Как вылечить межреберную невралгию. Среди основных причин межреберной невралгии врачи указывают

Поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Характеризуется приступообразной стреляющей или жгучей болью в одном или нескольких межреберьях, идущей от позвоночного столба к грудине. Диагностика базируется на жалобах и объективном осмотре пациента, для исключения/выявления патологии позвоночника и внутренних органов проводится дополнительное обследование с применением рентгенографии, КТ, эндоскопии органов ЖКТ. Основными направлениями терапии являются этиотропное, противовоспалительное, нейропротекторное и физиотерапевтическое лечение.

В отдельных случаях межреберная невралгия возникает в результате компрессии нервов растущей доброкачественной опухолью плевры , новообразованием грудной стенки (хондромой , остеомой , рабдомиомой, липомой , хондросаркомой), аневризмой нисходящего отдела грудной аорты . Как и прочие нервные стволы, межреберные нервы могут поражаться при воздействии на организм токсических веществ, гиповитаминозе с недостаточностью витамином группы В.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом выступает внезапная односторонняя пронизывающая острая боль в грудной клетке (торакалгия), идущая по ходу межреберья и опоясывающая туловище пациента. Больные часто описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». При этом они четко указывают на распространение боли по межреберью от позвоночника к грудине. В начале заболевания торакалгия может носить менее интенсивный характер в виде покалывания, затем боль обычно усиливается, становиться нестерпимой. В зависимости от расположения пораженного нерва боль может иррадиировать в лопатку, сердце, эпигастральную область. Болевой синдром зачастую сопровождается другими симптомами (гиперемией или бледностью кожи, локальным гипергидрозом), обусловленными поражением симпатических волокон, входящих в состав межреберного нерва.

Характерны повторяющиеся болевые пароксизмы, длительностью от нескольких секунд до 2-3 минут. Во время приступа пациент замирает и задерживает дыхание на вдохе, поскольку любые движения, в том числе и дыхательная экскурсия грудной клетки, вызывают усиление болевых ощущений. Опасаясь спровоцировать новый болевой пароксизм, в межприступный период пациенты стараются избегать резких поворотов туловища, глубоких вздохов, смеха, кашля и т. п. В период между болевыми пароксизмами по ходу межреберья могут отмечаться парестезии - субъективные чувствительные ощущения в виде щекотания, ползания мурашек.

При герпетической инфекции межреберная невралгия сопровождается кожными высыпаниями, появляющимися на 2-4-й день торакалгии. Сыпь локализуется на коже межреберья. Она представляет собой небольшие розовые пятна, которые затем трансформируются в везикулы, подсыхающие с образованием корочек. Типичен зуд, возникающий еще до появления первых элементов сыпи. После разрешения заболевания на месте сыпи остается временная гиперпигментация .

Диагностика межреберной невралгии

Установить наличие невралгии межреберных нервов невролог может, основываясь на характерных жалобах и данных осмотра. Обращает на себя внимание анталгическая поза пациента: стремясь уменьшить давление на пораженный межреберный нерв, он наклоняет туловище в здоровую сторону. Пальпация в пораженном межреберьи провоцирует появление типичного болевого пароксизма, у нижнего края соответствующего ребра выявляются триггерные точки. При поражении нескольких межреберных нервов в ходе неврологического осмотра может определяться зона понижения или выпадения чувствительности соответствующего участка кожи туловища.

Важное значение имеет клиническая дифференцировка болевого синдрома. Так, при локализации болей в сердечной области, необходимо дифференцировать их от болевого синдрома при сердечно-сосудистых заболеваниях, в первую очередь от стенокардии . В отличие от последней межреберная невралгия не купируется приемом нитроглицерина, провоцируется движениями в грудной клетке и пальпацией межреберных промежутков. При стенокардии болевой приступ носит сжимающий характер, провоцируется физической нагрузкой и не связан с поворотами туловища, чиханием и т. п. С целью однозначного исключения ишемической болезни сердца пациенту проводится ЭКГ , при необходимости показана консультация кардиолога .

При поражении нижних межреберных нервов болевой синдром может имитировать заболевания желудка (гастрит , язвенную болезнь желудка) и поджелудочной железы (острый панкреатит). Для патологии желудка характерен более продолжительный и менее интенсивный болевой пароксизм, обычно связанный с приемом пищи. При панкреатите также наблюдаются опоясывающие боли, но они обычно носят двусторонний характер, связаны с пищей. С целью исключения патологии органов ЖКТ могут назначаться дополнительные обследования: определение панкреатических ферментов в крови, гастроскопия и пр. Если межреберная невралгия возникает как симптом грудного радикулита , то болевые пароксизмы протекают на фоне постоянных тупых болей в спине, уменьшающихся при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении. Для анализа состояния позвоночника проводится рентгенография грудного отдела , при подозрении на межпозвоночную грыжу - МРТ позвоночника .

Межреберная невралгия может наблюдаться при некоторых заболеваниях легких (атипичной пневмонии , плеврите, раке легкого). Для исключения/выявления подобной патологии проводится рентгенография органов грудной клетки , а при наличии показаний - компьютерная томография.

Лечение межреберной невралгии

Осуществляется комплексная терапия, направленная на устранение причинной патологии, купирование торакалгии, восстановление пораженного нерва. Одной из основных составляющих является противовоспалительная терапия (пироксикам, ибупрофен, диклофенак, нимесулид). При выраженном болевом синдроме препараты вводятся внутримышечно, терапия дополняется проведением лечебных межреберных блокад с введением местных анестетиков и глюкокортикостероидов. Вспомогательным средством в купировании болевого синдрома выступает назначение седативных препаратов, позволяющих снизить болевые ощущения за счет повышения порога возбудимости нервной системы.

Этиотропная терапия зависит от генеза невралгии. Так, при опоясывающем герпесе показаны противовирусные средства (фамцикловир, ацикловир и др.), антигистаминные фармпрепараты и местное применение противогерпетических мазей. При наличии мышечно-тонического синдрома рекомендованы миорелаксанты (тизанидин, толперизона гидрохлорид). При компрессии межреберного нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза и смещения позвонков может быть проведена мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночника , направленные на снятие компрессии. Если сдавление нерва вызвано опухолью, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

Параллельно с этиотропной и противовоспалительной терапией проводится нейротропное лечение. Для улучшения функционирования пораженного нерва назначается внутримышечное введение витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Медикаментозная терапия успешно дополняется физиотерапевтическими процедурами: ультрафонофорезом , магнитотерапией , УВЧ , рефлексотерапией . При опоясывающем герпесе эффективно локальное УФО на область высыпаний.

Прогноз и профилактика межреберной невралгии

В целом, при адекватном лечении невралгия межреберных нервов имеет благоприятный прогноз. У большинства пациентов отмечается полное выздоровление. В случае герпетической этиологии невралгии возможны ее рецидивы. Если межреберная невралгия носит стойкий характер и не поддается терапии, следует тщательно пересмотреть представление о ее этиологии и обследовать пациента на предмет наличия грыжи межпозвонкового диска или опухолевого процесса.

Мерами профилактики служит своевременное лечение заболеваний позвоночника, предупреждение его искривлений, адекватная терапия травм грудной клетки. Лучшей защитой от герпетической инфекции является высокий уровень иммунитета, который достигается здоровым образом жизни, закаливанием, умеренными физическими нагрузками, активным отдыхом на природе.

Межреберная невралгия представляет собой невротическое состояние, которое сопровождается сильной болью в области межреберных нервов. Заболевание вызывает боли в грудной клетке и верхней части туловища.

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия — это форма невротической боли, которая возникает в результате повреждения нервов периферической или центральной нервной системы. Заболевание наблюдается у приблизительно у 3-22% пациентов, зарегистрированных в центрах облегчения боли. Распространенность среди населения в целом составляет около 15%.

Невралгией называют боль в нервах. Симптом подобного рода возникает без стимуляции болевых рецепторов. Существует много типов невралгии, и межреберная невралгия — один из них. Приступы обостряются после смеха, кашля и резких движений.

Причины возникновения

Возникает межреберная невралгия по причине раздражения, воспаления или сжатия межреберных нервов. Подобные симптомы заболевания могут явиться результатами:

• травмы груди;
• вирусных инфекций, таких как опоясывающий лишай;
• нервной гипертонии;
• травмы от хирургической операции, которая сопровождалась вскрытием грудной клетки.

Встречаются случаи, когда болезнь не имеет ясной причины. Тогда заболевание называют идиопатической межреберной невралгией.

Симптомы межреберной невралгии

Главный симптом межреберной невралгии - резкое и обжигающее ощущение боли . Боль часто усиливается при внезапных движениях туловища. Она особенно сильно чувствуется во время смеха, кашля или глубокого вдоха.

Проявление такой боли может возникнуть:

• в области ребер;
• в районе грудной клетки;
• в верхней части спины.

Некоторые больные чувствуют реферированную боль в лопатках или нижнем тазу. Она возникает в областях, отличных от основных источников.

Межреберная невралгия также может сделать кожу больного зудящей и чрезвычайно чувствительной к плотности одежды.

Диагностика

Диагностика межреберной невралгии сопровождается физическим осмотром. Врачу необходимо исключить все возможные причины боли у пациента. Во время процедуры он нажимает на область между ребрами и просит сделать глубокий вдох. Если касание отзывается болью, высока вероятность, что больной страдает межреберной невралгией.

В зависимости от симптомов, больному также может потребоваться неврологическое обследование. Оно выявляет наличие проблем нервной системы.

Для поиска признаков травм врачи прибегают к помощи следующих методов:

• Рентген;
• Ультразвук;
• Компьютерная томография;
• МРТ-сканирование.

Методы лечения

Говоря о методах лечения межреберной невралгии, врачи отдают предпочтение комбинированной терапии , которая начинается сразу после проявления болезни:

1. Первый этап – анестезия и подавление боли.
2. Второй этап — ряд действий для нормализации ткани деформированной области.

Стандартом является назначение нестероидных противовоспалительных и противоэпилептических препаратов, а также комплекса витаминов группы В. Также назначается иглоукалывание, акупунктура, вакуумная терапия, фармакопунктура и процедуры массажа. Любое стрессовое воздействие на позвоночник исключается, назначается диета из продуктов, содержащих желатин.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение межреберной невралгии исключает любую незапланированную физическую активность. Набор необходимых упражнений назначается врачом и зависит от тяжести хода заболевания.

Из медицинских препаратов используются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты — уменьшают боль и воспаление;
• Эпидуральные инъекции – вводятся прямо в корень нерва и снижают уровень неприятных ощущений;
• Антидепрессанты — признаны полезными для уменьшения нервной боли;
• Крио-абляция — хирургическая коррекция холодом;
• Мазь с капсаицином;
• Нейропатическое обезболивающее.

Мази

При межреберной невралгии патентованные лекарства и мази могут временно облегчить боль. Использование охлаждающего либо согревающего типа мази зависит от характера проявлений симптомов заболевания. Лечебная мазь действует довольно быстро, и больной ощущает проявление благоприятного эффекта от использования спустя 20-30 минут после нанесения.

Эффективно действуют следующие разновидности мазей:

• Мазь с капсаицином;
• Трансдермальный пластырь;
• Инъекционный раствор лидокаина.

Мануальная терапия

Основная задача мануальной терапии — лечение заболеваний позвоночника. В то же время она оказывает влияние на мышцы, тонизирует, питает и улучшает кровообращение. В ходе процедур больной проходит комплекс специального массажа для суставов и позвоночника. Ручные физические воздействия влияют на внутренние органы. Методика мануальной терапии укрепляет скелет, снимает нервное напряжение и улучшает физическое самочувствие.

Иглоукалывание

При лечении межреберной невралгии иглоукалывание, или акупунктура, улучшает циркуляцию крови, исправляет закупоренные сосуды, нормализует температуру и снижает кровяное давление. Доказано терапевтическое действие иглоукалывания на ипохондрический невроз. При лечении особенно важен правильный выбор точек акупунктуры, точная высота погружения игл и регулярность проведения процедур.

Физиотерапия

Наряду с использованием медикаментов, иглоукалыванием и мануальной терапией, физиотерапия считается одним из основных способов лечения межреберной невралгии. При правильной диагностики и назначении оптимального метода занятий, улучшение состояния пациента наступает после нескольких дней лечения.

В современных клиниках лечение физиотерапией проводится по назначению лечащего врача. Выбор правильной методики лечения индивидуален для каждого пациента. Положительные эффекты физиотерапии не редкость после комплекса сеансов дарсонвализации, транскраниальной электростимуляции и магнитотерапии.

Дарсонвализация — это терапевтическое воздействие высокого напряжения переменного тока на организм человека через газонаполненный стеклянный электрод. Этот метод электротерапии назван в честь французского физиолога Жака Д’Арсонваля Арсенийя. В настоящее время дарсонвализация успешно применяется не только в невропатологии. Зафиксированы положительные результаты использования методики в гинекологии, урологии, дерматологии, косметологии и хирургии.

Магнитотерапия — это вариант избавления от боли. Методика также использует различные виды магнитов на теле, чтобы улучшить общее состояние здоровья. В организме человека есть магнитные и электрические поля, и некоторые проблемы возникают из-за их несбалансированной работы. Если правильно расположить магниты рядом с телом, поля внутри организма возвращаются к нормальной работе.

Транскраниальная электростимуляция представляет собой форму нейростимуляции, которая поставляет небольшой пульсирующий переменный ток через электроды на голове. Транскраниальная электростимуляция используется при избавлении от болей, лечении тревоги, депрессии и бессонницы.

Лечебная физкультура

В зависимости от тяжести заболевания, можно выполнять следующие упражнения:

• Дыхательные упражнения. Больной медленно наполняет легкие воздухом, грудная клетка расширяется, а межреберные мышцы работают. Упражнение выполняется сидя или стоя. Во время вдоха мышцы живота медленно расширяются, затем воздух выталкивается из легких при помощи тех же мышц. Повторить последовательность 5-10 раз.
• Прямая растяжка – упражнение для ребер и задней части туловища. Больной садится на колено правой ноги, левая нога согнута. Ступня касается колена. Затем человек наклоняется вперед, он не должен испытывать дискомфорт. Туловище слегка повернуто. Ели это возможно, пациент должен коснуться обеими ладонями пола. Эффект от растяжки должен ощущаться в области левой стороны межреберных мышц. Удерживать положение 15-30 секунд, а затем повторить на противоположной стороне.
• Еще один вид растяжки, более сложный. Больной помещает левую руку на правое согнутое колено. Правую руку нужно опустить на голову, а туловище согнуть как можно ближе к левой прямой ноге. Упражнение помогает притупить боль в нижней части туловища.

Во время растяжки нужно быть особенно осторожным. Пациент не должен доводить себя до состояния изнеможения. Как только наступает чувство дискомфорта, занятия следует прервать, так как оно может усугубить мышечные травмы. Растягиваться более 30 секунд не рекомендуется, тем более что в ходе исследований ученые пришли к выводу, что растяжка продолжительностью более полминуты вряд ли удлинит мышцу.

Народные средства

Ингредиенты для народных средств, которые используют при лечении межреберной невралгии, запросто отыщутся на любом дачном участке. Они помогают справиться с болью, успокаивают сердце и нервную систему.

Садовая — известный болеутоляющий препарат, который быстро устраняет признаки межреберной невралгии и аритмии. Четыре столовые ложки сухой ромашки кипятить в небольшой емкости воды на протяжении четверти часа. Принимать полстакана настойки раз в сутки до полного выздоровления.

– владельцы этого комнатного растения могут использовать его при сильных нервных болях. Лист цветка втирается в пораженные участки. После процедуры обработанную область необходимо обмотать шарфом, желательно шерстяным. Снять повязку можно через несколько часов.

Пчелиный яд является ингредиентом лечебных мазей. С их помощью мышцы расслабляются, напряжение нервных окончаний снимается, что оказывает положительное влияние на сердечную деятельность.

Профилактика

Профилактика межреберной невралгии является неотъемлемой частью организации образа жизни и питания больного.

Особое внимание следует уделять диете. Витамины группы В облегчают боль и увеличивают способность организма противостоять невралгии. Витамин В12 нормализует функционирование нервной системы и регенерацию нервов. Пациентом не стоит отказываться от витаминных добавок, а введение в режим питания жирных кислот, таких как рыбий жир или масло из семян льна, помогает уменьшить воспаление вокруг нервов.

• Использование свежих и необработанных продуктов в максимально возможной степени и количестве;
• Сокращение потребления сахара и продуктов с высоким содержанием углеводов;
• Включение в рацион большего количества продуктов, которые содержат магний, и прием добавок, которые восполняют недостаток этого элемента в организме;
• Ограниченное употребление алкогольных напитков.

Независимо от вариантов лечения, которые больной выбирает, он должен оставаться физически активным, чтобы мышцы не застаивались и оставались сильными. Ведь хроническая боль приводит к таким осложнениям как бессонница, низкий аппетит, беспокойство и депрессия. Качество жизни при этом значительно ухудшится.

Межреберная невралгия проявляется болью в области грудной клетки, которую можно спутать с сердечной патологией. Боль появляется в виде приступов, может быть острой, тупой или жгучей. Во время приступа наблюдаются подергивания мышц, над областью поражения кожа может побледнеть или покраснеть. Боль может усиливаться на место выхода пораженного нерва. Она может отдавать под лопатку, в область сердца, .

К усилению болевых ощущений приводят резкие движения, кашель, чиханье, изменение положения тела.

В остром периоде лечение невралгии должно проводиться в стационара. В период реабилитации в терапевтические мероприятия должны быть направлены на восстановление чувствительности и функции пораженного нерва. Лечение невралгии в условиях будет зависеть от длительности заболевания, осложнений и других факторов.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

В терапии заболевания условиях в дополнение к таблеткам, назначенным врачом, используются различные травы, семена, почки растений. При межреберной невралгии поможет настойка из травы руты. Для ее приготовления потребуется 200 мл спирта и 2 столовые ложки измельченного сырья. Сырье нужно насыпать в стеклянную тару, залить спиртом, накрыть крышкой. По истечение этого времени настойку процеживают, отжимая сырье. Затем делают примочки на больное место. Чтобы этот недуг, используют комнатную герань. Нужно сорвать 4 листа растения, завернуть в носовой льняной платок, приложить к больному месту, обвязать теплым шерстяным платком. Листья меняют 1 раз в два часа.

Больное место нужно согреть, для этого используют источники непрямого тепла - теплые вязаные вещи, шерстяной или пуховый платок.

В свежем или распаренном виде применяют полынь. Свежее растение нужно растолочь и смешать с оливковым или облепиховым маслом, затем приложить к пораженному месту. Время процедуры не должно превышать 2-х часов. Если не будет раздражения, компресс повторяют через 12 часов. На основе осиновых почек готовят мазь. Сырье нужно высушить и размолоть, смешать с вазелином или сливочным маслом в пропорции 1:4. Мазь нужно втирать в болезненные участки.

Чтобы снять воспаление и отек, можно пить отвар из почек или коры осины. При межреберной невралгии поможет йодно- . Йод и смешивают в равных пропорциях до получения однородной смеси. В полученном растворе нужно смочить тампон и смазать им спину, избегая области позвоночника. После смазывания нужно надеть хлопчатобумажное белье и лечь в постель. При отсутствии противопоказаний для применения йода, хорошей переносимости процедуру повторяют через день в течение месяца. Для облегчения состояния можно также выполнять дыхательную гимнастику по системе Стрельниковой.

Заболевание, сопровождающееся болевыми симптомами в области груди, называется межреберной невралгией. Оно связано с защемлением и воспалением нервных отростков, находящихся в узком пространстве между ребер. Лечение возможно производить в домашних условиях.

При болезнях сердечно-сосудистой системы боль кратковременна и возникает после переутомления или переедания. Для невралгии свойственна продолжительная боль высокой интенсивности.

Болезни сердца сопровождаются одышкой, учащенным сердцебиением, изменением цвета кожи лица и губ.

Симптомы межреберной невралгии

Межреберная невралгия – симптомы и лечение в домашних условиях имеют свои характерные особенности. Основной симптом – резкие болевые ощущения.

Признаки невралгии:

• сокращение мышц, связанное с повышенным тонусом;
• жжение в межреберном пространстве;
• покалывание или онемение в области сердца;
• усиление боли при перемене положения тела;
• невозможность глубокого вдоха;
• увеличение неприятных ощущений во время кашля или чихания.

Причины патологии

Основные причины невралгии:

• регулярное отравление организма алкоголем, никотином, наркотиками;
• врожденный или приобретенный сахарный диабет;
• серьезное инфекционное заболевание: грипп, туберкулез, герпес;
• заболевания позвоночника: остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа;
• опухоли спинного мозга;
• недостаток витаминов группы В;
• деформация грудной клетки, связанная с недостатком витамина D;
• заболевания аллергического характера;
• рассеянный склероз.

Диагностика и специалисты

Для подтверждения диагноза нужно обратиться к неврологу. Во время осмотра врач методом пальпации определит участки пораженного нерва, назначит ЭКГ и УЗИ сердца для исключения патологий.

В случае необходимости пациенту будет предложено пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) позвоночника для более точной диагностики и выбора схемы лечения.

Симптомы и причины у детей и подростков

У маленьких детей межреберная невралгия может возникнуть в результате частых стрессов у будущей мамы во время беременности или употребления алкоголя, получения травм во время родов или недоношенности.

Межреберная невралгия может возникнуть у ребенка или подростка при:

• заболеваниях позвоночника;
• хронических воспалениях инфекционного характера;
• недостатке в организме ребенка витаминов В;
• слабом иммунитете;
• переохлаждении;
• частом нахождении на сквозняках.

Симптомом заболевания межреберной невралгии, главным образом, является резкая и покалывающая боль в межреберном пространстве – при остром течении обострения допускается лечение в домашних условиях.

Дополнительные симптомы:

• чрезмерное потоотделение;
• судороги конечностей;
• тахикардия;
• периодическое онемение разных частей тела ребенка;
• болезненные ощущения при пальпации реберного пространства;
• затрудненное дыхание.

Лечение

Лечение межреберной невралгии и снятие острых симптомов в домашних условиях должно начинаться с соблюдения постельного режима на ортопедическом матраце. Вначале снимают болевые ощущения, потом назначается основное лечение для устранения причин защемления межреберного нерва.

Для снятия болей назначаются медикаменты одной из следующих групп:

На область защемления накладывается источник сухого тепла (лучше всего подойдет шаль из натуральной шерсти).

Симптомы межреберной невралгии также можно уменьшить растворами и мазями, не обладающими противовоспалительных компонентов, но содержащими анестетик и вещества рефлекторного действия, например, «Финалгон» или «Меновазин». Для лечения в домашних условиях могут быть использованы нестероидные противовоспалительные мази и гели (их выбор очень широк).

Трансдермальный пластырь – новый лекарственный способ снятия болевых симптомов невралгии. Он пропитан противовоспалительным и обезболивающим веществом, которое после приклеивания на пораженный участок медленно впитывается в ткани и оказывает лечебное действие. К таким пластырям относятся «Вольтарен» и «Нанопласт Форте».

Восстановить функции пораженного участка, уменьшить отечность и ускорить процесс обмена веществ в мышцах около позвоночника поможет лечебный массаж.

Также могут быть назначены:

• физиотерапевтические процедуры;
• мануальная терапия;
• занятия лечебной физкультурой под руководством инструктора;
• иглорефлексотерапия.

Невралгия при беременности, лечение

Осторожного лечения требует невралгия у беременных женщин.

На ранних сроках

В первом триместре межреберная невралгия может обостриться в результате переохлаждения. Во время беременности всегда наблюдается недостаток витаминов, в том числе, группы В, что может спровоцировать развитие симптомов защемления нерва.

В период ожидания малыша природой заложено снижение иммунитета для исключения отторжения маткой плода, что тоже может привести к болезненным ощущениям в межреберном пространстве. Если до беременности у женщины были заболевания позвоночника или беспокоили органы грудной клетки, то это также может послужить началом развития болезни.

Для уменьшения боли и снятия напряжения с мышц женщине рекомендуется сухое тепло, например, шерстяная шаль. Компоненты вьетнамской звездочки помогут снять болевой синдром и значительно облегчить состояние больной. Лекарственные препараты запрещены в этот период.

НПВС способны существенно нарушить формирование зародыша и спровоцировать тяжелые пороки развития. Среди условно допустимых препаратов можно выделить парацетамол.

Второй триместр

Нежелательно лечить межреберную невралгию во втором триместре лекарственными препаратами, поскольку они и на этом сроке вредны для плода.

Возможно применение аппликатора Кузнецова, усиливающего местный кровоток и нормализующего отток лимфы. Этот способ допустим на любых сроках беременности. Также может помочь точечный массаж, воздействующий на биологические точки и обладающий расслабляющим эффектом.

Третий триместр

В последние месяцы перед родами плод интенсивно растет и начинает давить на ребра, что может привести к защемлению нерва и возникновению болезненных ощущений.

Рекомендуется посещать бассейн – он поможет расслабить мышцы и улучшить кровоток в организме. Также может помочь теплая ванна. Расслабляющим эффектом обладает лечебная физкультура, укрепляющая корпус и подготавливающая организм к родам.

На 39-40 неделе для обеспечения возможности нормальных потуг во время родов допускается применение нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов (диклофенак и мелоксикам), подавляющих выработку простагландинов.

Особенности терапии у пациентов старшего и пожилого возрастов

Мануальная терапия является эффективным немедикаментозным методом лечения. Манипуляционной и мобилизационной техникой устраняются чрезмерные напряжения в суставах и мышцах, нормализуется давление пациента, ток крови и отток лимфы, осанка, и функции внутренних органов.

При мануальной терапии фиксируются суставы с нормально подвижными движениями, проводится мобилизация других суставов, ограниченных в движениях.

Процедура проводится быстро и безболезненно на выдохе при полном расслаблении и дальнейшем преднапряжении. Около 5% таких процедур заканчиваются небольшими травмами, в этих случаях показан покой на кровати с твердой поверхностью. В пожилом возрасте рекомендуется проводить мануальное лечение не чаще 1 раза в день с умеренной интенсивностью.

Для лечения людей старшего поколения подойдут ректальные свечи, такие как Диклофенак. Лечение ими проходит проще и позволяет снизить вред для организма. Однако наибольшим обезболивающим действием обладают препараты в форме инъекций . После снятия острых болей пациент переводится на пероральные формы.

Физиотерапия

Для лечения невралгии в области груди в некоторых случаях назначают физиотерапию.

К ее методам относится:

В первые 3-5 дней лечения рекомендуется принимать НПВС и анальгетики. При очень мучительной боли врач вводит «Новокаин» или «Лидокаин» в область защемления. Для лечения воспаления использовать можно уколы, которые более эффективны и наносят меньший вред печени, чем таблетки.

«Мелоксикам»

«Мелоксикам» («Мовалис») – нестероидное противовоспалительное обезболивающее средство. Выпускается в виде инъекций, таблеток и свечей. Лекарство обладает выборочным действием, защищает слизистую оболочку желудка, минимизирует риск развития язвенного поражения органов желудочно-кишечного тракта.

«Диклофенак»

«Диклофенак» («Вольтарен») – выпускается в виде таблеток, содержащих:

Действие основано на подавлении синтеза простагландинов, которые стимулируют воспалительные процессы, за счет ингибирования их синтеза. Уменьшает отек и устраняет боли.

«Напроксен»

«Напроксен» оказывает жаропонижающее, антиагрегантное, анальгетическое действия. Уменьшает воспаление, способствует снижению синтеза простагландинов. Уменьшаются болевые ощущения, припухлости. Основное действующее вещество – напроксен натрия. Выпускается в виде свечей и таблеток.

Аналоги «Напроксена»:

• «Альгезир Ультра»;
• «Апранакс»;
• «Пронаксен».

«Ибупрофен»

Препарат выпускается в виде капсул с белым или бело-желтым порошком. Основное вещество – ибупрофен, дополнительно в составе содержится кроскармеллоза натрия, тальк, магния стеарат, аэросил. Уменьшает количество тромбоцитов, подавляет фермент метаболизма арахидоновой кислоты , который необходим для выработки простагландинов.

Прием препаратов витаминов группы В

Витамины группы В эффективно нормализуют нервную проводимость и предотвращают рецидивы невралгии.

Комплексные препараты содержат высокие дозировки важнейших представителей группы, что позволяет быстро восполнить недостаток в организме. Избыточные количества способствуют скорейшему устранению обострений хронических заболеваний нервной системы.

Народные средства

Народная медицина предлагает широкий выбор доступных и действенных средств.

Настои для приема внутрь

Рецепты:

• Мелко нарезать кору ивы и 20 минут кипятить ее под крышкой, остудить и процедить. Употреблять внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день;
• Смешать 100 г спирта с 10 г травы тимьяна обыкновенного, раствор будет готов через сутки. Принимать внутрь по 15 капель в моменты болевых ощущений, но не чаще 3 раз в день;
• Пол-литра меда смешать с 0,5 кг лимонов вместе с косточками и корками, предварительно мелко нарезав их. Добавить в смесь 40 г абрикосовых косточек, все перемешать. Принимать полтора месяца по 2 чайных ложки.

Компрессы

Рецепты:

• Несколько свежих листьев герани комнатной положить на льняную ткань и приложить в виде компресса к больному месту, сверху укрыть чем-нибудь теплым на 2 часа. Повторять каждый день с интервалом 2-4 часа;
• В пол литра водки влить столовую ложку аптечного чесночного масла, хорошо перемешать. Намазывать на пораженные участки до 3 раз в сутки;
• Сварить почки сирени до получения густого отвара, соединить со свежим свиным жиром, втирать в болезненные участки по мере необходимости. Готовый раствор хранить в холодильнике;
• Ткань натурального состава смочить настойкой валерианы, наложить на пораженный участок и тепло укутать больного. Оставить на несколько часов, но не на всю ночь;
• Натереть на терке в пропорциях 1:1 свежий картофель и лук, наложить на участок, который беспокоит, до полного высыхания.

Теплые ванны

Инструкции:

• Перед сном принять теплую ванну с отваром корней валерианы. Для этого 100-200 г настоя валерианы добавить в ванну с температурой воды не более 39 градусов;
• На каждый литр воды добавить 3 г соли, продолжительность – до 15 минут;
• В 2-3 стаканах кипятка настоять 5 столовых ложек шалфея в течение часа, принимать ванну до 15 минут;
• Добавить в ванну по 5 капель масел эвкалипта, лаванды и мяты, растворенных в базовом масле. Принимать до 10 минут.

Обезболивающие таблетки от невралгии

При невозможности внутренних инъекций возможно применение обезболивающих препаратов:

• «Мелокс Форте» – применяется при сильных болевых ощущениях, это средство с длительным действием. Употребляется 1 раз в сутки;
• «Спазмалгон» – обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, уменьшает боль. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры;
• «Спазган» – спазмолитик с анальгезирующим действием. Угнетает выработку простагландинов и оказывает обезболивающий эффект;
• «Анальгин» – метамизол натрия. Оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие путем угнетения синтеза простагландинов;
• «Баралгин» – антипиретик-анальгетик, производное пиразолона. Снимает жар и воспаление.

Гомеопатические средства

Популярные препараты:

• «Траумель» – содержит 14 разных веществ растительного и минерального происхождения, выпускается в виде капель, мазей, таблеток и инъекций. Курс лечения 4-5 недель;
• «Уртика Уренс» – препарат, приготовленный на основе свежей крапивы, собранной в период цветения.

Физические упражнения для профилактики межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии можно дополнять физическими упражнениями в домашних условиях, кроме тех случаев, когда симптомы сильно выражены и на стадии острого обострения.

Перед упражнениями рекомендуется пройти курс профессионального массажа для подготовки мышц.

• Наклоны влево и вправо с плавным подъемом прямых рук в стороны. В конце упражнения руки с корпусом должны образовать угол 90 градусов;
• Неглубокие приседания с обязательным контролем осанки;
• Сесть на большой мяч для гимнастических упражнений, найти равновесие и сцепить руки за головой в замке, максимально прогибаться назад;
• Стоя на коленях упереться ладонями в пол на уровне груди. Положив руку за спину, на вдохе развернуть корпус вправо. Руку следует опускать на выдохе. Проделать упражнение аналогично для левой стороны;
• На вдохе сводить руки с грузом на уровне груди;
• В положении сидя наклониться вперед и максимально поднять сцепленные за спиной руки.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях возможно при соблюдении постельного режима и ограничении физической активности в первые дни острых симптомов.

Правильно и вовремя подобранное лечение быстро облегчит боль и снимет воспаление. Упражнения для профилактики помогут укрепить мышцы грудного отдела, чтобы обострение невралгии не возникло вновь.

Видео о симптомах и лечении межреберной невралгии

Симптомы и лечение межреберной невралгии в домашних условиях:

Особенности и методы лечения межреберной невралгии:

Появление приступообразных или постоянных болей, которое называют невралгией, связано с болезненными изменениями в волокнах нерва, из-за которого страдают и сами рецепторы, передающие импульсы, которые вызывают неврологическую боль.

Как лечить невралгию в начальной стадии

Болезненные изменения в нервных волокнах могут появиться по разным причинам:

• травмы;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• переохлаждение;
• опухоли;
• сахарный диабет;
• остеохондроз;
• атеросклероз.

Жгучая, приступообразная или хроническая боль может появиться в нервных волокнах, расположенных по всему телу. В зависимости от участка поражения, выделяют невриты:

• межреберный (отдает в области сердца, грудной клетки, под лопаткой);
• плечевого сустава;
• постгерпесный;
• поясничный;
• воспаление тройничного (чувствительный нерв лица или тригеминальный неврит), седалищного, локтевого, затылочного нерва;
• бедренный;
• крылонебного узла (болью поражаются виски, шея, иногда переходит на кисти рук);
• неврома стопы (болезнь Мортона).

Как вылечить невралгию сразу, как появились ее симптомы? Первое – правильный диагноз, т.к. под видом этого заболевания могут скрываться проблемы с сердцем или сосудами, поэтому важно обследоваться у врача на предмет наличия других заболеваний с аналогичными симптомами. Главная проблема болезни – сильные боли, которые способны лишить трудоспособности, а цель избавления от такой болезни, как невралгия – лечение болевого синдрома противовоспалительными средствами и анальгетиками. На начальной стадии могут помочь:

• мази противовоспалительные с пихтовым маслом;
• иглоукалывание для локального снятия боли;
• согревающие компрессы.

Чем лечить невралгию в стадии обострения

Одно только медикаментозное лечение во время обострения может не дать желательных результатов. Сложность такого синдрома, как невралгия – лечение, которое должно быть комплексным, длительным и комбинированным. Самое первое лекарство от невралгии – обезболивающие препараты: мази, таблетки, компрессы, уколы. В комплексе с обезболиванием врачи прописывают лекарства:

• нестероидные противовоспалительные (Индометацин);
• противосудорожные (Карбамазепин, Баклофен, Фенитоин);
• миорелаксанты (Клоназепам, Сирдалуд, Мидокалм).

Обезболивающее при невралгии

Чаще применяют анальгетики для снятия первых признаков болезни. Как обезболивающие препараты при невралгии не рекомендуют применять Ортофен, Диклофенак. Лучшее воздействие на источник боли имеют препараты с ибупрофеном, нимесулидом. Распространен сейчас и такой метод обезболивания, как пластырь с фентанилом. Мышечный спазм хорошо снимает препарат Лирика, чаще его применят при лечении воспаления тройничного нерва. Эффективен на начальной стадии такой анальгетик, как Пенталгин.

Нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии

Самые действенные таблетки от невралгии – нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только убирают боль, но и снимают воспаление. К таким таблеткам относятся Индометацин, Ибупрофен, Сулиндак, Кеторолак. Все эти лекарственные средства действуют раздражающе на почки и слизистую желудка, поэтому их прием должен быть назначен только врачом после обследования.

Мазь при невралгии

Для подавления неприятных симптомов поможет мазь от невралгии, действие которой заключается в:

• согревании тканей и их расслаблении;
• улучшении локального кровообращения;
• повышении эластичности больных связок;
• активизации локальных процессов обмена.

В состав мазей входят противовоспалительные и анальгезирующие компоненты. Эффективны мази на основе пчелиного, змеиного ядов. Популярные мази, которые используют для снятия боли и воспаления – Випросал, Финалгон, Апизартрон, Миотон. Основной эффект достигается путем разогревания тканей, улучшения кровообращения и расширения сосудов. Перед применением средств с таким составом нужно ознакомиться с инструкцией. Такие мази, например, нельзя использовать во время беременности, лактации.

Уколы при невралгии

Что делать при невралгии, если нельзя использовать мази, таблетки или они попросту не помогают? Эффективны препараты при невралгии, которые используют для инъекций. При сильных симптомах инъекции анальгетика лучше всего помогают вернуть подвижность и нормальное состояние больному. Используют инъекции Спазгана, Баралгина, Тригана. Важно помнить, что укол для обезболивания воспаленного нерва делать должен только врач, который хорошо знает анатомию человека.

Массаж при невралгии

На период стихания острых болей эффективно делать точечный, общий или баночный массаж, чтобы ослабить напряжение в мышцах. Так, массаж при межреберной невралгии, совместно с иглоукалыванием, поможет улучшить лимфоток, снять мышечное напряжение между ребрами, предупреждает гипотрофию мышц и способствует быстрому выздоровлению, восстановлению подвижности. Эффективен массаж в сочетании с физиотерапией – справиться с болью поможет лечебная физкультура, которая выполняется под руководством врача.

Лечение невралгии народными средствами

Как избавиться от невралгии, если для медикаментозного лечения у вас имеются противопоказания? Возможно лечение невралгии в домашних условиях с помощью домашних рецептов. В лечении в домашних условиях вам помогут рецепты растирок на основе натуральных компонентов:

1. Домашняя настойка на основе еловых шишек, одуванчиков, хвои – из перечисленного растительного сырья получаются спиртовые настойки, обладающие противовоспалительным эффектом. На стакан еловых шишек или одуванчиков берут 0,5 л водки, дают смеси настоятся. Применяют как растирку в небольших количествах перед сном.
2. Компресс с пчелиным воском теплый. Воск размягчают на паровой бане, теплую восковую лепешку прикладывают к больному месту, перевязывают бинтом. Компресс можно оставить на ночь.
3. Мазь из сухих почек сирени на основе свиного жира. Сухие почки растереть в порошок и смешать со свиным жиром в соотношении 1:4. Получившуюся жировую смесь можно использовать 2 раза в день для снятия болевого синдрома.

Видео: как лечить межреберную невралгию