основные признаки проявляются в незначительной степени и период инкубации продолжается 21 день. После естественного выздоровления или прививки от кори человек приобретает пожизненный иммунитет.

Отличительные особенности кори и ветрянки

Рассмотрим главные отличия вирусных детских болезней по определенным характеристикам.

Симптоматика. При ветрянке волнообразно возникает характерная сыпь на теле, проходящая четкие этапы развития: от плоских красных пятнышек до корочек. Слизистые подвергаются влиянию герпеса при средней и тяжелой форме ветрянки. Во время появления кори, сыпь массово возникает на эпителии и имеет другую систему формирования: от папул до шелушения и пигментации.
Течение. В обычной форме ветрянка имеет скрытый период для детей – 13-17 дней, а для взрослых – 11-21 день. После инкубации наступают продромальные проявления в виде физических недомоганий на 1-2 дня, а затем острый период высыпаний. На пятые сутки после появления последнего пузырька человек перестает быть заразным. Для кори характерно скрываться 8-14 дней, иногда до 17 дней. Острая фаза заболевания снижается на 4-й день от начала появления сыпи.
Осложнения. Дети в возрасте от 1 до 8 лет переносят ветрянку очень легко. Для подростков и взрослых же она опасна тяжелыми последствиями. Для незащищенных беременных женщин герпес опасен на первом триместре патологиями плода и возможным выкидышем. В случае с корью, возбудитель РНК-вируса внедряется в детский организм и приносит серьезные поражения клеткам внутренних органов, приводя к смерти.
Лечение. Существуют противовирусные средства, способные влиять на структуру вируса герпеса, но их применение целесообразно только при тяжелом течении ветрянки. Поэтому детям рекомендовано симптоматическое лечение и профилактика дополнительных бактериальных заражений. Специфический препарат против вируса кори до сих пор не изобретен, поэтому весь процесс лечения сводится к облегчению симптомов и предупреждению последствий деятельности вируса. Главным противоборством с болезнью остается массовая вакцинация детей раннего возраста.

Так как оба острых инфекционных заболевания вызываются различными микроорганизмами, то и их влияния на человека в корне отличаются, хоть и визуально сходны по некоторым физическим проявлениям. Чтобы убедиться в собственной защите от вирусов, нужно обратиться в медицинский центр и сделать анализ крови на наличие специфических антител. Если их не обнаружат, врач направит пациента на вторичную прививку от кори в обязательном порядке, а от ветрянки – по желанию.

Чем отчается ветряная оспа от кори, а скарлатина от краснухи?

Родители не должны сами ставить диагноз больному ребенку и назначать лечение. Но понять серьезность положения, чтобы вовремя.

Ветряная оспа

Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39–40 °C, насморка, грубого «лающего» кашля, покраснения глаз. Ребенок жалуется на головную боль и резь в глазах. На второй день на слизистой щек появляются белесые пятнышки с красной каймой – характерный симптом кори. Еще через 3–4 дня появляется сыпь – очень крупная, ярко-красная – сначала на лице, за ушами, на шее, затем на всем теле и на третий день – на сгибах рук и ног и на пальцах. После этого температура постепенно снижается, сыпь темнеет, начинает шелушиться и полностью проходит через неделю-полторы. Иногда во время высыпания происходит новый скачок температуры. Во время лихорадки ребенок должен обязательно лежать в постели, много пить.

Инкубационный период длится 9–14 дней. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Ребенок заразен с момента первых проявлений заболевания и все время, что держится сыпь.

Чего опасаться? Осложнений в виде бронхита, отита, лимфаденита, пневмонии, менингоэнцефалита.

Вакцинация. Прививку от кори проводят в 1 год, через полгода – повторно, она защищает иммунитет на 10–15 лет.

Переболевшие корью сохраняют иммунитет на всю жизнь.

Скарлатина

Сыпь обычно появляется уже на первый-второй день болезни. Сначала на лице, затем распространяется по всему телу и держится около недели. Типичное проявление краснухи – увеличение и болезненность затылочных лимфатических узлов.

Инкубационный период – от 11 до 24 дней. Передается воздушно-капельным путем. Ребенок опасен для окружающих за неделю до появления сыпи и еще в течение 10 дней с момента высыпания.

Вакцинация. Первая проходит в 1–1,5 года, вторая – в 6 лет. Иммунитет сохраняется около 20 лет. Врачи рекомендуют дополнительно делать прививку девушкам и женщинам в более старшем возрасте – чтобы обезопасить свою будущую беременность.

Отчего еще бывает сыпь?

>> Розеола – вирусное заболевание, его еще называют «трехдневной лихорадкой». Проявляется оно внезапным повышением температуры (порой до 39–40° С), которая держится 2–3 дня, затем нормализуется, и спустя сутки на теле появляется мелкая розовая сыпь. Ее характерный признак – при надавливании она бледнеет. Через 3–7 дней сыпь исчезает.

>> Потница – обычно бывает у грудничков. Это мелкие высыпания красноватых пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, преимущественно на грудке, спинке, в области шеи и в паховой области. Появляется она обычно у малышей, которых родители слишком утепляют.

>> Везикулопустулез – это последствия потницы. Если ее вовремя не лечить, то в пузырьки (пустулы) пожет попасть стафилококк и они начинают гноиться.

Корь и ветрянка (ветряная оспа) – вирусные инфекции с воздушно-капельным путем передачи. Общим для обоих заболеваний является появление на теле красной сыпи. Однако у инфекций есть ряд различий, поэтому отличить корь от ветрянки можно достаточно легко.

Инкубационный период – промежуток времени между заражением (контактом с источником инфекции) и появлением первых клинических признаков заболевания. Инкубационный период при ветрянке, как правило, 11-21 день. Высыпаниям при ветрянке предшествует продромальный период (время болезни после инкубационного периода и до появления сыпи), особенно ярко он выражен у взрослых. За 1-2 дня до высыпаний заболевший человек ощущает слабость, недомогание, головную боль, снижается работоспособность. Дети становятся вялыми, плаксивыми, у них пропадает интерес к играм. Часто продромальный период отсутствует и первыми симптомами ветрянки являются сыпь и небольшое повышение температуры тела.

Сыпь имеет определенную закономерность развития. Сначала на коже появляется красное пятнышко, диаметром от 2 до 4 мм. Через несколько часов оно превращается в плотный узелок (папула), а затем в пузырек (везикула), наполненный прозрачным содержимым. Содержимое пузырька может быть мутным или кровянистым при бактериальном инфицировании. Все пузырьки имеют разную величину, от 1-2 мм до 5-6 мм в диаметре. Если пузырек проколоть, он спадается. Затем на пузырьке образуется корочка и заживает элемент без образования рубчика.

Для ветрянки характерно то, что не все пятнышки и узелки превращаются в пузырьки. Более того, в течение нескольких дней происходит «подсыпание» новых элементов. В результате сыпь у больного довольно разнообразная. На теле одновременно можно увидеть и пятнышки, и узелки, и пузырьки, и корочки. Такая особенность высыпаний является одним из главных отличительных признаков сыпи при ветрянке.

Сыпь при ветряной оспе сильно чешется и возникает на неизмененной коже. Количество элементов может быть разное, от нескольких единиц до десятков и сотен. Первоначально высыпания могут появиться на любом участке тела. Они всегда располагаются на лице, шее, туловище, руках и ногах (за исключением ладоней и подошв). Сыпь присутствует на волосистой части головы и на слизистых оболочках (полость рта, половые органы у девочек). Часто стоматит вызывает много неприятных ощущений.

Продолжительность периода высыпаний при ветрянке может быть разной. В среднем пятнисто-папулезно-везикулярную сыпь можно наблюдать от 2 до 10 дней. Корочки отпадают через 5-10 дней без следа. После того как все элементы покроются корочками, больной перестает быть источником инфекции. В большинстве случаев заболевание протекает легко, особенно у детей.

Для кори инкубационный период составляет 9-11 дней. Крайне редко он может удлиняться до 21-23 дней. Продромальный период выражен очень ярко и длится 3-4 дня. Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 39 градусов. Горло становится красным и воспаленным. Часто появляется насморк. Заболеванию сопутствует сухой кашель, чувство заложенности в грудной клетке, осиплость голоса. Всегда возникает конъюнктивит, сопровождающийся покраснением глаз, обильным слезотечением и светобоязнью. Лицо становится красным, одутловатым. Больные испытывают головную боль, сонливость, слабость, дети становятся плаксивыми. К концу четвертого дня болезни температура тела снижается до нормальных значений.

На второй день продромального периода болезни появляется самый характерный признак кори – пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочки щек. Создается впечатление, что щеки посыпаны манной крупой. Этот симптом позволяет окончательно поставить диагноз кори. К моменту появления сыпи пятна исчезают. Лимфатические узлы увеличиваются.

На пятый день болезни температура тела вновь повышается до 39-39,5 градусов и появляется сыпь. На неизмененной коже сначала возникает небольшой узелок около 2 мм диаметром, который через несколько часов превращается в пятно с ярким ободком красного цвета. Пятна могут сливаться между собой, образуя причудливый рисунок. Высыпания очень яркие и обильные.

Еще один важный отличительный признак коревой сыпи - этапность высыпаний. Первые элементы появляются на лице, за ушами, к концу дня высыпания располагаются на шее и верхней части груди. На второй день сыпь покрывает туловище, руки и бедра. На третий день высыпания возникают на голенях и стопах. На лице в это время коревые элементы начинают бледнеть. Угасание сыпи происходит в том же порядке, сверху вниз в течение трех дней. Розовые пятна становятся бурыми и шелушатся. Пигментация сохраняется от 10 до 20 дней.

Ветряная оспа, называемая в обиходе ветрянкой, представляет собой распространенную детскую инфекцию, отличающуюся высокой заразностью. Она часто появляется у дошкольников и детей школьного возраста. Именно поэтому всем родителям стоит знать, как выглядит ветрянка у детей и как распознать эту инфекцию. Кроме того, для мам важна информация, где высыпает при ветряной оспе, какие признаки этой инфекции бывают помимо сыпи, а также бывает ли ветрянка без сыпи.

Передача вируса Varicella Zoster, являющегося возбудителем ветряной оспы и представителем группы герпесвирусов, происходит воздушно-капельным путем. Заболевший ребенок становится заразным в конце инкубационного периода, длительность которого зачастую составляет 14 дней, но бывает и от 7 до 21 дня. Заразиться можно за сутки по появления высыпаний, в течение всего острого периода инфекции и до момента, когда корочки начинают отпадать (до пяти дней после образования на коже последних пузырьков).

Наиболее часто ветрянкой заражаются дети младше 7 лет. У грудничка ветряная оспа может развиться в возрасте старше шести месяцев, когда ребенок перестает быть защищенным материнскими антителами. У новорожденного такая инфекция практически не встречается, поскольку в крови малютки присутствуют антитела к ветрянке, которой переболела его мама.

Переболевшие ветрянкой приобретают пожизненный иммунитет к такому заболеванию. Из-за высокой восприимчивости к вирусу Varicella Zoster взрослые болеют довольно редко, поскольку многие переносят такую инфекцию в дошкольном возрасте. Повторная ветряная оспа возможна лишь при тяжелом иммунодефиците.

При типичном течении вирус Varicella Zoster попадает в детский организм через слизистые оболочки, после чего проникает в кровь. Она разносит возбудителя по телу, в результате чего вирус оседает в поверхностном слое кожи, вызывая появление сыпи. Размножение вируса в детском организме и аллергический ответ на него вызывают у ребенка лихорадку и другие симптомы интоксикации.

В зависимости от течения типичную ветрянку делят на легкую, средней тяжести и тяжелую. Ветрянка в легкой форме может не влиять на общее состояние ребенка. При ней высыпаний мало, а температура тела может остаться нормальной. Тяжелая форма проявляется массивными высыпаниями, лихорадкой, выраженным зудом, другими симптомами интоксикации. Она чаще встречается у взрослых.

Отдельно выделяется атипичная ветрянка у детей, при которой все симптомы очень сильно выражены. При такой ветряной оспе у ребенка на теле могут образовываться крупные пузыри с гноем, и тогда у ребенка диагностируется буллезная форма. Если высыпания содержат кровь, это признак геморрагической ветрянки, а гнойно-кровянистое содержимое везикул указывает на гангренозно-некротическую форму. К атипичным вариантам относится и рудиментарная форма ветрянки, течение которой бессимптомное.

Основное проявление ветрянки – это характерная сыпь. Ее главным признаком, позволяющим отличить высыпания от других инфекций, называют полиморфизм. Этим термином обозначают разнообразие элементов сыпи на коже ребенка в одно время (рядом с заживающими высыпаниями, покрытыми корочкой, появляются «свежие»). У большинства детей сыпь очень сильно чешется.

Другие признаки ветряной оспы у ребенка:

Повышенная температура тела.
Болезненность мышц.
Слабость.
Головные боли.
Нарушение сна.
Першение в горле.
Беспокойное поведение.
Сниженный аппетит.

В зависимости от патологического процесса, который происходит при ветряной оспе в коже, сыпь представлена такими элементами, сменяющими друг друга:

Пятна. Их появление обусловлено местным расширением капилляров под воздействием вируса. Это небольшие розовые пятнышки от 2 до 4 мм в диаметре.
Папулы. Они возникают через несколько часов на месте пятен вследствие серозного отека и выглядят, как немного приподнятые красноватые образования, напоминающие по виду укусы насекомого.
Везикулы. Их образование на месте папул связано с отслоением эпидермиса. Такие пузырьки являются однокамерными и окруженными «ободком» красного цвета. Внутри находится прозрачная жидкость, которая вскоре мутнеет.
Язвочки. Они образуются на месте лопнувших пузырьков и довольно быстро покрываются корками. Кожа заживает и корочки отпадают в течение двух-трех недель.

На этих фото сыпи вы можете увидеть все эти элементы:

Высыпания при ветряной оспе покрывают практически всю поверхность тела ребенка, не встречаясь лишь на ладонях и на ступнях, хотя и эти участки бывают охвачены сыпью при тяжелой форме болезни. Сыпь можно заметить на руках, животе, спине, боковых частях тела, ногах и на половых органах. У некоторых детей элементы сыпи возникают и на слизистых оболочках. В таких случаях пузырьки видны в ротовой полости и в горле, а также могут располагаться на глазном яблоке.

На какой день появляется сыпь

У многих детей периоду высыпаний предшествует продромальный период, во время которого ребенок ощущает симптомы недомогания. Его длительность составляет 1-2 дня. Иногда продромального периода при ветрянке нет и болезнь сразу проявляется симптомами интоксикации и сыпью.

Как быстро распространяется сыпь по телу

Первые высыпания при ветрянке появляются, как правило, на туловище. Далее они очень быстро начинают покрывать руки и ноги ребенка, а затем возникают на голове. У некоторых детей выявляется ветрянка во рту и на других слизистых оболочках. При каждой новой волне высыпаний температура тела повышается. После появления пятна и преобразования его в папулу и пузырек сыпь покрывается коркой в течение одного-двух дней.

Когда прекращаются высыпания

Длительность периода высыпаний при ветряной оспе составляет 2-9 дней в зависимости от течения инфекции. У большинства детей новые пятна перестают появляться на пятый-восьмой день заболевания, после чего начинается период выздоровления.

Остаются ли следы при ветрянке

Если болячки не расчесывать, они не будут оставлять следов, так как везикулы при ветрянке не поражают зону роста кожи. А вот при расчесывании и занесении бактериальной инфекции следы бывают. Такие ямки или шрамы после ветрянки остаются до конца жизни.

При диагностике ветряной оспы ее сыпь нужно отличать от укусов насекомых, везикулезного риккетсиоза и герпетической сыпи. Схожие высыпания также наблюдаются при стрептодермии, атопическом дерматите и атипичной коревой инфекции.

Сыпь появляется у большинства детей, заболевших ветрянкой. При легкой форме они могут быть представлены несколькими пузырьками, которые быстро заживают. Ветряная оспа без сыпи встречается крайне редко.

Что будет если не лечить ветряную оспу

Специфического лечения ветрянки нет, поэтому вся терапия при такой инфекции направлена на устранение или облегчение симптомов. Ребенку во время лихорадки показан постельный режим и дают жаропонижающие средства, а при выраженном зуде назначают антигистаминные препараты. Если не применять такое лечение, общее состояние ребенка будет хуже и есть высокая вероятность расчесывания сыпи.

Местно сыпь обрабатывают дезинфицирующими растворами. Если этого не делать, вырастает риск бактериального заражения элементов сыпи (появления пустул). Однако даже без обработки везикулы покрываются корочкой и потом бесследно заживают.

О том, чем лечить сыпь у ребенка, смотрите в передаче доктора Комаровского.