Какой врач лечит суставы? Боли в суставах - к кому идти? Лечение суставов: какой врач поможет справиться с болью.

810 0

Заболевания суставов чаще всего случаются у людей старшего возраста, после 40 лет. Но, как говорят в народе, болезни «помолодели» и воспалительные процессы могут начаться и в более раннем возрасте, а иногда встречаются заболевания костей и у маленьких детей.

Чаще всего заболевают суставы ног, по той причине, что основная тяжесть тела приходится именно на колени и стопы. А если человек страдает ожирением, то для ног это вообще катастрофа, что впоследствии может привести к тяжелым формам заболеваний, таким как: , и другие.

Если заболевание суставов все таки случилось, к какому врачу мы можем обратиться за помощью?

Специалисты разные нужны

Вначале важно пройти обследование. Для этого нужно обратиться к терапевту — доктору, который занимается первичной диагностикой болезни. Он назначит обследование, анализы. Этот специалист может определить форму запущенности болезни: начальная это стадия или уже очень запущенная и перешла в хроническое заболевание. Тогда он направит с специалисту более узкого профиля. Суставные заболевания лечат ревматолог, травматолог, ортопед, артролог и т.д.

Нельзя не отметить, что в последнее время стало практиковаться установление семейного врача, что является очень неплохим подходом для лечения хронических болезней. Ведь заболевания суставов и всего опорно — двигательного аппарата: , и другие могут иметь характер наследственной линии болезней.

Семейный врач проводит лечение всей семьи. Он хорошо знает семью; бабушку, дедушку, папу, маму, детей и ему легче установить диагноз, а затем уже назначить более эффективное медикаментозное или инъекционное лечение.

Если, допустим, полиартрит возник из-за переохлаждения и небрежного отношения к здоровью, то для этого будет назначен один вид лекарственных средств. А если полиартрит является семейной наследственной болезнью, то его вряд ли возможно вылечить полностью, но можно помочь больному уменьшить боли в суставах и, конечно, при этом будут назначены совсем другие, более сильные препараты.

Очень важно подходит ответственно к вопросу выбора специалиста, не по совету соседа или родственника начинать лечение, а необходимо обратиться в больницу для обследования и консультации с доктором, затем выбрать нужного врача, который специализируется на болезнях костей и суставов. Не игнорируйте этим правилом!

Врачи, которые лечат болезни суставов и костей

Специалисты по лечению ортопедических заболеваний.

Кому нужен ревматолог

Ревматолог — специалист, занимающийся лечением опорно-двигательного аппарата на начальных этапах заболевания или воспалительного процесса. На первом приеме доктор составляет историю болезни пациента — анамнез, затем осматривает воспаленные суставы, проводит общее обследование: прослушивает дыхание легких, сердце, проверяет живот, затем дает направление на более точную диагностику в лабораторию.

После получения результатов анализа назначает сдачу , серологическую иммунологическую диагностику. Больной может быть направлен на прохождение , .

Помощь травматолога

Следующий врач, который занимается суставами, травматолог — ортопед. Занимается он такими патологическими заболеваниями:

  • запущенный ;
  • остеоартроз.

Когда у больного запущенная стадии болезни и боли в суставах резкие, просто невыносимые, возникающие не только при движении, а даже при полном покое, то такому пациенту необходима срочная госпитализация и неотложная медицинская помощь опытного врача, травматолога — ортопеда.

Специалист после полной диагностики может назначить хирургическое вмешательство, он же будет приготавливать пациента к операции.

Которые бывают двух характеров:

Помощь других специалистов

Специалисты, помощь которых также может понадобиться при болях в суставах:

  1. Артролог — врач, который занимается лечением , фиброзита и другими дегенеративно — дистрофическими заболеваниями суставов.
  2. Инфекционис т — его помощь может также оказаться нужной при заболевании , бруцелезом, сальмонелезом и дизентерийными заболеваниями, различными инфекциями.
  3. Венеролог лечит артриты специфической природы на фоне венерологических болезней: сифилитический и гонорейный артрит, .

Какой врач лечит артроз?

Это может быть: артролог, ревматолог, оропед- травматолог, хирург и даже диетолог. Но почему же не один доктор? А потому, что часто пациенты обращаются не на начальной стадии болезни, а уже в запущенной, когда болезнь сильно прогрессирует.

Если болезнь у пациента много лет и развился хронический артрит, то он может напрямую обратиться к ревматологу.

Если у больного произошла травма и развился артроз, то ему нужно обратиться к травматологу — ортопеду.

Болит сустав, к какому врачу обратиться?

Можно обратиться к ревматологу, если он есть в данной поликлинике. Болят суставы? Не оттягивайте время, обращайтесь сразу к доктору. Вы сможете предотвратить серьезное заболевание костей и суставов, а также сохранить физическую подвижность на долгие годы.

Как выбрать нужного и хорошего специалиста?

Вопрос не простой, так как далеко не во всех больницах действительно работают хорошие специалисты. Но, конечно, они существуют. Для этого Вам нужно обратиться в ведущие современные клиники, которые зарекомендовали себя на практике эффективным лечением, и репутация которых подтверждена отзывами обращавшихся к ним пациентов.

На первых порах также обязательно пройти обследование, сдать анализы, УЗИ, если нужно сделать томографию и артроскопию. Чем лучше оснащена клиника современной аппаратурой, тем большая вероятность, что она действительно может эффективно проводить лечение и что в ней работают опытные специалисты по каждому узкому направлению.

Почему нет однозначного ответа на вопрос выбора нужного специалиста?

Однозначного ответа нет по той причине, что все зависит от конкретной ситуации (многочисленность суставно — костных заболеваний и редкость узкопрофильных специалистов). Ведь каждый пациент имеет индивидуальную историю заболевания. Бывают ситуации, когда необходим конкретный специалист, а его просто нет.

При начальных формах болезни, когда пациента начинают беспокоить постоянные боли в суставах или костях, ему нужно обратиться к общему специалисту: терапевту или же к семейному врачу. Конечно, доктор направит на сдачу анализов и проведет обследование, а затем направит к узкопрофильному специалисту.

Иногда можно и самому сразу же обратиться к ревматологу, если он присутствует в данной больнице, который занимается непосредственно лечением воспалительных заболеваний суставов.

При всех заболеваниях суставов, в зависимости от сложности диагноза, показано лечение – консервативное или хирургическое. Патологии костно-мышечных нарушений опасны там, что нередко приводят к ограниченному движению, потери трудоспособности и инвалидности.

Первый симптом, беспокоящий пациента – это боль при физическом напряжении или даже в состоянии покоя. Применение анальгетиков дает лишь временный эффект, поэтому для качественного устранения негативного симптома без помощи специалиста не обойтись. Какой врач лечит суставы?

При посещении поликлиники регистратор, как правило, рекомендует обратиться терапевту. На приеме доктор, выслушав жалобы больного, выписывает направление с предварительным диагнозом к узкому специалисту. Как называется врач по суставам и к кому следует обратиться?

Ревматолог

Специалист принимает пациентов, у которых присутствуют ревматологические заболевания, связанные с поражением суставов и соединительной ткани. Врач проводит диагностику, назначает лечение, а также разрабатывает ряд профилактических мер для предупреждения развития рецидива.

Таблица 1. Распространенные болезни суставов, краткое описание и характеристика:

Ревматоидный артрит Системное аутоиммунная патология, при которой происходит симметрическое поражение мелких суставов (кистей и стоп).
Остеоартрит При этом заболевании поражается хрящевая ткань сустава, а также прилегающая кость. Дегенеративные изменения со временем разрушают сустав, хрящ при этом быстро изнашивается и замещается костной тканью.
Идиопатический ювенильный артрит (ИЮА) Заболевание возникает в детском возрасте. Идиопатический ювенильный артрит – это собирательный термин, использующийся для обозначения нескольких разных форм детского артрита, которые схожи между собой по симптомам и природе происхождения.
Болезнь Стилла Патология, характеризующаяся сложным течением и проявляющаяся лихорадкой и полиартритом (множественным воспалением суставов).
Реактивный артрит Это воспалительное поражение суставов, развивающееся на фоне перенесенной инфекционной патологии. Заболевание может протекать в острой (менее двух месяцев), продолжительной (до года), хронической форме (более года), иногда – с возникновением рецидивов.
Септический артрит Опасное инфекционное поражение суставов, сопровождающееся потерей подвижности пораженного элемента. Часто после лечения функция сустава не приходит в норму, иногда и вовсе не происходит восстановление. Смертность возникает в каждом десятом случае.
Болезнь Бехтерева Это хроническое воспаление суставов позвоночника или паравертебральных мягких тканей системного характера. При патологии возникают боли в области крестца и поясницы, также присутствует скованность в покое, наблюдается ограничение в движении. При визуальном исследовании отмечается дугообразное искривление позвоночника и хроническая сутулость.
Подагра Заболевание возникает вследствие повышения в крови мочевой кислоты, которая откладывается на суставе, со временем приводит к его разрушению. Пациент жалуется на боль в пораженном участке, также возникает покраснение и отечность.

Таблица 2. Болезни соединительной ткани, а также прочие патологии, поражающие мышцы, суставы и кости:

Системная красная волчанка Аутоиммунная патология, характеризующаяся выработкой антител, повреждающих ДНК клетки соединительной ткани, в которых присутствует сосудистый компонент. Болезнь проявляется сыпью на лице (преимущественно на щеках и переносице).
Склеродермия Это необычная форма артрита, поражающая кожные покровы, сосуды, мышцы и кости. Пациент жалуется на изменение цвета кожи на руках, при этом участки эпидермиса могут белеть или приобретать фиолетовый оттенок.
Фибромиалгия Патология хронического течения, проявляющаяся диффузной симметричной болью в мышцах и костях. Также отмечаются депрессивные расстройства, хроническая усталость, возникает синдром раздраженного кишечника.
Остеопороз Это патологическое состояние, при котором происходит разрушение костной ткани, снижение прочности костей и изменение их внутреннего строения. При остеопорозе нередко возникают патологические переломы.
Васкулопатия и системные васкулиты Это группа заболеваний, в основе которых лежит генерализованное поражение сосудов, провоцирующее воспаление и некроз сосудистой стенки. Патологический процесс протекает с вовлечением внутренних органов и систем.

Ортопед

Как называется врач, который лечит суставы, проводит диагностику и назначает профилактику заболеваний опорно-двигательной системы? Это ортопед.

Жалобы, с которыми обращаются к доктору, связаны с патологической походкой, изменением формы стопы, искривлением позвоночного столба. Многие пациенты часто интересуются у регистратора, как называется врач, лечащий суставы вследствие их повреждения? Если пришлось столкнуться с подобной ситуацией, то рекомендуется записаться на прием к ортопеду-травматологу.

Наиболее частые ортопедические патологии:

  1. Изменение нормального положения стоп – косолапость. При этом заболевании человек не может поставить полностью ступню на плоскую поверхность. При попытке это сделать наблюдается сгиб подошвы, и выворачивание внутренней части стопы вверх.

Положение костей и мышц также нарушено; движения голеностопного сустава ограничены. При походке человек ставит ногу не на всю подошву, а лишь на внешнюю часть.

  1. Плоскостопие . Это самая распространенная деформация стоп. Патологию разделяют на поперечную, продольную и сочетанную форму. Плоскостопие проявляется в неестественной походке и осанке, незначительном нарушении равновесия, косолапостью при ходьбе. Также пациент отмечает отечность ног (особенно в конце дня), боль в стопах, коленах, икроножных мышцах, бедре, пояснице. Кроме того, возникает усталость даже после незначительной ходьбы.
  2. Сколиоз . В переводе это слово означает «искривленный позвоночный столб». Под этим термином понимают искривление позвоночника в левую или правую сторону. Как правило, данный диагноз впервые выявляют у детей в периоде активного роста и формирования костного аппарата (возраст – от 6 до 16 лет). Заболевание снижает подвижность позвоночника, способность наклоняться в разные стороны. При сколиозе нередко ущемляются нервные корешки и кровеносные сосуды. Это вызывает в первую очередь боль, а нарушение кровоснабжения внутренних органов предрасполагает к их заболеваниям.
  3. Кифоз . Это искривление позвоночного столба в передне-задней (сагитальной) плоскости. С виду патология напоминает обычную сутулость или «круглую спину». Как правило, кифоз является приобретенным заболеванием, формирующееся при травме позвоночника, слабости мышц во время активного роста скелета или длительного пребывания в неправильном сидячем положении. В некоторых случаях кифоз сочетается со сколиозом и это существенно ухудшает прогноз на лечение. Пациент при этом жалуется на повышенную утомляемость, онемение пальцев на нижних и верхних конечностях, головные боли и головокружение. Нередко патологический процесс протекает с вовлечением внутренних органов, поэтому развиваются хронические заболевания, такие как язва желудка, холецистит, также происходят сердечные нарушения.

  1. Кривошея (смотрите ниже фото) – это патологическое искривление шейных позвонков, при котором наблюдается неправильное и неестественное положение головы с наклоном в сторону разной степени выраженности. Кривошея может быть врожденной, что является следствием внутриутробного порока развития. Кроме того, данная патология нередко образуется из-за тяжелых родов (например, кесарева сечения) или поражения головного мозга неврологического характера. Приобретенное заболевание иногда возникает на фоне гнойного процесса в области шеи, воспаления сосцевидного отростка (мастоидита), а также травмы (перелома) первого шейного позвонка.

Интересно знать! Многие пожилые пациенты интересуются, какой врач лечит тазобедренный сустав? Рекомендуется обратиться к ортопеду, также можно проконсультироваться у невропатолога.

Ортопедические патологии встречаются у каждого пятого человека. Вышеуказанные заболевания во многих случаях не являются экстренной угрозой для жизни, поэтому пациенты не торопятся к врачу, откладывая визит со дня на день (по факту к врачу не попадают годами). На самом деле «безопасные» на первый взгляд ортопедические патологии могут со временем нанести серьезный ущерб по здоровью.

Вертебролог

Врач по позвоночнику — вертебролог

Какой врач лечит позвоночник и суставы? Это вертебролог.

Специалист не проводит хирургических вмешательств, поэтому часто взаимодействует с массажистами, остеопатами и специалистами, работающими в области мануальной терапии. Вертебрологзанимается лечением патологий, возникших в позвоночнике и связанных с позвоночником суставов.

Важно! Пациента направляют к врачу-вертебрологу, если присутствуют жалобы на боли шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.

Врач (специалист по суставам и позвоночнику) занимается следующими патологиями:

  • нестабильность шейного отдела позвоночника;
  • протрузия и грыжа межпозвонкового диска;
  • ишиалгия пояснично-крестцового отдела;
  • дистрофические нарушения в хрящах – остеохондроз;
  • остеопороз;
  • воспаление нервных корешков межпозвонкового отверстия – радикулит;
  • доброкачественное кистозное образование на кости;
  • повреждение связок и межпозвонковых шейных суставов (в народе – «хлыстовая» травма);
  • острая боль в пояснице – люмбаго.

Интересно знать! Многие беременные сталкиваются с болью спине, поэтому их интересует, какой врач занимается суставами позвоночника? Оказывается, будущей мамочке, страдающей данным симптомом, также показана консультация вертебролога.

Современные методы исследования

Для начала врач проводит общий осмотр болезненного сустава на предмет внешних проявлений патологического процесса. Во внимание берутся такие факты, как отечность, воспаленность, если речь идет о позвоночнике, то учитывается наличие искривления.

  • обнаружить ревматоидные узелки, прощупывая при этом суставы рук и ног(если предполагается диагноз «ревматизм»);
  • изучить место, в котором присутствует дискомфорт и болезненность во время движения;
  • определить состояние суставной капсулы;
  • предположить факт воспаления сустава, если местная температура повышена.

Также доктор вращает сустав, чтобы узнать, насколько выраженно присутствует ограниченность движения. Данное исследование называется гониометрией.

В связи с тем, что многие заболевания носят системный характер, пациенту предлагается пройти лабораторные исследования:

  1. Анализ крови из пальца на общие показатели. Тревожный сигнал – это увеличенная скорость оседания эритроцитов, что свидетельствует о наличии воспаления.
  2. Биохимической анализ крови на содержание С-реактивного и общего белка, наличие ревматоидного фактора (РФ) и антител циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), также проводится дефиниламиновая реакция.
  3. Анализ мочи (общий). Изменения наблюдаются только при значительных нарушениях – таким образом, в моче определяются эритроциты и белок (в норме данные показатели должны равняться нулю).
  4. Анализ синовиальной жидкости – это изучение экссудата, взятого из синовиальной сумки. Данная жидкость быстро реагирует на воспалительные процессы и, если таковые имеются, то наблюдается изменение ее цвета, вязкости, также возможно наличие муцинового осадка.

Важно! Многие пациенты самостоятельно «назначают» себе обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительный препаратов («Баралгин», «Диклофенак», «Диклоберл»). Указанные медикаменты имеют массу противопоказаний (инструкция их все детально описывает), поэтому без предварительной консультации врача принимать их не стоит!

Аппаратное исследование суставов

Для детального изучения сустава и его строения пациенту рекомендуют пройти ряд исследований. Предварительная подготовка для этого не требуется.

Таблица 3. Современные аппаратные методы исследования:

Артроскопия Это минимально инвазивный хирургический метод, проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Артроскопию назначают при разрыве мениска, передних и задних крестообразных связок, нестабильности сустава, хронической боли. Часто данный метод назначает врач по коленным суставам.
Ультразвуковая диагностика внутренних органов и суставов С помощью исследования оценивают состояние хрящей, сухожилий и суставных сумок. Также можно дифференцировать опухоль, повреждения, выявить наличие выпота.
Рентгенологическое исследование С помощью рентгеновских лучей сустав проецируется на специальную пленку (получается рентген-изображение). Врач, который занимается суставами, по снимку может диагностировать артрит, артроз, подагру, синовит, дегенеративные изменения суставов, пяточную шпору.
Компьютерная томография (КТ) Это наиболее информативный рентгенологический метод. Изучая снимки компьютерной томографии, можно увидеть различные патологические изменения в тканях, также костные и хрящевые разрастания. Уровень облучения минимальный, обследование длится несколько минут.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) Метод позволяет вывести на экран компьютера трехмерное изображение исследуемого участка, это позволяет с точностью обследовать сосудистую сеть, нервные стволы и кровоснабжение в области сустава.
Радионуклидная диагностика Наиболее популярный метод радионуклидного исследования – сцинтиграфия. Диагностика заключается в следующем: сначала пациенту вводят фармакологический препарат (обычно используют пирофосфат технеция). Клетки костной ткани активно поглощают вещество.

Врач, который лечит кости и суставы, с помощью методики может выявить мельчайшие патологические элементы (например, метастазы), которые порою на начальных этапах не в силах обнаружить даже с помощью МРТ.

Артрография Это рентгенологическое исследование, заключающееся во введении в суставную полость контрастного вещества или воздуха (иногда вводят то и то для улучшения визуализации контуров мягкотканных структур и суставной поверхности).

Затем пациента просят выполнить определенные движения, фиксируя при этом изображения прицельнымрентгенографом. Процедура безопасна, длительность ее проведения составляет порядком десяти минут.

К вашему вниманию видео в этой статье, которое показывает, как проводится исследование суставов.

Каждый человек должен пристально следить за своим здоровьем и при первых патологических симптомах следует как можно скорее обратиться к специалисту. Своевременно пролеченное заболевание суставов увеличивает шансы восстановления двигательной функции. В противном случае пациента будут мучить сильные боли, а иногда цена позднего визита к врачу – развитие инвалидности.

Инструкция

Когда с суставами все в порядке – ничего болеть не будет, так как они находятся под защитой . При появлении болей или посторонних звуков незамедлительно необходимо обратиться к врачу. Главное - точно знать, к какому именно. Изначально определите причину плохого состояния. Возможно, что накануне были слишком большие спортивные нагрузки, что спровоцировало падение. Либо движения рук или ног были слишком резкими. И тот, и другой вариант дает возможность получения либо головки кости. Исключите данные проблемы, обратившись к врачу травматологу, который назначит рентген и определит либо опровергнет диагноз.

Врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактики артритов и иных болезней суставов, артрологом. Врача столь узкой специальности можно встретить во многих западных клиниках. При первичном артролог, как правило, изучает историю болезни пациента и назначает необходимые диагностические исследования (рентген и УЗИ суставов, лабораторную диагностику, ревмопробы). При необходимости артролог проводит внутрисуставные и околосуставные манипуляции: вводит гормональные препараты, осуществляет блокады болевых областей анальгетиками.

В нашей стране такого специалиста можно найти не в каждой государственной . Между тем, проблемами суставов в российских больницах занимаются сразу три врача: ортопед, ревматолог и хирург. Каждый из них назначает свое на разных стадиях болезни.

При легких и быстро прекращающихся болях необходимо обращаться к врачу ревматологу. Он осмотрит ваши суставы и, при необходимости, назначит рентген. По результатам осмотра ревматолог может назначить медицинские процедуры или лекарственные препараты.

При нестерпимой и острой боли, которая чаще всего свидетельствует об артрите, следует обращаться к хирургу. Он внимательно осмотрит ваши суставы и при необходимости назначит операцию. Без хирургического вмешательства иногда бывает просто не обойтись.


В понятие «операция», в данном случае, входит введение синтетической смазки в пораженную область или вставка протеза.

Если боли имеют более и продолжительный характер, то обращаться необходимо к ортопеду. Этот врач может назначить постоянное ношение специальных приспособлений или шин.

Суставы представляют собой пассивную часть костно-мышечной системы, при помощи которых обеспечивается определенный объем движений всех костей, включая позвоночник и ребра. Сегодня отмечается высокая заболеваемость данных структур, вызванных различными причинами. Для проведения качественной диагностики патологии, а также адекватного эффективного лечения выделяется врач специалист по суставам.

Группы заболеваний

Суставы относятся к структурам костно-мышечной системы организма человека. Они имеют достаточно сложное строение, включают соединительную, костную ткань и хрящи. За счет специфики функциональной активности и строения структуры часто подвергаются развитию патологических процессов. Все заболевания условно разделяются на несколько основных групп:

  • Инфекционные процессы, затрагивающие различные ткани и приводящие к их воспалению (инфекционные артриты).
  • Аутоиммунные процессы – нарушение функционального состояния иммунитета человека сопровождается тем, что иммунокомпетентные клетки «ошибочно» вырабатывают антитела к собственным тканям организма. В результате развития патологического процесса часто поражаются ткани различных структур костно-мышечной системы с развитием длительного воспаления и их повреждения.
  • Дегенеративно-дистрофические состояния – возрастные изменения, перенесенные воспалительные процессы независимо от их причины и происхождения, а также посттравматические состояния приводят к нарушению процессов питания структур, что в первую очередь затрагивает хрящевую ткань. В результате постепенно формируются повреждения, которые затем приводят к воспалительной реакции.
  • Перенесенные травмы, которые являются причиной механического повреждения и изменения анатомического соотношения различных структур.

Для каждой группы заболеваний выделяется своя специализация и врач, специализирующийся на суставах.

Какие специалисты лечат?

Врач, отвечающий за суставы, а также проводящий решение вопросов диагностики и соответствующего лечения патологических состояний, включает несколько специальностей:

  • Ортопед – специалист, который проводит диагностику и лечение воспалительной патологии структур опорно-двигательной системы, которая имеет инфекционное или асептическое (реактивный артрит) происхождение, а также дегенеративно-дистрофическими состояниями (артрозы). В больших медицинских клиниках отдельно выделяются более узкие специализации ортопедов, в частности есть врач, который лечит коленные суставы, локти, мелкие структуры кистей, стоп. Обычно узкое разделение на специализации связано с тем, что воспалительные процессы в крупных и мелких структурах развиваются по-разному и требуют определенных терапевтических подходов.
  • Ревматолог – специализация, к которой часто относится врач, занимающийся коленными суставами. Это связано с тем, что развитие аутоиммунной патологии обычно сопряжено с симметричным поражением крупных суставов.
  • Травматолог – отдельная специализация, являющаяся разновидностью ортопедии, доктор по суставам диагностирует и лечит различные острые или хронические посттравматические состояния.

Выделение узкий специализаций является важным, так как для каждой группы заболеваний или патологических состояний определяется лечение, имеющее принципиальные отличия.

Проявления патологии

Основным проявлением патологии является боль. Она может локализоваться в крупных или мелких структурах. Если болят крупные суставы (колени) врач может заподозрить развитие артроза или ревматизма. Поражение мелких (воспаление) суставов врач расценивает как ревматоидный артрит.

Инфекционная патология часто сопровождается ухудшением общего состояния пациента с развитием интоксикации организма. Для перенесенных травм характерна острая симптоматика с интенсивной болью и нарушением функции поврежденной структуры. Так как проявления могут быть различными, заболевания суставов врач определяет при помощи дополнительных методик объективного исследования.

Ортопед

Врач, занимающийся суставами, а именно воспалительной и дегенеративно-дистрофической патологии является ортопедом. Он проводит прием в условиях специализированных амбулаторных или стационарных медицинских учреждений различной формы собственности. Для достоверного определения причины заболевания, характера патологических изменений, а также степени их тяжести он назначает объективное исследование, которое обычно включает различные методики визуализации (УЗИ, томография, артроскопия).

Обязательно назначаются рутинные лабораторные анализы. После проведенной диагностики ортопед назначает соответствующее лечение, которое может включать применение медикаментов или выполнение оперативного вмешательства. При необходимости в ходе диагностики и терапии ортопед может назначать консультацию врачей других специальностей, в частности инфекциониста, дерматовенеролога, фтизиатра. Это связано с тем, что значительное количество артритов может быть результатом развития специфических инфекций (третичный сифилис, туберкулез, бруцеллез). Очень часто врач, лечащий суставы коленей, других структур ног и позвоночника, сталкивается с дегенеративно-дистрофической патологией.

Ревматолог

Врач по суставам и сердцу называется ревматолог. Особенность специализации состоит в том, что специалист занимается обширной группой патологических процессов, механизм развития которых связан с нарушением функционального состояния иммунной системы, они имеют название ревматоидные заболевания.

Обычно пусковым фактором является перенесенная стрептококковая инфекция, длительное систематическое пребывание человека на солнце, применение некоторых лекарственных препаратов, а также генетическая наследственная предрасположенность. При этом иммунокомпетентные клетки вырабатывают антитела к собственным тканям организма. Ревматоидные заболевания протекают с преимущественным поражением соединительной ткани структур сердца и суставов. Воспалительный процесс часто развивается симметрично в крупных суставах, поэтому специалист еще определяется как врач по локтевым суставам и коленям.

Диагностика патологического процесса проводится при помощи современных методик визуализации, ЭКГ (электрокардиограмма), а также лабораторных анализов с выявлением ревматоидных факторов. Лечение аутоиммунной патологии с поражением структур костно-мышечной системы является преимущественно консервативным. Оно включает длительное (иногда пожизненное) применение гормональных противовоспалительных медикаментозных средств.

Травматолог

Врач по суставам и связкам, который занимается диагностикой и лечением перенесенных травм, называется травматолог. Он представляет более узкую ортопедическую специализацию, поэтому при необходимости (в основном в небольших медицинских клиниках) может заниматься проблематикой воспалительной и дегенеративно-дистрофической патологии структур костно-мышечной системы, за исключением аутоиммунных ревматоидных заболеваний.

Узкий медицинский специалист проводит лечение перенесенных травм амбулаторно или в условиях травматологического стационара. Также в большинстве государственных и частных медицинских учреждений организованы травматологические пункты, в которых медицинские специалисты оказывают ургентную помощь. Они работают круглосуточно без праздников и выходных. В условиях травматологического пункта проводится первичная диагностика причины и характера перенесенной травмы при помощи рентгенографии, а также оказывается первая помощь.

При переломах или вывихах она включает репозицию отломков или вправление с последующей иммобилизацией (обездвиживание) конечности. При тяжелой травме, требующей хирургического лечения, проводится госпитализация пострадавшего в стационар.

Где принимает?

Врач по суставам в Москве проводит прием в условиях специализированного медицинского учреждения государственной или частной формы собственности. Ортопед и травматолог могут проводить диагностику и лечение соответствующей патологии в условиях поликлиники и ортопедического, травматологического отделения медицинского стационара.

В поликлинике обычно проводится прием амбулаторных больных с заболеваниями или перенесенными травмами, не требующими госпитализации в стационар. В отделении выполняется лечение патологии с тяжелым течением, требующим постоянного медицинского наблюдения.

Медицинский специалист ревматолог обычно ведет прием в крупных поликлиниках. Также он оказывает консультативную помощь врачам других специализаций. Пациенты с тяжелой аутоиммунной ревматической патологией часто проходят лечение в условиях кардиологического или ортопедического стационара, но лечащим врачом при этом является врач по коленным суставам и локтям из поликлиники.

Как записаться?

Врач, лечащий суставы, является узким медицинским специалистом, поэтому запись на прием отличается в зависимости от формы собственности медицинского учреждения, а также специализации. Чтобы попасть на прием к ортопеду или ревматологу для получения планового лечения необходимо направление от медицинского специалиста общего профиля (терапевт, педиатр, семейный врач). Предварительно он назначает рутинные исследования (клинические анализы крови, мочи), что позволяет сэкономить время узкопрофильному специалисту.

В условиях частного медицинского учреждения запись на прием проводится проще, при этом не требуется направления от врача общей практики. Обычно пациент записывается при непосредственном обращении в клинику, посредством телефонного звонка или заполнения специальной формы на официальном сайте. В ургентной ситуации, в частности специалистами травматологического кабинета, медицинская помощь оказывается без предварительной записи.

Как выбрать специалиста?

Если болят суставы врач может назначить адекватное лечение и оказать эффективную помощь только при условии правильного проведения диагностики. Чтобы получить качественные услуги следует обращать внимание на несколько критериев:

  • Форма собственности медицинского учреждения, в котором проводит прием специалист – частные клиники обычно имеют больше технических возможностей в отношении качественной диагностики и лечения с использованием современных методик.
  • Опыт работы и квалификация специалиста.
  • Оснащенность диагностического отделения современной аппаратурой и реактивами.

Также важно обращать внимание на отзывы о том насколько хорош врач, который смотрит суставы и лечит их.

Различная патология суставов и позвоночника относится к заболеваниям опорно-двигательной системы. Знание того, к какому врачу обратиться при появлении симптомов патологии этих структур организма, позволит значительно сократить время и средства пациента.

Какой врач лечит суставы?

Заболевания суставов связаны с двумя основными механизмами развития патологии – дегенеративно-дистрофическим (нарушение питания хрящей) и воспалительным процессом с вовлечением в него хрящей, синовиальной оболочки и связочного аппарата. В зависимости от причин и механизма развития заболевания, терапией занимаются несколько узкопрофильных специалистов:

  • ортопед – занимается дистрофическими патологическими процессами вследствие травматического повреждения, возрастных изменений, наследственной предрасположенности (артрозы);
  • ревматолог – специализируется на воспалительной реакции тканей в результате аутоиммунного процесса (ревматизм, ревматоидный артрит);
  • инфекционист – занимается терапией бактериального воспаления (артрит).


Для более информативной диагностики и расширения возможностей в терапевтических мероприятиях доктор специалист одного профиля может направить пациента на консультацию к доктору другой специализации. В крупных многопрофильных клиниках диагностикой и лечением данной группы заболеваний может заниматься артролог. Это специалист по суставам, который объединяет в себе умения диагностики и лечения всех механизмов и причин патологического процесса.

Инструментальная диагностика включает консультацию врача-рентгенолога, который описывает полученные снимки и делает заключение. Окончательный диагноз выставляет узкий специалист с последующим назначением соответствующего лечения.

Кто занимается лечением остеохондроза?

Остеохондроз – патология хребта со значительным количеством причинных факторов, приводящих к его развитию. В механизме развития заболевания (патогенез) лежат два основных механизма – изменение тканей позвонков (хрящевая или костная ткань) с последующим ущемлением и воспалением спинномозговых корешков в области локализации изменений позвоночника. Соответственно в основном занимаются этой патологией 2 специалиста:

  • ортопед – назначает терапию, направленную на восстановление структуры и свойств тканей хребта (эластичность хрящевого межпозвоночного диска, терапия остеопороза костной основы позвонков);
  • невролог – лечит остеохондроз и его проявления, связанные с ущемлением спинномозговых корешков. Также невролог с помощью специальных приемов может сделать предварительное заключение о локализации патологического процесса в хребте и ущемления корешков (топическая клиническая диагностика).

В случае если позвоночник и изменения в нем требуют хирургического вмешательства (грыжа межпозвоночного диска, вывихи или подвывихи между позвонками), то этим занимается нейрохирург. Он проводит пластику грыжи или вправление вывихов между позвонками с параллельным освобождением ущемленного спинномозгового корешка.

Критерии выбора врача и клиники для лечения суставов или остеохондроза

Согласно законодательству, пациент имеет право выбора лечащего врача и клиники. Чтобы сделать правильный оптимальный выбор, необходимо руководствоваться такими критериями:

  • категория доктора – чем она выше, тем больше опыт и квалификакция соответствующего специалиста;
  • наличие в клинике смежных специалистов, у которых может потребоваться консультация в ходе диагностики заболевания или назначения лечения лечащим доктором;
  • возможности клиники в отношении инструментальной и лабораторной диагностики (наличие современной диагностической аппаратуры и лаборатории);