Как вылечить лямблии у ребенка 3 лет. Симптомы лямблиоза у детей

Рис. 1. Лямблии под микроскопом: вегетативная форма (фото слева) и форма цисты (фото справа).

Распространенность лямблиоза среди детей

Считается, что на земном шаре лямблиозом болеет около 20% населения и около 25% детей. В РФ ежегодно регистрируется около 130 тыс. случаев заболевания в год, что составляет 95,0 на 100 тыс. Заболеваемость лямблиозом детей в 3,7 раз выше таковой у взрослых и составляет 350,0 на 100 тыс. населения. Среди всех заболевших лямблиозом дети до 14-и лет составляют около 70%. Среди них до 70% составляют дети 3 — 4 лет. Мальчики болеют в 2-3 раза чаще девочек.

Наиболее подвержены заболеванию дети младшего возраста.

Рис. 2. До 200 млн. случаев лямблиоза в год регистрируется в странах Африки, Азии и Латинской Америки.

Рис. 3. Лямблиоз в странах Африки, Азии, Южной Америки является причиной хронической диареи, приводящей к нарушению питания, иммунодепрессии и расстройствам нервной системы.

Эпидемиология

В учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста, а также в семьях лямблии передаются через грязные руки родителей, родственников, персонала и самих детей, игрушки, мебель, ковры, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Привычка держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши и ручки способствует распространению инфекции.

Факторами распространения лямблиоза являются:

• вода, не подвергнутая фильтрации (из открытых водоемов и бассейнов),
• почва, загрязненная или удобренная фекалиями человека,
• плохо вымытая зелень, выращенная на удобренной фекалиями человека почве,
• блюда, не подвергающиеся термической обработке (например, салаты, пудинги и пр.).

Заболеваемость лямблиозом детей повышается в теплое время года — весной, летом и осенью.

Низкая санитарная культура и несоблюдение основных правил гигиены способствуют распространению лямблиоза среди детей и взрослых.

Рис. 4. Самыми распространенными вспышками лямблиоза являются водные.

Рис. 5. Вода открытых водоемов и бассейнов является фактором передачи инфекции у детей.

Рис. 6. Привычка держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши и ручки способствует распространению инфекции.

Лямблии — возбудители лямблиоза

Рис. 7. Лямблии имеют грушевидную форму, 4 пары жгутиков, 2 ядра. Осевой стержень делит клетку на две части.

Рис. 8. При помощи присасывательного диска лямблии прикрепляются к эпителиальным клеткам ворсинок тонкого кишечника.

Рис. 9. Передвигаются лямблии при помощи 4-х пар жгутиков.

Рис. 10. Цисты лямблий округлой формы, имеют 2 ядра (незрелые формы) и 4 ядра (зрелые формы), толстую внешнюю оболочку, как бы отслоенную от клетки. Достаточно устойчивы во внешней среде.

Жизненный цикл лямблий

Как развивается лямблиоз у ребенка

Лямблиоз у детей проявляется в виде диспепсии, болевого синдрома, астено-невротических реакций и аллергии. В 50% случаев лямблиоз проявляется одновременно с диспептическим, болевым и астено-невротическим синдромами.

Боль (в 81% случаев) и диспепсия (в 77% случаев) являются лидерами в клинической картине заболевания. В 64% случаев развивается астеноневротический синдром, в 32% — аллергия.

Лямблиоз у детей может протекать скрытно, бессимптомно или иметь манифестное течение. Заболевание проявляется в кишечной форме, но иногда регистрируются внекишечные формы заболевания.

Иногда лямблиоз у детей протекает в острой форме по типу . Рвота, понос и повышенная температура тела — основные симптомы этой формы лямблиоза. Отмечается обезвоживание и быстрая потеря веса.

Лямблиоз протекает поэтапно, имеет инкубационный период, период манифестных проявлений, период хронизации и реконвалесценции (выздоровления). Кишечные проявления имеют волнообразное течение, а симптомы интоксикации и аллергические проявления постоянно нарастают.

У детей и взрослых сохраняется высокий риск повторных заражений.

Рис. 13. Лямблии (фото сделано с помощью сканирующего микроскопа).

Поражение кишечника

Симптомы лямблиоза у детей в разном возрасте проявляются по-разному:

• У детей 2 — 3 лет на первый план выходят диспептические и симптомы аллергии. Астеноневротический синдром регистрируется крайне редко.
• У детей 4 — 7 лет на первый план также выходят диспептические расстройства, в 70% случаев регистрируется болевой синдром, у половины детей этого возраста регистрируется реактивный панкреатит, в 38% случаев развивается патология гастродуоденальной зоны.
• У детей 8 — 12 лет к вышеописанным симптомам присоединяется дискинезия желчевыводящих путей. Чаще регистрируется реактивный панкреатит (70%). Доминирующим является патология гастродуоденальной зоны.
• У детей 13 — 15 лет на фоне диспептических расстройств ведущее место занимает болевой синдром.

Симптомы лямблиоза у детей до одного года

При лямблиозе у детей до одного года отмечается вздутие живота и затруднения отхождения газов. Фекальные массы имеют пенистый характер и кислый запах. В кале обильная слизь и «белые комочки» солей желчных кислот. В результате постоянного раздражения жидким кислым стулом вокруг заднего прохода появляется отек и покраснение. Ребенок кричит, беспокоится, дергает ножками. Далее отмечается чередование запоров и поноса. Кал имеет зловонный запах, брызжущий и пенистый. Гнилостная микрофлора в кале указывает на развитие дисбактериоза. Несмотря на диарею дети часто нормально развиваются и прибавляют вес.

Расстройства в работе других органов пищеварения

• При лямблиозной интоксикации увеличивается печень. Ее край выступает из-под реберной дуги от 2 до 4 см, эластичный и безболезненный. К концу 5 — 7 дня размеры печени нормализуются.
• Дискинезия желчевыводящих путей (недостаточное или избыточное поступление желчи) при лямблиозе носит рефлекторный характер.
• При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
• Расстройства желудка носит функциональный характер.

Рис. 14. Лямблии под микроскопом.

Интоксикационный синдром

Рис. 15. Интоксикация — характерный признак инфекционного заболевания.

Астено-невротический синдром

В 50% случаев у детей при лямблиозе определяются одновременно три основных клинических синдрома: диспепсический, болевой и астеноневротический.

Рис. 16. Головные боли и плаксивость — симптомы астено-невротического синдрома.

Рис. 17. «Мраморный» рисунок кожи говорит о реакции вегетативной нервной системы на развитие инфекционного процесса.

Аллергия

Аллергические реакции у детей появляются независимо от остроты и тяжести инфекционного процесса. Это подтверждается повышением уровня иммуноглобулинов IgE и IgM, а также эозинофилов в крови больного. Поражение кожи в виде атопического дерматита наиболее часто регистрируется при лямблиозе (70% случаев), реже — при энтеробиозе (16% случаев) и аскаридозе (3% случаев). У детей до одного года аллергические проявления самые разнообразные — от зудящей сыпи до экзематозных поражений.

Рис. 18. Атопический дерматит может быть проявлением лямблиоза у детей.

Поражение кожи

При хронических формах лямблиоза у детей и взрослых часто поражаются кожные покровы:

• Проявляется бледностью кожных покровов, особенно лица, при нормальных цифрах гемоглобина, что, вероятно, обусловлено спазмом кровеносных сосудов.
• В первые годы заболевания отмечается неравномерность окрашивания кожи.
• У детей и подростков поражается красная кайма губ разной степени выраженности. Отмечается шелушение и сухость, в тяжелых случаях — хейлит (воспаление слизистой оболочки и красной каймы). При хейлите появляются трещины, заеды и шелушение зоны вокруг рта.
• Волосы истончаются, их рост замедляется, они приобретают разную окраску.

Рис. 19. Хейлит часто возникает у детей и подростков при лямблиозе.

Иммунитет при лямблиозе

В период заболевания в организме больного развивается клеточный и гуморальный иммунитет. Иммунитет не стойкий. Сохраняется после заболевания до 6-и месяцев, в некоторых случаях — дольше. У лиц с дефицитом иммуноглобулина IgА заболевание приобретает упорное течение.

Диагностика лямблиоза у детей

Отсутствие патогомоничной симптоматики значительно затрудняет диагностику лямблиоза. Обследованию подлежат:

• дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, склонные к хроническому течению, умеренно выраженными частыми обострениями;
• дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и нейроциркуляторной дисфункцией;
• дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и упорной эозинофилией;
• дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и аллергическими реакциями.

Иммунологические методы

• недостаточное изучение патогенных свойств лямблий;
• не у всех детей определяются антитела (редко обнаруживаются антитела у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом);
• антитела могут не определяться у детей с неэффективными механизмами гуморальной защиты, лямблиоз у которых часто принимает затяжное течение.

Постановка диагноза лямблиоза основывается на обнаружении вегетативных форм лямблий в дуоденальном содержимом или цист в жидком или оформленном кале.

Обнаружение цистных и прецистных форм лямблий в кале проводится с применением микроскопии неокрашенного (нативного) мазка, микроскопии окрашенного мазка раствором Люголя, методов обогащения с последующей микроскопией. Прецистные формы обнаруживаются в жидких, неоформленных фекалиях.

Трудности применения микроскопического исследования:

• Вне организма цисты «съеживаются», их оболочка становится неровной и сливается с детритом, поэтому для исследования необходим теплый кал, который родители не всегда могут собрать у ребенка в нужный момент, поэтому применяются консервирующие растворы.

Рис. 23. Поврежденные ворсинки кишечного эпителия при лямблиозе (исследования биопсийного материала).

Организм лямблии состоит из одной клетки, 4 пар длинных жгутиков для передвижения, присоски, с помощью которой осуществляется захват и удерживание в теле хозяина. Форма клетки грушеобразная. Неблагоприятными условиями для жизнедеятельности считается внешняя среда. Организм клетки преобразуется в цисты - плотные неподвижные тела, покрытые защитной оболочкой. Покрытие помогает им выжить под воздействием солнечных лучей, высоких и низких температур воздуха. После выделения из кишечника с каловыми массами сохраняют жизнеспособность и являются патогенно опасными в течение 3 месяцев.

Попадая в человеческий организм через рот, они всасываются в слизистую оболочку. Находясь в кишечнике, лямблии сбрасывают плотные защитные оболочки и переходят в активную стадию размножения. Жизненные циклы организма лямблий имеют 2 фазы: неподвижная, или цистная, подвижная (вегетативная) в организме хозяина. За каждые 10 часов их количество увеличивается в 2 раза. Числа достигают до миллиона организмов на 1 см² кишечника.

Основные места обитания - водоемы со стоячими водами, сточные канализации, фекалии животных. Заражение происходит при контакте с этими средами. Заболевание развивается у взрослых и детей, но организм ребенка более восприимчив к инфицированию. Организм лямблий локализуется в верхних отделах тонкого кишечника.

Механизм развития заболевания состоит в уничтожении естественной микрофлоры кишечника человека и животного. Питательные вещества для функционирования лямблии получают из слизистой оболочки кишки. В результате этого организм не получает необходимые микроэлементы, минералы, витамины и аминокислоты, образующиеся в ходе обменных процессов. Развивается нарушение общего метаболизма, появляются характерные симптомы.

Для детей процесс опасен уничтожением нормальной микрофлоры кишечного тракта, что приводит к дисбактериозу, авитаминозу, снижению иммунитета. Ребенок становится подвержен инфекционным и вирусным заболеваниям, часто болеет.

Заражение лямблиозом

Лямблии проникают в организм ребенка во время отдыха возле озер, рек, в песочницах через песчинки с цистами. Существует несколько путей заражения:

Быстрый рост и размножение происходит при рационе, насыщенном глюкозой и углеводами.Их жизнедеятельность замедляется, если питание обогащено белковой и растительной пищей.

Клинические проявления

Лямблиоз протекает в 2 формах: острой и хронической. Бессимптомное течение заболевания встречается редко. Проявления связаны с нарушением обменных процессов, дисбактериозом кишечника. Развивается интоксикация организма.

Начальный этап заболевания характеризуется острой формой течения. Появляются симптомы недомогания, слабость, быстрая утомляемость, головная боль. Из-за общих интоксикационных проявлений осложняется постановка точного диагноза. Увеличение температуры тела сохраняется длительно на уровне субфебрильных цифр 37 С. При этом отсутствуют другие признаки инфекционного или вирусного процесса.

Основные симптомы:

• метеоризм, не связанный с чрезмерным употреблением газообразующих продуктов;
• сильная перистальтика, урчание в животе, независимо от времени принятия пищи;
• лимфаденопатия - увеличение периферических лимфатических узлов из-за воспалительного процесса;
• гипертермия;
• налет на языке;
• плохой запах изо рта;
• изменение стула.

Отсутствие своевременной терапии приводит к развитию авитаминоза, всех видов анемии, в том числе железодефицитной. Это происходит из-за сбоев метаболизма в результате нарушения микрофлоры кишечника.

Дифференциальной диагностике сложнее поддается хроническая стадия. Лямблиозное поражение распространяется на внутренние органы и системы, появляются симптомы нарушения обмена веществ:

• бледные кожные покровы;
• язвы в уголках рта;
• сухость и шелушение кожи;
• синяки под глазами;
• плохой аппетит;
• высыпания на коже аллергического типа, сопровождаются зудом;
• бессонница.

Ухудшение состояния проявляется изменением психоэмоционального состояния ребенка, сопровождается ухудшением настроения. Апатия и отсутствие интереса сменяется резкой плаксивостью, переходит в упадок сил.

Тяжелая стадия авитаминоза и метаболических нарушений приводит к задержке роста и развития ребенка. Из-за снижения активности иммунной системы дети больше подвержены респираторно-вирусным заболеваниям, гриппу, воздействию инфекций и вирусов. Присоединяются другие болезни: бронхиальная астма, бронхит хронической формы, дерматит.

Диагностирование

Заболевание по симптомам сходно со многими другими диагнозами. Из-за общих интоксикационных симптомов требуется тщательная дифференциальная диагностика. Лямблиоз принимают за пищевое отравление, кишечную инфекцию, вирусное заболевание, аллергическую реакцию.

Для дифференцирования от других болезней органов желудочно-кишечного тракта назначают дополнительные ультразвуковые сканирования желудка, желчного пузыря, кишечника. Это необходимо, чтобы исключить патологию органов.

Видео — Лямблии и лямблиоз

Этапы лечения

• высокая активность;
• безопасность;
• минимальное количество побочных эффектов;
• хорошая переносимость.

Таблица. Препараты основного ряда

На протяжении всего курса терапии медикаменты заменяются, первым используются таблетки широкого спектра действия или Нифурател , затем или . Необходимость третьего курса определяет врач.

Видео — Симптомы и лечение лямблиоза

Народные методы выведения

На заметку! Допускается как вспомогательное средство, совмещать с основным лечением после консультации с врачом.

1. Настой из листьев березы: 2 ст. ложки сухих листьев залить 2 стаканами воды, кипятить. Принимать 4 раза в день до еды.
2. Сбор из цветков пижмы, бессмертника и зверобоя: 1 ст. ложка сбора сырья на 2 стакана кипятка, настоять 30 минут, пить половину полученной порции в течение 2 недель.
3. Корень одуванчика: залить 2 ст. ложки 0,5 л воды, употреблять 10 дней.
4. Смесь из зверобоя, душицы и кукурузных рылец: по 1 чайной ложке засушенного зверобоя и душицы, 2 ст. ложки рылец залить 1,5 стакана крутого кипятка, настаивать 2 часа; принимать 3 раза в день до приема пищи.

Для повышения иммунитета ребенка на восстановительном этапе лечения дают готовые травяные настойки эхинацеи, элеутерококка.

Видео — Как лечить лямблии взрослого и ребенка

Диета и профилактика

Запрещены молочные, кисломолочные напитки, легкие углеводы, сладости. Рекомендованы щелочные минеральные воды, свежевыжатые соки, мясо птицы. Овощи и фрукты должны составлять большую часть рациона. Они необходимы для хорошей перистальтики кишечника, обогащения истощенного организма витаминами.

Профилактика лямблиоза состоит в соблюдении средств личной и бытовой гигиены. Нужно следить за чистотой рук ребенка, правильно обрабатывать продукты, употреблять кипяченую воду.

Внимание! Откладывать обращение за медицинской помощью опасно для жизни больного. Осложнениями лямблиоза являются воспаление слизистой оболочки ЖКТ, аллергические дерматиты, нарушение метаболизма.

Как же правильно лечить лямблиоз у детей, и как своевременно диагностировать недуг пойдет речь в данной статье.

Что представляет собой лямблиоз

Лямблии имеют маленький размер (приблизительно 18 мкм) и могут существовать в – трофозиод (стадия вегетативная) и цисты.

Необходимо знать о том, что цисты в отличии от самих лямблий менее подвижны, однако это качество не мешает им иметь высокую жизнеспособность. Они довольно устойчивы к любым изменениям температурного режима, то есть не боятся ни жары, ни холода.

На продуктах, таких как овощи и их жизненный цикл достигает пары часов, однако, если эти продукты в своем составе будут содержать много жидкости, то лямблии могут жить от 1 до пары суток.

Каким образом происходит заражение

Наибольшая вероятность заразиться лямблиями проявляется в возрасте от 1 года до 5 лет (она составляет приблизительно 40%). Однако чем старше становится ребенок, тем эта вероятность уменьшается.

Известно, что лямблиозом малыш может заразиться уже в 3 месячном возрасте. При этом мальчики заболевают в 2-3 раза чаще девочек. Такое явление специалисты объясняют усовершенствованным уровнем пристеночного пищеварения детей.

Проявляющаяся симптоматика

Лямблиоза не всегда может проявиться с первых дней болезни. Бывают случаи, когда его признаки были очень схожи с симптомами других недугов, что приводило к неправильной методике лечения малыша. Каждому родителю необходимо знать, какие признаки могут охарактеризовать проявление лямблиоза. В том случае, если у ребенка наблюдается 2 и более из перечисленных признаков, в обязательном порядке понадобится обратиться за скорой медицинской помощью.

О заражении лямблиями ребенка могут сигнализировать следующие признаки:

• Повышенная температура тела ребенка (медики называют ее субфебриальной, так как она не превышает отметку в 37, 5 градусов). Такая температура может наблюдаться в вечернее время и держаться от нескольких дней до пары недель. Этот симптом является первым сигналом к тому, чтобы отправиться на консультацию к терапевту.
• У малыша происходит пищеварительного процесса. При этом у ребенка могут проявиться запоры или понос. В этом случае необходимо удостовериться в том, что малыш не страдает дисбактериозом кишечника, ведь довольно часто подобная симптоматика свидетельствует именно об этой болезни.
• Во время сна ребенок скрипит зубами. Такое явления объясняется тем, что как только лямблии проникают в организм, они мгновенно поражают его центральную нервную систему, из-за чего в некоторой степени происходит сбой в ее функционировании. Одним из таких признаков становится скрип зубов.
• Уменьшение активности ребенка. При заражении лямблиозом, активность ребенка значительным образом уменьшается. Он быстро устает от прогулок на свежем воздухе, становится более рассеянным и невнимательным, постоянно хочет спать и может часто капризничать.
• Боли в нижней части живота (чаще всего они имеют тянущий характер). При протекании лямблиоза боли в животе проявляются именно в правом подреберье или вокруг пупка. Поэтому если ребенок может показать то место, где у него болит больше всего, то нужно попросить его это сделать, так как это значительно облегчит постановку диагноза.
• Проявление приступов (удушающего).
• Увеличение печени и сердца в своих размерах.
• Увеличение лимфатических узлов без ведомых причин.
• В крови малыша заметно увеличится количество эозинофилов.

Читайте также:

Массажные банки: отзывы, полезные и вредные свойства

Зная симптомы, которые проявляются при лямблиозе значительно проще и быстрее поставить грамотный диагноз и приступить к эффективному и безопасному лечению ребенка.

Виды лямблий и формы лямблиоза у детей

Лямблии по своей природе принято подразделять на несколько видов. К ним относят:

Чаще всего проникают цисты через толстую кишку, а выводятся наружу вместе с каловыми массами. В зависимости от температурных условий вне детского организма цисты могут существовать от 3 до 40 дней.

Формы лямблиоза могут носить следующий характер:

1. Острое течение
2. Хроническое течение

Острая форма заболевания в большинстве случаев диагностируется у ребенка возрастом до 3 лет. При этом у малыша наблюдается резкое увеличение температуры тела, расстройство пищеварительной системы и диарея.

Также может проявиться сыпь на коже, что очень сильно напоминает корь или краснуху. Симптомы также дополняются обильной рвотой, резкими тянущими болями в правом подреберье и пупке. Чем раньше ребенку будет оказана медицинская помощь, тем быстрее будет происходить процесс выздоровления.

В том случае если при явных симптомах малышу не оказывают никакого лечения, то данная ситуация чревата преобразованием острой формы болезни в хроническую стадию течения.

Хронический лямблиоз очень опасен, так как при нем происходит полная интоксикация всего детского организма, в результате чего страдает каждый внутренний орган: становятся более частыми и обильными, функционирование кишечника сильно замедляется, следствием чего становятся запоры.

Больше всего в данной ситуации страдают нервная и сердечно-сосудистая системы.

Чем дольше больному не оказывается должное лечение, тем больше осложнений проявиться после проведенной терапии.

Существующая опасность для малыша

Читайте также:

Правила наложения транспортных шин при различных травмах

Что же происходит с детским организмом, когда в него проникают лямблии:

Лямблиоз очень скрытое заболевание, которое очень важно своевременно диагностировать, так как в противном случае, ребенок будет принимать препараты , которые абсолютно бесполезны и только усугубят его общее самочувствие.

Диагностика лямблиоза у детей

Лямблиоз относится к числу болезней, которые не только тяжело диагностировать, но также и тяжело лечить. Если проявившуюся симптоматику недуга проигнорировать, то это грозит серьезными последствиями для детского здоровья. Именно по этой причине специалисты рекомендуют не медлить в случаях возникновения неспецифических признаков и как можно срочно обращаться за консультацией к терапевту. Ведь если диагностировать заболевание на первичных стадиях, то восстановительный процесс лечения пройдет быстрее и легче, а также при этом удастся избежать многих осложнений и негативных последствий.

При необходимости специалист может назначить дополнительные лабораторные исследования крови и , что позволит составить более полную картину заболевания и приступить к медикаментозному лечению.

Грамотное решение проблемы

Лечение лямблиоза, как и любого другого заболевания, лучше вести под строгим контролем специалиста. При этом важно знать о том, что терапия будет нести комплексный характер и в свою очередь должна обязательно состоять из нескольких этапов.

Первый этап – подготовительный. Он может длиться на протяжении нескольких недель. Он заключается в том, чтобы на протяжении всего этого промежутка времени больной малыш только вареные овощи, гречневую и пшеничную каши, запеченные яблоки и отруби. Результативность такого способа питания будет намного выше, чем просто давать ребенку пить минеральную воду. Для старших детей рекомендовано проведение тюбажа, он помогает снизить холестаз и восстановить работу пищеварительной системы.

Существует большая вероятность того, что на 3-5 день после приема данных препаратов состояние ребенка ухудшится. Он станет вялым и у него произойдет сбой в работе пищеварительной системы. Ни в коем случае не стоит прекращать лечение! Подобная реакция свидетельствует о том, что препараты работают!

Под их действием происходит уничтожение лямблий, а их остатки попадают в кровь, именно поэтому проявляется подобная симптоматика. Для улучшения самочувствия врач может назначить слабительные или антигистаминные средства. Уже на 8-10 сутки малыш почувствует значительное облегчение.

– широко известное паразитарное заболевание, при котором преимущественно поражается тонкий кишечник человека. Многие зачастую путают лямблии с паразитирующими червями – гельминтами. Да и те и другие являются паразитами, живущими за счёт своего хозяина – человека. Отличие заключается в том, что лямблии это простейшие мельчайшие существа, состоящие всего лишь из одной клетки, но в тоже время функционирующей как единый целостный микроорганизм.

Лямблии – их анатомия и физиология

Цисты – образования округлой формы, немного меньше трофозоитов. Циста представляет собой защитную оболочку, под которой надежно сохраняется, от неблагоприятных факторов окружающей среды, молодой, еще не полностью сформировавшийся трофозоид.

На лицо порочный круг, которому не будет конца до тех пор, пока не будут соблюдаться элементарные правила гигиены и не будет принято соответствующее адекватное лечение. Распространение лямблиоза чаще наблюдается у детей младшего школьного возраста, особенно у тех которые живут в частных домах с туалетом на улице. Но не стоит думать, что лямблиоз встречается только у детей. Заболеванию подвержен любой человек независимо от того насколько крепка его иммунная система.

Симптомы лямблиоза

Аллергическими проявлениями могут быть:

• Мелкоточечные высыпания на коже.
• Зуд в области высыпаний, в носу и около заднего прохода.
• Дыхательные расстройства в виде бронхиальной астмы, ринитов (воспаление слизистой оболочки носа).
• Конъюнктивитов – воспаления слизистой оболочки глаз.

Диагностика лямблиоза

Для исключения диагноза лямблиоз при хроническом течении болезни берут повторные анализы кала с интервалом в семь дней на протяжении четырех пяти недель. Содержимое каловых масс подвергают микроскопированию, в некоторых случаях можно обнаружить также трофозоиды.

К тому же эффективность лечения зависит в совокупности с рядом мер, от соблюдения которых всецело зависит успешность проводимого лечения. К таким мероприятиям относят в первую очередь медикаментозную терапию, соблюдение гигиенических мероприятий, и диеты , в зависимости от произошедших изменений в желудочно-кишечном тракте.

Медикаментозная терапия

Режим дозирования составляет три приема лекарственного средства в день. Продолжительность лечения варьирует в пределах 7 – 10 дней.

Тинидазол (фазижин) и Орнидазол (тибирал) принимают в единственной дозе 5 мг/кг.

Фуразолидон – препарат с антисептическими и противомикробными свойствами.

Применение. Фуразолидон принимают в виде суспензии в дозе 2 мг/кг в день. Периодичность приема составляет 4 раза в день. Курс лечения проводится в течение 7 – 10 дней.

Соблюдая, все вышеуказанные меры Вы всегда будете чувствовать себя в безопасности и уверенными в собственном здоровье.

Почему чаще болеют лямблиозом дети?

Однако наиболее часто лямблиоз встречается у детей дошкольного возраста: по данным статистики около 30-50% детей, посещающих детские дошкольные учреждения, заражены лямблиями, поскольку имеется большая скученность в детских коллективах, и риск заражения повышается в разы. Тогда как среди «домашних детей» эта цифра в два раза меньше.

Восприимчивость детей к лямблиям связана с двумя факторами:

При бессимптомной форме у больных детей отсутствуют проявления недуга, а лямблии выявляются случайно, при обследовании.

Острый лямблиоз

Однако если заболевание всё же развивается, то на первый план выходят выраженные нарушения работы желудочно-кишечного тракта: обильный жидкий стул, тошнота и рвота, вздутие живота, отказ от еды или пониженный аппетит . Также имеется, казалось бы, беспричинное беспокойство и периодическое повышение температуры тела до 37-38°С.

В дальнейшем дети отстают в физическом развитии, плохо набирают в весе, что вызвано нарушением пищеварения и всасывания питательных веществ.

Как протекает лямблиоз у беременных?

При хронической форме заболевания будущую маму беспокоит постоянное вздутие живота, неустойчивый стул (запоры чередуются с поносами), боли в животе, выраженная слабость, головокружения и головные боли, тошнота, аллергические реакции (пищевая аллергия, сыпь на коже и другие).

Однако заболевание может протекать бессимптомно либо его признаки будущая мама расценивает как проявления токсикоза . Поэтому не обращается к врачу своевременно.

Чем опасен лямблиоз при беременности?

Кроме того, плод недополучает питательных веществ из-за того, что нарушено пищеварение, а также всасывание витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.

Лямблиоз может приводить к развитию одного из грозных осложнений течения беременности: хронической фетоплацентарной недостаточности. Поэтому нарушаются функции плаценты: доставка питательных веществ и кислорода к плоду, выработка гормонов, выведение продуктов жизнедеятельности плода, защита от проникновения токсинов и инфекций из организма матери к плоду.

Когда плацентарная недостаточность развивается на ранних сроках беременности (до 16 недель), высока вероятность выкидыша .

Если состояние возникает на поздних сроках (после 16 недель), нередко нарушается нормальное развитие плода. В результате может родиться ребенок с задержкой внутриутробного развития (малым весом и/или ростом), с незрелыми органами и системами. Также имеется высокий риск преждевременных родов .

Однако если изменения в плаценте невыраженные, то срабатывают компенсаторные механизмы, поэтому рождается доношенный и здоровый ребенок.

Какие бывают высыпания на коже при лямблиозе (фото)?

Также яркие кожные проявления имеются у больных, которые до заражения уже страдали от аллергических заболеваний (например, бронхиальной астмы). Причем характер и обилие высыпаний больше зависят от исходного состояния иммунной системы больного, нежели от количества лямблий в организме.

Крапивница проявляется пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью, которые в некоторых случаях сливаются между собой. Спустя какое-то время на фоне лечения они исчезают, но вновь появляются при воздействии провоцирующего фактора - продуктов питания, цветочной пыльцы и других.

Детская почесуха или струфулюс - разновидность крапивницы с выраженным зудом, которая развивается у детей, начиная c шести месяцев и до трех-пяти лет. Вначале на коже возникают пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Спустя короткий промежуток времени они уплотняются, превращаясь в узелки розово-коричневого цвета, на вершине которых имеются небольшие пузырьки.

Наиболее часто высыпания располагаются в крупных складках кожи (под мышками, в промежности), но могут распространяться и на туловище.

Детская почесуха стойкая, поэтому сохраняется и после прекращения воздействия аллергена. Однако в большинстве случаев исчезает бесследно по достижению ребенком трех-пяти лет.

Экзема представляет собой аллергическое поражение кожи в виде мокнущих мелких пузырьков, которые возникают на фоне покрасневшей и отечной кожи. Пузырьки наиболее часто возникают симметрично, одновременно на обеих сторонах тела, и склонны к группированию. «Любимые» места экземы - кожа шеи и лица. Однако они могут появляться на любом участке тела.

После вскрытия на месте пузырьков образуются корочки и чешуйки, которые не имеют четких границ. Если этот процесс становится длительным, на месте высыпаний кожа уплотняется и утолщается.

Высыпания сопровождаются выраженным зудом и жжением на всех этапах своего развития.

Нейродермит проявляется симметричными кожными высыпаниями, которые могут располагаться в паховых и подмышечных складках, локтевых и подколенных сгибах, на лице, шее и конечностях, волосистой части головы.

По характеру высыпания при нейродермите претерпевают изменения в своем развитии. Вначале на коже появляются узелки или уплотнения бледно-розового цвета с выраженным зудом. Затем они разрастаются и сливаются в большие очаги, на поверхности которых образуются чешуйки и корочки.

Выраженный мучительный кожный зуд - результат нарушения связывания желчных кислот. Зуд может появляться без каких-либо высыпаний на коже, но если он длительно сохраняется, на коже имеются следы расчесов.

Как проводится лечение лямблиоза у детей (схема)?

• Многие препараты имеют побочные действия, что нежелательно для растущего организма.
• Возможно ухудшение общего состояния ребенка за счет усиления симптомов заболевания на второй-третий день с начала лечения: тошноты, аллергических проявлений и других. Такая реакция возникает за счет массивной гибели лямблий и образования токсинов.
• Лямблии выработали устойчивость к наиболее часто применяемым ранее лекарственным средствам.
• Иногда встречается совместное заражение с бактериями или грибками (Кандидой , Хеликобактер пилори и другими), что нередко требует дополнительного назначения лекарственных препаратов.
• После успешно проведенного лечения лямблиоза вырабатывается нестойкий иммунитет, поэтому возможно повторное заражение.

Разработана для повышения эффективности применяемых препаратов и уменьшения выраженности симптомов обострения лямблиоза.

Первый этап - подготовительный

Применяемые препараты

1. Энтеросорбенты : Смекта , Энтеросгель, Лактофильтрум и другие.

Непосредственно на лямблии они не оказывают влияния, но создают неблагоприятные условия для их роста и размножения.

Принцип действия: связывание, а также выведение токсинов, бактерий и различных веществ (билирубина , холестерина , аллергенов и других) из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, некоторые энтеросорбенты создают условия для размножения полезной флоры в кишечнике (бифидо- и лактобактерий).

2. Лекарственные средства, содержащие лактулозу (Дюфалак) назначаются при наличии запоров.

Второй этап - уничтожение лямблий

Применяемые лекарственные средства

Выбор противолямблиозного препарата

Для первого курса в зависимости от возраста ребенка рекомендуется применять Орнидазол или Тинидазол, для второго - Макмирор или Альбендазол.

Параллельно с противолямблиозным лечением применяются лекарственные средства:

• Для уменьшения аллергических проявлений детям рекомендуется назначать десенсибилизирующие препараты. Например, начиная с шести месяцев - Зиртек (Цетиризин), старше 12 лет - Телфаст.
• Для улучшения переносимости лечения целесообразно применение Вобэнзима - препарата, оказывающего иммуномодулирующее, ферментное, противовоспалительное и противоотечное действие.

Третий этап - завершающий

С целью восполнения организма витаминами и микроэлементами применяются комплексные препараты: Стимбифид, Алфавит, Витрум и другие.

Для улучшения работы иммунной системы иногда назначаются иммуностимуляторы: Полиоксидоний, Ликопид и другие. Однако если имеется возможность, то лучше наладить рациональное питание, а не применять синтетические препараты.

Внимание ! Все лекарственные средства для лечения лямблиоза прописывает только врач с учетом возраста и веса ребенка , а также течения заболевания.

Как проводится лечение лямблиоза у беременных?

В остальных случаях решение об использовании препаратов для борьбы с лямблиями принимается индивидуально , поскольку традиционные лекарственные средства (Тинидазол, Макмирор и другие) противопоказаны для назначения в первые три месяца беременности.

Однако существует препарат, который возможно использовать вне зависимости от срока беременности: Энтерофурил. Так как в результате проведенных исследований не выявлено его негативного воздействия на плод.

Кроме того, у Энтерофурила имеется два преимущества:

• Не всасывается из желудочно-кишечного тракта, сводя риск развития аллергических реакций к минимуму.
• Не нарушает нормальную микрофлору кишечника.

Каково лечение лямблиоза народными средствами?

Рецепт №1: Настойка из хрена

Возьмите один килограмм нечищеного корня хрена и пропустите через мясорубку. Полученную массу поместите в трехлитровую банку и залейте доверху кипяченой остуженной водой. Затем поставьте банку в холодильник на три дня, далее процедите и отожмите сырье. Полученный настой хранить в холодильнике.

Принимать по одной столовой ложке трижды в день перед едой. Курс лечения - 4-5 недель.

Рецепт №2: Медово-подорожниковая смесь

Необходимо собрать листья подорожника в момент цветения. Затем промыть и прокрутить на мясорубке. Полученное сырье смешать с медом в соотношении 1:1 и хранить в холодильнике.

Принимать по одной столовой ложке трижды в день за 30 минут до еды. Курс лечения - 30 дней.

Рецепт №3: Смесь из семян льна и гвоздики

Высушенные бутоны китайской гвоздики и семена льна по отдельности пропустите через кофемолку. Затем смешайте в соотношении 10 частей семян льна: 1 часть гвоздичных бутонов.

Принимать по 25 грамм ежедневно, если вес больного около 70-75 кг. Если пациент весит меньше или больше, то разделите эту цифру на три. Полученная цифра означает количество граммов, которые необходимо принимать ежедневно.

Средство можно добавлять в еду либо употреблять в чистом виде, запивая водой. Курс лечения - 30 дней.

Каковы последствия лямблиоза?

Под удар попадает иммунная система, так как лямблии подавляют ее работу, делая слабой. Поэтому больной чаще болеет вирусными и бактериальными инфекциями.

Нередко развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта: дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит , хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) или гастродуоденит (воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки). Причем после выведения лямблий из организма выздоровление наступает не всегда, поэтому развившееся недуги переходят в хроническую форму.

О заболевании

Лямблиозом называют заболевание, вызванное простейшими микроорганизмами - лямблиями. Они напоминают медузу, имеют жгутики и диск-присоску, с помощью которой могут прикрепляться к стенкам тонкого кишечника. Именно этот отдел пищеварительного тракта является излюбленным местом пребывания лямблий, где они вполне комфортно себя чувствуют.

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что ежегодно в мире лямблиями инфицируется до 200 миллионов человек, и более 70% из них - дети до 14 лет.

Цисты лямблий

В толстом кишечнике условия для существования лямблии оценивают, как экстремальные, совершенно непригодные для себя, а потому быстро превращаются обратно в неподвижные цисты и в таком виде выходят наружу с каловыми массами. В дремлющем состоянии лямблии могут более трех недель существовать в почве, а воде и того дольше - около 5 недель.

С водой, овощами и фруктами, с немытыми руками, цисты проникают в организм другого человека, начинают размножаться, выходят в виде цист, и круг замыкается.

В группе риска - дети от года до 4-5 лет . Именно в этом возрасте мир познается не только на вид, звук и запах, но и на вкус, а потому распространение лямблий в детском коллективе - всего лишь вопрос времени, причем небольшого его отрезка. Наиболее негативно лямблии действуют на детей с заболеваниями желудка, особенно с недугами, сопровождающимися низкой кислотностью. В группе риска и дети - вегетарианцы, которые испытывают дефицит белковой пищи.

Мифы и правда о лямблиях

Тем более непонятно, почему вокруг лямблий и лямблиоза витает столько мифов, которые, кстати, активно поддерживают сами медицинские работники:

Симптоматика

• неприятные ощущения в области пупка, в верхней части живота, умеренные тянущие боли, не отличающиеся острым или выраженным характером, ощущения не являются постоянными;
• потеря или нарушение аппетита, изменение вкусовых предпочтений, ощущение легкой тошноты;
• животик ребенка довольно часто бывает вздутым, после еды можно услышать урчание;

• нестабильность стула - поносы сменяются запорами и наоборот;
• длительная диарея (несколько суток);
• каловые массы имеют желтый или желтоватый окрас и неравномерную консистенцию, местами имеются вкрапления слизи;
• общая слабость, раздражительность, капризность ребенка;
• если у малыша ранее был диагностирован атопический дерматит, может начаться обострение;
• температура тела обычно нормальная, очень редко она повышается до субфебрильных значений (37,0 - 37,9 градусов).

Наиболее часто встречается такой симптом, как снижение веса. Как мы уже выяснили, лямблии высасывают из тонкого кишечника многие полезные вещества, которые попадают туда с пищей. А если учесть, что у ребенка и без того, сниженный аппетит, то вес действительно начнет меняться в меньшую сторону. У малышей будет наблюдаться замедленная прибавка в весе или вес будет стоять на одном месте.

При остром лямблиозе, если в организм ребенка попало сразу очень большое количество цист, может наблюдаться подъем температуры до 38,0 градусов, и все вышеперечисленные симптомы будут довольно сильно выражены. К ним может добавиться рвота и сильные головные боли.

Диагностика

Установить наличие цист лямблий в организме ребенка можно только по результатам анализов кала, так называемого копрологического анализа. Однако цисты в материале находят не всегда, поскольку они не всегда попадают в ту порцию кала, которую родители взяли для отправки в лабораторию. Чтобы докопаться до истины (если очень хочется до нее докопаться) нужно привозить анализ кала в поликлинику один раз в неделю на протяжении минимум месяца. Только тогда лаборанты смогут с вероятностью до 90% ответить на вопрос, если у ребенка лямблии.

Часто педиатры выписывают направление на серологический анализ крови. Чтобы сделать его, ребенка нужно поднять пораньше, не кормить, и приготовиться к его протестам, поскольку кровь берут исключительно из вены. Сдавать этот анализ или нет, решать только родителям, поскольку он не считается информативным в плане развития лямблиоза . Определенное количество специфических антител к лямблиям в крови при проведении серологического анализа обнаружить, в принципе, можно, но только на 3-4 неделе после инфицирования. А поскольку факт заражения идентифицировать во времени невозможно, серологический анализ достоверной диагностикой считать нельзя.

Довольно неприятный метод диагностики - дуоденальное исследование. Его могут назначить ребенку, которому уже исполнилось 10 лет. В ходе зондирования ребенку нужно будет проглотить полутораметровый зонд, которым возьмут пробы желчи. Метод ранее был широко распространен, поскольку медицина искренне считала лямблии виновниками проблем с желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой.

Многочисленные исследования последнего времени показали несостоятельность такой взаимосвязи, а потому от мучительного диагностического зондирования родители вправе отказаться, как от неинформативного, даже если доктор на нем настаивает. Наверняка доктор является приверженцем старой фундаментальной медицинской школы.

Более простой и более показательный метод - энтеротест.

Ребенку дают выпить желатиновую капсулу. Внутри капсулы находится нейлоновая нить. Она освободится после того, как капсула растворится в желудке. Нить пройдет через тонкий кишечник, к ней обязательно прилипнут лямблии, если они имеются, после чего выйдет с каловыми массами через толстый кишечник . Опорожнение провоцируют приемом слабительного средства через 2 часа после проглатывания капсулы.

Лечение

Всемирная организация здравоохранения дает на этот случай совершенно конкретные инструкции - лечить лямблиоз медикаментами нужно начинать только тогда, когда диарея не прекращается уже 7-10 дней. При этом лямблии должны быть обнаружены, подтверждены.

В более сложных случаях, когда длительный понос - не единственный симптом, врач может назначить трехэтапную схему лечения.

Устранение интоксикации и помощь иммунитету

Для снятия возможных кожных проявлений назначают антигистаминные препараты в возрастной дозировке. Лучшее средство для ребенка самого раннего возраста - 1 года, 2 лет – «Супрастин ». Его рекомендуют принимать в таблетках. В качестве вспомогательной терапии могут быть назначены желчегонные препараты и энтеросорбенты. В качестве желчегонного детям от 5 лет часто назначают растительный препарат «Хофитол ».

Большой популярностью пользуется комбинированный препарат, который содержит сразу и метронидазол, и фуразолидон – «Эмигил-Ф» . Детям старше 5 лет его дают в таблетках, а малышам до года - в суспензии. Довольно часто детям с острым лямблиозом назначают препарат «Немозол» . Он выпускается только в таблетках. Возрастную дозу доктор рассчитывает исходя из веса ребенка. Средний курс лечения - от 5 до 7 дней.

Некоторые другие известные противоглистные средства, например, «Пирантел» при лямблиозе неэффективны, поскольку у них достаточно ограниченный спектр действия, который не распространяется на простейшие микроорганизмы.

Эти средства назначаются курсами в таблетках. Если ситуация близка к критической, и понос у ребенка на фоне лямблиоза длится уже более 10 суток, то в ход может пойти «тяжелая артиллерия» – препараты, которые нужно принимать однократно, например «Тинидазол».

Закрепление результатов

Третий этап во много повторяет первый, поскольку он направлен на то, чтобы создать в организме такие условия, при которых лямблиям будет крайне неуютно селиться в нем снова. Конечно, свести такой риск к нулю, невозможно, ведь лямблии широко распространены, но хотя бы попробовать можно. На протяжении месяца ребенок должен придерживаться специальной