Острая недостаточность мозгового кровообращения симптомы. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения: симптомы и лечение

Нарушение мозгового кровообращения симптомы имеет характерные. Они зависят от того, какое системное заболевание стало причиной патологии. Ведь именно вследствие определенных системных болезней и повреждаются сосуды и кровоток в них.

Нарушение мозгового кровообращения

Мозговое кровообращение происходит в системе сосудов спинного и головного мозга. Вследствие ряда факторов в организме могут начаться патологические процессы, которые нарушают процесс кровообращения.

Это приводит к тяжелейшим последствиям, среди которых:

• поражение магистральных и мозговых артерий: аорты, плечеголовного ствола, сонных, позвоночных, спинальных и других артерий;
• поражение мозговых и яремных вен.

Нарушение мозгового кровообращения является серьезной патологией сосудов.

Насколько существенно изменятся ткани мозга зависит от того, в какой зоне расположен очаг поражения, какова степень его выраженности, от возраста больного, его индивидуальных особенностей и других факторов.

Классификация нарушений кровообращения в мозгу

Принято несколько классификаций данного расстройства. Так, по характеру течения такие нарушения делят на:

1. Начальные проявления расстройства кровообращения.
2. Острые нарушения. Они развиваются очень стремительно: в считанные часы или даже минуты. К ним относятся следующие заболевания:
3. инсульт (геморрагический и ишемический);
4. нарушения преходящего характера, то есть локальные (очаговые), которые не поражают участки, важные для сохранения жизни;
5. подоболочечные кровоизлияния: подпаутинное, эпидуральное, субдуральное.
6. Хронические расстройства. Они проявляются в недостаточности спинального и церебрального кровообращения. Эти расстройства характеризуются медленным развитием и хроническим течением, прогрессируют годами. К ним относится миелопатия и энцефалопатия по дисциркуляторному типу.

В зависимости от вида нарушения оно сопровождается характерными симптомами. Кроме того, имеет значение и локализация очага поражения. Это важно при проведении диагностики. Так, очаг может локализоваться:

• в правом или левом полушарии;
• в стволе;
• в желудочках мозга.

Нарушение может носить и многоочаговый характер.

Признаки и симптомы нарушения кровоснабжения мозга

В медицине принято различать 2 типа признаков недостаточности кровоснабжения мозга:

1. Очаговые. К ним относят инсульт по геморрагическому типу, инфаркт мозга, подоболочечные кровоизлияния.
2. Диффузные. К ним относятся мелкоочаговые изменения мозгового вещества, которые носят множественный характер, незначительные кровоизлияния и кисты, незначительные очаги некроза мозговой ткани.

Каждое из этих заболеваний сопровождается характерной симптоматикой. Тем не менее существуют и общие неврологические симптомы:

• боли в голове;
• головокружение;
• нарушения со стороны коры головного мозга: проблемы с чтением, письмом, нарушение речи;
• парезы, параличи;
• ощущение «мурашек» или покалывания;
• снижение остроты слуха, зрения;
• снижение интеллекта, рассеянность.

Среди очаговых симптомов наиболее часто отмечаются:

• нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата: дискоординация, парез, паралич, гиперкинез;
• снижение чувствительности (например, какого-то участка тела);
• болевой синдром;
• расстройства по экстрапирамидному типу;
• нарушение памяти: амнезия по ретроградному или антероградному типу;
• нарушения со стороны интеллекта и эмоционально-волевой сферы: изменения черт личности, агрессия, неадекватное поведение и т. п.;
• припадки по эпилептическому типу.

Кроме того, выделяют ряд симптомов, которые характерны при недостаточности кровообращения, вызванной напряженной умственной или физической деятельностью или недостатком кислорода в помещении:

• головокружение;
• головная боль;
• ощущение шума в голове;
• ощущение звона в ушах;
• снижение работоспособности;
• расстройство сна.

Такие состояния не сопровождаются очаговой неврологической симптоматикой, в редких случаях могут присутствовать ее микросимптомы.

Симптомы острых нарушений

К ним относятся инсульты и преходящие нарушения. Последние сопровождают очаговые или общемозговые симптомы, иногда — и те и другие одновременно. Обычно они присутствуют при атеросклерозе, гипертонической болезни, артериальной гипертензии.

Каждое заболевание сопровождают свои симптомы.

Вот наиболее характерные:

Инсульт. Ишемический инсульт всегда начинается остро. Он сопровождается очаговыми симптомами, которые зависят от того, какое полушарие мозга было поражено. Стоит отметить, что левое полушарие отвечает за правую сторону туловища и наоборот. Поэтому при таком виде инсульта обычно отмечается слабость одной стороны тела, потеря чувствительности, может произойти нарушение мышления, речи, памяти. Геморрагический инсульт встречается гораздо реже первого и, как правило, имеет летальный исход.

Транзиторная ишемическая атака сопровождается слабовыраженной очаговой неврологической симптоматикой:

• нарушение статики;
• расстройства речи;
• парезы;
• спутанное сознание;
• мышечная слабость, онемение в конечностях;
• диплопия и др.

Гипертонический церебральный криз сопровождают общемозговые симптомы:

• головные боли;
• головокружения;
• рвота;
• тошнота.

Иногда такие симптомы нарушения мозгового кровообращения могут отсутствовать. Симптомы в каждом отдельном случае держатся не менее 24 ч.

Симптомы хронических нарушений

К хроническим нарушениям мозгового кровообращения относится миелопатия и энцефалопатия по дисциркуляторному типу. Данные патологии развиваются вследствие недостаточности кровообращения, прогрессирующей на фоне сосудистых заболеваний.

Для энцефалопатии характерны такие симптомы:

• головная боль;
• нарушение памяти;
• головокружение, которое носит несистемный характер;
• раздражительность, рассеянность, легкая утомляемость;
• нарушение сна;
• рассеянные симптомы органического характера: нарушение оральных рефлексов, незначительная дискоординация.

Заболевание проходит 3 стадии развития, на каждой из которой симптомы становятся все более ярко выраженными, то есть болезнь прогрессирует. На последнем этапе у больного развивается деменция, паркинсонизм, мозжечковая атаксия и др.

Миелопатия — это тоже прогрессирующее заболевание, которое также проходит 3 стадии развития. Проявление каждой стадии сопровождается характерными признаками.

1. Компенсированная стадия: легкая мышечная слабость, утомляемость.
2. Субкомпенсированная стадия: прогрессирование мышечной слабости, нарушение чувствительности (сегментарное или проводниковое), нарушения рефлексов.
3. Последняя стадия: парезы, параличи, значительные нарушения чувствительности, тазовые расстройства.

Такие нарушения обычно развиваются у людей в пожилом возрасте. В течение многих лет состояние прогрессирует. Вследствие нарушения мозгового кровообращения симптомы у пожилых больных проявляются в виде ухудшения памяти, слабых умственных способностей, изменения черт характера (например, человек становится агрессивным или рассеянным).

Причины нарушения кровоснабжения мозга

Существует множество причин, по которым может нарушиться мозговое кровообращение. Вот основные из них:

1. Гипертонический криз. Это основной фактор, негативно влияющий на кровоснабжение мозга. Если давление резко поднимается до высоких отметок (наступает гипертонический криз), это может привести к разрыву сосуда. В свою очередь, кровь может попасть в мозговое вещество, вследствие чего происходит образование внутримозговой гематомы.
2. Аневризма. Это врожденная патология, которая представляет собой образование на стенке сосуда. Образование это имеет форму мешочка, у которого отсутствует мышечный каркас. Вследствие повышения давления аневризма может разорваться, что и приводит к нарушению кровообращения. Обычно причиной разрыва становится физическая нагрузка или стресс. Если аневризма расположена на стенке сосуда головного мозга, это приводит к подпаутинному кровоизлиянию.
3. Закупорка артерий. К закупорке может привести, например, воспаление сердечных клапанов. В свою очередь, это провоцирует образование в сердце тромба. Последний может в любой момент оторваться, и кровоток может доставить его в мозговой сосуд. Последний всегда имеет меньший размер, чем тромб, в связи с чем и происходит закупорка.
4. Атеросклероз. При заболевании образуются бляшки, которые тоже могут выступать в роли эмболов и закупоривать сосуды. Это может стать .
5. Свертываемость крови. Опасно любое отклонение этого показателя от нормы. Повышенный показатель может привести к тромбозу, то есть образованию тромбов. Пониженные показатели являются причиной кровотечений даже при незначительных ушибах. Низкая свертываемость крови называется гемофилией.
6. Спазм сосуда. Резкое сокращение мышечного слоя стенки сосуда может вызвать чрезмерное сжатие, или спазм. Именно так происходит развитие инфаркта мозга.
7. Изменения в стенках сосудов. И снова стоит вспомнить об артериальном давлении. Если оно часто повышается (речь идет не о гипертоническом кризе), то с течением времени это влияет на стенки мелких сосудов, которые отвечают за питание глубинных структур головного мозга. Эти изменения характеризуются сужением и даже полным закрытием мелких сосудов, вследствие чего ухудшается или купируется доставка питательных веществ в более глубокие структуры мозга.
8. Хроническая усталость. Если организм человека испытывает чрезмерные нагрузки, это приводит к переутомлению мозга. Причем это касается как физических, так и умственных нагрузок. Со временем, если человек не меняет свой образ жизни и не обеспечивает всему организму и мозгу полноценный отдых, это приводит к тому, что мозг исчерпывает свои ресурсы. Вследствие этого тоже может нарушаться кровоснабжение мозга.
9. Проблемы с шейным отделом позвоночника. В данном случае наиболее распространенная причина — остеохондроз. При этом недуге пережимаются артерии, которые доставляют в мозг питательные вещества. Вследствие этого нарушается кровообращение и функциональность мозга.
10. Травмы. При сотрясении мозга, ушибах, кровоизлияниях и т. п. тоже может произойти расстройство кровоснабжения. Это объясняется сдавливанием мозговых центров, что и становится причиной затрудненного кровоснабжения. В свою очередь, это может иметь даже летальный исход.

Нередко именно последний фактор становится причиной того, что умирает так много людей после автокатастроф, падения с высоты и других подобных трагедий.

Причины второстепенного порядка

Есть факторы, которые увеличивают шансы человека на появление проблем с кровоснабжением. К ним относятся:

1. Вредные привычки. В частности алкоголь, наркотики, никотин.
2. Избыточный вес. Очень важно установить причину лишнего веса.
3. Гиподинамия. Если человек ведет сидячий образ жизни, это негативно влияет на сосуды.
4. Возраст. Чем человек старше, тем выше риск развития патологического процесса. Тем не менее далеко не редкость такая патология и среди людей среднего возраста, что объясняется повышенной нагрузкой, стрессами и т. д. которыми полна жизнь современного человека.
5. Хронические заболевания. Например, сахарный диабет, инфекционные заболевания (как в хронической, так и в острой форме).
6. Генетика. Нередко расстройство носит и наследственный характер.

При первых признаках нарушения кровообращения необходимо обратиться к невропатологу. Диагностика таких больных и постановка окончательного диагноза является непростой задачей для врача. Больному назначается комплексное обследование при помощи специальной аппаратуры, например, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др. Это нужно для постановки правильного диагноза и назначения лечения.

Мозговое кровообращение - кровообращение в системе сосудов головного и спинного мозга.

Тяжесть и локализация морфологических изменений в ткани мозга у больных с нарушениями мозгового кровообращения определяются основным заболеванием, бассейном кровоснабжения пораженного сосуда, механизмами развития данного расстройства кровообращения, возрастом и индивидуальными особенностями больного.

Морфологические признаки нарушения мозгового кровообращения могут быть очаговыми и диффузными. К очаговым относят геморрагический инсульт, подоболочечные кровоизлияния, инфаркт мозга; к диффузным - множественные различного характера и разной давности мелкоочаговые изменения вещества мозга, мелкие кровоизлияния, небольшие свежие и организующиеся очаги некроза ткани мозга, глиомезодермальные рубцы и мелкие кисты.

Клинически при нарушениях мозгового кровообращения могут быть субъективные ощущения (головная боль, головокружение, парестезии и др.) без объективных неврологических симптомов; органическая микросимптоматика без четких симптомов выпадения функции ЦНС; очаговые симптомы: двигательные нарушения - парезы или параличи, экстрапирамидные расстройства, гиперкинезы, нарушения координации, расстройства чувствительности, боли; нарушения функций органов чувств, очаговые нарушения высших функций коры большого мозга - афазия, аграфия, алексия и др.; изменения интеллекта, памяти, эмоционально-волевой сферы; эпилептические припадки; психопатологическая симптоматика.

По характеру нарушений мозгового кровообращения выделяют начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга, острые нарушения мозгового кровообращения (преходящие нарушения, подоболочечные кровоизлияния, инсульты), хронические медленно прогрессирующие нарушения церебрального и спинального кровообращения (дисциркуляторные энцефалопатия и миелопатия).

Клиническими симптомами начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга являются появляющиеся, особенно после напряженной умственной и физической работы, пребывания в душном помещении, головная боль, головокружение, шум в голове, снижение работоспособности, нарушение сна. Очаговая неврологическая симптоматика у таких больных, как правило, отсутствует или представлена рассеянными микросимптомами. Для диагностики начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга необходимо выявление объективных признаков атеросклероза, артериальной гипертензии, вазомоторной дистонии и исключение другой соматической патологии, а также невроза.

К острым нарушениям мозгового кровообращения относят преходящие нарушения кровообращения в мозге и инсульты.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения проявляются очаговыми или общемозговыми симптомами (или их сочетанием), продолжающимися менее 1 сут. Наиболее часто они наблюдаются при атеросклерозе сосудов головного мозга, гипертонической болезни и при артериальной гипертензии.

Различают транзиторные ишемические атаки и гипертонические церебральные кризы.

Транзиторные ишемические атаки характеризуются появлением очаговой неврологической симптоматики (слабость и онемение конечностей, затруднение речи, нарушение статики, диплопия и т.д.) на фоне слабо выраженных или отсутствующих общемозговых симптомов.

Для гипертонических церебральных кризов, напротив, характерно преобладание общемозговых симптомов (головная боль, головокружение, тошнота или рвота) над очаговыми, которые иногда могут и отсутствовать. Острое нарушение мозгового кровообращения, при котором очаговая неврологическая симптоматика сохраняется более 1 сут., считается инсультом.

К острым нарушениям венозного кровообращения в мозге относят также венозные кровоизлияния, тромбоз мозговых вен и венозных синусов.

Хронические нарушения мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия и миелопатия) являются результатом прогрессирующей недостаточности кровоснабжения, обусловленной различными сосудистыми заболеваниями.

При дисциркуляторной энцефалопатии выявляются рассеянные органические симптомы обычно в сочетании с нарушением памяти, головными болями, несистемным головокружением, раздражительностью и др. Выделяют 3 стадии дисциркуляторной энцефалопатии.

Для I стадии, кроме рассеянной нерезко выраженной стойкой органической симптоматики (асимметрии черепной иннервации, легких оральных рефлексов, неточности координации и др.), характерно наличие синдрома, сходного с астенической формой неврастении (ухудшение памяти, утомляемость, рассеянность, трудность переключения с одной деятельности на другую, тупые головные боли, несистемные головокружения, плохой сон, раздражительность, слезливость, подавленное настроение). Интеллект при этом не страдает.

Для II стадии характерно прогрессирующее ухудшение памяти (в т.ч. профессиональной), снижение работоспособности, изменения личности (вязкость мысли, сужение круга интересов, апатичность, часто многоречивость, раздражительность, неуживчивость и др.), снижение интеллекта. Типична дневная сонливость при плохом ночном сне. Органические симптомы более отчетливы (легкая дизартрия, рефлексы орального автоматизма и другие патологические рефлексы, брадикинезия, тремор, изменение мышечного тонуса, координационные и чувствительные расстройства).
III стадия характеризуется как утяжелением психических нарушений (вплоть до деменции), так и развитием неврологических синдромов, связанных с преимущественным поражением определенной области головного мозга. Это могут быть псевдобульбарный паралич, паркинсонизм, мозжечковая атаксия, пирамидная недостаточность. Часты инсультообразно наступающие ухудшения состояния, характеризующиеся появлением новых очаговых симптомов и усилением ранее имевшихся признаков цереброваскулярной недостаточности.

Дисциркуляторная миелопатия также имеет прогрессирующее течение, в котором условно можно выделить три стадии. I стадия (компенсированная) характеризуется появлением умеренно выраженной утомляемости мышц конечностей, реже слабостью конечностей. В последующем во II стадии (субкомпенсированной) слабость в конечностях прогрессивно нарастает, появляются нарушения чувствительности по сегментарному и проводниковому типу, изменения в рефлекторной сфере. В III стадии развиваются парезы или параличи, выраженные нарушения чувствительности, тазовые расстройства.

Характер очаговых синдромов зависит от локализации патологических очагов по длиннику и поперечнику спинного мозга. Возможными клиническими синдромами являются полиомиелитический, пирамидный, сирингомиелический, амиотрофического бокового склероза, заднестолбовой, поперечного поражения спинного мозга.

К хроническим нарушениям венозного кровообращения относят венозный застой, вызывающий венозные энцефалопатию и миелопатию. Он является следствием сердечной или легочно-сердечной недостаточности, сдавления внечерепных вен в области шеи и др. Затруднения венозного оттока из полости черепа и позвоночного канала могут длительно компенсироваться; при декомпенсации возможны головные боли, судорожные припадки, мозжечковые симптомы, нарушения функции черепных нервов. Венозная энцефалопатия характеризуется разнообразием клинических проявлений. Могут наблюдаться гипертензионный (псевдотуморозный) синдром, синдром рассеянного мелкоочагового поражения головного мозга, астенический синдром. К венозной энцефалопатии относят также беттолепсию (кашлевую эпилепсию), развивающуюся при заболеваниях, приводящих к венозному застою в головном мозге. Венозная миелопатия является частным вариантом дисциркуляторной миелопатии и клинически существенно не отличается от последней.

Симптомы нарушения кровообращения в сосудах мозга

На ранних стадиях недуг протекает бессимптомно. Однако он быстро прогрессирует и постепенно его симптомы полностью выводят человека из строя, серьезно нарушается работоспособность, человек теряет радость жизни и не может полноценно жить.

Итак, к симптомам нарушения мозгового кровообращения можно отнести:

Головную боль — это основной тревожный звоночек, но люди часто его игнорируют, полагая, что боли вызваны усталостью, погодой или другими причинами
боль в глазах - ее особенность заключается в том, что она заметно усиливается во время движения глазных яблок, особенно к вечеру
головокружение - когда такое явление отмечается регулярно, его ни в коем случае нельзя оставлять без внимания
тошнота и рвота - обычно этот симптом проявляется параллельно с указанными выше
заложенность ушей
звон либо шум в ушах
судороги - данный симптом проявляется реже остальных, но все же имеет место
онемение - при нарушении кровообращения в сосудах мозга оно наступает абсолютно беспричинно
напряжение головных мышц, особенно выраженное в затылочных
слабость в теле
обмороки
побледнение кожи
снижения частоты сердцебиения

Отмечаются также различные расстройства сознания, такие как:

Изменение восприятия, например, ощущение оглушенности
ухудшение памяти - человек отлично помнит свое прошлое, но частенько забывает о планах, о том, где что лежит
рассеянность
быстрая утомляемость и как следствие снижение работоспособности
вспыльчивость, легкая возбудимость, плаксивость
постоянная сонливость либо наоборот бессонница

Причины нарушений мозгового кровообращения

Причины возникновения данного недуга очень многообразны. Обычно они связаны с другими отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы, например, с атеросклерозом сосудов или гипертонической болезнью. Атеросклероз представляет собой закупоривание сосудов холестериновыми бляшками, поэтому просто необходимо следить за концентрацией холестерина в крови. А для этого следует следить за своим ежедневным рационом.

Хроническая усталость также часто становится причиной нарушения кровообращения в нашем мозге. К сожалению, люди часто не осознают все серьезность своего состояния и доходят до ужасных последствий. А ведь синдром хронической усталости может привести не только к сбою в кровообращении, но и к нарушениям в работе эндокринной системы, центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

Различные черепно-мозговые травмы тоже могут послужить причиной нарушений. Это могут быть травмы любой тяжести. Особенно опасны травмы с внутричерепным кровоизлиянием. Вполне закономерно, что чем сильнее это кровоизлияние, тем к более серьезным последствиям оно может привести.

Проблема современного человека - это регулярное сидение перед монитором компьютера в неудобной позе. В результате этого мышцы шеи и спины сильно перенапрягаются и кровообращение в сосудах, включая сосуды головного мозга, нарушается. Чрезмерная физическая нагрузка также может нанести вред.

Неполадки в кровообращении также тесно связаны с заболеваниями позвоночника, особенно его шейного отдела. Будьте внимательны, если у Вас стоит диагноз сколиоз или остеохондроз.

Основной причиной кровоизлияния в мозг является высокое артериальное давление. При резком его подъеме может наступить разрыв сосуда, следствием чего является выход крови в вещество мозга и развивается внутримозговая гематома.

Более редкая причина кровоизлияния - разрыв аневризмы. Артериальная аневризма, относящаяся, как правило, к врожденной патологии, представляет собой мешотчатое выпячивание на стенке сосуда. Стенки такого выпячивания не имеют столь мощного мышечного и эластического каркаса, какие имеют стенки нормального сосуда. Поэтому иногда достаточно лишь относительно небольшого подскока давления, который наблюдается у вполне здоровых людей при физической нагрузке или эмоциональном напряжении, чтобы стенка аневризмы разорвалась.

Наряду с мешотчатыми аневризмами иногда наблюдаются и другие врожденные аномалии сосудистой системы, создающие угрозу внезапного кровоизлияния.
В тех случаях, когда аневризма располагается в стенках сосудов, находящихся на поверхности мозга, разрыв ее приводит к развитию не внутримозгового, а подпаутинного (субарахноидального) кровоизлияния, располагающегося под паутинной оболочкой, окружающей головной мозг. Субарахноидальное кровоизлияние непосредственно не приводит к развитию очаговых неврологических симптомов (парезов, нарушений речи и т.д.), но при нем выражены общемозговые симптомы: внезапная резкая («кинжальная») головная боль, часто с последующей потерей сознания.

Инфаркт мозга развивается обычно вследствие закупорки одного из мозговых сосудов или большого (магистрального) сосуда головы, по которому притекает кровь к головному мозгу.

Магистральных сосудов четыре: правая и левая внутренняя сонные артерии, кровоснабжающие большую часть правого и левого полушария головного мозга, и правая и левая позвоночная артерии, сливающиеся затем в основную артерию и снабжающие кровью ствол мозга, мозжечок и затылочные доли полушарий головного мозга.

Причины закупорки магистральных и мозговых артерий могут быть разные. Так при воспалительном процессе на клапанах сердца (с образованием инфильтратов или при образовании пристеночного тромба в сердце) кусочки тромба или инфильтрата могут оторваться и с током крови прийти к мозговому сосуду, калибр которого меньше размера кусочка (эмбола), и вследствие этого закупорить сосуд. Эмболами могут стать и частицы распадающейся атеросклеротической бляшки на стенках одной из магистральных артерий головы.

Таков один из механизмов развития инфаркта мозга - эмболический.
Другой механизм развития инфаркта - тромботический: постепенное развитие тромба (кровяного сгустка) в месте расположения атеросклеротической бляшки на стенке сосуда. Атеросклеротическая бляшка, заполняющая просвет сосуда, приводит к замедлению кровотока, что способствует развитию тромба. Неровная поверхность бляшки благоприятствует в этом месте склеиванию (агрегации) тромбоцитов и других элементов крови, что составляет основной каркас образующегося тромба.

Как правило, одних местных факторов для образования тромба часто недостаточно. Развитию тромбоза способствуют такие факторы, как общее замедление кровотока (поэтому тромбозы мозговых сосудов в противоположность эмболиям и кровоизлияниям обычно развиваются ночью, во сне), повышение свертываемости крови, повышение агрегационных (склеивающих) свойств тромбоцитов и эритроцитов.

Что такое свертываемость крови, на опыте знает каждый. Человек порезал случайно палец, из него начинает литься кровь, но постепенно на месте пореза образуется кровяной сгусток (тромб) и кровотечение останавливается.
Свертываемость крови - необходимый биологический фактор, способствующий нашему выживанию. Но как пониженная, так и повышенная свертываемость угрожает нашему здоровью и даже самой нашей жизни.

Повышенная свертываемость приводит к развитию тромбозов, пониженная - к кровотечениям при малейших порезах и ушибах. Гемофилией - болезнью, сопровождающейся пониженной свертываемостью крови и имеющей наследственный характер, страдали многие члены царствующих фамилий Европы и в их числе сын последнего российского императора цесаревич Алексей.

Нарушение нормального кровотока может явиться и следствием спазма (сильного сжатия) сосуда, наступающего в результате резкого сокращения мышечного слоя сосудистой стенки. Несколько десятилетий назад спазму придавали большое значение в развитии нарушений мозгового кровообращения. В настоящее время со спазмом мозговых сосудов связывают в основном инфаркты мозга, которые иногда развиваются через несколько дней после субарахноидального кровоизлияния.

При частых подъемах артериального давления могут развиваться изменения в стенках мелких сосудов, питающих глубокие структуры головного мозга. Эти изменения приводят к сужению, а часто и к закрытию этих сосудов. Иногда после очередного резкого подъема артериального давления (гипертонического криза) в бассейне кровообращения такого сосуда развивается небольшой инфаркт (называемый в научной литературе «лакунарным» инфарктом).

В ряде случаев инфаркт мозга может развиться и без полной закупорки сосуда. Это так называемый гемодинамический инсульт. Представим себе шланг, из которого вы поливаете огород. Шланг забит илом, но электромотор, опущенный в пруд, хорошо работает, и струи воды хватает для нормального полива. Но достаточно небольшого перегиба шланга или ухудшения работы мотора, как вместо мощной струи из шланга начинает вытекать узенькая струйка воды, которой явно не хватает, чтобы хорошо полить землю.

То же может наступить при определенных условиях и с кровотоком в головном мозге. Для этого достаточно наличия двух факторов: резкого сужения просвета магистрального или мозгового сосуда заполняющей его атеросклеротической бляшкой или в результате его перегиба плюс падение артериального давления, наступающего из-за ухудшения (часто временного) работы сердца.

Механизм преходящих нарушений мозгового кровообращения (транзиторых ишемических атак) во многом аналогичен механизму развития инфаркта мозга. Только компенсирующие механизмы при преходящих нарушениях мозгового кровообращения срабатывают быстро, и развившиеся симптомы в течение нескольких минут (или часов) исчезают. Но не надо надеяться, что механизмы компенсации будут всегда так хорошо справляться с возникшим нарушением. Поэтому так важно знать причины нарушения мозгового кровообращения, что позволяет разработать методы предупреждения (профилактики) повторных катастроф.

Лечение нарушения мозгового кровообращения

Различные заболевания сердечно-сосудистой системы являются самыми распространенными среди населения планеты недугами. А нарушение мозгового кровообращения вообще штука крайне опасная. Мозг - важнейший орган нашего организма. Плохое его функционирование приводит не только к физическим отклонениям, но и к нарушению сознания.

Лечение данного недуга включает в себя не только прием лекарственных препаратов, но и полное изменение своего образа жизни. Как уже было сказано выше, развитию нарушения кровообращения в сосудах мозга способствуют холестериновые бляшки. Значит, необходимо принимать меры по недопущению повышения уровня холестерина в крови. И к основным мерам можно отнести правильное питание. Прежде всего, сделайте следующее:

Максимально ограничьте количество употребляемой поваренной соли
откажитесь от алкогольных напитков
если у Вас есть лишние килограммы - Вам необходимо срочно от них избавиться, поскольку они создают лишнюю нагрузку на Ваши сосуды, а это просто недопустимо при данном заболевании
У некоторых людей кровеносные сосуды, в том числе и капилляры, отличаются хрупкостью. У таких людей часто кровоточат десны, нередко бывают носовые кровотечения. Как избавиться от этой напасти?

Растворите в стакане воды комнатной температуры чайную ложку хорошо очищенной (пищевой) и мелко помолотой морской соли. Прохладный солевой раствор втягивайте ноздрями и задерживайте дыхание примерно на 3-4 секунды. Повторяйте процедуру каждое утро на протяжении 10-12 дней, и носовые кровотечения прекратятся.

Хорошо помогает и такой метод: приготовьте насыщенный соляной раствор (пять столовых ложек крупной морской соли на стакан теплой воды). Сделайте из ваты два тампона, смочите их в приготовленном растворе и вставьте в нос. Лежите, запрокинув голову, 20 минут. Этим же раствором полезно полоскать и рот: десны перестанут болеть и кровоточить.

Возьмите две столовые ложки сухой горчицы, два стручка измельченного горького перца, столовую ложку, морской соли. Смешайте все ингредиенты и добавьте два стакана водки. Настаивайте смесь в темном месте 10 дней. Полученной настойкой активно растирайте ноги на ночь. После растираний наденьте шерстяные носки и ложитесь спать.

Лечение возрастного изменения системы кровообращения в пожилом возраста

Возрастные изменения в сосудах и сердце в значительной степени ограничивающих адаптационные возможности и создают предпосылки для развития заболеваний.

Изменения в сосудах. Структура сосудистой стенки меняется с возрастом у каждого человека. Постепенно атрофируется и уменьшается мышечный слой каждого сосуда, теряется его эластичность и появляются склеротические уплотнения внутренней стенки. Это сильно ограничивает способности сосудов к расширению и сужению, что уже является патологией. В первую очередь страдают крупные артериальные стволы, особенно аорта. У пожилых и старых людей значительно уменьшается количество действующих капилляров на единицу площади. Ткани и органы перестают получать необходимое им количество питательных веществ и кислорода, а это ведет к их голоданию и развитию различных заболеваний.

С возрастом у каждого человека мелкие сосуды все более и более «закупориваются» известковыми отложениями и возрастает периферическое сосудистое сопротивление. Это ведет к некоторому повышению артериального давления. Но развитию гипертонии в значительной мере препятствует то обстоятельство, что с уменьшением тонуса мышечной стенки крупных сосудов расширяется просвет венозного русла. Это ведет к снижению минутного объема сердца (минутный объем — количество крови, выбрасываемое сердцем за минуту) и к активному перераспределению периферического кровообращения. Коронарное и сердечное кровообращение обычно почти не страдает от уменьшения минутного объема сердца, тогда как почечное и печеночное кровообращение сильно уменьшаются.

Снижение сократительной способности сердечной мышцы. Чем старше становится человек, тем большее количество мышечных волокон сердечной мышцы атрофируется. Развивается так называемое «старческое сердце». Идет прогрессирующий склероз миокарда, и на месте атрофированных мышечных волокон сердечной ткани развиваются волокна нерабочей соединительной ткани. Сила сердечных сокращений постепенно снижается, все более нарушаются обменные процессы, что создает условия для энергетически-динамической недостаточности сердца в условиях напряженной деятельности.

Кроме того, в пожилом возрасте проявляются условные и безусловные рефлексы регуляции кровообращения, все больше выявляется инертность сосудистых реакций. Исследования показали, что при старении изменяются влияния на сердечно-сосудистую систему различных структур мозга. В свою очередь изменяется и обратная связь — ослабляются рефлексы, идущие с барорецепторов крупных сосудов. Это ведет к нарушению регуляции артериального давления.

В результате всех вышеперечисленных причин с возрастом физическая работоспособность сердца падает. Это ведет к ограничению диапазона резервных возможностей организма и снижению эффективности его работы.

Точки воздействия при нарушении кровообращения

При слабом кровотоке и закупорке сосудов следует указательным и большим пальцем одной руки захватить средний палец другой руки. Точечный массаж проводить, нажимая со средним усилием ногтем большого пальца на точку, которая расположена под ногтевым ложем. Массаж следует делать на обеих руках, отводя на него по 1 мин.

Точки воздействия при жажде. При возникновении чувства жажды воздействовать следует на успокаивающую точку. Особенность этой БАТ состоит в том, что до сих пор в человеческом организме не удалось определить других точек, связанных со слизистой оболочкой. Располагается точка на расстоянии примерно 1 см от кончика языка. Массаж заключается в форме легкого покусывания данной точки передними зубами (резцами) с ритмом 20 раз в 1 мин.

Точки воздействия при расстройстве сна. При бессоннице следует провести точечный массаж нижней части ушной раковины. Проводить массаж следует указательным и большим пальцами, обхватив мочку уха с обеих сторон. Биологически активная точка расположена на середине мочки. Сон наступит быстрее, (юли массаж проводить чаще с правой стороны, чем с левой.

Рисунок. Точки воздействия при гриппе, насморке, катаре верхних дыхательных путей

Точечный массаж не заменяет необходимого медицинского лечения, особенно если срочно необходимо оперативное вмешательство (например, при аппендиците, его гнойной стадии).

Нарушение мозгового кровообращения - одна из самых опасных патологий. Ведь мозг контролирует все процессы в организме: дыхание, сердцебиение, двигательную активность, речь, мысли. Если случается такое несчастье, то идет под откос социальная жизнеспособность, в худшем случае - угасает жизнь человека.

Симптомы патологии у каждого человека будут различны, так как они полностью зависят от остроты процесса и расположения патологического очага.

По остроте процесса выделяют:

• Острое нарушение мозгового кровообращения;
• Хроническая недостаточность кровообращения.

Острое нарушение кровенаполняемости определенных сосудов влечет за собой резкую нехватку кислорода и питательных веществ в тканях, что вызывает гипоксию участка, ишемию и дальнейшую смерть. Поэтому симптомы будут зависеть от локализации очага.

Острое нарушение мозгового кровообращения может вызывать кратковременную патологию транзиторную ишемическую атаку (ТИА) и ишемический и геморрагический инсульты.

Хроническое нарушение кровенаполняемости сосудов и питание определенных участков коры и белого вещества головного мозга влечет за собой развитие дисциркуляторной энцефалопатии.

Кровоснабжение головного мозга

Знание локализации очага очень важно для объективного выбора дальнейшей тактики лечения и поможет быстрее справиться с недугом. Для этого нужно знать анатомию расположения сосудов в головном мозге.

Кровоснабжение головного мозга обеспечивается сосудами, которые берут начало от двух разных источников: от сонных артерий и позвоночных. Главными артериями, в которых чаще происходит закупорка сосуда или его прорыв, являются мозговые артерии: передняя, средняя, и задняя мозговые артерии.

В зависимости от места расположения очага ишемии, определяют бассейн, в котором нарушено кровообращение. Передняя и средняя мозговые артерии берут начало от сонных артерий, что обуславливает большую частоту поражения, чем задней мозговой артерии. Это объясняется тем, что сила, с которой кровь поступает по сосудам мозга больше в передней и задней мозговой артерии, так как сонная артерия находится в непосредственной близости к сердцу по отношению к позвоночным сосудам.

Причины нарушения кровоснабжения

Причинами нарушения достаточного поступления крови могут быть различные патологии и процессы:

• Аневризма сосуда.
• Тромбоз - образование бляшки на стенке сосуда при повышенном содержании холестерина в крови, липопротеидов высокой плотности на травмированном месте эндотелия. Бляшка растет, постепенно заслоняя просвет сосуда. При этом возникает хроническая недостаточность мозгового кровоснабжения, что может превратиться в острую. Это может случиться, если тромб совсем перекроет просвет артерии, и участок мозга перестанет получать кислород и питательные вещества.
• Перегибы сосудов.
• Мальформации - скопление мелких сосудов, которые переплетаются между собой и образуют своеобразные узлы. Они несостоятельны и при любой нагрузке (физической, эмоциональной) из-за повышенного тока крови могут разорваться, что приведет к кровоизлиянию в головной мозг.
• Эмболия газом, тромбом, воздухом.
• Гипертоническая болезнь - повышает риск кровоизлияния из-за неконтролируемого артериального давления. Для проявлений имеют место две причины, возникающие при артериальной гипертензии: высокое артериальное давление, которое с большей силой воздействует на сосуды и снижает их сопротивляемость, и ригидность сосудистой стенки (быстрое изнашивание сосудов при повышенной работе в сопротивление высокому току крови из-за гипертензии).
• Хроническая усталость - мозг должен получать больше крови и кислорода при повышенной деятельности, что быстро истощает организм и мозговую активность, что может привести к хронической недостаточности мозгового кровообращения.
• Сотрясения мозга, травмы головы, ушибы и кровоизлияния.
• Шейный остеохондроз - позвонки и грыжи передавливают позвоночную артерию, что обуславливает недостаточное питание тканей мозга бассейна задней мозговой артерии.

Острое нарушение мозгового кровоснабжения

Острое нарушение мозгового кровообращения вызывает такие заболевания:

1. Геморрагический инсульт;
2. Ишемический инсульт;
3. Транзиторная ишемическая атака.

Симптомы острого нарушения мозговой деятельности различаются по месту поражения и могут наблюдаться у пациента в разной степени и длительности:

• Общемозговые симптомы - головокружение, тошнота, рвота, угнетение сознания (от сопора до комы) - возникает вследствие отечности головного мозга и давления ткани на мозговые оболочки;
• Нарушение чувствительности;
• Нарушение двигательной активности - от легкого пареза до плегии;
• Нарушение правильной полноценной деятельности органов чувств;
• Нарушение координации;
• Стволовые симптомы - нарушение дыхательной активности, сердечной деятельности, зрения, слуха, глотания (в стволе мозга расположены центры регуляции перечисленных функций);
• Снижение когнитивных способностей человека - нарушение умственной деятельности, ухудшение памяти, скорости мышления;
• Судороги, эпилептические припадки.

Ишемический инсульт отличается тем, что нарушения возникают на фоне нормального давления и обусловлен закупоркой питающего сосуда. Ткань не получает нужных веществ, возникает ишемия, на фоне которой может возникнуть венозное полнокровие.

Это обеспечит первые симптомы - тошноту, рвоту, головокружение, головную боль острую. Далее ишемизированный участок перестает выполнять свои функции, и появляются некоторые из вышеперечисленных симптомов. При неэффективном или несвоевременном лечении участок некротизируется, и восстановить утраченные функции нельзя.

Геморрагический инсульт возникает при разрыве сосуда в результате высокого давления и напряжения сосудов, аневризме, мальформации сосудов головного мозга. Этот вид инсульта, в отличие от ишемического часто сопровождается помутнением сознания.

Очаг кровоизлияния может быть настолько большим, что мозговая ткань смещается в сторону, что влечет за собой дислокационный синдром - отклонение по оси (часто при желудочковых кровоизлияниях) и дальнейшее вклинивание ствола мозга в foramen magnum. Это отверстие, через которое спинной мозг соединяется с головным. Такое явление очень опасно для жизни человека.

Транзиторная ишемическая атака по клинике полностью напоминает ишемический инсульт но отличается тем что симптомы проходят бесследно в течение 24 часов. Этот синдром обусловлен спазмом сосудов которые питают патологический участок или проходящим тромбом (эмбол, который самостоятельно прошел дальше окклюзированной части.

Диагностика инсультов заключается в правильном полноценном сборе анамнеза болезни и жизни, выявление всех клинических проявлений и проведении инструментальных методов исследований.

Наиболее информативным методом является КТ или МРТ. Чаще применяют компьютерную томографию, так как ее преимуществом является быстрое определение свежей крови в мягких тканях. Очаг можно увидеть не сразу, а через несколько дней. В таком случае, чтобы не терять время, диагноз ставят по клинике и подбирают соответствующую терапию.

Лечение острого нарушения мозгового кровообращения в основном одинаковое, направленное на восстановление поврежденных клеток и уменьшение зоны некроза. Для этого используют препараты витаминов группы В (для восстановления миелиновой оболочки), метаболические препараты (для улучшения питания и быстрого восстановления клеток; помощь клеткам, которые выполняют двойную нагрузку), препараты, направленные на исключение осложнений (отек легких, набухание мозга, сердечная остановка, дислокационный синдром), нейропротекторы (препараты, которые защищают мозговые клетки от вредного влияния окружающей среды).

Одной отличительной особенностью в лечении различных видов патологии - препараты, направленные на устранение причины симптоматики. При ишемическом инсульте используют препараты, способные разжижить кровь, увеличить ее реологические свойства и текучесть. Для этого применяют изначально антикоагулянты прямого, затем непрямого действия. После нормализации кровотока, больные переходят на пожизненный прием антиагрегантов.

Геморрагический инсульт, наоборот, требует применения кровеостанавливающих средств - протромбин, аминокапроновая кислота и другие препараты.

Хроническое нарушение мозгового кровообращения

Дисциркуляторная энцефалопатия может развиваться вследствие 3 факторов.

• Мультиинфарктные состояния - причинами такого развития болезни сложит эмболизация мелких сосудов мозга тромбами из сердца. Они появляются вследствие развития мерцательной аритмии сердца.
• Болезнь Бинсвангера провоцирует утолщение стенок и сужение просвета мелких артерий головного мозга, из-за чего часто страдает белое вещество. Наблюдается отмирание нейронов локально, разбросано по всей мозговой ткани.
• Нарушение проходимости магистральных артерий, питающих головной мозг - позвоночная и сонная артерии. Снижается кровоток со временем, поэтому возникает хроническая недостаточность кровоснабжения мозга.

Данные причины вызывают такиесимптомы, как нарушение сна, ухудшение когнитивных способностей (становится хуже память, перестают решать сложные логические задания, ухудшается мышление), наблюдается деменция (потеря памяти в различных проявлениях).

Диагностика заболевания проводится при сборе анамнеза. В тот момент врач должен заподозрить определенный диагноз, который должны подтвердить инструментально.

Больной должен проконсультироваться с окулистом - посмотреть глазное дно, так как сетчатка является зеркалом сосудов головного мозга.

Проводится ангиография. Она определит мелкие и крупные тромбы или спазмы, которые приводят к постоянной окклюзии мелких сосудов.

Препараты для улучшения мозгового кровообращения

Нарушение мозгового кровообращения Какие симптомы

Электроэнцефалограмма покажет те мелкие поражения ткани после закупорки сосудов. Потенциалы регистрируются со здоровой живой ткани. Изменения на электроэнцефалограмме покажут органические изменения вещества головного мозга.

Лечение хронической дисциркуляторной энцефалопатии проводят препаратами, которые улучшают реологию крови и кровоток в сосудах. По сути, лечение представлено метаболическими препаратами, которые укрепляют сосудистую стенку, уменьшают вязкость крови, улучшают ее реологические свойства, контролируют тромбообразование и количество холестерина и липопротеидов различных групп в крови.

Правильное своевременное лечение поможет уберечь себя от осложнений и летального исхода.

Мозговое кровообращение – это кровообращение в системе сосудов спинного и головного мозга. Патологический процесс, который вызывает нарушение мозгового кровообращения, может также поражать мозговые и магистральные артерии (плечеголовной ствол, аорта, наружные и внутренние позвоночные, сонные, подключичные, спинальные, корешковые артерии и их ветви), яремные и мозговые вены, венозные синусы. Патология по характеру может быть разной: эмболия, тромбоз, петлеобразования и перегибы, аневризмы сосудов спинного и головного мозга, сужение просвета.

Признаки нарушения мозгового кровообращения

Признаки нарушения правильного кровообращения в головном мозге морфологического характера делятся на диффузные и очаговые. К диффузным признакам относятся небольшие организующиеся и свежие очаги некроза мозговых тканей, мелкоочаговые множественные изменения мозгового вещества, мелкие кисты и кровоизлияния, глиомезодермальные рубцы; к очаговым – инфаркт мозга, геморрагический инсульт, подоболочечные кровоизлияния.

По характеру нарушения мозгового кровообращения делятся на острые (подоболочечные кровоизлияния, преходящие, инсульты), начальные стадии и хронические нарушения спинального и церебрального кровообращения (дисциркуляторные энцефалопатия и миелопатия).

Симптомы нарушения мозгового кровообращения

Вначале заболевание может протекать бессимптомно. Но при отсутствии надлежащего лечения нарушения быстро прогрессируют. Симптомы нарушения мозгового кровообращения следующие:

Головная боль. Это самый первый симптом нарушений кровообращения в мозге. Если головные боли становятся систематическими, следует без промедлений обратиться к врачу.

Головокружение. К врачу следует обратиться немедленно, если головокружения наблюдаются чаще трех раз в месяц.

Боль в глазах. Боль в глазах при нарушениях кровообращения в мозге имеет свойство усиливаться во время движения глазных яблок. Чаще всего такая боль наблюдается в конце рабочего дня, когда глаза устали от напряжения на протяжении всего дня.

Тошнота и рвота. К врачу следует обращаться, если тошнота и рвота наблюдаются совместно с головной болью, головокружением и глазной болью.

Судороги. Судороги могут быть самых разных типов. Как правило, возникают достаточно редко.

Заложенность, звон и шум в ушах. При нарушениях кровообращения в мозге возникает чувство, как будто в уши попала вода.

Онемение. У тех, кто имеют нарушения мозгового кровообращения, могут онемевать руки, ноги или другие части тела. Онемения возникают не как обычно, после долгого нахождения в неудобном положении, а просто так. Это прямое следствие нарушения нормального кровообращения в мозге.

Острое нарушение мозгового кровообращения

Острое нарушение кровообращения в головном мозге может быть стойким (церебральный инсульт) и преходящим.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения возникает из-за гипертонического криза, церебрального ангиоспазма, атеросклероза сосудов головного мозга, аритмии, сердечной недостаточности, коллапса. Симптомы преходящего нарушения мозгового кровообращения могут проявляться как несколько минут, так и целый день.

Лечение нарушения мозгового кровообращения

Лечение нарушений мозгового кровообращения заключается в нормализации мозгового кровотока в тканях, стимуляции метаболизма в нейронах, лечении основных сердечно-сосудистых заболеваний, защите мозговых нейронов от факторов гипоксии.

Профилактика нарушений мозгового кровообращения

Профилактика нарушений кровообращения в головном мозге достаточно проста. Чтобы избежать появления нарушений необходимо:

Не курить и не употреблять психотропные вещества;

Вести активный образ жизни;

Уменьшить потребление соли;

Контролировать и поддерживать нормальную массу тела;

Контролировать уровень глюкозы, содержание липопротеидов и триглицеридов в крови;

Лечить имеющиеся болезни сердечно-сосудистой системы.

Видео с YouTube по теме статьи: